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放射科管理制度21384

放射科管理制度21384
放射科管理制度21384

放射科管理制度

一、放射科工作制度

1、严格执行医院制定的各项规章制度。

2、衣帽整洁,挂牌服务,遵守劳动纪律,以病人为中心,做好优质服务。

3、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单,急诊病员随到随检,老弱病残患者优

先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。

4、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规,详细阅读申请单,了解病史、体征、检查目的,必要时亲自询问和检查。

5、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定,摄影完后,待观察影像合格后方嘱病人离去。

6、危重病员的检查,必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查,大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。

7、在规定的时限,由执业医师密切结合临床病史、体征,按规范书写诊断报告,并实

行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。

8、坚持每日集体读片,评定影像和诊断质量,科内定期组织专业知识学习和讨论,不断提高检查和诊断水平。

9、影像资料由专人管理、归档、借阅。

10、重视安全工作,严禁在科内使用电炉,燃油(气)具,严禁在工作场所吸烟。

11、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作,保护好患者的隐私。

12、爱护设备,定期保养,出现故障立刻汇报,并与设备科联系,及时解决。

13、X线摄影T提供24小时×7的急诊检查服务。

二、放射科质量安全管理制度

1、建立科室质量与安全管理小组,科主任任组长。下设诊断质量控制、技术质量控制

两个二级管理小组,质量控制管理小组负责质量检查、督促。

2、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。

3、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准,减少医疗缺陷、差错,杜绝责任事故。

4、诊断质量控制小组负责诊断质量日常检查,定期进行质量情况汇总、分析和报告,开展质量管理讨论。

5、技术质量控制小组负责投照质量日常检查,定期进行质量情况汇总、分析和报告,开展质量管理讨论。

6、建立质量管理资料档案。

7、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。

8、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度、业务学习制度及重点病例随访与反馈制度。

9、对影响较大、造成后果的诊断、投照质量问题应及时报告医务科,不得隐瞒、拖延。

三、投照质量控制制度及标准

1、投照人员上班时应对X线机、电源、激光相机等设备、器材例行检查和维护,保持设备、器材的完备、正常、清洁。

2、查对病人姓名、性别、年龄、诊断、投照目的和部位,合理设计胶片规格、数量。

3、投照检查及病人信息登记做好“三查三对”,病人、投照部位、登记薄、会诊单、胶片编号三统一。

4、严格执行放射质量控制的放射检查设计原则和检查的位置标准、暗室技术质量标准、规范操作程序。

5、规范各部位投照方法,严格影像质量控制。

6、X线照片综合评价标准:甲片:≥90%;废片:低于2%。

四、放射科影像诊断报告书写与审核制度

1、放射科影像诊断报告由执业医师资质的医学影像诊断专业医师出具。

2、报告医师应认真核对申请单、病人信息(姓名、性别、年龄、科别、住院号、病室、病床、门诊号、影像号、检查日期等)

3、影像报告必须按照报告书写规范完成。

4、平诊报告在2小时以内发出,急诊30分钟发出,造影和疑难病例可于24小时内发出。

5、影像报告须由主治医师及其上级医师审核(同级医生可相互审核)登记后发出。

6、审核医师认真核对所写影像诊断报告的病人信息是否与申请单、照片上的信息相符合。

7、审核医师认真审核影像诊断报告的格式、内容是否规范化,描述是否合理。

8、对错误的诊断报告如已发出要及时收回,发给正确更正报告,并要记录时间,报告人,有无不良后果等情况。

9、诊断组组长每周对全科医师的报告进行抽查,每月统计审阅结果,发现问题,及时通报,并提出改进措施。

五、放射科诊断阅片制度

1、科室实行集体阅片会诊制,每周工作日早晨准时阅片,除值班人员外全部参加。

2、阅片由头天报告医生主持,要提前做好准备,选出疑难病例和典型病例或罕见病例进行讨论和示教。

3、上级医师在读片过程中,要采取提问方式、启发式等方法,提高住院医生独立思考能力。

4、读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论,遇有疑难问题时,可协同各有关科室会诊解决。

5、读片后上级医师要进行小结。

六、放射科图像质量评片制度

1、目的是运用质量监测手段,对差片和废片形成原因进行分析,加强诊断质量控制不断改进技术工作,提高优质片率,减少废片,降低患者X线辐射剂量,方便病人。

2、每周应在技术组组长主持下评片,各级技术人员参加对图像质量中的问题进行分析讨论,对评片结果进行登记,并对差片提出改进意见。

3、每月统计评片质量结果,对优质片率高者给予表扬和奖励,对废片率高者令其采取措施,加以改进。

七、疑难病例、误、漏诊病例讨论制度

1、科主任负责疑难病例、误诊、漏诊病例讨论的组织工作。

2、疑难病例由专人收集必要的临床资料,主持讨论。如意见分歧,应及时请专家会诊,必要时可与临床医师共同讨论。按时出具诊断报告,追踪X线诊断与临床的符合情况。

3、误诊、漏诊病例,应及时分析,究其原因,提出补救措施,重写诊断报告,并由上级医师签名后及时发出。杜绝医疗事故发生。

4、设专用登记簿,详细记录讨论意见和处理方法,以及实施结果。

八、放射科重点病例随访反馈制度

1、凡在放射诊断过程中发现疑难特殊病例或有科研价值的病例,必须进行登记。

随访要求记录全面,影像及临床详细资料手术记录、病理或细胞学检查。

2、对于漏诊、误诊的病例要组织全科进行病例讨论,由不同专业组医师深入分析,总结经验、吸取教训。

3、明确分工,专人负责登记疑难病例,定期安排医师进行手术或临床随访,定期统计影像诊断的正确率。随访做为住院医师年底考核内容之一。

4、每月(最后周四)对随访的病例进行综合分析。诊断符合率要求达到90%以上。

5、对随访中有价值病例刻盘或硬盘中集中归类,做好资料积累并保存。

九、设备管理制度

影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备,是进行医疗检查和稳定影像质量的基本条件,为此,设备的安全管理尤显重要。

1、确保机房环境条件(温度、湿度)达标,符合机器要求,清洁防尘措施落实。严禁在机房内存放无关物品。

2、非技术人员非本科人员及严禁操作各型机器。

3、实行专机专人负责制和机房岗位责任制,责任者负有维护保养机器之责任,并做好记录。

4、严格遵守机器操作规程,定期检查,并有检查运行情况记录,使用中遇有异常应立即切断电源,切忌“带病工作”,并立即向科主任汇报。

5、机器操作应按规定程序进行,严禁违规操作,严禁敲打机器按健。

6、使用完毕后应归位,并切断电源,定期检查机器接地的可靠性雷电季节应注意防雷击,严禁在打雷时使用机器。

7、凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收,合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。

8、因设备老化、维修成本过高、更新换代等原因不能修复的,应及时上报,按有关规定处理。

十、影像设备定期维护与设备场所定期检测制度

1、科室所有影像设备必需进行日常保养和维护:普通X线检查设备,每日开机后先检查机器是否正常,有无提示错误等,如有必须先排除。对于X线机使用前必先预热球管后才能工作。

