过敏性紫癜护理常规及健康教育
过敏性紫癜又称舒-亨综合征，是以全身小血管炎症为主要病变的血管炎综合征，临床特点除皮肤紫癜外，常伴有关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。
【护理常规】
1.休息和运动发病期应卧床休息，待症状好转后下床活动。
2.饮食护理禁动物蛋白质、海产品饮食，有消化道出血时，给予无渣饮食，出血量多时禁饮食，给予静脉营养。
3.用药护理应用肾上腺皮质激素应注意药物的不良反应，如精神症状、血压升高、电角质紊乱、消化道出血、骨质疏松等。
4.心理护理因病情易反复，应向患儿及其家长做好解释工作，加强沟通，指导家长配合治疗。
5.病情观察观察有无腹痛、便血等情况，有消化道出血时，应卧床休息，给予无渣饮食，出血量多时应考虑输血并禁饮食，给予静脉营养;观察尿液性质，定时做尿常规检查，如有异常，及时给予相应处理。
6.加强皮肤护理观察皮疹形态、数量、部位、是否有新出血点。保持皮肤清洁，防擦伤、抓伤，如有破溃应及时处理，防止出血和感染。患儿衣着应宽松、柔软，保持清洁干燥。避免接触可能的致敏源。
7.减轻或消除关节痛或腹痛关节型患儿应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助患儿取舒适体位，避免在患肢进行静脉输液。
腹型患儿应观察有无腹绞痛、呕吐、血便等，注意粪便性状，有时外观正常但潜血阳性，应及时留取粪便标本，并详细记录排便次数及性状。按医嘱使用肾上腺皮质激素，以缓解关节疼痛和解除痉挛性腹痛。
【健康教育】
1.饮食指导禁动物蛋白质、海产品饮食，食用应季水果，待病情好转后逐渐增加饮食种类及次数。
2.用药指导应用肾上腺皮质激素应注意监测血压变化，记尿量，观察有无消化道出血、电解质紊乱，防止药物反跳，预防骨折。
3.心理指导因病情反复发作或并发肾损害，应向患儿及其家长做好耐心细致的解释工作，以便于配合治疗。
4.康复指导本病春秋季节多发，教会家长预防感染，避免去人群集中的场所，防止受凉;教会家长观察病情，合理调配饮食，避免接触可能的过敏源。
5.复诊须知有肾损害者1～2周门诊复查，无肾损害者2～4周门诊复查。
过敏性紫癜 一、定义 过敏性紫癜又称舒—亨综合征，是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征。主要见于学龄儿，男多于女孩，四季均有发病，但冬多见。二、发病原因 病因尚不清楚，目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。发病机制可能是以病原体（细菌、病毒、寄生虫等）、药物（抗生素、磺胺药、解热镇痛剂等）、食物（鱼虾、蛋、牛奶等）及花粉、虫咬、疫苗注射等作为致敏因素，作用于具有遗传背景的个体，激发B 细胞克隆扩增而导致IgA介导的系统性血管炎。 三、临床表现 多为急性发病，病前1—3周常有上呼吸道感染史。约半数患儿伴有低热、乏力、精神萎靡、纳差等全身症状。 1、皮肤紫癜常为首发症状，多见于四肢和臀部，分批出现，伸侧较多，对称分布，躯干和面部少见。初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压不褪色，此后颜色加深呈暗红色，最后呈棕褐色而消退。可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。 2、消化道症状约2/3患儿可出现消化道症状，常出现脐周或下腹部疼痛，伴恶心、呕吐或便血。 3、关节症状约1/3患儿出现关节肿痛，多累及膝、踝、肘、腕等关节，表现为关节肿胀，疼痛和活动受限，多在数日内消失而不遗留关
节畸形。 4、肾脏症状30%~60%患儿有肾脏损害的临床表现。多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型，伴血压增高和浮肿，称为紫癜性肾炎。 5、其他偶因颅内出血导致失语、瘫痪、昏迷、惊厥。 四、治疗 本病尚无特效疗法，主要采取支持和对症治疗。有荨麻疹或血管神经性水肿时，用抗组织胺药和钙剂；腹痛时用解痉剂；消化道出血时禁食，静脉滴注西咪替丁，必要时输血。给予大剂量维生素C 改善血管通透性；应用阿司匹林等抗凝；应用肾上腺皮质激素缓解腹痛和关节疼痛，重症可加用免疫抑制剂。 五、护理措施 1、恢复皮肤的正常形态和功能 ①观察皮疹的形态、颜色、数量、分布，和有无反复出现等，每日详细记录皮疹变化；②保持皮肤清洁，防擦伤和小儿抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染；③患儿衣着应宽松、柔软，保持清洁、干燥；④避免接触可能的各种致敏原，同时按医嘱使用止血药、脱敏药等。 2、减轻或消除关节肿痛与腹痛观察患儿关节肿胀及疼痛情况，保持关节的功能位置。据病情选择合适的理疗方法，教会患儿利用放松、娱乐等方法减轻疼痛。患儿腹痛时应卧床休息，尽量在床边守护，并做好日常生活护理。按医嘱使用肾上腺皮质激素以缓解关节疼痛和解除痉挛性腹痛。
产科疾病护理常规 产科一般护理常规 1.病室空气清新流通,保持清洁、整齐、安静、舒适，每日通风2次，每次15—20分钟；普通病房室温18℃～22℃，母婴同室22℃－24℃，湿度50％－60％。 2.入院后主动接待患者，根据病情和病种安排床位，病情许可先办理 入院相关手续,填写病历及护理记录。危重病人安置在抢救室，立即 通知医师, 先行抢救,待病情稳定或其他医护人员在场、不影响抢救的前提下尽快办理相关手续。 3.依据护理级别要求测量生命体征：一级护理测T、P、R 4次/日，BP：1次/日或遵医嘱；二级护理测T、P、R 2次/日，BP 1次/周，入院当日测脉搏、体温、呼吸三次；体温＞37.5℃，日测4次，至体温降至37.4℃以下，再连测三天后改日测二次。 4.遵医嘱给与适当饮食，及时正确填写饮食治疗卡。 5.根据病情采取适宜体位，轻者鼓励适当活动，危重、特殊检查和治 疗的病人需卧床休息。晚10时熄灯，以保证病人休息。 6.定时巡视病房，观察病情变化，注意分泌物、排泄物、治疗效果及 药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。 7.正确执行医嘱，有针对性地进行健康指导。 8.入院24小时内留取血、尿等常规检验标本，并及时送检。 9.执行交接班制度，认真做好书面和床头交接。 10.了解病人心理需求，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性 医疗制度。 11.接到出院医嘱停止所有的长期医嘱、撤销各种治疗卡，整理病历， 完成护理记录，将出院单交患者或家属，嘱其到住院处办理出院手续。告知出院注意事项包括目前病情、所服药物作用、副作用、饮食、活动、复诊时间等。 12.床单位进行终末消毒后铺清洁床罩。
