病理学问答题
1、萎缩的常见类型？
答：萎缩：是已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。也可以伴有实质细胞数量的减少。
①营养不良性萎缩：可因蛋白质摄入不足、消耗过多和血液供应不足引起，如慢性消耗性疾病的全身肌肉萎缩和那动脉粥样硬化后血管腔变窄引起的脑萎缩。
②压迫性萎缩：因组织与器官长期受压产生，如尿路梗阻时肾盂积水引起的肾萎缩。
③失用性萎缩：可因器官组织长期功能和代谢低下所致，如久卧不动后的肌肉萎缩和骨质疏松。
④去神经性萎缩：因运动神经元或轴突损伤引起的效应器萎缩，如脑或脊髓神经损伤所致的肌肉萎缩，脊髓灰质炎、麻风。
⑤内分泌性萎缩：由于内分泌腺功能下降引起靶器官细胞萎缩，如因腺垂体肿瘤或缺血坏死等引起促肾上腺素释放减少所致的肾上腺萎缩。
2、何为肉芽组织？有何特点、功能、结局？
答：肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞的浸润，肉眼表现为鲜红色、颗粒状、柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。
特点：成分及形态“四多一少一无”：①成纤维细胞多、②新生毛细血管多（垂直创面）、③炎症细胞多、④水肿液多、⑤胶原纤维少、⑥无神经纤维（肌成纤维细胞）；
作用：①抗感染保护创面；②填补伤口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、渗出物、异物。
结局瘢痕组织“四少一多一有”：①成纤维细胞少、②新生毛细血管少、③炎症细胞少、④水肿液少、⑤胶原纤维多（平行创面）、⑥出现神经纤维。
3、何谓化生？常见类型有哪些？它的发生有何意义?
答：化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生。
类型：①鳞状上皮化生、②肠上皮化生、③幽门腺化生、④骨或软骨化生。
化生的意义：化生是机体对不利环境和有害因素损伤的一种适应性改变，具有保护作用，但往往丧失了原有功能，少数化生的上皮可恶变。例如呼吸道黏膜柱状上皮鳞状上皮化生后，可强化局部抵御外界刺激的能力．但因鳞状上皮表面不具有柱状上皮的纤毛结构．故而减弱了黏膜自净能力。此外．如果引起化生的因素持续存在，则可能引起细胞恶变。
4、坏死的常见类型有哪些? 各有何特点? 坏死组织有哪些结局?
答：坏死：是以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。
特点：①凝固性坏死：蛋白质变性凝固且溶解体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态。多见于心、肝、肾、脾等实质器官。此种坏死和健康组织间界限多较明显，镜下特点为细胞微细结构消失，而组织结构轮廓仍可保存，坏死区周围形成充血、出血和炎症反应带。其干酪样坏死是坏死更为彻底的特殊类型凝固性坏死，在结核病中含有脂质较多，坏死区呈黄色，状似干酪，镜下为无结构颗粒状红染物，不见坏死部位原有组织结构残影，甚至不见核碎屑。
②液化性坏死：由于坏死组织可凝固的蛋白质少，或坏死细胞自身及浸润的中性粒细胞等释放大量水解酶，或组织富含水分和磷脂，则细胞组织坏死后易发生溶解液化，称为液化性坏死。见于脑软化、胰腺炎、肝脓肿、以及细胞水肿发展来的溶解坏死等。镜下特点为死亡细胞完全被消化，局部组织快速被溶解。急性胰腺炎时细胞释放胰酶分解脂肪酸，乳房创伤时脂肪细胞破裂，可分别引起酶解性或创伤性脂肪坏死。
③纤维素样坏死：是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式。病变部位形成细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，见于变态反应性疾病、急进性高血压等。
④坏疽：是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。分干性、湿性和气性等类型。
干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流通畅的四肢末梢，干燥皱缩呈黑色，于正常组织界限清楚，腐败变化较轻。
湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏，如肺、肠、胆囊、子宫等，也发生于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体，坏死区水分较多，腐败菌易于繁殖，故肿胀呈蓝绿色，且与正常组织界限不清；中毒症状重。
气性坏疽也属湿性坏疽，系深达肌肉的开放性战伤，合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染，呈蜂窝状；捻发感；发展迅猛；全身性中毒
坏死的结局：
①坏死细胞溶解引起局部急性炎症反应。
②溶解吸收：坏死细胞及周围中性粒细胞释放水解酶使组织溶解液化，由淋巴管或血管吸收；不能吸收的碎片则由巨噬细胞吞噬清除。
③分离排出：坏死灶较大不易被完全溶解吸收时，发生在皮肤粘膜的坏死物可被分离，形成组织缺损，浅者称为糜烂，深者称为溃疡，组织坏死后形成的开口于皮肤黏膜表面的深在性盲管称为窦道，两端开口的通道样缺损称为瘘管。肺、肾等内脏的坏死物质液化后，经支气管、输尿管等自然管道排出，所残留的空腔称空洞。
④机化与包裹：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等过程，称为机化；如坏死组织等太大，肉芽组织难以向中心部完全长入或吸收，则由周围增生的肉芽组织将其包围，称为包裹。
⑤钙化，坏死细胞和细胞碎片若未被及时清除，则日后易吸收钙盐和其他矿物质沉积，引起营养不良性钙化。
5、何谓坏疽? 试比较干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽的不同点。
答：坏疽：是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。分干性、湿性和气性等类型。
干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流通畅的四肢末梢，干燥皱缩呈黑色，于正常组织界限清楚，腐败变化较轻。
湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏，如肺、肠、胆囊、子宫等，也发生于动脉阻塞及静脉回流受阻的肢体，坏死区水分较多，腐败菌易于繁殖，故肿胀呈蓝绿色，且与正常组织界限不清；中毒症状重。
气性坏疽也属湿性坏疽，系深达肌肉的开放性战伤，合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染，呈蜂窝状；捻发感；发展迅猛；全身性中毒
6、何谓凋亡？它与坏死有何不同？它的发生有何意义？
答：凋亡：也称程序性细胞死亡，是由体内外某些因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死
7、简述骨折的愈合过程。
血肿形成：骨组织和骨髓都有丰富的血管，在骨折的两端及其周围伴有大量出血，形成血肿，数小时后血肿发生凝固。与此同时常出现轻度的炎症反应。
纤维性骨痂形成：骨折后的2-3天，血肿开始由肉芽组织取代而机化，继而发生纤维化形成纤维性骨痂，或称暂时性骨痂。肉眼及x线检查见骨折局部呈梭形肿胀。约1周左右，上述增生的肉芽组织及纤维组织可进一步分化，形成透明软骨。
骨性骨痂形成：上述纤维性骨痂逐渐分化出骨母细胞，并形成类骨组织，以后出现钙盐沉积，类骨组织转变为编织骨，纤维性骨痂中的软骨组织也经软骨化骨过程演变为骨组织，至此形成骨性骨痂。
骨痂改建或再塑：编织骨由于结构不够致密，骨小梁排列紊乱，故仍达不到正常功能需要。为了适应骨活动时所受应力，编织骨经过进一步改建成为成熟的板层骨，质骨和髓腔的正常关系以及骨小梁正常的排列结构也重新恢复。改建是在破骨细胞的骨质吸收及骨母细胞新骨质形成的协调作用下完成的。
1、叙述慢性肺淤血的病理变化？
肺淤血有左心衰引起，肉眼：肺体积增大，暗红色，切面流出泡沫状红色血性液体。镜下：肺泡壁毛细血管明显扩张充血，肺泡壁变厚和纤维化。肺泡腔有水肿液和出血，还可见大量憨厚含铁黄素颗粒的巨噬细胞，即心衰细胞。
2、叙述急、慢性肝淤血的病理变化？
急性肝淤血：肉眼：肝脏体积增大，呈暗红色；镜下：小叶中央静脉和肝窦扩张充满红细胞，严重时可有小叶中央肝细胞萎缩、坏死小叶外周仅出现肝脂肪变性。
慢性肝淤血：肉眼：在慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重缺血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红（瘀血区）黄（肝脂肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。镜下：见肝小叶忠言肝窦高度扩张淤血、出血、肝细胞萎缩，甚至坏死消失。肝小叶周边部肝细胞脂肪变性，肝细胞质可见多个脂肪空泡。
3、血栓的四种类型？
⑴白色血栓：常位于血流较快的部位心瓣膜、心腔内、动脉内；在静脉血栓中位于延续性血栓的起始部，即血栓的头部。
肉眼：呈灰白小结节或赘生物状，表面粗糙，质实，与血管壁紧密黏着不易脱落。
镜下：主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓或析出性血栓。
⑵混合血栓：常见于静脉血栓的体部，由血小板小梁及粘附其上的白细胞、纤维蛋白网及网格的红细胞构成，肉眼观察时呈灰白色和红褐色层状交替结构，又称为层状血栓。
肉眼：①发生于静脉内的延续性血栓的体部，呈粗糙干燥圆柱状，与血管壁粘连，呈灰白和褐色相间的条纹状结构。②发生于左心房内血栓，呈球状。③发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓，称为附壁血栓。
镜下：主要由淡红色无结构的呈分支状或不规则珊瑚状的血小板小梁（肉眼呈灰白色）和充满小梁间纤维蛋白网的红细胞（肉眼呈红色），小梁边缘可见中性粒细胞粘附着。
⑶红色血栓：主要见于静脉内，当混合血栓逐渐增大阻塞管腔，局部血流停止后，血液发生凝固，成为延续性血栓的尾部。过程与血管外凝血过程相同。
肉眼：呈暗红色，新鲜时湿润，有一定的弹性，陈旧的红色血栓由于水分被吸收，变得干燥，易碎，失去弹性，并易于脱落造成栓塞。
镜下：在纤维蛋白网眼内充满血细胞，多数为红细胞和呈均匀分布的少量白细胞。
⑷透明血栓：血栓发生于全身微循环的小血管内，主要在毛细血管，因此只能在显微镜下见到，故又称为微血栓。主要由纤维蛋白构成，呈均匀红染半透明状，故称为透明血栓。常见于弥散性血管内凝血（DIC）。
4、血栓的结局和对机体的影响?
