隐蔽工程检查记录
59.308~59.657
60.385~61.057
卵石
苏州轨道交通工程 承包单位：中铁二局股份有限公司合同号：苏轨（2012）合计施字Ｉ-02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号： 地面砖面层隐蔽工程验收记录 工程名称宁波***气象局气象台迁建工程 *2#附属用房 项目经理*** 分项工程名称地面砖面层工程专业工长 隐蔽工程项目地面砖施工单位浙江***建设有限公司 施工标准名称 及代号装饰装修工程质量验收规范 GB50210-2001 施工图纸名称及编号 隐蔽工程部位： 质量要求施工单位自查记录 监理(建设)单位 验收记录 面层所用的板块的品种、质量必须符合 设计要求。 符合设计要求 面层与下一层的结合（粘结）应牢固， 无空鼓。 符合要求 砖面层的表面应洁净、图案清晰，色泽 一致，接缝平整，深浅一致，周边顺直。 板块无裂纹、掉角和缺楞等缺陷。 符合要求 面层邻接处的镶边用料及尺寸应符合 设计要求，边角整齐、光滑。 符合设计要求 踢脚线表面应洁净、高度一致、结合牢 固、出墙厚度一致。 符合要求 楼梯踏步和台阶板块的缝隙宽度应一 致、齿角整齐；楼层梯段相邻踏步高度 差不应大于10mm；防滑条顺直。 符合要求 面层表面的坡度应符合设计要求，不倒 泛水、无积水；与地漏、管道结合处应 严密牢固，无渗漏。 符合设计要求 施工单位 自查结论 经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。 施工单位项目技术负责人：年月日 监理(建设) 单位验收结论 监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日 注：如需绘制图纸的附本记录后。
承包单位：中铁二局股份有限公司合同号：苏轨（2012）合计施字Ｉ-02号监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号： 饰面板安装隐蔽工程验收记录 工程名称宁波***气象局气象台迁建工程 *2#附属用房 项目经理*** 分项工程名称饰面板工程专业工长 隐蔽工程项目 墙面木骨架、 基层板制作安装 施工单位浙江***建设有限公司 施工标准名称及代号装饰装修工程质量验收规范 GB50210-2001 施工图纸名称及编号 隐蔽工程部位： 质量要求施工单位自查记录 监理(建设)单位 验收记录 木龙骨的燃烧性能等级应符合设计要 求。 采用的优质烘干木材作木龙 骨（断面规格40*40，网络间 距200*200施防火涂料3 遍），其燃烧性能等均符合设 计要求。 饰面板安装工程的预埋件（或后置埋 件）、连接件的数量、规格、位置、连 接方法和防腐处理必须符合设计要 求。 木骨架基层以18厚杉木细木 工板基层（防火涂料3遍）， 连接件的规格、连接方法及 防腐处理等均符合要求。 木龙骨骨架安装牢固，表面应平整、 洁净，无缺损。 木龙骨骨架安装牢固。其表 面平整、顺直、无翘曲及损 坏，符合设计及国家行业施 工及工艺规范要求。 施工单位 自查结论 经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。 施工单位项目技术负责人：年月日 监理(建设) 单位验收结论 监理工程师（建设单位项目负责人）：年月日注：如需绘制图纸的附本记录后。
工程名称兴山县高桥乡中心学校幼儿园综合楼改扩建 工程 隐蔽日期年月日 现我方已完成 1-3 （层）1-8/A-C（轴线或房间）（高程）楼梯（部位）的疏散标志安装工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。 依据：施工图纸（施工图纸编号）电施01 03 ，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 材质：主要材料疏散标志 规格/型号 隐蔽内容： 有出厂合格证及检测报告 安装位置符合设计及规范要求 申报人: 审核意见： 同意隐蔽修改后自行隐蔽不同意，修改后重新报验。 质量问题： 签字栏 建设(监理)单位 施工单位宜昌凯鑫建筑工程有限公司 专业技术负责人专业质检验员专业工长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
