第八章休克
一、多选题A型题
1．休克的发生主要由于
A．中枢神经系统在剧烈震荡与打击下由兴奋转入超限抑制
B．血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降
C．交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹
D．血量减少，回心血量不足，心输出量减少
E．重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍
[答案] E
[题解] 休克的本质不是交感衰竭导致血管麻痹而是各种强烈致病因子作用于机体引起的急性循环衰竭，其特点是微循环障碍、重要器官的灌流不足和细胞功能代谢障碍，由此引起的全身性危重的病理过程。
2．过敏性休克属
A．Ⅰ型变态反应D．Ⅳ型变态反应
B．Ⅱ型变态反应E．混合型变态反应
C．Ⅲ型变态反应
[答案] A
[题解] 给过敏体质的人注射某些药物（如青霉素）、血清制剂或疫苗可引起过敏性休克，这种休克属于Ⅰ型变态反应。发病机制与IgE及抗原在肥大细胞表面结合，引起组胺和缓激肽大量入血，造成血管床容积扩张、毛细血管通透性增加有关。
3．以下哪种情况不引起心源性休克
A．大面积心肌梗死 D．严重心律紊乱
B．急性心肌炎E．充血性心力衰竭
C．心脏压塞
[答案] E
[题解] 大面积心肌梗死、急性心肌炎、心脏压塞、严重心律紊乱都可引起急性心力衰竭，引起心输出量明显减少，有效循环血量和灌流量下降，引起心源性休克；充血性心力衰竭呈慢性心衰改变，早期心输出量下降不明显，一般不引起心源性休克。
4．成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克?
A．15% D．40%
B．20% E．50%
C．30%
[答案] B．
[题解] 休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。
5．失血性休克血压下降早期主要与
A．交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关
B．低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关
C．血管紧张度下降、外周阻力降低有关
D．血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关
E．细胞严重缺氧能量代谢障碍有关
[答案] B
[题解] 失血性休克早期交感神经-肾上腺髓质系统呈兴奋，全身小血管包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛，外周阻力增高。血压下降是与低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关。
6．微循环的营养通路是
A．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→微静脉
B．微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉
C．微动脉→动静脉吻合支→微静脉
D．微动脉→后微动脉→直通毛细血管→真毛细血管→微静脉
E．微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉
[答案] B
[题解] 营养通路是经过后微动脉到达真毛细血管网的通路。
7．正常微循环中经常开放的通路指
A．直捷通路D．动-静脉短路
B．迂回通路E．以上都不是
C．营养通路
[答案] A
[题解] 直捷通路经常处于开放状态，血流速度较快，其主要功能不是物质交换，而是使一部分血液能迅速通过微循环而进入静脉，以保证血液回流。
8．正常微循环中经常关闭的通路
A．直捷通路D．动-静脉短路
B．迂回通路 E．以上都不是
C．营养通路
[答案] D
[题解] 动-静脉短路是吻合微动脉和微静脉的通道，在功能上不是进行物质交换，而是在体温调节中发挥作用。在正常微循环中动-静脉短路经常处于关闭状态。
9．正常真毛细血管血流的调节主要与
A．交感神经的支配有关
B．毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关
C．局部体液因素有关
D．全身体液因素有关
E．毛细血管内皮细胞收缩有关
[题解] 正常生理情况下，全身血管收缩性物质浓度很少变化，微循环血管平滑肌特别是毛细血管前括约肌有节律的收缩与舒张，主要由局部产生的舒血管物质进行反馈调节，以保证毛细血管交替性开放。
10．休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有
A．微动脉D．动静脉吻合支
B．后微动脉E．微静脉
C．毛细血管前括约肌
[答案] D
[题解] 在休克的早期，全身的小血管包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛，大量真毛细血管网关闭，开放的毛细血管数目减少，毛细血管血流限于直捷通路，动-静脉短路开放，组织灌流量减少，出现少灌少流，灌少于流的情况。
11．休克时交感-肾上腺髓质系统处于
A．强烈兴奋D．改变不明显
B．先抑制后兴奋E．强烈抑制
C．先兴奋后抑制，最后衰竭
[答案] A
[题解] 在休克各个时期交感-肾上腺髓质系统都处于强烈兴奋状态。
12．休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是A．血管紧张素Ⅱ↑D．MDF↑
B．加压素↑E．TXA2↑
C．儿茶酚胺↑
[答案] C
[题解] 出现微循环血管持续痉挛的始动因素是交感-肾上腺髓质系统兴奋，已证明休克时血中儿茶酚胺含量比正常高几十倍甚至几百倍。
13．休克缺血性缺氧期微循环灌流的特点
A．多灌少流，灌多于流 D．少灌少流，灌少于流
B．少灌多流，灌少于流E．少灌少流，灌多于流
C．多灌多流，灌多于流
[答案] D
[题解] 在休克的早期全身小血管都持续痉挛，口径明显变小，其中主要是毛细血管前阻力（由微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌组成）增加显著，大量真毛细血管关闭，微循环内血流明显减慢，毛细血管内血流限于直捷通路，动静脉短路开放，组织灌流量减少，出现少灌少流、灌少于流的情况。
14．休克缺血性缺氧期，下列哪一项变化不存在?
A．微动脉收缩 D．微静脉收缩
B．后微动脉收缩E．动-静脉吻合支收缩
C．毛细血管前括约肌收缩
[题解] 缺血性缺氧期微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉都收缩，但在动-静脉吻合支上β受体分布密度较大，缺血性缺氧期动-静脉短路是开放的。
15、休克缺血性缺氧期的心脑灌流量
A．明显增加B．明显减少
C．无明显改变E．先减少后增加
D．先增加后减少
[答案] C
[题解] 缺血性缺氧期交感-肾上腺髓质系统兴奋导致血液重新分布，只要血压不过于降低，心、脑血液灌流量稳定在一定的水平上，保证了主要器官的血液供应。
16．休克缺血性缺氧期血液稀释的机制主要是
A．抢救休克时输液过多D．血液稀释疗法
B．肝脾储血库收缩E．血液重新分配
C．组织液返流入血
[答案] C
[题解] 缺血性缺氧期由于微动脉、后微动脉和毛细血管比微静脉对儿茶酚胺更敏感，导致毛细血管前阻力大于后阻力，毛细血管中流体静压下降，使组织液进入血管，起到了“自体输液”作用，这是缺血性缺氧期血液稀释导致血细胞压积降低的主要机制。
17．毛细血管前括约肌持续收缩可见于
A．正常微循环灌流时D．血液淤滞发生DIC B．缺血性缺氧期E．重要器官衰竭期C．淤血性缺氧期
[答案] B
[题解] 休克缺血性缺氧期毛细血管前括约肌可持续收缩，淤血性缺氧期和休克难治期由于酸中毒、局部代谢产物的堆积以及内毒素等物质的作用均导致血管扩张。
18．休克缺血性缺氧期微循环的变化表现在
毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量A．↑↑↑↓
B．↑↑↑↓
C．↑↑↑↑
D．↓↑↑
E．↑↑↑↑
[答案] B
[题解] 休克缺血性缺氧期微循环少灌少流、灌少于流。毛细血管前阻力大于后阻力。
19．微血管运动增强可见于
A．正常运动情况D．DIC期
B．休克代偿期E．脏器功能衰竭期
C．休克可逆性失代偿期
[答案] B
[题解] 休克代偿期全身的小血管都强烈收缩，微血管运动加强。
20．下列临床表现哪一项不是早期休克的表现?
A．脸色苍白D．尿量减少
B．四肢冰凉E．神志昏迷
C．脉搏细速
[答案] E
[题解] 休克代偿期由于血液重新分布，心脑灌流可以正常，病人神志一般是清楚的。
21．休克淤血性缺氧期微循环灌流的特点是
A．少灌少流，灌少于流D．多灌多流，灌多于流
B．少灌多流，灌少于流 E．多灌多流，灌少于流
C．灌而少流，灌多于流
[答案] C
[题解] 休克淤血性缺氧期微血管运动减弱，终末血管床对儿茶酚胺的敏感性降低，微动脉和后微动脉痉挛也较前减轻，血液经过毛细血管前括约肌大量涌入真毛细血管网，微静脉端由于血流减慢、红细胞发生聚集、白细胞滚动、粘附、贴壁嵌塞、血小板聚集、血粘度增加以及微血流流态的改变等原因引起后阻力大于前阻力，出现组织灌而少流，灌多于流。
22．在判断休克时器官灌流不足，下列哪一项是错误的?
A．脉压<10mmHg D．皮肤苍白甚至发绀
B．尿量小于15ml/h E．收缩压<50mmHg
C．中心静脉压7～8cmH2O
[答案] C
[题解] 休克时如发生器官灌流不足，中心静脉压应下降，而中心静脉压7～8cmH2O仍然属于正常范围。
23．休克淤血性缺氧期微循环的变化表现在
毛细血管前阻力毛细血管后阻力毛细血管容量
A．↑↑↑↓
B．↑↑↑↓
C．↑↑↑↑
D．↓↑↑
E．↑↓↑
[答案] D
[题解] 休克淤血性缺氧期微循环前阻力下降，后阻力升高，毛细血管容量增加，微循环出现灌而少流，灌大于流。
24．休克时正确的补液原则是
A．如血压正常不必补液
B．补充丧失的部分液体，“失多少，补多少”
C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体
D．“需多少，补多少””
E．补液“宁多勿少”
[答案] D
[题解] 正确的输液原则是“需多少，补多少”，应考虑到淤滞在微循环内的血量，采取充分扩容的方法；要正确的估计补液的总量，量需而入；通过动态观察静脉的充盈程度、尿量、监测中心静脉压和肺动脉楔入压来指导输液。
25．休克时血细胞压积(HCT)变化的规律是
A．先正常后降低D．先降低后升高
B．先正常后升高E．先降低后正常
C．先升高后降低
[答案] D
[题解] 缺血性缺氧期组织液返流入血，血液稀释，血细胞压积降低；休克淤血性缺氧期血浆外渗到组织间液，血液浓缩，血细胞压积升高。
26．休克难治期并发DIC后对组织灌流的影响是
A．少灌少流，灌少于流D．多灌多流，灌少于流
B．少灌少流，灌多于流E．不灌不流
C．多灌多流，灌少于流
[答案] E
[题解] 休克难治期并发DIC后，微循环内有大量的微血栓形成，微循环血流停止，微循环出现不灌不流。
27．所谓“不可逆””性休克是指休克发展到
A．DIC期D．休克难治期
B．淤血性缺氧期E．缺血性缺氧期
C．器官功能衰竭期
[答案] D
[题解] 休克发展到难治期，即发生DIC或重要的器官功能衰竭时，临床上治疗十分困难，通常称此期为“不可逆”性休克期。A C为部分正确，D为最佳答案。
28．休克时发生心力衰竭与下列哪种因素无关?
