医院成本核算管理办法
第一节概述
根据医院财会制度规定，结合医院目前成本管理的实际状况，特制定本办法。
一、医院成本核算的目的和意义
1、医院实行成本核算是社会主义市场经济的客观要求，是深化卫生改革的需要；
2、医院实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动状况。
3、医院实行成本核算可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化。
4、医院实行成本核算可以增强医院员工的成本费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。
5、医院实行成本核算可以促使医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的竞争能力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务。
6、医院实行成本核算能为医疗成本测算打好基础，为科学制定医疗服务价格和完善补偿机制提供科学参考依据。
7、医院实行成本核算可以为医疗保险制度改革服务。
8、医院实行成本核算可以为正确评价医院绩效提供信息资料。
二、医院成本核算的对象和内容
医院成本核算的对象是指医院成本归属的对象。具体内容按核算层次
可分为三个层次：
1、院级成本：包括医疗成本和药品成本两部分。
2、部门成本：包括临床部门、医技部门、药品部门、后勤保障部门、行政部门等科室成本。
3、服务单元成本：包括项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本。
三、医院成本核算的原则
1、算为管用，算管结合原则：考虑管理需要，算管结合，讲求成本效益。
2、分期核算原则：成本核算要实行分期核算，并与会计分期保持一致，便于确认成本发生时间和分配时间。
3、权责发生制原则：费用的确认要按因果关系、受益期发生时间予以确定，凡是应由本期成本负担的均应计入本期，凡不应由本期负担的，均不得计入本期成本。
4、一贯性原则：是指在确认成本发生时，计算发生水平的方法应前后一致，成本计算过程中所采用的费用分配方法前后一致，成本计算的总体方法应前后一致，以确保前后各期成本资料的可比。
5、信息反馈原则：是指应有一个良好的记录、报告、控制制度，能及时了解成本执行情况，便于及时作出正确决策。
6、目标一致性原则：是指成本核算的目的是节支降耗，减轻病人负担，应保持医院和科室总体目标的一致性。
四、医院成本核算的要求
㈠做好成本核算的基础工作
1、清产核资。医院资产不清，成本核算就缺乏最根本的数据基础，影响成本核算的准确性。因此，实行医院成本核算必须对医院资产进行全面清查，具体包括资产清查、产权登记、价值确认、资产核实等，建立健全管理明细账卡。
2、建立健全实物资产管理制度。建立健全实物资产的计量计价、验收、领退、转移、报废、清查和盘点制度，是进行成本控制、正确计算成本的重要前提。
3、建立成本核算的原始记录和凭证传递流程。成本核算离不开可靠的原始记录和凭证，因此，应制定原始记录与凭证的合理传递流程，为成本核算提供可靠的依据。财产物资和工资的原始凭证可采用一式多联的形式，其他外来与成本核算有关的原始凭证应制定合理的传递流程。流程的内容包括传递所流经的部门，以及有关部门及人员的处理程序与期限等。
4、制定费用的开支标准，明确费用的审批权限。成本核算不仅局限于事后的记录和计算，还应在费用发生之前和发生过程之中加强审核与控制，应事先制定费用的开支标准，明确费用的审批权限，做到有章可循，便于有效控制成本。
5、制定先进可行的消耗定额。制定先进可行的消耗定额，是搞好成本管理和成本核算的前提，是编制成本计划，分析和考核成本水平的依据，也是审核和控制耗费的标准，应根据医院的实际条件和技术水
平，充分考虑各种因素合理制定。
㈡正确划分各种费用界限
为正确进行成本核算，保证成本的真实可靠，必须正确划分各种费用界限：一是正确划分成本费用和其他支出的界限；二是正确划分直接费用和间接费用的界限；三是正确划分资本性支出和收益性支出的界限；四是正确划分各个月份的费用界限；五是正确划分各成本对象费用的界限。
㈢正确制定结算办法
国家有统一规定的要采用统一规定的方法，没有统一规定的应确定合理的方法，防止任意改变财产物资的计价和结转方法。医院内部相互之间提供服务，应制定内部结算办法，合理确定内部结算价格。
㈣正确确定成本计算方法
根据成本核算对象不同，结合管理要求，确定不同的成本计算方法。
第二节医院成本核算的组织体系
一、医院成本核算组织形式
1、集中核算形式。集中核算形式是指成本的预测、预算、核算、控制、考核、成本报表的编制和分析等工作，都由医院的财务部门集中处理，各有关科室只负责登记有关原始记录和填制有关原始凭证，对它们进行初步的审核、整理和汇总，为院级成本核算部门提供资料。
2、非集中核算形式。非集中核算形式是指在医院内部根据管理需要，分级设置成本核算单位，由各部门科室的成本核算人员核算和分析，
院级成本核算机构对各部门的成本核算工作进行统一领导及监督和考核，并对全院成本进行综合核算和分析。
二、医院成本核算的组织机构
医院成本核算工作实行院长负责制，在院长委托的主管领导或者总会计师直接领导下，以财会部门为中心，由成本会计人具体负责，相关部门分工负责，业务归口，建立精简高效的组织机构。
三、配备必要成本核算人员
医院财会部门要配备专职或兼职成本核算人员，各职能部门和科室班组指定兼职成本核算人员。
四、实行成本核算责任制
1、院长作为医院法人代表，对医院成本核算具有最高指挥权，院长对成本核算的合法性、合理性、真实性及正常运转承担责任；带头执行党和国家的有关方针、政策，坚持正确的办院方向，以最少的劳动耗费和占用取得较好的医疗效果；确保核算资料的真实，在人力、物力、财力各方面保证成本核算工作的顺利开展。
2、主管领导或总会计师是院长领导医院成本核算工作的直接助手，具有除院长之外的最高领导地位，直接组织医院内部各部门、各科室建立健全成本核算工作责任制，组织编制成本计划，发动职工在医疗服务活动和其他活动过程中的各个环节开展成本核算工作，根据医院
规模配备成本核算人员，对医院成本信息负直接责任。
3、医院财会部门是成本核算的重要部门，处于核心地位，是医院成本核算的执行机关，在主管领导或总会计师的直接领导下，具体负责医院的成本核算工作，严格控制各项成本费用支出，对各部门、各科室的成本核算进行统一管理，建立健全成本核算账簿体系，编制成本报表，保证成本指标的真实性和完整性，开展成本分析和考核，对医院成本核算结果负责。
4、医院成本核算的相关部门一般包括经管办、药剂部门、器械部门、材料部门、基建部门、后勤供应部门等。各部门具体负责本部门内有关成本核算工作，健全原始记录，制定修订各项定额，考核各科室及本部门内部成本执行情况，分析各环节存在的问题，提出改进意见和措施；对本部门成本耗费承担责任，对上报财会部门的成本核算数据全面负责，对有关科室的控制指标负责，成本核算业务受财会部门领导。
5、医院各科室班组在负责人的领导下，具体负责各科室班组的成本核算工作，健全原始记录，控制科室成本消耗，对执行情况进行分析，执行考核奖惩制度，对本科室成本耗费承担责任。
6、成本核算人员按有关规定设置成本核算项目，做到结构合理、项目齐全，负责收集整理成本核算数据，按规定的项目、程序、方法和时限要求，准确计算、编报、分析、预测和控制。
第三节确定成本责任中心
一、划分成本责任中心的原则
1、划分成本责任中心要与医院的组织结构相适应。
2、划分成本责任中心要突出重点，有层次性。
3、划分成本责任中心有利于分清责任，能够进行计算、控制和考核。
4、划分成本责任中心要适应医院管理的需要。
二、确定成本中心
成本中心指医院内部按照责、权统一的原则，划分的相对独立的，根据其管理权限承担一定经济责任并能反映其经营责任履行情况的内部单位。凡是可以划清管理范围、明确经济责任、单独进行业绩考核的单位，无论大小均可为成本中心。成本中心通常是医院内部的一个组织单位（科室或班组），受命完成某项特定的任务（即责任目标），并接受医院提供的为完成这些任务所需的资源。每个成本中心都可按现行科室或班组形式，由科主任（班组长）对成本中心进行领导。各医疗科室可以按医疗专业组细划成本中心。
根据各院科室的设置情况，按医疗、医技、药品、辅助、行政等部门确定成本中心。医疗、医技和药品科室为直接成本中心，辅助和行政科室为间接成本中心。
