2017年医疗质量与医疗安全试题
、填空题（每空2分，共50 分）
1.手术相关的医疗核心制度有：制度、
______________________ 制度和______________________ 制度。
2.医疗机构应当加强医务人员教育，发扬救死扶伤的人道主义
精神，坚持“”，尊重患者权利，履
行、、保护人民健康的神圣职责。
3.对新入院患者主治以上的上级医师应于48小时内对患者
的、、等提出指导意见。
4.医疗机构应当加强病历质量管理，建立并实施病历质量管理制度，保障病历书
写、、、、
5.医疗质量管理委员会主任由医疗机构主要负责人担任，委员
由、、护理、医院感染管理、医学工程、信息、
后勤等相关职能部门负责人以及相关临床、药学、医技等科室负责人组成。
6.医疗质量指在现有医疗技术水平及能力、条件下，医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中，按照职业道德及要求，给予患者医疗照顾的程度。
7.是医疗管理的核心，各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责
任主体；
8.医疗机构医疗质量管理实行、两级责任制。
9.医疗机构及其医务人员开展诊疗活动，应当遵循患者，尊重患者的和，并对患者的隐私保密
二、选择题（每空3分，共15分）
1.鼓励主动报告医疗安全（不良事件）的主要措施不包括（）
A、积极参加《医疗安全（不良）事件报告系统》
B、建立良好的医疗安全文化氛围
C、重奖上报者
D、有鼓励医务人员主动报告的制度与机制
2.医疗机构执业的医师在执业活动中，有下列行为之一的，依据有关法律法规的规定
进行处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（）
A、违反卫生法律、法规、规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的
B、由于不负责任延误急危患者抢救和诊治，造成严重后果的；
C、未经亲自诊查，出具检查结果和相关医学文书的，开展医疗活动未遵守知情同意原则的
D、以上都是
3?《医疗质量管理办法》（2016版）自（）起执行。
A、2016年11月1日
B、2017年1月1日
C、2016年9月1日
D、2016年10月1日
4.值班医生接到“危急值”报告后，需及时处理患者、登记记录本以及（）内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。
A、1小时
B、2小时
C、3小时
D、4小时
5.三级医师查房制度中，科主任每周查房（）次。
A、1-2
B、2-3
C、3-4
D、4-5 三、判断题（每空2分，共10分）：
1.医疗技术水平是医疗管理的核心，各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主
2.如责任医师与患者家属沟通有困难或有障碍时，应另换其他医务人员或上级医师、
学校安全工作宣传、教育、培训记录台帐宣传、教 育培训对象 全体学生人数888 时间2018.1．9 地点操场 教育培训内容 时值深秋初冬季节，每天早上寒气逼人，有的同学上学已经戴上了帽子和口罩，可别遮住了自己的眼睛，避免行走时不慎摔倒。一年四季气候不同，同学们交通安全防范不能放松。 在寒冷的冬季外出活动，常常冻得手脚发僵。手脚冻僵了，千万不要在炉火上烤或者在热水中浸泡，那样会形成冻疮甚至溃烂。那么正确的方法是应该回到温暖的环境中去，使冻僵部位的温度慢慢回升；如果在野外，应当设法用大衣等将手脚包裹起来，还可以互相借助体温使冻僵的手脚暖和过来；最有效的方法是用手搓，通过摩擦增加温度，促进自身的血液循环，以恢复正常。 冬天课间活动时可适当开展一些有益的健身运动，如跳绳、踢毽子等。 在排队下楼梯时要特别注意安全，不得拥挤和冲撞他人，做到上下楼梯靠右行，特别是早晨中午就餐时同学们要安班级排好队，有秩序地进入餐厅就餐，预防拥挤现象发生。
学校安全工作宣传、教育、培训记录台帐 宣传、教育 全体学生人数888 培训对象 时间2018.1.16 地点操场
教育培训内容同学们： 大家好！正所谓“安全无小事，生命重如山”。我们生活在这个日新月异、丰富多彩的社会中，种种的安全事故，往往是在无意的瞬间发生的，如果我们平时不注重安全意识的培养，当事故悄悄降临在身边时才防范就为时已晚。因此我们必须重视安全教育，增强自我保护意识，提高自护自救能力，保障自我生命和财产安全。 同学们，为了自己和他人的安全，让我们携起手来，自觉学习安全防护常识，牢固树立安全意识，坚决做到： 1 、注意交通安全，做到红灯停绿灯行，不在马路上玩耍追逐，穿越马路要走斑马线，不乘坐无牌无证的三轮车，乘坐摩托车时要佩戴安全头盔，以免发生交通事故。 2 、注意饮食卫生，不把零食等东西带进校园，放学以后不买街头摊点的食品（尤其是校门口流动摊点的食品）、饮料，不喝生水，以防止食物中毒。 3 、注意消防安全，不损坏各种消防设施，不玩火，不携带易爆、易燃物品及锋利的刀具。 4 、不攀爬树木、围墙，不进入危险地带，不到无救生设备的场所游泳，防止溺水。 5 、远离毒品，不到酒吧、舞厅等营业性娱乐场所。不进入营业性网吧，自觉抵制不健康的网络信息。 6 、课间不追逐打闹，上下楼梯靠右行走；发生紧急事故时服从学校统一指令，有序疏散。
2017年医疗质量与医疗安全试题（A）一、填空题（每空2分，共50分）
9.医疗机构及其医务人员开展诊疗活动，应当遵循患者，尊重患者的和，并对患者的隐私保密。 二、选择题（每空3分，共15分） 1.鼓励主动报告医疗安全（不良事件）的主要措施不包括（） A、积极参加《医疗安全（不良）事件报告系统》 B、建立良好的医疗安全文化氛围 C、重奖上报者 D、有鼓励医务人员主动报告的制度与机制 2.医疗机构执业的医师在执业活动中，有下列行为之一的，依据有关法律法规的规定进行处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（） A、违反卫生法律、法规、规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的 B、由于不负责任延误急危患者抢救和诊治，造成严重后果的； C、未经亲自诊查，出具检查结果和相关医学文书的，开展医疗活动未遵守知情同意原则的 D、以上都是 3.《医疗质量管理办法》（2016版）自（）起执行。 A、2016年11月1日 B、2017年1月1日 C、2016年9月1日 D、2016年10月1日 4.值班医生接到“危急值”报告后，需及时处理患者、登记记录本以及（）内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。
