医患沟通
1. 在与患者交谈中，要善于从患者的话语中辨别
A、A话中有话
B、B可能的假话
C、C可能说东实西
D、D只说了一半的话
标准答案：abcd 回答正确
2. 在与患者交谈中，出现哪种情况要考虑患者话中可能有弦外之意或在说假话
A、A对方说话时总在逃避眼神接触
B、B当对方谈话的语气或动作突然改变时
C、C突然加快语速
D、D对方下意识地掩嘴或遮住脸上其他部分
标准答案：abcd 回答正确
3. 在医患沟通中患者隐瞒病情可能因为以下哪些原因
A、A害怕被评价
B、B否认自己的病情
C、C可能听起来被嘲笑
D、D害怕医生的地位
标准答案：abcd 回答正确
4. 在同病人交谈时，你应当选择那一种方式?
A、A两手叉腰站在床旁与病人交流。
B、B适时用关切的目光与病人交流。
C、C只管低头记录，不看对方一眼。
D、D玩弄手中的笔。
标准答案：b 回答正确
5. 在告知坏消息的医患沟通技能中，医生所面对的困难不包括
A、A 缺乏沟通的技巧
B、B患者的愤怒
C、C 商谈时间过长
D、D 不知道如何回应患者痛苦的情感
标准答案：c 回答正确
6. 在告知坏消息的后期，主要的沟通技能为
A、A传递医生的难处/悲伤
B、B帮助病人和家属寻求亲属支持体系和精神文化支持系统
C、C给予病人或家属安慰和希望
D、D安排随访
标准答案：cd 回答正确
7. 在病史采集的早期，主要的沟通技能为
A、A问候：非语言性与语言性
B、B建立伙伴关系
C、C辅助病人讲述
D、D核对信息
标准答案：a 回答正确
8. 在病史采集的后期，医患沟通的重点为哪项
A、A询问患者看医生的原因
B、B建立伙伴关系
C、C 核对信息
D、D 澄清患者的主诉
标准答案：bc 回答正确
9. 遇到棘手患者时，下列哪些行为可以选择
A、A对于表现极端焦虑或富有侵犯性的患者，应考虑是否需要心理治疗及药物缓解
B、B在应对棘手患者时，医生应该能够坚守住底线，不能无原则让步
C、C医生感到一个人难解决时，因寻求同事或医院的帮助
D、D为了不影响医院整体工作，准备与患者及家属协商私下解决，答应对方要求
标准答案：abc 回答正确
10. 遇到棘手患者难以应付时，可以选择哪些方式舒缓自己
A、A重新审视自己，反省自己，升华自己
B、B找些朋友畅饮，一醉解千愁。
C、C向领导或心理医师求助
D、D向同事或好友倾诉自己的郁闷心情
标准答案：acd 回答正确
11. 与患者交谈时医生应该采取何种身体姿态?
A、A抱胸于臂
B、B上身后仰
C、C身体前倾
D、D左顾右盼
标准答案：c 回答正确
12. 与患者共同制订治疗计划，正确的做法是
A、A医生把一个确定的治疗方案给患者介绍
B、B医生应为患者提供尽可能多的方案供患者及其家属选择；
C、C在制订方案之前，医生应先了解患者对疾病如何治疗的观点；
D、D医生适当与患者分享自己的思维过程、想法和所面临的困境，让患者理解医生建议背后所依据的原理
标准答案：bcd 回答正确
13. 与病人的非语言沟通技巧中，下列哪一项是要注意避免：
A、A不自主地挠头
B、B频繁地变换身体姿势
C、C面部冷峻
D、D说话语调高亢
标准答案：abcd 回答正确
14. 以下哪种做法有利于建立良好的医患互信关系
A、A注意第一次接触病人所产生的第一印象
B、B严肃冷峻、不苟言笑
C、C全面详细了解病人的私生活情况
D、D坦诚、认真、细致、周到的服务精神
标准答案：ad 回答正确
15. 以下哪项不是开放性发问
A、A.您有什么不舒服？
B、B.除此之外，还有哪些不适？
C、C.最高体温是多少？
D、D.您是不是有糖尿病？
标准答案：cd 回答正确
16. 以下哪个程序是正确的病史采集的程序
A、A问候病人、封闭式提问、追问不清楚之点、记录病史；
B、B自我介绍、开放式提问、仅听对自己有用的话语、打断患者的唠叨话；
C、C问候病人、自我介绍、开放式提问、主动倾听；
D、D问候病人、自我介绍、开放式提问、边查体边听病人诉说病史。
标准答案：c 回答正确
17. 医院病人太多，可又要做好医患沟通，这之间的关系应该怎样处理?
A、A 顾不了那么多
B、B 沟通太费时间。
C、C先看病要紧。
D、D掌握良好沟通技能才能节省时间，提高疗效。
标准答案：d 回答正确
18. 医学模式的发展趋向是
A、生物医学模式
B、心理医学模式
C、社会医学模式
D、生物-心理-社会医学模式
标准答案：d 回答正确
19. 医生在向病人或家属传递了坏消息后，应如何应对患者或家属对坏消息的反应
A、A表示同情和遗憾
B、B安慰患者和/或家属
C、C尽力提供可能的帮助以减少痛苦或悲哀
D、D赶紧离开，让病人和家属自己处理
标准答案：abc 回答正确
20. 医生在听患者诉说时，下列哪项做法不妥
A、A因患者说不到要点子上而经常打断其话语
B、B患者刚说完一个症状，马上追问其特点及伴随情况等，以免遗漏
C、C根据谈话的情景给予对方恰当的面部表情回应。
D、D边听边干自己的事，以免浪费时间
标准答案：abd 回答正确
21. 医患沟通中那些方面是应该避免的?
A、A讲话过分简单、程序化，比如：病情危重，可能人财两空，可能有后遗症
B、B过分夸大病情使病人及家属丧失信心；
C、C不考虑疾病的复杂性、严重性，对病情的描述轻描淡写，大包大揽，使病人及家属对医护人员的期望值过高；
D、D病情的描述过于详细、过分专业化，使病人及家属无法理解；
标准答案：abcd 回答正确
22. 医患沟通的目的及意义
A、A正确诊断疾病
B、B有效治疗疾病
C、C融洽医患关系
D、D妥善解决医患纠纷
标准答案：abcd 回答正确
23. 一位父亲由于医院不能提供其儿子需要移植的器官而与医生发生冲突，属于哪种冲突?
A、资源冲突
B、事实冲突
C、关系冲突
D、心理方面的冲突
标准答案：a 回答正确
24. 要想正确地运用言语表达技能，以下哪项是应当做到的
A、A 诚实地表达自己的想法和意见。
B、B 怀有坚决说服对方的心态。
C、C 带着家长式的心态进行谈话
D、D 正确地认识与接受自我
标准答案：ad 回答正确
25. 下面哪种倾听方式属于主动倾听
A、A依据已有的知识经验主动地从对方话语中寻找所需信息
B、B对不同的意见不必太过认真的倾听
C、C倾听中不随意打断对方谈话
D、D 倾听中给以适当的回应和眼神关注
标准答案：acd 回答正确
26. 下面哪些是正确的告知坏消息方法
A、A直截了当的说出来
B、B提供前兆并表达悲伤
C、C不说明病情诊断
D、D让患者及家属自己决定
标准答案：b 回答正确
27. 下面哪项做法可能影响正确的倾听：
A、A站在公正的立场上倾听
B、B倾听前心里已经有谱
C、C站在科学的立场上倾听
D、D站在患者的立场上倾听
标准答案：b 回答正确
28. 下面哪项方式是容易被患者所接受的病情解释
A、A尽可能多的向病人介绍国内外这个领域的专业知识、发生发展及未来趋势
B、B从病理、病生到解剖和临床，完整地给病人讲解疾病的来龙去脉
C、C根据病人的接受能力，简单扼要、通俗易懂地讲解病情
D、D只针对疾病本身讲解，不考虑人文因素
标准答案：c 回答正确
29. 下列哪些问题是为了解病人的想法
A、A你手术后感觉怎么样？
B、B你对这个病理报告怎么看？
C、C你的胸痛是钝痛还是锐痛？
D、D你认为在这三个治疗方案中哪个更适合你？
标准答案：abd 回答正确
30. 下列关于医患沟通的说法哪项是正确的
A、A沟通能力与生俱来，不用费劲学习和练习
B、B只要掌握精良的技术，沟通能力欠缺些不碍大事
C、C诊疗时间很短，难以进行良好的医患沟通
D、D医患沟通能力可以通过练习得到提升
标准答案：d 回答正确
31. 下列关于医患沟通的说法哪项是正确的
A、A 沟通能力完全由性格决定
B、B 随着工作经验的积累，沟通能力也会不断提高
C、C 医生很忙，没有时间进行沟通
D、D 沟通能力是可以通过学习获得的
标准答案：d 回答正确
32. 为有效治疗疾病，医生主要靠以下什么手段
A、A手术、放疗、物理治疗、心理治疗
B、B药物、手术、放疗、心理治疗
C、C语言、药物、手术
D、D药物、手术、心理治疗、中医
标准答案：c 回答正确
33. 如何应对“棘手病人”?
