化疗方案：
1、GP方案：吉西他滨 1000mg/m2，D1,D8天静脉点滴
顺铂 80mg/m2，分3天静脉点滴
2、EP方案：足叶乙苷80mg/m2，第1~5天静脉点滴
顺铂30mg/m2，第1~3天静脉点滴
3、NP方案：长春瑞滨25mg/m2，D1,D8天静脉点滴
顺铂30mg/m2，第1~3天静脉点滴
4、DP方案：多烯紫杉醇60mg/m2，第2天静脉点滴
顺铂30mg/m2，第1~3天静脉点滴
在使用多烯紫杉醇前12小时，静脉点滴地塞米松8 mg/次，Q12h，第1~3天，有效防止静脉炎的发生。
肺癌、非小细胞肺癌、头颈部鳞癌、食管癌、精原细胞瘤、膀胱癌、间皮瘤等浓度为10mg/ml，再
加入5％葡萄糖注
射液250～ 500ml
中静脉滴注。一般
成人用量按体表面
积一次200～
400mg/m2，每3-4
周给药1 次； 2-4
次为一疗程。也可
采用按体表面积一
次50mg/m2，一日1
次，连用5日，间
隔4周重复。
抑制为剂量
限制毒性
②注射部位
疼痛
2.较少见的
反应：①过
敏反应(皮疹
或搔痒
②周围神经
毒性：指或趾
麻木或麻刺
感；③耳毒
性：高频率的
听觉丧失首
先发生，耳鸣
偶见；④视
力模糊、粘膜
炎或口腔炎；
⑤恶心及呕
吐、便秘或腹
泻、食欲减
退、脱发及头
晕，偶见变态
反应和肝功
能异常。
疗期间至少每周检查
1次白细胞与血板；
2.带状疱疹、感染、
肾功能减退者慎用。
3. 静脉注射时应避
免漏于血管外。 4.
本品溶解后，应在8
小时内用完。 5.滴注
及存放时应避免直接
日晒。
奈达铂第三代头颈部癌、
小细胞肺
癌、非小细
胞肺癌、食
道癌、膀胱
癌、睾丸癌、
卵巢癌、子
宫颈癌。
临用前用生理
盐水溶解后再稀
释至500ml静脉
滴注滴注时间不
应少于1小时滴
完后需继续点滴输
液1000ml以上推
荐剂量为每次给药
80-100mg/m2每疗
程给药一次间隔
3-4周后方可进行
下一个疗程
肾毒性与
消化器官
毒性较低
不需水化
奥沙利铂第三代大肠癌、卵巢
癌疗效好，胃
癌、非霍奇金
淋巴瘤、非小
细胞肺癌有每次单药剂量130
mg/m2，联合用药剂
量为100 mg/m或
130 mg/m2，静脉滴
注2小时，21日后
不需水化
注射用奥沙利铂说明书
【药品名称】
通用名注射用奥沙利铂
商品名乐沙定?
英文名 Oxaliplatin for Injection
英文商品名 Eloxatin?
汉语拼音 Zhusheyong Aoshalibo
主要成份奥沙利铂
化学名称（1R，2R）-（1，2-环己烷二胺-N，N\）[乙二酸（2-）-O，O\] 络铂
结构式
分子式 C8H14N2O4Pt
分子量 397.3
【性状】
白色或类白色冻干粉
【药理毒理】
药效学特性
细胞抑制剂
（L：抗癌药物-免疫抑制剂-铂类）ATC编号： L01XA03
奥沙利铂属于新的铂类抗癌药，其中铂原子与1，2二氨环己烷（DACH）及一个草酸基结合。奥沙利铂是单一对映结构体。顺式-[草酸（反式-1-1-1，2-DACH）铂]。
奥沙利铂在多种肿瘤模型系统，包括在人结直肠癌模型中，都表现出广谱的体外细胞毒性及体内抗肿瘤活性作用。体内、体外试验也证实在顺铂耐药的肿瘤模型中，它仍然有效。
在体内和体外研究中，均可观察到奥沙利铂与5-氟尿嘧啶联合应用相加或协同的细胞毒作用。关于奥沙利铂的作用机制，虽然尚未完全清楚，但已有研究表明，奥沙利铂通过产生水化衍生物作用于DNA，形成链内和链间交联，从而抑制DNA的合成，产生细胞毒作用和抗肿瘤活性。
有关初治的转移性结直肠癌病人的研究经验表明，奥沙利铂（85 mg/m2每2周重复）与5-氟尿嘧啶/亚叶酸（甲酰四氢叶酸）联合应用，同单独用5-氟尿嘧啶相比，其有效率提高一倍还多（49% VS 22%），无进展生存期也有所延长（8.2 VS 6个月）。在生活质量的改善方面，二者的差别无统计学意义。但是，就总的健康状况和疼痛情况而言，对照组的生活质量评分要优于奥沙利铂治疗组，治疗组的恶心、呕吐状况较对照组更严重。
在初治的转移性结直肠癌病人中，给予奥沙利铂130 mg/m2，每3周1次，联合应用5-氟尿嘧啶/亚叶酸（甲酰四氢叶酸），与单独使用5-氟尿嘧啶/亚叶酸（甲酰四氢叶酸）同样作了比较和评估。其有效率与\每2周1次，每次85 mg/m2\方案相同。奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸（甲酰四氢叶酸）组的有效率要高一倍多（34% VS 12%），并可以延长无进展生存期（ 8.3 VS 4.2个月）。
但是，两方案的安全性不同，两个方案比较列表如下：
造血系统（占病人总数的百分率）
奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/CF联合 85 mg/m2每2周重复 130 mg/m2每3周重复（EFC2961）
所有级别 3级 4级所有级别 3级 4级
贫血 83 4 <1 38 1 0
中性粒细胞下降 66 25 13 32 2 0
血小板下降 76 3 <1 32 1 0
消化系统（占病人总数的百分率）
奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/CF联合 85 mg/m2每2周重复 130 mg/m2每3周重复
所有级别 3级 4级所有级别 3级 4级
恶心、呕吐 71 11 1 89 20 5
腹泻 58 7 3 86 35 8
粘膜炎 42 7 1 62 9 1
在每3周重复的方案中，消化道副反应的发生率更高。
腹泻的发生率将随着治疗周期的重复而降低。中等程度的发热和感染（1度和2度）在每3周重复的方案中的发生率较低（分别为2%和6%）。
神经系统毒性的发生率与神经功能障碍的发生率相似，当累积剂量接近800mg/m2(6个周期)时，其发生率接近15%。
在每3周重复的方案中，其剂量调整的原则与2周重复的方案相同（将剂量从130 mg/m2减至100 mg/m2）。奥沙利铂作为二线治疗的有效率还未进行评估。在一项Ⅱ期临床研究中，对于接受5-氟尿嘧啶治疗后，确认病情进展的病人，在相同的5-氟尿嘧啶方案中加用奥沙利铂可以获得20%的有效率，且至少有30%的病人维持6个月的病情无进展。
临床前安全性研究资料
作为单药和多种剂量在临床前对多种动物(包括小鼠、大鼠、狗和/或猴)，进行靶器官的研究，它们包括：骨髓、消化系统、肾脏、睾丸、神经系统，以及心脏等。在动物中观察到的靶器官毒性除了心脏以外，其它的毒性反应与其它含铂类药物、DNA损伤和其它用于人癌症治疗的细胞毒药物产生的毒性一致。心脏毒性仅在狗中见到，包括电生理异常导致的致命性室颤。心脏毒性对狗有特异性，不仅因为它仅仅发生在狗身上，而且因为引起狗死亡的心脏毒性的相似剂量（150 mg/m2）在人类可以很好地耐受。
奥沙利铂在哺乳动物中可以导致基因突变，在大鼠中可以产生胎鼠致死性的毒副作用。也有人认为奥沙利铂有可能是一种致癌物，尽管尚无此方面的研究。
【药代动力学】
复合物中每个单个活性成份的药代动力学尚未确定。给予奥沙利铂130 mg/m2，静脉输注2小时，每3周1次，共5个周期时，其超滤铂(未结合的有活性和无活性的铂类片段的混合物)药代动力学如下：
Cmax(mg/ml) Tmax(h) AUC0-48(mg/ml.h) AUC0-inf(g/ml.h)
血浆超滤液平均值SD 1.210.10 2 8.202.40 11.94.60