答：结局：①软化、溶解、吸收：新近形成的血栓，由于血栓内的纤维蛋白溶解酶的激活和白蛋白崩解释放的溶蛋白酶，可使血栓软化病逐渐被溶解，吸收入血。
②机化、再通：由肉芽组织逐渐取代血托的过程，称为血栓机化。在血栓机化过程中，由于水分被吸收，血栓干燥收缩或部分溶解而出现裂隙，周围新生的血管内皮细胞长入并被覆于裂隙表面形成新的血管，井相互吻合沟通，使被阻塞的血管部分地重建血流。这一过程称为再通。
③钙化：血栓钙化后成为静脉石或动脉石。
利：起止血作用
弊：①阻塞血管：动脉血栓形成可引起局部器官或组织缺血，实质细胞萎缩，严重者可引起缺血性坏死，静脉血栓形成可引起局部淤血、水肿、出血，甚至坏死。
②栓塞：血栓脱落形成栓子，随血流运行，可引起栓塞。
③心瓣膜变形：心瓣膜上的血栓发生机化，可引起心瓣膜粘连、硬化、变形，使心瓣膜功能障碍。
④广泛性出血：见于DIC、微循环内广泛性纤维素性血栓形成时，凝血因子大量消耗，加上纤维素形成后促使血浆素原激活，血液出现不凝固性，可引起患者全身广泛性出血和休克。
5、栓子运行途径：
⑴左心及动脉系统栓子，阻塞全身各处小动脉。
⑵右心及静脉系统栓子，阻塞肺动脉及其分支。
⑶肠系膜或脾静脉的栓子，阻塞肝内门静脉分支。
⑷交叉性栓塞：右心及腔静脉系统栓子，在右心压力升高的情况下通过先天性房（室）间隔缺损到达左心，再进入体循环系统，引起各脏器的小动脉栓塞，罕见有静脉脱落的小血栓经肺动脉未闭的动脉导管进入体循环而引起栓塞。
⑸逆行性栓塞：下腔静脉内血栓，在剧烈咳嗽、呕吐等胸腹腔压力骤增时，使血栓一时性逆流至肝、肾、髂静脉分支并引起栓塞。
6、最常见的栓塞类型及对机体的影响？
最常见的栓塞类型是血栓栓塞。包括肺动脉栓塞和体循环动脉栓塞。
⑴肺动脉栓塞：栓子大多来自下肢膝以上的深部静脉。
根据栓子的大小和数量，栓塞不同的后果为
☆中小栓子多栓塞肺动脉小分支，常见于肺下叶，一般不引起严重后果；若栓塞前，肺先有严重肺淤血，引起出血性梗死；
☆大栓子栓塞肺动脉主干或大分支，引起呼吸困难、休克，严重者猝死；
☆栓子小但数目多，广泛栓塞肺动脉多数小分支，引起右心衰竭猝死。
⑵体循环动脉栓塞：栓子多来源于左心或动脉系统的血栓，少见有来自腔静脉。
栓塞主要部位：下肢、脑、肠、肾、脾。
栓塞的后果取决于栓塞的部位和局部的侧支循环情况以及组织对缺血的耐受性。
7、肺出血性梗死形成的前提条件、病理变化？
答：前提条件：
①肺发生严重的淤血：肺静脉和毛细血管内压增高，影响了肺动脉分支阻塞后建立有效的肺动脉和支气管动脉侧支循环，致肺出血性梗死。
②肺的组织结构疏松：梗死初期疏松的间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。
③肺具有双重血液供应；
病理变化：
肉眼：病灶大小不等，呈锥形，尖端朝向肺门，底部紧靠肺膜，肺膜表面有纤维素性渗出物。梗死灶质实，因弥漫性出血呈暗红色略向表面隆起，时间久后由于红细胞崩解颜色变浅，肉芽组织长入逐渐机化，梗死灶变成灰白色。由于瘢痕组织收缩使病灶表面局部下陷。
镜下：梗死灶呈凝固性坏死，可见飞跑轮廓，肺泡腔、小支气管腔及肺间质充满红细胞。早期（48小时内）红细胞轮廓尚保存，以后崩解。梗死灶边缘于正常肺组织交界处的肺组织充血、水肿及出血。
8、何谓梗死？肾贫血性梗死病灶的肉眼、镜下特点？
梗死：器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死。
肉眼：呈灰白色，呈锥形，边界清楚，尖端向血管阻塞的部位，底部靠脏器表面，切面呈三角形。浆膜面常有纤维素性渗出物被覆。梗死的早期，梗死灶与正常组织交界处因炎症反应常见一充血出血带，数日后因红细胞被巨噬细胞吞噬后转变为含铁血黄素而变为黄褐色。晚期病灶表面下陷，质地变坚实，黄褐色出血带消失，梗死灶发生机化，初由肉芽组织取代，以后形成瘢痕组织。
镜下：呈凝固性坏死，早期尚可见核固缩、核碎裂、核溶解等改变，胞质嗜伊红染，均匀一致，组织结构轮廓尚保存。晚期病灶呈均质性结构，边缘有肉芽组织长入和疤痕组织形成，最终被瘢痕组织替代。
9、贫血性梗死好发部位、肉眼、镜下特点？
好发部位:组织结构较致密侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心和脑组织。
肉眼：肾、脾病灶常为呈锥体形或楔形，苍白、干燥无光泽, 周围有一暗红出血充血带，新鲜时隆起，陈旧性下陷变硬。
心肌梗死为不规则形
镜下：梗死区为凝固性坏死，细胞已经死亡，但组织轮廓犹存，晚期可有肉芽组织及疤痕形成
10、出血性梗死发生条件、好发部位、肉眼、镜下特点？
好发部位：常发生于肺、肠
产生条件：除动脉血流阻断外，还有以下因素：血供丰富、组织结构疏松、高度淤血。
肺出血性梗死：肉眼: 暗红色，锥形，尖端指向肺门；镜下：梗死区为凝固性坏死伴弥漫性出血。
肠出血性梗死：原因：多由于肠扭转、肠套叠、嵌顿性疝等引起；肉眼：梗死呈节段形，暗红或黑色，脆弱易穿孔，与正常肠壁无明显界限；镜下：坏死肠壁各层弥漫性出血。
11、梗死的影响和结局？
影响：取决于发生梗死的器官、梗死灶的大小和部位，以及有无细菌感染。
结局：与坏死结局相类似。即溶解吸收、机化、包裹钙化。
12、充血的病变：小动脉和毛细血管扩张,含血量增多。局部组织或器官体积增大，颜色鲜红，温度增高，代谢功能增强。
13、慢性淤血的原因、病理变化、后果有哪些？
答：原因：静脉受压、静脉腔阻塞、心力衰竭
病理变化：肉眼：局部组织或器官肿胀、暗红、在体表可有紫绀，局部温度下降，代谢功能低下；镜下：局部细静脉及毛细血管扩张，过多的红细胞积聚。
后果：①淤血性水肿，淤血性出血；②实质细胞萎缩、变性或坏死；③间质纤维化，淤血性硬化；④功能障碍。
1.试述炎症时渗出液的利与弊。
利：①可稀释毒素，减轻毒素对局部的损伤作用；
②为局部浸润的白细胞带来营养物质和运走代谢产物；
③渗出物所含的抗体和补体有利于消灭病原体；
④渗出物中的纤维素交织成网，不仅可限制病原微生物的扩散，还有利于白细胞吞噬消灭病原体，在炎症后期纤维素网架可成为修复的支架，并有利于成纤维细胞产生胶原纤维；
⑤渗出物中的病原微生物和毒素随淋巴液被带到部属淋巴结有利于产生细胞和体液免疫。
弊：①渗出液太多有压迫、阻塞作用；
②渗出液中的纤维素吸收不良可发生机化，可引起肺肉质变、浆膜粘连甚至浆膜腔闭锁。
4、炎症的基本病理变化？
炎症的基本病理变化？
包括变质、渗出、增生。病变早期以变质或渗出为主，后期以增生为主。
变质：炎症局部组织发生的变性和坏死统称为变质。发生在实质细胞和间质细胞。
实质细胞的变质性变化包括细胞水肿、脂肪变性、凋亡、细胞凝固性坏死和液化性坏死。
间质细胞的变质性变化包括粘液变性和纤维素性坏死炎症反应的轻重取决于致病因子的性质和强度、机体的反应状态。
渗出：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程叫渗出。
增生：在致炎因子和组织崩解产物或某些理化因素的作用下，炎症局部细胞增殖，细胞数目增多。包括实质细胞和间质细胞的增生。它们是相应的生长因子刺激的结果。
5、试述炎症蔓延扩散的途径。
答：①局部蔓延：炎症的病原微生物可径组织间隙或自然管道向周围组织器官蔓延扩散。形成糜烂、溃疡、瘘管、窦道、空洞。
②淋巴路蔓延：急性炎症渗出的富含蛋白的炎性水肿液或部分蛋白可通过淋巴液回流到淋巴结，引起淋巴管炎和部属淋巴结炎。
③血道蔓延：炎症灶中的病原微生物可直接或通过淋巴路侵入血循环，病原微生物的毒性产物也可回流入血、引起菌血症、毒血症、败血症和脓毒败血症。
2、何谓肿瘤异型性？其主要表现及意义何在？
答：肿瘤异型性：由于分化程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织有不同程度的差异。病理学上将这种差异称为异型性。
主要表现：
A、细胞异型性：
a、细胞的多形性：①瘤细胞大小及形态不一致，一般比正常细胞大，可见瘤巨细胞；②分化很差的肿瘤瘤细胞体积不大，大小形态比较一致。
b、核的多形性：①核的体积增大，核：浆从1：4-6→1：1；②出现巨核、双核、多核或奇异形核；③核深染，染色质呈粗颗粒状；④核仁肥大，数目也常增多；⑤核分裂像常增多，出现病理性核分裂象。
c、细胞质的改变：①胞质一般减少，有时也可增多；②多呈嗜碱性；③可因瘤细胞产生的异常分泌物或代谢产物而具有不同的特点，如激素、粘液、糖原、脂质、角质和色素等。
