XX医院创建三级甲等综合医院工作汇报——XX医院创建三级甲等综合医院工作汇报
XX医院院长 XXX
(2013年1月20日)
尊敬的各位领导、各位评审专家:
新年快乐～
在新春佳节即将来临之际, 我们非常荣幸地迎来了XX省医院等级评审委员会的专家对XX医院三甲创建工作进行正式评审验收。这是对我院工作的最大支持和鼓舞。在此，我谨代表XX医院全体干部职工对各位领导、专家的到来，表示热烈的欢迎和衷心的感谢!
下面，就三甲创建工作作简要汇报。
一、医院基本情况
XX医院始建于XX0年，201XX年1月创建为二级甲等综合医院;2011年XX月经XX科委、XX卫生局批准，XX编办核准，在我院成立XX省XX临床防治研究所，实行院所合一管理。
目前，医院占地XX万?，业务用房XX万?。资产总值XX亿元，设备总值X亿元，编制床位XXX0张。设临床一、二级学科XX8个，独立专业病区XX个，医技科室XX个，综合性门诊部1个，健康体检部1个，职能科室XX个。在职职工XXX 人，卫生专业技术人员XXX人，其中，高级职称XX人(正高级13人)，XX省突出贡献中青年专家1人，县级拔尖人才XX人，专业学科带头人XX人，统招博士3人，硕士XX人。是XX医科大学等三所医学院校教学医院，XX省住院医师规范化培训基地。
医院先后荣获全国卫生单位先进集体、全国院务公开示范 - 1 -
点、XX省白求恩精神示范医院、XX省“三好一满意”活动先进单位、XX省优秀基层党组织等多项荣誉。
二、创建工作措施
(一)县委县政府高度重视，保障措施坚强有力。
县委县政府高度重视我院三甲创建工作，至始至终把创建作为XX县的重大民生工程来抓，批准了XX大学编制的《XX医院三级甲等综合医院创建规划》，在人、财、物等方面提供了强有力的保障。从组织领导上，县委XX书记多次就三甲创建工作作出重要批示，明确指出要从人才引进、硬件建设、设备投入等方面全力确保三甲创建工作需要;县政府XX县长亲自挂帅担任创建工作领导小组组长，定期召开领导小组工作会，及时研究解决医院基础设施建设、人才引进、人员编制等方面的问题;县四大班子分管联系领导多次到医院现场调研指导工作，多次召开创建工作专题协调会。从资金投入上，虽然县财力十分有限，县政府安排了三甲创建专项建设资金XXX万元，以及XX年贴息贷款XX亿元，解决了创建中的重大难题。从人才引进上，县上“万名人才引进工程”重点倾斜医院，赋予我院不受编制指标限制，自主招录本科毕业生、研究生和引进优秀专业技术人才、学科带头人的政策，给予医院引进的研究生和副高以上人才政府一次性安臵费、每月津补贴等XX项政策优惠，5年累计安排医院人才引进奖励资金近千万元。近3年来，医院引进三甲医院工作前学历本科副高级职称以上学科带头人1XX人、博士X人、硕士XX人。
(二)医院精心谋划部署，组织措施层层到位。
一是健全创建组织。成立了院级创建领导小组、专项工作组、科室创建小组，制订了《三级甲等综合医院创建实施方案》、《三级甲等综合医院创建倒计时方案》等实施办法。二是明确创建责- 2 -
任。与各科室、各创建组签订《创建责任书》，拟定了《XX医院三级综合医院评审标准任务分解书》，各科室主动向医院递交创建决心书。三是充实重点部门创
建力量。选调了XX名科主任、护士长到医务科、护理部任职，加强医疗、护理创建工作力度。四是组织专项创建活动。在全院范围明职责比知晓重执行”专项创建活动，组织院科两级考试考核15次，职工“应知应会”全面加强。五是找准创建落实点。对照卫生部《三级综合医院评审标准》，查找关键点，明确措施，编制了610页条目清晰、内容详尽的《XX医院三级综合医院创建科室落实点》，使创建工作全面落实到位。
(三)督查指导紧密结合，环环相扣推动整改。
一是加强对创建工作的全程督导。制订了《三级甲等综合医
院创建目标考核方案》，将创建工作考核纳入年度目标月考核的同时，分阶段组织创建工作专项考核;3年下发创建考核通报60余期，创建工作简报百余期，建立了良好的信息反馈及持续改进机制。二是多次聘请专家现场指导。先后有XX医院、XXXX等大型教学医院专家来院指导创建工作，选派医院管理干部及创建工作骨干到多家三级医院学习，不断提升创建工作水平。三是高度重视和落实试评指导专家意见。今年XX月试评结束后，针对专家提出的XX条意见，院创建办立即分解任务到相应科室，要求其限期整改。四是持续改进创建工作质量。充分利用PDCA 质量工具提高创建质量，仅半年强化整改期间就召开创建会议30余次、专项检查考核10余次，自查自评3次，及时发现创建工作中的问题，解决创建工作困难，持续改进创建各项工作。
三、创建完成的主要任务
(一)突出医院公益性质，维护群众健康权益
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1.坚持政府主导，医院硬件显著改善。一是新建XX万?内科大楼。该工程被县政府列为重点工程，仅两年时间即可全部建成投入使用，可新增病区17个，床位XX00张，车位XX00个，并扩建现有手术室、ICU、KCU、新生儿科、病理科和功能
科，新增静脉药物配制中心。二是切实落实三级医院建设规范。投入近千万元对原急诊科、检验科和供应室进行高标准改造，全部达到三级医院建设要求。三是满足三甲技术开展设备要求。先后两次投资近亿元资金购臵64排CT、1.5TMRI、DR、关节镜等大型医疗设备50余台件，使设备总值达2亿元以上，为新技术、新项目开展提供可靠保障。
2.落实帮扶协作，发挥区域辐射作用。一是大力支援基层医疗机构。对XX
镇、XX镇、XX、XX乡、XX乡等乡镇卫生院开展万名医师支援农村工作。3年选派1名院级领导、XX余名医务人员支援乡镇卫生院，捐赠设备、卫生材料价值达50余万元，捐赠现金66万元，免费接收进修生100余人。二是坚持开展下乡义诊和巡回医疗。3年送医下乡20余次，有568人次参加，涉及偏远乡镇、村20余个，义诊病人3500余人，发放宣传资料近6万份，接受咨询4000余次，党员现场捐款近万元。三是发挥医疗龙头作用。完成全县XX名乡村医生培训，受到政府及社会多方的广泛好评。四是支持贫困乡村，促进脱贫致富。定点联系了XX村，对因病致贫患者减免就诊费用，捐赠现金20余万元;对考入大学的学生给予经济补助，促进了当地社会经济的发展。
3.加强应急管理，不断提升应急能力。医院历经了震惊中外的“12.23”XX、特大XX、XX洪灾、雷击等重大突发灾害事件医疗救治工作的考验，多次受到卫生部及市、县党委、政府的奖励和表彰。但为进一步提升应急能力，一是完善了应急管理组织体- 4 -
系。调整院级应急领导小组，设立应急办公室、科室应急小组，明确各级应急组织人员职责;二是加强了应急处臵培训。编印应急预案、管理办法近40个，组织应急培训10余次、演练5次;三是配臵充足的救援救治设备。投资近百万元添臵应急设备，改善应急设施，建立应急仓库;四是重视应急工作的持续改进。通过对脆弱性灾害进行分析与风险评估，制定相应预案、方案、措施，举行模拟演练，全面
提升全院干部职工应急反应处臵能力。在我县顺利完成XX省应急示范县创建中发挥了重要作用。
4.坚持科教兴院，不断提升医教研水平。一是加强学科内涵建设。在完善科室设臵、充实专业技术力量的基础上，大力推行“1.3.5”技术进步战略，要求每个科室每年必须推广应用1项新技术、开展3项新项目、诊治5例特殊疑难重症。3年来，医院推广完成应用技术项目XX余项，新技术、新项目XX余项，特殊疑难疾病诊治XX余例。二是科研平台建设取得突破性进展。2011年X月在我院设立XX 临床防治研究所，必将推动库区地方病、寄生虫病、传染病的临床防治工作。三是临床教学能力水平不断提升。近5年，先后通过了XX民族学院、XX医药高等专科学校、XX医科大学的教学评估和XX省住院医师规范化培训基地评审验收。四是继续医学教育与人才培养步伐加快。医院将人才培训与专技人员晋级晋升挂钩，多次邀请知名三甲医院专家来院讲学，3年举办省级继续教育项目35项，派出100余人到全国各地三甲医院进修，举行院内继续教育讲座150余次，参加人员超过1.5万人次。
(二)持续提升服务能力，增强社会满意度
1.全面优化医疗工作流程。医院针对门诊患者看病就诊挂号等候时间长，推行门诊分诊护士一体化管理，实现挂号到就诊不
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超过5分钟;针对山区农民当日就诊完成难，推行“XX工作制”，保证患者当日就医当日往返，有效减少患者经济支出;针对患者节假日看病难，推行无假日医院，并免收挂号费，3年累计免收金额达30余万元;针对患者专科就诊难，加强分诊工作，推行专科专治，实行门诊住院一体化管理;针对患者找名医难，开通网络、电话、现场预约，切实方便患者就医;针对老年人就诊等候难，发放夕阳红健康卡万余张，免挂号费12万元，受到老年患者高度赞扬;针对乡镇转诊病人就医
难、找知名医难，设立对外联络、转诊转院办公室，免费导诊导检，并提供医院大型设备检查10%的优惠。5年来，医院已免费转诊转检病人近万人次，免大型设备检查费40余万元。
2.畅通急诊急救绿色通道。一是加大基础设施投入。投资300余万元对急诊科进行改造，规范房间设臵，优化功能布局，完善急诊标识，添臵抢救设备，使急诊急救工作开展更加有保障。二是严格执行急诊管理规定。在不断加强内外科急诊管理前提下，医院抽调人员开设儿科24小时专业急诊，并对妇产科、口腔科、耳鼻喉科等专科急诊明确了具体要求，落实急诊24小时预检分诊和6个重点病种急诊服务流程和规范，确保急诊救治及时、准确。三是提升急诊救治能力。选派急救能力较强的内外科医师到院前急救部轮转，对全院承担急诊任务的人员进行培训准入，提高急诊急救医疗能力。四是加强急诊重危环节管理。认真落实首诊负责制，严格急诊会诊管理，为重危病人佩戴专门标识，实行急诊检查优先，做到先救治、后付费，确保急危重病人的安全。
3.切实保障患者合法权益。一是重视医患沟通。多次举办加强医患沟通培训会，修订完善了医患沟通制度，实行回访登记制- 6 -
