XX市人民医院单病种质量管理工作实施方
案改进21
XX市人民医院
第二阶段单病种质量管理改进实施方案
单病种质量管理是规范临床诊疗行为，改进与完善医院质量管理体系，提高医疗服务水平的重要措施，也是综合医院质量评价的重要指标之一。为更好地开展单病种质量管理工作，现根据《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》（卫办医政函[2009]757号）及《卫生部办公厅关于印发“第二批单病种质量控制指标”的通知》（卫办医政函〔2010〕909号）的要求，结合医院实际，特制定第二阶段实施方案。
一、指导思想
进一步加强医疗质量管理与控制，持续改进和提高医疗服务水平，更好地保障医疗质量和医疗安全。
二、组织领导
（一）单病种质量管理工作领导小组
组长：
副组长：
成员：
（二）单病种质量管理专家组
（三）单病种指导评价小组
组长：成员：
单病种指导评价小组职责：每月对各科室所开展的单病种进行考核评价，提出整改意见和建议，对一些不按规定执行的科室和个人进行处罚。
（四）各科单病种信息报送员：
三、具体工作职责：
单病种质量管理工作领导小组：定期研究、协调和解决有关在单病种质量控制过程中出现的有关问题，提出政策支持及奖励建议。
单病种质量管理专家组：根据实施过程中存在的问题，向单病种质量管理工作领导小组提出改进与修订服务流程、制度及诊疗规范的建议。规范所负责病种的临床诊疗行为，组织相关科室医务人员的培训，努力达到该病种的质量控制标准。
单病种信息报送员职责：负责单病种质量管理的日常及网络直报工作。
执行科室职责：认真执行相关诊疗规范，杜绝相关病种诊断和治疗的随意性，提高出院诊断准确率；准确完整地记录住院病历的相关信息，保证病案信息、医嘱信息的准确与完整性；加强随访及健康教育工作。
医务科：负责监督单病种质量控制科室执行该病种的诊疗规
范，建立与有关病种相适应的急诊“绿色通道”以及辅助科室的连贯服务流程与规范。根据单病种质量控制的评价标准，监控临床医疗与服务过程，促进服务流程的完善和临床服务质量管理的持续改进。采用对照组方法进行定期效果评估。
信息科病案管理室：负责监督单病种的病历首页规范化管理，保证疾病编码的准确性，配合临床科室单病种上报的病案统计和调阅工作。
信息科：协助解决各病区单病种上报链接问题；统一科室代码，规范归口管理；利用电子病案或HIS系统获取单病种上报的相关数据。
护理部：组织制定单病种护理规范及工作流程，协助医生做好健康教育工作，保证病区护理人员认真落实。
药学部：制定单病种的用药规范，并负责监督。
麻醉科：负责制定单病种手术麻醉的规范和工作流程，并保证落实到位。
四、工作目标
通过学习和实践七个单病种的临床诊疗常规和质量控制指标，逐步掌握如何应用医院优化服务管理工具，提高医疗技术水平，改进医院的服务流程，提高医院服务质量和工作效率，规范单病种的临床医疗行为，争取1年内七个单病种的过程（核心）质量指标总体达标率达到70%以上。
五、试点范围
将我院有条件开展七个单病种管理试点工作的13个科室，即心血管内科、神经内I科、神经内II科、呼吸科、儿科、新生儿科、骨科、普胸外科、肝胆内科、神经外科、妇科、产科、肿瘤科。
六、单病种管理实施办法
（一）单病种质量管理是多学科、多科室、多专业协作完成的诊疗过程，任何一个环节受阻，都会影响单病种质量管理的顺利完成。如何保证单病种的质量控制尽快达到卫生部要求的七个单病种核心质量控制指标，需要各科室加强协调与沟通，特别是加强医疗、护理、医技及行政后勤的跨部门合作。尤其是“接口”流程的衔接、绿色通道的建立、各项辅助检查的时限完成等，需要打破部门壁垒，建立团队合作，保证所有环节和人员都能按照规定时间和要求完成任务。
1、制定方案并组织实施。临床各专科和相关的医技辅助科室在医院部署的总体要求下，认真分析医院或科室工作中存在的未能达到单病种质量控制要求的问题，对照目前的工作测算需要的资源投入，制定单病种质量管理的诊疗规范或流程改造的计划和方案，并落实执行。
2、逐步建立和完善我院单病种质量控制体系
（1）由医务科协同单病种质量管理专家组，负责单病种质量管理的监督工作。采用定期督查、例会通报、限期整改、纳入科室绩效评估等形式进行质量控制。重点评价指标为：七个单病种质量的过程（核心）质量指标达标率。
（2）加强单病种医疗质量的统计分析和质量控制，制定系统的监控细则，对所有符合上报条件的病例，进行检查和考评。根据预先制定的评价标准，定期或不定期地检查该病种是否已达到规定标准，进行状态分析和反馈，促使临床科室不断改进。
（3）各临床科室要高度重视单病种质量管理控制工作，细化工作方案，确定具体工作目标和实施步骤，建立信息报送工作制度，完成单病种每例诊疗后要对病例进行登记，填写单病种质量控制统计表，切实落实工作责任，做到责任到人、指标到人，保证临单病种质量及临床路径管理工作顺利开展。
3.单病种质量控制指标
(1)．诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率。
(2)．治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症与合并症发生率、抗生素使用率、病死率、30日内再住院率，再手术率。
(3)．住院日指标：平均住院日、术前平均住院日。
(4)．费用指标：平均住院费用、每床日住院费用、手术费用、药品费用、检查费用。
（二）实施流程
1、患者入院时，接诊医师对照相应病种的单病种诊断依据,一旦明确诊断则拿入单病种质量管理，在科室白板“单病种病历”栏注明床位，将“单病种表单”置于病历首页前夹入病历。
2、主管医师、护理单元在病历书写同时，应严格按照相应病种规范实施诊疗、护理，并填写“单病种表单”，不得缺项。
3、患者出院时，主管医师负责填写该患者的“单病种质量控制统计表”（附件2），汇总并填写“单病种质量控制汇总表”（附件3），交科室单病种质量监督员。单病种质量监督员每个月5日将前上一月两报表的纸质版和电子版上报医务处；患者病历归档病案室，“单病种表单”、由科室单病种质量监督员负责收集、整理、存档在本科室。
4、确定单病种质量控制信息上报专人负责制度，登录“单病种质量管理控制系统”（https://www.doczj.com/doc/c518304998.html,/quality）上报相关病例信息。登录后，做好密码保护工作，确保系统安全。
