当前位置:文档之家› 诊断证明书写格式

诊断证明书写格式

诊断证明书写格式
诊断证明书写格式

诊断证明书写格式

【篇一:诊断证明格式】

医院

诊断证明

院长

(需加盖医院印章方具效力)

年月日

【篇二:诊断证明书管理规定】

诊断证明书管理规定

诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件,是作为司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等重要依据之一。为做好此项工作,进一步加强管理,特作如下规定。

l.每名医生要以科学、严谨、求实的态度,认真开具诊断证明书和病

休证明书,其内容应与病历记载一致。

2.医生不得开具非本专科疾病的诊断证明书。

3.对开具特殊诊断证明书,如涉及司法办案需要、因病退休、残疾等情况的,应与医院医教科联系,由医教科指定专门人员开具,并盖医教科章。

4.对学术上有争议的诊断,需开诊断证明书者,应由医院组织会诊,经过讨论后,慎重开出诊断证明书。

5.病休证明书只证明患者需要病休和休息时间,不具有诊断证明书的效力。

6.医师开具病休证明书的时间限定。病房:

(1)一级医师不得超过半个月;

(2)二级医师不得超过1个月;

(3)三级医师不得超过3个月,超过3个月应由医教科审批。门诊: (2)门诊病假累计超过3个月,由相关专业科主任开具病假,并报医教科,盖医教科章。

医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件,是具有等同病历效力的医疗法律文件,是当事人休假、索赔等重要的依据。

为规范医学诊断证明书的开具,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》及《市卫生局关于进一步加强医学诊

断证明书管理的通知》等相关规定,该院制定印发了疾病证明书管理规定,并认真组织全体医务人员学习相关文件精神,认识医学诊断证明书在医疗案件中的重要性,切实提高全体医院管理干部和医务人员的法律意识、责任意识和自我保护意识,明确在工作中要以极端负责的精神和实事求是的态度,严肃认真地出具医学诊断证明书。

【篇三:医学诊断证明书的规范管理】

龙源期刊网 .cn

医学诊断证明书的规范管理

作者:韩春英鄢晶

来源:《医学信息》2014年第06期

摘要:医师开具医学诊断证明书在医院普遍使用。加强开具医学诊断证明书的规范管理,要求医师对于医学诊断证明的书写必须严谨和规范;做到正确使用和妥善保管医疗机构专用印章;通过应用公示告知事项等措施,预防与医学诊断证明书有关的医疗纠纷。

关键词:依法书写;规范管理;医疗纠纷

医学诊断证明书包括两部分,①医师开具医学诊断证明,②加盖医疗机构诊断证明专用章,两部分合一,才是一份完整的医学诊断证明书,真正具备法律效力的文书。多年来,我院医务工作者努力探索,形成了一套较完整的管理制度,杜绝了与医学诊断证明书有关的医疗纠纷。

1 开具医学诊断证明书写的要点

医学诊断证明是指医师对就诊患者伤势或病情所做出记载和诊断意见,包括两部分,①记载患者主诉病情和医师观察到的病情和伤害情况;②医师对患者伤势或病情所做的诊断意见以及何种处置的记载。医师开具的医学诊断证明必须具有合法性、客观性、单一性,这是每个医师必须拥有的责任,也是最基本的义务[1]。

1.1 诊断证明的出具必须是合法性诊断证明的出具是法律规定,是医师的权利,也是医师的义务。《执业医师法》第23条规定,医师实施医疗、预防、保健措施签署有关医学诊断文件必须亲自诊查,调查,并按照规定及时填写医学文件,不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自已执业范围无关或与执业类别不相符的医学证明文件。违者出具医学诊断证明要承担相应的法律责任。

1.2诊断证明出具必须是客观性诊断证明的内容要求符合客观事实性,只能记载疾病的诊断名称、治疗时间、结果等,不能出具有关

治疗的费用,甚至预期医疗费用等。诊断证明必须是经治医师出具,非经亲自诊治的医师不得出具,最后还得签名为准。

1.3诊断证明的出具必须是单一性对同一诊断证明只能出具一份,

且只能交给予患者本人或患者委托人,对死亡或昏迷的患者交给法

定的监护人或继承人。若同一诊断证明需要多份时,必须是原件的

复印件,注明经核实与原件一致方可加盖医疗机构专用章。

2 加盖医学诊断证明专用章的要点

医院出具的诊断诊断证明书

医院出具的诊断诊断证明书 篇一:(完整版)医院疾病诊断证明书 小编:文章(完全版)医院疾病诊断证明书由中国人才网小编为您提供,欢迎查阅与鉴戒! 1,假如你不在当地医院看病,或病已好了,那当地医院肯定不会给你开的, 医院疾病诊断证明书。除非你有私人关系,找到熟人给你开。 2,你的病没好完,依然在当地医院重新看,他会给你开诊断书。 实在你这个案例和开假病条是一个概念。 姓名:xx-x 性别:男/女科室:心内科病案号:可以不写 临床诊断:阵发性室上速 (或写全称:阵发性室上性心动过速 ) 阵发性室上速:是心律变态的一种,表现为忽然发作的心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般忽然发作忽然中断,延续时间是非不一,短者数秒钟,长者可延续数小时至数天。 姓名:xx-x 性别:男/女科室:心内科病案号:可以不写