T1/2α(h) T1/2β(h) T1/2γ(h) Vss(1) Cl(1/h)
血浆超滤液平均值SD 0.280.06 16.32.90 27319.0 582261 10.13.07
平均AUC0-48, Cmax值在第5周期计算
平均AUC0-inf Vss和Cl值在第1周期计算
T1/2：为平均值，在所有周期中用室性分析法计算
在2小时输液结束时，15%的铂存在于体循环中。剩余的85%迅速扩散到组织内或随尿排出。由于奥沙利铂可与红细胞和血浆蛋白进行不可逆的结合，导致结合物的半衰期接近红细胞和血浆白蛋白的自然寿命。85 mg/m2每2周1次或130 mg/m2每3周1次，未见到血浆超滤液中有蓄积现象，第1周期中可以
保持稳定状态。个体间及个体内差异通常较低。在体外，生物转化被认为是非酶性降解的结果。尚无证据表明细胞色素P450介导了二氨基环己烷环的分解代谢。
奥沙利铂在病人体内要进行充分的生物转化。2小时输注结束后，血浆超滤物中检测不到完整的药物。几种细胞毒性生物转化产物包括一氯化物、二氯化物和二水合二氨基环己烷基铂类成分等，均可在外周循环系统中检测出来，稍后，还可发现许多非活性的结合物。
铂类主要经尿排出，多在用药后48小时内清除。第5天时，大约有54%随尿排出，只有不到3%随粪便排出。当肾功能不全，清除率明显下降，如从17.6±2.18 l/h降到9.95±1.91 l/h时，其分布体积也显著下降，从330±40.9L降到241±36.1L，统计学上有显著差异。严重肾功能不全时，对铂类清除率的影响尚未进行评估。
【适应症】
与5-氟尿嘧啶和亚叶酸（甲酰四氢叶酸）联合一线应用治疗转移性结直肠癌
【用法用量】
剂量：
限成人使用
作为一线治疗，奥沙利铂的推荐剂量为85 mg/m2 （静脉滴注）每2周重复一次，应按照病人的耐受程度进行剂量调整（见【注意事项】中\警告和特殊注意事项\）。
奥沙利铂应在输注氟尿嘧啶前给药
将奥沙利铂溶于5%葡萄糖溶液250ml至500ml中，持续静脉滴注2-6小时
奥沙利铂主要用于以5-氟尿嘧啶持续输注为基础的联合方案中。在双周方案中，5-氟尿嘧啶采用推注与持续输注联合的给药方式。
危险人群：
l 肾功能不全者
乐沙定尚无用于严重肾功能不全患者的资料（见【禁忌】）。中度肾功能不全者，开始治疗时可给予推荐的正常剂量（见【注意事项】中\警告和特殊注意事项\）。对于轻度肾功能不全者，无需调整剂量。
l 肝功能不全者
对于有严重肝功能不全者，奥沙利铂应用尚无研究。对于治疗开始时肝功能检查不正常的患者人群，应用奥沙利铂，未出现急性毒性的增加。在临床研究中，对肝功能异常者不需要进行特别的剂量调整。
l 老年患者
对于年龄超过65岁的患者，奥沙利铂作为单药或与5-氟尿嘧啶联合应用，都未加重严重毒性反应。因此，对于老年患者，没有特殊的剂量调整。
用法：
奥沙利铂用于静脉滴注。
奥沙利铂使用时无需水化。
将奥沙利铂溶于5%葡萄糖溶液250-500ml中，通过外周或中央静脉滴注2-6小时。奥沙利铂必须在5-氟尿嘧啶前滴注。
如果漏于血管外，必须立即终止给药。
使用指导
奥沙利铂必须在使用前配制和进一步稀释。必须用规定的溶液来溶解和稀释冻干粉制剂。使用操
作说明
使用和配制奥沙利铂时的各种注意事项同其它细胞毒药物一样。
操作指导
医务人员和护士在处置这一细胞毒药物时，要求每一步都十分小心，以保证自己和周围环境的安全。
细胞毒药物注射溶液的配制必须由经过专业训练、并有医药知识的专业人士来进行，以确保环境的安全，尤其是配制者自身的安全。为达到这一目的，需要一个专用的区域。在这一区域内禁止吸烟、吃东西和喝水。配制者必须有良好的装备。要有长袖的工作服、防护面具、帽子、防护眼镜、一次性消毒手套，工作台要有防护罩，废弃物应有专门的置放容器。病人的排泄物和呕吐物必须妥善处理。怀孕妇女应避免接触细胞毒药物。任何打破的容器，必须当作污染物同样小心的处理。污染的废物应在贴有标签的硬质容器中焚烧掉。见下面?quot;废弃物处理\部分。如果奥沙利铂浓缩物、配制的溶液或注射液，接触到皮肤，应立即用大量的水冲洗。
使用时的特殊注意事项
l 不要使用含铝的注射材料
l 未稀释不能使用
l 不要与盐溶液或任何含氯的盐溶液混合
l 不要与其它任何药物混合或经同一个输液通道同时使用，（特别是5-氟尿嘧啶和亚叶酸（甲酰四氢叶酸））。奥沙利铂输完后用液体冲洗通道。
l 只能使用推荐的溶剂（见后）。
l 如果配制的溶液中有任何沉淀物，都不能再使用，且应该按照法规要求对危险品的处理原则进行销毁。
溶液的配制
l 配制溶液时应使用注射用水或5%葡萄糖溶液
l 50mg包装需加入10ml溶剂，使奥沙利铂浓度达到5.0mg/ml。
l 100 mg包装需加入20ml溶剂，使奥沙利铂浓度达到5.0mg/ml。
在2℃到8℃及30℃时，其物理和化学稳定性可以保证48小时。
从微生物学角度，配制的溶液必须立即用5%葡萄糖溶液稀释。如果不立即稀释，使用者必须保证使用前其贮存的时间和条件，正常情况下在2℃到8℃之间不应超过24小时，除非配制是在可控、确认无菌的条件下进行。
使用前应检查其透明度，只有澄清的没有沉淀的溶液才能使用。
本品为单次使用，任何剩余的溶液应丢弃掉。
注射前稀释
配制的溶液，立即用250-500ml 的5%的葡萄糖溶液稀释，然后静脉输注，从微生物学和化学角度看，此溶液应立即使用。
使用前应检查其透明度，只有澄清而无沉淀的溶液才能使用。
本品为单次使用，任何剩余的溶液应丢弃掉。
无论配制或稀释，都不能用含氯化钠的溶液。
输注
奥沙利铂应用时不需要预先水化。奥沙利铂稀释于250-500ml 的5%的葡萄糖溶液中，必须通过外
周或中央静脉滴注2-6小时。
当奥沙利铂与5-氟尿嘧啶合用时，奥沙利铂应先于5-氟尿嘧啶使用。
废弃物处理
用于配制、稀释以及注射用的所有的物品，必须按照符合危险废弃物处理的相关法律规定的医院内细胞毒药物的标准处理方法进行销毁。
【不良反应】
在244例奥沙利铂单剂量治疗病人，1500例用奥沙利铂与5-氟尿嘧啶联合治疗的转移性结直肠癌病人中对其不良反应进行了评估，结果如下。
造血系统
奥沙利铂单药（130 mg/m2每3周重复），很少引起3-4级造血系统毒性。（占病人总数的百分率）奥沙利铂单药所有级别 3级 4级
贫血 64 3 <1
中性粒细胞减少 15 2 <1
血小板减少 41 2 <1
当奥沙利铂与5-氟尿嘧啶和亚叶酸（甲酰四氢叶酸）联合使用时，中性粒细胞减少和血小板减少的发生率要高于单用5-氟尿嘧啶/亚叶酸（甲酰四氢叶酸）治疗的发生率。（占病人总数的百分率）奥沙利铂与5-氟尿嘧啶联合用药 85 mg/m2每2周
所有级别 3级 4级
贫血 83 4 <1
中性粒细胞减少 66 25 13
血小板减少 76 3 <1
消化系统
单独应用奥沙利铂治疗（130 mg/m2，每3周）可引起恶心、，呕吐和腹泻，通常不太严重。（占病人总数的百分率）
单独应用奥沙利铂所有级别 3级 4级
恶心、呕吐 69 12 2
腹泻 41 4 <1
粘膜炎 4 <1 <1
肝功能异常 46 10 2
建议给予预防性和/或治疗性的止吐药。
当奥沙利铂与5-氟尿嘧啶（有或没有亚叶酸（甲酰四氢叶酸））联合使用时，腹泻和粘膜炎的发生率和程度较单独用5-氟尿嘧啶时显著增加。（占病人的百分率）
奥沙利铂与5-氟尿嘧啶联用 85 mg/m2每2周
所有级别 3级 4级
恶心/呕吐 71 11 1
腹泻 58 7 3
粘膜炎 42 7 1
在奥沙利铂治疗期间通常会出现1到2级的肝脏转化酶升高。
