循环系统疾病习题
一、判断题
1．冠心病患者发生左心衰时，可于其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最为明显（）2．第二心音的固定分裂常见于房间隔缺损，逆分裂常见于左束支传导阻滞（）
3．心房颤动患者，心室率为42次／min, QRS波呈宽大畸形，但节律整齐，可诊断为房颤合并三度房室传导阻滞（）
4．风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者，病史5年，心室率为70次／min，其房颤治疗可以考虑奎尼丁或电复律，也可给予地高辛口服治疗（）
5．某患者服地高辛10天十余天，心电图示ST段呈斜形向下偏移（鱼钩形下移），提示可能洋地黄中毒，应立即停用该药（）
6．风心病主动脉瓣关闭不全患者最易并发感染性心内膜炎，而二尖瓣狭窄患者则较少发生这种并发症（）
7．近年发现血液中高密度脂蛋白( HDL）及其亚组分HDL2降低者，冠心病的发生率有所升高，故这两种脂蛋白均为抗动脉粥样硬化性因子（）
8．预激综合征患者，突发阵发性室上性心动过速，应首选西地兰或心得安静脉注射（）
9．交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同，三者均可提示患者存在右心功能不全（）
10．心电图上无正常P波，QRS波群呈室上性形，心室率118次／min, 节律不规则，据此可诊断为快速性心房颤动（）
11．高血压心脏病患者，心室率130次／min，心电图示房性早搏，心尖区闻及舒张期奔马律，双肺底部可闻及细湿啰音，宜首选维拉帕米治疗（）
12．应用多巴胺静脉点滴治疗心力衰竭，若剂量过大，有可能出现室性早搏（）
答案：
1．× 2．√ 3．√ 4．× 5．× 6．√ 7．√ 8．× 9．× 10．√ 11．× 12．√
二、填空题
1．心脏的前负荷也叫，后负荷也叫。
2．左心衰主要表现为,右心衰主要表现为 .。
3．洋地黄类药物中毒最常见的心律失常为。 . 4．心脏正常窦性心律的起点是。
5．心律失常按其发生原理分为和。
6．所有快速心律失常中最常见的发生机制是。
7．房颤的听诊特点是，和。
8．房颤最常见的并发症是。
9．房颤最初治疗的目标是。
10．室性期前收缩二联律是指。
11．房室传导阻滞分为度。
12．抗心律失常药物分为，，，和四类。
13．初级心肺复苏ABC三步曲分别指，和。
14．导致心脏骤停最常见的心律失常是。
15．中止室颤最有效的方法是。
16．高血压定义为收缩压≥和（或）舒张压≥。
17．高血压的心脏改变主要是。
18．目前常用的降压药物分为, , , ,和五类
19．利尿剂分为，和三类。
20．高血压急症是指短时间内血压重度增高，舒张压和（或）收缩压〉，伴有重要器官组织如，，，大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。
21．诊断冠心病的金标准是。
22．冠心病分为，，，和五型。23．急性心肌梗死的并发症有，，，
，。
24．诊断心绞痛最常见的检查方法是。
25．急性心肌梗死心电图的特征性改变是，和。
26．心肌梗死的并发症有，，，和。27．常用的溶栓药物有，和。
28．风湿性心脏瓣膜病最常累及，其次是。
29．心肌疾病分为，，，
，。
30．二尖瓣狭窄分为度，度和度。
31．确诊二尖瓣狭窄的检查方法是。
32．亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是。
33．慢性充血性心力衰竭的最常见的诱发因素是。
34．左心衰最早出现的症状是。
35．控制房颤心室率首选。
36．急性心肌梗死最常出现的心律失常是。
37．Austin一Flint（奥一弗氏）杂音是指于区在期听到的一种病理性杂音。
38．左房粘液瘤患者坐位时，在区部位可听到期杂音，应该注意与风湿性心脏病的加以鉴别。
39．一急性前壁广泛心肌梗死患者，于起病后3天于心尖区闻及3级收缩期杂音应考虑合并。
40．高血压危象患者、需迅速有效地控制血压，首选药物为。
41．肥厚性梗阻型心肌病（IHSS）患者的听诊时，在部位闻及期粗糙杂音；触诊常可于该区扪及期。
42．收缩压的高低主要取决于；而舒张压则主要取决于。
43．心脏骤停的主要的表现是：和。44．心肌氧耗主要取决于、和，常用二者乘积即×作为估计心肌氧耗的指标。
45．心衰分为和 ,临床上以心衰最常见。
46．心衰发生发展的基本机制是。
47．快速房性心律失常包括，，。
48．心房纤颤可引起栓塞，临床上以最为常见。
答案：
1．容量负荷压力负荷
2．肺循环淤血体循环淤血
3．室性二联律
4．窦房结
5．冲动形成异常冲动传导异常
6．折返
7．第一心音强弱不等心律绝对不齐和短绌脉
8．栓塞
9．控制心室率
10．一个正常的起搏后紧跟一个室性期前收缩
11．Ⅲ
12．Na通道阻滞剂K通道阻滞剂β受体阻滞剂和 Ca通道阻滞剂
13．开放气道人工呼吸和建立循环
14．室颤
15．电复律
16．≥140mmHg≥90mmHg
17．左室肥厚
18．利尿剂钙通道阻滞剂β受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
19．噻嗪类袢利尿剂和保钾利尿剂
20．〉130mmHg 200mmHg 心脏脑肾脏眼底，
21．冠脉造影
22．无症状心肌缺血心绞痛心肌梗死，缺血性心肌病和猝死
23．乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤心肌梗死后综合征
24．心电图检查
25．ST段弓背样抬高宽而深得Q波和T波倒置
26．乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤和心肌梗死后综合症
27．尿激酶，链激酶和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂
28．二尖瓣主动脉瓣
29．扩张型心肌病肥厚型心肌病限制性心肌病致心律失常型右室心肌病未分类型心肌病
30．轻度，中度和重度
31．超声检查
32．草绿色链球菌
33．感染
34．劳力性呼吸困难
35．洋地黄类
36．室性心律失常
37．心尖区舒张期
38．心尖区舒张期二尖瓣狭窄
39．乳头肌功能不全
40．硝普钠
41．胸骨左缘3— 4 肋间收缩期收缩期期震颤
42．心肌收缩力和心搏量外周血管阻力
43．意识丧失和大动脉搏动消失（或心音消失）
44．心肌张力心肌收缩强度和心率心率×收缩压
45．收缩性心衰舒张性心衰收缩性心衰
46．心室重塑
47．房速房颤，房扑
48．脑栓塞
三、选择题
A1型请在以下五个备选答案中选择一个最佳答案
1．慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是
A．感染
B．心律失常
C．妊娠与分娩
D．过劳和情绪激动
E．输液过快过量
答案：A
2．以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是
A．二尖瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全
C．肺动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣狭窄
E．高血压
答案：B
3．一风心病患者,近二周发热,疑患感染性心内膜炎,下列最有助于诊断的是A．进行性贫血
B．主动脉瓣出现舒张期杂音
C．脾肿大
D．杵状指
E．.新出现皮肤粘膜瘀点
答案：B
4．一风心病二尖瓣狭窄患者,右心衰竭加重时,下列哪项临床表现将最可能减轻A．肝区压痛
B．心率增快
C．肺淤血症状
D．心尖区舒张期隆隆样杂音
E．胃肠道淤血
5．原发性扩张型心肌病的最特征性表现
A．心腔扩大
B．心室肥厚
C．右心衰竭
D．心律失常
E．心肌缺血
答案：A
6．洋地黄中毒最常见表现是
A．出现室性心律失常
B．心电图ST—T波改变呈鱼钩状
C．窦性心动过缓
D．Ⅲ度房室传导阻滞
E．心电图Q-T间期短
答案：A
7．左心衰竭最早期的体征为
A．舒张早期奔马律
B．双肺水泡音
C．颈静脉搏动
D．肝脾肿大
E．双下肢水肿
答案：A
8．以下对急性肺水肿诊断最特异的是
A．气促,发绀,烦燥不安
B．心尖区有奔马律
C．肺动脉瓣区第二心音亢进
D．咳粉红色泡沫痰
E．双肺有哮鸣音
答案：D
9．肝颈脉回流征阳性常见于
A．右心室肥大
B．右心衰竭
C．肺气肿
D．肝硬化
E．左心衰竭
答案：B
10．使用洋地黄后,心电图出现鱼钩型ST—T段变化最可能
A．已达到洋地黄化
B．服用过洋地黄
C．洋地黄过量中毒
D．停用洋地黄的指证
E．低血钾
答案：B
11．阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是
B．QRS间期>0.11秒
C．心室率绝对不规则
D．室性融合波
E．心室率190次/分
答案：D
12．治疗室性心动过速首选的药物为
A．奎尼丁
B．利多卡因
C．普萘洛尔
D．苯妥英钠
E．普罗帕酮
答案：B
13．心绞痛预后最差的冠状动脉病变是
A．右冠状动脉
B．左冠状动脉回旋支
C．右冠状动脉后降支
D．左冠状动脉主干
E．左冠状动脉前降支
答案：D
