《临床寄生虫学和寄生虫检验》复习资料
一、选择题：
1、引起过敏性哮喘的蜱螨类是（）
A、全沟硬蜱幼虫
B、蠕形螨 C. 疥螨D、尘螨 E、恙螨
2、最可能检出溶组织内阿米巴包囊的送检物为（）
A、粘液
B、脓血粘液便
C、肠壁溃疡灶活组织
D、脓血痰液
E、成形粪便
3、间日疟原虫在人体内进行（）
A、二分裂法增殖
B、多分裂法增殖
C、裂体增殖和配子体形成
D、配子生殖和孢子增殖
E、出芽生殖
4、以下哪种动物是猪带绦虫的中间宿主（）
A、狗
B、猪
C、兔
D、羊
E、牛
5、蛔虫寄生在人体的哪个部位（）
A、肺
B、横纹肌
C、淋巴系统
D、小肠
E、肝
6、曼氏迭宫绦虫成虫常见寄生在下列哪种动物体内（）
A、牛和羊
B、猫和狗
C、蛇和鸟
D、蛇和蛙
E、猪和猫
7、我国黑热病的重要保虫宿主是（）
A、猫
B、犬
C、猪
D、家鼠
E、牛
8、尾蚴尾部分叉的吸虫是（）
A、肝吸虫
B、肠吸虫
C、肺吸虫
D、血吸虫
E、以上都是
9、薄血膜涂片法适用于（）
A、临床诊断
B、流行病学调查
C、传染病学调查
D、ABC均对
E、ABC均错
10、华支睾的的终宿主为（）
A、沼螺
B、钉螺
C、猪
D、猫
E、扁卷螺
11、细粒棘球蚴病传染源下列错误的（）
A、狼
B、羊
C、豺
D、牧犬
E、家犬
12、溶组织内阿米巴大滋养体与结肠内阿米巴滋养体的主要鉴别点是（）
A、胞质内有无细菌
B、胞质内有无红细胞
C、胞质内有无糖原泡及拟染体
D、胞质内有无糖原泡
E、胞质内有无拟染体
13、关于猪带绦虫和牛带绦虫的描述，不正确的是（）
A、两种绦虫的虫卵相似
B、成虫均可寄生于人的小肠
C、囊尾蚴均可寄生于人体
D、成虫头节均有吸盘
E、均属于圆叶目绦虫
14、肛门周围寄生虫适合于检查下列哪种寄生虫病（）
A、蛔虫病
B、钩虫病
C、猪带绦虫病
D、牛带绦虫
E、血吸虫病
15、以下属于线虫的是（）
A、曼氏裂头蚴
B、棘球蚴
C、囊蚴
D、美丽筒线虫
E、以上均是
16、姜片虫病主要分布在以下几种地区不正确的是（）
A、旱地
B、湖泊
C、沼泽地
D、广种水生植物地区
E、两湖两广
17、虫卵胚膜两极有丝状物的绦虫是（）
A、曼氏迭宫绦虫
B、细粒棘球绦虫
C、微小膜壳绦虫
D、猪带绦虫
E、牛带绦虫
18、下列哪种寄生虫可自体感染（）
A、蛔虫
B、钩虫
C、鞭虫
D、蛲虫
E、丝虫
19、刚地弓形虫寄生在人体的（）
A、有核细胞
B、血清
C、红细胞
D、淋巴液
E、脑脊液
20、属于昆虫纲的成虫的特征为（）
A、成虫有三对足，一对翅
B、成虫有四对足，无翅
C、可分为头、胸、腹三部分
D、可分为头胸部、腹部两部分
E、以上特征均不正确
21、蓝氏贾第鞭毛虫的感染阶段（）
A、滋养体
B、单核包囊
C、双核包囊
D、四核包囊
E、卵囊
22、旋毛虫的感染方式（）
A、经接触
B、经口
C、经皮肤
D、经输血
E、自体传播
23、卫氏并殖吸虫病常见的临床表现（）
A、阻塞性黄疸
B、肠功能紊乱
C、低热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛
D、发冷、高热
E、过敏性皮炎
24、我国曾被称为“五大寄生虫病”，下列哪种寄生虫病是错误的（）
A、蛔虫病
B、钩虫病
C、日本血吸虫病
D、利什曼病
E、疟疾
25、确诊寄生虫病的方法（）
A、病原学方法
B、ELISA
C、环卵沉淀试验
D、间接荧光抗体试验
E、间接血凝试验
26、钩虫吸血时，咬附部位伤口不易凝血，是由于（）
A、口囊内钩齿的作用
B、口囊内板齿的作用
C、分泌抗凝素
D、成虫机械性刺激作用
E、成虫代谢产物所致过敏反应
27、蠕形螨感染最多的部位是（）
A、颜面部
B、颈部
C、胸部
D、腹部
E、四肢
28、鞭虫主要寄生在人体回盲部，以体前端钻入肠粘膜，以什么为食（）
A、半消化物
B、肠内容物
C、血液和组织液
D、血液和粘液
E、肠内细菌
29、检查阴道毛滴虫最常用的方法（）
A、粪便检查法
B、尿液检查法
C、血液涂片法
D、阴道内窥镜检查
E、阴道分泌物生理盐水镜检
30、急性丝虫病的临床表现为（）
A、附睾炎、精索炎
B、丹毒样皮炎
C、急性淋巴结炎
D、急性淋巴管炎
E、以上都是
31、虫卵胚膜两极有丝状物的绦虫是（）
A、曼氏迭宫绦虫
B、细粒棘球绦虫
C、微小膜壳绦虫
D、猪带绦虫
E、牛带绦虫
32、肛门周围寄生虫适合于检查下列哪种寄生虫病（）
A、蛔虫病
B、钩虫病
C、猪带绦虫病
D、牛带绦虫
E、血吸虫病
33、鞭虫病的传染源是（）
A、人
B、犬
C、猫
D、猪
E、羊
34、棘球蚴砂是指囊液内含有（）
A、原头蚴、生发囊、子囊和虫卵
B、石灰小体
C、只有生发囊
D、只有子囊
E、原头蚴、生发囊、子囊
35、我国黑热病的重要保虫宿主是（）
A、猫
B、犬
C、猪
D、家鼠
E、牛
36、属于昆虫纲的成虫的特征为（）
A、可分为头胸部、腹部两部分
B、可分为头、胸、腹三部分
C、成虫有三对足，一对翅
D、成虫有四对足，无翅
E、以上特征均不正确
37、寄生虫病的流行环节是（）
A、传染源、中间宿主、传播媒介
B、传染源、传播途径、易感人群
C、自然因素、生物因素、社会因素
D、温度、湿度、地质
E、寄生虫的种类、数量、致病性
38、阴道毛滴虫寄生部位最常见于（）
A、女性消化道
B、女性阴道后穹窿
C、男性生殖道
D、女性泌尿道
E、男性尿道
39、成虫产幼虫于眼内的线虫是（）
A、丝虫
B、广州管圆线虫
C、旋毛虫
D、美丽筒线虫
E、结膜吸吮线虫
40、肥胖带绦虫的终宿主为（）
A、牛
B、骆驼
C、羊
D、人
E、猪
41、日本血吸虫对人体危害最大的虫期（）
A、尾蚴
B、毛蚴
C、童虫
D、胞蚴
E、虫卵
42、贾第虫的感染阶段为
A、小滋养体
B、大滋养体
C、二核包囊
D、四核包囊
E、卵囊
43、某地区因人群生吃带有感染性虫卵的胡萝卜而发生暴发性流行哮喘，病原体是（）
A、蛔虫幼虫
B、钩虫幼虫
C、鞭虫幼虫
D、蛲虫幼虫
E、旋毛虫幼虫
44、诊断溶组织内阿米巴时一般应选择以下哪种镜头
A、高倍镜
B、放大镜
C、油镜
D、低倍镜
E、反光镜
45、卫氏并殖吸虫感染人体的方式下列错误的是（）
A、食用含囊呦生水
B、吃未熟淡水鱼
C、吃未煮熟的蝲蛄
D、烤吃含童虫的未熟野猪肉
E、生食或未烤熟石蟹
46、含有布氏姜片虫囊蚴的水生植物称为（）
A、第一中间宿主
B、第二中间宿主
C、植物媒介
D、保虫宿主
E、转续宿主
47、关于绦虫形态描述，错误的是（）
A、无消化道
B、虫体分节
C、雌雄异体
D、虫体背腹扁平
E、头节有吸盘或吸槽等固着器官
48、溶组织内阿米巴在人体内的两个生活史期是指（）
A、滋养体与包囊
B、滋养体、配子体
C、合子、卵囊
D、大、小配子体
E、裂殖体与包囊
49、蛲虫主要寄生在人体的（）
A、回盲部
B、结肠
C、直肠
D、小肠
E、阑尾
50、旋毛虫幼虫移行期可引起主要症状是（）
A、低热
B、腹痛
C、腹泻
D、腓肠肌酸痛
E、恶病质病
51、薄血膜涂片法适用于（）
A、临床诊断
B、流行病学调查
C、传染病学调查
D、ABC均对
E、ABC均错
52、可由怀孕母亲传染胎儿引起畸胎或死胎的寄生虫病是（）
A、钩虫病
B、旋毛虫病
C、丝虫病
D、血吸虫病
E、弓形虫病
53、原虫的基本结构组成，除下列哪项外是错误的（）
A、细胞壁
B、细胞膜
C、细胞质
D、细胞核
54、蠕形螨是一类什么样的寄生螨（）
A、短暂性
B、一瞬间
C、一个月
D、半年
E、永久性
55、曼氏迭宫绦虫成虫常见寄生在下列哪种动物体内（）
A、牛和羊
B、猫和狗
C、蛇和鸟
D、蛇和蛙
E、猪和猫
56、溶组织内阿米巴生殖方式为（）
A、配子生殖
B、接合生殖
C、二分
D、多分裂
E、世代交替
57、鉴别间日疟原虫雌雄配子体的形态最主要的依据是（）
A、原虫的大小
B、原虫的外形
C、虫体染色后的颜色深浅
D、疟色素的分布
E、细胞核的特点