B、结构异型性：
a、肿瘤组织在空间排列方式上与相应正常组织存在差异；
b、良性肿瘤诊断有赖于组织的异型性；
c、恶性肿瘤瘤细胞排列更为紊乱，失去正常的排列结构或层次。
意义：①异型性的大小反映肿瘤的成熟程度、分化程度、恶性程度；②是诊断肿瘤、确定其良、恶性的主要组织学依据。
①肿瘤细胞侵入体循环径右心到肺，在肺内形成转移瘤。例：骨肉瘤的肺转移。
②原发性肺肿瘤或肺内转移瘤的瘤细胞直接侵入肺静脉或通过肺毛细血管进入肺静脉，经左心随主动脉血流到达全身各器官。
③肿瘤细胞侵入门静脉系统，形成肝内转移瘤（例：胃、肠癌）
④肿瘤细胞侵入胸、腰、骨盆静脉，也可通过吻合支进入脊椎静脉丛，转移到脊椎和脑。例：前列腺癌可通过这一途径转移到脊椎，进而转移到脑，可不伴有肺转移。
1、高血压病脑出血的原因？脑出血的好发部位及临床表现？
答：脑出血的原因：①病变细小动脉硬化使血管壁变脆，血压突然升高时血管破裂；②血管壁弹性下降，局部膨出形成小动脉瘤和微小动脉瘤，当血压突然升高时小动脉瘤和微小动脉瘤破裂出血。③豆纹动脉从大脑中动脉直角分出，直接受到大脑中动脉压力较高的血流冲击和牵引，致豆纹动脉易破裂出血。
好发部位：好发于基底节、内囊，其次为大脑白质、桥脑和小脑。
临床表现：脑出血常因出血部位的不同、出血量大小的不同而临床症状不同。
①内囊出血引起对侧肢体偏瘫而感觉消失；
②出血破入侧脑室时，患者发生昏迷甚至死亡；
③左侧脑出血引起失语；
④桥脑引起同侧面神经瘫痪及对侧上下肢瘫痪；
⑤脑出血因血肿占位及脑水肿，引起颅内高压，并发脑疝形成。
2、心肌梗死的定义、原因、类型、好发部位、并发症？
答：心肌梗死：MI,是由于冠状动脉功血中断，致供血区持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死，临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，用硝酸酯制剂或休息后症状不能完全缓解。
原因：最主要原因是冠状动脉粥样硬化。在此基础上：并发血栓形成或斑块出血、冠状动脉持续性痉挛、过度劳累使心脏负荷过重，心肌相对缺血。
分为心内膜下梗死和透壁性心肌梗死两个主要类型。
心内膜下梗死
好发部位：心室壁心腔侧1/3心肌，可波及肉柱、乳头肌、环状梗死（病灶融合累及整个心内膜下心肌）；特点：多发性、小灶性坏死，0.5～1.5cm，不规则分布，冠状动脉三大支严重粥样硬化。
透壁性心肌梗死
好发部位：左冠状动脉前降支：左心室前壁、心尖部、室间隔前2/3；右冠状动脉：左心室后壁、室间隔后1/3、右心室壁；左旋支：左心室侧壁。
病理变化：6h后－梗死灶色苍白；8～9h后－土黄色，镜下为凝固性坏死；4d后－出现充血反应带；7d~2周－出现肉芽组织；3w后－开始机化，逐渐出现瘢痕组织。
生化改变：肌红蛋白（mb）：6-12小时，肌酸磷酸激酶(CPK)：CPK-MB，乳酸脱氢酶（LDH）：LDH1，谷草转氨酶（GOT），谷丙转氨酶（GPT）。
合并症：
心力衰竭：梗死后心肌收缩力丧失，致左右或全心衰竭。
心脏破裂：是急性透壁性心肌梗死的严重合并症，常发生于梗死后的2周内，好发部位是左心室下1/3处、室间隔和左心室乳头肌。原因是蛋白水解酶及自身溶酶体酶使坏死心肌溶解。后果是引起心包填塞而致急死。
室壁瘤：常发生于MI的愈合期。原因是梗死心肌或瘢痕组织在左心室内压力作用下形成局限性向外膨隆，多发生于左心室前壁近心尖处。
附壁血栓形成：多见于左心室。形成原因：梗死区心内膜粗糙，室壁瘤处及心室纤颤时出现涡流。
心源性休克：MI面积>40%时心肌收缩力极度减弱，心排出量显著下降，即可发生心源性休克。
急性心包炎：MI后约2~4天发生，由于坏死组织累及心外膜可引起纤维素性心包炎。
心律失常：MI累及传导系统，导致传导紊乱，严重者可导致心脏骤停、猝死。
4、脑动脉粥样硬化好发部位及后果有哪些？
答：好发部位：颈内动脉起始部、基底动脉、大脑中动脉和Willis环。
①由于脑动脉官腔狭窄，脑组织长期供血不足而发生脑萎缩，严重脑萎缩者智力减退，甚至痴呆。
②由于斑块处常继发血栓形成而官腔阻塞，引起脑梗死（脑软化）。
③脑AS病变长可形成动脉瘤，动脉瘤多见于Willis环部，病人血压突然升高时，可致小动脉瘤破裂引起脑出血。
5、急性感染性心内膜炎和亚急性感染性心内膜炎区别？
6、试述二尖瓣狭窄时血液动力学改变及心脏变化，并与二尖瓣关闭不全时的心脏形态进行比较。
答：二尖瓣狭窄：三大一小、梨形心、舒张期隆隆样杂音
血流动力学改变：左心房代偿性扩张和肥大（早期）→左心房离心性肥大（肌原性扩张）→肺静脉回流受阻→肺淤血、水肿→肺动脉压升高→右心室代偿性肥大→右心室肌源性扩张→右心房淤血→右心衰竭→体循环淤血。左心室无变化，或轻度缩小。
临床病理联系：左心衰竭和右心衰竭的症状。听诊：心尖区听到舒张期隆隆样杂音。X 线：左心房增大，左心室不大，心脏呈梨形。
病理学常见问答题 1 组织的适应性改变有哪些？分别叙述他们的病理特点及意义。 答适应性表现为：肥大、增生、化生、萎缩。 肥大的特点为：组织、器官体积增大。意义：一定程度的代偿性肥大具有功能代偿作用，但内分泌性肥大可引起功能障碍。 增生的特点为：组织细胞数量增多，使组织、器官增大。意义：一定程度的增生功能可增强 化生的特点为：一种类型的组织、细胞被另一种组织、细胞替代。意义：失去原有组织的功能 2 说明肉芽组织的成分和功能。新鲜肉芽与不良肉芽有何不同？对创伤的愈合有何影响？如何处理？肉芽组织是如何演变成瘢痕组织 的？ 答肉芽组织由新生毛细血管和成纤维细胞组成。 功能：抗感染、去异物、保护创面，机化血凝快和坏死组织，填补伤口连接缺损。 新鲜肉芽：色鲜红、湿润、表面颗粒状、触之易出血。不良肉芽：色苍白、干燥、表面有脓苔，触之不易出血，此肉芽不利于伤口的愈合。需剪掉不良肉芽，抗感染，让良好肉芽长出，伤口才可以愈合。肉芽中的成纤维细胞产生胶原纤维后成为纤维细胞，以后毛细血管和纤维细胞慢慢消失，局部完全胶原化即成瘢痕
3 如何判断组织发生坏死（大体形态与镜下）？ 答组织坏死大体形态观称失活组织，色苍白、失去弹性、温度降低、无脉搏、失去感觉、无活动机能、切之无鲜血流出。镜下：细胞核固缩、核碎裂、核溶解 4 从条件、特点、后果比较一期愈合与二期愈合的不同？如何是后者变成一期愈合？ 一期愈合与二期愈合的区别 一期愈合二期愈合 条件伤口整齐，损伤小，创缘对合紧密，无感染伤口不整齐、创伤大，创缘未对合好，有感染 特点愈合时间短（约一周），瘢痕细愈合时间长（大于一周），瘢痕粗 后果不影响器官功能影响器官功能或外观 伤口感染、创缘不对和 ---------------------------------- → 一期愈合 ←-------------------------------------- 二期愈合 抗感染、创缘对和好
病理学问答题 第一章血液循环障碍 1、渗出性出血的原因是什么？ （1）淤血和缺氧、感染和中毒、炎症和过敏反应：可损伤毛细血管壁。 （2）维生素C缺乏：血管基底膜粘合质形成不足，影响毛细血管壁结构的完整性。 （3）血液性质的改变：血小板或凝血因子不足。 2、简述血栓形成的过程及血栓的结局。 过程：在病因作用下心血管膜出现损伤，皮下的胶原纤维暴露。血小板在胶原纤维上黏附沉积形成血小板丘，小丘逐渐增大并混入少量的纤维蛋白和白细胞形成白色血栓，即血栓头部。血栓头部突入管腔，使其后方血流变慢并出现漩涡，漩涡处形成新的血小板丘，反复出现血小板丘并增多，形成血小板梁，小梁间的血流逐渐变慢，局部凝血因子和血小板第三因子的浓度逐渐增高，使纤维蛋白大量形成并在小梁之间构成网状结构，网罗大量红细胞和少量白细胞，于是形成红白相间的混合血栓，血栓的体部。混合血栓完全阻塞官腔，导致血流停止，其后部血管腔血液迅速凝固，形成红色血栓，即血栓尾部。 结局：1、软化、肉凭借和吸收；2、机化、再通；3.钙化 3、试用槟榔肝的镜下病变解释其肉眼病变特征。 慢性肝淤血时镜下病变表现为肝小叶中央静脉和窦状隙淤血，肝小叶周边的肝细胞因淤血性缺氧而发生脂肪样变性，以至肝脏切面形成暗红色淤血区和灰黄色脂变区相间的纹理，眼观像槟榔状花纹，故称槟榔肝。 第四章细胞组织损伤 1、水泡变性的机理是什么？ 答：在传染病中毒缺氧的情况下，酶系统发生障碍，使三羧酸循环不能正常→产生能量减少→膜钠泵功能减弱→细胞钠离子浓度升高→晶体渗透压升高→大量水分进入细胞→引起细胞肿大、线粒体肿大→颗粒变形。另外，酶系统功能障碍→细胞物质代障碍，中间产物（乳酸、蛋白胨、酮体）增多，胶体渗透压升高→噬水性增强。 2、什么是化生？列举出几种常见的化生类型？ 答：化生是已分化成熟的组织为了适应环境条件的改变或理化刺激，在形态和功能上完全转变成为另一种组织的过程。 常见类型有：上皮细胞的化生，间叶组织的化生。 3、简述坏死的类型及其结局 坏死的类型有凝固性坏死（干酪样坏死、蜡样坏死）、液化性坏死、脂肪坏死、坏疽（干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽）。其结局有溶解吸收、腐离脱落以及机化、包裹形成和钙化。 4、请各举一例：心、肺、肝、肠、脑、胰有坏死的疾病，分别说明其坏死属哪种类型? 答：心：白肌病，属于凝固性坏死；肺：大叶性肺炎，坏疽； 肝：肝硬化，凝固性坏死；肠：肠炎，坏疽； 胰：胰腺炎，属于脂肪坏死；脑：脑炎，液化性坏死。 5、试用虎斑心的镜下病变解释其肉眼病变特征。 心脏在发生脂肪变性时，在心外膜下和心肌切面可见灰黄色条纹或斑点，与正常暗红色心肌相同，呈虎皮状斑纹。
