编者按: 伴随着隆隆爆竹声，我们送走了2011年。相信每个人的2011都是普通但又不平凡的一年。在过去的一年里，中国的医药卫生和食品安全领域发生了很多事情，引发了人们的广泛讨论。在资讯极为发达的今天，事件的发生总能很快吸引众人的目光，但是每一个事件停留在我们的焦点却极为短暂，很快就会被下一个热点所取代。我们经历了很多事情，但每件都看似那么偶然，那么蜻蜓点水。在每一件看似偶然的事件背后，其实都蕴藏着其发生的必然因素。在此，上海杰医整理汇编了2011中国医药十大事件，为你深入解读2011年，那些值得我们铭记的医药事件。
2011年中国医药十大新闻事件
1. “人肉胶囊”事件
2. 鱼精蛋白缺货事件
3. 早产儿“被死亡”事件
4. 泥鳅养生的骗局
5. 台湾误移植艾滋器官事件
6. “皮革奶”死灰复燃事件
7. 广东“八毛门”事件
8. 东北农大实验室感染事件
9．同仁医院医生被打事件
10. 伤口缝好又拆开事件
事件一：“人肉胶囊”事件
事件回放：2011年，韩国媒体曝光“人肉胶囊真相”，报道称中国部分医院利用死胎做成“人肉胶囊”并作为保健品流入韩国市场。加剧了国内外对中国医疗大环境的担忧。为此，中国卫生部举办发布会，坚决打击贩卖人体组织和尸体的行为。
深度思考：人肉胶囊的出现让我们又一次感到了监管的缺失。《殡葬管理条例》、《尸体出入境和尸体处理管理规定》明确要求“严禁将婴儿遗体胎儿遗体按照医疗废弃物进行处理”以及“任何人，任何单位不得买卖胎盘”。然而一些医务人员为了金钱利益不惜触犯法律贩卖死胎，进行黑市交易。我们缺的不是法规，而是与之配套的落实管理措施。
“人肉胶囊”主要以人体胎盘为原料。中医认为，胎盘性味甘、咸，温，入肺、心、肾经，有补肾益精、益气养血之功，药名“紫河车”。这是“人肉胶囊”能够高价流通于黑市的原因。但是我们更应该看到，“人肉胶囊”是严重违反伦理学，违反人性的事件。我们不能因为追求疗效，而忽视生命的价值。尊重生命，尊重个体的每个器官，这是每个医务人员时刻牢记的准则。政府出台这么多监管法规也正是出于对生命的尊重。因此，我们认为加强对医疗机构的检查和监管是必要的，但是普及医学伦理更为任重道远。
事件二：鱼精蛋白缺货事件
事件回放：2011年年中，心脏手术用药“鱼精蛋白”大面积缺货，致使很多心脏病手术被迫暂停。鱼精蛋白可用于因注射肝素过量所引起的出血，且无其他药品可替代。该药生产工艺要求高，廉价，利润低，药企缺少生产积极性。全国只有上海第一生化药业有限公司一家药厂生产鱼精蛋白，因为原料供应原因暂时停产。
深度思考：在看病难、看病贵的今天，像鱼精蛋白这样价廉物美的药品，本来对患者来说是一件好事，但却因为药厂无利可图而面临停产。其他诸如胃舒平、干酵母片、黄连素等廉价但效果不错的药品，在市场也难觅踪影。低价药，医生不愿意开，药厂不愿生产，老百姓只能被迫选择高价药。
这些年，国家出台了很多政策控制药价。但在市场经济的今天，药厂从自身利益出发，更愿意推出高价药，放弃低价药，在这里我们不能太多谴责药厂的道德水准。药品生产有它的特殊性，不能完全交给市场。降低高价药，保护低价药，是政府的民生工程。希望政府能够尽量多的减少药品流通过程中的加价环节，保护低价药品生产企业的利益，才能真正平衡药品供应市场的供求关系，使广大患者受益。
事件三：早产儿“被死亡”事件
事件回放：23岁的孕妇刘某在佛山市南海区某二甲医院早产下一婴儿。接生护士告知家属是女婴，且已死亡，并将婴儿装进塑料袋丢进厕所。半个多小时后赶到的亲属要求查看，却发现婴儿居然还在动。
深度思考：把婴儿说成死亡，把男孩说成女孩，这样天大的笑话，竟然就发生我们的二甲医院。对于新生儿的救护问题，中华医学会有其严格的操作规范《新生儿复苏指南》，哪怕有一个环节按照操作规范，都不会将孩子判为“死婴”。可是南海区某医院的医护人员凭经验就判定婴儿已死，完全把操作规范视为摆设，执业水准和责任心全无。
长期以来，我国医疗资源配置不均，大医院占据了大部分优质医疗资源。基层医院因为医疗资源的不足，在医院管理方面捉襟见肘，执业水准和大医院的差距越来越大。这也使得人民群众一有头疼脑热就往大医院跑，生怕被基层医院误诊。
本事件暴露出来的基层医院管理乱象可能只是冰山一角，给予基层医院更多扶持，加强医护人员的执业水准和责任心，把疾病解决在基层，与国幸甚，与民幸甚。
事件四：台湾误移植艾滋器官
事件回放：2011年8月，台大医院发生移植医学史上最大的医疗疏失。院方因交接失误，误将一名艾滋感染者的器官，移植给5名病患，原本沉浸在获得器官重获新生的移植患者和家属，全都傻了眼，患者已开始接受艾滋药物治疗。随后台大医院召开记者会表达歉意，解释这一关乎几条人命的事故是因为检验流程不够严密所致，移植手术的协调人与检验师仅以电话问询检验结果，将reactive（阳性）和non-reactive（阴性）弄错，医院检验人员未列出书面报告，手术组也未二次确认便进行了移植手术。
深度思考：台大医院在台湾素有“龙头医院”之称，竟然发生了如此重大的医学事故。移植艾滋器官的事故引发了台湾从器官捐赠制度层面到操作细则以及艾滋病管理体系多方面的讨论。是否应该在艾滋病人就医时公开其患病信息以保护医护人员的安全，是否可以接受移植略有缺陷的器官以挽救生命，以“小害”换“大害”，
是否该加强民众器官捐赠的观念以弥补器官移植的重大缺口等，都是大家关注的焦点。台湾对此次医疗事故的后续处理，也将为移植医学界提供一个可供参考的案例。
事件五：泥鳅养生的骗局
事件回放：张悟本的“绿豆养生”刚被揭露，马悦凌的“泥鳅养生”又红透了半边天。养生畅销书《不生病的智慧》的作家马悦凌提出，以泥鳅、当归配合高热量食物，可以治疗“渐冻人”。此外她还声称治好了肝癌、乳腺癌、肺癌患者，让高位截瘫的人恢复了知觉，并准备把攻克艾滋病作为下一步发展计划。这一言论一经媒体报道，就在民间引起一股“生吃泥鳅养生”的热潮。仅四川省就有100余人因为生吃泥鳅，体内长出寄生虫而住进医院。马悦凌还在网上兜售阿胶、黑芝麻等制作的“固元膏”，盈利数亿。
深度思考：生吃泥鳅治疗渐冻人症、肝癌、乳腺癌、肺癌、高位截瘫毫无科学依据，凭借常识就能判断。可就是这样拙劣的骗术竟然能在长江南北大行其道，掀起“泥鳅养生”的热潮。
从“刘太医”到张悟本，再到马悦凌，善良的民众一次次被“神医”所忽悠。事实上，这些事件曝光后，政府部门加强了监管，进行了很多科普工作，但依然挡不住“养生大师”层出不穷忽悠大众。最根本的原因，我们并没有消除“养生大师”滋生的土壤。
“养生大师”滋生的土壤在哪里，其实就在你我周围。当我们走进书店，打开电视机，浏览网络，充斥着大量“养生骗局”相关的书籍、广告、访谈节目。有关部门对这些明目张胆的“养生骗局”打击无力，导致“养生大师”借助现代传媒手段赚得盆满钵满。防范“神医”行骗，不能寄望于公众的以身试“假”，必须依赖有关部门早发现、早介入、早监管的制度。
事件六：“皮革奶死灰复燃”事件
事件回放： 2011年初，一则“内地‘皮革奶粉’死灰复燃长期食用可致癌”的新闻迅速登上各大商业门户网站的首页，引起了人们的广泛关注。该报道称，疑有不良商人将皮革废料或动物毛发等物质加以水解成皮革水解蛋白，再将其掺入奶粉中，意图提高奶类的蛋白质含量蒙混过关。随后，农业部在其官方网站上做出回应，明确表示2010年例行检测未检出皮革水解蛋白。
深度思考：一则捕风追影的失实报道会引起这么大的风波，究其原因，正是中国消费者对于食品安全的长期焦虑。不少人对国产奶粉产生了“恐奶症”，奔赴港澳旅游大量购买进口奶粉。港澳地区奶粉供不应求，本地孩子只能喝粥。苏丹红、三聚氰胺、地沟油等食品安全事件频发，消费者的信心已成惊弓之鸟。偌大一个中国，哪里能找到让人放心的食品呢？诚然，当前社会制售劣质食品药品是暴利驱使下奸商的不法行为。我们更应该反思政府部门对市场的监管为何会存在如此大的漏洞。
