十八届三中全会全面深化改革若干重大问题的决定——深化医药卫生体制改革相关内容
十八届三中全会通过了《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》，成立全面深化改革领导小组，负责总体设计。医疗体制改革作为全面改革的一部分，是社会各界关注的焦点；而医改作为社会改革的一部分，不仅需要医疗卫生体制的突破，还需整个社会体制改革的配套。
中共中央发布的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》。在全文第十二章第46条“深化医药卫生体制改革”中明确指出:
统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。深化基层医疗卫生机构综合改革,健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制。加快公立医院改革,落实政府责任,建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。完善合理分级诊疗模式,建立社区医生和居民契约服务关系。充分利用信息化手段,促进优质医疗资源纵向流动。加强区域公共卫生服务资源整合。取消以药补医,理顺医药价格,建立科学补偿机制。改革医保支付方式,健全全民医保体系。加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度。完善中医药事业发展政策和机制。
鼓励社会办医,优先支持举办非营利性医疗机构。社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域,多种形式参与公立医院改制重组。允许医师多点执业,允许民办医疗机构纳入医保定点范围。
坚持计划生育的基本国策,启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策,逐步调整完善生育政策,促进人口长期均衡发展。
深入挖掘相关内容如下：
1、突出强调医疗保障和监管体制综合改革
在2009年3月党中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称新医改方案)的基础之上进一步完善。
新医改方案提出了公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四位一体的基本医疗卫生制度,在《决定》中表述为,“统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革”,顺序有所变化,且增加了监管体制,进一步突出了医疗保障体系的重要地位,更加科学、合理、重点突出。
医疗保障水平有望进一步提高。《意见》明确提出,改革医保支付方式,健全全民医保体系。加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度。
对医药行业而言,医保水平提升将推动市场蛋糕进一步做大,医保支付方式、监督机制的改革将使得用药价格和产品结构更加合理,对优质国产药将形成利好。
在近期召开的“社会保障可持续性”为主题的社会保障国际论坛上，与会官员学者则纷纷关注如何控制医疗费用上涨，以及我国人口老龄化给医疗费用带来的压力。
北京市卫生局上周发布的“2012年北京市卫生总费用核算结果”显示，2012年度，北京市卫生总费用达到了1190.01亿元，比上年增长19.73%，创下了历史最高，增长速度远高于GDP（地区生产总值）的增长速度。
专家提出，当前我国医疗保障制度的改革完善着力点，要从关注弱者的绝对公平转为相对差距，并需要合理设计医疗保险的补偿规则，控制医疗费用。
人社部医疗保险司官员则指出，医保统筹，“说到底就是精打细算过紧日子”，关键在于坚持基本保障战略，着力平衡利益诉求，防止福利扩张；分散责任，充分发挥社会组织和商业保险等在社会治理中的作用；成本战略，着眼资源配置推进集团购买，实现费用控制向成本配置的管理模式转变。
2、首次提出“健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制
在新医改方案中提出,“完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能”,而《决定》表述为网络化运行机制,更加强调各级医疗服务体系的联动功能。基药优质品种、国产医疗器械、诊断试剂有望在基层进一步放量。
3、首次提出“建立科学的医疗绩效评价机制”
此举将更好的调动广大医务人员的积极性,使人民群众更满意,有利于改变过去“以药养医”的格局,为完善公立医院科学补偿机制提供基础。从而逐步改变过去扭曲的医药产业链利益分配格局,对制药企业、医疗器械厂家、诊断设备和试剂生产厂商实际上带来利好。
4、首次提出“建立社区医生和居民契约服务关系”
新医改方案中提出,社区卫生服务应逐步承担起居民健康“守门人”的职责。而《决定》中创新
性的提出“建立社区医生和居民契约服务关系”,意义重大,这将进一步强化社区卫生服务在城市卫生服务体系中扮演的角色重要性,强化了社区卫生服务的责任和职能。同时,《决定》指出,充分利用信息化手段,促进优质医疗资源纵向流动。更多优质医疗资源将进一步下沉到基层。
5、明确支持社会资本办医
《决定》指出,社会资金可直接投向资源稀缺及满足多元需求服务领域,多种形式参与公立医院改制重组。允许医师多点执业,允许民办医疗机构纳入医保定点范围。这些政策将为民营医院的发展进一步扫清制度性障碍。
看好民营医院发展带来医疗服务供给量扩大,改变公立医院对患者的卖方市场垄断地位和对医药产品厂商的买方市场强势地位,性价比高的国产药品、医疗器械以及高端产品都将同时受益于多元化、多层次医疗服务供给格局的形成和扩容。
6、启动“单独二胎”政策
启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策,有利于人口长期均衡发展。对妇产、妇幼保健、儿童用药、辅助生殖相关医疗服务、产品形成利好。
7、再提反腐，医药反商业贿赂或成长效机制
公报提出，要形成科学有效的权力制约和协调机制，加强反腐败体制机制创新和制度保障，健全改进作风常态化制度。按照南方医药经济研究所所长林建宁的预期，这意味着医药行业反商业贿赂将作为长效机制对带金销售产生影响。