58、人体感染华支睾吸虫的主要方式是（）
A、喝生水
B、生食某些水生植物
C、生吃蔬菜
D、半生吃某些螺类
E、生食淡水鱼虾
59、丝虫的感染方式（）
A、经皮肤
B、直接接触
C、媒介昆虫叮咬
D、输血
E、经口
60、幼虫阶段能引起皮肤损害的线虫有（）
A、蛔虫
B、鞭虫
C、蛲虫
D、丝虫
E、钩虫
答案
一、选择题
DEABD BBDAA BBCDB ACDAC DBCAA CACEE CDAEB BBBED EDACB CCAAD AEAEB CEECE
二、填空题：
1、治疗下列疾病常用的药物是：钩虫病____________、疟疾____________、猪带绦虫病____________、滴虫性阴道炎____________、血吸虫病____________。
2、下列寄生虫寄生于人体最常见的部位：鞭虫成虫__________、细粒棘球绦虫棘球蚴___________、布氏姜片吸虫___________、肝吸虫成虫___________。
3、下列寄生虫侵入人体最常见的途径：阴道滴虫_________、旋毛虫_________、卫氏并殖吸虫_________、疟原虫_________、蛔虫_________、钩虫_________。
4、以下寄生虫病临床诊断常收集___________标本进行检查，常用的寄生虫检验技术为：阿米巴慢性带虫者__________、钩虫病____________、阿米巴痢疾____________、肝吸虫病_____________。
5、下列疾病或症状有可能是因何途径感染所致：睡觉时肛门周围皮肤瘙痒_________、血吸虫病_________、钩虫病_________、疥疮_________、肌肉酸痛__________、鞭虫病________。
6、治疗下列疾病常用的药物是：蛔虫病__________、肝吸虫病__________、猪带绦虫病___________、滴虫性阴道炎___________、疟疾___________。
7、写出以下寄生虫病临床诊断常收集的检查标本：蛲虫病____________、钩虫病___________、阿米巴痢疾___________、疟疾_____________、肺吸虫病____________。
8、下列寄生虫寄生于人体最常见的部位：牛带绦虫成虫__________、旋毛虫幼虫囊包___________、布氏姜片吸虫___________、丝虫微丝蚴___________。
答案
1、甲硝唑，氯喹，比喹酮，灭滴灵，比喹酮
2、回盲部，肝脏，小肠，肝胆管
3、经接触，经口，经口，经昆虫媒介（经蚊子叮咬），经口，经皮肤
4、粪便，碘液染色法，饱和盐水漂浮法，生理盐水直接涂片法，自然沉淀法
5、经口，经皮肤，经皮肤，经接触，经口，经口
6、甲硝唑，比喹酮，比喹酮，灭滴灵，氯喹，
7、肛门周围涂擦物，粪便，脓血粘液便，血液，痰液
8、小肠，横纹肌，小肠，血液
三、名词解释：（15分，每题5分共3题）
1、阴道的自净作用
2、寄生虫的感染阶段
3、全变态
4、半变态
5、夜现周期性
6、寄生虫的生活史
答案
1、正常女性阴道内有大量乳酸杆菌，酵解阴道上皮细胞内的糖原，产生乳酸，使阴道内的pH值维持在3.8~4.4之间，从而抑制了其他微生物的侵入和生长，保持引导的良好清洁度，称为阴道的自净作用
2、寄生虫生活史中具有感染人体能力的发育阶段。
3、生活史中有卵、幼虫、蛹和成虫4个发育时期，各期形态和生活习性完全不同
4、生活史中有卵、若虫和成虫3个发育时期或卵、幼虫若虫和成虫4个发育时期，若虫和成虫形态和生活习性相似
5、人体中的的微丝蚴，白昼滞留在肺毛细血管，夜晚出现与外周血液中的现象
6、寄生虫完成一代生长发育繁殖的全过程及其所需的外界环境。
四、简答题：（24分，每题8分共3题）
1、蛲虫的致病性，如何诊断和防治？
2、阐述疟疾发作及其周期性的原因。
3、粪便检查时应注意哪些问题？
4、简述线虫纲虫体的形态特点
5、如何用病原学方法诊断急性阿米巴痢疾患者？检查时应注意什么？
6、寄生虫对宿主的作用和宿主对寄生虫的作用
答案
（一）1、蛲虫的致病性：蛲虫寄生人体回盲部，引起蛲虫病。（1）蛲虫雌虫在肛门周围产卵，刺激局部皮肤，导致肛门皮肤瘙痒，致使患儿有夜惊、失眠、烦躁不安等表现；（2）蛲虫异位寄生可引起尿道炎、阴道炎，甚至子宫内膜炎等。
2、诊断方法：透明胶纸法、棉签拭子法
3、防治：加强卫生宣传教育，注意个人卫生和公共卫生，治疗可用佳笨咪唑、肠虫清等，外用有蛲虫膏、2%白降汞等涂擦肛门周围。
（二）典型的疟疾发作表现为周期性的寒战、发热和出汗退热三个连续阶段。这种周期性特点与疟原虫红细胞内期裂体增殖周期一致，即和裂殖子从所寄生的红细胞释出的时间一致。由于红细胞内疟原虫成熟，胀破红细胞，大量的裂殖子、疟原虫代谢产物、残余和变性的血红蛋白以及红细胞碎片释放出来一并进入血流，其中相当一部分可被多形核白细胞及单核吞噬细胞系统的细胞吞食，刺激这些细胞产生内源性热原质，与疟原虫代谢产物共同作用于下丘脑的体温调节中枢引起发热。（三）1、标本要新鲜，及时送检；2、盛器要干净；3、粪便亮要适当，一般为5~10g；4、标本要做好登记；5、要注意粪便的颜色、形状等；6、检验后材料应妥善处理，严防污染环境，盛器要彻底消毒。
（四）1、线状或圆柱状，左右对称，不分节；2、雌雄异体，雌虫大于雄虫，雌虫末端尖直，雄虫末端卷曲或膨大呈伞状；3、消化器官发育完整，有口有肛；4、生殖系统为双管型
（五）1、粪便生理盐水直接涂片法。2、检查时应注意（1）粪便要新鲜，要及时送检；（2）要挑取带有脓血粘液的粪便；（3）粪便要注意保温；（4）盛放粪便的器皿要干净；（5）不能被尿液污染粪便；（6）用药前检查
（六）㈠、寄生虫对宿主的致病作用：1、夺取营养；2、机械性损伤；3、毒素及变应原作用
㈡、宿主对寄生虫的免疫作用：1、先天性免疫；2、获得性免疫
五、问答题：（11分）
1、患儿男性，6岁8个月，家住农村，据其父讲患儿半年来常用手指挠肛门，夜间睡眠常有夜惊和磨牙，大便时常有白线状小虫排出，会爬动。
查体患儿消瘦，痛苦病容，肛周皮肤有红肿和陈旧性抓痕。用透明胶纸法粘贴肛周数次后，镜检查见许多“D”字形虫卵，内还一条胚蚴。
问题：1、患儿患什么病？
2、患儿确诊的依据是什么？
3、能否用粪便直接涂片对患儿进行检查？为什么？
2、患者，男，21岁，某部队战士。1998年7月，参加湖北抗洪抢险工作时，下肢经常出现红色丘疹，有痒感。但任务紧急，未及时诊治。9月份后常出现腹痛、腹泻，粪便时有粘液、脓血，伴发热、纳差而来就诊。
体格检查一般情况尚可，心肺无异常，肝肋下一横指，有轻压痛。
实验室检查白细胞总数超过10×109/L，嗜酸性粒细胞8%；粪便检查见大量侧面有小棘的虫卵。
问题：1、该病应诊断为？
2、诊断的依据
3、应如何防治该病？
答案
（一）1、患儿患蛲虫病
2、依据：A大便时常有白线状小虫排出，会爬动；B肛门检查，发现“D”字形虫卵，内还一条胚蚴；C肛周皮肤有红肿和陈旧性抓痕
3、一般不能。因为蛲虫雌虫在夜间在宿主肛门周围产卵，病人粪便中虫卵的量非常少，容易出现假阴性结果。
（二）1、应诊断为血吸虫病
2、有疫水接触史；出现皮炎，有痒感；粪便检查发现侧面有小棘的虫卵；肝脏肿大。
3、积极治疗病人；减少疫水接触及加强个人防护；消灭钉螺；管好粪便及水源。
《临床寄生虫学和寄生虫检验》复习资料 一、选择题： 1、引起过敏性哮喘的蜱螨类是（） A、全沟硬蜱幼虫 B、蠕形螨 C. 疥螨D、尘螨 E、恙螨 2、最可能检出溶组织内阿米巴包囊的送检物为（） A、粘液 B、脓血粘液便 C、肠壁溃疡灶活组织 D、脓血痰液 E、成形粪便 3、间日疟原虫在人体内进行（） A、二分裂法增殖 B、多分裂法增殖 C、裂体增殖和配子体形成 D、配子生殖和孢子增殖 E、出芽生殖 4、以下哪种动物是猪带绦虫的中间宿主（） A、狗 B、猪 C、兔 D、羊 E、牛 5、蛔虫寄生在人体的哪个部位（） A、肺 B、横纹肌 C、淋巴系统 D、小肠 E、肝 6、曼氏迭宫绦虫成虫常见寄生在下列哪种动物体内（） A、牛和羊 B、猫和狗 C、蛇和鸟 D、蛇和蛙 E、猪和猫 7、我国黑热病的重要保虫宿主是（） A、猫 B、犬 C、猪 D、家鼠 E、牛 8、尾蚴尾部分叉的吸虫是（） A、肝吸虫 B、肠吸虫 C、肺吸虫 D、血吸虫 E、以上都是 9、薄血膜涂片法适用于（）
