死因推断量表
附件1：死因推断量表-A表
死因推断量表
(供5岁以上人群使用)
县（区）
乡镇（街道）
行政村（居委会）
被调查者姓名
问卷编码
证言
卫生部统计信息中心和中国疾病预防控制中心在全国组织开展“中国死因报告质量调查项目”，根据项目的设计方案，需要在当地家庭中开展入户现场调查，您是被随机抽取的一户家庭，我们将了解您家里去世者的死亡原因及相关信息。大约会占用您二十分钟的时间。您的回答对我们非常重要，该调查结果对于改善全国的死因报告质量，指导制定国家公共卫生政策，提高中国人群的健康水平，有很重要的实际意义。我们分析只使用调查的总体结果，任何有关您的个人信息都是保密的。如果您同意参加调查，请如实回答有关问题。您对本次调查有任何问题的话，可以同本市（县）卫生局或疾病预防控制中心的医生联系（电话：）。
您同意参加本项调查吗？如同意请签字：
第一部分调查对
象的基本情况
1.01 被调查者的姓名_____________
1.02 被调查者的电话____________
1.03 被调查者和死者关系
01-父亲02-母亲03-配偶
04-兄弟姐妹05-子女
06-其他亲戚07-非亲属关系08-卫生工作人员09-不清楚
1.04 在死前一段时期和死者生活在一起吗?
01-是02-否
第二部分访问对象对死亡情况的描述(严格按
照被调查者的陈述填写)
2.01请您详细描述导致死者死亡的疾病或事件
第三部分疾病相关症状和情况调查
“对不起，我想问您几个您认为与死者死亡有关的疾病症状的问题。请耐心回答。”
他/她这次患病以来有以下这些症状吗（请逐项
一一询问）？
3.01她/他发热（发烧）吗？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天B．她/他发热(烧)属于以下哪种情况？
01-持续性02-时好时坏09-不知道
C．他/她有无午后发热（烧）的现象？
01-是02-否09-不知道
3.02 她/他轻微活动时感到气紧（气短）吗？01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天3.03 她/他是否平躺时感到气紧，以至于无法睡觉？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天3.04 她/他是否感到心慌（心悸、心紧）？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天3.05 她/他有无喘鸣（呼气困难、喘息）？
01-是02-否09-不知道A．如果有，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天B．他/她这种症状属于以下哪种情况？
01-持续性02-时好时坏09-不知道3.06 她/他有无咳嗽？
01-是02-否09-不知道A．如果有，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天B. 剧烈程度？
01-轻度02-中度03-重度09-不知道
C. 她/他咳嗽是属于以下哪种情况？
01-干咳02-有白色泡沫样痰03-有脓性痰
04-痰中带血05-咯血06-其他________ 09-不知道
3.07 她/他有胸痛吗？
01-是02-否09-不知道A．如果有，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天B．他/她这种症状属于以下哪种情况？
01-持续性02-时好时坏09-不知道C．疼痛是在胸骨附近吗？
01-是02-否09-不知道
D．胸痛是突然发作还是逐渐发生？
01-突然02-逐渐09-不知道3.08 她/他腹泻（拉肚子、泻肚）吗？
01-是02-否09-不知道A．如果有，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天B．他/她这种症状属于以下哪种情况？
01-持续性02-时好时坏09-不知道C．一天几次？次数_______
3.09她/他生病时大便属于以下哪种?
01-黄色软便02-稀水便03-脓血便
04-柏油样便05-其他______ 09-不知道
如果选02，03，04，05则回答：
A．有多长时间？_______ 年
_______月
_______天B．他/她这种症状属于以下哪种情况？
01-持续性02-时好时坏09-不知道3.10她/他大便带血（鲜血）吗？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天B．他/她这种症状属于以下哪种情况？
01-持续性02-时好时坏09-不知道3.11 她/他食欲差吗？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______年
_______月
_______天B．他/她这种症状属于以下哪种情况？
01-持续性02-时好时坏09-不知道3.12 她/他是否说过吞咽时胸骨后烧灼感或疼痛？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天B．他/她这种症状属于以下哪种情况？
01-持续性02-时好时坏09-不知道3.13 她/他有无吞咽困难（进食时难以下咽）？
01-有02-无09-不知道A．如果有，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天B．他/她这种症状属于以下哪种情况？
01-持续性02-时好时坏09-不知道3.14 她/他头痛吗？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天B．他/她这种症状属于以下哪种情况？
01-持续性02-时好时坏09-不知道C．她/他头痛是属于以下哪种情况？
01-钝痛或隐痛02-剧痛03-胀痛09-不知道
D．疼痛部位？
01-全头痛02-前头痛03-后头痛04-左半或右半头疼09-不知道
3.15 她/他尿血（小便中带血）吗？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天B．他/她这种症状属于以下哪种情况？
01-持续性02-时好时坏09-不知道
C．尿血时伴有疼痛吗？
01-有02-没有09-不知道3.16 她/他排尿（小便）时痛吗？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天
01-持续性02-时好时坏09-不知道3.17 她/他有少尿、无尿的症状吗？
01-有02-无09-不知道A．如果有，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天B．他/她这种症状属于以下哪种情况？
01-持续性02-时好时坏09-不知道3.18 她/他是否每天排尿（小便）次数过多？01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天B．他/她这种症状属于以下哪种情况？
01-持续性02-时好时坏09-不知道3.19 他/她是否经常感到口渴，每天要喝很多水？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天3.20 她/他的脚有无针刺样的疼痛？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天B．他/她这种症状属于以下哪种情况？
01-持续性02-时好时坏09-不知道3.21 她/他有腹（肚子）痛吗？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天
01-持续性02-时好时坏09-不知道C．她/他腹痛的部位是哪里？
01-上腹部
若选择01，请继续回答（01.1-左上腹01.2- 右上腹01.3- 不知道）
02-下腹部
若选择02，请继续回答（02.1-左下腹02.2- 右下腹02.3- 不知道）
03-脐周09-不知道
3.22 她/他腹部（肚子）胀大了吗？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天B．她/他腹部胀大是属于哪种情况？
01-突然开始02-逐渐加重09-不知道
3.23她/他呕吐吗？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天B．如果是，呕吐物是否有腐败臭味，并能看到隔夜食物吗？
01-是02-否09-不知道
C．如果是，呕吐是否为喷射性？
01-是02-否09-不知道
3.24 她/他呕（吐）血吗？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天3.25 她/他腹部有包块吗？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天3.26 她/他精神异常（性格行为改变、精神不正常）吗？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天3.27 她/他有无意识丧失（昏迷）？
01-是02-否09-不知道
A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天
B．意识丧失（昏迷）是怎样发生的?