今年7月初至今，GSK行贿案引发了整个医药行业的震动。目前，工商总局、卫计委、商务部等部委纷纷联席参与医药行业反商业贿赂，其中卫计委反商业贿赂专项行动领导小组已经成立，并将在多个省份启动暗访行动，推动此轮反腐潮波澜再起。
林建宁曾表示，反商业贿赂将加快药品定价改革，短期影响合资外资企业，原研药品的待遇有可能被动摇，长期看新药临床推广模式将进行调整，零售市场竞争更加激烈。
而反商业贿赂的威力已经显现。根据南方医药经济研究所的数据，2013年，医药工业生产开局平稳，上半年医药工业总产值增幅回升，累计完成总产值1.03万亿元，同比增长21.6%，但进入第三季度以来，增速有所放缓。值得注意的是，各子行业中，化学制剂工业2013年各季度产值增速均没能回升到2012年水平，且进入第三季度后增速更加放缓。
“一个主题六条主线”锁定改革大方向 杨伟民：十八届三中全会确定的主题是全面深化改革，这与十一届三中全会以来的６次三中全会都不同。尽管前几次三中全会也都聚焦改革，但主题仅是某一方面的改革，而这次全会定位全面深化改革，包括经济、政治、文化、社会、生态文明，以及国防和军队、党的建设制度等多方面改革。确定这样的主题，既与中国特色社会主义事业“五位一体”的总体布局相适应，也与当前改革形势相适应，在改革攻坚期和深水区，只有坚持全面改革，才能继续深化改革。 全会指出，全面深化改革的总目标是完善和发展中国特色社会主义制度，推进国家治理体系和能力现代化，总方向是坚持社会主义市场经济改革方向。全会提出了６个“紧紧围绕”，分别是经济、政治、文化、社会、生态文明、党建６个领域的改革主线，反映着６个领域改革的基本理念。 以经济领域改革为例，全会提出“要紧紧围绕使市场在资源配置中起决定性作用深化经济体制改革”，意味着基本经济制度、市场体系、财税金融、土地制度、宏观调控等所有经济领域的改革，都要围绕“使市场在资源配置中起决定性作用”这一主线来展开和推进。全会提出的每一个领域都有自己特定的主线和方向，不仅全面深化改革总的方向不会迷失，每个领域的改革也不会偏向。 发挥经济体制改革“火车头”牵引作用 杨伟民：虽然全会主题是全面深化改革，但坚持问题导向原则，把经济体制改革作为全面深化改革的重点，强调发挥经济体制改革对其他领域改革的牵引作用。这也是《决定》起草过程中非常注意把握的重要原则。《决定》确定的１５个方面改革任务中，６个是经济，１个是与经济密切相关的生态文明体制，占了所有改革任务的近一半。 之所以强调经济体制改革是重点，是因为当前中国存在的最突出最根本问题还是发展问题。中国正处在跨越中等收入陷阱阶段，下一步发展面临诸多难题和风险，过去支撑快速增长的条件也在变化，只有加快经济领域改革才能释放更多发展动力。
十八届三中全会应知应会题 1.十八届三中全会召开时间？ 2013年11月9日-12日 2.十八届三中全会主题？ 全面深化改革 3.十八届三中全会审议通过的文件是？ 中共中央关于全面深化改革若干问题的重大决定 4.全面深化改的总目标是？ 完善和发展中国特色社会主义制度，推进国家治理体系和治理能力的现代化。 5.十八届三中全会提出的三个解放是什么？ 解放思想、解放和发展社会生产力、解放和增强社会活力 6.十八届三中全会提出的“四个坚持”是什么？ 坚持党的领导；坚持解放思想、实事求是、与时俱进、求真务实；坚持以人为本；坚持正确处理改革发展稳定关系； 7.十八届三中全会提出的深化“六个方面改革”是什么？ 深化经济体制改革、深化政治体制改革、深化文化体制改革、深化社会体制改革、深化生态文明体制改革、深化党的建设制度改革8.十八届三中全会决定新设立的两个部门是？ 中央全面深化改革领导小组国家安全委员会 9.中央全面深化改革领导小组的主要任务是什么？ 负责改革总体设计、统筹协调、整体推进、督促落实 10.改革开放最主要的成果是什么？ 开创和发展了中国特色社会主义，为社会主义现代化建设提供了
强大动力和有力保障 11.中国特色社会主义的重要支柱，社会主义市场经济体制的根基是什么？ 公有制为主体多种所有制经济共同发展的基本经济制度 12.健全改进作风常态化制度要围绕反对哪几种风气加快体制机制改革和建设？ 形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风 13．“3个永无止境”是什么？ 实践发展永无止境、解放思想永无止境、改革开放永无止境14.发展社会主义民主政治的根本是什么？ 必须以保证人民当家作主为根本 15.党的群众路线教育实践活动的总要求是什么？ 照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病 16.决定当代中国命运的关键抉是什么？ 改革开放 17.全面深化改革需要不断增强的“三个自信”是什么？ 道路自信、理论自信、制度自信 18.全面深化改革必须以什么为指导？ 必须高举中国特色社会主义伟大旗帜，以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导19.全面深化改革，必须坚持社会主义市场经济改革方向，以促进社会公平正义、增进人民福祉为出发点和落脚点。 20、建设法治中国，必须坚持依法治国、依法执政、依法行政共同推进，坚持法治国家、法治政府、法治社会一体建设。
十八届三中全会知识考试练习题100道（一） 1、 2013年11月9日至12日，中国共产党十八届三中全会在北京召开，这次全会的主题是（A ）。 A全面深化改革 B全面深化开放 C全面改革开放 2、十八届三中全会指出，健全社会主义市场经济体制必须遵循的规律是（ C）。 A 政府对资源的直接配置B资源配置决定市场作用C市场决定资源配置 3、十八届三中全会指出，深化生态文明制度改革要紧紧围绕（B ）。 A打造原生态的生活方式 B建设美丽中国 C 建设环境友好型社会 4、十八届三中全会指出，（A）是党在新的时代条件下带领全国各族人民进行的新的伟大革命，是当代中国最鲜明的特色。 A改革开放 B深化改革C改革创新 5、十八届三中全会强调，（ B）是决定当代中国命运的关键抉择，是党和人民事业大踏步赶上时代的重要法宝。 A 和平与发展 B 改革开放C中国特色社会主义 6、十八届三中全会指出，我国全面深化改革的出发点和落脚点是（ C ）。 A 为人民服务 B立党为公、执政为民C促进社会公平正义、增进人民福祉 7、十八届三中全会指出，全面深化改革的总目标是（C ）。 