医院医疗影像云解决方案
关键字: 医院、医疗、影像云、云计算、云存储
一、业务场景
为改变目前医院医疗影像为院内建设模式，把影像数据托管至云平台上，从
而实现医疗影像的跨院、跨区域、跨个人以及更方便的电子化数据的互通与共享。
二、客户需求分析
1、医院影像数据需要安全保存，实现异地冗余灾备。
2、跨院区影像需要集中存储，影像共享。
三、解决方案
1 、整体架构
医疗影像云平台由上海基地负责影像云平台开发、PACS 系统集成开发、影像应用产品迭代开发。影像云的业务采用集中式的部署及管理，同时系统平台采用分布式架构，以实现负载均衡。
下图是整体业务逻辑架构：
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务
平
自
ffl
其中，院内的影像数据可以通过MPLS-VPN方式，通过前置机传输至影像云中心；同样，云中心亦可以通过MPLS-VPN方式把归档好的影像数据回传至院内PACS ；当客户使用影像云诊断及应用工具时，则可以采用更为便捷的互联网方式进行随时随地的快速调阅和应用。可以采用专线以及互联网的方式替代MPLS-VPN 方式。
2、医院侧前端部署架构
医院前置机部署于医院侧，是连接医院系统/设备和云存储中心系统的桥梁，只要遵循DICOM3.0协议标准的影像设备如DR，CT等以及院内PACS系统都可以接入云归档系统。
该前置主要实现功能如下：
根据Dicom标准协议从医院PACS系统或放射设备上获取影像信息；根据Dicom标
准协议从云端将归档影像信息传送到医院PACS系统或
设备;
影像数据处理，包括入库、归档、加密、压缩等;
根据自定义协议发送影像信息到云影像中心应用集群；与云影像系统中心应用的协同
业务处理；
路由网关安全控制，隔离医院内外部系统
统一标准PACS系统，支持C-MOVE,C-GET,C-FIND 等指令。
影像传输流程，如下图所示:
I?K 前进加巒处理模块SLL理块前加处模端引理理件錯云索处?文存1）院内PACS可以通过Dicom的C-STORE协议主动发送影像数据到院
内前置机影像交互模块或者在PACS上增加节点，院内前置机影像交互模块通过Dicom的C-MOVE协议的方式来获取影像；
2）索引处理：通过读取原始的DICOM影像数据，得出患者姓名、性别、检查编号等信息并进行记录管理；
3 ）加密处理：支持DICOM TLS 加密方式，将DICOM 影像文件在传输过程的相关信息进行加密。
4）加压处理：采用DICOM J2k 压缩算法，使压缩比更高，压缩率能够达到35% —40% ；
5）影像交互：传输的DICOM索引信息及加密加压后的DICOM文件通过内部通道传送到云端存储。
6）影像回传：院内系统通过DICOM query （C-Get,C-Find ）协议向前置
机发起回传请求，院内前置机从云端应用集群获取影像数据后按照DICOM C-move协议推送给院内系统。
3、医疗影像云业务平台部署架构
影像云业务平台，包括DICOM 应用，报告/ 集成/ 会诊应用，web 发布，数据库服务等服务集群以及影像的归档存储。系统设计充分考虑到包括数据库数据，报告文本数据，在线影像数据，影像数据近线长期归档以及根据需要配置离线存储等内容，在影像云平台架构设计中，通过容灾架构不存在单点系统故障、任何应用节点配置系统冗余。
1）影像云平台应用服务集群及计算模块化节点云端部署（采用虚拟化、负载均衡、多点冗余的服务器集群容灾机制）
Dicom 应用服务集群：主要用于影像的接入、压缩、传输、管理，其设计关系到整个系统的性能表现及架构的稳定性。
Web 发布服务集群：
主要用于影像的发布、共享以及影像处理的云计算
RIS / 集成/ 会诊应用服务集群：主要用于影像文本报告流的管理，包括报告/ 会诊的预约登记、影像拍片工作列表管理、影像匹配、报告书写、审核发布以及远程会诊等。
2）影像云归档存储
医疗影像云平台作为医疗影像云数据中心的核心，采用医院保存生产的影像和诊断数据上传到医疗影像云平台，进行集中归档存储:
接收并验证上传影像和检查信息数据，归档并建立检查的唯一性索引；
医院前置获取上传影像索引列表；
医院前置获取上传影像数据;
接收区域诊断工作站递交的报告和标注的影像，并进行存储和归档； 接收并响应区域客户端的调阅检查报告（和影像）的请求，可以通过接 口生成DICOM 影像文件供区域客户端批量下载；
详细的检查统计和管理功能；
可实现影像信息的远程移动发送、跨区域共享； 按照影像数据的生命周期进行影像的归档及备份管理。
1 ）影像云接入网络（互联网）网带宽资源要求
基层卫生机构（指医院日均拍片＞50张，＞2台检查设备，年数据量 ＜仃）： 不低于10M 带宽（上、下行）要求；
中型医疗机构（指医院日均拍片 50-200张，2-5台检查设备，年数据 量1-5T ）:不低于20M 带宽（上、下行）要求；
大型医疗机构
（指医院日均拍片＞200张，＞5台检查设备，年数据
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网络拓扑及带宽设计
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