![基础护理学[第十八章临终护理]山东大学期末考试知识点复习](https://img.doczj.com/imgbb/05mo0bh182mu93b4mjk8-b1.webp)
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第十八章临终护理
知识脉络图
第一节临终关怀
一、临终关怀的概念
目前认为临终关怀的概念包含两层含义：第一，从其目的来说，临终关怀是一种特殊服务，是对临终患者及其家属提供一种全面的照顾，使临终患者的生命质量得到提高，使患者能够减少痛苦，甚至无痛苦地走完人生的最后旅程，并使其家属的身心健康得到维护和增强，而平稳顺利地度过哀伤期。第二，从其研究方向来说，临终关怀是一门以临终患者及其家属的生理、心理发展为研究对象，探讨为临终患者及其家属提供全面照护的实践规律的新兴学科。
二、临终关怀的组织形式和组织原则
(一)临终关怀的组织形式
目前由于专门的临终关怀专门机构设施条件要求较高，在我国目前还难以普遍开展，可先在医院附设临终关怀病房。
当前国际临终关怀机构的组织类型有：①在医院中为临终患者设立专门病
房；②独立的临终关怀院；③居家式临终关怀，临终患者在家中接受临终关怀专职人员照护。
(二)临终关怀的组织原则
1．以照料护理为主
对临终患者来讲，治愈的希望已变得十分渺茫，以延长患者生命为主的治疗应让位于以减少患者痛苦为主的全面护理：对症处理和护理照顾。尤其当患者知道病情的真相后，医护人员要更着重于对整个人的护理，把减轻病痛、保持舒适作为医护救治的根本目的，以此提高临终患者终末阶段的生命质量。
2．给予适度治疗
临终患者在保存生命的愿望无法实现的情况下，其基本需求转向要求解除痛苦并无痛苦的死去。但从我国的国情和亲属的情感出发，完全放弃治疗常不能为家庭和社会所接受，因此要给予患者适度的治疗和以控制症状、减轻或解除痛苦为目标的支持性、综合性姑息服务，则是更符合人道主义精神的医疗护理救助行为。
3．注重心理护理
注重心理护理是临终关怀的重要特点和基本原则之一。通过心理治疗，使患者接受即将到来的死亡的现实，正视死亡，从而缓解或消除患者的焦虑和痛苦，使临终者能安详、平静、达观地等待死亡的来临。护理人员应首先建立正确的生死观，才能坦然地指导患者面对死亡、接受死亡，珍惜即将结束的生命的价值。 4．伦理关怀，维护尊严
生命质量是生命伦理学的一项基本要素，对生命质量进行医学评价，并将评价结果应用于治疗方案的选择中，这是生命伦理学在医疗实践中的具体应用。护士应将生理“关怀”和心理“关怀”结合起来，尊重患者的人格，尊重患者选择死亡的权利并维护其死亡的尊严。
5．坚持社会化
临终关怀是一个社会化的系统工程，需要全社会的共同参与。首先，必须大力开展临终关怀知识普及、宣传教育，使人们以科学的态度正确地对待死亡，让全社会了解、支持临终关怀事业。其次，必须在立足临终关怀专业人员和专门机构的基础上，动员其他社会组织共同关心、建设临终关怀事业。最后，必须从中国的国情出发，立足于本地区、本民族的实际，包括民族经济水平、传统习惯与文化背景等，因地制宜、因时制宜、因病而异地开展临终关怀工作。
三、临终关怀的发展趋势
作为一门新兴的独立学科，临终关怀应在以下几方面得到进一步的研究和发展。
(一)临终患者家属的需求
对临终患者家属的关怀是临终关怀的重要组成部分，家庭对临终患者生活是否舒适、安宁具有重要作用，同时家属本人也经历着痛苦的感情折磨，也需要护士的安抚和关怀。家属的需求包括家属对临终患者的医护要求、临终家属本人的心理需求以及提供优质的居丧服务等。
(二)开展临终患者及其家属的优死教育
死亡教育是实施临终关怀的首要条件，又是贯穿临终关怀全过程的重要工作内容之一。世界上不少国家已在生命各个时期进行正常的死亡教育，我国医学界、伦理学界、社会学界联合行动的死亡教育已有了较好的起步，但较之国外还有很大差距，寻找和研究适合我国的优死教育方式是临终关怀的义一发展趋势。
(三)研究适合国情的临终关怀的模式
1．临终关怀的组织机构研究
目前由于专门的临终关怀机构设施条件要求较高，在我国目前还难以普遍开展，可先在医院附设临终关怀病房。同时，应动员社会的参与，吸引慈善机构以
及企业家和各界人士的捐助等。此外，还应探讨临终关怀机构的管理体制、临终关怀工作人员的培训以及与其他学科的关系等在内的组织管理模式。
2．临终关怀的经济学研究
与不实施临终关怀的患者相比，临终关怀是一个节省费用的有效照料方法。据美国国家临终关怀组织估计，90％以上的临终关怀照料时间是在患者的家中提供的，代替了高额费用的机构照料，节约了治疗费、药费、住院费与护理费。因此，从卫生经济学角度来看，临终关怀的经济学价值也是研究的一个非常重要的领域。
(四)丰富临终关怀的服务内容
目前临终关怀提供的主要服务内容有：①满足基本的生理需要；②给予相应的心理照护；③尊重患者的生命、人格和权利；④对患者家属的关怀与照护。此外还有门诊服务、哀伤支援服务等多种形式的临终服务等。今后还应发展临终关怀更多服务形式、更深的服务内涵、更广阔的服务领域，以便全面、充分、有效地为患者提供多种选择，满足临终患者及其家属的多样化、个性化需求。
(五)建设高索质的临终关怀服务团队
高素质的服务团队才能提供高素质的服务，因此，加强临终关怀人员的专业培训，明确从事临终关怀服务的医护人员及其相关人员的素质要求，提高临终关怀服务的理论和技术水平是提高临终关怀服务质量的重要措施。
第二节临终患者的护理
一、临终患者的生理变化及护理
(一)临终患者的生理变化
1．循环系统的变化
循环系统功能减退，心肌收缩无力，出现循环衰竭的表现。常见心脏每搏输出量减少，心音低弱，脉搏由快到微弱而不规则，血压下降，周围血管从下肢开始
收缩，皮肤苍白、湿冷，口唇、指甲呈灰白或青紫色，四肢发硬，出现向中央发展的淤血斑点。
2．呼吸系统的变化
由于呼吸中枢麻痹，呼吸肌收缩作用减弱，分泌物在支气管中潴留等原因，出现呼吸困难，带鼾声、痰鸣或鼻翼煽动，呼吸由快变慢，由深变浅，出现潮式呼吸、点头样呼吸等。
3．消化与泌尿系统的变化
患者胃肠蠕动逐渐减弱，气体积聚于胃肠，出现呃逆、恶心、呕吐、腹胀，还可发生大、小便失禁或便秘、尿潴留、粪便嵌塞等症状。
4．肌肉运动系统的变化
患者肌肉失去张力，全身肌肉软瘫，可出现仰卧时全身和床褥伏贴，下颌下垂，嘴微张，眼球内陷，上眼睑下垂，吞咽困难等。由于肛门及膀胱括约肌松弛，患者可出现大、小便失禁。
5．面容、感知觉及语言的变化
患者常见希氏面容，表现为面肌消瘦，面色呈铅灰色，鼻翼煽动，双眼半睁呆滞，瞳孔固定，对光反射迟钝。临终前患者语言逐渐困难，混乱，但听力往往存在，视觉逐渐减退，开始只能视近物，以后只存光感，最后什么也看不见。
6．神经系统的变化
病变侵及或影响中枢则可以出现意识模糊，最终瞳孔对光反射、吞咽反射完全消失。一般临终前意识状态可分为三期：①昏睡：对周围事物无反应，强刺激可暂时苏醒，随即又转入睡眠状态。②木僵：是一种可唤醒的无意识状态，对周围事物无反应。③昏迷：意识完全丧失，呼唤和其他刺激均不能使患者醒转。
(二)临终患者生理反应的护理
1．疼痛控制
(1)疼痛观察：疼痛产牛的原因多种多样，大多是患者体内器质性病变所致，也有些与化疗、放疗反应及情绪变化有关。同时，疼痛也是一种主观感觉，不同人的痛阈不同，对疼痛的反应亦不同，因此医护人员需认真观察每次疼痛发作的时间、部位、程度、性质变化、可缓解的药物及方法等并填写好疼痛评估表，给予相应的处理。
(2)药物控制：目前临床用药普遍按照WHO所建议的三步阶梯止痛法。临床实践表明该法能有效地减轻临终患者疼痛，但在用药过程中，护理人员应注意观察病情，把握好用药的阶段，密切观察临终患者对药物副作用的耐受力，防止用药过量。
总之，对临终患者要尽量控制疼痛，不允许患者在疼痛中死去。
对疼痛以及呕吐、呼吸困难、便秘、胀气等其他躯体症状的控制，应做到：
①及时和有效，如解除疼痛就要给予足量的、有效的止痛药，而不是限制应用；
②将能采取控制症状的最佳措施反复告知患者，并通过实际行动，使患者了解自己正处在医学的控制和监护之下，避免忐忑不安；③防患于未然，当患者一旦开始遭受痛苦，就积极主动运用各种方法控制或减轻痛苦，而不是被动排解；④尽可能满足和了却患者最后的心愿，不限制家属和亲朋的探视，以温情和友爱稳定情绪，减轻濒死者痛苦。
(3)非药物控制：①松弛术：通过体位的调整或按摩使机体充分松弛，降低肌肉紧张度，减缓疲劳和焦虑，有助于睡眠和使镇痛药更好地发挥作用。②音乐疗法：音乐疗法具有镇静，缓解疼痛，减轻孤独、伤感，增强生活信心等作用。