A实现中国梦 B 全面建立社会主义市场经济体制 C 完善和发展中国特色社会主义制度，推进国家治理体系和治理能力现代化 8、党十八届三中全会指出，面对十分复杂的国际形式和艰巨繁重的国内改革发展稳定任务，中央政治局全面贯彻党的十八大精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，团结带领全党全军全国各族人民，坚持的工作总基调是（A ）。 A稳中求进 B提质增效 C又快又好 9、十八届三中全会指出，深化经济体制改革要紧紧围绕使市场在资源配置中起（B ）。 A核心性作用B决定性作用 C关键性作用 10、十八届三中全会指出，全面深化改革，必须立足于我国长期处于社会主义初级阶段这个最大实际，解决我国所有问题的关键是（ B）。 A坚持创新 B坚持发展 C坚持改革 11、十八届三中全会指出，全面深化改革的重点是（B ）。 A政治体制改革 B经济体制改革 C社会体制改革 12、十八届三中全会指出，全面深化改革的重点是经济体制改革，其核心问题是（ B）。 A处理好政府和市场的关系，使市场在资源配置中起基础性作用和更好发挥政府作用 B处理好政府和市场的关系，使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用 C处理好政府和市场的关系，使政府在资源配置中起基础性作用和更好发挥市场作用 13、十八届三中全会提出，公有制为主体、多种所有制经济共同发展的基本经济制度，是中国特色社会主义制度的重要支柱，也是（A ）。 A社会主义市场经济体制的根基 B社会主义市场经济体制的核心 C社会主义市场经济体制的基础 14、十八届三中全会提出，（C ）是社会主义市场经济的重要组成部分，是我国经济社会发展的重要基础。 A国有经济和集体经济B个体经济和私营经济C公有制经济和非公有制经济
张翠萍在全市深化医药卫生体制改革推进会上的讲话 坚定信心深化医改 努力推进全市卫生事业科学和谐发展 ──在全市深化医药卫生体制改革推进会上的讲话 大同市卫生局局长张翠萍 （2010年3月3日） 同志们： 今天，我们在这里召开全市深化医药卫生体制改革推进会议，目的是深入贯彻落实党的十七届三中、四中全会精神，回顾总结2009年围绕医改开展的各项工作，按照全国、全省卫生工作会议的总体部署和市委、市政府对全市医改工作的总体要求，安排部署2010年医改工作，以科学发展观为统领，努力推进全市卫生事业科学和谐发展。 一、2009年工作回顾 2009年，是深化医药卫生体制改革的开局年，我们在市委、市政府的正确领导和省卫生厅的大力支持下，认真学习贯彻落实《中共中央关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》，以深入开展学习实践科学发展观活动为契机，紧紧围绕深化医药卫生体制改革这一中心，解放思想、抢抓机遇、开拓进取、攻坚克难，在防控甲型H1N1流感、加强基层医疗卫生服务体
系建设、推进卫生资源调整等方面，取得显著成效，全市医疗卫生事业实现了稳步、持续、健康发展。 一是联系实际，学习实践科学发展观活动成效显著。20 09年，通过参加全市第二批、指导开展全系统第三批学习实践科学发展观活动，使全系统广大干部职工紧紧围绕“践行科学发展观，保障健康上水平，实现卫生新跨越”的主题，形成了“以科学发展观推动卫生事业大发展”的共识。局党组以身作则，立足医改，完成了农村卫生、社区卫生、公共卫生等“六个方面”的调研报告，查找了影响和制约我市卫生事业科学发展的“七个方面”问题，建立了人才强卫、社区卫生、卫生应急等“八个方面”的长效机制，积极探索化解我市卫生事业科学发展难题的良策。整个活动联系实际、紧扣主题，有特色、有创新，受到了中央、省、市各级领导的高度评价，成为大同市上报省委两个学习实践活动先进单位之一。 二是把握大局，深化医药卫生体制改革全面启动。根据全国和全省医改精神，市政府成立了深化医药卫生体制改革领导组，广泛动员，深入调研，起草了《大同市深化医药卫生体制改革实施方案（2009-2011）》。市卫生局组织各县区卫生局长和市、县级医院院长共46人，集体赴京参加医改培训，把握医改实质，增强医改信心。确定城区、南郊、左云、灵丘四个县区的基层医疗卫生机构为首批实施国家基本药物制度的试点。全面实施了9类国家基本公共卫生服务项目和4项新增国家重大公共卫生服务项目。在全省率先制
十八届三中全会时政热点原创题 十八届三中全会时政热点考点归纳： 1.国企与民企：平等使用要素、参与竞争 2.城乡建设用地：同等入市、同权同价 3.公共服务：要素平等交换、资源均衡配置 4. 司法公正：将奠定社会公平正义的基础 5. 机会平等：招工用人一视同仁 6. 收入分配改革：缩小收入差距，构建“橄榄型”分配格局 7. 社会保障改革：减少特权、增加平等 8. 完善农产品价格形成机制，注重发挥市场形成价格作用。 9.保障农民工同工同酬，保障农民公平分享土地增值收益。 10.逐步建立综合与分类相结合的个人所得税制。加快房地产税立法并适时推进改革。 11.把进城落户农民完全纳入城镇住房和社会保障体系，在农村参加的养老保险和医疗保险规范接入城镇社保体系。 12. 改革信访制度，实行网上受理信访制度。 13.逐步取消学校、科研院所、医院等单位的行政级别。 14. 改革机关事业单位工资和津贴补贴制度，完善艰苦边远地区津贴增长机制。 15.建立最严格的覆盖全过程的食品药品监管制度，建立食品原产地可追溯制度。 16.设立国家安全委员会，完善国家安全体制和国家安全战略，确保国家安全。 17.健全自然资源资产产权制度和用途管制制度，划定生态保护红线，实行资源有偿使用制度和生态补偿制度，改革生态环境保护管理体制。 18.深化军队体制编制调整改革，推进军队政策制度调整改革，推动军民融合深度发展。 十八届三中全会时政热点原创题一 1.十八届三中全会提出：发展社会主义民主政治，必须以保证人民当家作主为根本，坚持和完善人民代表大会制度、中国共产党领导的多党合作和政治协商制度、民族区域自治制度以及基层群众自制制度。我国发展民主政治的基础是（） A.选举公正 B.信息透明 C.权利对等 D.社区自治 2.在收入分配改革方面，十八届三中全会着重保护劳动所得，努力实现劳动报酬增长和劳动生产率提高同步，提高劳动报酬在初次分配中的比重。提高初次分配的关键是（） A.保证分配额度 B.保障分配效率 C.监督分配形式 D.提高分配质量 3.十八届三中全会正式提出设立国家安全委员会，安全委员会的设立旨在完善国家安全体制和国家安全战略，确保国家安全。设立国家安全委员会的最终目的是（） A.化解社会突发矛盾 B.改进工作作风 C.提升外交地位 D.激发组织活力
