第五章患者的安全与护士的职业防护
一、选择题
（一）A1型题
1.膝部约束带的规格是（）
A.宽4cm长50cm
B.宽6cm长80cm
C.宽8cm长100cm
D.宽10cm长200cm
E.宽l0cm长250cm
2.双腿被开水烫伤的患者，可考虑为其选用的保护具是（）
A.支被架
B.床档
C.肩部约束带
D.腕部约束带
E.踝部约束带
3.宽绷带常用于固定（） A.双肩 B.手腕 C.头部 D.膝部 E.腹部
4.使用约束带正确的是（）
A.符合使用指征即可使用
B.使用前不一定取得患者的同意
C.躁动患者约束带可拉紧以防脱落
D.保护性制动时间可随意延长
E.约束带下垫的衬垫松紧要适度
5.不可使用约束带的患者是（）
A.发热谵妄
B.神经官能症
C.麻醉后未清醒者
D.精神病患者
E.烦躁不安的患者
6.为防止躁动的婴幼儿发生意外应（）
A.注射镇静剂
B.使用保护具
C.特别护理
D.增加陪护
E.冬眠疗法
7.不需要使用保护具的患者为（）
A.分娩后产妇
B.昏迷
C.高热
D.躁动
E.谵妄
8.跌倒和坠床属于下列哪种损伤（）
A.机械性损伤
B.温度性损伤
C.压力性损伤
D.放射性损伤
E.生物性损伤
9.因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤（）
A.机械性损伤
B.温度性损伤
C.压力性损伤
D.放射性损伤
E.生物性损伤
10.由于药物使用不当所引起的损伤属于（）
A.物理性损伤
B.化学性损伤
C.心理性损伤
D.生物性损伤
E.机械性损伤
11.下列哪种属于压力性损伤（）
A.跌倒，撞伤
B.冰袋、制冷袋所致的冻伤
C.因导尿不慎所致的尿道黏膜损伤
D.因石膏、夹板固定过紧所形成的局部压疮
E.因医务人员言谈或行为的不慎导致患者情绪波动，病情加重
12.肩部约束带的规格是（）
A.宽4cm长50cm
B.宽6cm长80cm
C.宽8cm长120cm
D.宽10cm长220cm
E.宽10cm长250cm
13.以下化学性损伤的防范措施不妥的是（）
A.熟悉各种药物应用知识
B.严格执行药物管理制度和药疗原则
C.进行药疗时，严格执行“三查七对”
D.注意药物的配伍禁忌，及时观察患者用药后的反应
E.为避免患者擅自用药，严禁向患者及家属讲解用药的有关知识
14.使用保护具的注意事项中，不妥的是（）
A.使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位
B.协助患者经常更换体位，保证患者的安全、舒适
C.使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜
D.若患者无主诉不适或者无特殊情况，无需放松约束带
E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间
15.放射性损伤的防范措施中不妥的是（）
A.防止接受放射部位皮肤破损
B.禁忌用力擦拭、搔抓、摩擦、曝晒、紫外线照射等
C.为保持接受放射部位皮肤的清洁，应经常使用肥皂擦洗
D.正确掌握照射剂量和时间
E.尽量减少患者不必要的身体暴露，保持照射区域的标记
16.使用约束带时，应重点观察（）
A.神志是否清楚
B.体位是否舒适
C.衬垫是否合适
D.约束带是否牢固
E.局部皮肤颜色与温度
17.为限制患者手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成（）
A.外科结
B.死结
C.滑结
D.单套结
E.双套结
18.使用约束具时，应注意保持患者肢体处于（）
A.患者舒适的位置
B.患者喜欢的位置
C.接受治疗的强迫位置
D.容易变换的位置
E.功能位置
19.不是锐器伤引起的是（）
A.乙型肝炎
B.丙型肝炎
C.甲型肝炎
D.艾滋病
E.丁型肝炎
20.配制化疗药物时应戴（）
A.无菌手套
B.一次性聚氯乙烯手套
C.一次性橡胶手套
D.乳胶手套内套一副聚氯乙烯手套
E.双层乳胶手套
21.标准预防中，应采取防护措施的是（）
A.接触患者的血液
B.接触患者的体液
C.接触患者的分泌物
D.接触患者污染的物品
E.以上全是
22.双手回套针帽占针刺伤原因（） A.40% B.50% C.60% D.70% E.80% （二）A2型题
23.患者王某，因患者破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施不妥的是（）
A.用床档，防坠床
B.取下义齿，防窒息
C.枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤
D.纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤
E.室内保持光线充足，安静，以利护理
24.患儿张某，左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，人院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确（）
A.使用前需取得患者及家属的理解和同意
B.属于保护性制动措施，只能短期使用
C.将患者右上肢外展固定于身体右侧
D.约束带下应置衬垫，且松紧适宜
E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度
25.王护士，在给HIV阳性患者采血后被污染的针头扎伤，她立即按操作规程进行处理了伤口，还应该按照规定检查HIV抗体的时间，除外（）
A.当天
B.4周
C.8周
D.6个月
E.16个月
26.韩护士，在为HBsAg阳性患者拔针时，患者突然躁动被针扎伤，韩护士的HbsAg阴性且未注射乙肝疫苗，则应注射（）
A.乙肝免疫球蛋白
B.乙肝疫苗
C.乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗
D.无需注射疫苗
E.注射胎盘球蛋白
27.苏护士，在为HbsAg阳性患者注射时，患者突然躁动被针扎伤，已按规定进行了处理，不是规定的随访与检测时间的是（）
A.受伤当天
B.第3个月
C.第6个月
D.第9个月
E.第12个月
28.李护士，为一截瘫患者翻身时，正确的弯腰姿势是（）
A.应两足并拢，使重力落在髋关节和两足处
B.应两足分开，使重力落在膝关节和两足处
C.应两足分开，使重力落在髋关节处
D.应两足分开，使重力落在髋关节和两足处
E.应两足分开，使重力落在两足处
（三）A3/A4型题
(29～30题共用题干)
患者王某，男，62岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊人院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
29.为了缓解症状，患者应采用的体位是（）
A.去枕仰卧位，头偏向一侧
B.抬高床头15～20°
C.抬高床头20°，抬高下肢30°
D.抬高床头70～80°，膝下支架抬起15～20°
E.抬高床头60～70°，右侧卧位
30.次日，患者出现烦躁不安，为防止患者受伤，护士应为其采取的保护措施是（）
A.使用绷带
B.使用双套结固定肢体防止自伤
C.使用双侧床档防止坠床
D.使用双膝固定防止坠床
E.使用肩部约束带防止碰伤
(31～32题共用题干)
31.刘护士，在配制化疗药物时，因药瓶内压力过大，药物溅到眼睛内，刘护士应立即（）
A.用肥皂水清洗眼睛
B.用高渗盐水清洗眼睛
C.用低渗盐水清洗眼睛
D.用弱酸溶液清洗眼睛
E.用清水清洗眼睛
32.为了防止药物外溅，其预防措施不正确的是（）
A.抽取瓶装药物时，所抽药液以超过注射器3/4为宜
B.稀释瓶装药物时，应插入双针头
C.将溶媒沿瓶壁缓慢注入瓶底
D.抽取药液时，用针腔较大的针头
E.待药粉被溶媒浸透后再晃动药瓶
二、填空题
1.影响患者安全的因素主要包括_________、_________、_________和_________四大因素。
2.医院中常见的物理性损伤主要包括_________损伤、_________损伤、_________损伤和
_________损伤等。
3.医院中常见的不安全因素包括物理性损伤、_________损伤、_________损伤、_________损伤和_________损伤。
4.护士应具备对各种职业有害因素的_________、_________、_________的基本知识和能力。
5.职业有害因素主要包括_________、_________、_________和_________。
6.感染的针刺伤是导致血源性传播疾病的最主要因素，其中最常见、危害性最大的是
_________、_________和_________。
7.护士用紫外线消毒治疗室时，如果防护不当，可导致不同程度的_________、_________等不良反应。
8.标准预防技术包括_______、_______、_______、_______等，通过采取综合性防护措施，减少受感染的机会。
9.化疗药物可通过_______、_______、_______等途径，对经常接触的护士带来一定的潜在危害。