A．心肌供血量减少D．MDF的作用
B．酸中毒、高钾血症E．心脏前负荷增加
C．心肌内的DIC使心肌受损
[答案] E
[题解] 休克时发生心力衰竭除了与上述ABCD有关外，还与细菌毒素抑制心功能有关。心脏的前负荷增加，可使心肌初长度增加，在一定的范围内可以增加心肌的收缩力，提高心输出量。
29．休克时儿茶酚胺增加作用于肾上腺素能受体，使组织灌流量减少的作用机制是：
A．仅对血管α-受体作用D．对α﹑β-受体都不起作用
B．仅对血管β-受体作用 E．先对α-受体起作用后对β-受体起作用
C．对α﹑β-受体均同时起作用
[答案] C
[题解] 休克时儿茶酚胺大量释放，既刺激α-受体，造成皮肤、内脏血管明显收缩痉挛，又刺激β-受体，引起大量动静脉短路开放，构成了微循环非营养性血流通道，使器官微循环血液灌流锐减。
30．下列哪种缩血管物质能引起冠脉扩张?
A．血管紧张素ⅡD．肾上腺素
B．抗利尿激素E．血栓素A2
C．去甲肾上腺素
[答案] D
[题解] 冠状动脉具有肾上腺素能α﹑β-受体，去甲肾上腺素主要对α-受体起作用，对β-受体作用较弱；而肾上腺素对α﹑β-受体都起作用。休克时，肾上腺素通过β-受体及局部扩血管的代谢产物使冠状动脉扩张，而血管紧张素、抗利尿激素及血栓素A2却使冠状动脉收缩。
31．休克时最常出现的酸碱失衡是
A．代谢性碱中毒D．AG升高性代谢性酸中毒
B．呼吸性酸中毒E．混合性酸中毒
C．AG正常性代谢性酸中毒
[答案] D
[题解] 休克时因微循环严重障碍，组织低灌流和细胞缺氧，有氧氧化受阻，无氧酵解增强，乳酸生成显著增多，形成高乳酸血症，产生AG升高性代谢性酸中毒。
32．休克缺血性缺氧期发生的急性肾功能衰竭属
A．肾前性肾功能衰竭D．肾前性和肾性肾功能衰竭
B．肾后性肾功能衰竭E．器质性肾功能衰竭
C．肾性肾功能衰竭
[答案] A
[题解] 缺血性缺氧期由于肾灌流不足，可发生急性肾衰，但恢复血流灌注后，肾功能立刻恢复，应为肾前性肾功能衰竭。如果休克时间较长，进入淤血性缺氧期后，因肾持续缺血发生了肾小管坏死，才发展成为器质性肾功能衰竭。
33．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的共同发病环节
A．肺内DIC形成D．急性呼吸膜损伤
B．急性肺淤血水肿E．肺泡内透明膜形成
C．急性肺不张
[答案] D
[题解] 休克时发生急性呼吸窘迫综合征的发病机制与补体-白细胞-氧自由基损伤呼吸膜有关。
34．休克肺时最初出现的酸碱失衡类型是
A．AG正常性代谢性酸中毒D．代谢性碱中毒
B．AG增高性代谢性酸中毒E．呼吸性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
[答案] E
[题解] 休克肺时，最初由于间质水肿，肺毛细血管旁J感受器受刺激反射性引起呼吸加深加快，发生呼吸性碱中毒。
35．在休克时测定心肌收缩性，受前后负荷影响最小的指标是
A．EF(射血分数)
B．LVEDP(左室舒张末期压)
C．CI(心脏指数)
D．+dp/dt max(心室压力上升的最大变化速率)
E．E ES(收缩末期弹性)
[答案] E
[题解] E ES作为心收缩性的指标，它与其它心肌力学指标相比，更少受前后负荷的干扰。
36．对休克患者监测补液的最佳指标是
A．血压D．中心静脉压
B．脉压E．肺动脉楔入压
C．尿量
[答案] E
[题解] 血压、脉压、尿量都可以作为监测输液量多少的参考指标，有条件的可以监测中心静脉压和肺动脉楔入压，中心静脉压反映的是右心的血量和功能，而肺动脉楔入压反映的是左心的血量和功能，因此肺动脉楔入压是监测休克患者补液的最佳指标。
37．治疗休克时单纯追求用升压药维持血压导致休克加重的机制是A．机体对升压药物耐受性增强D．升压药使微循环障碍加重
B．血管平滑肌对升压药物失去反应E．机体丧失对应激的反应能力C．机体交感神经系统已处于衰竭
[答案] D
[题解] 休克时机体交感神经系统都处于兴奋状态，并没有发生衰竭，如单纯追求用升压药，长时间大量的使用血管收缩剂，由于血管收缩，口径变小，根据
Q∝Pr4，导致组织和器官的灌流量明显下降，导致休克加重。
38．参与休克的白细胞粘附分子是
A．细胞间粘附分子（ICAM）D．β2整合素（CD11/CD18）
B．内皮细胞-白细胞粘附分子（ELAM）E．P-选择素
C．血管细胞粘附分子（VCAM）
[答案] D
[题解] CD11/CD18属于β2整合素，是白细胞活化后产生的粘附分子，它与内皮细胞产生的粘附分子ICAM、ELAM、rCAM的配基结合，使白细胞粘附在内皮细胞上。
39．休克淤血性缺氧期时交感-肾上腺髓质系统处于
A．高度抑制D．高度兴奋
B．衰竭 E．变化不明显
C．兴奋
[答案] D
[题解] 该期由于微循环淤滞，回心血量少，血压进行性下降，但交感-肾上腺髓质系统更为兴奋，形成恶性循环。
40．休克淤血性缺氧期属于
A．代偿期D．不可逆性失代偿期
B．失代偿期E．难治期
C．可逆性失代偿期
[答案] C
[题解] 该期属于失代偿期，但仍然可以治疗和逆转。针对微循环淤滞，临床采用纠酸、扩容、使用血管活性药物疏通微循环等措施，可收到明显的治疗效果。41．休克难治期下列哪种不是DIC形成的直接因素？
A．血中儿茶酚胺浓度过高D．严重的酸中毒
B．血液粘滞浓缩E．内皮激活受损，外凝、内凝系统激活C．血液高凝
[答案] A
[题解] B C D E 均是DIC形成的条件和原因，而儿茶酚胺过高与DIC形成无直接的关系。
二、多选题B型题
CI 外周阻力 CVP BP
A．↑↓↑↑
B．↑↓↑↓
C．↓↑↑↓
D．↓↓↓↓
E．↓↑↓↓
42．心源性休克
43．过敏性休克
44．低动力型感染性休克
45．高动力型感染性休克
46．失血性休克
[答案] 42 C
[题解] 心源性休克时心输出量明显减少，心脏指数降低，血压下降，引起交感兴奋，外周血管收缩，外周阻力增加，心泵功能下降，血液回流发生障碍，引起中心静脉压增高。
[答案] 43 D
[题解] 过敏性休克时组胺、缓激肽大量入血，外周阻力下降，全身血管床容量增加，有效循环血量相对不足，血压下降，同时回心血量减少，导致中心静脉压下降，心输出量下降，心脏指数下降。
[答案] 44 E
[题解] 低动力型感染性休克其血流特点是外周阻力增高，心输出量减少，表现为心脏指数下降，外周阻力增高，中心静脉压和血压下降。
[答案] 45 B
[题解] 高动力型感染性休克的血流特点是外周阻力降低，心输出量增高。但血压下降，中心静脉压升高。
[答案] 46 E
[题解] 失血性休克时，全身血容量降低，回心血量下降，中心静脉压下降，血压下降，引起交感兴奋，外周血管收缩，外周阻力增高。
A．缩血管药D．盐皮质激素
B．扩血管药E．心得安
C．输液输血
47．过敏性休克治疗首选
48．失血性休克早期发病学治疗主要用
49．高排低阻型感染性休克可使用
[答案] 47 A
[题解] 对过敏性休克和神经源性的休克治疗，使用缩血管的药物是首选。
[答案] 48 C
[题解] 失血性休克早期主要是血容量不足，发病学治疗为输液输血，主要是补充血容量。
[答案] 49 E
[题解] 心得安是β-受体阻断剂，可以使高排低阻型感染性休克时开放的动-静脉短路关闭。
A．单克隆抗体拮抗D．皮质激素抑制
B．卡托普利（captopril）拮抗E．别嘌呤醇拮抗
C．抑肽酶拮抗
50．肾素-血管紧张素
51．激肽
52．TNF
53．黄嘌呤氧化酶
54．前列腺素，白三烯
55．血小板活化因子（PAF）
[答案] 50 B
[题解] 卡托普利（captopril）为血管紧张素转化酶的抑制剂，可拮抗肾素-血管紧张素中的血管紧张素产生。
[答案] 51 C
[题解] 抑肽酶能抑制激肽释放酶而减少激肽的生成。
[答案] 52 A
[题解] TNF可被其单克隆抗体拮抗。
[答案] 53 E
[题解] 别嘌呤醇是黄嘌呤氧化酶的抑制剂。
[答案] 54 D
[题解] 皮质激素能抑制磷脂酶A2以减少前列腺素和白三烯的生成。
[答案] 55 D
[题解] 皮质激素能抑制PAF的生成。
A．内啡肽
B．前列腺素
C．组胺E．NO
D．O2-．
56．消炎痛抑制生成
57．纳络酮拮抗
58．阿司匹林抑制生成
59．超氧化物歧化酶（SOD）能消除
60．苯海拉明拮抗
[答案] 56 B
[题解] 非甾体类药物消炎痛能抑制环氧合酶，减少前列腺素的生成。
[答案] 57 A
[题解] 纳络酮可拮抗内啡肽。
[答案] 58 B
[题解] 阿司匹林抑制前列腺素生成。
[答案] 59 D
[题解] SOD是O2-．的清除剂。
[答案] 60 C
[题解] 苯海拉明是组胺H1受体拮抗剂，拮抗组胺。
A．低血容量性休克D．过敏性休克
B．高排低阻型感染性休克E．神经源性休克
C．心源性休克
具有下列血流动力学特点是上述哪一种休克？
中心静脉压心输出量外周阻力
61．↓↓↑
62．↓↓↓
63．↑↓↑或↓
64．↑↑↓
[答案] 61 A
[题解] 低血容量性休克中心静脉压下降，心输出量下降，外周阻力增高。
[答案] 62 D
[题解] 过敏性休克中心静脉压、心输出量和外周阻力都下降。
[答案] 63 C
[题解] 心源性休克患者心输出量下降，心脏射血减少，使得中心静脉压增高，外周阻力可以升高，也可以降低。
[答案] 64 B