中共中央国务院关于深化医药卫生 体制改革的意见 2009年3月17日 按照党的十七大精神，为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就深化医药卫生体制改革提出如下意见。 一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性 医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。 新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击非典取得重大胜利以来，各级政府投入加大，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生发展加快，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。同时，也应该看到，
当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，个人负担过重，对此，人民群众反映强烈。 从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作任务繁重。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。我国人口多，人均收入水平低，城乡、区域差距大，长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。因此，对深化医药卫生体制改革，既要坚定决心、抓紧推进，又要精心组织、稳步实施，确保改革顺利进行，达到预期目标。 二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标 （一）深化医药卫生体制改革的指导思想。 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情
一、单项选择题 1. 2013年11月9日到12日，中共十八届三中全会在北京召开，这次全会的主题是( A ) A全面深化改革 B全面深化开放 C全面改革开放 D全面深化改革开放 2. 2013年11月12日，中共十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》指出面对十分复杂的国际形式和艰巨繁重的国内改革发展稳定任务，中央政治局全面贯彻党的十八大精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，团结带领全党全军全国各族人民，坚持的工作总基调是( A ) A稳中求进 B提质增效 C又快又好 D多快好省 3. 2013年11月12日，中共十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》指出面对十分复杂的国际形式和艰巨繁重的国内改革发展稳定任务，中央政治局全面贯彻党的十八大精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，团结带领全党全军全国各族人民，着力( A ) A稳增长、调结构、促改革 B调增长、稳结构、促改革 C稳增长、促结构、调改革 D促增长、调结构、稳改革 4. 2013年11月12日，中共十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》指出全面深化改革，必须高举中国特色社会主义伟大旗帜，以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，坚定信心、凝聚共识，统筹谋划，协同推进，坚持社会主义市场经济改革方向，以( C )出发点和落脚点 A 为人民服务 B立党为公、执政为民 C为促进社会公平正义、增进人民福祉 D 权为民所用、利为民所谋、情为民所系 5. 2013年11月12日，中共十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》指出全面深化改革的总目标是( D ) A实现中国梦 B 全面建立社会主义市场经济体制 C实现和完成社会主义四个现代化建设 D完善和发展中国特色社会主义制度，推进国家治理体系和治理能力现代化 6. 2013年11月12日，中共十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》指出全会指出，深化经济体制改革要紧紧围绕使市场在资源配置中起( B ) A 基础性作用 B决定性作用 C关键性作用 D核心性作用 7. 2013年11月12日，中共十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》指出全会指出，全面深化改革，必须立足于我国长期处于社会主义初级阶段这
深化医药卫生体制改革２０１７年重点工作任务 为进一步深化医药卫生体制改革，扎实推动各项医改任务落到实处，按照《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革２０１７年重点工作任务的通知》（国办发〔2017〕37号）要求，我省２０１７年深化医药卫生体制改革要重点推进和落实以下工作任务。 一、研究制定的文件 １.制定推进医疗联合体建设和发展的实施意见。（省卫生计生委负责） ２.制定进一步改革完善药品生产、流通、使用政策的实施意见。（省食品药品监管局负责） ３.制定改革完善短缺药品供应保障机制的政策文件。（省卫生计生委负责） ４.制定建立现代医院管理制度的指导性文件。（省卫生计生委负责）
５.制定完善公立医院党建工作指导性文件。（省卫生计生委负责） ６.制定我省或转发国家国有企业办医疗机构深化改革的指导性文件。（省国资委负责） ７.制定支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的政策文件。（省卫生计生委负责） ８.制定医教协同推进医学人才培养改革与发展的政策文件。（省卫生计生委、教育厅共同牵头负责） ９.制定加强医疗卫生行业综合监管的指导性文件。（省卫生计生委负责） １０.制定建立卫生人员荣誉制度的政策文件。（省卫生计生委、人社厅共同牵头负责） １１.制定在部分三级甲等公立医院开展编制管理改革实行人员总量管理试点的指导性文件。（省编办负责） １２.制定改革完善仿制药管理政策的指导性文件。（省医改