14．心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是:
A．心脏电生理改变
B．冠状动脉痉挛引起
C．多肽类刺激心脏内传入神经末梢
D．心脏收缩功能障碍引起
E．目前尚不清楚
答案：C
15．急性心肌梗死发生率最高的并发症是:
A．栓塞
B．心室壁瘤
C．心肌梗死后综合征
D．心脏破裂
E．乳头肌功能失调或断裂
答案：E
16．下列有关心肌炎叙述正确的是
A．皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变B．病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数
C．脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒
D．链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势
E．白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌
答案：B
17．引起亚急性感染性心内膜炎致病菌中最常见的是A．革兰氏阳性细菌
B．肠球菌
C．金黄色葡萄球菌
D．厌氧菌
E．草绿色链球菌
答案：E
18．以下关于急性病毒性心肌炎正确的是
A．心肌细胞溶解,间质水肿,单核细胞浸润
B．心肌细胞实质变性,坏死,纤维化交织在一起
C．心肌细胞肥大,变性,纤维化混合出现
D．心肌细胞肥大,形态异常,排列紊乱
E．心肌细胞几乎不受累
答案：A
19．急性前间壁心肌梗死时,病理性Q波可能出现在
A．V1.V2.V3.V4.V5
B．V1.V2.V3
C．Ⅱ.Ⅲ.aVF
D．V1.V2.V3.Ⅱ.Ⅲ.aVF
E．I. aVL
答案：B
20．原发性肥厚型心肌病可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂音。下列最可能使杂音增强的是A．卧床抬腿
B．仰卧位
C．使用酚妥拉明
D．含服硝酸甘油
E．使用β受体阻滞剂
答案：D
21．左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗
A．左室广泛前壁
B．左室前壁.心尖部.前间隔
C．左室高侧壁
D．左室隔面
E．左室膈面.左室高侧壁
答案：B
22．目前国际上统一的成人高血压病的诊断标准是
A．收缩压(SBP)≥21.3kPa(160mmHg)及/或舒张压(DBP)≥12.6kPa(95mmHg)
B．SBP≥20kPa(150mmHg)及/或DBP≥13.3kPa(100mmHg)
C．SBP≥16kPa(120mmHg)及/或DBP≥10.6kPa(80mmHg)
D．SBP≥18.6kPa(140mmHg)及/或DBP≥12kPa(90m mHg)
E．SBP≥17.3kPa(130mmHg)及/或DBP≥12kPa(90mmHg)
答案：D
23．确诊原发性扩张型心肌病最重要手段是
A．胸部X线
B．心电图
C．超声心动图
D．心导管检查
E．心肌活检
答案：C
24．下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证
A．69岁女性
B．近期有手术史
C．有心肌梗死病史
D．有糖尿病史
E．发病5小时
答案：B
25．我国高血压病最常见的并发症是
A．高血压脑病,脑卒中
B．高血压性肾动脉硬化
C．夹层动脉瘤
D．高血压性心脏病
E．妊高征
答案：A
26．以下原发性高血压病的病因中,最正确的是
A．盐摄量过多
B．精神紧张
C．肾脏疾病
D．钙离子代谢紊乱
E．是一种多因疾病
答案：E
27．原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是
A．心排血量增高
B．交感神经兴奋性过高
C．肾素分泌过多
D．周围血管阻力增加
E．心钠素分泌过多
答案：D
28．临床最常见的继发性高血压病是
A．肾血管性高血压
B．原发性醛固酮增多症
C．主动脉弓狭窄
D．嗜铬细胞瘤
E．慢性肾脏疾病
答案：E
29．病毒性心肌炎的临床表现首选
A．寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常。
B．剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高。
C．先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常。D．症状，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断。
E．发热，P-R延长,血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高（＞1:500）答案：C
30．心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时,心室率变慢最可能的原因是A．增加心肌收缩力
B．房室传导时间延长
C．增加心室肌细胞的应激性
D．微血管扩张
E．利尿作用
答案：B
31．引起左心室前负荷增加的疾病最可能是
A．二尖瓣狭窄
B．肺动脉瓣狭窄
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．高血压
答案：D
32．对于心肌梗死(MI)下列哪种说法最正确
A．血清CK正常可排除MI
B．血清CK增高程度不能反映梗死范围
C．ECG正常不能排除MI
D．心向量图诊断MI不如ECG敏感
E．无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层
答案：C
33．急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见
A．左冠状动脉前降支
B．左冠状动脉回旋支
C．右冠状动脉
D．左冠状动脉主干
E．左冠状动脉回旋支和右冠状动脉
答案：A
34．急性心肌梗死最常见的病因为
A．冠状动脉栓塞
B．冠状动脉炎
C．冠状动脉先天畸形
D．冠状动脉痉挛
E．冠状动脉粥样硬化
答案：E
35．风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是
A．二尖瓣及三尖瓣
B．三尖瓣及肺动脉瓣
C．主动脉瓣及肺动脉瓣
D．二尖瓣及肺动脉瓣
E．二尖瓣及主动脉瓣
答案：E
36．心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物A．麻黄素
B．吗啡
C．氨茶碱
D．肾上腺素
E．异丙基肾上腺素
答案：C
37．急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围
A．CK
B．CK-MB
C．GOT
D．LDH
E．LDH1
答案：B
38．下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘
A．肺部干罗音为主兼有少量的湿罗音
B．呼气性呼吸困难为主
C．心脏增大伴心尖部S3
D．心率快偶有期前收缩
E．静注氨茶碱有效
答案：C
39．肥厚型梗阻性心肌病时,下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱A．屏气动作(试验)
B．含服硝酸甘油
C．α受体阻滞剂口服
D．β受体阻滞剂口服
E．静注美西律
答案：D
40．慢性心力衰竭病人用地高辛0.25mg每日一次口服。下述哪种表现最易发生中毒
A．血K6mmol/L
B．血Ca2.5mmol/L
C．血BUN15mmol/L
D．血CO2CP35mmol/L
E．血Mg 1.0mmol/L
答案：C
41．期前收缩的代偿间期是否完全首要决定于
A．窦房结起搏频率加快
B．窦房结节律受到干扰否
C．期前收缩起源部位不同
D．期前收缩出现的早晚
E．交界区传导速率的快慢
答案：C
42．下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似
A．肥厚型梗阻性心肌病
B．风湿性心脏瓣膜病
C．限制型心肌病
D．肺源性心脏病
E．缺血性心肌病型冠心病
答案：C
43．疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为
A．静息心电图
B．动态心电图
C．超声心动图
D．心肌酶学检查
E．冠状动脉造影
答案：E
44．脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用
A．TG
B．TC
C．HDL
D．LDL
E．LDL
答案：C
45．下列心脏瓣膜病的临床表现中哪一项判断最正确
A．主动脉瓣狭窄,左房左室大显著,心衰发生晚
B．二尖瓣狭窄,左房大显著,心衰发生晚
C．主动脉瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生早
D．二尖瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生晚
E．二尖瓣脱垂,左房左室大显著,心衰发生早
答案：D