[题解] 高排低阻型感染性休克的血流特点是外周阻力下降，心输出量升高，血液大量从动-静脉短路回流到静脉，使得中心静脉压升高。
三、多选题C型题
A．急性功能性肾功能衰竭C．两者都有
B．急性器质性肾功能衰竭D．两者都无
65．休克时可发生
66．呼吸衰竭时可发生
67．应激时可发生
68．肝硬化失代偿期可发生
[答案] 65 C
[题解] 休克缺血性缺氧期发生的是急性功能性肾功能衰竭，如果休克的时间较长，严重的肾缺血或肾毒素可发生急性肾小管坏死，肾脏本身有器质性的病变，就发展成急性器质性肾功能衰竭。
[答案] 66 A
[题解] 呼衰时发生的肾功能衰竭是由于缺氧与高碳酸血症反射性地通过交感神经使肾血管收缩，肾结构往往无明显的改变，属于功能性肾衰。
[答案] 67 A
[题解] 应激时交感-肾上腺髓质兴奋，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，都使肾血管收缩，肾小球滤过率下降，出现少尿、无尿，属于急性功能性肾衰。
[答案] 68 A
[题解] 在肝硬化晚期（失代偿期）患者多伴有肾功能衰竭，但肾脏并无器质性的病变，故属于功能性肾衰。
A．低血容量C．两者均有
B．感染D．两者均无
69．早期烧伤性休克的发生是由于
70．晚期烧伤性休克的发生是由于
[答案] 69 A
[题解] 早期烧伤性休克发生是由于低血容量和疼痛。
[答案] 70 C
[题解] 晚期烧伤病人可发生感染，低血容量和感染都是其发生休克的原因。
A．低血容量性休克C．两者均有
B．血管源性休克D．两者均无
71．严重呕泻引起的休克属
72．挤压伤解除压迫后引起的休克属
73．神经源性休克属
[答案] 71 A
[题解] 严重的呕泻引起血容量下降，属于低血容量性休克。
[答案] 72 A
[题解] 挤压伤解除压迫后引起的休克属于低血容量性休克。
[答案] 73 B
[题解] 神经源性休克属血管源性休克。
A．毛细血管前阻力增加 C．两者均有
B．毛细血管后阻力增加D．两者均无
74．休克微循环缺血期发生
75．休克微循环淤血期发生
[答案] 74 C
[题解] 缺血性缺氧期时全身小血管都收缩，毛细血管前、后阻力都增加。
[答案] 75 B
[题解] 淤血性缺氧期时微动脉对儿茶酚胺的反应性降低，但由于微静脉端血流缓慢、红细胞发生聚集、白细胞滚动、粘附、贴壁嵌塞、血小板聚集、血粘度增加、微血流流态的改变引起毛细血管后阻力增加，使毛细血管后阻力大于前阻力。
A．神经调节C．两者均有
B．体液调节D．两者均无
76．微动脉舒缩受
77．毛细血管前括约肌受
78．微静脉舒缩受
[答案] 76 C
[题解] 微动脉受交感神经和体液的调节。
[答案] 77 B
[题解] 毛细血管前括约肌受体液调节。
[答案] 78 C
[题解] 微静脉受神经和体液的调节。
A．低排高阻型休克C．两者均有
B．高排低阻型休克D．两者均无
79．感染性休克属
80．烧伤性休克属
81．心源性休克属
82．失血性休克属
[答案] 79 C
[题解] 感染性休克可以分为低排高阻型和高排低阻型两种类型。
[答案] 80 A
[题解] 烧伤性休克一般为低排高阻型休克。
[答案] 81 A
[题解] 心源性休克心输出量下降，引起交感兴奋，外周阻力增加。为低排高阻型休克。
[答案] 82 A
[题解] 失血性休克为低排高阻型休克。
四、多选题X型题
83．烧伤性休克的发生与下列哪些因素有关？
A．疼痛D．感染
B．低血容量 E．过敏
C．心衰
[答案] A B D
[题解] 烧伤性休克早期与疼痛及低血容量有关，晚期可继发感染，发展为败血症性休克。
84．休克淤血性缺氧期与缺血性缺氧期相比较，其不同的临床表现为A．脸色苍白，少尿C．脉搏细速，脉压小
B．四肢冰凉，出冷汗D．血压进行性下降
E．神志可转入昏迷
[答案] D E
[题解] 缺血性缺氧期时血压可骤降，也可略降，甚至可以正常（由于机体的代偿），故血压下降不是判断休克的早期指标，同时由于血液的重新分配，心脑的灌流量可以维持正常，故缺血性缺氧期的病人神志一般是清楚的。
85．由血管床容量增加引起的休克有
A．失血性休克D．心源性休克
B．过敏性休克E．神经源性休克
C．感染性休克
[答案] B C E
[题解] 过敏性休克和感染性休克都有血管床容量的增加，神经源性休克是由于麻醉或强烈的疼痛抑制交感缩血管功能，引起血管扩张和血压下降。
86．休克缺血性缺氧期“自身输液”的代偿机制是由于
A．小动脉收缩D．组织液进入血管
B．肌性微静脉及小静脉收缩E．心输出量增加
C．肝脾储血库收缩
[答案] B C D
[题解] 肌性微静脉和小静脉收缩、肝脾储血库收缩可以迅速而短暂地增加回心血量，减少血管床容量，有利于动脉血压的维持；同时，由于微动脉、后微动脉和毛细血管比微静脉对儿茶酚胺更敏感，导致毛细血管前阻力大于后阻力，毛细血管内流体静压下降，使组织液进入血管，起到了“自身输液”的作用。
87．休克缺血性缺氧期微循环变化的机制有
A．交感-肾上腺髓质系统兴奋D．TXA2↑
B．肾素-血管紧张素系统激活E．内皮素释放↑
C．血管加压素释放↑
[答案] A B C D E
[题解] 缺血性缺氧期出现微循环血管痉挛的始动因素是交感-肾上腺髓质系统兴奋，此外，休克时体内的体液因子如血管紧张素、加压素、血栓素、内皮素、心肌抑制因子及白三烯类物质等也都起到了收缩血管作用。
88．休克缺血性缺氧期机体代偿表现有
A．血液重新分配D．毛细血管床容量↑
B．血容量得到补充E．心收缩力↑
C．微静脉收缩，回心血量↑
[答案] A B C E
[题解] 缺血性缺氧期机体的代偿有“自身输血”、“自身输液”及血液重新分配等。另外，交感-肾上腺髓质系统兴奋，使心肌收缩力加强，增加外周阻力，在减轻血压下降的程度也起到了代偿的作用。
89．休克淤血性缺氧期微循环淤滞的主要机制是由于
A．酸中毒使血管对儿茶酚胺反应性降低
B．组织细胞局部产生的扩血管代谢产物增多
C．内毒素作用下产生某些扩血管的细胞因子
D．白细胞粘附于内皮细胞
E．血液浓缩，血液流变学的改变
[答案] A B C D E
[题解] 淤血性缺氧期微循环淤滞与乳酸性酸中毒、代谢产物的增多、内毒素、白细胞粘附以及血液流变学的改变等因素有关。
90．休克淤血性缺氧期毛细血管前括约肌开放的主要机制是
A．酸中毒使平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低
B．缺血缺氧局部扩血管的代谢产物增多
C．内毒素引起拟交感的作用
D．内毒素引起NO增多
E．内毒素通过内皮素及TXA2的作用
[答案] A B D
[题解] 淤血性缺氧期毛细血管前括约肌开放与酸中毒使平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低和局部扩血管的代谢产物增多有关，另外内毒素还可以通过细胞因子作用引起NO增多。
91．休克淤血性缺氧期病人失代偿进入恶性循环是由于
A．毛细血管的静水压升高，血浆外渗
B．组胺、激肽等引起毛细血管通透性增加，血浆外渗
C．血液浓缩而泥化，血液粘滞度增加
D．毛细血管前括约肌松弛，血管床容积加大
E．交感神经由兴奋转入衰竭
[答案] A B C D
[题解] 淤血性缺氧期病人毛细血管后阻力大于前阻力，血管内流体静压升高，“自身输液”停止，血浆外渗到组织间隙，组胺、激肽等引起毛细血管通透性增加，促进了血浆外渗，血浆外渗引起了血液浓缩，血细胞压积上升，血液粘滞度增加，促进了红细胞聚集，造成了有效循环血量进一步减少，加重了恶性循环。淤血性缺氧期交感神经没有衰竭，而是强烈兴奋。
92．休克淤血性缺氧期回心血量减少的机制有
A．毛细血管床大量开放D．血液流变学改变引起血液淤滞
B．组织间液生成回流减少E．心肌收缩力减弱
C．毛细血管通透性增强而血浆外渗
[答案] A B C D
[题解] 淤血性缺氧期微循环血管床大量开放，血液分隔并淤滞在内脏器官，造成有效循环血量锐减，静脉充盈不足，回心血量减少，另外组织间液生成回流减少，毛细血管通透性增强，血浆外渗以及血液流变学改变引起的血液淤滞都使得回心血量减少。
93．休克难治期容易导致DIC的因素是
A．血液浓缩泥化，纤维蛋白原浓度增加C．酸中毒及内毒素血症损伤血管内皮
B．血液淤滞，血流缓慢，血细胞聚集D．严重创伤，组织因子入血
E．溶血导致大量红细胞素释放
[答案] A B C D E
[题解] 休克难治期血液进一步浓缩，血细胞压积和纤维蛋白原浓度增加，血细胞聚集、血液粘滞度增高、血液处于高凝状态，加上血流速度显著减慢，酸中毒越来越严重，组织因子入血，内毒素血症和大量红细胞素的释放都可导致DIC 的发生。
94．休克难治期为不可逆期是因为
A．DIC形成D．动-静脉吻合支大量开放
B．重要器官功能衰竭E．严重的细胞损伤
C．微血管麻痹
[答案] A B C E
[题解] 休克发展到DIC或生命重要器官功能衰竭对临床治疗带来极大的困难，此期微血管麻痹，并有严重的细胞损伤，通常称该期为“不可逆”性休克或难治性休克。
95．各类休克难治期可发生内毒素血症是由于
A．肠道细菌丛生D．肠粘膜损害，通透性增强
B．继发G-细菌感染E．补体缺乏
C．单核吞噬细胞系统功能受抑制
[答案] A C D
[题解] 休克难治期肠道发生功能紊乱，肠道细菌从生，胃肠道运动减弱，同时粘膜损害，通透性增强，大量内毒素甚至细菌可以入血，造成内毒素血症。晚期单核吞噬细胞系统功能也受抑制，促使了内毒素血症的发生。
