医院医疗影像云解决方案
关键字: 医院、医疗、影像云、云计算、云存储
一、业务场景
为改变目前医院医疗影像为院内建设模式，把影像数据托管至云平台上，从而实现医疗影像的跨院、跨区域、跨个人以及更方便的电子化数据的互通与共享。
二、客户需求分析
1、医院影像数据需要安全保存，实现异地冗余灾备。
2、跨院区影像需要集中存储，影像共享。
三、解决方案
1、整体架构
医疗影像云平台由上海基地负责影像云平台开发、PACS系统集成开发、影像应用产品迭代开发。影像云的业务采用集中式的部署及管理，同时系统平台采用分布式架构，以实现负载均衡。
下图是整体业务逻辑架构：
其中，院内的影像数据可以通过MPLS-VPN方式，通过前置机传输至影像云中心；同样，云中心亦可以通过MPLS-VPN方式把归档好的影像数据回传至院内PACS；当客户使用影像云诊断及应用工具时，则可以采用更为便捷的互联网方式进行随时随地的快速调阅和应用。可以采用专线以及互联网的方式替代MPLS-VPN方式。
2、医院侧前端部署架构
医院前置机部署于医院侧，是连接医院系统/设备和云存储中心系统的桥梁，只要遵循DICOM3.0协议标准的影像设备如DR，CT等以及院内PACS系统都可以接入云归档系统。
该前置主要实现功能如下：
?根据Dicom标准协议从医院PACS系统或放射设备上获取影像信息；
?根据Dicom标准协议从云端将归档影像信息传送到医院PACS系统或设备；
?影像数据处理，包括入库、归档、加密、压缩等；
?根据自定义协议发送影像信息到云影像中心应用集群；与云影像系统中心应用的协同业务
处理；
?路由网关安全控制，隔离医院内外部系统。
?统一标准PACS系统，支持C-MOVE,C-GET,C-FIND等指令。
影像传输流程，如下图所示：
1）院内PACS可以通过Dicom的C-STORE协议主动发送影像数据到院内前置机影像交互模块或者在PACS上增加节点，院内前置机影像交互模块通过Dicom的C-MOVE协议的方式来获取影像；
2）索引处理：通过读取原始的DICOM影像数据，得出患者姓名、性别、检查编号等信息并进行记录管理；
3）加密处理：支持DICOM TLS加密方式，将DICOM影像文件在传输过程的相关信息进行加密。
4）加压处理：采用DICOM J2k压缩算法，使压缩比更高，压缩率能够达到35%－40%；
5）影像交互：传输的DICOM索引信息及加密加压后的DICOM文件通过内部通道传送到云端存储。
6）影像回传：院内系统通过DICOM query（C-Get,C-Find）协议向前置机发起回传请求，院内前置机从云端应用集群获取影像数据后按照DICOM C-move协议推送给院内系统。
3、医疗影像云业务平台部署架构
影像云业务平台，包括DICOM应用，报告/集成/会诊应用，web发布，数据库服务等服务集群以及影像的归档存储。系统设计充分考虑到包括数据库数据，报告文本数据，在线影像数据，影像数据近线长期归档以及根据需要配置离线存储等内容，在影像云平台架构设计中，通过容灾架构不存在单点系统故障、任何应用节点配置系统冗余。
1）影像云平台应用服务集群及计算模块化节点云端部署(采用虚拟化、负载均衡、多点冗余的服务器集群容灾机制)
?Dicom 应用服务集群：
主要用于影像的接入、压缩、传输、管理，其设计关系到整个系统的性能表现及架构的稳定性。
?Web发布服务集群：
主要用于影像的发布、共享以及影像处理的云计算
?RIS /集成/会诊应用服务集群：
主要用于影像文本报告流的管理，包括报告/会诊的预约登记、影像拍片工作列表管理、影像匹配、报告书写、审核发布以及远程会诊等。
2）影像云归档存储
医疗影像云平台作为医疗影像云数据中心的核心，采用医院保存生产的影像和诊断数据上传到医疗影像云平台，进行集中归档存储:
?接收并验证上传影像和检查信息数据，归档并建立检查的唯一性索引；
医院前置获取上传影像索引列表；
?医院前置获取上传影像数据；
?接收区域诊断工作站递交的报告和标注的影像，并进行存储和归档；
?接收并响应区域客户端的调阅检查报告（和影像）的请求，可以通过接口生成DICOM影
像文件供区域客户端批量下载；
?详细的检查统计和管理功能；
?可实现影像信息的远程移动发送、跨区域共享；
?按照影像数据的生命周期进行影像的归档及备份管理。
4、网络拓扑及带宽设计
1）影像云接入网络（互联网）网带宽资源要求
?基层卫生机构（指医院日均拍片>50张，>2台检查设备，年数据量<1T）：不低于10M
带宽（上、下行）要求；
?中型医疗机构（指医院日均拍片50-200张，2-5台检查设备，年数据量1-5T）：不低于
20M带宽（上、下行）要求；
?大型医疗机构（指医院日均拍片>200张，>5台检查设备，年数据量>5T）：不低于50M
带宽（上、下行）要求。
2）影像云中心网络资源要求
?按照接入100家医疗机构计，建议中心平台带宽上下行2000M；
?后面根据接入用户数量，每增加1家增加10M-20M上下行带宽。
5、产品功能描述
1）云归档
针对已有PACS的医院，不改变医院原有系统，架设前置影像网关服务器，实现数据采集、转换与归档。
?归档管理：支持Pb级的海量影像云归档；支持云对象存储及常规存储等机制；
?影像采集：支持各种医疗影像数据采集及归档: 包括XRay、CT、MR、超声、病理、内镜、
心电等等；
?影像流化服务：基于互联网的运用架构，终端仅需低至2M本地带宽或者3G/4G移动网
络要求、基层卫生机构低至10M带宽要求、二级医疗机构低至20M带宽要求、大型医疗机构低至50M带宽要求；
?影像提取服务：影像大数据挖掘和应用数据源提取服务。
2）云诊断
针对没有PACS的医院，为医院建设云端虚拟化PACS系统，实现数据实时诊断，归档与共享。
3）云数据交换
针对区域或医联体影像互联互通、协同诊断的需求，建立区域影像中心，实现相关联网单位的医学影像采集、传输的数字化和自动化，实现医疗数据的管理和共享、医疗卫生业务协同、居民公众服务。
?支持建立病人唯一影像ID；
?支持访问权限管理：灵活设置用户工作权限，按照设定的权限进行工作。
?支持拍照以及本地多类型文件上传管理；
?支持病例的查询和调阅：根据病人姓名、住院号、检查号、ID号、检查科室、检查医生、
影像设备、疾病种类等多种条件；
?支持会诊报告的申请登记、提交与修改；病历资料提交与查询等；
?支持病历资料浏览（支持放射医学影像等）；会诊报告编写、修改与发布；会诊报告模板
管理等。
4）影像云集中运营管理
?基础运营管理：用户管理、业务开通、帐务结算、客服等