神经内科系统 神经内科疾病一般护理常规 一、概念 神经系统疾病是指神经系统或骨髓肌由于感染、血管病变、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、变性遗传、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍等引起的疾病。 二、专科评估 (一)意识、生命体征、瞳孔和神经反射（如腱反射、病理反射、脑膜刺激征等）。 (二)瘫痪患者的肢体运动和感觉情况。 (三)癫痫患者抽搐发作的类型、发作持续的时间、频率及发作波及的部位。 (四)消化道有无出血。 三、护理措施 (一)常规护理 1.心理护理了解患者生活、工作情况，消除患者对疾病的紧张、恐惧心理，告诉患者情绪对疾病的影响，采取积极的防治措施。 2.活动指导出血性脑血管病的患者急性期应绝对卧床，床头抬高15°～30°，偏瘫患者，保持肢体功能位，合理摆放良姿位，给予被动肢体康复训练。 3.饮食给予高蛋白（各种肉类、蛋类、鱼类、豆类、香菇等）、低脂饮食（如脱脂奶、去油肉汤等，每日脂肪含量限于40g以下），昏迷或吞咽因难者可行鼻饲。 (二)专科护理 1.加强瘫痪的患者的基础护理，避免压疮、肺部感染及泌尿系感染等并发症的发生，禁用热水袋，以防烫伤。 2.眩晕的患者卧床休息。 3.癫痫发作的患者及时保护病人，专人守护，防止意外发生。 4.体温高的患者应及时物理降温，必要时可行人工冬眠低温疗法。 5.消化道出血者，遵医嘱给予止血剂，严重腹胀者可行胃肠减压。 6.呼吸肌麻痹者，备好气管切开包、呼吸机等，必要时行人工辅助呼吸。 (三)病情观察 1.一般病情观察 观察意识、生命体征、瞳孔和肢体活动；呼吸肌麻痹者注意呼吸频率、节律和深浅度。 2.急危重症的观察及处理如脑疝 ⑴观察呼吸、血压、意识、瞳孔的变化。 ⑵处理①立即遵医嘱给予脱水药，血压下降者，遵医嘱用升压药，并观察用药后反应；②呼吸减慢、血氧饱和度低者准备气管插管或气管切开。 神经内科疾病健康教育 (一)环境病室温、湿度适宜，室内经常通风，保持空气新鲜。 (二)饮食指导 1.给予高蛋白（各种肉类、蛋类、鱼类、豆类、香菇等）、低脂饮食（如脱脂奶、去油肉汤等，每日脂肪含量限于40g以下）、粗纤维素饮食(韭菜、芹菜、黄豆芽等蔬菜及水果，或玉米、番薯等粗粮)。 2.昏迷或吞咽因难的患者可行鼻饲，临床多以混合奶为主，避免消化不良、腹胀、腹泻。注意鼻饲饮
过敏性紫癜健康宣教 概念及病因：过敏性紫癜又称亨-舒综合症（Henoch-Schonlein purpura,HSP），是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见，男性较女性多见，起病前１～３周往往有上呼吸道感染史。 二．症状：过敏性紫癜表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作；病人可有胃肠道症状，如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等；可有关节疼痛；肾脏症状，如蛋白尿、血尿等，多见于儿童。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免；使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等。 该病患者常见皮肤出血点，故心理较紧张，应注意生活调节，急性期应卧床休息，少活动，因活动可加速血液循环，加重出血，缓解期经常参加体育锻炼，增强体质，预防感冒，应积极清除感染灶，防止上呼吸道感染，应避开一切过敏原，防治该病的诱发因素。饮食调节也很重要。多发生于男性儿童，特点是血小板不减少性紫癜，常伴腹痛及关节症状。 三．过敏性紫癜的日常防护： ①去除可能的过敏原。②注意休息，避免劳累。③注意保暖，防止感冒。④避免情绪波动，防止昆虫叮咬。⑤避免
服用可能引起过敏的药物。⑥控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。⑦注意饮食，禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品；饮料、小食品等方便食品。 四．康复指导： 预防该病“避其毒气”措施主要有以下几个方面： 1.预防呼吸道感染; 2.饮食有节; 3.调节情志保持心情的轻松愉快生活调理： 1.经常参加体育锻炼增强体质，预防感冒; 2.积极清除感染灶防止上呼吸道感染; 3.尽可能找出过敏源; 4.急性期和出血多时应限制患者活动。饮食调理：该病以热血为主饮食要清淡，主食以大米，面食玉米面为主;多吃瓜果蔬菜忌食肥甘喉味，辛辣之品，以防胃肠积热;对曾产生过敏而发病的食物如鱼、虾、海味等绝对禁忌气虚者应补气养气止血。血瘀者可用活血化瘀之品。日常生活的注意点1、注意休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。防止昆虫叮咬。去除可能的过敏原，2、注意保暖，防止感冒。控制和预防感染，在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素，但应避免盲目地预防性使用抗生素。3、注意饮食，因过敏性紫癜多为过敏原引起，应禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触。 4、为防止复发，患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。