③催眠意象疗法：可提高松弛效果，减轻药物副作用。④针灸疗法：根据疼痛的部位，采用不同的穴位针灸，减轻疼痛。⑤神经外科手术疗法：可通过阻断神经系统传递作用，使疼痛局限并延缓疼痛发作时间；或通过植入给药泵、神经切除术和神经刺激术等外科手段止痛，对中枢性疼痛及传入神经阻滞性疼痛较有效。 2．各系统症状护理
(1)循环系统护理：①密切观察患者生命体征、末梢循环及尿量的变化，并
及时做好记录。②注意保持患者体温，加强保暖，必要时应用热水袋或加温毯。
③做好抢救药品和器材的准备。
(2)呼吸系统护理：①保持病室内空气新鲜，及时通风换气。②病情允许时可适当半卧位或抬高头与肩，以改善呼吸困难。③保持呼吸道通畅：痰液堵塞，呼吸困难是临终患者的常见症状，应床旁备好吸引器，及时吸出痰液和口腔分泌液。意识不清醒的患者应采取仰卧位，头偏向一侧或侧卧位，防止呼吸道分泌物误吸入气管引起窒息或肺部并发症。④给氧：视呼吸困难程度，及时给予吸氧。
(3)消化系统护理：①加强口腔护理：协助患者做好口腔清洁，口唇干裂者可涂液状石蜡，也可用湿棉签湿润口唇，有口腔溃疡或真菌感染者酌情局部用药。
②营养支持：临终患者缺乏食欲，为保证其营养，应充分了解患者饮食习惯，尽量满足患者的饮食要求。如患者感觉恶心，进餐前可给予止吐药或助消化药。给予流食或半流食，必要时采用人工方法，如全胃肠外营养等，以补充足够热量的均衡营养物及水分。
(4)泌尿系统护理：①尿潴留者可留置导尿管。②便秘者可给予灌肠或其他通便措施，大、小便失禁者妥善使用保护器具。③做好会阴部皮肤清洁护理，以减轻患者躯体及精神上的痛苦。
(5)皮肤护理：临终患者肌肉无张力，加之体质衰竭和长期卧床，或因躯体疼痛而长期采取某一种卧位，极易导致压疮发生，护士应帮助患者维持舒适的姿势，勤翻身，经常按摩受压处和骨突处，及时更换潮湿的被褥并给予患者温热水擦浴。
(6)感官的护理：①提供舒适、安静、整洁的病室环境，光线照明要适当，避免临终患者因视觉模糊而产生的恐惧心理。②及时用湿纱布拭去患者眼部的分泌物，如患者眼睑不能闭合，可涂金霉素、红霉素眼膏或用凡士林纱布覆盖双眼，以保护角膜，防止角膜因干燥而发生溃疡或结膜炎。
二、临终患者的心理反应及护理
(一)临终患者的心理反应
美籍精神病学家伊丽莎白.库乐.罗斯博士1996年在其著作《On Death and Dying》一书中提出临终患者的五个心理阶段——否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期，被公认为是现代临终关怀运动中最权威、最准确剖析临终患者心理特征的学说。
1．否认期
处于否认期的患者对自己病重并将面临死亡的事实常常会感到震惊和否认，易产生猜疑或侥幸心理，患者往往四处求医，希望是误诊，无法听进对病情的任何说明与解释，否认自己病情严重，同时也对后果缺乏心理准备，无法处理有关的问题或作出任何决定。这个阶段为期短暂，可能持续数小时或几天。但也有少数患者会直至死亡临近仍处于否认期阶段。
2．愤怒期
当病情趋于加重，否认无法再持续下去时，患者常会产生愤怒的情绪反应。处于此期的患者常常表现出生气与易激惹，事事处处不合心意，发生心理变态反应，甚至将愤怒的情绪发泄到医护人员及朋友家属：身上，或对医院的制度、治疗等方面表示不满，以弥补内心的不平。
3．协议期
愤怒的心理消失后，患者开始接受自己患了绝症的现实，不再怨天尤人，而是请求医生想尽办法治疗疾病并期望奇迹出现。为延长生命，许多患者会做出各种承诺以换取生命的延续。此期患者变得很和善，愿意努力配合治疗。
4．忧郁期
随着病情的日趋恶化，患者清楚地意识到失去所爱的一切与生命本身已不可避免，任何努力都无济于事，故而会产生很强烈的失落感，表现为明显的忧郁和深深的悲哀，可能有哭泣等哀伤反应。此时，患者很关心家人和自己的身后事宜，并急于作出安排，愿意所爱的人守候在身边。部分患者在此期存在强烈的孤独感，
沉闷压抑，甚至对周围的一切采取冷漠的态度，不愿与人交流。
5．接受期
经历了强烈的心理痛苦和挣扎后，此时的临终患者对病情不再有侥幸心理，已做好接受死亡降临的准备，情绪显得平和、安静，已看不出恐惧、焦虑和悲哀，由于精神和肉体均极度疲劳、衰弱，因而常处于嗜睡状态，情感减退，对外界反应淡漠。
(二)临终患者的心理护理
1．心理护理的基本要求
(1)表情亲切温柔：自然的表情常能起到使患者镇静的作用，紧张慌乱的神态会使患者加剧惶然不安感。
(2)眼神安详：眼可传神，护理人员镇定自若或忧郁惊恐都是以眼神为导体，给予患者不同的刺激。眼神惊恐，会使患者慌乱；眼神凝注，会使患者感受到被重视、被关怀；眼神镇定，会使患者松懈对死亡的关注，增加面对死亡的勇气。
(3)语言恳切：语言是一门艺术，在临终患者的护理中，对语言有更高的要求。对不同疾患、不同心理状态、不同年龄、职业等层次的患者要使用不同语言，但护理人员应做到语调亲切柔和，语言恳切真挚，语速稳健和缓。并配合非语言交流的方式，如抚摸等，使患者在生命最后一刻，处于被关怀、体贴、慰藉之中。濒死者进入死亡阶段后视力模糊，语言困难，但听觉保留时间较长，护理人员在床边既不能窃窃私语，以免增加患者猜疑焦虑；也不能毫无顾忌讨论病情，防止患者受到意外刺激。
(4)动作轻柔：对临终患者实施护理措施时，动作要特别轻巧、敏捷、稳当、柔和、有序；操作准确，尽量降低人工呼吸机等各种抢救设备的噪声，增加舒适度。
2．不同心理阶段的护理
(1)否认期的关怀：否认是抵御严重精神创伤的一种自我保护。此期中，护士应与患者坦诚沟通，既不要揭穿患者的防卫，也不要对患者撒谎，要了解患者对自己病情的认知程度，理解患者心情，耐心倾听患者述说，维持他们的适度希望，缓解其心灵创痛，并因势利导，循循善诱，使其逐步面对现实。
(2)愤怒期的关怀：护士应把愤怒看做是一种健康的适应性反应，对患者是有益的，而千万不能把患者的攻击看做是针对某个人的并予以还击，对患者不礼貌的行为应忍让克制，同时也应做好患者家属的工作，共同给予患者关爱、宽容和理解，使他们能发泄自己的愤怒，宣泄他们的感情，并在必要时辅以药物稳定他们的情绪。护理上要尽量做到仔细，动作轻柔，态度和蔼可亲，得到患者的谅解。
(3)协议期的关怀：此期患者尽量用合作和友好的态度来试图推迟和扭转死亡的命运，因此，护士应理解这个时期的心理反应对患者是有益的，应抓住时机，主动关心患者，鼓励患者说出自己的内心感受和希望，尽量满足患者的要求，并引导患者积极配合治疗护理，减轻痛苦，控制症状。
(4)忧郁期关怀：忧郁和悲伤对临终患者而言是正常的，护士应允许临终患者用自己的方式表达悲哀，尽力安抚和帮助他们，允许家属陪伴，让患者有更多的时间和亲人待在一起，并尽量帮助患者完成他们未尽的事宜。
(5)接受期的关怀：此期护士应让患者宁静、安详地告别人间，不应过多打搅患者，不要勉强与之交谈，但要保持适度的陪伴和支持，要尊重患者的信仰，保证患者临终前的生活质量。
第三节死亡后护理
一、临终与死亡的定义
1．临终
临终，又称濒死，一般指由于各种疾病或损伤而造成人体主要器官功能趋于衰竭，经积极治疗后仍无生存希望，各种迹象显示生命活动即将终结的状态。
临终时限在各国尚无统一标准，在美国，估计只能存活6个月者被认为是临终；在日本以住院治疗到死亡平均17．5天为标准；我国对此没有具体时间限制，一般以患者出现生命体征和代谢等方面紊乱表现为进入濒死期的判断标准。
2．死亡
死亡是指个体生命活动和新陈代谢不可逆的终止，是机体完整性的破坏，是人本质特征的永久消失。
二、死亡的标准
现代医学界提出了以“脑死亡”作为判断死亡的标准。目前基本沿用1968年世界第22次医学会上美国哈佛大学提出的脑死亡诊断标准：①不可逆的深昏迷，对各种内、外刺激均无反应；②自发呼吸停止；③脑干反射消失；④脑电波消失。以上四条标准在24h内反复测试结果无变化，同时排除体温过低(低于32℃)及中枢神经抑制剂的影响，即可宣告死亡。
三、死亡过程的分期
死亡并不是生命过程的骤然结束，而是一个持续进展的，由量变到质变的过程，一般分为三个阶段：
(一)濒死期
濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段也是死亡过程的开始阶段。这个时期人体的主要器官或系统的功能出现严重紊乱，脑干以上神经中枢功能抑制或丧失，脑干以下功能尚存，表现为意识模糊或丧失，呼吸循环衰竭，心跳微弱，血压下降，出现潮式呼吸或间断呼吸，各种反射迟钝，肌张力减退或消失。濒死期的持续时间可随患者机体状况和死亡原因而异，年轻患者、慢性病患者较年老体弱者和急性病患者濒死期长。某些猝死、严重颅脑损伤患者可不经过此期而直接进入临床死亡期。此期若得到及时、有效的治疗和抢救，生命仍可复苏。
(二)临床死亡期