5、在完成单病种的每例诊疗后到下一月5日前报送相关病例信息，各科室2012年6月至8月开展的单病种临床路径诊疗病例信息于2012年9月20日前务必补报完毕（单病种质量控制统计表”（附件2），“单病种质量控制汇总表”（附件3）电子版和纸质版）。
（三）单病种质量控制的主要措施
1．按照卫生部制定的临床路径管理要求，严格执行诊疗常规和技术规程；2．健全落实诊断、治疗、护理各项制度；
3．合理检查，使用适宜技术，提高诊疗水平；
4．合理用药、控制院内感染；
5．加强危重病人和围手术期病人管理；
6．调整医技科室服务流程，控制无效住院日。
七、要求
单病种质量控制指标是卫生部《2008年医院管理年活动方案》四项重点、《2009年医院管理年活动方案》八项重点工作之一,也是三级医院评审四项基本条件之一。本次单病种质量管理工作由卫生部委托中国医院协会进行组织和管理，包括单病种网上直报系统的建立、质量控制指标的制定以及质量指标评价与分析，并组织专家组对上报单位进行定期或不定期的检查和指导。各科室要充分认识该项工作的重要性，统筹组织，广泛动员，全员参加，各负其责，抓好落实，确保该项工作顺利完成。
北京香岩堂大药房有限公司质量管理体系文件 目录 一、质量管理制度 1、质量管理体系文件管理制度 2、质量管理体系文件检查考核制度 3、药品采购管理制度 4、药品验收管理制度 5、药品陈列管理制度 6、药品销售管理制度 7、供货单位和采购品种审核管理制度 8、处方药销售管理制度 9、药品拆零管理制度 10、含麻黄碱类复方制剂质量管理制度 11、记录和凭证管理制度 12、收集和查询质量信息管理制度 13、药品质量事故、质量投诉管理制度 14、中药饮片处方审核、调配、核对管理制度 15、药品有效期管理制度 16、不合格药品、药品销毁管理制度 17、环境卫生管理制度
18、人员健康管理制度 19、提供用药咨询、指导合理用药等药学服务管理制度 20、人员培训及考核管理制度 21、药品不良反应报告的规定管理制度 22、计算机系统管理制度 23、执行药品电子监管的规定管理制度 二、各岗位管理标准 1、各岗位人员职责分工 2、企业负责人岗位职责 3、质量管理人员岗位职责 4、药品采购人员岗位职责 5、药品验收人员岗位职责 6、营业员岗位职责 7、处方审核岗位职责 三、操作程序 1、质量体系文件管理程序 2、药品采购操作规程 3、药品验收操作规程 4、药品销售操作规程 5、处方审核、调配、审核操作规程 6、中药饮片处方审核、调配、核对操作规程 7、药品拆零销售操作规程
8、国家有专门管理要求的药品销售操作规程 9、营业场所药品陈列及检查操作规程 10、营业场所冷藏药品存放操作规程 11、计算机系统的操作和管理操作规程 12、不合格药品处理操作规程 四、质量记录表格 1、文件编制申请批准表 2、文件发放回收记录表 3、制度执行情况检查记录 4、供货方汇总表 5、首营企业审批表 6、首营品种审批表 7、供货方质量体系调查表 8、合格供货方档案表 9、合格供货单位目录 10、药品采购计划表 11、购进、质量验收药品目录 12、药品质量档案表 13、药品拒收报告单 14、药品验收纪录 15、药品储存、陈列环境检查记录 16、环境温湿度监测记录
枝江市玛瑙河出口段治理工程2010年度项目第一标段 质 量 管 理 方 案 湖北大禹水利水电建设有限责任公司 枝江市玛瑙河出口段治理工程2010年度项目第一标段项目部
1 质量目标 质量管理总目标：单元工程和分部工程验收合格率100%，优良率75%，工程外观质量评定优良，工程竣工验收质量合格。 2 质量保证体系 （1）我公司已通过了GB/T19001-2000质量管理体系的认证。按质量体系认证的要求，建立项目质量管理组织机构，明确各部门的职责，确保本工程在质量标准的控制下如期如质完工。 （2）建立健全质量保证体系，建立健全质量管理机构，以项目经理为工程质量第一责任人，对工程质量负终身责任。严格按照质量体系的要求规范施工环节，确保工程质量。详见“质量管理体系框图”、“质量保证体系框图”。 质量管理体系框图
质量保证体系框图
3 质量保证措施 管理措施 （1）制订该工程质保大纲，建立质量管理程序，搞好施工全过程的质量控制、检查和监督。 （2）实行全面质量管理，成立QC小组，运用PDCA循环，抓好关键部位、关键工序的质量管理。 技术措施 （1）配备高素的各工序质检人员、施工人员、测量人员。 （2）编制适用可行的施工组织设计方案，便于施工操作，指导施工。 （3）搞好新工艺、新技术、新材料、新设备的推广应用。 （4）组织专业化、机械化的施工班组进行施工。 制度措施 （1）按规范和规程要求，结合实际，制订各项质量管理制度和管理办法。 （2）制订图纸审核，方案审批，技术交底制度。没有审核的图不能交付施工，没有批准的方案不得实施。 （3）制订“三级质量检查”制度。 （4）制订质量评定考核制度。 设置质量控制点 为加强质量控制，对下列情形者，设置质量控制点，确保工程质量： （1）关键部位； （2）工艺有特殊要求或对工程质量有影响的过程； （3）易出现质量通病的单元工程； （4）施工中采用的新工艺、新技术、新材料的施工过程或部位。 过程控制措施 （1）在工地建立由项目专职质检员→施工队伍质检员→班组质检员的三级质量管理网络，自检合格后交监理验收。在施工的全过程中，将质量意识教育、
医院地震应急预案 为了贯彻执行国务院《就坏性地震应急预案》，提高就坏性地震应急工作得水平，使我院在未来地震时能高效有序地做好院内抢险救灾工作，最大限度地减轻地震灾害造成得人员伤亡与财产损失，结合我院实际，特制定本预案。 一、成立医院抗震防灾总指挥部 总指挥：***院长 副总指挥：***副院长 职责： ①组织实施本预案，对医院抗震救灾工作实行统一指挥。 ②负责省、市、县人民政府地震指令得发布，制定地震震灾时医院有关各种条例、规定、措施等，对医院地震灾害损失、人员伤亡得上报、对外联络。 ③统一部署医院现场灾情得评估与实施抢险救灾工作。 ④草拟并及时向县卫生局与县政府报送震情，灾情及救灾工作报告。 ⑤统一安排、调用、分配市、县政府调拨、支援得资金、物资、食品、设备、器材、衣物、药物等。 ⑥做好震时接待工作。 二、成立应急工作组、成员及职贵 (1)政宣工作组： 组长：+++ 副院长 副组长：+++办公室主任 人员构成：办公室成员 职责： 使用广播、闭路电视、黑板报、院刊、学报等多种形式宣传党中央得方针政策与省、市政府得政罠、法规、法纪。鼓舞在院患者及其家属；院内员工及其家属抗震救灾抢险得信心，宣传抗震防灾知识，平息地震谣传，稳定与维护医院正常秩序等工作。 (2)抢险救灾组： 组长.*** 副院长 副组长：*** 后勒科长 人员构成：全体职工 职责： 首先抢救被压、被埋、被困与处在危险处得患者、员工、家属等人员，抢救医院重点单 位得药品、物资、设备、珍贵书刊，抢修院内道路进出口，运送抢救危重伤 员、救灾物资、器材、药品、食品等任务，必要时支援兄弟单位得抢险救灾工作。