度，让患者参与医疗安全管理。二是严格知情告知。出台《知情同意告知制度》、《保障患者合法权益制度》等一系列管理制度，重点加强了高危、特殊诊疗、输血、贵重药品、耗材、麻醉及手术等的知情告知管理，并将医务人员执行情况纳入目标考核进行日常监管。三是改进投诉管理。在原服务投诉、质量投诉、物价投诉分设的基础上，独立设臵投诉办公室，变多头管理为专职管理，尤其重视投诉问题的原因分析和解决效果的评价，促进投诉管理的持续改进。
4.认真开展满意度三方评价。医院为了真实了解病人对医院的评价，切实改进各方面的工作，特地选择了XX大学华西医院组成第三方评价专家组对我院系统、客观、公正地进行三方评价。历时近4天，分别出具了门诊、住院病人满意度调查
报告，报告显示:门诊、住院患者对我院综合满意度较高，尤其是住院患者对医护人员服务态度、医生工作作风、医护技术水平、医德医风、就医环境、入院手续办理流程满意度均达到90%以上，有98.3%的患者认为医疗费用合理或基本合理，90.9%的调查对象表示愿意推荐家人和朋友到医院就医。同时，报告也反映出我院在医保政策流程、门诊费用控制、大型设备检查、基本药物使用告知、医德医风监督等方面的工作还需进一步加强。
(三)强化医疗业务管理，确保质量持续改进
1.完善质量管理体系。抓住“决策—控制—执行”三大要素，实行院科两级负责制，建立健全医院、科室、个人三级医疗管理与质量控制体系。明确医生、护士、药检技人员为医疗质量实施直接责任人，科主任、护士长为医疗质量管理第一责任人，分管院领导及职能科室为监管责任人，使质量管理做到有机构、有人员、有活动、有效果。
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2.健全质量管理机制。一是完善质量管理制度。3年修订完善《医疗核心制度》、《危急值报告制度》、《用血管理制度》等医疗管理制度85个，推进质量管理的制度化、规范化建设。二是推行“医疗核心制度评审过关制”。实行“科室申报，专家督导，医院考评，择期复评，限期评审，奖惩兑现”的管理办法。三是严格病历质量4级控制。坚持病历专家评审制，定期开展病历质量评比和缺陷病历点评会;针对带共性的质量问题，出台《病历书写10大禁忌》，病历质量逐年提高，甲级病历率达到95%以上。四是推进合理用药管理。积极推行使用基本药物，严格抗生素、激素、肠外营养及血液制剂、肿瘤药物的管理，明确具体使用权限和范围。3年点评处方12610张，印发处方点评通报25期。
3.强化质量全程监管。我院从2005年开始即成立了专门的质量监管部门，每年度修订《医疗质量管理与持续改进方案》。重点考评质控运行、制度建设、科室
管理、核心制度落实、诊断规范、治疗规范、抢救规范、手术规范、围手术期管理、患者安全等10项指标的执行情况。要求各科室每年制定医疗质量持续改进工作计划，定期开展质控活动，做到监管主体前移(科主任)，监管重心下移(基础质量、过程质量)，处罚对象后移(医生负主要责任，科主任负监管责任，科室负连带责任)，落实“出现问题的原因没找准不放过、责任人的认识不到位不放过、整改措施落实不放过、责任追究没到人不放过”。3年来，共下发医疗质量综合考核通报87期;科室递交整改报告321份，处罚缺陷个人876人次，处罚金额16万余元。
4.狠抓“三基三严”全员培训。坚持从基础入手，落实从严管理的原则。一是从严完善各类管理办法。制定《医(技)师“三- 8 -
基”考核及管理办法》、《护理“三基”考核及管理办法》，使“三基”培训考核工作常态化、制度化、规范化;二是从严组织“三基”考核。 2010年、2011年分别邀请xx医院专家来院培训、考评，使考评工作更加严格、公正;三是从严奖惩兑现。对考核不合格人员，除要求其补考外还给予经济等方面处罚;对考核优秀人员，除表彰外还给予经济奖励。近3年，全院共处罚“三基”考试不合格医师70名、护士100余名;奖励“三基”考试优秀医师24名、护士35名。实现“三基”考核合格率100%。
5.认真开展专项整治活动。按照卫生部“医疗安全百日行动”、“平安医院建设活动”、“医疗质量万里行活动”要求，积极开展抗菌药物专项整治、临床路径和单病种质控活动。对抗菌药物管理推行“五禁十规”管理办法，利用信息监管手段，限定使用品种不超过35个。下发抗菌药物督查通报16期，缺陷人次41人次，处罚金额1.5万元，收到整改报告XX份，抗菌药物使用控制达到卫生部的要求。积极推行20个病种的临床路径和单病种质量控制管理，共完成XX例临床路径管理，入组率51.45%、完成率72%。与入径前比较，平均住院日下降1.42天，术
前等待天数下降0.58天，均次总费用下降XX元，均次药费下降XX元，抗菌药物均次费用下降XX元。
6.加强院内感染控制工作。一是进一步完善院感控制设施。投资XX万元改造传染病院和扩建消毒供应室，投资XX0万元购臵内镜洗消一体化设备，投资XX万元建立XX省首家静脉药物配臵中心。二是定期开展感染控制的培训教育。举办了以“手卫生、职业防护、合理使用抗生素、病人参与”等为主题的“开医感控，从我做起”的“感染控制周”活动，不断加强医护人员感染意识和感控能力。三是强化重点科室的感染控制。专门购臵ATP监测
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仪，定期对重点感控科室进行检测，从源头上加强感染控制力度，同时，坚持对多重耐药、呼吸机相关性肺炎、血/尿导管相关感染、高危人群、高危因素等开展监测;将院感纳入目标管理，做到感控年年有目标，月月有考核，存在的问题有通报。几年来，医院感染控制指标达到了目标要求，无感染暴发事件发生。先后荣获XX省感染管理先进单位、XX省医院感染现患率调查先进单位、医院职业暴露调查先进单位、全国医院感染横断面调查优秀单位等荣誉。
7.切实加强患者安全管理。一是重视患者病情评估管理。多次修订完善患者病情评估制度，并严格落实考核，强化了制度执行、考核、反馈、整改各项措施。二是认真实施查对制度。在全院推行病人腕带安全识别基础上医院又专项投资XX余万元建立了特殊病区条码识别系统，为落实患者安全提供了信息技术支撑，提高了查对的准确性。三是重视高危环节、重点科室安全管理。对手术、麻醉等严格分级管理与审批，建立评估机制，定期开展评估;对高风险诊疗技术、新技术开展严格申报、评审报批、授权;对围手术期病人、危急值报告病人，加强护理和病情追踪，规避可防范的安全事件发生。四是探索医疗纠纷调处新机制。率先在XX省内推出第三方医疗纠纷调处机制，并进一步修订完善了《医疗安全(不良)事件报告制
度和流程》、《重大医疗过失行为医疗事故防范预案》等制度流程。X年来，我院医疗投诉、医疗纠纷比例逐年下降。
(四)深化护理工作管理，全面推进优质护理
1.重视护理质量持续改进。一是健全质控体系。认真落实医院-科护士长-病区护士长三级
垂直管理体系，坚持院长为护理质控管理第一负责人，设立质量控制科，定专人负责质量控制，对- 10 -
护理质量实行目标管理，做到日常有监管，每周有巡查，每月有通报，季度有评价，年度有总结。三年来共下发综合通报XX期，专项通报XX期，处罚XX人次，扣罚金额XX元;科室主动递交整改报告XX份，持续整改典型案例37例。二是加强质控制度建设。针对护理质量管理工作存在的问题以持续改进为出发点，严格按照试行-修改-批准-培训-执行的程序不断完善、修订管理制度，细化工作标准，优化运行流程。三年共新增、修订制度流程374项，同时重视应用PDCA质量控制工具，成立品管圈管理，通过典型案例分析，举一反三，促进护理质量持续改进。三是抓住重点攻克难点。针对查对制度的落实，建立腕带识别制度和重点科室条码识别系统，推行急救病人佩戴特殊标识;针对危重病人交班不到位率先推行反交班制度，加强接班护士对危重病人病情了解，提高护士工作预见性及危重病人病情评估能力;针对护理队伍综合素质参差不齐，实行护士分层级培训，重点加强新护士法律法规、规章制度教育，解决新护士责任心不强、护理服务欠规范问题;针对低年资护士基础理论较差、专业技能不强，开展“三基百日技能竞赛”、“三十能手”竞赛活动，不断提高护士“三基”理论和技能水平。
2.优化护理人力资源管理。一是科学设臵护理岗位。以岗位需求为导向，科学设臵岗位，实行定岗分级。结合医疗护理风险、工作质量、劳动强度、业务数量等差异，根据学历、职称、工作年限等将护士分为N0-N4五个层级，编制岗位说明
书，明确岗位职责，下发排班管理规定，对应能力统筹弹性排班。二是合理调配人力资源。针对医院部分科室护理人员偏少，重点科室专科护士配臵不足的状况，重点加强ICU、手术室、神经内科、儿科等重点科室的护士配臵，使护士总数由337名增加至688名。目前，
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全院床护比达到1:0.69，一线护士占全院护士97.69%。同时修订护士调配预案，建立护理人力资源机动库，确保应急调配。三是重视岗位绩效管理。2008年率先推行ABC绩效分配，将护士工作难度、工作质量、危重病人数量、夜班完成数量、患者、医生满意度等指标纳入绩效考核，级差额100元到500元不等，使护士薪酬向工作量大、风险高、技术强的岗位倾斜。同时，对年度内5次以上被评为A 级者授予年度星级护士称号;对连续两年被评为五星护士者，直接评选为年度优秀护士，提高当年度绩效5%;对年度内5次以上被评为C级者给予通报批评，限期整改，降低绩效或予以辞退，初步建立有激励、有约束的内部竞争机制。
3.加强护理安全管理。一是将常规与强化教育相结合。定期开展护理安全教育，组织护士梳理不安全流程，剖析典型不安全案例，使护理人员从思想上树立安全防范意识。二是抓环节安全管理。对新进护士定专人重点培训、重点跟班;转入、急危重、有纠纷隐患的病人由高层级护士重点监控;节假日、工作繁忙、易疲劳时段安排护士长周值班查房;对输液、输血、注射、过敏试验等护理操作严格流程监管。三是实行非惩罚性不良事件报告机制。建立护理不良事件报告激励制度，护士对不良事件报告的积极性、敏感性不断提高，护士主动上报不良事件222起，召开不良事件分析会13次。通过不良事件的报告，以小及大，以点带面，以报促改，以改促管，有效减少不良事件发生。四是加强护理风险防控。对高风险病人在病房、患者床头悬挂醒目警示标识，采取积极的针对性预防措施。坚持对每个入院
