基本公共卫生服务规范测试题
（糖尿病患者健康管理部分）
一、判断题（50题）
1.糖尿病综合治疗目标不仅是血糖达标同时包括血脂、血压、减少或延缓并发症的发生。（）
2.目前2型糖尿病死亡的主要原因是心血管并发症。（）
型糖尿病不易发生酮症酸中毒。（）
4.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是微血管病变。（）
5.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷的主要症状是神志改变。（）
6.酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酸。（）
7.补充体液、电解质和应用胰岛素是糖尿病酮症酸中毒的主要治疗方法。（）
8.尿糖阳性为诊断糖尿病的重要线索。（）
9.空腹血糖正常为（）
10.糖化血红蛋白测定可反映取血前4-12周血糖的总水
11.血浆胰岛素和C-肽的测定有助于诊断糖尿病。（）
12.磺脲类药物主要不良反应是低血糖。（）
13.二甲双胍餐前餐中餐后服用效果一样。（）
14.普通胰岛素于饭前半小时皮下注射。（）
15.应用胰岛素治疗糖尿病高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素。（）
16.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗每小时静脉滴注2～6UR。（）
17.成人低血糖是指血糖低于L（50mg/dl）（）
18.低血糖的症状或表现包括手抖、心悸、饥饿感、便频。（）
19.对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作应予低纤维饮食。（）
20.若患者尿量为2000ml/d，尿比重为，此时应考虑患者糖尿病可能。（）
21.合理的糖尿病饮食，碳水化合物应占总热量的55%-60%。（）
22.糖尿病大血管并发症是冠心病。（）
23.诊断早期糖尿病肾病的主要依据是血肌酐水平升高。（）
24.糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为视物
25.为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应一年一次检查眼底。（）
26.胰岛素治疗时，每日三次餐前注射短效胰岛素+睡前注射中效或长效胰岛素是最理想的治疗方案。（）
27.女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，L，L，最可能的诊断是糖尿病酮症酸中毒昏迷。（）
28.男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹L，1小时L，2小时L，3小时L.可诊为糖尿病。（）
29. 42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖L，饭后2小时血糖L，考虑为肾性糖尿。（）
30.判断糖尿病控制程度较好的指标是糖化血红蛋白。（）
31.双胍类降糖药最常见的副作用为乳酸性酸中毒。（）
32.磺脲类药物的主要副作用是恶心、呕吐。（）
33.使用胰岛素没有禁忌症。（）
34.女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，
意识不清4小时。呼气有烂苹果味对诊断有特殊意义（）
35.格列喹酮使用后可引起水肿。（）
36.二甲双胍可引起乳酸性酸中毒（）
37.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，
呼吸深快，逐渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是乳酸性酸中毒。（）
38.男性糖尿病患者，45岁，肥胖体型，空腹血糖L，治疗时首先考虑给予饮食控制。（）
39.血糖浓度是血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素。（）
40.减少胰岛素剂量是处理糖尿病治疗过程中反跳性高血糖（Somogyi）现象。（）
41.鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是夜间多次测血糖。（）
42.糖尿病患者需施行大手术，在全身麻醉下，至少术前5天开始用胰岛素.（）
43. 糖尿病肾病，慢性肾功能不全患者，宜选用低优质蛋白糖尿病饮食+胰岛素。（）
44.糖尿病合并高血压首选的降压药是ACEI。（）
45.糖尿病肾病患者尿白蛋白排泌量>300mg/24h处于糖尿病肾病III期（）
46.糖尿病大血管病变是心血管疾病、出血性脑血管病、缺血性脑血管病。（）
47.糖尿病微血管病变的典型改变是微循环障碍、微血管瘤、微血管的基底膜增厚。（）
48.糖化血红蛋白每降低1%，糖尿病微血管并发症（如
眼病、神经病变、肾脏病）可降低35%。（）
49.对T2DM预防的关键在于对筛查IGT人群和对IGT 进行干预处理。（）
50.代谢综合征伴有的症状有高甘油三酯血症、高血压、中心型肥胖、微量白蛋白尿。（）
二、单选题：（100题）
1. 糖尿病诊断标准不包括（）。
A. 有糖尿病症状加随机血糖≥L
B. 空腹血糖≥L
C. 餐后2小时血糖≥L
D. 葡萄糖负荷后2小时血糖≥L
2.可以享受到健康管理服务的糖尿病患者包括（）。
A. 本辖区户籍居民中35岁及以上确诊的2型糖尿病患者
B. 本辖区非户籍常住居民中35岁及以上确诊的2型糖尿病患者