46．重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为
A．心绞痛与房室传导阻滞
B．房室传导阻滞与晕厥
C．心绞痛与晕厥
D．快速心律失常和心衰
E．猝死与心源性休克
答案：C
47．以下关于心包腔压力的判断哪项最正确
A．正常时心包腔压力高于大气压
B．正常时心包腔压力高于心房压
C．正常时心包腔压力低于心室舒张压
D．少量渗液可使心包内压力明显上升
E．心包腔内渗液超出500ml才会使心包内压力迅速上升
答案：C
48．冠心病心绞痛患者,至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面的A．55%以上
B．65%以上
C．75%以上
D．85%以上
E．95%以上
答案：C
49．对风湿性心脏病诊断下列哪一项检查的价值最大
A．心脏体征
B．心电图
C．胸部X线
D．超声心动图
E．右心导管
答案：D
50．心房颤动最可靠的诊断根据是
A．第一心音强弱不等
B．心律绝对不规则
C．脉搏短绌
D．心电图检查
E．超声心动图
答案：D
51．鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠
A．肝脏肿大程度
B．双下肢浮肿
C．静脉压升高
D．腹水常规化验
E．心率增快
答案：C
52．心电图所见,V5、V6、V7及I、avL等导联出现ST段抬高,并有深宽的Q波和T波倒置。而Ⅱ、Ⅲ、avF ST段下移和T波倒置。要首先考虑哪一部位的心肌梗死
A．前壁+下壁
B．前侧壁
C．下侧壁
D．侧壁+后壁
E．广泛前壁
答案：B
53．急性心肌梗死时,下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值的变化
A．谷草转氨酶(GOT)
B．肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB）
C．乳酸脱氢酶(LDH)
D．白细胞计数
E．血细胞沉降率
答案：B
54．洋地黄中毒最常见的心电图表现是
A．心房颤动
B．窦性心动过缓
C．室性期前收缩呈二联律
D．心电图Q-T缩短
E．ST-T呈鱼钩状下降
答案：C
55．高血压脑病最严重的临床表现是
A．血压突然增高
B．视力模糊
C．恶心、呕吐
D．心悸、气促
E．剧烈头痛、伴抽搐
答案：E
56．下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断
A．心电图检查
B．心内膜心肌活检
C．血沉检查
D．白细胞计数
E．血清中和抗体滴度
答案：B
57．鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是
A．下肢浮肿
B．尿少
C．腹水
D．肝脏肿大
E．颈静脉怒张
答案：E
58．风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是
A．脑栓塞
B．阵发性心动过速
C．感染性心内膜炎
D．心房颤动
E．期前收缩
答案：D
59．下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性．
A．LDH
B．LDH1
C．GOT
D．CK-MB
E．CK-BB
答案：D
60．治疗高血压合并糖尿病（尿糖＋＋），下列哪种药物最应慎用
A．利血平
B．卡托普利
C．硝苯地平
D．哌唑嗪
E．氢氧噻嗪
答案：E
61．对风湿性心瓣膜病患者，胃镜检查前，首选下列哪项措施预防肠球菌感染A．肌注青霉素及链霉素
B．口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素
C．口服红霉素和氟哌酸
D．静注氨苄西林及肌注庆大霉素
E．静注万古霉素及肌注青霉素
答案：D
62．下列哪项组合是最正确的
A．扩张型心肌病－RCM
B．肥厚型心肌病－IHSS
C．限制型心肌病－DCM
D．特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄－HCM
E．非对称性心室间隔肥厚－ASH
答案：E
63．急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常
A．束支传导阻滞
B．室上性心动过速
C．房室传导阻滞
D．室性心律失常
E．心房颤动
答案：D
64．下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用
A．HDL
B．TXA2
C．VLDL
D．TG
E．LDL
答案：A
65．风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是
A．脑栓塞
B．阵发性心动过速
C．感染性心内膜炎
D．心房颤动
E．期前收缩
答案：D
66．急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪种心律失常
A．束支传导阻滞
B．室上性心动过速
C．房室传导阻滞
D．室性心律失常
E．心房纤颤
答案：D
67．血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项A．高血压病 1级
B．高血压病 2级
C．高血压病 3级
D．恶性高血压
E．高血压脑病
答案：E
68．肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是
A．心肌过度肥厚引起心肌缺血
B．心肌缺血.坏死
C．左室肥厚.劳损
D．心肌间质水肿
E．肥厚的室间隔除极向量增大
答案：E
69．风心病二尖瓣狭窄患者,随右心功能不全加重。下列哪项临床表现将最可能减轻A．肝肿大
B．心率增快
C．肺淤血
D．心尖区舒张期隆隆样杂音
E．胃肠道淤血症状
答案：C
70．二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列哪项最具特异性
A．心尖部收缩期吹风样杂音
B．Austin-Flint杂音
C．第二心音分裂
D．第一心音亢进
E．心尖部舒张期隆隆样杂音
答案：E
71．鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是
A．下肢水肿
B．静脉压升高
C．腹水形成
D．肝脏肿大
E．下肢水肿及腹水形成
答案：B
72．有关二尖瓣关闭不全,下列哪项最正确
A．心尖收缩期杂音返流量小者音调低
B．风心病所致者,心尖区可听到全收缩期杂音
C．前瓣损害时,杂音传向胸骨左缘第3肋间
D．因左心室射血期变短,可听到第二心音逆分裂
E．因有二尖瓣返流,常不能听到第三心音
答案：B
73．下列哪种情况为洋地黄制剂的最佳适应证是
A．高度房室传导阻滞.心功能Ⅲ级
B．肥厚型梗阻性心肌病.心功能Ⅱ级
C．预激综合征,伴室率过快的心房颤动,急性左心衰竭
D．急性心肌梗死24小时以上,发生室率过快的心房颤动
E．重度二尖瓣狭窄.伴窦性心动过速,急性肺水肿
第五节中枢神经系统常见疾病 一、颅脑先天发育异常 【病理基础】颅脑先天畸形及发育异常是由胚胎期神经系统发育异常所致。分类方法很多，本节从诊断和鉴别诊断出发，按病变的解剖部位进行分类可分为中线部位的病变、神经皮肤综合征、神经元和脑回形成异常。 中线部位的病变：脑膜和脑膜脑膨出、胼胝体发育不良、chiari畸形、Dondy-Walker综合征、透明隔囊肿、透明隔缺如、胼胝体脂肪瘤等。神经皮肤综合征：结节性硬化、脑-三叉神经血管瘤病（sturge-weber 综合征）、神经纤维瘤等。 神经元和脑回形成异常：无脑回畸形、小脑回畸形、脑裂畸形、脑灰质异位。 【临床表现】轻者无明显临床表现。重者可有智力障碍、癫痫、瘫痪及各种神经症状体征，容易伴有其他器官和组织发育异常和疾病。【影像学表现】 1、脑膜和脑膜脑膨出：CT和MRI表现颅骨缺损、脑脊液囊性肿物或软组织肿物、脑室牵拉变形并移向病侧。 2、胼胝体发育不良：CT和MRI表现两侧侧脑室明显分离，侧脑室后角扩张，第三脑室上移，插入两侧脑室之间。可伴有其他发育畸形如胼胝体脂肪瘤、多小脑畸形等。 3、chiari畸形：小脑扁桃体向下延伸至枕骨大孔平面以下5mm以上，邻近第四脑室、小脑蚓部及脑干位置形态可正常或异常，常伴有脊髓
空洞症和Dondy-Walker综合征。 4、Dondy-Walker综合征：在MRI矢状面后颅凹扩大，直窦和窦汇上移至人字缝以上，小脑发育不全等，并发脑积水。 5、无脑回畸形：CT和MRI均显示大脑半球表面光滑，脑沟缺如，侧裂增宽，蛛网膜下腔增宽，脑室扩大。 6、脑裂畸形：脑皮质表面与侧脑室体部之间存在宽度不等的裂隙，裂隙两旁有厚度不等灰质带。 7、脑灰质异位：CT和MRI均见白质区内异位灰质灶，多位于半卵圆中心，并发脑裂畸形。 8、结节性硬化：CT表现为两侧室管膜下或脑室周围多发小结节状钙化。 9、脑-三叉神经血管瘤病（sturge-weber综合征）：CT和MRI表现病侧大脑半球顶枕区沿脑沟脑回弧条状钙化。伴有脑发育不全和颅板增厚。 10、神经纤维瘤病：CT和MRI表现颅神经肿瘤（听神经、三叉神经和颈静脉孔处），常并发脑脊髓肿瘤、脑发育异常和脑血管异常。二、颅脑损伤 （一）脑挫裂伤（contusion and laceration of brain） 【病理基础】脑外伤引起的局部脑水肿、坏死、液化和多发散在小出血灶等。可分为三期 1、早期：伤后数日内脑组织以出血、水肿、坏死为主要变化。 2、中期：伤后数日至数周，逐渐出现修复性病理变化（瘢痕组织和