2、科室所有影像设备必需进行定期维护:设备机械性能维护,各机械限位装置有效性检查,各种运动运转检查,操作完整性检查。设备电气性能维护,各种应急开关有效性检查,曝光参数检查。

3、影像设备的定期检测,由具备相关资质的机构进行检测。

4、医学影像科机房设计合理,面积应满足辐射防护的要求,墙壁、门窗等设施安装后经检测合格后,方可正式投入使用。在日常工作中应定期由有资质的卫生监督部门进行放射工作场所检测,并满足辐射防护的相关要求。

5、机房外的防辐射警示标志及工作灯应定期进行检查,保证其处于正常状态。

十一、放射科医生防护制度

1、所有从事放射工作的人员都必须进行相关法规及放射防护知识培训,经考试合格后方可上岗工作。并建立培训考核档案

2、从事放射线工作人员上岗前、在岗期间和离岗时必须进行职业健康体检,身体合格方能从事放射线工作。并建立个人职业健康档案。

3、本科人员在工作中必须携带个人x线计量测试仪,并每季度送专业部门(省疾控中心)进行检测,对检测报告所指出的问题,按要求采取相应的措施,并建立个人剂量档案。

4、放射科诊疗场所必须配备防护用品,如铅衣、铅围裙、铅帽、铅眼镜等,工作人员工作时必须穿戴,不用时妥善保管,发现破损及时更换。

5、安排人员按规定休放射假。

6、严格按操作程序操作。

十二、受检者防护制度

1、医师应对X线检查的适应症与合理性进行评估,确定适当的检查方法,在获得相同诊断效果的前提下,尽量避免放射性诊断检查技术。

2、技术人员应熟练掌握检查操作技术,并根据被检查者具体情况制定照射

条件,尽可能采用高电压、低电流,提高射线质量,减少被检查受照剂量。

3、放射科必须建立、健全X线检查资料的登记、保存,提取和借阅制度;不得因资料管理及病人转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射。

4、严格控制各种健康体检中的常规胸部X线检查;控制各种X线检查的间隔时间。

5、临床医生和放射科医生尽量以X线摄影代替透视进行诊断,特别是婴幼儿、少年儿童;不得使用有防护缺陷的X射线机进行X线检查。

6、对育龄妇女的腹部及婴幼儿的X射线检查,应严格掌握适应症;对孕妇,特别是受孕后8-10周,非特殊需要,不得进行下腹部的X射线检查。确有必要的应做好周密的防护措施并行知情告知(告知内容见受检者辐射危害告知制度)

7、科室必须配备受检者防护用品,如防护三角裤等。放射科医技师必须注意采取适当的措施,减少受检者受照剂量。

8、候诊者和陪护人员(病人必须被搀扶才能进行检查者除外)不得在无屏蔽防护的情况下在机房内停留。因患者病情需要其他人员陪检时,应当对陪检者采取防护措施。

十三、受检者辐射危害告知制度

放射工作人员对受检者进行医疗照射前应事先向受检者告知辐射对人体健康的影响,受检者应须知:

1、人体受到放射线照射后,可能产生潜在的危害。产生有效的躯体效应和遗传效应,其中最敏感器官或组织为:淋巴组织、胸腺、骨髓和胚胎组织。但是,只要增加防护意识,采取适当防护,可减少这种危害,不会产生不良后果。

2、摄片中患者要积极配合,尽量一次成功,避免重复照射。

3、正确合理使用X线照射有利于疾病的诊断,过量不必要照射有害健康,为了您的健康,请不要随意向医生提出X线检查的要求。

4、孕妇原则上禁止X线检查,如果您是孕妇或准备受孕的妇女,在X射线检查前,请告知工作人员。

5、婴幼儿、少年儿童尽量以X线摄影代替透视检查。

6、要权衡利弊,在没有其他更好的检查方法时,才用放射线检查。

7、机房外面工作指示灯亮,说明X射线机正在工作,请勿随意开门进去,应远离机房。

8、除受检人员外,其他人员一律不得在机房内停留。检查前,要求工作人

员对非检查部位的敏感器官或组织部位进行屏蔽防护。若病情需要,其他人员陪检时,应当对陪检者进行屏蔽防护措施。

十四、放射科危急值报告制度

一、“危急值”的概念

“危急值”(CriticalValues)是指某项或某类检查异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,需要临床医生及时、迅速给予有效干预措施或治疗。否则,可能失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的

(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

(三)医技科室及时准确的检查、报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目及报告范围

1、中枢神经系统:

①严重的颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期

②脑疝

③颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死,范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上

④脑出血或脑梗塞复查CT或MRI出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上

2、循环系统:急性主动脉夹层或动脉瘤

3、消化系统①消化道穿孔、急性肠梗阻②腹腔脏器大出血

四、“危急值”报告程序

(一)门、急诊病人“危急值”报告程序

医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告,做好相应记录。

放射科管理制度

放射科管理制度 第一节放射科组织管理制度 一.在院长领导下,实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门(包括普通X 线诊断、CT、MRI、介入治疗等)的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。 二.可分设付主任或组长协助科主任工作。 三.住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习,力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研、培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定,定期轮转,能够掌握放射科各种设备的操作、使用,实现一专多能。 四.全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作,有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。 第二节登记室管理制度 一.根据疾病,摄影要求和病人体形不同而用不同尺寸、不同类别胶片,给出正确价格。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。 二.核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位及核实收费,并登记记录或将所有资料输入电脑。 三.为首诊病人编写新号码,为复治病人查找老号码。 四.为造影病人准备片袋,正确登记编号.以利保管。 五.对申请造影患者,详细交待检查前准备事项。 六.坚守岗位,主动、热情、耐心等待前来检查的患者,有问必答,树立放射科良好窗口形象。 第三节资料存档保管制度 一.X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。 二.线检查资料要有专门储藏场地,专人负责,保证资料完整,不得遗失破损。 三.及时查找,明确去向。 四.每天整理,汇总,归类。 五.遇有借阅,要办好借片手续。定他催还,如遇遗失及时落实责任,作好记录。 第四节借片管理制度 一.借取存档片由登记室人员负责,其他人员不得擅自借取。 二.急诊借片。 根据急诊室要求,急诊病人拍片后,可先借片,后写报告。 三.平诊借片。 借片需由借片医生开具借片条后至登记室借取;外借片须有借片人出具借条,留下借片 人身份证复印件及联系电话号码。 第五节X线摄影室管理制度 一.每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热,不许在未预热状态下检查病人。机器出现故障时,应记录在案,维修情况也应记录。 二.进行x线摄影检查前,应仔细核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位和会诊单,检查号码是否准确,严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师,或与临床取得联系。三.摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同,协助移动病人和摆位,以免因摄影操作而加重病情,发生意外。 四.病人检查结束后,应填写曝光条件、日期;特殊摄影应记录摄影体位,最后签名。五.非本机操作人员未经许可严禁操作使用。 六.保持机房内整洁,下班前要及时关机、关灯和空调,并在机器复位后进行清洁卫生工。