食品安全问题的解决，更需要民众和政府的相互信任。希望政府有关部门能强化监管力度，不断完善和健全质量监管体系。民众也应该积极调整好心态，不为空穴来风而惊慌失策。面对食品安全现状，市场要想重建公共信任除了高成本付出外，还有相当一段长路要走。
事件七：广东“八毛门”事件
事件回放：广东一患儿出生仅6天的婴儿无法正常排便，深圳市儿童医院诊断疑为先天性巨结肠，建议进行造瘘活检手术，手术费超过十万。患儿父亲拒绝手术带儿子到广州市儿童医院就诊，称接诊医生开了八毛钱的石蜡油，就缓解了孩子症状。陈先生以过度医疗，起诉深圳市儿童医院。随后该患儿因病情反复，再次进入广州市儿童医院治疗。最终，在武汉同济医院小儿外科被证实患先天性巨结肠，进行巨结肠根治术，并康复出院。事后患儿父亲向深圳市儿童医院公开道歉。
深度思考：广东“八毛门”、“录音门”、“缝肛门”等医疗纠纷引发社会热议，医患双方明争暗斗不断升级。我们不禁要问，我们的医患关系怎么了？
相比从前，现在的医患关系随着媒体的介入，更显复杂。在“八毛门”事件发生后，媒体纷纷使用“八毛钱治好十万元病”的字眼，大肆报导“过度医疗”。在还未查明事实真相前，就先给医院定罪，这对医院和医生是不公平的。深圳市儿童医院多名患儿因“八毛门”事件影响，患儿家属拒做手术，导致病情恶化。
长期以来，医疗机构不太重视公共关系处理，医生和患者之间沟通缺乏相关的专业环节。医患双方期待的“第三方调解制度”一直难产。媒体介入不失为当下一种特殊的第三方沟通调解。媒体的社会责任，是把双方的观点和证据，如实报道给公众，而不是假装专业地去教育大众。客观全面地公开信息，是非让大众和专业人士判断，这才是媒体的基本职责。中立的媒体，可以成为医患沟通的润滑剂，而偏袒的媒体，很可能成为医患矛盾的加速剂。
事件八：东北农大实验室感染事件
事件回放： 2011年3月至5月，黑龙江省东北农业大学27名学生和1名教师，相继确诊感染了布鲁氏菌病。9月5日，该校召开新闻发布会，通报该校动物医学学院27名学生及1名教师因使用4只未检疫山羊进行实验，并未做适当的实验防护措施，而感染布鲁氏菌病的情况，并表示深深歉意。
深度思考：布鲁氏菌病简称布病，在中国属乙类传染病，人畜共患，病原菌主要由患病牲畜传染给人，多发于野外牧区。这次疫情大面积爆发于学校，暴露出国内很多学校和研究机构在实验室管理方面存在严重问题。
从养殖场采购的羊，没有检验检疫就进了实验室，学生们没有戴手套就徒手取羊内脏，实验室没有消毒措施和应急措施，很难想象这些生物危害高危行为就发生在我们的高校。
重理论轻实验是我们教育一大顽疾。放眼全国，参加各类“考研班”、“公务员辅导班”、“英语考级班”等理论学习的学生数不胜数，而专心呆在实验室做研究的学生可谓寥寥无几。在急功近利的社会大背景下，专心做好实验室管理就显多余了，实验老师和学生都怀着走过场的心态进行实验教学。原本实验教学可以给学生更多
感性知识，培养独立动手能力。而现在，安全进行实验教学都成了一种奢望。东北农大实验室感染事件发生以后，各高校都对实验室管理进行了整改，加强安全教育，加强设施建设。希望借由本次事件，国内高校的实验教学能获得提升。
事件九：同仁医院医生被打事件
事件回放：2011年09月15日，北京同仁医院的耳鼻喉科主任，被患者砍了十几刀，神经和肌腱都受损，右前臂骨折，左下肢及前额正中都被砍伤。警方已介入调查，据称此次事件缘起几年前一场医疗纠纷。仅仅过了一周，该院眼科一名医生被一中年男子打伤，另有一名护士被咬伤，同样也是因为医疗纠纷。
深度思考：医患关系的紧张近年来屡见不鲜，而演变为医患冲突，患者直接砍伤医生的事例足以让人触目惊心。故意伤人的行为本身是错误的，要负相应的法律责任。但我们也应该看到，医患冲突的升级，原因在于我们缺乏解决医疗纠纷的长效机制。
出现医疗纠纷应该怎么办？由于目前我们还缺乏处理纠纷的长效机制，患者只能诉诸法律打官司。这在时间、精力上对医患双方都是煎熬。而且官司打得越多，医患之间的裂痕反而越深，更加陷入恶性循环。国家应建立和完善医疗纠纷处理长效机制，加大对此类伤害医务人员事件的惩治力度。
医患之间本是共同抗击疾病的阶级兄弟。从化解医疗纠纷的角度出发，医院方应加强管理、严格自律，提高医疗技术水平，改善服务态度，加强沟通，保障医疗安全；广大患者应理性就医，依法解决医疗纠纷，充分理解医务人员的工作。
事件十：伤口缝好又拆开事件
事件回放：湖北打工者小曾因手指割伤到武汉某医院手术，受伤的手指被缝了针，打了石膏。让人怎么也想不到的是，因为患者手术费不够，主治医生竟然咬定“要么交钱、要么拆线”，并且在没用麻药的情况下，将患者的石膏和线拆除。当事医生被停职离岗。
深度思考：该事件经媒体曝光后，引起了公众对医德的热议。院方登门向小曾道歉，并对该医生做出严肃处理。那本已缝合却又拆开的伤口，疼在小曾的身上，同时疼在我们很多人的心里。救死扶伤是医生的天职，职责是千方百计为患者减轻痛苦，而非增加痛苦。
医生是负责救死扶伤的。这种特殊的角色使社会对他们寄予了更多更高的道德期望。眼睛只盯着钱，“没钱就拆线”，武汉这名医生的残忍和冷漠让人们看到了一个掉进钱眼而丧失爱心的白衣天使是何等的可怕。加强医生职业道德，加强医患沟通，给患者创造安全的就医环境，这不仅有助于缓解医患关系，也有助于医院自身发展。
结束语：上海杰医医药科技有限公司2011年度10大新闻由：卢剑，赵胤，朱欣茹，边娟，孙玉珍，叶玲，徐利，许潇潇，许俊才等共同整理，编辑过程中得到许多医药界朋友提供建议和帮助，在此表示感谢
2016年度医疗（安全）不良事件分析报告 XXXXXX人民医院质控科 随着人们法律观念和维权意识日益增强，对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。为进一步加强医疗安全管理，促进医疗质量的持续改进，保障医疗安全，进一步明确以“病人安全”为导向，自从2014年我院制定了非处罚性的《医疗安全不良事件报告制度及工作流程》以来，各科室严格监控和管理，按规定及时、主动上报，2016年度各科室上报不良事件及药品不良反应312例，未发生重大安全事件。现将各科室报告医疗安全不良事件进行分析，以利于消除安全隐患，防范医疗事故及纠纷，不断提高医疗质量。 一、2016年度不良事件数据汇总 1.1-12月上报例数：图1
2.医疗安全不良事件科室分布：图2 3.不良事件分类：
4.2016年与2015年不良事件对比，见图4 图42016年与2015年各类不良事件对比
4.各类不良事件1-12月趋势，见图5 图5—2016年1-12月趋势图5.不良事件发生场所，见图6
二、2016年各类不良事件汇总分析 （一）医疗安全不良事件 1．医疗不良事件分类： 图7—-医疗不良事件分类柏拉图2.医疗不良事件分级：
3.医疗安全不良事件小结： 医疗安全不良事件中，由医生上报7例，护士上报19例。绝大多数属于Ⅳ级事件，占73%，主要是医嘱事件，Ⅲ级事件占27%，主要有医疗处置事件、用药错误等。 医嘱事件16例，其中录错药物数量5例、录错药物剂量4例、漏录电脑4例、录错患者3 例；医疗处置事件4例，包括胸腔闭式引流操作2例，导尿操作2例；用药错误2例，包括用 法错误、提前用药各1例；跌倒事件2例，均为脑血管疾病患者夜间坠床；意外事件1例，为 住院处录入身份信息错误；输液反应1例。 （二）护理安全不良事件 1.护理不良事件分类： 2.护理不良事件分级
突发事件医疗卫生救援应 急预案 The final revision was on November 23, 2020