?存储管理
?商航平台对接
6、支撑流程
如有需求，可通过“倒三角”技术支撑管理系统向总师室技术支撑中心提出支撑需求。
7、商业模式
CRM受理。
8、成功案例
邮电医院10T、同济医院96T、肿瘤医院100T。
9、支撑单位
鸣谢理想公司在方案支撑过程中给予的大力支撑！
医院医疗影像云解决方案 关键字: 医院、医疗、影像云、云计算、云存储 一、业务场景 为改变目前医院医疗影像为院内建设模式，把影像数据托管至云平台上，从而实现医疗影像的跨院、跨区域、跨个人以及更方便的电子化数据的互通与共享。 二、客户需求分析 1、医院影像数据需要安全保存，实现异地冗余灾备。 2、跨院区影像需要集中存储，影像共享。 三、解决方案 1、整体架构 医疗影像云平台由上海基地负责影像云平台开发、PACS系统集成开发、影像应用产品迭代开发。影像云的业务采用集中式的部署及管理，同时系统平台采用分布式架构，以实现负载均衡。 下图是整体业务逻辑架构：
其中，院内的影像数据可以通过MPLS-VPN方式，通过前置机传输至影像云中心；同样，云中心亦可以通过MPLS-VPN方式把归档好的影像数据回传至院内PACS；当客户使用影像云诊断及应用工具时，则可以采用更为便捷的互联网方式进行随时随地的快速调阅和应用。可以采用专线以及互联网的方式替代MPLS-VPN方式。 2、医院侧前端部署架构 医院前置机部署于医院侧，是连接医院系统/设备和云存储中心系统的桥梁，只要遵循DICOM3.0协议标准的影像设备如DR，CT等以及院内PACS系统都可以接入云归档系统。 该前置主要实现功能如下： ?根据Dicom标准协议从医院PACS系统或放射设备上获取影像 信息； ?根据Dicom标准协议从云端将归档影像信息传送到医院PACS
系统或设备； ?影像数据处理，包括入库、归档、加密、压缩等； ?根据自定义协议发送影像信息到云影像中心应用集群；与云影 像系统中心应用的协同业务处理； ?路由网关安全控制，隔离医院内外部系统。 ?统一标准PACS系统，支持C-MOVE,C-GET,C-FIND等指令。 影像传输流程，如下图所示： 1）院内PACS可以通过Dicom的C-STORE协议主动发送影像数据到院内前置机影像交互模块或者在PACS上增加节点，院内前置机影像交互模块通过Dicom的C-MOVE协议的方式来获取影像； 2）索引处理：通过读取原始的DICOM影像数据，得出患者姓名、性别、检查编号等信息并进行记录管理； 3）加密处理：支持DICOM TLS加密方式，将DICOM影像文件在传输过程的相关信息进行加密。 4）加压处理：采用DICOM J2k压缩算法，使压缩比更高，压缩率能够达到35%－40%； 5）影像交互：传输的DICOM索引信息及加密加压后的DICOM文件通过内部通道传送到云端存储。 6）影像回传：院内系统通过DICOM query（C-Get,C-Find）协议向前置机发起回传请求，院内前置机从云端应用集群获取影像数据后
智慧医疗整体解决方案 1 引言 1.1 智慧医疗概念 智慧医疗是智慧城市的一个重要组成部分，是综合应用医疗物联网、数据融合传输交换、云计算、城域网等技术，通过信息技术将医疗基础设施与IT基础设施进行融合，以“医疗云数据中心”为核心，跨越原有医疗系统的时空限制，并在此基础上进行智能决策，实现医疗服务最优化的医疗体系。城镇化促进了医疗卫生信息化建设，在不断增加医疗卫生资源的同时，也使得医疗卫生资源不断集中到大医院，并且发生连锁反应。挂不上号、看病距离远、紧急病情无法得到及时救治等“看病难”问题，从本质上，没有得到有效解决。机构与机构之间信息孤立、患者对医疗业务不熟悉等问题使得患者医疗费用重复开销或者不能有效使用，“看病贵”的问题日渐明显。 智慧医疗是将个体、器械、机构整合为一个整体，将病患人员、医务人员、保险公司、研究人员等紧密联系起来，实现业务协同，增加社会、机构、个人的三重效益。同时，通过移动通信、移动互联网等技术将远程挂号、在线咨询、在线支付等医疗服务推送到每个人的手中，缓解“看病难”问题。 1.2 背景 2009年国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》开启了新医疗体制改革。新医改提出了“四梁八柱”，其中信息化是医改的重要任务，而且是医改成功逐步推进的重要保障。可见，随着医疗体制改革继续深入推进，医疗信息化已经成为医疗体制改革的重点发展方向。
根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》，到2020年，实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖全国人口并信息动态更新，全面建成互联互通的国家、省、市、县四级人口健康信息平台，积极推动移动互联网、远程医疗服务等发展。 智慧医疗体现了“以患者为中心”、“以居民为根本”和“以行政为支撑”的医疗卫生理念，通过更深入的智能化、更全面的互联互通、更透彻的感知，实现居民与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，构建基于无所不在的全生命周期医疗服务与公共卫生服务的国民健康体系。 智慧医疗通过建设基于居民健康档案的区域医疗信息平台，利用最先进的物联网技术，整合现有卫生信息资源、覆盖城市圈卫生系统，形成信息高度集成的医疗卫生指挥、应急、管理、监督信息网络系统。 智慧医疗解决居民“看病难、就医贵”和“三长一短”的医疗问题，使居民获得优质的医疗卫生服务、完整详实的健康档案信息和全生命周期的自我健康医疗管理，形成“小病在社区，大病进医院，康复回社区，健康进家庭”的新型就诊观念;提高医疗卫生服务机构的服务质量和服务效率;辅助公共卫生防疫部门有效开展慢病管控、急救管理、卫生防疫管理、突发事件及应急灾情的快速反应管理、妇幼医疗保健管理、血液管理、健康教育与综合行政管理等工作;提升卫生行政部门服务质量、事务效率，强化绩效考核，加强监管力度。实现与社保、药监、计生、公安、民政、应急等部门的快速协作和智慧决策。推动医疗卫生事业的繁荣发展。 我国社会老龄化趋势的加速，随之出现了慢性病患病率的不断攀升。在健康服务需求不断增长的同时，医疗服务资源的供给侧却不相匹配。2014年我国卫生