会议室使用及管理制度

会议室使用规范及管理制度 为规范会议室的使用及管理,为各种会议提供充分的后勤保障和接待服务,特制定本制度。 一、会议室是专门用于召开会议、研讨工作的地方,未经允许不得挪借他用。 二、各专业申请使用会议室时,需明确使用时间、参加人员等,如有需要综合办协办的事项需提前注明,综合办可根据实际情况做好相关服务工作。 三、使用会议室前,由组织会议人员提前布置会议室,必要时综合办可提供协助。 四、临时召开的紧急会议需要占用会议室时,要及时向综合办说明。 五、各部门如需使用会议室的设备,应提前向综合办说明,以便提前准备,确保会议顺利进行。 六、开会期间,请爱惜会议室的设备及物品,如投影仪等,贵重物品由专人负责操作,其他人不得擅自使用和操作。 七、会议结束后相关人员应及时整理会议场地,关闭各种电器,如发现设备故障和公物损坏应及时报综合办,以便及时修理,保证其他会议的准时进行。 八、会议室在使用中要维持室内清洁,使用完毕后及时清理打扫,将移动的桌椅及时放回原位,以方便其他会议使用。 九、注意事项:

、严禁在会议室打牌、嬉戏打闹、聚会等。1. 、室内物品未经综合办批准,不得私自转借他人或挪借他用。若2并要及时归还原需填写物品借用申请表,要借用会议室内的物品,处。、综合办负责定期检查会议室卫生,每天上、下午上班前对会议3室进行清理。损害公物照价赔偿。与会人员要爱护室内公物,保持室内清洁,4、、会议室使用后,应及时关闭灯、空调,擦净白板,清理垃圾,5 摆放用水,摆正座椅,将会议室恢复到使用状态。6月起施行。年十、本制度自2016图一: 会议室使用须张①本会议配有会议桌1个,空调1椅12个、白板可因一般摆放位置如图,台,会议需要调整位置。方,②进门右手处放有垃圾桶便接待时使用。投影等③会议如需使用电脑、设备,请向办公室借用。 ④电源插座及网线位于会议图二:桌下,同时,本会议室设有免图三:费WIFI 。 ⑤饮用水、纸巾及相关遥控设备摆放在会议桌中间黑色处。备用的饮用水放在进门右手处。 注:各部门使用后,请自觉清理桌面的空水瓶等垃圾,并补充摆放饮用水等物品,将会议室恢复使用前状态,以备下次请交如确无时间整理,使用。.

医院放射科管理制度范本

医院放射科管理制度范本 管理制度是对一定的管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构设置的规范。它是实施一定的管理行为的依据,是社会再生产过程顺利进行的保证。下面是小编给大家带来的各种管理制度,欢迎大家阅读参考,我们一起来看看吧! 医院放射科管理制度范本(一) 一、放射科工作制度 1、根据临床医生填写的要求摄片检查部位决定摄片规格,并登记编号,认真、及时做好摄片和报告工作。 2、按照临床医生填写的要求透视检查项目进行透视,遇到可疑病例应推荐摄片检查。 3、建立各种位置投照条件,保证片子质量。 4、遇到疑难病例请临床医生参与讨论,或送外院会诊。做好信息反馈工作。 5、未经科主任或院领导批准,不得擅自为外来人员免费进行各种检查。

6、暗室持续整洁干燥不漏光。 7、图像资料统一保管,专人负责。借片需办理借片手续。 8、装卸片子与冲洗均按暗室操作顺序进行。 9、各种造影务必预约登记,发放《病人术前注意事项单》,写好摄片检查报告。 10、精神病人检查时,务必由家属或工作人员陪同,以防意外,不合作病人应经临床医生初步治疗,安静合作下检查。 11、发现差错事故及时讨论找出原因,并作好登记,提出改正措施。认真开展室间与室内质控工作。 12、下班前关掉所有机器,搞好机房办公室卫生及环境卫生等。 13、在科主任领导下读片,报告描述客观,字迹清楚,填写完整。结合临床定期检查影像与诊断报告质量。 14、持续片子但是期,不受潮,暗盒不污染,不发霉,及时更换药液。 二、放射科安全制度 1、下班前要检查关掉机房所有电器。 2、暗室工作时除恒温器外,关掉窗和红灯。

3、下班前办公室门窗和水电需关掉。 4、工作人员和检查病人严禁在机房和暗室吸烟。 5、指定专人作好安全记录。 三、放射科借片制度 1、住院病人借片时,由临床医生填写借片单,片子及时归还。 2、外借摄片,有关人员须填写借片单,并经医务科批准,要求期限内归还。每张照片付押金。 3、职工借片须填写好借片单,阅毕须及时归还。 四、导管室消毒隔离制度 1、严格限制非相关人员进入导管室,进入人员务必戴口罩戴帽子换鞋更衣。 2、连台手术时,医护人员应更换手术衣,地面及器械台用消毒液消毒,并作空气消毒。 3、严格执行一次性医疗用品的管理规定,一次性使用导管不得重复使用。 4、务必严格遵守无菌操作规定,术中应注意自己及他人有无违反无菌操作,并及时纠正,尽量缩短操作时间。

会议室使用管理制度

会议室使用管理制度

会议室使用管理制度 第一章总则 为了规范公司的会议管理,加强会议室的合理利用并对其进行有效管理、保证会议室的整洁及各类设施的完好,提高会议管理工作效率、会议质量,确保公司各项目会议的顺利召开,特制定本管理办法。 第二章适用范围 第一条会议室仅限于本公司用于举行各类会议、开展各部门培训及重要来宾接待等工作使用。 第二条本管理办法适用于公司各级、各类会议的组织和管理。 第三章会议的类型及使用原则 第三条公司会议类型有公司办公例会、日常工作会议、重要来宾接待会议、专题会议、培训会议和临时会议等。 第四条会议室使用原则: 一、会议室使用需遵循先登记先使用、先紧急后一般、先全局后部门的原则;临时情况使用各部门之间可本着重要、紧急优先的原则自行协商调整使用,但不可影响后续其他预约情况; 二、会议组织部门根据会议类型、参会人员级别和参会人数提前到前台填写《会议室预约登记表》预约会议室;涉及接待重要来宾或专题会议等重大会议时,应填写《会议接待需求表》; 三、如遇特殊情况、紧急会议可先通知行政部负责人,根据实际