在一项随机研究中显示，5-氟尿嘧啶/亚叶酸（甲酰四氢叶酸）和5-氟尿嘧啶/亚叶酸（甲酰四氢叶酸）+奥沙利铂两组3-4级肝脏转化酶升高的发生率相似。
神经系统
奥沙利铂的剂量限制性毒性反应是神经系统毒性反应。主要表现在外周感觉神经，表现为肢体末端感觉障碍或/和感觉异常。伴或不伴有痛性痉挛，通常遇冷会激发。这些症状在接受治疗的病人中的发生率为85-95%。在治疗间歇期，症状通常会减轻，但随着治疗周期的增加，症状也会逐渐加重。
病人症状持续的时间，疼痛和/或功能障碍的发生程度是进行剂量调整的指征，甚至有时需要终止治疗（见【注意事项】中\警告和特殊注意事项\）。
功能障碍包括不能完成精细动作，此与感觉障碍有关。当累积剂量接近800 mg/m2（即，10个周期）时，出现功能障碍的危险性接近15%或略少。当治疗停止后，神经系统症状通常可以改善。
在奥沙利铂治疗期间有急性喉痉挛的报导。根据临床研究和药理学数据估计，它的发生率在1%和2%之间。通常在给药后几小时内出现，并多发于遇冷时。表现为主观上感觉吞咽困难和呼吸困难，但没有任何呼吸道梗阻的客观依据（缺氧、喉痉挛、支气管痉挛）。也曾报道出现颌痉挛，舌部感觉异常以及随后可能出现的语言障碍和胸闷等症状。虽然发生以上症状时，可以给予抗组胺药和支气管扩张剂，但即使不做任何处理，这些症状也可以迅速逆转。在以后的治疗中延长输注时间（见【注意事项】中\警告和特殊注意事项\），可以减少症状的发生率。
在奥沙利铂的治疗中，也有报道曾出现其它的一些神经系统症状如深反射的消失和Lhermittes\s征。
变态反应：
一些罕见的变态反应，包括皮肤红斑到过敏性休克等，已经在其它铂类衍生物中有描述。在临床应用中，奥沙利铂发生过敏反应的机率是0.5%。上市后应用的经验表明，这种反应的发生率同临床试验时比较，并未见增高。
其它反应
奥沙利铂耳毒性的发生率不到1%。尚无严重听力损伤的报导。
肾功能异常的比例，据报道约为3%,但发生3到4级肾功能不全的比例不到1%。
在注册临床和上市后研究中，没有关于奥沙利铂引起严重的室性心律失常的报道。
奥沙利铂与5-氟尿嘧啶联合应用时，36%的病人会有中度发热，此外，23%的病人会出现1-2度的感染，
炎发热性中性粒细胞减少发生率小于2%。
奥沙利铂单药治疗时，中度脱发发生率为2%。和5-氟尿嘧啶联合使用时脱发发生的比例并不比5-氟尿嘧啶单药治疗时高。
奥沙利铂有轻微的致糜作用，曾有报道部分病人出现轻度到中度的局部炎性反应（见【注意事项】中\警告和特殊注意事项\）。
有报道，在奥沙利铂的治疗过程中，不到0.1%的病人在用药期间出现一过性的视力下降。
【禁忌】
奥沙利铂禁用于以下病人：
l 已知对奥沙利铂过敏者；
l 孕妇和哺乳期妇女；
l 在第1疗程开始前已有骨髓抑制者，如：中性粒细胞计数<2×109/L和/或血小板计数
<100×109/L；
l 在第1疗程开始前有周围感觉神经病变伴功能障碍者；
l 有严重肾功能不全者（肌酐清除率低于30ml/min）
【注意事项】
警告和特殊注意事项
l 奥沙利铂未表现出肾脏毒性。然而，对中度肾功能不全病人应用尚缺乏足够的安全性研究的资料。因此，必须慎重权衡利弊选择合适的病人使用。在对此类病人用药时，必须密切监测肾功能，并按照毒性大小调整剂量。
l 对于有铂类化合物过敏史的病人，应监测过敏症状。一旦发生任何过敏样反应，应立即停止给药，并给予积极的对症治疗。禁止再用奥沙利铂。
l 奥沙利铂致糜作用轻微。然而，一旦漏于血管外，应立即终止滴注，并局部对症治疗。
l 奥沙利铂的神经系统毒性应进行仔细监测，特别是与其它有神经系统毒性的药物合用时。每次治疗前都要进行神经系统检查，以后定期复查。
l 如果在2小时内滴注完奥沙利铂，病人出现急性喉痉挛（见【不良反应】），下次滴注时，应将滴注时间延长至6小时。
l 如果病人出现神经系统症状（感觉障碍、痉挛），那么依据症状持续的时间和严重程度推荐以下方法调整奥沙利铂的剂量。
e 如果症状持续7天以上而且较严重，应将奥沙利铂的剂量从85mg/m2减至65 mg/m2。
e 如果无功能损害的感觉异常一直持续到下一周期，奥沙利铂的剂量从85 mg/m2减至65 mg/m2。
e 如果出现功能不全的感觉异常一直持续到下一周期，应停止应用奥沙利铂。
e 如果在停止使用奥沙利铂后，这些症状有所改善，可考虑继续奥沙利铂治疗。
l 消化道毒性，主要表现为恶心和呕吐，建议给予预防性和/或治疗性止吐用药。
l 如果出现血液学毒性（嗜中性粒细胞<1.5×109/L或血小板<50×109/L），下一周期的治疗应推迟，直到血液学指标恢复到正常的水平。每次治疗前应进行全血细胞计数和白细胞分类。
l 如果奥沙利铂与5-氟尿嘧啶（联合或不联合亚叶酸（甲酰四氢叶酸））合用，应根据5-氟尿嘧啶相关的毒性作相应的剂量调整。
l 如果出现WHO 4级腹泻，3-4级中性白细胞减少症（中性白细胞粒细胞<1.0×109/L），3-4级血小板减少症（PLT<50×109/L），则奥沙利铂的剂量要减少25%。而且5-氟尿嘧啶的剂量也应相应减少。
配伍禁忌
l 不要与碱性药物或溶液（特别是5-氟尿嘧啶的碱性溶液，氨丁三醇）或氯化物包括任何浓度的氯化钠一起使用。
l 不要与其它药品混合
l 奥沙利铂与铝接触后会降解，使用奥沙利铂时不能用铝制容器。对驾驶人员及使用机械人员的影响
尚无资料。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
目前尚无资料确定奥沙利铂在孕妇中使用的安全性。根据临床前的经验，临床推荐剂量的奥沙利铂可以致死和/或致畸。因此，在孕妇中，不主张用奥沙利铂。只有在对胎儿的危险性进行了充分的评价并征得了病人的同意后，方可考虑使用奥沙利铂。
通过乳汁排出的研究尚未进行。奥沙利铂禁用于哺乳期。
【儿童用药】
目前尚无资料确定其在儿童中应用的安全性。
骨和软骨肿瘤化疗方案 一、骨肉瘤 AP方案---21天为一周期 骨肉瘤 25mg/m2 IV 第1-3天 顺铂 100mg/m2 IV（静滴24小时）第2天 MAID方案------21天重复----骨髓抑制严重要加用G-CSF 美司那 1500mg/m2 CIV 第1-4天 阿霉素 20mg/m2 CIV 第1-3天 异环磷酰胺 2500mg/m2 CIV 第1-3天 氮烯咪胺 300mg/m2 CIV 第1-3天 HDMAP方案 甲氨喋呤 8g/M2 CIV6H 第1天 阿霉素 60mmg/m2 CIV8H 第9天 顺铂 120mg/m2 CIV96H 第7-9天 28天重复一次-----手术后辅助HDMAP方案 甲氨喋呤 8g/M2 CIV（6H）第21天 阿霉素 45mg/m2 CIV（4H）第1-2天 顺铂 120mg/m2 IV 第27天 术后如果瘤坏死组织大于90%，则采用上述方案，每6周重复*3，小于90%则下述化疗 阿霉素 45mg/m2 CIV（4H）第1-2天 异环磷酰胺 2G/M2 IV（1.5H）第21-25天 甲氨喋呤 8G/M2 CIV（6H）第42天 顺铂 120mg/m2 IV 第48天 足叶乙甙 120mg/m2 IV 第48天-50天 术后坏死小于90%，上述方案，每9周重复*3 IEM方案---复发及预后不良的骨肉瘤 异环磷酰胺 2.5G/M2 CIV（24小时持续）第1-3天 美思达 2.5G/M2 CIV（24小时持续）第1-3天 足叶乙甙 150mg/m2 IV （4小时点滴）第1-3天 甲氨喋呤 8G/M2 CIV（24小时持续）第10-14天 醛氢叶酸 5-15MG PO MTX给药后6小时开始Q6H IE方案----对阿霉素/环磷酰胺耐药的肉瘤---28天重复 异环磷酰胺 2G/M2 CIV 第1-5天 美思达 2G/M2 CIV 第1-5天