10.体温计、血压计等是常用护理用品，漏出的汞如果处理不当，可对人体产生_______和_______作用。
11.各级卫生行政管理部门要充分认识到护士职业防护的重要性和迫切性。做好岗前培训和定期的在职培训与考核。并把护理安全作为_______和_______的考核内容之一。
12.护士受到被HBsAg阳性患者污染的针头扎伤后，受伤护士HBsAg或抗-HBs阴性，且未注射疫苗者，应于_________、内注射_______并注射疫苗。
13.化疗防护应遵循两个基本原则：_______和_______。
三、名词解释
1.安全环境
2.医源性损伤
3.保护具
4.职业暴露
5.护理职业暴露
6.职业防护
7.护理职业防护
8.标准预防
四、简答题
1.简述患者心理性损伤的防范措施。
2.如何对使用保护具的患者进行护理评估。
3.简述保护具的使用原则。
4.简述保护具使用过程中的注意事项。
5.简述护士纠正锐器伤危险行为的措施。
6.简述化疗药物配制时的防护措施。
7.简述护士在日常工作中预防下肢静脉曲张的措施。
8.简述护理职业防护的意义。
五、论述题
1.试述常用辅助器的作用及使用过程中的注意事项。
2.患者王某，女，46岁，以子宫肌瘤住院准备手术。检验结果显示，HBsAg阳性，张晓护士在给患者采血时被针头扎伤，扎伤处出血不止。
(1)张晓护士应采取怎样的紧急措施处理伤口？
(2)如何加强护士的健康管理？
3.章某，女，脊柱外科护士，在搬运一脊柱手术术后患者时发生腰扭伤，请问护士在工作中如何预防此类事件发生？
【参考答案】
一、选择题
1. E
2. A
3. B
4. E
5. B
6. B
7. A
8. A
9. C 10. B 11. D 12. C 13. E 14. D 15. C 16. E 17. E 18. E 1 9. C 20. D 21. E 22. E 23. E 24. C 25. E 26. C 27. D 28. D 29. D 30. C
31. E 32. A
二、填空题
1.患者自身因素医务人员因素医院环境因素诊疗方法因素
2.机械性温度性压力性反射性
3.化学性生物性心理性医源性
4.认识处理防范
5.生物性因素物理性因素化学性因素心理社会因素
6.乙型肝炎丙型肝炎艾滋病
7.皮肤眼睛损害
8.洗手戴手套穿隔离衣戴护目镜和面罩
9.直接接触呼吸道吸入消化道摄入
10.神经毒性肾毒性
11.在校教育毕业后教育
12.24h 乙肝免疫球蛋白
13.减少与化疗药物的接触减少化疗药物污染环境
三、名词解释
1.安全环境：安全环境是指平安而无危险、无伤害的环境。
2.医源性损伤：指医务人员言谈及行为上的不慎而造成患者心理或生理上的损伤。
3.保护具：用来限制患者身体或机体某部位的活动，以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。
4.职业暴露：指由于职业关系而暴露在有害因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种状态。
5.护理职业暴露：指护士在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或病原微生物，以及受到心理社会等因素的影响，而损害健康或危及生命的职业暴露。
6.职业防护：针对可能造成机体损伤的各种职业性有害因素，采取有效措施，以避免职业性损伤的发生，或将损伤降低到最低程度。
7.护理职业防护：指在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施，以保护护士免受职业性有害因素的损伤，或将损伤降至最低程度。
8.标准预防：即视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等都具有潜在的传染性，接触时均应采取防护措施，以防止血源性传播疾病和非血源性传播疾病的传播。
四、简答题
1.答：
(1)护士应重视患者的心理护理，注意自身的行为举止，避免传递不良信息，造成患者对疾病治疗和康复等方面的误解而引起情绪波动。
(2)应以高质量的护理行为取得患者的信任，提高其治疗信心。
(3)与患者建立良好的关系，并帮助患者与周围人群建立和睦的人际关系。
(4)注意对患者进行有关疾病知识的健康教育，并引导患者采取积极乐观的态度对待疾病。
2.答：
(l)患者的病情、年龄、意识状态、生命体征及肢体活动度，有无皮肤摩擦破损及血液循环障碍等情况。
(2)患者及家属对保护具使用的目的及方法的了解程度、接受和合作程度。
(3)需用保护具的种类、时间。
3.答：
(1)知情同意原则：使用前向患者及/或家属解释所需保护具的原因、目的、种类和方法，取得患者和家属的同意及配合。如非必须使用，则尽可能不用。
(2)短期使用原则：使用保护具要确保患者的安全，只宜短期使用。
(3)随时评价原则：应随时评价保护具的使用情况。
4.答：
(1)严格掌握保护具应用的适应证，维护患者的自尊。使用前应向患者及家属说明保护具使用的目的、操作要点及注意事项，如非必须使用，尽可能不用。
(2)保护具只宜短期使用。使用时，应保持肢体及各关节处于功能位，协助患者经常更换体位。
(3)使用约束带时，其下须垫衬垫，固定松紧适宜，并定时松解，每2h放松约束带一次。注意观察受约束部位的末梢循环情况，每15min观察一次，发现异常及时处理。必要时进行局部按摩，促进血液循环。
(4)记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间。
(5)随时评价约束具使用情况。
5.答：
(1)禁止用双手分离污染的针头和注射器。
(2)禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
(3)禁止用手折弯或弄直针头。
(4)禁止双手回套针帽。
(5)禁止用手直接传递锐器。
(6)禁止直接接触医疗废物。
6.答：
(l)操作前准备：配药时穿长袖低渗透的隔离衣，戴帽子、口罩、护目镜、聚氯乙烯手套并外套一副乳胶手套。
(2)操作前准备：打开安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底，掰开安瓿时应垫纱布，避免药粉、药液外溢，或玻璃碎片四处飞溅，并防止划破手套。
(3)防止药物溢出：溶解药物时，溶媒应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再晃动，以防药粉溢出。
(4)规范地稀释和抽取药物：①稀释瓶装药物及抽取药液时，应插入双针头，以排除瓶内压力，防止针栓脱出造成污染。②抽取药液后，在药瓶内进行排气和排液后再拔针，不要将药
物排于空气中。③抽取药液时用一次性注射器和针腔较大的针头，所抽药液以不超过注射器容量3/4为宜。④抽出药液后放入垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用。⑤抽出药液后
放人垫有聚乙烯薄膜的无菌盘内备用。
(5)操作后的处理：操作结束后，用水冲洗和擦洗操作台。
7.答：
(1)避免长时间保持同一姿势，经常变换体位、姿势或进行适当轻微活动，以促进下肢血液循环。
(2)站立时，可让双下肢轮流支撑身体重量，并可适当做踮脚动作，促进小腿肌肉收缩，
减少静脉血液淤积。
(3)工作间歇可尽量抬高下肢，或做下肢运动操，以促进血液回流。
(4)穿弹力袜或捆绑弹力绷带，可以促进下肢血液回流，减轻或消除肢体沉重感、疲劳感。
8.答：
(1)提高护士职业生命质量：护理职业防护不仅可以避免职业性有害因素对护士的伤害，而且还可以控制由环境和行为引发的不安全因素。通过职业防护可以维护护士的身体健康，减轻心理压力，增强社会适应能力，从而提高护士的职业生命质量。
(2)科学有效规避护理职业风险：护理职业风险是指在护理服务过程中可能发生的一切不安全事件。通过职业防护知识的学习、职业防护技能的规范化培训，可以提高护士对职业性损伤的防范意识，自觉履行职业规范要求，有效控制职业性有害因素，科学有效地规避护理职业风险。
(3)营造和谐的工作氛围：良好安全的护理职业环境，不仅可使护士产生愉悦的心情，而且可以增加其职业满意度、安全感和成就感，使之获得对职业选择的认同感。同时，和谐的工作氛围可以缓解护士的心理压力，改善其精神卫生状况，提高其职业适应能力。
五、论述题
1.答：
拐杖：提供给短期或长期残障者离床时使用的～种支持性辅助用具。
手杖：是一种手握式的辅助用具，常用于不能完全负重的残障者或老年人。
助行器：适用于上肢健康，下肢功能较差者。
使用过程中的注意事项：①使用者意识清楚，身体状态良好、稳定。②选择适合自身的辅助器。③使用者的手臂、肩部或背部无伤痛，活动不受限制，以免影响手臂的支撑力。
④使用辅助器时，患者的鞋要合脚、防滑，衣服要宽松、合身。⑤调整拐杖和手杖后，将全部的螺钉栓紧、橡胶底垫靠牢拐杖与手杖底端，并应经常检查确定橡皮底垫的凹槽能产生足够的吸力和摩擦力，且紧栓于拐杖与手杖的底端。⑥选择较大的练习场地，避免拥挤和分散注意力，同时地面应保持干燥，无可移动的障碍物。必要时备一椅子，供患者疲劳时休息。
2.