5.高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是：E 心内科考试题A、头痛B、乏力C、心率增快D、心率减慢E、刺激性干咳分）分，计80一、单项选择（40题，每题26、患者、女、70岁，因“肺炎” 输液治疗，滴速60滴/min。输液过程中A 1.诱发或加重心力衰竭最常见的因素是：突起胸闷、气促、烦躁不安。呼吸28次/min，脉搏142次/min，两侧肺底 D C、情绪激动、严重心律失常BA、呼吸道感染、妊娠与分娩可闻及细湿啰音。最可能的诊断是A 、药物使用不当EA、急性左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、药物过敏 年，近一年来从事体力活动轻度受限，日常活动152. 某病人高血压病史E、输液反应B 引起乏力、心悸、气急，属于：年余，近日上呼吸道67.患者女性，47岁，患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄、心功能Ⅳ级 D 、心功能Ⅲ级、心功能Ⅱ级A、心功能Ⅰ级 B C感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴食欲减退、E、重度心力衰竭。护士应如次/min肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿罗音，心率128(C) 3.肠溶型阿司匹林的作用是何指导患者休息减慢心率，B. 从而减少心肌耗氧A.减轻心脏前负荷，减弱心肌收缩力，、增加睡眠时间，可起床B、从事轻体力活动C、活动不受限制A 减少红细胞凝聚，改善微循环灌注D. C. 减少耗氧抗血小板聚集E、严格卧床休息，采取半卧位D做轻微活动、卧床休息，限制活动量 使钾离子进入细胞内，促进细胞膜的极化状态E.，规则。听诊过568.患者，男性，岁，心悸、气促1天。脉搏次/min180(D) 缺血性心脏病的病因最常见的是4.，立即记录心电图，最次后又回复，90次/min1min180/min程中突然将至冠状动脉粥样硬主动脉瓣狭窄A. C. 心肌肥厚 B. 严重贫血D. 大可能的诊断是主动脉瓣关闭不全E. 化、室上性心动D 、窦性心动过速C 、心房颤动B 、心房扑动A 过速E、室性心动过速13.患者，女，78岁。因原发性高血压史25年、心力衰竭1个月入院。因白天经常卧床，其心源性水肿较易出现的部位是9.患者男性，30岁，风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄4年，近一个月重体力劳C A、眼睑 B、胸腰部动时出现呼吸困难入院。凌晨1AM患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳 C、骶尾部 D、足踝部 E、面部 14.患者，女性/min，两肺满布湿罗音和哮鸣音。患者吸氧61岁，因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊入院。粉红色泡沫样痰，心率120次查体：血压195/90mmHg的正确方式是，心率136次/min。护士应备好的药物是B A、毛花苷C，硝酸甘油，肾上腺素、高流量吸氧C、间断给氧D、高流量 B、硝普钠，毛花苷C，呋塞米、持续低流量吸氧A B C、利多卡因，酚妥拉明，毛花苷C D、毒毛花苷酒精湿化吸氧 E、低流量酒精湿化吸氧K，硝普钠，普萘奈尔12岁，风湿性心瓣膜病病史年，因心源性水肿给予噻嗪E、硝酸甘油，毛花苷C，多巴酚丁胺10.患者女性，45男性患者刘某，50岁。血压在15.145-150/92-96mmHg.护理高血压的患者，类利尿剂。治疗时，应特别注意预防 下列哪项措施不正确D CB A、低钾血症、高钠血症、低钠血症、高钾血症、低E(A) A.协助用药尽快将血压降至较低水平 B. 镁血症沐浴时水温不宜过高 C.改变体位时动作
小儿循环系统疾病单选题（25） 1．小儿心率随年龄增加而逐渐减慢，下列哪项不正确： Ａ．新生儿平均120-140次／分 B．1岁以内为110-130次／分 Ｃ．2-3岁为100-120次／分 D．4-7岁为80-100次／分 Ｅ．8-14岁为60-70次／分 2、小儿动脉收缩压用下列公式计算： Ａ．年龄*2+75mmHg B．年龄*2+80mmHgＣ．年龄*2+85mmHg Ｄ．年龄*7+75mmHg E．年龄*7+80mmHg 3．小儿时期最常见的心律失常为： A．过早搏动B．房室传导阻滞C．心房纤颤 D．室性心动过速 E．阵发性室上性心动过速 4．下列哪一项提示患儿的过早搏动可能合并器质性心脏病： A．早搏次数B．运动后心率增快时早搏增多 C．心悸、胸闷不适 D．运动后心率增快时早搏减少 E．脉搏短绌 5．阵发性室上性心动过速患儿，多见于： Ａ．先心病 B．预激综合征Ｃ．心肌炎Ｄ．心力衰竭Ｅ．无器质性心脏病6．阵发性室上性心动过速发作时，哪项处理不当： Ａ．以压舌板或手指刺患儿咽部产生恶心反射 B．压迫眼球 C．发作24小时以上，首选洋地黄制剂D．用力压迫两侧颈总动脉窦E．冷毛巾捂住口面部即潜水试验法 7．引起I度房室传到阻滞的病因中哪项最常见： A．心肌炎 B．发热 C．肾炎 D．风湿性心脏病 E．先心病 8．下列哪一项须用抗心律失常药物： A．窦性心律不齐 B．偶发室性期前收缩（早搏） C．I度房室传导阻滞D．多源性室性早搏E．游走节律 9．引起病毒性心肌炎的最常见病毒是： A．柯萨奇病毒B．埃可病毒C．腺病毒D．流感病毒E．副流感病毒10．下列哪项不是病毒性心肌炎的诊断标准： A．急慢性心功能不全 B．心脏扩大有奔马律 C．严重心律失常或明显ST-T改变D．心尖区可闻及全收缩期杂音 E．病程早期心肌酶及心肌肌钙蛋白增高 11．下列哪一项为诊断病毒性心肌炎的确诊指标： A．患者血液中分离到病毒 B．患者粪便中分离到病毒 C．恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上 D．从患者鼻咽冲洗物分离到病毒 E．免疫荧光技术及电子显微镜证实心肌有病毒存在 12．心衰患儿应限制入液量，每日总量宜控制在： A．60ml/kg以内 B．80ml/kg以内C．90ml/kg以内 D．100ml/kg以内 E．110ml/kg以内 13．洋地黄中毒最常见的表现是： A．视力减退 B．呕吐 C．腹泻 D．腹痛E．心律失常
循环系统疾病患者的常见症状体征及护理 一、心源性呼吸困难 心源性呼吸困难是指各种心脏病出现心力衰竭时，患者在休息或较轻的体力活动时感觉到呼吸费力并伴有呼吸频率、深度与节律的异常，表现为气促或气喘，严重时，患者只能端坐呼吸甚至伴有濒死感。主要原因是由于心功能不全导致肺淤血所致。常见于各种心脏病引起的心力衰竭，如冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病等。心源性呼吸困难包括：①劳力性呼吸困难，是最早出现的一种类型，其特点是在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失；②夜间阵发性呼吸困难，是左心衰的早期表现，常发生于夜间，患者于睡眠中突然憋醒，感到呼吸困难而被迫坐起或下床开窗通风后症状逐渐缓解；③端坐呼吸，常为严重心力衰竭的表现之一，患者休息平卧时感到呼吸困难，常被迫采取半卧位或坐位以减轻呼吸困难。 【护理评估】 1.病史评估询问呼吸困难发生的时间及特点，评估呼吸困难的类型，了解引起呼吸困难的体力活动类型，有无咳嗽、咳痰等伴随症状，咳嗽的时间及特点，痰液的性状和量。既往有无类似发作，有无其他疾病。 2. 身心状况包括生命体征及意识状况，尤其是呼吸的频率、节律及深度；皮肤黏膜有无水肿、发绀；颈静脉充盈程度；体位、营养状况等。注意有无三凹征及哮鸣音。心脏检查注意心率、心律、心音的改变，有无奔马律。注意观察患者面色及表情，评估患者是否有恐惧或焦虑心理。 3. 辅助检查无创血氧饱和度监测可动态评估患者缺氧程度；血气分析能更准确评估缺氧程度及酸碱平衡状况；胸部X线检查有利于判断肺淤血或肺水肿的严重程度。 【护理诊断】 1. 气体交换受损━━与各种原因引起肺淤血及肺水肿有关。 2. 焦虑/恐惧━━与呼吸困难影响日常生活及睡眠或呼吸困难引起的濒死感有关。 3. 活动无耐力━━与全身组织器官缺氧有关。 【护理目标】 1. 患者呼吸困难明显减轻或消失。 2. 患者恐惧心理消失，情绪稳定，能积极配合治疗及护理。 3. 患者活动耐力逐渐增加，活动时无明显不适。 【护理措施】 1. 嘱患者停止活动，卧床休息，协助患者取半卧位或端坐位，注意体位的舒适与安全。 2. 保持呼吸道通畅。着宽松衣服，协助患者保持舒适体位，给予氧气吸入，根据病情调节氧流量，急性肺水肿时湿化瓶内加入适量乙醇。 3. 保持环境安静，定时通风换气，保持室内空气新鲜，但应防止患者着凉。 4. 遵医嘱及时给予药物治疗并注意观察药物疗效及副作用。 5. 密切观察病情变化，评估呼吸困难、缺氧的程度及其改善情况。 6. 做好患者及家属的安抚工作，以消除其紧张心理。 7. 与患者及家属一起制定活动目标和计划，循序渐进增加活动量，逐步提高患者的活动耐力。 8. 患者卧床期间加强基础护理及生活护理，进行床上主动或被动的肢体活动，定时翻身、按摩、拍背，防止下肢静脉血栓形成、压疮及肺部感染等并发症。 9. 适时做好健康宣教，使患者了解自己的病情及应对措施，积极配合治疗及护理。 】护理评价【．