临床死亡期即躯体死亡期或个体死亡期，此期延髓处于深度抑制状态，特征性表现为心跳和呼吸完全停止，瞳孔散大，各种反射消失，但各组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续4分钟，超过4分钟大脑将发生不可逆的变化。但在低温条件下，此期可延长达1h或更久。
(三)生物学死亡期
生物学死亡期是死亡过程的最后阶段，这个时期整个神经系统及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，机体已不可复活。随着此期的进展，出现尸冷(死后开始出现)、尸斑(死亡后2～4小时出现)、尸僵(死后6～8小时出现)、尸体腐败(死后24小时出现)等尸体现象。四、尸体护理尸体护理是对临终患者实施完整临终护理的最后步骤，是临终关怀和整体护理的重要内容。做好尸体护理不仅是对死者的尊重，更是对死者家属心灵上的安慰，体现了人道主义精神和护理职业道德的高尚。
(一)护理目的
1．维持良好的尸体外观，易于辨认。
2．安慰家属，减轻哀痛。
(二)护理实施
【实施用物】
治疗盘内备：
衣裤、尸单、尸体识别卡、弯血管钳、不脱脂棉花、剪刀、绷带、梳子、敷料、胶布(有伤口者)、擦洗用具、隔离衣和手套(必要时)、屏风。
【实施要点】
1．填写死亡通知单2张(分送医务处和患者家属)，填写尸体识别卡3张。 2．将床放平，使尸体仰卧，脱去衣裤，头下垫一枕，双臂放于身体两侧，用大单遮盖尸体。
3．洗脸，协助闭上眼睑；不能闭合者，可用毛巾湿敷或于上眼睑下垫少许棉花，使上眼睑下垂闭合。嘴不能闭紧者，轻揉下颌，或用绷带托住；如有义齿代为装上，为死者梳理头发。
4．用棉花填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道。
5．依次擦净上肢、胸、腹、背、臀及下肢，如有胶布痕迹用松节油擦净，有伤口者更换敷料，有引流管者将管拔出后缝合伤口或用蝶形胶布封闭并包扎。 6．穿上衣裤，系第1张尸体识别卡在死者右手腕部，撤去大单。
7．将尸单斜放平车上，移尸体于平车尸单上；先用尸单上、下两角遮盖头部和脚，再用左右两角将尸体整齐地包好，最后用尸单上端遮盖头部；在颈、腰及踝部用绷带固定，系第2张尸体识别卡在腰部的尸单上。
8．盖上大单，将尸体送太平间，置于停尸屉内，系第3张尸体识别卡于停尸屉外；取回大单，连死者其他被服一并消毒、清洗。
9．清洁、消毒、处理床单位和用物。
10．洗手后，在当日体温单40～42℃之间用蓝钢笔纵向书写死亡时间，停止一切医嘱(包括药物、治疗及饮食等)；按出院手续办理结账；有关医疗护理文件及床单位处理方法同出院患者。
【注意事项】
1．患者死亡，医生开具死亡诊断书后，护士应尽快进行尸体护理，以防尸僵。
2．如为传染病患者，应用消毒液清洁尸体，孔道应用浸有1％氯胺溶液的棉球进行填塞，包裹尸体使用一次性的尸单或尸袍，并放入不透水的袋子中，外面放置传染性标记。
第四节临终患者家属及丧亲者护理
一、临终患者家属的护理
对临终患者家属在患者临终阶段及死亡后的关怀服务是临终关怀的重要组成部分。家庭对临终患者生活是否舒适、安宁具有重要作用，同时家属本人在整个临终关怀阶段尤其是丧亲后也经历着痛苦的感情折磨，也需要护士的安抚和关怀。因此，给予临终患者家属心理支持，鼓励他们战胜心理危机，促进其心理的健康发展，是护士的职责之一。
(一)临终患者家属的心理反应特征
1．震惊和否认。
2．悲痛欲绝。
3．愤怒怨恨。
4．委曲求全。
5．害怕与恐惧。
6．忧虑与烦恼。
7．渴望与幻想。
8．对医护人员寄予厚望。
(二)临终患者家属的心理护理
1．满足家属照顾患者的需要
护理人员要关心、理解家属的心情，尽量安排家属对临终患者进行陪伴与照料。
2．鼓励家属表达感情
护理人员要与家属积极沟通，取得家属的信任，鼓励家属表达内心的感受和遇到的困难，积极解释临终患者生理及心理变化的原因，减少家属顾虑。
3．指导家属对患者的生活照料
鼓励家属参与护理计划的制定和对患者的照料，使患者在此过程中获得心理慰藉，让患者感到亲情温暖。
4．协助维持家庭的完整性
协助家属在医院环境中营造家庭生活氛围，维持家庭完整性。
5．提供对家属的生活关怀
对家属多关心体贴，帮助其安排陪伴期间的生活，调动患者的社会关系，如亲朋好友、单位领导、同事等关心家属，为家属分忧并尽量减轻其实际困难。
二、丧亲者的护理
丧亲者通常称为死者家属，主要指失去父母、配偶、子女者(直系亲属)。失去最亲近的亲人是一个重大的生活事件，也是最强的应激事件，直接影响丧亲者的身心健康，因此对丧亲者做好护理工作是十分重要的。
(一)丧亲者的心理反应特征
1．震惊与怀疑。
2．怀念与不满。
3．苦闷、混乱及绝望。
4．识别。
5．重组与恢复。
(二)丧亲者的护理
1．做好尸体护理
体现对死者的尊重，对生者的抚慰。
2．心理护理
死亡是患者痛苦的结束，而丧亲者的悲哀却达到高峰，这必将影响其身心健
康和生存质量，护理人员应予以陪伴，耐心倾听其诉说，正确分析评估丧亲者的心理应激反应程度，并针对不同的心理反应采取不同的护理措施。
3．尽力提供生活指导和建议
如经济问题、家庭组合、社会支持系统等，使丧亲者感受人世间的温暖。 4．随访
临终关怀机构可通过信件、电话、访视对死者家属进行追踪随访。
《护理学基础》期末考试试题及解析 日期：科别：姓名：分数： 选择题每题2.5分 1、张某某，男，门脉高压大量呕血急诊入院，护士安排于危重病室卧于床上后需立即：D A、填写病历有关楣栏 B、测量血压、呼吸、脉搏 C、介绍环境 D、通知医生 2、静态性非语言交往的一种特殊形式是：B A、表情 B、容貌 C、手势 D、触摸 3、下列哪项不是护理人员满足病人需要的方式：D A、直接帮助病人满足其需要 B、协助病人发挥最大的潜能 C、去除阻碍病人满足需要的方式 D、协助病人的家属和单位熟悉病人的情况 14、正常人不易引起口腔感染是由于唾液中含有：C A、粘蛋白 B、尿酸 C、溶菌酶 D、淀粉酶 5、流质饮食不宜长期使用是因为：C A、影响病人食欲 B、影响消化吸收 C、所含热量及营养素不足 D、增加营养室工作负担 6、下列哪项检验须采取全血标本：B A、血钾 B、血糖 C、血钠 D、血钙 E、肝功能 7、输液中患者出现咳嗽、气促、呼吸困难、泡沫样血性痰为：C A、过敏反应 B、空气栓塞 C、肺水肿 D、发热反应 8、检查库血时，哪项提示有溶血的可能：C A、血液分为两层 B、上层血浆呈黄色 C、下层血细胞呈暗紫色 D、上、下层之间界限清 9、输血注意事项哪项是错误的：D A、输血前取血标本，禁止同时为两个病员采血 B、如用库，必须认真检查血液质量 C、血液内不得随意加入其它药品 D、输入两瓶以上血液时，要及时更换避免注入空气 10、现代护理学是一门：D A、自然科学 B、社会科学 C、人文科学 D、综合性应用科学 11、护理学的目标是：D A、满足病人的生理需要 B、满足病人的心理需要 C、使病人适应社会状态 D、增进人类健康 12、护理承担的多重角色中，最重要的角色为：A A、直接提供护理 B、管理的角色 C、教师的角色 D、科研的角色 13、测口温时，体温计就放于：A A、舌下热窝处 B、舌与硬腭之间 C、舌颊之间 D、颊部 14、下列哪种病人应采取二级护理：A A、骨牵引 B、早产婴 C、高烧 D、慢性结肠炎 15、护士对病人进行治疗、护理的主要依据是：B A、病情 B、医嘱 C、病人的要求 D、各种检验单的数据
计算机网络答案-山东大学期末考题目答案
第一章概述 1-3试从多个方面比较电路交换、报文交换和分组交换的主要优缺点。 答：1、电路交换电路交换是一种必须经过“建立连接-通话-释放链接”三个步骤的一条专用物理通路。从建立连接开始，通讯就一直占用信道资源，直到释放。它具有实施性强，时延小，交换设备成本低的优点。同时，其线路利用效率低，通信效率低，不同类型终端之间不可通讯。电路交换适用于信息量大，较长的报文。 2、报文交换报文交换本质上也是存储转发方式，但是它将整个报文从一个结点传到下一个。它的优点是中继电路利用率高，可以多个用户同时在一条线路上传送。缺点在于报文信息量大，时延长，且占用交换机内存较大，不具有实时性。它适用于报文较短，实时性较低的通讯。 3、分组交换分组交换是将报文分组，在每个分组之前加上地址信息，通过路由器经接收，存储，再转发到下一个接口，直到将分组传到目标地址，再去掉地址信息将其重组为完整报文。在分组传输的过程中动态分配传输宽带，逐