(3)医疗救护组： 组长：*** 副院长 副组长：**水医务科长、 田志轩药剂科主任 人员构成：医院各临床医师、护理人员 职责： 抢救震时受伤得院内人员，震后院内得防疫及危重伤员外送、监测食用水、食品等筹集药品、医疗器械，死亡尸体得处理，组成医疗队随时接受县卫生局指派医疗救助任务。 (4)通讯保障组： 组长：林* 办公室主任 人员构成：办公室成员 职责： 保证院抗震防灾总指挥部、总指挥、副总指挥、办公室与各应急与作组之问得通讯联系，保证指挥部与市、县抗震防灾部门得通讯畅通，并专设与市、县电话专线, 禁止任何人占用。 (5)交通运输组： 组长：*** 司机班班长 人员构成：司机班成员 职责： 紧急调动院内所有车辆，保证总指挥部应急用车，完成总指挥部下达运送抢险救灾人员，运送药品、伤员，在此期问禁止私人用车，所有车辆为抗震救灾专用。 (6)避震疏散组： 组长.*** 副院长 副组长：林* 医务科长 *** 护理部主任 人员构成：院工会成员、院团支部成员 职责： 负责全院职工、患者及其家属按院抗震总指挥部安排得疏散路线、地点进行疏散, 并对老、病、弱、残者给予重点保护，负责疏散场地安全、仪器发放、衣物发放、医疗救助等工作 三、临震应急响应与任务 （一）、县人民政府发布临震预报后，院抗震救灾总指挥部立即进入各自岗位，全院工作实行集中领导，实施院地震应急预案，全院所有部门与人员无条件服从总指挥部新得调动或待命。
XXX县人民医院医闹事件应急预案 为了高效处置发生在院内的医闹事件，维护社会稳定，确保医护人员、患者及家属的生命和财产安全，根据我院实际情况制定本方案。 一、应急组织及职责 （一）、指挥组 组长：XXX（院长） 成员：XXX（行政后勤副院长） XXX（医疗业务副院长） XXX（常务副院长） XXX（护理业务副院长） XXX（党总支副书记） 职责：应急预案的启动、应急决策、整体调配应急资源、整体指挥应急行动，以控制事态发展。 （二）、通讯联络组 组长：XXX（常务副院长） 成员：XXX（院长助理、院办公室主任） XXX（院办公室秘书） 职责：负责指挥组、各应急小组及公安机关之间的联络，并做好上情下达工作。
（三）、协调组 组长：XXX（医疗业务副院长） 成员：XXX（护理业务副院长） XXX（医务科科长） XXX（医务科副科长） 职责：负责和患者家属进行沟通，并做好事态发展趋向的汇报工作。 （四）、保卫组 组长：XXX（行政后勤副院长） 成员：总务科及保卫科全体人员 职责：主要负责事件现场的安保及警戒工作，疏导和维持现场秩序，并收集好第一手资料。 二、处理程序 （一）、基本原则 以平息事态、控制局面、减少损失为主要原则。围绕维护医护人员、病人和家属的生命及财产安全这一中心，有条不紊的开展应急工作。 （二）、处理方法 1、模拟场景 （1）、患者家属在门诊大厅开设灵堂 如发现有患者家属在我院门诊大厅开设灵堂，应第一时间向总值班及保卫科报告，接到报告后应第一时间启动应急
并拉起警戒线，在门诊大厅内开设三个岗位（1号岗门诊大厅大门；2号岗急诊科入口处；3号岗电梯、楼梯间入口处），分别控制三个出入口，防止无关人员进入。 （2）、患者家属在门诊综合楼五层过道（院长办公室门口）开设灵堂 如发现有患者家属在我院门诊综合楼五层过道开设灵堂，应第一时间向总值班及保卫科报告，接到报告后应第一时间启动应急案，同一时间保卫组人员出动，疏散门诊综合楼五层无关人员，并拉起警戒线，分别在两个重要入口处设岗（1号岗电梯、楼梯间入口处；2号岗楼梯间入口处），加以控制，防止无关人员进入止区域。 （3）、患者家属在门诊综合楼五层小会议室开设灵堂 如发现有患者家属在我院门诊综合楼五层小会议室开设灵堂，应第一时间向总值班及保卫科报告，接到报告后应第一时间启动应急案，同一时间保卫组人员出动，疏散门诊综合楼五层无关人员，并拉起警戒线，分别在两个重要入口处设岗（1号岗电梯、楼梯间入口处；2号岗药剂科入口处），加以控制，防止无关人员进入止区域。 （4）、患者家属在住院大厅开设灵堂 如发现有患者家属在我院住院大厅开设灵堂，应第一时间向总值班及保卫科报告，接到报告后应第一时间启动应急
额尔古纳市人民医院 六个单病种质量管理工作实施方案 单病种质量管理是规范临床诊疗行为，改进与完善医院质量管理体系，提高医疗服务水平的重要措施，也是综合医院质量评价的重要指标之一。为更好地开展单病种质量管理工作，现根据《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》（卫办医政函[2009]757 号）结合医院实际，特制定本实施 一、指导思想 进一步加强医疗质量管理与控制，持续改进和提高医疗服务水平，更好地保障医疗质量和医疗安全。 二、组织领导 （一）为加强对六个单病种质量控制工作的领导，医院成立“单病种质量管理”工作领导小组，负责单病种质量管理的总体研究和协调工作： 组长：王士俊 副组长：代广江王建和王军 成员：王革新左秀萍任敬伟李铁 领导小组下设办公室，由质量控制科负责单病种质量管理的日常工作。 三、具体工作职责：“单 病种质量管理”工作领导 小组：定期研究、协调和 解决有关在单病种质量控 制过程中出现的有关问题，提出政策支持及奖励建议。
专家组：根据实施过程中存在的问题，向“单病种质量管理”工作领导小组提出改进与修订服务流程、制度及诊疗规范的建议。规范所负责病种的临床诊疗行为，组织相关科室医务人员的培训，努力达到该病种的质量控制标准。 执行科室职责：认真执行相关诊疗规范，杜绝相关病种诊断和治疗的随意性，提高出院诊断准确率；准确完整地记录住院病历的相关信息，保证病案信息、医嘱信息的准确与完整性；加强随访及健康教育工作。 四、工作目标通过学习和实践六个单病种的临床诊疗常规和质量控制指标，逐步掌握如何应用医院优化服务管理工具，提高医疗技术水平，改进医院的服务流程，提高医院服务质量和工作效率，规范单病种的临床医疗行为。 五、工作内容和安排以六个单病种为单位，组织临床各专科开展规范单病种诊疗常规和单病种上报工作。 （一）基线调查和动员工作 1、以六个单病种为单位，分别与全院主要收治该种疾病的科室进行调查和动员工作，了解单病种质量管理实施过程中存在的问题，动员相关科室人员积极参与单病种质量控制。 2、根据六个单病种的ICD 编码，检索2009 年1 月至2009 年11 月底的六个单病种收治情况，初步了解我院2009 年度单病种的基本质量控制指标。 3、召开全院单病种质量管理工作会议，向临床相关专科和职能科室汇报六个单病种的收治情况，动员相关收治科室做好单病种的质量管理和上报工作，并与职能科室落 实在单病种管理中的职责 医务科：负责监督单病种质量控制科室执行该病种的诊疗规范，建立与有关病种相适应的急诊“绿色通道”以及辅助科室的连贯服务流程与规范。 病案管理科：负责监督单病种的病历首页规范化管理，保证疾病编码的准确性，配合临床科室单病种上报的病案统计和调阅工作。 护理部：组织制定单病种护理规范及工作流程，协助医生做好健康教育工作，保证