突发事件医疗卫生救援应急预案 ----程家山卫生院 一、目的 为保障自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件 发生后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，提高本院应对各类突发事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大限度地减少人员伤亡和健康危害，维护社会稳定，特制定本预案。 二、适用范围 本预案适用于突发事件导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫 生救援工作；突发公共卫生事件应急工作按照《洛宁县突发公共卫生事件应急预案》的有关规定执行。 三、工作原则
统一领导、分级负责；明确职责；依靠科学、依法规范；反应及时、措施果断；整合资源、信息共享；平战结合、常备不懈；加强协作、公众参与。 四、医疗卫生救援领导小组 卫生院成立突发事件医疗卫生救援领导小组，由院长程平伟 任组长、分管领导任副组长，有关科室负责同志为成员，领导、组织、协调、部署全镇重大突发事件医疗卫生救援工作。 五、应急响应的启动 我乡自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件发生后，启动突发事件总体应急预案。凡属启动应急预案的响应，医疗卫生救援领导小组按相关规定启动工作。有关部门在发生突发事件后，应及时报告镇人民政府及上级有关卫生部门；根据需要请求上级应急医疗卫生救援队伍和有关专家进行支援。 六、现场医疗卫生救援及指挥
医疗卫生救援应急队伍在接到救援指令后要及时赶赴现场， 并根据现场情况全面开展救援工作。在实施救援的过程中，既要积极开展救治，又要注重防护和自我保护，确保安全。为了及时准确掌握现场情况，做好现场医疗卫生救援指挥工作，使医疗卫生救援工作紧张有序的进行，有关卫生行政部门应在事发现场设置现场医疗卫生救援指挥部，主要或主管领导同志要亲临现场，靠前指挥，减少中间环节，提高决策效率，加快救援进程。现场医疗卫生救援指挥部要接受突发事件现场处置指挥机构的领导，加强与现场各救援部门的沟通与协调。 七、现场抢救 到达现场的医疗卫生救援队伍，要迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作；按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色，对轻、重、危重、死亡病例做出标志（分类标记用塑料材料制成腕带），扣系在伤员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辨认或采取相应的措施。 八、转送伤员 当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时，要尽快将伤病
医疗安全（不良）事件报告制度 一、医疗安全（不良）事件的定义及范围 医疗安全（不良）事件是指在正常诊断与治疗过程中，发生本可避免的涉及医疗安全的不良事件/缺陷。包括： （一）可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件； （二）可能导致患者残疾或死亡的事件； （三）各类可能引发医疗纠纷的事件； （四）不符合临床诊疗规范的操作； （五）可能引起患者额外经济损失的事件； （六）可能给医院带来经济损失的事件； （七）可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件； （八）可能给医院带来信誉等各种损失的事件； （九）其他可能导致不良后果的事件或隐患。 二、医疗安全（不良）事件分级 （一）警告事件——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 （二）不良事件——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。 （三）未造成后果事件——虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 （四）隐患事件——由于及时发现错误，未形成事实。 三、接收报告单位 医疗安全（不良）事件信息表（包括纸质上报表和网络信息）统一上报至医务科，由医务科初步审核后及时转发相应职能部门进一步分析处理。其中： （一）医疗安全（不良）事件由医务科处理； （二）护理安全（不良）事件转发护理部； （三）感染相关安全（不良）事件转发感染管理科； （四）药品安全（不良）事件转发药剂科； （五）器械、设备安全（不良）事件转发设备科； （六）设施安全（不良）事件转发总务科； （七）服务安全（不良）转发人事科； （八）安全不良事件转发保卫科。 四、上报流程 （一）上报形式
医疗安全不良事件报告表 遵义医学院附属口腔医院 Affiliate StomatologicalHospital of ZMC
一、潜在不良事件：是指由于不轻易或及时的介入行为，而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。 二、无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。 三、轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察：如捏伤、擦伤等。 四、中度伤害：需额外的探视、评估、观察，但仅需要简单的处理：如缝合、甲板固定、抽血检查、包扎或止血治疗。 五、重度伤害：除需探视、评估、观察外，还需住院、延长住院时间等特别处理。 六、极重度伤害：造成病人永久残障或永久功能障碍。
我就在旁边静静地呆着，不言不语，生怕惊扰这静谧的美好，惟愿时光驻留，变成永恒回忆；惟愿几十年后，两鬓斑白的我们仍然携手坐在阳台上，不谈悲喜，只闻花香。 携手的日子总是温暖多过于寒冷，欢笑多过于失意，此时此刻，感恩日子的温润让自己满足。一个人的独立，两个人的扶持，让光阴有滋有味，富有弹性。 时光清浅，流年素淡，携挽着光阴同行，缠绕着故事与共。酸甜苦辣和油盐酱醋茶的生活让日子交织着烟火味，感受生活的踏实和柔韧。 时光如梦，梦里梦外总是有许多憧憬美好，执着这份美好，烟火的生活在平淡中闻到花香，茶香和米香。 静坐时光，把喧嚣关在窗外，悠然恬淡。一缕缕柔风也会温润流年，一轮明月也会涌出丝丝柔情。 岁月静好，与君语；细水长流，与君同；时光如水，与君老。 相伴的时光，简单微笑着，从容平淡着。如若真心，那份灵犀，那份执意，那份默契，让一切俗世纷扰，也过得惬意悠然。 爱就一个懂，一份守，一个眼神就领会了眼眸里的含义，一个怀抱就温暖了整个身心。 光阴无言流淌，岁月无声的叩问着百味世事，彼此相视一笑，你在，我在，阳光还是那么明媚，日子还是那么温馨，你若安好，岁月无恙。 红尘陌上，择一方心灵的净土，种下文字的馨香，于文字中寻一份感悟，让心安暖；于岁月中守一份懂得，感恩生命。 朝霞暮露，四季更迭，花开花谢皆如画，月圆月缺皆如诗。当时光辗转着记忆的年轮，当清风摇曳起祝福的风铃，我在风中优雅的翩跹，回味携手的光阴，淡淡的犹如一朵茉莉花，洁白淡雅，清香宜人。
突发事件紧急医学救援试题 姓名：工作单位：得分： 一、单选题(每小题1分，共60分) 1、关于《中华人民共和国突发事件应对法》的施行日期，以下四项中哪一项是正确的( )。 A、2007年8月30日; B、2007年11月1日; C、2008年1月1日; D、2007年12月31日; 2、根据《中华人民共和国突发事件应对法》的规定，市人民政府应对突发事件的工作原则是( )。 A、处置为主、预防为辅; B、预防为主、预防与应急相结合; C、预防为主、处置为辅; D、处置与预防并重;