A、A这是众多病人当中的一类，心里不排斥。
B、B有充分的思想准备，对他们多花些时间和精力。
C、C充分的沟通、建立信任关系。
D、D对这类病人有时可以做些原则性让步。
标准答案：abc 回答正确
34. 哪些是棘手病人的特点
A、A.人际关系有障碍的病人
B、B.喜欢挑战医生的病人
C、C.缺少社会支持的病人
D、D.患有绝症的病人
标准答案：abcd 回答正确
35. 哪些非言语信号会让病人感到亲切
A、A关注的神情。
B、B滔滔不绝的话语。
C、C亲切的目光。
D、D细致而有序的查体。
标准答案：acd 回答正确
36. 患者因急性心肌梗死在急诊室抢救，生命垂危，生还机会渺茫，此时你应如何向家属告知坏消息
A、A先抢救病人要紧，等病人去世后再告知家属。
B、B向家属提供前兆并表示我们正在尽全力抢救
C、C抢救间隙多次与家属沟通抢救情况，逐渐告知病人可能挽救不过来的信息
D、D先告知家属病情垂危，争求家属同意后再进行抢救。
标准答案：bc 回答正确
37. 患者抱怨医生不愿意听他说话，对他不太理睬，属于哪种冲突?
A、资源冲突
B、事实冲突
C、关系冲突
D、心理方面的冲突
标准答案：c 回答正确
38. 妨碍医患沟通的因素不包括
A、A医生没有解释清楚
B、B患者的情绪化
C、C商谈时间过长
D、D医生没有核实患者的理解
标准答案：c 回答正确
39. 当你得知你的病人结肠活检结果是结肠癌后，你如何向病人或家属沟通
A、A尽快地安排正式约见
B、B要“一点点”地给予信息
C、C解读患者的非语言线索并做出回应
D、D没有任何情绪流露
标准答案：abc 回答正确
40. 当患者痛苦时以下哪种身体接触有利于表达安慰?
A、轻轻握手
B、适当的抚摸
C、拥抱
D、远离患者
标准答案：abc 回答正确
41. 不属于患医患沟通的基本技能是
A、让病人主动表达
B、用说理方式
C、采用开放式交流
D、用非语言交流
标准答案：b 回答正确
42. 什么样的病人才是“棘手病人”?
A、A想知道更多的病人
B、B文化程度低下的病人
C、C希望同医生展开讨论的人
D、D人际关系有障碍的病人。
标准答案：d 回答正确
43. 肢体语言包括以下哪一项
A、A 面部表情与目光接触
B、B 音调音色
C、C 身体的直接接触
D、D 肢体动作与姿势
标准答案：acd 回答正确
44. 正确的打招呼，会让病人有下列哪些感受
A、A觉得自己受到尊重
B、B觉得你有礼貌
C、C觉得你可信任
D、D觉得自己的病有希望得到满意的治疗
标准答案：ab 回答正确
45. 在同病人交谈时，你应当选择那一种方式?
A、A始终看着病人。
B、B适时与病人目光接触。
C、C低着头记录。
D、D看着窗外。
标准答案：b 回答正确
46. 以下哪项是医生中对于医患沟通正确理解的观念
A、A医生与患者沟通不良主要是医生缺乏足够的时间。
B、B沟通能力是先天的，靠后天学习不易改变。
C、C医患沟通是一门艺术，需要提高个人综合素质与能力。
D、D个人的沟通能力会随着临床经验的积累自然提高。
标准答案：c 回答正确
47. 以下哪个不是生物-心理-社会医学模式的描述
A、A人体是非机器的，医疗也是非修理机器，医疗是医患互动的过程
B、B医疗过程中考虑人的心理和社会因素对疾病诊断和治疗的影响
C、C生物-心理-社会医学模式是医学模式发展的必然；
D、D现代医学就是把病人看作是有问题的机器，进行物理的修理；标准答案：d 回答正确
48. 医患沟通技能主要有以下哪些作用：
A、A建立良好的医患关系。
B、B化解医疗纠纷。
C、C向病人及家属解释病情。
D、D提高医疗服务质量。
标准答案：abcd 回答正确
49. 下面哪种能力不属于医患沟通能力模型
A、A.谈判与化解冲突的能力
B、 B.主动倾听能力
C、 C.口头表达能力
D、D.组织管理能力
标准答案：d 回答正确
50. 下面哪些因素是造成棘手病人的原因
A、A常患有顽疾或绝症
B、B人际关系障碍；
C、C缺少社会支持，有自暴自弃倾向
D、D长期患有严重心理社会障碍
标准答案：abcd 回答正确
51. 有些非言语信号会让病人感到不满意，例如
A、A微笑
B、B斜视
C、C点头
D、D身体前倾
标准答案：b 回答正确
52. 下面哪项是正确的倾听技巧
A、A保持安静的环境和心态
B、B展开积极讨论
C、C用语言适当回应
D、D避免与患者直接争论
标准答案：abcd 回答正确
53. 下列哪种做法对化解冲突不利
A、A控制好自己的情绪
B、B 立刻指出对方的问题
C、C ) 探究式的问话
D、D ) 为对方消气
标准答案：b 回答正确
54. 在倾听患者诉说就诊的不适感觉时，下列哪项不妥
A、A保持安静
B、B不时以“哦”、“嗯”或简单重复患者谈话中的几个字来回应
C、C当发现患者对某些感受的描述缺乏科学性时，立即打断。
D、D不断表示尊重与理解
标准答案：c 回答正确
55. 下面哪些不属于棘手病人的行为与心理表现
A、A有自暴自弃倾向
B、B少言寡语
C、C喜欢对医生发号施令
D、D对治疗效果过高期望
标准答案：b 回答正确
56. “三功能模型”，医患沟通技能主要包括以下那项内容?