临床诊断:阵发性室上速 (或写全称:阵发性室上性心动过速 ) 阵发性室上速:是心律变态的一种,表现为忽然发作的心悸、胸闷、焦虑不安、头晕、少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般忽然发作忽然中断,延续时间是非不一,短者数秒钟,长者可延续数小时至数天。 疾病诊断证明书是临床医生出具给病人用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书,经常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要根据, 为进一步加强我院疾病诊断证明书的管理工作,特作以下规定: 1、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度,亲身诊察病人,认真开具疾病诊断证明书,每项诊断都应具有科学、客观的诊断根据。 2、诊断证明书须由主治医师以上职称的医师签字,由门诊部或医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医师应对所作出的诊断负法律责任。 3、病休证明的时限:原则上急诊一般不超过三天,门诊不超过一周,慢性病不超过一个月,特殊情况不超过三个月。 4、诊断证明书的内容应有病历记载,并与门诊病历

医院诊断证明怎么写

医院诊断证明怎么写格式为: ××医院疾病诊断证明书 临床诊断: 建议: 医生签名(盖章): 日期: 1.医院都是有专用诊断书.由医生写.上面有医生的印章.(否则无效) 很简单的: 急性肠炎,需休息两周. (医生章) 年月日 2.每个医院都有专用的“疾病诊断证明书” 格式为: ××医院疾病诊断证明书 临床诊断: 建议: 医生签名(盖章): 日期: (加盖医院公章有效) 医院证明书的格式 诊断证明姓名,性别,年龄,工作单位,临床诊断,临床臆断,治疗原则,建议,医生签名,公章病人姓名性别年龄岁个人编号 住院号住院科室间隔天数 上次出院时间年月日本次住院时间年月日 上次住院病请及主要特征: 诊断: 医师签字: 年月日 本次住院病情及主要特征 诊断: 医师签字: 年月日 审核意见 审核人 青岛市医疗保险中心 年月日 注:1、此表一式两份,医保中心与医院各持一份。 2、办理审核时务必携带急诊病历及相关材料。 . 不用医生章 姓名性别年龄 于2xx-x年月日在我院诊断为骨囊炎 建议:休息月,不能做剧烈运动。 医生签名:

医院证明书的格式 诊断证明姓名,性别,年龄,工作单位,临床诊断,临床臆断,治疗原则,建议,医生签名,公章3. 兹有同学于年月日至年月日在我公司 (填部门) 实习。实习期间表现良好。 特此证明。 某某公司(盖章) xx-xx 年月日 学生实习证明 兹有 ___________ 学校 ________ 同学于________ 年__月__日至年__月__ 日 在 __________ 大学生就业实习基地实习(/或者__________ 公司__________部门实习)。工作期间表现良好,有效地帮助了_________作了_____________。 (/可选) 特此证明。 _________大学生就业实习基地(/或者________公司)(盖章) 日期 实习证明广西农业职业技术学院: 我单位现接纳你院班学生等人到本单位实习,时间从年月日至年月日止。 特此证明。 单位/法人代表(签字盖章): 单位联系电话: 单位通信地址: 实习学生联系电话: 兹有**学校**专业**同学于**年**月**日至**年**月**日在_________实习。 该同学的实习职位是*******。 该学生实习期间工作认真,在工作中遇到不懂的地方,能够虚心向富有经验的前辈请教,善于思考,能够举一反三。对于别人提出的工作建议,可以虚心听龋在时间紧迫的情况下,加时加班完成任务。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去,保质保量完成工作任务。同时,该学生严格遵守我公司的各项规章制度。实习时间, 服从实习安排, 完成实习任务。尊敬实习单位人员,并能与公司同事和睦相处,与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。实习证明书格式范文 特此证明。 _________(实习单位盖章) **年**月**日 证明 兹有**大学****级******专业***同学于xx-xx年1月29日至2xx-xx年2月22日在我公司工作。 该生的工作职位是汽车销售顾问,对别克、现代、比亚迪和荣威的几款车型进行销售。 工作期间,该生踏实肯干,积极主动,几乎每天第一个到达公司,然后对车辆进行清洁,了解熟悉各款汽车的性能参数。在工作中遇到不懂的地方,该生会主动向富有经验的同事请教,学习销售技巧,对于别人提出的工作建议,可以虚心听取,并进行归纳总结。工作后期,能主动热情的接待顾客,积极配合同事进行汽车销售。同时,该生在工作期间乐于与人交流,尊敬工作单位人员,并能与公司同事和睦相处,与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。 特此证明。

关于加强医学诊断证明书管理的通知

西安市第四医院 关于进一步加强医学诊断证明及病假证明书管理的通知 各科室: 为进一步加强医学诊断证明及病假证明书的管理,维护医生和病人双重的合法权益,针对我院目前诊断证明书开具中存在的一些问题,依据据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关规定,对医学诊断证明书管理规定进行了调整,并充实了新的内容,请各科室照此执行。 1、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件,是重要的法律依据。 2、出具医学诊断证明书、病假证明书的人员应为主管医师或主诊医师,医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 3、医师出具的医学诊断证明书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备查。 4、医师开具的诊断证明书、病假假证明书,日期应填写就诊当日,当日盖章有效。原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周。门诊病假证明书仅供病人单位参考。 5、诊断证明书、病假证明书只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议,不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容,不应提及与医疗不相关的其他处理意见。 6、医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案需要的证明,以及用于因病退休、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明,由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保障等相关部门的介绍信,经医院管理部门审核后,由相应科室医师按照相关规定开具诊断证明。 7、医学诊断证明书、病假证明书应加盖医院相关部门公章方为有效,负责加盖公章的部门应严格按照规定对诊断证明审核、把关、保存。对过期、先休后补或有其他疑问的疾病诊断证明一律不予盖章。