3、《中华人民共和国突发事件应对法》的规定：国务院和( )以上地方人民政府是突发事件应对工作的行政领导机关，其办事机构及具体职责由国务院规定。 A、省级; B、地市级; C、县级; D、乡镇级; 4、公民参加应急救援工作或者协助维护社会秩序期间，其在本单位的工资待遇和福利( )。 A、不变; B、增加一倍; C、不享受; D、增加二倍 5、突发事件分为四类，即自然灾害、事故灾难、( )和社会安全事件。 A、地质灾害; B、森林火灾;
C、公共卫生事件; D、洪涝灾害 6、《中华人民共和国传染病防治法》规定艾滋病属于( )类传染病。 A、甲类 B、乙类 C、丙类 7、现行《中华人民共和国传染病防治法》开始施行日期( )。 A、2004年12月1日 B、2004年8月28日 C、1989年2月21日 8、《中华人民共和国传染病防治法》规定，( )对本行政区域内常见、多发的其他地方性传染病，可根据情况决定按照乙类或者丙类传染病管理并予以公布，报国务院卫生行政部门备案。 A、省、自治区、直辖市人民政府 B、省级卫生行政部门 C、县级以上人民政府
庆医发〔2017〕18号 庆城县岐伯中医医院医疗质量（安全）不良事件 报告制度 一、医疗质量（安全）不良事件的定义 本制度所称医疗质量（安全）不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。包括： （一）可能损害患者健康或延长患者住院时间的事件。 （二）可能导致患者残疾或死亡的事件。 （三）各类可能引发医疗纠纷的事件。 （四）不符合临床诊疗规范的操作。 （五）可能引起患者额外经济损失的事件。 （六）可能给医院带来经济损失的事件。 （七）可能给医务人员带来人身损害或经济损失的事件。 （八）可能给医院带来信誉等各种损失的事件。
（九）其他非上列可能导致不良后果的事件或隐患。 二、医疗质量（安全）不良事件分级 医疗质量（安全）不良事件按事件的严重程度分4个等级： Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现，错误在对患者实施之前被发现并得到纠正，患者最终没有得到错误的医疗护理服务。 三、医疗质量（安全）不良事件的分类 根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，我院划分为十六类： 1、医疗沟通事件：指医护工作人员对患者所有已知病情情况、诊疗措施了解后，与病人及其家属沟通，使病人及其家属对病情、各种诊疗措施、病情发展、费用、并发症等涉及知情的事项了解。医患双方上述沟通不到位产生的事件。 2、病人资料辨识事件：因对病人资料辨认不清，导致的事件。包括认识病人错误，治疗部位错误，治疗时间错误，严重误诊、漏诊等事件。 3、医疗处置事件：指诊断、治疗操作中不当、不及时及意外事件（除检验、仪器、耗材、药物事件）。 4、药物事件：药物发放、运送及使用过程中不良事件。 5、血液及血制品事件：血液制品发放、运送及使用过程中不良事件。 6、设备仪器相关事件：设备故障，一次性耗材出现问题或者设备使用不当导致的不良事件。
医疗质量安全（不良）事件报告表 报告日期：年月日时分事件发生日期：年月日时分 A．患者姓名：性别：年龄：职业：住址： 科别：床号：住院号：诊疗时间：年月日时分临床诊断： B．不良事件情况 事件发生场所： 急诊 门诊 住院部 医技部门 行政后勤部门 其它 不良后果： 无 有（请写出） 事件经过(可另加附页): C．不良事件类别 信息传递错误事件：医师、护理、医技判定意见错误、医嘱错误（口头及书面）、其他传递方式错误 治疗错误事件：患者、部位、器材、剂量等选择错误；不认真查对事件 方法（技术）错误事件：遗忘、未治疗、延期、时间或程序错误、不必要的治疗、灭菌（消毒）错误、体位错误等 药物调剂分发错误事件：医嘱、处方、给药、调剂等不良事件 输血事件：医嘱、备血、传送及输血不当引起的不良事件 设备器械使用事件：设备故障，一次性耗材出现问题或者设备使用不当导致的不良事件 导管操作事件：静点滴漏（渗）、导管脱落（断裂、堵塞）、连接错误等 医疗技术检查事件：检查人员无资质、标本丢失或弄错标本、试剂管理、医疗信息沟通错误； 迟报、漏报、错报结果等 知情同意事件：如知情告知不准确、未行知情告知、告知与书面记录不一致、未行签字同意等 物品运送事件：如延迟、遗忘、丢失、破损、未按急需急送、品种规格错误等 患者及其家属依从性事件：患者及家属不按照医嘱，医院规定，依从性差造成的事件 公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄、放射线泄漏等相关事件 医患双方冲突事件：医患双方发生的不满、言语、肢体冲突等事件 治安事件：非医患双方之间的治安事件：如盗窃，患方与第三方的治安事件 医护安全事件：包括锐器刺伤、接触化疗药、传染病等导致损害的不良事件 非预期事件：非预期诊疗措施、重返ICU、花费大幅超出预期，住院时间延长等 不作为事件：医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处现导致的不良事件 基础护理事件：如摔倒、坠床、误吸、误咽、无约束固定、烫伤事件等 诊疗记录事件：包括诊疗记录丢失、未按要求记录、记录内容失实或涂改、无资质人 员书写记录等 其他事件：非上列之异常事件
( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 医疗安全事件报告及奖惩制度 (新编版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process
医疗安全事件报告及奖惩制度(新编版) 一、医疗安全（不良）事件的定义及范围 是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。具体分为下述八大事件： （一）医疗事件主要是指：医疗诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等事件，包括：误诊误治、麻醉、手术、导管/介入意外、其他。 （二）药品事件主要是指：在管理及调剂药品时出现的不良事件及严重药物不良反应等事件，包括：药品管理应用、药品调剂分发、药品不良反应/事件、其他。 （三）护理事件主要是指：病人在住院期间发生的与病人安全
相关的护理意外事件，包括跌倒/坠床、烧烫伤、压疮、误吸、误咽、导管意外、约束意外、转运意外、输液不良反应、其他。 （四）医学技术检查事件主要是指：在辅助检查过程当中因操作失误或仪器故障等发生的事件，包括：标本采集、功能检查、医学影像、放射安全、其他。 （五）输血事件主要是指：在输血过程中因操作或记录及严重输血不良反应等事件。 （六）医院感染事件主要是指：在院内发生的严重感染等事件。 （七）医疗器械事件主要是指：因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害等事件。 （八）综合事件主要是指：在临床诊疗活动中以及医院运行过程中发生的其他不良事件，包括：查对/识别、信息传递、知情同意、诊疗记录、饮食与营养事件、物品运送、安全管理及意外伤害事件、其他。 二、医疗安全（不良）事件分级 （一）警告事件（Ⅰ类）——非预期的死亡，或是非疾病自然
科室医疗安全不良事件报告登记本【精编版】
科室医疗安全（不良）事件报告 登记本 科室: 年份： XXX社区卫生服务中心
