有这种特征的溃疡竟是癌变
在口腔疾病中，口腔黏膜溃疡是我们最容易遇到的一个。要想避免被它反复“骚扰”，首先要了解其发病原因，稳住阵脚从容应对；其次要准确用药，尽早摆脱它；最后，有时口腔溃疡是某种恶性疾病的症状，一旦发现蛛丝马迹应尽快到正规医院接受诊治。
有这种特征的溃疡竟是癌变（华盖/供图）
口腔黏膜溃疡（俗称“口疮”）在口腔疾病中像感冒一样多发，几乎每个人在一生中，都被口腔溃疡困扰过。
其实，只要你了解它的发病原因，就能稳住阵脚，从容应对。那么，口腔溃疡有几种类型：
口腔溃疡的3类型
1、轻型
约占患者的80%，多数患者初发病时均为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。
RAU初起为局灶性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，直径
溃疡一般为3-5个，散在分布。溃疡复发的间隙期从半月至数月不等，有的患者会出现此起彼伏、迁延不愈的情况。
有些患者有较规则的发病周期如月经前后，或常在劳累之后发病。一般无明显全身症状与体征。
2、重型
亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘫痕性口疮。该型约占8%左右。好发于青春期。
溃疡大而深，似“弹坑”状，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm，溃疡周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。
溃疡持续时间较长，可达1-2个月或更长。通常是1-2个溃疡，但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。
疼痛剧烈，愈后可留瘫痕。初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势。发生于口腔后部如舌愕弓、软硬腭交界处时可造成组织缺损，影响言语及吞咽。可伴全身不适、局部淋巴结肿痛。溃疡可在先前愈合处再次复发。
3、疱疹样溃疡
亦称口炎型口疮，约占患者的10%左右。好发于成年女性，好发部位及病程与轻型相似，但溃疡直径较小，约2mm ，溃疡数目多，可达十几个或几十个，散在分布，似“满天星”。邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛最重，唾液分泌增加。可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。
口腔溃疡形状提示癌
虽然在我们遇到的口腔溃疡中，绝大多数属于复发性口腔溃疡，但在少数情况下，口腔溃疡也可能是较为严重的疾病表现出的一个症状，如口腔鳞癌、盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病、克隆氏病等。有时，它还可能是全身疾病的一种反映，如患糖尿病、胃病、血液病、结核病等。因此，了解鉴别口腔溃疡的方法非常重要。
对于普通老百姓来说，通过识别下列特点，有助于进行简单的判断：
1、发作频率和持续时间
良性口腔溃疡一般1—2周即可愈合。若历时较长，超过两个月仍未痊愈，或发作频繁，一个月超过两次，都需要尽快去医院就诊查明病因。
2、形态和数量
形态较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐、清楚，与周围组织分界清晰，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，且疼痛明显，多为良性。
恶性的形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，摸起来感觉有些硬，不同于其他部位，而且溃疡不疼或不太疼。
3、是全身情况
良性口腔溃疡全身症状较少，颈部淋巴结不肿大，或略肿但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡则相反，会表现出相应颌面部肿大、淋巴结粘连。
4、口腔溃疡对药物的敏感程度
良性口腔溃疡正确使用药物效果明显，能加速愈合，恶性的则不明显。
此外，有些人没有找到准确病因就擅自用药，结果溃疡不但没有好转，还越来越重。应该提醒的是，若良性口腔溃疡用药8次后，仍疼痛不止，溃疡不消，说明该药无效，应尽快去医院检查，并在医生指导下换药。
两款药膳防口疮
这里推荐两款具有健脾化湿作用的药膳，在中秋时节食疗有助于预防口腔溃疡。
推荐一：陈皮莲肉煲水鸭汤
用料：陈皮6克，去芯莲子肉30克，薏米30克，怀山药12克，生姜10克，水鸭肉250克。
制法：1.先将水鸭肉用清水洗净血污，斩件；薏米用铁锅炒至微黄；莲子肉洗净；怀山药用水稍浸；陈皮、生姜用水洗净。2.将全部用料一起放进汤煲内，加入清水，先用武火煮沸，再改用文火煲两小时，调味即可。
功效：补脾健胃，祛湿止泻，湿气重而又大便稀烂者尤为适宜。
推荐二：参芪粥
用料：黄芪15克，党参15克，薏米60克，扁豆15克，红枣两个，大米100克。
制法：1.将薏米、扁豆炒至微黄，红枣去核。2.用清水洗净黄芪、党参放入砂锅内，加适量清水煎汁。3.药汁煎好后，去除汁中的药渣，将炒薏米、炒扁豆、红枣肉和大米一同放进药汁中煮沸，然后再用文火熬煮成粥。
功效：补中益气，健脾去湿，适合夏湿天气出现神疲乏力、大便溏薄者食用。
预防：导致口腔溃疡的5原因
既然口腔溃疡复发有迹可循，那么，有针对性地调理生活，就能有效预防其复发，降低发作频率。应注意以下几个方面：
1、保持心情舒畅、乐观开朗。中医认为，如果长时间处于烦躁、忧郁、压抑等不良情绪的困扰中，很容易产生“郁火”，这也是导致口腔溃疡的常见原因。
2、少吃辛辣食物。尽量少吃辣椒、醋、姜、葱、八角、咖喱等刺激性食物，以及柑橘等热性水果，少吃炸排骨、炸鸡腿等油炸品，以及其他太过粗糙坚硬的食物，还要戒掉烟酒。
注意营养均衡，增加水果和蔬菜的摄入量，以便补充多种维生素和矿物质。
3、注意口腔卫生。很多人因为疼痛不敢刷牙，这样是不对的。起溃疡期间仍要保持早晚刷牙、饭后漱口的习惯，可用加盐凉白开水，也可用药物漱口液，减少口腔细菌，防止因食物残渣而加重继发感染。
4、保证充足的睡眠，避免过度疲劳。长期睡眠不足、劳累过度是口腔溃疡反复发作的常见诱因，这些不当行为会耗伤人体阴血。阴虚则火旺，常会从口腔黏膜上“出火”，引起口腔溃疡。