A、1小时 B、2小时 C、3小时 D、4小时 5.三级医师查房制度中，科主任每周查房（）次。 A、1-2 B、2-3 C、3-4 D、4-5 三、判断题（每空2分，共10分）： 1.医疗技术水平是医疗管理的核心，各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。（） 2.如责任医师与患者家属沟通有困难或有障碍时，应另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。（） 3.临床科室以及药学、护理、医技等部门（以下称业务科室）主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人。（） 4.医疗机构及其医务人员应当遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作，严格遵守医疗质量安全核心制度，做到合理检查、合理用药、合理治疗。（） 5.医疗机构应当将科室医疗经营管理情况作为科室负责人综合目标考核以及聘任、晋升、评先评优的重要指标。（） 四、简答题（25分）： （一）医疗机构有哪些情形，对公立医疗机构负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予处分。
XX医院妇科 医疗（安全）不良事件考试试卷 考试时间：45分钟共计100分 姓名：分数： 一、选择题 1、医疗（安全）不良事件分为（）类 A. 1 B.2 C.3 D.4 2、医疗（安全）不良事件的报告原则不包括哪项（）。 A. 行业性 B.自愿性 C. 保密性 D.有偿性 3、医疗（安全）不良事件所属类别不同分为（）类 A．3 B.5 C.7 D. 9 4、发生一般医疗（安全）不良事件要求（）小时内报告。 A.12h-24h B.24h C.48h D.24h-48h 5、发生严重医疗（安全）不良事件要求（）。 A.书面报告 B. 紧急电话报告 C.12h内进行上报 D.24h-48h进行上报 二、判断题 1、医疗（安全）不良事件报告形式只有书面报告。（） 2、医疗相关不良事件报告部门是院领导。（） 3、Ⅰ、Ⅱ级不良事件要求在48内填写《医疗安全（不良）事件报告表》并提交。
4、各科室必须建立医疗风险登记表，制定转入负责，对发生的医疗风险要详细登记，根据其情节及时上报。（） 5、一般医疗质量安全事件:医疗机构应当自事件发现之日起20日内，上报有关信息。（） 6、医疗机构应当设立或指定部门负责医疗质量安全事件信息报告工作，为医疗质量安全事件信息报告工作提供必要的物质条件支持，并配备专职或兼职工作人员。（） 7、重大医疗质量安全事件: 造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍; 造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。（） 8、各级各类医疗机构应当按照本规定报告医疗质量安全事件信息，不得报、漏报、谎报、缓报。（） 9、三级以上医院才需要健全医疗质量管理委员会组织，建立医疗质量安全事件审评制度，针对医疗质量安全事件查找本单位在医疗质量安全管理上存在的漏洞和薄弱环节，切实加以改进，并按照规定报告改进情况。（）
医疗质量管理和医疗安全总结 XX年安全报告 为了不断加强医院安全管理，排查安全隐患，保障医疗质量管理、车辆安全、人员安全、防火、防盗、电梯安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务和就医环境。 现将我院开展医疗完全工作情况总结如下： 一、医院质量管理体系不断完善，组织框架结构更加紧密，各委员会分工更明确，日常管理情况落实到位，严格落实医疗质量和医疗安全核心制度。 医疗质量是医院生存和发展的生命线，是医院管理的核心。今年我院在完善诊疗制度，规范服务流程的同时，以提高医疗质量和医疗安全为核心，切实加强医院管理，加大医疗安全监管力度，突出抓好医院质量管理体系的建设，严格规范医疗行为，落实医疗质量和医疗安全核心制度。 （一）成立了医院质量管理委员会 我院结合年检、医疗安全专项检查等活动，狠抓医疗质量和医疗安全，医疗质量及医疗安全有了明显提高。成立了“院级质控领导小组—质控专家组—科室质控小组”三级医疗质控体系，以组织查房、抽查运行病历、监控危重病例、参与科主任查房，追踪查阅病程记录，开展病案质量展评等多种形式，定期或不定期的组织专人对核心制度的落实，运行病历、围手术期的管理等情况进行检查。完善了医疗管理制度，具有针对性、导向性、可操作性，落实岗位责任制，分工责任明确；医院岗位责任制的落实，保证了各项医疗活动的正常运行。