96．休克时血管加压素代偿性释放增多是由于
A．大量失血，低血容量，低血压D．血管紧张素Ⅱ↑
B．血浆晶体渗透性↑E．剧烈疼痛
C．血浆胶体渗透压↑
[答案] A B D E
[题解] 大量失血，低血容量，低血压，血浆晶体渗透压↑，血管紧张素Ⅱ↑，剧烈疼痛都可以使血管加压素代偿性释放增多。
97．休克难治期常导致致炎介质大量释放内毒素血症和肠道细菌转移主要是由于A．皮肤屏障功能减退D．肾排毒功能减退
B．肠道屏障功能减退E．肝解毒功能减退
C．呼吸道屏障功能减退
[答案] B E
[题解] 休克难治期肠道屏障功能严重削弱，大量内毒素甚至细菌可以入血，引起大量致炎介质释放，另外休克时肝缺血淤血常伴有肝功能的障碍，导致全身炎症反应综合征，从而使休克加重。
98．较易引起DIC的休克类型是
A．失血性休克C．过敏性休克
B．创伤性休克D．心源性休克
E．感染性休克
[答案] B E
[题解] 严重的创伤性休克时，组织因子入血，可启动外源性凝血途径诱发DIC；感染性休克时，感染的病原微生物与毒素均可损伤内皮细胞、激活内源性凝血途径诱发DIC。
99．休克时能引起血管收缩的体液因子有
A．缓激肽D．肾素-血管紧张素
B．内皮素E．儿茶酚胺
C．肿瘤坏死因子
[答案] B D E
[题解] 内皮素、肾素-血管紧张素、儿茶酚胺都可使血管收缩，缓激肽使血管扩张。
100．休克综合征临床特点是
A．脉细速，脉压差小D．神志昏迷，意识丧失
B．面色苍白或发绀，四肢冰凉E．心功能障碍
C．血压降低，尿少
[答案]ABCD
[题解]休克综合征的临床特点是面色苍白或发绀，四肢冰凉，脉细速，脉压差小，尿少，神志昏迷，意识丧失，血压降低。
101．能促进白细胞和内皮细胞表达粘附分子的有
A．C3a、C5a D．前列环素（PGI2）
B．白三烯B4（LTB4）E．肿瘤坏死因子（TNF）
C．白介素Ⅰ（IL-1）
[答案] A B C E
[题解] 白细胞膜受PAF、LTB4、C3a、C5a、TXA2及佛波醇脂激活后粘附分子表达增多；内皮细胞在TNF、IL-1、LPS 及氧自由基的刺激下产生粘附分子。
102．休克时发生的酸中毒对机体影响是
A．损伤血管内皮细胞D．降低血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性
B．引起高钾血症E．引起溶酶体酶释放C．降低心肌收缩性
[答案] A B C D E
[题解] 休克酸中毒时可损伤血管内皮细胞，引起高钾血症、心肌收缩性减弱和血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低，酸中毒还可以引起溶酶体酶释放。
103．休克时细胞内离子含量变化是
A．细胞内Na+↑D．细胞内O2-．↑
B．细胞内K+↑E．细胞内H+↑
C．细胞内Ca2+↑
[答案] A C D E
[题解] 休克时，细胞能量不足，钠泵失灵，细胞内Na+↑，K+↓，Ca2+↑；同时细胞内酸中毒而H+↑。
104．休克时细胞膜受损原因有
A．氧自由基的作用D．钠泵功能降低
B．溶酶体酶的作用E．细胞内水肿
C．细胞内钙超载
[答案] A B C D E
[题解] 休克时细胞膜是最早发生损伤的部位，缺氧、ATP减少、高钾、酸中毒及溶酶体酶的释放，自由基引起的脂质过氧化都会造成细胞膜的损伤，出现离子泵障碍，水、Na+和Ca2+内流，细胞内水肿，跨膜电位明显下降。
105．休克肺的病理变化有
A．肺水肿，肺淤血D．肺内透明膜形成
B．局限性肺不张E．肺出血
C．肺内微血栓形成
[答案] A B C D E
[题解] 休克的晚期常可发生急性的呼吸衰竭，肺部的病理变化为肺水肿、肺淤血，肺内微血栓形成及肺不张，肺出血，透明膜形成等。
106．休克时发生呼衰的机制是
A．限制性通气障碍D．肺泡通气-血流比值↓
B．阻塞性通气障碍E．肺泡通气-血流比值↑
C．弥散障碍
[答案] A B C D E
[题解] 休克肺时可影响肺的通气功能，妨碍气体弥散，改变部分肺泡通气和血流的比例，引起进行性低氧血症和呼吸困难。
107．休克时可引起心功能障碍的因素有
A．H+和K+ D．PGI2
B．MDF E．心钠素
C．细菌内毒素
[答案] A B C
[题解] 休克时酸中毒和高血钾可使心肌收缩性减弱；MDF也可使心肌的收缩性减弱；细菌内毒素通过内源性介质，引起心功能的抑制；另外，心肌冠脉血流减少，心肌耗氧量增加，心肌内的DIC使心肌受损也是引起心功能障碍的因素。
108．内毒素可导致中毒性休克的机制是
A．拟交感作用D．促进血管活性物质释放
B．激活凝血、纤溶系统E．激活白细胞
C．激活激肽、补体系统
[答案] A B C D E
[题解] 内毒素可激活白细胞，促进血管的各种活性物质的释放，并可激活凝血、纤溶系统和激肽、补体系统，内毒素还具有拟交感和作用。
109．在治疗休克时，下列何种情况可选择扩血管药物？
A．高排低阻型休克B．低排高阻型休克
C．神经源性休克E．心脑灌注过低的休克患者
D．休克中晚期儿茶酚胺浓度过高者
[答案] B D
[题解] 对低排高阻型休克，或应用缩血管药物后血管高度痉挛的患者，以及休克中晚期体内儿茶酚胺浓度过高的病人，可使用血管扩张剂。
110．下列情况治疗休克时常选择缩血管药
A．低排高阻型休克D．出现休克肺和休克肾时
B．血压过低心脑灌注过低E．高排低阻型休克
C．过敏性休克
[答案] B C E
[题解] 过敏性休克和神经源性的休克治疗使用缩血管的药物是最佳的选择；血压过低降低到心脑血管临界关闭压（7.0 kPa）以下时扩容不能迅速进行时，应使用缩血管升压药物，保证心脑重要器官的灌流；高排低阻型休克在综合治疗的基础上也可采用缩血管药物。
111．扩血管药物不宜应用于
A．失血性休克D．神经源性休克
B．过敏性休克E．创伤性休克
C．失液性休克
[答案] B D
[题解] 过敏性休克和神经源性休克都有血管床容量的增加，不宜应用扩血管的药物。
原子物理复习 1. 关于α粒了散射实验，下列说法中正确的是 ［ ］ Ａ．绝大多数α粒子经过重金属箔后，发生了角度不太大的偏转 Ｂ．α粒子在接近原子核的过程中，动能减小，电势能减小 Ｃ．α粒子在离开原子核的过程中，加速度逐渐减小 Ｄ．对α粒了散射实验的数据分析，可以估算出原子核的大小 2. 下列关于光电效应的说法正确的是( ) A ．若某材料的逸出功是W 0，则它的极限频率ν0＝W 0 h B ．光电子的初速度和照射光的频率成正比 C ．光电子的最大初动能和照射光的频率成正比 D ．光电子的最大初动能随照射光频率的增大而增大 3. 如图所示，电路中所有元件完好，但光照射到光电管上，灵敏电流计中没有电流通过，可能是( ) A ．入射光太弱 B ．入射光波长太长 C ．光照时间短 D ．电源正负极接反 4. 用光子能量为E 的单色光照射容器中处于基态的氢原子。停止照射后，发现该容器内的氢能够释放出三种不同频率的光子，它们的频率由低到高依次为ν1、ν2、ν3，由此可知，开始用来照射容器的单色光的光子能量可以表示为：①h ν1；②h ν3；③h (ν1+ν2)；④h (ν1+ν2+ν3) 以上表示式中 A.只有①③正确 B.只有②正确 C.只有②③正确 D.只有④正确 5. 如图所示，铅盒A 中装有天然放射性物质，放射线从其右端小孔中水平向右射出，在小孔和荧光屏之间有垂直于纸面向里的匀强磁场，则下列说法中正确的有 A.打在图中a 、b 、c 三点的依次是α射线、γ射线和β射线 B.α射线和β射线的轨迹是抛物线 C.α射线和β射线的轨迹是圆弧 A a b c
D.如果在铅盒和荧光屏间再加一竖直向下的匀强电场，则屏上的亮斑可能只剩下b 6. 如图所示，是利用放射线自动控制铝板厚度的装置。假如放射源能放射出α、β、γ三种射线，而根据设计，该生产线压制的是3mm 厚的铝板，那么是三种射线中的____射线对控制厚度起主要作用。当 探测接收器单位时间内接收到的放射性粒子的个数超过标准值时，将会通过自动装置将M 、N 两个轧辊间的距离调___一些。 7. 一块含铀的矿石质量为M ，其中铀元素的质量为m 。铀发生一系列衰变，最终生成物为铅。已知铀的半衰期为T ，那么下列说法中正确的有 A.经过两个半衰期后这块矿石中基本不再含有铀了 B.经过两个半衰期后原来所含的铀元素的原子核有m /4发生了衰变 C.经过三个半衰期后，其中铀元素的质量还剩m /8 D.经过一个半衰期后该矿石的质量剩下M /2 8. 关于放射性同位素应用的下列说法中正确的有 A.放射线改变了布料的性质使其不再因摩擦而生电，因此达到消除有害静电的目的 B.利用γ射线的贯穿性可以为金属探伤，也能进行人体的透视 C.用放射线照射作物种子能使其DNA 发生变异，其结果一定是成为更优秀的品种 D.用γ射线治疗肿瘤时一定要严格控制剂量，以免对人体正常组织造成太大的危害 9. K -介子衰变的方程为0 ππK +→--，其中K -介子和π- 介子带负的基元电荷， π0介子不带电。一个K - 介子沿垂直于磁场的方向射入匀强磁场中，其轨迹为圆弧AP ，衰变后产生的π-介子的轨迹为圆弧PB ，两轨迹在P 点相切，它们的半径R K - 与R π-之比为2∶1。π0 介子的轨迹未画出。由此可知π-介子的动量大小与π0 介子的动量大 小之比为 ∶1 ∶2 ∶3 ∶6 10.静止的氡核 222 86 Rn 放出α粒子后变成钋核 218 84Po ，α粒子动能为 E α。若衰变放出的能量全部变为反冲核和α 粒子的动能，真空中的光速为c ，则该反应中的质量亏损为 K - π- A B P
