人的舌头与内脏有着密切的关系，舌体的各个部位都和内脏各部位相对应。如舌尖属心，舌边属脾，舌根属肾，舌两旁属肝胆，舌心属胃。中医的“舌诊”，就是通过观察舌体各部分的变化，从而达到诊断相应内脏的病变情况。因此，动动舌头也能够养颜延寿。经常运动舌头，可保持唾液腺的旺盛分泌，唾液中包含了血浆中的各种成分，黏蛋白、球蛋白等10多种酶和近10种维生素、多种矿物质以及有机酸和激素，唾液中还有一种唾液腺激素能促进细胞的生长和分裂，加速蛋白质的合成，并能抑制致癌物质的毒性。经常运动舌头，可加强内脏各部位的功能，有助于食物的消化吸收，能强身健体，延缓衰老。
保持人体健康，运动舌体生津液的传统做法有以下几种：
1。舌柱上腭。静坐闭目冥心，舌尖轻舔上腭，凝神静气，调和气息。有两种做法：一种是用舌尖轻轻抵住上腭，再用舌尖在上硬腭处正反转圈各36次；一种是用舌尖舔上腭，左右摆动36次。三分钟后，口腔中的唾液腺分泌出许多唾液，当唾液充满全口后分3次咽下。咽时要汩汩有声，直送下丹田。久行此法，五脏邪火不炎，气血流畅，百脉调匀，有益寿之功。
2。赤龙搅海。有两种做法：一种是用舌尖舔摩内侧齿龈，从左至右，由上至下，紧贴上下牙龈转圈，正反各36圈，然后，再用舌尖舔摩上唇颊侧和下唇颊侧36圈，顺序同上；一种是用舌尖舔摩内侧齿龈，左右摆动36次，再用舌尖舔摩上唇颊侧和下唇颊侧36次。待口水增多时，分三次咽下。此法久之可固齿，健脾胃，轻身祛病。
3。鼓漱华池。口唇轻闭，舌在舌根的带动下在口内前后蠕动。当有津液生后要鼓漱有声，共36次。津液漱口后分3口咽下，并用意念引入丹田，此谓“玉液还丹”。此法玉液灌溉五脏，润泽肢体，久之身轻体健，步履轻捷，百病皆除。
4。赤龙吐芯。把口张大，舌尖向前尽量伸出，使舌根有拉伸感觉，当舌不能再伸长时，把舌缩回口中。这样一伸一缩，面部和口舌也随着一紧一松，共做36次。待口水增多时，分三次咽下。此法利五脏，久之可回春驻颜。
5。张口结舌。张大口，伸长舌，口中如有津液生后可仰头咽下，心中默数81个数后收功。久行此法有通气、消食、驻颜去皱之效，对面部神经疾患也有疗效。
6。揉搓舌柱。先将舌体向上翘起，以暴露舌柱穴，再用一手拇、食指两指端，伸入口内捏住舌柱穴作轻轻揉动，片刻即止。具有疏通心络，清热生津的作用。若用力掐此穴，有苏厥逆的作用。
练舌保健法每日早、中、晚各做一次，不但可以减少口腔疾病的发生，还能
加强舌辨别味道的功能，延缓味蕾的衰老，同时还能起到锻炼面部肌肉的功效，使人容光焕发，青春永驻。
脏腑经络关系与脏腑别通 脏腑之间的关系一般认为是阴阳表里关系，即心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱相表里，其机理则是脏为阴，腑为阳，相关脏腑之间通过经络相互勾联。在可以看到的古籍中，明朝梴的《医学入门》最早记载了不同于阴阳表里关系的关联方式--脏腑别通，拓展了脏与腑之间的关系，丰富了藏象学说的容，尤其是为经络腧穴提供了新的理论依据。以下试对脏腑别通的源流与机理及其应用做一阐述。 １、脏腑别通的源流与机理 1.1《医学入门》中脏腑别通的相关理论：《医学入门·脏腑条分》通过转引《五脏穿凿论》的容，首先记载了脏腑别通的相关理论："心与胆相通（心病怔忡，宜温胆为主，胆病战栗癫狂，宜补心为主），肝与大肠相通（肝病宜疏通大肠，大肠病宜平肝经为主），脾与小肠相通（脾病宜泻小肠火，小肠病宜润脾土为主），肺与膀胱相通（肺病宜清利膀胱水，后用分利清浊，膀胱病宜清肺气为主，兼用吐法），肾与三焦相通（肾病宜调和三焦，三焦病宜补肾为主），肾与命门相通（津液胃虚，宜大补右肾），此合一之妙也"。《医学入门》是将多种古人著作重新合并分类，提取其精华而成，虽然梴在《医学入门·集例》中指出："脏腑遵《素》、《难》，兼采华佗《照》、《编注药性》等书"，但在上述诸书和笔者可查找到的其他同类著作中未能见到《五脏穿凿论》的原文，亦无从知晓其别通的机理。 1.2、唐容川以实体器官三焦的连属作为脏腑别通的理论基础：清·唐容
川《中西汇通医经精义·脏腑通治》中亦有上述容，只是删去了"肾与命门相通"，并探讨其机理曰："盖所谓通者，必有相通之道路。唐宋后凭空说理，不按实迹，西医虽详形略气，然如此等道路，非借西说，不能发明。西医云：人之脏腑，全有连网相连联，其连网中全有微丝管行血行气"，认为脏腑的别通是由于膜网中实质性的丝管相连而导致的气血流通。周树冬在《金针梅花诗钞》中采用了唐氏的说法，诗曰："心胆相通肝大肠，脾通小肠肺膀胱，肾与三焦相连属，五脏五腑互推详"，但没有做进一步的发挥。今人黄杰熙所著《医经秘要》继承了唐氏的观点，明确提出包裹脏腑的胸膜、腹膜等膜网统称为三焦，其中有微丝血管相连通以行气行血，故脏腑别通"乃实有其道路相通，非凭空想象的气化相通耳"。 考《医学入门》中所引关于脏腑别通的容见于"三焦"一节的末尾，是为了阐述梴的三焦包容十二脏腑以至全身的观点。"观三焦妙用，而后知脏腑异而同，同而异，分之则为十二，合之则为三焦"，故脏腑之间不仅存在着表里配合关系，而且存在着互通关系。唐（容川）氏一系以实体器官三焦的连属作为脏腑别通的基础，体现了力图汇通中西的思想，但与梴"三焦有名无形，无形而有用"的观点有异。膜网包裹脏腑固然可以作为脏腑之间相互连通的路径，却不足以说明其连通的特异性。 1.3、维杰认为脏腑别通的理论依据为六经开阖枢理论：中医的藏象学说与西医解剖学差异巨大，更看重脏腑经脉在功能上的联系，虽然经络至今未能得到解剖上的证实，却丝毫不影响经络学说在医疗实践中的应用。董氏奇穴传人维杰先生认为脏腑别通实乃气化相通，由六经