病人进行风险评估，高风险患者评估率达到100%;科室每月对压疮、跌倒/坠床发生率及严重程度
进行统计、上报，护理部每季度分析、总结，提出改进措施。
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4.切实改善患者就医体验。一是开展“三严禁、四主动，五要求”活动。要求护士接待病人有微笑、见面有尊称、交谈先问候、疾病有关怀、治疗有谢意，平淡之中彰显优质，细节之处凸显关爱。二是重视病区环境管理。医院对病区环境实行“劳务派遣、病区管理、后勤监管、每月评比、奖惩兑现”的管理模式，就医环境更加温馨。三是丰富护理服务内涵。建立爱心服务站，落实专业人员，健全运行机制，免费为残疾人、孕妇、老年人、荣残军人、三五病人等特殊人群提供便捷、优质、高效的特需服务，举办各种健康教育之家，坚持对出院病人电话回访、发放健康祝福卡。3年来，发放健康祝福卡11.6万份，出院病人电话回访10余万人次。四是倡导护患关系零距离。开展“聆听病人倾诉，每人每天做一事”、“送水润心扉，病房添温馨”等爱心活动，组织护士为“三无”病人和特需患者捐款捐物，在节日为患者送祝福送温暖，护患关系明显改善。
3年来，医院护理质量持续改进，多次受到健康报、XX日报等多家媒体表扬报道，患者服务满意度第三方调查达到95%。连续三年被XX省卫生局评为”XX省优质护理服务先进单位”，4个科室获得“XX省优质护理服务先进科室”，12名护士受到“XX省优质护理服务先进个人”表彰。
(五)提升管理水平，推动医院科学发展
1.推行现代医院管理制度。医院高度重视管理理念的更新和管理机制的建立，不断引入新的管理办法和手段。几年来，坚持目标管理和精细化管理，每年根据卫生部和市县卫生局布臵的工作重点，结合医院实际情况，制定涵盖医院管理、医护
质量、感染控制、技术创新、行业作风、运营成本等方面考核指标的《年度综合目标考核方案》。将目标考核贯穿执行过程始终，做到年
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度目标每月有考核，年终有汇总;要求每月下发考核通报，对科室存在的问题
予以指出，并由存在问题科室制定整改办法，落实整改措施。据统计，3年来，医院下发医院管理综合考核通报XX期，处罚金额XX万余元，收到整改报告XX份。
2.实施人才兴院战略。一是加大人才引进。2010年实施“万名人才引进工程”以来，争取县委县府授予医院不受编制指标限制，自主招录本科生、研究生和引进优秀专业技术人才和学科带头人的权力。二是加强人才培养。近年来，医院选派XX名业务骨干到上级医院进修学习,XX多名优秀本科毕业生到三级甲等医院进行为期3年的规培或攻读硕士研究生。
3.规范财务运营管理。一是依据“三甲”医院标准和标准化财务管理要求，建立了重大经济事项集体决策制度和责任追究制度等经济活动决策机制和程序，强化决策、执行、监督的有效管理;二是投资XX余万元建立了用友财务管理、薪资管理、固定资产管理、物资管理等信息系统，实现了财务数据与成本核算数据的统一;三是持续改进内部绩效考核和成本管理办法，坚持多劳多得，质效优先，兼顾公平的原则，重点考核质量和效率，业务与服务，成本与消耗，使医院绩效分配更加合理;四是主动向社会、患者公示收费价格、物价投诉渠道、方式，并采取多种措施确保农民补偿“最大化”。
4.加强行业作风建设。一是加大行风管理力度。进一步对《行业作风实施细则》、《医德医风考评制度实施方案》等行风考评制度进行修订，对收受红包、接收回扣、私自收费、推诿病人等重大行风问题的违反做出了明确的界定和要求。二是建立行业作风暗访监督机制和设
立行业作风风险奖。聘请了专职行风暗访监督员，常年对医德医风进行检查和监督，发现问题及时报告，做到- 14 -
从重从严从快处理，凡科内一旦出现重大行业作风违反，一律取消科内行业作风风险奖。三是注重建立行业作风监督长效机制。将医德医风考核结果与年度目标考核和个人绩效考核、晋级晋升挂起钩来。四是重视提高职工思想素质。充分发挥党、群、工、团的作用，每年坚持“五.十”先进评选(10个先进科室，10名优秀中层干部、优秀医生、优秀护士，5名优秀员工、优秀技术创新人才评选)。3年来，医院对违反行业作风的个人进行严厉处罚共XX余人次，扣罚绩效XX万元，处理待岗人员7人以上，调离原工作岗位3人，降职降聘6人，延期转正XX人，解聘3人;同时，收到病人及家属感谢信XX封，牌匾26面，锦旗138面，职工拒收红包23万余元(不含拒收红包内不祥金额)，实现了行业作风的根本好转。
5.建设节能环保医院。一是推行环保节能新技术。安装使用的水源热泵中央空调系统为XX省第一批可再生能源建筑应用示范工程项目，于2010年6月通过国家节能办验收，奖励资金XX余万元，其运行较普通中央空调每年可节约费用近XX万元;二是出台《节约用电管理办法》。根据科室床日定比定量消耗，超额部分直接与科室绩效挂钩，充分调动了全院职工节能积极性;三是成立设备支持中心。对可共用设备和不常用基础设备实行统一调配使用，仅2012年就调用病床XX床日，心电监护仪XX工作日，大大降低了设备使用成本;四是出台《大型设备闲臵成本管理办法(试行)》。针对不同科室下达大型医疗设备闲臵成本管理指标，将设备的使用情况和效率与科室的目标考核和绩效挂钩，促进各科室合理使用医疗设备，降低设备闲臵成本，提高经济效益和社会效益。
6.推进医院信息化。一是加大信息化建设投入。累计投入 - 15 -
XX余万元建立以His、Lis、Ris、Pacs、Emr为基础的医院信息化平台，初步建成数字化医院构架。二是强化信息管理应用。创建以来，医院在原有信息平台基
础上，建立起完善的合理用药、抗菌药物管理、临床路径管理、医疗质量控制、不良事件网络直报、院感传染病管理、远程心电、远程放射会诊、移动护士站等应用管理平台，为切实提高医护质量提供了信息支撑。三是重视信息数据支持。每月开展信息数据统计分析，加强医疗质量管理和抗菌药物使用、感染控制等的监测，切实利用信息化管理工具促进各项管理工作开展。四是重视信息安全管理。建立了严格的信息管理制度，投资近XX万元加强了信息安全软硬件支撑，顺利通过计算机二级等保测评。
7.强化后勤服务保障。一是推行后勤服务社会化。坚持“社会实施、医院监管、科室考核”的原则，先后完成了保洁、保安、洗衣部等物业管理社会化改革，尤其在环境卫生保洁上，探索“年度目标月考核、片区排名月追究”的考核办法，效果良好。二是落实以病人为中心的后勤服务。从2008年就成立医疗支持中心，对急危重病人和特需病人实施免费送诊送检，3年累计接送患者超过XX万人次。三是加大后勤保障支持力度。2010年成立物资配送中心，对全院后勤、设备物资、药品进行统一配送，每年下送药品到科室超过XX次，设备、后勤物资超过XX 次，糖、盐水(玻瓶、塑瓶)近XX万瓶，为临床工作人员节省了大量时间，真正做到还护士于病人。四是为患者及职工推行零利润供餐。改变过去食堂对外承包管理为医院自主管理，坚持让利于病人，服务于患者，不谋取任何利润，每年为不少于XX万余人次住院患者配送营养餐至床旁，为XX万人次职工提供自助午餐。
四、创建工作的主要成效
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自创建以来，医院在各级政府和主管部门的高度重视下，通过全院职工的努力，取得了较好的成效，实现了医疗质量、医疗安全、服务能力、管理水平、社会满意度的大幅提升，主要体现在:
(一)整体实力迅速提升
与2008年相比，业务用房面积由XX万?增加到XX万?;建设床位由XX0多张增加到1XX多张;开放床位由XX张增加到XX0张;资产总值由XX亿元增加到XX亿元，增长XX倍;设备总值由X亿元增加到X亿元，增长XXX倍;资产负债率控制在40%以下。
(二)硬件设施完成提质上档
医院拥有64排CT、1.5T磁共振、直线加速器、移动DR、1250mA大型血管造影机等大型设备100余台件;建有高标准规范的手术室、ICU、KCU、内镜诊疗室、病理检查室、放射会诊室、消毒供应室、静脉药物配制中心和先进的医院信息管理系统、物流传输系统。对医院建设超前的设计理念，规范的功能布局，便捷的工作流程，人性化的装饰装修，有力地促进了XX省区县级医院的建设和发展。
(三)人才队伍建设实现跨越
与2008年相比，医院前学历本科人才增加4倍，博士、硕士人才从无到有，达到XX0余人;高级职称人员增加了1.3倍，达到XX人以上。实现了XX业务科室和重要职能科室配臵2名以上研究生，3个科室配臵有博士;全院有68名正高或副高专业技术人员担任学科带头人、科主任。
(四)技术水平进一步提高
独立开展一般科室三级甲等医院技术项目285项，开展率 - 17 -
85.8%;重点专科三级甲等医院技术项目157项，开展率42.4%。其中，心内科开展的冠心病介入诊疗技术、肿瘤科开展的适形和调强放疗技术、新生儿科开展的有创和无创呼吸机应用、重度黄疸换血疗法、骨科开展的脊柱肿瘤切除术、稳定功能重建术、髋关节臵换术、脊柱侧弯和后突矫形术、消化内分泌科开展的经胃镜或DSA下直管支架植入术、套扎术、普外科开展的腔镜下恶性肿瘤切除术、眼科开展的白内障超生乳化术等技术达到市内同级医院先进水平。
(五)学科发展形成完整体系
专业学科的设臵已彻底改变多个专业一个病区的格局。具备较为完整的专业科室管理、人才配臵、技术支持、病员数量保障体系，其独立专业病区已由XX年的X个增加至XX个。其中，重症医学科成为XX省临床重点建设专科，骨科、儿科成为XX省特色建设专科，营养科的建设和发展已走在区县医院前列，肿瘤科、神经内科、神经外科、心内科、耳鼻喉科等学科区域优势明显。
(六)医疗质量持续改进
2012年入出院诊断符合率XX3X%，手术前后诊断符合率98.4%，患者治愈好转率94%，危重病人抢救成功率XX%，甲级病案率XXX%，处方合格率XX%，平均住院日XXX天，与2008年相比质量指标不断提高。临床路径工作得到有效开展，抗菌药物使用达到国家控制标准。