工程名称兴山县高桥乡中心学校幼儿园综合楼改扩建 工程 隐蔽日期年月日 现我方已完成 1-3 （层）1-8/A-C （轴线或房间）（高程）（部位）的应急灯安装工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。 依据：施工图纸（施工图纸编号）电施01 03 ，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 材质：主要材料应急灯 规格/型号 隐蔽内容： 有出厂合格证及检测报告 安装位置符合设计及规范要求 申报人: 审核意见： 同意隐蔽修改后自行隐蔽不同意，修改后重新报验。 质量问题： 签字栏 建设(监理)单位 施工单位宜昌凯鑫建筑工程有限公司 专业技术负责人专业质检验员专业工长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
工程名称兴山县高桥乡中心学校幼儿园综合楼改扩建 工程 隐蔽日期年月日 现我方已完成 1-3（层）1-8/A-C （轴线或房间）（高程）（部位）的消防管安装工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。 依据：施工图纸（施工图纸编号）电施01 03 ，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 材质：主要材料消防管 规格/型号 110 隐蔽内容： 有出厂合格证及检测报告 安装位置符合设计及规范要求 申报人: 审核意见： 同意隐蔽修改后自行隐蔽不同意，修改后重新报验。 质量问题： 签字栏 建设(监理)单位 施工单位宜昌凯鑫建筑工程有限公司 专业技术负责人专业质检验员专业工长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
管道阀门设备安装调试检查记录 单位工程李家河压力管线北干线施工Ⅰ标施工单位 安徽水利 开发股份有限公司 阀门设备 检查结果 管道设备安装测试电气设备电试 检查人 DN300 安装位置、进出口方向正确， 泄空闸阀偏差在允许范围内；连接紧密/ 黄敏N0+790.000 牢靠、启闭灵活、便于操作。 DN1600 安装位置、进出口方向正确， 检修蝶阀偏差在允许范围内；连接紧密/ 黄敏N0+819.700 牢靠、启闭灵活、便于操作。 DN300 安装位置、进出口方向正确， 1#排气阀/ 黄敏偏差在允许范围内；连接紧密 N1+799.646 牢靠、启闭灵活、便于操作。 DN300 安装位置、进出口方向正确， 2#排气阀/ 黄敏偏差在允许范围内；连接紧密 N2+996.964 牢靠、启闭灵活、便于操作。 DN300 安装位置、进出口方向正确， 3#排气阀/ 黄敏偏差在允许范围内；连接紧密 N3+997.634 牢靠、启闭灵活、便于操作。 DN300 安装位置、进出口方向正确， 4#排气阀/ 黄敏偏差在允许范围内；连接紧密 N5+000.551 牢靠、启闭灵活、便于操作。 DN300 安装位置、进出口方向正确， 安村右供水阀偏差在允许范围内；连接紧密/ 黄敏改N0+282.900 牢靠、启闭灵活、便于操作。 DN300 安装位置、进出口方向正确， 5#排气阀/ 黄敏偏差在允许范围内；连接紧密
改N0+392.948 牢靠、启闭灵活、便于操作。 验收结论管道阀门设备安装符合设计及规范要求，运行调试状况良好。 施工单位监理单位建设单位 （公章）（公章）（公章）年月日年月日年月日
隐蔽工程验收记录 表
Q/CSG表BJ2-1 编号: 工程名称 验收项目土方工程验收日期 验收部位基础 验收依据: 施工图图号设计变更/洽商( 编号/ ) 及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号: 验收内容: 1.基底土质; 2.基底清理情况; 3.基底标高; 4.基底轮廓尺寸。 检查意见: 经检查: 基底土质为灰岩; 基底标高、基底轮廓尺寸符合设计要求; 清槽工作到位, 未出现地下水, 同意进行下道工序。 检查结论: □同意隐蔽□不同意, 修改后进行复查 复查结论: 复查人: 复查日期: 签字栏监理( 建设) 单位 施工单位 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长( 施工员)