肩袖损伤护理常规及健康教育 肩袖损伤是指因肩部各组织包括肩袖、韧带发生退行性改变，或因反复过度使用、创伤等原因造成的肩关节周围组织的损伤。 【护理常规】 1.术前 （1）心理护理：针对患者不同的心理状态，给予详细的解释和指导，以减轻患者的心理压力，树立战胜疾病的信心和勇气。 （2）评估全身情况。 （3）预防感冒。 （4）术前准备：①皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧腋窝及上臂备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮4h。 （5）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。 2.术后 （1）术后体位：患肢抬高，外展30°～45°，逐渐增加肩关节活动度。 （2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，
注意观察患肢血液循环情况，观察患肢手指皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。 （3）伤口护理：观察切口渗出，保持敷料干燥。 （4）并发症的预防和护理：观察体温变化，遵医嘱合理使用抗生素，保持切口敷料清洁干燥，做好基础护理、消毒隔离工作。 （5）心理护理：观察患者情绪变化，给予心理护理，保持良好的心理状态。 【健康教育】 1.休息与运动注意休息，逐渐增加运动量，术后3个月不允许体育运动。 2.饮食指导合理饮食，均衡营养。 3.心理指导鼓励患者以积极乐观的态度面对疾病，有利于治疗、护理与康复。 4.康复指导循序渐进进行肩关节功能锻炼及肌力练习。 5.复诊须知术后3、6个月复诊。
过敏性紫癜出院指导 一：生活起居 (1)劳逸结合:病程前3个月避免剧烈运动，注意休息，3-6个月后，如病情稳定，可适当锻炼，如散步、慢跑等有氧运动，以增加机体抗病能力，但切忌过劳过累。 (2)饮食指导:食物宜清淡易消化，不宜过冷、过热、过硬。应避免过甜过咸食品，不宜进食辛辣刺激性食物，如大蒜、洋葱、韭菜。禁食鱼、虾、蟹、肉、牛奶、鸡等动物蛋白；多吃富含维生素C、维生素K食物，如柚子、橙子、柑橘、西红柿、黄瓜、橘子、猕猴桃、苹果、柠檬、草莓以及各种绿叶蔬菜。 (3)生活环境:居住环境应空气清新，湿式清扫，避免尘土飞扬；室内禁止养花、使用地毯；避免接触有害气体和刺激物，如各种烟雾、烟尘、煤气、香水；禁止饲养猫、狗、鸽子等宠物。 (4)皮肤护理:保持皮肤清洁，衣服(特别是内衣)应采用柔软棉制布料，以减少对皮肤的刺激；床铺要保持整洁无渣屑；避免搔抓皮肤，尤其是出现紫癜时，更应避免抓破皮肤。 二：预防感染，慎用药物 加强个人防护，随气候变化及时增减衣服，不到人多的公共场所；勤洗手，切勿直接用手抠鼻、搓眼、擦嘴，避免感染；用药需慎重，特别是抗生素、阿司匹林、水杨酸钠、喹啉等，以免诱发本病；对出院后仍需服药的患儿，要严格遵照医嘱，尤其是应用激素患儿，切记不可擅自停药或改变量。 三：长期随诊，定期复查 （1）出院后注意观察尿色、尿量，如尿液呈浓茶色、烟灰色或洗肉水样，为肉眼血尿，需即刻至医院复诊；即使无肉眼血尿，也应定期复查尿常规，病程3个月内，每周复查1-2次，3-6个月每2周复查1次，6-12个月每月复查1次。 （2）如出现皮疹反复、关节肿痛、腹痛、肉眼血尿等不适，尤其是腹痛剧烈者，有发生急腹症可能，请及时就近就诊。
肱骨骨折护理常规及健康教育 肱骨骨折发生于肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁间、肱骨外踝、肱骨内上髁。其中以前三者为多，多由直接暴力和间接暴力所引起。 【护理常规】 1.术前 （1）给予心理护理，提高患者心理承受能力。 （2）完善术前各项检查。 （3）体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。 （4）术前准备:①皮肤准备，清洁切口处皮肤，备患侧上肢及腋窝皮肤，剪指甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食 8h，禁饮4h。 （5）手术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，女患者不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交圭 2.术后 （1）术后体位:患者未清醒前，取平卧位头偏向一侧，平卧位时患肢与心脏平行。 （2）病情观察:监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，观察患
肢血液循环情况，观察患肢皮肤的温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。 （3）伤口护理:注意观察患者切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。 （4）鼓励患者早期下地活动，坐位或下地时用三角巾悬吊，上肢屈肘或呈90°，利于静脉回流，减轻疼痛及水肿。根据患者情况指导患者进行指、手腕、肘部及肩关节的功能锻炼。 （5）心理护理:耐心倾听患者主诉，讲解相关知识，为患者及其家属提供相应的心理支持。 【健康教育】 1.休息与运动根据个人情况适当活动，下地活动时避免患肢碰撞，患肢可用前臂吊带保护。 2.饮食指导初期以清淡、易消化为主;恢复期为高蛋白质、高热量及高营养饮食。 3.用药指导骨折后须使用抗生素，控制感染;根据病情须适当给予消肿、促进骨折愈合的药物。 4.心理指导耐心做好心理护理，使患者对疾病有正确的认识，树立战胜疾病，早日康复的信心。 5.康复指导指导患者进行腕、肘关节屈伸、用力握拳;指导患者做肩关节的活动，肩外展、旋转活动，防止肩关节内固定过久而功能受限;严禁提重物，做重体力劳动，以免影响骨折愈合。 6.复诊须知术后1个月门诊复诊;切口出现渗液、疼痛，随时复诊;遵医嘱给予及时复诊换药。