（二）成立了医院病案管理委员会、进一步规范医院病案管理工作根据《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》等文件精神按照卫生部《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》，进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，提高医院病案书写质量，保证病历书写客观、真实、准确、及时、完整，充分体现医疗病案在疾病诊疗、医学教育、预防保健以及法律事务处理方面的作用。加强病历书写考核，提高甲级病历率，减少和杜绝丙级病历。（三）持续强化了医院感染管理 规范和完善医院感染管理各项规章制度和职责。 为使院感管理工作能够更规范化、制度化、科学化，院感办根据《医院感染管理办法》以及《二级医院评审标准》制定并修改了部分制度和工作流程，让各级各类医护人员在从事各项医疗活动中有据可依、有章可循。 按照《医院感染监测规范》认真开展各项监测工作，采用监控指标管理，控制并降低医院感染风险。 （四）加强临床药事管理，促进了临床合理用药，积极开展抗菌药物临床应用专项整治活动 一是建立和完善医院药事管理委员会组织，职责明确、制度健全、记录完整，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。****是定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示。认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。三是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育。四是建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真、及时、
2018年学校安全工作总结 2018年学校安全工作总结 2020-01-12 学校通过安全教育，增强学生的安全意识和自我防护能力。以下是小编为大家精心整理的2018年学校安全工作总结，欢迎大家阅读，供您参考。更多精彩内容请关注。 为切实保障师生安全和财产不受损失，维护学校正常的教育教学秩序。在学校的领导下，坚持预防为主、防治结合、加强教育、群防群治的原则，通过安全教育，增强学生的安全意识和自我防护能力;通过齐抓共管，营造全校教职员工关心和支持学校安全工作的局面。 一、领导重视，措施有力 为进一步做好安全教育工作，切实加强对安全教育工作的领导，学校把安全工作列入重要议事日程，学校校长直接抓，分管副校长具体抓，学校各级领导具体分工负责组织实施。 二、齐抓共管，群防群治 学校安全教育工作是一项社会性的系统工程，需要社会、学校、家庭的密切配合。学校组织开展一系列道德、法制教育活动，取得了良好的教育效果。 三、加强教育，促进自护 要确保安全，根本在于提高安全意识、自我防范和自护自救能力，抓好安全教育，是学校安全工作的基础。我们以安全教育周为重点，经常性地对学生开展安全教
育，特别是抓好交通、大型活动等的安全教育。 1、认真做好安全教育周工作。学校安全教育周以校园安全为主题，在安全教育周期间，学校组织学习安全教育工作文件，对校内易发事故类型、重点部位保护、工作薄弱环节、各类人员安全意识与安全技能等方面，开展深入全面的大检查，消除隐患，有针对地扎实地开展教育和防范工作。 2、开展丰富多彩的教育活动。利用班会、团队活动、活动课、人防课、学科渗透等途径，通过讲解、演示和训练，对学生开展安全预防教育，使学生接受比较系统的防溺水、防交通事故、防触电、防食物中毒、防病、防体育运动伤害、防火、防盗、防震、防骗、防煤气中毒等安全知识和技能教育。提高广大学生的安全意识、安全防范能力和自我保护能力。 3、提倡走读学生步行上学，对学生骑车上学情况进行清查，严禁学生骑“三无”(无刹车、无铃、无牌照)自行车上学，严禁学生搭乘黑车上下学。
医疗质量和医疗安全试题 A及答案 The final revision was on November 23, 2020
2017年医疗质量与医疗安全试题（A）一、填空题（每空2分，共50分） 医疗机构及其医务人员开展诊疗活动，应当遵循患者，尊重患
者的和，并对患者的隐私保密。 二、选择题（每空3分，共15分） 1.鼓励主动报告医疗安全（不良事件）的主要措施不包括（） A、积极参加《医疗安全（不良）事件报告系统》 B、建立良好的医疗安全文化氛围 C、重奖上报者 D、有鼓励医务人员主动报告的制度与机制 2.医疗机构执业的医师在执业活动中，有下列行为之一的，依据有关法律法规的规定进行处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（） A、违反卫生法律、法规、规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的 B、由于不负责任延误急危患者抢救和诊治，造成严重后果的； C、未经亲自诊查，出具检查结果和相关医学文书的，开展医疗活动未遵守知情同意原则的 D、以上都是 3.《医疗质量管理办法》（2016版）自（）起执行。 A、2016年11月1日 B、2017年1月1日 C、2016年9月1日 D、2016年10月1日 4.值班医生接到“危急值”报告后，需及时处理患者、登记记录本以及（）内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。 A、1小时 B、2小时 C、3小时 D、4小时 5.三级医师查房制度中，科主任每周查房（）次。
A、1-2 B、2-3 C、3-4 D、4-5 三、判断题（每空2分，共10分）： 1.医疗技术水平是医疗管理的核心，各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。（） 2.如责任医师与患者家属沟通有困难或有障碍时，应另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。（） 3.临床科室以及药学、护理、医技等部门（以下称业务科室）主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人。（） 4.医疗机构及其医务人员应当遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作，严格遵守医疗质量安全核心制度，做到合理检查、合理用药、合理治疗。（） 5.医疗机构应当将科室医疗经营管理情况作为科室负责人综合目标考核以及聘任、晋升、评先评优的重要指标。（） 四、简答题（25分）： （一）医疗机构有哪些情形，对公立医疗机构负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予处分。 （二）简述医疗质量管理工作小组主要职责。 2017年医疗质量与医疗安全试题答案（A）一、填空题