五运六气与五脏六腑及经络的关系 《黄帝内经》：寒暑燥湿风火 , 天之阴阳也，三阴三阳上奉之。木火土金水，地之阴阳也，生长化收藏下应之。 这里提到了天之阴阳与地之五行，那么这些五行阴阳如何 与人体的五脏六腑及经络对应的呢？ 我们先来看一下河图：天一生水，地六成之地二生火，天 七成之天三生木，地八成之地四生金，天九成之天五生土，地十成之 我们用这个图的上下左右中与人体进行对应：下方的水对 应五脏之中的肾上方的火对应五脏之中的心左方的木对应 五脏之中的肝右方的金对应五脏之中的肺中央的土对应五 脏之中的脾这是地之阴阳与人体五脏的对应。 那么寒暑燥湿风火又是怎么一回事呢？人以天地之气生， 四时之法成。所以人体出了与地之阴阳对应外，还要与天 之阴阳对应。 OK，现在我们看一下，人体是如何与天之阴阳对应的。 《黄帝内经》：神在天为风，在地为木；在天为热，在地为火；在天为湿，在地为土；在天为燥，在地为金；在天为寒，在地为水。故在天为气，在地成形，形气相感，而化生万物矣。 通过这句话，我们可以得到肝之地气属木，肝之天气为
风；心之地气属火，心之天气为热；脾之地气属土，脾之天气为湿；肺之地气属金，肺之天气为燥；肾之地气属水，肾之天气为寒。所以五脏的生成，实际上就是天地之气相交感。 《黄帝内经》：厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之。所谓本也，是谓六元。 这里引出了厥阴、少阴、太阴、少阳、阳明、太阳的概念，那么这些概念是如何与脏腑相对应的呢？ 这个问题在《灵枢·经脉》中有答案，即以人体经络的分部来进行命名的。五脏为阴，六腑为阳。 手太阳小肠经手阳明大肠经手少阳三焦经手太阴肺经手少阴心经手厥阴心包经足太阳膀胱经足阳明胃经足少阳胆经足太阴脾经足少阴肾经足厥阴肝经 当然，至于六腑的形成，黄帝内经给出一个解释：胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者天气之所生也；胆，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻。虽然胆为地气所生，但是在脏腑阴阳的划分中，属性为阳。到这里，五行与三阴三阳及脏腑就结合到一起了。 五行之中的木火土金水分别对应肝心脾肺肾，所以与五脏相对应的胆、小肠、胃、大肠、膀胱也就分别对应五行中
1、外感咳嗽与内伤咳嗽的区别 ⑴外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。属于邪实。 ⑵内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴它脏见证。多属邪实正虚。 3、中风病的中经络与中脏腑有啥区别 （1）中经络病浅、病轻，无神志改变，仅表现口眼歪斜、半身不遂、语言不利 （2）中脏腑病深、病重，主要表现神志不清，猝然昏扑，半身不遂，口舌歪斜，舌强失语 （3）鉴别关键：有无神志昏迷 试述中风的基本病机，中经络与中脏腑在病机方面有何不同？ 中风的基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，轻者中经络，重者入脏腑。因阴虚阳亢，风火痰瘀相互为患，一遇诱因激发，阴阳严重失调，气血逆乱，则致卒中。由于病位浅深，病情轻重的不同，又有中经络和中脏腑之别。若肝风夹痰，横窜经络，血脉瘀阻，气血不能濡养机体，则致中经络，半身不遂，口眼歪斜，语言不利；若风阳痰火蒙蔽神窍，气血逆乱，上冲于脑则致中脏腑重证，络损血溢，瘀阻脑络，而致卒然昏倒，不省人事。 5、水肿的治疗原则330 6、胃痛与真心痛鉴别： 心在胃上，胃在心下，胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，易于混淆。胸痹以闷痛为主，为时短暂，虽与饮食有关，但休息、服药常可缓解。胃脘痛与饮食有关，以胀痛为主，局部有压痛，持续时间较长，常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部症状。 7、泄泻与痢疾的鉴别 两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀薄，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。 8、哮证与喘证的鉴别 两者都有呼吸急促，困难的表现。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个证状。 11、中风闭证、脱证的鉴别298
十二时辰与十二经络及脏腑的对应关系为： 1、子时(23点至l点)，胆经最旺。 中医理论认为：“肝之余气，泄于胆，聚而成精。胆为中正之官，五脏六腑取决于胆。气以壮胆，邪不能侵。胆气虚则怯，气短，谋虑而不能决断。”胆汁需要新陈代谢。人在子时前入眠，胆方能完成代谢。“胆有多清，脑有多清。” 凡在子时前l至2小时入睡者，晨醒后头脑清晰、气色红润。反之，经常子时前不入睡者，则气色青白，特别是胆汁无法正常新陈代谢而变浓结晶，犹如海水中水分蒸发后盐分浓而晒成盐一般，形成结石一类病症。 2、丑时(1点至3点)，肝经最旺。肝藏血。 人的思维和行动要靠肝血的支持，废旧的血液需要淘汰，新鲜血液需要产生，这种代谢通常在肝经最旺的丑时完成。中医理论认为：“人卧则血归于肝。”如果丑时前未入睡者，面色青灰，情志倦怠而躁，易生肝病。 3、寅时(3点至5点)，肺经最旺。 “肺朝百脉。”肝在丑时把血液推陈出新之后，将新鲜血液提供给肺，通过肺送往全身。所以，人在清晨面色红润，精力充沛。 4、卯时(5点至7点)，大肠经最旺。 “肺与大肠相表里。”肺将充足的新鲜血液布满全身，紧接着促进大肠经进入兴奋状态，完成吸收食物中水分与营养、排出渣滓的过程。 5、辰时(7点至9点)，胃经最旺。 人在7点吃早饭最容易消化，如果胃火过盛，会出现嘴唇干裂或生疮。 6、巳时(9点至ll点)，脾经最旺。 “脾主运化，脾统血。”脾是消化、吸收、排泄的总调度，又是人体血液的统领。“脾开窍于口，其华在唇。”脾的功能好，消化吸收好，血的质量好，嘴唇才是红润的。唇白标志血气不足，唇暗、唇紫标志寒人脾经。 7、午时(1 1点至13点)，心经最旺。 “心主神明，开窍于舌，其华在面。“心气推动血液运行，养神、养气、养筋。人在午时能睡片刻，对于养心大有好处，可使下午乃至晚上精力充沛。 8、未时(13点至15点)，小肠经最旺。 小肠分清浊，把水液归于膀胱，糟粕送人大肠，精华上输送于脾。小肠经在未时对人一天的营养进行调整。 9、申时(15点至17点)，膀胱经最旺。 膀胱贮藏水液和津液，水液排出体外，津液循环在体内。若膀胱有热可致膀胱咳，且咳而遗尿。 10、酉时(17点至19点)，肾经最旺。 “肾藏生殖之精和五脏六腑之精。肾为先天之根。”人体经过申时泻火排毒，肾在酉时进入贮藏精华的阶段。 11、戌时(19点至2l点)，心包经最旺。 “心包为心之外膜，附有脉络，气血通行之道。邪不能容，容之心伤。”心包是心的保护组织，又是气血通道。心包经戌时兴旺，可清除心脏周围外邪，使心脏处于完好状态。12、亥时(2l点至23点)， 三焦经是六腑中最大的腑，具有主持诸气、疏通水道的作用。亥时三焦通百脉。人如果在亥时睡眠，百脉可休养生息，对身体十分有益。