A、A 用来建立良好的医患关系。
B、B用来与病人沟通以了解病情。
C、C就病人的病况对病人进行解释。
D、D直接与家属建立紧密关系
标准答案：abc 回答正确
57. 与病人的非语言沟通技巧中，下列哪一项是最直接也最常用的
A、A目光凝视
B、B肢体动作、身体姿势及直接的身体接触
C、C面部表情
D、D与病人之间的空间距离与位置
标准答案：c 回答正确
58. 以下哪种方式为开放式提问
A、A你的头痛是在左侧还是在右侧？
B、B哪些情况会使你的头痛加重或减轻
C、C早晨醒来时会有头痛吗？
D、D跟我谈谈你的头痛吧
标准答案：d 回答正确
201.对医患之间信托关系的正确理解是 A.陌生人关系 B.不同于一般陌生人关系 C.类似于陌生人关系 D.父子关系 E.主动-被动关系 答案：B 解析：医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。社会主义法制保护医患双方的正当权益。在这一保障之下,医师享有为病人提供医疗卫生保健服务的特殊职权,可以获得病人身体、心理甚至隐私等信息；病人为了诊治疾病而信任医生,将必要的信息告诉医师,并委托其解除病痛。这不同于一般陌生人关系。 202.医患关系中的“患”是指 A.就诊病人 B.病人亲属 C.做体检的健康人 D.到医院进行咨询的人 E.以上都是 答案：E 解析：医患关系是维护和促进健康而建立起来的一种人际关系,在广义上是以医生为中心的群体与病人为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系,“患”首先指来就诊的病人及其亲属、朋友、同事以及领导,其次是包括身体健康但为防病提高健康水平而要求咨询、体检或采取各种预防措施的人。 203.医患关系的重要性不包括 A.提高病人依从性 B.有利于医患关系模式转变为共同参与型 C.造就良好的心理气氛 D.提高病人的社交能力 E.本身就是一种治疗手段 答案：D 解析：医患关系的重要性至少包括两方面：医疗活动顺利开展的必要基础,造就良好的心理氛围和情绪反应。作为病人可以从常规社会角色中解脱出来,提高社交能力不是病人所需。 204.按医患的相互作用,哪项属于医患关系模式类型 A.共同参与型 B.主动型 C.被动型 D.指导型 E.合作型 答案：A 解析：医患关系的模式,依据在医疗措施的决定和执行中医生和患者各自主动性的大小分为主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。 205.下列医患关系中,属于技术关系的是 A.医务人员对患者良好的服务态度 B.医务人员对患者高度的责任心 C.医务人员对患者的同情和尊重 D.医务人员以精湛医术为患者服务 答案：D 解析：医患关系的技术方面是指在医疗技术活动中医务人员与患者之间建立起来的行为关系。 206.完整的医患沟通学的研究内容应该是以下哪一项： A.医患沟通学的基础理论、基本原理、分类（科）原则和方法及经验
作为一名医生怎样加强医患沟通 1、一个根本：诚信、尊重、同情、耐心; 2、两个技巧：倾听，就是多听患者或家属说几句话;介绍，就是多对患者或家属说几句话; 3、三个掌握：掌握患者的病情、治疗情况和检查结果;掌握患者医疗费用的使用情况;掌握患者社会心理状况。 4、四个留意：留意患者的情绪状态;留意受教育程度及对沟通的感受;留意患者对病情的认知程度和对交流的期望值;留意自身的情 绪反应，学会自我控制。 5、五个避免：避免强求患者及时接受事实;避免使用易刺激患者情绪的词语和语气;避免过多使用患者不易听懂的专业词汇;避免刻 意改变患者的观点;避免压抑患者的情绪。 6、六种方式：即预防为主的针对性沟通、交换对方沟通、集体沟通、书面沟通、协调统一沟通和实物对照沟通。 1、预防为主的针对性沟通 在医疗活动过程中，主动发现可能出现问题的苗头，把这类家属作为沟通的重点对象，与家属预约后根据其具体要求有针对性地沟通，例如在晨间交班中，除交接医疗工作外，还要把当天值班中发 现的家属不满意的苗头作为常规内容进行交班，使下一班医护人员 有的放矢地做好沟通工作。 2、交换对象沟通 在医生与患者家属沟通困难时，另换一位医生或主任与患方沟通;当医生不能与某位患者家属沟通时，换一位知识层面高一点的患者 家属沟通，让这位家属去说服其他家属。
3、集体沟通 对患有同种疾病较多的患者，医院可召集家属，以举办培训班的形式进行沟通，讲解疾病的起因、治疗及预防知识。这种沟通，不 但节约时间，还可促进患者间的相互理解，使患者成为义务宣传员，减少医务人员的工作压力。 4、书面沟通 为了弥补语言沟通的不足，医院实行了书面沟通，把一些常规问题印到书面上，便于患者家属翻阅。 5、协调统一沟通 当下级医生对某疾病的解释拿不准时，先请示上级医师，然后按照统一的意见进行沟通;对诊断尚不明确或疾病恶化时，在沟通前， 医护人员要进行内部讨论，统一认识后再由上级医师与家属沟通。 6、实物对照沟通 某些疾病，口头和书面沟通都困难，可辅之以实物或影视资料沟通。如骨科患者，患者家属不知道骨病在什么位置，骨科医生便拿 出人体骨架，用通俗的语言给患者讲解。
口腔医患沟通技巧 医患沟通是一个过程，这个过程需要经历四个阶段：开始会谈阶段、信息采集阶段、解释和计划阶段、结束会谈阶段。每一个阶段都有其特定的目标和相应的沟通技巧。口腔医患沟通技巧有哪些? 口腔医患沟通技巧 1.对患者人格的高度尊重：医者应用口头语言及身体语言(面部表情、眼光及体态姿势等)表达对患者的欢迎，以及对患者光临本院和选择本医师的感谢。 2.建立医患之间的互信感：通过对患者的观察、判断与主动询问，估计病人对疾病已知信息的程度，以及需要了解的信息，给予耐心解答，语言表达一定要简洁、清晰、准确、强调重点，语言要通俗化，要注意避免措辞不当、用词过专、思维混乱等情况。医生运用称赞以及鼓励性的语言往往能帮助患者树立起信心，恰当的幽默感表达可以有效的消除患者开始就诊时常有的紧张感。用善意友爱的语言指导患者熟悉诊室环境，如个人物品的放置、在牙科椅上的恰当就位等，可以大大帮助患者对你的信任感的提升。 3.在病人心中建立医者的职业权威：医者自信的表情及语言介绍让患者接受你是一名专业品质优秀的医生。不要诋毁同行，即使患者在其它医疗单位接受过非理想的诊疗过程，只要你判断出原来的医师没有主观不良的职业行为，你可以适当解释上一位医师努力的相对合理性和有限的医疗条件，以宽解患者可能的不满情绪，进而在其内心接受你本人的职业权威性。 4.对患者知情权与诊疗权的理解与尊重：研究表明，当医
生鼓励病人提问并参与决策时，病人的焦虑就明显降低。切记不要随意夸大预期治疗效果，以免患者对疗效产生非现实的期待，从而埋下医患冲突的隐患。对诊疗过程中可能出现的并发症风险要尽可能对患者事前说明，一旦出现并发症且无法挽回，应酌情向患者或家属通报，并写出完整的病历记录，同时要向患者表示医者本人应承担的责任。一个很重要的提示是：你将是对病人该并发症作出专业解释的第一位业者，所以你一定要消除患者对并发症非理性的恐惧感，以根管治疗中发生的器械分离为例，合理并且恰当的专业解释将使患者释然，从而消除可能的医患冲突。 5.患者就医时间的问题：在我国现有的医疗资源状况下，口腔医生用在每个患者身上的时间过于有限，而医患沟通不仅依靠语言和技巧，还必须要有时间的保障。但我院临床医生每天要看大量的病人，如按一天满负荷工作七个小时计算，如果该医生能看12个病人的话，那么每个病人平均只能得到35分钟。医生要完成询问、专科检查、口腔治疗、处方及医嘱等一系列临床程序明显会受到时间上的限制。所以，医生在与患者交流时不应给病人以匆忙感，而是可以采取一些技巧，比如在沟通中适当停顿，有意识地间断性放慢节奏，以使患者有被充分重视的感觉。 6.牙科畏惧症患者的沟通问题：牙科畏惧症是口腔患者中一种普遍存在的现象，引起牙科畏惧的因素很多，其中对牙科治疗中可能疼痛的预感是主要原因。其次，传统牙科工具如涡轮机钻磨产生的震动、噪音，也是引起畏惧的重要原因。此外，不良的牙科诊疗经历等也是牙科畏惧产生的源泉。因此，在口腔治疗前对患者讲解治疗过程以消除患者的畏惧心理，以及在治疗过程中通过安慰性语言消除患者的紧张感，对于有牙科畏