段占用通信链路，多个分组数可同时传送。它传输效率高，且保证数据传输有很高可靠性。同时分组排队会造成时延，但比报文交换小，且成本较高。 1-12 因特网的两大组成部分（边缘部分与核心部分）的特点是什么？他们的工作方式各有什么特点？ 答：边缘部分由所有连接在因特网上的主机组成，由用户直接使用，进行通信和资源共享。核心部分，是由大量网络和连接这些网络的路由器组成，主要为边缘部分服务提供连通性和交换。边缘部分不同终端上的程序通信方式有客户-服务器方式和对等方式。客户-服务器方式指进行通讯的双方中一方为服务请求方，一方为服务提供方。客户向服务器发送远程服务请求，因此客户程序必须知道服务器程序地址，而服务器只需要被动接受请求，不需要知道客户程序地址，但需要强大硬件和高级操作系统支持。对等方式是双方均可既为服务提供者，也可以为服务请求
第五版基础护理学考核试题（附答案）姓名：科别：得分： 一、选择题（每题1分，共60分） 1、可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（） A 、大气污染 B 、水污染辐射C、光线污染 D 、土壤污染 2、下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（） A 、心力衰竭 B 、支气管哮喘 C 、气管切开D、急性肺水肿 3、铺床时移椅至床尾正中离床约为（） A、10cm B、15cm C、20cm D、5cm 4、病人取被迫卧位是为了（） A、保证安全 B、减轻痛苦 C、配合治疗 D、预防并发症 5、休克病人应采取的体位是（） A、头低脚高位 B、平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角 C、头高脚低位 D、平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角 6、中毒较深病人洗胃时应采取（） A 、左侧卧位 B 、右侧卧位 C 、患侧卧位 D 、半卧位 7、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（） A 、左侧卧位，保留灌肠 B 、右侧卧位，保留灌肠 C、右侧卧位，小量不保留灌肠 D、右侧卧位，大量不保留灌肠 8、选择拐杖长度，下列哪项不正确（） A、患者身高减去40cm B、患者下肢长度加上40cm C、拐杖顶垫间相距约2～3cm D、拐杖底端应该侧离足跟15～20cm 9、一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（） A、慢性支气管炎 B、坠积性肺炎 C、自发性气胸 D、吸入性肺炎 10、2人搬运病员正确方法是（） A、甲托背部，乙托臀部 B、甲托头部，乙托臀部 C、甲托头、背部，乙托臀、膝部 D、甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部 11、某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（） A、截石位 B、屈膝仰卧位 C、膝胸位 D、头低足高位 12、肌肉的等长练习的主要作用（） A、可改变肌肉长度 B、不伴有明显的关节运动 C、可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷 D、作关节的活动锻炼 13、杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（） A、70%酒精 B、95%酒精 C、0.5%碘酊 D、0.5%过氧乙酸 14、煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（）
2019年基础护理学考试试题及答案（卷一）1人类的物理环境包括( ) A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换 C 生活和生态环境 D 朋友和同事的交往 2水的污染主要原因是( ) A 人为污染 B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染 3可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是( ) A 大气污染 B 水污染辐射C光线污染D 土壤污染 4一般病区适宜温度为( ) A 18～20℃ B 18～22℃ C 20～24℃ D 22～24℃ 5病室最适宜的相对湿度为( ) A 10%～20% B 30%～40% C 50%～60% D 70%～80% 6下列哪种患者需要较高的病室空气湿度( ) A 心力衰竭 B 支气管哮喘 C 气管切开D急性肺水肿 7符合病人休养要求的环境是( ) A中暑病人、室温保持在30℃B 儿科病人、室内温度宜23℃左右 C 气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D 产妇病室、应保温、不可开窗 8病室通风的目的，下列何项不妥( ) A 可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜 B 使患者舒适愉快
C 降低空气中微生物的浓度D降低二氧化碳的浓度 9按国际标准，病区噪声强度宜控制在( ) A 30d B B 40dB C 50dB D 60dB 10破伤风病室应( ) A 安静、整洁 B 适宜的湿度、温度 C 安静、光线暗淡 D 空气流通、光线适中 11保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥( ) A 推平车进门时，先开门后推车 B 轮椅应定时注润滑油 C 医护人员讲话应附耳细语 D 医护人员穿软底鞋 12病室湿度过低可导致( ) A 疲倦、食欲减退、头晕 B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 C 影响机体散热 D 闷热、难受 13为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为( ) A 4h B 2h C 30min D 10min 14病室群体气氛的主要调节者是() A 病员 B 家属 C 护士 D 伴护人员 15医护人员言语及行为不慎可造成() A 医院内感染 B 医源性损伤 C 无菌观念不强 D 责任心不强 16下列哪项不是病室通风的目的( ) A 净化空气 B 抑制细菌生长 C 减少细菌数量 D 增加氧含量 17信息交流中最重要的技巧是( ) A 核实情况 B 沉默的运用 C 触摸的方式 D 用心倾听
第五章患者安全与护士的职业防护【P50】 一.选择题 （一)A1题型 1．膝部约束带的规格是(E） A宽4㎝长50 ㎝ B宽6㎝长8０㎝宽8㎝长100 ㎝D 宽１０㎝长200㎝Ｅ宽1０㎝长2５０㎝ 2.双腿被开水烫伤的患者,可考虑为其选用的保护具是（Ａ) Ａ支被架 B床挡 C 肩部约束带 D腕部约束带 E踝部约束带 ３.宽蹦带常用于固定（B） A 双肩 B 手腕 C 头部Ｄ膝部 E 腹部 ４.使用约束带正确的是（E) A符合使用指征即可使用B 使用前不一定取得很患者的同意C躁动着约束带科拉紧以防脱落 D 保护性制动时间科随意延长E 约束带下垫的床垫松紧要适度。 5.不可使用约束带的患者是(B) A 发热谵妄 B 神经官能症 C 麻醉后为清醒着D精神病患者E 烦躁不安的患者６．为防止躁动的婴幼儿发生意外应（Ｂ） Ａ注射镇静剂B 使用保护具 C 特别护理Ｅ增加陪护 ７．不需要使用保护具的患者是（Ａ） A 分娩后产妇 B 昏迷 C 高热 D 躁动Ｅ谵妄 ８．跌倒和坠床属于下列哪种损伤(A) A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤Ｄ放射性损伤Ｅ生物学损伤 9 因输氧不当所致的肺水肿属于下列哪种损伤（C） A机械性损伤 B 温度性损伤 C 压力性损伤 D放射性损伤E 生物学损伤 1０由于药物使用不当所引起的损伤属于（B) Ａ物理性损伤 B 化学性损伤Ｃ心理性损伤 D 生物学损伤 E机械性损伤 11.下列哪种属于压力下性损伤 (D) A 跌倒，撞伤Ｂ冰袋,制冷袋所致的损伤Ｃ因导尿不慎所致的黏膜损伤 D 因石膏，夹板固定过紧所形成的局部压疮Ｅ因医务人员或行为的不慎导致患者情绪波动，病情加重
