重症医学科考试1
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重症医学科试题
单选题
1.低体温 Hypothermia可保护在循环停止时脑部的损伤，在临床研究的证实中体温在多少度最恰当? （C）A．35?~36?C B．34?~35?C C．32?~34?C D．30?~32?C
2．病患CPR后在ICU急救24小时后，其神智尚未回复，则其神智回复的机会为?（D）A．60% B．50% C．30% D．10%
3．对一位60kg的病人在进行CPR时，最理想的换气速率及潮气量为?（C）
A. RR:15 TV:800cc
B. RR:12 TV:1000cc
C. RR:10 TV:500cc
D. RR:20 TV:500cc
4．一位病患使用脉冲式血氧仪,其血氧饱合浓度为95%,此代表?（C）
A. 血氧的分压为100mmHg以上
B. 病人不可能有一氧化碳中毒
C. 病人可能有变性血红素
D. 二氧化碳之分压小于40mmHg
5．对于老人颈椎外伤急重症之叙述，下列哪项不对？(1)老人比年轻人易发生颈椎受伤；(2)老人较易颈椎组织疼痛肿胀；(3) 老人颈椎神经症状大多伴随骨折；(4) 老人大多是第四或第五颈椎压迫骨折；(5) 老人比年轻人易发生颈椎韧带肥厚，不易断裂脱位。（D）
A．1+2 B．2+4 C．1+5 D．3+5
6．有关感染性休克的治疗，根据早期治疗原则，下列叙述哪项错误？（D）
A. 维护呼吸道通畅仍为第一优先考虑
B. 中央静脉压(CVP)应维持在8-12cmH2O之间
C. 平均动脉压(MAP) 应维持65mmHg以上
D. ScvO2应维持75%以下
7．心脏移植病人，术后血流动力学正常，尿量正常，胸部X光正常，动脉血气分析结果正常，可是一接到T管病人就很喘，一接回呼吸器又正常。你想最可能的原因是什么？（C）
A. 心脏功能不好
B. 气喘
C. 膈神经痲痹
D. 体液太多
8．以下哪种情况者中心静脉压会下降？（B）
A．心因性休克 B．神经性休克 C．心包填塞 D．肺栓塞
9．下列那个因素不会影响动脉血气 (ABG)的检测结果？（B）
A. 加添太多肝素
B. 血中白蛋白数值太低
C. 体温过低
D. 检体中有气泡
10．下列何者不是脑出血病人开刀的适应症？（C）
A．小脑出血直径 >3公分 B．动静脉畸形引起之脑出血
C．大脑出血昏迷指数为4分 D．大脑出血40c.c.昏迷指数为7分
11．在监护病房严重头部外伤的病人，镇静剂的使用，哪个是错误的？（C）
A．有助于呼吸器的使用 B．可降低颅内压
C．不应使用，影响神经学检查 D．会降低代谢．
12．造成头部外伤脑死亡最主要的原因？（C）
A. 血管痉挛
B. 颅内压升高
C. 缺血
D. 脑水肿
13．理想的早期鼻饲饮食应在适当的复苏治疗后开始给予，通常以每小时约多少毫升的速度开始？（A）A．10~20。 B．30~40。 C．40~50。 D．50~60。
14．小儿糖尿病酮酸血症(DKA)血液中pH值除非小于多少时，否则通常不需给予NaHCO3？（C）
A．7.2。 B．7.1。 C．7.0。 D．6.9。
15．使用脉搏血氧计监测时，对皮肤颜色较深的重症病人为确保动脉血氧分压(PaO2)＞60 mmHg，通常脉搏血氧饱和度(SpO2)百分比要维持在多少以上？（B）
A．96。 B．94。 C．92。 D．90
16．已被证实与正氮平衡和营养治疗有正相关而可作为营养评估短期指标的血清蛋白为？（D）
A．血清白蛋白。B．运铁蛋白。C．视醇蛋白。D．前白蛋白
17．根据2005年心肺复苏指南(ACLS)，下列哪一个是错误的？（C）
A．使用利多卡因来预防心室纤维颤动(VF)的疗法已被证实会增加所有原因病人的死亡率。
B．若无禁忌症，所有症状发作后12小时内ST节段上升的急性心肌梗塞病人均为纤维蛋白溶解或经皮冠状动脉介入(PCI)疗法的对象。
C．钙离子通道阻断剂已被证实可以减少急性心肌梗塞病人的死亡率。
D．症状发作后24小时内的急性心肌梗塞病人使用降血脂药被认为是准确的处置。
18．根据ARDS治疗指南，ARDS病人呼吸机起初使用的原则，下列那一项叙述是正确的？（C）
A．潮气容积是以病人的体重乘以10 ml
B．平台压不可超过 40 cm H2O
C．当FiO2为1.0才能维持SpO2在88-95％时。PEEP应设定在20-24 cm H2O
D．当PH＜7.2、呼吸次数＞35/min时，可注射NaHCO3或将潮气容积增至9ml/kg
19．2005年高级心肺复苏(ACLS)指出急性缺血性脑病病人的血糖大于多少mg/Dl时应给予皮下或静脉注射胰岛素？（A）
A．200．B．250。C．300。D．400。
20．低血钠症病人给予治疗时，下列哪一个叙述是错误的？（A）
A．中枢性桥脑髓鞘变性多因过快的升高血钠，且急性低血钠症比慢性低血钠症之病人较易发生。
B．急性低血钠症并有神经症候时，应使用3%NaCl使血清钠每小时约上升1~2mmol/L至少4小时或神经症候改善，之后再使血清钠每小时约上升0.5mmol /L，但第一个24小时不应超过8~12mmol /L。
C．没有症候的低血钠症病人需矫正时，应缓慢使血清钠每小时约上升0.5mmol /L。
D．重度低血钠症通常指病人的血清钠＜120mmol /L。
21．低温(Hypothermia)对身体各器官的影响,以下哪一项是错的?（A）
A．会激活内在和外在的凝血路径 B．会有利尿现象
C．刚开始心血管反应是血管收缩,心跳加速 D．大脑血流会下降
22．在1至6个月大的婴儿,其平均GFR为多少ml/min/1.73m2?（B）
A．50 B．70 C．103 D．127
23．关于宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的？（E）
A．利多卡因B．胺碘酮C．心律平D．电转复E．西地兰
24．男，83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP>20mg/L，D-二聚体>1000μg/L。最可能诊断是（D）A．主动脉夹层B．急性心肌梗死C．急性左心衰竭D．肺梗死E．以上都不是
25．气胸的主要体征是：（C）
A．鼓音 B．过清音 C．呼吸音减弱 D．气管移位 E．胸廓膨胀
26．支气管扩张咯血，一般不主张使用（D）
A．抗生素 B．止血药 C．镇咳药 D．支气管扩张剂 E．镇静剂
27. 判断哮喘严重程度，更准确的是：(D)
A．心率加快B．房性早搏C．血压升高D．奇脉E．房室传导阻滞
28. 某病人呕血2小时，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的(E) A．小于15% B． 15%～20% C． 20%～30% D． 30%～40% E． >40%
29. 肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：(D) A, 原发性肝癌
B, 腹腔感染
C, 食道静脉曲张破裂出血
D, 门静脉血栓形成
E, 原发性腹膜炎
30. 女 56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖14.3mmol/L， PaO2 56mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：(D)
A, 肺炎B, 胸膜炎C, 阑尾炎穿孔D, 坏死性胰腺炎E, 胃穿孔
31. 女 20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是(D)
A, 结核性脑膜炎B, 急性白血病C, 急性肝坏死D, 系统性红斑狼疮E, 以上都不是
32. 女 42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg，血糖 2.8mmol/L，血钠 105mmol/L，尿量>30ml/h，便常规为白细胞5～8个/HP。最恰当的诊断是(E)
A, 低血糖B, 低血钠C, sheehan病D, 急性肠炎E, 以上都是
33. 关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的(A)
A, 发病3小时内，溶栓治疗有效 B, 对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展
C, 尼莫通可降低死亡率 D, 阿司匹林可缩小梗塞面积
E, 降纤酶可降解血栓内纤维蛋白
34. 脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示(C)
A, 脑室出血B, 枕骨大孔疝C, 海马沟回疝D, 小脑慕裂孔疝E, 以上均不是
35.流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是(D)
A, 体温高低B, 意识障碍程度C, 脑脊液白细胞数D, 皮肤瘀点、瘀斑E, 外周血白细胞数
36. 男 22岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压0/0，双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救(B)
A, 失血性休克B, 过敏性休克C, 感染性休克D, 心源性休克E, 神经源性休克
37. 腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关？(D)
A, 局部疼痛B, 局部压痛C, 翻身困难D, 腹胀、肠麻痹E, 行走困难
38. 张力性气胸最有力的诊断依据是(C)
A, 广泛皮下气肿B, 心率增快C, 穿刺有高压气体冲出D, 气管移位E, 呼吸困难
39. 严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是(D)
A, 给氧、输血B, 气管插管C, 胸壁牵引D, 加压包扎E, 切开内固定
40. 某工地10余名工人，餐后2小时，头痛、头晕、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲紫绀（紫黑色）最重要的治疗是(C)
A, 吸氧B, 维生素CC, 亚甲兰D, 硫代硫酸钠E, 高压氧舱
41.测量cvp时,零点位置位于: (B)
A 腋前线水平
B 右心房水平
C 锁骨中线水平
D 腋后线水平
E 无所谓
42. ARDS的临床表现为(A )
A 急性呼吸窘迫
B 严重的低氧血症
C 低血压
D 无明显呼吸困难
E 意识障碍,高热
43. 呼吸机高压报警常见的原因不包括(E)
A 呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道.