C. 本辖区常住居民中35岁及以上确诊的糖尿病患者
D. 本辖区常住居民中35岁及以上确诊的2型糖尿病患者
3.对糖尿病高危人群的管理要求至少（）测量1次血压。
A. 每年
B. 每半年
C. 每季度
D. 每2月
4.目前基本公共卫生服务规范要求2型糖尿病患者空腹血糖的控制目标是（）。
A. ＜L
B. ＜L
C. ＜L
D. ＜L
5.若患者从不饮酒，在随访档案“日饮酒量”一栏应填写（）。
A. /
B. \
C. 0
D. 空缺
6.某2型糖尿病患者，体型偏胖，社区医生建议通过合理膳食和体力活动控制体重，在3～6个月期间减轻体重（）较适宜。
A. 1～5%
B. 5～10%
C. 10～15%
D. 15～20%
7.某2型糖尿病患者，虽然按医嘱服药，但频次或数量不足，随访档案“服药依从性”一栏应填写（）
A.规范服药
B. 间断服药
C. 服药
D. 不服药
8. 某女，56岁，身高1.62米，体重75公斤，最近一次测量空腹血糖值mmol/L，甘油三酯L,该患者具备（）项糖尿病高危因素。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
9. 某男，68岁，身高1.72米，体重75公斤，最近一次测量空腹血糖值mmol/L，甘油三酯L。应（）测量一次空腹血糖和餐后2小时血糖。
A. 每月
B. 每季度
C. 半年
D. 每年
10. 糖尿病诊断以（）为依据。
A. 静脉全血血糖
B. 静脉血浆血糖
C. 毛细血管血糖
D. 指尖血糖
11. 高血糖高渗综合征的重要特征和诊断依据是（）。
A. 尿酮阴性或弱阳性
B. 尿钠升高
C. 血浆渗透压显著升高
D. 肌酐升高
12. 糖尿病患者高血压的诊断标准是收缩压和/或舒张压分别为（）。
A. ≥140/85mmHg
B. ≥130/80mmHg
C. ≥140/80mmHg
D. ≥140/90mmHg
13. 根据《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》规定，糖尿病患者空腹血糖控制目标是（）。
A. 3.9～mmol/L
B. ～mmol/L
C. ～mmol/L
D. mmol/L以下
14. 空腹血糖测量时空腹要求为至少（）小时内无任何热量摄入。
A. 5
B. 6
C. 7
D. 8
15. 葡萄糖负荷是以（）克无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服。
A. 70
B. 72.5
C. 75
D.
16. 计算血糖控制率时血糖控制达标如何判断（）
A. 年末最近1次随访空腹血糖＜L
B. 年末最近1次随访随机血糖＜L
C. 年末最近1次随访空腹血糖＜L
D. 年末最近1次随访随机血糖＜L
17. 2型糖尿病患者建议主动有氧运动达到（）分钟/周。
A. ≥100
B. ≥120
C. ≥150
D. ≥180
18. 空腹血糖受损指空腹血糖和负荷后2小时血糖分别为（）。
A.≥～＜L，＜L
B.≥～＜L，＜L
C.≥～＜L，＜L
D.≥～＜L，＜L
19. 体重指数的计算公式是（）。
A. 体重/身高2（kg/cm2）
B. 体重/身高（kg/cm）
C. 体重/身高（kg/m）
D. 体重/身高2（kg/m2）
20. 中国成人体重指数的正常范围是（）。
A. 18.5-23.9kg/m2
B. 19-24kg/m2
C. -24kgm2
D. 19-23.9kg/m2
21. 某男，24岁，体重70kg，身高175cm，根据中国成人超重肥胖推荐标准，他属于（）。
A. 正常体重
B. 超重
C. 肥胖
D. 无法计算
22. 根据《中国成人超重和肥胖症控制指南》，中国成人判断超重的BMI界限值为（）。
A. 23.5-27.9kg/m2
B. 24-27.9kg/m2
C. -28kgm2
D. 24-28kg/m2
23. 2型糖尿病控制目标中建议患者HbA1C为（）。
A. ＜%
B. ＜%
C. ＜%
D. ＜%
24. 根据《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》要求，某糖尿病患者，其同时患有高血压，其血压的控制目标应为（）。
A. ＜140/90mmHg
B. ＜140/80mmHg
C. ＜130/90mmHg
D. ＜130/80mmHg
25. 某男，2型糖尿病患者，根据《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》要求，其HDL-C控制目标应为（）。
A. ＞L
B. ＞L
C. ＞L
D. ＞L
26. 某女，2型糖尿病患者，根据《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》要求，其HDL-C控制目标应为（）。
A. ＞L
B. ＞L
C. ＞L
D. ＞L
27. 某男，2型糖尿病患者，合并有冠心病，根据《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》要求，其HDL-C和LDL-C的控制目标分别是（）。
A. ＞L、＜L
B. ＞L、＜L
C. ＞L、＜L
D. ＞L、＜L
28. 某女，2型糖尿病患者，未合并有冠心病，根据《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》要求，其HDL-C和LDL-C的控制目标分别是（）。
A. ＞L、＜L
B. ＞L、＜L
C. ＞L、＜L
D. ＞L、＜L
29. 糖耐量减低指空腹血糖和负荷后2小时血糖分别为（）。
A. ＜L，≥～＜L
B. ＜L，≥～＜L