5、避免损伤口腔黏膜。尤其是牙齿不规整或有假牙的人，由于摩擦口腔黏膜，很容易频繁出现溃疡。因此需要纠正咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯，拔除残牙或改装不合适的假牙。
治疗：口腔溃疡怎么治局部全身相结合
治疗口腔溃疡，分局部和全身两部分。局部重在消炎、止痛、促愈合，能有效缓解病情，显著提高生活质量。促进愈合的药物很多见，中药以桂林西瓜霜、珍珠粉等散剂为主，西药主要为含皮质激素、抗生素或生长因子的乳膏和膜剂等。选用局部用药时，可以先试用中药再试用西药。
全身治疗在于缩短每次发作的病程，延长两次发作的间隔。治疗方法有中药调理、免疫制剂调理，胃肠道疾病和抗贫血治疗等。
而且全身治疗要摸准原发病。如口腔鳞癌应尽快手术;口腔结核要注重抗结核治疗;口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、白塞病等，应抓紧免疫治疗。
同时，还要纠正咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯，拔除残牙或改装不合适的假牙。所以，这一过程比较复杂，病人不能自行用药，应在医生指导下进行。
此外，中医认为口腔溃疡有虚实之分。一般，首次发作的口腔溃疡属于实证，来势凶猛，溃疡表面往往是黄色的，面积较大，首先在使用局部治疗用药，如最常用的桂林西瓜霜快速解决疼痛、促进溃疡面愈合的基础上，另外配合使用牛黄解毒丸等做调养。
久发属于虚证，颜色往往是白色，面积不大，也需要使用局部治疗用药如桂林西瓜霜等快速解决疼痛，促进溃疡面愈合，再配合服用六味地黄丸等做调养。但中医辨虚实，涉及很多原则，普通老百姓较难掌握，最好听听医生的诊断。
口腔溃疡形状提示癌变 在口腔疾病中，口腔黏膜溃疡是我们最容易遇到的一个。要想避免被它反复“骚扰”，首先要了解其发病原因，稳住阵脚从容应对；其次要准确用药，尽早摆脱它；最后，有时口腔溃疡是某种恶性疾病的症状，一旦发现蛛丝马迹应尽快到正规医院接受诊治。 口腔黏膜溃疡(俗称“口疮”)在口腔疾病中像感冒一样多发，几乎每个人在一生中，都被口腔溃疡困扰过。其实，只要你了解它的发病原因，就能稳住阵脚，从容应对。那么，口腔溃疡有几种类型： 口腔溃疡的3类型 1.轻型 约占患者的80%，多数患者初发病时均为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。RAU初起为局灶性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，直径 溃疡一般为3-5个，散在分布。溃疡复发的间隙期从半月至数月不等，有的患者会出现此起彼伏、迁延不愈的情况。有些患者有较规则的发病周期如月经前后，或常在劳累之后发病。一般无明显全身症状与体征。 2.重型 亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘫痕性口疮。该型约占8%左右。好发于青春期。 溃疡大而深，似"弹坑"状，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm，溃疡周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。 溃疡持续时间较长，可达1-2个月或更长。通常是1-2个溃疡，但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈，愈后可留瘫痕。初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势。发生于口腔后部如舌愕弓、软硬腭交界处时可造成组织缺损，影响言语及吞咽。可伴全身不适、局部淋巴结肿痛。溃疡可在先前愈合处再次复发。 3.疱疹样溃疡 亦称口炎型口疮，约占患者的10%左右。好发于成年女性，好发部位及病程与轻型相似，但溃疡直径较小，约2mm ，溃疡数目多，可达十几个或几十个，散在分布，似"满天星"。邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛最重，唾液分泌增加。可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。 口腔溃疡形状提示癌
老年人胃溃疡临床及胃镜特点【摘要】为了解老年人胃溃疡的胃镜特点及与临床的关系,本文收集了48例胃溃疡患者的临床及内镜资料,得出老年胃溃疡患者以上消化道出血为首发症状者占大多数(52%),而且出血与吸烟关系密切；胃角及胃角以上部位发生的溃疡共占77.2%，病理切片中58.3%为慢性萎缩性胃炎的结果。从而认识到老年人胃溃疡合并上消化道出血多，且溃疡部位随年龄增大而上升，慢性萎缩性胃炎与胃溃疡有密切关系。 【关键词】胃溃疡上消化道出血吸烟萎缩性胃炎 我国已步入老年化社会，中青年人的消化性溃疡以十二指肠球部溃疡居多，胃溃疡的好发部位在胃窦及幽门前区。而老年人因多种原因致胃黏膜屏障功能减弱，动脉硬化使胃黏膜血液供应减少及服用非甾体类消炎镇痛药物人群增加，所以老年人胃溃疡有其自身的特点。在此对其临床及内镜特点作一分析。 1 临床资料 1.1年龄与性别年龄在60-89岁，平均70.0+16.2,其中男44例，女4例，男：女=11：1。 1.2不良嗜好 48例中36例患者吸烟。 1.3 临床表现上腹胀痛23例；25例无明显上腹不适，而以上消化道出血为首发症状入院。其中呕血合并黑便者12例，占上消化道出血的48%；黑便者11例（占44%）；单纯呕血者2例（占8%）。9例（30%）合并休克。 1.4 胃镜检查 48例患者中共检出溃疡57个。直径大于2厘米
的溃疡9个，占溃疡数的15.8%；胃多发性溃疡7例（占14.6%）。 1.5 病理切片 48例均在胃溃疡边缘取2-6块组织作病理切片检查。结果为慢性萎缩性胃炎的有28例（占58.3%），炎性坏死组织7例（占14.7%），慢性表浅性胃炎4例（占8.3%），符合胃溃疡的9例（占18.8%）。48例中肠化生12例（占25.0%）,轻-中度不典型增生7例（占18.8%）。 2 讨论 2.1 本文收集的病例均为60岁以上的老年患者，最大年龄89岁，男女之比为11：1，提示老年人胃溃疡有极显著的性别差异（P<0.001），这可能与男性退休后仍从事紧张的工作及吸烟有关。因为情绪变化会影响胃液分泌量并改变其成份组成比例，导致胃粘膜抗溃疡能力减弱。吸烟则可能抑制碳酸氢盐分泌，削弱其缓解胃酸的作用；并可使幽门括约肌松弛造成胆汁返流而削弱胃粘膜屏障。 2.2 老年患者有典型胃溃疡疼痛规律的少。这可能主要由于老年人胃末梢神经感觉迟钝，从而对疼痛不敏感；目前还有相当部分老年患者同时服用非甾体类消炎镇痛药物而削弱了痛感。 2.3 陆星华[1]等报道60-69岁的胃溃疡患者上消化道出血占42.7%，70岁以上的占57.4%。本文48例胃溃疡患者中25例（占52.0%）合并上消化道出血。与上述报道相符合。本文中有9例合并休克。老年人胃溃疡合并消化道出血增多，其机制可能为老年患者动脉硬化，胃粘膜血液供应减少，粘膜上皮的更新及修复缓慢，且破裂血管的收缩力减弱，因此出血率增高，且常引起大出血而出现休克。老年人胃