使用说明 一、本手册内容作为科室医疗安全（不良）事件报告工作的考核依据，必须按时如实填写。 二、记录本由科室指定专人填写，注意保管，人员变更时及时移交。 三、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥善保存备查，保存期限3年。 四、科室发现医疗安全（不良）事件，根据事件性质上报相关行政职能部门，同时做好医疗安全（不良）事件登记工作，并积极进行自查整改，年终进行总结。 五、相关行政职能部门对科室上报的医疗安全（不良）事件进行反馈，根据附表1记录医疗安全（不良）事件处理的内容，一式两份，一份科室存档，一份主管部门存档。 六、根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，划为7类： A、诊疗问题：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。 B、不良药物治疗：包括错用药、多用药、漏用药、输液反应、输血反应、药品不良（事件）等。 C、意外事件：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。 D、辅助检查问题：包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等
E、医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。 F、其他非上列导致医疗不良后果的事件。 七、不同类型报告接收报告部门 （1）医疗不良事件上报业务院长 （2）感染相关不良事件上报院感办 （3）药品不良反应（事件）上报办公室中心药品不良反应监测办公室 （4）器械不良事件上报器械不良反应监测办公室 （5）设施不良事件上报总务科 （6）服务行风不良事件上报院支部书记 （7）环境、保卫安全不良事件上报总务科
医疗安全不良事件报告 医疗安全(不良)事件报告 序号报告时间科室临床诊断发生场所事件经过类别等级不良后果导致事件原因处理与分析 1 2010.01.03 儿科感染性腹泻住院部患儿未遵医嘱禁食，造成腹胀基础护理 ? 无未遵医嘱禁食腹部按摩热敷 2 2010.02.05 儿科支气管肺炎住院部输液过程中出现高热、寒战、心悸其它无药物或处置过程停止输液 3 2010.02.10 外四右嵌顿疝住院部患者嵌顿疝12小时，已有腹膜炎，不同其它无患者缺乏医学知解释后及时手术 意手术识 4 2010.02.1 5 功能科腹痛待查医技部门在操作过程中，冷光源灯光损坏 其它无冷光源灯光损坏及时更换 5 2010.02.22 超声室阴道流血医技部门宫内残留仅诊断子宫内膜增厚医技判定错误无业务不够精、检加强学习，熟练掌握方法 查不够细 忙中出错，窗口工作认真、认真核对 6 2010.03.01 内二科慢阻肺住院部 手写处方发放错误，造成纠纷医嘱错误 ? 发生纠纷 科室未核对 标本可能被误为强调病理标本交接制度，杜7 2010.03.05 病理科食管癌医技部门手术标本丢失，未能给患者做出一个准标本丢失 ? 无 垃圾处理,也可绝再次发生确的术后病理诊断能患者家属自己 拿走, 8 2010.03.07 外四上消化道穿孔住院部患者全腹腹膜炎17小时，不同意手术其它无家属不同意手手术后，病情稳定 术，缺乏医学知
识 9 2010.03.08 儿科急性支气管肺炎住院部未明确告知使用套管，而让患者先签字知情告知无忙碌，使用套管及时发现，及时告知 了未告知 10 2010.03.25 功能科腹痛待查医技部门胃镜检查前，口服利多卡因后出现胸闷、其它无患者本身神经、嘱其平卧休息几分钟后不气短现象精神症状较重适症状消失 11 2010.03.28 病理科胃溃疡医技部门标本取材时，小块活检组织丢失一块(共标本丢失无取材操作时动作取材时严格按技术操作规 3块) 不细，随意大意程执行，工作中耐心细心 12 2010.04.03 外二科脑出血住院部未按规定时间执行医嘱方法、技术错无值班护士告知实发现未执行的药物及时给 误事件习生去执行，护予输注 士生未按时执行 13 2010.04.08 儿科小儿肺炎住院部静脉点滴出现渗漏 导管操作无患儿过度活动，局部热敷，肿胀消退 护理人员未及时 发现，导致渗漏 肿胀 14 2010.04.08 功能科心悸原因待查医技部门患者行心电图检查，常规导联连接后出其它无连接导联出现恐讲解心电图相半知识，为无现心跳加快惧心理痛无损伤检查，消除恐惧心 理 15 2010.04.20 超声室早孕医技部门宫外孕早期，实际宫内囊状结构是假囊医技判定错误无腹部探头容易误应与妇科联系，必要时做腔 诊，本身存在早内检查
富顺华英医院 重大突发事件医疗抢救应急预案 为保障重大突发事件发生后，医疗卫生救援工作迅速，高效、有序地进行，提高我院对各类突发重大事件地应急反应能力和医疗救治水平，最大程度地减少人员伤亡和健康危害，保障人民群众身体健康和生病安全，维护社会稳定，依据我院《突发公共卫生事件应急预案》以及《灾害事故的紧急医疗救援预案》特制定本预案。 依照重大突发事件的应急状态，及时成立重大突发事件医疗抢救领导小组，组织、协调、部署重大突发事件的医疗抢救工作。 组长：刘俊清 副组长：甘美波 成员由各职能科室负责人担任： 医务科负责日常工作。 当突发事件来临，立即启动全院性的急救预案由接受过分类训练，有经验的临床医生按照伤员轻重缓急进行分度:（1）轻度:生命体征基本正常，如一般挫伤，擦伤。（2）中度:如单纯骨折，外伤后出血等短时间内不会危及到生命。（3）重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室颤动，
昏迷等，需要得到及时抢救治疗。（4）死亡:意识丧失，动脉搏动丧失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。 做好标记每位伤员左手臂上部别一醒目标牌，内插伤卡，上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等，并按病情轻重，用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上，分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情（由护士根据医生分类后执行）。 现场抢救 现场保证一个病员由一个医师，两名护士，一名工务员全程陪同，负责外送检查，抢救用药。医务科、总值班指挥现场抢救，护士长协调相关人员工作，后勤保障部提供相关物力支持。（2）大批伤员来临时，先救命后治病，先治重伤后治轻伤。尸体直接送太平间保存。（3）争取时机，抢夺时间，速战速决。通过包扎、止血、骨科患者给予固定、快速输液、静脉给药输血，使病人的生命体征维持在一个稳定状态。在保证气道通畅的情况下，争取在较短时间内对确定大出血，严重创伤，脏器破裂损伤情况，及时做好术前准备工作，直接送手术室进行手术，或转送有条件的三级医院，转院者需做好联络，转诊工作。（4）建立交接班制度，保证抢救工作的延续性。现场急救时应将相关病历卡随身携带，医嘱与病情变化及时记录。时间精确到分。注意记录完整，防止遗漏。患者运送途中护理人员陪同加强观察，随时记录。
医疗不良事件报告 登记本 科室: 年度