中山医科大学博士入学考试试题病理（专业基础）2001年 一、名词（20分） 1干酪性坏死 2栓塞 3颗粒性固缩肾 4心瓣膜口狭窄 5砂粒体 6 P-J综合征 7肿瘤的异质性 8子宫颈息肉 9胃的肠上皮化生 10 ？ 二、简答（20分） 1坏死组织的溶解吸收。 2什么是自身免疫性疾病，试举3例。 3什么是羊水栓塞。 4血栓形成的后果。 5什么是肿瘤胚胎抗原，试举2例。 三、问答（60分） 1心肌梗塞的并发症及分别对机体的影响。 2试用大叶性肺炎的病理改变说明其临床表现。 3上消化道大出血的常见病因有哪些，试分别用3种病因的病理改变说明其出血机制。 4术中冰冻活检适用于哪几种情况及意义。 5肉芽组织的肉眼表现、镜下表现、作用及结局。 6肿瘤的异型性，试举例说明。 中山医科大学博士入学考试试题病理（专业基础）2004年 名词解释30) 1.假性动脉瘤 2.食管嗜酸性肉芽肿 3.内胚窦瘤 4.细胞水肿 5蜂窝织炎6副肿瘤综合征 7 .Willim’s瘤 8.创伤性神经瘤 9.巧克力囊肿 简答(30) 1 血栓形成的类型及形态特点 2 何为绒毛心,其发生机制及结局 3 肝肺为何为恶性肿瘤常见转移的部位 4 免疫组织化学的原理及临床病理意义 5 原发性肺TB的播散的方式 6 何种情况外科手术送冰冻切片 问答(40) 1 比较肾凝固性坏死和于酪性坏死的的原因及形态 2 何为肉芽肿,镜下结构,作用及结局 3 心梗导致附壁血栓形成的机理,对机体的影响 4 腺上皮CA分那几类及形态特点 5 良恶性肿瘤的镜下差异,举例说明那些良恶性肿瘤有时无绝对分界.
北京大学医学部——病理学2004年博士研究生入学考试试题 一、名解（3分×10） 1、血栓栓塞 2、成人呼吸窘迫综合症 3、抗原修复 4、肺之硬化性血管瘤 5、错配修复基因 6、凋亡小体 7、肉芽肿 二、问答题：（10分×7） 1、三种遗传性肿瘤综合征临床特征及相关基因 2、免疫荧光与免疫组化异同及优缺点 3、血栓形成条件 4、三种与肿瘤有关病毒作用机制 5、NO与补体系统在炎症中的作用 6、三种二尖瓣关闭不全的病理特点 7、四种肝细胞变性特点及意义 山东大学医学院——病理学2005年博士研究生入学考试试题 一、名词解释 1、新月体 2、副肿瘤综合症 3、粒细胞肉瘤 4、软化灶 5、早期胃癌 6、嗜酸小体 7、毛玻璃细胞 二、简答 1、肾小球肾炎免疫复合物的沉积部位及特点 2、非毒性甲状腺炎的病理改变 3、结节性肝硬化肝内血管的改变 4、引起肺心病的疾病有哪些？它们共同的病理特点？肺心病的病理诊断标准？ 5、乳腺外上方有一2cm大小的肿块，请你说出三种病理特点截然不同的病变，并说出它们的病理改变 同济医科大学博士入学考试试题病理学（专业基础）1999年 一.名词解释: 1.凋亡小体 2.Waller变性 3.噬酸性脓肿 4.转移性钙化. 5.肉芽肿 6.原发综合征 7.肿瘤的异质性 8.毛玻璃细胞 二..问答题: 1.何谓肉芽组织?试说明其作用?(10分) 2.何谓纤维素性炎和纤维素样坏死?举例说明? 3.何谓血栓形成?试述血栓形成对机体的影响?(15分) 4.举例说明癌与肉瘤的区别?(15分) 5.进展期胃癌的形态学特点及转移途径有哪些?（18分） 同济医科大学博士入学考试试题病理学（专业基础）2000年 一名词解释（5*8） 1 气球样变 2 毛玻璃细胞 3 创伤性神经瘤 4 畸胎瘤 5 吞噬作用 6 息肉状腺瘤 7 心肌梗死 8 幽门腺化生 二问答题（20*3） 1 何谓化生？试举两例说明。 2 炎症过程中引起血管通透性增加的原因有哪些？ 3试述进展期胃癌的病变特点和其转移途径 同济医科大学博士入学考试试题病理学（专业基础）2001年 一名词解释（4*10） 1 Mallory小体 2凋亡小体 3 纤维素样坏死 4囊腺癌 5 假结核结节
病理学课后习题 第1章绪论、细胞和组织的适应和损伤 一、名词解释： 病理学，活体组织检查，萎缩，肥大，增生，化生，变性，细胞水肿，脂肪变性，虎斑心，玻璃样变性，坏死，凝固性坏死，液化性坏死，干酪样坏死，坏疽，机化，凋亡，营养不良性钙化，脂肪坏死 二、问答题： 1.病理学的研究方法有哪些？ 2.细胞、组织的适应性变化包括哪些内容？ 3.说明细胞水肿的原因，机制及其镜下变化。 4.萎缩有哪些类型？哪些原因造成病理性萎缩？举例说明萎缩的肉眼及镜下形态？以心肌褐色萎缩为例说明萎缩时的病理形态特征（肉眼及镜下）。 5.化生常发生在哪些组织器官？它的发生有何意义？ 6.组织损伤时形态上表现出哪些变化 7.变性有哪几种？哪些发生在实质细胞中？哪些发生在间质中，或者两者均可发生，各有何形态特点？ 8.脂肪变性常发生于哪些器官？肝脂肪变性的原因？举一例说明它的肉眼及镜下表现。说明脂滴在HE 染色中的形态以及常用的脂肪染色方法。 9.简述玻璃样变的类型和特点。玻璃样变性常发生于哪些部位？各举一例。简述血管壁，结缔组织、肾小管玻璃样变性的形态变化。 10.坏死有哪些类型，简述各型主要形态特点，并举一例。简述坏死的基本病变。坏死的组织学改变有哪些？其主要的形态学诊断依据是什么？坏死的结局有哪些？ 11.试比较干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽的形成原因，病变特点（肉眼），好发部位及后果。第2章损伤的修复 一、名词解释： 修复，再生，完全性再生，纤维性修复，不稳定细胞，稳定细胞，永久性细胞，生长因子，肉芽组织，瘢痕组织，一期愈合，二期愈合，暂时性骨痂 二、问答题： 1. 试述再生的调控。 2．人体组织细胞按再生能力的强弱可分那三类，请举例说明 3．描述血管和纤维组织的再生过程，比较被覆上皮和腺上皮的再生过程 4．简述肉芽组织的概念、组成成分、形态特点，作用、演变和结局 5．试述创伤愈合的基本过程 6．比较创伤一期愈合和二期愈合的不同点 7．简述骨折愈合过程有哪几个阶段？及各阶段的特点。 8. 试述影响细胞再生、修复的全身和局部因素？如何才能促进组织的再生修复？
一、名词解释 0.1.01病理学(pathology) 0.1.02病理解剖学(pathologic anatomy or anatomical pathology) 0.1.03病因学(etiology) 0.1.04发病机制(pathogenesis) 0.1.05病理变化(pathologic changes) 0.1.06尸体解剖(autopsy) 0.1.07活体组织检查(biopsy) 0.1.08细胞学(cytology) 0.1.09组织培养(tissue culture) 0.1.10组织化学(histochemistry) 0.1.11分子病理学(molecular pathology) 0.1.12免疫组织化学(immunohistochemistry) 0.1.13基因诊断(gene diagnosis) 四、问答题 0.4.01举例说明病理学在医学中的地位 0.4.02简述病理学常用研究方法的应用及其目的 0.4.03简述病理学的发展史 答案 一、名词解释（此处仅列出答案要点） 0.1.01①一门医学基础学科；②研究疾病的病因、发病机制、病理变化（形态、代谢和功能变化）；③目的：认识疾病的本质和发生发展规律，为防病治病提供理论基础和实践依据。 