诊断证明书模板

诊断证明书模板
住院诊断证明书 姓名:宁月美 年龄:44 岁 单位:金圆铜业 治疗日期: 2013-07-31 病史:患者自诉于 3 小时前工 作时被机器压伤右足,当即伤 处疼痛、 流血伴患足功能障 碍,伤后患者无头晕及头痛, 无恶心及呕吐等不适。家属急 将患 者送往胜利油田管理局 胜利医院就诊,拍片后为求进 一步治疗急来我院就诊。门诊 查体后以“右足挤压伤”收入 院。 诊断:右足挤压伤 1、右足背 皮肤潜行剥脱 2、 右足第 4、5 趾骨折 建议:入院手术,抗感染等对 症支持治疗。 第 号 性别:女 姓名:宁月美 性别:女 住院号:W0953 东营合德医院 住 院 诊 断 证 明 书 第 号 年龄:44 岁 职业:工人 单位:金 圆铜业 X 线片号: 诊疗日期:2013-07-31b5E2RGbCAP 病史摘要: 患者自诉于 3 小时前工作时被机器压伤右足,当即伤处疼痛、流血 伴患足功能障碍,伤后患者无 头晕及头痛,无恶心及呕吐等不适。家属急将患者送往 胜利油田管理局胜利医院就诊,拍片后为求进 一步治疗急来我院就诊。门诊查体后以 “右足挤压伤”收入院。 体格检查: 右足足背肿胀明显,可见大约 8cm×10cm 的皮 肤挫伤较重,可见大量瘀斑,皮下可触及明显波动 感。足背外侧部分皮肤感觉麻木。 第 4 趾趾底跖趾关节处可见一长约 1.5cm 的不规则伤口,创缘不整, 伤口较深,伤 口内活动性出血,主动屈、伸趾不能,趾骨与软组织分离,患趾挫伤较重,皮下可见 明 显挤压瘀斑,毛细血管反应稍慢。第 5 趾趾底跖趾关节胫侧可见一长约 1cm 的横 形伤口,创缘不整, 伤口较深,伤口内活动性出血,主动屈、伸趾不能,趾骨与软组 织分离,患趾挫伤较重,皮下可见明 显挤压瘀斑,毛细血管反应稍慢。各伤口内均污 染较重,余未见明显异常。 辅助检查: 2013-07-31 右足正斜位片(外院)示:右足
1/4

护理诊断术语记录书写

1、书写护理记录时间具体到分钟。 2、书写中注意记录应衔接紧密,不留空行,签全名,以PIO记录思路体现护理行为。 3、记录化验检查的阳性结果,不要求书写属于主观分析的内容。 4、无创性的操作包括:术前准备,术后病人的感觉、不良反应、生命体征变化等,需详细记录。 5、对有创性的护理操作,不管病人是否选择做都要在有关记录上签名,以示知情同意。 6、护理操作的内容应记录操作时间,关键步骤,如:插胃管时抽出胃液、在操作中病人的情况、操作者签名。 7、护理记录内容应包括非操作性的护理措施的记录,如巡视病房、重要的教育内容及告知性的护理措施。 8、临时给药应记录药名、剂量、服药后病人反应情况。 9、病人有症状时医生未给予处理意见,嘱“观察”,观察同样也是医嘱,护士要记录医生的全名和嘱观察内容。 10、危重病人记录单应特别强调时间性、包括患者病情变化时间、抢救时间、用药时间、各项医疗护理技术操作的时间、各科专家会诊的时间、病人死亡的时间。具体到分钟. 11、上级护士长查房记录时要记录时间和查房者。其他具体内容记录在另一查房本。 NANDA通过的以人类反应型态(Human Response Patterns)的分类方法。现将人类反应型态分类方法的护理诊断分列如下: (1)交换(Exchanging) 营养失调:高于机体需要量(Altered Nutrition: More Than Body Requirements) 营养失调:低于机体需要量(Altered Nutrition: less Than Body Requirements) 营养失调:潜在高于机体需要量(Altered Nutrition: Potential for More Than Body Requirements)有感染的危险(Risk for Infection) 有体温改变的危险(Risk for Altered Body Temperature) 体温过低(Hypothermia) 体温过高(Hyperthermia) 体温调节无效(Ineffective Thermoregulation) 便秘(Constipation) 感知性便秘(Perceived Constipation) 结肠性便秘(Colonic Constipation) 腹泻(Diarrhea) 大便失禁(Encopresis) 排尿异常(Altered Urinary Elimination) 压迫性尿失禁(Sires Incontinence) 反射性尿失禁(Reflex Incontinence) 急迫性尿失禁(Urge Incontinence) 功能性尿失禁(Functional Incontinence) 完全性尿失禁(Total Incontinence) 尿储留(Urinary Retention) 组织灌注量改变Altered Tissue Perfusion 体液过多(Fluid Volume Excess) 体液不足(Fluid Volume Deficit) 体液不足的危险(Risk for Fluid Volume Deficit) 清理呼吸道无效(Ineffective Airway Clearance)