情况协调会议室使用,事后补办有关登记; 四、部门应在所预约时间到达会议室,并开始使用。若长时间未到,则会议室使用权由行政部另作安排; 五、如部门临时取消申请,再需使用时,需重新申请。部门及个人应按预约时间内使用完毕,若后续时间无其他安排,可超时使用。但若紧接的时间段内已安排了其他部门使用,超时部门必须离开会议室,终止使用该会议室。 第四章会议准备 第五条会议组织部门应根据会议类型、与会人员级别等内容,提前到行政部指定人员进行登记预约,涉及重大会议时,应填写《会议接待需求表》,经行政部审批。 第六条所有会议的主持人、召集部门、与会人员及与会领导都应该做好充分准备工作,以便会议高效、有序进行。 第七条会议组织方或人员的会议前需要准备以下内容: 一、明确会议主题、会议主持人、会议时间、明确参会人员,准备会议议程表、会议资料及签到表,并且指定人员进行会议纪要; 二、涉及接待重要领导或贵宾的会议,需要提前与行政部确认该贵宾或领导的住宿、行程、用餐等安排及相关费用等事项; 三、会议通知由会议组织方或人员发布。 第八条行政部会议前必须根据会议类型及会议组织方需求,需要准备以下内容:

放射科管理制度(汇总篇)

放射科管理制度目录 放射管理领导小组 (1) 放射事件应急处理预案 (2) 受检者放射危害告知与防护制度 (3) 一、受检者危害告知: (4) 放射质量保证方案和管理制度 (5) DR操作规程 (9) 放射科主任职责 (12) 放射科技师岗位职责 (13) 北京熙仁医院孕妇X线检查知情同意书 (14) 放射管理领导小组 为加强医院放射诊疗工作的管理,保证医疗质量和医疗安全,保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康,根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》

和《放射诊疗管理规定》等相关规定,决定成立我院放射诊疗安全与防护管理领导小组如下: 一、放射诊疗安全与防护管理领导小组成员: 组长: 副组长: 组员: 放射诊疗安全与防护管理领导小组全面负责医院的放射诊疗管理工作及相关工作。 二、放射科为医院放射诊疗管理机构,专职的放射诊疗管理人员,具体负责本院的放射防护工作。其主要职责是: (一)组织制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度; (二)定期组织对放射诊疗工作场所、设备和人员进行放射防护检测、监测和检查; (三)组织本机构放射诊疗工作人员接受专业技术、放射防护知识及有关规定的培训和健康检查; (四)制定放射事件应急预案并组织演练; (五)记录本机构发生的放射时间并及时报告卫生行政部门。 放射事件应急处理预案 为及时有效的调查处理放射事件,减轻事件造成的后果,根据《放射性同位素与射线装置放射防护条例》、《放射诊疗管理规定》及其它有关要求,制定本预案:

一、应急组织及职责:医院放射管理领导小组具体负责放射事件发生时的应急处理工作,包括应急预案的启动、应急响应处置及解除。 二、放射事件应急预案的启动:当发生人为失误或放射诊疗设备故障等原因导致人员受到超过年剂量限值的照射时,当事人应立即报告科室负责人,科室负责人接报后应立即报告组长,由组长决定是否启动应急预案并通知相关人员参与应急处置。 三、放射事件应急响应处置: (一)当射线装置发生人员超剂量照射时,应立即切断电源,封锁事故现场,禁止无关人员进入检查室,通知设备生产厂家,并立即报告当地环保部门、卫生部门,配合上述部门进行应急调查处理。 (二)立即转移受照射人员,进行检查和治疗。 (三)配合行政部门查明原因,对设备故障进行检修。 四、放射事件应急预案的解除:当发生辐射事件的射线装置修复后,必须经有资质的职业卫生技术服务机构进行状态检测,合格方可解除应急预案。对事件有关资料及时收集,认真分析事件原因,并采取妥善的预防类似事件的措施,对有关责任人作出处理。 受检者放射危害告知与防护制度 为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则,落实《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《医疗照射放射防护的基本要求》等法规、标准的要求,保证放射诊疗质量和患者(受检者)的健康权益,制定本制度。

放射科工作制度

放射科工作制度 -标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

放射科工作制度 一、严格执行医院制定的各项规章制度。 二、衣帽整洁,挂牌服务,遵守劳动纪律,以病人为中心,做好优质服务。 三、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单,急诊病员随到随检,老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。 四、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规,详细阅读申请单,了解病史、体征、检查目的,必要时亲自询问和检查。 五、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定,摄影完后,待观察影像合格后方嘱病人离去。 六、危重病员的检查,必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查,大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。 七、在规定的时限,由执业医师密切结合临床病史、体征,按规范书写诊断报告,并实行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。 八、坚持每日集体读片,评定影像和诊断质量,科内定期组织专业知识学习和讨论,不断提高检查和诊断水平。 九、影像资料由专人管理、归档、借阅。 十、重视安全工作,严禁在科内使用电炉,燃油(气)具,严禁在工作场所吸烟。 十一、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作,保护好患者的隐私。 十二、爱护设备,定期保养,出现故障立刻汇报,并与设备科联系,及时解决。 十三、X线摄影、CT提供24小时×7的急诊检查服务。 放射科质量安全管理制度 一、建立科室质量与安全管理小组,科主任任组长。下设诊断质量控制、技术质量控制两个二级管理小组,质量控制管理小组负责质量检查、督促。 二、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。 三、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准,减少医疗缺陷、差错,杜绝责任事故。 四、诊断质量控制小组负责诊断质量日常检查,定期进行质量情况汇总、分析和报告,开展质量管理讨论。 五、技术质量控制小组负责投照质量日常检查,定期进行质量情况汇总、分析和报告,开展质量管理讨论。 六、建立质量管理资料档案。 七、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。 八、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度、业务学习制度及重点病例随访与反馈制度。

会议室使用管理制度

会议室使用管理制度 1、目的: 为加强公司会议室的规范化管理,确保会议室合理有效使用,现结合公司实际情况,特制定本制度。 2、范围: 公司所有大、小会议室。 3、管理制度: 3.1会议室是专门用于召开会议、研讨工作的地方。会议室由资源管理中心行政部(以下简称行政部)统一管理,负责会议卫生、使用调度、设备维护等相关内容。会议涉及使用的设备设施由专人负责保管、管理与调试。 3.2为了避免会议时间发生冲突,各部门使用会议室需提前一天通知行政部后勤主管,如有需要行政处协办的事项需提前注明,以便行政处根据情况做好相关协调安排。 3.3会议室使用需遵循领导优先,先报备先使用、先紧急后一般、先全局后部门的原则;各部门之间可本着重要、紧急优先的原则自行协商解决。 3.4如需使用会议室设备(电话会议、音响、投影仪等),应提前一天通知到后勤主管提前调试准备,确保会议顺利进行。 3.5各部门在会议期间爱护会议室设施、设备,保持以议室整洁卫生,用完的展示产品或电源线等及时归位。严禁未经同意擅自拆卸会议室设施、设备,如有发生对责任人考核50元,并立即归还或恢复原状。 3.6 会后使用部门负责关闭投影仪、空调、照明等电源,将椅子及时归位,关闭门窗,垃圾自行带走。未关闭电源造成浪费的按运行时间发生的费用计算责任者应承担的损失并加罚20元。

3.7如发现设备故障和公物损坏应通知后勤主管,以便及时修理。 3.8未经允许,任何部门与个人不得擅自挪用会议室多媒体设备和桌椅等物品。若要借用会议室内物品,需得到后勤主管许可。借用完毕后,需及时归还,丢失的照价赔偿。 编制:审核:审批: 办公室 2016年12月青山埋白骨,绿水吊忠魂。