第四节建立健全医院成本核算账务体系
一、医院成本核算的费用要素和成本项目
1、费用要素：医疗服务活动过程中发生的各种费用按经济内容划分，主要有劳动对象方面费用和劳动手段方面费用，以及活劳动方面费用三大要素。进一步又可以划分为以下15个费用要素：工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、公务费、药品费、卫生材料费、其他材料费、低值易耗品费、业务费、财置费、修缮费、租赁费、其他费用。
2、成本项目：根据医院业务特点和管理要求，医院成本核算一般可设立以下七个成本项目：人员费用、药品费、材料物资消耗、折旧费、维修费、公务业务费、其他费用。
二、医院成本核算的账户体系
医院成本核算的主要账户有医疗成本、药品成本、辅助业务成本、管理费用、预提费用、待摊费用账户。辅助业务成本账户用以归集后勤保证和其他辅助部门所发生的成本，根据服务对象将服务成本分摊记入医疗成本、药品成本、管理费用等。管理费用采用一定的分配标准分别记入医疗成本、药品成本。辅助业务和管理费用账户是过渡账户，月末无余额。
三、医院成本核算账簿体系
为了反映成本费用发生情况，医院应设置成本核算总账和成本核算明细账。
1、医疗成本明细账。医疗成本账户是为了归集开展业务活动过程中
发生的各种医疗服务成本而设立的，应按门诊医疗科室、住院临床科室、医技科室等成本中心明细核算。
2、药品成本明细账。药品成本账户是为了归集药品业务活动过程中发生的各种成本费用而设立的，应按门诊药房、住院药房进行明细核算。
3、辅助业务成本明细账。辅助业务成本账户是归集为基本业务服务进行的后勤保障供应而发生的辅助业务成本设置的，应按门诊辅助科室、住院辅助科室、药品辅助科室、后勤保障供应科室等成本中心进行明细核算。
4、管理费用明细账。管理费用账户是为了归集为管理和组织医院活动而发生的各种费用而设置的，应按行政科室或费用类别进行核算。
第五节医院成本核算的方法与步骤
一、医院成本核算的方法
医院成本核算的方法以科室成本中心为核算对象作为基础。
二、科室成本的分类
科室成本可以划分为直接成本和间接成本。
三、直接成本的初始归集
能划分清科室的成本费用直接归集各成本中心，属科室共同的成本费用采用合适分配方法归集各成本中心。
1、人员费用的归集：按各科室工资、补助工资、其他工资、职工福利费和社保障费（离退休人员费用除外）实际发生金额直接归集各成本中心。
2、药品费用的归集：按药房药品收入计算的实际药品成本费用归集门诊、住院药房。
3、材料物资费用的归集：按各科室领用的卫生材料、其他材料和低值易耗品金额直接归集各成本中心。
4、折旧费用的归集分配：按各科室实际占用各类固定资产修购基金提取比例归集各成本中心。房屋建筑物折旧费用也可以按单位建筑面积平均分摊，分摊方法：
各科室分摊房屋各科室占用全院房屋建筑物修购基金
= ×
建筑物折旧费房屋面积全院各科室房屋面积之和
5、维修费用的归集：房屋建筑物维修费用，按各科室实际发生额或占用建筑面积平均分配归集各成本中心。专业设备维修费用，直接归入各成本中心，大型维修费用可以采取预提或待摊方法分摊各成本核算期。其他固定资产维修费用按实际发生额直接归入各成本中心。房屋建筑物分摊方法：
各科室分摊房屋各科室占用全院房屋建筑物维修费
= ×
建筑物维修费房屋面积全院各科室房屋面积之和
6、公务业务费用的归集：能直接计入各成本中心的直接归集；不能
直接归集的分配归集。分配方法：
公务费金额
⑴各科室分配公务费=各科室人员数×
各科室人员数之和
⑵无用水记录的，估算用水大户用水费用后的剩余水费，按人员分配。
剩余水费
各科室分配水费=各科室人员数×
各科室人员数之和
⑶无用电记录的，估算用电设备电费后的剩余电费，按房屋面积分配。
剩余电费
各科室分配电费=各科室房屋面积×
各科室房屋面积之和
⑷无用气记录的，估算用气大户燃料费后的剩余燃料费，按房屋面积分配。
剩余燃料费
各科室分配燃料费=各科室房屋面积×
各科室房屋面积之和
⑸业务培训费的归集：业务培训费可以采用预提或待摊的方法归集各成本中心。
⑹邮电费、差旅费的归集：邮电费、差旅费用直接归集各成本中心。
⑺科研费用的归集：科研费用计入各科研项目成本。
⑻其他公务业务费用的归集：能直接计入各成本中心的直接归集，不能直接计入的分配归集。
7、其他费用的归集：能直接计入各成本中心的直接归集，不能直接计入的分配归集。
全院房屋租赁费
各科室分配房屋租赁费=各科室房屋面积×
各科室房屋面积之和
全院设备租赁费
各科室分配设备租赁费=各科室设备总值×
各科室设备总值之和
全院其他设备租赁费
各科室分配其他设备租赁费=各科室人员数×
各科室人员数之和
其他费用
各科室分配其他费=各科室人员数×
各科室人员数之和
四、直接成本费用的分配归集
后勤保障供应科室成本费用根据各院的实际情况，可以采用市价法、成本法、协商价格法、计划价格法等方法确定后勤保障辅助科室劳务服务价格。根据提供的劳务量按照受益对象采用直接分配法、交互分配法等方法分配其成本费用，对未分配完的成本费用记入管理费用。
按实际成本法归集分配方法
供应总成本
各科室分配供应室成本=各科室接受服务量×
供应室提供所有服务量
洗衣房总成本
各科室分配洗衣房成本=各科室接受服务量×
洗衣房提供所有服务量
水电组、锅炉房成本各科室分配水 =各科室水电气服务量×
（电组、锅房组成本）水电气提供所有服务量
血氧库房总成本
各科室分配血氧库房成本=各科室接受服务量×
血氧库房提供所有服务量
汽车班总成本
各科室分配汽车成本=各科室接受服务量×
汽车班提供所有服务量
清洁组总成本
各科室分配清洁组成本=各科室接受服务量×
全院房屋面积之和
材料库房成本
各科室分配材料库房成本=各科室领用材料金额×
材料库房出库总额
五、间接成本费用的分配归集
1、门诊辅助科室成本中心的归集分配。门诊辅助科室包括门诊导医、咨询处、门诊部、挂号处、划价处、收费室等成本中心。成本费用按各成本中心的门诊人次或业务收入金额进行分配。
各门诊科室分配各门诊科室业务各门诊辅助科室成本
= ×
门诊辅助科室成本收入或门诊人次门诊总业务收入或门诊总人次2、住院辅助科室成本中心的归集分配。住院辅助科室包括住院部、结算处、营养供应处、物品管理处成本中心。结算处的成本费用按照各成本中心业务收入金额分配，其他住院辅助科室按各病区的床位数分配。
各住院科室分配各科室业务住院辅助科室总成本
= ×
住院辅助科室成本收入或床位数住院总业务收入或床位数3、药品辅助科室成本中心归集分配
门诊住院分配门诊或住院药品辅助科室总成本
= ×
药品辅助科室成本药品收入医院药品总收入
各药房分配药品各药房门诊或住院分配药品辅助科室成本
= ×
辅助科室成本药品收入门诊或住院药品收入
4、管理费用的归集分配。
各医疗、药品成本各医疗、药品管理费用总额
= ×
中心分配管理费用成本中心人数医疗、药品成本中心总人数
（管理费用除按人员比例法分配外，也可采用其它分摊形式，如收入比例法、科室房屋面积比例法、科室固定资产金额比例法等，或几种方法同时使用，以解决管理费用分配负担不均的情况）
第六节医院有关成本的计算
一、诊次成本、床日成本的计算
㈠科室诊次成本、床日成本的计算
1、科室诊次医疗成本和床日医疗成本的计算。
⑴根据各直接成本中心核算结果，将医技科室、手术室和ICU病房成本费用进行分配后计算。
医技科室的成本费用在门诊医疗科室和病房临床科室之间进行分配。手术室成本费用在各手术住院临床科室之间分配。ICU病房成本费用在各住院临床科室之间进行分配。
各门诊医疗科室分配各门诊医疗科室各医技科室成本费用
= ×
医技科室成本费用医技检查收入各医技科室检查总收入
各手术临床科室分各手术临床科室手术室总成本费用
= ×
配手术室成本费用科室以手术麻醉收入手术室手术麻醉总收入各住院临床科室分各住院临床科室 ICU病房总成本费用
= ×
配ICU成本费用分配ICU成本费用 ICU病房总收入
⑵根据各直接医疗科室门诊人次和病人实际占用床日数计算科室诊
次医疗成本和床日医疗成本。
各门诊科室成本费用
各医疗科室的诊次医疗成本=
该科室门诊人次
各病房临床科室成本费用
各病房临床科床日医疗成本=
该病房临床科室病人实际占用床位数
2、科室诊次药品成本和床日药品成本的计算。
各科各类药品各类药品
各科药品费成本 = ×（1- ）
收入金额综合差价率
各科分摊药品该科药品药品其他成本费用
= ×