B 气管插管或气管切开管移位.
C 呼吸机管路不畅,如管路打折,积水过多.
D人机对抗
E 病人呼吸过快
44. 大量输血时出现手足抽搐,应使用的药物是(B)
A.5%碳酸氢钠
B.10%葡萄糖酸钙
C.0.9%氯化钠
D.复方氯化钠溶液 E 10%kcl
45. 根据2005心肺复苏指南,胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是(D)
A. 5:1
B. 10:1
C. 15:2
D. 30:2
46. 低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过(B)
A,10mmol/h B,20mmol/h C,30mmol/h D,40mmol/h E,50mmol/h
47. 癫痫强直阵挛发作呈持续状态时,最重要的护理措施是(D)
A.防止继发感染
B.注意保暖
C.吸氧3~5l/分
D.保持呼吸道通畅
E.防止跌伤
48. 心肺复苏首选的给药途径是(C)
A 心内注射 B皮下注射 C静脉注射 D 皮内注射 E 肌肉注射
49. 关于GCS记分法的概述,下列哪项是错误的(D)
A 总分最高15分,最低3分
B 总分越低表明意识障碍越重
C 总分越高则预后越好
D 总分在8分以上表示已有昏迷
E 总分由低分向高分转化说明病情在好转中
50.下述血气参数中，哪一项最能反映肺的通气状况(A)
A．PaC02 B．Pa02 C. Sa02 D. pH E．BE
多选题
1、气管插管的目的有哪些？（ABC）
A 通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道阻塞。
B 迅速建立有效呼吸通道，为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。
C 便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。
D 增强呼吸道抵抗力。
2、中心静脉置管术的并发症（ABCDE）
A 气胸
B 血胸
C 血肿
D 空气栓塞
E 折管
3. 复苏中使用大量肾上腺素的目的是(ABCD)
A 增强心肌收缩力
B 提高周围血管阻力
C 使心室纤颤由细颤转为粗颤
D 增加冠脉血流量
E 诱发心脏跳动
4. CPR时用药的主要目的是(ACDE)
A. 激发心脏复跳，增强心肌收缩力
B．增强心肌保护作用
C．提高外周血管阻力
D. 降低除颤阈值
E．纠正酸碱和电解质平衡
5. 急性呼吸道梗阻的直接后果是(AD)
A. 缺氧
B. 血压过高
C. 心室纤颤
D. 高碳酸血症
E. 血压下降
6. 控制颅内压和脑水肿的措施有(ABCDE)
A. 渗透性脱水药
B. 利尿药
C. 白蛋白D．肾上腺皮质激素E.合理应用过度通气
7. 以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据（ABC ）
A. 室性夺获
B. QRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变
C. 室性融合
D. 心室率超过100次/分,节律整齐或轻度不整齐
8. 呼吸机的撤离条件(ABC)
A 导致呼吸衰竭的原发病因已去除，病人自主呼吸能力强，咳嗽反射良好
B FiO2＜40%
C 血气分析正常
D 神志清醒
9. 呼吸末正压通气的作用是：(ABCDE)
A 减少肺毛细血管渗漏
B 减轻肺水肿
C 改善通气和肺弥散功能
D 防止呼气末肺泡萎陷
E 提高PaO2.