高中数学会考练习题集 练习一 集合与函数(一) 1. 已知S ＝｛1，2，3，4，5｝，A ＝｛1，2｝，B ＝｛2，3，6｝， 则______=B A I ,______=B A Y ，______)(=B A C S Y . 2. 已知},31|{},21|{<<=<<-=x x B x x A 则______=B A I ,______=B A Y . 3. 集合},,,{d c b a 的所有子集个数是_____，含有2个元素子集个数是_____. 4. 图中阴影部分的集合表示正确的有________. (1))(B A C U Y (2))(B A C U I (3))()(B C A C U U Y (4))()(B C A C U U I 5. 已知 },6|),{(},4|),{(=+==-=y x y x B y x y x A ________B A ＝则I . 6. 下列表达式正确的有__________. (1)A B A B A =??I (2)B A A B A ??=Y (3)A A C A U =)(I (4)U A C A U =)(Y 7. 若}2,1{≠?}4,3,2,1{?A ，则满足A 集合的个数为____. 8. 下列函数可以表示同一函数的有________. (1)2)()(,)(x x g x x f == (2)2)(,)(x x g x x f == (3)x x x g x x f 0 )(,1)(== (4))1()(,1)(+=+?=x x x g x x x f 9. 函数x x x f -+-=32)(的定义域为________. 10. 函数291 )(x x f -=的定义域为________. 11. 若函数_____)1(,)(2=+=x f x x f 则.
高一上数学选择题专练（时间120分钟） 1．函数x y 2log =的定义域是 A ．(0,1］ B . (0,+∞) C. (1,+∞) D . ［1,+∞) 2．下列函数中，在其定义域内既是奇函数又是减函数的是 A.3 ,y x x R =-∈ B.R x x y ∈--=,1 C. ,y x x R =∈ D. x 1() ,2 y x R =∈ 3．函数(1)1x y x x = ≠-+的反函数是 （A ）(1)1x y x x = ≠+（B ）)1(1≠--=x x x y （C ）1(0)x y x x -=≠（D ）1(0)x y x x -=≠ 4．函数()y f x =的反函数1()y f x -=的图像与y 轴交于点(0,2)P （如图2所示），则方程()0f x =在[1,4]上的根是x = A.4 B.3 C. 2 D.1 5．已知函数x y e =的图象与函数()y f x =的图象关于直线y x =对称，则 A ．()22()x f x e x R =∈ B.()x x f ln 2ln 2?= )0(>x C ．()22()x f x e x R =∈ D.()2ln ln 2(0)f x x x =+> 6．设函数f(x)=log a (x+b)(a>0,a ≠1)的图象过点(0, 0),其反函数的图像过点(1,2),则a+b 等于 A.6 B.5 C.4 D.3 7．设2log 3P =，3log 2Q =，23log (log 2)R =，则 Ａ．R Q P << Ｂ．P R Q << Ｃ．Q R P << Ｄ．R P Q << 8．已知112 2 log log 0m n <<，则 A ．n ＜m ＜1 B ．m ＜n ＜1 C ．1＜m ＜n D ．1＜n ＜m 9．设2)1(,1)(1 =-+=-f ax x f ，则a 的值为 A.2 B.1 C.0 D. 1- 10．如果函数()y f x =的图像与函数32y x =-的图像关于原点对称，则y=()f x 的 表达式为 A ．23y x =- B ．23y x =+ C ．23y x =-+ D ．23y x =-- 11．设函数()y f x =的反函数为1()y f x -=，且(21)y f x =-的图像过点1(,1)2 ，则 1()y f x -=的图像必过 A ．1 (,1)2 B ．1(1,2 C ．(1,0) D ．(0,1)
原子物理选择题 1. 如图所示是原子核的核子平均质量与原子序数Z 的关 系图像，下列说法正确的是（B ） ⑴如D 和E 结合成F ，结合过程一定会吸收核能 ⑵如D 和E 结合成F ，结合过程一定会释放核能 ⑶如A 分裂成B 和C ，分裂过程一定会吸收核能 ⑷如A 分裂成B 和C ，分裂过程一定会释放核能 A ．⑴⑷ B ．⑵⑷ C ．⑵⑶ D ．⑴⑶ 2. 处于激发状态的原子，如果在入射光的电磁场的影响下，引起高能态向低能态跃迁，同 时在两个状态之间的能量差以辐射光子的形式发射出去，这种辐射叫做受激辐射，原子发生受激辐射时，发出的光子的频率、发射方向等，都跟入射光子完全一样，这样使光得到加强，这就是激光产生的机理，那么发生受激辐射时，产生激光的原子的总能量E n 、电子的电势能E p 、电子动能E k 的变化关系是（B ） A ．E p 增大、E k 减小、E n 减小 B ．E p 减小、E k 增大、E n 减小 C ．E p 增大、E k 增大、E n 增大 D ． E p 减小、E k 增大、E n 不变 3. 太阳的能量来自下面的反应：四个质子（氢核）聚变成一个α粒子，同时发射两个正 电子和两个没有静止质量的中微子。已知α粒子的质量为m a ，质子的质量为m p ，电子的质量为m e ，用N 表示阿伏伽德罗常数，用c 表示光速。则太阳上2kg 的氢核聚变成α粒子所放出能量为 （C ） A ．125(4m p —m a —2m e )Nc 2 B ．250(4m p —m a —2m e )Nc 2 C ．500(4m p —m a —2m e )Nc 2 D ．1000(4m p —m a —2m e )Nc 2 4. 一个氘核（H 21）与一个氚核（H 31）发生聚变，产生一个中子和一个新核，并出现质 量亏损.聚变过程中（B ） A.吸收能量，生成的新核是e H 42 B.放出能量，生成的新核是e H 42 C.吸收能量，生成的新核是He 32 D.放出能量，生成的新核是He 32 5. 一个原来静止的原子核放出某种粒子后，在磁场中形成如图所示 的轨迹，原子核放出的粒子可能是（A ） A.α粒子 B.β粒子 C.γ粒子 D.中子 6. 原来静止的原子核X A Z ，质量为1m ，处在区域足够大的匀强磁场中，经α衰变变成质 量为2m 的原子核Y ，α粒子的质量为3m ，已测得α粒子的速度垂直磁场B ，且动能为0E .假设原子核X 衰变时释放的核能全部转化为动能，则下列四个结论中，正确的是（D ） ①核Y 与α粒子在磁场中运动的周期之比为2 2-Z
高考数学选择题技巧精 选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
高考数学选择题的解题策略 解答选择题的基本策略是准确、迅速。准确是解答选择题的先决条件，选择题不设中间分，一步失误，造成错选，全题无分，所以应仔细审题、深入分析、正确推演、谨防疏漏，确保准确；迅速是赢得时间获取高分的必要条件，对于选择题的答题时间，应该控制在不超过40分钟左右，速度越快越好，高考要求每道选择题在1～3分钟内解完，要避免“超时失分”现象的发生。 高考中的数学选择题一般是容易题或中档题，个别题属于较难题，当中的大多数题的解答可用特殊的方法快速选择。解选择题的基本思想是既要看到各类常规题的解题思想，但更应看到选择题的特殊性，数学选择题的四个选择支中有且仅有一个是正确的，因而，在解答时应该突出一个“选”字，尽量减少书写解题过程，要充分利用题干和选择支两方面提供的信息，依据题目的具体特点，灵活、巧妙、快速地选择解法，以便快速智取，这是解选择题的基本策略。 （一）数学选择题的解题方法 1、直接法：就是从题设条件出发，通过正确的运算、推理或判断，直接得出结论再与选择支对照，从而作出选择的一种方法。运用此种方法解题需要扎实的数学基础。
例1、某人射击一次击中目标的概率为，经过3次射击，此人至少有2次 击中目标的概率为 （ ） 解析：某人每次射中的概率为，3次射击至少射中两次属独立重复实验。 125 27)106(104)106(33 3223= ?+??C C 故选A 。 例2、有三个命题：①垂直于同一个平面的两条直线平行；②过平面α的一条斜线l 有且仅有一个平面与α垂直；③异面直线a 、b 不垂直，那么过a 的任一个平面与b 都不垂直。其中正确命题的个数为（ ） A ．0 B ．1 C ．2 D ．3 解析：利用立几中有关垂直的判定与性质定理对上述三个命题作出判断，易得都是正确的，故选D 。 例3、已知F 1、F 2是椭圆162x +9 2 y =1的两焦点，经点F 2的的直线交椭圆 于点A 、B ，若|AB|=5，则|AF 1|+|BF 1|等于（ ）