A、临床诊断 B、流行病学调查 C、传染病学调查 D、ABC均对 E、ABC均错 10、华支睾的的终宿主为（） A、沼螺 B、钉螺 C、猪 D、猫 E、扁卷螺 11、细粒棘球蚴病传染源下列错误的（） A、狼 B、羊 C、豺 D、牧犬 E、家犬 12、溶组织内阿米巴大滋养体与结肠内阿米巴滋养体的主要鉴别点是（） A、胞质内有无细菌 B、胞质内有无红细胞 C、胞质内有无糖原泡及拟染体 D、胞质内有无糖原泡 E、胞质内有无拟染体 13、关于猪带绦虫和牛带绦虫的描述，不正确的是（） A、两种绦虫的虫卵相似 B、成虫均可寄生于人的小肠 C、囊尾蚴均可寄生于人体 D、成虫头节均有吸盘 E、均属于圆叶目绦虫 14、肛门周围寄生虫适合于检查下列哪种寄生虫病（） A、蛔虫病 B、钩虫病 C、猪带绦虫病 D、牛带绦虫 E、血吸虫病 15、以下属于线虫的是（） A、曼氏裂头蚴 B、棘球蚴 C、囊蚴 D、美丽筒线虫 E、以上均是 16、姜片虫病主要分布在以下几种地区不正确的是（） A、旱地 B、湖泊 C、沼泽地 D、广种水生植物地区 E、两湖两广
人兽共患寄生虫病：有些人体寄生虫病可以在人与动物之间自然的传播，这些寄生虫 病称之。 共生：两种生物之间的共同生活方式 片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。 宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 转续宿主：寄生虫的非正常宿主。 生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 寄生虫：一类失去外界自由生活能力，暂时/永久地寄生在另一生物的体表/体内，获取营养，给被寄生物带来损伤的低等动物 带虫免疫：人体感染某些原虫后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部分 原虫，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定抵抗力，无虫体 免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫 带虫者：寄生虫进入人体，可在体内长期生存，把这种人称为带虫者 隐性感染：免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病原学诊断 方法不易查到病原体，称为隐性感染 夜现周期性：微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液的现象 疫水：疫水是指被细菌、病毒等微生物以及寄生虫所污染的，具有传染性的水源 变态：从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本能的一系 列变化的总称。 完全变态卵——幼虫——蛹——成虫 不完全变态卵——若虫——成虫 伴随免疫：初次感染血吸虫后，体内活成虫产生特异性免疫，对己存在体内的活成虫不起作 用，但可杀伤入侵的早期童虫，这种现象称为伴随免疫 机械性传播：病原体在节肢动物体表或体内，无发育无繁殖（数量／形态不变），虫媒 对病原体只起传递运载作用 生物性传播：病原体必需在一定种类节肢动物体内发育至感染期或（和）繁殖至一定数 量后才能传播给宿主 免疫逃避：在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别，而存活、寄生 旅游者腹泻：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体主要寄生于人体的小肠上部，引起腹疼、腹泻和吸收不 良的症状，此病在旅游者中多见 再燃：急性疟疾患者由于治疗不彻底或机体产生了免疫力，大部分红细胞内疟原虫被杀死， 疟疾发作停止。在无新感染的情况下，由于残存的红细胞内的少量疟原虫大量繁殖，再次引 起的发作称再燃，四种疟原虫均可引起再燃
总论复习题 一、A型题：每道题从备选答案中选出1个最佳答案(每小题1.5分)。1．影响寄生虫病流行的主要因素是(B ) A．温度、湿度 B.自然因素、社会因素 C．雨量、光照 D．土壤、水质 E．经济条件、风俗习惯 2．发生幼虫移行症的宿主属于(E ) A．终宿主 B．中间宿主 C．保虫宿主 D．正常宿主 E．转续宿主 3．寄生虫病的防治原则是(C ) A．治疗病人 B．治疗带虫者 C．针对流行环节，综合防治 D．消灭保虫宿主 E．保护易感人群 4．所谓偶然寄生虫是指其( B) A．只在取食时侵袭宿主 B．因偶然机会侵入非适宜宿主 C．可营自生生活也可营寄生生活 D．成虫期不一定过寄生生活 E．在宿主体常处于隐性感染状态 5．下列属于偶然寄生虫的是(C ) A．粪类圆线虫 B．蚊 C．棘阿米巴 D．蠕形螨 E．蚤 6．寄生虫的能量来源主要是(D ) A．蛋白质 B．维生素
D．糖 E．无机盐 7．终宿主系指(E ) A．幼虫寄生的宿主 B．童虫寄生的宿主 C．脊椎动物及人 D．有寄生虫虫卵排出的宿主 E．成虫或有性生殖期寄生的宿主 8．带虫者的含义是( C) A．体外有寄生虫寄生的患者 B．体有寄生虫寄生的患者 C．体有寄生虫而无症状者 D．寄生虫病患者 E．感染寄生虫后无症状，又不易用常规方法检获虫体者9．可经胎盘感染的寄生虫有(E ) A．蓝氏贾第鞭毛虫和隐孢子虫 B．丝虫和旋毛虫 C．血吸虫和并殖吸虫 D．猪带绦虫和牛带绦虫 E．疟原虫和弓形虫 10．带虫免疫常见于( D) A．日本血吸虫感染 B．丝虫感染 C．旋毛形线虫感染 D．疟原虫感染 E．刚地弓形虫感染 11．据估计世界上每年死亡人数最多的寄生虫病是( D) A．血吸虫病 B．丝虫病 C．蛔虫病 D．疟疾 E．阿米巴病 12．不能引起血嗜酸性粒细胞增多的寄生虫病是( A) A．疟疾
(一)在我国能引起肝脏损伤的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、、溶组织内阿米巴滋养体、华枝睾吸虫成虫、日本血吸虫卵、杜氏利什曼原虫无鞭毛体?斯氏狸殖吸虫童虫、细粒棘球绦虫棘球蚴、似蚓蛔线虫成虫异位寄生于肝胆管。 (二)在我国能引起肺脏损害的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、卫氏并殖吸虫成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、卡氏肺孢子虫滋养体和包囊、旋毛形线虫、钩虫和似蚓蛔线虫幼虫游移至肺。 (三)在我国能引起眼损伤的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、曼氏迭宫绦虫裂 头蚴、蝇蛆、结膜吸吮线虫成虫。 (四)在我国以贫血为主要临床表现的寄生虫有哪些?其贫血机制有何不同? 在我国以贫血为主要临床表现的寄生虫有钩虫、疟原虫和杜氏利什曼原虫。 钩虫贫血机理①钩虫口囊内有钩齿或板齿咬附、破坏肠粘膜并吸血。②钩虫吸血时，分泌抗凝素，加重血液的丢失。③因钩虫寄生造成人丢失的血量，为吸血量、移位伤口渗血量、咬附点渗血量和偶尔肠粘膜大面积渗血量的总和。每条十二指肠钩口线虫每日所致失血量为0.14～0.4d，而美洲板口线虫为0.01～0.1m1。④钩虫破坏肠粘膜，影响营养成分的吸收，加重贫血的发生。⑤宿主全身营养不佳时，虽有少量钩虫寄生，也可出现贫血。 疟原虫贫血机理①疟原虫直接破坏，每完成一个红细胞内裂体增殖周期，就破坏大量红细胞，以恶性疟原虫破坏红细胞为重。②脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞的能力增强。③免疫溶血。④骨髓造血功能受抑制。 杜氏利什曼原虫贫血机理①脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞能力增强。②免疫溶血。③骨髓造血功能受抑制。 (五)在我国能引起脑部损害的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? 刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、疟原虫(脑型疟主要由恶性疟原虫引起，而间日疟偶发)红细胞内期、卫氏并殖吸虫童虫和成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、旋毛形线虫幼虫。 (六)粪便检查时，主要能发现哪些寄生虫卵? 似蚓蛔线虫卵、钩虫卵、毛首鞭形线虫卵、日本血吸虫卵、卫氏并殖吸虫卵、华枝睾吸虫卵、布氏姜片虫卵和微小膜壳绦虫卵。 (七)人粪处理不当能引起哪些寄生虫病的流行? 蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、肺吸虫病、血吸虫病、肝吸虫病、肠吸虫病、猪带绦虫病和囊虫病、牛带绦虫病、微小膜壳绦虫病、阿米巴痢疾、贾第虫病、隐孢子虫病、结肠小袋纤毛虫病。 (八)在人肠道内寄生的寄生虫主要有哪些? 似蚓蛔线虫、钩虫、毛首鞭形线虫、蠕形住肠线虫、旋毛形线虫、布氏姜片吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭宫绦虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫和结肠小袋纤毛虫。
寄生虫学及检验习题 一、单项选择题 1. 寄生虫与宿主的关系，下列哪项是错误的（） A. 人是冈地弓形虫的终宿主 B. 中华按蚊是马来丝虫的中间宿主 C. 野猪是斯氏狸殖吸虫的转续宿主 D. 猫是华支睾吸虫的保虫宿主 2. 感染期的定义是（） A. 寄生虫感染宿主的阶段 B. 寄生虫感染终宿主的阶段 C. 寄生虫感染人体的阶段 D. 寄生虫的幼虫阶段 3．需夜间检查诊断的寄生虫病是（） A. 丝虫病 B. 疟疾 C. 旋毛虫病 D. 血吸虫病4．只需要一种宿主即可完成生活史的寄生虫是（） A. 丝虫 B. 弓形虫 C. 蛔虫 D. 疟原虫5．结肠内阿米巴成熟包囊内核的数目通常是（） A. 1个 B. 2个 C. 4个 D. 8个6．旋毛虫的主要保虫宿主是（） A. 人 B. 犬 C. 猪 D. 牛 7．生活史中只有滋养体期的寄生原虫是（） A. 阴道毛滴虫 B. 蓝氏贾地鞭毛虫 C. 弓形虫 D. 杜氏利什曼原虫8．对怀疑为黑热病的患者，首选的检查方法是（） A. 免疫学检查 B. 外周血涂片检查 C. 骨髓穿刺涂片检查 D. 肝脏穿刺涂片检查 9．在外界环境中，虫卵抵抗力最强的寄生虫是（） A. 蛔虫 B. 猪带绦虫 C. 鞭虫 D. 血吸虫10．我国长江以北地区没有血吸虫病的流行主要是因为（） A. 河流少 B. 无传染源 C. 人群抵抗力强 D. 无钉螺11．疟原虫的主要致病时期是（） A.红细胞外期裂殖体 B.红细胞内期无性体 C.红细胞内期配子体 D.子孢子12．在人体肝胆管内寄生的寄生虫是（） A. 丝虫 B. 旋毛虫 C. 华支睾吸虫 D. 钩虫13．包虫在人体内的寄生部位常见于（） A. 脑 B. 肺 C. 眼 D. 肝14．目前，治疗阿米巴病的首选药物是（） A. 海群生 B. 丙硫咪唑 C. 吡喹酮 D. 甲硝唑15．人体感染肺吸虫有可能是因为（） A. 喝溪水，吃溪蟹、淡水鱼 B. 吃淡水虾、荸荠，喝生水 C. 喝溪水，吃海蟹、川卷螺 D. 吃溪蟹和蝲蛄，喝溪水 16．下述带绦虫卵的形态特点，哪一项最具有诊断意义（）。 A、圆球形 B、小型虫卵 C、胚膜厚有放射状条纹
安徽医科大学 临床寄生虫检验病例分析 病例一 沈××，女，6岁，因腹泻9天，发烧腹痛及脓血便7天而于60年11月19日入院，发病前8天有跌入粪坑病史。 体检：T 38℃，BP110／70mmHg（／），精神萎靡，全腹有轻压痛，脐中可触及肠样肿块，可以移动。 粪检：RBC少量及巨噬细胞0~3／高倍镜。 2．根据上述资料，可确诊为急性期丝虫病。由于班氏丝虫成虫可寄生于阴囊内淋巴管中，因此可引起附睾炎，而下水游泳可能是其诱因。睾丸鞘膜积液一般属丝虫病的慢性阻塞病变，但少数病人在急性睾丸或驸睾炎时，由于炎症反应压迫，堵塞了局部淋巴回流，也可引起轻、中度的鞘膜积液，在炎症消退后，鞘膜积液也就很快消失；由于本病是由丝虫感染引起，因此如不进一步检查微丝蚴及杀虫治疗；则今后会复发，因此在临床症状治疗后仍需进一步查明病因及杀虫，才能彻底治疗。 尸检：腹腔右侧有散在小脓肿20余处。结肠、空肠、回肠均可见溃疡，以结肠为甚，且深；在粘膜下找到阿米巴原虫。 1．这小孩是怎样感染到阿米巴痢疾的 2．为什么粪便中找不到阿米巴滋养体试分析有几种可能性 3．典型的阿米巴痢疾患者有何症状粪便有何特点 4．阿米巴痢疾患者病变的原发部位多发生在何处
5．阿米巴痢疾患者肠壁溃疡的病理变化呈何特征 6．为什么会引起肠穿孔 [分析] 1．根据病史，病孩沈某于8天前曾跌入粪坑，口腔和消化道可能被痢疾阿米巴包囊污染，从而获得感染。 2．该患者粪检未找到阿米巴滋养体有如下几种可能：①阿米巴病变已向纵深发展；有的已形成炎性肿块，尸解虽见溃疡，但因病程较短，大多为散在小脓肿，可见溃疡面不大，因而跌入肠腔的大滋样体数量不多，很有可能漏检；②标本送检时的不当处理如尿液污染，未予保温等所造成的后果；③技术上的漏检。 3．阿米巴痢疾的典型症状应有腹痛、腹泻或拉痢，便次增加，常伴以带粘液的脓血便，具恶臭，呈果酱色，有里急后重症状，全身可伴有中度发热。 4．阿米巴痢疾的原发部位以回盲部为多，其次为乙状结肠部位。5．痢疾阿米巴滋养体以触杀机制溶解组织，坏死组织脱落形成溃疡，常在结肠粘膜见到散在多发的溃疡口，又称虫咬样溃疡。侵入组织的滋养体向纵深发展可突破粘膜肌层，在粘膜下层向周围扩展形成口小底大的典型阿米巴溃疡。重症患者，粘膜下层的病灶可相互融合而遭致大片粘膜脱落，形成大面积溃疡，甚或穿孔。 6．侵入组织的阿米巴大滋养体在粘膜下层大量增殖，侵及肌层和浆膜层而致穿孔。儿童肠壁较薄也是该病例易以穿孔的原因之一。 病例二
人体寄生虫学 总论 一、定义 医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。 二、主要概念 1、共生：两种生物之间的共同生活方式 2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。 3、互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 5、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。 6、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 7、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 8、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 9、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 10、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。 11、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 12、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 13、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。 14、寄生虫与宿主的相互关系 （一）、寄生虫对宿主的致病作用 A．掠夺营养；B、机械性损伤；C、毒性反应；D、超敏反应。 （二）、宿主对寄生虫的免疫作用 1、先天性免疫 2获得性免疫：1）非消除性免疫：带虫免疫；伴随免疫。 2）消除性免疫 三、寄生虫的流行与防治 （一）寄生虫流行的基本环节 1、传染源：寄生虫病人；带虫者；保虫宿主； 2、传播途径； 3、易感人群。 （二）影响寄生虫病流行的因素：自然，生物，社会。 （三）寄生虫的流行特点：地方性；季节性；自然疫源性。 （四）寄生虫病的特点： 1、异位寄生； 2、幼虫移行症：幼内脏虫移行症；皮肤幼虫移行症； 3、慢性感染和急性感染 （五）寄生虫病的防治原则 1、控制和消灭传染源； 2、切断传播途径； 3、保护易感者 医学蠕虫学 第一章线虫 第一节似蚓蛔线虫 一、形态 1、成虫：长圆柱形，形似蚯蚓 雌虫：较大，长20-35cm，尾直 雄虫：较小，长15-31cm，尾端向腹面弯曲