医疗质量与医疗安全培训材料 一、医疗质量与医疗安全 医疗质量主要是指医疗服务的及时性、有效性和安全性，又称诊疗质量，它不仅涵盖诊疗质量的内容，还强调病人的满意度、医疗工作效率、医疗技术经济效果（投入产出关系）以及医疗的连续性和系统性，又称医院（医疗）服务质量。 医疗质量定义所包括的主要内容有：诊断是否正确、及时、全面；治疗是否及时、有效、彻底；诊疗时间的长短；有无因医、护技和管理措施不当给病人带来不必要（心理或生理）的痛苦、损害、感染和差错事故；医疗工作效率的高低；医疗技术使用的合理程度；医疗资源的利用效率及其经济效益；病人生存质量的测量；病人的满意度（医疗服务与生活服务）。所以说，医疗质量是医疗技术、管理方法及其经济效益概念的综合体现。这些要素通过组织管理有机地结合起来“服务于病人”产生医疗效果。 医疗安全是指医院在实施医疗保健过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能损害、障碍、缺陷或死亡。其核心是医疗质量。 医疗安全与医疗效果是因果关系，医疗安全直接影响社会与经济效益。不安全医疗会导致患者病程延长和治疗方法复杂化等后果，不仅增加医疗成本和经济负担，有时还导致医疗事故引发纠纷，影响医院的社会信誉和形象。
影响医疗安全的主要因素有医源性因素（主要指医务人员言行不当给患者造成不安全感和不安全结果）、医疗技术、药源性因素、院内因素、设备器材及组织管理因素等。 二、医疗事故与医疗纠纷 医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍的。而医疗纠纷通常是指医患双方对诊疗护理结果及其原因的认定有分歧，当事人提出追究责任或经济赔偿，必须经过行政或法律的调解、裁决才可了结的事件。 （一）、医疗事故发生的五大原因 1、.人的因素 规章制度不健全，职责划分不明确，部门之间、个人之间对工作互相推诿、扯皮，造成医疗事故。思想重视程度低，不按技术操作规程工作，违章操作是造成医疗事故的主要原因。精神因素，如医护人员情绪过度兴奋或压抑时，都会造成注意力难以集中，自身控制失常，导致差错和事故发生。医疗技术水平低下，经验不足、技术能力差、缺乏协调能力者易发生事故，这一点在进修、实习大夫中表现尤为突出。 明知自己业务水平低，不足以处理疑难或危重病人，但为逞能好胜、炫耀个人，未向上级医师请示即擅自行动而致严重后果者，应列为责任事故。
2018 年** 学校安全 工作总结 学校安全工作事关千家万户的幸福，是维护社会稳定，推 进学校素质教育顺利实施的重要因素安全工作是关系到人民 生命财产的大事。学校是培养二世纪人才的摇篮，学生是 祖国的未来、民族的希望。学校安全工作直接关系着学生的安危、家庭的幸福、社会的稳定。因此，做好学校安全工作，创造一个安全的学习环境是十分重要的，我校认真贯彻上级领导关于各项安全工作要求，将创建平安和谐校园工作列为学校的 头等大事，与学校德育工作紧密结合，坚持以防为主，积极开 展各类安全知识培训、教育活动，落实各项防卫措施，制定了 重大安全事故应急预案、消防应急预案、防震逃生预案、消防卫生事故应急预案、防火防灾减灾应急预案、食品中毒应急预案等，使创安工作得到全面、深入、有效地开展。全校师生的法制观念、道路交通安全意识、消防意识等其它安全意识显著增强，现将一年来的工作总结如下： 、领导重视，措施有力。 为进一步做好安全教育工作，切实加强对安全教育工作的 领导，学校把安全工作列入重要议事日程，成立了校长为组长的安全工作领导小组学校领导、班主任、教师都具有很强的安 全意识。还根据学校安全工作的具体形势，把涉及师生安全的 各项内容进行认真分解落实到人，做到每一项工作都有对应的 专（兼）管人员、主管领导和分管校长，防止了工作上的相互推诿。从而形成了学校校长直接抓，分管组长具体抓，教导主任具体分工负责组织实施，全校教职员工齐心协力共抓安全的良好局面。 二、各项安全制度，实施扎实到位。
1、建立安全保卫工作领导责任制和责任追究制。与安全 保卫人员、思教处、各室负责人员、后勤人员、班主任等签订相关安全责任合同，将安全保卫工作列入教师期末考核内容中，严格执行责任追究制度。凡发生安全责任事故和影响恶劣的安全责任事故，或在各级工作检查中，受到批评的，对有关责任人员作如下处理：根据具体情况，分别给予不参加优秀班集体评选、不参与优秀班主任评选、情节和后果严重的，追究法律责任。 2、签订责任书。学校对班主任及任课教师明确各自的岗 位职责并签订“安全责任书” 。学校在学期初与学生家长明确学生安全责任意识，明确了家长应做的工作和应负的责任。将安全教育工作作为对教职员工考核的重要内容，实行一票否决制度。贯彻“谁主管，谁负责”的原则，做到职责明确，责任到人。 3、不断完善学校安全保卫工作规章制度。建立学校安全 保卫工作的各项规章制度，建立健全定期检查和日常防范相结合的安全管理制度，以及学生管理、门卫值班、巡逻值班、防
病历书写培训与考核方案 为规范医务人员病历书写，有效解决病历运行过程中存在的质量问题，提高医疗质量，减少和避免医疗纠纷的发生，确保医疗安全，根据《**医院“病历质量管理年”活动实施方案》，结合我院实际，特制定本方案。 一、指导思想 紧紧围绕病历质量管理年“规范病历书写，提高医疗质量，确保医疗安全”活动主题，坚持以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革有关要求，开展病历书写培训与考核活动，依法规范病历书写，夯实基础，苦练内功，提高医疗质量，持续改进医院管理水平，保障医疗安全，维护患者合法权益。 二、组织机构 在**医院病历质量管理年活动领导小组领导下成立专家组，负责我院病历书写的培训、检查与考核工作。专家组成员如下：组长： 副组长： 成员： **医院病历质量管理年活动办公室负责病历书写培训、检查与考核的具体实施工作。 三、实施方案
