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体检质量管理办法学习版.doc

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体检医疗质量考核与奖惩办法

为了加强体检质量管理,增强员工质量意识,减少体检差错事故、体检纠纷的发生,现制定体检医疗质量考核与奖惩办法。

一、建立四级质量控制体系

1、一级质控:

一级质控主要是由前台组、预检组、医疗组、检验组、B超组、放射组、心电组、其他医技组的质控人员审核体检信息输入结果。在审核严格核对体检人员的基本信息杜绝差错,包括辅助单的体检卡号、ID号、姓名、性别、年龄、检查内容及诊断,发现异常及时与相关人员沟通,查找原因,核对数据资料,保证体检数据和体检报告文字的准确性。

2、二级质控:

二级质控主要是由医疗组主检医生承担,对体检人员的体检结果进行全面分析,针对体检报告对每个体检人员进行健康状况的评价,提出合理的建议,让体检人员很好地了解自身健康状况以及防治措施,强化体检人员的自我保健意识。在二级质控过程中,主检医生对一级质控的科室小结质量负有双重核对的作用,以确保体检报告的质量。

3、三级质控:

三级质控主要是由总检医师(质控人员)对整份体检报告进行审核,对主检医生给出的综述和建议进行审核,及时修改并完善体检报告质量,对一、二级质控起到把关作用。

4、四级质控:

由装订报告人员对整份体检报告的又一次校对、及时补救,避免因在打印、装订报告时张冠李戴而造成体检报告在最后一关出现问题,并用印章在体检报告上印上装订报告人,以确定责任到人。

二、建立体检差错、事故分级管理体系

体检质量包括体检医疗质量与体检报告质量二部分,体检医疗质量主要是指体检工作中的质量行为,体检报告质量是指体检报告撰写中的质量行为。

1、一般差错:体检信息输入中出现的文字性错误如错别字,标点符号错误

等。

2、中等差错:体检和体检信息输入中出现的漏检、漏输入、错输入、漏采血、错采血、漏报告、错报告、诊断错误等。

3、严重差错:体检和体检信息输入中出现错误,造成客人投诉,未给公司造成经济损失。

4、体检事故:因错诊、漏诊给客人带来损害,造成投诉给公司带来经济和声誉损失。

三、建立体检差错、事故分级奖惩体系

公司设立每月每人一定标准的质量奖金,没有发生质量问题的员工,可以全额领取,对在体检和体检信息输入错误过程中出现差错、事故的人员按下列标准扣发质量奖金。

(一)差错事故的奖惩标准:

1、一般差错:每发现一次扣质量奖金5元,1个月内连续出现3次及以上,每次扣质量奖金10元,扣完当月质量奖金为止。

2、中等差错:每发现一次扣质量奖金10元,1个月内连续出现3次及以上,每次扣质量奖金20元,扣完当月质量奖金为止。

3、严重差错:每发现一次扣质量奖金100元,1个月内连续出现3次及以上,每次扣质量奖金200元,当月质量奖不够扣罚的,可从以后月度的质量奖金中扣罚。

4、体检事故:

4.1 因错诊、漏诊给客人带来损害,造成投诉给公司带来5000元以下的经济和声誉损失,每次扣3个月质量奖金。

4.2 因错诊、漏诊给客人带来损害,造成投诉给公司带来5000元及以上的经济和声誉损失,每次扣6个月奖金。

(二)质控岗位的奖惩标准

1、四级质控人员主要对体检报告质量负责,对体检过程中出现漏诊、错诊等质控人员发现不了的错误,质控人员可以免除责任。

2、质控人员未查出质控工作范围内的差错、事故,由下一级质控人员查出的,对上一级质控人员按差错事故的奖惩标准进行奖惩。

3、质控人员未查出质控范围内的差错,因客人投诉才发现问题的,所有相关质控人员按严重差错给进行奖惩。

4、质控人员查出质控范围内的差错,按每发现一条差错给予5元的奖励。

四、差错事故登记处理流程

1、各级质控人员按时做好差错事故登记表(见附件一)。

2、每月5日前各级质控人员根据《差错事故登记表》做好《差错事故按差错人登记表》(见附件二)和《差错事故按差错人汇总表》(见附件三)。

3、各级质控人员将三份表格以电子版的形式报各体检中心主任。

4、体检中心主任进行汇总后形成《差错事故处理登记表》(见附件四),报公司财务部和公司医疗部。

5、体检中心主任形成《差错事故按科室汇总表》(见附件五),报公司医疗部。

6、公司财务部根据《差错事故处理登记表》执行相应的奖惩。

附件一:体检差错、事故登记表

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附件二:差错事故按差错人登记表

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附件三:体检差错、事故登记按差错人汇总表

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附件四:体检差错、事故处理登记表

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附件五:体检差错、事故按科室汇总表

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