10. 心搏骤停病人的临床表现有哪些？(ABCDE)
A 意识突然丧失或伴有短阵抽搐
B 脉搏扪不到，血压测不到心音消失
C 呼吸断续，呈叹息样，后即停止
D 瞳孔散大
E 面色苍白兼有青紫
11. 临时心脏起搏器的适应证(ABCD)
A 严重过缓性心律失常
B 保护性起搏
C 超速抑制
D 辅助诊断
E 心脏骤停
12. ARDS病人呼吸机治疗最佳的PEEP值应是多少cmH2O？(A)
A 5~15
B 3~10
C 5~20
D 10~20
E 5~25
13. 脓毒症性休克最初6小时内的复苏目标包括(ABCD)
A 中心静脉压(CVP)8~12 mmHg
B 平均动脉压(MAP)≥65 mmHg
C 尿量≥0.5 ml/(kg·h)
D 中心静脉(上腔静脉)氧饱和度(SCVO2)≥70%,混合静脉氧饱和度(SvO2)≥65%
E 心率达到80次/分
14. 脓毒症性休克时首选的血管加压药物(AB)
A 去甲肾上腺素
B 多巴胺
C 肾上腺素
D 去氧肾上腺素
E 抗利尿激素
15. 血管内导管相关感染的确诊依据(ABCD)
A 有1次半定量导管培养阳性(每导管节段≥15 CFU)或定量导管培养阳性(每导管节段≥1000 CFU)，同时外周静脉血也培养阳性并与导管节段为同一微生物
B 从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，两者菌落计数比（导管血：外周血）≥5：1
C 从中心静脉导管和外周静脉同时抽血做定性血培养,中心静脉导管血培养阳性出现时间比外周血培养阳性至少早2 h
D 外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物。
16.ARDS诊断标准(ABCD)
A 急性起病
B 氧合指数≤200mmHg
C 正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影
D 肺动脉嵌顿压≤18mmHg,或无左心房压力增高的临床证据
E PaO2≤60mmHg
17．中暑患者的抢救原则（ABCDE）
A 吸氧
B 降温
C 控制脑水肿，防止惊厥
D 纠正电解质紊乱，维持心血管功能
E 治疗急性肾衰竭
18．在进行人工冬眠治疗时，如果应用血管收缩药物应选择：（BC）
A 多巴胺
B 去甲肾上腺素
C 麻黄素
D 肾上腺素
19．氧中毒的表现：（ABC）
A ARDS
B 视网膜病变
C 晶状体纤维增殖症
D 肺纤维化
20．吸痰时的并发症：（ABCD）
A 低氧血症
B 心律失常
C 低血压
D 肺不张
E 气胸
21．机械通气的相对禁忌症：（ABCE）
A 张力性气胸
B 大喀血或误吸引起的呼吸衰竭
C 肺大疱
D 胸廓畸形
E 严重心衰22．常用的呼吸机脱机方式有：（ABCD）
A T-管试验
B SIMV
C PSV
D CPAP
E IMV
23．关于脑死亡，可以有以下哪种表现？（ACD）
A. 四肢受刺激，仍可有反射动作
B. 仍可能自行呼吸
C. 瞳孔对光无反应
D. 吸痰时不会咳嗽
24．下列有关脉搏氧的叙述，正确的是？（BCD）
A. 不受心输出量的影响
B. 在一氧化碳中毒的病患会高估实际氧化血红蛋白的比例
C. 重症病人，一但血氧浓度低于90%时，准确度即降低
D. 一般程度的贫血 (Hb8-10g/dL) 不会造成明显误差
25．出血性脑病监护病房中有关颅内压的处置下列哪项正确？（BCD）
A. 使用类固醇可降低颅内压
B. 使用甘露醇可降低颅内压
重症医学科科室介绍
精品文档 XX市人民医院重症医学科简介 如皋市人民医院重症医学科成立于XXXX年，是我院集中监护和救治重症患者的专业科室，经过XX年的风雨历程，我院重症医学科茁壮成长，已从当年的只有X张病床，X台监护仪，X台呼吸机，逐渐发展为环境优美，设施一流，抢救成功率高的重要科室，为全院危重症患者提供生命支持和精心的护理，得到了各临床科室的认可和支持。 我院重症医学科实际占地面积XXXX㎡，共设置床位XX张，分生活区、过渡区、监护区、污物处理区；平均每床使用面积约X㎡，并配有单人间病房X间（负压病房）、二人间病房X间、三人间病房X间、四人间病房X间，四人及以上病房X间。重症医学科编制床位占全院编制床位比例2%，现有主任医师X名，副主任医师X名，主治医师X名，住院医师X名，医师、床位比为X，均有着丰富的临床经验，能够熟练掌握各项急救技术和监护治疗技术。护理方面我院重症医学科共有护士X 名，护士、床位比为X，有科护士长X名，副主任医师X名，主管护师X 名，先后有多人曾在上级医院进修学习，均为科室骨干力量，责任心强、护理经验丰富。 我院重症医学科现有多功能监护仪每床X台，有创多功能监护仪X 台，鸟牌Vele、Draga、伟康等呼吸机X台，转运呼吸机X台，无创呼吸机X台，血液滤过机X台，血气分析仪X台，床旁X光机X台，心电图机X台，多功能除颤仪X台，亚低温治疗仪X台，微量注射泵、输液泵、营养泵等各多台及中心吸氧、中心吸引等。 我院重症医学科收治范围：全麻等大手术术后生命体征不稳、严重创伤、多发伤、复合伤、心肺复苏术后、DIC、ARDS、各型休克、重症胰腺炎、各型中毒、ARF、多脏器功能不全、各型急慢性呼吸衰竭、严重心衰、严重电解质紊乱、重症感染等，为全院各种危重病人的生命支持及 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
重症医学科出科考试题 姓名：得分： 一、单项选择题（每题1分；共30分） 1、男性， 26岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml， 30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是( ) A．静脉注射安定 B．应用阿托品 C．应用解磷定 D．彻底洗胃 2、呼吸呈蒜味的毒物是（） A.阿托品 B.安定 C.酒糟 D.有机磷农药 3、女性，22岁，口服不详农药60ml后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是( ) A．血液胆碱酯酶活力 B．血电解质 C．尿中磷分解产物检测 D．肝、肾功能检查 4、男，46岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。多汗，流涎、血压150／90mmhg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌颤动，双肺可闻及湿啰音，心率78次／分，律齐，无杂音。患者最可能的诊断是（） A．有机磷农药中毒 B．一氧化碳中毒; C．安眠药中毒 D．蛛网膜下腔出血 5、治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是（） A．西地兰 B．阿托品 C．解磷定 D．安定 6、男，60岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb 60％，此急性一氧化碳中毒的病情属（） A．轻度中毒 B．中度中毒 C．重度中毒 D．极度中毒 7、对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是（） A．意识障碍 B．口唇呈樱桃红色 C．头痛、头晕 D．恶心、呕吐 8、对于AECOPD患者进行行创机械通气的适应证．不恰当的是（） A.危及生命的低氧血症（Pa02< 50 mmHg或氧合指Pa02 /Fi02）<200 mmHg B.PaC02升高伴酸中毒(pH< 7.32) C.无创通气治疗失败的呼吸衰竭患者 D.严重的呼吸窘迫症状（如呼吸频率>40次/min、矛盾呼吸等） 9、肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要因素为（） A. 肺部毛细血管床减少 B.血容量增多 C.肺部毛细血管微栓子形成 D.缺氧以及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛 10、可引起胸痛的胸壁疾病是（） A肺癌 B肋间神经炎 C 自发性气胸 D胸膜肿瘤 11、不属于疼痛性质的是（） A刺痛 B刀割样痛 C烧灼痛 D牵涉痛 12、发生急性心肌梗死时最先出现的症状是（）