道德准则与行为规范 1. 2014年开始，医疗机构及医师被要求要与住院患者签署《医患双方不收和不送“红包”协议书》，这在各方引起了较大的争议，您怎样看？您认同以下哪些观点： A、医师应该保持清正廉洁，勿用非礼之心，不取不义之财。 B、医师本应严格自律，不索取和非法收受患者财物，不利用执业之便谋取不正当利益，与是否签此《协议书》关系不大 C、医师只要按要求签署了此《协议书》就能保证做到拒收“红包” D、《医患双方不收和不送“红包”协议书》可能对患者起到不好的提示作用 标准答案：abd 回答正确 2. 目前在临床试验过程中，当保障患者利益的行为给试验研究工作造成困难时，您作为医师应该如何解决： A、保护患者利益为先，宁可影响试验进度 B、在保障临床试验的前提下保护患者利益 C、视具体情况而定 D、以保障临床试验为先，再考虑保护患者合法利益 标准答案：a 回答正确 3. 王某患有冠心病（心功能1级），因诊断为龋齿欲在某三甲医院A行拔牙治疗，但A医院医生认为患者因有基础疾病，拔牙存在风险，让王某到更为专业的口腔医院进行拔牙。当王某来到口腔专科医院B时，B医院的医生认为王某有冠心病，专科医院缺乏处理冠心病的经验，让患者回到综合医院治疗。王某对A医院和B医院医生的互相推诿感到十分无奈。如果您是A医院的口腔科医生，您的处理方法是： A、请麻醉科和心内科会诊并向患者告知风险后进行拔牙治疗。 B、坚持让患者到口腔医院拔牙治疗。 C、放弃拔牙治疗，予消炎止痛对症治疗。 D、让患者到其他三甲医院接受治疗。 标准答案：a 回答正确 4. 某院急诊收治一例被车撞伤儿童，X光片显示该患儿已有多处陈旧的外伤性骨折，陪同患儿就诊的成年人自称是患儿的亲戚，却无法说明这些旧伤如何形成，且一直要求肇事车主给钱私了，此时医生是否应该报警 A、受伤儿童的权益没有得到应有的保护，应该报警 B、医生不是当事方，无权干涉医疗以外的事情 C、医生有责任和义务对涉嫌伤害事件履行法定报告职责，制止可能的进一步的伤害 D、报警会激怒患儿家长，惹来投诉 标准答案：c 回答正确 5. 小王医生写病历时不小心写错，为了不影响病历的整齐美观，他将写错的字用小刀轻轻刮去，被上级医师发现，以病历书写不合格为由要求小王大夫重写，应该怎样看待这个决定？ A、小王大夫在改正错字，没有隐匿伪造病例内容，不应该重写 B、病历的修改不同于病历的涂改，修改病历是合法行为，而涂改病历法律严格禁止的行为 C、病历书写相关规定指出：书写过程中出现错别字时，应当用双划线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 D、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任 6. 2016年3月，深圳某医院，患儿家属组织十余人在医院大厅内举横幅、烧纸钱，推搡殴
历届执业资格考试医患关系题 1. 有关医际关系与医患关系的表述，下列哪项错误的是（C） A. 医际关系的恶化在一定程度上将对医患关系产生不良影响 B. 医患关系的恶化在一定程度上将对医际关系产生不良影响 C. 处理医际关系和与医患关系依据的伦理原则是相同的 D. 医际关系与医患关系既互相独立又相互关联 E. 良好的医际关系有助于形成良好的医患关系 2.下列选项中仅属于医师的道德义务不属于法律义务的是（C） A. 努力钻研业务，提高专业技术水平 B. 关心、爱护、尊重患者、保护患者隐私 C. 宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育 D. 遵守法律、法规、遵守技术操作规范 E. 积极开展义诊，尽力满足患者的健康需求 3. 某高校心理咨询工作人员接待了一位大学生，该生对心理咨询员说，他多次难以自控地想自杀其女友。那么，此情况下心理咨询员的最佳做法是（A） A. 劝其尽快接受治疗 B. 严格保守该生的秘密 C. 告知该生女友家属对其进行保护，同时建议该生家属带其进行必要的心理诊治 D. 通知该生的家长对其妥善监管 E. 联系精神病医院并直接送该生入院 4. 医师张某给一患者开具了处方，患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是（D） A. 该处方使用了药品通用名称 B. 该处方同时开具了中成药和西药 C. 该处方开具了5种药物 D. 该处方注明了5天有效期 E. 该处方开具了7天药物用量 5. 不属于护患沟通的基本原则是（B） A让病人主动表达 B少用说理方式 C采用开放式交流 D不用非语言交流 E.多倾听 6. 医患沟通，按责任人员分类，错误的一项是（D） A医技人员 B管理人员 C营销人员 D后勤人员 7. 良好的医患沟通能够融洽医患关系，不准确的是（D） A沟通使医患形成共同认知 B沟通使医患建立情感 C沟通使医患互相满足尊重的需要
全国医师定期考核人文医学题库含答案 1. ()是目前人体试验中最常见的一种 A.自体实验 B.天然实验 C.自愿实验 D.欺骗实验 E.强迫实验 答案：C 解析：自愿实验是目前人体试验中最常见的一种 2. 影响医患关系的因素涉及以下领域除了 A.政治、经济 B.意识形态 C.文化、教育、法律 D.地理位置、气候 E.风俗习惯 答案：D
解析：自然因素不会直接影响医患关系。 3. 咨询第一阶段不会出现的情况是 A.来访者迟到 B.来访者夸夸其谈 C.来访者沉默不语 D.来访者谈论自己当前的感情 答案：D 解析：咨询的过程分为①准备阶段：咨询员和来访者建立良好关系的开端；②探讨反应阶段：一是探讨来访者的反应方式，一是帮助来访者了解自我。使来访者充分敞开自己，表达自己，毫无顾忌地倾诉自己的心事和所关心的周围事，并能放松坦然地宣泄自己的感情等；③行动阶段:来访者开始改变自己，获得适应和发展；④发展阶段：是使来访者作较大幅度的改变，求得全面的发展和成长。故来访者谈论自己当前的感情是咨询第二阶段出现的情况，不是第一阶段的。 4. 关于准确准则的理解，下列表述错误的是 A.所谓准确准则，要求执业医师应该积极充分地利用现有技术条件，严肃、审慎地做出符合病情实际的判断 B.医师准确的诊断是医疗工作的终极目的 C.执业医师应最大限度地避免误诊
D.医师应该积极充分地利用现有诊断条件以获得准确的诊断 E.准确在很多情况下只能是一种相对性的要求 答案：B 解析：准确的诊断仅仅是治疗的前提，而不是医疗工作的终极目的 5. 护士在给儿童进行肌肉注射时，边操作边讲故事，其目的是 A.转移注意力，减轻疼痛的感受 B.集中注意力，记住故事内容 C.珍惜时间，开发儿童智力 D.改变儿童对注射的认识 E.保持注射过程的神秘感 答案：A 解析：转移注意力，答案为A 6. 1976年，发表题为《医患关系的基本模式》的文章，认为按照医方主动性的大小，医患关系可以划分为三种基本模式，即主动被动型、指导合作型和共同参与型的是 A.西格里斯 B.萨斯和荷伦德