01-突然发生的02-逐渐发生09-不知道
3.28 她/他有无偏瘫，也就是身体一侧瘫痪（不能动）？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天3.29 她/他有双下肢瘫痪（不能动）吗？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天3.30 她/他有全身僵直吗？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天3.31 她/他颈部（脖子）强直吗？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天3.32 她/他有抽搐（四肢痉挛，肌肉抽动，抽风，抽筋但不是因为缺钙、寒冷引起的抽筋）的现象吗?
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天B．在严重时，一天有几次这样的抽搐？
________次
3.33 她/他有智力下降（变傻）的现象吗？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天
B．是下面哪一种？
01-记忆力下降（记不住近期的事、人等）02-计算能力下降（不会算账）
03-认知能力下降（不认路、不认人）
04-其他
09-不知道
---13岁以上女性死者---
3.34 她乳房有无红肿、溃疡？
01-是02-否09-不知道
A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天3.35 她乳房有无肿块？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天3.36 除月经期间，其他时候有无阴道出血？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天B. 是如下哪一种出血？
01-两次月经间期淋漓不尽02-停经多年后阴道出血03-同房后阴道出血09-不知道C．是否持续到去世前还在出血？
01-是02-否09-不知道
3.37 她是否有异常的阴道分泌物（白带过多，带黄色，有血，或者有异味）？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天3.38 她是否自己感到或做妇科检查时发现阴道内有肿物？
01-是02-否03-其他09-不知道
---年龄13至49岁的女性死者---
3.39 她死前1年内是否怀孕了？
01-是02-否09-不知道
如果是，怀孕几个月? _______月
3.40 她死前1年内是否分娩（生过孩子）？
01-是02-否（转至 3.50题）09-不知道（转至 3.50题）
如果是，距她死前多少天？______天
3.41 在产前阵痛开始时，出血多吗？
01-是02-否09-不知道3.42生产时出血多吗？（娩出小孩前）
01-是02-否09-不知道3.43 娩出胎儿时有困难吗？
01-是02-否09-不知道3.44 娩出胎盘时有困难吗？
01-是02-否09-不知道3.45她分娩时是否持续的时间过长（产程延长，从有规律的疼痛开始到娩出小孩超过12小时）？
01-是02-否09-不知道3.46 是剖腹产吗？
01-是02-否09-不知道3.47分娩时，使用了产钳或吸胎器吗？
01-是02-否09-不知道
3.48娩出小孩后，出血过多吗？
01-是02-否09-不知道3.49孩子的健康状况如何？
01-存活02-生下就死亡03-出生后7天内死亡
04-出生后7天后死亡05-双胞胎，其中一个死亡
3.50她死前1年内有无流产？
01-是02-否09-不知道3.51 如果有，是在死亡前的多少月/天？
______月_____天
-----其它症状(所有死者) -----
3.52 她/他踝部肿胀吗？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天3.53 她/他有关节肿胀吗？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天3.54 她/他瘦了吗？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天B．她/他消瘦属于以下哪种情况？
01-迅速消瘦02-缓慢消瘦09-不知道3.55 她/他看起来苍白吗？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天3.56 她/他嘴唇发紫吗？
01-是02-否09-不知道
3.57 她/他的皮肤有异常吗？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天B．请描述她/他皮肤的情况。
01-斑丘疹02-疱疹03-脓疱
04-皮下出血点或瘀斑05-皮下结节06-
皮肤肿块07-皮肤溃疡08其他__
____ 09-不知道
3.58她/他颜面部浮肿吗？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天3.59 她/他双下肢浮肿吗?
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天3.60他/她全身都浮肿吗?
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天3.61他/她的眼巩膜（白眼球）发黄（黄疸）吗？
01-是02-否09-不知道
A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天3.62 他/她身体的其它部位有肿块吗？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天B．如果是，肿块的部位是
3.63 他/她有无淋巴结肿大？
01-是02-否09-不知道A．如果是，有多长时间？_______ 年
_______月
_______天B．如果是，是什么部位的淋巴结肿大
C．大小估计是多大？（按以下描述记录）
(黄豆大、花生米大、蚕豆大、小枣大、杏大、鸡蛋大)
D．肿大的淋巴结疼痛吗？
01-是02-否09-不知道
E．肿大的淋巴结生长迅速吗？
01-是02-否09-不知道
3.64 他/她是否有鼻塞、鼻衄（鼻涕带血）？
01-是02-否09-不知道A．如果是，回答有多长时间？_______ 年
_______月
_______天
3.65 他/她是否有声音嘶哑？
01-是02-否09-不知道A．如果是，回答有多长时间？_______年
_______月
_______天
3.66她/他死前发生过伤害（事故）吗？
01-是02-否（转至5.01）
09-不知道（转至5.01）
3.67 如果是，是什么伤害（事故）？
01-车祸02-自杀03-动物或
昆虫咬伤
04-被他人故意打伤05-意外中
毒（包括农药中毒、酒精中毒等）
06-其他_________ 09-不知道3.68伤害（事故）的结果是什么?