办负责） １３.制定医药代表登记备案管理文件。（省食品药品监管局负责） １４.制定药品购销信用管理文件。（省食品药品监管局负责）以上任务只列牵头部门，未列参与部门。其中１、２项任务按国家规定时限完成；３—１４项任务于国家相关文件印发后３个月内完成。 二、推动落实的重点工作 １５.扩大公立医院综合改革示范范围，确定１个市（地）作为省级公立医院综合改革示范城市，推荐１个县（市）作为第二批国家级县级公立医院综合改革示范候选县（市），发挥典型引领作用。（省卫生计生委、财政厅负责，排在第一位的部门为牵头部门，下同） １６.明确省卫生计生委和省中医药管理局属（管）医院参加属地公立医院综合改革的政策措施。以齐齐哈尔市为试点，开展公立医院绩效考核工作。（省卫生计生委、中医药管理局、编办、财政厅、物价监管局、人社厅负责）
考试题目：共21题| 考试时间：40分钟| 1. 【单选题】要想真正建成一个服务型政府，应该在国有企业和民营企业这些不同的经济组织之间保持（）【2 分】 A. 平衡 B. 中立 C. 客观 D. 理智 2. 【单选题】由于现有证据不能完全确证嫌疑人的犯罪行为，因而裁定无罪释放，这是根据（）原则。【2 分】 A. 相对从无 B. 绝对从无 C. 疑罪从无 D. 疑罪从有 3.【单选题】本课程内容提到，我国大的、总体改革性质的三中全会基本（）年一次。【2 分】 A. 5 B. 7 C. 9 D. 10
4.【单选题】“自古皆贵中华，贱夷狄，朕独爱之如一。”出自（）【2 分】 A. 唐太宗李世民 B. 唐高宗李治 C. 宋太宗赵光义 D. 明太宗朱元璋 5. 【单选题】根据本课程内容，中央政府的职能是（）。【2 分】 A. 宏观调控 B. 市场监管 C. 社会管理 D. 公共服务 E. 环境保护 6. 【单选题】根据本课程内容，存款保险制度是（）【2 分】 A. 金融交易制度 B. 金融监管制度 C. 金融保障制度 D. 金融竞争制度 7. 【单选题】社会体制改革的目标是（）【2 分】
A. 市场经济 B. 民主政治 C. 先进文化 D. 和谐社会 8. 【单选题】在司法职权分工中，负责案件侦查的机构是（）。【2 分】 A. 公安机关 B. 检察院 C. 法院 D. 政府 9. 【判断题】金融市场出现二元次结构是因为官方利率远高于民间利率。【2 分】 A. 对 B. 错 10. 【判断题】台州经验是指台州市中级人民法院推行异地管辖，实行异地审判，有效解决了部分地方存在的行政诉讼难题。【2 分】 A. 对 B. 错
全面深化改革的行动纲领----学习十八届三中全会决定(答案)
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期： 2
提交日 期：2014-01-09 考试用时： 7分钟25秒 考试得 分：100.0 未评分试题： 答对试题 数：20 正确率： 100% 单选题：共20题，正确20题多选题：共0题，正确0题 判断题：共0题，正确0题问答题：共0题，正确0题 1 十八届三中全会《决定》提出要由多元社会主体共同进行国家治理，包括（）。(分值:5.0/得分:5.0) 政府、人大、政协 党、政府、人大、政协 党、政府、人大 党、政府、政协 2 第一次明确提出我国经济体制改革的目标是建立社会主义市场经济体制是在（）。(分值:5.0/ 得分:5.0) 1982年 1992年 1987年 1978年 3 2013年4月中央政治局决定十八届三中全会重点研究( )？(分值:5.0/得分:5.0) 全面深化改革问题 经济体制改革问题 政治体制改革问题 文化体制改革问题 4 下列关于中国中近期发展阶段性特征描述不当的是（）。(分值:5.0/得分:5.0) 增长速度加速期 增长速度换档期 结构调整阵痛期 前期政策消化期 5 十八届三中全会通过的《决定》是新时期全面深化改革的行动纲领，是与哪次会议文件具有同 等重要作用的里程碑意义的政治文件？( )。(分值:5.0/得分:5.0) 十一届三中全会 十七届三中全会 十五届三中全会 十三届三中全会 6 十八届三中全会《决定》政府定价范围主要限定在（）。(分值:5.0/得分:5.0) 公益性服务
党的十八届三中全会时事政治试题及答案 1、2013年11月9日到12日，中共十八届三中全会在北京召开，这次全会的主题是（全面深化改革）。 2、坚持的工作总基调是（稳中求进）。着力（稳增长、调结构、促改革）。以（为促进社会公平正义、增进人民福祉）出发点和落脚点。必须更加注重改革的(系统性、整体性、协同性)。加快发展社会主义市场经济、民主政治、先进文化、和谐社会、生态文明，让( 一切劳动、知识、技术、管理、资本的活力竞相迸发、一切创造社会财富的源泉充分涌流、发展成果更多更公平惠及全体人民)。 5、总目标是（完善和发展中国特色社会主义制度，推进国家治理体系和治理能力现代化）。 6、全会指出，深化经济体制改革要紧紧围绕使市场在资源配置中起（决定性作用）。 7、全面深化改革，必须立足于我国长期处于社会主义初级阶段这个最大实际，解决我国所有问题的关键是（坚持发展）。 8、指出全面深化改革的重点是（经济体制改革）。 9、指出，经济体制改革是全面深化改革的重点，核心问题是（处理好政府和市场的关系，使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用）。 10、使市场在资源配置中起决定性作用的基础是（建设统一开放、竞争有序的市场体系）。 11、国家治理的基础和重要支柱是（财政）。 12、优化资源配置、维护市场统一、促进社会公平、实现国家长治久安的制度保障是（科学的财税体制）。 13、制约城乡发展一体化的主要障碍是（城乡二元结构）。 14、十八届三中全会指出，全面深化改革，坚持发展仍是解决我国所有问题的关键这个重大战略判断，以经济建设为中心，发挥经济体制改革牵引作用，推动生产关系同生产力、上层建筑同经济基础相适应，推动经济社会持续健康发展。必须立足于我国的这个最大实际是( 我国长期处于社会主义初级阶段 )。 15、十八届三中全会指出，必须毫不动摇巩固和发展公有制经济，坚持公有制主体地位，发挥国有经济主导作用，不断增强国有经济( 活力、控制力、影响力 )。