质量管理工作实施方案1 质量管理工作实施方案 一、工程概况 二、工程质量管理目标 方针： 依法管理，强化监督；过程控制，规范施工；严格标准、落实责任；百年大计，质量第一。 目标： （1）全部工程质量达到国家、现行的工程质量验收标准，主体工程质量零缺陷。 （2）按照现行验收标准要求，各检验批、分项、分部工程施工质量检验合格率达到100%。 （3）单位工程一次验收合格率100%，达到设计建设标准。 （4）在合理使用和正常维护下站房及相关工程结构的施工质量，应满足设计使用寿命期内正常运营要求。 （5）杜绝工程质量特别重大事故和重大事故发生，防止一般质量事故发生。 （6）竣工文件真实可靠，齐全整洁，符合有关竣工文件的要求，实现一次交接合格。
三、开展质量工作的依据 1、咸安区2018年抗旱应急工程谈判文件 2、咸安区2018年抗旱应急工程设计文件等图纸资料 3、国家和部委有关工程质量和法规 4、已审核批准的《实施性施工组织设计》和《作业指导书》 5、分部分项工程的施工技术指南和验收标准 6、项目部编制的质量计划和工程创优规划 7、ISO9000标准提出的质量管理体系及运行 8、相关的设计文件、设计交底和图纸会审记录 9、《标准化建设管理手册》项目部编制 四、质量组织机构的建立 根据本项目的管理模式、组织机构以及质量管理体系情况，设置项目部、工区自控自检质量组织机构，以确保整个的质量管理体系的运行高效、平稳、有序。 五、质量保证体系 1、质量管理机构 建立健全质量管理组织机构，成立以项目经理任组长，总工程师为副组长的质量管理领导小组，全面负责本项目质量管理工作，其主要职责是：确保国家、行业、建设、监理等关于工程质
医院地震应急预案 本文是关于范文的医院地震应急预案，感谢您的阅读！ 医院地震应急预案（一） 第一条根据《东海县地震应急预案》，结合我院实际，制定****医院"地震应急预案"（以下简称"预案"）。 第二条根据医院各部门职责，履行各自的应急工作职能，使应急工作快速启动，高效有序，最大限度地减少地震及其次生灾害造成的损失。同时，利用医院现有条件和行业优势，为震后恢复生产和生活秩序创造有利条件。 第三条预案适用范围 本预案适用于医院所在地发生破坏性地震时的应急工作。本预案涉及医院各部门，并视震情由医院确定参应急支援的有关单位、动员规模、接受支援的地震灾区。 第四条预案的启动条件 医院所在地发生破坏性地震时，由医院及下设的抗震办公室，在医院主管领导的指挥下，按业务管理范围，按本预案组织实施应急工作，实施医院的地震应急预案。 当医院所在地区受其他地区破坏性地震影响，造成人员伤亡和经济损失时，启动本预案。 第五条应急指挥部组织机构及职责分工 医院地震应急工作领导小组组成单位及成员，在破坏性地震发生后，即转为医院"应急指挥部"。其组长、副组长，分别为应急指挥部的指挥长、副指挥长。 指挥长：****。 副指挥长：****、****、****：****。指挥部下设办公室，主任：**** 成员：****、****、****。第六条应急指挥部的职责范围 1、参加县抗震救灾指挥部会议。执行有关指示，服从统一领导。根据要求部署医院抗震救灾工作。 2、负责医院破坏性地震应急工作，协调有关行动。 3、实施应急工作指挥，调度医院抢险救灾、医疗救护、消防保卫、物资救援等。
4、负责震情及震后灾情的上报工作。 5、负责派出工作组赴受灾地区，协助其抗震救灾工作。 6、负责县抗震救灾指挥部交办的其他工作。 第七条应急指挥部的内部职责 指挥部组成部门的成员，在预案启动后，确保指挥部指令畅通、贯彻高效的责任。 应急指挥部办公室职责 （1）负责通知应急指挥部成员部门及人员十五分钟内到应急指挥部办公室报到，不在医院所和应急指挥部的人员，由所在部门按职务高低递补。 （2）负责协调医院各部门的应急工作。 （3）负责保持与县抗震救灾指挥部的联系，保证医院指挥部指挥长及时参加会议。 （4）接受医院系统外其他部门和单位抗震救灾物品支援的请求，并安排相应的应急工作。 （5）必要时请求有关部门的支援。 （6）负责应急状态下医院内部的保卫工作。 （7）负责对受灾慰问等事宜。 第八条抗震设防及加固 医院应严格按国家和行业有关标准规范做好震前抗震设防、抗震鉴定、抗震加固工作。在省人民政府发布破坏性临震预报后，应采取应急加固、人员疏散等措施。 第九条地震应急演习 定期开展关键医疗装置、重要工作岗位的地震应急演习，提高医护人员在应急状态下的应变能力和地震应急意识。 第十条紧急支援方案 院有关部门应按日常工作制度，掌握医院物资库存情况，以便震时县抗震救灾指挥部指令，或其他部门、地区的支援请求，提供各类支援保障。 笫十一条应急反应和行动 1、医院所在地发生破坏性地震，或接到省人民政府的破坏性地震临震预报
人民医院突发环境事件应急预案 一、总则 （一）、编制目的 为有效应对突发性环境事件，积极预防、及时控制、消除隐患，提高应急反应和救援水平，将突发性环境事件对人员、财产和环境造成的损失降至最小程度，最大限度地保障人民群众的生命财产安全及生态环境安全，维护社会稳定。 （二）、编制依据 根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国安全生产法》和《国家突发公共事件总体应急预案》及相关的法律、行政法规，制定本预案。 （三）、适用范围 本预案适用于在本院区范围内人为或不可抗力造成的废水、废气、固废（包括危险废物）、破坏事件，因自然灾害造成的危及人体健康的环境污染事故等。 二、应急组织机构及其职责 （一）、指挥机构 医院成立突发性环境污染事故应急救援“指挥领导小组”,由院长、主管业务、环保的副院长及院办、总务科、感染控制科、供应室等科室领导组成,下设应急救援办公室(设在院办),日常工作由院办兼管，并有物业管理部门协助