提示：下划线为答案 【单选题】(1分) 很多人吸烟饮酒，身体也很健康，说明吸烟饮酒也不一定会影响健康 答案：.错误 2 【单选题】(1分) 人体在受到外界致病因素的作用下，首先通过适应缓解作用压力，只有不能适应时，才会引起损伤。 答案：正确 3 【单选题】(1分) 瘤的广泛性是指各种人种各种年龄都可发生肿瘤 答案：正确 4 【多选题】(3分) 是否影响人身体健康，取决于以下因素： 答案; 人的适应能力 影响因素的性质 5 【多选题】(3分) 以下不良生活方式与肿瘤发生密切相关 答案： 缺乏锻炼 肥胖 经常暴晒 肝炎病毒感染 【多选题】(3分) 癌症是世界上威胁人类健康的主要疾病之一，下列关于癌症的叙述错误的是( )
B. 癌症就是绝症 C. 从癌细胞发展到癌症需要很长的时间 正确答案是:B,C 查看答案解析 2 【多选题】(3分) 癌症转移的途径有哪些？（）A、血道转移B、淋巴道转移C、种植性转移 D、癌细胞浸润周围组织 A. 血道转移 B. 淋巴道转移 C. 种植性转移 D. 癌细胞浸润周围组织 正确答案是:A,B,C 查看答案解析 3 【多选题】(3分) 下列哪些是癌症的症状？（） A. 异常肿块 B. 疼痛 C. 出现肺转移 D. 有出血坏死 正确答案是:A,B 查看答案解析 4 【多选题】(3分) 下列哪些是癌症的易患人群？
A. 家族有癌症患者的人群 B. 中老年人群 C. 职业易感人群 D. 有癌前病变的患者 正确答案是:A,B,C,D 查看答案解析 5 【单选题】(2分) 肿瘤发生率最高的是（） A. 增生最活跃的组织 B. 增生不活跃的组织 C. 不增生的组织 D. 牙齿 正确 查看答案解析 ? ?2分 6 【多选题】(3分) 致癌因素最容易作用于细胞周期的：（） A. 致癌因素最容易作用于细胞周期的：G0期 B. G1期 C. S期 D. G2期
单选题： 1、男性、55 岁，上腹痛10 年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律，食欲减退，查体：轻贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血，应 考虑下述哪一项诊断最合适： A、胃溃疡活动期 B、胃溃疡并慢性穿孔 C、胃溃疡并胃炎 D、胃溃疡恶性变 E、胃溃疡并出血 2.男性，40 岁，突然上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹，体检：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠鸣音减弱，血淀粉酶500 单位（快速法，正 常是1000 单位），最可能的诊断为： A、急性胰腺炎 B、胆囊炎、胆石症 C、急性小肠梗阻 D、消化性溃疡穿孔 E、急性胃扭转 3.男性，32 岁，近三天解柏油样便，每日2-3 次，以往常有返酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解，查体贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断： A、肝硬化并胃底静脉曲张出血 B、胃癌并出血 C、胃炎并出血 D、溃疡病并出血 E、胆石症并出血 4.青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为复合性溃疡，判定其发病机理最可为： A、遗传因素 B、幽门排空障碍致胃窦潴流，胃泌素分泌增加所致 C、十二指肠液返流，胃粘膜屏障受损，H 离子回渗所致 D、壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致 E、长期吸烟 5、女性、45 岁，心窝部疼痛反复发作一年，体检上腹部轻压痛，最可能为： A、胃癌 B、胃息肉 C、胃溃疡 D、胃平滑肌瘤 E、胃体胃炎 6.男性、35 岁，上腹隐痛半年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm 突出腔外的龛影，近3 天来每天解成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊是：
A、慢性浅表性胃炎 B、十二指肠球部溃疡 C、胃角溃疡 D、胃癌 E、胃粘膜脱垂症 7.、男性44 岁，近五年来经常上腹部烧灼感，返酸、腹泻， （每日4-5 次水泻），常有夜间上腹痛症状，血清胃泌素为560pg/ml，胃液分析，BAO：15mmol/h，MAO：60mmol/h，下列哪种疾病可能性最大： A、慢性萎缩性胃炎 B、胃溃疡 C、十二指肠溃疡 D、胃粘膜脱垂 E、胃泌素瘤 8、十二指肠球部溃疡患者，三天上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3 次约500ML，无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并 A、幽门梗阻 B、上消化道出血 C、穿孔 D、癌变 E、弥漫性腹膜炎 9、下列哪项最能表现消化性溃疡的特征 A、恶心呕吐 B、腹胀嗳气 C、明显反酸 D、厌食 E、节律性上腹疼痛 10、诊断消化性溃疡最可靠的方法是 A、典型的临床表现 B、胃酸测定 C、X线钡餐检查 D、胃镜检查 E、大便隐血试验 11、化性溃疡最常见的并发症是 A、幽门梗阻 B、穿孔 C、出血 D、癌变 E、反流性食管炎。 12、最易发生幽门梗阻并发症的溃疡是 A.胃角溃疡 B. 胃窦溃疡