其他成本费用收入金额各科药品收入总额
诊门诊医疗临床科室该科药品费成本+ 该科分摊药品其他成本费用
=
诊次药品成本费用该科取药人次
该病房医疗临床科室该科药品费成本+ 该科分摊药品其他成本费用
=
床日药品成本费用该科病人实际占用总床日数
3、科室诊次总成本和床日总成本的计算
科室诊次总成本=科室诊次医疗成本+科室诊次药品成本
科室床日总成本=科室床日医疗成本+科室床日药品成本
㈡院级医疗成本和床日成本的计算
按照门诊和病房医技检查收入的比例，分配医技科室成本费用。门诊分配医技门诊医技医技科室成本费用
= ×
科室成本费用检查收入医技检查总收入金额
住院分配医技住院医技医技科室成本费用
= ×
科室成本费用检查收入医技检查总收入金额
门诊医疗总成本
院级诊次医疗成本=
门急诊总人次
住院医疗总成本
院级床日医疗成本=
病人实际占用床日数
2、院级诊次药品成本和床日药品成本的计算
门诊住院门诊住院各类各类药品
= ×（1- ）
药品费成本药品收入金额综合差价率
门诊住院分摊药门诊住院药药品其他成本费用
= ×
品其他成本费用品收入金额门诊住院药品收入总额
院级诊次药门诊药品费成本 + 门诊分摊药品其他成本费用 =
品成本费用门诊取药人次
院级床日药住院药品费成本 + 住院分摊药品其他成本费用 =
品成本费用病人实际占用总床日数
3、院级诊次总成本和床日总成本的计算
院级诊次总成本=院级诊次医疗成本+院级诊次药品成本
院级床日总成本=院级床日医疗成本+院级床日药品成本
二、项目成本的计算
根据直接成本中心核算的结果，按照各直接科室开展的医疗项目进行具体的计算。
1、人员费用的分配。人员费用按各项目的人员费用分配系数同该项目的业务量加权后，计算出各项目的人员费用分配率，各项目的人员费用分配率乘以该科室人员费用总额，就可以求出各项目的劳务费分配数。
人员费用分配系数等于各项目的平均操作时间乘以各类操作人员的人数和技术系数之积。
人员费用分配系数，按照各类技术人员的工作水平以某一级别技术人员平均工资水平为比例基数，用其他级别技术人员的平均工资除以基
数，依次得出各项目人员费用分配系数。
最短时间+4×一般时间+最长时间
平均操作时间 =
6
2、材料物资的分配。材料物资费用，能直接计入各项目的材料物资消耗直接计入各项目成本。不能直接计入的，采用分配系数，同该项
目的业务量加权后，计算出各项目的直接材料物资分配率，各项目的材料物资分配系数乘以该科室直接材料物资总额就可以求出各项目的直接材料物资的分配数。
直接材料物资分配系数，可采用技术测定法或经验估计法计算每一项目的材料物资耗用量或耗用金额，然后确定某一项目材料物资耗用量或耗用金额为比例基数，用其他项目的耗用量或耗用金额除以基数，依次得出各项目直接材料物资分配系数。
3、折旧维修费和其他费用的分配。折旧维修费单项项目单独使用的设备，其折旧费、维修费，直接计入该项目成本，科室共同使用的固定资产的折旧费和维修费，以及其他费用，按项目操作时间分配系数与项目工作量加权后计算分配率，然后按共同使用固定资产和折旧费和维修费及其他费用的总额乘以分配率，就可以求出各项目的分配数。操作时间分配系数，可采用技术测定法或经验估计法，对每项目多次测得的不同技术数据或由多人估计所得的不同经验数据，用水平法计算其平均操作时间，然后确定某一项目平均操作时间为比例基数，依次得出各项目操作时间分配系数。
4、项目的单位成本
项目的单位成本=该项目的年成本/该项目的年服务量
三、病种成本的计算
根据各病区临床科室成本核算结果，按照各病区单病种进行计算。可以根据单病种医疗项目成本和药品成本汇总计算，也可以采用分配法
计算。
1、单病种药品成本的分配归集。
单病种药品单病种各类各类药品
= ×（1- ）
费成本药品收入金额综合差价率
单病种分摊药品单病种药品住院药品其他成本费用
= ×
其他成本费用收入金额住院药品收入总额
2、分摊医技检查成本
单病种分摊药品单病种各项医技检查科室成本费用
= ×
医技检查成本医技检查收入医技检查总收入
3、分摊手术成本
单病种分摊手单病种手术手术室成本费用
= ×
术室成本费用麻醉收入手术麻醉总收入
4、分摊ICU病房成本
单病种分摊ICU 单病种ICU ICU病房成本费用
= ×
病房成本费用病房收入 ICU病房总收入
5、分摊住院临床科室成本
单病种分摊单病种实际该病种住院临床科室成本费用= ×
科室成本住院床日数该住院临床科室病人实际占用床日数
6、单病种成本的计算
根据单病种归集的有关成本费用，除以单病种出院人次，即为单病种成本（假设期未，单病种在院病人差距不大）。
第七节医院成本核算报告
医院成本核算报告是根据成本核算账簿有关资料定期编制，用来反映医院一定时期成本水平和构成情况的报告文件。
一、编制医院成本核算报告的要求
㈠适用性
编制成本核算报表，应根据管理需要，有选择的提供信息，与管理需要相适应。
㈡相关性
成本核算报表应能反映每个成本中心可能控制的项目，指出管理部门应注意的问题，所采用的资料应具有相关性。
㈢及时性
成本核算报告要及时有效，有助于管理控制。
㈣准确性
成本核算报告的准确性，依赖于会计制度的性质、原始凭证的可靠性以及核算方法的恰当性。
二、成本核算报告的形式
成本报告按编制时间划分，可分为：月报、季报、年报。按其形式可分为：书面报告、口头报告、图表报告。
医院财务管理全成本核算方案 根据“医院管理年文件”有关要求及“医院财务制度”、“医院会计制度”、“会计基础工作规范”的有关规定，结合我院财务工作的具体实际，试似定医院财务管理全成本核算方案，供参考。 一、医院财务管理全成本核算的目的 1、强化内部财务工作管理，改革传统的统收统支核算模式，实行院科二级财务核算及多级医院财务全成本核算。 2、通过对医院各部门，各科室的业务收入，成本消耗、经济效益的全面系统分析，如实准确地反映出医院财务收支状况，为医院加强财务宏观调控与管理提供科学依据。 3、通过医院全成本核算的杠杆作用，进一步完善综合目标管理责任，为确保医院以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点、略有节余、可持续发展提供科学保障。 4、为决策部门进行医院宏观经济管理，绩效分析考核及奖金（劳务费）分配等提供科学参考数据。 二、医院财务管理全成本核算的内容 1、医院成本：一般是指医院在向社会提供医疗服务过程中所支出的各种费用的总和，它是衡量医院经济效益的一项综合性指标。 2、医院成本核算：一般是指医院把一定时期内发生的医疗服务费用进行归集、汇总、分配、计算医疗服务总成本和单位成本的管理活动。可分别核算门诊挂号、住院床位、检查、治疗、化验、放射、手术、分娩、输血、输氧、其他及药品、制剂等项目。除此之外，对辅助科室和
行政管理科室也应单独进行核算。 3、医院成本核算的基本原则是：确定成本核算对象，坚持“主细次简”的原则；控制成本开支范围，坚持实事求是的原则；归集费用，坚持“权责发生制”的原则；费用分配，坚持谁受益谁分配的原则；对所有者资产保全原则；会计核算稳健原则；会计核算配比原则；经营者风险原则；持续经营原则。 三、医院财务管理全成本核算内容的一般划分 （一）根据医院全成本核算的内容，将医院科室作以下科室划分： 1、管理科室：院领导办、院办、医务科、护理部、保健科、财务科（收费组） 2、后勤科室：总务科（器械物质仓库）、司机组、供应室 3、医技科室：手术室、化验室、B超室、X光室、乳透室、药剂科（药库药房）。 4、临床科室：外科（外科门诊、外科住院）、儿科（儿科门诊、儿科住院）、妇科（妇科门诊、妇科住院、生殖科）、五官科、口腔科、儿保科、康复科。 5、公用部门。 （二）根据医院全成本核算的内容，将医院全成本作以下成本划分： 1、人员支出：基本工资、津贴、奖金（劳务费）、社会保险缴费、其他（人员）。 2、公用支出：办公费、印刷费、水电费、邮寄费（邮寄、电话、