关于深化医药卫生体制改革工作 情况报告 尊敬的市检查组领导： 在市委市政府的正确领导下，在上级卫计部门的精心的指导下，我县扎实公立医院改革工作，深入实施基本药物制度，建立健全分级诊疗，各项工作任务有序推进。现将2017年医改工作落实情况汇报如下： 一、医改工作落实情况 1、公立医院改革。按照省卫生计生委、省财政厅、省编办、省发改委、省人力资源社会保障厅《关于印发<湖南省推进县级公立医院综合改革实施意见>的通知》(湘卫体改发〔2014〕2号)的要求，2015年4月1日我县县级公立医院改革正式实施。改革实施两年半以来工作平稳开展，初步达到了预期目标。改革医院内部管理，转变服务方式，改善就医流程，实行先治病后付费，节假日门诊，健全分级诊疗服务体系等，为群众就医提供更多便利，医院收入结构得到优化。所有药品实施零差率销售，切断了医院药品加成收入来源，增加了医疗服务收入，“以药养医”机制得以改变。2017年，药品总收入占业务总收入的比例从医改前的48.3%下降到39.7%，同比下降9.4%；中草药使用情况与同期相比有较大提高，特别是县中医医院门诊中药收入占门诊药品比例的84%，住院中药占住院药品费用的44%，达到了“业务量上升、药品比例下降”的预期效果。医务人员技术和劳动价值得到
一定程度体现。伴随药品价格的下降和药品总收入的减少，优化了医院收入结构，也在一定程度上实现了医务人员技术和劳动价值的回归。 2、异地就医直接联网结算。我县已于9月底开通跨省异地就医联网结算，县人民医院为我县跨省异地就医结算定点医疗机构，已进行外出务工农民信息数据采集，可以进行跨省异地住院联网结算。 3、深入实施基本药物制度。全县各乡镇（中心）卫生院自2011年6月20日全面实施基本药物制度，全县11个乡镇卫生院全部实行省级网上集中采购、统一配送、统一结算、零差率销售，乡镇卫生院基本药物使用率达到100%。根据市卫计委《关于做好全市公立医疗卫生机构优先配备使用基本药物工作的通知》（Y卫计药政发〔2016〕1号）文件要求，我县制定了《关于做好全县公立医疗卫生机构基本药物优先合理使用的实施办法》（X卫计函〔2016〕6号），要求全县范围内公立医疗卫生机构要将基本药物（包括国家基本药物目录及省增补目录的670个药品通用名中化学药品、生物制品、中成药的品种、剂型、规格）作为首选药物，优先配备使用,公立医院基本药物品规占比达到50.9%。 4、建立健全分级诊疗。我县制定了《XX县分级诊疗实施方案》，根据县域医疗技术水平及基层医疗技术力量，进一步细化病种，真正做到基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的诊疗模式。各级医疗机构切实调整并落实服务功
十八届三中全会关于全面深化改革若干重大问题的决定全文 篇一：《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》全文【面授】2019年湖南常德省考笔试冲刺课程（4月7日第二期10天10晚密训协议班开课） 【网校】2019年湖南省考密训课程，随时随地上课手机也可以无需请假！ 中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定 (2019年11月12日中国共产党第十八届中央委员会第三次全体会议通过) 为贯彻落实党的十八大关于全面深化改革的战略部署，十八届中央委员会第三次全体会议研究了全面深化改革的若干重大问题，作出如下决定。 一、全面深化改革的重大意义和指导思想 (1)改革开放是党在新的时代条件下带领全国各族人民进行的新的伟大革命，是当代中国最鲜明的特色。党的十一届三中全会召开三十五年来，我们党以巨大的政治勇气，锐意推进经济体制、政治体制、文化体制、社会体制、生态文明体制和党的建设制度改革，不断扩大开放，决心之大、变革之深、影响之广前所未有，成就举世瞩目。 改革开放最主要的成果是开创和发展了中国特色社会主义，为社会主义现代化建设提供了强大动力和有力保障。事实证明，改革开放是决定当代中国命运的关键抉择，是党和人民事业大踏步赶上时代
的重要法宝。 实践发展永无止境，解放思想永无止境，改革开放永无止境。面对新形势新任务，全面建成小康社会，进而建成富强民主文明和谐的社会主义现代化国家、实现中华民族伟大复兴的中国梦，必须在新的历史起点上全面深化改革，不断增强中国特色社会主义道路自信、理论自信、制度自信。 (2)全面深化改革，必须高举中国特色社会主义伟大旗帜，以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，坚定信心，凝聚共识，统筹谋划，协同推进，坚持社会主义市场经济改革方向，以促进社会公平正义、增进人民福祉为出发点和落脚点，进一步解放思想、解放和发展社会生产力、解放和增强社会活力，坚决破除各方面体制机制弊端，努力开拓中国特色社会主义事业更加广阔的前景。 全面深化改革的总目标是完善和发展中国特色社会主义制度，推进国家治理体系和治理能力现代化。必须更加注重改革的系统性、整体性、协同性，加快发展社会主义市场经济、民主政治、先进文化、和谐社会、生态文明，让一切劳动、知识、技术、管理、资本的活力竞相迸发，让一切创造社会财富的源泉充分涌流，让发展成果更多更公平惠及全体人民。 紧紧围绕使市场在资源配置中起决定性作用深化经济体制改革，坚持和完善基本经济制度，加快完善现代市场体系、宏观调控体系、开放型经济体系，加快转变经济发展方式，加快建设创新型国家，
十八大以来医药卫生体制改革述评 让亿万百姓病有所医 ——十八大以来医药卫生体制改革述评 北京１１月６日电（吕诺、胡浩）健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，积极推进公立医院改革……十八大以来，医药卫生体制改革在取得重大阶段性成果的基础上向纵深推进，百姓病有所医的梦想正在变为现实。 健全全民医保体系 党的十八大报告提出：“健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制”。 任务已经明确，改革扎实推进。 ——２０１３年，职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、新农合参保人数分别为２．６５亿人、２．７１亿人、８．０５亿人。全国各级财政对城镇居民基本医保和新农合的人均补助标准提高到２８０元，新农合政策范围内的住院费用报销比例约为７５％，城镇居民基本医保为７０％。 ——２０１３年，以省区市为单位，推开２０种重大疾病保障，在明确临床路径和限定费用的基础上，实际补偿比达到７０％左右。 ——２０１３年８月底，城乡居民大病保险制度已在２３个