数 学 试 题 卷 一、选择题：本大题共12小题，每小题5分，在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的. （1）已知集合{|(2)(3)0}A x x x =+-<，{1,0,1,2,3}B =-，则A B = （A ）{0,1} （B ）{0,1,2} （C ）{1,0,1}- （D ）{1,0,1,2}- （2）设a ＝(2,)k k +，b ＝(3,1)，若a ⊥b ，则实数k 的值等于 （A ）－32 （B ）－53 （C ）53 （D ）32 （3）设等差数列{a n }的前n 项和为S n ，若a 5＋a 14＝10，则S 18等于 （A ）20 （B ）60 （C ）90 （D ）100 （4）圆与圆的位置关系为 （A ）内切 （B ）相交 （C ）外切 （D ）相离 （5）已知变量x ，y 满足约束条件?? ???≤-≥+≤112y x y x y ，则z =3x +y 的最大值为 （A ）12 （B ）11 （C ）3 （D ）－1 （6）已知等比数列{a n }中，a 1＝1，q ＝2，则T n ＝1a 1a 2＋1a 2a 3 ＋…＋1a n a n ＋1的结果可化为 （A ）1－14n （B ）1－12n （C ）23(1－14n ) （D ）23(1－12n ) （7）“m =1”是“直线20mx y +-=与直线10x my m ++-=平行”的 （A ）充分不必要条件 （B ）必要不充分条件 （C ）充要条件 （D ）既不充分也不必要条件
（8）阅读右面的程序框图，运行相应的程序， 输出S 的值为 （A ）15 （B ）105 （C ）245 （D ）945 第II 卷 二、填空题：本大题共4小题，每小题5分 （13）某学校高一、高二、高三年级的学生人数之比为334::，现用分层抽样的方法 从该校高中三个年级的学生中抽取容量为50的样本，则应从高一年级抽取 名学生． （14）在ABC ?中，角所对边长分别为， 若3,,c o s 6 a B A π=== 则 b =___________． （15）已知点P ，Q 为圆C ：x 2＋y 2＝25上的任意两点，且|PQ |<6，若PQ 中点 组成的区域为M ，在圆C 内任取一点，则该点落在区域M 上的概率为 __________ ． （16）点C 是线段．．AB 上任意一点，O 是直线AB 外一点，OC xOA yOB =+， 不等式22(1)(2)(2)(1)x y y x k x y +++>++对满足条件的x ，y 恒成立， 则实数k 的取值范围＿＿＿＿＿＿＿． 三、解答题：解答应写出文字说明，证明过程或演算步骤. 已知的面积是3，角所对边长分别为，4cos 5 A = ． (Ⅰ)求AB AC ； (Ⅱ)若2b =，求的值． ,,A B C ,,a b c ABC ?,,A B C ,,a b c a
高二物理《原子物理》练习题 一、单项选择题 1．β衰变中放出的电子来自() A．组成原子核的电子B．核内质子转化为中子 C．核内中子转化为质子D．原子核外轨道中的电子 2．下列说法正确的是() A．原子核发生衰变时要遵守电荷守恒和质量守恒的规律 B．α射线、β射线、γ射线都是高速运动的带电粒子流 C．氢原子从激发态向基态跃迁只能辐射特定频率的光子 D．发生光电效应时光电子的动能只与入射光的强度有关 3．如图所示，天然放射性元素，放出α、β、γ三种射线同时射入互相垂直的匀强电场和匀强磁场中，射入时速度方向和电场、磁场方向都垂直，进入场区后发现β射线和γ射线都沿 直线前进，则α射线() A．向右偏B．向左偏 C．直线前进D．无法判断 4．下面说法正确的是() ①β射线的粒子和电子是两种不同的粒子②红外线的波长比X射线的波长长③α射线的粒子不同于氦原子核④γ射线的穿透本领比α射线的强 A．①②B．①③ C．②④D．①④ 5．人类探测月球发现，在月球的土壤中含有较丰富的质量数为3的氦，它可以作为未来核聚变的重要原料之一，氦的这种同位素应表示为() A.43He B.32He C.42He D.33He 6．科研人员正在研制一种新型镍铜长效电池，它是采用半衰期长达100年的放射性同位素镍63(6328Ni)和铜两种金属作为长寿命电池的材料，利用镍63发生β衰变时释放电子给铜片，把镍63和铜片作电池两极，外接负载为负载提供电能。下面有关该电池的说法正确的是() A．镍63的衰变方程是6328Ni→0－1e＋6327Cu B．镍63的衰变方程是6328Ni→0－1e＋6429Cu C．外接负载时镍63的电势比铜片高 D．该电池内电流方向是从镍63到铜片 7. 将半衰期为5天的质量为64 g的铋分成四份分别投入：(1)开口容器中；(2)100 atm的密封容器中；(3)100 ℃的沸水中；(4)与别的元素形成化合物。经10天后，四种情况下剩下的铋的质量分别为m1、m2、m3、m4。则()
数学高考选择题训练一 1.给定集合=M {4|π θθk =，∈k Z }，}02cos |{==x x N ，}12sin |{==a a P ，则下列关系式中，成立 的是 A.M N P ?? B.M N P ?= C.M N P =? D.M N P == 2.关于函数2 1)3 2(sin )(||2+-=x x x f ，有下面四个结论： （1）)(x f 是奇函数； （2）当2003>x 时，2 1)(>x f 恒成立； （3）)(x f 的最大值是2 3； （4）)(x f 的最小值是2 1-． 其中正确结论的个数是 A.1个 B.2个 C.3个 D.4个 3.过圆01022=-+x y x 内一点P （5，3）的k 条弦的长度组成等差数列，且最小弦长为数列 的首项1a ，最大弦长为数列的末项k a ，若公差∈d [31，21 ]，则k 的取值不可能是 A.4 B.5 C.6 D.7 4.下列坐标所表示的点不是函数)6 2tan(π -=x y 的图象的对称中心的是 （A ）（3π，0） B.（35π-，0） C.（34π，0） D.（3 2π，0） 5.与向量=l （1，3）的夹角为o 30的单位向量是 A.21（1，3） B.21（3，1） C.（0，1） D.（0，1）或2 1 （3 ，1） 6.设实数y x ，满足10< [教育资源网 https://www.doczj.com/doc/b713284310.html,] 教学资源集散地。最大的免费教育资源网！ 数学试题 选择题集锦 陕西特级教师 安振平 1. 满足不等式03329≥-?-x x 的x 的最小实数值是 (A) –1 (B) 0 (C) 1 (D) 3 2. 在ABC ?中, AB=5, ,3≤AC 7≥BC , 则 [教育资源网 https://www.doczj.com/doc/b713284310.html,] 教学资源集散地。最大的免费教育资源网！ 5. 设22+-=z z z f )(，且),()(R y x yi x i f ∈+=+1，则)(i f -1等于 (A) yi x + （B ）yi x -- （C ）yi x +- （D ）yi x - 6. 已知函数)(x f 是奇函数，当0 填空题 1、在正电子与负电子形成的电子偶素中，正电子与负电子绕它们共同的质心的运动，在n = 2的状态， 电子绕质心的轨道半径等于 nm 。 2、氢原子的质量约为____________________ MeV/c 2。 3、一原子质量单位定义为 原子质量的 。 4、电子与室温下氢原子相碰撞，欲使氢原子激发，电子的动能至少为 eV 。 5、电子电荷的精确测定首先是由________________完成的。特别重要的是他还发现了_______ 是量子化的。 6、氢原子 n=2,n φ =1与H + e 离子n=?3,?n φ?=?2?的轨道的半长轴之比a H /a He ?=____,半短 轴之比b H /b He =__ ___。 7、玻尔第一轨道半径是0.5291010-?m,则氢原子n=3时电子轨道的半长轴a=_____,半短轴 b?有____个值，?分别是_____?， ??, . 8、 由估算得原子核大小的数量级是_____m,将此结果与原子大小数量级? m 相比, 可以说明__________________ . 9、提出电子自旋概念的主要实验事实是-----------------------------------------------------------------------------和_________________________________-。 10、钾原子的电离电势是4.34V ，其主线系最短波长为 nm 。 11、锂原子（Z =3）基线系（柏格曼系）的第一条谱线的光子能量约为 eV （仅需两位有效数字）。 12、考虑精细结构，形成锂原子第二辅线系谱线的跃迁过程用原子态符号表示应为——————————————————————————————————————————————。 13、如果考虑自旋, 但不考虑轨道-自旋耦合, 碱金属原子状态应该用量子数———————————— 表示，轨道角动量确定后, 能级的简并度为 。 14、32P 3/2→22S 1/2 与32P 1/2→22S 1/2跃迁, 产生了锂原子的____线系的第___条谱线的双线。 15、三次电离铍(Z =4)的第一玻尔轨道半径为 ，在该轨道上电子的线速度为 。 