0.1.02①病理学的重要组成部分；②从形态学角度研究疾病；③研究病变器官的代谢和功能改变及临床表现；④研究病因学和发病学。 0.1.03研究疾病的病因、发生条件的一门科学。 0.1.04①即发病学；②在原始病因和发生条件的作用下，疾病发生发展的具体环节、机制过程。 0.1.05①在病原因子和机体反应功能的相互作用下；②疾病过程中脏器和组织功能、代谢和结构的变化。 0.1.06①一种病理学的基本研究方法；②对死者遗体进行病理剖验；③目的：确定诊断、查明死亡原因，提高临床医疗水平；及时发现传染病和新的疾病；为科研和教学积累资料和标本。 0.1.07①患者机体的病变组织；②组织获取方法：局部切除、钳取、穿刺针吸以及搔刮、摘除等；③目的：研究疾病、诊断疾病。 0.1.08①病理检查方法；②黏膜或组织表面脱落或刮取的或深部穿刺所得的细胞；③诊断疾病，尤其是肿瘤的诊断。 0.1.09①常用的研究技术；②体外条件下；③疾病（病变）的发生发展。 0.1.10①能与组织细胞某些化学成分特异结合的显色试剂；②病变组织细胞内的化学成分； ③认识形态和代谢改变；④疾病诊断。 0.1.11①病理学与分子生物学、细胞生物学和细胞化学的结合；②分子水平上研究疾病发生的机制。 0.1.12①抗原抗体特异性结合；②未知抗原或抗体；③肿瘤病理诊断 0.1.13①DNA或RNA中碱基序列；②内源性基因的异常和外源性基因的存在；③生物性病原因子、遗传性疾病、肿瘤性疾病和个体基因的识别和诊断。
※<绪论> 1、名词解释： 病理学病理变化活检免疫组化 2、简答题 （1)为什么说病理学既是一门基础课，又是一门桥梁课？ （2)临床常用的病理检查方法有哪些？哪一种最常用？ 5 ※<第一章细胞和组织的损伤与适应 > 1、名词解释：萎缩化生变性脂肪变性虎斑心心肌脂肪浸润脂褐素坏死凝 固性坏死干酪样坏死坏疽液化性坏死溃疡窦道瘘管空洞机化凋亡 凋亡小体 2、问答题 （1) 试述萎缩的基本病理变化。 （2) 试以肾盂积水为例，说明萎缩的发生常是综合性因素所致，并
简述肾盂积水的病理变化。 （3) 缺氧从哪些方面导致细胞损伤？ （4) 化学性物质和药物是通过哪些途径造成细胞损伤的？其损伤程度与哪些因素有关？ （5) 导致细胞遗传变异的主要原因有哪些？细胞遗传变异可致哪些后果？ （6) 试述细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点。（7) 试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果。 （8) 举例说明纤维结缔组织的透明变性易在何种情况下发生，其形态学表现如何？ （9) 含铁血黄素是如何形成的？有何形态学特点？有何临床意义？（10) 简述坏死的过程及其基本病理变化。 （11) 变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死？（12) 试从病变部位、发病原因、病变特点及全身中毒症状等方面比较干、湿性坏疽的异同。 （13) 坏死对机体的影响与哪些因素有关？举例说明。
（14) 坏死与凋亡在形态学上有何区别？ 3、病案分析 男，63岁。6年前确诊为脑动脉粥样硬化。一周前发现右侧上、下肢麻木，活动不自如。1天前出现右侧上、下肢麻痹，无法活动。诊断为脑血栓形成。请分析在疾病的发展过程中，脑可能发生的改变及病变特点和发生机制。 5 ※<第二章损伤的修复> 1、名词解释：修复再生不稳定细胞稳定细胞永久性细胞接触抑制肉芽组织(granulation tissue) 瘢痕组织创伤愈合一期愈合瘢痕疙瘩 2、问答题 （1) 简述肉芽组织的肉眼与镜下特点，功能及转归。 （2) 试述肉芽组织各成分与功能的关系 （3)举例说明伤口一期愈合与二期愈合有何区别？ （4)简述损伤处细胞再生的分子机制及其作用。 5
第一章细胞和组织的适应、损伤与修复 问答题 1．简述影响再生修复的因素(全身因素和局部因素)。 1．全身因素有年龄和营养、激素和药物；局部因素有感染和异物、局部血液循环和神经支配。 2．何为坏死简述坏死组织镜下所见的细胞核变化。 2．活体的局部组织、细胞的死亡，称为坏死；镜下观细胞核的变化有核固缩、核碎裂、核溶解(消失)。 3．简述玻璃样变性的病变特点、常见类型。 3．病变特点：细胞或间质内或细动脉壁等处出现均质、红染、毛玻璃样半透明的蛋白性物质；常见类型：结缔组织玻璃样变、血管壁玻璃样变、细胞内玻璃样变。 4．简述坏死的类型和结局。 4．坏死的类型有：液化性坏死、凝固性坏死、特殊类型坏死(包括干酪样坏死、坏疽、脂肪坏死、纤维素样坏死)；坏死的结局有：溶解吸收，分离排除，包裹、钙化，机化。 5．简述病理性钙化的常见类型及特点。 5．营养不良性钙化特点：无全身钙磷代谢障碍，血钙不升高，常见于变性、坏死组织发生钙盐沉积；转移性钙化特点：由于全身钙、磷代谢障碍，使血钙或血磷升高，使钙盐在正常肾小管、肺泡壁、胃粘膜等处沉积。 6．试比较干性、湿性和气性坏疽的异同。 6．干性、湿性和气性坏疽的比较见表1—1： 表1—1 干性、湿性和气性坏疽的区别 好发部位发病条件病变特点后果干性坏疽四肢末端动脉阻塞干枯皱缩，黑褐色，腐败轻，发展慢， 静脉回流通畅与健康组织边界清楚全身症状
轻 湿性坏疽内脏器官动脉阻塞明显肿胀，污黑色，恶臭，腐败严重，全身 淤血的四肢静脉回流受阻与健康组织边界不清严重中毒 气性坏疽合并产气荚深部肌肉的坏死组织含气，呈蜂窝腐败严重，全身 膜杆菌感染开放性创伤状，有奇臭中毒症状重7．简述肉芽组织的结构特点、功能和转归。 7．结构特点：主要由新生毛细血管和成纤维细胞构成，并有一定量的炎细胞； 功能：填补缺损、保护创面与抗感染、机化； 转归：肉芽组织形成后，细胞间液逐渐减少，成纤维细胞产生大量胶原纤维，逐渐转变为纤维细胞，最后胶原纤维可发生玻璃样变性，毛细血管逐渐闭合，炎细胞逐渐减少，肉芽组织转变成瘢痕组织。 8．简述常见的变性有哪些 8．常见的变性有：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、病理性钙化、粘液样变性。 9．简述干酪样坏死的肉眼和镜下病变特点 9．干酪样坏死的肉眼观：质地松软，淡黄色，似干酪； 镜下观：组织结构消失，呈一片红染的颗粒状物。 10．简述肝脂肪变性的发生机制及病理变化。 10．发生机制可归纳为：脂蛋白合成障碍、脂肪酸的氧化障碍、大量的中性脂肪运送到肝细胞中堆积； 病理变化：肝体积增大，边缘钝，淡黄色，质软，切面油腻感，镜下见肝细胞内有许多圆形小空泡，并可融合成大空泡，于冰冻切片中，被苏丹Ⅲ染成橘红色。 11．试比较凋亡与坏死的异同． 11．凋亡与坏死的比较见表1—2
病理学问答题及病案分析 (一档在手万考不愁) 整理:下载 举例说明病理学在医学中的地位 ①桥梁作用；②以其他基础学科如解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、寄生虫学、微生物学等为基础；③为临床医学提供学习疾病的必要理论。 简述病理学常用研究方法的应用及其目的 ①尸体解剖：查明病因，提高临床工作质量，减少同种疾病的漏诊与误诊率；通过尸体解剖，积累教学、科研素材；帮助解决法律纠纷等；②活检：及时准确诊断疾病，判断疗效，并能利用活检组织进行特染、超微结构观察、免疫组织化学染色、组织细胞培养等对疾病进行深入研究；③动物实验：复制疾病的模型，了解疾病的病因、发病机制、病变过程的动态变化及外来因素如药物对疾病的影响等；④组织培养和细胞培养：可以观察细胞和组织病变的发生发展过程，了解外来因子对组织细胞的影响等。 简述病理学的发展史 ①病理学的发展大致分四个阶段；②来源于古希腊哲学的病理学：古希腊名医Hippocrates 的液体病理学和Asclepiades的固体病理学，都对疾病的来源作了阐述，但未对医疗实践起到理论指导作用；③器官病理学的建立：1761年，意大利医学家Morgagni发表了《疾病的部位和病因》一书，从而创立了器官病理学，标志着病理形态学的开端；④细胞病理学的建立：1858年，德国病理学家Virchow根据对大量尸检材料的显微镜改变，提出了细胞病理学的理论，认为细胞的改变和细胞的功能是一切疾病的基础，并指出了形态学改变与疾病过程和临床表现之间的关系；⑤现代病理学的发展：a 超微结构病理学—从亚细胞（即细胞器）水平观察病变；b 组织化学和细胞化学—能显示细胞的化学成分；c 免疫病理学—用免疫学的基本原理和方法来阐述疾病的病因和发病机制；d 遗传病理学—从染色体畸变和基因突变的角度进行疾病的探讨；e 分子病理学—从分子水平研究疾病的病因和发病机制；f 免疫组织化学—免疫学与组织化学相结合的方法去探讨疾病的病因、发病机制、组织发生。 试述萎缩的基本病理变化。 ⑴肉眼1)体积或实质缩小；2)外形变化可以不明显；3)重量减轻；4)颜色变深；5)质地变硬。 ⑵光镜1)实质细胞体积缩小、数量减少；2)间质增生。 ⑶电镜1)细胞器退化、减少；2)自噬小体增多；3)脂褐素。 试以肾盂积水为例，说明萎缩的发生常是综合性因素所致，并简述肾盂积水的病理变化。⑴综合性因素肾功能不能有效发挥→失用 ↑↓ 肾盂积水→肾实质受压→萎缩 ↓↑ 血管受累→营养不良