. 化疗药物的缩写烷化剂： HN2：氮芥 CTX:环磷酰胺 IFO：异环磷酰胺 MEL:苯丙氨酸氮芥 NF:氮甲 M-25:甘磷酰芥 AT-1258:消瘤芥 CB-1348:苯丁酸氮芥 TSPA:塞替派 BCNU:卡莫司汀 CCNU:洛莫司汀 Me-CCNU:司莫司汀 ACNU:尼莫司汀 FTM:福莫司汀 BUS:白消安/马利兰 DBD:二溴卫矛醇 DDAG:二去水卫矛醇 PM:泼尼氮芥 ETM:雌二醇氮芥 抗代谢药物： MTX:氨甲蝶呤 AG337:洛拉曲克 6-GT:硫鸟嘌呤 5-FU：氟尿嘧啶 FT-207：替加氧 UFT:优福定 HCFU:卡莫氟 5'-DFUR:脱氧氟尿苷 希罗达：卡培他滨 Ara-C:阿糖胞苷 CC：环胞苷 GEM：吉西他滨 Raltitrexed/ZD1694:雷替曲塞 HMM：六甲蜜胺 抗生素类 ACTD/KSM:放线菌素D MMC:丝裂霉素
. BLM：博来霉素 PYM：平阳霉素 PEP/PLM:培洛霉素 DNR:柔红霉素 ADM:阿霉素/多柔比星 EPI:表阿霉素/表柔比星 THP:吡喃阿霉素 ACR:阿柔比星 IDA:伊达比星 MTH:光辉霉素 STZ:链脲霉素 BST/ADD:比生群 CMM:洋红霉素 MIT/MXT:米托葱醌 植物药 VLB:长春碱 VCR:长春新碱 VSD:长春地辛 NVB/VNR:长春瑞滨 VP-16:依托泊甙 VM-26:替尼泊甙 COLM:秋水仙碱酰胺 HRT：三尖杉酯碱 HCPT:羟基喜树碱 CPT-11:伊立替康/开普拓 TPT:拓扑替康 LT50100:甲基羟基玫瑰树碱 PTX:紫杉醇 TXT:泰索帝/多西紫杉醇 Indirubin:靛玉红 激素类： PDN:泼尼松 PDNL:泼尼松龙 MePDNL:甲级泼尼松龙 DXM:地塞米松 HL-286:溴醋己烷雌酚 Flutamide:氟他胺 MPA:甲羟孕酮 MA：甲地孕酮
化疗药物的缩写烷化剂： HN2：氮芥 CTX:环磷酰胺 IFO：异环磷酰胺 MEL:苯丙氨酸氮芥 NF:氮甲 M-25:甘磷酰芥 AT-1258:消瘤芥 CB-1348:苯丁酸氮芥 TSPA:塞替派 BCNU:卡莫司汀 CCNU:洛莫司汀 Me-CCNU:司莫司汀 ACNU:尼莫司汀 FTM:福莫司汀 BUS:白消安/马利兰 DBD:二溴卫矛醇 DDAG:二去水卫矛醇 PM:泼尼氮芥 ETM:雌二醇氮芥 抗代谢药物： MTX:氨甲蝶呤 AG337:洛拉曲克 6-GT:硫鸟嘌呤 5-FU：氟尿嘧啶 FT-207：替加氧 UFT:优福定 HCFU:卡莫氟 5'-DFUR:脱氧氟尿苷 希罗达：卡培他滨 Ara-C:阿糖胞苷 CC：环胞苷 GEM：吉西他滨 Raltitrexed/ZD1694:雷替曲塞 HMM：六甲蜜胺 抗生素类 ACTD/KSM:放线菌素D MMC:丝裂霉素
BLM：博来霉素 PYM：平阳霉素 PEP/PLM:培洛霉素DNR:柔红霉素 ADM:阿霉素/多柔比星EPI:表阿霉素/表柔比星THP:吡喃阿霉素 ACR:阿柔比星 IDA:伊达比星 MTH:光辉霉素 STZ:链脲霉素 BST/ADD:比生群 CMM:洋红霉素 MIT/MXT:米托葱醌 植物药 VLB:长春碱 VCR:长春新碱 VSD:长春地辛 NVB/VNR:长春瑞滨 VP-16:依托泊甙 VM-26:替尼泊甙COLM:秋水仙碱酰胺HRT：三尖杉酯碱HCPT:羟基喜树碱 CPT-11:伊立替康/开普拓TPT:拓扑替康 LT50100:甲基羟基玫瑰树碱PTX:紫杉醇 TXT:泰索帝/多西紫杉醇Indirubin:靛玉红 激素类： PDN:泼尼松 PDNL:泼尼松龙MePDNL:甲级泼尼松龙DXM:地塞米松 HL-286:溴醋己烷雌酚Flutamide:氟他胺 MPA:甲羟孕酮 MA：甲地孕酮
胃肠道肿瘤最新化疗方案-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
一、食道癌 1、局部或晚期食道癌 DF方案-----每28天重复 顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天 氟尿嘧啶 750MG/M2 CIV 第1-5天 局限性晚期食道癌或腺癌DF+放疗方案 顺铂 25MG/M2 IV 第2-4天 氟尿嘧啶 1G/M2 IV 第1-4天 放疗 5000CGY 和化疗同步 2、晚期食道鳞癌 DM方案--------28天重复 顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天 甲氨喋呤 200MG/M2 IV 第2，15天 四氢叶酸钙 15MG/M2 IM 第2，15天 DFT方案-----28天重复 顺铂 20MG/M2 IV 第1-5天 氟尿嘧啶 750MG/M2 CIV 第1-5天 紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天 3、食道癌 EDF方案--------21天重复 表阿霉素 50MG/M2 IV 第1天 顺铂 60MG/M2 IV 第1天 氟尿嘧啶 200MG/M2 IV 连续21天（共8周期）双铂生物化疗-----28天为一周期 顺铂 25MG/M2 IV 第2-4天 卡铂 250MG/M2 IV 第1天 氟尿嘧啶 500MG/M2 IV 第1-4天 干扰素 30万 SC 第1-28天 UT方案-----每14天重复 顺铂 50MG/M2 IV 第1天 紫杉醇 90MG/M2 IV 第1天 术前新辅助治疗,放化疗同步方案DFV+放疗方案 顺铂 20MG/M2 CIV 第1-5天.17-21天 氟尿嘧啶 300/M2 CIV 第1-21天 长春花碱 1MG/M2 IV 第1-4天.17-20天 放疗或45GY(总量) 21天照射完毕 二.胃癌 FAM方案-----42天重复 氟尿嘧啶 600MG/M2 IV 第天 阿霉素 30MG/M2 IV 第天 丝裂霉素 10MG/M2 IV 第1天 晚期或转移性胃癌EDF方案------21天重复*8周期 表阿霉素 50MG/M2 IV 第1天 顺铂 60MG/M2 IV 第1天