四平市中心人民医院 成本管理总体方案 全成本管理是医院管理的基础和核心，是医院管理的发展方向和科学化管理的永恒主题。当前，随着医疗卫生市场的逐步规范化，各级主管部门对医院单病种收费管理进一步加强，医疗产品价格标准的认定也进一步明确，为此，力行节约、降低成本将是增加两个效益和医院生存与发展的唯一出路。为此我院提出创建节约型医院，减少患者负担，加强成本管理。现制定医院“二五”期间成本管理总体方案如下。 一、实施全成本管理的目的 通过全成本管理，将我院现有的理论成本、计划成本和医院成本进行充分比较，从中找出节约的途径和方法，进而提高经济效益，提高职工收益，促进医院在医疗服务质量、医疗服务环境及设施等诸多方面最终达到患者满意、社会满意，政府满意。 二、实施全成本管理的目标 每一个经济周期（年）成本节余应达到500万元，在“二.五”规划时间段，预计医院由于控制成本而增加节余金额应达到2000万元。 三、实施的时间跨度 该方案适用于“二.五”规划中的五个年度周期中，每个年度为一个经济周期。 四、实施步骤 从部门产出的产品形式不同，分步骤、分目标实施。 （一）后勤科室第一年度要比照2005年的同季度消耗节余成本10%。 （二）机关和非收入科室第一年度要比照2005年的同季度消耗减低10%。 （三）医技科室第一年比照2005的同季度变动成本要降低2%；外科系统变动成本要降低3%；内科系统变动成本要降低4%。非核算科室变动成本系数要降低5%（系统内部平均数，不是每个科室都要降低）。 以上是三类部门“二.五”规划的第一年要完成的分段目标和任务。同时也是我院“二.五”期间创建节约型医院的第一步。随着成本测算和成本控制的不断加强，逐步使我院的变动成本系数固定在一个比较科学的比例上，并以此进行相应的考核。 五、具体核算办法 由物流中心和医院采购中心提供数据，以医院核算科核算的数据为准并以季度通报的形式直接兑现。 六、成本控制措施 1、全面预算控制 以预算为核心，制定全院总成本及各明细项目成本，每季度进行考核。 2、标准成本控制
财务科会计的职责 一、在财务部门负责人的领导下，严格按照国家和医院的各项制度和经费开支标准对医院的各项开支进行核算，对各种原始凭证进行审核。 二、编制记账凭证。根据审核无误的原始凭证等，按照医院会计制度规定的会计科目，编制记账凭证。要做到科目准确，数字真实，凭证完整，装订整齐，记载清晰，处理及时，账证、账实相符。 三、登记账簿。按会计制度的要求设置并及时登记总分类账、明细分类账，及时进行核对，做到账证、账实相符。 四、及时、正确地编制会计报表，并对重大事项进行说明。 五、经常检查收支情况，分析费用升降原因，提出改进意见，及时向领导反映情况。 六、做好往来帐款的管理。对各往来款项，要严格审核其真实性，并按收付单位、个人设置明细账。严格执行结算纪律，及时清理债权债务。 七、管好会计档案。按《会计档案管理办法》做好会计资料的收集、整理、装订、保管和销毁等管理工作。 八、定期或不定期与资产管理部门核对各类资产。对各类资产的采购、出入库、领用、调拨、报废、盘亏或盘盈进行核算。
财务科出纳职责 一、在财务部门负责人的领导下，办理现金收付和银行结算业务。严格按照国家规定，根据会计人员编制、审核的收付款凭证办理银行存款及现金的收付业务，并随时记帐，每日终了向会计提交银行存款及库存现金日报，做到日清月结。 二、及时登记现金和银行日记账，编制出纳日报表。根据已办理完毕的凭证，按顺序逐笔登记现金和银行存款日记账。 三、逐笔核对当日收付款项，随时核对库存现金和银行存款余额。 四、做好各种有价证券及收据的保管、发放及收据存根的回收保管工作。 五、每日将住院处、收款处收款入库，并当日存入银行。 六、经常复核或定期抽查住院、门诊的收据存根。 七、做好财务印章和空白支票的管理。保证库存现金不超过银行规定的库存限额。
医院全成本核算制度 根据医院会计制度以及医院财务管理制度的有关规定，结合医院目前全成本核算管理的实际情况，特制定本制度。 （一）医院全成本核算的目的和作用： 1、适应国家医疗卫生体制改革以及医院发展客观规律的要求； 2、为医院医疗成本测算打好基础，为科学制定医疗服务价格和完善财政补偿机制提供科学参考依据； 3、加强医院经济核算管理，促进医院管理的科学化、现代化； 4、增强医院职工的成本费用意识，努力节支降耗，争取以最小的医院投入取得最大的社会效益和经济效益； 5、提高医院的发展竞争能力，支持医院走优质、高效、低耗的可持续发展之路使广大人民群众可以享受到质优价廉的医疗服务； 6、及时、客观地反映医院成本变动情况； 7、为正确评价医院、医院各部门和医院员工的工作绩效提供信息资料。 （二）医院全成本核算的原则： 1、分期核算原则。成本核算分期应与财务会计核算分期一致；
2、信息资源共享原则。成本费用核算信息应与财务核算信息共享； 3、重要性原则； 4、权责发生制原则； 5、一贯性原则； 6、算为管用、算管结合原则。考虑管理需要，讲求成本效益。 （三）医院全成本核算的对象和内容： 医院全成本核算具体分为两个层次： 1、院级成本：包括医疗成本和药品成本； 2、部门成本：包括临床部门成本、医技部门成本、药品部门成本、行政部门成本和后勤保障部门成本。 （四）医院全成本核算的要求： 1、加强和完善医院全成本核算的基础工作。 （1）建立健全医院的资产清查制度。切实做好资产清查、产权登记、价值确认、资产核实等具体工作； （2）建立健全医院财产物资管理制度。切实做好财产物资的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查和盘点工作；
成本核算管理方案 一、成本核算的对象和内容 1、对象：医院成本归属对象 2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本。②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。 二、要求： （一）划分各种费用界限 1、成本费用和其它支出的界限 2、直接成本和间接费用的界限 3、资本性支出和收益性支出的界限 （二）根据成本核算单元的不同，结合管理要求实行不同的成本计算方法。 三、费用要素和成本项目 ①费用要素：分15个费用要素：工资、补助工资、其他工资、职工福利、社会保障费、公务费、药品费、卫生材料费、其它材料费、低值易耗费、业务费、购置费、修缮费、租赁费、其他费用。 ②成本项目：分八个：人员费用、药品费用、材料物资消耗、折旧费、维修费、公务费、业务费、其他费用。 二、成本核算账户
成本核算账户有：医疗成本、药品成本、辅助业务成本、管理费用、预提费用、待摊费用，其中，辅助业务成本账户用以归集后勤和其它辅助部门所发生的成本，根据服务对象将服务成本分摊记入医疗成本、药品成本、辅助业务成本和管理费用账户为过渡账户，月末无余额。 四、直接成本 1.人员费用按科室人员实际发生金额归集； 2.药品费用按药品收入分配后计算的实际药品成本费用加上药物库存、药房发生的报损归集到负责该项的科室。 3.材料物资费用，按各科室实际领用的卫生材料，其它材料和低值易耗品金额归集到各成本中心。（成本中心是根据管理权限承担一定经济责任并能反映经营责任履行情况的内部单位。各科室分别为一个成本责任中心，完成责任目标，并接受医院提供的为完成这些任务所需的资源） 4.折旧费用的归集分配：按各科室实际占用各类固定资产提取比例归集各成本中心，房屋建筑面积折旧费用按单位建筑面积分摊。 公式：A=N× W /P 各科室分摊房屋建筑物折旧费〔A〕 各科室占用房屋面积〔N〕 全院房屋建筑物修购基金〔W〕 全院各科室房屋面积之和〔P〕
公司成本核算管理规定 第一章总则 第一条为了规范公司的成本核算工作，根据财政部颁布的《公司财务通则》和《公司会计准则》、《工业公司财务制度》，以及公司实际情况，制定本制度。 第二条成本核算是企业经营管理过程中的一项重要工作，是管理企业生产经营活动的根本原则，是提高经营效果的重要手段。成本核算是对生产经营过程中的劳动消耗，资金占用和经济效果进行计划、记录、计算、控制和分析。企业成本核算的方法必须全面，包括会计核算、统计核算和业务核算，形成完整的核算体系。 第三条公司的成本管理工作是公司生产经营管理的核心内容，必须贯穿于生产经营活动的全过程。其基本任务是：通过预测、计划、控制、核算、分析和考核，反映公司生产经营成果，挖掘降低成本潜力，努力降低产品成本。 成本核算的基本工作要点是： 1、遵守财经纪律，贯彻执行国家有关政策、法规； 2、加强和完善成本管理的基础工作； 3、正确掌握成本和费用开支范围和标准，合理划分产品成本界限； 4、进行成本预测，参与生产经营决策，实行主要产品的目标成本管理； 5、编制切实可行的成本计划和增产节约计划，组织制订降低成本的措施；