(1)答：
1)受伤护士要保持镇静，戴手套者按规范迅速脱去手套。2)处理伤口：①立即用手从伤口的近心端向远心端挤出伤口的血液，但禁止在伤口局部挤压或按压，以免产生虹吸现象，把污染血液吸入血管，增加感染机会。②用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗。采用生理
盐水反复冲洗皮肤或暴露的黏膜处。③用75%乙醇或0.5%聚维酮碘（碘附）消毒伤口，并加以包扎。3)及时填写锐器伤登记表，并尽早报告部门负责人和预防保健科、医院感染管理科。4)评估锐器伤。根据患者血液中含有病原微生物（如病毒、细菌）的多少和伤口的深度、范围、暴露时间进行评估，并做相应处理。5)血清学检测与处理。
(2)答：
加强护士的健康管理：①建立护士健康档案，定期为护理人员进行体检，并接种相应的疫苗。
②建立损伤后登记上报制度。③建立锐器伤处理流程。④建立受伤护士的监控体
系，追踪伤者的健康情况。⑤应积极关心受伤护士的心理变化，做好心理疏导，及时有效地采取预防补救措施。
3.答：
(1)加强锻炼，提高身体素质：加强腰部锻炼是预防负重伤的重要措施。如健美操、广
播体操、太极拳、慢跑、游泳、瑜伽等。
(2)保持正确的工作姿势：在日常工作中，应注意保持正确的身体姿势，良好的身体姿
势不仅可以预防职业性腰背痛的发生，还可延缓腰椎间盘突出症的发生。
(3)经常变换工作姿势：护士在工作中，应避免长时间保持一种体位或姿势，要定时变
换体位，以缓解肌肉、关节和骨骼疲劳，减轻脊柱负荷。另外，护士也要避免剧烈活动，以防腰部肌肉拉伤等。
(4)使用劳动保护用品：在工作中，护士可以佩戴腰围等保护用品以加强腰部的稳定
性。腰椎间盘突出症急性期疼痛加重时坚持佩戴腰围，卧床休息时解下。腰围只有在活动、工作时使用，其他时间最好不用，以免长时间使用造成腰肌萎缩，产生腰背痛等。
(5)养成良好的生活习惯：①提倡卧硬板床休息，并注意床垫的厚度要适宜。②从事家
务劳动时，注意避免长时间弯腰活动，或尽量减少弯腰次数。减少持重物的时间及重量，预防负重伤的发生。
(6)科学合理饮食：①多食富含钙、铁、锌的食物。②增加机体内蛋白质的摄人量。
③多食富含维生素B、维生素E的食物，可缓解疼痛、解除肌肉疲劳，扩张血管、促进血流，消除肌肉紧张。
编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 护士职业安全防护管理制 度(正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-7667-59 护士职业安全防护管理制度(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管 理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作， 使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 1、病房护士长负责护士的职业安全监管工作，在医院现有条件下提供防护设备。 2、护士在执业活动过程中，严格遵守管理规定、护理技术操作规程。 3、严格按照化疗药物使用说明书配制药物，配药时带手套。 4、严格执行接触放射线安全防护措施和操作规程。 5、操作前后按“七步洗手法”认真洗手。 6、操作有可能接触病人的血液、体液、气管、粘膜或破损的皮肤时带手套。当估计操作会有血液、体液可能溅到眼睛、鼻腔、口腔或者皮肤时，采用适当的保护用具（戴口、面罩、围裙等）来防止感染。 7、一副手套只能用于一位病人或一项操作，操作完后立即丢弃用过的手套。
8、一旦手被病人的血液、体液污染，或每次摘下手套均对手进行彻底清洗。 9、使用针具进行消毒时，带手套，用过的针具立即扔到废物桶内，严格执行普及性预防措施：回套针帽（必要时用单手法）不摆弄针头、不徒手分开针头与注射器。 10、用过的针具、刀片或其他锐器置于不易被刺破的专用容器内。 11、操作后及时料理污染场地，不留给他人料理，禁止用污染的手接触开关、清洁区和清洁物品。 12、受到（甲类传染病中非典型肺炎，乙类传染病艾滋病、乙肝、丙肝）病人用过的尖锐器械损伤后，立即采取相应的处置措施： 用肥皂水或清水冲洗被刺或损害的伤口。 用清水冲洗被血液或体液溅到的鼻腔、口腔和皮肤。 用清水、生理盐水或其他特定清洗消毒液冲洗被血溅到的眼睛。
永康市第一人民医院护士职业防护试题 科室姓名成绩 一、多项选择题（每题 2 分，共 10 分） 1、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生艾滋病人的血液、 医务人员以下做法是正确的是（ABC） A 戴手套 B 戴具有防渗透性能的口罩 C 戴防护眼镜 考核时间 体液飞溅到医务人员的面部时， D 不用戴手套精品文档， 超值下载 2、为防针刺伤，正确的做法是：（ABC） A 使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒 B 利用针头处理设备进行安全处置 C 使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤 D 将针套套回针头，以防扎 伤别人 E 同其他医疗废物一同放于双层黄色垃圾袋内 3、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，以下做法正确的是：（ABD ） A 立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤 B 用生理盐水冲洗粘膜 C 进行伤口的局部 挤压。 D 如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，可再用 肥皂液和流动水进行冲洗 E 以上都正确 4、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，如有伤口，以下做法正确的是：（ACD ） A应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，可再用肥皂液和流动水进行冲洗 B 进行伤口的局部挤压。 C 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者 0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口D被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗 干净 E 以上都对 5、下列哪些情况下应戴手套，脱去手套后应认真洗手（ABC ） A 接触患者血液、体液、分泌物及其他污染物品时 B 清理传染性患者用过的物品及进行 清洁消毒时 C 无菌操作时，接触患者破损粘膜、皮肤时 D 接触不同的病人时 二、填空题（每空格 2 分，共 40分） 1、一般诊疗活动，可佩戴__________；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔 穿刺等操作时应戴___________；接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染 病患者时，应戴 ___________。（外科口罩、外科口罩、医用防护口罩） 2、、在医院内，常用的个人防护用品有如______、______、围裙、面具或者面罩、 ______、______、 ______、人工呼吸专用套筒或者其它呼吸装置。（口罩、手套、工作服、防护眼罩、防护服） 3、一只口罩使用不超过_____小时 .,在诊疗护理操作过程中，有可能发生血液、体液、飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴_____、具有防渗透性能的______、_______；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有______性能的 _____或者 _____。（ 4 、手套口罩防护眼镜防渗透隔离衣围裙） 4、护理人员在日常工作中应采取的最基本的防护措施：______ 和______、______、______、______。（穿工作服和工作鞋、戴口罩、帽子、洗手） 三、简答题（共 50 分） 1、护理人员在哪些情况应使用护目镜或防护面罩？（ 10 分） 答： 1) 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。2) 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。3）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近 距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 2、护理人员在哪些情况应使用隔离衣，何种情况下应使用防护服？（10分）