01-受伤02-生病03-死亡
04-无伤害
09-不知道
A．如果回答01，02，03，有多长时间？_______年
_ ______月
_ ______天
第四部分死者患病期间所享有的医疗卫生服务4.01 他/她生前为这次患病看过医生吗？
01-是02-否（转至4.05题）09-不
知道（转至 4.05题）
4.02 如果选择是，您家里是否还保存有病历、
化验单等相关资料？
01-是02-否09-不知道
如果选择是，请收集所有的相关资料，如果不能收集到原件，则要复印相关资料，并夹在调查表中。
4.03 如果看过医生，到哪级医院看病？
01-村医生：
02-乡镇卫生院：
科室：
03-县医院：
科室：
04-地区或大城市医院：
科室：
09-不知道
4.04医生告诉你死者的死亡原因了吗？
01-是02-否09-不知道
如果是，他/她说了什么？
4.05他/她因为这次患病服用过什么药物，你能回忆几种吗？
第五部分烟草和酒精使用情况
5.01 死者生前总计是否吸够100支以上的卷烟或者2两烟叶？
01-是02-否（转至5.05题）09-不知道（转至5.05题）
5.02死者在死前一个月内还吸烟吗？
01-是（转至5.04题）02-否09-不知道（转至5.04题）
5.03假若不吸，距离死前有多少时间？
01-<1个月02- 1月03- 6月04- 1年05-5年09-不清楚
5.04 当他吸烟时平均每天吸多少支烟/两烟叶？
5.05他生前饮酒吗？
01-是02-否09-不知道
5.06他死前一个月饮酒吗？
01-是02-否09-不知道
5.07 一杯酒是指半瓶啤酒或2两钱红酒或果酒或8钱白酒，假若他饮酒，每次饮多少杯？5.08一般来说，他的饮酒属于下列哪种情况？
01-每天02-差不多每天03-每周4-5次04-每周2-3次
05-每周1次06-每月2-3次07-每月1次08-每年4-5次
09-不清楚
死因推断的逻辑分析 假说必经验证。 实际工作中有些容易犯的错误，就是忽视与假说有违的 事实，过分注重那些支持假说的部分(甚至对某些事实的夸大)。有时候面临比较模糊的情形，可能因经验而背离了客观事实，却忘记对假说的推测性认识。笔者曾遇有1案例，死者在邻居家发生死亡，从报案到现场勘查、现场访问都反映了其中毒死亡的可能。法医在进行尸体检验时，也比较侧重于对死者中毒现象(如农药气味、胃粘膜出血等)的描述，却 忽略了死者头部的外伤及颅内蛛网膜下腔出血，结果导致判断上的失误。后来进一步查证，是嫌疑人伪造了中毒现场。许多的犯罪现场，由于犯罪嫌疑人企图逃避打击，往往会制造一些假象，那么，在假说思维过程中，应该注重于收集材料的客观真实性，思维判断的科学性，防止丢弃(或轻视)与 假说不相符的事实。对于死因假说的验证，也是一个科学的客观分析过程，常用逻辑思维方法有： 1．直接证明法 直接证明，是用事实本身的真实性直接论证论题的真实性，又称为事实证明法。为法医临场常用的一种方法。法医工作者在实际工作中，所采用的是直接观察尸体上某些现象，通过尸表检验和尸体解剖，来证明自己的假说是否成立。必
要时也需通过实验室的观察，来说明自己的推理判断，这里都存在某种本质的联系。 直接证明的逻辑思维方法有：三段论证法、假言认证、假言否证、归纳证法等。 例如：某报案为缢死的死因调查案例，其推导过程： 死者颈部索沟是生前形成才能与死因有关。 检见尸体颈部索沟有生活反应 所以，索沟形成与死因有关(假言认证) 又如：如果为自缢死，那么，其颈部绳压索沟必是自己能为。 现场实验及分析其索沟走向，非死者自己能为 所以，非自缢死亡(假言否证) 法医临场也常用到归纳证法。法医进行尸体检验后，常常会结合现场调查或案件情况再进行归纳，来印证自己的推理。 直接证明法，适用于条件较好，事实材料比较清楚，有充分的直接认定根据的情况。对于较复杂的、模糊的情况，单独使用直接证明法存在许多局限性。 2．间接证明法
死因监测培训试题 姓名科室分数 一、选择题（每题5分，共20分） 1、《居民死亡医学证明（推断）书》报卡范围包括（ABC） A、所有在院内死亡的病例 B、所有在本院开具死亡证的 C、所有需要入户调查的 2、死因推断的步骤包括有（ABC） A、收集病史资料 B、分析病史资料 C、作出死因推断 3、新版《居民死亡医学证明（推断）书》是办理（ABCD）的法定证明。 A、人口死亡 B、公安销户 C、民政殡葬 D、其他民事事务 4、可持有效身份证件向原签发单位申请补发《居民死亡医学证明（推断）书》（A ）。 A、一次 B、二次 C、三次 二、填空题（每空2分，共60分） 1、《居民死亡原因报告卡》填写时应使用黑色或蓝黑色钢笔书写，字迹清楚，不得使用圆珠笔、红笔或铅笔填写。 2、《居民死亡原因报告卡》正面内容不得涂改，必须有医生签名和医院盖章。 3、对于死亡原因Ⅰ的填写应按照(a)由(b) 引起，(b)由(c) 引起，(c)由(d) 引起，并每行只填写1 个疾病。 4、各病发生到死亡的时间间隔一般是：c 病最长，b 病次之，a 病最短。