省份的９４个统筹地区开始试点，已有７个省在全省推开，覆盖城乡居民２．１亿，累计补偿金额６．３亿元。 目前，我国初步建立了以职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助制度四项基本医疗保障制度为主体，城乡居民大病保险、公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会慈善救助等其他保障形式为补充的医疗保障体系。 国务院医改办政策组负责人傅卫说，十八大以来，我国加快健全全民医保体系的进程，巩固和扩大覆盖面，根据经济发展水平提高医疗保障水平。重特大疾病保障和救助机制不断筑牢医疗保障底线，将逐步从根本上解决患者看不起病或因病致贫问题。 巩固完善基本药物制度和基层运行新机制 “巩固基本药物制度”“健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系”……十八大报告进一步明确了医改的攻坚方向：“基层”将成为医疗卫生体制改革关注的重点。 ２０１３年２月１０日，国务院办公厅发出《关于巩固完善
发改委：关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿） 按照党的十七大精神，为建立中国特色的医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，提高全民健康水平，现就深化医药卫生体制改革提出如下意见。 一、充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性 健康是人全面发展的基础。医药卫生事业关系千家万户幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济和社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义的重要举措，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。 新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。尤其是抗击“非典”取得重大胜利以来，各级政府加大投入，公共卫生、农村医疗卫生和城市社区卫生加快发展，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险取得突破性进展，为深化医药卫生体制改革打下了良好基础。同时，也应该看到，当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出。城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈。 从现在到2020年，是我国全面建设小康社会的关键时期，医药卫生工作肩负着繁重的任务。随着经济的发展和人民生活水平的提高，群众对改善医药卫生服务将会有更高的要求。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和生态环境变化等，都给医药卫生工作带来一系列新的严峻挑战。深化医药卫生体制改革，是加快医药卫生事业发展的战略选择，是实现人民共享改革发展成果的重要途径，是广大人民群众的迫切愿望。 深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程。我国人口多，人均收入水平低，城乡、区域差距大，长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。 二、深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标 （一）指导思想。 深化医药卫生体制改革的指导思想是：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医
下面从四个方面对党的十八届三中全会精神的重点进行简要的解读。 一、从三个维度把握“全面深化改革”这一主题 十八届三中全会确定的主题是“全面深化改革”，这与十一届三中全会以来的前6次三中全会有所不同。尽管前6次会议也都与改革有关，但主题仅是某一方面改革。这次则包括了经济、政治、文化、社会、生态文明以及国防和军队改革、党的建设制度改革等等。之所以确定这样的主题，一方面是为了与“五位一体”总体布局相适应，另一方面也是实践需要，当前改革进入攻坚期、深水区，只有坚持全面改革，才能继续深化改革。 《决定》描绘了全面深化改革的新蓝图、新愿景、新目标，汇集了全面深化改革的新思想、新论断、新举措，反映了社会呼声、社会诉求、社会期盼，凝聚了全党全社会关于全面深化改革的思想共识和行动智慧。《决定》又不仅仅是一份蓝图。它详细合理地布局了全面深化改革的战略重点、优先顺序、主攻方向、工作机制、推进方式和时间表、路线图。《决定》明确了一系列的战略任务，更注重在落实方面下工夫，确保改革的可操作性。
第一，全面认识“全面深化改革”首先要求我们从现实的需要上认识到我国改革已经进入新的历史时期。 经过35年的改革开放，中国经济已然成为“世界引擎”。但是，经济的潜在增长率已在降低，传统的发展方式已经不可持续。在经济方面迫切需要增强发展后劲；在政治方面迫切需要推动体制创新；在社会管理方面迫切需要化解突出矛盾；在文化发展方面迫切需要激发创新活力；在生态环境方面迫切需要健全法律保障……这一切对全面深化改革提出了更加紧迫的要求。 同时，我们所面临的国际形势也更加复杂，新技术革命不断兴起，我国经济发展还面临着后起国家追赶和发达国家的经济、科技优势“两面夹击”的压力。 改革如逆水行舟，不进则退。全面深化改革既是广大人民群众的热切期盼，也是决定当代中国命运的关键抉择。在新的历史起点上全面建成小康社会，加快转变经济发展方式，让群众过上更好的生活，必须依靠全面深化改革。 第二，全面认识“全面深化改革”需要我们从战略的高度上认识到改革的系统性、整体性、协同性。 改革就是体制变革、结构变动、利益调整的过程，有时难免“伤筋动骨”。尤其是当前我国改革进入了深水区和攻坚期，重要领域和关键环节的改革矛盾更多、困难更大，牵一发而动全身。 在过去35年的改革实践中，我们在“摸着石头过河”的基础上积累了丰富的改革经验。但是在新的历史时期，我们必须从全球视野、全国大局的角度对改革的各种要素进行统筹考虑，必须更加注重改革的系统性、整体性、协同性，全面系统而又积极稳妥地推进各领域的改革。