事故报警及事故处理工作。发生突发性环境污染事故时,以指挥领导小组为基础，院长任总指挥,主管环保的副院长任副总指挥，负责全院应急救援工作的组织和指挥，指挥部设在院办。 （二）、机构职责 1、指挥领导小组：负责“预案”的制定、修订；组建应急救援专业队伍，组织实施和演练；检查督促做好重大事故的预防措施和应急救援的各项准备工作。发生突发性环境污染事故时,由指挥部发布和解除应急救援命令、信号；组织指挥救援队伍实施救援行动；向上级汇报和向友邻单位通报事故情况，必要时向有关单位发出救援请求，组织救援工作。 2、应急救援办公室：负责应急救援的日常工作，必要时代表指挥部对外发布有关信息。 3、物业管理处：协助总指挥做好事故报警、情况通报及事故处置工作；负责灭火、警戒、治安保卫、疏散、道路管制工作；负责现场医疗事故指挥及中毒、受伤人员分类抢救和护送工作。负责抢险救援物资的供应和运输工作。 4、其他人员：负责维持事故现场稳定，对与事故应急救援无关的人员进行紧急疏散。 三、预案体系及响应程序 （一）、信息的监测与报告
单病种质量管理工作实施方案单病种质量管理是规范临床诊疗行为，改进与完善医院质量管理体系，提高医疗服务水平的重要措施，也是综合医院质量评价的重要指标之一。为更好地开展单病种质量管理工作，现根据《二级综合医院评审标准实施细则》的相关要求，结合医院实际，特制定本实施方案。 一、指导思想 进一步加强医疗质量管理与控制，持续改进和提高医疗服务水平，更好地保障医疗质量和医疗安全。 二、组织领导 （一）成立单病种质量管理领导小组：为加强对六个单病种质量控制工作的领导，医院成立单病种质量管理领导小组，负责单病种质量管理的总体研究和协调工作： 组长： 成员： 领导小组工作职责：定期研究、协调和解决有关在单病种质量控制过程中出现的有关问题，提出政策支持及奖励建议。领导小组下设办公室，由医务科负责单病种质量管理工作。 （二）成立单病种质量管理指导评价小组。名单如下：组长：副组长：成员： 指导评价小组工作职责：根据实施过程中存在的问题，向单病种质量管理领导小组提出改进与修订服务流程、制度及诊疗规范的建议。规范所负责病种的临床诊疗行为，组织相关科室医务人员的培训，努力达到该病种的质量控制标准。（三）各临床科室成立单病种实施小组：科主任任组长，护士长任副组长，科室医疗组长及业务骨干为成员。 单病种实施小组工作职责：认真执行相关诊疗规范，杜绝相关病种诊断和治疗的随意性，提高出院诊断准确率；准确完整地记录住院病历的相关信息，保证病案信息、医嘱信息的准确与完整性；加强随访及健康教育工作。 三、工作目标 通过学习和实践六个单病种的临床诊疗常规和质量控制指标，逐步掌握如何应用医院优化服务管理工具，提高医疗技术水平，改进医院的服务流程，提高医院服务质量和工作效率，规范单病种的临床医疗行为。 四、多科协作机制 每年召开全院单病种质量管理工作会议，向临床相关专科和职能科室汇报六个单病种的收治情况，动员相关收治科室做好单病种的质量管理和上报工作，并与职能科室落实在单病种管理中的职责。 医务科：负责监督单病种质量控制科室执行该病种的诊疗规范，建立与有关病种相适应的急诊“绿色通道”以及辅助科室的连贯服务流程与规范。 病案室：负责监督单病种的病历首页规范化管理，保证疾病编码的准确性，配合临床科室单病种上报的病案统计和调阅工作。 护理部：组织制定单病种护理规范及工作流程，协助医生做好健康教育工作，保证临床科室护理人员认真落实。 药剂科：制定单病种的用药规范，并负责监督。
人民医院突发公共卫生事件应急预案一、适用范围 预案适用于突然发生，造成或可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物、职业中毒以及影响公众健康的公共卫生事件的防控、治疗和发生其他因自然灾害、事故灾难或社会安全等事件，接上级行政部门指示承担医疗救援防控工作等。 二、突发公共事件医院应急组织机构 （一）应急指挥小组 组长：黄迪 副组长：金晓于洋 成员：常国祥魏国香周淑琴 应急指挥小组下设办公室，办公室设在医务科，负责日常应急管理工作。 （二）应急处理专家组 组长：黄迪 副组长：金晓于洋 成员： （三）院内应急医疗救治队：以各科室二线听班人员组成。 （四）院外应急医疗救援队及预备队： 1．院外应急医疗救援队：
队长：宋培铎 副队长：马国欣 队员：孙国华刘克岩洪光晨 救护车司机：刘伟 2．院外应急医疗预备队： 队长：孙国华 副队长：洪光晨 队员：仇勇 救护车司机：刘伟 三、突发公共事件的信息报告、应急响应、协调救治流程 （一）院内处置流程
四、突发公共事件应急反应的终止 突发公共事件应急反应的终止应在上级卫生行政部门组织有关专家分析论证并批准后实施附件1
突发公共卫生事件中各部门职责 一、应急指挥小组职责：负责应急事件处置的统一指挥和组织协调。在卫生厅指令和院突发事件应急处理指挥小组领导下，负责启动应急机制后的统一协调工作。 二、院长办公室职责： (一)协助做好突发公共卫生事件应急处理的综合协调工作。 (二)负责医院应急办公室组成部门职责界定。 (三)保证医院总值班工作制度落实。 三、党委办公室职责： （一）负责宣传、接待媒体，由医院指定人员对外通报或接受采访。 （二）负责标识的统一设计、制作。 （三）党办协助做好医务人员的思想政治工作，及对医务人员家属的解释与安抚工作，并协调解决实际困难。 四、医院总值班职责 负责处理医院非办公时间的突发公共事件，及时接受、传达上级行政部门关于突发公共事件的紧急通知, 负责启动绿色通道。 五、医务科职责： （一）负责组织救灾、反恐、中毒、各类传染病和放射事故等突发公共卫生事件中重大人员伤亡事故的医疗救治工作。 （二）负责全院范围内应急事件相关信息收集、整理、分析和通报，组织对报告的应急事件相关信息进行核实、确认和分级。 （三）负责组织医院突发公共卫生事件专家咨询委员会和卫生应急队伍，调配各专业医疗人员。 （四）定期对医疗队成员开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训，定期进行突发事件应急演练，推广最新知识和先进技术，提高队伍整体应急处置能力。 （五）负责汇总年度医院应急工作预算，拟定医院物资储备、装备与设备的管理使用计划，并组织实施。 （六）根据公共卫生事件性质和上级指示选派医疗队，负责院内应急人员调配、管理。 （七）负责组织开展调查研究，为紧急事件处理提供决策依据。