肿瘤科常用化疗方案 １:肺癌 （1）非小细胞肺癌: 一:常用全身化疗方案： 1：ＣAP方案：ＣTX60０ｍg／m2d１＋AＤM５0ｍg／m2d1，8+DDP２5ｍｇ/m2d１-3 注：此方案为较早使用的化疗方案，有潜在的心脏毒性，有心脏疾患的 患者慎用,使用时应注意AＤM的累积剂量（小于4５0ｍg／ｍ2)，放疗后患者累 积剂量应降低，不宜与放疗同时治疗。 2:EP方案：EＰ方案(依托泊苷６0－100 mg／m2d1－5+ 顺铂２5 mｇ/m2 ｄ１-3) 注:心脏毒性较小，但应注意依托泊苷VＰ－1６的体位性低血压,血压 下降的副作用。 3:MVP方案：ＭＭC8mg/ｍ２d1+VDS3mg/m2d1,8+DDP25mg/m2ｄ1-3 注：此三种药物联合，疗效较确切,但应注意血象下降,神经毒性,外周 静脉炎的发生。 4:NP方案（盖诺25 mg/ｍ2ｄ１、8 DDP25 ｍg/ｍ２ d１-3） 注:该方案为20世纪90年代后期临床较为常见的化疗方案,主要剂量限 制性毒性为中性粒细胞下降,神经毒性,外周静脉炎的发生。 昂丹司琼注射液8mg ivdrip qd 23456/w NP方案 0．９％氯化钠注射液 250ml 利多卡因注射液 5ml 地塞米松注射液 5mｇvdrip 2/ｗ 0．9％氯化钠注射液 2５0ml 顺铂粉针 20mg ｖdrip qd 23４56／w 0.9%氯化钠注射液250ｍｌ 酒石酸长春瑞宾注射液４０mｇ vｄrip qd 2/w 5：TＰ方案(紫杉醇13５－175 mｇ/m2 d1＋DDP 2５ mg/m2 d1-3） 注:该方案主要为二线化疗方案，用于以上经典方案治疗无效的患者,但 也可用于一线治疗方案,近期效果较好，为４０％左右,但应注意预防过敏反应， 并需要预处理，血象下降和一定程度的神经毒性。 6：DP方案（多西他赛(泰素帝)60-7５ mｇ/m２d１＋DＤＰ25 mｇ/m2 ｄ1-3）注:该方案被推荐为二线治疗方案，主要毒性为水钠潴留,外周神经毒性 和中性粒细胞下降。 7:GP方案(泽菲（GEM)１０0０mg/ｍ2 d1、8＋1５DDＰ 20mg/m2 d1-3) 注:该方案的治疗耐受性较好，适用于老年患者和体质较差的患者，但应注 意血液学毒性,主要是血小板降低，但中性粒细胞降低程度较轻。 0．９氯化钠注射液250ml ＧP方案 顺铂粉针２0ｍg ｖｄｒip qd ４5６7１/w 0.9%氯化钠注射液 25０ml 吉西他滨粉针（泽非）1600ｍg ｖdｒip ｑd ４/w １，8天
肿瘤科常用化疗方案 1：肺癌 （1）非小细胞肺癌： 一：常用全身化疗方案： 1：CAP方案：CTX600mg/m2d1+ADM50mg/m2d1，8+DDP25mg/m2d1-3 注：此方案为较早使用的化疗方案，有潜在的心脏毒性，有心脏疾患的患者慎用，使用时应注意ADM的累积剂量（小于450mg/m2），放疗后患者累积剂量应降低，不宜与放疗同时治疗。 2：EP方案：EP方案(依托泊苷60-100 mg/m2 d1-5+ 顺铂25 mg/m2 d1-3) 注：心脏毒性较小，但应注意依托泊苷VP-16的体位性低血压，血压下降的副作用。 3：MVP方案：MMC8mg/m2d1+VDS3mg/m2d1，8+DDP25mg/m2d1-3 注：此三种药物联合，疗效较确切，但应注意血象下降，神经毒性，外周静脉炎的发生。 4：NP方案（盖诺25 mg/m2 d1、8 DDP25 mg/m2 d1-3） 注：该方案为20世纪90年代后期临床较为常见的化疗方案，主要剂量限制性毒性为中性粒细胞下降，神经毒性，外周静脉炎的发生。 昂丹司琼注射液8mg ivdrip qd 23456/w NP方案 0.9%氯化钠注射液250ml 利多卡因注射液5ml 地塞米松注射液5mg vdrip 2/w
0.9%氯化钠注射液250ml 顺铂粉针20mg vdrip qd 23456/w 0.9%氯化钠注射液250ml 酒石酸长春瑞宾注射液40mg vdrip qd 2/w 5：TP方案(紫杉醇135-175 mg/m2 d1+DDP 25 mg/m2 d1-3） 注：该方案主要为二线化疗方案，用于以上经典方案治疗无效的患者，但也可用于一线治疗方案，近期效果较好，为40％左右，但应注意预防过敏反应，并需要预处理，血象下降和一定程度的神经毒性。 6：DP方案（多西他赛（泰素帝）60-75 mg/m2d1+DDP25 mg/m2 d1-3）注：该方案被推荐为二线治疗方案，主要毒性为水钠潴留，外周神经毒性和中性粒细胞下降。 7：GP方案（泽菲(GEM）1000mg/m2 d1、8+15DDP 20mg/m2 d1-3）注：该方案的治疗耐受性较好，适用于老年患者和体质较差的患者，但应注意血液学毒性，主要是血小板降低，但中性粒细胞降低程度较轻。 0.9氯化钠注射液250ml GP方案 顺铂粉针20mg vdrip qd 45671/w 0.9%氯化钠注射液250ml 吉西他滨粉针（泽非）1600mg vdrip qd 4/w 1,8天 8：IEP方案：依托泊苷0.1g d1-5 +顺铂25 mg/m2 d1-5+IFO1500 mg/m2D1-5 注：本方案在EP的基础上加了IFO，短期疗效有所增加，但应注意血液毒性也增加，特别是中性粒细胞下降，还要注意IFO的泌尿道毒性。
肿瘤化疗方案大全 目录 1、脑肿瘤 (3) 2、头颈部肿瘤 (6) 3、视网膜母细胞瘤 (8) 4、甲状腺瘤 (9) 5、胸腺瘤/胸腺癌 (10) 6、小细胞肺癌 (11) 7、非小细胞肺癌 (13) 8、间皮瘤 (16) 9、胃肠道肿瘤 (17) 10、神经内分泌恶性肿瘤 (22) 11、乳癌 (24) 12、卵巢癌 (30) 13、女性恶性生殖细胞瘤 (32) 14、输卵管癌 (33) 15、妊娠性滋养细胞肿瘤 (34) 16、子宫颈癌 (36) 17、子宫内膜癌 (38) 18、阴道或外阴癌 (39) 19、肾细胞癌 (40) 20、膀胱癌 (41) 21、前列腺癌 (43) 22、睾丸生殖细胞肿瘤 (45) 23、儿童生殖细胞肿瘤 (48) 24、阴茎癌 (49) 25、骨肉癌 (50) 26、E wing’s肿瘤 (53) 27、软组织肉瘤 (56) 28、黑色素瘤 (59) 29、其它皮肤肿瘤 (61) 30、W ilm’s瘤 (62) 31、神经母细胞瘤 (65) 32、肝母细胞瘤 (68) 33、急性淋巴细胞白血病 (69) 34、急性非淋巴细胞白血病 (75) 35、骨髓增生异常综合症 (78) 36、慢性粒细胞白血病 (79) 37、真性红细胞增多症 (80) 38、何杰金氏淋巴癌 (81) 39、慢性淋巴细胞性白血病 (84) 40、毛细胞性白血病 (86) 41、非何杰金氏淋巴瘤 (87)
42、多发性骨髓瘤 (94) 43、郎格罕细胞增多症 (96) 44、原发灶不明的肿瘤 (97) 45、附录：肿瘤学因特网资源等 (98) 有很多化疗药物有不止一个名称，在一些化疗方案的表达中我们通常应用这些名称的首字母以便记忆及理解，在下的表格中，第一栏中列出的是药物的国际非专利名称，第二栏中是相应的通用名称。 六甲密胺六甲二聚氰胺 卡莫司汀（卡氮芥）BCNU 氯脱氧腺苷氯达和滨 氮烯咪胺，达卡巴嗪DTIC 放线菌素-D 放线菌素-D 多西紫杉醇泰素帝 多柔比星阿霉素、盐酸阿霉素 edrecolomab 单克隆抗17-1A抗体、panorex 表柔比星表阿霉素 鬼臼乙叉甙、依托泊苷VP-16,凡毕士 亚叶酸甲酰四氢叶酸 氟基阿糖腺苷氟达拉滨 二氟腺氧胞苷健择、吉它他滨， 罗莫司汀CCNU 环已亚硝腺 左旋苯丙氨酸氮芥L-PAM，美法仑 甲氨喋呤MTX 米托蒽醌米托蒽醌 尼莫司汀ACNU 紫杉醇泰素 喷司他丁戊咪二氮卓 司莫司汀甲基-CCNU，Me-CCNU 鬼臼噻吩甙、替尼泊苷VM-26，卫荫 transtuzumab 单克隆抗-HER-2抗体、herceptin 硫酸长春新碱Oncovin（商品名） 硫酸长春地辛Eldisine（商品名） 去甲长春花碱诺维本