第一章 第一节 1.医患沟通的内涵 答：狭义的医患沟通，是指医疗机构医务人员在日常诊疗过程中，与患者及家属就诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素，主要以医疗服务的方式进行沟通交流。它构成了单纯医学科技与医疗综合服务实践中的基础环节，发生在所有医疗机构每次医疗服务中，是医患沟通活动的主要构成。 广义的医患沟通，是指医学和医疗卫生行业人员，主要围绕医疗卫生和健康服务的法律法规、政策制度、伦理道德、医疗技术与服务规范、医学人才标准和方案等方面，以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行的沟通交流，如制定新的医疗卫生政策、修订医疗技术与服务规范和标准、公开处理个案、健康教育等。 2.医患沟通为什么成为医疗行业和社会的热点问题 答：医务人员仅专注疾病的行医方式已不能适应经济社会的发展要求，人民群众在呼唤人文关怀，患者和社会在渴望与医务人员进行有效的沟通交流，以获取医学人文精神甘露。医患双方站在各自立场，从各自利益处罚，提出了融洽医患关系的许多观点和建议，双方都有着迫切的沟通愿望和需要，然而由于视角不同，利益不同，医患双方不易达成共识。 3.医患沟通对和谐社会有什么价值 答：现代社会迫切需要医患沟通；探索构建和谐医患关系的路径；现代医学自身发展有其内在要求；培养适合现代医学模式的人才。 4.医患沟通理念的内容有哪些 答：（1）医患沟通是现代医学实践的思维方式和行为准则，是医疗卫生服务重要的过程环节，是医学与人文融合的平台。 （2）近些年来我国医患关系不和谐的直接原因，是市场经济发展和社会转型造成的利益格局调整以及新旧观念的碰撞：而根本原因是医患双方对于自我身心全面认识的不足，导致医疗保障、法律法规、人文环境及医院管理建设的欠缺。（3）医务工作者应以人为本，践行救死扶伤的人道主义职业宗旨，努力担当社会责任，发挥医疗行业的主导作用，全面开展医患沟通，善意化解医患纠纷，全面实施生物-心理-社会医学模式，以医患沟通为桥梁重建医患信任合作关系。（4）医患沟通，本质上是人与人的沟通，是医患对自身的认知与觉醒：医患一体-人人皆患者，人人皆医者：医者维护人的生命健康：患者是医学和医者最好助手，是医者生存和发展的根本所在。 （5）医患沟通是生物医学与多门人文社会科学综合而成的实践与学问，是科技、伦理、心理及法规等联合应用的艺术：医患沟通有一定的技巧性，但不可单纯定性为技巧，需要从思想观念知识结构、机制制度及法规上整体构建与实施。 5.医患沟通的宗旨是什么 答：旨在树立医务卫生工作者的现代人文精神，与时俱进的升华医德水平、强化心理素质、文化素养、法制观念、管理能力，掌握医患建立共识并分享利益的客观规律和应用技能，实施医学模式的渐变与转型。同时医患沟通也旨在充实患者和社会人群的基本医学知识和健康意识，义不容辞的承担起医务工作者促进大众身心健康和社会文明进步的责任，其现实意义和历史意义将随着医患沟通新的实践与研究而日趋重要。 第二节 1.医患沟通仅仅研究患者吗
医患沟通 1. 在与患者交谈中，要善于从患者的话语中辨别 A、A话中有话 B、B可能的假话 C、C可能说东实西 D、D只说了一半的话 标准答案：abcd 回答正确 2. 在与患者交谈中，出现哪种情况要考虑患者话中可能有弦外之意或在说假话 A、A对方说话时总在逃避眼神接触 B、B当对方谈话的语气或动作突然改变时 C、C突然加快语速 D、D对方下意识地掩嘴或遮住脸上其他部分 标准答案：abcd 回答正确 3. 在医患沟通中患者隐瞒病情可能因为以下哪些原因 A、A害怕被评价 B、B否认自己的病情 C、C可能听起来被嘲笑 D、D害怕医生的地位 标准答案：abcd 回答正确 4. 在同病人交谈时，你应当选择那一种方式? A、A两手叉腰站在床旁与病人交流。 B、B适时用关切的目光与病人交流。 C、C只管低头记录，不看对方一眼。 D、D玩弄手中的笔。 标准答案：b 回答正确 5. 在告知坏消息的医患沟通技能中，医生所面对的困难不包括 A、A 缺乏沟通的技巧 B、B患者的愤怒 C、C 商谈时间过长 D、D 不知道如何回应患者痛苦的情感 标准答案：c 回答正确 6. 在告知坏消息的后期，主要的沟通技能为 A、A传递医生的难处/悲伤 B、B帮助病人和家属寻求亲属支持体系和精神文化支持系统 C、C给予病人或家属安慰和希望 D、D安排随访 标准答案：cd 回答正确 7. 在病史采集的早期，主要的沟通技能为 A、A问候：非语言性与语言性 B、B建立伙伴关系 C、C辅助病人讲述 D、D核对信息 标准答案：a 回答正确 8. 在病史采集的后期，医患沟通的重点为哪项
A、A询问患者看医生的原因 B、B建立伙伴关系 C、C 核对信息 D、D 澄清患者的主诉 标准答案：bc 回答正确 9. 遇到棘手患者时，下列哪些行为可以选择 A、A对于表现极端焦虑或富有侵犯性的患者，应考虑是否需要心理治疗及药物缓解 B、B在应对棘手患者时，医生应该能够坚守住底线，不能无原则让步 C、C医生感到一个人难解决时，因寻求同事或医院的帮助 D、D为了不影响医院整体工作，准备与患者及家属协商私下解决，答应对方要求 标准答案：abc 回答正确 10. 遇到棘手患者难以应付时，可以选择哪些方式舒缓自己 A、A重新审视自己，反省自己，升华自己 B、B找些朋友畅饮，一醉解千愁。 C、C向领导或心理医师求助 D、D向同事或好友倾诉自己的郁闷心情 标准答案：acd 回答正确 11. 与患者交谈时医生应该采取何种身体姿态? A、A抱胸于臂 B、B上身后仰 C、C身体前倾 D、D左顾右盼 标准答案：c 回答正确 12. 与患者共同制订治疗计划，正确的做法是 A、A医生把一个确定的治疗方案给患者介绍 B、B医生应为患者提供尽可能多的方案供患者及其家属选择； C、C在制订方案之前，医生应先了解患者对疾病如何治疗的观点； D、D医生适当与患者分享自己的思维过程、想法和所面临的困境，让患者理解医生建议背后所依据的原理 标准答案：bcd 回答正确 13. 与病人的非语言沟通技巧中，下列哪一项是要注意避免： A、A不自主地挠头 B、B频繁地变换身体姿势 C、C面部冷峻 D、D说话语调高亢 标准答案：abcd 回答正确 14. 以下哪种做法有利于建立良好的医患互信关系 A、A注意第一次接触病人所产生的第一印象 B、B严肃冷峻、不苟言笑 C、C全面详细了解病人的私生活情况 D、D坦诚、认真、细致、周到的服务精神 标准答案：ad 回答正确 15. 以下哪项不是开放性发问 A、A.您有什么不舒服？