放射科工作制度流程

放射科工作制度 一、严格执行医院制定的各项规章制度。 二、衣帽整洁,挂牌服务,遵守劳动纪律,以病人为中心,做好优质服务。 三、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单,急诊病员随到随检,老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。 四、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规,详细阅读申请单,了解病史、体征、检查目的,必要时亲自询问和检查。 五、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定,摄影完后,待观察影像合格后方嘱病人离去。 六、危重病员的检查,必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查,大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。 七、在规定的时限,由执业医师密切结合临床病史、体征,按规范书写诊断报告,并实行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。 八、坚持每日集体读片,评定影像和诊断质量,科内定期组织专业知识学习和讨论,不断提高检查和诊断水平。 九、影像资料由专人管理、归档、借阅。 十、重视安全工作,严禁在科内使用电炉,燃油(气)具,严禁在工作场所吸烟。 十一、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作,保护好患者的隐私。 十二、爱护设备,定期保养,出现故障立刻汇报,并与设备科联系,及时解决。 十三、X线摄影、CT提供24小时×7的急诊检查服务。 放射科质量安全管理制度 一、建立科室质量与安全管理小组,科主任任组长。下设诊断质量控制、技术质量控制两个二级管理小组,质量控制管理小组负责质量检查、督促。 二、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。 三、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准,减少医疗缺陷、差错,杜绝责任事故。 四、诊断质量控制小组负责诊断质量日常检查,定期进行质量情况汇总、分析和报告,开展质量管理讨论。 五、技术质量控制小组负责投照质量日常检查,定期进行质量情况汇总、分析和报告,开展质量管理讨论。 六、建立质量管理资料档案。 七、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。 八、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度、业务学习制度及重点病例随访与反馈制度。 九、对影响较大、造成后果的诊断、投照质量问题应及时报告医务科,不得隐瞒、拖延。 十、质量目标管理落实到个人,与年终奖和晋升聘任挂钩。 投照质量控制制度及标准 一、投照人员上班时应对X线机、电源、洗片机、激光相机等设备、器材例行检查和维护,保持设备、器材的完备、正常、清洁。 二、查对病人姓名、性别、年龄、诊断、投照目的和部位,合理设计胶片规格、数量。

医院放射科全套管理制度汇编

XXXXXX医院 放射科全套管理制度汇编 放射科 二〇二〇年十月八日

目录 一、放射科工作制度 二、放射科接诊登记制度 三、X线诊断报告书写规范 四、医疗仪器管理制度 五、仪器维修保养制度

一、放射科工作制度 1、各项X线检查,须持有临床医师详细填写的申请单方可进行,急诊患者随到随检,各种特殊造影检查,应事先预约。 2、重危或特殊造影的患者,必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬动之患者应到床旁检查。 3、X线诊断要密切配合临床,报告书应符合有关规定,字迹清楚,描写准切,结论明确。进修生或实习生所写诊断报告须经带班医师签名。 4、X线照片都应由放射科登记、归档,统一保管。借阅照片要办理借片手续,院内借片由经治医生签名负责,院外借片应交纳一定押金,以保证归还。 5、积极与临床医生配合,征求临床科室的意见,遇有疑难病例应邀请经治医生共同阅片,不断提高诊断质量。 6、诊断造影检查应按操作规程进行,注意放射防护。工作人员要定期进行健康检查,妥善安排休假。 7、注意用电安全,严防差错事故,X线机应指定专人保养,定期进行检查、维修。

二、放射科接诊登记制度 1、由专人负责登记。 2、放射科各种检查一律分类登记编号,登记时应做到核对X线号、病案号、患者姓名等项目。 3、对受检查者要正确划价、记帐,住院患者要核对X 线号、记帐,杜绝漏帐。 4、负责造影等特殊检查的预约工作,指示患者做好检查前准备。 5、引导患者在何处机房等候检查,负责胶片及报告单核对、发放。 6、负责办理院内外借片,借片押金、催还借片等事宜。 7、对急诊,接申请单后即刻登记,通知有关技术员或医师及时进行检查。 8、做好工作量的统计,每日上报。

会议室使用管理制度95185

会议室使用管理制度 1. 目的 为了加强会议室的管理,做到合理使用,有效管理保证各类会议顺利召开及相关工作开展有序使用,提高会议室的利用率,特制定本规定。 2. 范围 本规定适用于中心各会议室管理。 3. 职责 3.1 办公室负责公司会议室的安排和管理,保证室内整洁卫生,设施完好。 3.2办公室负责会议室的钥匙,会议室设施、卫生等管理。 4. 内容 4.1 会议室仅限于本公司用于举行会议,接待访客、商务研讨,招聘等工作,各部门安排的各种会议、工作需提前登记,由办公室负责安排时间,避免发生时间冲突。未经允许不得擅自使用,如特殊情况需借他人使用,需通过申请经办公室同意方可。 4.2 各部门因公使用会议室,原则上须提前一天需填写《会议室使用申请表》报备办公室,会议室使用遵循先全局性会议后各部门会议、先紧急性会议后一般性会议的原则。由办公室协调安排后,方可在公司前台处领取钥匙,并使用会议室。 4.3 各部门在使用会议室时,不得在会议室吸烟、大声喧哗,以免影响到其他同事正常办公。 4.4 各部门在使用会议室的过程中,必须爱护公物,保持会议室的整洁,用完后所有设备放置原位。会议室配置的影音设备由行政部负责监

督管理,各部门使用人员应爱护会议室的公共设备,若发现使用部门操作不当及人为造成损坏的,须追究当事的相应责任。 4.5 会议室内所使用设备、工具、办公用品未征得行政部同意任何人不得拿出会议室或作为他用。若确因需要借用,必须征得办公室同意后方可动用,事后归还原处。 4.6 凡使用会议室的部门负责会议室内席签摆放及座次的安排,办公室协助提供会议用品(包括茶叶、水果、面巾纸等),不得在会议室内随意乱贴乱画。 4.7 会议室的照明、空调、音像设备的使用及会务工作由会议室原则上由使用部门负责,办公室协助指导使用。若主办会议部门要求悬挂会标,专题会议后应将会标立即撤销;若有其他特殊性要求,需提前申报,经办公室同意后,方可进行。 4.8 行政部按每周会议安排表提前准备好会议室,及时做好会议室内设施设备、会务方面的一切安排,安排清洁人员做好会议室整洁工作,保证桌椅排放整齐,地面干净整洁。并按会议需要备好茶杯,饮用水,会后及时打扫清理。 4.9 会议结束后,使用会议室的部门负责室内桌面卫生清理和物品整理,并关好门窗、关闭空调、电器等设施设备电源,切实做好防火、防盗及其他安全工作,并及时将会议室钥匙退回公司前台文员处,并由人员核查使用后物品状况。如因与会人造成的损失将追究使用人的责任。 4.10 行政部要每天做好会议室场地及消防安全、设备检查工作,保障各类会议、接待活动的正常进行。