问答题 1．举例说明萎缩的原因和种类。 2．举例说明各种类型的化生及其生物学意义。 答案 1．萎缩可分生理性萎缩和病理性萎缩。生理性萎缩如成年人胸腺萎缩，更年期后的性腺萎缩，高龄时期的各器官萎缩。常见的病理性萎缩类型有：（1）营养不良性萎缩：全身性营养不良性萎缩见于长期饥饿、慢性消耗性疾病；局部营养不良性萎缩见于局部缺血，如动脉粥样硬化使血管腔变小、血流减少，引起心、脑、肾等相应器官萎缩。（2）废用性萎缩：如肢体骨折后，用石膏固定患肢，以利骨折愈合，但由于肢体长期不活动，其肌肉和骨都可发生萎缩。（3）神经性萎缩：脊髓灰质炎患者，因脊髓前角运动神经细胞损害，它所支配的肌肉发生萎缩。这除了肌肉麻痹而废用外，还因神经对局部代谢的调节作用消失之故。（4）压迫性萎缩：如输尿管阻塞可引起肾盂积水，从而压迫肾实质而萎缩。（5）内分泌性萎缩：由于内泌腺功能下降引起靶器官细胞的萎缩。如因腺垂体肿瘤或缺血坏死等引起促肾上腺激素释放减少所致的肾上腺萎缩。 以上几种病理性萎缩大多是在病因长期不能消除情况下形成的改变，难以恢复。但萎缩总的来说是一种适应现象，一般是可复性的，当萎缩不太严重时，如果及早将引起病理性萎缩的原因除去，萎缩的组织和器官仍可恢复原样。
2. 一种类型的成熟细胞或组织由于环境改变而转化为另一类型的成熟细胞或组织称化生（metaplasia）。化生的细胞并不是由原来的成熟细胞直接转变而来，而是由该处具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成。化生只能在同类组织的范围内出现，如柱状上皮可化生为鳞状上皮但不能化生为结缔组织成分。化生常发生于上皮和结缔组织。如慢性支气管炎或支气管扩张时，支气管的假复层纤毛柱状上皮转变为鳞状上皮，称鳞状上皮化生；鳞状上皮化生还见于肾盂结石的肾盂粘膜、慢性宫颈炎的宫颈粘膜及腺体等。慢性萎缩性胃炎时，部分胃粘膜上皮转变为肠型粘膜上皮，称肠上皮化生。结缔组织可化生为骨、软骨、脂肪等组织。化生虽是机体对不利环境和有害因素损伤的一种适应性改变，具有保护作用，但往往丧失了原来组织的固有功能，如支气管上皮鳞状化生后，失去了纤毛，削弱了局部的防御功能。有的化生还可能发展为肿瘤。如支气管、胆囊、前列腺上皮的鳞状上皮化生极少数发展为鳞状细胞癌；胃粘膜大肠型上皮化生发展为胃癌。 损伤的修复 问答题 1．何谓肉芽组织？其在病理过程中有何生物学意义 2．简述骨折愈合的基本过程 答案
心血管系统疾病 ◆名词解释 1、风湿小体：是一种特殊的肉芽肿性病变，对风湿病有病理诊断意义。它的中心为纤维蛋白变性的纤维结缔组织，周围有风湿细胞、单核细胞、成纤维细胞和少量淋巴细胞 2、动脉瘤：病变较严重的动脉壁，由于中膜平滑肌萎缩而变薄，在血管内血压的作用下局部扩张膨出，形成动脉瘤 3、室壁瘤：梗死区坏死组织或瘢痕组织在心室内血液压力作用下，局部向外膨出而形成。可发生于心肌梗死的急性期，更常见于愈合期。 ◆问答题 1、简述动脉周样硬化的基本病变和继发病变 动脉粥样硬化的基本病变分为3期 1. 脂纹期 (1) 肉眼：淡黄色条纹，位于主A分枝开口处，呈帽针头大小，稍隆起 (2) 镜下 ①泡沫细胞(foamy cells) 多为巨噬C源性, 少量肌源性②SMC及较多细胞外基质③少量TC、WBC 2. 纤维斑块期 (1) 肉眼：灰黄色，蜡滴样，隆起斑块 (2) 镜下：①表面：纤维帽（SMC+细胞外基质+胶原纤维） ②深层: 脂质+增生SMC、Mφ、泡沫C+基质 3. 粥样斑块期 (1) 肉眼：大小不等，黄白色斑块
(2) 镜下①表面：纤维帽（胶原纤维玻璃样变性） ②深层：大量无定形坏死物（脂质、胆固醇结晶） 底部及边源：肉芽组织 外周：淋巴细胞+ 泡沫细胞 ③中膜：不同程度萎缩→变薄 4. 复合性改变及后果 （1）斑块内出血：大量→动脉急性完全闭塞（如冠状A→心肌梗塞） （2）斑块破裂：常见于腹主A下段、髂A、股A 后果：血栓形成、梗死（3）血栓形成：动脉腔阻塞→相应器官梗死 （4）钙化：动脉壁变硬、脆 （5）动脉瘤形成：破裂→大出血 （6）血管管腔狭窄缺血性病变 继发病变 1. 主动脉粥样硬化 2. 冠状动脉粥样硬化：冠心病 3. 脑动脉粥样硬化：脑萎缩脑软化脑出血（小动脉瘤） 4动脉粥样硬化性固缩肾 2、何谓心肌梗死？心肌梗死的常见部位、病变特点及其并发症有哪些？ 概念：心肌梗死指由于冠状动脉供血区的持续性缺血而导致的心肌较大范围的心肌坏死
一．名词解释。 1.凋亡：细胞的程序性死亡，由体内外某些因素触发细胞内预存的的死亡程序而导致的 细胞主动性死亡，其发生机制、生化特征及形态学变化都与细胞坏死不同。 2.交界性肿瘤：组织形态和生物学行为介于良恶性肿瘤之间的肿瘤。 3.肺褐色硬化：慢性肺淤血时，肺泡壁纤维组织增生，肺泡腔内可见大量心衰细胞，故 肺组织质地变硬，肉眼观肺呈棕褐色，故称为肺褐色硬化。 4.风湿小体：是风湿病的特征性病变，具有病理诊断意义，由纤维素样坏死，成团的风 湿细胞及伴有的淋巴细胞和浆细胞组成。 5.软化灶：神经组织发生局灶性坏死、液化，形成质地疏松、染色较淡的筛网状病灶。 6.假小叶：由增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕形成大小不等的圆形或类圆形的 肝细胞团，为肝硬化的特征性病变。 7.大红肾（蚤咬肾）：急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，双侧肾脏肿大，肾表面充血， 有的可见散在的粟粒大小的出血点。 8.脂肪变性：中性脂肪蓄积于非脂肪细胞的细胞质中称为脂肪变性，常见于肝细胞。 9.结核瘤：有纤维包裹的孤立的境界分明的干酪样坏死灶，常位于肺上叶。 10.趋化作用：白细胞向着化学刺激物做定向移动，是由趋化因子引起的。 11.鳞状细胞化生：非鳞状上皮细胞为适应环境变化而转化为鳞状上皮，增强局部抵抗力。 12.稳定细胞：在生理情况下细胞增殖不明显，但受到组织损伤刺激时有较强的再生能力。 13.早期肝癌：单个癌结节最大直径＜3cm，或两个癌结节合计最大直径＜3cm的原发性 肝癌。 14.膨胀性生长：肿瘤生长推挤但不侵犯周围组织，与周围组织分界清楚，有的可形成纤 维包膜，多为良性肿瘤的生长方式。 15.细动脉硬化：高血压病的主要病变特征，为细动脉管壁发生玻璃样变性，管壁增厚， 僵硬，官腔缩小。 16.Primary complex：肺原发综合征，是原发性肺结核的病理特征，由原发病灶，淋巴管 炎和肺门淋巴结结核组成。 17.Spotty necrosis：点状坏死，为单个或数个肝细胞的坏死，常见于急性普通型肝炎。 18.Granuloma：肉芽肿，由渗出的单核细胞和局部增生的巨噬细胞形成的境界清楚的结 节状病灶。 19.Nephrotic syndrome：肾病综合征，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿和高脂 血症。 20.Pseudoutubercle：假结核结节，血吸虫感染时形成的慢性虫卵结节，由坏死物质、类 上皮细胞及异物巨细胞等组成，形态上类似结核性肉芽肿，称为假结核结节。 21.红色梗死：常见于肺、肠等具有双重血液供应或血管吻合支丰富和组织结构疏松的器 官，并伴有严重淤血的基础上发生，因梗死灶内有大量的出血，呈红色，故称出血性梗死，又称红色梗死。 22.渗出物：验证局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、 粘膜表面和体表的过程叫做渗出，而这些渗出的成分称为渗出物。 23.肿瘤的转移：恶性肿瘤细胞从原发部位，经淋巴道、血道或体腔等途径，到达其他部 位继续生长，称为肿瘤的转移。 24.角化珠：在分化好的鳞状细胞癌中，镜下可在癌巢中央见层状角化物，称角化珠或爱 珠。 25.向心性肥大：高血压病时，左心室壁肥厚，心脏体积增大，但心腔扩大不明显。 26.脑软化：类似软化灶。