口腔溃疡怎么好得快 * 口腔科普 口腔溃疡，是生活中非常常见的口腔类疾病，几乎每个人都得过。溃疡在口腔黏膜的任何部位均能出现，以表现出口腔局部疼痛为主要症状。多在唇、颊、舌缘等部位出现小的白色的溃疡面周围红肿。溃疡不治疗大多在10天左右可自愈,但在这期间真的很痛苦，吃饭喝水都受到疼痛的影响。如果溃疡经常发生或此起彼伏，则为复发性溃疡。 * 出现口腔溃疡的原因有 ⑴长时间地精神刺激、焦虑、憋屈生气、化疗、理疗、洗血、熬夜、过度疲劳、久坐电脑旁（由于不活动，精神又紧张）等。⑵经常吸烟、喝酒、喝饮料、吃辣椒等强刺激性食物。⑶长时间地受凉、受热和身体缺水。⑷常吃生冷、干硬、烧烤等食物。(5)吃刚摘收的小麦、玉米、白薯等粮食作物。（6）与消化系统有关，如消化不良、胃炎、便秘。（7）也有少部分人与遗传因素有关。（8）另外与内分泌失调有关系，有些人在月经前会得口腔溃疡。由于上述某一种或几种因素，导致上火，或内分泌失调，进而引起植物神经紊乱，微循环通道断裂和堵塞，使某种或几种微量元素缺乏（VB2、VB6、B12 、VC等），致使原发性病毒乘隙而入，于是就会感染复发性溃疡。
* 口腔溃疡吃什么好消炎止痛功效的食物 日常生活中不少食物具有消炎止痛的功效和作用，而不少也适用于口腔溃疡的症状，比如醋、鱼油、木耳、可可粉、白菜根、苹果、鸡蛋绿豆、奶粉、菠菜根、芦根、马齿苋、冬瓜子、油菜、蘑菇等。除单独食用外，还可以和其他的食物搭配形成特殊的疗法。 口腔溃疡的发生于身体B族维生素缺乏有很大的关系。所以口腔溃疡患者补充B族维生素非常的重要。而B族维生素丰富的食物在牛奶、蛋黄、花生、菠菜、坚果、大豆、鸡蛋、瘦肉、香蕉、小麦胚芽、糙米、奶酪、鸡肝、牛肝、小米、香菇、西红柿、胡萝卜中较为普遍，这些食物在日常生活中不妨多吃。 治疗口腔溃疡一是要用药物治疗，二是生活起居要注意，多锻炼身体，保持积极乐观的情绪，与口腔溃疡有关的不良习惯要克服，这样大大有利于溃疡的康复。长期应对措施：尽量杜绝或限制上述因素对身体的干扰和破坏，给自己身体始终造成一个良性微循环的环境，从根本上杜绝溃疡滋生的条件。目前这也是根除口腔溃疡的基本方法。短期应急治疗措施：1、口服三黄片。2、往溃疡面上点口腔溃疡散，或冰硼散，或六神丸，或口服溃疡灵胶囊，或用云南白药外敷溃疡面。3、补充微量元素（补充维生素短期很难凑效，3至4个月才能达到效果，所以维生素要压成面，睡前直接涂在溃疡面上，这样效果来得更快些）4、多喝稀饭，多饮水，多吃蔬菜和水果，以利修补微循环通道。一般患者涂抹一次
胃溃疡 消化性溃疡指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤，可发生于消化道的任何部位，其中以胃及十二指肠最为常见，即胃溃疡和十二指肠溃疡，其病因、临床症状及治疗方法基本相似，明确诊断主要靠胃镜检查。胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。 疾病简介 胃溃疡是我国人群中常见病、多发病之一。作为消化性溃疡中的常见类型，胃溃疡的地理分布大致有北方向南方升高趋势，且好发于气候变化较大的冬春两季。此外，男性发病率明显高于女性，可能与吸烟、生活及饮食不规律、工作及外界压力以及精神心理因素密切相关。近年来，胃溃疡的发病率开始呈下降趋势，然而其仍属消化系统疾病中最常见的疾病之一。其发生主要与胃十二指肠黏膜的损害因素和黏膜自身防御修复因素之间失平衡有关。幽门螺杆菌(H. pylori)感染、非甾体抗炎药(NSAID，如阿司匹林)、胃酸分泌异常是引起溃疡的常见病因。典型的溃疡疼痛具有长期性、周期性和节律性的特点。其中，胃溃疡多好发于在胃角和胃窦小弯，多见于老年男性患者，其发病与季节变化有一定关系。 发病原因 胃腔内，胃酸和胃蛋白酶是胃液中重要的消化物质。胃酸为强酸性物质，具有较强的侵蚀性；胃蛋白酶具有水解蛋白质的作用，可破坏胃壁上的蛋白质，然而，在这些侵蚀因素的存在下，胃肠道仍能抵抗而维持黏膜的完整性及自身的功能，其主要是因为胃、十二指肠黏膜还具有一系列防御和修复机制。我们将胃酸及胃蛋白酶的有害侵蚀性称之为损伤机制，而将胃肠道自身具有的防御和修复机制称之为保护机制。目前认为，正常人的胃十二指肠黏膜的保护机制，足以抵抗胃酸及胃蛋白酶的侵蚀。但是，当某些因素损害了保护机制中的某个环节就可能发生胃酸及蛋白酶侵蚀自身黏膜而导致溃疡的形成。当过度胃酸分泌远远超过黏膜的防御和修复作用也可能导致溃疡发生。近年的研究已经表明，幽门螺杆菌和非甾体抗炎药是损害胃肠保护机制导致溃疡发病的最常见病因，胃酸在溃疡形成中起关键作用。此外，药物，应激，激素也可导致溃疡的产生，各种心理因素及不良的饮食生活习惯可诱发溃疡的出现。 病理生理 典型的溃疡底部活动期常分为四层：第一层急性炎性渗出物，由坏死的细胞、组织碎片和纤维蛋白样物质组成；第二层为以中性粒细胞为主的非特异性细胞浸润所组成；第三层为肉芽组织层，含有增生的毛细血管、炎症细胞和结缔组织的各种成分；第四层为纤维样或瘢痕组织层，可扩张到肌层，甚至达浆膜层。由于内镜下活检取材只能达黏膜层或黏膜下层，通常不能观察到典型的溃疡的四层结构，其病理组织上主要表现为黏膜层炎症细胞侵润，固有膜
2015年下半年消化内科理论试题 一、选择题（每题0.5分，共50分） 1、评估急性胰腺炎病人的病情，哪项最能说明预后不佳 A．体温39℃ B．黄疸 C．合并代谢性中毒 D．全腹压痛、腹肌紧张 E．手足抽搐 2、不属于胃癌癌前情况的是 A．慢性萎缩性胃炎 B．胃息肉 C．残胃炎 D．恶性贫血 E．进展期胃癌 3、肝硬化病人不宜大量放腹水，因可导致 A．肝性脑病 B．脱水 C．上消化道出血 D．电解质紊乱 E．蛋白质丢失 4、有幽门梗阻者行胃镜检查前2～3 天应给予 A．流食 B．半流食 C．低脂半流食 D．少渣普食 E．免奶普食 5、肝硬化导致门脉高压的表现有 A．腹水 B．上腹饱胀 C．蜘蛛痣 D．大隐静脉曲张 E．颈静脉怒张 6、肝癌早期的诊断方法是 A．γ-谷氨酰转肽酶同工酶 B．超声检查 C．CT 检查 D．甲胎蛋白测定 E．肝穿刺活检 7、肠鸣音每分钟超过多少次可称肠鸣音亢进 A．2 次 B．4 次 C．6 次 D．8 次 E．10 次