（一）培训方案 1．参训人员 各科室三级医师、住院医师（含见习医生） 2．培训内容 （1）三级医师：围绕“管理、指导和点评科室病历”进行培训，《医疗机构病历管理规定》、《**医院关于制订并印发病案质量管理办法的通知》和《医疗事故处理条例》。 （2）住院医师：围绕进行“如何规范书写病历”进行培训，《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范》、《**医院关于制订并印发病案质量管理办法的通知》和《医疗事故处理条例》。培训分两期。 （3）外请医院法律顾问和海淀区医调委专家，围绕“规范病历书写，避免医疗纠纷”举办专题讲座。 3．培训时间 （1）三级医师培训：3月15号14:00 （2）住院医师培训：4月5号及4月6号14:00，各科室安排住院医师分3次进行培训。 （3）法律顾问讲座：王毅 4．培训地点：学术报告厅 （二）考核方案 1．培训考核阶段 培训结束后进行现场考核，三级医师对3份病历进行审核、
医院医疗质量及安全管理 未学习医疗质量及安全管理概述 1、医院医疗质量管理定位应当：D A、保证学科定位、硬件发展和人才培养配套 B、构筑科学、有效的质量监控体系，理顺医院管理人员岗位层级关系，提高执行力 C、构建全员医疗质量和安全文化和核心价值观 D、以上都是 2、现代医院管理体系基本组成要素不包括：D A、人员 B、资产 C、部门 D、以上都是 3、科学管理方法的基本原理不包括：B A、科学管理代替经验管理，提高生产效率 B、无秩序的个人行动 C、追求个人和公司获益最大化 D、追求员工潜能发挥最大化 4、关于医疗安全的说法不正确的是：B A、发生在医院的诊疗过程中 B、因为医疗机构及其医务人员责任心不强导致患者 C、医疗设备问题属于医疗缺陷 D、对患者造成不良影响或损害 5、一般组织的管理特点：D
A、提供医疗服务的组织 B、针对明确目标所进行一系列协作活动 C、运营、管理受外界环境制约 D、以上都是 6、医院长期可持续发展战略目标的核心部分：A A、医疗质量 B、医院效益 C、患者满意 D、患者医疗费用 7、医疗管理说法不正确的是：A A、泰勒医疗质量管理理论奠基人 B、多纳比第安研究核心问题是医疗服务质量 C、公认《医疗质量评估和监测》为医疗质量研究领域的“圣经” D、多纳比第安创造了医疗质量“结构－过程－结果”三维理论 8、关于医疗服务质量说法不正确的是：B A、医疗服务质量指广义的医疗质量 B、不包括诊疗的内容 C、医疗服务质量包括医疗的连续性和系统性 D、医疗费用是否合理属于医疗服务质量 9、广义医疗质量强调：B A、医疗服务工作效率 B、满意度 C、医疗的连续性和系统性 D、医疗费用是否合理
医疗质量安全责任书 为使全院医务人员牢固树立“以病人为中心”，救死扶伤，全心全意为人民服务的思想，强化质量意识、医疗安全意识，职业风险意识，消除医疗隐患，杜绝医疗差错、事故”。根据国务院“医疗事故处理条例”及“中华人民共和国执业医师法”，结合我院实际情况,制定医疗安全责任书如下： 一、各科应建立健全以岗位责任制为中心的各项规章制度，认真执行三级医师查房制与手术分级管理制。按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究。 二、各级各类医务人员要注重医德修养，认真履行岗位职责，坚守工作岗位，在岗时间不干私活，不从事医疗活动以外的任何事情。凡因违反而致事故、差错、纠纷发生者，当事人承担全部责任。 三、各级医师的查房记录或指示必须在病程记录中明确无误地显示出来，上级医师签字认可；各种病历书写必须内容真实完整，描述准确无误，分析科学有序，记录及时清楚，科主任要严格把关，不允许有重要缺陷的病历归档。科室有关人员及病案室管理人员要加强对现病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造、销毁。不经医务科或主管院长批准，不得借调、摘抄、复印病历。否则，引起纠纷，当事人应负全部责任。 四、严格执行《医疗技术操作规程》，任何科室或个人不得随意简化或更改。一般诊疗技术操作前，要向病员及其家属讲明操作的目的、意义及操作中可能出现的反应和副作用；对危重病员或在重要器官进行复杂的有创伤性的诊疗技
术操作前，应对患者或家属说明必要性、复杂性和危险性，同意检查签字为凭。对违反操作规程而又未向病员或家属讲时上述情况引发的事故、差错、纠纷，应追究当事人的全部责任。 五、对危重病人的抢救必须及时，救治措施得力，其交接班须床前口头交接。危、急、重病人的会诊、疑难与死亡病案讨论，必须在院方规定的时间内．完成并出具书面记录。对危重病人的病情变化或可能出现的并发症要做到心中有数，要及时向病人家属说明和记录，必要时需病人家属在病程记录中签字。科室组长应定期检查，组织实施。否则，因此而致事故、差错、纠纷的发生，除追究当事人的直接责任外，还要追究科室负责人的领导责任。 六、对一些需到上级医院行特种检查（包括CT、MRI等）、特殊治疗（包括应用贵重药品等）医疗费用花费较高时，应及时向病人家属解释清楚，取得家属配合，减少医疗纠纷的发生。 七、如施行紧急手术又无家属及关系人在场或其它特殊情况时，应向科主任、院长报告。经授权人批准后实施手术。否则，引起事故、差错、纠纷，当事人和科室应承担全部责任。 八、各科室应对抢救设备、器械和药品要做到专人保管、经常检查、及时维修，保证能随时满足抢救病人的需要。如因抢救器械、药品不到位而引起事故、纠纷，当事人和科室应负全部责任。 九、新上岗人员不经岗前培训不得进入科室。科室对新上岗人员应抓好继续学习、业务培训及管理工作，无证人员不能单独上班，有疑难问题时，应及时报告上级医师共同处理。否则，引起事故、差错、纠纷，除追究当事人的直接责任外，上级医师和科主任也应负一定责任。
学校安全工作宣传、教育、培训记录台帐 宣传、教 全体学生人数888 育培训对象 时间2018.1 . 9 地点操场 时值深秋初冬季节，每天早上寒气逼人，有的同学上学已经戴上了 帽子和口罩，可别遮住了自己的眼睛，避免行走时不慎摔倒。一年四季气候不 同，同学们交通安全防范不能放松。 在寒冷的冬季外出活动，常常冻得手脚发僵。手脚冻僵了，千万不要在炉火上烤或者在热水中浸泡，那样会形成冻疮甚至溃烂。那么正确 的方法是应该回到温暖的环境中去，使冻僵部位的温度慢慢回升；如果在野 外，应当设法用大衣等将手脚包裹起来，还可以互相借助体温使冻僵的手脚 暖和过来；最有效的方法是用手搓，通过摩擦增加温度，促进自身的血液循 环，以恢复正常。 冬天课间活动时可适当开展一些有益的健身运动，如跳绳、踢毽子等。 在排队下楼梯时要特别注意安全，不得拥挤和冲撞他人，做到上下楼梯靠右行，特别是早晨中午就餐时同学们要安班级排好队，有秩序地进入餐 厅就餐，预防拥挤现象发生。 学校安全工作宣传、教育、培训记录台帐