重症医学科述职报告范文 【篇一】重症医学科述职报告范文 斗转星移，寒来暑往。如今我在护士工作岗位上已耕耘了整整十年。从开始到现在，我都始终保持一种心态去工作，那就是既然做了就要用心做好每一件事，做到尽职尽责。 在学习上，严格要求自己，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。 在ICU工作期间，在科主任及护士长的领导下，做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。 对待患者能文明礼貌的服务，做到举止、态度和蔼，急病人所急，想病人所想，从患者的角度，用患者的观点，把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所难作为护理工作的基本出发点和最终落脚点，做到“来有迎声、问有答声、走有送声。经常与患者沟通，及时了解他们的动态心理，并做好健康宣教。 除了ICU特有操作及基础操作外还掌握了血液净化、胎心监护等精密仪器的使用及相关护理并做好带教工作，把自己所学毫不保留的传授给组员及进修、实习生们。 在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情
大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项科外活动，从而不断的丰富自己的阅历。 随着护士角色范围的扩展，护士不仅仅是病人的照顾者，而且是病人及其家属的教育者、咨询者和健康行为的倡导者。对护士提出了更高的要求。 在今后的工作中，我要不断的学习，用知识充实自己，研究新技能，努力提高自己的技术水平。 加强自身业务建设，提高自己的理论水平，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。做一名优秀的护士，无愧于白衣天使的光荣称号。【篇二】重症医学科述职报告范文 在护理部的正确领导下，围绕“三好一满意”这一工作思路，团结一致，扎实工作，较好的完成了各项目标任务。现将一年工作情况扼要总结以下： 一、完善病房设施，加强病房管理。 ICU是危重病人进行抢救和周密监测的场所，要求病房布局公道、简洁、方便，利于观察和抢救，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了2台呼吸机，6台注射泵，机械振动排痰仪1台，1拖12的中心监护仪，和各种医疗护理用品、各种生活设施，以优良的病房条件服务于患者，便于医护职员工作，使得ICU的病房条件在本市和周边地区处于水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了ICU珍贵仪器管理制度，珍贵药品管理制度，病
重症医学试题及答案 【篇一：重症医学竞赛试题及答案】 一、单选题（每一道考题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 1．关于宽qrs心动过速的处理，下列哪一项是错误的？ a．利多卡因 b．胺碘酮 c．心律平 d．电转复 e．西地兰 2．哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？ a．胸外按压频率是80～100次/分 b．人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg c．公众救护员只可做胸外按压的cpr d．公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动 e．单人和双人cpr时，按压与吹气比例均为15：2 a．主动脉夹层 b．急性心肌梗死 c．急性左心衰竭 d．肺梗死 e．以上都不是 4．气胸的主要体征是： a．鼓音 b．过清音 c．呼吸音减弱 d．气管移位 e．胸廓膨胀 5．支气管扩张咯血，一般不主张使用 a．抗生素 b．止血药 c．镇咳药 d．支气管扩张剂 e．镇静剂
6．判断哮喘严重程度，更准确的是： a．心率加快 b．房性早搏 c．血压升高 d．奇脉 e．房室传导阻滞 7．某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmhg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的 a．小于15% b．15%～20% c．20%～30% d．30%～40% e．＞40% 8．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是： a．原发性肝癌 b．腹腔感染 c．食道静脉曲张破裂出血 d．门静脉血栓形成 e．原发性腹膜炎 9．女 56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖14.3mmol/l．pao2 56mmhg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是： a．肺炎 b．胸膜炎 c．阑尾炎穿孔 d．坏死性胰腺炎 e．胃穿孔 10．大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是； a．水钠潴留，血容量扩张 b．血浆肾素活性增高 c．前列腺素分泌减少 d．儿茶酚胺分泌增多 e．血管舒缓素分泌减少 11．关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？
ICU（重症监护病房）收治范围及转入转出标准 第一部分 ICU收治病种范围 ICU的病人来源一般可分为四个方面：（1）急性可逆性疾病。对于这类病人，ICU可以明确有效地降低死亡率，疗效肯定。（2）高危病人。这类病人以患有潜在危险的基础疾病但又因其他原因需要进行创伤性治疗的病人为代表。ICU可以有效地预防和治疗并发症，减少医疗费用。（3）慢性疾病的急性加重期病人。ICU可以帮助这类病人度过急性期，以期望病人回到原来慢性疾病状态。对于这类病人，ICU有较好的效果。（4）急慢性疾病出现不可逆性恶化，如大出血但无法有效止血、恶性肿瘤病人的临终状态等等，ICU无法给予这类病人有效的帮助，故他们不是ICU的收治对象。 以下病种门急诊在通知ICU科医生后可以直接收入ICU科。 ICU收治病种的范围主要有： 一、心跳呼吸骤停复苏成功后 二、各种类型休克 三、急性呼吸衰竭 四、慢性呼吸功能不全急性发作 五、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS） 六、重症哮喘 七、急性冠脉综合征（包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗塞） 八、急性心功能衰竭 九、严重心律失常 十、高血压危象 十一、急性肾功能不全或肾衰 十二、重症胰腺炎 十三、大出血 十四、严重创伤、多发伤无急诊手术指征 十五、急性神经系统损伤 十六、急性重症肌无力 十七、重症感染、脓毒症 十八、弥散性血管内凝血 十九、严重水电解质紊乱，酸碱平衡失调 二十、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷
二十一、急性物理、化学、生物因素等致伤性因素所致的损伤 二十二、全身炎症反应综合征，多脏器功能不全或衰竭 二十三、原因不明的急性昏迷、晕厥、抽搐等 二十四、其他急性因素或突发事件引起的生命体征不稳定患者 ICU各病种收入及转出指征： 一、心跳呼吸骤停复苏成功后 收入指征： 不明原因或急性因素导致心跳呼吸骤停经心肺复苏抢救成功后，均应收入ICU继续进行监护与治疗（不包括病程晚期的心脏停博及暂不能搬动者）。 转出指征： 生命体征基本平稳，不再需要对呼吸、循环等各项参数进行严密监测，也不需要进行机械通气治疗。 二、各种类型休克 收入指征： 具备下列情况之一者： （一）有下列休克的基本临床表现 收缩压＜10.7Kpa(80mmHg)，或原收缩压降低4 Kpa(30mmHg)以上，并伴有下列二项： 1、意识障碍； 2、皮肤湿冷； 3、尿量减少，24小时尿量＜400ml或＜17ml/h； 4、代谢性酸中毒。 （二）各类型休克（低容量休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克等），经扩容及初步病因治疗后，生命体征仍不平稳者。 转出指征： 休克纠正，无继发性损伤存在，病情基本控制。 三、急性呼吸衰竭 收入指征： 具有下列情况之一者： （一）有引起急性缺氧和/CO2潴留的病因存在并以下之一： 1.一般鼻导管吸氧不能纠正低氧 2.引起呼吸衰竭的病因不能立即纠正而需要一段时间或进一步 治疗 3.引起其它系统功能障碍或代谢紊乱