急诊证明和诊断证明书样本

开具疾病诊断证明书规定 ? 疾病诊断证明书是临床医生出具给病人,用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书,常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据临床医生开具疾病诊断证明书规定 疾病诊断证明书是临床医生出具给病人,用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书,常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据。因此,开具疾病诊断证明书是一件政策性很强的医疗工作,每一位临床医生均应本着实事求是和对国家、单位及个人负责的精神,认真、严肃、科学地做好此项工作。为进一步加强我院疾病诊断书的管理工作,特作如下规定: 一、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度,亲自诊察病人,认真开具疾病诊断证明书,每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。 二、一般诊断证明书须由具有执业医师资格的医师签字,由院收费处盖章后方能生效;特殊疾病证明书须由具有执业医师资格的专科医师签字,由医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医生应对所作出的诊断负法律责任。 三、病休证明的时限:原则上急诊一般不超过三天,门诊不超过一周,慢性病不超过一个月,特殊情况不超过三个月。 四、诊断证明书的内容应有病历记载,并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊断证明书。 五、诊断证明书(病休证明)日期应填写就诊当日,且三日内盖章有效篇二:诊断证明规定 关于印发《出具医学诊断证明和病假证明有关规定》的通知各科室: 为保障医疗质量,确保医疗安全,进一步规范诊断性医学证明的开具、盖章流程,现将平度市人民医院《关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定》印发给你们,望认真组织学习,工作中遵照执行。 医务科 门诊部 2014年3月20日 平度市人民医院 关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定 医学证明是具有法律效力的重要医学文书,依法出具医学证明是法律赋予医疗机构及其执业医师的权利和责任。为加强医院诊断证明和病假证明的管理,规范医师执业行为,规定如下: 一、法律依据 《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规。《执业医师法》第三十七条规定:医师在执业活动中,未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件;隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料,有以上行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的吊销其医师执业证书;构成犯罪的依法追究刑事责任。 二、出具《医学诊断证明》的规定 1、临床医师要严格依法出具医学诊断证明,必须由本院注册的执业医师亲自诊查、调查、签署诊断证明,诊断证明填写齐全,对所出具的诊断证明负有法律责任。 2、特殊诊断证明,如涉及司法、计划生育、伤残等,需要持相关单位介绍信,医师方可按规定出具诊断证明,科主任要审核签名。 3、医师在执业活动中,严禁未经亲自诊查、调查签署诊断证明文件,医师不得出具与自

诊断证明书范文

诊断证明书范文 诊断证明书范文 篇一: 医学诊断证明书医学诊断证明书医学诊断证明书郑州新华医院医学诊断证明 书性别年龄门诊号住院号联系电话职业姓名郑州新华医院医学诊断证明书性别年龄门诊号住院号联系电话职业姓名身份证号单位或住所诊断身份证号单位或住所诊断LI前病情及处理意见: LI询病情及处理意见: (诊断书专用)科医师2017年月日(诊断书专用)科医师2017年月日皙一?府H . 诊断证明书管理规定诊断证明书管理规定诊断证明书是具有一定法律效用的 医疗文件,是作为司法鉴定、因病退休、工伤、残疾鉴定、保险索赔等重要依据之一。为做好此项工作,进一步加强管理,特作如下规定。1.每名医生要以科学、严谨、求实的态度,认真开具诊断证明书和病休证明书,其内容应与病历记载一致。2. 医生不得开具非本专科疾病的诊断证明书。3.对开具特殊诊断证明书,如涉及司法办案需要、因病退休、残疾等情况的,应与医院医教科联系,山医教科指定专门人员开具,并盖医教科章。4.对学术上有争议的诊断,需开诊断证明书者,应111医院组织会诊,经过讨论后,慎重开出诊断证明书。5.病休证明书只证明患者需要病休和休息时间,不具有诊断证明书的效力。6.医师开具病休证明书的时间限定。病房: (1)一级医师不得超过半个月; (2)二级医师不得超过1个月; (3)三级医师不得超过3个月,超过3个月应由医教科审批。门诊: (1)医师不得超过1周,科主任不得超过1个月;

(2)门诊病假累讣超过3个月,山相关专业科主任开具病假,并报医教科,盖医教科章。医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件,是具有等同病历效力的医疗法律文件,是当事人休假、索赔等重要的依据。为规范医学诊断证明书的开具,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》及《市卫生局关于进一步加强医学诊断证明书管理的通知》等相关规定,该院制定印发了疾病证明书管理规定,并认真组织全体医务人员学习相关文件精神,认识医学诊断证明书在医疗案件中的重要性,切实提高全体医院管理干部和医务人员的法律意识、责任意识和自我保护意识,明确在工作中要以极端负责的精神和实事求是的态度,严肃认真地出具医学诊断证明书。 篇三:中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》及《市卫生局关于进一步加强医学诊断证明书管理的通知》等相关规定,该院制定印发了疾病证明书管理规定,并认真组织全体医务人员学习相关文件精神,认识医学诊断证明书在医疗案件中的重要性,切实提高全体医院管理干部和医务人员的法律意识、责任意识和自我保护意识,明确在工作中要以极端负责的精神和实事求是的态度,严肃认真地出具医学诊断证明书。 篇三》及《医疗机构病历管理规定》等有关文件精神,特规定如下。 一、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件,是重要的法律依据。 二、出具医学诊断证明书的人员应为具有主治医师及以上职称,在本医疗机构注册的执业医师,出具诊断证明书的医生对所做出的诊断负法律责任。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 三、医学诊断证明书诊断专用章由门诊部、急诊科分别保管,急诊科负责急诊、夜间及节假日期间医学诊断证明书的盖章。无医务处批准,不得离院使用。 四、医师必须亲自诊查患者并有我院的相关检验、检查结果后方可出具医学诊断