医疗安全（不良）事件报告制度 为及时、有效地发现和处理医疗不良事件，尽可能减轻已发生医疗不良事件的不良后果，维护医院的正常工作秩序，保障医疗安全，提高医疗质量。根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《**省医院评价标准与细则》的相关规定，特制定本制度。 一、不良事件定义和上报目的 定义：本制度所称医疗不良事件为由于医疗干预而不是患者疾病本身造成或可能造成患者发生损害的事件。 目的： 1、医院全体职工积极、主动的上报医疗不良事件，可有效抑制不良事件的进一步恶化，便于有关职能部门尽早介入，妥善解决，避免医患矛盾的升级。 2、医疗不良事件的全面报告有利于医疗管理部门对医院内医疗纠纷、事故和隐患有宏观的认识，便于分析原因及处理的合理性，从而制定行之有效的控制措施。 二、医疗不良事件报告工作要求 1、凡发生医疗不良事件或可能是医疗不良事件，当事人应立即向本科室负责人报告。科室负责人及时向相关职能部门报告。发生严重医疗不良事件可能导致患者生命危险的，应立即组织抢救，并报告医务科、院领导。对重大事故，应做好善后工作。当事人及所在科室应主动填写医疗不良事件登记表。 2、医疗不良事件发生后，如不及时（当即）汇报，或有意隐瞒，事后发现，要根据情节轻重予以严肃处理。 3、医疗不良事件发生后，医务科、护理部及其他有关部门，要认真调查事发的详细经过，并必须于当班或当时完成调查经过（含讨论），尽快做出准确的科学结论。由医院依照有关规定进行处理，必要时上报上级卫生行
政部门。 4、医务科、护理部等有关职能部门在组织调查处理医疗不良事件过程中，应有专人保管有关病案和资料，任何人不得涂改、伪造、隐藏、销毁、丢失，违者按情节轻重予以严肃处理。 5、发生医疗不良事件后，由科主任、护士长或指派专人登记发生医疗不良事件的经过、原因及后果，务必做到及时、正确，并及时组织讨论总结。 三、不良事件报告范围 1、可能导致病人残疾或死亡的事件； 2、各类可能引发医疗纠纷的医疗事件； 3、不符合临床诊疗规范的操作； 4、有助于预防严重医疗差错发生的事件； 5、其他可能导致不良后果的隐患。 四、不良事件接收报告部门 （一）医疗不良事件上报医教科； （二）护理不良事件上报护理部； （三）院内感染相关不良事件上报医院感染管理科； （四）药品及卫生耗材不良事件上报药剂科； （五）医疗设备不良事件上报设备科； （六）基础设施不良事件上报总务科； （七）安全保卫不良事件上报保卫科； （八）服务不良事件上报办公室； （九）收费不良事件上报财务科； （十）预防保健不良事件上报预防保健所所部。 五、不良事件报告形式和内容 形式：（一）书面报告；（二）紧急电话报告，仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果等紧急情况下使用。 内容： （一）不良事件受累及患者身份资料； （二）不良事件发生时段；
昭通市第二人民医院 医疗安全（不良）事件上报制度和流程 医疗安全（不良）事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保患者安全，根据卫生部“医疗质量万里行”活动方案文件精神，为达到卫生部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全（不良）事件的要求，特制定医院医疗（安全）不良事件报告制度，具体如下： 一、医疗（安全）不良事件的目的 规范医疗安全（不良）事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。 二、医疗（安全）不良事件的定义及等级划分 （一）定义 本制度所称医疗（安全）不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。 （二）等级划分
医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级： Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现错误，但未形成事实。 三、医疗（安全）不良事件类别 根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，我院划分为9类： 1、临床诊治类：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、手术患者部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一手术的再次手术、麻醉相关事件等。 2、医技诊查类：包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。 3、护理院感类：误吸、压疮、约束意外、疑似电（刀）灼伤、纱布计数错误等；医院感染病例、职业暴露等。 4、医患沟通类：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
医疗安全（不良）事件管理报告制度 （第二版） 医疗安全（不良）事件报告是为了保障患者安全、保护患者利益，发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、促进医学发展的重要措施。为达到卫生部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的要求，特制定本制度。 一、医疗安全（不良）事件的定义 医疗安全（不良）事件（Medical Adverse Event）指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。 二、医疗安全（不良）事件报告范围 适用于我院发生的医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的主动报告，根据医疗安全（不良）事件所属类别不同，我院划分为7类： 1、诊治问题：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时。 2、输血、药品、器械不良反应：包括配输血隐患缺陷、药物不良反应、输液反应、错用药、多用药、漏用药、医疗器械不良事件等。 3、意外事件：包括跌倒、坠床 、压疮、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。 4、辅助诊查问题：包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。 5、手术相关问题：手术前准备不足，手术适应症错误，手术患者
部位和术式选择错误，手术操作不当造成损害后果，患者术中死亡，术后治疗、监护不当，手术器械遗留在体内，非计划再次手术，麻醉缺陷等。 6、服务缺陷：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突医护人员服务态度问题、医护人员服务态度问题、医护人员法律意识淡薄等,其他服务缺陷。 7、其他非上列导致医疗不良后果的事件：如职业暴露、制度执行缺陷等。 三、医疗安全（不良）事件的性质和报告原则： （一）报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》、卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》，凡由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因，造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的事件（即医疗质量安全事件），属于强制性报告范畴。 （二）虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。以及由于及时发现错误，而未形成事实的事件也属于报告范畴。其报告具有自愿性、保密性、非处罚性和公开性的特点。 1、自愿性：医院各科室、部门和个人有自愿参与（或退出）的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为。 2、保密性：对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密。报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告，相关职能部门将严格保密。 3、非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。 4、公开性：医疗安全信息在院内通过相关职能部门公开和公示，