循环系统 室间隔缺损，超声心动可见 A.左心房，左心室内径增宽 B.右心房，右心室内径增宽 C.右心房，左心房内径增宽 D.左心房，右心房，左心室内径增宽 E.右心房，左心室内径增宽 答案:A 婴儿期最易出现心力衰竭的是 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.法洛四联症 D.风湿性心脏病 E.急性肾炎 答案:B 10个月小儿，正常心率是 A.120～140次/分 B.110～130次/分 C.100～120次/分 D.80～100次/分 E.70～90次/分 答案:B 80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是 A.生后3天 B.生后30天 C.生后3个月 D.生后6个月 E.生后30个月 答案:C 胎儿血液循环，错误的是 A.胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内 B.右心房血可经卵圆孔入左心房 C.动脉导管开放 D.胎儿肺处于压缩状态 E.胎儿期供应上肢血氧量较下半身高 答案:A 婴幼儿出现以下症状可考虑先天性心脏病，除了 A.喂养困难 B.易患肺炎 C.持续性青紫 D.哭声嘶哑 E.嗜睡 答案:E 婴儿期持续性青紫，提示 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄 答案:D 小儿收缩血压推算采用的公式是
A.（年龄×2）+60mmHg B.（年龄×2）+70mmHg C.（年龄×2）+80mmHg D.（年龄×2）+90mmHg E.（年龄×2）+100mmHg 答案:C 小儿卵圆孔解剖上闭合的年龄是 A.生后5～7天 B.生后50天 C.生后2～3个月 D.生后5～7个月 E.生后1～2岁 答案:D 小儿血管特点是 A.小儿的动脉相对比成人细 B.随着年龄增长，动脉口径相对变宽 C.10岁以前肺动脉直径较主动脉窄 D.青春期肺动脉直径超过主动脉 E.婴儿期，毛细血管特别粗大 答案:E X线检查示肺血少，提示 A.右向左分流 B.差异性紫绀 C.主动脉骑跨 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭 答案:D P2减低，提示 A.右向左分流型先心 B.左向右分流型先心 C.无分流型先心 D.肺动脉高压 E.肺动脉狭窄 答案:E 室间隔缺损肺动脉高压者，可见 A.左向右分流增加 B.P2 减弱，分裂 C.杂音增强 D.X线检查示肺动脉段凹陷 E.心电图示右室肥厚 答案:E 心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高，提示 A.右向左分流 B.肺动脉高压 C.肺动脉狭窄 D.房间隔缺损 E.以上都不是 答案:E 室间隔缺损，动脉血氧饱和度降低是 A.室间隔缺损自然闭合 B.干下型室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
《内科护理学》测试题 班级：姓名： 一、单项选择题 1．下列叙述中不符合心源性水肿的特点的有() A．多伴有血压增高B．严重患者可出现胸腹腔积液 C．属于可凹性水肿D．首先出现于身体下垂部位 2．一位56岁的女性病人有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全病史26年，入 睡时无呼吸困难，可以平卧，入睡2 小时后突然从恶梦中憋醒，伴有呼吸 困难．被迫坐起，昕诊两肺可及哮鸣 音，lO分钟后呼吸困难逐渐缓解?此病 人的情况属于() A．恶梦后的正常反应B．支气管哮喘急性发作 C．夜间阵发性呼吸困难D.劳累性呼吸困难 3．易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确() A．洋地黄治疗量与中毒量很接近B．机体代谢率明显增高时C．低血钾或严重缺氧时D．肝、肾功能下降时 4．下列关于洋地黄类药物的毒性反应叙述错误的是() A．恶心、呕吐B．心律失常中以房性早搏最多见C．头痛、头晕D．黄绿视 5．一位充血性心力衰竭的病人，服用的药物有双氢氯噻嗪、卡托普利、二硝 酸异山梨醇和地高辛，晨问护理时病 人主诉头痛、头晕、视力模糊，看到 的东西都带有黄色，请问该病人可能 出现哪种药物的毒性反应() A．双氢氯噻嗪B．卡托普利C．二硝酸异山梨醇D．地高辛 6．长期卧床的心力衰竭患者应鼓励在床上作下肢活动，或用温水定时浸泡下肢，其最主要的目的是() A．防止下肢血栓形成B．防止褥疮形成C．防止肌肉萎缩D．减少回心血量 7．右心功能不全的呼吸困难是由于() A．气道反应性增强B.支气管狭窄及阻塞C.肺循环淤血D．体循环淤血 8．指出下列哪种心律失常是临床最常见的()
A．阵发性心动过速B．过早搏动C．房颤D．室颤 9．患者男性，28岁，自述突然心慌胸闷听诊心率200次／分，心律齐，心音 均等，血压尚正常，应考虑患者最可 能是() A．窦性心动过速B．室性心动过速C．房颤D．室颤 10-13题共享备选答案 A．利多卡因B．洋地黄类药物C．安装起搏器D．异步电复律E．同步电复律 10．当患者发生房颤时，为控制心室率应选用() 11．当患者发生室性心动过速时，首先() 12．患者突然发生Ⅲ度房室阻滞，心率40次／分，应首先() 13．患者发生心室颤动，应首选() 14.长期卧床的心力衰竭病人,其水肿最宜出现的部位是() A胫前B踝部C腹部 D腰骶部E眼睑 15.左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是() A痰液堵塞气道B支气管痉挛C左肺受到扩大的心脏的压迫 D肺循环淤血E神经反应 16.左心衰竭典型的临床表现是() A水肿B呼吸困难C紫绀 D乏力E咳铁锈色痰17.护士在发给心衰患者地高辛之前,应该 先数心率,若心率少于多少次则不能给药() A100次/分B90次/分C80次/分 D70次/分E60次/分 18.急性肺水肿患者咳出的痰液特点是() A粉红色泡沫样痰B黄粘痰C铁锈色痰 D痰液有臭味且分层E灰绿色痰 19.在临床上最常见的心率失常是() A过早搏动B预激综合症C房颤 D房室传导阻滞E室上性阵发性心动过速20.心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作,其目的是() A防止血压增高B防止血压降低C防止诱发心动过速 D防止加重心动过缓E节省体力 21．房颤可出现 A．交替脉B．水冲脉C．绌脉D．奇脉E．二联律 22．窦性心动过速不发生于哪种情况A．发热B．甲状腺功能亢进症C．运动D．贫血E．甲状腺功能减退 23．男，30岁。触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室颤动，应采取的措施是 A．用阿托品B．置入心脏起搏器C．非同步电复律D．用肾上腺素E．用利多卡因24、患者男性，50岁，近一年来出现咳嗽伴少量白色黏液痰，有时痰中有血丝并出现左侧 胸痛，x线拍片可见左侧不规则肺部肿块影，此患者可能是
循环系统疾病题库4- 1-8
问题： [单选,A1型题]男，3岁，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄，超声心动图测定跨瓣压差为80mmHg，目前治疗意见是（） A.暂不需要手术 B.手术治疗 C.球囊导管扩张术 D.长期随访 E.先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄
问题： [单选,A1型题]患儿男，3岁，诊断为先天性心脏病，超声心动图示肺动脉瓣狭窄，右室与肺动脉之间的压差为80mmHg，给予家长的治疗意见是（） A.不需要手术 B.手术治疗 C.球囊导管扩张术 D.长期随访 E.药物治疗 对中、重度肺动脉瓣狭窄，目前首选经皮球囊导管扩张术治疗，多能获得满意疗效。与手术治疗相比较，此方法简便、疗效可靠、安全、创伤极小、无手术瘢痕、费用少。即使婴儿甚至新生儿亦可采用。如同时合并漏斗部狭窄，则只能手术治疗。
问题： [单选,A1型题]患儿女，6岁，胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大（） A.A.房间隔缺损合并三尖瓣狭窄 B.B.室间隔缺损合并三尖瓣狭窄 C.C.房间隔缺损较大，左向右分流量较多 D.D.室间隔缺损较大，左向右分流量较多 E.E.以上都不是 室间隔缺损和房间隔缺损分流量较大时，从左房进入左室或右房进入右室的血流量较多，从而可导致二尖瓣或三尖瓣相对性狭窄，此时在心尖部（即二尖瓣听诊区）或胸骨左缘下部（三尖瓣听诊区）之一闻及舒张期柔和短促的隆隆样杂音，该患儿心脏杂音特点和心电图检查结果符合房间隔缺损，不符合室间隔缺损，也不符合器质性二尖瓣或三尖瓣狭窄。 出处：安徽11选5 https://https://www.doczj.com/doc/a914046220.html,;