脏腑经络先后病脉证第一 一、发病、病因病机及预防 1、发病与预防 夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和，客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。（2） 五常：即五行。 风气：指自然界之气候。 元真：指元气或真气。 客气邪风：泛指外来致病因素。 疢难：指疾病。 2、病因—反常气候 问曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太过，何谓也？师曰：冬至之后，甲子夜半少阳起，少阳之时阳始生，天得温和。以未得甲子，天因温和，此为未至而至也。以得甲子而天未温和，为至而不至也；以得甲子而天大寒不解，此为至而不去也；以得甲子而天温和如盛夏五六月时，此为至而太过也。（8） 未至而至：第一个“至”指时令，第二个“至”指气候。 甲子：冬至之后60日，正当雨水节气。 六微：指六腑。 五劳：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”为五劳所伤。 七伤：大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重、久坐湿地伤肾，形寒寒饮伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，恐惧不节伤志。 六极：指六种虚损的病症，即气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极。 大邪：指风邪。小邪，指寒邪。 谷饪：指饮食。 五邪中人：指风、寒、雾、湿、饮食五种病邪侵入人体。 3、病机 问曰：经云厥阳独行何谓也？师曰：此为有阳无阴，故称厥阳。（10） 厥阳独行：阳气上逆，阴阳失调的病理状态。 王时：指一年四季中五脏所主的当令之时，此时色、脉有相应特征。 卒（促）厥：指突然昏倒、不省人事的病症。 浸淫疮：皮肤病的一种，疮面流黄水，可由一处染及他出。 二、论治 1、已病防传，虚实异治 问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。（1） 上工：高明的医生。 治未病：此指治未病的脏腑。 2、表里同病 问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。（14） 下利清谷：指泻下清稀，完谷不化。 清便自调：指大便已恢复正常。 3、痼疾加卒病
舌与脏腑经络之间的关系 舌与脏腑 1.以五脏划分 舌根主肾、命门，大肠，舌中左主胃，右主脾，舌前面中间属肺，舌尖主心、心包络，舌边左主肝，右主胆。 2.以三焦划分： 舌尖属上焦，上焦主心肺； 舌中属中焦，中焦主脾胃； 舌根属下焦，下焦主肝肾。 3.舌形色在五脏分居 白苔肺经；绛苔心经；黄苔胃经；鲜红胆经；黑苔脾经；紫色 肾经，焦紫起刺或舌青滑均属肝经。
舌与经络 经络，是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通表里上下内外，调节体内各部分功能活动的通路。它通过连及舌本，挟舌本，或在经脉循行中虽未系舌本，但有关舌病者亦属其经脉所主等形式，与舌相联系的主要经络： 一、足太阴牌经: 足太阴脾经，起于足大趾内侧端隐白穴，沿内侧赤白肉际上行，过内踝前缘，沿小腿内侧在内踝上八寸处，交出足厥阴肝经之前，上行沿大腿内侧入腹，属脾，络胃，上穿嗝，挟行咽喉，连于舌本，并散舌下。另一分支从胃腑别出，上穿隔，注入心中，与手少明心经相交接。 当外邪侵犯本经后，可出现循经病变，如舌根强硬，食后呕吐，胃院疼痛、胀满，时有暖气，便后或排气则觉舒适；亦可有全身症状，全身及四肢沉重无力；总以脾胃病症状为主。
二、足少阴肾经： 足少阴肾经，起于足小耻下，斜行足心涌泉穴，出舟骨相隆之下，沿内踝后分出入足跟，向上沿小腿内侧后绿至胭内侧，沿股内侧后缘上人脊内，贯穿脊柱，属肾，络膀胱。直支，从肾脏上行，穿肝，过隔，入肺，沿喉咙上行挟于舌根部。另一分支从肺别出，络心，注胸中，交于手厥明心经络。 外邪侵犯本经，可出现循经和全身症状，以肾虚症状为主。 三、足厥阴肝经： 足厥阴肝经，起于大趾毫毛中（大敦穴），沿足背上行，过内踝前一寸，向上八寸交于足太阴脾经后，向后上行至膝关节内侧，沿大腿内侧向前，入阴毛中，绕阴部，入小腹，上挟胃旁，属肝，络胆，上行过嗝，散布胁肋部，向上沿喉咙后方。人鼻咽部，向上连接目系，上出前额部，于头顶交汇督脉。另有目系支脉，从目系分出，下行至额里，环绕唇内。另一肝系支脉，从肝分出，过嗝，入肺。 外部侵犯本经，引起循经和全身症状，多以瘀证，实证为主。 四、任脉： 任脉起于中极穴下方的会阴穴，向上行经关元穴达咽喉，上结于舌本，出循面部而络于目。 由上述可见，五脏皆系根于心，通过经络，手足阴阳脉气亦通于舌，正如清代傅耐寒在《舌胎统志》序中论述：盖舌为五脏六腑之总使，如心之开窍为舌，胃咽上接于舌，脾脉挟舌本，心脉系于舌根，脾络系于舌旁，肾肝之络脉，亦上系于舌本。夫心为神明之府，五脏之主；胃为水谷之海，六府之源；脾主中州，四脏赖心灌溉。