骨折诊断证明书

篇一:诊断证明规定 关于印发《出具医学诊断证明和病假证明有关规定》的通知各科室: 为保 障医疗质量,确保医疗安全,进一步规范诊断性医学证明的开具、盖章流程,现将平度市人民 医院《关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定》印发给你们,望认真组织学习,工作中 遵照执行。 医务 科 门诊 部 2014 年3月20日 度市人民医院 关于 出具医学诊断证明和病假证明的有关规定 医学 证明是具有法律效力的重要医学文书,依法出具医学证明是法律赋予医疗机构及其执业医师的 权利和责任。为加强医院诊断证明和病假证明的管理,规范医师执业行为,规定如下: 一、 法律依据 《中 华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规。 《执业医师法》第三十七条规定:医师在执业活动中,未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、 流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件;隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有 关资料,有以上行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月 以上一年以下执业活动;情节严重的吊销其医师执业证书;构成犯罪的依法追究刑事责任。 二、 出具《医学诊断证明》的规定 、临床医师要严格依法出具医学诊断证明,必须由本院注册的执业医师亲自诊查、调查、签署 诊断证明,诊断证明填写齐全,对所出具的诊断证明负有法律责任。 2、特 殊诊断证明,如涉及司法、计划生育、伤残等,需要持相关单位介绍信,医师方可按规定出具 诊断证明,科主任要审核签名。 3、医 师在执业活动中,严禁未经亲自诊查、调查签署诊断证明文件,医师不得出具与自己执业范围 无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 4、不 能以患者主诉、症状、体征、描述等非规范的医学诊断出具诊断证明。死亡、病情介绍等禁止 使用诊断证明单。 5、出 具的诊断证明必须与病历中记录一致,住院患者到医务科,门诊患者到门诊部审核盖章后方可 有效。 三、 出具《病假证明》的有关规定

医学诊断证明书是什么

医学诊断证明书篇二:医学诊断证明书管理规定 医学诊断证明书管理规定 医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件,是医生根据病情为病人开具的各种诊断医疗文书生效的最后凭证,维护着医生和病人双重的合法权益,并直接反映了医院的诊疗水平。为进一步加强管理,根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》等有关文件精神,特规定如下。 一、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件,是重要的法律依据。 二、出具医学诊断证明书的人员应为具有主治医师及以上职称,在本医疗机构注册的执业医师,出具诊断证明书的医生对所做出的诊断负法律责任。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 三、医学诊断证明书诊断专用章由门诊部、急诊科分别保管,急诊科负责急诊、夜间及节假日期间医学诊断证明书的盖章。无医务处批准,不得离院使用。 四、医师必须亲自诊查患者并有我院的相关检验、检查结果后方可出具医学诊断证明书。医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备查。否则,不予盖章。 五、医师开具的诊断证明书、休假证明,当日盖章有效。诊断证明书必须填写完整(包括姓名、性别、年龄、职别、疾病标准全称、建议、当日时间及医生签字、主任签字)后方能签章。原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。门诊病休证明书仅供病人单位参考。 六、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议,不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容,不应提及与医疗不相关的其他处理意见。 八、医学诊断证明书应加盖医院专用印章方为有效,负责加盖公章的部门应严格按照规定对诊断证明审核、把关、登记、保存。 九、医学诊断证明书严禁涂改、伪造、弄虚作假、偷盖公章,以权谋私,开具虚假诊断证明的医师须承担相应的法律责任。 十、门(急)诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次医学诊断证明书,遗失不补。医师在开具医学诊断证明书时应向病人及家属交代清楚,嘱其妥善保管。 十一、收费标准:按照山西省物价局发布的《山西省医疗服务项目价格》(2005)规定,每份收费1元。篇三:医学诊断证明书管理制度 医学诊断证明书管理制度 医学诊断证明书是证明病人就诊过程及诊休意见的文 字凭据,它是病人考勤、工伤诊断、肇事赔偿、司法鉴定以及各类保险报销的重要凭据。根据中华人民共和国《医疗机构管理条例》的有关规定,结合本单位具体情况,现对医学诊断证明书管理作以下规定: 一、凡本院有处方权的医师,有资格为患者开具医学诊断证明书。实习医师出具证明,必须经上级医师审阅签字,方为有效。 二、医师填写诊断证明要慎重认真,不能单凭患者简单主诉,而不以科学检查为依据,或因人情关系利用职权滥开医学诊断证明书,更不允许出具虚假医学诊断证明书。 三、原则上规定出具医学诊断证明必须由首诊医师书写。 四、医师开具的诊断证明书、休(病)假证明,日期应填写就诊当日,当日盖章有效,非当日开具不予盖章(特殊情况见下一条规定)。病休的时间根据病情而定,急诊一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。

诊断证明书怎么开

诊断证明书怎么开 【篇一:开具疾病诊断证明书规定】 开具疾病诊断证明书规定? 疾病诊断证明书是临床医生出具给病人,用以证明其所患疾病的具有法律效力的证明文书,常常作为病休、 病退、伤残鉴定、保险索赔等的重要依据 临床医生开具疾病诊断证明书规定 疾病诊断证明书是临床医生出具给病人,用以证明其所患疾病的具 有法律效力的证明文书,常常作为病休、病退、伤残鉴定、保险索 赔等的重要依据。因此,开具疾病诊断证明书是一件政策性很强的 医疗工作,每一位临床医生均应本着实事求是和对国家、单位及个 人负责的精神,认真、严肃、科学地做好此项工作。为进一步加强 我院疾病诊断书的管理工作,特作如下规定: 一、每位医生都要以科学、严谨、求实的态度,亲自诊察病人,认 真开具疾病诊断证明书,每项诊断都应具备科学、客观的诊断依据。 二、一般诊断证明书须由具有执业医师资格的医师签字,由院收费 处盖章后方能生效;特殊疾病证明书须由具有执业医师资格的专科医 师签字,由医务科盖章后方能生效。开具诊断书的医生应对所作出 的诊断负法律责任。 三、病休证明的时限:原则上急诊一般不超过三天,门诊不超过一周,慢性病不超过一个月,特殊情况不超过三个月。 四、诊断证明书的内容应有病历记载,并与门诊病历或出院小结相符。医生不得开具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的诊 断证明书。 五、诊断证明书(病休证明)日期应填写就诊当日,且三日内盖章有效 【篇二:疾病诊断证明书出具规定】 重庆市急救医疗中心重庆市第四人民医院 疾病诊断证明出具办法 为了方便病人就医,在保障病人隐私的同时提高服务效率,规范疾 病诊断证明书等证明材料的开具,特作如下规定: 一、患者门诊、住院病人疾病诊断证明书开具后应3日内在门诊服 务台盖章(包括门诊休息一个月以上的假条)。 二、门诊病人就医完成后需要出具疾病诊断证明的,医师应当核实 病人身份,方能书写疾病诊断证明。一个月以上的假条需有科主任