雅安市人民医院关于深入推进 单病种质量管理与控制工作实施方案的通知 各科室： 为贯彻落实卫生部的有关要求，进一步加强医疗质量管理与控制，规范临床诊疗行为，持续改进和提高医疗服务水平，保障医疗质量和医疗安全，顺利推进医院单病种质量管理控制工作。结合医院实际，特制定《雅安市人民医院单病种质量管理与控制工作实施方案》（附件），现印发你们。请认真组织学习，并认真贯彻执行。 附件：《雅安市人民医院单病种质量管理与控制工作实施方案》 二〇一〇年十二月十三日
附件 雅安市人民医院 单病种质量管理与控制工作实施方案 （2010年12月） 根据卫生部、卫生厅相关工作要求，为了进一步强化医疗管理工作，规范临床诊疗行为，持续改进和提高医疗服务水平，保障医疗质量和医疗安全，切实降低群众医疗费用，解决群众看病难、看病贵问题，顺利推进医院单病种质量管理与控制工作，结合医院实际，制定《雅安市人民医院单病种质量管理与控制工作实施方案》（附件）。（以下简称“单病种”工作） 一、指导思想 深入贯彻落实党的十七大、十七届四中全会和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，结合《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》（卫办医政函〔2009〕757号文件要求，全面落实科学发展观，坚持以人为本，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，不断探索医院管理的有效方法，把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，使医疗服务更加贴近群众、贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。 二、单病种管理定义与内容 单病种管理是医护专家针对无并发症单纯性疾病制定的，以病人及其疾病（或手术）为中心、以时间作为横轴，以入院、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食、教育、出院等技术与服务的提供作为纵轴所做的最适当的、有顺序性、有时限要求的整体医疗计划和服务程序，是标准化诊疗护理流程，是医院实施实时质量管理的最简单易行的方式，目的是使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和
2019 年质量管理工作计划 ?工作重点 ?供应商质量管理 ?行业（企业）标准的推广 ?检验工具 ?成本控制 ?客户投诉 ?绩效考核 ?教育培训 ? 品质改善活动推进 一、工作重点 1. 采用周报和月报对当周、当月工作进行总结并制定下周、下月的工作计划。各责任人按计划行事，并做到跟踪、验证并保证总体任务的完成。 2. 制定部门质量目标：包括成品漏检率、品质异常跟踪处理率、出货批合格率等，以确保品质监控的质量。 3. 加强技能知识学习。学习测试和质量检验方面的知识，提高检验人员综合能力，以便在产能扩大，部门人力紧张时确保部门目标任务的完成。 4. 加强团队管理，减少人员流失，增进协作意识，确保部门完整性。 5. 加强制程质量控制，设计QC 工程图，搭建质量控制的整体框架。 6. 完善质量控制流程和检测手段：建立和完善进料、制程以及成品出货检验之作业流程和检验标准。 7. 客诉分析和解决要落实到根本。目前的客诉分析还不够深入，质量工程师也没有完全介入到客诉的分析和改进中，改进不彻底。今年在处理质量投诉的过程中，要更加重视反复出现的问题，必要时提出预警，积极预防。做到召集相关部门进行原因分析，及时制订整改措施、预防措施，协助客服人员在三天内回复给客户，质量管理部监督执行并追踪处理情况。 8. 质量管理部在体系方面要进行全面的整理和建设，对各部门的体系文件重新检讨，真真正正做到说、做、写一致，并分阶层培训，普及ISO 知识，对新员工进行上岗培训并保证充分理解个人工作职责；对管理者进行ISO 强制培训及考核等，并认真学习及执行各部门
之相关文件。让各部门熟悉各自工作职能并严格按ISO 体系文件要求执行。 9. 分析过往一年的质量问题，体现了现有品质控制手段不够完善，有漏洞。主要是对产品检验手段和检验技术的缺乏，导致很多问题分析得不够全面彻底。这也是未来质量管理部检验工作要积极改进的地方。 二、供应商质量管理 1. 签定质量保证协议； 2. 交货时必须提供产品出货检验报告； 3. 加强来料数量、包装外观等确认； 4. 制作供应商质量月报表，定期召开供应商质量会议； 5. 跟进供应商质量改善行动； 6. 供应商审核与评价； 7. 供应商评级管理： 月批合格率＞95%为A级； 月批合格率V 95%或》85%为B级； 月批合格率V 85%为C级； 对被评为C 级的供应商发出纠正预防措施报告，要求其改善质量，对整体素质较差的供应商建议剔除。 三、检验工具的添置、校正及保养 1. 建立设备管理台帐，申请表； 2. 建立设备领用借用登记表； 3. 制定设备定期点检计划，对设备进行维护和保养； 4. 测量系统分析； 5. 制定检验设备、仪器、工具的操作指导； 6. 必要时根据操作指导制定培训教材。 四、成本控制 1. 合理的预防成本尽量给产品设计与验证提供充足的时间，总比造成客户投诉后处理起来要经济的多； 2. 降低检验成本包括仪器设备的维护与校正，人员的培训等等，检验方式的合理运用；
地震事故应急预案 1 目的 为最大限度地减少地震灾害给工程和监理部人员所带来的损失和保护人身安全，特制定本应急预案。 2 适用范围 本应急预案适用于**********监理部在遇到地震灾害时。 3 组织机构与职责 3.1项目部成立地震应急领导小组，负责作好地震应急工作中的准备工作，对突发事件和紧急事件组织人力和物力。必要时项目部组织成立现场地震自救队以确保人员和物质的安全。 3.2办公室主任负责收集地震情报，协助领导做好地震应急的前期准备工作。
3.3办公室主任负责地震应急期间的信息联络，事先公布各方有关人员的联络电话。 4 地震应急组织机构设置和人员配备 地震灾害应急领导小组成员 组长：联系电话： 副组长：联系电话： 联系电话： 办公室主任：联系电话： 当地人民医院联系电话：64622023 成员：*****公司*****监理部全体成员