《护理学基础》期中考试题 班级：_________姓名：__________ 一、单项选择题（每题2分，共30分） 1、国际护士节选定为每年的（） A. 4月12日 B.5月12日 C.5月21日 D.12月5日 E.6月12日 2、国际护士节时间的确定是根据（） A. 南丁格尔创办第一所护士学校的日期 B.南丁格尔诞辰纪念日 C. 南丁格尔接受英国政府奖励的日期 D.宣布南丁格尔奖章的日期 E. 南丁格尔逝世纪念日 3、中医的“三分治，七分养”中的“养”是指（） A. 护理 B.中医 C.食疗 D.医疗 E.药疗 6、护理理论四个基本概念的核心是（） A. 环境 B.护理 C.疾病 D.健康 E.人 7、护理的对象是（） A. 所有的人 B.健康的人 C.患病的人 D.有残疾的人 E.有心理缺陷的人 8、成人腋温正常范围为（） A. 36.5～37.7℃ B.36.3～37.2℃ C.36.0～37.0℃ D. 36.5～37.5℃ E.36.2～37.0℃ 9、正常成人在安静状态下，脉率为（） A. 80～100次/分 B.80～120次/分 C.60～80次/分 D. 60～100次/分 E.100～120次/分 10、护士具备职业素质的核心是（） A. 职业礼仪 B. 职业道德 C. 职业纪律 D. 职业作风 E. 职业理想11、人的成长与发展的顺序表现在（）. A. 由上到下、由远到近、由细到粗、由简单到复杂、由低级到高级 B. 由下到上、由近到远、由细到粗、由简单到复杂、由低级到高级 C. 由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级 D. 由下到上、由远到近、由粗到细、由复杂到简单、由低级到高级 E. 由上到下、由近到远、由细到粗、由简单到复杂、由高级到低级 12、护士应具备的专业素质不包括（） A. 扎实的专业理论知识 B.规范的实践操作能力 C.敏锐的洞察能力 D. 独立学习和创新的能力 E.良好的营销能力 13、皮下注射法进针时，针头斜面与皮肤呈（）°快速刺入。 A. 5～10 B.10～15 C.30～40 D.90 E.60 14、首创科学的护理专业的是（） A. 贝塔朗菲 B.南丁格尔 C.奥瑞姆 D.罗伊 E.凯里希 15、正常成人在安静状态下呼吸频率为（） A. 16～24次/分 B.16～20次/分 C.10～20次/分 D. 20～24次/分 E.12～18次/分 二、多项选择题（每题3分，共18分） 1、护理学的任务是（） A. 促进健康 B.预防疾病 C.恢复健康 D.诊断疾病 E.减轻痛苦 2、在克里米亚战争中，南丁格尔通过哪些措施使伤兵死亡率下降（） A. 改善医院环境 B.调整膳食 C.消毒物品 D.建立阅览室 E.帮助伤兵写家信 3、护士的素质的内容有（） A. 思想品德素质 B.科学文化素质 C.专业素质 D.心理素质 E.身体素质
第七章新闻图片编辑 【知识框架】 【重点难点归纳】 一、新闻图片的种类及其地位 1．报纸上常见的图片种类 (1)照片 新闻照片就是以新闻事件、新闻人物为拍摄对象，再现新闻现场情景的照片，它可以作为独立的新闻报道出现在版面上，也可以配合文字报道一同编发。 (2)漫画 漫画在现代报纸上的使用非常广泛，有根据新闻事实进行艺术加工的新闻漫画，时效性较强，经常刊登在新闻版上；也有反映社会生活现象的社会性漫画，通常刊登在专刊副刊上；还有用来配合文字报道的图解式漫画以及连环漫画、幽默画等。 (3)图示 图示包括统计图表、示意图和新闻地图三类。 统计图表就是将统计数字制成表格图，便于读者集中阅读，一目了然。
示意图不但将统计数字集中绘制成图，而且用形象化的手法表示这些数据所说明的意义。 新闻地图则是根据标准地图，将新闻发生地的地理位置绘制成更加简洁明确的地图。 (4)图饰 图饰一般是用美术图案点缀和烘托报纸的报头、报眉、标题、栏题、版头或版面的其他部位，使整个版面更加美观生动，恰当地运用图饰还能使版面编排思想得到更加充分的体现。 2．图片的地位与作用 (1)纪实性作用 作为独立报道体裁的新闻照片具有再现新闻现场、记载真实瞬间的作用，这类照片成为报纸上不可或缺的重要组成部分。 (2)证实性作用 非独立使用的新闻照片与非新闻照片具有证实文字报道的作用，这类照片对新闻资源的充分发掘，对提高新闻报道的可信度具有重要意义。 (3)解说性作用 图表、示意图、新闻地图、漫画等能够以形象性的符号统计和描绘新闻报道中的某些内容，从而对相对比较枯燥的文字表述进行生动易懂的解释。 (4)装饰性作用 图片的形象性特征使其可以作为文字稿件的美化装饰手段。 (5)视觉冲击性作用 图片的形象性和直观性能够产生强烈的视觉冲击效果，产生巨大的吸引力与震撼力，这是文字报道所难以达到的。
第五版基础护理学考核试题（附答案） 姓名：科别：得分： 一、选择题（每题1分，共60分） 1、可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是（） A 、大气污染 B 、水污染辐射 C、光线污染 D 、土壤污染 2、下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（） A 、心力衰竭 B 、支气管哮喘 C 、气管切开 D、急性肺水肿 3、铺床时移椅至床尾正中离床约为（） A、10cm B、15cm C、20cm D、5cm 4、病人取被迫卧位是为了（） A、保证安全 B、减轻痛苦 C、配合治疗 D、预防并发症 5、休克病人应采取的体位是（） A、头低脚高位 B、平卧头部抬高20°角，抬高下肢30°角 C、头高脚低位 D、平卧头部抬高30°角，抬高下肢20°角 6、中毒较深病人洗胃时应采取（） A 、左侧卧位 B 、右侧卧位 C 、患侧卧位 D 、半卧位 7、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（） A 、左侧卧位，保留灌肠 B 、右侧卧位，保留灌肠 C、右侧卧位，小量不保留灌肠 D、右侧卧位，大量不保留灌肠 8、选择拐杖长度，下列哪项不正确（） A、患者身高减去40cm B、患者下肢长度加上40cm C、拐杖顶垫间相距约2～3cm D、拐杖底端应该侧离足跟15～20cm 9、一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠，不易咳出可诱发（） A、慢性支气管炎 B、坠积性肺炎 C、自发性气胸 D、吸入性肺炎 10、2人搬运病员正确方法是（） A、甲托背部，乙托臀部 B、甲托头部，乙托臀部 C、甲托头、背部，乙托臀、膝部 D、甲托头、颈、肩、腰，乙托臀、膝部 11、某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（） A、截石位 B、屈膝仰卧位 C、膝胸位 D、头低足高位 12、肌肉的等长练习的主要作用（） A、可改变肌肉长度 B、不伴有明显的关节运动 C、可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷 D、作关节的活动锻炼 13、杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是（） A、70%酒精 B、95%酒精 C、0.5%碘酊 D、0.5%过氧乙酸 14、煮沸消毒时，加入1%～2%碳酸氢钠，其沸点可提高到（） A、150℃ B、115℃ C、105℃ D、120℃
一、 单项选择题（每题2分，共20分） 1.截石位适于下列那种情况：A A.产妇分娩 B.脊柱手术 C.心包积液 D.灌肠 E.休克病人 2.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A A.脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D 感 染 E.有利于引产 3. 采取中凹卧位时 ,应给予 ：A A.头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30° B.头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30° C.头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50° D.头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30° E.头胸抬高50-60°,下肢抬高20-30° 4. 采取半坐卧位时 ,床头应抬高 ：D A.10-15° B.15-30° C.20-40° D.30-50° E.45-65° 5. 以下哪种病人需要使用保护具：E A.休克病人 B.腹痛病人 C.体温过低病人 D.咯血病人 E.谵妄病人 6.