5、某人因“高血压→冠心病→心肌梗死→死亡”。在死因证明书第Ⅰ部分填写时：应把心肌梗死记入a）行，把冠心病记入ｂ）行。 6、某人因“房屋意外倒塌砸中头部→颅脑损伤→死亡”，在死因证明书第Ⅰ部分填写时：应把颅脑损伤记入ａ）行。把房屋意外倒塌砸中头部记入ｂ）行。 7、死因调查的内容主要包括既往史、现病史、治疗史、生活史。 8、对死因不明必须当时填写调查记录。 9、对于恶性肿瘤应明确报告原发部位，如果是继发性的恶性肿瘤致死，则必须明确写出“继发性”，同时报告原发部位。 10、当肺炎是由于病原体引起的，应尽量填写引起肺炎的病原体。 11、补发〈死亡证〉时，需在第一联及补发联“医疗卫生机构盖章”栏注明补发及补发时间。 三、简答题（每题10分，共20分） 1、某人因30年前患慢性支气管炎，10年前演变成肺气肿，5年前引起肺心病，最后因肺心病死亡。《死亡医学证明书》致死的主要疾病诊断I（a）（b）（c）应如何填写 答：（a）肺心病5年 （b）肺气肿10年 （c）慢性支气管炎30年 2、某人于2小时前与邻居发生纠纷，1小时前被发现在家服农药自杀，送当地卫生院诊断为有机磷农药中毒，经抢救无效死亡。《死亡医学证明书》致死的主要疾病诊断I（a）（b）（c）应如何填写 答：（a）有机磷农药中毒1小时 （b）因与邻居发生纠纷在家服农药自杀
附件1 药品不良反应/事件死亡病例调查表 （死亡病例报告表编码：） 调查人：电话：单位：调查时间： 一、患者一般情况 患者姓名：张亚正性别：男民族：汉年龄：64岁出生年月：1952.10 体重：86公斤身高：176cm 病历号/门诊号：046245 原患疾病：直肠癌术后、肝脏转移瘤介入后 既往疾病史：1）无?2）肝病史□肾病史□3) 不详□ 吸烟史：1）无□2）有?3) 不详□ 饮酒史：1）无?2）有□3) 不详□ 妊娠期：1）无?2）有□3) 不详□ 过敏史：1）无?□2）有□3) 不详□ 既往药品不良反应/事件：1）无?2）有□3) 不详□ 家族药品不良反应/事件：1）无□ 2）有□3) 不详? 其他重要信息：1）无?2）有□3) 不详□ 二、怀疑/并用药品使用情况 组别药品 类型 通用名/ 商品名 批准文号/ 规格 生产厂家/ 批号 用法用量 （途径、次剂量、日剂量） 用药起止 时间 用药原因怀疑 用药 注射用奥 沙利铂 H20000337 江苏恒瑞 /16110315 动脉灌注、100mg 2017-03-22 14:58-14:59 化疗 并用 药 5%葡萄 糖注射液 H37020773 山东齐都 药业 /9C161016 06 6 动脉灌注、100ml 2017-03-22 14:58-14:59 稀释药品
是否存在不合理用药：1）无?2）滴速过快□浓度过高□配伍禁忌用药□联合禁忌用药□ 超适应症用药□超剂量用药□过敏体质用药□具体表现： 其他： 静脉给药时，多组药品使用同一输液器，是否使用中间液体间隔？1）无□2）不详□3）有□如果有，间隔液体名称：_________________________ 间隔液体剂量：_________________ml 加药注射器：一人一器□一药一器□多人一器□ 说明：组别是指用药的组数，依次用数字编号，同一输液器内混合给药的多种药品组别相同（药品与稀释液、溶媒组别相同）；药品类型是指药品是怀疑药还是并用药。 三、器械使用情况 器械名称注册证号/规格生产厂家/批号有效期四、不良反应/事件情况 发生时间：2017年03月22日15时用注射液奥沙利铂药过程中1分钟 或输液ml后发生 持续时间：1分钟 不良反应/事件发生情况（症状、体征、相关检查指标及治疗措施，以时间顺序记录有关内容）患者因直肠癌术后肝转移行TACE术给予下述 1 组（填用药总组数）药品： 第1组：注射液奥沙利铂第2组： 第3组：第4组： 第5组：第6组： 在时分第组用药（过程中?给药后□）后发生不良反应/事件。 上述需要说明的用药情况： 不良反应/事件具体表现如下：
死因调查基本内容 一、调查方法 死因调查主要采用现场询问方法。在医院死亡的个案，由负责诊治的临床医师通过死者死前的临床症状、体征、实验室检查及家属等知情者既往史的描述综合判断得出死亡原因，并按照ICD填写要求规范填写《居民死亡医学证明书》；对于非医院死亡个案和在医院死亡，但死因填写不符合ICD要求的卡片，均要开展入户死因调查或复查。一般宜在死后一个月内进行，间隔时间不宜太长，以免家属回忆错误或有关医院诊疗资料销毁、遗失。调查内容主要从三个方面着手： 1.既往史：包括死者生前患过的所有疾病名称、发病距死亡间隔时间、诊断单位和诊断依据，以及影响健康的各种因素，如生长发育、家族史、遗传史、职业史、接触史等。 2.现病史：指死者死前发病的主要临床症状和体征，包括起病急缓、病程长短、病情轻重，原发病的并发症或继发，实验室检查结果，疾病的演变和治疗过程，是否后遗症即晚期效应等，对现病史要重点询问。 3.生活史：死者生前的饮食、生活习惯、烟酒嗜好、家庭状况、经济收入、社会接触、卫生习惯等。 二、调查（复查）指征 对于在医院死亡且经临床医生诊断，死因明确，并按要求规范填报死亡医学证明书的死亡个案，不需入户再作死因调查。但对于只报告死亡情况而未报告死亡原因，或报告的死亡原因不明确、不符合ICD填写要求，无法确定根本死因或确定依据不足、不符合逻辑的死亡个案，则需进行死因复查。调查（复查）指征： 1.与公安、民政等部门核对死亡名单时发现未报告死亡医学证明书的死亡个案； 2.死亡医学证明书中填写临死前的表现，如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、出血，而未进一步追踪造成这些情况的疾病或损伤； 3.死亡证明书填写“老衰、猝死、死因不明、老死”等，未追溯具体的死亡原因； 4.死亡医学证明书填写某一些症状群，如尿毒症、肝硬化、败血症、酸中毒、早产等，未填写造成症状的起始前因；