16、对于氢原子的32D 3/2能级，考虑相对论效应及自旋-轨道相互作用后造成的能量移动与电子动能及电子与核静电相互作用能之和的比约为 。 17、钾原子基态是4s,它的四个谱线系的线系限的光谱项符号,按波数由大到小的次序分别 是______,______,_____,______. (不考虑精细结构，用符号表示). 18、钾原子基态是4S ，它的主线系和柏格曼线系线系限的符号分别是 _________和 __ 。 19、按测不准关系,位置和动量的不确定量 ?x,x p ? 之间的关系为_____ 。 20、按测不准关系,位置和动量的不确定量 ?E,t ? 之间的关系为_____ 。 21、已知He 原子1P 1→1S 0跃迁的光谱线在磁场中分裂为三条光谱线。若其波数间距为?~v ， 高中数学概率选择题（精华版） 一．选择题（共25小题） 1．对于任意两个正整数m，n，定义某种运算“※”如下：当m，n都为正偶数或正奇数时，m※n=m+n；当m，n中一个为正偶数，另一个为正奇数时，m※n=mn．则在此定义下，集合M={（a，b）|a※b=12，a∈N*，b∈N*}中的元素个数是（）A．10个B．15个C．16个D．18个 2．设集合A={x|x＞2}，若m=lne e（e为自然对数底），则（） A．?∈A B．m? A C．m∈A D．A?{x|x＞m} 3．从分别写有1，2，3，4，5的5卡片中随机抽取1，放回后再随机抽取1，则抽得的第一卡片上的数大于第二卡片上的数的概率为（） A．B．C．D． 4．从分别标有1，2，…，9的9卡片中不放回地随机抽取2次，每次抽取1，则抽到在2卡片上的数奇偶性不同的概率是（） A．B．C．D． 5．有5支彩笔（除颜色外无差别），颜色分别为红、黄、蓝、绿、紫．从这5支彩笔中任取2支不同颜色的彩笔，则取出的2支彩笔中含有红色彩笔的概率为（） A．B．C．D． 6．如图，正方形ABCD的图形来自中国古代的太极图．正方形切圆中的黑色部分和白色部分关于正方形的中心成中心对称．在正方形随机取一点，则此点取自黑色部分的概率是（） A．B．C．D． 7．已知随机变量ξ i 满足P（ξ i =1）=p i ，P（ξ i =0）=1﹣p i ，i=1，2．若0＜p 1 ＜p 2 ＜，则（） A．E（ξ 1）＜E（ξ 2 ），D（ξ 1 ）＜D（ξ 2 ）B．E（ξ 1 ）＜E（ξ 2 ），D（ξ 1 ）＞D （ξ 2 ） C．E（ξ 1）＞E（ξ 2 ），D（ξ 1 ）＜D（ξ 2 ）D．E（ξ 1 ）＞E（ξ 2 ），D（ξ 1 ）＞D （ξ 2 ） 8．同时掷两个质地均匀的骰子，向上点数之积为12的概率是（）A．B．C．D． 9．如图，点E是边长为2的正方形ABCD的CD边中点，若向正方形ABCD随机投掷一点，则所投点落在△ABE的概率为（） A． B． C．D． 10．如图，圆O有一个接三角形ABC，且直径AB=2，∠ABC=45°，在圆O随机撒一粒黄豆，则它落在三角形ABC（阴影部分）的概率是（） A．B．C．D． 11．甲抛掷均匀硬币2017次，乙抛掷均匀硬币2016次，下列四个随机事件的概率是0.5的是（） ①甲抛出正面次数比乙抛出正面次数多； ②甲抛出反面次数比乙抛出正面次数少； 过敏性休克的急救护理 【概述】 过敏性休克（anaphylaxis,anaphylactic shock）是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。 【休克的分类】 病因分类①过敏性休克：发生于机体对某种药物或异种蛋白过敏时，由免疫球蛋白e抗体介导的一种机体的严重变态反应。②低容量性休克：是指大量体液丢失导致有效循环量骤减而引起的周围循环衰竭的综合征。③心源性休克：当心脏不能用足够的排出量以保持组织的正常灌注时即可产生心源性休克。④脓毒症休克：是指病原微生物感染而引起的休克⑤内分泌性休克：是指某些内分泌疾病，如慢性垂体前叶功能减退症，急、慢性。肾上腺皮质功能减退症，黏液性水肿，嗜铬细胞瘤等，在一定条件下发生低血压与休克。⑥神经源性休克：由于严重的脑损伤、缺血、深度麻醉、脊髓损伤、药物性交感神经阻断(如高位脊髓麻醉)等… 【病因】 作为过敏原引起本病的抗原性物质有： （一）异种（性）蛋白内泌素（胰岛素、加压素），酶（糜蛋白酶、青霉素酶），花粉浸液（猪草、树、草），食物（蛋清、牛奶、硬壳果、海味、巧克力），抗血清（抗淋巴细胞血清或抗淋巴细胞丙种球蛋白），职业性接触的蛋白质（橡胶产品），蜂类毒素。 （二）多糖类例如葡聚糖铁。 （三）许多常用药物例如抗生素（青霉素、头孢霉素、两性霉素B、硝基味喃妥因），局部麻醉药（普鲁卡因、利多卡因），维生素（硫胺、叶酸），诊断性制剂（碘化X线造影剂，碘溴酞），职业性接触的化学制剂（乙烯氧化物）。在输血、血浆或免疫球蛋白的过程中，偶然也可见到速发型的过敏性休克。 【病理改变】 因本病而猝死的主要病理表现有：急性肺瘀血与过度充气、喉头水肿、内脏充血、肺间质水肿与出血。镜下可见气道粘膜下极度水肿，小气道内分泌物增加，支气管及肺间质内血管充血伴嗜酸性粒细胞浸润，约80%死亡病例并有心肌的灶性坏死或病变。脾、肝与肠系膜血管也多充血伴嗜酸性粒细胞浸润。少数病例还可有消化道出血等。 【临床表现】 过敏性休克：在作青霉素皮试后，或注射药物过程中及注射后，均可出现休克。有时呈闪电式，即发生在用药后数秒钟或数分钟内。有的在半小时后发生，也有极少数病人发生于连续 高中物理竞赛单元测试原子物理 考试时间：240分钟满分200分 一、选择题．（本题共8小题，每小题7分．在每小题给出的4个选项中，有的小题只有一项是正确的，有的小题有多项是正确的．把正确选项前面的英文字母写在每小题后面的方括号内．全部选对的得7分，选对但不全的得3分，选错或不答的得0分． 1．在狭义相对论中，下列说法中正确的有（）个 （1）一切运动物体相对于观测者的速度都不能大于真空中的光速。 （2）长度、质量、时间的测量结果都是随物体与观测者的相对运动状态而改变的 （3）在一个惯性系中发生于同一时刻、不同地点的两个事件在其他一切惯性系中也是同时发生的 （4）惯性系中的观测者观测一只与他做匀速相对运动的时钟时，会看到这只钟比与他相对静止的相同的时钟走得慢些。 A．1 B．2 C． 3 D．4 2．氢原子能够辐射波长 （在与辐射原子相关连的参考系里）的典型无线电波。如果氢原子以速度v=0.6c 垂直地球方向运动，那么在地球上接收辐射的波长为（） A．16.8cm B． 21cm C．26.25cm D．35cm 3．卫星的运动可有地面的观测来决定，而知道了卫星的运动，又可以用空间的飞行体或地面上物体的运动，这都涉及到时间和空间坐标的测定，为简化分析和计算，不考虑地球的自转和公转，把它作惯性系。考虑根据参照卫星的运动来测定一个物体的运动。设不考虑相对论效应。假设从卫星持续发出的电波信号包含卫星运动状态的信息，即每个信号发出的时刻及该时刻卫星的位置，再假设被观测的物体上有一台卫星信号接收器（设其上没有时钟），从而可获知这些信息。为了利用这些信息来确定物体的运动状态，即物体接收到卫星信号时物体当时所处的位置，以及当时的时刻，一般来说物体至少需要同时接收到（）个卫星同时发来的信号电波。 A．3 B．4 C． 5 D．6 4．处在激发态的氢原子向能量较低的状态跃迁时会发出一系列不同频率的光，称为氢光谱．氢光谱线的波长可以用下面的巴耳末—里德伯公式来表示 n，k分别表示氢原子跃迁前后所处状态的量子数． ，对于每一个k，有 ，R称为里德伯常量，是一个已知量．对于 的一系列谱线其波长处在紫外线区，称为赖曼系； 的一系列谱线其波长处在可见光区，称为巴耳末系． 2012-2013年下学期期中模拟试题 （高二数学理科选修2-2部分） 一、选择题：(本大题共12小题，每小题5分，共60分,在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的) 1、曲线2x y =在(1,1)处的切线方程是（） A 230x y ++= B 032=--y x C 210x y ++= D.012=--y x 2、定义运算 a b ad bc c d =- ，则符合条件 1142i i z z -=+ 的复数z 为（ ）Ａ．3i - Ｂ．13i + Ｃ．3i + Ｄ．13i - 3、用反证法证明命题“三角形的内角至多有一个钝角”时，假设正确的是（） A ． 假设至少有一个钝角 B ．假设至少有两个钝角 Ｃ．假设没有一个钝角 Ｄ．假设没有一个钝角或至少有两个钝角 4.观察按下列顺序排列的等式：9011?+=，91211?+=，92321?+=，93431?+=，…，猜想第*()n n ∈N 个等式应为（ ） Ａ．9(1)109n n n ++=+Ｂ．9(1)109n n n -+=- Ｃ．9(1)101n n n +-=- Ｄ．9(1)(1)1010n n n -+-=- 5、曲线3πcos 02y x x ? ?= ?? ?≤≤与x 轴以及直线3π2x =所围图形的面积为（ ）Ａ．4 Ｂ．2 Ｃ． 52 Ｄ．3 6、平面几何中，有边长为a 的正三角形内任一点到三边距离之和为定值 2 a ，类比上述命题，棱长为a 的正四面体内任一点到四个面的距离之和为（ ）Ａ． 