是以脏府有病，必变见于舌上也，故舌辨脏府之虚实寒热，犹气口之辨表里阴阳。” 练舌保健法 1．舌柱上腭。打坐时闭目冥心，舌尖轻舔上腭，调和气息，舌端金津玉液频生，当此津液满口后分3次咽下，咽时要汩汩有声，直送下丹田。久行此法，五脏邪火不炎，气血流畅，百脉凋匀，有益寿之功。 2．赤龙搅海。用舌在口内舔摩内侧齿龈，自左至右，由上至下为序，共9圈。然后再用舌舔摩外侧齿龈9 圈，顺序同上。此法久之可固齿，健脾胃，轻身祛病。 3．鼓漱华池。口唇轻闭，舌在舌根的带动下在口内前后蠕动。当有津液生后要鼓漱有声，共36次。津液漱口后分3口咽下，并用意念引入丹田。这谓之玉液还丹。此法玉液灌溉五脏，润泽肢体，久之身轻体健，步履轻捷，百病皆除。 4．赤龙吐信。把口张大，舌尖向前尽量伸出，使舌根有拉伸感觉，在舌不能再伸长时，把舌缩回口中。这样一伸一缩，面部和口舌随之一紧一松，共做9 次。此法利五脏，久之可回春驻颜。 5．张口结舌。张大口，伸长舌，口中如有津液生后可仰头咽下，心中默数
·针灸推拿· 经络学说与中医望诊 张民庆 王启才 赵京生 (南京中医药大学基础医学院,南京 210029) 摘 要 结合古典文献研究,从望面色、望五官、望虚里搏动、望腹部络脉、望躯干四肢、望鱼际、望指纹、望肌表皮肤、望前后二阴等方面论述了经络学说与中医临床诊断的密切关系,从而为中医临床各科辅助诊断提供依据。 关键词 经络学说 中医诊断 望诊 中图号 R241.2 《灵枢·卫气》篇说:“能别阴阳十二经者,知病之所生,候虚实之所在,能得病之高下”[1]。《类经》也说:“知十二经脉之道,则阴阳明,表里悉,气血分,虚实见,天道之逆从可察,邪正之安危可辨”[2]。指出经络有诊断疾病的作用。由于经络能由里达表传导病邪,由深出浅反应病候,当体内脏腑组织有病时,即可通过经络的途径在体表(皮部或络脉)出现一系列病理反应。通过经络望诊,明察这些病理反应,有助于诊断。正如《丹溪心法·能合色脉可以万全》中说:“欲知其内者,当以观乎外,诊于外者,斯以知其内”[3]。 经络望诊,《内经》称之为“诊络脉”,主要是观察人体皮部和络脉在颜色、光泽、润燥以及组织形态等方面所表现出来的一系列病理变化,从而起到“视其外应,以知其内脏,则知所病”[1]的辅助诊断作用。1 望面色 望面色,就是通过审视面部皮肤和络脉的色泽,以判别脏腑、经络的气血盛衰。《素问·五脏生成篇》说:“五色微诊,可以目察”[4],《难经·十三难》说:“五脏有五色,皆见于面”[5],《灵枢·邪气脏腑病形》篇说:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍”[1],《素问·五脏生成篇》说:“心之合脉也,其荣色也”[4]。心脉其华在面,心血足,脉络充盈,面色红润有泽;心血虚,脉络不充,则面色苍白无华。 《灵枢·经脉》篇说:“凡诊络脉,脉青者则寒且痛,赤则有热”[1]。《素问·举痛论篇》说:“视其五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛。此所谓视而可见者也”[4]。这些指的是五色所主的总体病性。《素问·刺热篇》说:“肝热病者,左颊先赤;心热病者,颜先赤;脾热病者,鼻先赤;肺热病者,右颊先赤;肾热病者,颐先赤”[4]。通过观察颜面各部的色泽变化,以察五脏病变,这是古代医家从医疗实践中总结出来的宝贵经验。《伤寒论》中所载太阳病“面色青黄”、阳明病“面合色赤”[6]以及《金匮要略》所载狐惑病面色“乍赤、乍黑、乍白”[7]皆属此类。 清代周震在《幼幼指南》中,结合脏腑、经络理论,对面部色诊作了进一步发挥,他说:“色青病在肝,色红病在心,色白病在肺,色黑病在肾,色黄病在脾。若青而兼红是心与肝二经之病。面青者风也,红者热也,白者寒也,黑者肾气败也,黄者脾气虚也”[8]。清·汪宏在《望诊遵经》中凭面色辨病,他说:“面上有白点者,虫积也”[9],也实属经验之谈。 2 望五官 清·夏禹铸在《幼科铁镜》中说:“五脏不可望,惟望五脏之苗与窍……其色若异于平日,而苗窍之色与面色相符,则脏腑虚实,无不有验”[10]。可见,望五官也等于望脏腑,可以辅助诊断相应脏腑的寒热虚实病证。 (1)望目:《素问·五脏生成篇》说:“诸脉者皆属于目”[4]。目为肝之窍,乃宗脉之所聚。《灵枢·大惑论》篇说:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为睛”[1]。金元·刘完素在《素问病机气宜保命集·原道论》中称“眼者,身之鉴”[11]。《灵枢·小针解》篇说:“上工知相五色于目”[1]。察目诊病,主要是察看眼睛各部(特别是白睛血络)的病理变化来诊断有关疾病,辨别病位、病性,推测病之预后。例如从脏腑、经络的角度而言,眼睑属脾,“太阳为目上纲,阳明为目下纲”[1],所以,上眼睑属足太阳,下眼睑属足阳明。上睑下垂,病在足太阳,下睑下垂,病在足阳明。“足太阳之脉起于目内眦……足少阳之脉起于目锐眦”[1]。所以,目内眦病变归属足太阳经脉,目外眦病变归属足少阳经脉。《灵枢·五阅五使》篇说:“肝病者,眦 — 226 — 南京中医药大学学报1999年7月第15卷第4期JO U RNAL O F NA NJ I NG U NIVE RSIT Y O F TC M V ol.15No.4Jul y1999 本课题为国家“八五”攀登计划资助项目(LX-93010) DOI:10.14148/j.issn.1672-0482.1999.04.019