医学寄生虫学-绦虫复习题 -绦虫复习题 医学寄生虫学-绦虫复习题 作者：佚名来源：锦州医学院 关于绦虫形态描述，错误的是A。头节有吸盘或吸槽等固着器官2。绦虫的成虫均寄生于脊椎动物的A。绦虫成虫有A。... 临床快报药市动态违法广告医保动态药品价格流感疫情保健常识妇科课堂医改动态一、选择题 A型题 1.关于绦虫形态描述，错误的是 A.无消化道 B.虫体分节 C.雌雄异体 D.虫体背腹扁平 E.头节有吸盘或吸槽等固着器官 2.绦虫的成虫均寄生于脊椎动物的 A.肌肉 B.肺脏 C.脑部 D.小肠 E.大肠 3.绦虫成虫有 A.口和消化道 B.无口和消化道 C.有口无消化道 D.无口无消化道 E.有口无肛 4.祖国医学中记载的寸白虫是指 A.蛲虫 B.细粒棘球绦虫 C.犬复孔绦虫 D.猪带绦虫和牛带绦虫 E.微小膜壳绦虫 5.细粒棘球绦虫对人体的感染阶段是 A.囊尾蚴 B.六钩蚴 C.虫卵 D.棘球蚴 E.成虫 6.确诊带绦虫病的诊断方法是 A.粪便直接涂片法 B.饱和盐水漂浮法 C.水洗沉淀法 D.观察孕节子宫侧支数 E.活 组织检查法 7.确诊脑囊虫病的最有效方法是 A.脑电图 B.脑室造影 C.脑脊液的免疫学试验 D.X线扫描 E.脑部CT 8.细粒棘球绦虫病传染源下列错误的是 A.狼 B.羊 C.豺 D.牧犬 E.家犬 9.牛带绦虫对人体的感染阶段是 A.虫卵 B.似囊尾蚴 C.钩球蚴 D.棘球蚴 E.囊尾蚴 10.在治疗前确诊为猪带绦虫病的依据可以找到 A.头节 B.囊虫 C.虫卵 D.六钩蚴 E.成节 11.预防猪带绦虫感染的关键是 A.粪便管理 B.取消连茅圈 C.肉类检验 D.治疗病人 E.不吃生的或未煮熟的猪肉 12.棘球蚴砂是指囊液内含有 A.原头蚴、生发囊、子囊和虫卵 B.石灰小体 C.只有生发囊 D.只有子囊 E.原头蚴、生发囊、子囊 13.猪带绦虫对人体的主要危害是 A.小钩和吸盘对肠壁的刺激 B.吸收大量的营养 C.代谢产物毒素作用 D.六钩蚴穿过 组织时的破坏作用 E.囊尾蚴寄生组织器官所造成的损害 14.棘球蚴病的病原体来自下列何种有细粒棘球绦虫成虫寄生的动物 A.犬 B.羊 C.猪 D.马 E.牛 15.链状带绦虫的卵内含有 A.尾蚴 B.毛蚴 C.卷曲幼虫 D.六钩蚴 E.钩球蚴 16.猪带绦虫病确诊的依据是
单项选择题 （一）总论 1．寄生虫的中间宿主是指 A．寄生虫的成虫或无性生殖阶段寄生的宿主B．寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主C．寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主D．寄生虫的幼虫或有性生殖寄生的宿主E．寄生虫的储蓄宿主 2．不是机会致病寄生虫的是 A．刚地弓形虫B．蓝氏贾第鞭毛虫C．粪类圆线虫D．蛔虫E．隐孢子虫 3．有些寄生虫的成虫除能寄生于人体外，还可寄生于某些脊椎动物体内，这些动物可成为人体寄生虫病传播的来源，故称为 A．终宿主B.中间宿主C．保虫宿主D．转续宿主E．异位寄生 4．寄生虫的转续宿主是指 A．寄生虫幼虫寄生的非正常宿主B．寄生虫的适宜中间宿主 C．寄生虫成虫寄生的不适宜宿主D．寄生虫成虫寄生的适宜的脊椎动物 E．寄生虫适宜的终宿主 5．寄生虫的生活史是指 A．寄生虫的繁殖方式B．寄生虫的感染方式、途径 C．寄生虫生长、发育、繁殖的过程及环境D．寄生虫生长繁殖的影响因素 E．寄生虫的生长的环境 6．寄生虫感染期的定义是 A．寄生虫感染宿主的阶段 B.寄生虫感染终宿主的阶段C．寄生虫感染人体的阶段 D．寄生虫感染中间宿主的阶段E．寄生虫所有的生活史阶段 7．寄生虫对宿主的损伤作用不包括 A．非消除性免疫B．夺取营养C．机械性损伤D.毒性作用E．过敏反应 8．医学原虫感染的宿主，免疫类型多属于 A．消除性免疫B．寄生虫适应性免疫C．带虫免疫D．伴随免疫E．寄生虫固有免疫9．寄生虫病的传染源包括
A．病人、带虫者、保虫宿主B．病人和保虫宿主C．带虫者和保虫宿主或储存宿主 D．病人和带虫者E．病人、储蓄宿主 10．人兽共患寄生虫病是指 A．节肢动物与人之间传播的寄生虫疾病和感染B．家畜与人之间传播的寄生虫疾病和感染C．脊椎动物与人之间传播的寄生虫疾病和感染 D．脊椎动物与无脊椎动物之间传播的寄生虫疾病和感染 E．脊椎动物与节肢动物之间传播的寄生虫疾病和感染 11．目前寄生虫病的实验室诊断主要方法是 A．病原学检查 B.免疫学检查C．DNA探针检查D．PCR检查E．血清学试验12．人体感染寄生虫所产生的免疫主要表现为： A．消除免疫B．非消除免疫C．带虫免疫D．伴随免疫E.适应性免疫 【参考答案】 1．B 2．D 3．C 4．A 5．C 6．C 7．A 8．C 9．A 10．C 11．A 12．B （二）医学原虫 1．痢疾阿米巴的感染阶段是 A．单核包囊B．双核包囊C．四核包囊D．多核包囊E．滋养体 2．溶组织内阿米巴在人体内的两个生活史时期是： A．大、小配子体B．滋养体与包囊C．合子、卵囊D．大、小滋养体E.成熟与不成熟裂殖体3．杜氏利什曼原虫的传播媒介是 A．中华按蚊B．蝇类C．蚤D．中华白岭E．虱 4．急性肠阿米巴病典型病理改变为 A．形成结肠肉芽肿B．结肠超敏反应C．由外毒素引起的全身反应 D．肠组织形成口小底大的烧瓶样溃疡E．弥漫性溃疡病灶 5．疟原虫的感染阶段是 A．裂殖体B．子孢子C．小滋养体D．大滋养体E．配子体
寄生虫 吸虫中间宿主终宿主保虫宿 主 感染 期 感染途 径 致病期寄生部位排出诊断致病预防与治疗 华支睾吸虫（肝）第一：淡水 螺（纹沼螺、 长角涵螺） 第二：淡水 鱼虾 人、猫、 狗等； 猫狗猪囊蚴 生吃淡 水鱼等 主要为成虫 致病 肝胆管内粪便 改良加藤氏厚膜涂 片法粪检虫卵、集卵 法、十二指肠引流胆 汁检查 肝损害为主，胆管炎、 胆结石、肝硬化 不生吃鱼生或未煮熟的鱼 肉或虾、加强粪便管理、做 好宣传教育 卫氏并殖吸虫（肺）第一：淡水 螺（川卷螺） 第二：淡水 蟹、蝲蛄 人 （转 续宿 主：野 鸡野 猪） 犬、猫、 虎 囊蚴 生吃溪 蟹、蝲 蛄、喝 生水等 童虫、成虫 均致病，主 要是成虫致 病 成虫：肺 童虫：移 行 粪便、 痰 粪便、痰液检查虫 卵、摘下的皮下包块 检查成虫、童虫 童虫、在组织器官中 移行、成虫定居所致 （胸肺型、腹型、皮 下包块型、脑脊髓型 等） 不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮 疫区水、宣传教育 日本血 吸虫（血）钉螺 人以及 其他哺 乳动物 —尾蚴 尾蚴经 皮肤感 染 尾蚴、童虫、 成虫、虫卵 均可致病 门脉—肠 系膜静脉 系统 粪便 粪便直接涂片法、毛 蚴孵化法、直肠镜活 组织检查、环卵沉淀 试验/酶联免疫吸附 试验等 尾蚴（尾蚴性皮炎）、 童虫（一过性血管 炎）、成虫（静脉内膜 炎）、成熟虫卵（干线 型肝硬化） 人畜同步化治疗 灭螺、粪便管理、安全供水， 避免接触疫水 1