死因调查记录举例，供各位参考： 1、老慢支(a肺心病b慢支。死因编码单纯慢支J41.0)： 死者生前有慢性支气管炎病史，经常出现咳嗽，咳痰，气促，呼吸困难等症状，曾在中医院治疗用药（药物不详），治疗期间病情效果不佳，被确诊为肺心病2年。近日病情加重，抢救无效死亡。 2、肝癌（a肝癌。Ⅱ慢性肝炎。死因编码C22.9）： 死者生有前有慢性病毒性肝炎病史，3个月前发现身体消瘦，腹胀，厌食，乏力，肝区胀痛等症状，去县人民医院确诊为肝癌，于 2010年6月10日，抢救无效死亡。 3、脑出血（a脑出血b高血压。死因编码I61.9）： 死者生前有高血压病史15年，经常出现头晕，心慌，耳鸣，失眠等症状，近日因饮酒过多，导致血压升高，血管破裂，经抢救无效死亡。 4、骑摩托车事故（a颅脑损伤b自骑摩托车翻下路坎。死因编码 V23.4）： 死者生前无任何疾病史，在自骑摩托车回家时不慎滚下路坎，重撞头颅，在送往县医院的途中抢救无效死亡。 5、行走时车祸（a颅脑损伤b行人在公路上与迎面来的摩托车相撞。 死因编码V02.1）： 死者生前体健。死前约半小时在公路上行走，被迎面而来的摩托车撞倒，头颅裂伤，鲜血直流，呼吸困难，昏迷，送县医院抢救，CT确诊头颅骨折，经抢救无效死亡。 6、瘫痪（a、瘫痪4年b脑血栓4年c高血压10年。根本死因： 脑梗死后遗症，编码为I69.3）：
死者10年前患有高血压病，经常出现头晕，头痛，耳鸣，心烦，血压升高等症状，近年来因血压明显升高，导致脑梗死而致瘫痪4年。近日病情加重，未能及时抢救治疗导致死亡。 7、慢性阻塞性肺病示例(a肺心病b肺气肿c慢支。死因编码慢阻肺 J44.9)： 死者生前因咳嗽、咳痰、气促到卫生院检查诊断为慢性支气管炎，不定期到医院治疗，两年前症状加重到县医院检查诊断为肺心病，于 2010年5月病情进一步加重于6月19日死在家中。 8、骑摩托车车祸（a颅脑损伤b自骑摩托车与货车相撞。死因编码 V23.0）： 死者生前体健，未就诊过，爱喝酒，在广东打工于 2010年5月30日喝酒后骑摩托撞在货车上1小时后死亡。 9、胃溃疡（a失血性休克b胃出血c胃溃疡。死因编码K25.0）： 死者生前因长期上腹不适、出现嗳气、反酸、恶心、呕吐等到卫生院检查诊断为“胃溃疡”一直不规则服药治疗，今年6月份来出现眩晕、黑便，于6月13日突发上腹剧烈疼痛未到医院治疗，于6月15日死在家中。 10、骑摩托车（a颅脑损伤b自骑摩托车翻下路坎。死因编码V23.4）： 死者生前体健，无就诊xx， 2010年7月11日晚在朋友家喝酒醉后骑摩托回家，翻下公路撞在石头上，全身多处损伤，待人发现急送到我院，因病情严重在卫生院初步处理后急送县医院，因失血过多，在半路出现休克经抢救无效死亡。 11、慢性酒精中毒（a、酒精性肝病b、慢性酒精中毒根本死因编码为 F10.9）： 死者生前喜爱喝酒。20年来每天酒量达二两以上，5年前因自觉身体不适到县医院检查诊断为酒精性肝病，回来后一直未治疗并继续大量饮酒，
死亡登记报告管理制度 为加强医院死亡报告和死因统计工作的管理，提高死因报告工作质量，同时，为及时准确地发现诊断不明死亡病例，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据,特制定本制度。 1、所有执行职务的医务人员均为死因信息责任报告人。 2、凡在医院发生的死亡个案（包括到达医院时已经死亡、院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中患者死亡），均应由诊治医生作出诊断并逐项认真填报《死亡医学证明书》。不明原因肺炎或死因不明者必须将死者生前的症状、体征、主要辅助检查结果及诊治经过记录在《医学死亡证明书》上的调查记录栏内。 3、辖区内在家、养老服务机构、其他场所正常死亡者，由临床医生根据家属或知情人提供的户籍所在地或居住地的居委（村委）开具的居委（村委）证明、家属或知情人的有效身份证件、死者身份证或户口本和生前病历，对其死亡进行推断，填写《医学死亡证明书》。 4、医院死因监测网报人员收到《医学死亡证明书》后应逐项认真审核，如发现有错项、漏项、逻辑错误等问题，
立即向报告人进行核实、补充或订正，必要时组织医院有关专家对死亡病例进行实地调查核实，采集病史。 5、对院内死亡病例网络直报人员在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作。 6、医院死因监测人员要做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作。 7、医院要定期检查各科室死亡报告情况，并对死亡病例网络直报工作进行定期督导，发现问题及时解决。
死因监测档案管理制度 1、为妥善保管和利用死因监测资料，加强死因监测档案的管理，根据上级有关规定，制定本管理制度。 2、死因监测档案包括死亡报告卡片、登记册、报表等监测的原始资料和计算机数据库。 3、死因监测资料设专人负责管理，科室人员负责自身工作范围内业务资料的收集、整理和归档工作。 4、档案管理人员要定期检查档案保管状况，注意防火、防虫、防潮、防鼠，保证档案的绝对安全。对有损坏的资料及时进行修复、复制。 5、档案管理人员要严格按照有关法律、法规，注意死亡个案资料的保密工作，不得擅自公布。 6、死因监测工作的原始记录要长期保存，录入计算机的数据使用有效的方式备份保存。 7、对于其他需要使用死亡信息的，应由申请人按有关行政审批程序进行审批，申请书应明确信息的用途、范围、时段和类别。