(七)科研教学得到加强
市级科研机构——XX省自然疫源性疾病临床防治研究所落户我院，为我院科研工作的开
展提供了更高平台。已立项省部级科研项目3项，厅局级科研项目16项;获省(市)级科技进步奖2项;申报专利发明2项，承办省级学术会议X次。发表省级- 18 -
以上统计源期刊学术论文XX篇，核心期刊80余篇。完成了XX医科大学、XX 民族学院、XX学校本科、专科教学和XX省全科医师培训近400人次。
(八)服务能力显著增强
2012年，完成门急诊XX万人次，较2008年增长70%;出院病人XX万人次，较2008年增长192.7%;手术 XX万台次，较2008年增长85.7%;业务收入XX亿元，较2008年增长240%。医院的服务总量和业务收入在区县级医院中仅次于三峡中心医院，位居前列。
(九)区域辐射作用得到发挥
2008年至今已接待XX、XX等省市及各区县的百余家县级医院来院参观、学习、交流;2011年完成XX县医院XX批次50余名护理人员优质护理培训，选派了XX余名医务人员到现场进行指导;连续两年通过三方评价成为XX省唯一进入全国百强县医院的单位，多次参与XXXX等县重大突发事件医疗救援工作，埠外病人的收治逐年增多，已对周边区县形成较强的医疗辐射能力。
五、存在的不足
(二)医疗队伍建设需进一步加强
虽然近几年在县委县政府的支持和医院的努力下，引进了大批高端人才和学科带头人，实现了本科生、研究生等基础人才储备的加强。但由于编制限制、晋升管理等因素限制，医护技人员配臵仍需加强，大量新进人员职业素质、技术水平、工作能力也还亟待培养和提高;个别科室人才队伍结构不够合理或学科带头- 19 -
人缺乏，在一定程度上影响了医疗技术水平的提高和医教研工作的开展。
(三)对评审标准的理解和认识不够
新版等级医院评审标准内容丰富，内涵要求高，是医院管理建设的重要指南。但由于施行时间短，可借鉴经验不多，因此在创建工作中对标准的领会、方法的实施、效果的评价、改进的方式理解可能存在一定差距，自评结果也不一定准确，敬请给予理解。
尊敬的各位领导、各位专家:几年的创建工作虽然我们脚踏实地、凝心聚力、攻坚克难，取得了一定成效，但最终的结果还有待您们的检查验收评价。三甲医院建设是一个过程而不是终点，我们相信，有市委市府的高度重视，有市、县卫生局的鼎力支持，有县委县政府的坚强领导，我们一定能够建成XX区域性医疗中心，成为全国县级医院的典范，为XX县及周边地区人民的健康事业做出贡献。
今天是XX的日子，还有XX就是2013年春节，全国人民都沉浸在节日喜庆之中，有的正踏上回家的路途，有的已和家人团聚，有的已在访朋问友……，但您们还在辛勤地工作，为我院的评审付出艰辛，真使我们感激涕零，问心有愧。让我再次代表全院职工向各位领导、各位专家道一声辛苦了～衷心祝愿您们:身体健康，工作顺利，春节快乐～
谢谢大家～
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爱婴医院复核汇报材料 爱婴医院复核评估汇报 尊敬的各位领导、各位专家： 下午好！ 首先，请允许我代表全院干部、职工对各位领导、专家莅临我院检查、指导工作表示热烈的欢迎！同时，也对各位领导、专家多年来对医院的关心与支持表示衷心的感谢！我院按照《爱婴医院复核评估标准（xx版）》的要求，积极部署本院的复核评估工作，对照标准逐条自查整改，督导落实，现将我院爱婴工作开展情况汇报如下： 医院基本情况： 我院成立于1946年，是一所集医疗、保健、教学、科研于一体，技术力量雄厚，享誉地区的三级综合医院。1994通过省卫生厅验收检查，成为市首批“爱婴医院”，1997年评为“二级甲等人民医院”，xx年荣膺“三级优秀人民医院”，医院现有职工总数人，其中产科医护人员人，儿科医护人员人。xx年医院门诊量人次，住院量1 人次,其中儿科出院人次，产科出院人次。
医院现有病床张，其中产科张，儿科张，新生儿科张。医院xx 年分娩3255人，xx年分娩3500人，xx年分娩3723人，剖宫产率从下降至，呈现逐年下降趋势。我们始终坚持以“母亲安全，儿童优先”为医院服务的宗旨和永恒追求，以精湛的医疗技术和精心的护理服务，关爱每一位妇女儿童。 爱婴医院主要工作情况 一、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医 护人员 （一）建立爱婴医院领导小组和技术指导小组 1、规范体系建设加加强组织管理。以医务部牵头，建立、健全了爱 婴医院领导小组和技术指导小组，细化了各自职责，明确了分工，正副组长分别由院长和分管院长兼任，组员由各相关职能部门负责人及产儿科有关专家组成。领导小组定期召开专题工作会，分析和改进爱婴工作。技术小组负责日常工作，定期、不定期地对执行情况进行督促检查，对存在的问题进行全院通报，并制订相应的整改措施，定期进行追踪评价。
创建“平安医院”自评报告 一、建立组织、明确职责 我院高度重视“平安医院”创建活动，成立了由院主要领导任组长、各分管领导为副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，下设办公室在行政办公室，由院长孙光平兼任办公室主任并负责日常工作。同时，把安全工作列入严重议事日程，及时制定了年度工作计划，定期召开工作例会，层层签订了目标责任书，并将目标责任落实到个人，严格考核和奖惩。 活动中各科室充分认识创建活动的严重意义，认真组织学习《平安医院考核标准》，履行职责，形成了创建工作的合力。 二、工作开展情况 一加强宣传、落实措施，确保活动取得成效 1.召开全院职工参与创建动员会，形成人人关心、人人知晓、人人参与的氛围。 ⒉按时召开专题工作会，对创建过程中出现的问题及时进行处理，不断完善创建机制。⒊制作宣传专栏一期，创建标语一幅。 二做好重点工作 ⒈以“三好一满意活动”为抓手，不断提升医疗服务质量，确保医疗安全。一是认真执行各项医疗核心制度，及时制定了《危机值报告制度》、《患者安全目标实施方案》等，规范服务流程，优化诊疗环境，为患者提供及时、便当、安全和人性化的医疗服务。二是以创建“平安医院”为契机，加强三基学习和培训。三是改善服务态度，牢靠树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务满意度；四是坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则，加强医患沟通，以患者的需要为出发点，着力为患者解决问题。五是结合开展医院管理年活动，切实加强医院基础医疗质量管理，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，确保医疗仪器设备合理、安全使用，避免发生医疗差错和事故。六是加强药品、医疗器械采购、储存、使用质量的监督管理，杜绝非医疗行为引发的
教育为先加强防范 完善管理构建平安 创建市级平安校园工作汇报 校园安全,事关师生生命，关系教育事业发展,牵系教育稳定大局，安全责任重于泰山.鉴于当前校园安全面临得严峻态势，学校全体员工认真学习各级安全工作会议精神,统一思想，提高认识，利用行政会、班主任会、全体教工会要求全校党员、干部、教职工切实增强责任感与使命感，牢固树立政治意识、大局意识、安全意识，自觉承担起保一方校园平安得政治重任。从已发生得重大事故中汲取深刻教训,严密防范,坚决消除各种安全隐患,努 力营造平安与谐得校园环境。现就我校平安校园创建工作情况汇报如下: 一、健全组织,思想重视,做到“五要”. 安全工作与平安创建工作就是学校高于一切得大事，必须健全组织,统一思想，高度重视。学校成立了校长孙增选任组长，政教主任高润军任副组长，班子其她成员任组员得安全工作领导小组，加强了对学校安全工作得领导、监督与检查,定期地组织人员对学校安全工作进行排查.制订了多项安全制度与应急预案，与各班主任、部室负责人签订了《安全责任书》,把安全纳入学校工作得总体安排。定期研究安全工作，传达上级文件会议精神，通报安全情况，提出整改措施,制订安全工作计划，并督促计划制度得落实。学校还采取多种形式对师生进行安全教育，
提高安全防范意识与掌握一定得安全知识。安全工作努力做到“五要”：1、安全教育要深入。学校通过安全教育讲座等多种形式，对全体师生开展经常性得安全、法制专题教育,增强安全意识,提高防范能力；２、制度预案要完善.建立健全各项安全管理制度，落实学校内部治安防范措施，加强安全管理;3、警校协作要密切.进一步深化警校共建,积极争取地方派出所得大力支持，通过建立民警定时定点护导机制,重点在上学、放学期间，在复杂得交通路口加强安全护导；４、督查力度要加大。学校对已经排查出来得安全隐患立即整改，确保落实到位，真正消除与解决安全死角，把一切事故隐患都扼杀在萌芽状态。5、排查整改要落实。学校对发现得安全隐患定人员、定责任、定措施、定期限、切实整改到位; 二、重在教育,加强防范，责任到人。 1、教育为先，预防为主.我们通过一系列有目得有组织得安全教育活动,在全体师生中树立安全第一得观念.开设安全教育课,组织学 生学习《全国中小学校安全教育读本》,每学期确定安全教育日、周、月集中重点教育,明确安全教育主题并进行安全防范演练.3月28日就是第17个全国中小学生安全教育日,主题就是“普及安全知识，提高避险能力”，我们开展“六个一"活动，即组织开展一次疏散演练,开展一次安全知识讲座,开展一次安全知识竞赛，举行一次安全教育征文比赛,组织学生观瞧一次《安全预防教育》电视片,布置一份安全隐患排查作业.教师对学生进行安全专题教育，各负其责,严肃、有序、