9.细胞水肿(水变性)：由于线粒体受损，细胞内Na+、水过多积聚。轻度水肿，电镜下线粒体和内质网肿胀，光镜下胞浆内出现红染细颗粒。高度水肿，胞浆疏松，染色变淡，极期为气球样变。 1、血肿形成纤维性骨痂形成骨性骨痂形成骨痂改建或再塑 2、气管支气管粘膜 3、肝细胞内玻璃样变性时细胞中间丝前角蛋白变性形成的圆形小体 4、溶解吸收分离排出机化与包裹钙化 5、细胞水肿脂肪变玻璃样变淀粉样变粘液样变 6、营养不良性压迫性失用性去神经性内分泌性 7、萎缩增生肥大化生 8、凝固性坏死液化性坏死纤维素样坏死坏疽 9、纤结缔组织细胞内细动脉壁 10、不稳性细胞稳定细胞永久性细胞 12、缺氧感染中毒 13、新生毛细血管成纤维细胞 14、肝肾心 15、核固缩核碎裂核溶解 16、表皮细胞造血细胞神经细胞纤维结缔组织 17、细胞水肿脂肪变细胞内玻璃样变病理性色素沉着 18、早期反应伤口收缩肉芽组织增生和瘢痕形成表皮再生
细胞坏死与细胞凋亡在形态学上有何区别 坏死凋亡 受损细胞数多少不一单个或小团 细胞质膜常破裂不破裂 细胞核固缩裂解溶解裂解 细胞质胶原肿胀.崩解.液化.基质解聚致密 凋亡小体有无 细胞自溶有无 急性炎反应有无 试述肉芽组织的形态和功能 1.肉眼：鲜红色.颗粒状.柔软.湿润.嫩 2.镜下：大量新生毛细血管.成纤维细胞及各种炎细胞 3.功能：抗感染.保护创面.填平创口或其它组织缺损.机化或包裹坏死组织.血栓.炎性渗出物或其他异物 试述细胞水肿的主要原因.发生机制.好发部位和病变特点 1.原因：缺氧.感染.中毒 2.机制：钠-钾泵功能障碍 3.好发器官：心.肝.肾 4. 病变特点：1.肉眼：体积增大.颜色变淡 2.光镜：细胞肿胀.胞质淡染.清亮. 核可稍大 3.电镜：线粒体.内质网等肿胀呈囊泡状。 1、心血管内皮细胞损伤血流状态改变血液凝固性增加 3、淤血性水肿淤血性出血实质细胞萎缩变性坏死淤血性硬化 4、白色血栓红色血栓混合血栓透明血栓 5、组织疏松严重淤血
病理学问答题
病理学问答题 第七章呼吸系统疾病 1.简述大叶性肺炎的分期和各期的病理变化？ 答：大叶性肺炎主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症，病变通常累及肺大叶的全部或大部。主要症状为寒战高热，咳嗽，胸痛，呼吸困难和咳铁锈色痰，肺实变体征及外周血白细胞增多等。 （1）充血水肿期：肉眼观：肺叶肿胀，暗红色。镜下见肺泡内肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔内有多量的浆液性渗出液。其内混有少 量红细胞，中性粒细胞和巨噬细胞。渗出液中常可检出肺炎链球菌。（2）红色肝样变期：一般于发病后的第3—4天，肿大的肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观，故称红色肝样变期。镜下见肺泡间 隔内毛细血管仍扩张充血状态，而腔泡内则充满纤维素和大量红细胞， 其间夹杂少量中性粒细胞核和巨噬细胞。X线检查可见大片致密阴影， 痰液呈铁锈色。 （3）灰色肝样变期：发病后的第5—6天，病变肺叶仍肿大，但充血消退，由红色逐渐转变为灰白色，质实如肝，故称为灰色肝样变期。。镜下见肺 泡腔内渗出的纤维素增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，肺泡腔内几 乎很少见到红细胞，咳出的铁锈色痰逐渐转为黏液脓痰。 （4）溶解消散期：肺泡腔内中性粒细胞变性坏死，并释放出大量蛋白水解酶将渗出物中的纤维素溶解，肺内实变病灶消失，病变肺组织质地变软。 2.比较大叶性肺炎和小叶性肺炎的病因，发病，病理变化，病变转归等方面的异同？
答：（1）在病因上：大叶性肺炎常由毒力较强的肺炎双球菌引起的，是急性纤维素性炎。而小叶性肺炎则是以细支气管为中心的急性化脓性炎症， 并且由毒力相对较弱的葡萄球菌，肺炎球菌，嗜血流感杆菌等的混合 性感染。 （2）在发病发面：大叶性肺炎多见于青壮年人，当受寒，醉酒，疲劳和麻醉时引起。小叶性肺炎主要发生在小儿，体弱病人和久病卧床者，当 患传染病或营养不良，恶病质，昏迷，迷醉和手术后等状况下。 （3）在病理变化方面：大叶性肺炎累及一个肺段以上，是急性纤维素性炎。小叶性肺炎呈品字形散在分布，是急性化脓性炎症。 （4）在病变转归上：大叶性肺炎预后较好，并发症少，如果无合并症，多在一周左右治愈，小叶性肺炎预后较差，并发症多见，对年老体弱 者，小叶性肺炎常可成为其直接死亡原因。 3.简述慢性支气管炎的病理变化和并发症？ 答：（1）呼吸道黏液—纤毛排送系统受损，纤毛柱状上皮变性，坏死脱落，再生的上皮杯状细胞增多，并发生鳞状上皮化生。 （2）黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生，导致分泌黏液增多。 （3）管壁充血水肿，淋巴细胞，浆细胞浸润。 （4）管壁平滑肌断裂，萎缩，软骨可变性，萎缩或骨化。 合并症是肺气肿和肺源性心脏病。 4.肺癌的分型和特点？
植物病理学名词解释-简答题
一、名词解释 1.病状：植物得病后本身所表现的病态。 病征：病原物在植物病部表现出的特征性结构体。 症状：植物生病后的不正常表现。 病原：引起植物发病的原因。 2.喷菌现象在徒手切片中看到有大量细菌从病部喷出，这种现象称为喷菌现象(bacteria exudation，BE) 。为细菌病害所特有，是区分细菌病害和其它病害的最简便的手段之一。 3.钝化温度(Thermal lnactivation Point，TIP) 将病组织汁液处理10min使病毒丧失活性的最低温度，用摄氏度表示。 4.病害循环病害循环(disease cycle) 也称作侵染循环(infection cycle): 5.整体产果(Holocarpic)。低等真菌繁殖时, 营养体全部转为繁殖体时叫整体产果 分体产果(Eucarpic)。高等真菌繁殖时, 营养体部分转为繁殖体时叫分体产果。 6.系统侵染: 7.综合防治综合防治（综合治理IPM）（植物病害管理PDM）：从农业生产的全局和农业生态
系的总体观念出发，根据有害生物和环境之间的相互关系，充分发挥自然控制因素的作用，因地制宜地协调应用生物的、物理的、化学的等必要措施，将有害生物控制在经济损害允许水平之下，以获得最佳的经济、生态和社会效益。同时要把防治过程中可能产生的有害副作用减少到最低限度。 8.局部侵染: 系统侵染: 9生理小种（Physiological race) :指在种内或变种内或专化型内，在形态上没有差异，但生理特性（培养性状、生理生化、病理、致病力或其他特性）有差异的生物型或生物型群。 9.单分体病毒; 10侵染性病害:病原生物侵染植物引起的病害非侵染性病害：由植物自身及非生物因素引起的植物病害。 11、同宗配合：单个菌株生出的雌雄性器官能交配，自身亲合，如卵菌。 异宗配合: 异宗配合：同一菌株上生出的雌雄性器官不能交配，必须和另一