疾控中心医药卫生体制改革情况工作汇报 年是国民经济实施“十二五”规划承上启下的重要之年，也是认真贯彻落实医药卫生体制改革、基本公共卫生服务均等化深化推进的一年。基层医药卫生体制综合改革是推进实施国家基本药物制度的重要措施，事关医药卫生行业利益格局重大调整和健康发展，其根本目的是要建立新的基层医疗卫生运行机制，为广大人民群众提供更加有效的公共卫生服务，使广大老百姓不生病、少生病。我中心认真组织落实和推进国家医药卫生体制改革,加快推进覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度建设,重点完善促进卫生事业发展与经济社会发展相适应。坚持解放思想，以解放思想为先导,以改革创新为动力,进一步促进基本公共卫生服务逐步均等化。现将中心医药卫生体制改革推进 情况汇报如下： 一、促进基本公共卫生服务逐步均等化主要成效 （一）、建立居民健康档案 实施居民健康工程，建立健全居民健康档案。重点为孕产妇、儿童、老年人、慢性病人等人群为重点建立健康档案，年全县共建立健康档案人数人，规范建档率。 （二）、加强健康教育宣传 去年共举办各类健康教育讲座次，出健康教育专栏期，利用气象平台宣传期，发放健康教育资料份，健康教育受益群众人次。有效地加强了广大人民群众的自我保健意识，减少和预防疾
病发生，控制了传染病的传播与流行 （三）落实儿童计划免疫接种工作 年接种儿童疫苗达人次，儿童接种疫苗基础免疫接种率达，加强免疫接种率达。自年以来，消除脊髓灰质的成果得到巩固，实现了无脊髓发病状态，年我县一定要实现世界卫生组织提出和我国政府承诺的消除麻疹的奋斗目标。在推进公共卫生服务中儿童计划免疫实现了高接种率、高保护率，相应传染病有效的得到了控制，取得了较好的社会效益和经济效益。使广大老百姓真正的享受到了国家实施公共卫生服务的优惠政策。 （四）、重视老年人健康管理。 对辖区内各乡镇指导开展岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，老年健康干预建档管理例，管理率。并为老年人提供疾病预防，自我保健及伤害预防，自救等健康指导工作。 （五）、加强对慢性病人的管理 对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对岁以上人群实行门诊首诊测量血压，对确诊的高血压和糖尿病患者进行登记管理定期进行电话随访，开展疾病咨询、指导用药和健康锻炼、饮食、运动、心理等健康指导。去年高血压健档管理例，管理率。辖区岁以上成人首次测血压率≥以上；糖尿病建档管理例，管理率，跟踪随访率达到。 （六）、强化重性精神疾病的管理 对我县的重性精神疾病患者进行登记管理，重性精神疾病建
随着医药卫生体制改革的深入、医院服务模式的改变以及信息技术的发展，医院信息系统网络在各级医院普遍运用。初建的网络都是用传统的布线方式来进行的。在运行过程中，网络管理员最能体会到的是良好的布线系统对网络的稳定运行、顺利传输起着非常重要的保障作用。新型的综合布线系统是指按标准的、统一的和简单的结构化方式编制和布置各种建筑物(或建筑群)内各种系统的通信线路，包括网络系统、电话系统、监控系统、电源系统和照明系统等，它将相同或相似的线缆(如对绞线、同轴电缆或光缆)、连接硬件组合在一套标准的且通用的、按一定秩序和内部关系而集成为整体，因此，综合布线系统是一种标准通用的信息传输系统。医院信息化系统是综合布线中的一个重要的组成部分。 1 医院综合布线系统的重要性 医院综合布线是一个模块化的、灵活性极高的建筑群之间的信息传输通道，是智能建筑的“信息高速公路”，又是所有其他系医院综合布线系统的承载平台。它将语言、数据、图像等设备彼此相连，也使医疗设备与外部通信数据网络相连接。与传统布线相比，综合布线有着许多传统布线无法企及的优越性。表现为兼容性、开放性、灵活性、可靠性、先进性和经济性等特点。一次性布线后，确保在15～25年内系统性能不会下降，功能不会落后，更不会如传统布线方法那样，因为网络配置变化而重复土木工程，破坏建筑物的原有结构，增加不必要的投资。可以说综合布线真正达到了一次性投资，多年受益，充分利用好医院的医疗资源，合理规划设计医疗流程，完善医疗信息化建设内容在医院楼宇建筑设计的同时，就要充分考虑医院建筑物整体和区域性的功能定位与医疗流程，合理进行结构化的综合布线设计，为医院未来信息化发展应用做好基础。曾经有人说综合布线系统如同人脑的神经系统，可见综合布线系统的重要性。 2 综合布线的标准、原则 医院布线与其他行业布线一样需要遵循行业通用的标准。综合布线系统设计、施工及测试标准和规范主要有：《建筑物通用布线标准2002》、EIA/TIA 568B 《商业建筑物通用布线标准》、《商业建筑物通信基础结构管理标准》、 《集中式光纤布线系统标准》、TIA/EIA TSB67《非屏蔽双绞线传输性 能现场测试规范》等，国内标准和规范有：CECS72:97《建筑与建筑群综合布线系统设计 规范》、《建筑与建筑群综合布线系统施工及验收规范》、《智能建筑设计标准》等。综合布线系统是一套具有标准、设计、施工及信息界面的无源系统，不包括任何相关的有源连接设备。医院综合布线系统以标准化模块化、安全性、先进性、实用性、可靠性、灵活性、易维护性、网络互通，资源共享性、系统冗余及可扩充性为设计原则，并对其服务的设备有一定的独立性。 3 医院综合布线的设计与架构 综合布线系统设计要求物理拓扑结构为分层星型拓扑结构，各分子系统相互独立，每个分子系统的改动都不影响其他子系统，支持多种网络结构，既支持集中网络，又能支持分布式网络系统，通过统一规划和模块化设计，满足语音和数据信息点的即插即用和随时互换，建立的系统能够支持综合业务数字网络传输，并方便地与Internet或数据专网互联。选用灵