浅谈儿童过敏性紫癜常见表现及护理措施【摘要】目的探讨有效的护理干预能减轻儿童过敏性紫癜的症状，减少其痛苦，降低复发率。方法通过密切观察200例儿童过敏性紫癜的表现，采取相应的、积极有效的护理干预。结果200例中，出现皮肤紫癜者185例，腹痛者102例，关节肿痛者98例，血尿者20例。结论护理儿童过敏性紫癜时，采取积极的护理干预能大大减轻症状，降低复发率。 【关键词】儿童过敏性紫癜；常见表现；护理干预 doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.04.468文章编号：1004-7484（2013）-04-1975-02 过敏性紫癜是小儿时期最常见的一种血管变态反应性出血性疾病，以累及皮肤最常见，其次是胃肠道、关节及肾脏，起病较急，症状多变。好发于3周岁以上小儿，以臀部和下肢对称分布的出血性皮疹为特征，有时伴有腹痛、便血和（或）关节肿痛，易致肾脏受累。本病主要见于学龄期儿童，男女发病比例为2：1，发病前1到3周常有上呼吸道感染史，四季均有发病，但冬、春季多见。病程多在1个月左右，偶有延长，但复发率高，约30%的患者有复发倾向。 1临床资料 在2008年1月——2012年12月我科共收治儿童过敏性紫癜200例，其中男120例，女80例，平均年龄8岁。出现皮肤紫癜者185例，腹痛者102例，关节肿痛者98例，血尿者20例。
2过敏性紫癜的临床表现 2.1根据过敏性紫癜的表现及受累部位可分为：皮肤紫癜型、胃肠型、关节型、肾型四型。 2.1.1皮肤紫癜这是发病时的首先表现，同时也是过敏性紫癜常见的类型，紫癜的大小不等，高出皮肤表面，颜色呈紫红色，可以融合成片，有的时候呈荨麻疹样、疱疹状或多形性红斑，有轻微痒感，有时候并可伴神经性水肿。病情严重的时候可能发生溃疡和坏死等。紫癜多见于患者的四肢伸侧和臀部。 2.1.2胃肠症状这是临床上具有潜在危险的类型，大部分患儿都有腹痛，很多是突然发生的剧烈绞痛，或者是钝痛，其中脐周或下腹部的疼痛最明显，伴有压痛，但是没有腹肌紧张和反跳痛，有时伴有腹泻或者轻重不等的便血，粪便呈柏油样或者呈鲜红色。病情危重的还可有恶心、呕吐等，但是呕血的现象少见。如果患者腹痛、便血出现在皮肤紫癜之前，应该和外科的急腹症对比。此病可能因为肠管黏膜下出血和水肿，导致患者的肠功能发生紊乱，甚至诱发肠套迭。 2.1.3关节症状部分患儿可能有关节肿痛的症状，大多累及大关节，如腕、肘等，小关节不受累。 2.1.4肾脏系统症状由于泌尿道黏膜和毛细血管通透性增加，可能会出现血尿以及微量蛋白尿，但是会随着紫癜的隐退而逐渐消失。 2.1.5其它症状有时候会见脑出血，则由可能出现惊厥、暂时性
胸外科疾病护理常规及健康教育 胸外科一般护理常规 一、术前护理 (一)了解患者的健康问题了解体温、脉搏、呼吸和出、凝血时间及心、肝、肾功能，还包括手术部位，皮肤有无化脓性病灶，各种化验报告，女性患者月经来潮日期以及患者的情绪等等。 (二) 皮肤准备术前1日患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣，不能自理者由护士协助。按手术部位做好术野皮肤准备工作。 (三)遵照医嘱查血型、备血药物的皮肤敏感试验，如青霉素、普鲁卡因。 (四)肠道准备一般术前12小时禁食，术前4-6小时禁水。 (五)准备术前用物特殊药品、x线片、胸带。 (六)术前指导患者做床上大小便的练习，床上翻身练习以及深呼吸有效咳嗽练习，防止术后并发症。 (七)手术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压;取下假牙、眼镜、发卡、饰品、手表及贵重物品交家属，按医嘱给予术前用药。 (八)准备床单位，铺麻醉床、输液架、吸引器、氧疗装置、引流管以及各种监护设备。 (九)向患者说明本次手术的重要性、手术中、术后可能出现的情况以及注意事项，取得患者配合。 二、术后护理 (一)接受麻醉医生的交班，了解术中情况及术后注意点，按麻醉后常规护理。 (二)正确连接各种输液管和引流导管及氧气管，注意固定，导管保持通畅。 (三)正确执行术后医嘱。
(四)注意保暖，防止意外损伤。患者若有烦躁不安，应使用约束带或床栏保护，防止坠床。保持呼吸道通畅，观察有无呼吸道阻塞现象，防止舌后坠，痰液堵塞气道引起缺氧、窒息。 (五)密切观察生命体征的变化，观察伤口有无渗液、渗血，如切口敷料外观有潮湿，应及时通知医生换药，并观察记录引流液的量及性质。 (六)禁食、置胃管，生活不能自理的患者行口腔护理，留置导尿管者行会阴护理，协助床上翻身、叩背，防止呼吸道感染、泌尿道感染、压疮等并发症的发生。 (七)根据医嘱进食，一般术后6小时进水，术后一日流食，然后过渡到半流质饮食或普通饮食。 (八)疼痛采取宽慰患者，分散患者的注意力，改变体位，解除腹胀等措施以缓解疼痛，如 疼痛剧烈者，术后1-2日可适当使用镇静镇痛药物。 (九)鼓励患者床上翻身、抬臀以促进胃肠蠕动。如无禁忌，一般术后第1日要求床上活动，第2日坐起，第3日在护理人员协助下在床边坐或床边活动，第4日可扶着上厕所，以后逐渐增加活动量。 (十)病情危重者设危重病情记录单，为治疗提供依据。 三、健康指导 加强营养，少食多餐、多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，禁烟酒。 (一) (二)逐步增加活动量，注意室内空气调节，预防上呼吸道感染。 (三)保持大便通畅，多食粗纤维饮食，必要时给予缓泻药;食管术后患者，餐后应半卧30min，防止食物返流。 (四)注意保持精神愉快，情绪稳定。 (五)门诊随访，及时了解病情变化。
儿科常见疾病健康宣 教
急性上呼吸道感染 概念： 简称上感，俗称“感冒”，主要是指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。本病是小儿时期最常见的疾病，常诊断为“急性鼻咽炎”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等。该病一年四季均可发生，以冬春季节及气候骤变时多见。多为散发，偶见流行，主要是空气飞沫传播。一次患病后产生的免疫力不足，故可反复患病。 健康教育要点： 1. 密切观察体温、神志、面色变化，避免并发症发生。 2.保持呼吸道通畅。鼻粘膜充血、水肿明显致鼻塞、流涕者，可遵医嘱采取麻黄素滴鼻剂，并注意清理呼吸道分泌物。 3.给予清淡饮食，少食多餐，鼓励病儿多饮水。 4.加强体格锻炼，多到户外活动，增强机体对气温变化的 适应能力。 5.根据天气变化适当增减衣服；居室要定期通风换气，室温勿过高或过 低，并保持一定湿度。已感染的患儿避 免接触其他儿童。尽可能不带婴儿去公 共场所，以防交叉感染。 6.家中有“上感”病人，应尽量与婴儿隔离，如无条件还与之 接触者，患者应戴口罩，家中通风，保持室内空气清新。