生育医学诊断证明书模板

生育医学诊断证明书模板 篇一:生育诊断证明书模板 医院诊断证明院长 (需加盖医院印章方具效力)年月日篇二:医院诊断证明书模板篇三:医学诊断证明书管理规定医学诊断证明书管理规定医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件,是医生根据病情为病人开具的各种诊 断医疗文书生效的最后凭证,维护着医生和病人双重的合法权益,并直接反映了医院的诊疗 水平。为进一步加强管理,根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》 等有关文件精神,特规定如下。 一、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件,是重要的法律 依据。 二、出具医学诊断证明书的人员应为具有主治医师及以上职称,在本医疗机构注册的执 业医师,出具诊断证明书的医生对所做出的诊断负法律责任。医师不得出具与自己执业范围 无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 三、医学诊断证明书诊断专用章由门诊部、急诊科分别保管,急诊科负责急诊、夜间及

节假日期间医学诊断证明书的盖章。无医务处批准,不得离院使用。 四、医师必须亲自诊查患者并有我院的相关检验、检查结果后方可出具医学诊断证明书。 医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的 病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备查。否则,不予盖章。 五、医师开具的诊断证明书、休假证明,当日盖章有效。诊断证明书必须填写完整(包 括姓名、性别、年龄、职别、疾病标准全称、建议、当日时间及医生签字、主任签字)后方 能签章。原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2 周,特殊情况不超过1个月。门诊病休证明书仅供病人单位参考。 六、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议,不 得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容,不应提及与医疗不相关的其他处理意见。 七、医师只能出具在本医疗机构死亡患者的死亡证明文件,医师未经特殊授权不得出具

流产诊断证明书模板

流产诊断证明书模板 篇一:怀孕诊断证明书 2i–644o2 长春医院诊断单据 姓名:姓别:年龄:诊断科室:诊断类别:x光检测:建议病假休假天数: 天医生: 月长春医院怀孕单据姓名:姓别:年龄:诊断科室:诊断类别:ct::建议病假休假天数:天医生:年月长春医院医学单据姓名:姓别:年龄:诊断科室:诊断类别:b超检验:医生:月日长春医院上环单据 姓名:姓别:年龄:诊断科室:诊断类别:b超检验:医生:年篇二:北京怀孕证 明_北京诊断证明-北京不宜证明-北京住院证明-北京流产证明

西安医院诊断单据鼎信q编号:97-o-5-i-2-5-3效北京怀孕证明_北京诊断证明-北京不宜证明-北京住院证明-北京流产证明篇三:济南怀 孕证明,济南诊断证明,济南上环证明,济南医学证明马化腾q编号:82i6。44o2济南医院诊断单据 姓名:姓别:年龄:诊断科室:诊断类别:x光检测:建议病假休假天数: 天医生: 月济南医院怀孕单据姓名:姓别:年龄:诊断科室:诊断类别:ct::建议病假休假天数:天 济南医院医学单据姓名:姓别:年龄:诊断科室:诊断类别:b 超检验:医生:月日济南医院上环单据 姓名:姓别:年龄:诊断科室:诊断类别:b超检验:医生: 年篇四:哈尔滨怀孕证明_哈尔滨诊断证明_哈尔滨上环证明样单,哈尔滨医学证明马化腾q编号:82i6。

篇二:3自然流产证明书13 自然流产证明书 女方姓名年龄周岁身份证号码: 男方姓名年龄周岁现存子女:□男□女病历号:(住院) 孕次;产次;孕周:周死婴性别(14周以上填):女男 现住地址:省(区)_____市____县(区)______乡(镇)村户口地址:省(区)_____市____县(区)______乡(镇)村妊娠终止时间:年月日时是否清宫:□否□是 自然流产主要原因:__________________________ 自然流产后建议采取:措施避孕联系电话: 报告单位(盖章):__________报告人:_______日期:年月自然流产证明书 女方姓名年龄周岁身份证号码: 男方姓名年龄周岁现存子女:□男□女病历号:(住院) 孕次;产次;孕周:周死婴性别(14周以上填):女男

-PIO-护理诊断

PIO—护理问题(护理诊断) PIO是护理病历的核心部分,护理记录过程体现出动态变化,即以PIO方式记录。P-problem(问题),I-intervention(措施),O-o utcome(结果)。 一定义 1护理诊断:是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断,是护士为达到预期的结果选择护理措施的基础,这些预期结果应能通过护理职能达到。 2护理问题: 不能用NANDA(北美护理诊断协会)护理诊断加以描述的健康问题。 3护理诊断与护理问题的区别 ①护理诊断仅指NANDA体系中所提出的条目,有明确的定义和诊断依据,均经过科学的论证;护理问题没有准确的定义和诊断依据。 ②护理诊断的前身是护理问题,经过研究论证,护理问题可能发展为标准的护理诊断,也可能被证实为错误的、重复的或不严谨的 二、护理诊断的分类方法及标准 1现存的护理诊断 现存的护理诊断是指服务对象评估时正感到的不适或存在的反应。书写时,通常将“现存的”省略。例如:“清理呼吸道无效”和“焦虑”即为现存的护理诊断。 2 潜在的护理诊断 潜在的护理诊断是指服务对象目标尚未发生问题,但因为有危险因素