8、对肝硬化病人健康教育不正确的是 A．说明防治肝炎的重要性 B．避免使用对肝脏有害药物 C．合理安排休息，保证充足睡眠 D．多用保肝药物 E．缓解期应定期复诊 9、板状腹见于 A．一般腹膜炎 B．炎症累及腹膜 C．结核性腹膜炎 D．急性弥漫性腹膜炎 E．脾破裂 10、直肠癌病人粪便可呈 A．脓血样 B．柏油样 C．果酱样 D．白陶土样 E．米泔水样 11、对消化性溃疡有确诊价值的是 A．X 线钡餐检查 B．胃镜检查 C．胃液分析 D．粪便隐血 E．幽门螺杆菌检查 12、需绝对禁食的情况是 A．十二指肠溃疡合并黑便 B．肝性脑病前驱期 C．胃溃疡大便隐血试验持续阳性 D．消化性溃疡合并幽门梗阻 E．急性水肿型胰腺炎 13、上消化道出血病人有口渴、烦躁、尿少、肤色苍白，其出血量在A．200～300ml B．300～500ml C．450ml D．500～1000ml E．＞1000ml 14、大量腹水病人最宜采取的体位是 A．平卧位 B．半卧位 C．坐位 D．侧卧位 E．高枕卧位 15、对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输入的是 A.5%葡萄糖盐水 B.5%葡萄糖液 C.10%葡萄糖液 D.葡聚糖 E.5%碳酸氢钠溶液
如何自我辨别口腔溃疡的良恶性? 口腔里出现溃疡是一种常见症状，一般分为三类： （1）口腔黏膜病引起的：如夏发性口疮、疱疹性口炎、手足口病、天疱疮和类天疱疮继发溃疡等，这类溃疡只要及时采用抗菌、抗病毒、抗过敏等治疗措施，或中医药的辨证施治，一般都不会发生恶变。但特别应当注意的是，对属癌前病变的黏膜病不能掉以轻心。如果在白斑、赤斑、扁平苔藓等损害的基础上，出现经久不愈的溃疡，应引起高度警惕。 （2）创伤性溃疡：这是一类与局部刺激因素直接有关的溃疡。牙齿折裂留下的残冠、牙齿表面沉积的结石、牙齿长得不齐或者长错位置、咬颊的不良习惯、牙齿磨耗之后形成的尖锐边缘以及做工粗糙的假牙等都可能引起创伤性溃疡。对于这种溃疡，只要尽早发现致病因素，及时采取诸如拔除残根残冠、磨改尖锐边缘、洁治牙结石、纠正咬颊习惯。重新镶牙等措施，就会很快愈合的。但是，如果发现过迟，措施不力，创伤性口腔溃疡就可能癌变。 （3）由肿瘤引起的“恶性溃疡”：这种溃疡是恶性肿瘤局部浸润性发展的结果，在溃疡出现前就可能已出现恶性肿瘤的全身表现。 那么如何来自我辨别口腔溃疡的良恶性呢？ 可以从几个方面来判别； （1）溃疡发生的原因：要考虑一下以前有无口腔创伤史，如被食物烫伤、鱼刺扎伤、进食时咬伤等；有无生过各种口腔黏膜病；有无出现口腔局部压迫、肿胀、功能受限以及各种肿块，以大致分辨出溃疡的类别。 （2）观察溃疡的形态特征：面朝向窗口或光线充足的地方，用压舌板或不锈钢汤匙柄拨开颊部，通过镜子找到溃疡底部位，仔细观察。如发现溃疡表浅，表面光滑，边缘不高出正常黏膜，颜色鲜红（像新鲜的番前那样的色），呈圆形或椭圆形，且为多个溃疡，则良性的可能性大。反之，若溃疡底部为较深的凹陷，表面高低不平，边缘隆起，呈暗红色（像生猪肝那样的色），形态不规则，且为单个较大溃疡，则要警惕恶性的可能。 （3）触摸溃疡的质地、痛感：洗净双手，用手指轻轻地触摸溃疡及其周围部位，比较一下，溃疡与周围组织是否有硬度上的差别，尤其是溃疡底部是否有硬结。如觉得溃疡较硬，可以摸一摸自己的鼻尖和额头来做对照，如与鼻尖硬度相似为中等硬度，与额头硬度相似为高度硬度。溃疡的硬度越高，恶性的可能性就越大。触摸时还要感觉一下溃疡的疼痛程度，一般而言，良胜溃疡疼痛剧烈，恶性溃疡疼痛不很明显。 （4）触摸附近的淋巴结：闭口，四指并拢，右侧面用左手，左侧面用右手，轻轻地触摸附近淋巴结。具体触摸顺序为：先摸耳廓前后方，然后到下颌角，最后沿着颈侧一直摸到锁骨，仔细辨别是否有肿大的淋巴结，正常情况下，这些部位的淋巴结是摸不到的，炎症或肿瘤时，可以摸到
2016病理试题及答案
2016年北京市医师定期考核业务水平测评 （病理专业试卷） 单位：____________________________________________________ 姓名：_________________ 性别：_________ 身份证号：______________________________________________________ _____ 分数 共120分，75分合格。 A1型题（每题1分） 1.主动脉粥样硬化病变最严重受累的部位是（） A.升主动脉 B.主动脉弓 C.降主动脉 D.腹主动脉 E.胸主动脉 2.心肌梗死最常发生的部位为（） A.左心室侧壁 B.左心室前壁 C.左心室后壁 D.右心室前壁 E.室间隔后1/3A. 3.原发性良性高血压特征性病变是（） A.细小动脉痉挛 B.细小动脉粥样硬化斑 C.细小动脉的硬化 D.细小动脉的纤维蛋白样坏死 E.细小动脉闭塞 4.风湿性心肌炎时，Aschoff小体最多见于（） A.心内膜下结缔组织 B.心肌细胞间 C.心肌间质血管旁 D.心包脏层血管旁 E.心包壁层血管旁 5.动脉瘤最常见的部位是（） A.肾动脉 B.冠状动脉 C.主动脉和脑血管 D.下肢动脉 E.肺动脉 6.以下不属于肥厚性心肌病特征的是（） A.心脏肥大 B.心腔扩张 C.室间隔不均匀肥厚 D.舒张期充盈异常 E.左心室流出道受阻 7.肺腺癌呈阳性的标志物的是（）
A.CK5/6、TTF1 B.CK5/6、Napsin A C.Napsin A、TTF1 D.TTF1、P40 E.P40、CK5/6 8.肺鳞状细胞癌呈阳性的标志物的是（） A.P40、CK5/6 B.CK5/6、Napsin A C.Napsin A、TTF1 D.TTF1、P40 E.CK5/6、TTF1 9.小细胞癌细胞核的大小（） A.小于2个静止的淋巴细胞 B.小于3个静止的淋巴细胞 C.小于1个静止的淋巴细胞 D.小于4个静止的淋巴细胞 E.小于5个静止的淋巴细胞 10.肺神经内分泌肿瘤不包括（） A.类癌 B.非典型性类癌 C.梭形细胞癌 D.大细胞神经内分泌癌 E.小细胞癌 11.肺硬化性肺泡细胞瘤的立方细胞和多角形细胞均呈阳性的标志物为（） A.TTF1 B.CK7 C.AE1/AE3 D.Napsin A E.CgA 12.下列哪项不是胚胎性横纹肌肉瘤的好发部位（） A.头颈部 B.鼻咽部 C.泌尿生殖道 D.腹膜后 E.大关节周围 13.HMB45表达阴性的肿瘤的（） A.淋巴管平滑肌瘤病 B.黑色素瘤 C.透明细胞肿瘤（糖瘤） D.肾上腺皮质腺瘤 E.大细胞未分化癌 14.继发性肺结核的主要蔓延方式为（） A.血行蔓延 B.淋巴路蔓延 C.气道蔓延 D.沿胸膜蔓延 E.蔓延至心包 15.结节病改变不包括（） A.上皮样肉芽肿 B.结节境界清楚 C.明显纤维化 D.纵隔增宽 E.干酪型坏死 16.过敏性鼻息肉的诊断主要依据（） A.大量嗜酸性粒细胞 B.黏膜水肿 C.出现少数怪异细胞 D.腺体增生 E.纤维化 17.鼻硬结症为（） A.化脓性炎症 B.浆液性炎症 C.纤维素性炎症 D.