肺炎 概念： 是指各种不同病原体及其他因素（如吸入羊水、动、植物油及过敏反应等）所引起的肺部炎症。临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为各型肺炎的共同表现。 健康教育要点： 1.保持安静，减少氧的消耗，给予精神安慰， 病室通风良好。 2.保持呼吸道通畅，经常更换体位，叩击背部促 进咳痰。必要时给予氧气吸入，超声雾化吸入后 应，小婴儿可予以吸痰。 3.保证营养及水分：呼吸道感染患儿的食欲下降，可少量多餐给以易消化、高营养的饮食；嘱患儿多饮水。在咳嗽时，应停止喂哺或进食，以免食物呛入气管；呼吸困难的婴幼儿应将患儿抱起取半卧位喂哺，以免乳计吸入气管引起窒息。 4.密切患儿生命体征，病情变化及时通知医师。 5.教育患儿咳嗽时用手帕或纸捂嘴，不随地吐痰，防止病菌污染空气传染 他人。寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避 免受凉。
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过敏性紫癜护理常规 一、皮肤护理 1、保持皮肤清洁，避免摩擦、碰伤、抓伤，如有破溃及时处理，防止出血 和感染。 2、衣着宽松、柔软，并保持清洁、干燥。被褥平整、清洁、柔软，防止紫 癜受压、破损。 3、尽量减少肌注，静脉注射操作轻柔，尽量穿刺成功或安置留置针，扎压 脉带切勿太紧，拔针后要延长进针部位的压迫时间。 4、避免接触可能的各种致敏原，同时按医嘱使用止血药、脱敏药等。 二、关节肿痛的护理 观察患儿关节肿胀及疼痛情况，保持关节的功能位置。根据病情选择合适的理疗方法，教会患儿利用放松、娱乐等方法减轻疼痛。患儿腹痛时应卧床休息，尽量在床边守护，并做好日常生活护理。按医嘱使用肾上腺皮质激素，以缓解关节疼痛和接触痉挛性腹痛。 三、饮食护理 给予高营养、易消化饮食，避免食用动物蛋白，怀疑引起致病的食物也应避免食用。有肠道出血倾向者给予无渣半流质或流质饮食。呕吐严重及便血者，应暂禁食。紫癜性肾炎应给予低盐饮食。 四、病情观察 1、观察紫癜的分布，有无消退或增多。 2、观察有无腹痛、便血等情况，同时注意腹部体征并及时报告和处理。有 消化道出血时，应卧床休息，限制饮食，给予无渣饮食，出血量多时禁食，经静脉补充营养。 3、观察尿色、尿量，定时做尿常规检查，若有血尿和蛋白尿，提示紫癜性 肾炎，按肾炎护理。 五、健康教育 1、过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害，给患儿和家长带来痛苦和不安， 故应针对具体情况予以解释，帮助其树立战胜疾病的信心。 2、教会家长和患儿观察病情，讲解饮食护理的重要性，使家长主动配合治 疗。要注意卧床休息，避免剧烈活动，避免意外磕碰。 3、指导其尽量避免接触各种可能的过敏原，定期来院复查。
休克护理常规及健康教育 【概述】 休克是由于各种原因引起的机体有效循环血量锐减、组织灌注不足，以致细胞代谢障碍、重要器官受损的综合征。根据病因可分为低血容量性、感染性、心源性、神经源性和过敏性休克五类。低血容量性休克分为创伤性和失血性休克两类。 【临床表现】 临床上休克可分为休克前期、休克期和休克晚期。随着病情的逐渐变化，各期的特点表现如下： 1. 休克早期：是机体对休克的代偿，相当于微循环的痉挛期。病人神志清醒、精 神兴奋、躁动不安、面色苍白、脉搏增快、血压变化不大，舒张压升高脉压差变小、尿量正常或减少。2. 休克期：机体失代偿进入微循环扩张期，精神由兴奋转为抑制，表情淡漠、感 觉迟钝、皮肤黏膜由苍白转为发绀或出现花斑。四肢湿冷、呼吸浅促、脉搏细数、血压进行性下降、脉压差更小、尿量明显减少或无尿，并可出现进行性加重的代谢性酸中毒。 3. 休克晚期：病人神志不清、无脉搏、无血压、无尿、体温不升、呼吸微弱或不
规则、全身出血倾向，如皮肤、黏膜出现瘀血斑，提示已有DIC的可能。此外见鼻衄、便血、呕吐、咯血、腹胀，继之出现多脏器功能衰竭而死亡。 【评估要点】 1. 休克的原因与分类。 2. 生命体征：血压与脉压、体温脉搏、呼吸型态，意识状态。 3. 尿量、尿比重，皮肤粘膜颜色及温度。 4. 实验室检查结果：血常规，血气分析，电解质测定，中心静脉压，心排量。 5. 药物效果及副作用。 【护理诊断】 1. 体液不足：与大量失血失液有关。 2. 气体交换受损：与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变有关。 3. 体温异常：与感染、组织灌注不足有关。 4. 有感染的危险:与免疫力低、抵抗力下降，侵入性治疗有关。 5. 有皮肤完整性受损的危险：与微循环障碍、烦躁不安、意识不清有关。 【护理措施】 1. 执行危重症疾病一般护理常规。
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过敏性紫癜 一．请您了解疾病的基本情况 1、什么叫过敏性紫癜？ 又称舒—亨综合征，是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征。主要见于学龄儿，男孩多于女孩，四季均可发病，但冬、春季多见。 2.为什么会得过敏性紫癜：尚不清楚，目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。有以下几类： 1）.感染：细菌、病毒、寄生虫等，约半数病儿童发病前1—3周有上呼吸道感染史。 2.）食物：如鱼、虾、蛋、奶、等，都能引起过敏性紫癜的发病，或者使已经治疗好转者复发。 3.）药物：如青霉素、磺胺类药物、血浆制品、血液等。 4）.毒素：如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起发病。 5.）某些异物：如花粉、柳絮、宠物的皮毛，以及油漆、汽油等，患儿都可以因为接触而发病。 3.疾病的表现： 多为急性起病，病前1-3周常有上呼吸道感染史。约半数患儿伴有低热、乏力、精神萎靡、纳差等全身症状。 1.皮肤紫癜：常为首发症状，多见于四肢和臀部，分批出现，伸侧较多，对称分布，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压不褪色，此