人体器官分布图 人体内脏器官分布图(了解人体内脏保障自己的身体) 2010-08-03 18:10 1.人体器官七大系统组合有:消化系统、呼吸系统、循环系统、排泄系统、神经系统、运动系统、内分泌系统 2.人体基本组织:上皮组织，结缔组织，肌肉组织,神经组织. 3.人体器官实在是太多了，说些主要的内脏器官吧。心脏,负责把血液输送到全身各处肺,,在肺部血液中的CO2排除，吸收氧气，交给心脏循环至全身肝脏,,对身体吸收的一些有毒物质作出处理，如酒精。肝不好的人不能多饮酒就是这个原因。这个是和胆藏一起的。另外在人体少量缺血的时候肝脏就给补充了。如果大量失血就是骨髓造血了。胃和下面的肠子管消化吸收。肾很有意思，肾是统管人先天之气的，肾不好表现为性功能衰退，且肾属水，克火，火为心肾不好可以直接的对心脏产生影响脾脏。中医上说思伤脾。思念某人太厉害早晨起来嘴里就是发干，有异味，是由于脾不好影响了胃，进而对口腔造成影响。 4 人体主要的免疫器官:扁桃体，胸腺，脾脏，淋巴结，骨髓，淋巴管。中医学把人体内在的重要脏器分为脏和腑两大类，有关脏腑的理论称为“藏象”学说。藏，通“脏”，指藏于内的内脏;象，是征象或形象。这是说，内脏虽存于体内，但其生理、病理方面的变化，都有征象表现在外。所以中医学的脏腑学说，是通过观察人体外部征象来研究内脏活动规律及其相互关系的学说。脏和腑是根据内脏器官的功能不同而加以区分的。脏，包括心、肝、脾、肺、肾五个器官(五脏)，主要指胸腹腔中内部组织充实的一些器官，它们的共同功能是贮藏精气。精气是指能充养脏腑、维持生命活动不可缺少的营养物质。腑，包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六个器官(六腑)，大多是指胸腹腔内一些中空有腔的器官，它们具有消化食物，吸收营养、排泄糟粕的功能。除此之外，还有“奇恒之腑”，指的是在五脏
痰饮是指三焦气化失常，水液在体内运化输布失常，停积在某些部位的一类病症。 心悸是指阴阳失调，气血失和，心神失养，出现心中悸动不安，甚则不能自主的一类病症 心痛是由于心脉挛急或滞塞引起，以膻中部位及左胸膺部疼痛为主症的一类病症 不寐是因为阳不入阴所引起的，以经常不能入寐为特征的一种病症 汗症是指人体阴阳失调营卫不和，腠里不固引起汗液外泄失常的一类病症 血症是因为热伤血络，气不摄血或瘀血阻络等致血液不循经脉运行，溢于脉外，以口鼻诸窍，前后二阴出血，或肌肤紫斑为主要临床特征的一类病症 痴呆是由于髓减脑消或痰瘀痹阻脑络，神机失用而引起以呆傻愚笨，智能低下，善忘等为主要临床表现的一类病症 厥症是由于阴阳失调，气机逆乱所引起，以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要表现的一类病症 痫病是一种发作性神志失常的疾病。是因为气机逆乱，神机失控而致精神恍惚，甚则突然扑倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中发出如作猪羊叫声，移时苏醒，醒后如常人的一种病症 癫狂是因痰迷神窍，神机逆乱所引起的精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而少动，或精神亢奋，狂躁刚暴，喧扰不宁，毁物打骂，动而多怒为特征的一类病症胃痛，凡由于脾胃受损，气血不调所引起的胃脘部疼痛的病症，称之胃痛，又称胃脘痛痞满是指中焦气机壅滞，升降失司所致自觉胃脘痞塞，胸膈满闷的一类病症 呕吐是指胃失合降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。 呃逆是胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不能自制为主要表现的病证 噎膈是由于食管干涩或食管狭窄而造成以咽下食物梗噎不顺，甚则食物不能下咽入胃，食入即吐为主要表现的一类病症 腹痛是指脏腑气机阻滞，经脉痹阻，或脏腑经脉失养所致的以胃脘以下，耻骨毛际以上部位发生疼痛为主要表现的一种病症 泄泻是以排便次数增多，粪质稀溏，甚至泻出如水样为主症的病证 痢疾是由于邪毒蕴结于肠腑脂膜，致气血凝滞，化腐成脓，传导失司，以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主症的一类病证 便秘是由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难，排便时间或排便间隔时间延长为临床特征的一类病证 胁痛是指因肝胆络脉失和引起以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的一种病证 黄疸是指肝失疏泄，胆汁外溢，引起以目黄，身黄，小便黄为主症的一种病证 积聚是指正气亏虚，脏腑失和，气滞血瘀，引发腹内结块，或痛或胀的一种病证 鼓胀是因，肝，脾，肾三脏受损，气血水瘀积腹内，临床以腹部胀大如鼓，皮色苍黄，腹壁脉络暴露为特征，或有胁下或腹部痞块，四肢枯瘦等表现一种病证 头痛是指头部经脉绌急或失养，致清窍不利所引起的以头部疼痛为主要症状的一种病证眩晕是由于清窍失养，脑髓不充，临床以头晕，眼花为主症的一类病证 中风又名卒中，是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑所引起的以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌?斜，言语不利，偏身麻木为主要表现的一类病证 郁病是以气机郁滞，脏腑功能失调而以心情抑郁，情绪不宁，胸闷胁胀，或易怒喜哭，或咽喉有异物感等症为主要临床表现的一类病证 瘿病是因情志，饮食及水土失宜，致气滞，痰凝，血瘀壅结颈前结块肿大为主要特征的一类疾病