C. ＜L，≥～＜L
D. ＜L，≥～＜L
30.某男，无糖尿病病史，在某次体检时发现其空腹血糖为L，负荷后2小时血糖为10mmmol/L，则其属于（）。
A. 空腹血糖受损
B. 糖耐量减低
C. 糖尿病
D. 血糖正常
31.某女，无糖尿病病史，在某次体检时发现其空腹血糖
为L，负荷后2小时血糖为L，则其属于（）。
A. 空腹血糖受损
B. 糖耐量减低
C. 糖尿病
D. 血糖正常
32. 《浙江省基本公共卫生服务规范（2013年版）》中规定，糖尿病患者的管理率需达到（）。
A. 30%
B. 40%
C. 50%
D. 60%
33.计算糖尿病患者的管理率时，公式中的分母是（）。
A. 年内辖区常住人口数
B. 年内辖区常住成年人口总数
C. 年内辖区登记的糖尿病患者
D. 年内辖区糖尿病患者总人数
34.辖区内糖尿病患者总人数估算方法是（）。
A. 辖区常住成年人口总数×成年人糖尿病患病率
B. 辖区常住人口总数×糖尿病患病率
C. 辖区户籍人口总数×糖尿病患病率
D. 辖区户籍成年人口总数×成年人糖尿病患病率
35.糖尿病患者规范管理率是指（）。
A. 按要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内糖尿病患者总人数×100%
B. 按要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100%
C. 按要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内检出糖
尿病患者人数×100%
D. 按要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内常住人口数×100%
36. 2型糖尿病患者的筛查以35岁及以上常住居民为重点，建议其至少（）测1次空腹血糖，提高人群血糖知晓率。
A. 每个月
B. 每季度
C.每年
D. 每2年
37. 对不具备糖尿病诊断条件的社区医疗机构建议将首次发现血糖异常而无糖尿病症状者转诊至上级医院，（）内随访转诊结果。
A. 2天内
B. 1周内
C. 2周内
D. 1月内
38. 对于2型糖尿病高危人群，建议其（）至少测量1次空腹血糖和1次餐后2小时血糖。
A. 每月
B. 每季度
C. 每年
D. 每2年
39. 2型糖尿病常规管理的患者，至少（）随访1次。
A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 4个月
40. 某男，患2型糖尿病5年，血糖控制不佳，3个月前发现视网膜病变。责任医生在随访时，应该（）随访1次。
A. 1个月
B. 2个月
C. 3个月
D. 4个月
41. 某女，有糖调节受损情况，且体重超重，责任医生应每年至少进行（）次有针对性的健康教育和危险因素干
预。
A. 0
B. 1
C. 2
D. 3
42. 某男，患糖尿病10余年，近段时间血糖控制不佳，在责任医生随访时测量空腹血糖达到L，且血压也达到176/110mmHg，责任医生要求其转诊至上级医院治疗后，应在（）主动随访转诊情况。
A. 1周内
B. 2周内
C. 3周内
D. 4周内
43. 在对2型糖尿病病人进行随访时，不需要每次随访都做的检查是（）
A. 测量血糖
B. 足动脉搏动
C. 测量血压
D. 糖化血红蛋白
44. 对第一次出现空腹血糖控制不满意，或药物不良反应的患者，除了对其服药进行指导外，还应在（）随访一次。
A. 1周内
B. 2周内
C. 3周内
D. 4周内
45. 对确诊的2型糖尿病患者，要求（）进行1次较全面的健康体检。
A. 每年
B. 每2年
C. 每3年
D. 每季度
46. 某男，患2型糖尿病2年，每天喝葡萄酒4两，则在其《随访服务记录表》的“日饮酒量”项目中的“/”前应填写（）
A. 4两
B. 3两
C. 2两
D. 1两
47. 饮酒量换算中，半斤黄酒相当于（）白酒。
A. 0.5两
B. 1两
C. 2两
D. 4两
48. 对2型糖尿病病人进行随访时询问其主食情况，如果患者每天吃2小标准碗（直径12cm）的大米饭，1大标准碗（直径16cm）的大米粥，换算后相当于每天食入（）克主食。
A. 100克
B. 200克
C. 300克
D. 400克
49. 某男，2型糖尿病患者，每天中午吃1小标准碗（直径12cm）的大米饭，若该患者希望该餐主食摄入量不变，但能换一下品种，可以建议其吃（）。
A. 1大标准碗大米粥
B. 1小标准碗湿面条
C. 1小标准碗干面条
D. 1大标准碗湿面条
50. 某女有空腹血糖受损，推测其空腹血糖和负荷后2小时血糖分别在（）范围内。
A. ＜L，≥～＜L
B. ～＜L，＜L
C. ～＜L，＜L
D. ＜L，≥～＜L
51. 判断糖尿病患者饮酒量是否超标时用标准量衡量，1份标准量相当于（）克酒精。
A. 1
B. 10
C. 50
D. 100
52. 某糖尿病患者，每日饮酒量约2两38度白酒，相当
于（）个标准量。
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
53. 2型糖尿病患者药物治疗的首选药物是（）。
A. 胰岛素
B. 二甲双胍
C. α-糖苷酶抑制剂
D. 磺脲类
54. 以下哪项不属于糖尿病高危人群（）。
A. 年龄55岁
B. 以静坐为主
C. 有巨大儿生产史
D. 祖母有糖尿病病史
55. 某女，45岁，无血糖异常史，体重超重，父亲患糖尿病，则建议其应该（）测量1次空腹血糖。
A. 每月
B. 每季度
C. 每半年
D. 每年
56. 糖尿病患者微血管并发症不包括（）。
A. 糖尿病视网膜病变
B. 糖尿病肾病
C. 下肢缺血性溃疡