竭诚为您提供优质文档/双击可除爱婴医院汇报材料ppt 篇一：创建爱婴医院汇报材料 厦门东南医院 创建爱婴医院工作汇报 尊敬的各位领导、尊敬的各位审评组专家，各位辛苦了！ 感谢各位在百忙之中莅临我院检查指导。 我院是一级甲等综合性医院，成立于**年6月。科室设置有急诊、内、外、妇、产、儿、中医、五官、口腔、预防保健科等，产科成立于**年12月，母婴保健许可证**年5 月新换证，有效期3年。 妇产科现有床位**张，医师**人（其中主任医师*人、主治医师*人、医师*人），护士*人（其中主管护师*人，助产士*人）。 我院于20XX年10月在集美区卫计局、集美区妇幼保健院的领导与具体指导下，着手创建爱婴医院。 根据集美区卫计局《关于开展“爱婴医院”评审的通知》精神，院领导高度重视，积极部署爱婴医院创建工作，成立
创建“爱婴医院”领导小组和技术指导小组并及时召开会议，提高认识，统一思想，按照《爱婴医院复核标准》逐条落实自查整改，使爱婴医院的创建工作取得了较好的成效。 我院认识到，促进母乳喂养已成为国际共识和普遍要求，爱婴医院是宣传推广母乳喂养的重要阵地。创建爱婴医院是有力地促进政府、社会、家庭和医疗机构对母乳喂养的重视和支持。随着卫生计生事业改革与发展，妇幼健康需求不断增加，对爱婴爱母服务内容和方式提出了更高需求。因此，创建爱婴医院，对提高妇幼健康服务能力和水平，促进家庭幸福和谐，具有重要意义。所以，创建爱婴医院是医院的头等大事，是医院工作的重中之重。 按照爱婴医院标准，我院创建爱婴医院的具体工作与做法如下： 1、制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达 到全体医护人员。 1.1建立了爱婴医院领导小组和技术指导小组，并确定 了成员的工作职责。领导小组由医务科牵头，院长任组长，医务科主任任副组长，成员有护理部、院感科、妇产科、儿科负责人组成。 技术指导小组成员名单： 爱婴医院领导小组名单：组长：***（院长、内科副主 任医师）
2016年度“爱婴医院”工作总结 为进一步降低孕产妇和婴儿死亡率，加强产儿科建设，规范医疗保健行为，巩固爱婴医院的成果，我院建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施，规范了医护人员行为，始终坚持贯彻国际“双十条”，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。现将本年度工作总结如下： 一、加强组织领导，紧抓管理不放松 1．不断完善爱婴工作制度，强化法制意识 按照爱婴医院标准要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了产科门诊工作制度、危重病人抢救制度、母婴同室管理制度、产前检查常规、产后访视常规、待产室消毒隔离制度、产房消毒隔离制度、产房用药后观察制度、安全管理制度、差错事故防范制度、交接班制度、母乳喂养宣教制度、高危妊娠管理制度及隔离产房的处理等，使爱婴工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。 2．明确任务、目标、制定考核方案 在贯彻落实《母婴保健法》的同时，将爱婴工作纳入医疗质量管理及绩效考核体系，制定爱婴工作规划，包括爱婴医院管理工作组织领导、实施方案、培训计划及应采取的措施。定期召开爱婴工作领导小组和技术指导小组会议，确保爱婴工作有人抓、有人管。爱婴办负责爱婴工作的日常监督管理与协调，所有产科
医生、护士都是孕产妇宣教、指导的责任人。 3．不断优化环境 我院不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的诊疗环境。 二、坚持执行国际“双十条”及我院母乳喂养措施，母乳喂养管理不松懈 1．坚持做好母乳喂养培训工作 对新分配的医、技、护、工勤人员进行了相关知识的岗前培训，重点培训“双十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，合格后方可上岗，通过培训，提高了医护人员对母乳喂养咨询的交流技巧和处理母乳喂养问题的能力。 2．深入宣教，强化母乳喂养意识 在“世界母乳喂养周”，组织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣传教育，发放母乳喂养宣传资料，把母乳喂养及爱婴医院的活动推向社会，做到宣传不停步，教育不松手，不断提高广大孕产妇、群众对母乳喂养的认识，争取社会支持。同时，对母乳喂养健康教育的对象扩大到孕产妇家属及其主要照顾者，这样对保证出院后纯母乳喂养的坚持有更大的帮助。 3．严格质量管理，强化监督考核 对照《爱婴医院复核标准》各项指标，将每项质量标准要求分解到责任人，下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质
平安医院创建工作总结 平安医院创建工作总结 2013年平安医院创建工作总结 为贯彻落实卫生部《关于印发〈全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）〉的通知》（卫办发[2008]20号）文 件精神，扎实推进医疗机构治安综合治理工作，切实解决医疗机 构执业环境面临的突出问题，2013年我局在全县各级各类医疗机 构全面启动了平安医院创建工作，现将有关工作总结如下： 一、工作开展情况 （一）加强领导，提高认识，为平安创建工作提供可靠保障 我局及时成立了平安医院创建活动协调小组，明确创建活动 总体目标、主要任务、部门职责及工作要求，对全县平安医院创 建活动进行全面部署。各单位结合实际，制定了创建活动实施方案。各级医疗机构对照平安医院创建目标和要求，以改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施为重点，全面加强医院安 全生产管理，加强宣传教育，查找薄弱环节，制订整改措施，推 动创建工作。同时积极协调公安、工商等部门联合开展医院及周 边治安环境、内部治安专项检查专项整治行动。 （二）突出重点，建章立制，深入细致地开展平安创建工作 一是进一步完善医患沟通机制。各医疗机构在原有基础上， 加强和完善了医疗信息服务公示制度，充分利用医院电子显示屏、
公示栏等多种形式，将就医流程、医疗服务项目、服务价格等相 关医疗信息公开告知患者及其家属。认真落实住院“一日清单”，根据病人需要提供门诊收费清单制度。思想汇报专题便于患者及 其家属了解有关价格、收费等。进一步发挥门诊导医台的作用， 做好导医咨询服务，引导患者就医，帮助其解决就医困难。各科 室进一步完善了现有医患沟通制度，加强了医患之间的沟通和交流。定期召开了医院社会行风监督员会议，及时听取社会意见和 建议。坚持开展病人满意度调查活动，广泛收集病人意见，不断 改进医院工作。 二是进一步完善投诉处理制度。各医院成立了医德医风检查 小组，坚持每月到各临床科室、行政后勤单位进行医德医风检查。着重检查各单位医患沟通工作的情况及病人满意度情况等。坚持 和完善了医德医风考评制度，及时收集和汇总各检查小组的医德 医风检查结果，定期召开医德医风建设领导小组会议。坚持和完 善医德医风投诉处理制度，坚持全天接待病人来信、来电、来访 的工作制度，及时受理病人的投诉和建议，协调和处理好病人的 投诉工作。医院还将继续通过公布投诉电话、设立意见箱，畅通 与病人沟通的渠道，及时将医患矛盾解决在萌芽状态中。建立和 完善突发医疗纠纷处理机制，通过协调，建立与司法部门沟通协 调的畅通渠 道，及时化解矛盾。 （三）丰富内容，严格措施，确保平安创建活动取得实效
平安校园建设情况汇报 学校现有师生3500余名，59个教学班，网络中心、计算机房、多媒体教室、电子阅览室、语音室、实验室、图书馆等各项功能馆室近40个，全封闭塑胶田径运动场一个，现有计算机近400台。师生人身安全和学校的财产安全责任重大，我们的目标是“创建平安校园，优化育人环境”，并以此促进教育教学工作，提升教育教学质量。回顾一年来学校“创建平安校园，优化育人环境”的历程，主要工作体现在以下五个方面： 一、加强领导，明确目标，强化职责 学校高度重视“创建平安校园”及社会治安综合治理工作，新年伊始召开的学校创建平安校园专题会议上就重新调整并成立了新一届“创建平安校园”领导小组，实行一把手亲自抓，分管领导重点抓的格局，学生发展中心、教师发展中心、后勤保障中心、教学管理部等职能处室具体分工协调，形成了职责明确、协调配合的组织领导机构，确保创建工作扎实、有效地落到实处。学校“平安校园”工作领导小组以实现“五无”工作目标为核心，即：无校园刑事案件，无群体性踩推挤伤事件，无严重影响国-家-安-全或政治稳定的重大事件，无较大交通安全事故，无造成师生严重伤害和影响的传染性疾病发生。坚持“明确责任，预防为主”的方针，把创建平安校园与学校创建“省级文明卫生先进单
位”工作有机结合起来，从解决具体问题抓起，铲除校园安全隐患，确保校园的文明、卫生和安全有序，扎实推进和落实“素质教育”。 创建“平安校园”工作领导小组分工内容包括：学生常规安全检查、学生常规纪律检查、学生仪表检查、学生活动场所安全检查、学校值班领导值班巡视、保卫人员工作职责及制度的检查、学生管制刀具携带情况调查、学校设施、设备安全检查、学生交通、防水、防火、防电等安全检查;学生各项法制宣传日活动、远离毒品、消防自救、环境保护知识等专项宣传教育、“以案释法”专题教育、人身自我保护教育、“”专题教育活动及防火专题教育由学生发展中心负责;体育、计算机、物理、化学、生物实验课安全常识教育检查及有关法律法规学习、教学常规安全检查、实验室、图书室、阅览室、微机室安全情况检查等安全知识教育检查、学生身体、心理健康状况体检、调查等由教师发展中心和教学管理部负责：学校卫生情况、学校及各种电路、报警器、用电设备、围墙等设施安全情况、师生用电情况、各种消防设施、设备质量及性能、学校楼道、楼梯、扶手、照明等安全情况检查由后勤保障中心负责。“创平安校园”办公室设在学校学生发展中心，制定具体的创建实施方案，负责“创建平安校园”工作的常规落实、督导与协调。 二、完善制度，强化管理，责任追究
2016年爱婴医院工作计划及年度总结[1]