细胞坏死与细胞凋亡在形态学上有何区别？ 坏死凋亡 受损细胞数多少不一单个或小团 细胞质膜常破裂不破裂 细胞核固缩裂解溶解裂解 细胞质胶原肿胀 .崩解.液化 .基质解聚致密 凋亡小体有无 细胞自溶有无 急性炎反应有无 试述肉芽组织的形态和功能 1. 肉眼：鲜红色.颗粒状.柔软.湿润.嫩 2.镜下：大量新生毛细血管.成纤维细胞及各种炎细胞 3.功能：抗感染.保护创面.填平创口或其它组织缺损.机化或包裹坏死组织 .血栓 .炎性渗出物或其他异物 试述细胞水肿的主要原因 .发生机制 .好发部位和病变特点 1. 原因：缺氧 .感染.中毒 2.机制：钠 -钾泵功能障碍 3.好发器官：心 .肝.肾 4.病变特点： 1.肉眼：体积增大 .颜色变淡 2.光镜：细胞肿胀 .胞质淡染.清亮 .核可稍大 3.电镜：线粒体 .内质网等肿胀呈囊泡状。 试用槟榔干的镜下改变解释其肉眼观病变特征 在慢性肝淤血时 .肝小叶中央区因严重瘀血呈暗红色 .两个或多个肝小叶中央淤血可相连 .而肝小叶周边部干细胞因脂肪变性呈黄色.致使在肝 的切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹.镜下见肝小叶中央肝窦高度扩张淤血 .出血 .肝细胞萎缩 .甚至坏死消失 .所以肉眼红 .肝小叶周边 部肝细胞脂肪变性 .肝细胞胞质可见多个脂肪空泡 .所以肉眼可见黄 试用肺褐色硬化的镜下改变解释器肉眼病变特征 镜下急性肺淤血的特征是肺泡壁毛细血管扩张充血.肺泡壁变厚 .可伴肺泡间隔水肿 .部分肺泡腔内充满水肿液及出血 .慢性肺淤血 .除见肺泡壁 毛细血管扩张充血更明显外 .还可见肺泡壁变厚和纤维化 . 腔泡内除有水肿液及出血外还可见大量含有铁血黄素颗粒的巨噬细胞. 称心衰细胞 . 肺质地变硬 .肉眼呈棕褐色 .称之为肺褐色硬化简述血栓形成 .栓塞及梗死三者之间有何联系 一.概念：1.血栓形成：⑴活体的心脏或血管腔内⑵血液成分凝固⑶形成固体质块的过程. 2栓塞：⑴循环血液中⑵异常物质随血液流动⑶阻塞血管腔的过程 3.梗死：⑴动脉阻塞⑵侧支循环不能代偿⑶局部组织缺血性坏死 二.三者的关系血栓形成一血栓栓塞-梗死（无足够侧枝循环时发生） 是比较脓肿和蜂窝织炎的异同 一不同点： 1 ）脓肿： 1 主要为金黄色葡萄球菌引起 2 局限性 3 组织破坏 .形成脓腔 .痊愈后易留瘢痕 2）蜂窝织炎： 1 常为溶血性链球菌引起 2 常见于皮肤 .肌肉和阑尾等 3 弥漫性 .易扩散 .4.痊愈后常不留瘢痕 二共同点：均为化脓性炎炎性渗出物中含有哪些成分？各有何意义？成分：中性粒细胞 .淋巴细胞和嗜酸性粒细胞 .浆细胞 .单核细胞意义：急性炎症以中性粒细胞浸润为主 .静脉感染以淋巴细胞浸润 .一些过敏反应中则以嗜酸性粒细胞浸润为主 .慢性炎症主要由淋巴细胞 .浆细胞和单核细胞浸润为主纤维素性炎症常发生在哪些部位？各有何特点？ 好发部位：粘膜 .浆膜和肺组织特点：发生于粘膜者 .由渗出的纤维蛋白 .坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜 .称伪膜性炎 .白喉的伪膜性炎若发生于咽部 .不易脱落则称为固膜性炎 .发生于气管较易脱落则称为浮膜性炎 .浆膜的纤维素炎（绒毛心）可引起体腔纤维素粘连 .发生在肺的纤维素性炎 .除了大量纤维蛋白渗出外 .亦可见大量中性粒细胞 .常见于大叶性肺炎 是以皮肤升疖为例简述炎症的结局 1 痊愈：在外界治疗作用下 .并通过疖周围尚存的细胞完全性或不完全性再生加以修复可以治愈 2.迁延为慢性炎症：如果脓液不能及时被清除 . 在皮下持续作用 .不断损伤皮下组织造成疖迁延不愈 .沿组织间隙向周围扩散 3.蔓延扩散：如果患者抵抗力比较低下 .或者病原微生物毒力强 .数量多的情况下 .病原微生物可不断繁殖并沿组织间隙或脉管系统向周围和全身器官扩散 试以结肠腺癌及结肠腺瘤为例 .说明良性 .恶性肿瘤的区别 1 ）结肠腺瘤 2）结肠腺癌 组织分化程度 1）分化好.异型性小.与原有组织的形态相似 2）分化不好 .异型性大.与原有组织的形态差异大核分裂 1）无或稀少.不见病理 性和分裂 2）多见.可见病理性和分裂生长速度 1）缓慢 2）较快生长方式 1）膨胀性和外生性生长 2）浸润性和外生性包膜 1）有 2） 无与周围组织分解1）清楚 2）不清楚继发改变1）很少发生出血.坏死 2）常发生出血.坏死 .溃疡形成转移1）不转移2）常有转移复
中南大学网络教育课程考试复习题及参考答案 病理学（专科） 一、名词解释： 1. 肉芽组织 2. 机化 3. 干酪样坏死 4. 肉芽肿 5. 原位癌 6. 交界性肿瘤 7. 肠上皮化生 8. 冠心病 9. 结核结节 10. 梗死 11. 肾病综合症 12. 凝固性坏死 13. 假膜性炎 14. 血栓形成 15. 风湿小体 16. 伤寒小结 17. 癌肉瘤 18. 凋亡 19. 萎缩 20. 槟榔肝 21. 脓毒败血症 22. 非典型增生 23. 慢性肺原性心脏病 24. 早期胃癌 25. 原发性肝癌 26. 新月体 27. 葡萄胎 28. 甲状腺髓样癌 29. 伤寒肉芽肿 30. 嗜酸性脓肿 31. 化生二、是非题： 1. 萎缩的器官其体积均缩小。 2. 白色血栓是因白细胞较多而得名。 3. 血管反应是炎症过程的中心环节。 4. 肠腺癌转移到肺称肺转移性肠腺癌。 5. 病毒性脑炎为变质性炎。 6. 大叶性肺炎是以中性白细胞渗出为主的急性化脓性炎症。 7. 硅肺的基本病变是硅结节形成和肺组织的弥漫性纤维化 8. 玻变也可以见于细胞外。 9. 二尖瓣狭窄可引起左室扩张、肥大。 10. 呈浸润性生长的肿瘤多为恶性肿瘤。 11. 坏死细胞核的改变为核固缩、核碎裂、核溶解。 12. 血栓形成对机体有害无利。 13. 炎症局部的基本病变是变质、渗出、增生。 14. 肿瘤的异型性小，其恶性程度高。
15. 小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎。 16. 良性肿瘤可有转移。 17. 风湿病是链球菌直接引起的化脓性炎。 18. 鼻咽癌中低分化鳞癌最常见。 19. 由动脉发生的肿瘤称动脉瘤。 20. 高血压病主要累及全身细、小动脉。 21. 纤维素样变性实质上就是纤维素样坏死。 22. 骨和软骨的再生能力很强?故损伤后一般均能完全再生。 23. 肺褐色硬化是由于慢性右心衰所致。 24. 阿米巴肝脓肿是一种以变质为主的非化脓性炎症。 25. 癌症是癌与肉瘤的统称。 26. 低密度脂蛋白（LDL）与动脉粥样硬化症的发生密切相关。 27. 高血压脑溢血常发生于内囊部。 28. 中央型肺癌组织学类型镜下通常是鳞状细胞癌。 29. 慢性支管炎长期反复发作可致肺气肿、肺心病。 30. 有门静脉高压症的肝硬化，称为门脉性肝硬化。 31. 慢性浅表性胃炎不累及固有腺体。 32. 轻微病变性肾小球肾炎不是免疫复合物引起。 33. 绒毛膜上皮癌内无绒毛。 34. 纤维囊性乳腺增生病是乳腺癌癌前病变。 35. 后天性梅毒第一期的病变称硬性下疳。 36. 伤寒杆菌引起的炎症属急性增生性炎症?主要是淋巴细胞的增生。 37. 血吸虫病的主要病变是由虫卵引起。 38. 毒性甲状腺肿常常由于缺碘所引起。 39. 慢性支气管炎病变特点包括是管壁内粘液腺增生、肥大、功能亢进。 40. 新月体由血管内皮细胞组成. 三、填空题： 1. 坏死细胞的细胞核改变有 _______ 、________ 和 _______ 。 2. 根据所学的病理知识，一侧颈部肿块可能有___________ 、__________ 、 _________ 、_________ 等疾病。 3. 常见的病理性萎缩有：_______________ 、____________________ 、 ________________ 、 4. 坏死的结局有________ 、_________ 、________ 、________ 。 5. 血栓形成的条件有_______ 、_________ 、__________ 。 6. 渗出性炎症分为_________ 、_________ 、__________ 、_________ 四类。 7. 下例疾病根据炎症的组织学类型分类：阿米巴肝脓肿 ______________ ，细菌性痢疾__________ ，风湿性关节 炎________ ，肾盂肾炎_________ ，小叶性肺炎_______ ，阑尾炎__________ ，鼠疫 ________ ，病毒性肝炎________ ，气管白喉____________ 。 8. 肿瘤的生长方式有_______ 、_______ 、______ 三种。 9. 肿瘤的转移途径有_______ 、_______ 、______ 。 10. 缓进型高血压可分为 _________ 、________ 、_________ 三个时期。 11. 根据动脉粥样硬化斑块的形成和发展. 将其分为________ 、________ 、________ 、_______ 四个时期。 12. 大叶性肺炎可分为 _______________ 、________________ 、_________________ 、 ______________ 四期。 13. 肝硬化的类型有 _________ 、_________ 、_________ 、 ________ 、 _____ 。其中以____________ 最常见。 14. 纤维素性炎症发生在粘膜时称 ________________ 炎症。 第2页共8页