循环系统 A1型题选择一个最佳答案 1．慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是 A．感染 B．心律失常 C．妊娠与分娩 D．过劳和情绪激动 E．输液过快过量 2．以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是 A．二尖瓣狭窄 B．主动脉瓣关闭不全 C．肺动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣狭窄 E．高血压 3．洋地黄中毒最常见表现是 A．出现室性心律失常 B．心电图ST—T波改变呈鱼钩状 C．窦性心动过缓 D．Ⅲ度房室传导阻滞 E．心电图Q-T间期短 4．左心衰竭最早期的体征为 A．舒张早期奔马律 B．双肺水泡音 C．颈静脉搏动 D．肝脾肿大 E．双下肢水肿 5．肝颈脉回流征阳性常见于 A．右心室肥大 B．右心衰竭 C．肺气肿 D．肝硬化 E．左心衰竭 6．使用洋地黄后,心电图出现鱼钩型ST—T段变化最可能 A．已达到洋地黄化 B．服用过洋地黄 C．洋地黄过量中毒 D．停用洋地黄的指证 E．低血钾 7．阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是A．无P波 B．QRS间期>0.11秒 C．心室率绝对不规则 D．室性融合波 E．心室率190次/分 8．治疗室性心动过速首选的药物为 A．奎尼丁 B．利多卡因 C．普萘洛尔 D．苯妥英钠 E．普罗帕酮 9．心绞痛预后最差的冠状动脉病变是 A．右冠状动脉 B．左冠状动脉回旋支 C．右冠状动脉后降支 D．左冠状动脉主干 E．左冠状动脉前降支 10．急性心肌梗死发生率最高的并发症是: A．栓塞 B．心室壁瘤 C．心肌梗死后综合征 D．心脏破裂 E．乳头肌功能失调或断裂 11．下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证 A．69岁女性 B．近期有手术史 C．有心肌梗死病史 D．有糖尿病史 E．发病5小时
第八章中枢神经系统脱髓鞘疾病 一、选择题 【A型题】 1．下列哪项不是脱髓鞘疾病常见的病理改变： A．神经纤维髓鞘破坏 B．病变分布于中枢神经系统白质 C．小静脉周围炎性细胞浸润 D．神经轴索严重坏死 E．神经细胞相对完整 2．下列哪项与多发性硬化发病机制无关： A．病毒性感染 B．自身免疫反应 C．环境因素如高纬度地区 D．血管炎导致缺血 E．遗传易感性 3．多发性硬化最常见的临床类型是： A．复发-缓解型 B．继发进展型 C．原发进展型 D．进展复发型 E．良性型 4．女性，24岁，一年前疲劳后视力减退，未经治疗约20余日好转，近1周感冒后出现双下肢无力和麻木，2日前向右看时视物双影。最可能的诊断是：
A．球后视神经炎 B．重症肌无力 C．多发性硬化 D．脑干肿瘤 E．脊髓压迫症 5．一青年，7个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗，2周后基本痊愈；近20天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈疼痛，用芬必德无好转，入院时查头部MRI及BAEP、SEP和VEP均正常。对确诊多发性硬化最有价值的是： A．脑电图检查 B．CSF-IgG指数增高和寡克隆IgG带(+) C．检查发现有感觉障碍平面 D．Lhermitte征(+) E．脊髓MRI检查 6．男性，40岁，因感冒半月后出现性情改变如欣快、暴躁和猜疑，以及EEG弥漫性慢波，以脑炎诊断住院20天，经治疗病情明显好转，准备3日后出院。但患者病情反复，新出现下列哪种情况更应考虑MS： A．视力减退并排除眼科疾病 B．局灶性癫痫发作 C．查到感觉障碍 D．双侧Babinski征(+) E．头颅MRI检查有信号异常 7．一中年患者因感冒半月后出现眼球震颤、声音嘶哑、共济失调和平衡障碍。最不可能的疾病是： A．脱髓鞘脑炎 B．多发性硬化 C．Fisher综合征 D．橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA)
内科学循环系统疾病习题及参考答案（一）2005-12-8 0:0【大中小】 A1题型 1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜 病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高 4.高动力循环状态常见于 A.原发性高血压Ⅲ期 B.慢性贫血 C.肺动脉高压 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的 指标是 A.SV B.CO C.EF D.PCWP E.E／A 7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致8.下列不是左心衰竭症状体征的是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿 10.不能反映心功能状态的检查是 A.X线 B.超声心动图 C.心电图 D.SPECT 11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映 的指标是 A.肺静脉压 B.肺动脉压 C.肺毛细血管压 D.左房压 E.左心室舒张末压 12.左心衰发展至全心衰时不出现 A.呼吸困难加重 B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减情 E.乏力、疲倦加重 13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的 治疗措施中，不正确的是 A.根据病情适当安排休息、活动。 B.绝对卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩张剂 14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎 用 A.二尖瓣重度关闭不全 B.二尖瓣重度狭窄 C.主动脉重度关闭不全 D.室间隔缺损 E.扩张型心肌病 15.长期应用增加心衰患者死亡率的 药物 A.洋地黄 B.β受体阻滞剂 C.ACEI D.多巴胺 E.硝酸酯类 16.不属于洋地黄使用禁忌证的是 A.病态窦房结综合征 B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C.肥厚梗阻性心力衰竭 D.预激综合征伴心房纤颤 E.单纯舒张性心力衰竭 17.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室 性心动过速，最有效的是 A.苯妥英钠和钾盐 B.乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐 C.异搏定（维拉帕米）和钾盐 D.心律平和钾盐 E.奎尼丁和钾盐 18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律 失常有误的是 A.停用洋地黄 B.补钾 C.阿托品 D.安装临时起搏器 E.洋地黄特异性抗体 19.下列哪项与洋地黄中毒无关 A.恶心、呕吐 B.心电图ST段鱼钩样改变 C.频发室性早搏 D.黄视、绿视 E.Ⅲ度房室传导阻滞 20.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的 是 A.慢性心力衰竭时使用 B.小剂量开始 C.逐渐加量 D.慢性心力衰竭急性发作期使用 E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用 21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时， 治疗宜选用 A.洋地黄 B.氨茶碱 C.利尿剂 D.吗啡 E.硝普钠 22.正常人的心脏传导系统中哪一部 分传导最为缓慢 A.结间束
循环系统 第一节循环系统解剖生理 1.动脉能在各种血管活性物质作用下收缩和舒张，变化外周血管阻力，又称 A.阻力血管 B.收缩血管 C.容量血管 D.功能血管 E.舒张血管 【答案】:A 【解析】:考察血管功能。动脉功能是输送血液到组织器官，动脉管壁有肌纤维和弹力纤维，能在各种血管活性物质作用下收缩和舒张，变化外周血管阻力，依照其功能可推断出“阻力血管”。 2.交感神经兴奋时 A.心肌收缩力削弱 B.外周血管扩张 C.血管阻力减小 D.血压下降 E.心率加快 【答案】:E 【解析】:记忆性题目，考察循环系统神经调节，需掌握。调节循环系统神经是交感神经和副交感神经，交感神经兴奋时，心率加快、心肌收缩力增强、外周血管收缩、血管阻力增长、血压升高。 3.下列关于心脏瓣膜描述，不对的是 A.左房、室间通过二尖瓣相通