最常用的口腔护理漱口液是:E A.1-4%碳酸氢钠溶液 B.1%双氧水 C.朵贝尔溶液 D.2%硼酸水 E.生理盐水 7.沐浴最佳时间为：D A.餐前1小时 B.晨起 C.餐后 D.餐后1小时 E.晚上 8.预防压疮的关键是：B A.保持床单干燥 B.间歇性解除皮肤的压力 C.皮肤易出汗处用爽身粉 D.被动按摩皮肤 E.增加营养 A.热水中 B.冷开水中 C.酒精中 D.清洗的消毒液中 E.朵贝尔漱口液中 10.压疮发生的最主要原因为：A A.局部组织长期受压 B.局部组织缺乏按摩 C.营养状况差 D.局部组织感染 E.局部组织长期受潮湿及排泄物刺激 11.晨、晚间护理应分别安排在：A A.诊疗开始前，晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始后，晚饭后 D.诊疗开始前，下午4时后 E.诊疗间隙中进行，临睡前 12.一长期不能进食病人,口腔有感染灶,且有出血,应选用的漱口液是:D A.1%甲紫 B.0.1%醋酸溶液 C.生理盐水 D.1%-3%过氧化氢溶液 E.0.2%呋喃西林溶液 13.淤血红润期的主要特点为:A A.局部组织红、肿、热、麻木或有触痛 B.表皮有水泡 C.浅层组织感 染 D.溃疡形成 E.皮下出现硬结有触痛 14.哪种病人不适于盆浴：E A.老年人 B.传染病人 C.心衰病人 D.感染病人 E.妊娠7个月以上孕妇 15.哪种病人不适于床上擦浴：B A.石膏固定者 B.传染病人 C.衰竭病人 D.牵引病人 E.无法自行沐浴者 16.以下哪种病人不需进行特殊口腔护理：C A.高热病人 B.昏迷病人 C.下肢外伤病人 D.危重病人 E.禁食病人
第一章概述 1-3试从多个方面比较电路交换、报文交换和分组交换的主要优缺点。 答：1、电路交换电路交换是一种必须经过“建立连接-通话-释放链接”三个步骤的一条专用物理通路。从建立连接开始，通讯就一直占用信道资源，直到释放。它具有实施性强，时延小，交换设备成本低的优点。同时，其线路利用效率低，通信效率低，不同类型终端之间不可通讯。电路交换适用于信息量大，较长的报文。 2、报文交换报文交换本质上也是存储转发方式，但是它将整个报文从一个结点传到下一个。它的优点是中继电路利用率高，可以多个用户同时在一条线路上传送。缺点在于报文信息量大，时延长，且占用交换机内存较大，不具有实时性。它适用于报文较短，实时性较低的通讯。 3、分组交换分组交换是将报文分组，在每个分组之前加上地址信息，通过路由器经接收，存储，再转发到下一个接口，直到将分组传到目标地址，再去掉地址信息将其重组为完整报文。在分组传输的过程中动态分配传输宽带，逐段占用通信链路，多个分组数可同时传送。它传输效率高，且保证数据传输有很高可靠性。同时分组排队会造成时延，但比报文交换小，且成本较高。 1-12 因特网的两大组成部分（边缘部分与核心部分）的特点是什么？他们的工作方式各有什么特点？ 答：边缘部分由所有连接在因特网上的主机组成，由用户直接使用，进行通信和资源共享。核心部分，是由大量网络和连接这些网络的路由器组成，主要为边缘部分服务提供连通性和交换。边缘部分不同终端上的程序通信方式有客户-服务器方式和对等方式。客户-服务器方式指进行通讯的双方中一方为服务请求方，一方为服务提供方。客户向服务器发送远程服务请求，因此客户程序必须知道服务器程序地址，而服务器只需要被动接受请求，不需要知道客户程序地址，但需要强大硬件和高级操作系统支持。对等方式是双方均可既为服务提供者，也可以为服务请求者。 网络核心部分要想网络边缘部分提供连通性和交换，起关键作用的是路由器，其任务是转发收到的分组，使得边缘部分的每一个终端都能够向其他主机通信。 1-14 计算机网络有哪些常用的性能指标？ 答：1、速率：连结在计算机网络上的主机在数字信道上传送数据的速率，单位为b/s（其中 b 为bit，表示一个二进制数字，比特是计算机中数据量的单位） 2、带宽：带宽本来指的是某个信号具有的频带宽度，单位为赫；由于通信的主干线传送的是模拟信号，所以，带宽表示通信线路允许通过的信号频带范围，表示在单位时间内，从网络中的某一点到另一点所能通过的“最高数据率”，单位是比特每秒。 3、吞吐量：表示单位时间内通过某个网络口的数据量，经常用于对现实世界中的网络的一种测量，以便知道实际上到底有多少数据量能通过网络 4、时延：时延指数据从网络的一段传送到另一端所需要的时间。有以下几个部分组成：（1）发送时延从主机发送数据帧的第一个比特算起，到该帧的最后一个比特发送完毕所需要的
基础护理学三基知识 一、单选题 1、下列哪项不属于对医务人员的“四轻”要求（C） A.说话轻 B.走路轻 C.开窗轻 D.操作轻 E.关门轻 2、测量呼吸时，护士的手仍然放在诊脉部位是为了（C） A.表示对病人的关心 B.看表计时 C.转移病人注意力 D.脉率与呼吸作对照 E.测脉率估计呼吸频率 3、下列有关血压的叙述，错误的是（E） A.运动或恐惧时血压升高 B.血压在傍晚时较高 C.下肢血压一般比上肢血压高 D.右上肢血压比左上肢高 E.冬季血压比夏季偏低 4、为女性病人导尿，尿管插入尿道4--6cm，见尿后再插深度是（A） A.1cm B.3cm C.5cm D.7cm E.9cm 5、膀胱高度充盈的病人，首次导尿不得超过（C） A.500ml B.100ml C.1000ml D.3000ml E.1500ml 6、下列英文缩写译意错误的是（D） A.Qd：每天1次 B.Bid：每天2次 C.q4h：每4小时1次 D. Qid：每天3次 E.Qn：每晚1次 7、服用时应避免与牙齿接触的药物是（C） A.止咳糖浆 B.棕色合剂 C.硫酸亚铁 D.碳酸氢钠 E.颠茄合剂 8、从上午10:00开始输液，液体总量为1500ml，输液速度为60滴/min，其输液结束的时间应是（B） A.16:00 B.16:25 C.16:30 D.16:45 E.17:00 9、下列哪项是输液应中急性肺水肿的特征性症状（E） A.心悸、呕吐 B.咳嗽、气促、呼吸困难 C.发绀、躁动不安 D.胸闷、心悸、气促 E.咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 10、某脑外伤病人呼吸由浅慢逐渐加快加深，后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒，如此周而复始，这属于哪种呼吸（D） A.间断呼吸 B.浮浅性呼吸 C.深大呼吸 D.潮式呼吸 E.吸气性呼吸困难 11、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是（B）
淄博建筑工程学校 护理学基础试题 一、A1型题（每道题只有一个正确答案） 1.现代护理学的形成是从哪个世纪开始的 A19世纪中叶 B18世纪中叶 C17世纪中叶 D16世纪中叶 E15世纪中叶2.现代医学模式为 A生物-心理-社会医学模式B生物-社会医学模式 C生物-医学模式D心理医学模式E生理-心理-社会医学模式 3.不属于护理理论四个基本概念的是 A人 B健康 C保健 D环境 E护理 4.抢救物品管理的“五定”不包括下列哪项 A定数量品种 B定点安置 C定期更换 D定期检查维修 E定人保管 5.组成护理程序框架的理论是 A人的基本需要论 B系统论 C方法论 D信息交流论 E解决问题论 6.国际护士节定于 A4月12日 B5月1日 C5月4日 D5月12日 E5月10日 7.护理程序的基本步骤正确的是 A评估、诊断、计划、实施、评价 B诊断、评估、计划、实施、评价 C评估、计划、诊断、实施、评价 D评估、诊断、实施、计划、评价 E计划、评估、诊断、实施、评价 8.以下护理诊断中属于“潜在并发症”的是 A合作性问题 B潜在性问题 C现存性问题 D护士单独处理的问题 E 医生处理的问题 9.护理诊断中E的含义 A健康问题 B相关因素 C临床针对和体检 D护理措施 E效果评估 10.属于主观方面的健康资料是 A血压16.3/10.6aPa B头昏脑胀 C骶尾部皮肤破损1cm*2cm D膝关节红肿、压痛 E肌张力Ⅲ级 11.护理诊断PSE公式中的S代表 A症状与体征B病人健康问题发生的原因C病人的既往史 D病人的健康问题E病人对现状 12.护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为 A下肢，臀部，上身B上身，下肢，臀部 C上身，臀部，下肢D臀部，下肢，上身E臀部，上身，下肢13.接住院处通知后，病区护士应立即根据病情需要选择 A责任护士B床位C药物D护理措施E医生 14.