永康市第一人民医院护士职业防护试题 科室 姓名 成绩 考核时间 一、多项选择题（每题 分，共 分） 、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生艾滋病人的血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员以下做法是正确的是 （ ） 戴手套 戴具有防渗透性能的口罩 戴防护眼镜 不用戴手套 、为防针刺伤，正确的做法是：（ ） 使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒 利用针头处理设备进行安全处置 使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤 将针套套回针头，以防扎伤别人 同其他医疗废物一同放于双层黄色垃圾袋内 、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，以下做法正确的是：（ ） 立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤 用生理盐水冲洗粘膜 进行伤口的局部挤压。 如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，可再用 肥皂液和流动水进行冲洗 以上都正确 、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，如有伤口，以下做法正确的是：（ ） 应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，可再用肥皂液和流动水进行冲洗 进行伤口的局部挤压。 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如： 酒精或者 碘伏进行 消毒，并包扎伤口 被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水
冲洗干净 以上都对 、下列哪些情况下应戴手套，脱去手套后应认真洗手（ ） 接触患者血液、体液、分泌物及其他污染物品时 清理传染性患者用过的物品及进行清洁消毒时 无菌操作时，接触患者破损粘膜、皮肤时 接触不同的病人时 二、填空题（每空格 分，共 分） 、一般诊疗活动，可佩戴 ； 手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴 ； 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴 。 （外科口罩、外科口罩、医用防护口罩） 、、在医院内，常用的个人防护用品有如 、 、围裙、面具或者面罩、 、 、 、人工呼吸专用套筒或者其它呼吸装置。 （口罩、手套、工作服、防护眼罩、防护服） 、 一只口罩使用不超过 小时 在诊疗护理操作过程中，有可能发生血液、体液、飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴 、 具有防渗透性能的 、 ；有可能发生血液 、体液大面积飞溅或者可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有 性能的 或者 。 （ 、手套 口罩 防护眼镜 防渗透 隔离衣 围裙 ） 、护理人员在日常工作中应采取的最基本的防护措施： 和 、 、 、 。（穿工作服和工作鞋、戴口罩、帽子、
护士职业安全的危害因素及防护措施 护理人员由于其工作的特殊性，每天不得不暴露于各种各样的职业危险因素之中,在临床护理工作中，往往又只注重病人的安全，而忽略了护理人员自身的职业安全，护理人员的健康受到不同程度的影响。作为护理工作主体的护理人员应该怎样做好职业安全防护及职业暴露后的处理，今天我们就共同学习一下. 护理人员工作的医院内，由于病人高度聚集，加上各种诊断，治疗技术的应用，形成了医院特有的生物性、物理性、化学性环境；同时由于护理工作高强度性，使护理人员经常处于心理学和工效学的高度应激状态。如何有效避免护理人员的职业危害，加强护理人员的主动防护意识，已迫在眉睫。 有记载的医源性感染: 1924年，第一例报道医务人员感染白喉 1949年，第一例报道医务人员感染肝炎 1984年，美国首例报道医务人员感染HIV 1987年，意大利首例ICU护士感染HIV 1992年，美国医生被留置针扎伤感染HIV 2003年，美国报道实验室感染HIV+HCV 2009年，我国广东某医院某护工感染HIV…… 这么多医护人员遭受职业暴露, 那什么是职业暴露呢 职业暴露的定义
定义：职业暴露是指因职业原因暴露在某种危险因素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险； 职业暴露的高危人群：实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员。护理人员位居高危之首； 一场突如其来的重大灾难-SARS ＆2002.11-2003.6,内地诊断病例5326例，其中医务人员1002例；死亡病例中约30%是医务人员；另据报道: 某医院在一次意外伤急诊抢救中，6名医务人员均因无保护措施参加抢救，在抢救中均直接接触血液,频率最多的那位重伤员，后经检测证实是艾滋病人，致使6名医务人员全部遭受艾滋病毒职业暴露。半年后有2名血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起医务人员艾滋病毒职业暴露的悲剧； 为什么护理人员易发生职业暴露呢?(图) 护理人员的职业危险缘于:工作环境特殊:病原微生物集中；工作对象:易感人群；遭受职业伤害的机会和频率高；自我防护意识淡薄；缺乏相应的保护措施与制度； 护理人员职业安全危害的因素都有哪些呢 1. 生物性因素 主要包括由呼吸道传播的疾病；HIV、乙肝病毒、丙肝病毒、禽流感病毒、结核杆菌、流感病毒；护理人员经常接触患者血液、体液、分泌物、排泄物；经常接触各种感染患者，易受到职业伤害；大
护士职业安全防护管理制度 1、病房护士长负责护士的职业安全监管工作，在医院现有条件下提供防护设备。 2、护士在执业活动过程中，严格遵守管理规定、护理技术操作规程。 3、严格按照化疗药物使用说明书配制药物，配药时带手套。 4、严格执行接触放射线安全防护措施和操作规程。 5、操作前后按“七步洗手法”认真洗手。 6、操作有可能接触病人的血液、体液、气管、粘膜或破损的皮肤时带手套。当估计操作会有血液、体液可能溅到眼睛、鼻腔、口腔或者皮肤时，采用适当的保护用具（戴口、面罩、围裙等）来防止感染。 7、一副手套只能用于一位病人或一项操作，操作完后立即丢弃用过的手套。 8、一旦手被病人的血液、体液污染，或每次摘下手套均对手进行彻底清洗。 9、使用针具进行消毒时，带手套，用过的针具立即扔到废物桶内，严格执行普及性预防措施：回套针帽（必要时用单手法）不摆弄针头、不徒手分开针头与注射器。 10、用过的针具、刀片或其他锐器置于不易被刺破的专用容器内。 11、操作后及时料理污染场地，不留给他人料理，禁止用污染的手接触开关、清洁区和清洁物品。