绦虫中间宿主终宿主保虫宿主感染期感染途径致病期寄生部 位排出 途径 诊断致病预防与治疗 链状带绦虫（猪肉绦 虫）猪、野猪/ 人 人—— 绦虫病： 囊尾蚴 囊虫病： 虫卵 误吃虫卵、 节片：1.自 体内感染2. 自体外感染 3.异体感染 囊尾蚴和 成虫均致 病，以囊尾 蚴为主 成虫：小 肠上段 幼虫：皮 下、肌肉、 脑膜、心 粪便 猪带绦虫病：粪检 检查头节、孕节（子 宫分支数） 囊尾蚴病：发现皮 下囊尾蚴结节等 囊尾蚴病（囊虫 病）： 脑（癫痫发作、颅 内压增高、精神症 状）、眼、皮下肌肉 成虫致病：绦虫病 药物：槟榔南瓜籽合剂、 吡喹酮 手术：特别是眼囊尾蚴病 管理厕所猪圈、注意个人 卫生、不生吃肉、加强肉 类检查 肥胖带绦 虫（牛肉绦 虫）牛人——囊尾蚴 吃生或不熟 的牛肉 牛带绦虫 成虫：小 肠上段 粪便、 痰 粪检检查孕节（子 宫分支数）、肛门拭 子法查虫卵 一般无明显症状， 腹部不适，孕节自 动从肛门逸出、肛 门瘙痒 注意牧场清洁、粪便管理、 勿使污染牧场水源、避免 牛受感染、卫生宣教、加 强肉类检查 细粒棘球绦虫羊牛等食 草动物、 人 犬科食 肉动物——虫卵 食入被虫卵 污染的蔬 菜、水等 棘球蚴寄 生人肝肺 粪便、 痰 手术取出棘球蚴、 痰、胸腔积液、腹 水等检获棘球蚴、 原头蚴、卡松尼皮 内试验 棘球蚴病（包虫 病）：机械性损害为 主 毒性过敏反应、继 发感染、局部压迫 刺激症状 手术治疗为主 加强卫生宣教、卫生法规 建设和卫生检疫、定期为 家犬、牧犬驱虫 药物：首选阿苯达唑，亦 可用吡喹酮、甲苯达唑 2
人体寄生虫学 一、定义 医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。 二、主要概念 1、共生：两种生物之间的共同生活方式 2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。 3、互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 5、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。 6、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 7、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 8、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 9、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 10、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。 11、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 12、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 13、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。 14.寄生虫：一类失去外界自由生活能力，暂时/永久地寄生在另一生物的体表/体内，获取营养， 给被寄生物带来损伤的低等动物 15.带虫免疫：人体感染某些原虫后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部 分原虫，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定抵抗力，无虫 体免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫 10.带虫者：寄生虫进入人体，可在体内长期生存，把这种人称为带虫者 11.隐性感染：免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病原学诊 断方法不易查到病原体，称为隐性感染 12.夜现周期性：微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液的现象 13.疫水：疫水是指被细菌、病毒等微生物以及寄生虫所污染的，具有传染性的水源 14.变态：从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本能的 一系列变化的总称。 15.完全变态卵——幼虫——蛹——成虫 16.不完全变态卵——若虫——成虫 17.伴随免疫：初次感染血吸虫后，体内活成虫产生特异性免疫，对己存在体内的活成虫不 起作用，但可杀伤入侵的早期童虫，这种现象称为伴随免疫 18.机械性传播：病原体在节肢动物体表或体内，无发育无繁殖（数量／形态不变），虫媒 对病原体只起传递运载作用 19.生物性传播：病原体必需在一定种类节肢动物体内发育至感染期或（和）繁殖至一定数 量后才能传播给宿主 20.免疫逃避：在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别，而存活、寄生 21.旅游者腹泻：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体主要寄生于人体的小肠上部，引起腹疼、腹泻和吸收 不良的症状，此病在旅游者中多见
寄生虫学绦虫部分复习题 一、A型题：每道试题下有A、B、C、D、E 5个备选答案，从中选出1个最佳答案，并按要求答在答卷上。每题： 0.50分 01、微小膜壳绦虫卵的形态特征( ) A.椭圆形 B.棕黄色 C.卵壳厚 D.卵内含卵细胞 E.胚膜两极有丝状物 02、细粒棘球绦虫的原头蚴在终宿主体内可发育为( ) A.生发囊 B.子囊 C.新的棘球蚴 D.孙囊 E.成虫 03、可引起自体感染的人体寄生虫病除粪类圆线虫病外，还有( ) A.猪带绦虫病和长膜壳绦虫病 B.猪带绦虫病和微小膜壳绦虫病 C.旋毛虫病和丝虫病 D.旋毛虫病和钩虫病 E.蛲虫病和牛带绦虫病 04、有从肛门自动单个地排节片病史的大都可能是患( ) A.牛带绦虫病 B.猪带绦虫病 C.短膜壳绦虫病 D.长膜壳绦虫病 E.曼氏迭宫绦虫病 05、可以通过肛门→手→口自体外感染的寄生虫病是( ) A.蛔虫病 B.猪带绦虫病 C.肺吸虫病 D.日本血吸虫病 E.猪囊尾蚴病 06、食入生猪肉可能患( ) A.猪囊虫病 B.猪带绦虫病 C.华支睾吸虫病 D.布氏姜片吸虫病 E.日本血吸虫病 07、可在人体内引起自体感染的绦虫是( ) A.牛带绦虫 B.猪带绦虫 C.缩小膜壳绦虫 D.细粒棘球绦虫 E.曼氏迭宫绦虫 08、在生活史中需要两个中间宿主的绦虫是( ) A.牛带绦虫 B.猪带绦虫 C.曼氏迭宫绦虫
D.细粒棘球绦虫 E.微小膜壳绦虫 09、哪种绦虫的头节没有顶突及小钩( ) A.牛带绦虫 B.猪带绦虫 C.微小膜壳绦虫 D.细粒棘球绦虫 E.多房棘球虫 10、成虫孕节具有子宫孔的绦虫是( ) A.曼氏迭宫绦虫 B.猪带绦虫 C.牛带绦虫 D.细粒棘球绦虫 E.微小膜壳绦虫 11、圆叶目和假叶目绦虫的共同点是( ) A.虫卵均需在水中发育 B.只需1 个中间宿主 C.成节有子宫孔 D.虫卵均有卵盖 E.成虫头节有吸盘或吸槽等固着器官 12、关于诊断棘球蚴病下列哪一项是错误的( ) A.问病史 B.诊断性组织穿刺 C.X线检查 D.超声波检查 E.免疫学检查 13、绦虫体壁的皮层表面布满微毛，其功能不包括( ) A.增加吸收营养物的面积 B.增强对宿主的附着能力 C.损伤宿主组织 D.抵抗外界环境的干扰 E.抵抗宿主消化液的破坏作用 14、确诊棘球蚴病的依据是( ) A.在粪便中找到虫卵 B.在粪便中找到棘球蚴 C.Casoni皮内试验阳性 D.在摘除物中有胶质 E.从摘除物中找到原头节 15、带绦虫卵的形态特征( ) A.椭圆形 B.圆球形 C.卵壳厚 D.胚膜薄 E.内含1个钩球蚴 16、在人体曼氏裂头蚴最常见的寄生部位是( ) A.皮下组织 B.眼 C.口腔颌面部 D.脑 E.内脏 17、预防猪囊虫病的措施之一是( ) A.及时治疗猪带绦虫病 B.严格肉类检查