白发 --- 与脏腑和经络密不可分的身体关系 (2012-11-20 14:34:05) 转载▼ 分类：健康知识 标签： 转载 原文地址：白发 --- 与脏腑和经络密不可分的身体关系作者：夏一文 现在白发现象已经不仅仅是年龄的象征了，而是越来越普遍，无论男女老少，都出现了不同程度的白发现象。这种现象给一些人群带来了许多烦恼。 那么究竟是什么原因造成的这种结果呢？今天我就从中医理论上给大家分析一下白发现象： 中医讲，肾藏精，其华在发，肝藏血，发为血之余，精血不足，黑发不生。意思是说毛发的营养虽然来源于血，其生机根源在于肾。体内肾气的盛衰在外部的表现能从头发上显露出来。头发随着人的一生，从童年、少年、青年、壮年到老年的演变，均和肾气的盛衰有直接和密切的关系。 肾对毛发的生理作用主要有三种形式。第一，肾藏精生血液，营养毛发；第二，肾藏精生元气，激发促使毛发生长；第三，肾精通过督脉和精气作用而充养毛发。人体肾精充足，头发则发育正常，表现为浓密、光亮、柔润；反之则稀少、枯萎、不泽。故中医美发第一法即为补肾。 肝藏血，意思是说血液的正常运营，以及贮藏、调节，与肝密切相关。只有肝功能正常，全身各脏器及毛发才能得到血液的滋养。另外，肝主疏泄，当肝失疏泄，气机郁结时，可导致气血运行不畅，毛发营养供应受阻。 血对毛发起营养作用。血营养全身组织和器官，同样也对肌肤、毛发起营养作用。血的运行，必然需要在气的推动下，上注于肺，行于经脉之中，均匀地分布于全身。“发为血之余”，血气旺盛，则毛发也旺盛，血气虚亏，则毛发枯萎、稀少或脱落。 由于血气和毛发关系密切，故当各种原因造成血液病变时，如血淤、血热、血燥等，将会引起毛发的病变，如脱发、白发等。 因此头发疾患是许多疾病的重要症状。如人的心、肝、脾、肺、胃、肾的疾病，内分泌疾病，神经系统病，心理疾病，血液和循环系统疾病、头部皮肤疾病等，都会不同程度地反映在头发上。头发和毛囊所需的一切营养，均由毛囊底部的毛细血管中的血液提供，人一旦精血亏虚，头发就没有充足的营养，那么就会出现一系列的问题，毛囊得不到充足的营养，其中一种情况是合成黑色素能力减弱，因而出现白发。医学研究证明，精血双亏、肝肾受损，脏腑失调，就是白发的根源。头发早
中医内科学题库(第2套) 一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把 它的标号写在题后的括号内） 1．不属内科疾病发生的外部因素是：（） A.病邪 B.地域 C.行为 D.时间 2．感冒为外感病证，其病以下列哪项症状最为突出? （） A.表 B.肺 C.卫表 D.肺卫 3．下列症状哪一项对诊断外感发热最有意义？（） A.恶寒 B.烦渴 C.面赤 D.发热 4．泄泻的主要病因是：（） A.暑邪 B.水饮 C.六淫 D.湿邪 5．下列哪一项对诊断痢疾最有意义？（） A.大便里急后重 B.腹痛腹泻 C.有饮食不洁史 D.大便培养出痢疾杆菌 6．内伤发热中气虚发热的主方应选（） A.清胃散 B.归脾汤 C.补中益气汤 D.黄连温胆汤 7．患者咳嗽气粗，痰多色黄粘稠厚，咳吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干口粘，舌红，苔黄腻，脉数。其最佳选方是：（） A.清金化痰汤 B.沙参麦冬汤 C.二陈汤 D.泻白散
8．哮病发作时的病理改变以下列哪一项为主？（） A.邪实为主 B.正虚为主 C.肺虚为主 D.正虚邪实 9．喘息气急，胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，粘腻色白，咳吐不利，或呕恶、食少，口粘不渴，舌苔色白厚腻，脉滑。其辨证属何证？（） A.风寒闭肺 B.水凌心肺 C.肝气乘肺 D.痰浊阻肺 10．患者咯吐大量脓血痰，或如米粥，异常腥臭，有时咯血，胸中满痛，甚则气喘不能平卧，发热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。其治疗最佳选方是：（） A.沙参麦冬汤 B.千金苇茎汤 C.如金解毒散 D.加味桔梗汤 11．证见胸部膨满胀闷，气短、气急不得卧，咳痰白稀，量多，呈泡沫状，恶寒发热，无汗，周身酸楚，面色青黯，舌体胖大，舌质暗淡，舌苔白滑，脉浮紧。首选方是：（） A.小青龙汤 B.大青龙汤 C.真武汤 D.平喘固本汤 12．肺痨的病性以下列那一项为主？（） A.以虚症为主 B.以气虚为主 C.以阴虚为主 D.以肺虚为主 13．心悸不宁，心烦不寐，五心烦热，口干，盗汗，思虑尤甚，头晕目眩，耳呜，舌红，苔少或无，脉细数，其主方是：（） A.归脾汤 B.安神定志丸 C.天王补心汤 D.黄连温胆汤 14．胸痹心痛本虚标实，标实当泻，以何法为重？（） A.化痰泄浊 B.辛温通阳 C.宽胸理气 D.活血通络 15．黄某，男，38岁，眩晕，头目昏胀，每因烦劳或恼怒而诱发加重，面色潮红，性情急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，舌苔黄，脉弦。辨证为：（）
[讲义]脏腑经络关系与脏腑别通【经典】脏腑经络关系与脏腑别通 脏腑之间的关系一般认为是阴阳表里关系，即心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱相表里，其机理则是脏为阴，腑为阳，相关脏腑之间通过经络相互勾联。在可以看到的古籍中，明朝李梴的《医学入门》最早记载了不同于阴阳表里关系的关联方式--脏腑别通，拓展了脏与腑之间的关系，丰富了藏象学说的内容，尤其是为经络腧穴提供了新的理论依据。以下试对脏腑别通的源流与机理及其应用做一阐述。 ,、脏腑别通的源流与机理 1.1《医学入门》中脏腑别通的相关理论:《医学入门?脏腑条分》通过转引《五脏穿凿论》的内容，首先记载了脏腑别通的相关理论:"心与胆相通(心病怔忡，宜温胆为主，胆病战栗癫狂，宜补心为主)，肝与大肠相通(肝病宜疏通大肠，大肠病宜平肝经为主)，脾与小肠相通(脾病宜泻小肠火，小肠病宜润脾土为主)，肺与膀胱相通(肺病宜清利膀胱水，后用分利清浊，膀胱病宜清肺气为主，兼用吐法)，肾与三焦相通(肾病宜调和三焦，三焦病宜补肾为主)，肾与命门相通(津液胃虚，宜大补右肾)，此合一之妙也 "。《医学入门》是将多种古人著作重新合并分类，提取其精华而成，虽然李梴在《医学入门?集例》中指出:"脏腑遵《素》、《难》，兼采华佗《内照》、《编注药性》等书"，但在上述诸书和笔者可查找到的其他同类著作中未能见到《五脏穿凿论》的原文，亦无从知晓其别通的机理。 1.2、唐容川以实体器官三焦的连属作为脏腑别通的理论基础:清?唐容 川《中西汇通医经精义?脏腑通治》中亦有上述内容，只是删去了"肾与命门相通"，并探讨其机理曰:"盖所谓通者，必有相通之道路。唐宋后凭空说理，不按实迹，西医虽详形略气，然如此等道路，非借西说，不能发明。西医云:人之脏腑，