后颜色加深呈暗紫色，最后呈棕褐色儿消退。可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。 2. 消化道症状：约2/3患者可出现消化道症状，常出现脐周或下腹部疼痛，伴恶心、呕吐或便血。 3.关节症状：约1/3出现关节肿痛，多累及膝、踝、肘、腕等关节，变现为关节肿胀、疼痛和活动受限，多在数日内消失而不遗留关节畸形。 4. 肾脏症状：多发生于起病1月内，多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型，伴血压增高和浮肿，成为紫癜性肾炎。少数呈肾病综合症表现。一般患儿肾损害较轻，大多数都能完全恢复。 5.其他偶因颅内出血导致失语、瘫痪、昏迷、惊厥。部分患儿有鼻纽、牙龈出血、咯血等。 二．治疗要点： 主要采取支持和对症治疗。 有荨麻疹或血管神经性水肿时，用抗组织胺药和钙剂； 腹痛时用解痉剂； 消化道出血时禁食，静脉滴注西咪替丁，必要时输血。 给予大剂量维生素c改善血管通透性； 应有阿司匹林等抗凝； 应用肾上腺皮质激素缓解腹痛和关节疼痛，重症可加用免疫抑制剂。四．了解您关心的几个问题 1．该如何恢复皮肤的正常形态和功能呢？
过敏性紫癜护理措施 1、心理护理：应根据具体情况尽量予以解释介绍疾病的相关知识，并结合相关实例，使患儿及家属消除恐惧心理，减轻心理负担，保持乐观情绪，赢得患儿及家属的信任，使其积极配合治疗，积极树立战胜疾病的信心。 2、病情观察：观察患儿发病前有无低热、咽痛等上呼吸道感染及全身不适等症状；观察四肢关节有无肿痛和压痛表现；观察有无腹痛、呕血、便血及血尿等；观察皮疹情况，如形态、颜色、数量、分布等，每日记录皮疹变化情况。 3、对症护理 A、皮肤护理：观察患者皮疹情况，保持皮肤清洁，清洁时切忌用力摩擦，避免使用碱性肥皂。保持床单位清洁、干燥、平整，叮嘱家长给患儿穿宽松柔软的棉质衣服，并经常换洗。生活中避免碰伤、撞伤、抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染。 B、关节肿痛的护理：观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位，协助患儿取舒适体位，防止在患肢进行静脉输液，教会患儿及家属放松和分散注意力的方法。可以使用肾上腺皮质激素以缓解关节痛。 C、腹痛护理：腹痛时应卧床休息，尽量守在床旁观察有无腹绞痛、呕吐及血便，禁止热敷，以防肠出血，应给予无动物蛋白、无渣的流质饮食，严重者禁食，必要时静脉补充营养。 D、紫癜性肾炎的护理：有水肿的患儿皮肤避免受压，注意观察水肿的衰退状况和体重的变化，及时记录尿量。高血压的患儿应测量血压，观察血压的变化，神志、瞳孔和有无头痛、呕吐、复视、惊厥等高血压脑病的表现，一旦发生，立刻报告医生，积极抢救。患儿住院后应定期做晨尿检查，出院时要嘱家属追踪尿检3-6个月。 4、饮食护理：（1）过敏源若是食物，应尽量设法确定是哪种食物并严格禁食该种食物，同时也不可使用与这种食品接触过的炊具及餐具。鱼、虾、蟹、蛋、奶等动物性食品，以及蚕豆、菠萝、花粉等植物性食物有可能成为过敏源，应避免食用。（2）高蛋白膳食，瘦肉、动物肝脏、蛋及豆制品等优质蛋白质应充分保证。（3）高维生素食品，尤其是含维生素C 的食物对于维持血管正常功能有重要作用，主要有新鲜蔬菜、水果，特别是绿叶蔬菜、青椒、柑橘、鲜枣、猕猴桃等。（4）对有消化道症状的患者，可根据病情给予流质或半流质饮食；对有肾脏损害者，应限盐限水。 5、出院指导：对即将出院的患儿，均要求家长注意以下几点：①合理调配患儿的饮食，出院后食素食1～2周，添加动物蛋白要以逐样少量为原则，切勿过急，以免引起复发。②患儿出院后要劳逸结合，注意休息，随季节变化及时增减衣服，防止因上呼吸道感染诱发。③肾型紫癜患儿更要注意休息、定时服药，定期复查尿常规。
整形美容一般护理常规及健康教育 【护理常规】 1.术前 （1）了解患者全身健康状况，有无不宜手术的情况，如长期服用阿司匹林抗凝血药物、上呼吸道感染、皮肤感染及月经来潮等。 （2）术前1d安排专人为患者照相并保留影像资料，作为手术前后效果对照的依据。 （3）按医嘱为患者采空腹血，指导患者正确留取粪、尿标本，保障各项术前检查顺利进行。 （4）心理护理：了解患者心理状态，根据患者对治疗效果的期望值，有针对性地进行心理干预。 （5）饮食护理：根据患者年龄、身体状况等指导其合理的饮食，提高机体自身免疫力。根据不同的麻醉方式禁饮食。局部麻醉手术不需禁饮、禁食，术前1d进易消化饮食即可，全身麻醉及硬膜外麻醉术前12h禁食，术前 4～6h禁饮。会阴区手术，术前3d进少渣饮食。 （5）皮肤护理：术前1d协助患者做好卫生处置，根据不同手术及部位备皮，植皮手术不要忽略供皮区皮肤的准备。检查术区皮肤有无破损、感染等，注意勿刮破皮肤，瘢痕周围皮肤应特别小心。剪指（趾）甲，戴腕带，更换病员服。 （7）做好术前药物过敏试验，并记录在病历、计算机上。 （8）术前晚根据患者情况遵医嘱给予镇静药。
（9）术晨测体温、脉搏、呼吸、血压。 （10）手术当日术前协助患者取下活动性义齿、眼镜、手表、首饰，贵重物品交由其家属妥善保管。再次检查患者腕带。嘱患者手术区域严禁化妆。 （11）进手术室前嘱患者排尿。 （12）遵医嘱应用抗生素及术前配合麻醉用药。 （13）手术当日与手术室工作人员认真交接，将病历、术中用药、卫生材料等带入手术室。 2.术后 （1）备麻醉床，备好合适的体位垫、中单、尿垫。全身麻醉患者备好氧气、心电监护仪及电极片，吸引器、麻醉盘，并检查各种仪器设备使其处于完好备用状态。局部麻醉患者根据病情备好氧气、体位垫等。 （2）全身麻醉患者回病房后，组织医护人员及其家属将患者妥善安置于病床上。手术区域及重点部位应由专业医护人员妥善保护方可搬动。检查患者病历、衣物是否带回。尚未完全清醒的患者取去枕平卧，头偏向一侧，给予面罩吸氧5L/min，局部麻醉患者吸氧2L/min，躁动者加强安全防护，防止坠床。 （3）患者回病房时应与麻醉师进行床头交接班：立即监测患者意识、生命体征、氧饱和度、尿量、肢体感觉运动情况，了解术中出现的特殊情况，无异议后在麻醉单上签字。详细查看医嘱，向主管医师了解术中情况及术后注意事项。