附件1-1居民死亡医学证明（推断）书 第一联-1（出证单位保存） 安徽省______市______县(市、区) 行政区划代码□□□□□□编号：□□□□□□□□□□□□□□□□□ 死者姓名性别1男，0未知的性别 2女，9未说明的性别民族 国家或 地区 有效身份证件类别1身份证,2户口簿,3护照 4军官证,5驾驶证6港澳通行证, 7台湾通行证9其他法定证件 证件 号码 年龄 婚姻 状况 1未婚,2已婚,3丧偶 4离婚, 9未说明 出生日期年月日 文化 程度 1研究生,2大学,3大专4 中专, 5技校, 6高中7 初中及以下 个人 身份 11公务员, 13专业技术人员, 17职员21企业管理者, 24工人, 27农民, 31学生37现役军人, 51自由职业者, 54个体经营者70无业人员, 80离退休人员, 90其他 死亡日期年月日 时分 死亡 地点 1医疗卫生机构,2来院途中,3家中4养 老服务机构,9其他场所,0不详 死亡时是否处于妊娠期或 妊娠终止后42天内1是，2否， 生前工作单位户籍 地址 常住 地址 可联系的家属姓名联系 电话 家属住址 或工作单位 致死的主要疾病诊断疾病名称（勿填症状体征）发病至死亡大概间隔时间 I. (a)直接死亡原因 (b)引起(a)的疾病或情况 (c)引起(b)的疾病或情况 (d)引起(c)的疾病或情况 II.其他疾病诊断（促进死亡，但与 导致死亡无关的其他重要情况） 生前主要疾病最高诊断单位 1三级医院, 2二级医院, 3乡镇卫生院/社区卫生服务机构, 4村卫生室, 9其他医疗卫生机构, 0未就诊 生前主要疾病 最高诊断依据 1尸检,2病理,3手术,4临床+理化 5临床, 6死后推断, 9不详 医师签名医疗卫生机构盖章填表日期：年月日法医/民警签名公安部门（盖章）填表日期：年月日 (以下由编码人员填写) 根本死亡原因: ICD编码： 死亡调查记录 死者生前病史及症状体症： 以上情况属实，被调查者签字： 被调查者姓名与死者 关系 联系 电话 联系地址 或工作单位 死因推断调查者签名调查日期年月日 居民死亡医学证明（推断）书 第二联（公安部门保存） 行政区划代码□□□□□□ 编号：□□□□□□□□□□□□□□□□□死者 姓名 性别 民 族国家或 地区 年龄 身份证 件类别 证件 号码 常住 地址 出生 日期 年月日 死亡 日期 年月日死亡 地点 死亡 原因 家属姓名联系 电话 与死者关系 家属住址或 单位 医师/法医 签名 民警 签名 签发机构（医疗卫生机构/公安部门）盖章 年月日 公安部门意见(盖章) 年月日 注：①死者家属持此联到公安机关办理户籍注销手续；②无医师/法医及民警签字、签发机构及公安部门盖章无效。
附件1：死因推断量表-A表 死因推断量表 (供5岁以上人群使用) 县（区） 乡镇（街道） 行政村（居委会） 被调查者姓名 问卷编码
证言 卫生部统计信息中心和中国疾病预防控制中心在全国组织开展“中国死因报告质量调查项目”，根据项目的设计方案，需要在当地家庭中开展入户现场调查，您是被随机抽取的一户家庭，我们将了解您家里去世者的死亡原因及相关信息。大约会占用您二十分钟的时间。您的回答对我们非常重要，该调查结果对于改善全国的死因报告质量，指导制定国家公共卫生政策，提高中国人群的健康水平，有很重要的实际意义。我们分析只使用调查的总体结果，任何有关您的个人信息都是保密的。如果您同意参加调查，请如实回答有关问题。您对本次调查有任何问题的话，可以同本市（县）卫生局或疾病预防控制中心的医生联系（电话：）。 您同意参加本项调查吗？如同意请签字：
第一部分调查对象的基本情况 1.01 被调查者的姓名_____________ 1.02 被调查者的电话____________ 1.03 被调查者和死者关系 01-父亲02-母亲03-配偶04-兄弟姐妹05-子女06-其他亲戚07-非亲属关系08-卫生工作人员09-不清楚 1.04 在死前一段时期和死者生活在一起吗? 01-是02-否 第二部分访问对象对死亡情况的描述(严格按照被调查者的陈述填写) 2.01请您详细描述导致死者死亡的疾病或事件 第三部分疾病相关症状和情况调查 “对不起，我想问您几个您认为与死者死亡有关的疾病症状的问题。请耐心回答。”他/她这次患病以来有以下这些症状吗（请逐项一一询问）？ 3.01她/他发热（发烧）吗？ 01-是02-否09-不知道 A．如果是，有多长时间？_______ 年 _______月 _______天
死因推断量表
附件1：死因推断量表-A表 死因推断量表 (供5岁以上人群使用) 县（区） 乡镇（街道） 行政村（居委会） 被调查者姓名 问卷编码
证言 卫生部统计信息中心和中国疾病预防控制中心在全国组织开展“中国死因报告质量调查项目”，根据项目的设计方案，需要在当地家庭中开展入户现场调查，您是被随机抽取的一户家庭，我们将了解您家里去世者的死亡原因及相关信息。大约会占用您二十分钟的时间。您的回答对我们非常重要，该调查结果对于改善全国的死因报告质量，指导制定国家公共卫生政策，提高中国人群的健康水平，有很重要的实际意义。我们分析只使用调查的总体结果，任何有关您的个人信息都是保密的。如果您同意参加调查，请如实回答有关问题。您对本次调查有任何问题的话，可以同本市（县）卫生局或疾病预防控制中心的医生联系（电话：）。 您同意参加本项调查吗？如同意请签字：