美创科技 “影像云”数据安全解决方案 看病也能“最多跑一次”！2018年5月，浙江省人民政府办公厅印发《浙江省医疗卫生服务领域深化“最多跑一次”改革行动方案》，将“最多跑一次”的理念和方法延伸到医疗卫生服务领域，提出了包括挂号、付费、检查、住院、急救等十方面改善医疗卫生服务项目。 浙江省各地医院纷纷加入了“最多跑一次”改革队伍中，从预约、就诊、检查等各个环节，实现服务流程的优化、服务方式的改进。以医院影像为例，患者做完X光、CT、磁共振等检查，报告直接通过“影像云”实时查看、调用，不用再多跑一趟医院，取影像胶片，复诊时不必带胶片，也不用担心因胶片丢失需重复检查。 各地陆续出现的“影像云“，就是医疗卫生行业对“最多跑一次”政策的有效实践。
过去，医院数据量80%以上是影像数据。因医院业务发展购置越来越多的先进设备，影像数据量随之飞速增长，医院每一两年就需要进行存储扩容。 传统的影像数据存储存在着三大难题： l影像数据爆发式增长，传统存储方式扩容不便 l调用影像方式单一，一般只能在电脑终端上看 l难以跨科室、跨院、跨区域集中共享 同时，传统影像数据的管理和使用方式，给患者就医也造成了诸多不便。患者用手机拍摄来的片子，常因图像质量不佳无法供医生诊断使用；或是，有患者拎着一袋胶片，东奔西跑，远赴上海、北京等地求医，却尴尬的发现带错或是少带了胶片。 “影像云”的出现，区域内的医疗机构可以建立共享的医疗影像资料档案库，解决过去影像使用的三大难题，同时实现： 1）区域内医疗影像数据方便的扩容和永久保存 2）随时随地不同终端随时调阅 3）区域内医疗影像数据自由共享 未来，随着影像云发展、普及，患者在下级医院就诊时需要上级医院提供影像资料会诊，或者远赴异地求医时，都可以直接通过互联网调取影像资料，患者少跑路了，医疗服务质量也提高了。 同时，影像云的普及，也提高了医院的科研能力、诊疗水平。海量影像数据汇总集中，使大数据智能分析成为可能，可根据原始2D影像构建3D模型，实现3D打印，提供教学效率，增强教学效果，提高医院的竞争力。
医疗云解决方案 篇一：医院医疗影像云解决方案 医院医疗影像云解决方案 关键字: 医院、医疗、影像云、云计算、云存储一、 业务场景 医院医疗影像云解决方案 为改变目前医院医疗影像为院内建设模式，把影像数据托管至云平台上，从而实现医疗影像的跨院、跨区域、跨个人以及更方便的电子化数据的互通与共享。 二、 客户需求分析 医院影像数据需要安全保存，实现异地冗余灾备。跨院区影像需要集中存储，影像共享。 1、 2、三、 解决方案 1、 整体架构 医疗影像云平台由上海基地负责影像云平台开发、PACS系统集成开发、影像应用产品迭代开发。影像云的业务采用集中式的部署及管理，同时系统平台采用分布式架构，以实现负载均衡。 下图是整体业务逻辑架构：
中国电信上海公司总师室 医院 医疗影像云解决方案 其中，院内的影像数据可以通过MPLS-VPN方式，通过前置机传输至影像云中心；同样，云中心亦可以通过MPLS-VPN方式把归档好的影像数据回传至院内PACS；当客户使用影像云诊断及应用工具时，则可以采用更为便捷的互联网方式进行随时随地的快速调阅和应用。可以采用专线以及互联网的方式替代MPLS-VPN方式。 2、 医院侧前端部署架构 医院前置机部署于医院侧，是连接医院系统/设备和云存储中心系统的桥梁，只要遵循协议标准的影像设备如DR，CT等以及院内PACS系统都可以接入云归档系统。 该前置主要实现功能如下： ? 根据Dicom标准协议从医院PACS系统或放射设备上获取影像信息； ? 根据Dicom标准协议从云端将归档影像信息传送到医院PACS系统或 中国电信上海公司总师室 设备； 医院医疗影像云解决方案
前言 对于医疗行业来说，病人的各种数据的长期管理是现在以及未来医疗行业充分服务于病人的基础之一，保护数据并加以合理的利用已成为未来医院发展的关键因素。对已有数据进行集中存储与分析，有助于对竞争对手进行分析，提高病人的满意度并占据更有利的竞争位置。因此, 数据的集中归档管理与备份成为医疗信息管理的关键任务。世界许多成功的医疗机构已经认识到，对各种数据进行集中归档管理与备份，并在此基础上充分利用现有数据，以提高自身竞争力，将是企业进一步稳固发展的重要保证。 病案作为一种重要的医学临床资料和社会信息资源，在医学、法律、商业等领域有着重要的利用价值。近年来，国务院和卫生部连续颁布多部涉及医学文档的法律和条例，医院病案资料管理被提到新的高度。 随着病案数字化扫描管理系统和医学影像存档与通信系统（PACS）的应用推广，大量数字图像和影像信息的可靠存储对于整个医院正常运作起着至关重要的作用。同其他行业相比，医疗行业的数据量更大，所需要的可靠性指标也更高。这就意味着，在整个医疗行业的运作中，需要有一套优秀可靠的存储解决方案作为其坚实后盾。 医疗系统存储解决方案 行业特点 随着经济的改革开放，国民经济水平的不断提高，对医疗事业的要求也不断提
高，人们的保健意识不断增强，要求医疗行业在关注于疾病的同时也充分保证对人民的全面关注，防患于未然。同时，随着医疗手段的不断丰富，各种精密医疗仪器的充分应用，都进一步要求与IT设备的紧密结合，以及各种电子化医疗数据的保存，分析应用。于此同时，医疗行业中，对IT技术的性能、可靠性、可用性和整体拥有成本的要求在逐步提高。随着中国医疗业务的高速发展和中国加入WTO，为迎接日益激烈的行业竞争，充分利用先进的信息技术手段把握市场方向，采用先进的管理方法，对客户提供优质的服务，走在行业的前列，是适应市场竞争与人民生活需要的先决条件。 对于医疗行业来说，病人的各种数据的长期管理是现在以及未来医疗行业充分服务于病人的基础之一，保护数据并加以合理的利用已成为未来医院发展的关键因素。对已有数据进行集中存储与分析，有助于对竞争对手进行分析，提高病人的满意度并占据更有利的竞争位置。因此, 数据的集中管理与备份成为医疗信息管理的关键任务。 需求分析 如何对数据进行存储和管理至关重要。有效地存储和管理数据与信息的快速访问和有效利用相结合是医疗行业电子化发展的基本因素。世界许多成功的医疗机构已经认识到，统一访问、共享和管理数据可以转化为一个有利的竞争优势。实现网络化客户支持可提高客户满意度并降低成本。 与此同时IT专业人士也认识到，存储设备的采购是一个独立而又极其重要的购买决策。同时，资产保护更具挑战性。直到最近，IT业所关注的重点仍为服务器和网络，但是随着日渐重要的信息在商业中发挥着作用，所关注的焦点将转移到集中数据存储和存储区域网络(SAN&NAS)上。存储体系结构将变得与网络体系结构同等重要，而且根据IDC的统计，存储器正成为独立的购买决策。 因此，对医疗行业的各种数据进行集中存储，归档与备份，并在此基础上充分利用现有数据，以适应市场需要，提高自身竞争力，将是我国医疗行业在市场经济中进一步稳固发展的重要保证。 医疗系统存储解决方案 方案一病案扫描图像归档存储管理