D. 神经病变
57. 通过药物控制血糖的糖尿病病人，其血糖值为（）即属低血糖。
A. ≤L
B. ＜L
C. ≤L
D. ≤L
58. 糖尿病患者的收缩压和舒张压分别达到（），即可怀疑为高血压危象。
A. ≥180mmHg和/或≥110mmHg
B. ≥170mmHg和/或≥110mmHg
C. ≥180mmHg和/或≥100mmHg
D. ≥170mmHg和/或≥100mmHg
59. 糖尿病急性并发症包括以下项目，除了（）。
A. 酮症酸中毒
B. 糖尿病视网膜病变
C. 乳酸性酸中毒
D. 非酮症高渗综合征
60.糖尿病患者管理率的计算方法是（）。
A. 辖区内管理的糖尿病患者数/年内辖区糖尿病患者总人口数×100%
B. 辖区内管理的糖尿病患者数/辖区服务人口总数×100%
C. 辖区内发现的糖尿病患者数/年内辖区糖尿病患者总数×100%
D. 辖区内规范管理的糖尿病患者数/年内辖区糖尿病患者总数×100%
61.目前糖尿病患者管理率考核要求是（）。
A. ≥10%
B. ≥30%
C. ≥35%
D. ≥60%
62.目前糖尿病患者规范管理率考核要求是（）。
A. ≥30%
B. ≥40%
C. ≥50%
D. ≥60%
63.目前糖尿病管理人群的血糖控制率的考核要求是（）。
A. ≥25%
B. ≥30%
C. ≥35%
D. ≥40%
64. 在对责任医生的糖尿病患者健康管理服务情况进行
考核时，以下哪种情况不属于失访（）
A. 电话空号
B. 患者否认患糖尿病
C. 不知道自己被随访
D. 告知当年没有体检
65. 在对责任医生的糖尿病患者健康管理服务情况进行管理规范性核查时，以下哪种情况不属于不规范（）
A. 随访次数超过规范要求
B. 体检表中空腹血糖空缺
C. 连续两次血糖控制不满意未按要求建议转诊
D. 体检表项目不符合规范要求
66. 糖尿病治疗的一线药物不包括（）。
A. 二甲双胍
B. DPP-4抑制剂
C. α-糖苷酶抑制剂
D. 胰岛素促泌剂
67. 2型糖尿病患者的膳食中由脂肪提供的能量不应超过饮食总能量的（）。
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
68. 2型糖尿病患者的膳食中糖水化合物所提供的能量应占饮食总能量的（）。
A. 20%-30%
B. 30%-40%
C. 40%-50%
D. 50%-60%
69. 2型糖尿病患者运动时注意的原则哪项是错误的（）
A. 运动前要进行必要的评估
B. 空腹血糖＞L时可以运动
C. 无禁忌症，每周可以进行2次抗阻力运动
D. 定期评估，适时调整运动计划
70. 糖尿病患者每日钠盐的摄入量不能超过（）克。
A. 4
B. 5
C. 6
D. 9
71. 以下哪项不属于成人2型糖尿病高危人群判定标准（）
A. 超重或肥胖
B. 静坐生活方式
C. 高血压
D. 长期过量饮酒
72. 某男，55岁，身高174cm，体重75.5kg，吸烟，每天办公以静坐为主，不做运动，祖父有糖尿病，本人目前未诊断糖尿病，但体检空腹血糖达L，有高血脂，该人有（）项糖尿病危险因素。
A. 4
B. 5
C. 6
D. 7
73. 关于2型糖尿病患者分类干预，下列哪个说法不正确。（）
A. 对血糖控制满意，无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。
B. 对第一次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，并预约下次随访。
C. 对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议转诊，2周内随访转诊情况。
D. 对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。
74. 2型糖尿病老年患者血压的控制目标可放宽至（）。
A. 150/90mmHg
B. 140/90mmHg
C. 150/80mmHg
D. 140/80mmHg
75. 以下关于糖尿病患者营养治疗的目标说法不正确的是（）。
A. 提供均衡营养的膳食
B. 减少心血管疾病的危险因素
C. 减轻体重
D. 减低胰岛素抵抗
76. 肾功能正常的糖尿病患者，推荐蛋白质的摄入量占功能比的（）。
A. 5%-10%
B. 10%-15%
C. 15%-20%
D. 20%-25%
77. 长期服用二甲双胍的2型糖尿病患者应该注意防止（）缺乏。
A. 维生素A
B. 维生素C
C. 维生素D
D. 维生素B12
78. 中等强度的体育运动不包括（）。
A. 快走
B. 打太极拳
C. 有氧健身操
D. 乒乓球
79. 磺脲类降糖药的药理作用是（）。
A. 减少肝脏葡萄糖输出和改善外周胰岛素抵抗
B. 直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
C. 增加靶细胞对胰岛素作用敏感性
D. 抑制碳水化合物在小肠上部的吸收
80. 药理作用是直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的药物是（）。
A. 磺脲类
B. 双胍类药物
C. 噻唑烷二酮类药物
D. α-糖苷酶抑制剂
81. 糖尿病患者用以反映长期血糖控制水平的指标是（）。
A. 空腹血糖
B. 负荷2小时血糖
C. 随机血糖
D. 糖化血红蛋白
82. 2型糖尿病的基础治疗措施是（）,应该贯穿于糖尿病治疗的始终。
A. 药物治疗
B. 生活方式干预
C. 降压治疗
D. 调脂治疗
83. 糖尿病患者食物中胆固醇的摄入量应小于（）。
A. 100g/d
B. 200g/d