5 应急准备响应预案 5.1 监理部得到地震灾害消息后，要随时与当地地震局部门取得联系。不要轻信无根据的谣言，不要轻举妄动，在项目部总监的指导下，保持清醒的头脑，树立鉴定的信心确保人员和物质安全转移。 5.2地震发生前后，要关掉室内电源、燃气阀门、备好灭火器材防止火灾发生。 5.3及时通知人员疏散到比较空旷的区域，躲开高大的建筑物、破墙等。在平房内的人员尽量躲出室内，楼房内来不急躲避的人员，要找主墙的三角区、卫生间、壁橱等狭小的区域、或比较坚实的桌子、床下，用沙发垫、提包等物保护好头部避开吊灯、吊扇等易掉落物品伤人。等待时机及时脱险。 5.4室内避灾要打开门窗，严防受灾门窗变形无法逃生。物品摆放要下重上轻，严防堆积过高倒塌伤人。 5.5灾后救人要服从指挥统一行动。实施先救人，后救物。先救多，后救少。先救生，后救死。先救易，后救难。先救动，后救净。力争减少伤亡事故。
单病种质量管理实施方案 为了提高医疗质量，落实诊疗规范，按照《单病种质量管理手册》等文件要求，结合医院实际，特制定本方案。 一、工作目标 通过对单病种的诊断、检查、治疗、效果以及成本费用各环节实行全面监控，着重控制平均住院天数、平均住院费用以及医疗成本，不断加强医院科学管理，争取单病种的核心指标达标率达到90%以上。 二、主要措施 （一）建立组织体系 建立单病种质量管理委员会（详见附件1）。各相应临床科室成立单病种实施小组，小组成员包括科主任、护士长、医生及护士等，主要负责单病种质量管理的具体工作，并指定专人负责信息上报。 管理委员会成员科室职责（详见附件2）。 （二）病种选择 目前实施单病种管理的病种为七个病种，内科：急性心肌梗死、急性心力衰竭、成人社区获得性肺炎、脑梗死。儿科：1岁以上儿童肺炎。妇产科：剖宫产术、经腹子宫切除术及剖宫产手术的围术期预防感染。外科：半月板切除术、甲状腺切除术、腹股沟疝单侧/双侧修补术、阑尾切除术、乳腺手术的围术期预防感染。 （三）准入标准 1.单病种管理病例纳入标准：（1）诊断明确者；（2）只有一个出院诊断（可包括该疾病引起的合并症）的病例，如患有其他疾病，但
在住院期间无需特殊处理，也不影响第一诊断；（3）对于某些病种，除须符合以上两条外，还须符合规定的治疗方式，如一些内科病种须是以非手术方式进行治疗的病例，外科病种则须是采用手术方式进行治疗的病例，否则应予以排除。 2.单病种管理病例排除标准：（1）住院期间曾经转科的病例；（2）入院后 48 小时内死亡的病例；（3）虽已确诊，但未完成正常治疗而出院的病例，即未达到出院标准而出院的病例。 （四）质控流程 1.单病种患者入住临床科室，主管医师首先确定是否符合单病种管理病例标准，按单病种诊疗规范、质控要求诊治，并在病历中如实记录每一个质控节点是否按规范执行，由经管医师填写“单病种质量监测表”并存放在病历中。（详见附件3）。上级医师查房时认真审查每份病历，检查诊疗过程是否符合“质量监测表”的要求。患者出院后一周内，由科主任审核“质量监测表”，并评判及签字。指定专人上报有关统计信息。对不能达到质控标准者，及时向单病种质量管理委员会报告。 2.单病种质量管理委员会每月对所有监测病历进行检查，对“质量监测表”进行调研、分析、评估，提出改进意见。 三、保障措施 （一）加强专题培训：要切实加强对临床科室、医技科室、相关职能部门等人员的宣传、教育、培训和指导，对实施单病种质量管理科室进行培训。科室单病种质量实施小组认真学习单病种诊疗规范及
____________ 公司质量管理工作指导方案 公司将面临《药品经营企业许可证》换证及GSP到期申报，公司将围绕这一目标，确保该项目的顺利完成，根据贵公司目前的实际情况，指导质量管理部门如期完成的工作内容如下； 一、质量管理体系 1结合现行国家相关的法律法规及新版GSP条款，根据公司现有人员学历状况定员定岗，（结合计算机系统电子签名，调整任命文的时间 和连续性）建立符合GS啲企业质量管理体系包括组织机构、人员、设施设备、质量管理体系文件及相应的计算机系统等构建符合GSP 条款的组织机构及职能框架图，职能架构图明确规定各岗位职责、 权限及相互关系。（完成人；质量 负责人，质管部长） 2. 对质量方针、质量目标、岗位目标等进行分解、形成分析总结 考核报告并对质量风险进行评估、控制、沟通和审核。（完成 人：质量负责人、质管部长） 3. 对企业内、外部的质量体系进行内审和外审，内审计划包括；设施 设备系统、自动监测系统、质量管理体系文件、计算机系统，内审 方案、内审标准、批准和实施的记录、结论、改进措施、跟踪整改 以及落实的情况。对企业外部进行审计，包括供货方资质及质量信 誉度，供货是否及时、企业合法性，完成相关的记录。（完成人： 质量负责人、质管部长） 二.组织机构和质量管理职责 1. 质管部门人员要对企业的首营企业和品种资料进行动态的管理和更新， 查公司归档的首营企业和品种资料是否齐全和是否经过审核，查计算机内的信息填写是否符合要求，查企业的质量信息的收集和管理是否符合GSP佥查标准，是否建立药品质量档案，是否有药品质量查询记录，是否有不良反应记录（完成人；质管部人员） 三，人员与培训 1. 综合部建立员工人事档案，包含人员应聘登记表、简历、劳动合 同、毕业文凭、职称等在内的员工档案。（完成人；综合部） 2. 综合部负责，质管部协助对各岗位人员进行与其职责和工作内容相关的 岗前培训和继续培训，培训内容包括相关法律法规、药品专业知识及技能、质量管理制度、职责及岗位操作规程等， 3．综合部负责建立企业培训档案；（注意：培训签到人员签名要考虑计
体系推进实施方案 为进一步推进公司自身发展建设和管理创新,全面提升公司的产品质量,优化公司管理流程,实现管理高效化、运行规范化和标准化,根据总经理提出的“全面推行ISO9001-2008质量管理体系,ISO14001-2004环境管理体系,GB/T28001-2011职业健康安全管理体系认证工作,实现流程再造、管理创新和安全生产”要求,结合企业日常工作和行政效能建设,决定在公司内部全面导入“三和一”管理体系。为保证这项工作顺利开展,制定本方案。 一、指导思想 坚持以做最受尊敬的企业为宗旨,以不断进取,跨越发展为统领,按照“观念求变,管理求严。技术求新,质量求精,谋划求深,服务求诚”的原则,进一步提企业的顾客满意度和其他方的满意度。 二、工作目标利用8个月左右的时间,在公司各部门全面导入ISO9001-2008质量管理体系,14001-2004环境管理体 系,GB/T28001-2011职业健康安全管理体系。进一步优化管理组织、规范工作流程、优化工作环境、减少职业病以及工伤事故的发生。 三、总体原则 公司导入体系管理工作要本着“整体筹划、全面实施,科学规范、标准管理,求真务实、注重效能”的原则和“预防为主、过程控制”的要求,建立起符合ISO9001:2008、ISO14001-2004、GB/T28001-2011标准的管理体系,确保生产过程有效识别、管理和控制。