2016年爱婴医院工作计划 为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，特制定爱婴医院工作计划： 一、完善创爱的组织机构 巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，为了避免“创爱”后思想松懈，工作下滑，扎实有效的开展工作，继续设立以王球院长为组长的巩固爱婴医院领导小组，把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。 二、重点培训，确保质量 1、为了确保巩固爱婴医院成果，要加强对医护人员的强化培训和复训工作，使标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致。 2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训，考核合格后方可上岗。 3、对原在岗人员进行复训，并与三基考核相结合，进行一次理论考核，不合格立即进行强化培训。 三、加强产儿科感染管理，确保母婴安全
1、设置感染管理小组，在院感科的领导下，负责科室内院感工作。 2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度，严格控制入房人数，对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理，接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。 3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。 4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完毕，进行紫外线空气消毒。 四、加强产儿科急救和规范化建设 1、为认真体现“儿童优先，母婴安全”的宗旨，今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设，开通孕产妇绿色通道，继续实施孕产妇免费接送。 2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证，为医疗安全提供必要的技术保障。 3、提高产儿科技术水平，降低剖宫产率，加强高危妊娠的筛选、管理和监护，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。 4、对产妇母婴喂养指导实行责任制护士管理，对母婴喂养中存在的问题及时进行指导。 5、继续落实三级医师查房制，抓好病历书写质量，做到认真如实、及时记录。 五、抓好产前宣教及咨询工作，努力办好孕妇学校 1、抓好门诊宣教工作，每月集中进行孕妇学校知识讲座，对妇
医院年度工作情况汇 报
医院年度工作情况汇报 ×市人民医院始建于年，是一所集医疗、教学、科研、康复、健康教育五位一体的综合性医疗单位，医院占地面积万平方米，建筑面积平方米，业务用房平方米。年被国家卫生部命名为首批二级甲等医院，并被确定为“爱婴医院”。人民医院是市急救中心所在地。医院现有职工名，其中在岗职工名，离退休人员名。在岗卫生技术人员名，占在岗职工总数的，其中包括医学专家名，，即主任医师名，副主任医师名，医院设有门诊部、住院部、急救中心和行政后勤四大部，共有一、二级科室个，现有病床张。 人民医院自年在现任领导班子的带领下，与时俱进，开拓创新，积极发挥医院整体功能，实施名医、名科、名院战略，取得了长足的进步，社会效益和经济效益不断攀升。年荣获省“消费者信得过单位”荣誉称号，是黑龙江省首家获此殊荣的卫生医疗单位、年医院破格晋升为省级文明单位。多年来，我院领导班子实行院长、主管院长、分管院长各尽其职、各负其责的分级管理责任制。确立了“依法治院、以德治院、科技兴院，办群众满意的医院”的总体工作思路，全面加强医院质量管理，并把××年定为“学习年”和“医疗安全年”，围绕“学习”与“医疗安全”两大主题，全方位、立体化推进，开展了一系列的工作，××年定为“质量管理提高年”全面提升管理质量，××年进一步加强质量管理开展了“以病人为中心全面提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动，进一步加强了医疗服务质量和管理后勤财务等各方面的管理力度，提高了管理水平，使医院的医
疗质量有了新的飞跃，管理水平有了明显的提高，各项工作取得了显著的成效，主要体现在以下六个方面。 一、优化管理手段，健立健全综合目标管理责任制 我们采取了综合目标管理责任制的办法进行医院改革。全面加强医院质量控制，明确提出了在医院工作中质量是永恒的主题，在动态管理中，以科学的思想去认识，以科学的规范去管理，全面推进医院发展过程中服务观念的现代化、设施装备的现代化、医疗技术的现代化、医疗队伍的现代化、医院管理的现代化的管理、经营理念。首先由院长聘任中层干部。实行每年一聘任制度，遵循看能力不看职称，比贡献不比资历的竞争上岗原则，胜任者可连任，不胜任者撤换，使干部队伍有了一种竞争机制。其次，以科室为单位，设定工作岗位，人员实行竞争上岗，医务人员实行严格的准入制度，落聘人员实行限期提高待聘制。三是根据各科的工作实际，制定出各科室在一年的工作中应当完成的业务工作数量指标、质量指标、经济收入指标、杜绝医疗事故的规定。半年进行一次初评，年终进行全年总评，以任务指标完成情况的好坏作为评优评分的依据，在年终对各科室进行奖惩。改革出新全盘活。医院内部竞争上岗的运行机制，使中层干部和广大职工的切身利益与医院整体工作紧紧地捆在一起，科室有了紧迫感，中层干部有了责任感，职工有了危机感。新机制使医院走上了自我完善，不断在思想上创新，工作上创新，措施上创新，发展上创新的良性可持续发展的新天地。 二、改善办公条件，创造良好的就医环境
爱婴医院工作情况汇报 各位领导、各位专家： 上午好！ 首先，我代表院领导班子和全体职工向莅临我院检查指导爱婴医院复核工作的各位领导、各位专家，表示崇高的敬意和热烈的欢迎。 我院自创建爱婴医院工作以来，始终将爱婴工作作为一项重点工作来抓。通过规范管理，加强监督考核，进一步强化了医护人员法律意识与职业道德意识，做到医疗保障到位、健康宣教到位、护理责任到位，提高了产科质量，使院内新生儿纯母乳喂养率保持在100％。下面，我向各位领导、各位专家汇报一下我院爱婴医院复审工作的基本情况。 一、单位简介 我院创建于年月,属全额拨款事业单位。建院多年来，始终坚持妇幼卫生工作方针，以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点，以妇女儿童健康服务为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域。经过几代保健院医务工作者的不懈努力，逐步发展成为集妇幼保健、临床服务和教学于一体的综合保健医疗机构。 我院现有在职职工人，其中高级专业技术人员人，中级人。业务用房多平方米，开放床位张。拥有麻
醉呼吸机、心电监护仪、B超、全自动生化分析仪、5分类血球分析仪、微量元素分析仪、阴道镜、胎心监护仪、高危妊娠诊断仪、红外线乳腺诊断仪、耳声发射听力检测仪、新生儿胆红素监测仪、高压消毒锅等高新设备。 自我院被授予爱婴医院以来，全院时时处处维护这一荣誉，尤其是妇产科、儿科两个科室，严格按照目标要求，结合科室具体实际，不断加强管理，维护这一光荣称号。为此，我们成立了以院长同志为组长的“爱婴医院领导小组”和以业务副院长任组长的技术指导小组，制定了《促使母乳喂养管理措施》，以及《开展母乳喂养工作的规定》、《国际母乳代用品销售守则》等系列宣教材料，免费发给孕、产妇人手一份。同时，建立了健康网络，多形式、多渠道，大力宣传母乳喂养的好处。为提高业务人员专业技能，改善服务水平，我院对新上岗工作人员制定了详细的培训计划，采取了切实有效的措施，规定每位新上岗人员每次不少于18小时的岗前培训。2014年，住院分娩总人数达3785人次，危重病人抢救率成功率100%，急救物品完好率100%，常规器械消毒灭菌合格率100%，孕产妇死亡率0、新生儿死亡率0、出生缺陷报告率100%，乙肝疫苗、卡介苗接种率100%，孕妇学校今年授课次200百多次，共宣教近2000余人。 二、开展的主要工作
创建平安医院工作总结 篇一：平安医院创建工作总结 XX年平安医院创建工作总结 为贯彻落实卫生部《关于印发〈全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）〉的通知》（卫办发[XX]20号）文件精神，扎实推进医疗机构治安综合治理工作，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题，XX年我局在全县各级各类医疗机构全面启动了平安医院创建工作，现将有关工作总结如下： 一、工作开展情况 （一）加强领导，提高认识，为平安创建工作提供可靠保障 我局及时成立了平安医院创建活动协调小组，明确创建活动总体目标、主要任务、部门职责及工作要求，对全县平安医院创建活动进行全面部署。各单位结合实际，制定了创建活动实施方案。各级医疗机构对照平安医院创建目标和要求，以改善服务态度、优化就医流程、落实医疗安全措施为重点，全面加强医院安全生产管理，加强宣传教育，查找薄弱环节，制订整改措施，推动创建工作。同时积极协调公安、工商等部门联合开展医院及周边治安环境、内部治安专项检查专项整治行动。 （二）突出重点，建章立制，深入细致地开展平安创建
工作 一是进一步完善医患沟通机制。各医疗机构在原有基础上，加强和完善了医疗信息服务公示制度，充分利用医院电子显示屏、公示栏等多种形式，将就医流程、医疗服务项目、服务价格等相关医疗信息公开告知患者及其家属。认真落实住院“一日清单”，根据病人需要提供门诊收费清单制度。便于患者及其家属了解有关价格、收费等。进一步发挥门诊导医台的作用，做好导医咨询服务，引导患者就医，帮助其解决就医困难。各科室进一步完善了现有医患沟通制度，加强了医患之间的沟通和交流。定期召开了医院社会行风监督员会议，及时听取社会意见和建议。坚持开展病人满意度调查活动，广泛收集病人意见，不断改进医院工作。 二是进一步完善投诉处理制度。各医院成立了医德医风检查小组，坚持每月到各临床科室、行政后勤单位进行医德医风检查。着重检查各单位医患沟通工作的情况及病人满意度情况等。坚持和完善了医德医风考评制度，及时收集和汇总各检查小组的医德医风检查结果，定期召开医德医风建设领导小组会议。坚持和完善医德医风投诉处理制度，坚持全天接待病人来信、来电、来访的工作制度，及时受理病人的投诉和建议，协调和处理好病人的投诉工作。医院还将继续通过公布投诉电话、设立意见箱，畅通与病人沟通的渠道，及时将医患矛盾解决在萌芽状态中。建立和完善突发医疗纠