医疗云解决方案 一、背景和需求 医疗信息化是当前社会发展的一个重要组成部分，是综合应用医疗物联网、数据融合传输交换、云计算、城域网等技术，通过信息技术将医疗基础设施与IT基础设施进行融合，以“医疗云数据中心”为核心，跨越原有医疗系统的时空限制，并在此基础上进行智能决策，实现医疗服务最优化的医疗体系。城镇化促进了医疗卫生信息化建设，在不断增加医疗卫生资源的同时，也使得医疗卫生资源不断集中到大医院，并且发生连锁反应。挂不上号、看病距离远、紧急病情无法得到及时救治等“看病难”问题，从本质上，没有得到有效解决。机构与机构之间信息孤立、患者对医疗业务不熟悉等问题使得患者医疗费用重复开销或者不能有效使用，“看病贵”的问题日渐明显。 现代医疗大数据整合是将个体、器械、机构整合为一个整体，将病患人员、医务人员、保险公司、研究人员等紧密联系起来，实现业务协同，增加社会、机构、个人的三重效益。同时，通过移动通信、移动互联网等技术将远程挂号、在线咨询、在线支付等医疗服务推送到每个人的手中，缓解“看病难”问题。
二、医疗云解决方案概述 初志医疗云解决方案，以云管理平台、数据整合平台为核心，将信息中心内部所有硬件，包括服务器、存储、网络设备、安全设备等统一管理起来，可以真正实现一人一平台就可以操控管理整个数据中心，硬件的单点故障不会再影响业务系统正常访问。通过初志数据整合平台，将医院内部各个应用系统，包括HIS、EMR、PACS、OA等业务系统数据整合，并打通各个业务系统之间的访问，实现了互联互通，通过各种数据的增值服务，可更好的将医院的数据利用起来，让数据产生更大的价值，主要体现在数据的挖掘分析，报表呈现，为管理者提供战略决策。并且通过医疗大数据的分析建模，对医院的人员管理及业务流程管理能有更进一步的调整及优化。 医疗云解决方案架构图
概述 智慧医疗介绍 智慧医疗是智慧城市的一个重要组成部分，是综合应用医疗物联网、数据融合传输交换、云计算、城域网等技术，通过信息技术将医疗基础设施与IT基础设施进行融合，以“医疗云数据中心”为核心，跨越原有医疗系统的时空限制，并在此基础上进行智能决策，实现医疗服务最优化的医疗体系。城镇化促进了医疗卫生信息化建设，在不断增加医疗卫生资源的同时，也使得医疗卫生资源不断集中到大医院，并且发生连锁反应。挂不上号、看病距离远、紧急病情无法得到及时救治等“看病难”问题，从本质上，没有得到有效解决。机构与机构之间信息孤立、患者对医疗业务不熟悉等问题使得患者医疗费用重复开销或者不能有效使用，“看病贵”的问题日渐明显。 智慧医疗是将个体、器械、机构整合为一个整体，将病患人员、医务人员、保险公司、研究人员等紧密联系起来，实现业务协同，增加社会、机构、个人的三重效益。同时，通过移动通信、移动互联网等技术将远程挂号、在线咨询、在线支付等医疗服务推送到每个人的手中，缓解“看病难”问题。 智慧医疗的发展 2009年国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》开启了新医疗体制改革。新医改提出了“四梁八柱”，其中信息化是医改的重要任务，而且是医改成功逐步推进的重要保障。可见，随着医疗体制改革继续深入推进，医疗信息化已经成为医疗体制改革的重点发展方向。 而新医改的医疗信息化建设主要为四个重点：疾病控制网络为主的公共卫生系统、健康档案为重点的信息平台、电子病历为重点的医院信息化建设、利用信息化技术促进城市医院和社区卫生服务机构的合作和远程医疗。其重点任务可描述为“35212”工程。
智慧医疗的现状 近年来，随着新医改对信息化的重点投入以及区域医疗系统的逐步开展，医疗信息化吸引了国内大量企业参与竞争，尤其是具有IT行业综合品牌优势的大型软件企业。除了东华软件、东软集团、卫宁软件等传统医疗信息化领的优势企业外，用友软件等公司也设立了子公司，加大了进入医疗信息化市场的力度；与此同时，行业内的并购也相应地有所增加。 国际医疗卫生会员组织HIMSS对移动互联网医疗的定义：通过使用移动通信技术(如PDA、移动电话和卫星通信)来提供医疗服务和信息。移动医疗使得医疗便携化，提高了诊疗的效率，实现了医疗服务的“随手可得”。目前，全球医疗行业采用的移动解决方案基本概括为：无线查房、移动护理、药品管理和分发、条形码病人标志带的应用、视频诊断等。 国内的移动互联网医疗的市场仍处于启动初期，近期的智能穿戴设备的爆发或许将是点燃该市场的一个引爆点。 我们认为，智慧医疗是个泛概念，从大的方面说，有医院的信息化（包括电子病历、电子处方、电子化流程、电子查房等）、医疗信息的互联网化（包括各类寻医问药的网站、APP应用）、药剂医疗设备的物联网化（药品/血液/器械等RFID管理等）、远程健康监护乃至远程医疗等。智慧医疗对于提升医疗系统的运行效率、节约就医问诊的成本有非常明显的作用，由于国内公共医疗管理系统的不完善，医疗成本高、渠道少、覆盖面低等问题困扰着大众民生。尤其以“效率较低的医疗体系、质量欠佳的医疗服务、看病难且贵的就医现状”为代表的医疗问题为社会关注的主要焦点。大医院人满为患，社区医院无人问津，病人就诊手续繁琐等等问题都是由于医疗信息不畅，医疗资源两极化，医疗监督机制不全等原因导致，这些问题已经成为影响社会和谐发展的重要因素。所以我们需要建立一套智慧的医疗信息网络平台体系，使患者用较短的等疗时间、支付基本的医疗费用，就可以享受安全、便利、优质的诊疗服务。从根本上解决“看病难、看病贵”等问题，真正做到“人人健康，健康人人” 智慧医疗发展方向
概述 智慧医疗介绍 智慧医疗是智慧城市的一个重要组成部分，是综合应用医疗物联网、数据融合传输交换、云计算、城域网等技术，通过信息技术将医疗基础设施与IT基础设施进行融合，以“医疗云数据中心”为核心，跨越原有医疗系统的时空限制，并在此基础上进行智能决策，实现医疗服务最优化的医疗体系。城镇化促进了医疗卫生信息化建设，在不断增加医疗卫生资源的同时，也使得医疗卫生资源不断集中到大医院，并且发生连锁反应。挂不上号、看病距离远、紧急病情无法得到及时救治等“看病难”问题，从本质上，没有得到有效解决。机构与机构之间信息孤立、患者对医疗业务不熟悉等问题使得患者医疗费用重复开销或者不能有效使用，“看病贵”的问题日渐明显。 智慧医疗是将个体、器械、机构整合为一个整体，将病患人员、医务人员、保险公司、研究人员等紧密联系起来，实现业务协同，增加社会、机构、个人的三重效益。同时，通过移动通信、移动互联网等技术将远程挂号、在线咨询、在线支付等医疗服务推送到每个人的手中，缓解“看病难”问题。 智慧医疗的发展 2009年国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》开启了新医疗体制改革。新医改提出了“四梁八柱”，其中信息化是医改的重要任务，而且是医改成功逐步推进的重要保障。可见，随着医疗体制改革继续深入推进，医疗信息化已经成为医疗体制改革的重点发展方向。 而新医改的医疗信息化建设主要为四个重点：疾病控制网络为主的公共卫生系统、健康档案为重点的信息平台、电子病历为重点的医院信息化建设、利用信息化技术促进城市医院和社区卫生服务机构的合作和远程医疗。其重点任务可描述为“35212”工程。