班级：_______________姓名：_______________学号：_______________ 重症医学科出科试题 考试时间：90分钟考试范围：xxxxx △注意事项： 1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂 2.提前5分钟收答题卡 一、串多选多 (本大题共21小题，共21分。每组题由一个题干与若干试题组成，每题备选项数目不定，正确答案为一个或多个，请选出全部正确答案。) 患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。 1.(01) 患者消化道出血的原因是 A. 胃溃疡 1
B. 十二指肠球部溃疡 C. 胃癌 D. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血 E. 应激性溃疡出血 F. 腹部脏器迟发型出血 2.(02) 符合应激性溃疡表现的是 A. 一般为多发性病灶 B. 多伴有高胃酸分泌 C. 胃窦部好发 D. 胃体、胃底部好发 E. 不容易腐蚀血管 F. 可自行愈合，不需特殊处理 3.(03) 如果该患者出血量增多可出现 A. 低血压 B. 蛛网膜下腔出血增多 C. 少尿 D. 意识改变 2
E. 外周血管阻力减少 F. 心率加快 4.(04) 如对该患者进行胃液pH监测，预防应激性溃疡有较好作用的胃液pH是 A. <4.0 B. <3.0 C. <2.0 D. >4.0 E. >3.0 5.(05) 能提示该患者还存在活动性出血的是 A. 反复呕吐血性物 B. 肠鸣音活跃 C. 监测血色素下降 D. 排黑便间隔延长 E. 心率增快 F. 输液后尿量无增加 6.(06) 如该患者查血红蛋白75g/L，血压90/50mmHg，心率116次/分，下述处 理错误的是 A. 快速补液 B. 使用H+质子泵抑制剂 C. 插三腔二囊管 D. 输注浓缩红细胞 E. 使用胃黏膜保护剂 F. 使用止血药物 患者男性，65岁，既往有高血压心脏病史，因上消化道大出血入院，经输血输液后，测中心静脉压22cmH2O，血压70/50mmHg。 3
2020年重症医学科述职报告文本 述职报告是任职者陈述自己任职情况，评议自己任职能力，接受上级 ___考核和群众监督的一种应用文，具有汇报性、总结性和理论性的特点。下面是 ___网为大家的几篇2020年重症医学科述职报告文本，希望对大家有所帮助，仅供参考！ 在护理部的正确 ___下，围绕“三好一满意”这一工作思路，团结一致，扎实工作，较好的完成了各项目标任务。现将一年工作情况扼要总结以下： 一、完善病房设施，加强病房管理。 ICU是危重病人进行抢救和周密监测的场所，要求病房布局公道、简洁、方便，利于观察和抢救，在院 ___的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了2台呼吸机，6台注射泵，机械振动排痰仪1台，1拖12的中心监护仪，和各种医疗护理用品、各种生活设施，以优良的病房条件服务于患者，便于医护职员工作，使得ICU的病房条件在本市和周边地区处于水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了ICU珍贵仪器管理制度，珍贵药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理职员，药品管理职员和物质管理职员。一年来，有效的病房管理保证了ICU的平常工作。
二、抓业务学习，增进职员知识水平进步。 科室根据护理部三基理论知识学习计划安排，充分利用业余时间加强三基理论学习，在每个月的考核中均获得了较好的成绩。全科职员利用休息时间强化技能操纵练习，到达心肺复苏、经口鼻吸痰、静脉留置针等操纵人人过关。另外，科室用晨会时间学习有关制度、流程、规范、常规，学习一项检查一项使各项学习落到实处而不流于情势。严格护生带教，认真落实带教计划。参加科与科、院与院、医生与护士多种情势的学术交换，培养护理职员 ___工作、 ___分析、 ___解决题目的能力。 三、抓制度落实，增进医疗护理安全。 严格落实护士长质量管理职责，加强工作进程中的安全管理，进一步优化、细化了护理工作流程，使每项工作落实到人，每项催促检查落实到人，增强了人人参与管理的意识。核心制度贯彻到工作中，严格按特级护理要求护理病人，护理操纵中落实查对制度，抢救危重病人时则遵守危重病人抢救制度，护理交___时就依照交___制度等，不但要职员熟知各项核心制度，而且在各项护理工作中体会到核心制度对我们工作的保护、增进、进步作用。
重症医学专业竞赛试题 一、单选题（50题）： 1、患者长期服用地高辛、利尿剂，昨日忘服，今晨不适时加服地高辛半片后出现心慌、心电图主室早二联律，其紧急处理 A、补充KC1 B、透析降低地高辛浓度 C、利多卡因静注 D、停服地高辛 2、肺心病患者血气分析PH7.25 PaO25.3Pa PoCO29kpa HCO319mm/l BE-6mm/l 应诊断：A 失代偿呼性酸中毒 B 呼酸性中毒合并代酸中毒 C 代酸中毒 D 呼吸酸并代泄酸 3、对硫磷中毒禁忌使用哪一种洗胃液 A 生理盐水 B 温水 C 20%碳酸氢钠 D 茶叶水 E 1:5000高锰酸钾 4、抢救肺心病呼吸衰竭应用“三联针”不包括 A 可拉明 B 回苏灵 C 洛日林 D 利他林 5、急性胰腺炎有手足抽搐而无血钙下降时应注意 A 低血钠 B 低血钾 C 低血磷 D 低血镁 6、外伤性血心包可发生 A 过敏性休克 B 感染性休克 C 失血性休克 D 心源性休克 E 损伤性休克 7、一老年冠心病患者，突发心前区剧庝2小时，伴有冷汗，血压8/4kpa，此肺底有少许湿罗音，其治疗采取： A 利尿扩血容 B 补充血容量、纠正体质 C 可能需要溶检 D 用升压药 8、引起ARDS最常见病因 A CODD B AHNP C Shock D医院因素 9、ARDS早期空气常见 A PaO2↑ PaCO2↓ B PaO2↓PaCO2↓ C PaO2↓ PaCO2↑ D PaO2PaCO2基本正常 10、心包填塞（急性）的主要征象不包括 A 颈静脉怒张 B奇脉 C血压下降 D 交替脉 11、一般认为服毒后多长时间内洗胃有效 A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 6小时 E 24小时 12、出现黑便估计出血量至少在 A 20-45ml B 40-50ml C 50-70ml D 80-100ml 13、肾性水肿产生的主要因素为 A全身毛细血管渗透性增加 B低蛋白血症 C肾小球滤过率下降D继发性醛固酮增多 14、上消化道出血最常见的原因是： A 胃Ca B消化性溃疡 C 胃粘膜脱垂D急性糜烂出血性胃炎 E肝硬化食管胃底静脉曲张 15、支气管扩张引起大咯血的主要原因：
ICU新进护士考核试题 姓名总分 一、单选题（共40题，每题1分） 1、CVP的高低主要取决于 A．血容量B．静脉血回流量C.静脉血回流量和右心室排血量D．肺循环阻力E．胸内压2、心跳骤停早期诊断的主要依据 A．紫绀B．瞳孔散大C．大动脉搏动和神志消失D．脑电波消失E．心电图呈室颤3、诊断心跳骤停最迅速可靠的指征 A．大血管搏动消失B．呼吸停止C．瞳孔散大D．血压测不到E．脉搏扪不清 4、常温下脑组织血流一旦中断，脑氧耗竭的时间是 A．2～3秒B．4～5秒C．6～7秒D．8～9秒E．10～12秒 5、循环骤停后发生昏厥的时间是 A．5秒B．10秒C．15秒D．20秒E．25秒 6、一旦确诊为心跳骤停，必须在哪个时间内重建循环和呼吸 A．2～3minB．4~5minC．6~7min D．11~12min E．20min以内 7、胸外心脏按压时，手掌放置的正确位置 A．胸骨左缘第四肋间B．胸骨左缘第三肋间C．左锁骨中线第四肋间 D．胸骨中上1/3交界处E．胸骨中下1/3交界处 8、CPR后因缺氧最易引起并发症是 A．肺水肿B．脑水肿C．心功能衰竭D．肾功能衰竭E．肝功能衰竭 9、CPR后防治脑缺氧引起的脑水肿，最重要措施是 A．吸入纯氧B．纠正酸中毒C．输入高渗溶液
D．头部低温与脱水疗法E．输入血浆与全血 10、呼吸心跳完全停止的伤员，抢救工作首先是 A．立即转送就近医院B．立即补充血容量C．立即查明原因再进行相应抢救 D．立即抗休克治疗E．立即胸外心脏按压和口对口人工呼吸 11、CPR时的正确操作顺序是 A．开放气道→人工呼吸→胸外心脏按压B．胸外心脏按压→人工呼吸→开放气道 C．人工呼吸→胸外心脏按压→开放气道D．人工呼吸→开放气道→胸外心脏按压 E．胸外心脏按压→开放气道→人工呼吸 12、作为一名医生，你突然发现有人晕倒，你意识到有可能要进行CPR，在行CPR前第一步是 A．大声叫唤并摇晃病人B．触摸颈动脉C．寻求帮助D．将病人扶起E．无需处理 13、若患者心跳停止，你应采取的下一步是 A．捶击胸前B．口对口人工呼吸C．胸外心脏按压D．寻求帮助E．寻求心电图诊断 14、肾上腺素促使心脏复跳的关键在于 A．α-受体兴奋B．β1-受体兴奋C．β2-受体兴奋D．多巴胺受体兴奋E．以上均是 15、成人CPR时胸外心脏按压的频率，正确的是 A.40～50次/min B50～60次/min C．60～70次/minD．70～80次/min E．80～100次/min 16、心室细颤，电击除颤前应 A．静注利多卡因B．静注去甲肾上腺素C．静注5％碳酸氢钠 D．静注肾上腺素E．静注多巴胺 17、成人首次胸外电击除颤的功率为