Q/CSG表BJ2-1 编号: 工程名称 验收项目钢筋绑扎验收日期 验收部位基础 验收依据: 施工图图号设计变更/洽商( 编号/ ) 及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号: 验收内容: 1.原材料产品质量; 2.钢筋的品种、级别、规格; 3.钢筋的配筋数量、位置、间距; 4.钢筋绑扎、安装情况; 5.保护层厚度。 检查意见: 经检查: 钢筋有质量证明书, 复试合格, 外观均无锈蚀、无污染, 已清理干净; 钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求; 钢筋绑扎安装质量牢固, 无漏扣现象; 保护层厚度符合要求。 检查结论: □同意隐蔽□不同意, 修改后进行复查 复查结论: 复查人: 复查日期: 签字栏监理( 建设) 单位 施工单位 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长( 施工员)
Q/CSG表BJ2-1 编号: 工程名称 验收项目混凝土验收日期 验收部位基础 验收依据: 施工图图号设计变更/洽商( 编号/ ) 及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号: 验收内容: 1.混凝土原材料; 2.混凝土配合比; 3.混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣; 4.混凝土养护; 5.混凝土设计强度; 6.标高; 7.几何尺寸; 8.表面平整度 9.垂直度; 检查意见: 经检查: 混凝土原材料有复检试验报告, 质量符合要求; 混凝土有配合比试配报告; 混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣符合施工规范要求; 混凝土养护符合施工规范要求; 混凝土设计强度为C20, 施工时留有试块, 有试压报告; 基础标高、几何尺寸符合设计要求, 表面平整度、垂直度符合施工质量验收规范要求。 检查结论: □同意隐蔽□不同意, 修改后进行复查 复查结论: 复查人: 复查日期: 签 字栏监理( 建设) 单位 施工单位 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长( 施工员)
工艺管道安装检验批
表C.1 钢管下料和管件加工检验批质量验收记录 工程名称分项工 程名称 验收 部位 施工单位专业负 责人 项目 经理 施工执行标准名称及编号检验批编号 质量验收规范规定施工单位检查 评定记录 监理（建 设）单位 验收意见 主控项目1 钢管及管件材质、规格、型号应符合设计要 求及相应规范规定 2 用有缝管制作弯管焊缝时，应避开受拉(压) 区 3 用高压钢管制作弯管后，应进行表面无损检 测，需要热处理的应在热处理后进行；当有 缺陷时，可进行修磨，修磨后的弯管壁厚不 应小于管子公称壁厚的90%，且不应小于设 计壁厚 一般项目1 切口表面应平整、无裂纹、重皮、夹杂、毛 刺、凹凸、缩口、熔渣、氧化物与铁屑等2 切口端面倾斜偏差不应大于管子外径的1%， 且不应超过3mm 3 管端坡口加工应符合焊接工艺规程要求 4 卷管加工、管口翻边、夹套管加工及其质量 应符合GB50235的规定 5 弯管表面应无裂纹、过烧、分层与皱纹等缺陷 6 最大外 径与最 设计压力≥ 10MPa 不应大于制作弯管 前管子外径的5%
小外径之差设计压力＜ 10MPa 不应大于制作弯管 前管子外径的8% 7 制作 弯管 前后 壁厚 之差 设计压力≥ 10MPa 不应超过制作弯管 前管子壁厚的10% 其他弯管 不应超过制作弯管 前管子壁厚的 15%，且均不应小于 管子的设计壁厚 8 弯管 管端 中心 偏差 设计压力≥ 10MPa 不应超过 1.5mm/m，当直管长 度L1大于3m时， 其偏差不应超过 5mm 其他弯管 不应超过3mm/m， 当直管长度大于 3m时，其偏差不应 超过10mm 9 Ⅱ形弯管平面度允许偏差每米不应大于 3mm，最大不应大于10mm 1 0 制作管汇母管若采用焊接钢管对接时，纵缝或螺旋焊缝应错开100mm以上 表C.1 钢管下料和管件加工检验批质量验收记录（续） 工程名称分项工 程名称 验收 部位 施工单位专业负 责人 项目 经理 施工执行标准名称及编号检验批编号 质量验收规范规定施工单位检查 评定记录 监理 （建设） 单位验 收意见