C. 300g/d
D. 500g/d
84. 口服降糖药中以促胰岛素分泌为主要作用的药物不包括（）。
A. α-糖苷酶抑制剂
B. 磺脲类
C. 格列奈类
D. DPP-4抑制剂
85. 以下哪类药物在单独使用时易引起低血糖（）
A. 双胍类
B. 磺脲类
2型糖尿病患者健康管理服务规范 一、服务对象 二、服务内容 （一）筛查 并接受医务人员的健康指导。 （二）随访评估 页脚内容1
页脚内容2 （5）了解患者服药情况。 （三）分类干预 无加重的患者，预约进行下一次随访。 （2）对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L ）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。 （3）对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。 （4 ）对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。 （四）健康体检 三、服务流程
四、服务要求 （一）2型糖尿病患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照健康管理要求接受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应主动与患者联系，保证管理的连续性。 （二）随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。 （三）乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要通过本地区社区卫生诊断和门诊服务等途径筛查和发现2型糖尿病患者，掌握辖区内居民２型糖尿病的患病情况。 页脚内容3
五、考核指标 （一）糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病患者人数/年内辖区内糖尿病患者总人数×100％。注：辖区内糖尿病患者总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人糖尿病患病率（通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（区、市）或全国近期2型糖尿病患病率指标）。（二）糖尿病患者规范健康管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100％。 （三）管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数×100％。 六、附件 2型糖尿病患者随访服务记录表 姓名：编号□□□-□□□□□ 页脚内容4
糖尿病的诊断和分类 美国糖尿病协会 糖尿病的定义和描述—糖尿病是一系列的代谢性病，特点是高血糖，原因是胰岛素分泌缺陷，胰岛素功能缺陷，或者二者兼有。糖尿病的慢性高血糖和相关的不同的器官的损伤，功能障碍，和衰竭，尤其是眼睛，肾脏，神经，心脏和血管。 糖尿病的发展包括几个发病过程。这些归类于胰腺β细胞的自身免疫障碍，随之而来的胰岛素不足的异常，导致胰岛素功能抵抗。糖，脂和蛋白质的代谢异常的基础是胰岛素对靶组织的功能不足。胰岛素功能不足源于分泌不足和/或在激素功能合成通路的一点或多点的组织对胰岛素反应减弱。胰岛素分泌不足和胰岛素功能不足常常同时存在于同一个病人，通常不清楚是哪一个异常，或假如是任一个异常，是高血糖的主要原因。 高血糖的典型症状包括多尿，多饮，体重减轻，有时伴多食，和视力模糊。生长损伤和对某种感染敏感可能也伴有慢性高血糖。无法控制的糖尿病的急性的，威胁生命的后果是高血糖酮症或非酮症的高渗综合征。 糖尿病的长期并发症包括潜在的失去视力的视网膜病；导致肾衰竭的肾病；有足溃疡，截肢和Charcot关节风险的外周神经病变；自发的神经病变将导致胃肠，泌尿生殖和心血管系统的症状和性功能障碍。糖尿病病人动脉粥样硬化心血管病，外周动脉和脑血管疾病的发生率升高。高血压和脂蛋白代谢异常也频发。 大多数的糖尿病有两大发病机理（下面会详细介绍），一个是，1型糖尿病，原因是胰岛素分泌的绝对不足。这种类型的高风险个体通常识别的方法是胰岛的自身免疫病理过程的血清学证据和遗传标志物。另一种是2型糖尿病，原因是胰岛素功能抵抗和胰岛素分泌反应的代偿性不足。在后者，高血糖的程度足以导致不同靶器官的病理和功能变化，但是没有临床症状，可能在检测出糖尿病之前已经存在很长时间了。在无症状期间，可能会检测出空腹血糖或口服糖负荷后的血浆血糖测定异常。 高血糖的程度（任一）会随时间变化，取决于潜在的疾病过程的程度（图1）。
. 1型糖尿病和2型糖尿病的五个区别 1）1型糖尿病和2型糖尿病年龄的区别：1型糖尿病大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病，仅极少数例外；2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人，50岁以上的人患1型糖尿病很少。总之，年龄越小，越容易是1型糖尿病；年龄越大，越容易是2型糖尿病。 （2）1型糖尿病和2型糖尿病起病时体重的区别：发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病，肥胖越明显，越易患2型糖尿病；1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论是1型或2型糖尿病，在发病之后体重均可有不同程度降低，而1型糖尿病往往有明显消瘦。 （3）1型糖尿病和2型糖尿病临床症状的区别：1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等，即“三多”，而2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显，常常难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临床症状比较突出，故常能确切地指出自己的起病时间。 （4）1型糖尿病和2型糖尿病急慢性并发症的区别：1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症，但在并发症的类型上有些差别。就急性并发症而言，1型糖尿病容易发生酮症酸中毒，2型糖尿病较少发生酮症酸中毒，但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言，1型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变，发生心、脑、肾或肢体血管动脉硬化性病变则不多见，而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变外，心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高，合并高血压也十分常见。因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人，这是一个十分明显的不同点。 （5）1型糖尿病和2型糖尿病临床治疗的区别：1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖，稳定病情，口服降糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗，便可获得一定的效果，当然当口服降糖药治疗失败、胰岛B细胞功能趋于衰竭或出现严重的急慢性并发症时，也是胰岛素的适应症。 对于那些通过临床表现很难判断是那种类型糖尿病的患者，常常需要进一步的检查。这些检查包括： 空腹及餐后2小时胰岛素或C肽检查：可以了解患者体内胰岛素是绝对缺乏还是相对缺乏。 各种免疫抗体的检查：如GAD抗体、ICA抗体等，这些抗体检查可以了解患者的糖尿病是否于免疫有关。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！ 精品
表1
表3 医生诊断您患糖尿病的根据 目前临床使用的标准是按照1985年世界卫生组织（WHO）糖尿病专家委员会制订的标准，符合下列条件之一者即可诊断糖尿病： 1．有糖尿病症状（多尿、烦渴、原因不明的体重减轻及典型三多一少等）空腹血糖两次超过或等于7.8mmol/L。 2．有糖尿病症状，一天内任何时候血糖超过或等于11.1mmol/L。 3．疑有糖尿病者，应作口服8.75克葡萄糖耐量试验（OGTT），服糖后2小时血糖超过或等于11.1mmol/L。 新诊断标准〔美国糖尿病学会（ＡＤＡ，1996）新建议〕 以空腹血糖（FBG）诊断： 正常：FBG＜6．1mmol/L 空腹血糖异常（IFG）：6．1mmol<=FBG<7.0mmol/L 糖尿病（DM）：FBG＞＝7．0mmol/L 血糖正常值 糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准（单位：mmol/l）诊断条件静脉(全血) 毛细血管静脉(血浆) 糖尿病空腹≥ 6.1 ≥ 6.1 ≥ 7.0 服糖后 2h ≥10.0≥11.1≥11.1 糖耐量受损空腹 < 6.1 < 6.1 < 7.0 服糖后2h 6.7～10.0 7.8～11.1 7.8～11.1 空腹血糖受损空腹 5.6～ 6.1 5.6～ 6.1 6.1～ 7.0 服糖后2h < 6.7 < 7.8 < 7.8 二：血糖正常值参考 1，空腹血糖正常值 ①:一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。 ②:空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。
糖尿病皮疹特点 文章目录*一、糖尿病皮疹特点1. 糖尿病的皮疹特点2. 糖尿病容易患哪些皮肤病3. 糖尿病如何预防皮肤病*二、糖尿病皮疹要注意什么*三、糖尿病皮疹的食疗方 糖尿病皮疹特点 1、糖尿病的皮疹特点糖尿病的皮疹一般多发生在小腿前面。开始的时候是圆形或卵圆形暗红色的丘疹,直径只有0.3厘米左右。这种丘疹有的分散存在,有的则群集在一起,表面上有皮屑。皮疹消退以后,皮肤上会出现局部萎缩或色素沉着。 2、糖尿病容易患哪些皮肤病 2.1、皮肤感染 糖尿病发病的时候,病人的血糖升高,皮肤组织的糖原含量 也增高,这样就给霉菌,细菌的感染创造了良好的环境。有1/3的糖尿病病人,并发有皮肤感染。 2.2、血管性障碍引起的皮肤病 如糖尿病性坏疽、糖尿病性脂肪萎缩、糖尿病性皮肤潮红、紫癜、糖尿病性类脂肪渐进性坏死、糖尿病性大疱等。 2.3、皮肤瘙痒 糖尿病病人合并有皮肤瘙痒症状的,占病人的1/5。这种瘙痒是一种全身性的,而且非常顽固。在糖尿病的早期,这种瘙痒症状非常多见。当病人经过治疗,病情有明显缓解的时候,皮肤瘙痒