智慧医疗的现状 近年来，随着新医改对信息化的重点投入以及区域医疗系统的逐步开展，医疗信息化吸引了国内大量企业参与竞争，尤其是具有IT行业综合品牌优势的大型软件企业。除了东华软件、东软集团、卫宁软件等传统医疗信息化领的优势企业外，用友软件等公司也设立了子公司，加大了进入医疗信息化市场的力度；与此同时，行业内的并购也相应地有所增加。 国际医疗卫生会员组织HIMSS对移动互联网医疗的定义：通过使用移动通信技术(如PDA、移动电话和卫星通信)来提供医疗服务和信息。移动医疗使得医疗便携化，提高了诊疗的效率，实现了医疗服务的“随手可得”。目前，全球医疗行业采用的移动解决方案基本概括为：无线查房、移动护理、药品管理和分发、条形码病人标志带的应用、视频诊断等。 国内的移动互联网医疗的市场仍处于启动初期，近期的智能穿戴设备的爆发或许将是点燃该市场的一个引爆点。 我们认为，智慧医疗是个泛概念，从大的方面说，有医院的信息化（包括电子病历、电子处方、电子化流程、电子查房等）、医疗信息的互联网化（包括各类寻医问药的网站、APP应用）、药剂医疗设备的物联网化（药品/血液/器械等RFID管理等）、远程健康监护乃至远程医疗等。智慧医疗对于提升医疗系统的运行效率、节约就医问诊的成本有非常明显的作用，由于国内公共的不完善，医疗成本高、渠道少、覆盖面低等问题困扰着大众民生。尤其以“效率较低的医疗体系、质量欠佳的医疗服务、看病难且贵的就医现状”为代表的医疗问题为社会关注的主要焦点。大医院人满为患，社区医院无人问津，病人就诊手续繁琐等等问题都是由于医疗信息不畅，医疗资源两极化，医疗监督机制不全等原因导致，这些问题已经成为影响社会和谐发展的重要因素。所以我们需要建立一套智慧的医疗信息网络平台体系，使患者用较短的等疗时间、支付基本的医疗费用，就可以享受安全、便利、优质的诊疗服务。从根本上解决“看病难、看病贵”等问题，真正做到“人人健康，健康人人” 智慧医疗发展方向
医疗行业云平台解决方案
目录 一、行业现状 ..................................................................................... - 1 - 1.1、传统IT架构面临的挑战............................................................ - 2 - 1.1.1、总体拥有成本高 (2) 1.1.2、服务器利用率低 (2) 1.1.3、缺乏灵活性 (3) 1.1.4、高可用性问题 (3) 二、现状分析及需求...................................................................... - 3 - 2.1、行业背景 (3) 2.2、客户现状 (4) 2.3、客户需求 (4) 三、解决方案综述.......................................................................... - 5 - 3.1、服务器虚拟化网络拓扑图 (6) 3.2、详细设计 (7) 3.2.1、硬件设计 ............................................................................................- 7 - 3.2.2、存储设计............................................................................................- 8 - 3.2.3、网络设计......................................................................................... - 12 - 3.2.4、软件设计......................................................................................... - 14 - 3.2.5、产品选型......................................................................................... - 19 - 四、解决方案目标........................................................................ - 20 - 五、解决方案优势........................................................................ - 21 - 5.1、提高管理性 (21) 5.1.1、提升运维效率................................................................................. - 22 - 5.1.2、改善服务等级................................................................................. - 22 - 5.2、降低成本 (22) 5.2.1、前期构建成本 ................................................................................. - 22 - 5.2.2、运营中功耗成本............................................................................. - 22 - 5.2.3、管理成本......................................................................................... - 23 - 5.3、简化部署 (23) 5.4、可靠的IT支撑平台 (23) 5.4.1、故障可恢复性................................................................................. - 23 - 5.4.2、HA集群 ............................................................................................ - 24 - 5.4.3、动态迁移......................................................................................... - 24 - 5.5、无缝升级 (24) 5.6、提高资源利用率 (24)
科达医疗“云”视讯系统解决方案 远程医疗的应用背景 根据卫生部所发布的国家信息化“十二五”规划，医疗卫生信息化已被列为医药卫生体制改革的重要组成部分。通过运用“云”计算等新兴技术，来推进数字医疗示范基地、远程会诊等重点项目建设已成为必然。在上述背景下，基于“云”计算的视频通信系统正在全国医疗信息化推进过程中扮演着越来越重要的作用。 科达推出医疗“云”视讯系统解决方案 针对医疗卫生行业的特点，科达推出了众多针对医疗行业的解决方案，如远程手术指导与示教系统、远程会诊系统等，为大医院与基层医院、专家与患者、患者与家属之间搭建桥梁。系统凭借出色的稳定性、清晰流畅的音视频效果、强大的数据共享功能、人性化的设计，在众多医疗行业用户中得到了很好的应用。随着“云”计算技术的发展，科达医疗“云”视讯系统可以在统一的“云”视讯平台上运行远程手术指导与示教系统、远程医疗会诊系统、ICU重症监护室探视系统、主任医师查房系统、行政视频会议系统、全高清视频监控系统等应用。 科达医疗“云”视讯平台 科达医疗“云”视讯平台采用“云”计算、“云”架构的先进设计理念，利用先进的编解码技术，实现高清音视频码流在IP网络上的高速传输，同时云平台提供开放的二次开发接口实现医院远程会诊等应用需要与医疗信息化系统的融合。“云”视讯平台具有很强的扩展性，可以根据医院业务的需要自由增删业务子模块，如增加医师查房子模块实现主任医师查房的应用。
远程手术指导与示教系统 科达远程手术指导与示教系统基于IP网络，采用高效的视音频编解码技术，实现高清视音频图像的远程传输。专家与学员远程通过网络可以实时观摩手术，同时专家也可以远程对手术过程进行指导。系统解决了传统手术示教系统的诸多不足，如不再受手术室空间的限制、观摩学习人数不受限制、手术医师的注意力不再受到影响、手术室受到交叉感染率大大降低等。 系统架构 远程手术指导与示教系统由系统平台、手术室、示教室、专家会诊室组成，通过网络实现手术过程的观摩学习及手术指导。
七喜祥云 智慧云医疗 核心影像设备数字化及信息系统建设方案 广州七喜医疗设备有限公司 V1.0
目录 第一章概述 (3) 一、区域影像信息化建设指导意见 (3) 二、现状分析 (4) 三、智慧云影像网络系统需求 (5) 第二章区域医学影像平台的建设规划 (6) 一、建设思路 (6) 二、建设规划 (7) 医院数据接入 (7) 三、建设目标 (7) 总体建设目标 (7) 第三章区域医学影像服务平台架构设计 (9) 一、总体架构 (9) 二、医学影像区域服务中心设计 (9) 三、数据恢复 (11) 第四章区域医学影像平台应用服务设计 (12) 一、医学影像数据查询调阅服务 (12) 二、医学影像集中诊断服务 (13) 三、医学影像临床先进应用 (14) 四、多点远程综合会诊服务 (15) 五、医学影像数据挖掘统计分析 (16) 第五章区域医学影像云计算服务中心方案 (17)
一、医学影像区域服务平台 (17) 二、数据管理服务 (18) 三、影像数据存储 (18) 四、区域内影像统一计算服务集群 (19) 五、跨区域影像协作的统一计算服务 (20) 六、系统应用安全及异地容灾 (20) 七、区域影像统一计算机服务图像处理功能 (21) 1、基本影像处理功能 (21) 2、增强型的影像处理功能 (21) 3、高级影像处理及分析功能 (22) 4、智能化影像分析挖掘功能 (22) 第六章七喜医疗公司介绍 (23) 一、公司简介 (23) 二、七喜祥云TM系统核心技术介绍 (24) 三、与传统技术的应用对比 (24) 第七章基于七喜祥云系统的区域影像系统特点 (26) 一、功能应用： (26) 二、操作体验： (26) 三、应用场景： (27) 四、系统架构： (27) 第八章项目社会效益和经济效益分析 (28)
医院医疗影像云解决 方案
医院医疗影像云解决方案 关键字: 医院、医疗、影像云、云计算、云存储 一、业务场景 为改变目前医院医疗影像为院内建设模式，把影像数据托管至云平台上，从而实现医疗影像的跨院、跨区域、跨个人以及更方便的电子化数据的互通与共享。 二、客户需求分析 1、医院影像数据需要安全保存，实现异地冗余灾备。 2、跨院区影像需要集中存储，影像共享。 三、解决方案 1、整体架构 医疗影像云平台由上海基地负责影像云平台开发、PACS系统集成开发、影像应用产品迭代开发。影像云的业务采用集中式的部署及管理，同时系统平台采用分布式架构，以实现负载均衡。 下图是整体业务逻辑架构：
其中，院内的影像数据可以通过MPLS-VPN方式，通过前置机传输至影像云中心；同样，云中心亦可以通过MPLS-VPN方式把归档好的影像数据回传至院内PACS；当客户使用影像云诊断及应用工具时，则可以采用更为便捷的互联网方式进行随时随地的快速调阅和应用。可以采用专线以及互联网的方式替代MPLS-VPN方式。 2、医院侧前端部署架构 医院前置机部署于医院侧，是连接医院系统/设备和云存储中心系统的桥梁，只要遵循DICOM3.0协议标准的影像设备如DR，CT等以及院内PACS 系统都可以接入云归档系统。 该前置主要实现功能如下： ?根据Dicom标准协议从医院PACS系统或放射设备上获取影像信息； ?根据Dicom标准协议从云端将归档影像信息传送到医院PACS系统或 设备；