对隐蔽工程验收记录的核查，主要在分部工程验收时进行，各分项工程对隐蔽工程验收的要求汇总如下表：
建筑节能分部工程质量验收合格，应符合下列规定： 1 ）分项工程应全部合格； 2）质量控制资料应完整； 3）外墙节能构造现场实体检验结构应符合设计要求； 4）严寒、寒冷和夏热冬冷地区的完窗气密性现场实体检测结果应合格; 5）建筑设备工程系统节能性能检测结果应合格。
这是强制性条文。
沈表J N.4 -1 墙体节能工程检验批质量验收记录（主控项目）
墙体节能工程检验批质量验收规定和说明（主控项目） 编制依据：国家标准《建筑节能工程施工质量验收规范》GB50411-200第4章。 适用范围:本表适用于采用板材、浆料、块材及预制复合墙板等墙体保温材料或构件的建筑墙体节能工程质量验收。 检验批划分:采用相同材料、工艺和做法的墙面，每500rm?1000i2面积划分为一个检验批，不足500r2也为一个检验批。 主控项目主控项目应全部合格。 1用于墙体节能工程的材料、构件等，其品种、规格应符合设计要求和相关标准的规定。检验方法：观察、尺量检查；核查质量证明文件。检查 数量：按进场批次，每批随机抽取3个试样进行检查，质量证明文件应按照其岀厂检验批进行核查。 2墙体节能工程使用的保温隔热材料，其导热系数、密度、抗压强度或压缩强度、燃烧性能应符合设计要求。 检验方法：核查质量证明文件及进场复验报告。检查数量：全数检查。 3墙体节能工程采用的保温材料和粘结材料等，进场时应对其下列性能进行复验，复验应为见证取样送检：1）保温材料的导热系数、密度、抗压强度或压缩强度；2）粘结材料的粘结强度；3）增强网的力学性能、抗腐蚀性能。检验方法：随机抽样送检，核查复验报告。检查数量：同一厂家同一品种的产品，当单位工程建筑面积在20000吊以下时各抽查不少于3次；当单位工程建筑面积在20000 nn以上时各抽查不少于6次。 4严寒、寒冷地区外保温使用的粘结材料，其冻融试验结果应符合该地区最低气温环境的使用要求。 检验方法：检查质量证明文件。检查数量：全数检查。 5墙体节能工程施工前应按照设计和施工方案的要求对基层表面进行处理，处理后的基层应符合保温层施工方案的要求。 检验方法：对照设计和施工方案观察检查；核查隐蔽工程验收记录。检查数量：全数检查。 6墙体节能工程各层构造做法应符合设计要求，并应按照经过审批的施工方案进行施工。 检验方法：对照设计和施工方案观察检查；检查隐蔽工程验收记录。检查数量：全数检查。 7墙体节能工程的施工，应符合下列规定：1）保温隔热材料的厚度必须符合要求。2）保温板材与基层及各层之间的粘结或连接必须牢固。粘结强度和连接方式应符合设计要求。保温板材与基层的粘结强度应做现场拉拔试验。3）保温浆料应分层施工。当采用保温浆料做外保温时，保温层与基层之间及各层之间的粘结必须牢固，不应脱层、空鼓和开裂。4）当墙体节能工程的保温层采用预埋或后置锚固件固定时，锚固件的数量、位置、锚固深度和拉拔力应符合设计要求。后置锚固伯应进行锚固力现场拉拔试验。 检验方法：观察；手扳检查；保温材料厚度采用钢针插入或剖开尺量检查；粘结强度和锚固力核查试验报告；核查隐蔽工程验收记录。检查数量：每个检验批抽查不少于3处。 8外墙采用预置保温板现场浇筑混凝土墙体时，保温材料的验收应符合主控项目第2项的规定；保温板的安装位置应正确、接缝严密，保温板在浇筑混凝土过程中不得移位、变形，保温板表面应采取界面处理措施，与混凝土应粘结牢固。混凝土和模板的验收，应按《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB5020的相关规定执行。检验方法：观察检查；核查隐蔽工程验收记录。检查数量：全数检查。 9当外墙采用保温浆料做保温层时，应在施工中制作同条件养护试件，检测其导热系数、干密度和压缩强度。保温浆料的同条件养护试件应见证取样送检。检验方法：核查试验报告检查数量：每个检验批应抽样制作同条件养护试块不少于3组。 10墙体节能工程各类饰面层的基层及面层施工，应符合设计和《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB5021的要求，并应符合下列规定：1）饰面层施工的基层应无脱层、空鼓和裂缝，基层应平整、洁净，含水率应符合饰面层施工的要求。2）外墙外保温工程不宜采用粘贴饰面砖做饰面层。当采用时，其安全性与耐久性必须符合设计要求饰面砖应做粘结强度拉拔试验，试验结果应符合设计和有关标准的规定。3）外墙外保温工程的饰面层