口腔溃疡的最简单治疗方法大全 对于口腔溃疡，不少患者又恨又无奈，这种不适感往往会影响到工作和生活。如果不对症下药，症状会延续几个星期，或者好了之后又出现复发那么要怎么治疗口腔溃疡呢?尤其是针对口腔溃疡的治疗方法和经常口溃疡的人群，看看口腔溃疡吃什么药好，你还不知道什么口腔药效果最好吗?要买就买最好最有效的口腔溃疡药。对于口腔溃疡，不少患者又恨又无奈，这种不适感往往会影响到工作和生活。如果不对症下药，症状会延续几个星期，或者好了之后又出现复发那么要怎么治疗口腔溃疡呢?尤其是针对口腔溃疡的治疗方法和经常口溃疡的人群，看看口腔溃疡吃什么药好，你还不知道什么口腔药效果最好吗?要买就买最好最有效的口腔溃疡药。 有很多的朋友都有过长口腔溃疡的经历吧!其中我就是一个老长口腔溃疡的病号了长达近十年的时间里，可以说是历来没有间断过。不是大病却是很折磨人，那种钻心的疼痛的感觉，真让人想想都后怕，不过在这十年的与它对抗的时间里，有了一些小小的心得，不需要花很多的钱，这与大家分享… 长口腔溃疡的原因有很多种，如阴虚火旺、抵抗力下降、身体缺乏维生素C口腔细菌过多，一般来说都是这几种原因会引起口腔溃疡，当然了自己不是医生，当我有了口腔溃疡的时候，也不太清楚我底是什么原因长了口腔溃疡，去找医生的话，医生也只是就以上几种原因来帮我拿点药，个人认为)每次总是这种药吃了没好，然后再去拿点那种药，吃得我烦到完全了那一般是半个月之后了才发现开始慢慢的好转，所以去找过几次医生之后，发现不用花很多的钱我自己就可以搞定它如果觉得是真的有用就记下来吧，觉得我方法没用的就当当过客吧!呵呵… 当溃疡有继发感染时，可适当服用抗生素类药。2.在溃疡发作时，补充维生素bl、b2、b6及维生素c和锌，可提高机体的自愈能力。3.在溃疡不断复发时，可考虑使用调整免疫功能的药，如肾上腺皮质激素，一般中小剂量，短疗程，也可服用调整免疫功能的药物如人参、黄芪、冬虫夏草、六味地黄丸、补中益气丸等，以减少复发。需提醒的是，以上治疗应在医院进行正规治疗，尤其是顽固性复发性口腔溃疡还需排除恶性疾病的可能。 1多涑口。每顿饭后都要刷牙，要不然饭后残渣会产生细菌。如有吃零食也尽量用清水涑口。睡前能喝一口白酒，等几分钟后再吐掉，就更能杀菌了 2东西尽量吃不上火的如狗肉、牛肉、羊肉、烟、酒、辣椒、等尽量不要吃。 3.可以使用外用喷剂，乐修两面针vc口腔喷剂，是纯中药制剂，不含激素，疗效好，使用方便。
1 消化性溃疡的命名是由于 A 溃疡位于消化道 B溃疡局限于胃和十二指肠 C溃疡影响消化于吸收功能 D溃疡的形成由胃酸和胃蛋白酶原的消化作用引起 E 溃疡由消化道功能紊乱引起 2 一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为 A 平卧位 B 左侧卧位 C 俯卧位 D 右侧卧位 E 半卧位 3 胃溃疡发病的最主要因素是 A 胃酸分泌增高 B 胃黏膜屏障减弱 C 遗传因素 D 免疫因素 E 饮食不节 4 胃溃疡的好发部位是 A 幽门管 B 胃底 C 胃小弯 D 胃大弯 E 胃体 5 十二指肠溃疡的好发部位是 A 十二指肠乳头处 B 十二指肠球部前壁 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 E 十二指肠降部 6 胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在 A 胃大弯或十二指肠后壁 B 胃小弯或十二指肠后壁 C 胃大弯或十二指肠前壁 D 胃小弯或十二指肠前壁 E 胃体 7 消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指 A 粗糙食物的损害作用 B 胃酸、胃蛋白酶原的消化作用 C 反流的胆汁、胰酶的侵袭作用 D 神经、精神因素的长期作用 E HP感染 8 促使溃疡病发生、发展的因素中，属于胃肠黏膜保护因素的是 A 幽门螺杆菌感染
B 胃酸和胃蛋白酶 C 前列腺素 D 阿司匹林 E 胰酶 9 壁细胞总数增加与下述何种疾病有关 A 胃溃疡 B 十二指肠球溃疡 C 胃癌 D 慢性萎缩性胃炎 E 反流性食管炎 10 消化性溃疡最突出的临床症状为 A 嗳气、反酸 B 上腹痛 C 缺铁性贫血 D 营养不良 E 出血 11 消化性溃疡疼痛的周期性发作多在 A 初秋至次年早春 B 早春至初夏 C 夏秋之交 D 秋冬之交 E 冬季 12 十二指肠球部溃疡的疼痛规律是 A 疼痛-进食-疼痛 B 疼痛-进食-缓解 C 进食-疼痛持续不缓解 D 进食-疼痛-缓解 E 无规律 13 消化性溃疡最常见的并发症是 A 急性穿孔 B 幽门梗阻 C 上消化道出血 D 癌变 E 穿孔 14 关于消化性溃疡的并发症不正确的是 A 幽门梗阻 B 穿孔 C 上消化道出血 D 癌变 E 肝性脑病 15 消化性溃疡发病人有家族聚集现象是由于 A 全家饮食高热量 B 全家都饮酒 C 全家都吸烟
第1章单元测试 1、很多人吸烟饮酒，身体也很健康，说明吸烟饮酒也不一定会影响健康 答案：错误 2、人体在受到外界致病因素的作用下，首先通过适应缓解作用压力，只有不能适应时，才会引起损伤。 答案：正确 3、瘤的广泛性是指各种人种各种年龄都可发生肿瘤 答案：正确 4、是否影响人身体健康，取决于以下因素： 答案：影响因素的性质、人的适应能力 5、以下不良生活方式与肿瘤发生密切相关 答案：肥胖、缺乏锻炼、经常暴晒、肝炎病毒感染 第2章单元测试 1、癌症是世界上威胁人类健康的主要疾病之一，下列关于癌症的叙述错误的是 ( ) 答案：癌症就是绝症、从癌细胞发展到癌症需要很长的时间 2、癌症转移的途径有哪些？（） 答案：血道转移、淋巴道转移、种植性转移 3、下列哪些是癌症的症状？ 答案：异常肿块、疼痛 4、下列哪些是癌症的易患人群？ 答案：家族有癌症患者的人群、中老年人群、职业易感人群、有癌前病变的患者 5、肿瘤发生率最高的是（） 答案：增生最活跃的组织
6、致癌因素最容易作用于细胞周期的（） 答案：S期、M期 7、增生是癌症发生的最重要的基础。（） 答案：正确 8、只要一个细胞癌变，就是癌症。（） 答案：错误 9、致癌剂作用于人体细胞主要是导致正常细胞快速生长 答案：错误 10、同样的生活环境下，有人患癌症最可能的原因（） 答案：受到二次突变打击 11、基因突变是指 答案：基因的化学结构改变 12、细胞突变可发生在哪? 答案：生殖细胞、体细胞 13、肿瘤就是一种基因病。 答案：正确 14、肿瘤发生的基因调控失常是指基因结构正常，基因表达的调节出现异常。 答案：正确 15、因为基因内存在原癌基因，所以预防癌症最好地方式就是切除这些基因（）答案：错误 16、癌症的发生就是原癌基因被激活，抑癌基因失活造成的（） 答案：正确
选择题 A1型题 1.胃溃疡的好发部位是： A. 胃窦大弯侧 B. 胃窦小弯侧 C. 胃体小弯侧 D. 胃角和胃窦小弯侧 E. 胃底部 答案：D 2.消化性溃疡的典型临床表现是； A. 慢性经过，周期性发作，呈节律性上腹痛 B. 周期性发作的无规律上腹痛 C. 反复出现并发症 D. 慢性经过的消化不良 E. 以上各点都是 答案：A 3.幽门管溃疡的特点是： A. 节律性上腹痛 B. 周期性发作 C. 抗酸治疗效果好 D. 易并发幽门梗阻、出血等并发症 E. 无症状或症状不明显 答案：D 4.消化性溃疡最常见的并发症为： A. 癌变 B. 幽门梗阻 C. 穿孔 D. 出血 E. 营养不良 答案：D 5.胃溃疡的损害超过胃壁的哪一层? A. 黏膜肌层 B. 黏膜下层 C. 浆膜层 D. 肌层 E. 胃腺体 答案：A 6.关于消化性溃疡的临床表现，不正确的是： A. 胃溃疡急性穿孔多发生于大弯侧