******人民医院 突发事件医疗卫生救援应急预案 一、目的 为保障自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件发生后，各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序地进行，提高本院应对各类突发事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平，最大限度地减少人员伤亡和健康危害，维护社会稳定，特制定本预案。 二、适用范围 本预案适用于突发事件导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作；突发公共卫生事件应急工作按照《新郑市突发事件医疗卫生救援应急预案》的有关规定执行。 三、基本原则 1、预防为主，常备不懈 认真宣传普及突发公共事件医疗救援知识，提高医护人员对加强突发公共事件医疗救援工作的重要性和必要性的认识，不断加强突发公共事件医疗救援工作机制的建立和完善，提高全员业务知识，随时做好突发公共事件医疗救援工作。 2、快速反应，减少损失 建立快速反应机制，强化人力、物力、财力储备，增强应急处理能力。一旦出现突发公共事件，立即启动突发公共事件医疗救援应急预案，最大限度地减少人员伤亡和社会影响。
3、依靠科学，加强合作 对突发公共事件医疗救援要科学救治，不断规范救治措施与操作规程，加强科室间的信息沟通、协调和业务技术培训工作，实现救治工作的科学化、规范化。 四、医疗卫生救援领导小组 成立突发事件医疗卫生救援应急工作领导小组和医疗救治工作小组。负责指导全院突发公共事件医疗救援应急工作。 1、领导小组： 组长：**（院长） 副组长： **（业务副院长） 成员： ***（医务科主任） ***（护理部主任） ***（院感办主任） ***（疾控办主任） 2、救治组： 组长：*** 副组长：*** 成员：各科室主任及护士长。 五、突发事件处置 1. 突发事件分类（1）一般事故:伤员在5人以下，无特殊危重情况。（2）重大事故:伤亡10人（其中死亡3人以内）以上，事故有
医疗安全(不良)事件报告制度 医疗安全（不良)事件报告就是发现医疗过程中存在得安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展与保护患者利益得重要措施。为达到卫生部提出得病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全（不良)事件与隐患缺陷得要求,特制定本制度。 一、目得 规范医疗安全(不良）事件得主动报告,增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件与安全隐患,将获取得医疗安全信息进行分析,反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性得持续改进。 二、适用范围 适用于院本部发生得医疗安全(不良）事件与隐患缺陷得主动报告;但药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案报告需按特定得报告表格与程序上报,不属本医疗安全(不良)事件报告内容之列。 三、医疗安全(不良)事件得定义与等级划分 (一) 定义 医疗安全(不良)事件就是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人得诊疗结果、增加病人得痛苦与负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作得正常运行与医务人员人身安全得因素与事件。 （二) 等级划分 医疗安全(不良)事件按事件得严重程度分4个等级： Ⅰ级事件(警告事件)——非预期得死亡,或就是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 Ⅱ级事件(不良后果事件）——在疾病医疗过程中就是因诊疗活动而非疾病本身造成得病人机体与功能损害。 Ⅲ级事件(未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 Ⅳ级事件（隐患事件)——由于及时发现错误,但未形成事实。 四、医疗安全(不良)事件报告得原则
重大突发事件应急医疗救援预案 首先，院部制定突发性重大事件抢救工作预案;其次，成立突发事件急救领导小组，下面分设医疗抢救组、联系协调组、后勤保障组;再次，明确各小组职责，做到妥善衔接。 2 突发事件处置 2.1 突发事件分类（1）一般事故:伤员在5人以下，无特殊危重情况。（2）重大事故:伤亡10人（其中死亡3人以内）以上，事故有进一步发展趋势或伤亡人数可能增加。（3）特大事故:伤亡10人（其中死亡3人以上）以上，事故还有发展趋势，伤员还在增加。 2.2 当突发事件来临，立即启动全院性的急救预案由接受过分类训练，有经验的临床医生按照伤员轻重缓急进行分度:（1）轻度:生命体征基本正常，如一般挫伤，擦伤。（2）中度:如单纯骨折，外伤后出血等短时间内不会危及到生命。（3）重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室颤动，昏迷等，需要得到及时抢救治疗。（4）死亡:意识丧失，动脉搏动丧失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。 2.3 做好标记每位伤员左手臂上部别一醒目标牌，内插伤卡，上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等，并按病情轻重，用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上，分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情（由护士根据医生分类后执行）。 3 现场抢救 （1）现场保证一个病员由一个医师，两名护士，一名工务员全程陪同，负责外送检查，抢救用药。医务科、总值班指挥现场抢救，护士长协调相关人员工作，后勤保障部提供相关物力支持。（2）大批伤员来临时，先救命后治病，先治重伤后治轻伤。尸体直接送太平间保存。（3）争取时机，抢夺时间，速战速决。通过包扎、止血、骨科患者给予固定、快速输液、静脉给药输血，使病人的生命体征维持在一个稳定状态。在保证气道通畅的情况下，争取在较短时间内对确定大出血，严重创伤，脏器破裂损伤情况，及时做好术前准备工作，直接送手术室进行手术，或转送有条件的三级医院，转院者需做好联络，转诊工作。（4）建立交接班制度，保证抢救工作的延续性。现场急救时应将相关病历卡随身携带，医嘱与病情变化及时记录。时间精确到分。注意记录完整，防止遗漏。患者运送途中护理人员陪同加强观察，随时记录。并与接诊科室做好交接班工作。（5）建立回访制度。伤员经抢救后分流至相关科室，护士需做好登记，抢救者书写重大抢救记录经过，一周后由抢救护士随访，并书写随访记录。