中医舌诊原理 很好的东西，可以看看，就是比较涩，不过基本还是能看懂吧! 先放着，有空多学习研究下！ 中医舌诊原理 舌脉一能合色脉，可以万全。唇舌者，肌肉之本。 舌下两脉者，廉泉也。 廉泉玉英者，津液之道也。 心气通于舌，心和则舌能知五味矣。舌者，声音之机也。 诊舌要义舌质为本，舌苔为标。 舌与许多脏腑之间通过经络和经筋的循行直接或间接地取系起来的关系更为 其中尤以心，脾，胃?肾与舌 密切。舌又是脾之外候，脾气通于口，脾和则能知五谷。 舌为心之苗窍，且为呼吸.消化的共同通道之要冲，为多气多血的器官。口腔之唾液系肾?胃津液上潮所致。舌苔乃胃气所生，胃为水谷之海，故脏腑精气之上荣于舌。 舌者，心之苗也。五脏六腑之大主，其气通于此，其窍开于此也。査诸脏腑图，脾.肺.肝?肾, 无不系根于心。考核诸经络，手足阴阳无脉不通于舌，则知经络脏腑之病，不独伤寒发热，有苔可验，即凡内外杂症，亦无不显其形，着其色于舌。 心者生之本，形之君，至虚至灵，具众理而应万事者也。其开窍于舌，其经通于舌，舌者心之外候也，是以望舌而可测其脏腑经络寒热虚实也。 舌不仅是心之苗窍，脾之外候，而且是五脏六腑之外候。舌之灵动，伸缩展转，是筋之所为，与心肝有关。 舌之辨味，与心脾有关。 舌之能言，与心肝有关。 舌苔乃胃气熏蒸所生，五脏皆禀气于胃，故可借以诊五脏之寒热虚实也。若推其专义，必当以舌苔主六
腑，以舌质主五脏。 谓之苔者，如地上生苔也。舌苔之名，始于长沙。以其邪气结里，如有所怀，故谓之胎。夫苔因病而生，病以苔着，察色而不观苔，究难辨其虚实一一观苔而不察色，安能测其盛衰，且三因百病，莫不有苔，则亦莫不可验，岂特伤寒而巳哉： 常人一日三餐，故苔日亦三变，谓之活苔，无病之象也。平人舌中常有浮白苔-层，或浮黄苔一层，夏月湿土司令，苔毎软厚而微黄，但不满不板滞。 灯下看黄苔，毎成白色。 全息律的观点，任何局部都近于整体的缩形。前人有舌体应内脏部位之说。舌本在下，舌尖在上, 舌中为内，舌边为外，左病者应在左，右病者应在右。舌尖主心，舌中主脾胃，舌边主肝胆，舌根主肾。病之经络?脏腑?营卫?气血?表里?阴阳?寒热?虚实，毕形于舌。 舌象是窥测内脏变化的窗口，反映内脏变化的镜子。舌在口腔中好象外露的内脏，其变化灵敏, 便于覌察，任何气血津液的异常变化，都将通过经络的传导而反映于舌象的变化。 舌象，若能得其要领，认清客观规律，执简驭繁，就可以灵活运用，一通百通。无论舌象如何变 化多端，总不外舌色、舌形、舌态、苔色、笞质这五个方面的排列组合。即舌质的神色、形态及舌苔的色质。 历代医家总结了典型舌象，但不能说是包罗无遗的: 凡吸烟之人，无病常见燥舌，一经染病，不拘白苔黄苔，必兼灰黒，或兼裂纹，故临诊之时，先察知其吸烟与否，常苔染苔之分，斯可断之。 舌紫而肿大者，是酒毒冲心，凡酒毒内蕴，舌必深紫而赤，或干涸。 湿热内蕴，从饮食中得之，嗜酒之人多失苔，必厚黄粘腻，痞满，不饥，呕吐不纳，惟泻心最效。若舌浑紫，满 舌中有红斑，为酒毒内蕴，湿中生热。 湿热有痰之症，舌质胀大满口，边有齿印。 淡白湿润而有齿印，乃寒湿壅盛。 淡红而有齿痕，多是脾虚或气虚。 红而肿胀满口，边有齿痕，多属湿热痰浊壅滞。 凡舌起瘰突出者为凸，蚀烂低陷者为凹。气盛则凸，气陷则凹。 舌根高起，累累如豆，内露人字纹深广者，是肠胃有积。 红绛光莹舌，是胃、肾阴竭。舌疔者，乃心脾火毒。 若舌苔纵分两色，一边白一边黄，称半黄半白苔，无论深浅厚薄，皆主肝胆郁热。若边尖黄而中心黒腻，是湿热
人体内脏分布图:人体五脏六腑位置图详细介绍 人体五脏六腑位置图详细介绍。人体五脏六腑中何为脏何为腑呢？ 脏包括肺、肝、心、脾、肾五脏。 腑包括大肠、胆、小肠、胃、膀胱等分别和五个脏相对应的五个腑，但是有六腑是怎么回事呢？因为将人体的胸腔和腹腔分为下焦、中焦、上焦为三焦，是第六个腑。 下面是一张人体五脏六腑位置图，从图中你可以清楚的看见各个器官的位置。
(三)关于感冒发热和头痛 羌活有辛温解表功效，药理上有退热作用。对于普通感冒和上呼吸道感染，并且有全身关节酸痛者，羌活是最适合的。没有发热的，与荆、防、桑、菊等同用，有发热的当与石膏、金银花、柴胡等同用。 羌活传统上治疗风邪头痛和太阳头痛。太阳头痛可从两个方面理解。其一是指太阳表证，
也即感冒头痛、风邪头痛；其二是指太阳经脉部位的头痛，也即前额至后项部位，是颈椎病头痛。羌活在药理试验中有止痛作用，对这两种头痛羌活都应有效。感冒头痛可与菊花、白芷、川芎等同用。颈椎病头痛和肩臂板滞酸痛，辨证属风邪和瘀滞，羌活可与蔓荆子、白蒺藜、徐长卿等同用。 对于颅内神经性头痛和血管性头痛，羌活单味的效果并不好。从辨证上来讲，这是属于血瘀头痛，不是羌活的适应证。 (四)羌活的剂量和剂型 羌活的常规剂量书上一般都是很轻的。笔者临床上治疗关节炎的常用剂量是15～30g，水煎服。对于较重的关节炎，尤其是类风湿关节炎发作期的剧烈疼痛，羌活可用至60～90g，是有可能当晚止痛的，并有出汗，病人会有汗出而解的轻松感觉。如果身体非常虚弱。出汗过多，有可能会引起血压下降者，则不宜大剂量使用。 中医古书记载羌活无毒。现毒理试验也证实羌活的毒性非常小，小鼠灌胃的最大耐受量相当于临床用量的l00多倍，安全度相当大。所以常规的30g或特殊的60～90g，都没有出现副作用。 “君臣佐使”是中医的组方原则。这种组方原则最早见于《内经》。《素问·至真要大论》说：“主药之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。”元代李杲在《脾胃论》中再次申明：“君药分量最多，臣药次之，使药又次之。不可令臣过于君，君臣有序，相与宣摄，则可以御邪除病矣。” 清代吴仪洛进一步解释说：“主病者，对症之要药也，故谓之君。君者味数少而分量重，赖之以为主也。佐君以为臣，味数稍多，分量稍轻，所以匡君之不迨也。应臣者谓之使，数可出入，而分量更轻，所以备通行向导之使也。此则君臣佐使之义也。” 