1.头颈肿瘤的化学治疗方案 2.肺癌的化学治疗方案 3.乳腺癌的化学治疗方案 4.胃肠道肿瘤的化学治疗方案 5.血液及淋巴的化学治疗方案 6.骨及软骨瘤的化学治疗方案 7.泌尿和男性生殖系肿瘤的化学治疗方案 8.女性生殖系统肿瘤的化学治疗方案 9.恶性黑色素瘤的化学治疗方案 10.原发不明的肿瘤的化学治疗方案 1.头颈部肿瘤 一、脑肿瘤 1、神经胶质瘤（高度恶性）-- BCNU卡氮芥（氯乙亚硝脲）方案---配合放疗，有效率30-50% 卡氮芥100-150MG/M2 IV 第1-3天 或卡氮芥200MG/M2 IV 第1天 （每6-8周重复,可用6次） 2、多形性成胶质细胞瘤和退行性星形细胞瘤 VEP方案联合放疗------每28天一周期，总共12周期---放疗同步或放疗结束立刻。长春新碱 1.4MG/M2（最大量2MG）IV 第1天 足叶乙甙100MG/M2 IV（40-60分钟）第1-3天 甲基苄肼100MG/M2 PO 第1-7天 放疗：术后全脑外照射，总剂量59.4GY，时间7周。 3、多形性成胶质细胞瘤和退行性神经胶质瘤 PVC方案------每6-8周重复 环己亚硝脲110MG/M2 PO 第一天 甲基苄肼60MG/M2 PO 第8-21天 长春新碱 1.4MG/M2 IV 第8，29天 4、中高恶性胶质细胞瘤 TL方案----6-8周重复 鬼噻吩甙（VM-26）100MG DIV 第1-2天（稀释后应于3小时内应用） 环乙亚硝脲110MG/M2 PO 第3天 5、星形细胞瘤（高度恶性） BC方案---每28天一周期，共3周期（经过化疗缩小肿瘤有利于手术及放疗） 卡氮芥40MG/M2 IV 第1-3天
常用消化道肿瘤化疗方案 发表者：马春华2942人已读 一.胃癌 辅助化疗常用方案： 1.卡培他滨单药方案 卡培他滨：850～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天；每3周重复，共8周期 2.卡培他滨联合顺铂(XP)方案 卡培他滨：1000～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天 顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天；或顺铂20mg/(m2?d)，静脉滴注，第1～5天 每3周重复1次，共6～8周期 3.氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案 氟尿嘧啶：一日425～750mg/m2，静脉滴注24h，第1-5天。顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天(或分2～3天用)；或顺铂：一日15～20mg/m2，静脉滴注，第1～5天 每3周重复1次，共6～8周期 4.卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX / CapeOX) 卡培他滨：850～1000mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天。奥沙利铂：130mg/m2，第1天；或奥沙利铂65mg/m2，静脉滴注，第1、8天；每3周重复1次，共6～8周期 5.简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2) 亚叶酸钙：200～400mg/m2，静脉滴注2小时，第1、2天 氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天 每2周重复1次，共8～12周期 6.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(FOLFOX4) 奥沙利铂：85mg/m2，静脉滴注2小时，第1天；亚叶酸钙：一日200mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天； 氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天 每2周重复1次，共8～12周期 7.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(mFOLFOX6) 奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注2小时，第1天。亚叶酸钙：一日400mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1天； 氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射，然后再用一日2400mg/m2，持续静脉滴注44～48小时 每2周重复一次，共8～12周期
血液病肿瘤化疗方案 一、白血病 DA方案-----成人急性髓性白血病（AML） 柔红霉素25-45MG/M2 IV 第1-3天 阿糖胞苷100MG/M2 CIV 第1-7天，持续静脉点滴8-12小时DAT方案---AML 柔红霉素25-45MG/M2 IV 第1-3天 阿糖胞苷100MG/M2 CIV 第1-7天 巯鸟嘌呤或100MG/M2 PO 第1-7天 足页乙甙75-100MG/M2 IV 第1-7天 HA方案----AML 三尖杉酯碱3-6MG/天IV 第1-7天 阿糖胞苷150MG/M2 IV 第1-7天 巯鸟嘌呤100-200MG/M2 PO 第1-7天 HOAP方案----AML 三尖杉酯碱1-4MG/天IV 第1-7天 长春新碱2MG/天IV 第1天 阿糖胞苷100MG/天IV 第1-7天 强地松40MG/天PO 第1-7天 ME方案-----复发性急性髓性白血病 米托蒽醌10MG/M2 IV 第1-5天 足叶乙甙100MG/M2 IV 第1-5天 HD-DA方案----复发性成人急性髓性白血病 阿糖胞苷3000MG/M2 IV QL2H 第1-6天
柔红霉素或30-45MG/M2 IV 第7-9天（大于60岁30MG/M2） 阿霉素20MG/M2 IV 第7-9天 CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗 环磷酰胺1G/M2 IV 第1-3天 足叶乙甙200MG/M2 IV 第1天 卡铂150MG/M2 CIV 第1-3天 阿糖胞苷1G/M2 IV 第1-3天 ATRA方案----急性早幼粒细胞白血病（APL） 全反式维甲酸45MG/M2 PO 至CR 至CR后立即接受常规化疗 BUS单药-----慢性髓细胞白血病（CML） 马利兰6-8MG/天PO 每天 治疗中白细胞下降到治疗前的50%，剂量减半，如白细胞下降至正常或小15000，血小板小于10万则停药。 HU单药----CML 羟基脲40MG/KG PO 每天 治疗中白细胞减少时减量，一般不中断在疾病控制，白细胞接近正常后，可用维持量，一般每日0.5-1G A干扰素---CML A干扰素2-5MU/M2 SC 每天 VDLP方案---成人急性淋巴细胞性白血病ALL-----第15天开始减量 长春新碱2MG IV 第1.8.15.22天 柔红霉素30-40MG/M2 IV 第1-3，15-17天 门冬胺酸酶6000U/M2 IV 第19-28天 强的松30-40MG/M2 PO 第1-14天