6、分解成本和费用指标，控制生产耗费，落实成本管理责任，实行分级归口管理； 7、准确、及时核算产品成本，控制和监督成本计划和费用预算执行情况，进行成本和费用分析； 8、运用现代化管理方法，不断提高公司成本管理水平。 第二章成本核算组织与分工 第四条公司在公司负责人、财务负责人、生产副总、总工程师、工程部经理的领导下组织各职能部门，认真作好成本和费用管理的基础工作。 其主要内容是：定额管理、原始记录、计量验收、内部价格体系、内部经济核算制。 第五条公司对各种原材料、工具、燃料动力的消耗，以及劳动工时、设备利用、物资储备、定额流动资金占用、费用开支等，都要制订切实合理的定额，并定期进行检查、分析、考核和修订。 第六条各项定额的制订，需要在统一领导下，由各职能部门密切配合进行。在定额制订过程中应遵循以下原则： （一）要考虑公司生产发展、经营管理水平提高的要求，同时兼顾公司目前的生产能力和管理现状，使定额既切实可行。
医院成本核算管理办法 第一节概述 根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法。 一、医院实行成本核算的目的和意义 1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求，成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必然选择。 2、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况。 3、可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化。 4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益。 5、促进医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的核心竞争力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务。 6、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据，争取更多的政策支持。 7、为医疗保险制度改革服务。 8、为正确评价医院绩效提供信息资料。 二、成本核算的对象和内容 1、对象：医院成本归属对象 2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本。②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本。③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等。 三、成本核算原则： 1、算为管用、算管结合原则。 2、分期核算原则：与会计分期保持一致。 3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用。（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本） 4、贯性原则：计算方法不变。 5、信息反馈原则：注重记录、报告、控制等制定的执行。保障及时正确决策。 6、目标一致性原则：核算目的是节支降耗、减轻病人负担，必须保持院和科室总体目标一致。 四、要求： （一）做好成本核算的基础工作
全成本核算管理手册 目录 一、前言 二、全成本核算方案 三、全成本核算和管理的方法 四、超劳务津贴分配方法 五、全成本核算和管理的实施细则 六、供应室消毒物品部核算价目表 七、后勤维修部核算价目表 八、后勤维修常用物品价格表 九、设备维修部核算价目表 十、附件两则: 1、医院全成本核算和管理办法 2、超劳务津贴分配方法（试）
前言 随着社会主义市场经济发展的不断深入，医疗市场的竞争也日趋激烈，人民群众对医院医疗技术、服务方平等提出了更高的要求，而医院要想吸引病人、留住病人，除了提高医疗质量和改善服务态度外，最重要的就是要从根本上降低医院运行成本，降低患者的医疗费用。如何才能在提高医疗质量的同时，又能降低患者的医疗费用，除了创新低成本的机关新疗法外，最主要的就是努力用好患者的每一分钱。因此，推行成本核算，已成为当今医院加强经济管理的必然走向。许多企业的经济管理经验表明，成本核算，划小核算单位，量化考核标准，是医院加强管理，向挖潜的极为有效的方法。通过成本核算，进一步增强成本意识和树立以病人为中心的服务意识，有利于医院开源节流，减少病人开支，提高医院信誉。 医院改革，虽然已进行了二十多年，但改革的深度、广度都远不能适应医院发展的需要，也不能适应社会主义经济建设的需要。由于医学是一个极其复杂的学科，不同工种、专业，从业者所付出的劳动、承担的风险、科技含量、难宜程度和劳动强度等等，都不尽相同，很难用一个能够精确量化的指标来加以衡量，因而分配制度改革也一直无法向更深层次发展，也就影响了工作效率的进一步提高和人事制度改革向深层次发展。在社会主义市场经济深入发展的今天，大家对"经济"已经有了一个比较深刻理解和认识的今天，全成本核算的损益情况，已成为大多数人都能够接受的一个较为精确量化的比较客观的指标。因此分配制度改革和人事制度改革也都在呼唤全成本核算。 为了更加清楚地了解医院成本核算的具体方法，努力降低科室运行成本，特编这本手册。希望能够积极探索、大胆开拓，创造并总结出更多更好的医院经济管理经验，促进分配制度改革和人事制度改革不断深化，促进医院在优质、高效、低耗的质量效益型道路上更快发展，早日把医院建成大型综合性花园式的现代化医院。
工作行为规范系列 工程项目成本核算管理办 法 （标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-73977工程项目成本核算管理办法Administrative Measures for Cost Accounting of Engineering Projects 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 工程项目成本核算管理办法 总则 第一条为了加强工程项目成本管理，提高成本核算的准确性和及时性，通过实行项目成本核算制，有效控制项目成本，改进经营管理，提高经济效益，特制定本办法。 第二条适用范围 本办法适用于除尘工程事业部负责执行的设计、采购、施工及现场管理的工程项目。 第三条本办法的作用是规范工程项目的成本核算管理工作，明确公司各部门、除尘工程事业部及项目部的职责和相关工作关系。 成本核算的管理，除应遵循本办法外，还应当符合国家有关财务会计法律制度、公司其他成本核算的规定。
成本核算管理体系 第四条工程项目成本核算管理是应体现公司、各部门及项目部参与的一种事中控制的成本管理活动。 第五条项目成本管理内容 项目成本管理是对工程项目成本运行的全过程管理，包括成本预测与计划、成本实施、成本控制、成本核算、成本分析、成本考核、工程款回收管理以及成本管理数据库的建设(整理成本资料与编制成本报告)等，是项目管理的重要组成部分，是提高公司经济效益的重要途径。 (一)根据成本的预测和决策，制定工程项目的目标成本，编制成本计划，作为降低项目成本费用的努力方向，作为成本控制、分析和考核的依据; (二)根据成本计划、相应的消耗定额和有关制度，控制各项成本费用，防止浪费和损失，促使各项目部执行成本计划、节约费用、降低成本消耗; (三)正确及时地进行成本核算，反映各项目部成本计划的执行情况，为公司项目经营决策提供成本信息，并按规定为管理提供必要的成本数据;
医院成本核算优化方案 摘要：随着医疗水平的不断提高，如何更好地核算医院经济成本，提高医院效益，值得管理者思考。本文提出医院在进行成本核算时存在的诸多问题，包括成本管理水平较弱、信息系统存在缺失、成本管理制度不够完善等，只有提升医院成本信息管理技术水平，完善成本核算制度，才能更好地控制成本，促进医院效益提升。 关键词：医院;成本核算;优化 一、引言 随着市场经济体制的不断完善，我国针对医院进行了一系列的改革。然而，面对激烈的市场环境，许多医院部门面临医疗成本过高，经济效率较低等问题。对于医院而言，为了提升竞争力，必须在保障医疗水平的基础上，控制成本支出。因此，优化医院成本，提高科室效率，减轻医院负担十分重要。 二、医院成本核算制度现状 现阶段，我国绝大多数医院的成本核算实现了总成本管理-科室成本管理的层级。医院的成本管理需要按层次进行。目前，医院会根据“医疗支出”以及“药品支出”两个会计类目进行资源费用的测算，分摊医院成本。而在各个科室的层面，会将临床以及技术费用上报到财务科。同时，人事部门也会将薪酬数据上报财务，从而准确计算出各个科室的成本。一方面，仍然有许多医院没有建立现代化的成本核算意识，只是初步进行了资金的划分，与责任制没有关系，医院管理人员并未建立主动的财务成本管理意识，成本核算的数据结论也并不能为