B.左房、室间通过三尖瓣相通 C.左心室与积极脉通过积极脉瓣相通 D.右心室与肺动脉通过肺动脉瓣相通 E.心瓣膜具备防止心房和心室在和舒张时浮现血液反流功能 【答案】:B 【解析】:考察心脏瓣膜构造。左心房、室之间有二尖瓣，左房、室间通过二尖瓣相通，右心房、室之间有三尖瓣，右房、室间通过三尖瓣相通，左心室与积极脉之间有积极脉瓣，左心室和积极脉通过积极脉瓣相通，右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣，右心室和肺动脉通过肺动脉瓣相通;心瓣膜具备防止心房和心室在收缩或舒张时浮现血液反流功能。 4.调节循环系统体液因素不涉及 A.肾素、血管紧张素、醛固酮系统 B.电解质、某些激素 C.心肌细胞 D.血管内皮细胞 E.交感神经 【答案】:E 【解析】:考察调节调节循环系统神经体液因素。调节循环系统体液因素有肾素、血管紧张素、醛固酮系统，对调节钠钾平衡、血容量和血压起重要作用，电解质、某些激素等，也是调节循环系统体液因素。此外研究发现心肌细胞和血管内皮细胞也具备内分泌功能。交感神经是神经调节不属于体液因素。 5.心脏瓣膜功能是 A.净化血液 B.起部位血液泵作用
循环系统常见名词解释 1.心力衰竭（心衰):由于心脏器质性或功能性疾病引发心室充盈不足和射血能力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官组织血液灌注减少，而引起的一组临床综合症。 （1）左心衰竭：由左心室代偿功能不全所致，以肺循环淤血为特征，临床上最常见. (2) 纯的右心衰竭：主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为主要表现。 （3）全心衰：左心衰后肺动脉压力增高，使右心负荷加重，右心衰竭继之出现，即为全心衰竭。 2.心律失常：指心脏内的冲动起源、频率、传递顺序及冲动在心脏各部位的传导速度中任何一环发生异常引起心脏跳动的速率或节律发 生改变，称为心律失常。 3.心动过速：简称速脉，成人脉率超过100次/分，成为速脉。常见于发热，甲亢，心衰，血容量不足的患者（体温升高1℃，成人脉率增加10次/分，儿童增加15次/分。 4.心动过缓：简称缓脉，成人脉率低于60次/分，称为缓脉，常见于颅内压增高，房室传导阻滞，甲功减退，阻塞性黄疸等。 5.间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，称间歇脉，常见于各种器质性心脏病。 6.期前收缩（早搏）：指先于正常心动周期出现的心脏搏动，称为早搏。分为房性，交界性和室性早搏。
7.二联律：每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩，为二联律。 8.三联律：每隔两个正常搏动后出现一次期前收缩，为三联律。 9.脉搏短绌（绌脉）：在单位时间内脉率少于心率，称为绌脉，，常见于心房纤颤的患者。 10.洪脉：当心排出量增加，周围动脉阻力较小，动脉充盈度和脉压较大时，则脉搏强而大，称为洪脉，见于高热，甲状腺功能亢进，主动脉瓣关闭不全患者。 11.细脉（丝脉）：当心排出量减少，周围动脉阻力较大，动脉充盈度降低时，则脉搏若而小，扪之如细丝，称为细脉，常见于心功能不全，大出血，休克，主动脉瓣狭窄等。 12.交替脉：节律正常，而强弱交替出现的脉搏，主要由心室收缩强弱交替出现引起，见于高血压心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病。 14.奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎，是心包填塞的重要体征之一。 15.冠心病：冠状动脉粥样硬化使官腔阻塞导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。 16.心绞痛：指冠状动脉供血不足导致心肌急剧的，暂时的缺血，缺氧所引起的临床综合症。是冠心病常见类型。 17.心肌梗死：指冠状动脉病变的基础上，发生因冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久缺血导致心肌坏死。心梗是冠心病严重类型，男性多于女性。 18.阿托品化：抢救有农药（多为有机农药）中毒时，使用阿托品
第三章循环系统疾病病人的护理 循环系统 一、名解：高血压脑病高血压危象风湿活动心源性哮喘心律失常 二、简答题：1、急性肺水肿（心衰）的抢救措施血液系统 2.心功能分级及护理措施 3.洋地黄中毒反应及抢救措施 4.心电监护会出现哪些心律失常 三、病例分析： 患者，女，65岁，情绪激动后突然胸骨后疼痛，持续2h，伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解。既往高血压10年。T37℃，P84次/分，大汗淋漓，面色苍白，疼痛面容。心界不大，心律齐，杂音（—）。腹软无压痛，肝脾未及。双下肢无水肿。血常规：WBC10.0×10^9/L,N64%，L26%。心电图：V1.V2呈QR型，V1.V2.V3导联ST短弓背向上型上抬，T波后肢倒置。查CK—MB明显升高，心肌钙蛋白T阳性。 （1）本病最可能的诊断是什么？ （2）主要的护理诊断有哪些？ （3）主要的护理措施有哪些？ 选择题答案： 第一节1-5ACCEB 6-10DEEEC 11-15EADAE 16-20CBBED 21-25DCACB 26-30CAECC 31-37DBCDDED 第二节1-5ABEEC 6-10DEEDD 11-15ABEDB 16-20AAADD 21-25EDABD 26-30EEBCC 31-35CED(A`D)B 36-40ACCEE 41-45EDDDC 46-50DBCEC 51-55EDEBE 56-60BDCCA 61-65BECDB 66-70DBABD 71-75EACEE 76-80BBBBD 81-85BAEBB 86-89DBDE 第三节1-5CAEBD 6-10BABEC 11-15ABDED 16-20DDCCE 21-25DCACE 26-30BACEE 31-35ECDBB 36-40BBCCD 第四节 1-5AAACA 6-10EAAEE 11-15DDABC 16-20BCABB 21-25DCAAB 26-30DCDCE 31-35ADCCB 36-38ADE 第五节 1-5DAEBD 6-10BDADE 11-15EECDA 16-20DEECC 21-25DDEBC 26-30DDEAE 31-35DCBDE 36-40EDEAA 41-45DDEDD 46-50EAAAA 51-55BEBAC 56-60DDEAA 61-65CBDEE 66-70DABAD 71-75BBBBD 76-80EEDAA 81-85AEECC 86-90DECDD 91-95CAEAE 96-100CCEEB 101-105CEDEE 106-110DAADE 第七节1-5CCCBB 6-10CBBED 11-15DEACD 16-20DECDD 21-25BDBCC 26-30DBEAD 31-35BBEAA 36-40CBEDC 41-45CDEAD 46-52ACDCBBE 第八节1-5CBEEE 6-10BABDC 11-15DAAEB 16-18DDD 第一节常见症状和体征的护理 一、A1／A2型题 1.循环系统疾病的常见症状不包括 A.发热 B.心悸 C.呼吸困难 D.水肿 E.晕厥 2.心源性呼吸困难最先出现的是 A.急性肺水肿 B.夜间阵发性呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.端坐呼吸 3.循环系统疾病病人发生的端坐呼吸是指 A.劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓解 B.多发生在夜间，睡眠中突然憋醒
^` 内科学循环系统疾病习题及参考答案（一）2005-12-8 0:0【大中小】 A1题型 1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜 病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高 4.高动力循环状态常见于 A.原发性高血压Ⅲ期 B.慢性贫血 C.肺动脉高压 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的 指标是 A.SV B.CO C.EF D.PCWP E.E／A 7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致8.下列不是左心衰竭症状体征的是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿 10.不能反映心功能状态的检查是 A.X线 B.超声心动图 C.心电图 D.SPECT 11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映 的指标是 A.肺静脉压 B.肺动脉压 C.肺毛细血管压 D.左房压 E.左心室舒张末压 12.左心衰发展至全心衰时不出现 A.呼吸困难加重 B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减情 E.