全体学生人数888 培训对象 时间2018.1.16 地点操场 同学们： 大家好！正所谓“安全无小事，生命重如山”。我们生活在这个日新月异、丰富多彩的社会中，种种的安全事故，往往是在无意的瞬间发生的，如果我们平时不注重安全意识的培养，当事故悄悄降临在身边时才防范就为时已晚。因此我们必须重视安全教育，增强自我保护意识，提高自护自救能力，保障自我生命和财产安全。 同学们，为了自己和他人的安全，让我们携起手来，自觉学习安全防护常识，牢固树立安全意识，坚决做到： 1、注意交通安全，做到红灯停绿灯行，不在马路上玩耍追逐，穿越马路 要走斑马线，不乘坐无牌无证的三轮车，乘坐摩托车时要佩戴安全头盔，以免发生交通事故。 2、注意饮食卫生，不把零食等东西带进校园，放学以后不买街头摊点的 食品（尤其是校门口流动摊点的食品）、饮料，不喝生水，以防止食物中 毒。 3、注意消防安全，不损坏各种消防设施，不玩火，不携带易爆、易燃物 品及锋利的刀具。 4、不攀爬树木、围墙，不进入危险地带，不到无救生设备的场所游泳, 防 止溺水。 5、远离毒品，不到酒吧、舞厅等营业性娱乐场所。不进入营业性网吧, 自 觉抵制不健康的网络信息。 6、课间不追逐打闹，上下楼梯靠右行走；发生紧急事故时服从学校统—指 令，有序疏散。 7、学会简单的自救自护。发现安全隐患，要及时向老师、家长或有关部门 报告。 同学们，安全第一，预防为主，让我们每一个人都行动起来，从我做起，当一名安全小卫士，并作好安全教育宣传工作，向你的父母、邻居宣传安全的重要性。真正做到珍爱生命，关注安全！ 学校安全工作宣传、教育、培训记录台帐 宣传、教 全体学生人数888 育培训对象
郭屯医院不良事件培训考核试卷 科室姓名得分 一、选择题（共8题，每题3分，共24分） 1、根据医疗不良事件严重程度可分为（）个等级。 2、由于不经意或及时的介入行为使原本可能导致的不良事件并未发生的事件是（）。 A.无伤害不良事件 B.轻度伤害不良事件 C.潜在不良事件 D.中度伤害不良事件 3、除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或 会诊等特别处理的不良事件是（） A. 轻度伤害不良事件 B.中度伤害不良事件 C.重度伤害不良事件 D.极重度伤害不良事件 4、如属( )（产生重度伤害及以上），需提交医院医疗事故管理委员会讨论决定。 A. 重度不良事件 B.轻度不良事件 C.极重度不良事件 D.潜在不良事件 5、医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处现导致的不良事件为（）。 A.潜在不良事件 B.非不良事件 C.不作为不良事件 D.轻度不良事件 6、各部门将所有材料（），不同部门留存。 A．一式三份 B.一式两份 C.一式一份 D. 一式四份 7、质控办（）召集各归口部门，讨论安全不良事件发生情况和防范措施落实情况。 A.每月 B.每季度 C.每半年 D.每年 8、发生医疗不良事件后，（）应采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。
A. 当事人 B. 科室负责人 C. 主管部门 D. 当事人、科室负责人、主管部门 二、填空题（共12个空，每空3分） 1、医疗安全（不良）事件报告形式有：___________、_____________。 2、医疗相关不良事件报告部门是___________。 3、Ⅰ、Ⅱ级不良事件要求在__________内填写《医疗安全（不良）事件报告表》并提交。 4、Ⅲ、Ⅳ级不良事件要求在__________内填写《医疗安全（不良）事件报告表》并提交。 5、____________对全院医疗不良事件进行汇总和分析。 6、由于及时发现错误，但未形成事实的属于____级事件。 7、Ⅰ、Ⅱ级不良事件属于______报告范畴。 8、Ⅲ、Ⅳ级不良事件属于______报告系统范围，具有_______、 _________、___________、____________的特点。 三、问答题（共2题，每题20分，共40分） 1、什么是不良事件？包括哪些方面？ 2、请简述不良事件上报流程。 一、选择题 1A 2C 3C 4A 5C 6A 7B 8D 二、填空题 1、书面报告，紧急电话报告。 2、医务科。 3、24小时内。 4、24-72小时。 5、质量管理部门。 6、Ⅳ。 7、强制性。 8、自愿性、保密性、非处罚性、公开性 三、简单题 1、不良事件是指因诊疗活动而非疾病本身造成生理或精神上的损害。包括诊断治疗的失误及其相关的设施、设备原因引起的损害等。
临沂第三十一中学 2018年春季开学安全、法制教育第一课 全体老师们、同学们： 大家新春快乐！经过了一个平安、愉快的寒假，我们满怀着新的希望迎来了生机勃勃的2018年春季。 我们带着对寒假生活的美好记忆、怀着对新年的憧憬、对新学期的向往，又走到了一起。 今天我围绕“安全、法制”这个主题，与同学们一起上好开学第一课。 安全法制工作是我们学校工作的重点之一，我们学校自始至终就高度重视安全法制工作。学校建立健全了各种安全法制制度，成立了各项安全法制工作领导小组，加强对全校师生进行经常性的和重点时段的安全法制教育和督导工作，保证学校的安全法制工作有组织、有领导、有制度、有落实。学校通过各种途径，像全校集会、升旗仪式、家长会、主题班会、安全征文、黑板报、校园广播等形式，加强对同学进行交通、防火、防溺水、防毒、防电、防盗、防传染病和防不法侵害等方面的安全法制知识教育。并与我们的班主任等全体教职工签订了“安全目标管理责任状”，加强日常及节假日巡视检查，不断强化和提高全校师生的安全防范意识和安全责任感，努力消除各种安全事故隐患，保证学校工作的正常开展和同学们身心的健康成长。 但是，仍有部分同学无视学校有关的纪律规定，做出了一些有可能伤及自身和伤及他人的违纪行为。这部分同学在安全方面