放射科工作场所辐射防护安全管理规定

放射科工作场所辐射防护安全管理规定 Company number:【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

放射科工作场所辐射防护安全管理制度 一、医用诊断X射线机属于射线装置,使用不当具有一定的危险性,操作人员首先要从思想上强化安全意识,避免放射事故发生。 二、操作人员应严格遵守各项安全操作规程,经常检查防护设施的性能,确保其安全正常运转。射线装置变更时及时办理申报变更手续,机房定期进行辐射水平检测。 三、为使医用诊断X射线机拍摄准确清晰,操作人员应学习并掌握人体相关部位解剖结构,从而采取有效的投射角度,采用放射诊断应遵循医疗照射正当化和放射防护最优化原则,避免一切不必要的照射,并事先告知受检者辐射对健康的潜在影响。放射工作人员上岗前必须经过放射防护知识和相关法规的专门培训,并通过考核合格后方可上岗,从业期间须接受定期培训,确保正确合理操作射线装置。 四、放射诊疗工作人员上岗前须进行健康检查,合格后方可从事放射诊疗工作。对已经从事放射诊疗工作人员要进行在岗期间的定期健康检查,建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。 五、医用诊断X射线机须由专业放射影像医师操作,其他无关人员不得擅自动用设备。 六、操作人员进机房前须佩戴个人剂量计,每三个月熊淮南市疾病预防控制中心的专业部门进行检测,并建立个人剂量档案。开机前检查安全装置,记录机器运行状况,发现异常情况立即切断电源并报告科主任和维修人员。 七、医用诊断X射线机出现故障时应立即切断电源,撤离受检者并保护现场,及时报告原则和维修人员进行检查。

八、对患者拍摄前应认真核对诊疗方案,准确对位,避免因操作不当导致重复照射。 九、机房内除受检者外,陪同人员及其他无关人员不得进入。 十、机房内必须配备一套受检者防护服装,并按规定使用。 十一、机房门必须设置门灯连锁装置并保持正常运行,张贴电离辐射警示标志。照射前必须关闭机房大门后方可开机照射,机房工作时大门上方应有红灯指示。 十二、操作完毕后让机器及个附件复位,关闭电源开关,复查无误后方可离开。

放射科医疗业务管理制度

放射科医疗业务管理制度 一、放射科工作质量管理第一责任者为科主任。 二、放射诊断工作质量管理 (一)诊断人员应通晓本专业质量控制的理论和方法,明确岗位责任; (二)诊断人员应密切配合临床,并依据综合影像做出正确的影像诊断; (三)诊断、造影检查应按操作规程进行,注意放射防护、无菌消毒,严防意外事故发生; (四)诊断报告书写正规化,字迹清楚,描写确切,结论明确;(五)放射诊断报告(胸透除外)必须有主治医师以上人员签字才可发出,放射诊断与手术病理对照应符合省卫生厅要求; (六)定期组织疑难病例和手术病理诊断对照讨论会,及时总结经验。 三、放射技术工作质量管理 (一)技术人员应通晓本专业质量控制的理论和方法,明确岗位责任。技术质量管理由主管技师负责; (二)摄影、暗室、机修实行岗位责任制,严格遵守技术操作规程,为保证落实各项技术标准措施,必须接受技师、主管技师的检查指导;(三)每日技术读片应切实认真地按影像质量评定记录并落实到岗位责任者,做好每月技术读片考评。放射优质片率、废片率应符合质

控规定; (四)定期组织废片分析讨论会,总结经验,落实改进,有防范技术责任的措施; (五)各项技术岗位的技术标准和操作规程按相关规定执行。

放射科安全管理制度 放射科诊断、技术人员应通晓放射防护、放射设备、暗室药品、感光器材等安全管理的理论和方法。 一、病人安全管理要求 (一)口服造影剂应密封设专柜存放,盛器必须消毒,分开存放;(二)应备有抢救药品及必要的急救器械(如氧气、吸引器等);(三)碘造影前必须做过敏试验,严格控制用量,遇有反应时,放射医师应及时与临床医师联系,配合抢救; (四)严防检查时操作不慎或机器故障而造成对病人的伤害。 二、设备安全管理要求 (一)必须保证机器设备随时处于正常状态; (二)严格遵守机器操作规程,使用中遇有异常反应立即切断电源;(三)实行专机专人负责制和摄影造影岗位制,责任者负有保管、维护、使用、指导、监督的责任; (四)机修人员全面负责本科设备的管理,定期检查机器接地可靠性以防电击; (五)凡新安装或经大修后的房舍设备须经有关部门验收合格后方可使用。 三、暗室化学药品和感官材料安全管理要求 (一)暗室实行专人管理,严格实行照明管制; (二)显、定影药品集中储存,含毒、强腐蚀性药物单独存放,并由

医院放射科规章制度

规章制度、职责、操作规程及放射防护管理 放 射 线 科

放射科组织管理制度 一、在院级领导领导下,实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门(包括普通X线诊断、CT等)的统一领导和管理。科主任一般应由学科带头人、高年资医生担任。 二、可分设副主任或组长协助科主任工作。 三、住院医师应参加不同影像学方法的轮转学习,力求全面掌握影像学各种方法,以便发挥综合诊断的优势。科室应鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研,以期成为某一方面的专家。技术人员应相对固定,定期轮转;应能够掌握放射科各种设备的操作、使用,实现一专多能。 四、全面抓好科室的各项质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作,有计划地安排好各级人员的专业培养和提高业务水平。

放射科工作制度 一、各项X线检查,须由临床医师详细填写申请单,急诊病人随到随检。各种特殊造影检查,应事先预约。 二、重要摄片,由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片,待观察湿片合格后方嘱病人离开。 三、重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬动的病人应到床旁检查。 四、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告,应经上级医师签名。 五、X线是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档,统一保管。借阅照片要填写借片单,并有经治医师签名负责。院外借片,除经医务科批准外,应有一定手续,以保证归还。 六、每天集体阅片,经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。 七、严格遵守操作规程,做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查,并要妥善安排休假。 八、注意用电安全,严防差错事故。X线机应指定专人保养,定期进行检修。

放射科安全管理制度

放射科安全管理制度 目的 为进一步加强科室各方面的安全管理,特制定本制度。 适用范围 放射科。 具体内容: 放射科医技工作人员应熟练掌握放射防护、放射设备、药品、器材等的安全管理理论和防护措施。 一、患者的安全管理 (一)口服造影剂应密封,设专柜存放,盛器必须消毒分用;注射造影剂应设专人专柜存放。 (二)应备有充足的抢救药品和必要的急救器械;防护用品应种类齐全、数量充足。 (三)碘剂造影前必须作碘过敏试验,严格控制用量,遇有不良反应应及时与临床医师联系,配合抢救。 (四)严防操作不慎或设备故障造成对患者的伤害。 二、放射设备安全管理 (一)保持检查室环境条件(温度、湿度)达标,符合机器要求。