医疗安全（不良）事件报告制度 为消除医疗安全隐患、防范医疗差错、事故的发生、同时提高医疗质量、促进医学发展及增强全院职工风险防范意识，及时并有效避免医疗差错与纠纷；通过将获取的医疗安全信息、不良事件进行分析，有利于发现存在的不足，提出改进措施，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进；提高对错误的识别能力，不断吸取经验教训，避免此类事件的再次发生，根据《三级综合医院评审标准实施细则》的具体要求，同时结合我院实际情况制定我院医疗（不良）事件报告制度。 一、医疗安全（不良）事件的定义及范围 医疗安全（不良）事件是在医疗机构发生的，预料之外的不期望的或潜在的危险事件。包括警讯事件、差错及临界差错。 1、不良事件的分类及监管部门： （1）用药错误、严重药物过敏反应（医务处/ 药剂科）； （2）输血反应（医务处/ 输血科）； （3）麻醉意外等其它医疗意外（医务处/ 麻醉科）； （4）严重手术前后诊断不符（医务处）； （5）放射源过度照射或放射性物质污染（医务处/ 保卫科）；（6 ）I、H类精神药品、麻醉药品、剧毒药品丢失，药品成批量损毁（医务处/ 药剂科）； （7 ）跌倒、跌落，压疮，管道脱落，输液反应（医务处/
护理部）； （8）职业暴露事件（医务处/ 感染控制科）； （9）院内感染事件（医务处/ 感染控制科）； （10）非预期重返手术或ICU （医务处）； （11）严重术后并发症（医务处）； （12）大型医疗设备及生命支持相关设备仪器故障（医务处/ 设备科）； （13）婴幼儿院内走失（医务处/ 保卫科）； （14）自杀事件（医务处/ 保卫科）； 2、警讯事件的定义及范围警讯事件是指与患者自然病程无关的、无法预料的意外死亡和永久性功能丧失的事件。其分类及监管部门：（1）患者意外死亡（医务处/ 保卫科）； （2）与患者所患疾病无关的器官重大损害或功能永久丧失 （医务处/ 保卫科）； （3）手术错误：包括患者错误、手术方式错误、部位错误 （医务处/ 质控科）； （4）诱拐或抱错新生儿（医务处/ 保卫科）； 3、差错及临界差错的定义差错是指患者接受医疗护理服务过程中，一个或多个环节（检查、诊断、治疗、用药、护理）出现错误，且错误未能及时发现并得到纠正，导致患者最终接受了错误的医疗护理服务。 临界差错是指患者接受医疗护理服务过程中，一个或多个环节（检查、诊断、治疗、用药、护理）出现错误，但错误再对患者实施之
医疗安全（不良）事件报告制度 医疗安全（不良）事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。为达到卫生部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的要求，特制定本制度。 一、目的 规范医疗安全（不良）事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。 二、适用范围 适用于院本部发生的医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的主动报告；但药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案报告需按特定的报告表格和程序上报，不属本医疗安全（不良）事件报告内容之列。 三、医疗安全（不良）事件的定义和等级划分 （一）定义 医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。 （二）等级划分 医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级： Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。 Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现错误，但未形成事实。 四、医疗安全（不良）事件报告的原则
西宁市第一医疗集团第二分院 医疗（安全）不良事件报告制度与流程 为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保患者安全，根据卫生部《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》，结合《医疗质量安全事件报告暂行规定》、《患者安全目标》，特制定我院医疗（安全）不良事件报告制度与流程，具体如下： 一、医疗（安全）不良事件的定义和等级划分 （一）定义 本制度所称医疗（安全）不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。 （二）等级划分 医疗质量安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级： 1.Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。分三个级别： （1）一般医疗质量安全事件：造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。 （2）重大医疗质量安全事件：造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。 （3）特大医疗质量安全事件：造成3人以上重度残疾或死亡。 2.Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。 3.Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
4.Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现并修正错误，未形成事实。 Ⅰ、Ⅱ级为重大事件，Ⅲ、Ⅳ级为一般事件。 二、医疗质量安全（不良）事件报告的原则 （一）Ⅰ级和Ⅱ级事件属于必须报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》（国发[1987]63号）、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》（卫医发[2002]206号）以及卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》执行。 （二）Ⅲ、Ⅳ级事件报告具有主动性和非处罚性的特点。 1、主动性：医院倡导各科室、部门和个人自愿参与，主动报告不良事件。 2、非处罚性：报告内容不作为对报告人或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据。 三、接收报告单位： 医疗安全（不良）事件信息表上报相应职能部门，由相关职能部门进一步分析处理。其中： 1、医疗安全（不良）事件由医务科处理。 2、护理安全（不良）事件由护理部处理。 3、院感安全（不良）事件由院感科处理。 4、药品安全（不良）事件由药剂科处理。 5、器械、设备安全（不良）事件由设备科处理。 6、设施安全（不良）事件由总务部处理。 7、医德医风违法乱纪（不良）事件由院办处理。 8、消防、治安安全（不良）事件由保卫科处理。 四、医疗质量安全（不良）事件的上报流程 书面报告： （一）Ⅰ、Ⅱ级事件报告流程