竣工工程技术隐蔽资料核查表 表编号： 工程名称 验收项目验收日期 验收部位 验收依据：施工图图号设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号： 验收内容： 检查意见： 检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： / 复查人：复查日期： 签字栏监理（建设）单位 施工单位 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）
隐蔽工程验收记录表 表编号：工程名称中国南方电网昆明特高压试验研究基地工程—门卫室 验收项目钢筋工程验收日期2008年12月05日验收部位门卫室基础、短柱、地梁 验收依据：施工图图号 S4781S-T0114-11 设计变更/洽 商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号：钢筋HRB335级Φ18、Φ20、Φ12、Φ14、Φ16 HRB235级Φ6、Φ8 验收内容： 1.原材料产品质量； 2.钢筋的品种、级别、规格； 3.钢筋的配筋数量、位置、间距； 4.钢筋绑扎、安装情况； 5.保护层厚度。 检查意见： 经检查：钢筋有质量证明书，复试合格，外观均无锈蚀、无污染，已清理干净；钢筋的品种、级别、 规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象；保护层厚度符合要求。 检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： / 复查人：复查日期： 签字栏监理（建设）单位 施工单位云南省送变电工程公司 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）
隐蔽工程验收记录表 Q/CSG表BJ2-1 编号：TGY-MWS-003 工程名称中国南方电网昆明特高压试验研究基地工程—门卫室 验收项目混凝土工程验收日期2008年12月12日验收部位梁、板、柱 验收依据：施工图图号 S4781S-T0114-11 设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号：水泥P.S32.5；碎石、砂 验收内容： 1.混凝土原材料； 2.混凝土配合比； 3.混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣； 4.混凝土养护； 5.混凝土设计强度； 6.标高； 7.几何尺寸； 8.表面平整度 9.垂直度； 检查意见： 经检查：混凝土原材料有复检试验报告，质量符合要求；混凝土有配合比试配报告；混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣符合施工规范要求；混凝土养护符合施工规范要求；混凝土设计强度为C30，施工时留有试块，有试压报告；基础标高、几何尺寸符合设计要求，表面平整度、垂直度符合施工质量验收规范要求。 检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： / 复查人：复查日期： 签字栏监理（建设）单位 施工单位云南省送变电工程公司 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）
SH/T3508-Y02 管道安装 检验批质量验收记录 工程名称： 单位工程名称： 检验批编号记录编号 验收部位 分项工程名称分部工程名称 子单位工程名称 施工执行标准名称及编号《现场设备、工业管道焊接工程施工及验收规范》（GB50236-1998） 类别 检验项目质量控制记录(检验单位) 序 号 施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录 主控项目1 管道及管件材质、规格、型号应符合设计要求和规范规定 2 安全阀调校应符合设计要求和规范规定 一般项目1 管道补偿器安装前，应按设计规定进行预拉伸（预压缩），其允许偏差为±10mm 2 管道支架、托架、吊架及管卡的选用及安装应按设计选 用，安装位置应符合设计要求，安装方法正确。