单选题下列关于医患沟通的说法哪项是正确的【D】 A沟通能力完全由性格决定 B 随着工作经验的积累，沟通能力也会不断提高 C医生很忙，没有时间进行沟通 D沟通能力是可以通过学习获得的 多选题关于幼儿期的心理健康，下列说法正确的是【ABC】 A要促进幼儿言语的发展 B对幼儿的独立愿望要因势利导 C对幼儿的无理取闹应讲道理，不能无原则地迁就或哄劝 D父母的言谈举止对幼儿的心理影响不大 多选题睡眠对身体健康有着重要的影响，下列关于睡眠的说法，正确的是【BCD】 A睡眠的时间比睡眠质量更重要 B做梦不妨碍身体健康 C 精神因素是引起失眠的主要原因 D 睡眠进入快速眼动睡眠阶段开始做梦 单选题 2015年12月，某制药公司医药代表为推销公司产品而行贿河北一家医院医生的案件作出判决。此前，该制药公司称其从事研发、生产的药品均为创新型药品，形成了独具特色的“学术推广模式”，通过组织学术推广会、DDS学术研讨会，进行动物试验和临床试验等方式，向医生介绍靶向药品的特点、用途和正确的使用方法。然而，涉事药品“前列地尔注射液”并非该公司独创，国内多家厂商均有生产。在此种情形下，医师的哪一行为不违背其职业道德与社会责任？【A】 A王医生的本科好友马经理现就职于该医药公司，邀请王医生共进晚餐，王医生欣然应允 B席间，马经理凭多年交情，请王医生挂名该医药公司学术顾问，向王医生提供劳务费，王医生出于同学情面勉强答应 C王医生担任该医药公司学术顾问后，马经理凭借关系帮助王医生解决了儿子就读重点小学的问题，王医生盛情难却 D受到马经理多方面帮助，王医生知恩图报，在论文和研究报告中对该医药公司药品的效果和学术价值进行了适当夸大 多选题疑似精神患者发生以下______行为，应当立即送往医疗机构进行诊断？【ABCD】 A伤害自身 B危害他人安全 C有伤害自身的危险 D有危害他人安全的危险 多选题对于已经发生伤害他人安全的行为的精神障碍患者是否应该强制住院治疗，以下论述正确的是______【CD】 A完全可以强制 B必须征求患者本人意见 C监护人不同意，医疗机构不得对患者实施住院治疗 D精神障碍的住院治疗实行自愿原则 多选题下列哪些属于心身疾病的特点？【ABCD】 A以躯体症状为主，有明确的病理生理过程。 B疾病的发生和发展与心理社会应激（如生活事件等）和情绪反应有关 C生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理社会因素往往起“扳机”作用 D心身疾病通常发生在自主神经支配的系统或器官。 单选题医院病人太多，可又要做好医患沟通，这之间的关系应该怎样处理?【D】 A顾不了那么多 B沟通太费时间。 C先看病要紧。 D掌握良好沟通技能才能节省时间，提高疗效。 单选题医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的______，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。【B】
重庆璧山渝人中医院 医患沟通谈话记录 患者姓名：性别：年龄：住院号： 科别：内科床号： 谈话时间：谈话地点：医生办公室 谈话人员：医方：患方：患者及其家属 为了医患双方更好地配合，让患者能及时、准确、合理地得到诊断治疗，我们一起进行一次正式谈话： 一、欢迎入住惠民病房，我是您的主管医生叫，我的上级医师是，有什么疑问和困难请随时与我们联系，我们将尽量为您提供帮助与解决。 二、为保护医患双方权益,更好地进行医患合作,治疗疾病,保证患者最大程度的康复，患者及其家属保证所陈述病史完全真实可靠，若因提供虚假病史所造成的诊断、治疗失误或疗效不佳，由患方承担一切后果，与医方无关。 三、初步诊断： 四、目前病情： 五，治疗方案： 六、由于医学科学尚有许多未确定因素，疾病的发生、发展也因个体差异存在许多意外情况。因此，在检查治疗过程中可能会出现：1.治疗效果差甚至无效；2.发生药物过敏反应等医疗意外；3.不能耐受药物的副作用或不能耐受诊断，治疗操作；4.身体本身疾病加重或潜在疾病并发症、伴发疾病发作致病情加重；5、其他不可预计的情形等情况。 七、在病人住院治疗过程中，我们将严格执行有关物价政策，坚持合理检查、合理用药，尽量选用医保范围内的检查、药品和诊疗项目；根据病情的需要，有时可能要选用医保目录以外的检查、药品和诊疗项目，需自费或部分自费，使用前会告知患者或其家属同意。 八、在病人住院期间，为了您或您的家属早日恢复健康，请遵守医嘱，若不遵守医嘱，可能会出现： 1.病情加重；2、潜在疾病发展并发现，治疗不及时；3.疾病并发症，医疗意外，药物副反应，处理不及时；4.未留陪伴至跌伤，钱物丢失等意外发生；5.其他不可预计的情形等情况。 九、我或者我的监护人授权医生可以根据病情需要（比如肝功能异常、出现消化不良、全身乏力、黄疸等情况时）在必要时检查病毒性乙型肝炎的相关检查（乙肝五项）。 十、入院时医生已经对我进行了入院须知宣传、护士对我进行了入院宣教，包括但不限于如不愿意留陪伴的需要签“拒绝医疗同意书”，住院期间要求回家的需要签“劝阻住院病人离院责任书”等。 十一、病人和（或）病人家属提出的意见和建议： 病人或家属的意见或建议：1、同意医生可以根据病情灵活调整治疗方案；2、同意留陪伴；3、如病情需要，同意医生根据病情使用非医保或者非合作医疗可以报账药物，自愿给付自负费用。4、其他可能在住院时出现的问题我愿意和医生护士随时进行沟通、商量。 患者或家属其他需要特别说明的问题： 我们尊重患者及家属的意见，如您在住院期间有新的意见和建议，可随时跟我们提出，我们将竭诚为病员服务，愿您或您的家属早日康复。 谈话对象签名：与患者关系： 谈话医生签名：
医师定期考核《人文医学》测评试卷含答案1.在医学上能够做到的[1分] ·A 就是伦理学上应该做的 ·B 在伦理学上不一定是应该做的 ·C 在伦理学上是不应该做的 ·D 在伦理学上是缺乏根据的 ·E 都是经过伦理学检验的 2.属于语言的情感性的是哪项[1分] ·A 言语要清晰、语速适中 ·B 语言内容严谨，符合伦理道德原则 ·C 语言简洁、通俗、易懂 ·D 言语中充满同情心和真诚 ·E 言语要清晰、语速适中和语言简洁、通俗、易懂 3.以下符合临终关怀伦理原则的做法是[1分] ·A 想方设法延长病人的生命，以使其获得更长的寿命 ·B 研制更加安全可靠的药物，帮助病人安详辞世
·C 由于临终病人生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗·D 努力减轻临终病人的身体疼痛和心理不适，提高其生命质量 ·E 以上都不是 4.卡特尔16项人格因素问卷从16个维度对人格进行描述，适用于[1分] ·A 儿童 ·B 正常成年人 ·C 精神疾病患者 ·D 神经症患者 ·E 躯体疾病患者 5.充分发展个人潜能并获得最高个人成就的需要称为[1分] ·A 生理需要 ·B 安全需要 ·C 归属和爱的需要 ·D 尊重需要 ·E 自我实现的需要 6.有关心理应激的说法，以下正确的是[1分]
·A 其结果是适应不良 ·B 必然引发相关疾病 ·C 甚或导致人格变异 ·D 是一种适应性反应 ·E 有利于缓解紧张情绪 7.发生以下何项重大医疗过失行为时，医疗机构应向所在地卫生行政部门报告[1分] ·A 可能是二级以上医疗事故的 ·B 可能是三级医疗事故的 ·C 患者因病死亡的 ·D 导致1人人身损害后果的 ·E 导致2人人身损害后果的 8.依法取得医师资格，但不从事医师职业而从事教学、科研的人员[1分] ·A 可以行医 ·B 可以开业 ·C 不必进行注册