?影像数据处理，包括入库、归档、加密、压缩等； ?根据自定义协议发送影像信息到云影像中心应用集群；与云影像系统中 心应用的协同业务处理； ?路由网关安全控制，隔离医院内外部系统。 ?统一标准PACS系统，支持C-MOVE,C-GET,C-FIND等指令。 影像传输流程，如下图所示： 1）院内PACS可以通过Dicom的C-STORE协议主动发送影像数据到院内前置机影像交互模块或者在PACS上增加节点，院内前置机影像交互模块通过Dicom的C-MOVE协议的方式来获取影像； 2）索引处理：通过读取原始的DICOM影像数据，得出患者姓名、性别、检查编号等信息并进行记录管理； 3）加密处理：支持DICOM TLS加密方式，将DICOM影像文件在传输过程的相关信息进行加密。 4）加压处理：采用DICOM J2k压缩算法，使压缩比更高，压缩率能够达到35%－40%； 5）影像交互：传输的DICOM索引信息及加密加压后的DICOM文件通过内部通道传送到云端存储。 6）影像回传：院内系统通过DICOM query（C-Get,C-Find）协议向前置机发起回传请求，院内前置机从云端应用集群获取影像数据后按照DICOM C-move协议推送给院内系统。
智慧医疗解决方案 二零一八年一月
目录 第一章背景 第二章建设目标 2.1 总体建设目标........................................................... 2.2 阶段建设目标........................................................... 2.3 智慧医疗需求........................................................... 2.4 建设内容............................................................... 2.5总体框架............................................................... 第三章重点建设项目 3.1建设依据............................................................... 3.2应用项目建设........................................................... 3.2.1 基础保障服务项目..................................................... 通信网络保障 ................................................ 计算中心 .................................................... 健康卡一卡通系统 ............................................ 建立标准规范 ................................................ 建立安全保障体系 ............................................ 建立医疗卫生感知网 .......................................... 智慧医疗卫生信息平台....................................................... 3.2.2 医疗服务类示范项目................................................... 电子病历共享 ................................................ 双向转诊系统 ................................................ 辅助诊疗系统 ................................................ 远程医疗监护与日常保健预防系统 .............................. 3.2.3 公共卫生类示范项目................................................... 卫生应急指挥系统 ............................................ 疾病预防控制信息系统 ........................................ 急救一体化管理系统 .......................................... 3.2.4 综合管理类示范项目................................................... 3.2.5 居民健康自助门户..................................................... 第一章背景
智慧医疗完整解决方案2019 概述 智慧医疗介绍智慧医疗是智慧城市的一个重要组成部分，是综合应用医疗物联网、 数据融合传输交换、云计算、城域网等技术，通过信息技术将医疗基础设施与IT基础设 施进行融合，以“医疗云数据中心”为核心，跨越原有医疗系统的时空限制，并在此基础 上进行智能决策，实现医疗服务最优化的医疗体系。城镇化促进了医疗卫生信息化建设， 在不断增加医疗卫生资源的同时，也使得医疗卫生资源不断集中到大医院，并且发生连锁 反应。挂不上号、看病距离远、紧急病情无法得到及时救治等“看病难”问题，从本质上，没有得到有效解决。机构与机构之间信息孤立、患者对医疗业务不熟悉等问题使得患者医 疗费用重复开销或者不能有效使用，“看病贵”的问题日渐明显。智慧医疗是将个体、 器械、机构整合为一个整体，将病患人员、医务人员、保险公司、研究人员等紧密联系起来，实现业务协同，增加社会、机构、个人的三重效益。同时，通过移动通信、移动互联 网等技术将远程挂号、在线咨询、在线支付等医疗服务推送到每个人的手中，缓解“看病难”问题。 智慧医疗的发展 2019年国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》开启了新医疗体制改革。新医改提出了“四梁八柱”，其中信息化是医改的重要任务，而且是医改成功逐步推进的重 要保障。可见，随着医疗体制改革继续深入推进，医疗信息化已经成为医疗体制改革的重 点发展方向。 而新医改的医疗信息化建设主要为四个重点：疾病控制网络为主的公共卫生系统、健 康档案为重点的信息平台、电子病历为重点的医院信息化建设、利用信息化技术促进城市 医院和社区卫生服务机构的合作和远程医疗。其重点任务可描述为“35212”工程。 智慧医疗的现状 近年来，随着新医改对信息化的重点投入以及区域医疗系统的逐步开展，医疗信息化 吸引了国内大量企业参与竞争，尤其是具有IT行业综合品牌优势的大型软件企业。除了 东华软件、东软集团、卫宁软件等传统医疗信息化领的优势企业外，用友软件等公司也设 立了子公司，加大了进入医疗信息化市场的力度；与此同时，行业内的并购也相应地有所 增加。 国际医疗卫生会员组织HIMSS对移动互联网医疗的定义：通过使用移动通信技术(如PDA、移动电话和卫星通信)来提供医疗服务和信息。移动医疗使得医疗便携化，提高了诊 疗的效率，实现了医疗服务的“随手可得”。目前，全球医疗行业采用的移动解决方案基 本概括为：无线查房、移动护理、药品管理和分发、条形码病人标志带的应用、视频诊断等。