常用化疗方案 一）霍奇金淋巴瘤 1、MOPP(最早的方案，已经很少用) Nitrogen mustard 氮芥HN2 6mg/m2 i.v. d1 Vincristine 长春新碱VCR 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. d1 Procarbazine 甲基苄肼100mg/m2 p.o. d1-14 Prednisone 强的松40mg/m2 p.o. d1-14 4周重复 适于老年患者和不适于用含蒽环类方案者。 2、ABVD Doxorubicin 阿霉素ADM 25mg/m2 i.v. d1,15 Bleomycin 博来霉素BLM 10mg/m2 i.v. d1,15 Vinblastine 长春花碱VLB 6mg/m2 i.v. d1,15 Dacarbazine 氮烯唑胺375mg/m2 i.v. d1,15 4周重复 3、stanford V Doxorubicin 阿霉素ADM 25mg/m2 i.v. week1,3 Bleomycin 博来霉素BLM 5u/m2 i.v. week2 Nitrogen mustard 氮芥HN2 6mg/m2 i.v. week1 Vincristine 长春新碱VCR 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. week2 Vinblastine 长春花碱VLB 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. week1,3 Prednisone 强的松40mg/m2 p.o. 隔日一次4周重复 NCCN推荐一线化疗方案为ABVD 4-8周期或stanford V方案2-3周期。 4、BEACOPP方案和BEACOPP方案（增加剂量） Bleomycin 博来霉素BLM 10mg/m2 i.v. d8 Etoposide 鬼臼乙叉甙VP-16 100(200*)mg/m2 i.v. d1-3 Doxorubicin 阿霉素ADM 25(35*)mg/m2 i.v. d1 Cyclophosphamide 环磷酰胺CTX 650(1250*)mg/m2 i.v. d1 Vincristine 长春新碱VCR 1.4mg/m2（max 2mg） i.v. d8 Procarbazine 甲基苄肼100mg/m2 p.o. d1-7 Prednisone 强的松40mg/m2 p.o. d1-14 3周重复 *增加剂量方案需G-CSF支持。 德国霍奇金淋巴瘤研究组将BEACOPP剂量加大方案作为晚期HL的标准方案，但毒性大，不适于大于65岁者。 5、MOPP-ABV交替方案
方案药物剂量用法用药时间天数/周期ABVD ADM 25mg/m2iv d1,15 28 BLM 10 mg/m2iv d1,15 VLB 6 mg/m2iv d1,15 DTIC 375 mg/m2iv d1,15 Standford V HN2 6 mg/m2iv d1 28 ADM 25mg/m2iv d1,15 VLB 6 mg/m2年龄》=50岁, 第3周期为4 mg/m2 iv d 1,15 VCR 1.4 mg/m2(单次剂量≤2 mg/m2)（年龄》=50岁,第 3周期为4 mg/m2） iv d 8,22 BLM 5 mg/m2iv d8,22 VP-16 60 mg/m2iv d15,16 PDN 40 mg/m2 第10周末起隔日递减10 mg/m2 po,qd w 1 ~ 10 增加剂量的 BEACOPP BLM 10 mg/m2iv d 8 21 VP-16 200 mg/m2iv d 1 ~ 3 ADM 35mg/m2iv d 1 CTX 1200mg/m2iv d 1 VCR 1.4 mg/m2单次剂量≤2 mg/m2 iv d 8 PCB 100 mg/m2po d 1 ~ 7 PDN 40 mg/m2 d8起应用G-CSF至WBC 恢复正常 po d 1 ~ 14 CVP CTX 750 mg/m2iv d 1 21 VCR 1.4 mg/m2单次剂量≤2 mg/m2 iv d 1 PDN 40 mg/m2 po d 1 ~ 5 FC FLU 25 mg/m2iv d 1 ~ 3 28 CTX 300 mg/m2iv d 1 ~ 3 FND FLU 25 mg/m2iv d 1 ~ 3 28 MIT 10 mg/m2iv d 1 DXM 20 mg/m2iv或po d 1 ~ 5 PC Pentostatin 4 mg/m2 iv d 1 21 CTX 600 mg/m2iv d 1 CHOP CTX 750 mg/m2iv d 1 21 ADM 50mg/m2iv d 1 VCR 1.4 mg/m2单次剂量≤2 mg/m2 iv d 1 PDN 100 mg/m2 po d 1 ~ 5 CEOP CTX 750 mg/m2iv d 1 21 EPI 70 ~ 90mg/m2iv d 1
各种肿瘤化疗方案 (2007-10-09 21:09:38) 小细胞肺癌化疗方案 化疗方案剂量用法周期(天) CAV CTX 1000mg/m2 i.v . d1 ADM 40mg/m2 i.v. d1 21 VCR 1mg/m2 i.v . d1 EP VP-16 100mg/m2 i.v . d1-3 DDP 25mg/m2 i.v . d1-3 21 CAP CTX 1000mg/m2 i.v . d1 ADM 40mg/m2 i.v . d1 21 VmP DDP 25mg/m2 i.v . d1 （或CBP 400mg/m2 i.v . d1） 21 VM－26 60mg/m2 i.v . d1 乳腺癌化疗方案 化疗方案剂量用法周期(天) CMF CTX 600mg/m2 iv d1 MTX 40mg/m2 iv d1.8 28 5-FU 600mg/m2 iv d1 FEC 5-FU 500-700mg/m2 iv d1 EPI 50-70mg/m2 iv d1 28 CTX 500-700mg/m2 iv d1 VmMM VM-26 100mg/m2 iv d1
MMC 10mg/m2 iv d2 21 MTX 30mg/m2 iv d2 VMM VDS 2.5mg/m2 iv d1.8 MMC 6mg/m2 iv d1 21 MTX 12mg/m2 iv d1 胃癌化疗方案 化疗方案剂量用法周期(天) MDLF MTX 1500mg/m2 iv d1 5-FU 500mg/m2 (MTX后1h) .iv d1 CF 15mg/m2 (MTX24h后pO！q6h,共8次！) d2.3 ADM 30mg/m2 iv d15 28 FVP DFUR 700mg/m2 pO d1-21 DDP 80mg/m2 iv+HH d1 VP-16 40mg/m2 pO d1-14 28 EAP VP-16 120mg/m2 iv d4-6 ADM 20mg/m2 iv d1,7 28 DDP 40mg/m2 iv d2,8 ELF VP-16 120mg/m2 iv d1-3 CF 300mg/m2 iv d1-3 28 5-FU 500mg/m2 iv d1-3 非小细胞肺癌化疗方案 化疗方案剂量用法周期(天) VIP VP-16 100mg/m2 iv d1-4 IFO 1500mg/m2 iv d1-4 Mesna 1800mg/m2 iv d1-4 21 DDP 25mg/m2 iv d1-4 VP