滑动支 架应保证沿轴向滑动无阻，且不发生横向偏移；固定支 架应安装牢固 3 法兰螺孔应跨中安装，其允许偏差为±1mm 4 法兰密封面 应与管子中 心垂直 公称直径≤300mm在法兰外径上的偏差 e为±1mm 公称直径＞300mm在法兰外径上的偏差 e为±2mm 5 法兰螺栓拧紧后两个密封面应相互平行，其允许偏差应 小于0.5mm 6 拧紧后法兰螺栓应大于螺母2个~3个螺距 7 阀门安装方向应与介质流向一致 8 安全阀安装时应保持垂直 9 阀门手轮位置，在水平管段上安装双闸阀时，手轮宜向 下。一般情况下，安装后的阀门手轮或手柄应向下 10 管 道 安 装 允 许 偏 差 坐标 架空±10mm 地沟±7mm 埋地±20mm 标高 架空±10mm 地沟±7mm 埋地±20mm 平直度 DN≤100mm ≤2L/1000 最大 40mm DN＞100mm ≤3L/1000 最大 70mm
隐蔽工程检查验收记录 工程名称：建设单位：图号： 隐蔽记录：施工单位：隐蔽日期：年月日隐蔽检查内容： 监理工程师核查意见： 核查人；人防工程擀监部门 验核意见： 验核人： 试 验 单 、 合 格 证 、 焊 件 编 号 名称或直径 出厂合格 证编号 试验单编号 专业技术负责人：质量检查员：填表人： 232
注：本表适用于砼、钢筋、砌体埋筋、防水、回填土等隐蔽工程。当用于基坑验槽记录时，表头填写“验槽”二字。并应增加设计、地质勘察单位参加人签字栏。 本着实事求是的原则，认真填写上述内容，有变化的部位应用图示，说明坑槽底土的状态是否符合设计要求。 三、回填土方隐蔽记录 对基坑、土方回填应作回填土方隐蔽记录。 隐蔽检查内容： （1）基底状态和基底处理情况、被埋置的部位是否已隐蔽验收； （2）回填土料的土质名称、鉴别方法、取土地址； （3）回填分层厚度与总厚度、夯压方法、干土质量密度、取土样的分布状态和试样数量情况； （4）回填砂土时的贯入度值和灌水情况。 四、地基土允许承载力复查记录 地基复查即基坑（槽）开挖至设计标高后，根据土的物理力学指标或野外鉴别、现场测试结果，认证地基土的容许承载力。 1. 地基复查的内容 （1）全面探明地基持力层土质情况（松、软、硬、坑、沟、孔穴、井、洞等），证明是何种土质，是否是老土层。 （2）根据槽帮土层分布情况、及走向判断全部基底是否挖至设计要求之土层，同时观察坑底土的颜色是否一致，土的坚硬程度是否相同，含水率有无异常现象，走上去有无颤动感觉。 （3）复核地基允许承载能力 一般可根据土的质地、分类、状态，并结合现场实际情况，肉眼鉴定基土是否符合设计要求。 （4）发现异常现象时，应请设计单位提出处理方案，设计、施工、监理、建设单位四方签章后生效实施。有异议的部位，应请原地质勘察部门参加核定，重新出据，并留有照片，以备长期观察。 2. 地基土允许承载力复查记录（见表5.2） （1）地基土质情况栏中“设计”一栏要记载设计要求的土质、地基土允许承载力、地下水情况，以及对施工的特殊要求。“实际”栏填写复查法（肉眼观察、钎探、荷载试压、触探等）、地基变异（各部位变异、实际与设计的差异等）情况和复查中的实际情况。 （2）“复查意见”栏写明经勘察、设计、建设单位代表、监理工程师、人防部门质量监督人员验核，地基是否满足设计、规范、规程有关要求，认定该地基土允许承载力数据，并签章生效。若对地基施工过程中出现问题提出处理意见时，人防部门质量监督人员可在此栏填写认证意见。 233
隐蔽工程验收记录表 工程名称 验收项目钢筋工程验收日期2008年12月05日验收部位门卫室基础、短柱、地梁 验收依据：施工图图号 S4781S-T0114-11 设计变更/洽 商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号：钢筋HRB335级Φ18、Φ20、Φ12、Φ14、Φ16 HRB235级Φ6、Φ8 验收内容： 1.原材料产品质量； 2.钢筋的品种、级别、规格； 3.钢筋的配筋数量、位置、间距； 4.钢筋绑扎、安装情况； 5.保护层厚度。 检查意见： 经检查：钢筋有质量证明书，复试合格，外观均无锈蚀、无污染，已清理干净；钢筋的品种、级别、 规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象；保护层厚度符合要求。 检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： / 复查人：复查日期： 签字栏监理（建设）单位 施工单位云南省送变电工程公司 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）