3 a a 7、若 ' 0()3 f x =-，则000 ()(3) lim h f x h f x h h →+--= （） A ．3- B ．12- C ．9- D ．6- 8、复数z= 5 34+i ,则z 是（） A ．25 B ．5 C ．1 D ．7 考号 姓名 班级 学校 线 封 密 期末测试题 考试时间：90分钟 试卷满分：100分 一、选择题：本大题共14小题，每小题4分，共56分. 在每小题的4个选项中，只有一项是符合题目要求的． 1．在等差数列3，7，11…中，第5项为( )． A ．15 B ．18 C ．19 D ．23 2．数列{}n a 中，如果n a ＝3n (n ＝1，2，3，…) ，那么这个数列是( )． A ．公差为2的等差数列 B ．公差为3的等差数列 C ．首项为3的等比数列 D ．首项为1的等比数列 3．等差数列{a n }中，a 2＋a 6＝8，a 3＋a 4＝3，那么它的公差是( )． A ．4 B ．5 C ．6 D ．7 4．△ABC 中，∠A ，∠B ，∠C 所对的边分别为a ，b ，c ．若a ＝3，b ＝4，∠C ＝60°， 则c 的值等于( )． A ．5 B ．13 C ．13 D ．37 5．数列{a n }满足a 1＝1，a n ＋1＝2a n ＋1(n ∈N +)，那么a 4的值为( )． A ．4 B ．8 C ．15 D ．31 6．△ABC 中，如果A a tan ＝B b tan ＝C c tan ，那么△ABC 是( )． A ．直角三角形 B ．等边三角形 C ．等腰直角三角形 D ．钝角三角形 7．如果a ＞b ＞0，t ＞0，设M ＝b a ，N ＝t b t a ++，那么( )． A ．M ＞N B ．M ＜N C ．M ＝N D ．M 与N 的大小关系随t 的变化而变化 8．如果{a n }为递增数列，则{a n }的通项公式可以为( )． A ．a n ＝－2n ＋3 B ．a n ＝－n 2－3n ＋1 C ．a n ＝ n 21 D ．a n ＝1＋log 2n 过敏性休克抢救流程 一、严重过敏反应抢救流程 当发生严重过敏反应时，需要立即评估气道、呼吸、循环、功能障碍等，及时进行救治。 1、切断过敏原 临床上引起严重过敏反应的药物以β-内酰胺抗生素、中药注射剂和生物制品最为多见，给药途径则以静脉用药发生率最高，约占% 当发生过敏性休克时，立即除去过敏原。如患者为静脉用药时，停止输液，换掉输液器和管道，不要拔针，保留静脉通路。 2、注射肾上腺素 严重过敏反应一经确诊，第一时间注射肾上腺素。 肌肉注射 肾上腺素最佳使用方式是大腿中外侧肌肉注射。 药品：1：1000肾上腺素注射液（规格：1ml:1mg）；剂量：按kg计 算，成人最大剂量为（）。 儿童给药方案各异，按年龄的肌注剂量如下： 6个月以下，50ug（）； 6个月~6岁，120ug（）； 6~12岁，250ug（） 肾上腺素可以重复应用，但是要至少间隔5分钟，直到患者的状况稳定。 特别提醒：肾上腺素皮下注射吸收较慢，6~15分钟后起效。国外皮下注射法早已寿终正寝，希望国内再也见不到这一用法。 静脉注射 极危重患者，如收缩压0～40mmHg，或有严重喉头水肿征象的患者，应该静 脉给予肾上腺素。 药品：1：10000肾上腺素注射液；配制：取规格为1ml:1mg的肾上腺素注射液1ml，用氯化钠注射液稀释10倍。 剂量：取1：10000肾上腺素静脉注射3~5ml，缓慢静推至少5分钟。或：1ml 肾上腺素注射液（1ml：1mg）+5糖糖溶液250ml中静脉滴注，滴速为 1~4ug/min。 特别提醒1：静脉应用肾上腺素的患者需要全程监控心电图、血压、脉氧，以防发生高血压危象及心室颤动。 特别提醒2：即使在心肺复苏中，由于大剂量肾上腺素不利于长期生存，也不再被推荐。肾上腺素用于心肺复苏时的标准剂量为1mg，即把1mq肾上腺素稀释在生理盐水10ml静脉注射，再继续推注生理盐水20ml，然后抬高上肢305。 每3~5min给1次1mg。 3、液体支持 循环系统不稳定的患者，既需要肾上腺素又需要液体支持。因为如果没有有效地循环血量，肾上腺素是无效的。 可以用晶体或胶体溶液，通常为%氯化钠注射液。起始量为10~20分钟内 输人20ml/kg。必要时可以重复使用。如果输液量超过40ml/kg要考虑多巴胺 第一章 1、原子半径的数量级是：A．10-10cm; B.10-8m C. 10-10m D.10-13m 2、原子核式结构模型的提出是根据α粒子散射实验中 A. 绝大多数α粒子散射角接近180?B. α粒子只偏2?～3? C. 以小角散射为主也存在大角散射 D. 以大角散射为主也 存在小角散射 3、进行卢瑟福理论实验验证时发现小角散射与实验不符这说明： A. 原子不一定存在核式结构 B. 散射物太厚 C. 卢瑟福理论是错误的 D. 小角散射时一次散射理论不成立 4、如果用相同动能的质子和氘核同金箔产生散射,那么用质子作为入射粒子测得的金原子半径上限是用氘核子作为入射粒子测得的金原子半径上限的几倍？ A.2 B.1/2 C.1 D .4 5、在同一α粒子源和散射靶的条件下观察到α粒子被散射在90°和60°角方向上单位立体角 C.1:4 D.1:8 内的粒子数之比为：A．4:1 B.2:2 第二章重点章作业2、3、9 1、处于基态的氢原子被能量为12.09eV的光子激发后,其轨道半径增为原来的 A．4倍 B.3倍 C.9倍 D.16倍 2、氢原子光谱赖曼系和巴耳末系的系线限波长分别为： A.R/4 和R/9 B.R 和R/4 C.4/R 和9/R D.1/R 和4/R 3、氢原子赖曼系的线系限波数为R,则氢原子的电离电势为： A．3Rhc/4 B. Rhc C.3Rhc/4e D. Rhc/e 4、氢原子基态的电离电势和第一激发电势分别是： A．13.6V和10.2V; B –13.6V和-10.2V; C.13.6V和3.4V; D. –13.6V和-3.4V 5、由玻尔氢原子理论得出的第一玻尔半径0a的数值是： A.5.29×10-10m B.0.529×10-10m C. 5.29×10-12m D.529×10-12m 6、根据玻尔理论,若将氢原子激发到n=5的状态,则： A.可能出现10条谱线，分别属四个线系 B.可能出现9条谱线，分别属3个线系 C.可能出现11条谱线，分别属5个线系 D.可能出现1条谱线，属赖曼系 H线，则至少需提供多少能量（eV）? A.13.6 B.12.09 7、欲使处于基态的氢原子发出 α C.10.2 D.3.4 8、玻尔磁子μB为多少焦耳／特斯拉？A．0.927×10-19 B.0.927×10-21 C. 0.927×10-23 D .0.927×10-25 9、根据玻尔理论可知，氦离子H e+的第一轨道半径是： A．2a0 B. 4a0 C. a0/2 D. a0/4 10、一次电离的氦离子H e+处于第一激发态（n=2）时电子的轨道半径为： 过敏性休克的急救措施 定义：过敏性休克是外界某些抗原性物资进入已致敏的机体后。通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症候群。过敏性休克的表现与程度，与机体的反应性、抗原性进入量与途径有很大区别。通常突然发生且剧烈。若不及时处理，常可危及生命。 一．病因：作为过敏源引起本病的抗原性物质有：异种蛋白、多糖类药物。 二．病理：因本病猝死的主要病理表现有：急性肺淤血，气管、支气管痙挛、喉头水肿、内脏充血、肺间质水肿与充血。 三．临床表现：大多数猝然发生，约50%患者在接受抗原后5分钟内发生症状，仅10%患者半小时后出现症状，极少数患者在连续用药的过程中出现症状。 过敏性休克有两大特点 （一）.短时间内有休克表现即血压急骤下降至80/50mmHg。病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。 （二）.在休克出现之前或同时常出现一些与过敏性休克相差的症状： 1.皮肤粘膜表现：往往是过敏性休克最早而且是最常见出现的症状。包括皮肤潮红、瘙痒，继而出现荨麻疹或血管神经性水肿，也可能出现呼吸道症状粘膜症状，如打喷嚏，流清鼻涕，声音嘶哑…..甚至影响呼吸。 2.呼吸道梗阻症状：是本病最常见的表现，也是最主要的死因。患者出现喉头梗阻感、胸闷、气急、喘鸣、紫绀以致窒息而死亡。 3.循环衰竭表现：病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱，然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降、脉搏消失，继而血压测不到，最终导致死亡。 4.意识方面的改变：往往先出现恐惧感、烦躁不安、头晕，随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失，还可能出现抽搐、肢体强直。 5.其他症状：比较常见的有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后出现大小便失禁。 五．休克诊断标准： 1．有诱发休克的诱因。 2.意识异常。 3.心率>100次/分。高三数学专题选择题集锦
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