重症医学科管理小组 组长：阿力普斯迪克（副主任医师）成员： 2013年03月
重症医学科医疗质量管理方法 重症医学科作为医院重点质量控制科室，为保证医疗质量和医疗安全，制定了一项管理方法： 1．针对关键环节建立质量控制管理小组，成立医疗质量管理小组，输血管理小组，病历质量管理小组，医院感染管理小组， 抗生素合理使用管理小组，药物不良反应监控小组，护理质 量管理小组，医保管理小组，消防安全管理小组，教学管理 小组等十个质量控制管理小组 2．制定个质控小组的职责，要去切实履行职责，每月对所管专项工作进行认真检查并记录。 3．质控小组每月月底的周一将工作记录包括检查结果，整改措施等交给科主任。 4．科主任查看个质控小组工作记录后，对质控小组工作中不足进行指导，修订质控小组制定的整改措施。在每个月月底的 周六召开全科会议，就可使医疗护理工作中存在的问题进行 讨论，分析。并对质控小组检查结果，整改措施进行公布和 分析。 5．全科人员安照质控要求认真工作。如此周而复始进行质量管理，控制，不断持续改进医疗质量。 2013.03月
重症医学科医疗质量管理工作流程每月质控小组按职责检查，培训，指导 月底根据检查结果进行分析，制定整改措施 月底科主任查看，检查质控小组工作，召开全科会议 指出本月医疗护理存在问题，公布质控结果，整改措施科室人员按照要求认真做好各项工作 2013.03月
重症医学科科管理及各种职责 一．科行政管理小组受院领导任命委托，全面负责全科医疗，教学，科研及职工政治思想教育，人才管理培养，科室管理等工作。二．科行政管理小组由科主任，副科主任，护士长共同完成，介绍院领导，院党委直接领导和相关职能处室的指导。 三．科行政管理小组的基本工作职责是：及时传述，布置院领导和上级领导安排的各项工作任务，将上级指示精神落实到科室全 体成员的具体活动中，力争及时，全面，准确，高质量地完成 各项工作任务，并有所创新。 四．科行政管理小组依法对全科室实行全方位管理，带领全科室成出色的完成各项工作任务，关心爱护全科室成员，及时反映， 汇报职工的正面要求，帮助职工解决工作，生活中的具体困难，充分发挥职工的工作热情和创造性，鼓励职工刻苦钻研业务技 术。 五．科行政管理小组应组织科室成员定期进行政治业务学习，提高职工政治素质和业务素质，为促进科室发展和提高医疗护理质 量作贡献。 六．科行政管理小组实行民主集中制，反对主观主义独断专行的工作作风。管理小组定期开会，研究部署工作，遇有重大问题， 及时研究解决。 七．科行政管理小组提倡奋发向上，刻苦奉公，勇于奉献的精神，反对一切不良风气和违规违纪行为，实行鼓励与惩罚相结合的
精品文档 . 2014年三季度重症医学科考试题姓名：成绩： 一单选题：每题只选一个答案 1.如无禁忌证，机械通气的患者应采取哪种体位？（） A 100至200半卧位；B.200至350半卧位；C.300至450半卧位；D.平卧位； 2．重症病人急性应激养支持供给的热量为：（） A.15～20kcal/（kg·d）； B.20～25 kcal/（kg·d）； C.25～30 kcal/（kg·d）； D. 30～35kcal/（kg·d）。 3 下列关于严重感染的早期集束化治疗的说法不正确的是：( ) A.早期的血清乳酸测定； B.抗生素使用前留取病原学标本； C. ICU3小时之内开始广谱抗 生素治疗； D.液体复苏使CVP＞8cmH2O。 4 肾功能衰竭时，下列药物不需要调整剂量的是（） A氟康唑 B.伊曲康唑 C.伏立康唑 D.卡泊芬净 5 下列抗真菌药物中口服不能吸收的是（） 氟康唑 B.伊曲康唑 C.两性霉素 B D.氟胞嘧啶 6 ARDS共同性病理变化有( ) A．气道阻塞；B．肺部感染；C．肺不张；D．急性心力衰竭；E．肺血管内皮和肺泡损害， 肺间质水肿。 7 丙泊酚是一种广泛使用的静脉镇静药物，关于其特点以下错误的是：( ) A.起效快，作用时间短，撤药后清醒迅速； B.镇静深度呈剂量依赖性，镇静深度容易控制； C.可产生遗忘作用和抗惊厥作用； D.可引起支气管痉挛。 8 任何形式的营养支持，应配合强化胰岛素治疗，宜将血糖水平控制在：( ) A.≤110mg/dl； B.≤180mg/dl； C.≤150mg/dl； D.≤200mg/dl。 9 在重度等渗性缺水或休克时，输入大量等渗盐水可出现（） A. 血钠过高 B. 氯化钠过剩 C. 中毒 D. 高氯性酸中毒 E. 休克可纠正 10 呼吸性酸中毒应先处理得问题是（） A. 控制感染；； B. 促进咳嗽； C. 解除呼吸道梗阻和改善换气； D. 单纯高浓度吸氧； E. 给予碱液体。 11 采用吹入呼气的人工呼吸法时，成人呼出气中氧含量在下列数值中哪个是正确的？（） A、5％； B、16％； C、20.9%； D、32%； E、47%。 12 CPR时，用于提高心、脑血流灌注的药物是？（） A、阿托品； B、肾上腺素； C、去甲肾上腺素； D、氯化钙； E、利多卡因。 13 最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是（） A．脊柱骨折伴截瘫 B．广泛I度烧伤 C．挤压综合征 D．股骨骨折 E尺挠骨骨折 14 以下不属于深昏迷的为：（） A．全身肌肉松弛 B．对外界任何刺激无反应 C．各种反射消失 D．生命体征不稳定 E．全身肌肉紧张 15 当机械通气的病人出现通气不足，PCO2＞50mmHg时，下列哪些处理是不正确的？（） A 去除气道分泌物 B 增加潮气量 C 缩短呼气时间 D 增加呼吸频率 E 缩短吸气时间 16 颅高压的三主征是（） A、头痛、呕吐、眩晕； B、头痛、呕吐、癫病； C、头痛、呕吐、视乳头水肿； D、头痛、呕
重症医学科科室介绍标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
XX市人民医院重症医学科简介如皋市人民医院重症医学科成立于XXXX年，是我院集中监护和救治重症患者的专业科室，经过XX年的风雨历程，我院重症医学科茁壮成长，已从当年的只有X张病床，X 台监护仪，X台呼吸机，逐渐发展为环境优美，设施一流，抢救成功率高的重要科室，为全院危重症患者提供生命支持和精心的护理，得到了各临床科室的认可和支持。 我院重症医学科实际占地面积XXXX㎡，共设置床位XX张，分生活区、过渡区、监护区、污物处理区；平均每床使用面积约X㎡，并配有单人间病房X间（负压病房）、二人间病房X间、三人间病房X间、四人间病房X间，四人及以上病房X间。重症医学科编制床位占全院编制床位比例2%，现有主任医师X名，副主任医师X名，主治医师X名，住院医师X名，医师、床位比为X，均有着丰富的临床经验，能够熟练掌握各项急救技术和监护治疗技术。护理方面我院重症医学科共有护士X名，护士、床位比为X，有科护士长X名，副主任医师X名，主管护师X名，先后有多人曾在上级医院进修学习，均为科室骨干力量，责任心强、护理经验丰富。 我院重症医学科现有多功能监护仪每床X台，有创多功能监护仪X台，鸟牌Vele、Draga、伟康等呼吸机X台，转运呼吸机X台，无创呼吸机X台，血液滤过机X台，血气分析仪X台，床旁X光机X台，心电图机X台，多功能除颤仪X台，亚低温治疗仪X台，微量注射泵、输液泵、营养泵等各多台及中心吸氧、中心吸引等。 我院重症医学科收治范围：全麻等大手术术后生命体征不稳、严重创伤、多发伤、复合伤、心肺复苏术后、DIC、ARDS、各型休克、重症胰腺炎、各型中毒、ARF、多脏器功能不全、各型急慢性呼吸衰竭、严重心衰、严重电解质紊乱、重症感染等，为全院各种危重病人的生命支持及各器官功能支持提供了有力的保障。近三年每年均出院约XXX人次危重症病人。 开展技术：人工气道的建立（气管插管、经鼻气管插管、经皮微创气管切开）、机械通气技术、中心静脉穿刺置管术、持续中心静脉监测、有创动脉血压监测、亚低温治疗、心肺复苏术、全静脉营养、肠内营养、血液净化技术、胸腔闭式引流术等。 我院重症医学科全体医护人员在未来的道路上将会持续完善，不断进取，以高度的责任心和无私奉献精神为患者提供更优质的服务。