乏力、疲倦加重 13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的 治疗措施中，不正确的是 A.根据病情适当安排休息、活动。 B.绝对卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩张剂 14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎 用 A.二尖瓣重度关闭不全 B.二尖瓣重度狭窄 C.主动脉重度关闭不全 D.室间隔缺损 E.扩张型心肌病 15.长期应用增加心衰患者死亡率的 药物 A.洋地黄 B.β受体阻滞剂 C.ACEI D.多巴胺 E.硝酸酯类 16.不属于洋地黄使用禁忌证的是 A.病态窦房结综合征 B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C.肥厚梗阻性心力衰竭 D.预激综合征伴心房纤颤 E.单纯舒张性心力衰竭 17.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室 性心动过速，最有效的是 A.苯妥英钠和钾盐 B.乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐 C.异搏定（维拉帕米）和钾盐 D.心律平和钾盐 E.奎尼丁和钾盐 18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律 失常有误的是 A.停用洋地黄 B.补钾 C.阿托品 D.安装临时起搏器 E.洋地黄特异性抗体 19.下列哪项与洋地黄中毒无关 A.恶心、呕吐 B.心电图ST段鱼钩样改变 C.频发室性早搏 D.黄视、绿视 E.Ⅲ度房室传导阻滞 20.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的 是 A.慢性心力衰竭时使用 B.小剂量开始 C.逐渐加量 D.慢性心力衰竭急性发作期使用 E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用 21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时， 治疗宜选用 A.洋地黄 B.氨茶碱 C.利尿剂 D.吗啡 E.硝普钠 22.正常人的心脏传导系统中哪一部 分传导最为缓慢 A.结间束
心内科考试题 一、单项选择（40题，每题2分，计80分） 1.诱发或加重心力衰竭最常见的因素是：A A、呼吸道感染 B、妊娠与分娩 C、情绪激动 D、严重心律失常 E、药物使用不当 2. 某病人高血压病史15年，近一年来从事体力活动轻度受限，日常活动引起乏力、心悸、气急，属于：B A、心功能Ⅰ级 B、心功能Ⅱ级 C、心功能Ⅲ级 D、心功能Ⅳ级 E、重度心力衰竭 3.肠溶型阿司匹林的作用是(C) A.减轻心脏前负荷，从而减少心肌耗氧 B.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少耗氧 C.抗血小板聚集 D.减少红细胞凝聚，改善微循环灌注 E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜的极化状态 4.缺血性心脏病的病因最常见的是(D) A.主动脉瓣狭窄 B.心肌肥厚 C.严重贫血 D.冠状动脉粥样硬化 E.主动脉瓣关闭不全5.高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是：E A、头痛 B、乏力 C、心率增快 D、心率减慢 E、刺激性干咳 6、患者、女、70岁，因“肺炎”输液治疗，滴速60滴/min。输液过程中突起胸闷、气促、烦躁不安。呼吸28次/min，脉搏142次/min，两侧肺底可闻及细湿啰音。最可能的诊断是A A、急性左心衰竭 B、右心衰竭 C、全心衰竭 D、药物过敏 E、输液反应 7.患者女性，47岁，患风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴食欲减退、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿罗音，心率128次/min。护士应如何指导患者休息 A、活动不受限制 B、从事轻体力活动 C、增加睡眠时间，可起床做轻微活动 D、卧床休息，限制活动量 E、严格卧床休息，采取半卧位8.患者，男性，56岁，心悸、气促1天。脉搏180次/min，规则。听诊过程中突然将至90次/min，1min后又回复180次/min，立即记录心电图，最大可能的诊断是 A、心房扑动 B、心房颤动 C、窦性心动过速 D、室上性心动
循环系统疾病训练题 186. 左心衰发展为全心衰时哪项表现可减轻：D A、紫绀 B、心界扩大 C、心率加快 D、呼吸困难 E、下肢水肿(右心衰竭后，右心排血量减少，肺淤血减轻，呼吸困难减轻) 187. 左心衰最严重的表现是：E A、心慌气短 B、阵发性夜间呼吸困难 C、咳嗽咯血 D、舒张期奔马律 E、急性肺水肿 188. 下列哪项体征不是右心衰的表现：C A、腹水 B、少尿、尿蛋白 C、渗出性胸水 D、肝肿大 E、食欲不振、恶心、呕吐 189. 以及心功能对体力活动胜任的情况是：D A、轻度受限 B、明显受限 C、重度受限 D、不受限制 E、以上均不是 190. 哪项不是引起左心衰的原因：C A、高血压病 B、甲亢性心脏病 C、慢性肺心病 D、主动脉瓣关闭不全 E、二尖瓣关闭不全 191. 左心衰一般不出现下列哪项体征：E A、心浊音界扩大 B、舒张期奔马律 C、交替脉 D、肺底湿性罗音 E、颈静脉怒张 192. 右心衰的紫绀常见于下列部位：D A、口腔粘膜 B、睑结膜 C、球结膜 D、指（趾）端
E、以上均不是 193. 右心衰的病理基础是：C A、肺循环淤血 B、肺静脉压力升高 C、体循环瘀血 D、门静脉压力升高 E、以上均不是 194. 左心衰呼吸困难的病理基础是：B A、体循环瘀血 B、肺瘀血 C、回心血量减少 D、动脉系缺血 E、胸腔积液 195. 下列哪种体征是右心衰的早期征象：A A、颈静脉怒张 B、肝肿大 C、水冲脉 D、紫绀 E、奇脉 196. 听诊时听到下列哪项是心衰的有力证据：D (E) A、心尖部三级以上杂音 B、P2分裂 C、第一心音减弱 D、肺部湿罗音 E、舒张期奔马律 197. 下列哪种疾病可引起右室前负荷增加：D A、二尖瓣狭窄 B、二尖瓣关闭不全 C、高血压病 D、房间隔缺损 E、主动脉瓣狭窄 198. 下列哪种疾病可引起左室前负荷加重：C A、二尖瓣狭窄 B、房间隔缺损 C、主动脉瓣关闭不全 D、三尖瓣关闭不全 E、肺动脉瓣关闭不全 199. 下列除哪项以外引起左室后负荷增加：A A、二尖瓣狭窄 B、高血压病 C、主动脉瓣狭窄 D、主动脉缩窄 E、急性肾炎 200. 急性肺水肿患者，应取的体位是：B
一、填空题 1. . ________用非同步电除颤，室速、室上速用________。（室颤同步电复律） 2.心源性呼吸困难的常见表现形式________、 ________、 ________。其中最轻的一种是________。循环系统疾病并引起的呼吸困难最常见病因是________。（劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸劳力性呼吸困难左心衰竭） 3.慢性心衰的基本病因包括_______和_______。（原发性心肌损害心脏负荷过重） 4.急性心衰以_______较为常见，主要表现为_______。（左心衰竭急性肺水肿） 5.氢氯噻嗪属_______利尿剂，氨苯碟啶属_______利尿剂；肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂包括________、 ________、 ________。（排钾保钾血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂醛固酮拮抗剂） 6.急性肺水肿病人最具特征性的表现是_______。（咳粉红色泡沫痰） 7.心律失常按其发生的原理可分为_______和_______。快速性心律失常最常见的发病机制是_______。_______是诊断心律失常最重要的一项无创检查技术。（冲动形成异常冲动传导异常折返 ECG） 8.一度房室传导阻滞的ECG特点是P-R间期_______。三度房室传导阻滞伴阿-斯发作是，首选_______治疗。（>0.20s 心脏起搏） 9.房颤病人体检的特点是________、 ________、 ________。 (第一心音强弱不等心律绝对不规则脉搏短绌) 10.冠心病的五种类型：无症状心肌缺血、 ________、________和 ________、猝死。 （缺血性心肌病心绞痛心肌梗死） 11.ST段抬高型急性心梗的典型ECG特点为：面向透壁心肌坏死区的导联的________、 ________、T波倒置。（ST段呈弓背向上抬高宽而深的Q波） 12.ACS包括________、 ________及ST段抬高型急性心肌梗死。 （不稳定型心绞痛非ST段抬高型急性心肌梗死 13.心力衰竭的发生常由一些增加心脏负荷的因素所诱发，除体力过劳和情绪激动外，常见诱因有感染、心律失常、血容量增加。