12、受到（甲类传染病中非典型肺炎，乙类传染病艾滋病、乙肝、丙肝）病人用过的尖锐器械损伤后，立即采取相应的处置措施：用肥皂水或清水冲洗被刺或损害的伤口。 用清水冲洗被血液或体液溅到的鼻腔、口腔和皮肤。 用清水、生理盐水或其他特定清洗消毒液冲洗被血溅到的眼睛。 13、报告程序和时限：一旦受到乙类传染病艾滋病、乙肝、丙肝）病人用过的尖锐器械损伤后或带伤接触艾滋病病人的血液，立即逐级报告，当事人伤后立即向护士长报告，护士长接到报告后立即向护理部、感染办汇报。 14、用过的污染物品或被传染病源污染的物品，严格按照医院医疗废弃物管理的关规定处理。 15、其他处理程序按医院有关规定处理。 16、护士受到职业暴露后有义务接受医院有关部门追踪，对当事人做好保密工作。
护士条例考试试题及答案 1.护士申请延续注册的时间应为（）B A 有效期届满前半年 B 有效期届满前30日 C 有效期届满后30日 D 有效期届满后半年 2.针刺伤可以传播多种血源性传染病，被刺伤的医务人员中，护士占CA 50%B 60%C 80%D 90% 3.护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应该做到以下几点，但除外B A 必须依照诊疗技术规范 B 必须有医师在场指导 C 根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护 D 避免对患者造成伤害 4.在实践层面上，护理最根本的职业特征是A A 人道主义精神 B 利他精神 C 博爱精神 D 公正精神 5.以下哪项不属于专科护士的职能D A 提供某一领域的临床护理服务 B 开展专科领域的护理研究 C 对同业的护理人员提供 专科领域的信息和建议D 对专科疾病的诊断和治疗提供建议和指导 6.《医务人员艾滋病病毒执业暴露防护工作指导原则（试行）》规定，对均应视为具有传 染性的病源物质D A 所有病人的血液 B 所有病人的体液 C 被血液、体液污染的物品 D 上述均是 7.对于患职业病的护士，应享受以下权利，但除外D A 依法享受国家规定的职业病待遇 B 诊疗、康复费用，按照国家有关工伤社会保险 的规定执行C 被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤社会保险的，其医疗 的生活保障由用人单位承担D 用人单位除负责患职业病护士的生活保障外，不负责其 他经济损失，护士不得向用人单位提出赔偿要求 8.以下法规性文件，法律效力最低的是D A 《护士条例》B《中华人民共和国宪法》 C《中华人民共和国执业医师法》D《医院感染管理办法》 9.护士在执业活动中出现的情形，不适合依照护士条例进行处罚的是C A 泄露患者隐私 B 发生公共卫生事件不服从安排参加医疗救护 C 因工作疏忽造成医疗事故发现患者病情危急未及时通知医师 10.医疗事故技术鉴定费用的支付原则D A 医疗机构支付 B 患方支付 C 提出医疗事故处理申请的一方支付 D 属于医疗事故的， 鉴定费由医疗机构支付；不属于医疗事故的，由提出医疗事故处理申请的一方支付 11.护士执业注册的有效期为B A 2年B 5年C 8年D 10年 12.对于在医疗卫生机构中殴打护士或者故意伤害护士身体的人，可以处以C A 五日以下拘留 B 二百元以上五百元以下罚款 C 五日以上十日以下拘留，并处二百元 以上五百元以下罚款D 无日以上十日以下拘留，并处二百元以下罚款 13.护士执业注册被撤销的含义是C
护士院感考试试题及答 案 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
护理人员院感考试试题 科室姓名得分 一、单项选择题（每题2分，共50分） 1、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的多少时，应当使用有效的封口方式，使包装物或 者容器的封口紧实、严密。 A 4/5时； B 3/4时； C 2/3时； D 3/5时。 2、治疗车上的物品应排放有序，上、下层分区为 A、污染区、清洁区 B、清洁区、污染区 C、无菌区、污染区 D、污染区、无菌区 3、实现安全注射的措施有哪些？ A、改善病人和医护人员的行为。 B、提供安全注射装置和容器。 C、损伤性废物管理。 D、以上都对 4、医院消毒工作包括 A、清洁 B、清洁、消毒、灭菌 C、消毒 D、灭菌 5、易引起职业暴露的原因有 A. 针刺 B.切割 C.抽血 D.直接接触 E.以上都对 6、医护人员最容易发生医院感染的途径是 A、污染利器刺伤 B、血液喷溅 C、接触患者 D、以上均是 7、医疗废弃物分为 A、3类 B、4类 C、5类 D、6类 8、减少外源性感染的主要措施有 A、消毒灭菌 B、无菌操作 C、预防隔离 D、以上均是 9、手术预防用药的最佳时机是 A、术后30分钟 B、术前4小时 C、术前30分钟 10、当出现医院感染病例时，经治医生必须在几小时内填表，报告医院感染管理科。 A、12小时 B、24小时 C、36小时 D、48小时 11、按规定，医院感染按其病原体的来源可分为 A．外源性医院感染? B．内源性医院感染??
C．外源性医院感染和内源性医院感染? D．交叉感染 12、医院感染的研究对象主要是 A．住院病人? B．门诊病人?? C．病人家属?? D．探视者 13、下列不属于高度危险性物品的是 A、腹腔镜 B、呼吸机管路 C、导尿管 D、穿刺针 14、关于标准预防的意义错误的是： A、对医务人员和病人均有保护作用 B、能防止血液传播性疾病传播 C、不能防止非血液传播性疾病传播 D、在标准预防的基础上，再根据疾病的传播途径采取隔离预防措施 15、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂属于哪一类医疗废物 A、化学性废物； B、感染性废物； C、损伤性废物 D、病理性废物 16、医疗机构内医疗废物暂时贮存时间夏季不得超过几天？ A、 1天 B、 2天 C、 3天 D、 4天。 17、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相 关的是 A、病毒 B、支原体 C、暂居菌 D、常驻菌 18、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是 A 、环境消毒 B 、合理使用抗菌素 C、手卫生 D 、隔离传染病人 19、下列哪项不是控制耐药菌传播的主要措施 A、严格手卫生 B、隔离耐药菌携带者 C、戴手套 D、不能专用的用品如轮椅可共用，不需一用一消毒。 20、对医务人员手有哪些特殊要求？ A、指甲长度不应超过指尖 B、不应戴戒指等装饰物 C、不应戴人工指甲 D、以上都 对 21、艾滋病职业暴露的防护方法包括 A、防止污染过的针头刺伤 B、避免接触病人的体液 C、一旦刺伤立即清洗、碘酒消毒 D、以上都是 22、日常医疗活动中用过的缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器 A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、黄色标志锐器盒 23、灭菌效果最佳的物理灭菌法是
护理人员职业安全防护制 度示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
护理人员职业安全防护制度示范文本使用指引：此管理制度资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 1．护理人员职业安全防护措施应当遵照标准预防原 则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品 均视为具有传染性的病源物质，接触这些物质时，必须采 取防护措施。 2．进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作 时必须穿相应工作服，戴手套，操作完毕，脱去手套后立 即洗手，必要时进行手消毒。 3．在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液 飞溅到面部时，应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防 护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污 染身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围 裙。