B. 十二指肠溃疡多为午夜痛 C. 球后溃疡易并发出血 D. 十二指肠急性穿孔多发生于前壁 E. 胃溃疡多为餐后痛 答案：A 7.下列有关十二指肠溃疡的叙述，哪一项是错误的? A. 不发生癌变 B. BAO和MAO常高于正常人 C. 胃泌素明显增高 D. 多发生于球部 E. 可穿破入胆总管，形成瘘管 答案：C 8.关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是： A. 少食多餐+中枢镇静 B. 保护胃粘膜+抑酸 C.抑酸+清除幽门螺杆菌 D. 休息+戒烟酒 E. 清除幽门螺杆菌+手术 答案：E 9.下述那种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔? A. 突然剧烈腹痛 B. 全腹肌紧张呈板样 C. 膈下游离气体 D. 病人处于休克状态 E. 腹痛顽固而持续 答案：E. 10.消化性溃疡出现下列哪种情况需要紧急手术治疗? A. 合并幽门梗阻 B. 伴胃酸减少 C. 有反复上消化道出血史，现又出血 D. 大量出血经内科治疗无效 E. 年龄大，病程长，疼痛反复发作 答案：D 11.目前最强的抑酸药物是哪一类? 受体拈抗剂 A. H 2 B. 胃黏膜保护剂 C. 胆碱能受体拮抗剂 D. 质子泵抑制剂 答案：D
近些年,随着环境污染的加剧,癌症的发病率连年上升,癌症之所以难治就在于很多患者往往在发现的时候都是晚期，晚期癌细胞已经扩散和转移，并发症比较多，会出现很多的症状，如疼痛、呕吐、腹水、消瘦等症状，也有患者在经过放化疗之后出现口腔溃疡，那么癌症晚期口腔溃疡怎么办?下面就给大家介绍一下。 癌症发展到晚期患者出现口腔溃疡多是由于头颈部接受放射线治疗或接受化学治疗时，容易有口腔溃疡、牙龈破甚至于喉咙、食道都会有溃疡出现，让病人食不下咽，吃东西时需要忍受疼痛，难怪病人会不想进食。严重影响患者的正常生活。患者可以在饮食上吃一些水果：香蕉、苹果酱等，烹调时要将食物煮至软、易咬，粥面，烫软的蔬菜，同时也要保持口腔的干净卫生，避免滋生细菌。 癌症晚期口腔溃疡怎么办?癌症发展到晚期并发症比较多，且患者的体质较差，放化疗虽然能杀灭癌细胞，但是给患者带来的副作用也是比较大的，往往令患者难以忍受，而在临床上中医治疗受到很多患者的欢迎，中医治疗晚期癌症口腔溃疡，采用纯天然的中草药，药性温和无刺激，在杀灭癌细胞的同时，缓解患者出现的不良症状，减少患者的痛苦，延长患者的生命。 癌症晚期口腔溃疡怎么办——中医三联平衡疗法有效清除患者的症状，延长生命。 三联平衡疗法是著名的中医肿瘤专家袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立的专业治疗各种恶性肿瘤的中医药疗法。该疗法具备中医药“清热解毒、活血化瘀、扶正固本、软坚散结、以毒攻毒”等优势，并通过反复的临床实践应运而生，且治疗费用低，适合治疗各个时期的癌症患者，能有效抑制病情的恶化，增强患者的身体机能、减轻痛苦延长患者的寿命。 中医三联平衡疗法治疗癌症的优势在于 (1)消癌肿——服药一个疗程后，瘤体可以变软、缩小，压迫症状减轻;三个疗程后，多数病人瘤体明显缩小。 (2)止癌痛——癌症到了晚期或转移、扩散后，患者会出现疼痛症状，更甚者剧烈疼痛。 (3)除积水——癌细胞如果侵犯脑膜、胸膜或腹膜之后，就容易形成脑积水、胸水或腹水。 常规治疗方法无非就是抽水或利尿，只是一种治标不治本的方法。“三联平衡疗法”系列抗癌药物能够健脾胃、益气血，提高机体的免疫力，促进体内的液代谢的平衡，从根源上消除脑积水、胸水或腹水。
病理学练习题 第一章绪论及疾病概论 一、名词解释 1、脑死亡： 2、病理过程： 二、填空： 1、病理学分为两大部分。主要介绍机体疾病时形态结构方面的变化在部分；侧重阐述功能代谢的改变在部分。 2、病理学临床上常用的研究方法主要 有、、、和五种。 3、疾病的经过与结局在临床上分为期、期、期和期四个阶段。 4、传统死亡分为、、三个阶段。 5、临床死亡期，在分钟内，如能及时有效抢救，有可能获救。 三、单项选择题 1、术前要获得比较可靠的诊断依据的方法是 A组织细胞培养 B动物实验 C脱落细胞学检查 D活体组织检查 E尸体解剖 2、对普查和早期发现病变最有意义的病理学检查是 A组织细胞培养 B动物实验 C脱落细胞学检查 D活体组织检查 E尸体解剖
3、对判明死亡原因最有价值的病理学检查是 A组织细胞培养 B动物实验 C脱落细胞学检查 D活体组织检查 E尸体解剖 四、多选题 1、病血病可由下列哪些致病因素引起 A社会因素 B先天因素 C遗传因素 D精神因素 E营养因素 五、简答题 1、判断脑死亡的依据有哪些？ 第二章细胞和组织的适应、损伤与修复 一、名词解释 1、化生： 2、凋亡： 3、肉芽组织： 二、填空 1、适应在形态学上一般表现为、、、。 2、病理性增生常见的临床类型有、、。 3、化生常见的类型有、、。 4、变性常见的类型有、、、。 5、坏死常见的类型有、、、。 6、细胞坏死的重要标志有、和。
7、细胞凋亡最重要的生化改变是。 三、单选题 1、以下哪种增生为肿瘤性增生 A老年性前列腺增生 B肝部分切除后增生 C不典型性增生D哺乳期乳腺增生 E再生性增生 2、以下哪种萎缩易发生癌变 A浅表性胃炎 B萎缩性胃炎 C腐蚀性胃炎 D增生性胃炎 E单纯性胃炎 3、发生气球样变的细胞多为 A心肝肾等实质细胞 B上皮细胞 C神经细胞 D成纤维细胞 E骨骼肌细胞 四、多选题 1、下列哪些细胞属于永久细胞 A上皮细胞 B肝细胞 C神经细胞 D骨骼肌细胞 E骨髓细胞 五、简答题 1骨折愈合过程分哪几个阶段？ 第三章局部血液循环障碍 一、名词解释 1、羊水栓塞： 2、减压病：
8款治疗口腔溃疡的食疗偏方 口腔溃疡是我们日常生活中常见的不算严重的病，但是却给人们的生活带来许多不便。接下来给大家介绍一些治疗口腔溃疡的食疗偏方，以及一些预防方法与治疗办法，希望对您有所帮助哦。 ★治疗口腔溃疡的食疗偏方 ★乌梅生地绿豆糕 配方：乌梅50克，生地30克，绿豆500克，豆沙250克。制法： 将乌梅用沸水浸泡3分钟左右，取出切成小丁或片。生地切细，与乌梅拌匀。绿豆用沸水烫后，放在淘箩里擦去外皮，并用清水漂去。将绿豆放在钵内，加清水上蒸笼蒸3小时，待酥透后取出，除去水分，在筛上擦成绿豆沙。将特制的木框放在案板上，衬以白纸一张，先放一半绿豆沙，铺均匀，撤上乌梅、生地，中间铺
一层豆沙，再将其余的绿豆沙铺上，揿结实，最后把白糖撒在表面。把糕切成小方块。 功效：滋阴清热，解毒敛疮。 用法：作点心吃。 ★生地青梅饮 配方：生地15克，石斛10克，甘草2克，青梅30克。 制法：将生地、石斛、甘草、青梅加水适量，同煮20分钟，去渣取汁。 功效：养阴清热，降火敛疮。
用法：每日1剂，分2～3次饮服，可连用数日。★生地莲心汤 配方：生地9克，莲子心6克，甘草6克。 制法：三者加水，一同煎煮，去渣取汁。 功效：养阴清热。 用法：每日1剂，连用数日。 ★莲子甘草茶
配方：莲子15克，甘草2克，绿茶叶5克。 制法：将上物一并放入茶杯内，冲入开水浸泡。 功效：清心泄热。 用法：代茶频饮。 ★竹叶通草绿豆粥 配方：淡竹叶10克，通草5克，甘草1.5克，绿豆30克，粳米150克。 制法：将淡竹叶、通草、甘草剁碎装入纱布袋，与绿豆、粳米一起加水放置30分钟，以文火煮制成粥。