小儿过敏性紫癜 过敏性紫癜又称许兰-亨诺综合征，是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征。临床特点为血小板不减少性紫癜，除皮肤紫癜外，有关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿。 1．护理评估 1．1病史：询问患儿是否属过敏体质，本次发病的诱因及首发症状，既往变应原是否明确，尿常规检查是否正常。 1．2身体评估：测量生命体征，了解患儿皮肤紫癜的部位，有无腹痛、恶心、呕吐、关节肿痛及大小便的量及颜色。 1．3心理社会反应：家长及患儿对疾病的认识程度，是否认同和接受。 1．4辅助检查：白细胞总数轻度增高，肾脏受损时有血尿、蛋白尿、管型；血清IgA浓度升高。 2．护理问题 2．1皮肤完整性受损 2．2疼痛 2．3潜在并发症 2．4焦虑 3．护理措施 3．1促进皮肤完好，恢复其正常形态和功能 3．1．1观察皮疹的形态、颜色、分布，是否反复出现。 3．1．2保持皮肤清洁，防擦伤和小儿抓伤。 3．1．3注意患儿衣着保持宽松、柔软，并要求清洁、干燥。
3．1．4避免与可能致敏的各种致敏原接触，同时按医嘱使用各种对症药物。 3．2关节肿痛与腹痛的护理对关节肿痛的患儿注意观察肿胀的部位及疼痛情况，协 助患儿保持关节的功能位置。腹痛时患儿应卧床休息，观察腹痛的性质、大便的性状。腹痛者应禁止腹部热敷，以防止肠道出血加重。 3．3密切观察病情 3．3．1观察有无腹痛及便血等情况并及时报告和处理。有消化道出血时，应 卧床休息，给予无渣流食，出血量多时须禁食，通过静脉补充营养。 3．3．2定时做尿常规检查，若出现血尿和蛋白尿，则提示紫癜性肾炎，按肾炎护理。 4．健康指导 4．1教会家长和患儿观察病情，尽量避免接触各种可能的变应原。 4．2合理调配饮食，平时少吃辛、辣、硬、冷等刺激性食物。 4．3本病可反复发作，故应予以解释，告知本病预后一般良好，以帮助患儿树立战胜疾病的信心，指导患儿定期来院复查。 5．护理评估 5．1患儿皮肤是否完整。 5．2患儿关节疼痛与腹痛是否好转。 5．3是否出现消化道出血、紫癜性肾炎等并发症。
抽搐护理常规及健康教育 抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动或强直。 【护理常规】 1.抽搞时的护理 （1）保护患者免受外伤或坠床，勿用力按压其肢体，以免引起骨折。 （2）以缠有纱布的压舌板或毛巾置于患者上下牙臼齿间，防止舌唇及颊黏膜被咬伤。 （3）保持呼吸道通畅、松开患者衣领、裤带、托起下颌，防止舌后坠，活动性义齿应取出，立即侧卧，使口腔分泌物流出，以免分泌物吸入肺内。备好负压吸引器，及时清除口鼻腔分泌物与呕吐物。 （4）加床档，必要时约束保护，吸氧。 2.癫疴持续状态的护理 （1）除上述各项抽搐护理外，应按昏迷处理。重点防止分泌物吸入造成肺炎等并发症。 （2）立即给予地西泮等镇静药物，以静脉用药为主，发作控制后还应维持用药，切勿强行灌喂药物，待醒后能口服时再改用口服药物。 （3）注意观察体温、血压、脉搏、呼吸、神志改变。高热者可物理降温，同时应适当使用脱水药、吸氧、补液，防止水、电解质紊
乱，注意营养热量供给。 3.发作后护理 （1）避免强光、声音刺激，保持安静。嘱安静休息，以消除疲劳，按医嘱按时督促患者服药。 （2）有的患者发作后可以出现一段时间意识蒙胧状态，应注意观察防止患者伤人或自伤、出走等意外。 （3）如有尿便失禁，应及时更换衣裤及床褥，保持干燥清洁。 （4）测体温时，勿用口表，以免发作时咬破体温表误吞汞。 （5）患者身旁要有陪同人员，以免发生意外。 【健康教育】 1.休息与运动嘱患者卧床休息，病室保持安静，减少刺激，各种治疗护理集中进行，动作应轻快，室内光线宜暗。 2.饮食指导选择高热量、高蛋白质和富含维生素、纤维素的食物，以清淡、易消化为主。少食辛辣食物，避免过饱，戒烟、酒。频繁发作不能进食或昏迷者，可鼻饲营养液。 3.用药指导向患者及其家属强调遵医嘱长期服用，甚至终身服用抗癫狗药物的重要性，告知患者及其家属少服或漏服可能引起的不良后果。 4.心理指导仔细观察患者的心理反应，关心、理解、尊重患者，鼓励患者表达自己的心理感受。 5.康复指导向患者及其家属介绍疾病，以及其治疗的相关知识和自我护理的方法。告知患者疾病可能的诱发因素，让患者尽量减少
过敏性紫瘢健康教育
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参考文献：实用儿科护理北京人卫方法： E= Expla nati on 说明D= Discussi on 讨论 D/R = Dem on strati on/Return H= Ha ndout 讲义 P= ppt 幻灯演示
过敏性紫癜 .请您了解疾病的基本情况 1.什么叫过敏性紫癜？ 又称舒一亨综合征，是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征。主要见于学龄儿，男孩多于女孩，四季均可发病，但冬、春季多见。 2.为什么会得过敏性紫癜：尚不清楚，目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。有以下几类： 1）.感染：细菌、病毒、寄生虫等，约半数病儿童发病前1—3周有上呼吸道感染史。 2.）食物：如鱼、虾、蛋、奶、等，都能引起过敏性紫癜的 发病，或者使已经治疗好转者复发。 3.）药物：如青霉素、磺胺类药物、血浆制品、血液等。 4）.毒素：如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起发病。 5.）某些异物：如花粉、柳絮、宠物的皮毛，以及油漆、汽 油等，患儿都可以因为接触而发病。 3.疾病的表现： 多为急性起病，病前1-3周常有上呼吸道感染史。约半数患儿伴有低热、乏力、精神萎靡、纳差等全身症状。 1.皮肤紫癜：常为首发症状，多见于四肢和臀部，分批出现，伸侧较多，对称分布，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压不褪色，此后颜色加深