与患者交谈过程中，引起沟通障碍的是 A与交谈者经常保持目光接触B交谈过程中适当沉默 C用复述强调患者陈述的关键内容D交谈过程中随意改换话题E适时轻轻抚摸患者5.护理记录单常采用PIO形式，其中“O”代表的意义是 A健康问题 B 护理诊断 C护理目标 D 护理措施 E 护理计划实现的效果（结果） 16.保持病室安静的措施不包括 A、建立健全有关安静制度 B、医护人员进行各种操作时做到“四轻” C、病室办公桌、椅脚安装橡胶垫 D、治疗车轴、门轴应经常润滑 E、关好门窗、避免噪音 17.十二指肠引流采用 A 头低足高位 B 头高足低位 C 半坐卧位 D 中凹卧位 E 侧卧位 18.排列出院病历，体温单的上面是 A体检报告单 B医嘱单 C病史及体格检查 D护理记录单 E住院病历封面19.一般病人入病区后的初步护理，应首先： A准备床单位 B扶助上床休息，护士自我介绍 C测量生命体征 D通知医生，协助体检 E填写住院病历有关栏目 20.护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是 A健康教育 B卫生指导 C预检分诊 D查阅病案 E心理安慰 21.铺备用床的目的是 A供暂离床活动的病人使用 B便于接受麻醉后尚未清醒的病人C为方便病人的治疗和护理 D保持病室整洁，准备迎接新病人E防止皮肤并发症的发生 22.下列哪项违背无菌技术操作原则 A.手持无菌容器时，应托住边缘部分 B.取、放无菌持物钳时，将钳端闭合 C.打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 D.倒取无菌容液时，手不可触及瓶塞的内面 E.戴好手套的手不可触及另一手套的内面 23.穿脱隔离衣时要避免污染 A.腰带以上的部 B.袖子的后面 C.腰带以下部位 D.衣领 E.胸前、背后 24.有关使用无菌手套的叙述，不正确的是 更多精品文档
第五版基础护理学六、七章考试题科室：姓名：得分： 一、填空题（每空1分，共30分） 1、口腔卫生状况的评估包括：（）、（）、（）、（）、（）、腭、唾液及口腔气味等。 2、皮肤的评估内容包括：颜色、（）、柔软性和厚度、（）、（）、感觉和清洁度。 3、护士在为患者进行床上擦浴时，应注意观察患者的病情变化，如出现（）（）和（）等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。 4、压疮多发生于（）及缺乏（）、无肌肉包裹或肌层较薄的（）处。 5、为避免剪切力产生，如无特殊禁忌，半卧位患者床头抬高（）。 6、压疮淤血红润期的皮肤完整性被破坏，表现为（）、（）、（）、痛或麻木，解除压力30min后皮肤不能恢复正常。 7、会阴部的评估内容包括（）（）（）和患者对会阴部知识的了解程度。 8、深部静脉血栓形成的主要原因是（）和（）。 9、肢体能台离床面但不能对抗阻力，判断肌力为（） 10、保持病房的温度适宜，冬季为（）℃，夏季为（）℃左右，湿度保持在（）。
11、指导患者及家属正确使用便器，切忌（）、（）便器，以免损伤（）皮肤。 二、单项选择题（每题1分，共30分） 1、护士为卧床患者进行床上洗头时温水应调节至（） A、22～26° B、28～32° C、40～45° D、50～60° 2、发生压疮的最主要原因是（） A、局部组织长期受压 B、机体营养不良 C、局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D、急性应激因素 3、口腔护理的目的不正确的是（） A、保持口腔清洁 B、清楚牙垢 C、观察口腔变化 D、清除口腔内细菌 4、皮肤清洁护理的目的不包括（） A、去除皮肤污垢，保持清洁 B、保护皮肤，预防感染的发生 C、促进皮肤血液循环 D、为护士提供观察患者并与建立良好护患关系的机会 5、口腔护理中，用于铜绿假单胞菌感染的溶液为（） A、多贝尔氏溶液 B、甲硝唑溶液 C、碳酸氢钠溶液 D、醋酸溶液 6、关于休息的条件不包括（） A、缓解疲劳 B、身体方面 C、心理方面 D、环境方面
基础护理学第五版第8章 生命体征评估与护理习题及答案 一、选择题(一） 1.适宜采用口腔测量体温的是 A.昏迷者 B.患儿 C.口鼻手术者 D.呼吸困难者 E.肛门手术 者2．可导致脉率减慢的是 A.颅内压增高 B.贫血 C.冠心病心绞痛 D.急性左心衰 E.心 源性休克3.脉搏短绌常见于 A.发热者 B.房室传导阻滞者 C.洋地黄中毒者 D.心房纤颤 者E.甲状腺功能亢进患者4.甲状腺功能亢进患者可出现A.呼吸过速B.呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E深度呼吸 5.可使血压测量值偏髙的因素是A．手臂位置过高B.袖带
过紧C.袖带过宽D.袖带过松 E.眼睛视线高于水银柱弯月面6.吸气性呼吸困难机制是A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用 A．正压作用B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用 8.减压器可使氧气筒内的压力降至 A.0.1-0.2MPa B.0.2-0.3MPa C.0.3-0.4MPa D.0.4-0.5M Pa E.0.5-0.6MPa(二）A2型题 9.患者吴某，女，27岁。肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是A.传导B辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发 10.患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措
施中不妥的是A.密切况察病情变化B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.鼓励多饮水 11.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃,最低39.0℃，此热型符合A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热 12.患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热13.患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门 A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm E.5-6cm14.患者林某，女,50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测
2011—2012学年第一学期期中考试 2010级《护理学基础》试题 班级: 姓名: 学号：分数: 一、选择题（60分） 1、下列哪项不是“以疾病为中心”阶段的特点（） A、护理从属于医疗 B、护理的重点在于疾病的本身 C、医护是合作伙伴 D 护理教育等同于高等医学教育 2、护理服务的对象是（） A、所有人 B、健康人 C、残疾人 D、慢性病人 3、对尚未生病、尚未有健康问题但处在危险因素中的有可能出现健康问题的人, 护理的任 务是( ) A、预防疾病 B、协助康复 C、减轻痛苦 D、促进健康 4、护士小王是病人李先生的责任护士,但第一次交谈就失败,造成其失败的原因可能是 ( ) A、小王表情沉着、从容 B、小王在病人吃晚饭前进行交谈 C、小王热情介绍自己 D、小王选择一个安静的环境进行交谈 5、护士收集资料的方法不包括（） A、观察 B、交谈 C、体格检查 D、了解医生的检查方法 6、属于主观资料的是（） A、体温 B、心脏听诊发现 C、感到害怕 D、血压 7、刘女士，35岁。因甲亢住院。家离医院较远，丈夫工作繁忙，因而很少探视，病人表现焦 虑，流泪，此时护士应注意满足病人的 ( ) A、生理需要 B、安全需要 C、归属需要 D、尊重需要 8、葛女士，60岁，文盲。平素与儿子、媳妇一起生活，以务农为生，性格开朗。因病首次入 省城某医院住院治疗，病人意识清楚但不会说普通话，入院后病人常一人独处，情绪消沉，沉默不语。