第一部分调查对 象的基本情况 1.01 被调查者的姓名_____________ 1.02 被调查者的电话____________ 1.03 被调查者和死者关系 01-父亲02-母亲03-配偶 04-兄弟姐妹05-子女 06-其他亲戚07-非亲属关系08-卫生工作人员09-不清楚 1.04 在死前一段时期和死者生活在一起吗? 01-是02-否 第二部分访问对象对死亡情况的描述(严格按 照被调查者的陈述填写) 2.01请您详细描述导致死者死亡的疾病或事件 第三部分疾病相关症状和情况调查 “对不起，我想问您几个您认为与死者死亡有关的疾病症状的问题。请耐心回答。” 他/她这次患病以来有以下这些症状吗（请逐项
篇一：《小树死因调查报告》教学设计 《小树死因调查报告》教学设计 一．教学目标： 1．通过学习课文，教育学生树立环保意识，自觉保护环境。 2．继续练习末读课文，理解内容。弄清文章的结构，说说各部分的联系，初步学习写调查报告的方法。 3．认识8个生字，会写11个字。 4．学习用“并且”造句。 二．教学重点： 1．了解调查报告的写法。 2．引导学生树立环保意识。 三．教学难点： 1．了解报告文学各部分间的联系， 2．“宜”、“订”的字音掌握和“圾”、“贸”、“摊”的自行掌握。 四．教学时间：2课时 五．教学准备： 字词卡片、课件、相关资料 六．教学过程 第一课时 教学内容：初读课文，认读生字，整体感知课文内容，了解什么是调查报告。教学步骤：一．出示课题，谈话导入： 1．老师板书课题 2．学生齐读课题 3．提问：读了课题。你知道了什么？（课文的体裁是调查报告、内容是关于小树死因的。）4．引入：什么是调查报告呢？ 二．默读课文，读准字音，整体感知调查报告的结构，学习生字。 1．学生默读课文，把不认识的字认会。 2．浏览课文，看看课文分为几部分。 3．指名部分朗读课文，正音。 4．出示词语卡片学生认读：步量法、人为、订立、国槐、枯萎、集贸市场、适宜、垃圾、树坑、罚等 老师提示:“量”、“为”、“宜”的读音；“槐”、“垃圾”的偏旁；强调“贸”的字形:：左上角三笔分别是：撇、竖提、点，有上边是“刀”不是“力”下边是“贝”，不是“见”。 5．理清文章结构： 学生回答，老师板书： 原因——调查——分析——结论——建议。6．小组合作自学生字。 7．小组间互相检查识字效果，采取点将提问（板书）的方法巩固识字。 [利用学生的已有识字能力，促进合作学习，通过互动，转换角色，调动学生积极性，在互动中突破重点、难点。] 8．抄写生字。 第二课时 一．教学内容： 理解课文内容，了解各部分结构顺序的安排，朗读课文。 二．教学步骤：
如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 死亡病例报告管理制度 一、为规范居民死亡证明书的管理和使用，提高统计工作的质量，根据《广东省卫生计生委转发国家卫生计生委办公厅关于印发人口死亡信息登记管理规范（试行）的通知-粤卫办函【2015】31号》的填写要求，特制定本院死亡证明报告制度。 二、居民死亡证明书是判断死者性质的基本法律依据，同时也是进行死亡原因统计的基本信息来源。是研究人口自然变动规律的一个重要内容。 三、凡在我院发生的死亡（包括来院已死，院前急救过程中死亡），我院应出具《居民死亡医学证明(推断)书》（五联单）。 四、《居民死亡医学证明(推断)书》是具有法律效力的医疗文书，必须由诊治医师认真如实填写，不得缺项和涂改，不得使用铅笔及红色笔填写。死亡主要疾病诊断要准确，勿填症状体征。对死亡原因不明者，应填写《居民死亡医学证明(推断)书》调查记录。 五、所有《居民死亡医学证明(推断)书》必须有诊治医生签名，加盖我院医疗专用章。 六、诊治医师必须在死亡后7日内开具证明书，第一联-1由医疗机构保存，第二联由公安部门办理户口注销手续后，由公安部门保存，第三联由死者家属保存，第四联用于办理尸体火化手续后，由殡仪馆保存，第一联-2报预防保健科，网报后，由保健科保管。第一联-3交疾控中心用于审核，审核后有疾控中心保存。 七、网络直报人员在死亡后7天内完成死因编码及网络直报工作。 八、医务科室做好原始死亡医学证明书的保存与管理，协助市疾病预防控制机构开展相关调查工作。 九、医务科要定期检查各科室死亡报告情况，并对预防保健科网络直报工作进行定期督导，发现问题及时解决。 十、如有5岁以下儿童死亡，请分别填写江门市居民死亡医学证明(推断)书和儿童死亡卡。有保健科收集、整理。分别网络直报和报交我市妇幼保健院预防保健科。
常见死因的推断依据 一、常见恶性肿瘤的死因推断依据 1、食道癌：其典型表现为进行性吞咽困难。初起时有胸骨后，心窝部不适，烧灼或疼痛感以及嗳气，吞咽不适，食物停滞或轻微阻塞感，并可间歇出现进行性吞咽困难症状。病情进展时出现完全梗阻，恶液质衰竭或短时内大量呕血，黑便或进食时呛咳发烧。 注：如死前有Ｘ线检查或细胞学检查；食道镜及活检诊断；或有锁骨上淋巴结肿大、声嘶等则更有助于确诊。 2、胃癌：初起时上腹部不适，易疲劳、消瘦、进食无味、食欲下降、轻度贫血，继而疼痛，呕吐等。 病情进展时出现上腹部肿块，一般均可活动，?如肿瘤侵犯周围器官则活动受限。晚期出现梗阻呕吐，锁骨上淋巴结肿大，肿瘤坏死，溃烂时可大量出血。 注：死前如有胃钡餐检查或病理报告为胃癌则更有助于确诊，上腹肿块有时须与肝癌鉴别，一般肝癌病期较短，病程进展快，无胃病史，年龄较年轻多在30岁-50岁。 3、肝癌：初起时有腹胀、腹痛，肝区闷感，食欲减退、乏力、体重逐渐下降，肝脏短期内明显进行性增大，质硬有结。病情发展时，出现黄疸，腹水，肝昏迷或出血性休克。 