也可能逐步消失。 2.4、糖尿病性大疱病 糖尿病性大疱病是一种发生于患者手脚处的皮肤并发症。这种水疱突然发生,反复出现却没有任何自觉症状。水疱大小不等,疱壁薄,疱内是澄清的液体,疱的外边也没有红晕。一般经过数周可以自愈,或者消退后在皮上遗留有色素沉着。 2.5、糖尿病性黄瘤 糖尿病性黄瘤是膝,肘,背部或臀部的皮肤上,突然出现成群从米粒到黄豆粒大小的黄色丘疹或小疙瘩(医学上称为“结节”)。这种黄瘤表面有光泽,一般没有瘙痒等自觉症状,摸起来略比周 围的皮肤硬。 3、糖尿病如何预防皮肤病 3.1. 皮肤清洁 糖尿病人每天都要清洁皮肤,特别是脸部、足部、外阴。洗脸尽量选择性质温和的洗面奶、洗面皂,力度轻柔,水温不宜过高;洗澡不必每天进行,夏天每周2~3次,冬天每周1~2次即可,避免长时间的泡澡或使用刺激性的清洗剂。 3.2. 合理润肤 糖尿病患者免疫力低,皮肤容易干燥,所以每次清洁后要注 意润肤,比如使用含有凡士林、硅油等有较强保湿作用的护肤品,每日1~2次。
一型糖尿病的特点 糖尿病的典型症状就是“三多一少”，这些症状都无情的折磨着糖尿病患者，给众多的 家庭带来了沉重的心理压力和经济负担，很多人对糖尿病的认识不深，特别是对一型糖尿 病与二型糖尿病存在疑惑，糖尿病就糖尿病呗，还分那么详细干什么呢？ 1型糖尿病又叫青年发病型糖尿病这是因为它常常在35岁以前发病，1型糖尿病患者是需要终身使用胰岛素治疗的，也就是说病友从发病开始就需使用胰岛素治疗，并且终身 使用。 2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病是 以前对1型和2型糖尿病的叫法，由于这种叫法常常会引起糖尿病患者对胰岛素治疗的误解，现已被医学界弃之不用。那么，除此之外，1型糖尿病和2型糖尿病还有哪些区别呢？ 特点一：对于1型糖尿病均有明显的临床症状如多饮、多尿、多食等，即“三多”，而 2型糖尿病常无典型的“三多”症状。为数不少的2型糖尿病人由于临床症状不明显，常常 难以确定何时起病，有的只是在检查血糖后才知道自己患了糖尿病。1型糖尿病人由于临 床症状比较突出，故常能确切地指出自己的起病时间。 特点二：很多的1型糖尿病大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大 多数为1型糖尿病，仅极少数例外；2型糖尿病大多数为40岁以上的中老年人，50岁以 上的人患1型糖尿病很少。总之，年龄越小，越容易是1型糖尿病；年龄越大，越容易是 2型糖尿病。 特点三：在我们的日常生活当中，发生糖尿病时明显超重或肥胖者大多数为2型糖尿病，肥胖越明显，越易患2型糖尿病；1型糖尿病人在起病前体重多属正常或偏低。无论 是1型或2型糖尿病，在发病之后体重均可有不同程度降低，而1型糖尿病往往有明显消瘦。 特点四：大量的临场试验表明，1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症，但在 并发症的类型上有些差别。就急性并发症而言，1型糖尿病容易发生酮症酸中毒，2型糖尿病较少发生酮症酸中毒，但年龄较大者易发生非酮症高渗性昏迷。就慢性并发症而言，1 型糖尿病容易并发眼底视网膜病变、肾脏病变和神经病变，发生心、脑、肾或肢体血管动 脉硬化性病变则不多见，而2型糖尿病除可发生与1型糖尿病相同的眼底视网膜病变、肾 脏病变和神经病变外，心、脑、肾血管动脉硬化性病变的发生率较高，合并高血压也十分 常见。因此2型糖尿病人发生冠心病及脑血管意外的机会远远超过1型糖尿病人，这是一 个十分明显的不同点。 特点五：专家建议，1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖，稳定病情，口服降 糖药一般无效。2型糖尿病通过合理的饮食控制和适当的口服降糖药治疗，便可获得一定
2型糖尿病患者健康管理服务规范内容 一、服务对象：辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。 二、服务内容：筛查、随访评估、分类干预、健康体检。 （一）筛查：对工作中发现的2型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导。 （二）随访评估：对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。 （1）测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收缩压 ≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（心率超过100次/分钟）；体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，医院公卫科、村卫生室应在2周内主动随访转诊情况。
（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 （3）测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动。 （4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。 （5）了解患者服药情况。 （三）分类干预 （1）对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。 （2）对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值 ≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访。 （3）对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。