确实还存在着许多的问题和隐患，例如课间在楼上楼下追逐疯打；自行车不按规定场地摆放和上锁，防盗意识较差；使用体育运动器械时违章操作；违纪携带火种、吸烟；同学之间发生矛盾纠纷后拉帮结伙通过拳脚打架来解决；节假日双休日结伙闲逛进网吧惹是生非；接触社会闲杂人员;驾乘“三无”车辆等等。从以上种种不安全现象的大量存在同学们不难看出，交通安全和防火、防上下楼梯拥挤踩踏、防意外伤害安全就是我们目前在安全方面最需要注意和防范的几个重点。 一、关注课间安全 1、同学们养成良好的日常行为习惯，上下楼梯靠右轻走，严禁在楼道走廊里奔跑追逐、打球踢球，严禁翻爬扶栏等危险区域。 2、不摸、不动灭火器材、电线、各种开关；为防止火灾和意外事故，除实验室外，所有教室及其他场所严禁违反规定使用明火。 3、在学校各种劳动中注意安全，如扫地，擦窗户，搬桌子等，预防意外事故。 4、没有老师的允许不准使用固定体育器械。 5、增强安全意识，时时处处树立“安全第一”思想，加强安全教育。 6、要注意食品卫生安全。同学们购买袋装食品要看清楚生产日期、保质期、生产厂家及地址，不购买“三无”食品；不在街头流动摊点购买零食，防止误食不卫生食品、过期变质食品，造成食物中毒。现在春季到来了，食物容易变质。不要到无牌小
《病历书写基本规范》（部分章节）解读 鄱阳湖医院副主任医师罗水保一、概述 为规范病历书写行为，进一步提高病历质量，保障医疗质量和医疗安全，在总结各地《规范》实施情况的基础上，结合当前医疗机构管理和医疗质量管理面临的新形势新特点。国家卫生部对2002年版的《规范》进行了修订和完善，制定了《病历书写基本规范》。新《规范》自对2010年3月1日起施行。此前的试行《规范》同时废止。 二、《病历书写基本规范》的基本要求（共10条） 第一条：病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。 第二条：病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动所获得的资料，并对这些资料进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。 第三条：病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 第四条：病历书写应当使用兰黑墨水、碳素墨水。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。 第五条：病历书写应当使用中文。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征和疾病名称可以使用外文。 第六条：病历书写应当使用医学术语。要求文字工整、字迹清楚、表述准确、语句通顺、标点正确。 第七条：上级医师有审查、修改下级医师书写的病历的责任。 第八条：病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名。实习医务人员、试用期医务人员（毕业后第一年）书写的病历由本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。 第九条：病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，用24小时制记录。例如：2011年7月11日下午3点8分，可写成：2011-07-11，15:08。 第十条：对需要取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签
通州区人民医院医疗质量与安全考试姓名：______ 工号：______ 分数：________ 一、填空题（每空2分，共50分） 的，和，并对患者的隐私保密。 二、选择题（每空5分，共25分） 1.鼓励主动报告医疗安全（不良事件）的主要措施不包括（） A、积极参加《医疗安全（不良）事件报告系统》 B、建立良好的医疗安全文化氛围 C、重奖上报者 D、有鼓励医务人员主动报告的制度与机制 2.医疗机构执业的医师在执业活动中，有下列行为之一的，依据有关法律法规的规定进行处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（）
A、违反卫生法律、法规、规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的 B、由于不负责任延误急危患者抢救和诊治，造成严重后果的； C、未经亲自诊查，出具检查结果和相关医学文书的，开展医疗活动未遵守知情同意原则的 D、以上都是 3.《医疗质量管理办法》（2016版）自（）起执行。 A、2016年11月1日 B、2017年1月1日 C、2016年9月1日 D、2016年10月1日 4.值班医生接到“危急值”报告后，需及时处理患者、登记记录本以及（）内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。 A、1小时 B、2小时 C、3小时 D、4小时 5.三级医师查房制度中，科主任每周查房（）次。 A、1-2 B、2-3 C、3-4 D、4-5 三、判断题（每空5分，共25分）： 1.医疗技术水平是医疗管理的核心，各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。（） 2.如责任医师与患者家属沟通有困难或有障碍时，应另换其他医务人员或上级医师、科主任与其进行沟通。（） 3.临床科室以及药学、护理、医技等部门（以下称业务科室）主要负责人是本科室医疗质量管理的第一责任人。（） 4.医疗机构及其医务人员应当遵循临床诊疗指南、临床技术操作规范、行业标准和临床路径等有关要求开展诊疗工作，严格遵守医疗质量安全核心制度，做到合理检查、合理用药、合理治疗。（） 5.医疗机构应当将科室医疗经营管理情况作为科室负责人综合目标考核以及聘任、晋升、评先评优的重要指标。（）