4．手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 5．在进行侵袭性护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 6．使用后的锐器应当直接放人耐刺、防渗漏的利器盒，也可使用具有安全性能的注射器、输液器以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 7．使用紫外线消毒时，不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。 8．干热灭菌时勿与烤箱底部及四壁接触，灭菌后要待温度降到40cC以下再开箱，以防炸裂。 9．压力蒸汽灭菌设备的具体操作步骤、常规保养和检查措施应按厂方说明书的要求严格执行。
护士条例、护理行为规范考试试题 科室姓名得分 一、选择题（单选或多选，20题，每题3分，共60分） 1.护士申请延续注册的时间应为（） A 有效期届满前半年 B 有效期届满前30日 C 有效期届满后30日 D 有效期届满后半年 2.针刺伤可以传播多种血源性传染病，被刺伤的医务人员中，护士占( ) A 50% B 60% C 80% D 90% 3.护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应该做到以下几点，但除外( ) A 必须依照诊疗技术规范 B 必须有医师在场指导 C 根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护 D 避免对患者造成伤害 4.在实践层面上，护理最根本的职业特征是( ) A 人道主义精神 B 利他精神 C 博爱精神 D 公正精神 5.以下哪项不属于专科护士的职能 ( ) A 提供某一领域的临床护理服务 B 开展专科领域的护理研究 C 对同业的护理人员提供专科领域的信息和建议 D 对专科疾病的诊断和治疗提供建议和指导 6.《医务人员艾滋病病毒执业暴露防护工作指导原则（试行）》规定，对均应视为具有传染性的病源物质( ) A 所有病人的血液 B 所有病人的体液 C 被血液、体液污染的物品 D 上述均是 7.对于患职业病的护士，应享受以下权利，但除外( ) A 依法享受国家规定的职业病待遇 B 诊疗、康复费用，按照国家有关工伤社会保险的规定执行 C 被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤社会保险的，其医疗的生活保障由用人单位承担 D 用人单位除负责患职业病护士的生活保障外，不负责其他经济损失，护士不得向用人单位提出赔偿要求 8.以下法规性文件，法律效力最低的是 ( )
When the lives of employees or national property are endangered, production activities are stopped to rectify and eliminate dangerous factors. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 护理人员职业安全防护制度(标 准版)
护理人员职业安全防护制度(标准版)导语：生产有了安全保障，才能持续、稳定发展。生产活动中事故层出不穷，生产势必陷于混乱、甚至瘫痪状态。当生产与安全发生矛盾、危及职工生命或国家财产时，生产活动停下来整治、消除危险因素以后，生产形势会变得更好。"安全第一" 的提法，决非把安全摆到生产之上;忽视安全自然是一种错误。 1．护理人员职业安全防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，接触这些物质时，必须采取防护措施。 2．进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须穿相应工作服，戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 3．在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 4．手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 5．在进行侵袭性护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
护理相关法律法规试题 姓名日期得分 一、填空题(每空 2 分共60 分） 1.《护士条例》规定未取得护士执业证书的人员不得从事护理工作，护士只能在（注册执业地点）范围内从事护理工作。 2.《护士条例》经国务院第206次常务会议通过,自（ 2008年5月12 日）施行。 3.护士执业注册有效期（ 5 ）年。 4..护士通过执业资格考试之日起（ 3 ）年内未提出申请注册的，需接受（二级）级医院（3 ）个月临床实习并考试合格。 5.《护士条例》规定护士的权利：（获得报酬）、享受福利、（参与社保）、（卫生防护）、（医疗保健）、（参与专业培训）的权利。 6.《护士条例》规定护士的义务：（承担预防保健工作）、（宣传防治疾病知识），（进行健康指导）、（开展健康教育）、提供卫生咨询的义务；有参与突发共卫生事件的救护义务，无条件服从调遣。 7.《护士条例》共6章35条，包括总则、（护士执业注册）、（权利和义务）、（医疗卫生机构的职责）、（法律责任）和附则6个部分。 8.《护士条例》所称护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照
本条例规定从事护理活动，履行(保护生命)、（减轻痛苦）、（增进健康）职责的卫生技术人员。 9.《医疗事故处理条例》经国务院第55次常务会议通过，自（ 2002年9月1日）施行。 10.《医疗事故处理条例》共七章63条。包括总则、（医疗事故预防与处置）、（医疗事故技术鉴定）、医疗事故行政处理与监督、（医疗事故赔偿、罚则）和附则7个部分。 11.门诊病历（医疗机构保管）不少于（ 15 ）年；住院病历保存不少于（ 30 ）年。 版《医疗机构病历管理规定》明确规定签封病历的（复印件），并规定未完成的病历在封存后，病历原件（可以）继续记录和使用。二、简答题（共40分） （一）护士应当怎样执行医嘱（10分） 答：1、正确执行医嘱：护士正确执行医嘱首先应当核对医嘱，然后按照正确的时间、正确的对象、正确的剂量、正确的途径和正确的方式执行医嘱，并观察患者的临床反应。 2、拒绝执行有问题的医嘱：护士在执行医嘱过程中，如果发现和怀疑医嘱存在错误，护士有权利拒绝执行，并向医师提出质疑。（二）简述医疗事故的定义和分级。（30分）
护士执业防护习题 1.护理人员在临床工作中感染血源性传染病，最常见的原因是 A.针刺伤 B.侵袭性操作 C.接触传染病病人的体液 D.为传染病病人的污染伤口换药 E.给传染病病人擦浴 解析：锐器伤是最常见的职业损伤因素之一，也是导致血源性传播疾病的最主要因素。故本题选择A。 过关点睛：锐器伤中最常见为针刺伤。 2.护士需在洗手后再消毒的情况是 A.脱无菌手套后 B.离开普通病房前 C.为乙肝患者导尿前 D.为糖尿病患者静脉注射后 E.处理破伤风患者伤口后 解析：在接触血液、体液、分泌物、排泄物及污染物品后，无论是否戴手套，必须洗手；摘下手套及接触另一名病人前，必须洗手。因为破伤风梭菌具有传染性，需严格执行接触隔离制度，戴手套处理破伤风患者伤口后，需在洗手后再消毒。故本题正确答案选E。