医院医疗影像云解 决方案
医院医疗影像云解决方案 关键字: 医院、医疗、影像云、云计算、云存储 一、业务场景 为改变当前医院医疗影像为院内建设模式，把影像数据托管至云平台上，从而实现医疗影像的跨院、跨区域、跨个人以及更方便的电子化数据的互通与共享。 二、客户需求分析 1、医院影像数据需要安全保存，实现异地冗余灾备。 2、跨院区影像需要集中存储，影像共享。 三、解决方案 1、整体架构 医疗影像云平台由上海基地负责影像云平台开发、PACS系统集成开发、影像应用产品迭代开发。影像云的业务采用集中式的部署及管理，同时系统平台采用分布式架构，以实现负载均衡。 下图是整体业务逻辑架构：
其中，院内的影像数据能够经过MPLS-VPN方式，经过前置机传输至影像云中心；同样，云中心亦能够经过MPLS-VPN方式把归档好的影像数据回传至院内PACS；当客户使用影像云诊断及应用工具时，则能够采用更为便捷的互联网方式进行随时随地的快速调阅和应用。能够采用专线以及互联网的方式替代MPLS-VPN方式。 2、医院侧前端部署架构 医院前置机部署于医院侧，是连接医院系统/设备和云存储中心系统的桥梁，只要遵循DICOM3.0协议标准的影像设备如DR，CT等以及院内PACS系统都能够接入云归档系统。 该前置主要实现功能如下： 根据Dicom标准协议从医院PACS系统或放射设备上获取影像信息；
?根据Dicom标准协议从云端将归档影像信息传送到医院 PACS系统或设备； ?影像数据处理，包括入库、归档、加密、压缩等； ?根据自定义协议发送影像信息到云影像中心应用集群；与云 影像系统中心应用的协同业务处理； ?路由网关安全控制，隔离医院内外部系统。 ?统一标准PACS系统，支持C-MOVE,C-GET,C-FIND等指令。 影像传输流程，如下图所示： 1）院内PACS能够经过Dicom的C-STORE协议主动发送影像数据到院内前置机影像交互模块或者在PACS上增加节点，院内前置机影像交互模块经过Dicom的C-MOVE协议的方式来获取影像； 2）索引处理：经过读取原始的DICOM影像数据，得出患者姓名、性别、检查编号等信息并进行记录管理； 3）加密处理：支持DICOM TLS加密方式，将DICOM影像文件在传输过程的相关信息进行加密。 4）加压处理：采用DICOM J2k压缩算法，使压缩比更高，压缩率能够达到35%－40%； 5）影像交互：传输的DICOM索引信息及加密加压后的DICOM 文件经过内部通道传送到云端存储。 6）影像回传：院内系统经过DICOM query（C-Get,C-Find）
浙江某医院医学影像系统存储解决方案 客户背景 客户为浙江一家医院，在门诊系统和住院系统中大量应用医学影像系统。 医学影像系统通常称为医学影像计算机存档与传输系统(Picture Archiving and Communication System 简称PACS)，是医院信息系统中的一个重要组成部分，是使用计算机和网络技术对医学影像进行数字化处理的系统，其目标是用来代替现行的模拟医学影像体系。它主要解决医学影像的采集和数字化，图像的存储和管理，数字化医学图像的高速传输，图像的数字化处理和重现，图像信息与其它信息的集成五个方面的问题。 根据医学影像实际应用的不同目的，数字化的影像可分为三个精度等级：影像作为医疗诊断的主要依据时，数字化后的影像必须反映原始图像的精度;作为医疗中的一般参考时，数字化影像可进行一定的压缩，以减少对信息资源的占用;作为教学参考时，数字化影像只要能够保留影像中教学所需要的部分内容，允许对数字化的影像有比较大幅度的有损压缩。 不同的医学影像对数字化的精度要求也不同，常见有：对X光胸片、乳腺X片影像，几何精度要求为2K以上，灰阶分辨率为1024级至4096级;对CT、MRI影像，几何精度为512X512，灰阶分辨率为4096级;对超声、内窥镜影像，几何精度为320-512，灰阶为256级彩色影像，这类影像还需要是16-30幅/秒连续的动态影像;对病理影像，几何精度为512X512或1KX1K，具有灰阶分辨率为256级的彩色图像。 面临的挑战 ● 存储应该集中：虽然门诊系统和住院系统由于采用的软件不一样，导致服务器需要分开，但存储系统应该支持数据集中。这样有利于集中备份、管理等维护操作，降低管理复杂度，节省管理上的投资;同时可以集中采用高质量的存储设备，保证系统的可靠性和稳定性。 ● 地理位置的分布导致NAS存储最好：医院系统的构建有其特殊性，门诊部和住院部在地理位置上会相距较远，同时，会有多个科室需要使用计算机来实现自动化的工作流程管理以及诸如共享电子医疗病例和数字影像等。对于数据库系统，各科室的计算机和中心机房的服务器之间采用C/S或B/S方式进行通信，距离的影响比较小;但对于如PACS系统的应用，因为都是DICOM等格式的大文件。 ● 响应时间要快：采用的存储系统应该即使在大并发量的访问时仍能够保持极短的响应时间，这样才不会造成整体系统的响应延迟，从而导致影响了医疗工作和其他如收费发药等工作的速度，降低了工作的效率，并直接导致病患的不满，影响医院的服务质量。 ● 宕机时间要短：采用的存储系统需要具备迅速从计划内及计划外宕机恢复的能力，这样才不会导致病患长时间的等待，同时有利于提高医护人员的工作效率。并且存储系统需要具备简单高效的本地逻辑容灾的能力，以应对系统管理员意外操作、病毒感染、黑客攻击等造成的系统灾难。 ● 存储平台应具备整体性和经济性：采用的存储平台应该具体根据数据的重要程度和访问频度选择采用在线存储和近线存储。这样才能够充分保证整体存储平台投资的科学性和