现代的解释，以上海科技出版社出版，段富津主编的高等中医药院校方剂学教材为准，叙述如下： 君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。其药力居方中之首，用量较作为臣、佐药应用时要大。在一个方剂中，君药是首要的，是不可缺少的药物。 臣药：有两种意义，一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物。二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。它的药力小于君药。 佐药：有三种意义，一是佐助药，即协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证。二是佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性。三是反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而能在治疗中起相成作用的药物。佐药的药力小于臣药，一般用量较轻。 使药：有两种意义，一是引经药，即能引方中诸药以达病灶的药物。二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。使药的药力较小，用量亦轻。 这种组方原则是科学的，有良好的实践效果。但是“君臣佐使”的名称，以封建皇帝、大臣、将佐差使等概念命名之，在21世纪的今天已甚不妥。如何重新名之，笔者抛砖引玉，就正于同道。 君药改为主攻药（简称主药）：主攻药，顾名思义，就是针对主病或主证起主要治疗作
中医基础理论－经络学说 经络是经脉和络脉的总称。经，有路径之意。经脉贯通上下，沟通内外，是经络系统的主干。络，有网络之意。络脉是经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。经络内属于脏腑，入络于肢节，沟通于脏腑与体表之间，将人体脏腑、组织、器官联结成为一个有机的整体，并借此行气血、营阴阳，使人体各部的功能活动得以保持协调和相对平衡。 研究经络系统的生理功能、病理变化及其与脏腑之间的关系的理论，称为经络学说。是中医学分析人体生理、病理和对疾病进行诊疗的主要依据之一。“经络”一词首先见《内经》，《灵枢·邪气脏腑病形》说：“阴之与阳也，异名同类，上下相会，经络之相贯，如环无端。”又如《灵枢·脉经》中说：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。” 经络学说的内容十分广泛，包括经络系统各组成部分的循行部位、生理功能、病理变化及其表现，经络中血气的运行与自然界的关系，经脉循行路线上的穴位及其主治作用，经络与脏腑的关系等等。 经络学说的形成，是以古代的针灸、推拿、气功等医疗实践为基础，经过漫长的历史过程，结合当时的解剖知识和藏象学说，逐步上升为理论的，其间受到了阴阳五行学说的深刻影响。《黄帝内经》的问世，标志着经络学说的形成。《内经》中系统地论述了十二经脉的循行部位、属络脏腑。 ...... 经络学说的临床应用 经络学说在临床上可以应用于解释病理变化、协助疾病诊断，以及指导临床治疗三个方面。 1、解释病理变化 经络与疾病的发生、传变有密切的关系。某一经络功能异常，就易遭受外邪的侵袭，既病之后，外邪又可沿着经络进一步内传脏腑。经络不仅是外邪由表入里的传变途径，而且也是内脏之间、内脏与体表组织间病变相互影响的途径。 2、协助疾病诊断 由于经络有一定的循行部位和脏腑络属，可以反映所属脏腑的病证。因而在临床上，就可以根据疾病所出现的症状，结合经络循行的部位及所联系的脏腑，作为临床诊断的依据。如胁痛，多病在肝胆，胁部是肝经和胆经的循行之处。近年来，人们根据经络循行通路，或经气聚集的某些穴位上出现的疼痛、结节、条索状等反应物，以及皮肤的形态、温度、电阻改变等来诊断和治疗疾病，如肺脏有病，中府穴可有压痛。 3、指导临床治疗
实用文档之"脏腑经络关系与脏腑别通" 脏腑之间的关系一般认为是阴阳表里关系，即心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱相表里，其机理则是脏为阴，腑为阳，相关脏腑之间通过经络相互勾联。在可以看到的古籍中，明朝李梴的《医学入门》最早记载了不同于阴阳表里关系的关联方式--脏腑别通，拓展了脏与腑之间的关系，丰富了藏象学说的内容，尤其是为经络腧穴提供了新的理论依据。以下试对脏腑别通的源流与机理及其应用做一阐述。 １、脏腑别通的源流与机理 1.1《医学入门》中脏腑别通的相关理论：《医学入门·脏腑条分》通过转引《五脏穿凿论》的内容，首先记载了脏腑别通的相关理论："心与胆相通（心病怔忡，宜温胆为主，胆病战栗癫狂，宜补心为主），肝与大肠相通（肝病宜疏通大肠，大肠病宜平肝经为主），脾与小肠相通（脾病宜泻小肠火，小肠病宜润脾土为主），肺与膀胱相通（肺病宜清利膀胱水，后用分利清浊，膀胱病宜清肺气为主，兼用吐法），
肾与三焦相通（肾病宜调和三焦，三焦病宜补肾为主），肾与命门相通（津液胃虚，宜大补右肾），此合一之妙也"。《医学入门》是将多种古人著作重新合并分类，提取其精华而成，虽然李梴在《医学入门·集例》中指出："脏腑遵《素》、《难》，兼采华佗《内照》、《编注药性》等书"，但在上述诸书和笔者可查找到的其他同类著作中未能见到《五脏穿凿论》的原文，亦无从知晓其别通的机理。 1.2、唐容川以实体器官三焦的连属作为脏腑别通的理论基础：清·唐容川《中西汇通医经精义·脏腑通治》中亦有上述内容，只是删去了"肾与命门相通"，并探讨其机理曰："盖所谓通者，必有相通之道路。唐宋后凭空说理，不按实迹，西医虽详形略气，然如此等道路，非借西说，不能发明。西医云：人之脏腑，全有连网相连联，其连网中全有微丝管行血行气"，认为脏腑的别通是由于膜网中实质性的丝管相连而导致的气血流通。周树冬在《金针梅花诗钞》中采用了唐氏的说法，诗曰："心胆相通肝大肠，脾通小肠肺膀胱，肾与三焦相连属，五脏五腑互推详"，但没有做进一步的发挥。今人黄杰熙所著《医经秘