急诊重症医学科考试题 姓名：得分： 1 男 83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP＞20mg/L，D-dimer ＞1000μg/L。最可能诊断是( ) A．主动脉夹层；B．急性心肌梗死；C．急性左心衰竭；D．肺梗死E．以上都不是。 2 关于急性肾衰竭的叙述，下列哪项时错误的（） A.尿量减少是急性肾衰竭的常见表现； B.尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标； C.急性肾衰竭都会经历少尿期； D.急性肾衰竭都会出现氮质血症。 3 关于ARDS病理生理改变，下列哪项是错误的（） A.肺间质水肿； B.肺血管内微血栓形成； C.肺表面活性物质减少； D.肺内分流减少导致V/A 比例失调。 4 下列哪项属于肠外营养本身引起的并发症（） A.低钾血症 B.锌缺乏 C.胆囊结石形成 D.血糖过高或过低 5 不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是：() 克霉唑 B.咪康唑 C.酮康唑 D.氟康唑 E.氟胞嘧啶 6 ARDS的肺水肿属于以下哪种类型：() A心源性肺水肿；B.神经性肺水肿； C.中毒性肺水肿；D.复张性肺水肿； E.渗透性肺水肿。 7 下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（） A 急性广泛心肌梗塞后，48小时后；B.急性心肌炎；C.急进型高血压；D.重度二尖瓣狭窄窦性心律；E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动。 8 心脏骤停复苏后最易出现（） A.心肌损伤 B.肺水肿 C.肾小管坏死 D.脑损伤 E.肝小叶中心坏死 9 对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略，气道平台压不应该超过（）。 A 20－25cmH20； B. 25－30cmH20； C. 30－35cmH20 ； D. 35－40cmH20。 10.下列哪项不是感染性休克早期液体复苏的目标（） A.心率小于100次/分； B.中心静脉压8至12mmHg； C.平均动脉压大于65mmHg；D尿量大于 0.5ml/kg/h； E.中心静脉氧饱和度或混合静脉血饱和度大于70％。 11.如无禁忌证，机械通气的患者应采取哪种体位？（）
重症医学科专业理论考试试题 姓名：成绩：20 年月 一、名词解释：(每题2分，共10分) 1.休克： 2、多器官功能障碍综合征： 3.腹腔间隔室综合症： 4、全身炎症反应综合征： 5、毛细血管渗漏综合征： 二、单选题:（每题1分，共50分） 1.各脏器对无氧缺血的耐受能力，错误的是（） A 大脑-----4-6分钟 B 小脑-----10-15分钟 C 延髓-----20-25分钟 D 心肌和肾小管细胞----60分钟 1.D 2.心肺复苏时，检查呼吸和脉搏的时间（） A 时间要不超过5秒 B 时间要不超过10秒 C 时间要不超过15秒 D 时间要不超过20秒
2.B 3.心肺复苏错误的说法是（） A 有效气道建立之前，无论单人与双人CPR,均为每按压胸部30次后，通气两次，即按压与通气之比是30：2 B 双人CPR时，如果已建立人工气道，不必考虑通气和胸外按压之间的同步、协调。通气频率为8—10次/分 C 有脉搏无呼吸者，通气频率为10-12次/分，每5秒钟通气一次 D 每次人工吹气的时间应超过5秒钟 3.D 4.电击除颤的时机，错误的是（） A 当院外或院内SCA事件被目击，假如AED或人工除颤器可以立刻获得，急救人员应该 立刻进行CPR和尽早使用除颤器。 B 当SCA事件未被目击，尤其是从呼叫至到达现场的时间超过5min，应先进行5轮约2min的CPR。 C 当除颤一次后，应立即继续进行5轮CPR，之后再进行检查心律和脉搏，然后决定是否再次除颤。 D 当除颤三次后，应立即继续进行5轮CPR，之后再进行检查心律和脉搏，然后决定是否再次除颤。 4.D 5.对于肾上腺素的说法，错误的是（） A 是肾上腺素能αβ受体激动剂
一季度重症医学科考试 题答案 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
2014年一季度重症医学科考试题 姓名：成绩： 一单选题：每题只选一个答案 1 多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下（）， a 机体序贯发生5个以上器官功能衰竭；b机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭； c机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭；d机体序贯发生4个以上器官功能衰竭； 2 心跳停止后，脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是（d）， a 大脑10-15分钟； b 小脑20-25分钟； c 延髓4-6分钟； d 交感神经节40-60分钟。 3 下列那个说法是正确的，各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是（） a 肝脏30分钟； b 心肌1小时； c 肾小管细胞30分钟； d 肺组织20分钟。 4 混合静脉血是指（） a 上下腔静脉内血液； b 右心房内血液； c 右心室内血液； d 肺动脉内血液。 5 多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（） a β 2受体；b α 1 受体；c β 1 受体；d 多巴胺受体
6 多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋（） a 多巴胺受体； b β 1受体；c α 1 受体； d β 2 受体. 7 硝普钠主要扩张（） a 小静脉； b 小动脉c；大静脉和大动脉；d 小静脉和小动脉。 8 硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min），主要扩张（） a 静脉； b 动脉； c 肺动脉； d 动脉和静脉。 9 应用硝普钠应从以下剂量用起（）， a 0.1ug/kg/min； b 2ug/kg/min； c 5ug/kg/min ； d 10ug/kg/min。 10 ARDS中文意思是（） a 婴儿呼吸窘迫综合征； b 成人呼吸窘迫综合征； c 急性呼吸窘迫综合征； d 都不对。 11 中流量或中浓度吸氧是指（c） a 氧浓度33%以下； b 氧浓度50%以下； c 氧浓度33-50%； d 氧浓度50-70%。 12 急性肾功能衰竭时，尿比重为（） a 1.005左右； b 1.002左右； c 1.010左右； d 1.020左右。 13 CVVH中文的意思是（）
重症医学科年工作计划 为了增强重症医学科的护理安全管理,更好的提升护理水平,确保患者的健康和安全，应提前做好明年的工作计划。下面就是我给大家整理的重症医学科年工作计划，希望大家喜欢。 重症医学科年工作计划篇1 一、健全科室医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。 1、成立科室院感控制小组。由科室负责人∞@@副主任医师任组长，为第一责任人。成员为@@副主任医师、@@主治医师、@@护士长、@@主管护师。其中感控医师为@@，负责各种院感资料整理及汇总。院感控制小组认真履行职责，避免发生重大医院感染责任事件。科室感染管理质量≥95分。 2、在医院感染管理委员会、院感科的领导下开展工作。接受院感科每月进行的质量检查，及时发现科室存在的问题并进行有效的整改，有分析及持续改进、成效的记录。 3、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制，积极开展医院感染管理的各项工作，与院感科、医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科，信息科等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。