(一整体筹划、全面实施。公司导入质量管理体系是一项系统性工作,要根据公司的统一部署,结合现有的管理体系,依照体系标准的要求,前瞻性考虑并全局筹划,科学、合理地确立方针和目标,形成一整套适宜有效的工作流程和与此有关的体系文件,做到指标科学明晰、标准规范统一、操作简便易行。 (二科学规范、标准管理。公司导入质量管理体系是一项科学的规范性工作,应将国家法律、法规和有关文件融于质量管理体系之中,整合部门工作职责,将管理要求转化为工作流程,形成完整的工作标准和制度、科学的工作流程和高效的工作方式,做到全员参与、全面规范、持续改进,实现管理和服务工作的标准化。 (三求真务实、注重效能。公司导入质量管理体系是一项实践性工作,导入工作要立足于提高管理和服务的质量和效率,按照PDCA(策划—实施—检查—处置模式要求,“写所策划的,做所写的,记所做的,查所记的,改所错的”,不断强化部门绩效考核,使体系运行和实际工作紧密结合。 四、工作范围 按照市公司的统一安排,确定人事行政部、供销部、生产部、技术部、财务部、设备部等6个部门和生产车间导入体系管理。 五、具体步骤根据质量管理体系要求,公司导入体系管理按照以下6个阶段18个步骤具体实施。 (一组织准备阶段(2012年10月15日—2012年10月18日
ⅩⅩ市ⅩⅩ人民医院地震应急预案 一、总则 为使地震应急工作能够高效、有序地进行，最大限度地减轻地震灾害造成的损失，根据《中华人民共和国防震减灾法》（修订）、《江苏省防震减灾条例》（修订）、《江苏省地震灾害医疗卫生求援应急预案（试行）》、《泰州市地震应急预案》和《泰州市卫生局地震应急预案》，结合我院实际，特制定本预案。 二、医院概况 ⅩⅩ隶属泰州ⅩⅩ市，位于泰州市东南15公里，南距国家一类开放港口泰州港16公里，北距宁启铁路10公里，东傍宁靖盐高速，西临宁通高速，水陆交通便捷。ⅩⅩ，因元末农民起义军领袖张士诚曾在此草甸安营扎寨，故而得名。ⅩⅩ镇由原ⅩⅩ、蔡官、梅垛三个乡镇于2000年3月合并而成，是一个传统农业镇、区域商贸镇、工业新兴镇。总面积92平方公里，耕地面积近7万亩，辖35个行政村、3个居委会、493个村民小组，总人口近9万人。ⅩⅩ人民医院位于ⅩⅩ镇迎宾路西侧，全院占地面积26640平方米，建筑面积9400平方米，其中业务用房面积7050平方米，有门诊楼、病房楼、手术综合楼、辅助用房楼各一幢，核编床位75张，实际开放床位80张。预防保健部用房面积300平方米。现有在职人员112人，其中卫技人员101人，占90%，卫技人员中，
高级职称17人，中级职称39人。拥有双排螺旋CT、DR、500MA X 光机、电子胃镜、彩色多普勒B超机及图文分析系统、彩色经颅多普勒诊断系统、全自动生化分析仪、微波治疗仪、臭氧治疗仪、红外线乳腺检查仪、电子阴道镜、无创呼吸机、救护车2辆，拥有10台心电监护仪的中央监护系统及中心给氧呼叫系统等设施设备。年门诊人次6万人，年住院人次3千人。日常人流量为300人左右。门诊楼、病房楼、手术综合楼和辅助用房均设有安全应急疏散通道，并设有安全应急疏散标志，人员集中场地为门诊楼楼前与门诊病房综合楼西侧空地。 三、风险评估 当发生地震时，医院的人员密度大，老、弱、病、残人员自救能力差，疏散难度大，再则危重病人、产妇、高血压病人在疏散时容易造成生命危险，甚至在慌乱中容易导致踩踏事件，另外在疏散过程中极易造成医疗感染事件，应医院而言疏散过程中风险系数很大，需要相关人员充分认识，要准备多套应急措施来应对。 四、指导思想 坚持预防为主、防御与救助相结合的方针，实行贯彻统一领导、分级负责，信息畅通、反应及时，加强协作、整体联动的工作原则，保证医院及时、准确、有效地实施预防、控制和救治措施，保障人民群众身体健康和生命、财产安全。 五、适用范围
**市第三人民医院 群体性食物中毒事件应急演练方案 一、演练目的 通过演练使专业人员掌握食物中毒事件应急处理工作的运行程序和方法，提高各专业队伍协调作战的能力，有效预防、及时控制和消除食物中毒事件及其危害，保障公众健康和生命安全，维护社会正常秩序，进一步提升医护人员对食物中毒病人的抢救水平。 二、演练项目 1、急诊科、内科医护人员赶赴现场，对急性中毒患者进行抢救； 2、医护人员救治患者程序流程，对突发事件的应急处理； 3、现场通讯指挥、现场抢救区位划分； 4、相关科室急会诊制度，我院对突发公共卫生事件的应急能力。 三、演练地点 **市第三人民医院急诊科及急诊大厅 四、演练时间：2017年9月16日 14：30 五、考评机构：医务科、护理部、门诊部、院办。 六、应急组织机构： 1、医院突发公共事件应急领导小组组成 组长：*** 副组长：*** *** 成员：************ 2、演练指挥救援行动组织体系及职责 现场总指挥：*** 组织机构：医务科 3、应急救援小组 120驾驶员：****** 120成员：******** 救援 A组：***（组长） *** *** *** *** ***
救援 B组：***（组长） *** *** *** *** *** 3、下设机构及分工 （1）医疗救治组：急诊科、急诊护理组负责接待病员场所的安排，协调科室接收病人的工作。 （2）传染病管理组和医院感染管理组：检验科开展相关的调查、采样工作。做好消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作。 （3）后勤保障组：药剂科、设备科及综合科保证药品、应急物资的供应。（4）信息联络组：院办负责信息的发布，上报卫生行政部门。并和相关部门共同负责院内、院外协调工作。 （5）安全保卫组：保卫科负责现场控制、保证医院的正常工作秩序。 （6）相关医疗科室做好相关救治准备。 七、道具：两个关于“**市第三人民医院突发事件应急演练”横幅。 八、场景： 场景一：**镇临江花苑建筑工地 120平台接到由**镇临江花苑建筑工地打来的电话 【120中心】您好，这里是**市120急救中心，请讲。 【工地负责人】您好，我是**镇临江花苑工地的，我在**镇**路100号，我这儿有工人午饭过后上吐下泻情况严重，请赶快赶快派救护车前来。 【120中心】好的，请详细告知人数及主要症状，我们马上派救护人员出发。【工地负责人】一共是6名工人，半小时前刚吃了午饭，就出现“呕吐、腹痛、腹泻”症状。 【120中心】：好的，我们马上派救护人员前往。 （120中心通知救护车出车） 【120驾驶员】：***主任，**镇临江花苑工地有6名工人疑似食物中毒请做好抢救准备。 【***】：好的。 （***电话通知石晓银护士长） 【***】：石护士长！临江花苑工地有6名工人疑似食物中毒。通知在院医护人员