医患关系与医患沟通技巧 1、强化政府职能 医务人员要依法执业，规范执业行为，以科学的方法来检查、诊断和治疗疾病;患者对医生不要持怀疑态度，因为世界上绝没有一个 医生想故意“医死或医坏”患者，那对他自己名誉也无益。相当一 部分患者的死亡、残废和功能障碍，是由于不可预料的或不可避免 的并发症所致，属于意外情况，患者应接受事实，不要动辄闹到医 院或责难医生，这样使得医生胆子越来越小，为自我保护检查越来 越细，既不利于医学的发展，也加重患者的治疗费用。 3、医院如何与媒体打交道 遇到纠纷时，医院对媒体如果一味采取回避的态度，会被认为有难以启齿的原因，引起猜疑，而应把为什么发生问题的原因给媒体 一个合理的解释。新闻媒体对医疗纠纷与冲突要进行客观的报道与 评论，成为沟通医务人员和患者心灵的一座桥梁。 4、畅通医患沟通渠道 虽然造成医患关系紧张的因素很多，需要从体制上加以统筹解决，但医院不能坐等靠，而应主动有所作为。毕竟患者前来医院是为了 看病，不是为了扯皮闹事，而医疗消费不是患者的自主消费，是医 生的指导消费，患者相对处于弱势。 预防为主的针对性沟通：在医疗活动过程中，主动发现可能出现问题的苗头，把这类家属作为沟通的重点对象，与家属预约后根据 其具体要求有针对性地沟通，例如在晨间交班中，除交接医疗工作外，还要把当天值班中发现的家属不满意的苗头作为常规内容进行 交班，使下一班医护人员有的放矢地做好沟通工作。
交换对象沟通：在医生与患者家属沟通困难时，另换一位医生或主任与患方沟通;当医生不能与某位患者家属沟通时，换一位知识层面高一点的患者家属沟通，让这位家属去说服其他家属。 集体沟通：对患有同种疾病较多的患者，医院可召集家属，以举办培训班的形式进行沟通，讲解疾病的起因、治疗及预防知识。这种沟通，不但节约时间，还可促进患者间的相互理解，使患者成为义务宣传员，减少医务人员的工作压力。
医患沟通记录
（三）术后医患沟通记录单 姓名住院号 1、手术大体过程、是否顺利、是否与术前诊断一致： 2、术后诊断： 3、术后主要治疗： 4、术后注意事项： 5、需要患方配合事宜： 今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。
患者（或其代理人）签字： 参加沟通的医师签字： 年月日 （四）出院前医患沟通记录单 姓名住院号 1、简要治疗过程： 2、出院前诊断： 3、治疗效果： 4、出院后注意事项： 5、出院用药及用法： 6、随访：
今日与患者（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家属）已充分理解，表示同意。 患者（或其代理人）签字： 参加沟通的医师签字： 年月日 医患沟通制度 为保护患者合法权益、防止医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医务人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，特制定本制度。 一、组织保障 医院医患沟通管理领导小组是实施医患沟通的领导机构，负责全院实施医患沟通工作的指导与监督。 二、主要内容 医务人员在实施诊疗活动过程中，详细向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、病情的转归及其预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施、医药费用清单等内容，并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的其他问题，让病人“明明白白看病”。对一般常见病患者，主管医师在床旁查房时就病情、预后、治疗方案等，与患者或家属详细地址进行首次床旁沟通；对疑
难、危重病人，经全科诊疗或全院会诊后，由主管医师或科主任会同责任护士（包括护士长）直接与患者及家属进行正式沟通；对带 有共性的多发病、常见病，由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会，进行集中沟通。各科室除了要为患者提供精湛的医疗技术服务外，还要满足患者多层次的医疗服务要求。 三、主要形式 1、首次床旁沟通：一般疾病患者，要求主管医师入院查房结束时，及时将病情、初步诊断、治疗方案，以及进一步诊治检查方案等与患者及其家属进行沟通交流，并详细书写《首次床旁医患沟通记录单》，病历中留存。护士在病人入院12小时内要介绍医院及科室概况、住院须知、卫生宣教、并安慰病人充分休息，将沟通内容记在护理记录上。 2、住院期间沟通（手术科室可用术前谈话记录代替）：病人住院期间，要求主管医生和分管护士必须对病人所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施及费用等内容进行经常性的沟通，并将沟通内容记载在《住院期间医患沟通记录单》、护理记录中。随时沟通内容记录在病程记录中。 3、术后沟通：要求术后24小时内手术主刀医生将手术的大体情况、术中出现的特殊状况、术后治疗手段、术后用药、术后可能出现的并发症及需要患者注意的事项等详细告知患者及其家属，并将沟通内容登记在《术后医患沟通记录单》上。 4、出院前沟通：要求在患者出院前一天，管床医生将患者本次住院的治疗情况、恢复情况及出院后注意事项等详细与患者沟通，并及时解答患者的疑问，沟通后及时将沟通内容登记在《出院前医患沟通记录单》上。
2019四川省医师定期考核人文医学测评-人文医学 1.在医学上能够做到的[1分] ? A 就是伦理学上应该做的 ? B 在伦理学上不一定是应该做的 ? C 在伦理学上是不应该做的 ? D 在伦理学上是缺乏根据的 ? E 都是经过伦理学检验的 2.属于语言的情感性的是哪项[1分] ? A 言语要清晰、语速适中 ? B 语言内容严谨，符合伦理道德原则? C 语言简洁、通俗、易懂 ? D 言语中充满同情心和真诚 ? E 言语要清晰、语速适中和语言简洁、通俗、易懂 3.以下符合临终关怀伦理原则的做法是[1分] ? A 想方设法延长病人的生命，以使其获得更长的寿命 ? B 研制更加安全可靠的药物，帮助病人安详辞世 ? C 由于临终病人生命质量通常都比较低，没有幸福可言，应及早放弃治疗 ? D 努力减轻临终病人的身体疼痛和心理不适，提高其生命质量 ? E 以上都不是 4.卡特尔16项人格因素问卷从16个维度对人格进行描述，适用于[1分] ? A 儿童 ? B 正常成年人 ? C 精神疾病患者 ? D 神经症患者 ? E 躯体疾病患者5.充分发展个人潜能并获得最高个人 成就的需要称为[1分] ? A 生理需要 ? B 安全需要 ? C 归属和爱的需要 ? D 尊重需要 ? E 自我实现的需要 6.有关心理应激的说法，以下正确的是[1分] ? A 其结果是适应不良 ? B 必然引发相关疾病 ? C 甚或导致人格变异 ? D 是一种适应性反应 ? E 有利于缓解紧张情绪 7.发生以下何项重大医疗过失行为时，医疗机构应向所在地卫生行政部门报告[1分] ? A 可能是二级以上医疗事故的 ? B 可能是三级医疗事故的 ? C 患者因病死亡的 ? D 导致1人人身损害后果的 ? E 导致2人人身损害后果的 8.依法取得医师资格，但不从事医师职业而从事教学、科研的人员[1分] ? A 可以行医 ? B 可以开业 ? C 不必进行注册 ? D 可在预防机构中执业 ? E 可在保健预防机构中执业 9.以一句话概括医生职业化精神及医 德核心，下列哪项正确[1分] ? A 不惜一切代价给予病人正确、及时、有效的诊断治疗 ? B 以病人的利益为重，病人的利益高于一切