医疗决策提供参考价值；另一方面，大多数医院仍然采用粗放式的成本管理模式，对大型仪器以及进口药材的关注度较高，忽视了对低价值医疗资源的管理，导致许多小型医疗物品消耗过大。 三、优化医院成本核算方案的策略 (一)提升医院成本管理理念 在新医改的背景下，提升医院现有管理人员的成本管理意识十分重要。作为医院管理人员，应该与时俱进，学习新的管理理论，并树立完善的财务经济核算制度，帮助医院走上可持续发展的道路。第一，树立良好的成本管理成本效益意识，严格对各个科室、各类费用开支进行管理，避免资源浪费，逐渐提升医院收益，包括建立成本责任制度，设立成本中心对不同层级的资产进行分类管理；第二，树立科学的投资理念，医院的投资集中在科学仪器上，在进行成本效益分析时，应该降低投资的风险；第三，树立良好的成本责任意识，从患者的角度进行深入的思考，切实解决“看病难”的问题。 (二)推行精细化成本管理制度 在市场经济体制下，民营医院以及国外机构入驻中国市场，自负盈亏，与公立医院形成了鲜明的竞争。促使医院推行精细化的成本管理制度，切实提高资金运用效率。一方面，针对大量的间接成本，应该按照谁受益谁负责的原则进行结账；另一方面，将医疗人员的绩效考核与科室的业务水平挂钩，鼓励全员参与成本管理，降低管理难度。最后，也应该建立完备的成本管理制度，从监督、奖励、惩罚等角度对员工行为进行规范，可建立成本监督小组，对浪费资金的行为进行
生产成本核算管理办法 为了规范生产成本核算，达到生产成本管理与控制的目的，特制定本办法。 在抓好生产过程成本管理与控制的同时，建立健全企业内部成本核算制度，全面提高生产成本的会计核算水平，是公司领导特别是公司财务工作人员的重要职责。公司财务工作人员必须认真贯彻执行国家会计制度、会计准则对生产成本的列支范围、核算的程序方法等进行的强制性规范，以保证生产成本核算成果的质量。 一、产品生产成本核算基础工作 （一）、为了准确、真实地核算产品成本，公司各部门、各生产车间和仓库管理部门必须建立健全成本管理基础工作。 （二）、公司各部门根据公司下达的指标，结合自身实际情况对费用开支实行分口管理、层层落实的管理办法。 （三）、各生产车间要加强对产品成本核算的基础管理工作，具体工作主要从以下七个方面进行。 1结合我公司特点，各种产品需由生产部门提供生产工艺图，会同财务部门根据不同的情况，制定不同的产品具体成本核算方法。 2．对生产耗用的原材料、辅助材料、外购半成品、燃料、动力、包装材料以及主要低值易耗品等实行定额领料管理。 3．准确统计每批产品的原材料耗用，并在各产品之间进行准确归集。 4．根据本公司水平对各种产成品、在产品制定合理的工时定额，使其成为工资费用分配、个人考核、班组工时利用情况的依据，并把经过准确统计的产品生产所耗工时上报给财务部。 5．对生产过程复杂设立中间体在产品核算的，生产部门制定出单位固定在产品材料定额成本。 6．对生产过程中产生回收材料设立在产品核算的，生产部门制定出单位固定在产品回收材料定额成本。 7．对月末结存的材料、在产品等物资实施盘点，如需继续使用的应办理结转手续，转入下月继续使用；不需要继续使用的应及时退回供应仓库。 （四）、仓库管理 1．加强仓库登记管理，对领用的生产所需的原材料及外购半成品、包装材料、低值易耗品进行全面、准确登记。 2．严格物资的验收计量，对生产经营活动中的原材料、低值易耗品、产品等物资的入库、出库和水、电、气的消耗，都要经过严格的检验和计量。 3．强化物资的盘点管理，建立《物资盘点表》，实行定期盘点和不定期盘点相结合的方法。
财务科岗位设置及工作职责 财务科下辖三个二级单位：会计室、门诊收款室、住院记账处。担负着科学编制预算、依法组织医院收入、控制医院各项支出，积极筹措并合理运用资金，加强经济活动的控制和监督等任务。具体岗位设置及职责分工如下： 一、财务科科长 在院长领导下，负责财务科的全面工作。 ⒈贯彻执行国家方针、政策和法律法规，遵守国家财经纪律。按照《会计法》《医院财务制度》和《医院会计制度》的要求，建立健全医院财务管理制度和各项内部会计控制制度，并随政策法规的变动及时完善更新； ⒉认真履行财务监督职能，对医院所有的经济活动进行督促检查。组织对医院各部门的所有经济活动进行定期或不定期地检查和指导，发现违规违纪行为予以及时制止和纠正，如发现重大问题，及时向院领导或上级主管部门报告； ⒊按照医院财务管理需要和内部控制的要求，确定财会岗位设置和人员配备方案；做到岗位设置合理、职权明确、互相监督、互相制约。并对所有财务人员按照各自的岗位职责进行检查考核，奖惩分明，公正处事，促使财务管理和会计核算工作规范化、制度化； ⒋制定实施医院增收节支措施。积极组织收入，做到收费规范合理，有依据、有标准；严控各项开支，监督资金使用的合理性、合法性，努力提高资金的使用效率。
⒌运用会计资料，采用科学方法，进行经济预测，找出经济管理中的漏洞和不足之处，提出改进意见和措施，充分挖掘增收节支的潜力，为领导决策当好参谋。 ⒍认真贯彻执行《行政事业单位国有资产管理规定》，建立和完善国有资产管理措施，配合相关的职能管理科室，做好国有资产的管理工作。严格执行财产物资采购计划审批制度，建立并严格执行财产物资的购入、领用、维护、报废、转让制度及财产物资的年终清查制度，确保国有资产的完整和安全。 ⒎根据医院事业发展计划和年度经营目标，充分估计预期的收益和风险，制定和实施医院长短期融资方案，为医院建设与发展提供优质、高效的资金保障。 ⒏制订人才培养计划，建设财会人才梯队。制定财会业务骨干的选拔、培养、使用制度，引入激励和淘汰机制，组织和督促财会人员学习政治理论和会计业务，遵守职业道德，不断提高财务人员学历层次和职称等级，着力塑造一支高素质、高水平的财会队伍。 ⒐积极推进会计信息化建设，在实现所有会计核算及财务管理数据网络化操作的基础上，逐步建立分科室、分项目的固定资产投资分析数据库；收入、成本、结余的效益指标数据库；以及资产、负债、净资产等反映基本财务状况的动态数据库及其分析系统。 二、财务科副科长（兼主管会计） 协组财务科科长工作，重点负责医院日常会计业务处理的监督、审核和指导，保证会计核算资料的及时性、真实性、正确性和完整性。
医院全成本核算管理实施细则 （征求意见稿） 为提高医院成本管理水平，强化成本意识，规范医院成本核算工作，真实、准确、完整、及时反映医院成本信息，结合财政部及卫生部印发《医院会计制度》及《医院财务制度》相关规定，结合我院实际情况，特对《***医院——补充制度及职责》中的《成本核算实施细则》进行修订。 一、医院成本核算实行院长、书记负责制，在院长、书记委托下由财务科成本核算组直接负责。 二、成本核算以科室作为成本核算中心，运用一定的方法，进行归集、汇总、分摊、核算相关医疗服务总成本和单位成本的管理活动。 三、核算对象分为：科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。 （一）科室成本核算：指将医院业务活动中所发生的各种耗费，按照科室分类，以医院最末级科室作为成本核算单元进行归集和分配，计算出科室成本的过程。 （二）医疗服务项目成本核算：指以临床、医疗技术类及医疗辅助类科室开展的医疗服务项目为对象，归集和分配各项支出，计算各项目单位成本的过程。 （三）病种成本核算：以病种为核算对象，按一定流程和方法归集相关费用，计算病种成本的过程。 （四）诊次和床日成本核算：以诊次、床日为核算对象，将临床科室全成本进一步分摊到门急诊人次、住院床日中，计算出诊次成本和床日成本的过程 四、医院全成本核算科室分类
根据全成本核算要求和医院科室设置、业务特征将医院科室分以下四类：（一）直接医疗类科室：指直接为病人提供医疗服务, 并能体现最终医疗结果、完整反映医疗成本的科室。包括门诊、急诊、病区。 （二）医疗技术类科室：指为直接医疗科室及病人提供医疗技术服务的科室。如检验科、放射科、药剂科、手术室等。 （三）医疗辅助类科室：指服务于直接医疗科室和医技科室，为其提供动力、生产、加工及辅助服务、业务的科室。如设备科、总务科、供应室等（四）管理类科室：管理和组织医院业务开展的行政管理科室和后勤管理属性的科室。 五、医院全成本核算的内容 （一）人员经费（含工资、绩效、公积金、社保、夜班及加班费用等）（二）药品、卫生材料费、氧气费 （三）水电气费 （四）办公费（电话、复印、网络等费用） （五）保洁费、绿化费 （六）垃圾费、消毒费、洗涤费 （七）库房领用其他普通材料 （八）固定资产折旧（房屋、设备） （九）维修费 （十）其他费用 六、医院全成本核算流程及方法 （一）直接成本核算 直接成本是指科室为开展医疗服务等活动而发生的能够直接计入或采用一