用适应模式的观点解释，造成病人目前适应不良的主要刺激是 ( ) A、疾病 B、个性 C、环境 D、文化 9、下列有关成长发展规律的陈述, 不正确的是( ) A、每个人的成长发展速度具有差异性 B、人的成长发展遵循一些预期的特定顺序 C、机体各器官系统的发育快慢不同、各有先后 D、人的成长发展是一个连续的、匀速进行的过程 10、保持病区环境安静，下列措施哪项欠妥：（） A、推平车进门时，先开门后推车Ｂ、医护人员讲话应附耳细语 Ｃ、轮椅应定时注润滑油Ｄ、病室门应钉橡胶垫 Ｅ、医护人员穿软底鞋 11、构成护理程序的框架的理论基础是（） A、系统论 B、人类基本需要论 C、压力与适应理论 D 、信息交流论 12、护士小王，26岁。有四年的工作经历，一天在为病人抽血时，不慎被穿刺针刺破手指，流 少量血。请问小王该如何立即处理（） A、肥皂水冲洗、局部挤压、75％乙醇消毒 B、肥皂水冲洗、伤口旁轻轻挤压、75％乙醇消毒、包扎、报告主管部门 C、报告主管部门、打预防针、生理盐水冲洗 D、局部挤压、报告、打预防针 13、裴先生，65岁。在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊 护士应（） A.态度和蔼，劝其耐心等候 B.让病人平卧候诊 C.安排提前就诊 D.给予镇痛剂 14、影响病人交流的个人因素( ) A、空间 B、距离 C、场合 D、情绪 15、书写护理诊断时, 不正确的做法为( ) A、一项护理诊断只针对一个问题 B、患有同一种疾病的患者, 其护理诊断也是相同的 C、护理诊断是需要用护理措施来解决的 D、护理诊断的原因是随病情的变化而变化的 16、护理学的4个基本概念指的是（） A、预防、治疗、护理、环境 B、病人、健康、社会、护理 C、人、环境、健康、预防 D、人、环境、健康、护理 E、病人、预防、治疗、护理 17、不符合铺床时的节力原则是（） A. 将用物备齐 B. 按使用顺序放置物品 C. 铺床时身体靠近床沿 D. 先铺远侧，后铺近侧 E. 下肢前后分开并降低重心 18、下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通（） A、面部表情 B、手势 C、身体运动 D、身体姿势 E、健康宣教资料 19、整体护理的基本工作方法的核心是（） A.分工护理 B.分组护理 C.责任制护理 D.护理程序 E.个案护理 20、合理的病室环境是（） A、婴儿室室温宜在22~24℃ B、室内相对湿度在30%~40%为宜 C、破伤风病人，室内光线应明亮 D、产休室，应保暖不宜开窗 E、气管切开者，室内相对湿度为40% 21、病室湿度过低时病人出现（） A、口干舌燥 B、胸闷不适 C、头晕头痛 D、疲乏无力 E、排尿增加 22、我国第一所护士学校创办于（） A、1862年 B、1887年 C、1888年 D、1909年 E、1920年 23、将“NURSE”一词译为“护士”的是( ) A、信宝珠 B、钟茂芳 C、王瑛 D、田粹励 24、人最基本的需要是（）
生理学 B 一、单项选择题 1.引起组织发生反应的环境变化称为 A.刺激 B.反射 C.反馈 D.兴奋 2.寒冷引起甲状腺激素分泌增多,是属于 A.神经调节 B.体液调节 C.局部调节 D. 自身调节 3.心室肌收缩期及舒张早期相当于兴奋性的 A．低常期 B.相对不应期 C.有效不应期 D. 超常期 4.肾上腺素对受体的结合力是 A.都很强 B.对α强,弱 C.对β强，α弱 D.只对α 5.使细胞去极化达阈电位的刺激是 A.阈刺激 B.刺激阈 C.阈下刺激 D.阈强度 6.细胞膜主动转运的特点是 A．转运脂溶性物质 B.耗能 C.靠通道协同 D.顺电-化学梯度7.细胞膜内外存在的电位差通称为 A．动作电位 B.静息电位 C.跨膜电位 D. 局部电位 8.房室瓣关闭与动脉瓣开放间的时间相当 A.快速射血期 B.射血期 C.室缩期 D. 心室等容收缩期 9.下列哪种情况可使心输出量增加 A．刺激迷走神经 B.由卧位转为站立位 C.心率>180次 D. 颈动脉窦内压降低 10.静脉回心血量增多时，可引起 A.心室后负荷减少 B.心室舒张期延长 C. 心室前负荷增加 D.充盈期缩短 11.血浆pH值主要通过下列哪条途径维持的？ A．血液B．消化道C．肾D．皮肤 12.呼吸频率从12次/分增加到24次/分，潮气量从500ml减少到250ml，则： A．肺通气量增加B．肺泡通气量增加 C．肺泡通气量不变D．肺泡通气量减少 13.在下列哪一时相中，肺内压等于大气压？ A．吸气和呼气初B．吸气末和呼气初 C．呼气初和呼气末D．呼气末和吸气末 14.使胰蛋白酶原活化的最主要的物质是： A．盐酸B．组织液C．肠致活D．糜蛋白酶 15.促胰液素能促进胰腺分泌的特点是： A.大量的水分和碳酸氢盐，而胰酶含量很少 B.少量的水分和碳酸氢盐，而胰酶含量也很少 C.少量的水分和碳酸氢盐，而胰酶含量很丰富 D.大量的水分，而碳酸氢盐和胰酶含量很少 16.滤过分数是指： A．肾血流量/ 心输出量B．肾血浆流量/ 肾血流量 C．肾血流量/ 肾血浆流量D．肾小球滤过率/ 肾血浆流量
第五版基础护理学复习题全部（上） 一、单项选择题 1煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可以加入（D）A、氯化钠B、 硫酸镁C、亚硝酸钠D、碳酸氢钠E、硫酸2、紫外线最佳杀菌波长为（C） A、225nm B、245nm C、254nm D、325nm E、454nm 3、忌用燃烧灭菌法的物品（C ） A、换药碗 B、坐浴盆 C、手术刀 D、特殊感染病人使用的敷料 E、传染病人无需保存的 文件4、紫外线消毒，下列那项是错误的（ E ） A、紫外线穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽 B、为检查紫外线杀菌效果需定期 进行空气细菌培养C、紫外线灯管要保持清洁透亮D、照射前，病室应先做好清洁工作E、灯管使用期限，不能超过3000h 5、为防止手的污染，脱手套时应（ D ） A、拉手套的边缘 B、先脱手指部分 C、内面涂液体石蜡脱下 D、手套口翻转脱下 E、外面涂滑石粉脱下6、男，35 岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，烧伤面积达70%，应采取 （E ）A、严密隔离B、呼吸道隔离C、消化道隔离D、接触性隔离E、保护性隔离7、铺无菌 盘时，下列步骤哪项不妥（ D ） A、用无菌持物钳夹取无菌治疗巾 B、双折铺于治疗盘上 C、上面一层向远端呈扇形折叠 D、开口边向内 E、避免潮湿 8、无菌持物钳的正确使用方法是（ E ） A、可以夹取任何物品 B、钳端向上，不可跨越无菌区域 C、到远处夹取物品应速去速回 D、门诊换药室的无菌持物钳应该每周消毒一次 E、取、放无菌持物钳时，钳端均需闭合9、 取用无菌溶液时，下列哪项是错误的（ E ） A、必须核对溶液 B、手不可触及瓶口及盖的内面 C、检查溶液有无浑浊 D、倾倒溶液时， 标签朝上E、必要时，可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌液10、对芽孢无杀灭作用的消毒剂是（ C ） A、甲醛 B、高浓度漂白粉 C、乙醇 D、过氧化氢 E、过氧乙酸11纤维内窥镜的消毒灭菌宜采用 （ B ） A、酒精浸泡法 B、戊二醛浸泡法 C、紫外线消毒法 D、高压蒸汽灭菌法 E、煮沸法12、对于手术器械最有效的灭菌方法是（ C ） A、燃烧法 B、煮沸消毒法 C、高压蒸气灭菌法D 、烤箱干热灭菌法E 、微波消毒灭菌法13、女，32 岁，因甲型肝炎收治入院治疗，应采取的隔离是（ B ） A、严密隔离 B、消化道隔离 C、呼吸道隔离D 、接触性隔离E、保护性隔离14、保护具使 用原则不包括（ A ） A、普遍使用原则 B、知情同意原则 C、随时评价原则 D、短期使用原则15、有关保护具的应用，错误的一项是（ C ） A、使用前向病人家属解释清楚 B、安臵舒适的位臵，常更换卧位 C、扎紧约束带，定期 按摩D、将枕头横立床头，以免头部撞伤E、床档必须两侧同时应用 16、压舌板、体温计、呼吸机管道、胃肠道内镜按医用物品的危险度应属于哪一类（B ）A、 高度危险用品B、中度危险用品C、低危险用品 17、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的 消毒灭菌方法（A ）A、灭菌B、高水平消毒C、中水平消毒D、低水平消毒18、以口腔温度为例，测量患者体温为388C属于（C ）A、正常B、低热C、中度热D、高热E、超高热19、下列哪项不符合体温的生理性变动（CB ） A、24小时内变动范围不超过0.5--1.0 C B、睡眠时体温稍高 C、儿童比成年人稍高 D、女性比男性略高 E、运动比安静时稍高