(二)每天开机前应仔细检查,保证设备处于安全工作状态。 (三)严格遵守操作规程,使用中遇有异常情况应立即切断电源。严禁机器“带病”工作。 (四)实行专机专人负责制,责任人负有保管、维护、使用指导、监督的责任。 (五)维修人员负责本科室设备的管理,定期保养,保证设备正常运行。 (六)新安装设备需经有关部门验收,合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。 三、胶片的安全管理 (一)胶片实行专库存放,专人管理。 (二)胶片应按其要求存放,拆封后应有严密的防光、防潮、防粘措施。 (三)CR的IP板应按要求的条件存放并经常检查,严防碰、折、撕、粘。 四、科室的安全管理 (一)主动配合医院保卫科做好科室防火、防盗、防事故的安全保卫工作。 (二)科室各机房和库房应安装防盗、防火设施。 (三)经常检查科室的消防设施,确保能正常使用。 (四)值班人员应坚守岗位,勤于巡视检查,保证科室各方面安全。

最新放射科规章制度

放射科规章制度 第1篇第2篇第3篇第4篇第5篇更多顶部 目录 第一篇:放射科规章制度 第二篇:放射科各项规章制度 第三篇:放射科工作规章制度 第四篇:放射科工作制度 第五篇:放射科工作制度 更多相关范文 正文 第一篇:放射科规章制度 放射科规章制度 一、行政管理制度 1. 健全科室各级管理,制定各岗位的工作制度,加强医德教育,确立以患者为中心全心全意为患者服务的思想,提高诊疗质量。

2. 科室内保持清洁、整齐和安静。各级人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽和胸牌。 3. 各种x线检查、ct检查,须由经管医师详细填写影像诊疗申请单,经登记编号后,方可检查。急诊患者随到随检。 4. 推行放射诊断的全面质量管理(qa),执行影像诊疗规程。检查完毕,等观察照片合格后,方嘱患者离开。 5. 每天集体读片与评片,解决疑难病例的诊疗及评定照片质量优劣,诊疗报告应由主治医师以上人员复核后发出。 6. 定期评定诊断符合。同时,应对漏诊、误诊病例进行集体讨论,不断总结提高。 7. 健全登记统计制度,对各项工作的数量和质量逐一登记和统计,资料妥善保管,归档存放。 8. 具有医疗、教学、科研价值的病例,必须取得完整的可靠的资料,并妥善保管。

9. 专人负责设备、仪器、物质和药品领取、保管及账册注销工作。 10. 医技人员须定期进行健康检查,按国家规章制度,安排每年一月的放射休假。严禁在科室内吸烟。 11. 严格遵守上下班工作制度,不得迟到、早退,不准擅自离开工作岗位。 12. 职工病假及事假按院部规定办理。 13. 健全会议制度,每周一次,传达上级指示,小结上周工作,研究和安排本周工作。 二、医疗设备管理制度 1. 在计划购买设备前,科主任及仪器设备的主管人员应充分考虑科室医疗的发展需要,做好调研、论证工作。 2. 科内仪器设备应统一建立分户帐卡,做到账账(院设备科、器材科与放射科账)、账物、账卡相符。

医院放射科工作制度

医院放射科工作制度 ⒈各项X线检查,须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影像检查,应事先预约。 ⒉重要摄片由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片,等观察湿片合格后方嘱病人离开。 ⒊重危或做特殊造影的病人,必要时由医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬动的病人应到床旁检查。 ⒋X线诊断要密切结合临床、进修或实习医师写的诊断报告,应经上级医师签名。 ⒌X线片和录盘是医院工作的原始记录,对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线片和录盘都应由放射科登记,归档、统一保管,借阅照片要填写借片单、并有经治医师签名负责,院外借片,除经医务科批准外,应按一定手续,以保证归还。 ⒍每天集体阅片,经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。 ⒎严格遵守操作规程,做好防护工作,工作人员要定期进行健康检查,并要统一安排休假。 ⒏注意用电安全、严防差错事故。X线机应指定专人保养,定期进行检修。

工作登记制度 ⒈凡来科作拍片,特检的病人必须作好登记。 ⒉每个病人在登记时,对姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查部位、收费等项作详细记录。 ⒊凡新来病人除作登记外,还必须逐项填写索引卡,字迹要清楚。 ⒋每个病人必须一档一袋、在档案上填写姓名、日期、检查部位,并交给检查室工作人员进行检查。 ⒌凡特殊检查患者,必须填写预约通知单,写明预约检查日期,遇有特殊情况与科主任联系解决。 ⒍登记窗口工作人员应热情接待患者,认真解答病人的咨询,非登记室人员不得入内,严禁在登记窗口闲谈、嬉笑。

交接班制度 ⒈各检查室人员下班前应量完成本室工作,未完成的工作,需与接班人员交班后下班。 ⒉门诊医师中班负责透视,到写片室接班,并负责完成留下的诊断工作及中午急诊工作,协助完成中午理片,晚6时与接夜班医师交班后下班。 ⒊门诊技术员中班负责门诊各机房、暗房及登记室接班,负责完成各室留下的工作及中午急诊登记、拍片、洗片工作,完成理片工作,下班前应与夜班技术员交班。 ⒋门诊夜班医师与中班医师接班后完成当晚急诊,协助技术员理片及登记当天差错废片和交班日志。 5.门诊技术员夜班与中班技术员接班后,应完成遗留工作及夜班急诊,统计当天工作量、差错及废片,整理好交班日志,晚9-10时必须到科内查房一次,并记录查房情况。 6.夜班过程中,医技明确分工,紧密协作,共同完成任务,接班前或交班不清楚,中班负责坚守岗位或处理遗留问题再下班。 7.值班人员需坚守岗位,兼管安全保卫,特殊问题随时请示科主任处理。

总部会议室管理制度(公司内部使用)

会议室管理制度 一、制订目的: 为节约公司资源,提高各部门会议效率,保障会议室的正常使用状态,总部校长办现特制定会议室使用管理制度。 二、适用范围: 本制度适用于***总部公司会议室的管理与使用。 三、权责: 1.总部校长办:全面负责会议室日常管理。 会议室使用接收、审核及相关协调工作; 会议室物资准备、音响投影等设备服务; 会议后会议室内所有器材设备的保管与维护,以及会议室内环境卫生的检查。 2.各部门:负责会议室的申请并遵循本规定规范使用会议室。 会议室的及时申请; 会议中会议室内所有器材设备的保管与维护;

会后会议室整理。 三、具体流程: 1.申请:各部门使用会议室,请指定专人,在前台处登记会议室使用申请表(附件1)。 2.申请时间:因会议等级不同,需准备会议物资,请按照以下标准执行: 物资准备申请时限 无需物资准备30分钟前申请需提供纯净水摆放1小时前申请 需准备鲜花、水果、音响、电脑、投影设备服务 1个工作日前申请 需提供横幅、X展架、与会人员席卡等制作类物资3个工作日前申