小孟镇中心小学 2018年安全优质课评选活动方案 为深入推进全市教育改革“一纲五线之学校安全工作线”，(以党建工作为纲，以教育教学质量工作线、学校安全工作线、教育公平工作线、校地融合发展工作线和教育改革工作线5条工作线),创新安全教育模式，提高教师安全授课能力，促进学校安全教学交流，提升“平安校园”素质固安工程实施水平，结合济教函〔2018〕40号文件及区教体局通知精神，特制订我校2018年安全优质课评选活动方案如下： 一、参评教师 1、全体班主任 2、安全与环境教育课任课教师 二、名额分配 各镇街中心小学报送一个安全优质课。 三、评选程序及办法 1、坚持“公平、公正、公开”的原则，符合条件的人员自愿报名（报名截止时间今天下午4:00前，书面报名申请交校长室）。 2、在报名的基础上组织说课评比，根据说课情况进行量化打分。（说课时间：2018年6月28日星期三，具体时间另行通知） 3、评委打分去掉一个最高分和一个最低分，求其平均得分，得分最高者，根据通知具体要求独立报送相关材料，8月8日之前报至镇教委。 4、评委打分最终结果，如若出现并列，在并列人员中由评委投票表决。 四、其他 1、最终一位参评人填写《兖州区安全优质课评选登记表》、《兖州区安全优质课评选汇总表》 2、安全优质课，课时20-30分钟，内容贴近教学、贴近生活、贴近实际，安全知识点准确，切入角度好，符合中小学安全教育学科特点，突出知识和技能培养，体现素质教育理念，具有较高的课堂教学质量与
效率，恰当使用多媒体辅助教学，充分利用现代教学手段，能够起到较好的示范引领作用。 3、优质课应包括课件和授课光盘，课件以电子文档形式汇总上报，包括题目、内容摘要、关键词、正文、参考文献等，一名教师只能报送一个课件，严禁抄袭。每个授课光盘时长20-30分钟。 4、8月底前，区教体局组织专家评选，择优评出“兖州区安全优质课”一、二、三等奖，并颁发证书。其中评出的“兖州区安全优质课一等奖”报送济宁市教育局安全监督科，参评市教育局组织的“安全优质课”一、二、三等奖。 小孟镇中心小学优质课评选领导小组 组长：袁景利 副组长：韩学功 评委：临时组成 成绩核算：临时组成 济宁市兖州区小孟镇中心小学 2018年6月26日 2018年安全优质课评分标准
2012年医疗安全知识测试卷 姓名科室职称得分 一、填空题：（每空2分共60分） 1、病历是指医务人员在过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括。 2、《病历书写基本规范》新规定病历书写时间改为制、病程记录最长间隔时间有。 3、医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管、、 、、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。 4、医疗机构及其医务人员应当对患者的保密。泄露患者或者未经公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。 5、医患沟通中有关诊疗情况的重要内容应当、、地记入病历，并由患者或其家属确认。 6、病历成为记录法律证据的。 7、抗菌药物临床应用应当、、的原则。 8、抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：、 与。 9、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录，并应当于内补办越级使用抗菌药物的必要手续。 10、同一患者一天申请备血在至的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科主任核查准签发后方可备血。 11、输血过程中，再根据调整输注速度并受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。 二、判断题正确的划√，错误的划×（每题2分共10分） 1、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。（） 2、病历书写应当客观、准确、不及时、完整、规范。（） 3、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。（）
在医疗质量和医疗安全工作会议”上的主持词 同志们： 伴随着春节的喜庆，我们又开始了农历新的一年的奋斗历程，细细回味刚刚过去的一年，我院借“医疗质量万里行”、“医疗窗口亮起来”和“三级综合医院等级复审”的东风，科学管理、规范实施、注重落实，建立全面质量管理体系、引进先进循证医学模式、落实单病种质量控制、导入临床路径管理等现代管理理念，使医院管理逐渐向规范化、科学化、标准化、程序化转化，促进了医疗各项工作又上一个新台阶，取得了医院历史上的最好成绩。展望今年，我们将面临更大的挑战，塑三甲形象，建和谐名院，实现医院的等级复审，将是我们的核心任务，我们有信心在院党政的正确领导下，扎实工作，实现年初制订的总体战略目标。 今天，是节后我们举行的第一个隆重会议，即医疗质量和医疗安全工作会议，凸显了医疗质量和医疗安全在医院管理中的核心地位和这项工作的极其重要性。此次会议的目的，就是通过对上年的工作进行总结分析，找出不足，缩短差距，不断进步。同时表彰在工伤抢救、维护集团公司安全生产和医疗工作中表现突出的先进集体和个人，以此彰显先进，促进今年各项工作全面展开。 现在我宣布，医疗质量和医疗安全工作会议现在开始。
首先，会议进行第一项议程：请 同志，宣读受表彰人员名单。 （宣读完毕）让我们用热烈的掌声对获得表彰的先进集体和个人表示祝贺！ 下面，会议进行第二项议程：请院长助理、质控部部长作《2009年质量管理工作分析报告》。 （报告完毕） 会议进行第三项议程：请医护部部长作《2009年医疗安全工作报告》。 （报告完毕） 下面，会议进行第四项议程：让我们以热烈的掌声欢迎院长、党委书记 同志发表重要讲话。 （讲话完毕） 同志们： 刚才，院长助理、质控部部长 同志和医护部部长 同志分别就