成本核算管理办法 目录 第一章总则 1 第二章职责分工 2 第三章成本管理基础工作 5 第四章成本计划7 第五章成本控制9 第六章成本分析10 第七章成本核算原则11 第八章成本费用核算内容和程序13 第九章成本费用核算细则 15 第十章成本考核20 第十一章其他 21 第十二章附则21 第一章总则 第一条为加强成本核算及管理工作,规范成本预算、控制、核算、分析等行为，保证成本准确核算、有效控制，现根据国家有关法律法规、企业内部控制制度要求，结合公司成本管理工作流程，制定本办法。 第二条本办法所称成本是指可归属于产品成本、劳务成本的直接材料、直接人工和其他直接费用。本办法适用公司下属各车间及部门的成本核算及管理工作。
第三条成本管理工作为公司生产经营管理的核心，贯穿于生产经营活动全过程。基本任务为：通过预测、计划、控制、核算、分析和考核，反映公司生产经营成果，挖掘产品成本潜力，降低产品成本。 成本管理工作重点： （一）、坚持质量第一，一切降低成本的手段不能以牺牲质量为前提； （二）、加强和完善成本管理的基础统计工作； （三）、确定成本费用的开支范围和标准，合理划分产品成本界限； （四）、对主营产品实施成本预测； （五）、编制合理、可行的成本计划，组织制订降低成本的措施； （六）分解成本和费用指标，控制生产损耗，落实成本管理责任，实行分级归口管理； （七）准确、及时核算产品成本，控制和监督成本计划和费用预算执行情况，进行成本和费用分析； （八）根据成本计划及费用预算执行结果，定期开展成本控制责任考核。 第四条公司实施全员成本管理。管理目标需逐一分解细化，落实到具体车间、部门及人员。 第五条成本管理工作贯彻责、权、利三结合原则，公司定期对各级成本管理责任人的成本控制成果组织考核，考核结果将影响人员全年绩效考评。 第二章职责分工 第六条全员成本管理由总经理牵头，按分工职责建立成本管理责任制，确保办理成本业务的不相容岗位相互分离、制约和监督。同一岗位人员应定期作适当调整和更换，避免同一人员长时间担任同一业务。
医院内部成本核算制度 第一章总则 第一条为加强成本核算管理，降低成本消耗，提高医院经营管理水平，根据医院财务制度并结合实际情况制定本制度。 第二条医院成本核算管理的目的是通过建立健全医院成本核算管理体系，工作制度和规范标准，增强全员经济管理责任，合理改进成本核算工作流程，完善经济核算手段和方法，正确核算，分析医疗服务成本，从而合理计划与分配医疗服务效益，保证服务质量，减少消耗，提高效益，使医院更加适应市场经济条件下的长远发展要求。 第三条医院成本核算的基本任务是：通过成本核算、成本分析，反映医院经营成果，挖掘降低成本的潜力，努力降低成本。 第四条医院成本核算实行收付实现制。 第五条在成本核算过程中要遵守财政法律、法规，做到规范化、标准化。 第二章成本核算管理责任制 第六条院长对成本管理负主要责任。 1、贯彻执行医院有关成本管理制度，对医院的效益负完全责任。 2、组织领导各职能部门，提高服务质量，降低成本。 3 、针对管理中存在的问题，采取措施，改进经营管理。 第七条医院经济管理科作为成本核算的责任部门，其管理职责是： 1 、制定医院的成本管理制度，以及有关成本核算办法； 2、监督指导各部门成本核算； 3 、进行成本统计、计算、汇总、控制、分析工作； 4、定期向院长汇报成本核算管理状况。 第八条医院各部门对成本核算管理的主要职责：
1、医疗医技科室管理主要职责： （1）以降低成本、增加效益为成本核算管理的重点； （2）加强科室内部管理，各种仪器设备、医用耗材、药品、试剂、卫生被服等实物要有专人负责管理，科内物品定期盘点； （3）严格遵循计算机网络操作规程，及时、准确登录医疗信息，保证各项医疗基础数据完整、准确。 2、物质供应科室的管理职责： （1）各项实物支出必须符合医院规定，严格按采购制度采购； （2）建立健全实物管理制度； （3）建立健全物质及固定资产实物帐、按有关规定核算； （4）定期报送上月各科室实物消耗核算报表。 3、后勤科室的管理要求： （1）做好全院维修、清理等劳务服务工作； （2）限期报送上月各科室水电消耗统计表。 4、行政管理科室的管理要求： （1）严格控制各项行政管理费用，按审批权限开支； （2）厉行节约，努力提高资金使用效益； （3）按规定对医院投入的人员工资、固定资产折旧等成本进行核算； （4）定期向主管部门和领导报送各类报表及有关分析报告。 第三章成本核算的任务和要求 第九条医院成本核算的基本任务是：执行国家有关成本开支范围、费用开支标准，核算经营过程中所发生的各种费用，计算经营成本，提供成本报告和有关资 第十条建立各种物资的收发、领退、盘点等制度。保证物质资产的完整。第十一条计
公司成本核算管理制度【本文档可直接使用】
公司成本核算管理制度 目录 第一章总则 第二章成本核算的基础工作 第三章成本核算的基础要求 第四章成本核算的基本程序 第五章材料费的核算 第六章人工工资的核算 第七章制造费用的核算 第八章完工产品实际成本的确定 第九章产品销售成本的结转 第十章成本核算原始记录的管理 第十一章监督与检查 第十二章附则
第一章总则 第一条为了进一步完善公司成本核算管理制度，加强企业内部成本控制，规范公司成本核算流程，有效降低产品生产成本。根据《企业会计制度》、《企业会计准则》，结合本公司的运营特点和实际情况，特制定本制度。 第二条本公司成本核算对象主要是制造企业的成本。 第三条根据本公司的产品生产及销售的实际情况，公司成本核算采用实际成本法，按不同客户以订单法进行成本核算。 第四条财务部设置成本会计岗位，具体负责成本核算有关工作的协调、单据的传递以及制度的制定，负责公司产品单位成本的计算和分析等其他与成本相关的工作，有效控制生产工序中料、工、费的不合理浪费。 第五条公司各车间、各物资仓库的仓管员、发料员、领料员、生产组长兼属成本核算组人员，配合财务部的成本核算工作，负责统计各车间、各物资仓库材料的入库、出库及库存的动态管理和生产工时、材料消耗、产品产量等成本核算所需的基础资料，协助财务成本会计进行产品成本核算工作。 第六条公司财务部有权对成本核算组成员及各部门在执行成本控制和定额管理方面的实际效果进行考核。
第二章成本核算的基础工作 第七条成本核算是成本控制和费用管理的基础，成本核算的基础工作包括：原始记录、计量验收、定额管理。 第八条公司各车间、各仓管部门根据生产和管理的实际情况，建立、健全本部门的原始记录： （一）材料、产品方面的原始记录，应能反映材料、产品的收、发、领、退等物流过程。包括：材料的分类编码、采购入库单、材料入库单、退货单、领料单、退料单、产品入库单、出库单、调拨单、销货单及存货盘点报表等，并做好物资仓库台账记账工作。 （二）劳动工资方面的原始记录，应能反映职工人数、所属部门、增减、考勤、计件工资、计时工资、奖金、补贴、加班工资及特殊津贴等项纪录。 （三）品质及工艺方面的原始记录，应能反映产品工艺路线变化、不合格品率、报废率等项纪录。 （四）生产方面的原始记录，应能反映产品从材料投入至完工产品验收入库的全过程，如领料单、退料单、生产入库单等，并做好产品投入产出数量管理和工时统计工作。 （五）设备使用方面的原始记录，应能反映设备验收，交付使用，维修，封存，调拨，报废的情况，如固定资产验收单，在建工程转固定资产竣工验收单等，并做好固定资产卡片和固定资产台账的登记工作。 （六）动力消耗方面的原始记录，应能反映根据动力实际耗用
医院成本核算员岗位职责 第1篇：成本核算员岗位职责成本核算员岗位职责 为加强公司成本的管理，做好成本的统计核算工作，避免不合理的成本投入，减少制成过程中的浪费，现制定核算员岗位职责。 一、核算员岗位职责 1、熟悉本岗位的一整套流程，热爱本岗位，对成本核算工作能够熟练操作。 2、及时整理每日各班组制浆材料的使用量、添加剂的计量、每班水电的消耗量、工人工资、其它相关的消耗，并将数据核算准确，制成表格，同时输入数据软件。 3、对生产的全过程（制浆、开机、切边、检验、包装…..）进行成本统计核算，及时填写每日的核算报表，确保核算数据的准确无误。 4、做好数据的备案整理工作，做到每项数据都有案可查。 5、核算员有责任对岗位价值的进一步完善提供合理的建议。 二、核算员工作流程： 1、每天上班时间必须按规定上班时间到岗，不迟到、不早退。 2、按规定时间跟班采集各种材料的实际使用量，准确无误的将 A、B班在制成过程中的各种消耗及时记录核算出来，白班的成本核算要在当天核算出来，夜班的要在第二天上午8.00点核算出来，因不能及时提供核算报表数据的一次扣30—50元； 3、成本核算员核算时要仔细认真，避免造成错误，否则对所造成的后果自行承担。