过关点睛：牢记洗手的指征。 3.戴无菌手套的操作，不正确的是 A.先洗手、戴口罩，然后戴无菌手套 B.手套大小合适，检查有效使用时间 C.戴好一只手套后，持另一手套的内面戴上 D.戴好手套的双手合掌置于胸前 E.脱手套时，捏位手套口的外面翻转脱下 解析：戴第二只手套时，应用戴好手套的手指插入另一只手套的反折面（手套外面），取出手套。故本题正确答案选C。 过关点睛：手套的外表面是要保持绝对无菌的，因此手只能接触反折的内表面。 4.某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰开的安瓿划伤了手指，不妥的处理方法是 A.用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎 B.用75%乙醇消毒伤口，并包扎 C.从伤口的远心端向近心端挤压 D.及时填写锐器伤登记表 E.用肥皂水彻底清洗伤口 解析：应该是从伤口的近心端向远心端挤压，使部分血液排出，
病人的安全与护士的职业防 护 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
第五章病人的安全与护士的职业防护 一.教学目标 1.识记： （1）能正确描述影响病人安全的因素。 （2）能正确说出职业暴露的有害因素及对人体的影响。 （3）能正确陈述护理职业防护的管理。 2.理解： （1）能正确描述并解释以下概念：安全环境、保护具、护理职业暴露、护理职业防护、标准预防及护理职业风险。 （2）能正确识别医院常见的不安全因素。 （3）能正确解释血源性病原体职业暴露、锐器伤、化疗药物职业暴露及汞泄露产生的原因及预防措施。 （4）能正确解释护理职业防护的意义 3.应用： （1）能针对医院常见的不安全因素，采取有效的防范措施。 （2）能根据病人的病情及需要，正确选择并科学使用各种保护具及辅助器具。（3）能根据锐器伤的情况，正确处理锐器伤，并采取有效的、针对性的措施。（4）能正确评估化疗药物暴露情况，化疗药物暴露后能正确采取措施。 （5）能针对对汞泄露情况，采取有效的防护措施，一旦发生，能够正确处理。 二、教学内容 第一节病人的安全 一、影响病人安全的因素 二、病人安全需要的评估 三、医院常见的不安全因素及防治
四、保护病人安全的措施 第二节护士的职业防护 一、职业防护的相关概念及意义 二、职业暴露的有害因素 三、护理职业防护的管理 四、常见护理职业暴露及预防措施 三、教学方法和时数 方法：讲授、讨论、演示 时数：理论3学时 四、重点、难点 （一）重点：医院常见的不安全因素及防治；保护病人安全的措施；护理职业防护的管理；常见的护理职业暴露及预防措施。 （二）难点：保护病人安全的措施；护理职业防护的管理。
职业防护培训试卷 姓名层级成绩 单项选择题（每题5分，共25分） 1.医用防护口罩的效能持续应用时间是（） A 4小时 B 6小时 C 8小时 D 6-8小时 2.艾滋病预防用药应在艾滋病职业暴露尽早开始，最好仔小时内开始实施最迟不得超过小时。 A 4小时 B 6小时 C 8小时 D 6-8小时 3.艾滋病预防用药的方案是：（） A基本用药程序 B 强化用药程序 C 基本用药程序+强化用药程序 D 根据暴露级别和暴露源病毒载量水平实施预防性用药方案 4.医务人员手部皮肤发生破损时，在进行可能接触病人血液、体液等诊疗、护理、卫生工作操作时，要戴（） A 无菌手套B清洁手套C双层乳胶手套 D 耐热手套 5.HBV暴露，24小时内注射高效免疫球蛋白一支（400U），3-4周再加强注射一支（400U）未接种过乙肝疫苗者且乙肝抗体检查阴性者或较低者，于小时内接种乙肝疫苗，最迟24小时应接种完毕。 A 4小时 B 6小时 C 8小时 D 10小时 二、多项选择题：（每题5分，共25分） 1.钝器伤的处理流程是：（） A在流动水下，用肥皂清洗冲洗污染的伤口和皮肤
B轻轻挤压伤口周边，让血从伤口向外流，尽量挤净，切忌将污染血挤入伤口深层，并不断用流动水冲洗 C用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口皮肤 D暴露的皮肤黏膜，如眼结膜要反复用生理盐水冲洗，避免揉搓眼睛E污染衣物：按正规操作脱掉、洗手，用75%酒精或0.5%碘伏消毒手。 2.手部卫生包括：（） A洗手B手消毒C外科洗手D戴手套E戴口罩3.支气管镜（飞沫）检查，医务人员的防护有： A隔离服、外加防渗围裙B一次性无菌手套 C防渗性医用口罩D工作帽E护目镜 4.防保科或保健室应对职业暴露的医务人员应建立病历，进行详细登记，记录：（） A暴露时间、地点、经过B暴露方式暴露具体部位及损伤程度 C暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况D处理方法及经过 E是否预防用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药依从性情况5.医务人员职业暴露主要有以下方面：（） A物理危害的暴露B化学危害的暴露C生物危害的暴露D社会暴力危害的暴露E精神心理危害的暴露 简答题（每题10分，共50分） 1．什么是标准预防？
第五章患者的安全与护士的职业防护 一、选择题 （一）A1/A2型题 1.不舒适的最严重形式是（D） A恐惧B烦躁C失眠D疼痛E疲乏 2.引起神经性疼痛的因素为(D) A物理性因素B化学性因素C生物性因素D心理性因素E机械性因素 3.支气管哮喘急性发作的患者，需要采取端坐位，此卧位属于下列哪种类型(B) A被动卧位B被迫卧位C主动卧位D稳定性卧位E不稳定性卧位 4.为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是(A) A侧卧位B俯卧位C去枕仰卧位D头高足低位E头低足高位 5.为患者取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应为(C) A10°~20°B20°~30°C30°~50°D50°~70°E70°~80° 6.截石位适用于下列哪种情况(A) A阴道灌洗B脊椎术后C矫正子宫后倾D灌肠E下肢水肿 7.不需要保护具的患者为(A) A分娩后产妇B昏迷C高热D躁动 E 妄想 8.椎管内麻醉后须去枕平卧6小时，其目的是(B) A改善脑部血液循环B预防脑压降低C预防脑部感染D预防脑缺血E预防血压降低9.中凹卧位的姿势(B) A头胸部抬高约5~10°，下肢抬高10~20° B头胸部抬高约10~20°，下肢抬高20~30° C头胸部抬高约20~30°，下肢抬高30~40° D头胸部抬高约30~40°，下肢抬高40~50° E头胸部抬高约40~50°，下肢抬高50~60° 10.胆囊切除术后患者取半坐卧位的目的是(D) A改善局部血液循环 B减少静脉血回流，减轻心脏负担 C增加肺活量，有利于气体交换 D减轻伤口缝合处的张力 E预防腹膜粘连 11.心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取(B) A半坐卧位B端坐位C头高足低位D侧卧位E中凹卧位 12.为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是(D) A预防感染B防止羊水流出 C 利于引产 D 防止脐带脱出E防止出血过多 13下列哪种方法可用于限制患者坐起(E) A约束腕部B约束踝部 C 固定膝部 D 固定肘部E固定肩部 14为了促使不适患者舒服护理人员首先应该(E) A采取有效措施B建立良好护患关系 C 保持环境整洁病室安静 D 嘱患者卧床休息 E 查找患者不舒适的原因 15为甲状腺癌手术后患者取半坐卧位的目的是(C) A减轻疼痛B减轻呼吸困难C减轻局部出血D减少回心血量E减少脑部出血 16使用拐杖时腋窝与拐杖间应相距(B)
2016年护士执业考试真题及答案《专业实务》
江西鸿乔教育咨询有限公司 一.以下每一道考题下面有A,B,C,D,E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所述的方框涂黑 1.改善医护人际关系的途径不包含 A.把握角色，各司其职 B.真诚合作，密切配合 C.坚持原则，互不相让 D.关心理解，相互尊重 E.互相监督，协调关系 答案：C 解析：常识类考题。 2，不利于保持良好护际关系的行为是 A.自行其是 B.相互理解 C.相互支持