医学寄生虫学 总论 一．定义：医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。 二．主要概念 共生：两种生物之间的共同生活方式 A．片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。 B．互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 C．寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 1．寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。 2．宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 3．终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 4．中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 5．保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 6．转续宿主：寄生虫的非正常宿主。
7．生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 8．感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 9．带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。 三．寄生虫与宿主的相互关系 （一）、寄生虫对宿主的致病作用 A．掠夺营养 B.机械性损伤 C. 毒性反应 D.超敏反应 （二）、宿主对寄生虫的免疫作用 1.先天性免疫 2获得性免疫：1）非消除性免疫：带虫免疫；伴随免疫。 2）消除性免疫 四．寄生虫的流行与防治 （一）寄生虫流行的基本环节 1.传染源：寄生虫病人；带虫者；保虫宿主 2.传播途径 3.易感人群 （二）影响寄生虫病流行的因素:自然，生物，社会。 （三）寄生虫的流行特点：地方性；季节性；自然疫源性。 （四）寄生虫病的特点： 1.异位寄生
《寄生虫学检验》复习题 一、B型题 A．卵内含一个卵细胞 B．卵内含数个卵黄细胞 C．卵内含一卷曲的幼虫 D．卵内含一个卵细胞和数个卵黄细胞 E．卵内含一个六钩蚴 1．受精蛔虫卵( ) 2．未受精蛔虫卵( ) 3．姜片虫卵( ) 4．带绦虫卵( ) 5．蛲虫卵( ) A 牛、羊 B．豆螺、淡水鱼虾 C．豆螺、水生植物 D．椎实螺、水生植物 E．啮齿类动物 6．细粒棘球绦虫的中间宿主( ) 7．肝吸虫的中间宿主( ) 8．肝片形吸虫的中间宿主( ) 9．多房棘球绦虫的中间宿主( ) A．蚊 B．蝇 C．人 D．钉螺 E．白蛉 10．丝虫的传播媒介是( ) 11．日本血吸虫的中间宿主是( ) 12．疟原虫的终宿主是( ) 13．疟原虫的中间宿主是( ) A．作为病原体可继发引起人、畜气性坏疽和破伤风 B．寄生于人体皮肤表皮层内 C．属于体外寄生虫 D．寄生于毛囊和皮脂腺 E．偶可寄生于人体多部位脏器及组织，
14．蠕形螨( ) 15．潜蚤( ) 16．人疥螨( ) 17．蝇蛆( ) A．虫卵 B．滋养体 C．毛蚴 D．成熟包囊 E．配子体18．阴道毛滴虫的感染阶段是( ) 19．阴道毛滴虫的致病阶段是( ) 二、A3型题 患者，男，46岁，农民。因黑便、头昏、乏力、心悸一个月，症状加重一周收住入院。查体：贫血貌，面色苍白微肿；血常规检查：RBC 2．03×1012，Hb 48g ／L，血涂片瑞氏染色镜下见红细胞直径小，中央淡染区扩大；粪便检查，黑褐色，高倍镜红细胞满视野，隐血强阳性；纤维胃镜检查，壶腹部见大量肉红色lcm左右弯曲的虫体附着，肠壁有广泛针尖状大小出血点。病史追问：患者平时喜食生米；赤脚下田劳动后脚趾间曾出现过小痒疹。 1．患者可能患有的寄生虫病是( ) A．蛔虫病 b．钩虫病 C．鞭虫病D．蛲虫病 E．粪类圆线虫病 2．患者感染该寄生虫病的可能原因是( ) A．误食被粪便污染的食物 B．吸吮手指 C．赤脚劳作 D．被蚊虫叮咬 E．不良食肉习惯 3．确诊上述寄生虫病的方法为( ) A．免疫学诊断 b．血液检验 C．粪检虫卵 D．肛周检获成虫 E．肛周检获虫卵 4．患者贫血的性质为( ) A．溶血性贫血 b．全血性贫血 C．巨细胞性贫血 D．缺铁性贫血 E．巨幼细胞贫血
阴道毛滴虫 一，生活史 1仅有滋养体期，虫体纵二分裂法繁殖。 2滋养体为本虫的感染阶段和致病阶段。 3感染方式：通过直接或间接接触方式而感染， 4寄生部位。：女性：主要寄生在阴道，阴道后穹窿多见，也可在尿道内。 男性：既生瑜，尿道前列腺，也可在睾丸，附睾和包皮下 ⑤传染源：滴虫性阴道炎患者和无症状带虫者 二、形态特征 形态：滋养体呈梨形或椭圆形，有折光性，活动性强， 大小：10~30)μmx(5~15)μm, 鞭毛：具4根前鞭毛和1根后鞭毛，后鞭毛向后伸展与虫体波动膜外缘相连为虫体作旋转式运动的器官， 染色：经吉姆萨染色清晰可见，细胞核位于前端1/3处，为椭圆形泡状核，核的上缘有5颗排列成杯状的基体，由此发出5根鞭毛。轴柱纤细透明，纵贯虫体，自后端伸出使虫体呈梨形，因富于黏性，常可见附有上皮细胞或碎片等。胞质内有深染的颗粒，沿轴柱平行排列三、致病与临床 ①阴道的自净作用：健康女性阴道环境因乳酸杆菌分解糖原而保持双性，可抑制虫体和其他细菌生长繁殖 ②机制：滴虫消耗糖原，妨碍乳酸杆菌的酵解作用，改变阴道的PH环境。滴虫得以大量繁殖促发细菌感染，加重炎症反应。 ③临床表现：女性：阴部瘙痒，白带增多，严重时外阴感到灼热刺痛。滴虫侵犯尿道时可有尿频，尿急和尿痛症状，也有时可见血尿。男性患者一般无症状而成带虫状态。可导致配偶的连续重复感染。有时也可引起尿痛，前列腺炎等症状。 四、实验室诊断 取阴道后穹窿的分泌物、尿液沉淀物、前列腺液中查见阴道毛滴虫滋养体为确诊依据。 主要方法：生理盐水直接涂片法、或涂片染色法（瑞氏或吉姆萨染色、PAP染色）镜子检滋养体 免疫学检测：酶联免疫吸附试验（ELISA）、胶乳凝集试验（LAT）：检测阴道分泌物中的阴道毛滴虫抗原。 五、常用药物 口服：甲硝咪唑（灭滴灵）局部可用乙酰胂胺 阴道保持酸性环境较好，可用1:5000高锰酸钾液冲洗阴道 夫妇双方必须同时用药方能根治