4、核算员要敦促班组长，对一些有疑问的，及时与班长沟通，弄清之后，方可记录。 5、在操作过程中如果发现不合理的地方，要及时汇报。 三、核算员应承担的责任 1、对履行《成本核算员岗位工作职责》未能尽职尽责负责。 2、对因生产成本超过正常值，未及时上报总经理按造成的实际经济损失的比例承担责任。 3、对涉及成本核算相关事宜的，本人未能尽到岗位责任的应承担相应的损失责任。 4、试用期内本人必须严格遵守职业道德，不得涉及成本核算以外的工作内容（包括每日工作，语言表达、私人交流、工作汇报等）。 年 月 日第2篇：成本核算员岗位职责成本核算员岗位职责 1.遵纪守法、爱岗敬业。严格遵守部门考核制度、公司考勤及其它公司相关规章制度，时时注意个人的形象。 2.核算员的主要职责是做好对分管工程项目的总预算分析（按节点分解总预算）、月度预算成本分析和月度产值报表的分析，每月20日~27日按项目部预计进度分析下月月度预算，计算内部项目工程的产值。 3.能够熟悉掌握国家的法律法规及当地有关工程造价的管理规定，精通本专业理论知识，熟悉工程图纸，掌握工程预算定额及有关政策规定，为正确编制月度预算和审核项目总预算奠定基础。
攀枝花钢城集团有限公司文件 钢城集团财务〔2010〕198号 攀枝花钢城集团有限公司 成本费用核算与管理办法 第一章总则 第一条为进一步规范攀枝花钢城集团有限公司（以下简称“钢城集团”）成本费用核算，及时准确地反映各下属分公司、全资子公司、控股子公司（以下简称“各单位”）和钢城集团总体生产经营成果，加强成本费用管理，促进市场竞争能力提升，不断提高经济效益，根据财政部颁发的2006版《企业会计准则》、《企业财务通则》和《攀枝花钢城集团有限公司会计制度（试行）》等相关文件，结合钢城集团实际情况，特制定本办法。 第二条本办法是钢城集团成本费用核算与管理的总体原则，包含了制造、商贸、建筑施工、劳务、房地产五大行业具体
的成本核算制度和成本费用预测、预算、控制、分析、考核、检查等管理内容，适用于各单位。各单位须根据本办法并结合自身的行业特点、生产经营实际情况，修订本单位具体的成本费用核算与管理制度，报钢城集团财务部备案。 第三条成本费用管理的基本任务是：开展成本预测，参与经营决策；制定成本预算，分解成本指标；组织成本核算，反映经营成果；实施成本控制，考核成本水平；分析盈亏原因，挖掘降本潜力，提高经济效益。 第四条成本费用管理是钢城集团生产经营管理的核心内容，贯穿于生产经营活动全过程，在总经理领导下实施成本管理责任制，全面进行成本控制。钢城集团各职能部门对职责范围内的全公司相关成本费用负责管理与控制；各单位经理（厂长）负责落实本单位成本管理责任制，实行成本费用归口、分级管理，要求指标细化、职责明确、核算真实、控制有效、考核严明。 第五条钢城集团及各单位应严格执行国家的财经法律、法规，严格遵守钢城集团各项财务规章制度；不得虚列、少列或不列成本；严禁擅自扩大费用开支标准和开支范围；严禁弄虚作假、乱挤乱摊成本损害钢城集团利益。 第六条钢城集团财务部是全公司会计核算与财务管理的 主管部门，负责对各单位的成本费用核算与管理工作进行监督、检查、指导、评价；各单位负责对本单位成本费用开展核算与管理工作，并负责对所属下级单位成本费用核算与管理进行监督、
医院成本核算岗位职责 1、三甲医院成本核算岗位职责 1.收入的归集和核对。按成本核算办法，每月7日前，完成各科室经济收入的归集和核对，项目填报清楚，数字真实。 2.支出的归集和核对。每月10日前，进入财务处理系统，提取“科室分部门三栏账-医疗业务成本”和“管理费用”，排版打印后，按科室、分项目逐一录入科室的医疗业务成本，并按收入比例分摊公用支出和管理费用，形成科室成本核算基础数据；每月将后勤部报来的各科室水、电、汽等使用情况表，按科室（部门）及时准确录入成本核算报表，以便真实反映物化劳动和活劳动消耗；根据工资核算岗人员提供的“职工中餐发放表”，将中餐补助列入科室成本核算。 3.打印成本核算报表，与科室收入报表、各类支出凭单一并装订成册，以供备查和归档。 4.每月汇总科室上报的手术统计单，以便计算手术误餐费。 5.根据劳务费造册岗提供的各科（各类别人员）劳务费发放标准，计算日工劳务费，打印计算表及发放清单。 2、医院成本核算室主任岗位职责 1、在院长及总会计师领导下，负责组织全院各核算单元的收入支出及效益核算，积极宣传、严格遵守财经纪律和规章制度，不断改进核算工作。 2、组织成本核算人员学习政治理论和业务知识，负责科室人员的考核和业绩评定。 3、认真执行会计制度和本单位的核算制度，参与制定成本核算管理制度并督促贯彻执行，发现问题及时纠正；协助总会计师，根据医院总体目标任务，参与拟定医院科室核算方案及实施办法。 4、根据综合目标责任制管理实施办法的规定和要求，组织科室人员严格按照收入、支出核算标准，审核汇总并计算各核算单元的总收入、核算收入及支出和工作量，及时准确核算各科室工资，编制工资发放表，做好各种原始资料和数据的归档与保管工作。 5、根据医院管理规定，结合增收节支要求，认真组织各核算单元收入支出、收支结余及支收比情况的考核和分析，协助科室控制支出，找出收支异动的原因，将有关情况及时上报院领导。
某三级甲等医院成本核算管理办法
第一节概述 根据《医院财务制度》规定，结合我院目前成本管理的实际情况，制定本办法 一、医院实行成本核算的目的和意义 1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求，成本核算是我院在深化卫生改革的大形式下的必然选择 2、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况 3、可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化 4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益 5、促进医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的核心竞争力，使人民群众享有质优价廉的医疗服务 6、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供科学依据，争取更多的政策支持 7、为医疗保险制度改革服务 8、为正确评价医院绩效提供信息资料 二、成本核算的对象和内容 1、对象：医院成本归属对象 2、内容：按核算层次分为三个层次：①院级成本：包括医疗成本和药品成本②部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科室的成本③服务单元成本：项目成本、诊次成本、床日成本、病种成本等
三、成本核算原则： 1、算为管用、算管结合原则 2、分期核算原则：与会计分期保持一致 3、权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用（本期成本按实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本） 4、贯性原则：计算方法不变 5、信息反馈原则：注重记录、报告、控制等制定的执行保障及时正确决策 6、目标一致性原则：核算目的是节支降耗、减轻病人负担，必须保持院和科室总体目标一致 四、要求： （一）做好成本核算的基础工作 1、清产核资：在过去3年清产核资的基础上，进行全面清查，健全资产管理明细帐卡，包括：资产清查、产权登记、价值确认、资产核实 2、建立健全实物资产管理制度，包括：计量、计价、验收入库、领退、转移、报废、清查和盘点制度 3、规范成本核算的原始记录和凭证传递流程内容包括：传递流径的部门、有关人员的处理程序、处理期限 4、核定费用的开支标准，明确费用的审批权限，做到有章可循 5、核定可行的消耗定额 （二）划分各种费用界限