存在,若不进行处理就一定会发生的问题。用“有…的危险” 进行描述,如“有感染的危险”即为潜在的护理诊断。 3健康的护理诊断 健康的护理诊断是指个人、家庭或社区人群具有的能进一步提高健康水平的临床诊断。例如“母乳喂养有效”。 4综合的护理诊断 综合的护理诊断是指一组由某种特定的情境或事件所引起的现存的或潜在的护理诊断。 三、护理诊断的陈述 戈登主张护理诊断的陈述应包括3部分:健康问题、症状或体征、相关因素。 1健康问题包括服务对象现存的和潜在的健康问题。 2症状或体征是指与健康问题有关的症状或体征,例如急性心肌梗死时心前区疼痛是此人健康问题的重要特征。 3 原因是指影响服务对象健康状况直接因素、促发因素或危险因素。4一个完整的护理诊断通常由三部分构成,健康问题、症状或体征、相关因素,又称PES公式,例如: 营养失调(P):肥胖(S):与进食过多有关(E) 但目前临床上趋向将护理诊断简化为两部分,即:P+E或S+E。例如:皮肤完整性受损(P):与局部组织长期受压有关(E)。 四书写护理诊断的注意事项 1护理诊断所列名称应明确、简单易懂。

健康评估--护理诊断和病理书写重点

第九章护理诊断 一、医疗诊断与护理的区别二、现存性护理诊断、危险性护理诊断 现存性护理诊断是对个体、家庭或社区已出现的对健 康状况或生命过程的反应所做的临床判断。 由名称、定义、诊断依据和相关因素4部分组成。 危险性护理诊断是护士对易感的个体、家庭或社区对 健康状况或生命过程可能出现反应所做出的临床判 断。 由名称、定义和危险因素3部分组成。 护理对象尚未发生问题,但如果不采取护理措施则很 有可能出现问题,危险性护理诊断要求护士具有预见 性 三、护理诊断和合作性问题的关系,并发症和合作性问题的关系,合作性问题的书写 四、护理诊断的排序 排列顺序就是按重要性和紧迫性对护理诊断进行排序,应注意排序的可变性。 (1)优先诊断:指那些与呼吸、循环问题或生命征异常有关的,需要立即采取措施,否则将直接威胁病人生命护理措施 (2)次优诊断:虽未直接危及病人的生命,但需要及早采取措施,以避免情况进一步恶化,如与意识障碍、急性疼痛、急性排尿障碍、高钾血症等实验室检查异常、有感染和受伤的危险,以及诸如糖尿病病人未注射胰岛素须及时处理等有关的 (3)其他诊断:其他诊断并非不重要,而是对护理措施的必要性和及时性要求并不严格,如知识缺乏、家庭应对障碍和活动耐力下降等,在安排护理工作时可以稍后考虑的护理诊断。第十章护理病历书写 一、护理病历书写的目与意义 目的:培养护士临床思维能力,提高临床护士业务水平。 意义:①指导临床护理实践②评价临床护理质量③提供护理教学与科研资料③提供法律依据二、护理病历书写的基本要求

三、入院病人护理评估表 定义:为患者入院后由责任护士或值班护士书写的首次护理评估记录 记录对象:所有新入院病人 记录内容:㈠生理心理社会模式 ①一般资料:包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、文化程度、入院方式、入院诊断 ②健康史:入院原因(主诉和现病史)既往史,婚育史,月经史,日常生活状况,家族史,系统回顾,心理社会史 ③体检检查:Ⅰ重点:检查与护理工作有关、有助于发现护理问题的项目,如皮肤、营养、 视力、听力等 ④辅助检查;实验室检查、心电图。影像检查等(5)初步护理诊断 2)功能性健康型态模式①一般资料(同生理-心理-社会模式)②病史③体格检查④实验室及其他辅助检查⑤初步护理诊断 四、病情稳定的一级、二级护理病人,护理记录的频度要求 病情稳定的一级护理病人每周至少记录2-3次,二级护理病人每周至少记录1-2次 五、一般病人护理记录的要求 友情提示:本资料代表个人观点,如有帮助请下载,谢谢您的浏览!

生育医学诊断证明书样本

生育医学诊断证明书样本 篇一:生育医学诊断证明书 《出生医学证明》办理须知《出生医学证明》是婴儿与父母的亲缘关系和与出生地地缘关系的证明,它记录的是婴儿出生时的状况,并且是小孩入户、上学、出国等必需的证件。请各位孕产妇及家属认真阅 读以下注意事项: 1、凡在本院出生的婴儿,均需在一个月内(最晚不能迟于3个月)到本院免费办理《出 生医学证明》。 2、孕产妇及丈夫提供的姓名、身份证号码必须与本人真实身份证一致。 3、办理《出生医学证明》时需父母中的任何一方(最好是母亲)携带新生儿父母有效身 份证原件及复印件(验原件,留复印件)。 4、办证前请慎重考虑好婴儿姓名,不得用生僻字,《出生医学证明》一旦打印将不能更 改。 5、户口地址:婴儿所上户口薄的家庭住址,要与母亲或父亲户口薄一致 6、办理《出生医学证明》前需做好新生儿筛查及听力筛查。时间:每日均可办理,办理前可电话咨询:1234567