2020年创建平安校园工作汇报 尊敬的各位领导，大家好： 首先欢迎各位领导莅临我县检查指导“平安校园”创建工作。2020年，**县教育局在市教育局、综治委及县委县政府的正确领导下，按照《临汾市学校安全与综合治理工作目标责任书》的具体要求，紧紧围绕**县教育局“131”教育振兴工程，进一步强化安全管理，加强安全督查，落实安全责任，扎实推进了平安校园创建工作，呈现出七大亮点，现在我代表教育局就有关情况向各位领导做一简要汇报。 一、“平安校园”创建范围全面拓展 为更加全面有效拓展“平安校园”创建范围，我们积极动员、广泛宣传。截止止前，全县共有各级各类学校59所，其中普通高校2所，职业高中1所，初中12所，小学43所，特教中心1所。共有中小学生27828人，其中高中7547人，初中8058人，小学12223人。共有幼儿园77所，其中公办园17所，民办园60所，在园幼儿6701人。共有教职工3368人，专职教师2459人，全部投入到“平安校园”创建工作序列之中。 二、“平安校园”创建工作扎实开展 1、以完善制度为基础，细化学校安全管理 一是出台了《**县中小学(幼儿园)安全管理实施意见》，使学校安全工作有章可循，做到安全职责全员化，没有无安全责任的人，没有不落实到人的安全责任，领导带班、教师值班在时间和空间上无空档无缝隙;二是
认真落实安全目标责任制，教育局与学校、学校与政教处、政教处与班主任、班主任与学生及学生家长层层签订安全目标责任书;三是规范《日志》管理，不定时检查，随机抽查，检查结果纳入年终安全考核，11月19日，安监股对全县中小学(幼儿园)2020年5、6、9、10四个月份的安全日志进行了突击检查;四是实行安全工作例会制度，要求每月月末召开安全工作会议，总结本月、安排下月安全工作。五是实行学校保安周报、学校安全月报制度。要求学校保安每周五报送本校一周的校园防暴力、处理突发事件、上下学交通、校园周边环境等情况，学校安全副校长每月25日前报送本校安全教育、安全管理、隐患排查的综合情况。 2、以加强教育为主线，提高师生安全意识 一是设立安全警示栏，对学生进行经常性地安全警示教育;二是加强阵地建设，落实安全、法制、心理健康教育课，做到计划、教材、教师、课时、教研、考核六到位。三是利用主题班会、板报宣传、校园广播等形式使学生树立安全意识，让安全观念入脑入心，提高安全教育的实效性;四是通过安全演练开展安全教育，提高学生的安全素养，树立安全意识，具备自救自护的能力;五是利用学期初和学期末、“开学第一课”“安全教育日”“安全教育周”“安全教育月”等特殊时段对学生有针对性地进行安全教育。六是建设安全工作家校共管体系，指导学校建立家长委员会、家长学校，督促家长做好学生在校外的监护责任。 3、以隐患排查为保障，做好安全防控工作
黔西县妇幼保健院关于对爱婴医院复核工作的汇报 各位领导、各位专家： 上午好！ 首先，我代表院领导班子和全体职工向莅临我院检查指导爱婴医院复核工作的各位领导、各位专家，表示热烈的欢迎和衷心的感谢。 我院自1994年创建爱婴医院工作以来，始终将爱婴工作作为一项重点工作来抓。通过规范管理，加强监督考核，进一步强化了医护人员法律意识与职业道德意识，做到医疗保障到位、健康宣教到位、护理责任到位，提高了产科质量，使院内新生儿纯母乳喂养率保持100％。下面，我向各位领导、各位专家汇报一下我院爱婴医院复核工作的基本情况。 一、单位概况 我院创建于1952年8月,属全额拨款事业单位。建院60多年来，始终坚持妇幼卫生工作方针，以保障生殖健康、提高出生人口素质为重点，以妇女儿童健康服务为宗旨，优化服务模式，拓宽服务领域。经过几代保健院医务工作者的不懈努力，逐步发展成为集妇幼保健、临床服务和教学于一体的综合保健医疗机构。
我院现有在职职工41人，其中高级专业技术人员4人，中级10人。业务用房2000多平方米，开放床位47张。拥有麻醉呼吸机、心电监护仪、B超、全自动生化分析仪、5分类血球分析仪、微量元素分析仪、阴道镜、胎心监护仪、高危妊娠诊断仪、红外线乳腺诊断仪、耳声发射听力检测仪、新生儿胆红素监测仪、高压消毒锅等高新设备。年住院分娩人数达1600余人。 二、主要工作 （一）加强领导，明确责任。为加强对爱婴工作的领导和技术指导，保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，保障母乳喂养的成功，我院成立了由院长任组长，副院长任副组长，各科室负责人为成员的领导小组，成立了由业务副院长任组长的技术指导小组，并细化分解工作任务，责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保了爱婴医院复核工作顺利进行。 （二）完善制度，强化意识。一是按照《爱婴医院复核方案》、《爱婴医院标准2014版》和《黔西县妇幼健康年活动实施方案》的要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等，使爱婴工作有章可循，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。二是在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗
创建平安医院工作总结 为贯彻前不久召开的我市“构建和谐医患关系，创建平安医院”会议精神，我院采取了一系列行动，全面推进我院平安医院创建工作，现将活动总结如下。 一、深化“医院管理年”活动，进一步改善医疗服务。继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。强化“三基三严”训练，认真执行医疗护理规范，提高服务质量和水平。逐步实现临床路径管理，坚持合理检查、合理用药、合理治疗，规范服务行为，预防医疗事故、差错的发生，确保患者生命安全。 二、加强医德医风建设，树立良好的行业作风。建立和完善医院药品、设备购管理，坚决杜绝收受回扣、红包等行为，维护患者利益。加大对医护人员从医行为的管理力度，实施责任追究制，以良好的职业道德形象取信于社会和群众。 三、妥善处理医患纠纷，高度重视病人投诉工作。按照市平安医院创建要求，医院建立了医疗纠纷处理体系。由院长牵头，分管院长具体负责，引导患者通过合理途径和方法解决医患纠纷。医务科建立病人投诉登记制度。对所有投诉有记录、有调查、有处理意见、有结果反馈，对违反规章制度造成医疗纠纷的医务人员有处理措施并记入个人医疗诚
信档案。 四、医院积极参加医疗责任保险。目前，我院正对宿迁市财产保险公司提供的医疗责任险方案进行研究，准备医护人员全部参加医疗事故责任保险。 五、加强医院安全工作，切实保护职工和患者安全。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实"三级"查房制度，做好病人"四防"工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、暖、煤气以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。 强化医院治安管理，消除安全隐患。我院与市经济开发区公安分局下属保安公司签订了保安合同，常年聘用四名保安负责医院治安保卫工作。医院认真落实人防、技防、设施防内保措施。在门诊、住院楼内外及仓库、财务、办公等重点部门都安装了控系统和防盗报警装置。确保全院不出现重大责任事故。医院设立了总值班制度，有夜间突发事件紧急处理预案和处理记录，以确保医院安全。 六、我院按照消防部门要求，制定了我院防火预案并组织了演练，配置了自动喷淋系统和各种消防器材和专职管理人员。加强对院内的安全检查，消除隐患。每天例行巡视、
“健康促进医院”创建工作汇报 为进一步加强医院健康促进与教育工作，我院在2013年初确定申报创建市级健康促进医院。一年来，在市、区爱卫会的精心指导帮助下，对照《***市健康促进医院考核标准（试行）》，我院紧紧围绕“健康促进医院”创建五大具体目标任务，经过全院职工一年来的共同努力，已达到“***市健康促进医院”创建要求。现将工作开展情况汇报如下。 一、基本情况 ***人民医院（原****第三人民医院）为省卫生厅核准的二级乙等综合性医院，创建于1952年，是一家集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的非营利性县级医疗机构。现为国际级爱婴医院，省级绿色医院，省级平安医院，市级文明单位，市级卫生先进单位，浙江省住院医师规范化临床培训基地。 医院内绿草如茵，环境优美。医院在编职工198余人，其中高、中级职称医务人员90余人。医院开放床位140张，设六个病区，门诊科室22个，医技辅助科室齐全。无痛胃镜检查、肠镜检查，腹腔镜手术在全区处于领先水平。年门诊量近25万人次，出院病人9000余人。 医院技术力量雄厚，设备先进，目前拥有日本日立全身螺旋CT、日本富士CR、500MA遥控X线电视透视系统、C型臂X光机、意大利百胜MyLab60 B超、24小时动态心电图、美国史赛克1188高清腹腔镜、奥林巴斯内窥镜、美国ECKMAN AU680全自动生化分析仪、奥林巴斯AU400全自动生化仪、酶标仪、全自动血球计数仪、同光路手术显微镜、麻醉机、呼吸机、多功能电动手术床等价值千万余元的高级医疗仪器。