4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作及手卫生，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。 二、严格监测和监督工作 1、医院感染的监测：要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。科室院感控制小组每月对监测资料进行汇总、分析，及时汇总给院感科。 2、消毒灭菌效果监测：每季度进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气进行定期和不定期随机抽样监测。 3、开展科室致病菌和耐药率监测。 4、科室感染总发生率、医院感染现患率总体低于上年水平，医院感染现患率调 查实查率≥96%。 三加强医院感染管理 1、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子入内，尽量减少人员流动，严格控制人员入室，探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。 2、严格执行各项技术操作规范及处理流程。在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。医务人员手培养每季度一次，特殊情况下不定期抽查。
精品文档 急诊重症医学科考试题 姓名: 得分: 1.心脏性粹死的时间定义为 A.症状出现1h内发生心脏骤停 B. 症状出现6h内发生心脏骤停 C.症状出现12h内发生心脏骤停 D.症状出现24h内发生心脏骤停 E.症状出现48h内发生心脏骤停 2.接产要领不包括下列哪项 A.无菌操作，保护会阴 B.协助胎头俯屈与仰伸 C.胎头伸伸时令产妇屏气 D.必须让产妇与接产者充分合作 E.让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口 3.交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体右髋关节屈曲内收，内旋，畸形，诊断为 A.股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.股骨头骨折 D.髋关节脱位 E.股骨上端骨折 4.前臂缺血性肌挛缩，多见于 A.肱骨髁上骨折 B.桡骨骨折 C.尺骨骨折 D.尺、桡骨双折 E.Colles 骨折 5.某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该 A.用木板床运送 B. 置左下肢外展屈曲位 C. 置左下肢内收内旋 D.人力牵引置下肢中立位 E.将左下肢和右下肢捆扎在一起 6.胸部损伤后咯血或痰中带血提示 A.气胸 B.血胸 C.肺或支气管损伤 D.食管损伤 E.损伤性窒息 7.男性19岁，车祸致伤，神志模糊，咯血、口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安 左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmhg四肢活动尚可，左大腿中下 段中度肿胀，要瘀斑和严重擦伤，此时最紧迫的抢救措施是 A.左下肢加压包扎 B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C.输血 D.吸氧 E.左下肢夹板固定 8.腹部闭合性损伤诊断的关键在于确诊 A.休克 B.内脏损伤 C.腹壁损伤 D.腹膜后血肿 E.颅脑损伤 9.上腹部汽车撞伤4h,患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg 全腹轻压痛，腹肌紧张及反跳痛，首先应考虑为 A.胃破裂 B.十二指肠破裂 C.肝脾破裂 D.严重的腹壁软组织损伤 E.腹膜后血肿10.关于肝破裂诊断下列哪项是错误的
重症医学科重点专科总 结 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
重症医学科市级重点临床专科建设 项目工作汇报 为提高基层医疗卫生服务水平，让老百姓就近即可享受到优质的医疗服务。自2011年8月开始，我科采取一系列措施，开展市级医疗特色专科建设，现将医院的基本情况及科室近三年来开展的工作汇报如下：一、医院概况 重庆医科大学附属第一医院綦江医院、重庆市綦江区人民医院坐落在美丽的綦河之滨。始建于1940年，历经70余年的发展，始终秉承“仁心仁术、厚德济生”的核心理念，现已建成为一所医院占地面积76亩，建筑面积近10万平方米，开放床位800张，集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的二级甲等综合医院，并与多家医学院校的教学医院开展合作，成为其托管医院或教学指导医院，综合实力快速提升，承担着渝南黔北地区突发公共卫生事件的急诊急救任务。医疗服务范围覆盖綦江全区并辐射到邻近的贵洲、巴南、江津、万盛等地，总服务人口超过200万。2010年6月，医院被列为重庆市首批三甲医院建设单位。医院紧紧围绕建设三甲医院的总体方案，以打造渝南黔北区域医疗卫生中心为目标，加强基础设施建设，加大人才的培养和引进力度，重视学科建设和发展，强化医院管理及内涵建设，保证了各项工作扎实有序地进行。 二、专科概况 科室成立于2007年，于2011年成为重庆市重点临床专科建设单位。2012年搬迁到新外科大楼，科室用房面积为1600平方米，设有28张监护病床，实际开放床位20张。拥有每张床配备完善的独立干湿分区吊塔系统和床旁监护仪，拥有迈瑞T8中央多参数监护仪15台，进口高端有创呼吸机15台、无创呼吸机2台，进口微创血液动力学监测仪1
临床检验危急试题章 一 第1题钾的危急值范围是(P:0) A、<1.5mmol/L;>5.5mmol/L B、<2.0mmol/L;>6.5mmol/L C、<2.5mmol/L;>5.5mmol/L D、<2.5mmol/L;>6.5mmol/L 标准答案： D 您的答案： 第2题钠的正常范围是(P:0) A、115-125mmol/L B、125-135mmol/L C、135-145mmol/L D、145-155mmol/L 标准答案： C 您的答案： 第3题钙的危急值范围是(P:0) A、<1.0mmol/L;>3.0mmol/L B、<1.5mmol/L;>3.5mmol/L C、<2.5mmol/L;>3.5mmol/L D、<1.5mmol/L;>2.5mmol/L 标准答案： B 您的答案： 第4题血糖的危急值是(P:0) A、<2.2mmol/L;>25mmol/L B、<3.2mmol/L;>22mmol/L C、<3.6mmol/L;>25mmol/L D、<2.2mmol/L;>22mmol/L 标准答案： A 您的答案： 第5题 PH值得危急值范围是(P:0) A、<7.2;>7.6 B、<7.3;>7.45 C、<7.1;>7.5 D、<7.35;>7.45 标准答案： A 您的答案： 第6题肌钙蛋白T的危急值范围是(P:0) A、>0.1ug/ml B、>1.0ug/ml C、>1.1ug/ml D、>1.15ug/ml 标准答案： B 您的答案： 第7题 PO2动脉血正常范围值是(P:0) A、70~100mmHg B、75~100mmHg C、80~100mmHg D、85~100mmHg 标准答案： C 您的答案： 二、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选 答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备 选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少 选、错选均不得分。 第1题用以界定试验结果临床意义的常用名词有 (P:0) A、正常值 B、参考值 C、危急值 D、医学决定水平 标准答案： ABCD 您的答案： 第2题危急值可受下述因素影响(P:0) A、患者属性:年龄、性别等 B、种族 C、部门:如门诊、急诊室、手术室、重病监护室、病 房等 D、检测方法 标准答案： ABCD 您的答案： 第3题下列说法正确的是(P:0) A、危急值不是一组一成不变的临床提示数据,它可以 根据各医院的具体情况而拟定出不同的危急值。 B、危急值逐步趋于制度化,任何一家具有收治能力的 医院都应该有自己的危急值报告制度。 C、危急值可根据临床具体情况进行定期维护。 D、危急值制度的合理运用可降低临床风险。 标准答案： ABCD 您的答案： 重症护理进修护士理论考试 一、 第1题以下镇静镇痛药物中,()代谢时间最短(P:0) A、咪达唑仑 B、芬太尼 C、丙泊酚 D、地西泮 标准答案： C 您的答案：第2题 RA、MSA、Y评分 可分为()级(P:0) A、5级 B、6级 C、7级 D、8级 标准答案： B 您的答案：第3题 IS(脑电双频谱指 数)对于镇静的最佳状态分值为()(P:0) A、100 B、65~85 C、40~65 D、<40 标准答案： B 您的答案：第4题以镇痛为主的药物 为()(P:0)