呈暗紫色，最后呈棕褐色儿消退。可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。 2.消化道症状：约2/3 患者可出现消化道症状，常出现脐周或下腹部疼痛，伴恶心、呕吐或便血。 3.关节症状：约1/3 出现关节肿痛，多累及膝、踝、肘、腕等关节，变现为关节肿胀、疼痛和活动受限，多在数日内消失而不遗留关节畸形。 4.肾脏症状：多发生于起病1 月内，多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型，伴血压增高和浮肿，成为紫癜性肾炎。少数呈肾病综合症表现。一般患儿肾损害较轻，大多数都能完全恢复。 5.其他偶因颅内出血导致失语、瘫痪、昏迷、惊厥。部分患儿有鼻纽、牙龈出血、咯血等。 二．治疗要点：主要采取支持和对症治疗。 有荨麻疹或血管神经性水肿时，用抗组织胺药和钙剂；腹痛时用解痉剂； 消化道出血时禁食，静脉滴注西咪替丁，必要时输血。给予大剂量维生素c 改善血管通透性；应有阿司匹林等抗凝；应用肾上腺皮质激素缓解腹痛和关节疼痛，重症可加用免疫抑制剂。四．了解您关心的几个问题1．该如何恢复皮肤的正常形态和功能呢？ 1）观察皮疹的形态、颜色、数量、分布和有无反复出现等，每日详细记录皮疹变化； 2）保持皮肤清洁，防擦伤和小儿抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染； 3）衣着应宽松、柔软，保持清洁、干燥；
神经外科健康教育 高血压脑出血健康教育 高血压脑出血多见于50-60岁患高血压动脉硬化的病人，占脑血管意外病例的20-30%，男性多于女性，常因剧烈活动或情绪激动而引发。临床表现为突然意识障碍、呼吸急促、脉搏缓慢、血压升高，继而出现偏瘫、大小便失禁，重症者出现昏迷、完全性偏瘫及去闹强直，有时可伴发消化道出血。 一、住院健康指导 （一）心理护理 急性期病人生命垂危，家属了解病情稳定情绪，恢复期病人因生活不能自理，出现悲观、忧郁或急于求成的心理，应正确引导循环渐进、持之以恒锻炼和治疗。 （二）饮食指导 1、急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食； 2、限制钠盐摄入，防止水钠潴留加重水肿； 3、昏迷不能进食者给予鼻饲，每日4-5次、每次200-300ml； 4、恢复期病人予以清淡、低糖、低脂、适量蛋白质、高维生素、富含粗纤维的食物； 5、体质肥胖者应适当减轻体重，减少热量摄入，忌食甜食及高脂饮食。 （三）术前指导
1、全麻者术前禁食10-12小时、禁水6-8小时、局麻者禁食4小时； 2、择期手术者，术前应保证睡眠、必要时可遵守医嘱给予镇静剂； 3、卧床时抬高床头15-30度，以利于静脉回流、降低颅内压； 4、避免诱发颅内高压的因素，如缺氧、躁动不安等； 5、择期手术的病人训练床上大小便，避免术后因不习惯床上排便而出现便秘、尿潴留； 6、做好皮肤准备 （四）术后指导 1、麻醉清醒前去枕平卧，头偏向健侧，以防误吸呕吐 物； 2、麻醉清醒后6小时，无吞咽障碍时可进食少量流质饮食啄渐恢复正常饮食； 3、麻醉清醒后血压平稳者，抬高床头15-30℃，以利 于静脉回流； 4、保持引流通畅，防止引流管扭曲、脱出。严密观察 引流液颜色、性状及量； 5、神志不清、躁动者加床档，并适当约束，防止发生 意外； 6、术后病人瘫痪肢体取功能位，给予被动功能锻炼、
肺结核护理常规 【病情观察】 1.体温、脉搏、呼吸和血压。 2.观察有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。 3.有无全身中毒症状，如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。 4.有无接触史，了解病人的生活条件，生活环境及心理状态。 【症状护理】 1.咳嗽、咳疾的护理： （1）观察咳嗽的性质、时间、有无痰液产生，痰液的颜色和量。 （2）指导病人有效的咳嗽、咳痰。 （3）遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。 （4）喉痒时可用局部蒸汽湿化，痰多时采取体位引流。 2.发热、盗汗的护理： （1）应卧床休息，多饮水。 （2）监测体温变化，必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。高热病人参照高热护理常规执行。 （3）盗汗时及时擦身，更换衣服，避免衣被过厚。 （4）保持室内适宜的温湿度，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。 3.咯血的护理： （1）嘱病人卧床休息，床旁备好负压吸引器。 （2）给予心理安慰，使病人保持镇静，解除恐惧，鼓励病人将血咳出。 （3）注意观察有无咽痒、发干、心悸、胸闷、面色苍白等大咯血先兆，有异常及时通知医生，必要时采取抢救措施。 （4）注意观察应用止血药的疗效和不良反应。 （5）如遇大咯血，立即取头低脚高位或俯卧位，并拍背及时吸出口腔内的血块。
5.胸痛的护理：采取患侧卧位，遵医嘱给止痛药。 【一般护理】 1.活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。 2.进高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。 3.了解病人服药情况，询问病人用药后的不良反应，发现异常，及时与医生联系。 4.宣传结核病的知识，切断传播途径，控制传染源。 5.易产生悲观情绪。当出现大咳血时，病人会感到紧张、恐惧。护士要做耐心细致的解释工作，使病人建立信心，积极配合治疗。 6．一旦确诊肺结核，应立即转到专科医院进行治疗。 【健康指导】 1.宣传消毒隔离的方法，预防传染；严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等，物品定时消毒。 2.定期复查，以便调整治疗方案。 3.说明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量。全程五大原则的重要性。介绍有关药物的剂量、用法取得病人及家属的主动配合。 4.指导病人合理安排生活，保证充足的睡眠和休息时间。注意营养搭配和饮食调理，增加机体抗病能力，避免复发。 肺结核健康宣教 肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病，人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。其主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等。 结核病的预防 肺结核是一个流行较广的慢性传染病，处理必须以预防为主。预防结核病的传播必须抓好三个环节。