工程名称 验收项目混凝土工程验收日期2008年12月12日验收部位梁、板、柱 验收依据：施工图图号 S4781S-T0114-11 设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号：水泥P.S32.5；碎石、砂 验收内容： 1.混凝土原材料； 2.混凝土配合比； 3.混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣； 4.混凝土养护； 5.混凝土设计强度； 6.标高； 7.几何尺寸； 8.表面平整度 9.垂直度； 检查意见： 经检查：混凝土原材料有复检试验报告，质量符合要求；混凝土有配合比试配报告；混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣符合施工规范要求；混凝土养护符合施工规范要求；混凝土设计强度为C30，施工时留有试块，有试压报告；基础标高、几何尺寸符合设计要求，表面平整度、垂直度符合施工质量验收规范要求。 检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： / 复查人：复查日期： 签字栏监理（建设）单位 施工单位云南省送变电工程公司 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）
工程名称东丰县大阳镇安乐村四、五、七组河道治理工程 验收项目钢筋工程验收日期2014年11月8日验收部位拦河闸建筑物 验收依据：施工图图号 DYZALC2014-12-09 、DYZALC2014-12-10 设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号：钢筋HRB335 Φ8、Φ22、Φ12、Φ20、Φ16 验收内容： 1.原材料产品质量； 2.钢筋的品种、级别、规格； 3.钢筋的配筋数量、位置、间距； 4.钢筋绑扎、安装情况； 5.保护层厚度。 检查意见： 经检查：钢筋有质量证明书，复试合格，外观均无锈蚀、无污染，已清理干净；钢筋的品种、级别、 规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象；保护层厚度符合要求。检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： 复查人：复查日期： 签字栏监理（建设）单位 施工单位长春建设集团股份有限公司 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）
工程名称东丰县大阳镇安乐村四、五、七组河道治理工程 验收项目混凝土工程验收日期2014年11月8日验收部位拦河闸建筑物 验收依据：施工图图号 DYZALC2014-12-07 、DYZALC2014-12-08 设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号：水泥P.S32.5；碎石、砂 验收内容： 1.混凝土原材料； 2.混凝土配合比； 3.混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣； 4.混凝土养护； 5.混凝土设计强度； 6.标高； 7.几何尺寸； 8.表面平整度 9. 垂直度； 检查意见： 经检查：混凝土原材料有复检试验报告，质量符合要求；混凝土有配合比试配报告；混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣符合施工规范要求；混凝土养护符合施工规范要求；混凝土设计强度为C30，施工时留有试块，有试压报告；基础标高、几何尺寸符合设计要求，表面平整度、垂直度符合施工质量验收规范要求。 检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： 复查人：复查日期： 签字栏监理（建设）单位 施工单位长春建设集团股份有限公司 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）