地点:医办室生育保险住院流程 一、办理住院前 1.申请人(孕妇本人)持计划生育证明(即准生证)原件及复印件,到医保中心生育保 险备案窗口开具备案表。 2.申请人持医保证、卡、备案表到定点医院办理住院,定点医院要把医保证、卡、备案 表一起收起。 二、出院时 孕妇出院时医院将医保证、卡返还给孕妇或家属,将备案表留下和病历一起保存(备案 表院方保存)。篇二:医学诊断证明书管理规定医学诊断证明书管理规定医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件,是医生根据病情为病人开具的各种诊 断医疗文书生效的最后凭证,维护着医生和病人双重的合法权益,并直接反映了医院的诊疗 水平。为进一步加强管理,根据《中华人民共和国执业医师法》及《医疗机构病历管理规定》 等有关文件精神,特规定如下。 一、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等的证明文件,是重要的法律 依据。

生育津贴的医学诊断证明书

生育津贴的医学诊断证明书 篇一:生育津贴及生育保险报销 所需材料: 1、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份 2、《结婚证》原件及复印件 3、《北京市生育服务证》原件及复印件;非京籍人员提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》(生育保险专用)原件及复印件 4、《婴儿出生证明》原件及复印件 5、医疗机构出具的《医学诊断证明书》原件及复印件 6、配偶一方为军籍人员的,需要提供身份证复印件或剧观众复印件;配偶一方为外籍或港澳台人员的,需提供相关身份证明原件及复印件 填写《北京市申领生育镜铁人员信息登记表》注,填表说明: 1、在()中画√进行选择 2、在生育时采用产钳助产,胎吸、剖宫生育的,在生育类别中选难产 3、申领晚育奖励津贴的,应夫妻双方签字确认,并加盖所在单位的公章。如果一方无单位, 赢在所在单位(盖章)处,注明本人无单位。 4、产假非正常到期的,应填写具体日期。

5、女性生育时超过24周岁且为初育的属于晚育 6、申领生育津贴次序号由经(代)办机构填写 7、军人配偶应填写身份号码 引、流产需要提交的材料 1、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份 2、《结婚证》原件及复印件 3、医疗机构出具的《医学诊断证明书》原件及复印件 4、配偶一方为军籍人员的,需要提供身份证复印件或剧观众复印件;配偶一方为外籍或港澳台人员的,需提供相关身份证明原件及复印件 一、门诊类单据: 1、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》(一式一份,加盖公章) 2、《北京市生育保险医疗费用手工报销申请表》(一式两份,加盖公章) 3、门诊收费收据、费用清单、医保专用处方 4、医学诊断证明书,《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用),》婴儿出生医学证明、死亡或流产证明(均提供复印件) 5、其他证明材料说明(如:异地费用需提供异地医院等级证明、计划生育手术费用需提供单位计生证明或结婚证复印件等)

医学诊断证明(完整版)

医学诊断证明 医学诊断证明 第一篇: 医学诊断证明 医学诊断证明 医学诊断证明书管理规定 一、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件,是重要的法律依据。 二、出具医学诊断证明书的人员应为具有主治医师及以上职称,在本医疗机构注册的执业医师。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 三、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书,医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载备查。 四、医师开具的诊断证明书、休假证明,日期应填写就诊当日,当日盖章有效。原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。门诊病休证明书仅供病人单位参考。 五、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议,不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容,不应提及与医疗不相关的其他处理意见。

六、医师只能出具在本医疗机构死亡患者的死亡证明文件,医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案需要的证明,以及用于因病退休、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明,由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保障等相关部门的介绍信,经医院管理部门审核后,由相应科室医师按照相关规定开具诊断证明。 七、诊断证明书应加盖医院专用印章方为有效,负责加盖公章的部门应严格按照规定对诊断证明审核、把关、登记、保存。 八、医学诊断证明严禁涂改、伪造、弄虚作假,开具诊断证明的医师须承担相应的法律责任 尊敬的病员及家属: 医学诊断证明是一项高技术含量并具有法律效力的医疗活动,我院愿及时、高效地为大家提供此项服务,但需履行下列手续: 1、原则上都必须持有介绍信; 2、患者本人及家属原则上必须到场; 3、由医生接诊后做好完整规范的病历记录,既要有主观资料,同时必须有相应客观的测查资料; 4、对于首诊者原则上在就诊三次后方可出具诊断证明,特殊情况由医务部处理、必要时做医学鉴定。 第二篇: 太原怀孕证明,太原诊断证明,太原上环证明,太原医学证明 马化腾q编号:8 2i-6 4 4 o 2

医学诊断证明书格式

医学诊断证明书格式 篇一:医学诊断证明书 医学诊断证明书医学诊断证明书 篇二:医院诊断证明书 篇三:门诊诊断证明书管理规定 医学诊断证明书管理规定 一、医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、出生、死亡等证明文件,是重要的法律依据。 二、出具医学诊断证明书的人员应为在本医疗机构注册的执业医师。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。 三、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书,医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记

载备查。 四、医师开具的诊断证明书、休假证明,日期应填写就诊当日,当日盖章有效。原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况不超过1个月。 五、门诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书,必须有本院相应的检查报告,诊断明确、依据充分,并在门诊病历中做相应的记录。加盖公章时须持门诊病历及相关辅助检查,在病休时间内有效,过期不予盖章,不补开病休证明。 六、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需要病休以及时间或医疗建议,不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容,不应提及与医疗不相关的其他处理意见。 七、医师只能出具在本医疗机构死亡患者的死亡证明文件,医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。凡涉及司法办案需要的证明,以及用于因病退休、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明,

由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保障等相关部门的介绍信,经医院管理部门审核后,由相应科室医师按照相关规定开具诊断证明。 八、诊断证明书应加盖医院专用印章方为有效,负责加盖公章的部门应严格按照规定对诊断证明审核、把关、登记、保存。 九、医学诊断证明严禁涂改、伪造、弄虚作假,开具诊断证明的医师须承担相应的法律责任。 本规定从即日起执行。 二0一五年九月一日

相关主题
文本预览
相关文档 最新文档