常用肿瘤化疗方案（一）--消化系统肿瘤 一、食道癌 1、局部或晚期食道癌 DF方案-----每28天重复 顺铂20 mg /m2 ivd 第1-5天 氟尿嘧啶750mg/m2 civ 第1-5天 局限性晚期食道癌或腺癌DF+放疗方案 顺铂25mg/m2 ivd 第2-4天 氟尿嘧啶1g/m2 iv 第1-4天 放疗5000cGy 和化疗同步 2、晚期食道鳞癌 DM方案--------28天重复 顺铂20mg/m2 ivd 第1-5天 甲氨喋呤200mg/m2 iv 第2，15天 四氢叶酸钙15mg/m2 im 第2，15天 DFT方案-----28天重复 顺铂20mg/m2 ivd 第1-5天 氟尿嘧啶750mg/m2 civ 第1-5天 紫杉醇175mg/m2 iv 第1天 3、食道癌 EDF方案--------21天重复 表阿霉素50mg/m2 iv 第1天
氟尿嘧啶200mg/m2 iv 持续21天（共8周期）双铂生物化疗-----28天为一周期 顺铂25mg/m2 ivd 第2-4天 卡铂250mg/m2 iv 第1天 氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1-4天 干扰素30万sc 第1-28天 UT方案-----每14天重复 顺铂50mg/m2 ivd 第1天 紫杉醇90mg/m2 iv 第1天 术前新辅助治疗,放化疗同步方案DFV+放疗方案顺铂20mg/m2 ivd 第1-5天.17-21天 氟尿嘧啶300/m2 civ 第1-21天 长春花碱1mg/m2 iv 第1-4天.17-20天 放疗37.5或45Gy(总量) 21天照射完毕 二.胃癌 FAM方案-----42天重复 氟尿嘧啶600mg/m2 iv 第1.8.29.36天 阿霉素30mg/m2 iv 第1.29天 丝裂霉素10mg/m2 iv 第1天 晚期或转移性胃癌EDF方案------21天重复*8周期表阿霉素50mg/m2 iv 第1天
肿瘤科常用化疗方案 1:肺癌 (1)非小细胞肺癌: 一:常用全身化疗方案: 1:CAＰ方案:CTX600mg/m２d1+ＡＤM50ｍg/ｍ２d1,８+DDP2５mg/m2d１—3 注:此方案为较早使用得化疗方案,有潜在得心脏毒性,有心脏疾患得患 者慎用,使用时应注意ＡDM得累积剂量(小于45０mg/m２),放疗后患者累积剂量 应降低,不宜与放疗同时治疗。 2:EＰ方案:EP方案(依托泊苷 6０-１００ mg／m2 d1—5＋顺铂 2５ｍg／m2 d１-3) 注:心脏毒性较小,但应注意依托泊苷VP-16得体位性低血压,血压下降得 副作用。 3:ＭVP方案:MＭC8mg／m2d１+VDS3ｍg/m2d1,8+DDP25ｍg/m2d1-３ 注:此三种药物联合,疗效较确切,但应注意血象下降,神经毒性,外周 静脉炎得发生。 ４:NP方案(盖诺2５mｇ/m２ d１、８ＤDＰ25 mｇ／m２ d1—３) 注:该方案为20世纪90年代后期临床较为常见得化疗方案,主要剂量限 制性毒性为中性粒细胞下降,神经毒性,外周静脉炎得发生。 昂丹司琼注射液8mg ivdripｑd２34５6/w NP方案 0、９%氯化钠注射液 2５0ｍl 利多卡因注射液5ｍl 地塞米松注射液5mg vdrｉｐ2/ｗ ０.9%氯化钠注射液 2５0ｍl 顺铂粉针 20ｍg vdｒip qｄ２３4５6/w 0。9%氯化钠注射液２50ml 酒石酸长春瑞宾注射液4０ｍg vdｒip qd 2/w ５:TP方案(紫杉醇135-17５ｍｇ/m2 d1+ＤDP 25 mg／m2 d1—3) 注:该方案主要为二线化疗方案,用于以上经典方案治疗无效得患者, 但也可用于一线治疗方案,近期效果较好,为４0%左右,但应注意预防过敏反应, 并需要预处理,血象下降与一定程度得神经毒性。 6:DP方案(多西她赛(泰素帝)６0－７5 mg/m２d1+DDP２5 mg/m２d1－3) 注:该方案被推荐为二线治疗方案,主要毒性为水钠潴留,外周神经毒性 与中性粒细胞下降、 7:GP方案(泽菲(ＧEM)100０ｍg/m2 d１、8＋１5ＤDP 20mg/ｍ2 ｄ1—３) 注:该方案得治疗耐受性较好,适用于老年患者与体质较差得患者,但应 注意血液学毒性,主要就是血小板降低,但中性粒细胞降低程度较轻。 0。9氯化钠注射液2５0ｍl GP方案 顺铂粉针 20ｍg vdｒｉp qd 4567１/ｗ ０、9%氯化钠注射液 250ml 吉西她滨粉针(泽非)1６０0mｇｖdriｐ qｄ 4/ｗ 1,８天
常见肿瘤化疗方案（一）--消化系统肿瘤 一、食道癌 1、局部或晚期食道癌 DF方案-----每28天重复 顺铂20 mg /m2 ivd 第1-5天 氟尿嘧啶750mg/m2 civ 第1-5天 局限性晚期食道癌或腺癌DF+放疗方案 顺铂25mg/m2 ivd 第2-4天 氟尿嘧啶1g/m2 iv 第1-4天 放疗5000cGy 和化疗同步 2、晚期食道鳞癌 DM方案--------28天重复 顺铂20mg/m2 ivd 第1-5天 甲氨喋呤200mg/m2 iv 第2，15天 四氢叶酸钙15mg/m2 im 第2，15天 DFT方案-----28天重复 顺铂20mg/m2 ivd 第1-5天 氟尿嘧啶750mg/m2 civ 第1-5天 紫杉醇175mg/m2 iv 第1天 3、食道癌 EDF方案--------21天重复 表阿霉素50mg/m2 iv 第1天 顺铂60mg/m2 ivd 第1天 氟尿嘧啶200mg/m2 iv 连续21天（共8周期）双铂生物化疗-----28天为一周期 顺铂25mg/m2 ivd 第2-4天 卡铂250mg/m2 iv 第1天 氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1-4天 干扰素30万sc 第1-28天 UT方案-----每14天重复 顺铂50mg/m2 ivd 第1天 紫杉醇90mg/m2 iv 第1天 术前新辅助治疗,放化疗同步方案DFV+放疗方案
顺铂20mg/m2 ivd 第1-5天.17-21天 氟尿嘧啶300/m2 civ 第1-21天 长春花碱1mg/m2 iv 第1-4天.17-20天 放疗37.5或45Gy(总量) 21天照射完毕 二.胃癌 FAM方案-----42天重复 氟尿嘧啶600mg/m2 iv 第1.8.29.36天 阿霉素30mg/m2 iv 第1.29天 丝裂霉素10mg/m2 iv 第1天 晚期或转移性胃癌EDF方案------21天重复*8周期 表阿霉素50mg/m2 iv 第1天 顺铂60mg/m2 ivd 第1天 氟尿嘧啶200mg/m2 civ qd*24w 区域局限性胃癌,转移性胃癌EFP方案-----21-28天重复足叶乙甙80mg/m2 iv 第1.3.5天 氟尿嘧啶900mg/m2 civ 第1-5天 顺铂20mg/m2 ivd 第1-5天 FAMTX方案----28天重复 氟尿嘧啶1500mg/m2 iv 第1天 阿霉素30mg/m2 iv 第14天 甲氨喋呤1500mg/m2 iv 第1天 亚叶酸钙15mg/m2 po q6h*48h ELF方案-----28天重复 足叶乙甙120mg/m2 iv 第1-3天 亚叶酸钙200mg/m2 iv 第1-3天 氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1-3天 EAP方案----28天重复(强度大,不要用与65岁以上) 足叶乙甙120mg/m2 iv 第4-6天 阿霉素20mg/m2 iv 第1.7天 顺铂40mg/m2 ivd 第2.8天 PA V方案-----28天重复*6周期 顺铂30mg/m2 ivd 第1-3天 阿霉素45mg/m2 iv 第1天