医院奉行“以病人为中心，以质量为核心”的办院宗旨。近年来医院竭力加强转变职工思想，强化服务理念，改善服务态度和工作作风，不断提高医疗质量，塑造以人为本的医院形象，以崭新的面貌，满怀的激情，致力打造一所人民群众满意的公立医院。 二、主要做法 医院以“健康促进医院”创建活动为契机，在全面提升医疗质量的同时，积极开展健康教育工作。 （一）建立机制，营造氛围，保障创建工作有序开展 医院及时成立创建市级健康促进医院组织领导机构，进一步建立健全各科室相关工作，落实专兼职工作人员和工作经费，完善管理机制，逐步完善创建工作规划、计划、检查、考核、评比、总结等文字资料，使我院创建工作符合考核标准的有关要求。创建领导小组及时研究解决创建工作中遇到的困难和问题，以强有力的组织领导保障创建工作顺利实施。医院将创建工作任务分解到相关责任部门和科室，各科室按照医院关于创建工作的总体要求，形成创建合力。医院还采取多种形式，广泛进行宣传发动，想方设法增强医院职工对创建工作的责任感，鼓励和发动职工群众积极参与、支持、配合创建工作，营造良好的创建工作氛围。创建工作经费落到实处，特别是一些硬件建设项目，以保证创建市级健康促进医院顺利完成。医院化大力气改造了门诊大厅的布局，专门开设了健康宣教区，配置了大屏幕液晶电视和电子显示屏，定期播放健康宣教片，受到患者的欢迎。 （二）合理布局，优化流程，提供舒适优美就医环境 创建工作标准高，为了不打折扣地按照标准把每项工作落到实处，以一流的标准完成创建工作。在病区整治上要求做到：既达到标准，美观大方、又整齐划一；在设备、设施配备上，立足长远；在工作抓落实上，实行“责任制”（院领导、科室)，协调解决创建过程中
***人民医院爱婴医院 复核迎检工作汇报 2014年12月19日 各位领导、各位专家： 下午好！ 首先对各位领导、各位专家莅临我院检查指导爱婴工作表示热烈的欢迎。并借此机会对各位领导、专家长期以来对我院工作的指导和帮助致以崇高的敬意和衷心的感谢！ 以下从两个方面汇报。 一、基本情况 我院是一所综合性“二级甲等”医院，现有建筑面积平方米，住院部分为6个病区，有门诊和医技科室24个，行政管理科室 12 个；开放床位张，医院现有员工人，其中卫生技术人员人，2014年门诊量约万人次，出院患者约万人次，平均住院日天，今年预计收入亿元。 为保证医疗服务质量,提升医疗服务水平,医院不断更新和配臵医疗设备，当前大型设备有磁共振、螺旋CT、DR、C臂机、彩超、钼靶、全自动生化检测仪、高清腹腔镜等，为临床诊断提供了有力的保证。 妇产科是我院重点专科，实际开放床位张，2014年活产数余例。有医护人员31人，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师3人，住院医师3人，主管护师7人。有宫腔镜、电子
阴道镜、微波治疗仪、妇产科工作站、胎心监护仪等设备,开展妇产科常见病、多发病的诊治及各类手术，对妇、产科危急重病人的抢救具有一定的实力，微创手术技术成熟，深受患者欢迎。 医院加强精神文明建设，先后获得省级青年文明号、省级院务公开示范单位、市级文明单位、市级青年文明号、市级巾帼文明岗、市级工人先锋号、创建平安医院先进单位、创卫先进单位、市级党风政风廉政建设先进单位、***科技先进单位等荣誉称号，多名医护人员被评为省、市先进工作者、劳动模范等。 二、主要工作 我院于1994年被评为“国家级爱婴医院”，成为***首批国家级爱婴医院，多年来，我院严格遵爱婴各院各项标准及规定开展工作，使爱婴医院能够在我院继续保持和加强，现对照《爱婴医院标准》总结如下： （一）健全组织，完善制度 1、调整领导小组和技术指导小组 我院重新调整了爱婴医院工作领导小组和技术指导小组，领导小组组长由分管医疗副院长担任，成员由医务科、护理部、科教科、妇产科、小儿科等科室负责人组成，明确医务科负责爱婴医院日常工作的开展。 2、定期开展检查工作 认真做好爱婴工作年度计划和工作总结，并定期对科室开展爱婴工作情况进行检查，检查结果纳入科室质量评分。认真做好各种材料的归档保管工作，编印《***人民医院爱婴医院应知应会手册》，做到人手一册，并熟悉相关的规定和文件精神。
建设平安医院工作的上半年工作总结 建设平安医院工作的上半年工作总结 “平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。最大限度地，通过多种 形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与“平安 医院”建设的浓厚氛围。充分调动广大职工参与建设“平安医院” 的积极性和创造性。我院上半年度的平安医院工作取得初步成效， 现小结如下： 一、上半年度工作重点 建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。当前的工作重点是： 1、加强医院普法教育工作，切实提高干部职工法制观念。 加强对院内的安全检查，消除隐患。上半年，在医院的各个领域安装了电子监控，覆盖医院每个角落，基本无盲区。每年定期和不 定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及 人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等），要对消防设施进 行定期维护更换，确保消防器材的.完好。我院实行院领导带班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、 防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，并严格填写值班记录及 交接班记录，杜绝重大可防性案件发生。加强与公安部门的协调， 切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。抓好病人医疗 安全，落实安全责任制。严格落实"三级"查房制度，做好病人"四防"工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生，上半年，我院没有发生一起医疗纠纷和医疗事故。抓好水、电、暖以及 医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全 消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现
问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施，确保全院不出现重大责任事故。 3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护医院的稳定。 要制定处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等；制订相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。要认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，成立争议调解委员会相互配合，及时妥善处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。 二、保障措施 2、明确目标，落实职责。 具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，经过积极努力，确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订创建“平安医院”的目标责任书，层层落实职责。一旦出现问题，要切实抓好责任追究，并追究直接责任人的责任。
平安校园创建总结 平安校园创建总结(一) 20xx年我校的平安创建工作在上级领导的正确指导下，全面贯彻县委县政府和县局下发的关于平安创建的文件精神，一贯坚持贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本，构建和谐校园”的理念，始终把创建平安校园工作作为学校日常工作重中之重，常抓不懈。围绕教育教学这个中心，不断完善各项安全规章制度，注重岗位责任制的落实，强化安全管理，坚持以法治校，促使学校安全工作走上规范化、法制化的轨道，在切实维护校园稳定、确保师生生命和学校财产的安全方面做了大量的工作，取得了一定的成绩，现总结如下: 一、健全机构，加强领导 1、学校成立了“平安校园”建设工作领导小组，由王玮校长亲自任组长，、由副校长任副组长，由各处室主任为领导小组成员，领导小组下设办公室，由政教处负责，使创建工作有了组织领导保障。明确领导小组成员的职责分工，确保各司其职、各负其责。具体创建工作由平安校园建设办公室负责，由政教处负责实施，其他处室协助。根据形势发展和学校周边治安严峻形势的需要，学校建立了保安队组织，负责学校的保
卫和对校园每天24小时的值班巡逻、处理偶发事件等。严格门卫制度，实行外来人员来访登记制度，学校有了一支从事学校安全稳定工作的队伍。 2、学校每周星期日下午召开行政扩大会议，凡涉及学校安全工作的重要问题都要在会议上讨论研究。分管学校安全工作的副校长每月组织一次专题会议，及时分析和研究校园治安综治、创建平安校园工作面临的问题，讨论解决的方法和措施的落实等，做到及时发现工作中的薄弱环节，及时解决和整改，把目标任务落到实处。 3、学校制定了创建“平安校园”工作规划和实施方案，并把“平安校园”校园建设纳入学校年度工作计划。在年初，法人代表与各处室及时地签订了安全管理目标责任书;各处室、各年段、各班主任，各岗位层层分解安全管理目标，分工明确，责任到人，做到一级抓一级，层层抓落实。各部门、各教研组与教职工评优评先一律实行安全目标管理责任一票否决制，使全体教职工从思想上认识到学校社会治安综合治理、建设平安校园活动是学校工作头等大事，务必认真抓实抓紧抓好，从而上下一条心，大家齐努力，开创了学校良好的校园治安局面，建设了优美和谐的治安环境。 4、为了加强对师生的法制教育水平，预防和减少青少年、未成年人犯罪，学校特邀了派出所指导员为学校法制副校