单选题下列关于医患沟通的说法哪项是正确的【 D 】 A 沟通能力完全由性格决定 B 随着工作经验的积累，沟通能力也会不断提高 C 医生很忙，没有时间进行沟通 D 沟通能力是可以通过学习获得的 多选题关于幼儿期的心理健康，下列说法正确的是【ABC 】 A 要促进幼儿言语的发展 B 对幼儿的独立愿望要因势利导 C 对幼儿的无理取闹应讲道理，不能无原则地迁就或哄劝 D 父母的言谈举止对幼儿的心理影响不大 多选题睡眠对身体健康有着重要的影响，下列关于睡眠的说法，正确的是【BCD 】 A 睡眠的时间比睡眠质量更重要 B 做梦不妨碍身体健康 C 精神因素是引起失眠的主要原因 D 睡眠进入快速眼动睡眠阶段开始做梦 单选题2015 年12 月，某制药公司医药代表为推销公司产品而行贿河北一家医院医生的案件作出判决。此前，该制药公司称其从事研 发、生产的药品均为创新型药品，形成了独具特色的“学术推广模式”，通过组织学术推广会、DDS 学术研讨会，进行动物试验和临床试验等方式，向医生介绍靶向药品的特点、用途和正确的使用方法。然而，涉事药品“前列地尔注射液”并非该公司独创，国内多家厂商均有生产。在此种情形下，医师的哪一行为不违背其职业道德与社会责任？【 A 】 A 王医生的本科好友马经理现就职于该医药公司，邀请王医生共进晚餐，王医生欣然应允 B 席间，马经理凭多年交情，请王医生挂名该医药公司学术顾问，向王医生提供劳务费，王医生出于同学情面勉强答应 C 王医生担任该医药公司学术顾问后，马经理凭借关系帮助王医生解决了儿子就读重点小学的问题，王医生盛情难却D 受到马经理多方面帮助，王医生知恩图报，在论文和研究报告中对该医药公司药品的效果和学术价值进行了适当夸大 多选题疑似精神患者发生以下行为，应当立即送往医疗机构进行诊断？【ABCD 】 A 伤害自身 B 危害他人安全 C 有伤害自身的危险 D 有危害他人安全的危险 多选题对于已经发生伤害他人安全的行为的精神障碍患者是否应该强制住院治疗，以下论述正确的是【C D 】 A 完全可以强制 B 必须征求患者本人意见 C 监护人不同意，医疗机构不得对患者实施住院治疗 D 精神障碍的住院治疗实行自愿原则 多选题下列哪些属于心身疾病的特点？【ABCD 】 A 以躯体症状为主，有明确的病理生理过程。 B 疾病的发生和发展与心理社会应激（如生活事件等）和情绪反应有关 C 生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理社会因素往往起“扳机”作用 D 心身疾病通常发生在自主神经支配的系统或器官。 单选题医院病人太多，可又要做好医患沟通，这之间的关系应该怎样处理?【D 】 A 顾不了那么多 B 沟通太费时间。 C 先看病要紧。 D 掌握良好沟通技能才能节省时间，提高疗效。 单选题医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。【 B 】
口腔医患沟通技巧 医务工作宗旨是服务于人的，而且病人千差万别、性格各异。医务工作者面对自己每天的工作应抱着热忱的态度，而不应萎靡不振；在跟患者交谈时应吐词清晰，语调亲切，用语文明，倾听认真，谈吐高雅，热情耐心等；在诊室就坐应端庄大方，站立仪态高雅，行走稳健轻盈；在接诊每一位患者时主动问候，多使用礼貌用语如：“您好”、“请坐，请稍候！”、“请问您感觉哪儿不舒服？”、“我将为您做一下口腔检查，请您配合一下！”、“谢谢您的合作”、“祝您早日康复！”等等，从而让患者看病看得舒心。 2. 医患沟通中巧用微笑语言 英国诗人雪莱曾经说：“微笑是仁爱的象征、快乐的源泉、亲近别人的媒介。有了微笑，人类的感情就沟通了。”微笑是人际交往中的“润滑剂”，是人们相互沟通、相互理解、建立感情的重要手段。因此，我们要学会合理利用微笑语言艺术，获得我们所需的良好的和谐的医患关系。 当患者满脸痛苦的来就诊并诉说病情时，如果医生用充满同情关爱的语言和温馨的微笑面对患者，并给以理解性的回应时会让患者认可你、理解你，并与你积极配合。 3. 医患沟通中合理利用语言艺术 现实的语言生活丰富多彩，要求医生注重语境中行为的得体，强化从医者的角色意识、学习规范用语、关注语言伦理，注重医学口语、书面语、体态语良好结合的得体性。临床医学语言的得体是医患之间良好沟通的关键。礼貌性语言使患者感到亲切，医生与患者应建立相互平等、尊重、信任与合作的关系；安慰性语言使患者感到温暖和体贴，安慰是临床上常用的心理护理方法，语言安慰是应用最广泛而有效的；解释性语言可得到患者信任与合作，患者被疾病折磨得很痛苦，常常性格变得粗攀、固执，加上文化、修养等因素，容易迁怒于医护人员，因此医护人员绝不能冷眼相待，更不应针锋相对，应对患者要晓之以理、动之以情、付之以行，从而赢得患者的依赖。 当我们走进口腔医学这个特殊的行业时，就注定了我们需要成为一名语言艺术家，更需要合理利用语言艺术，并不断加强自己的语言艺术修养，充分利用身边的图片及工具，用通俗易懂、简洁明白的语言解释一些医学术语，让患者明白他的病情、治疗过程、预后等等，如牙齿松动的患者，我们可以用树木在水土流失后会倒下做比喻，让患者明白牙齿之所以松动是因为牙齿周围的土壤丢失，要想土壤不再丢失就需清除引起土壤丢失的有害物质，这样一环扣一环的解释下去，当患者明白其中的缘由后自然会积极的配合医者进行治疗。 但语言能力并不是与生俱来的，而是人们通过后天学习获得的技能，因此在临床实践的过程中，我们有必要不断提高自己的语言表达能力，要结合自己的专业特点，训练自己听看背想编说的能力，为自己取得良好的医患沟通奠定坚实的基础。
2019 四川省医师定期考核人
文医学测评-人文医学(1)
1.在 医 学 上 能 够 做 到 的 [1 分 ]
A 就是伦理学上应该做的 B 在伦理学上不一定是应该做的 C 在伦理学上是不应该做的 D 在伦理学上是缺乏根据的 E 都是经过伦理学检验的
2.属 于 语 言 的 情 感 性 的 是 哪 项 [1 分 ]
A 言语要清晰、语速适中 B 语言内容严谨，符合伦理道德原则 C 语言简洁、通俗、易懂 D 言语中充满同情心和真诚 E 言语要清晰、语速适中和语言简洁、 通俗、易懂
3.以 下 符 合 临 终 关 怀 伦 理 原 则 的 做 法 是[1 分]
A 想方设法延长病人的生命，以使其获 得更长的寿命
B 研制更加安全可靠的药物，帮助病人 安详辞世
C 由于临终病人生命质量通常都比较 低，没有幸福可言，应及早放弃治疗
D 努力减轻临终病人的身体疼痛和心 理不适，提高其生命质量
E 以上都不是
4.卡 特 尔 16 项 人 格 因 素 问 卷 从 16 个 维 度对人格进行描述，适用于[1 分]
A 儿童 B 正常成年人 C 精神疾病患者 D 神经症患者 E 躯体疾病患者
5.充 分 发 展 个 人 潜 能 并 获 得 最 高 个 人 成就的需要称为[1 分]
A 生理需要
B 安全需要
C 归属和爱的需要
D 尊重需要
E 自我实现的需要
6.有 关 心 理 应 激 的 说 法 ，以 下 正 确 的 是 [1 分]
A 其结果是适应不良
B 必然引发相关疾病
C 甚或导致人格变异
D 是一种适应性反应
E 有利于缓解紧张情绪
7.发 生 以 下 何 项 重 大 医 疗 过 失 行 为 时 ， 医疗机构应向所在地卫生行政部门报 告[1 分]
A 可能是二级以上医疗事故的
B 可能是三级医疗事故的
C 患者因病死亡的
D 导致 1 人人身损害后果的
E 导致 2 人人身损害后果的
8.依 法 取 得 医 师 资 格 ，但 不 从 事 医 师 职 业而从事教学、科研的人员[1 分]
A 可以行医
B 可以开业
C 不必进行注册
D 可在预防机构中执业
E 可在保健预防机构中执业
9.以 一 句 话 概 括 医 生 职 业 化 精 神 及 医 德核心，下列哪项正确[1 分]
A 不惜一切代价给予病人正确、及时、 有效的诊断治疗
一切
B 以病人的利益为重，病人的利益高于