3.会议时限:每30分钟为1节,每次申请不超过4节,请各部门按需申请,提高会议效率。 三、管理制度: 1. 会议室如需使用电脑请各部门自行准备,并请认真做好保密工作,严禁传播、泄露公司商业秘密; 2. 会议室使用人员须爱护设备和物品,人为损坏或遗失的由会议室申请部门按价赔偿; 3. 话筒、投影仪等设备由前台调试,未经允许,不得随意变动。如出现故障,影响会议进行,可通知总部校长办。 4. 会议室的使用,必须按照申请时间使用,需要变更使用时间(延长或取消)或会议地点的,必须向前台提出申请,经同意方可。 5. 会议室使用遵循先全局后部门会议、先紧急后一般的原则,如遇到会议室占用,总部校长办负责协调工作; 6. 会议室使用结束后,申请部门应整理会议室环境,收拢相关会议室设备,通知前台验收;前台应根据验收结果,对会议申请部门进行评价。 四、奖惩 会议的奖惩采用部门信用分制度,每个部门每季度100分(最高100分)。 1. 每次会议结束后,会议室环境和设备通过前台验收,会议申请部门可加信用分5分(总分不超过100分);

放射科安全管理制度标准范本

管理制度编号:LX-FS-A92965 放射科安全管理制度标准范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写:_________________________ 审批:_________________________ 时间:________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑

放射科安全管理制度标准范本 使用说明:本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束,并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则,使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整,套用时请仔细阅读。 一、操作员必须经过严格培训,能熟练掌握机器的操作规程,非机器操作员,严禁上机操作,防上事故发生。 二、开机后应观察机器是否工作正常,若有疑点必须及时排除。使用中遇到异常情况应立即切断电源,请专业人员维修。 三、定期对安全装置、各种应急开关的有效进行检查现。 四、按标准设置安全装置和个人防护用品。 五、在放射诊疗工作场所的入口处,在控制区进出口及其它位置设置电离辐射警告标志和工作指示

灯。 六、定期对放射诊疗工作场所和防护设施进行放射防护监测,保证辐射水平符合规定和标准。 七、放射诊疗工作人员按规定配戴个人计,建立个人剂量和健康管理档案。 八、不将X线胸部检查列入婴幼及儿童体检的常规检查项目;对受孕后8-15周的育龄妇女,不得进行下腹部放射影像检查;应尽量以胸部X射线摄影代替胸部透视检查。 九、检查时,禁止非受检者进入操作现场;病情需要陪检时,对陪检人员采取防护措施。 请在该处输入组织/单位名称 Please Enter The Name Of Organization / Organization Here

放射科管理制度【最新版】

放射科管理制度 放射科工作制度 一般X线诊断、CT、MR、介入放射均须有值班、交接-班、晨会、科务会、各级各类人员职责、医疗差错登记,总结报告以及干部考核等制度,另外须有其本专业特有的管理制度: 一、设备管理:放射影像科大型设备均有严格的操作规程,建立档案和使用故障记录簿,供定期维修参考。一般3个月小检修,半年至一年大检修,除定期检修外,每日工作开始,技术人员应对每台运行的设备巡回检查,以了解可动部件的有无异常,对于设备的非正常耗损或破坏,应组织有关人员查找原因,对于违反操作规程所造成的损害应追究职责,视情节给予处理。 二、人员管理:技术人员和诊断人员均应根据当地的实际状况制定可行的值班制度,以保证使病人及时的得到检查和诊断。定期进行劳动纪律和服务态度以及医德医风检查。 三、会诊和评片:每日晨会在主任医师、副主任医师或主治医师主持下,对前日或当日的疑难病例、摄片进行分析讨论,提出诊断或处理意见。在主任技师或主管技师的主持下,分析讨论照片的质量和

技术问题。同时进行差错、废片登记,为照片的诊断正确率、优质率等统计带给依据。 四、诊断报告和报告签发:一份X线诊断报告至少应有两名医师签字,以其正确的描述和结论签发给临床科室,疑难病例由主管医师以上职称签发。 五、资料保管和随访:放射影像学资料应有病案室或放射影像资料室统一保管,重要资料能够由课题负责人管,保管手续应与病案资料相同,便于查阅,严格借还手续。 六、放射防护及保健,应严格遵照国务院签发的有关文件执行。 七、工作质量考核:包括检查项目和件数,检查的阳性率,诊断正确率,优质照片率、随访率、漏诊率、设备投入和利用率等。诸项考核应在平时严格登记制度,累积资料的基础上,半年到一年考核评定一次。

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医院的放射科规章规章制度大全1 医院放射科规章制度大全 放射科管理 放射影像诊断学是近年来发展迅速的一门学科,规范的操作,严格的管理不仅能反映放射诊断工作人员的操作技能和工作态度,同时体现了科室和医院科学管理的水平.为此,制定放射诊断质控总则如下: 一,本市使用放射影像诊断设备的单位必须是本市卫生行政部门批准的医疗机构,非医疗机构不得开展放射影像诊断的医疗义务. 二,X线设备的装备和使用必须取得上海市卫生局颁发的”放射装置工作许可证”. 三,CT,MRI等大型X线设备的从业人员必须到卫生部指定的培训中心接受并考试合格,取得上岗证后方可上岗操作. 四,从业人员应掌握临床适应证和禁忌症,严格执行操作常规;对危重病人/药物过敏病人应制定应急制度,确保医疗安全. 在医疗业务院长,放射科主任的领导下开展医院和科室的放射诊断质控工作,建立严格的规章制度,合理的操作常规和岗位职责,配备相应的质控设备,并设立专/兼职质控管理人员(一名或以上)进行日常质控管理,做好各项质控工作,并与奖惩挂钩,自觉按照上海市卫生局指定的质控中心的各项要求进行自查和接受督察,发现问题及时纠正和整改,进行科学的质控管理.

读片制度 1.保证每天至少一小时集体读片,以科室或分系统专业组进行. 2.由前一天当班的医师选择疑难病例和/或有教学价值的病例若干份,作为当天读片的主要内容. 3.由前一天当班的医师重点发言,介绍病史,体征等临床资料和检查过程,全面分析检查所见的影像学征象,发表自己的有关诊断和鉴别诊断意见. 4.参加读片的医师可各抒己见,进行深入的相关信息交流,作到既培养青年医师的逻辑推理能力和表达能力,又重温了解剖,生理,病理,临床等相关知识.通过相互交流,达到提高诊断质量,进行专业和教学培训的目的. 5.再由当天“核片医师”总结报告内容,便于“书写报告医师”正确书写报告. 6.最后由“书写报告医师”作好简要记录(记录本或电脑),为教学和科研积累第一手资料. 报告审核制度 1.核片医师必须由获得主治医师职称二年以上的医师担任,完成当日诊断报告的审核. 2.核片医师对每份摄片必须核对“申请单,片头,报告”三者的姓名,性别,年龄检查号,科别住院号/门诊号,病房号/床号,检查日期,核片日期以及书写报告医师的签名。急诊检查还需要包括检查时间和临时报告的时间。

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