第一篇总论 医学寄生虫学(medical parasitology) 是研究医学寄生虫的形态结构，发育、繁殖规律以及寄生虫的发病机制、实验诊断、流 行规律和防治措施的学科。 寄生虫生物学 寄生关系 名解： 共生（symbiosis）：两种生物生活在一起的生物学现象。 寄生（parasitism）：两种生物生活在一起，一方受益，另一方受害。 寄生虫（parasite）：在寄生关系中得益的一方。如果该种生物是动物，则称之为寄生虫。 宿主(Host)：在寄生关系中被寄生而受害的一方。 寄生虫生活史 寄生虫生活史（life cycle）：寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖的全过程。 感染阶段 (infective stage ):寄生虫生活史中有多个发育阶段，只有某一（些）阶段对人体具有 感染性，这一（些）特定阶段称为感染阶段或感染期。 生活史类型：①直接型生活史：在外界土壤中直接发育至感染期，一个宿主。 ②间接型生活史：在中间宿主内发育至感染期，几个宿主。 寄生虫与宿主的类型（必考） 机会性致病寄生虫（opportunistic parasite）：有些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感 染状态，当宿主免疫功能缺损或低下时，虫体大量增殖，致病性增强，导致宿主出现临床症状，这些寄生虫称为机会性致病寄生虫。 终宿主（definitive host）:寄生虫的成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。 中间宿主 ( intermediate host ):寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。 保虫宿主/储蓄宿主（reservoir host）：某些寄生虫不仅在人体寄生，又可感染某些脊椎动物，并完成与人体相同的生活阶段，感染的脊椎动物作为人类寄生虫病的传染源，在流行病学上 起保虫和储存的作用。这些动物称保虫宿主或储蓄宿主 转续宿主（ paratenic host ）：某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主体内，虽能生存，但不能发 育为成虫，长期处于幼虫阶段，当此幼虫有机会侵入其适宜宿主体内后，才能继续发育为成虫，这种非正常宿主称转续宿主。 寄生虫与宿主的相互关系 第一节寄生虫对宿主的作用 作用：?夺取营养；?机械性损伤；?毒性和免疫损伤 宿主对寄生虫感染的反应
人体寄生虫学总结归纳 钩虫贫血机理①钩虫口囊内有钩齿或板齿咬附、破坏肠粘膜并吸血。②钩虫吸血时，分泌抗凝素，加重血液的丢失。③因钩虫寄生造成人丢失的血量，为吸血量、移位伤口渗血量、咬附点渗血量和偶尔肠粘膜大面积渗血量的总和。每条二指肠钩口线虫每日所致失血量为0、14～0、4d，而美洲板口线虫为0、01～0、1m1。④钩虫破坏肠粘膜，影响营养成分的吸收，加重贫血的发生。⑤宿主全身营养不佳时，虽有少量钩虫寄生，也可出现贫血。 疟原虫贫血机理①疟原虫直接破坏，每完成一个红细胞内裂体增殖周期，就破坏大量红细胞，以恶性疟原虫破坏红细胞为重。②脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞的能力增强。③免疫溶血。④骨髓造血功能受抑制。杜氏利什曼原虫贫血机理①脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞能力增强。②免疫溶血。③骨髓造血功能受抑制。(五)在我国能引起脑部损害的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的?刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、疟原虫(脑型疟主要由恶性疟原虫引起，而间日疟偶发)红细胞内期、卫氏并殖吸虫童虫和成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、旋毛形线虫幼虫。(六)粪便检查时，主要能发现哪些寄生虫卵?似蚓蛔线虫卵、钩虫卵、毛首鞭形线虫卵、日本血吸虫卵、卫氏并殖吸虫卵、华枝睾吸虫
卵、布氏姜片虫卵和微小膜壳绦虫卵。(七)人粪处理不当能引起 哪些寄生虫病的流行?蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、肺吸虫病、血吸虫病、肝吸虫病、肠吸虫病、猪带绦虫病和囊虫病、牛带绦虫 病、微小膜壳绦虫病、阿米巴痢疾、贾第虫病、隐孢子虫病、结 肠小袋纤毛虫病。(八)在人肠道内寄生的寄生虫主要有哪些?似蚓蛔线虫、钩虫、毛首鞭形线虫、蠕形住肠线虫、旋毛形线虫、布 氏姜片吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭 宫绦虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫和结肠小 袋纤毛虫。(九)用血涂片主要可诊断哪些寄生虫?各能查见什么阶段?用血涂片主要可诊断丝虫和疟原虫。 丝虫可查见微丝蚴。 疟原虫间日疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫可查见环状体、滋养体、裂殖体和配子体；恶性疟原虫可查见环状体和配子体。()经医学节肢动物叮咬可感染哪些寄生虫?并写出传播寄生虫的医学节肢动物名称。蚊传播疟原虫和丝虫；白蛉传播杜氏利什 曼原虫。(一)用活组织检查可诊断哪些寄生虫?各能查见什么阶段?日本血吸虫卵、溶组织内阿米巴滋养体、链状带绦虫囊尾蚴、旋 毛形线虫囊包、曼氏迭宫绦虫裂头蚴、斯氏狸殖吸虫童虫、卫氏 并殖吸虫童虫和成虫、杜氏利什曼原虫无鞭毛体、结肠小袋纤毛 虫滋养体。(二)能引起皮炎的寄生虫主要有哪些?各由哪个阶段所致?钩虫丝状蚴，日本血吸虫尾蚴，禽类和兽类血吸虫尾蚴，疥螨幼虫、若虫和成虫，蠕形螨幼虫、若虫和成虫。(三)用二指肠引
寄生虫学吸虫部分复习题 一、A型题：每道试题下有A、B、C、D、E 5个备选答案，从中选出1个最佳答案，并按要求答在答卷上。每题： 0.50分 01、并殖吸虫卵的颜色通常是( ) A.淡黄色 B.棕黄色 C.金黄色 D.黄褐色 E.无颜色 02、布氏姜片虫的保虫宿主主要是( ) A.牛 B.猪 C.猫 D.犬 E.羊 03、在卫氏并殖吸虫生活史中，野猪、猪、兔等可作为( ) A.终宿主 B.中间宿主 C.保虫宿主 D.转续宿主 E.第二中间宿主 04、土源性蠕虫生活史的特点是( ) A.卵在外界环境中发育 B.幼虫在外界环境中发育 C.卵和（或）幼虫在外界环境中发育 D.仅转换宿主1次 E.需要转换宿主２次以上 05、人体寄生吸虫的繁殖方式是( ) A.幼虫行有性生殖，成虫行无性生殖 B.幼虫行无性生殖，成虫行有性生殖 C.幼虫和成虫均行无性生殖 D.幼虫和成虫均行有性生殖 E.幼虫行幼体增殖，成虫行孤雌生殖 06、生物源性蠕虫的生活史特点是( ) A.需要转换宿主在2 次以上 B.幼虫均需在中间宿主体内发育至感染期才能感染人体 C.虫卵必须入水才能继续发育 D.人经口而感染 E.虫体在人体内均能发育为成虫 07、寄生人体的吸虫繁殖方式( ) A.幼虫进行有性生殖，成虫进行无性生殖 B.幼虫进行无性生殖，成虫进行有性生殖 C.幼虫和成虫均进行无性生殖 D.幼虫和成虫均进行有性生殖 E.幼虫不繁殖，成虫进行有性生殖 08、关于吸虫生活史的特征，错误的描述是( ) A.有终宿主和保虫宿主
B.幼虫发育过程在水生动物或植物进行 C.幼虫发育至成虫需蜕皮 D.更换宿主生活史才能完成 E.生活史中有性世代与无性世代交替 09、日本血吸虫卵外壳的超微结构( ) A.表面光滑 B.有微管贯通壳内外 C.由卵黄膜、壳质层和脂层组成 D.表面有点状花纹 E.外被一层蛋白质膜 10、环卵沉淀试验是检查( ) A.血清中的血吸虫抗原 B.循环的抗血吸虫抗体 C.循环的血吸虫特异性免疫复合物 D.粪便中的虫卵 E.虫卵中孵出的毛蚴 11、直肠粘膜压片法用于诊断( ) A.旋毛虫病 B.血吸虫病 C.猪带绦虫病 D.弓形虫病 E.蛲虫病 12、日本血吸虫感染人体后产生的免疫力能杀伤再进入人体内的( ) A.雌虫 B.雄虫 C.童虫 D.虫卵 E.以上均不是 13、布氏姜片吸虫寄生在( ) A.胆囊 B.小肠 C.结肠 D.胃 E.直肠 14、日本血吸虫成虫寄生于人体的( ) A.肝脏 B.小肠 C.肠系膜动脉 D.肠系膜静脉 E.直肠、乙状结肠 15、血吸虫毛蚴最显著的向性之一是( ) A.向湿性 B.向光性 C.向上性 D.向触性 E.向温性 16、华支睾吸虫的第一中间宿主是( ) A.钉螺 B.纹沼螺 C.川卷螺类 D.拟钉螺类 E.扁卷螺类 17、日本血吸虫的主要寄生部位是( )