5种情况提示口腔溃疡癌变可能！ 口腔癌是指发生在口腔黏膜的上皮癌，因发生部位不同分别被称为唇癌、舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、口底癌和硬腭癌等。太原同济医院口腔溃疡研究中心的专家提醒您，口腔如出现以下五个症状，需警惕口腔癌的可能。 颜色改变：正常的口腔黏膜是粉红色，如果变成白色、褐色或黑色，意味着黏膜表皮细胞发生了变化。尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结，出现口腔黏膜白斑、红斑，很可能已发生癌变。 溃疡不愈：口腔溃疡的病程一般不超过两周，如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好，需警惕口腔癌的可能。因为，口腔癌常表现为溃疡的形式，四周边缘隆起，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖，疼痛明显。 疼痛明显：早期一般无痛或仅有局部异常摩擦感，溃破后疼痛明显，随着肿瘤进一步侵犯神经，可引发耳部和咽喉痛。 淋巴结肿大：口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移，有时原发病灶很小，甚至症状还不明显，但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。因此，颈部淋巴结如突然肿大，需检查口腔。 功能障碍：肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节，导致开闭口运动受限。 需要强调的是以上症状虽是口腔癌常见症状，但并不完全以此判断是否患有癌症。因为，口腔炎症也会出现上述症状，最好到医院及
时就诊，早期明确诊断，对症治疗。好多人并不重视口腔溃疡，认为是个很小的疾病，捱一捱也就过去了。所以经常会有来诊的患者口腔溃疡竟然已经有20多年的历史了，等发展到扁平苔藓了，长期的溃烂不见好，无法吃饭心烦气躁了，才知道来医院，有的会发展成白塞氏疾病，拖到肾脏也不好啦，有的会合并肝硬化啦，才知道重视，甚至有的都有了口腔癌的倾向。经过世界卫生组织肯定，口腔溃疡西医是不会彻底治好，只有中国源远流长的中医才是治疗的根本。 如何快速治愈口腔溃疡？ 口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，要想完全避免其发生可能性不大，但尽量避免诱发因素，仍可降低发生率:1>注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。2>保持心情舒畅，乐观开朗，避免事情和着急。3>保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。 由于长期口腔溃疡危害大，仅靠预防方法和民间偏方治疗口腔溃疡是存在一定的局限性和风险性。中医讲究病理结合治疗，需要对应不同的症状分别施以诊治。偏方等治疗方法均需要在医生的指导下用药，以免引发其它病症。 快速治疗口腔溃疡的方法——太原同济医院口腔溃疡研究中心独创的“中医免疫疗法”，成功地研制出了集清热解毒、祛腐生肌、提高免疫功能三重作用于一体的系列口腔黏膜疾病特效方剂，对治疗
复发性口腔溃疡的分型，多采用Lehner（1968年）分型方法，即将RAU分为以下三型： 1．轻型（minor aphthous ulcer，MiRAU） 轻型 约占RAU患者的80%，多数患者初发病时均为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。RAU初起为局灶性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，直径<5mm。约5d左右溃疡开始愈合，此时溃疡面有肉芽组织形成、创面缩小、红肿消退、疼痛减轻。约7至10d溃疡愈合，不留瘢痕。 溃疡一般为3-5个，散在分布。溃疡复发的间隙期从半月至数月不等，有的患者会出现此起彼伏、迁延不愈的情况。有些患者有较规则的发病周期如月经前后，或常在劳累之后发病。一般无明显全身症状与体征。 2．重型（major aphthous ulcer，MaRAU） 重型 亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘫痕性口疮。该型约占8%左右。好发于青春期。 溃疡大而深，似“弹坑”状，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm，溃疡周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。 溃疡持续时间较长，可达1-2个月或更长。通常是1-2个溃疡，但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈，愈后可留瘫痕。初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势。发生于口腔后部如舌愕弓、软硬腭交界处时可造成组织缺损，影响言语及吞咽。可伴全身不适、局部淋巴结肿痛。溃疡可在先前愈合处再次复发。 3．疱疹样溃疡（herpetiform ulcers，HU） 疱疹型 亦称口炎型口疮，约占RAU患者的10%左右。好发于成年女性，好发部位及病程与轻型相似，但溃疡直径较小，约2mm ，溃疡数目多，可达十几个或几十个，散在分布，似“满天星”。邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛最重，唾液分泌增加。可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。 提供三个类型（轻型，重型和疱疹型）口腔溃疡的图片，使其更易理解和鉴别： 诊断 口腔粘膜溃疡和糜烂虽然都是口腔粘膜疾病中常见的症状，但是完全不同的两回事，首先在临床表现上糜烂与浅表溃疡是有区别的。口腔溃疡可由全身或局部因素引起，各种溃疡虽有上皮内或上皮下，浅层或深层，急性或慢性，良性与恶性之分，但都有凹陷性；外形规则，呈圆或椭圆形；边界分明，与周围正常粘膜“经纬分明”。而口腔糜烂，临床表现为与正常粘膜表面齐平的充血和糜烂，并无凹陷，上覆渗出性假膜，形状多样，并不规则，与周围正常粘膜间界限不清。其次，两者的病程和愈后不一样。溃疡一般病程较短，一旦愈合，就“干脆利落”，浅在的和良性的溃疡愈合后都无瘢痕，但深及肌层的溃疡和恶性口腔溃疡例外。糜烂一般病程较长，反复迁延，而且愈合过程“拖泥带水”，但糜烂一般不留瘢痕。最后两者在显微镜下的表现不一样。溃疡表现为上皮连续性有中断，糜烂比较浅表而无上皮连续性的中断。当溃疡和糜烂不太典型时，鉴别就会有难度，但只要细心观察，一般来说还是可以区别的。值得提出的是，这两种病损是可以相互转化或两者同时存在。 如何鉴别良性溃疡和恶性溃疡 人的一生中，发生口腔溃疡的概率几乎为100%。口腔溃疡又确确实实有癌变的可能。因此，鉴别溃疡的良、恶性实在是人人关心的问题。就是否会恶变而言，良性口腔溃疡是指不会变癌的口腔溃疡，恶性口腔溃疡则相反。那么如何来区分良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡呢？ 根据溃疡愈合的时间进行判断：良性口腔溃疡一般仅需数天至数周就可以愈合。恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至一年多都不愈合。