4、结肠、直肠癌：初起时大便带血及粘液，便秘或腹泻，排便习惯改变。部位较低之结肠癌如乙状结肠癌、直肠癌大便坠胀感尤为明显。便形不规则扁细或带槽，常误诊为痢疾、痔疮等。右半结肠癌早期中毒症状明显，出现进行性贫血而梗阻症状少见；而左半结肠癌则以慢性肠梗阻症状为主。 病情进展时出现腹部肿块，腹痛腰骶部痛，肠梗阻或肝转移而出现黄疸、腹水。 5、肺癌：周围型肺癌起初可毫无症状，起源于较大之支气管者可有干咳无痰或痰带血丝，胸部闷胀、钝痛或刺痛感。病情发展时出现气急、发热、喘咳、锁骨上淋巴结肿大，颈及上胸曲张或有肝、骨、脑转移等症状。若有Ｘ线检查，痰细胞学检查结果更能帮助确诊。 6、宫颈癌起时主要为阴道不规则出血，白带增多，为水样或米汤样并常夹杂坏死组织。 病情发展时出现大量出血，腰骶痛，并向大腿内侧放射，贫血，小便困难、无尿或有阴道直肠瘘，阴道膀胱瘘或肺、骨、肝远处转移症状。 7、乳腺癌：初起时乳房区有结节状肿块，形状不规则，质硬，?周围界线不十分清楚，或痛或无感觉，或有或无乳头溢血，或有乳房轮廓改变和乳头回缩等；病情发展时出现肿块增大，微痛，呈橘皮状，甚至溃破液出，锁骨上淋巴结肿大，或胃、肝、肺等远处转移症状。 8、鼻咽癌：初起时有鼻塞、鼻衄、耳鸣，一侧头痛，上颈淋巴结肿大。 病情进展时可出现头剧痛，颅神经麻痹症状，如面部、舌、角膜感觉消失，眼睑下垂，眼球固定，软腭下降及活动受限，咽喉反射消失，吞咽困难及患侧声带麻痹，舌肌萎缩，伸舌时偏向患侧等。晚期出现肝、肺等远处转移。 9、白血病：首发症状可以是突然寒颤，发热，全身疼痛，也有一开始为口炎，牙龈和咽部有出血倾向和溃疡，继而贫血及肝脾肿大及淋巴大结肿大骨髓相，及周围血象可见白细胞增多，出现幼稚细胞。 10、恶性淋巴瘤：以淋巴结肿大为首发症状，可一个或多个淋巴结肿大，?常见于颈、腋、腹股沟，纵膈、腹腔等部位，肿块表面光滑，质如橡胶，增长较快，肿块增大时可互相触合，呈分叶状，也可不融合，不与皮肤粘连，少溃破。病情发展时可见多处淋巴结肿大。 11、喉癌：初起时声嘶或间歇性声音嘶哑咳嗽有时带血。病情发展时，可出现疼痛并向同侧耳部放射，颈及锁骨上淋巴结可肿大，肿瘤增大出呼吸困难，进食误咽呛咳引起吸入性肺炎。 12、卵巢肿瘤：初起时以下腹肿块为主，部分伴有腹痛，腹胀，腰骶骨痛。病情发展肿瘤较大时压迫邻近器官可出现便秘尿濒等症状。 注：生前经过妇科检查时可触及下腹或盆腔肿块与子宫不相连，囊性或实性，硬韧或实性者多属恶性。 13、儿童期肿瘤：以造血系统及神经系统最多见，其次为肾上腺，肾、眼及骨骼，如急性白血病，肾母细胞瘤，神经母细胞瘤，视网膜母细胞瘤及骨肿瘤等，它们多数来源于胚胎细胞。 二、常见内科疾病死因推断 1、伤寒：多见于夏秋季节，发病较缓，持续发热三周以上，不思饮食、恶心、腹泻或便秘，右肋部痛，皮疹，表情淡漠、嗜睡、消瘦脱发便血、有时并发肠穿孔昏迷死亡。 2、痢疾：多见于夏秋季，起病较急，发热、下腹痛、腹泻、浓血便、里急后重、乏力嗜睡、皮肤及口唇干燥、抽搐、昏迷、休克而死亡。多见于儿童,?老年人患痢疾也可引起死亡。 3、病毒性肝炎：多见于青壮年，发病缓，发热、恶心、呕吐、厌食油腻右上腹不适或疼痛，尿黄或黄疸并日趋加深、腹胀、腹水、昏迷死亡。 4、出血热：多见于冬春季节，有流行病学资料，发病急，发冷发热、三痛(?头、眼眶及腰痛)上胸部潮红，球结膜
死因登记信息网络报告工作 管理制度 单位名称 死因登记信息网络报告工作管理制度 为了认真贯彻落实《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》、《全国死因登记信息网络报告工作规范试行）》等法律法规及文件，做好死亡病例监测网络直报工作，特制定死亡信息报告管理制度如下： 例会制度 1、组织本单位死亡病例报告人员、网络直报人员和村医每季度召开一次死因监测工作会议，主要内容为死亡信息的收集、报告、存在问题、任务指标完成情况等。 2、要高度重视死因监测工作质量，每月组织召开一次死亡报告质量讨论会，使《死亡病例报告卡》、《居民死亡医学证明（推断）书》的填写规范、符合要求，死因链命名准确，使死亡报告工作得到不断的完善。 3、安排专业人员参加卫生室（社区卫生服务站）的死因监测工作会议，了解存在的问题并给予技术上的指导和协调。 4、每次例会均完整的会议记录。 死因登记报告管理制度
1、发现辖区内有死亡病例后，须填报《死亡病例报告卡》。 2、接到《死亡病例报告卡》后，在死亡登记本上进行登记，并展开对死亡信息的核实，信息无误后由具有执业医师证的临床医生填报《居民死亡医学证明（推断）书》。死亡医学证明书填写规范、全面，死因链命名准确。对于不明原因死亡病例，要在《居民死亡医学证明（推断）书》的〈调查记录〉一栏填写死亡病例的症状、体征。 3、在进行网络直报前，死因报告管理人员组织有关人员对死亡病例信息进行调查核实，死亡信息核实无误后在死亡证明书上加盖公章。 4、网络直报人员在开具死亡证明书后在规定时间内完成网络直报工作。在进行直报时要认真输入死亡病例的基本信息、死亡信息等，输入项目要全面、准确，不得有漏填项。 5、输入完成后做好原始《死亡病例报告卡》和《居民死亡医学证明（推断）书》的保存与管理。 死亡信息核实制度 1、建立死亡信息核实制度，对死因信息不清楚，死因不明的死亡病例要认真核实调查，提高死因推断的准确性。 2、安排专人及时收集辖区内的死亡信息，对有疑问的《居民死亡医学证明（推断）书》及时向填报医生进行核实。