江西鸿乔教育咨询有限公司 D.相互配合 E.互尊互学 答案：A 解析：护际沟通应该相互理解，相互支持，相互合作，不应该自行其是。 3.肝癌按组织细胞分型，最常见的类型是 A.混合型 B.胆管细胞型 C.肝细胞型 D.结节型 E.弥漫型 答案：C 解析：肝癌按照细胞分型来说最常见的是肝细胞型，占比91%，男性多见。 4.患者男，48岁。以“全身性细胞黄染20天伴消瘦纳差”入院，诊断胰头癌。患者入院后情绪低落，思想负担较重。责任护士对其采取较为适宜的护理措施是 A.对患者隐瞒病情以取得配合
江西鸿乔教育咨询有限公司 B.注意强调手术治疗的效果 C.尽量避免谈及患者的病情 D.介绍同病种术后康复期病友与其交流 E.为了避免患者术前情绪波动，尽量减少探视答案：D 解析：略 5属于甲类传染病的疾病是 A.传染性非典型肺炎 B.狒红热 C.肺结核 D.霍乱 E.伤寒 答案：D 解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。 老鼠在你家乱窜
江西鸿乔教育咨询有限公司 6.某医院护理部要求各科室提交的工作计划根据医院的总体工作目标制定，护理工作的总目标，内容清晰明确，高低适当。这体现的是护理管理组织原则中的 A.管理层次的原则 B.集权分叉结合原则 C.任务和目标一致原则 D.登记和统一指挥的原则 E.专业化分工与协作原则 答案：C 解析：略 7.遇到灾难事故，护理人员主动提出到救灾第一线去工作，这体现护理人员 A.良好的科学文化素质 B.扎实的专业理论知识 C.规范的实践操作能力 D.崇高的职业道德素质 E.具备评判性思维能力
护理安全与职业防护 护士在执行医疗护理活动过程中存在诸多的不安全因素，是发生职业损伤的高危群体。危害护士执业安全的因素有机械性，物理性，化学性，心理性，工作环境，这些相关损伤因素严重威胁护士的身心健康。护理管理者要建立适当的职业安全与防护制度，以减少护士职业病的发生，增强护士职业安全性。 一、职业损伤的危险因素 1、机械性因素 护理职业感染的重要途径是通过被污染的医疗锐器如头皮针、缝针、刀片等刺伤(统称针刺伤)，其他途径为黏膜，皮肤伤口接触病人的血液、体液，尤其是手在破损的情况下。通过接触传染媒介被传播疾病，最常见和危险的是乙肝(HBV)，丙肝(HCV)和艾滋病(HIV)，它们通过血液传播的效率很高，一次即可感染。 2、物理性因素 放射也是护士职业损伤危险因素之一，在治疗子宫癌、直肠癌行腔内放射治疗所采用的放射性核素为钴60，而释放出的射线，是一种波长很短的电磁波，其穿透能力很强，如果放疗护士在没有任何防护的情况下接触放射线，会造成机体损伤，如白细胞减少、不孕不育、放射病、致癌、致畸等。 3、化学性因素 主要为抗肿瘤药物(Ads)的危害，护士尤其是肿瘤科护士长期处于治疗环境，在药物配制及操作过程中会出现药物的逸出，形成含有毒性微粒的气溶胶或气雾，通过皮肤、呼吸道、消化道被动吸收Ads，形成潜在的身体危害，经常接触者可能引起白细胞减少，自然流产率增高，而且有致畸、致突变的潜在危险。 4、生物性因素 经血液传播疾病种类有20多种，最常见的为主要包括HBV、HCV、HIV等。据研究，含病毒浓度最高的血液和体液依次为：血液、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水等。 5、心理性因素 在护士工作的压力中有：心理压力，工作负荷及工作危险等。 6、工作环境对护士造成的损伤 工作环境所带来的许多强刺激既影响患者又影响工作者，如细菌病毒的威胁、令人不愉快的气味、长期接触化疗药物造成的身体危害、复杂多样的心理反应的肿瘤患者、生离死别的场景等。 二、防护对策 1、强化职业安全教育 要定期加强护士的职业安全教育，提高健康防护意识是减少职业损伤的关键。护理管理者首先应该建立安全护理观和职业安全观，树立以人为本，促进健康的管理理念，加强对接触化疗药物护士的化疗专科理论培训、自我防护意识的教育，以及化疗防护技能培训，强化预防观念，严格执行操作规程和安全防护措施，应用多种方法宣传职业安全与防护的重要性与重要意义，如；制作宣传册、制作宣传板、举办“职业防护”、“预防针刺伤”、“如何预防艾滋病”、“搬运病人及提重物”的正确方法等专题讲座，提高防护能力。 2、加强规范化管理 管理者从决策上重视安全防护，有相应的监督机制，组织和制定严格的防护方案，定期为护士进行体检，合理安排休假，保护护士合法权益。
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ： 名 姓 ） 题 答_ _内_ _ _ _线_ _ _ _封_ _ _ _密_ ： 级 在班要 淄博建筑工程学校 护理学基础试题 一．单选题（共20 分） 1.系统的基本属性不包括（） A. 整体性 B.目的性 C.独特性 D.相关性 E.层次性 2.需要的特征不包括 (E) A. 对象性 B. 发展性 C.无限性 D. 独特性 E.统一性 3.当个体经受某种压力时，调整自己的态度去认识压力源，属于() A. 生理适应 B. 心里适应 C.文化适应 D. 社会适应 E.技术适应 4.当机体承受压力源刺激而引起感知变化时，应属于() A. 生理反应 B 认知反应 C.情绪反应 D.行为反应 E. 思维迟钝 5.对压力的应对下列不妥的是() A.及时寻求专业帮助 B.通过运动减轻压力反应 C.真确认识评价压力 D.通过抽烟，酗酒减压 6. 适应的特点不包括() A.稳定性 B.被动性 C.差异性 D.整体性 E.有限性 7. 导致护理职业暴露最直接的原因是() A.病人家属的不理解 B.病人对治疗的不配合 C.护理培训的不到位 D.技术水平的不专业 3.个案护理的工作特点为 () A.护士责任明确但耗费人力 B.护士提供连续的整体护理 C.护士分为小组进行护理活动 D.各级护理人员各司其职 E.护理人员工作任务单一 14.将护士分为“治疗护士”、“办公护士”等用以完成护理任务的工作方式为( ) A.责任制护理 B.小组制护理 C.综合护理 D.功能制护理 E.个案护理 （ 15-18题共用备选答案） A. 每 30 分钟测量血压 1 次 B.2周后病人能拄着拐杖行走 C. 有皮肤完整性受损的危险 D.腹痛、腹胀 E.与长期卧床有关 15.属于相关因素的描述是 () 16.属于症状与体型的描述是 ( ) 17.属于护理目标的描述是 ( ) 18.属于护理诊断的描述是 ( ) （19-20 题共用备选答案） A. 植物 B.心理 C.经济 D.空气 E.土壤 19.属于内环境的是 ( ) 20.属于社会环境的是 ( ) 二、多选题（共10 分） 21. 造成护士生物性职业危害的因素是() A. 结核 B.细菌 C.病毒 D.肝炎 E.艾滋病 22. 由于化学因素给护士造成职业损伤的是() A.细菌 B.病毒 C.化学消毒剂 D. 化疗药物 E.放射性诊断 23. 下列属于客观资料的是() A. 头痛 2 天 B.腹部压痛 C.体温37.9℃ D.睡眠不好，多梦 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _不 请 （ E.直接接触感染病人 8.造成护士职业损伤的化学性因素是() A.氧气 B.手术刀 C.药物 D.烤灯 E.保温箱 9.护理人员由于劳动强度大，负重过度，容易导致() A.机械性损伤 B.化学性损伤 C.温度性损伤 D.放射性损伤 E.钝器伤 10.导致血液性传播疾病的常见因素有() A.烤灯 B.钝器伤 C.灼伤 D.撞伤 E.烧伤 11.下列传染病所造成的职业损伤中危害最大的是() A.甲型肝炎 B.肺结核 C.流感 D.疟疾 E.艾滋病 12. 古代健康观 () A.疾病与健康和人体的物质变化密切密切相连 B.没有疾病就是健康 E.感到恶心 24. 护士在实施护理措施过程中需要持续进行的工作包括() A.收集病人的资料 B.评估病人的健康状况 C.评估病人对措施的反应 D.随时调整护理计划 E.关注病人心理、社会等方面的反应 25. 下列属于主观资料的是() A. 经常头疼 B.面色潮红 C.血压110/80mmHg D.入厕频繁 E.睡眠不好 一．选择题答题栏 12345678910 ： 校学C. 人体的致病因素、宿主和环境三者之间处于协调平衡状态即为健康D. 健康是躯体、心理和道德健康，社会适应良好的状态 E.健康是躯体、心理和心理健康，社会适应良好的状态 11121314151617181920