最新糖尿病的诊断标准 文章目录*一、糖尿病的诊断*二、糖尿病的症状*三、糖尿病的饮食禁忌 糖尿病的诊断1、血糖的测定 为确保血糖值具参考价值,检验血糖时宜空腹,空腹血糖多 于餐后8-10小时进行,因此多于早上醒来时进行。血糖升高是诊断糖尿糖的主要依据,目前多用葡萄糖氧化酶法测定。空腹取血测的血糖值,即为空腹血糖。正常人进食后,血糖上下波动在一定范围内。进食后测的血糖值,即为餐后血糖。糖尿病人主要检查餐后二小时血糖。临床正常值:空腹血糖正常范围为3.3 mmol/L ~ 5.6 mmol/L (60mg/dl ~ 110mg/dl),餐后二小时血糖为7.8 mmol/L (140 mg/dl)。 2、尿液的查看 在正常人的尿中有微量的白蛋白排出,但24小时内不会超 过20毫克,但是糖尿病患者发生肾脏损害时,从尿中排出的白蛋白就会增加,当24小时尿白蛋白的排出量为30-200毫克时说明肾脏已有病变,有这种情况就需呀多加注意了。 3、相关抗体的检查 有胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、谷氟酸脱羧酶抗体等相关抗体的出现,这些抗体的出现说明了患者体内存在着针对胰岛的自身免疫反应,若抗体阳性者多为1型糖尿病患者,在发病初期测
定意义较大,如果发病已较长时间,抗体可能转为阴性。还有一个就是胰岛素庀赴置诘囊鹊核卦杀幌嘤Φ拿杆馍梢鹊核睾虲肽,因此血胰岛素和C肽都能反映患者体内胰岛素的分泌能力。胰岛素的测定会受到一些外源性胰岛素的干扰,例如测定注射过胰岛素或正在注射胰岛素的患者,而C肽的测定则相对稳定。 糖尿病的症状1、出现手脚麻痹、发抖的情况。糖尿病人会有顽固性手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛,下肢麻痹、腰痛,不想走路,夜间小腿抽筋、眼运动神经麻痹,重视和两眼不一样清楚,还有自律神经障碍等症状,一经发现就要去医院检查,不得拖延。此外,糖尿病人应多加预防骨质疏松。 2、有疲劳、血压高、尿液发白等相关症状的出现。糖尿病会感到容易疲劳,全身倦怠无力。没有从事劳动或体育运动,身体常常无原由地感到疲惫不堪,感到双腿乏力,膝盖酸软,尤其是上下楼梯的时候;感冒后经常长疖疮或血压高,尿液白色,有甜酸气味,此时就该及早去医院检查了。 3、眼睛疲劳、视力下降:眼睛容易疲劳,视力急剧下降。当感到眼睛很容易疲劳,看不清东西,站起来时眼前发黑,眼皮下垂,视界变窄,看东西模糊不清,眼睛突然从远视变为近视或以前没 有的老花眼现象等,要立即进行眼科检查,上述症状就是糖尿病 会引起的视力障碍、视网膜出血、白内障、视力调节障碍等疾病
II型糖尿病治愈机理研究及成效 ---复方中药制剂《梅糖》临床效果概述-梅连武 糖尿病在是一种常见病，多发病，被世界卫生组织列为三大疑难病之一。美国糖尿病协会曾宣称“糖尿病是一种不可治愈的疾病”，事实上西医已经把糖尿病列为“不治之症”。在我国糖尿病是一种古已有之的疾病，中医称之为“消渴症”或“消渴病”。但从病症和发病机理上看中西医对糖尿病认知基本是一致的，但对糖尿病治愈的理念和方法完全不同。我们课题组是一个以老、中、青结合的中医科研团队，针对治愈糖尿病的课题经历了近三十年、几代老科学家的艰辛努力，经过无数次的实验、论证和研究，终于研究成功复方中药制剂—“梅糖”。2013年此研究成果正式申报了国家生物医药技术专利（专利号201310121761.8），我本人作为次成果的研发人之一，并委托广东边防武警医院经过近几年的临床验证，最终治愈人数近390人，平均治愈时间为4个月，有效治愈率为95%以上，全过程验证了糖尿病可以治愈的事实。 一、糖尿病治愈机理分析 现代医学对糖尿病是遗传因素和环境因素相互作用而引起的一组代 谢异常综合征，内在发病的表现形式是胰岛素抵抗和胰岛素不足或存在缺陷。传统的中医认为糖尿病属于“消渴”病范畴，治疗糖尿病是根据临床症状进行三消论治。近年来,随着社会和经济的高速发展，生活环境及生活方式等因素发生了重大的改变,而我们人类的遗传基因还是老样子。这才是当代“现代病”“富贵病”爆发的主要原因。
随着现代医学诊断技术的发展，我们必须用中医辨证和西医辨病的双重利刃来破解医治糖尿病的难题。为此，我们课题组在研制复方中药制剂—“梅糖”时，确定了以下两个课题： 1、复方中药制剂“梅糖”--对II型糖尿病胰岛细胞的激活和修复的机理研究。 2、复方中药制剂“梅糖”--对II型糖尿病胰岛细胞的激活和修复能力的临床验证。 我们总结研究这一机理的主要体现在三个字上：调、养、生。 首先，“调”是前提。西药治疗糖尿病关键是体现在“控”上，就是以控制住血糖值为主攻目标。我们研制的中药制剂主要把功夫用在“调”上，根据“病在脏腑，根在细胞”的理论，全面调理五脏平衡、气血平衡和阴阳平衡，作用点就是从源头上解决了体内“胰岛素抵抗”的问题。依据是我们在临床实践中经过验证的：患者在服用“梅糖”的当天可以立即停用所有降糖药和胰岛素（后文有图示分析），当“梅糖”服用到7-20天以后，血糖值开始逐步下降，并逐步向血糖值的平稳趋势行进。最终结果是同时达到“调”与“控”的双重目的。 第二，“养”是基础。西医不能治愈糖尿病主要是体现在患者需要终身注射胰岛素和服用降糖药物，这些办法也只是解决了胰岛素缺乏的暂时问题，却没有解决胰岛素的自给自足的根本问题，而解决这个问题的方法是“养”，通过养来弥补胰岛素分泌不足和作用缺陷问题。其实上一步的“调”已经为下一步的“养”创造了一个改善后的体内
2型糖尿病患者中医健康管理技术规范 第一部分服务要求 一、开展2型糖尿病(以下简称糖尿病)中医健康管理的社区卫生服务中心、社区卫生服务站应当具备糖尿病中医健康管理所需的基本设备与条件。 二、从事糖尿病中医健康管理工作的人员应为接受过糖尿病中医保健知识与技术培训的中医类别医师或临床类别医师。 三、按照社区有关糖尿病管理规范对患者进行健康管理。在糖尿病慢病管理的基础上联合中医保健治疗,每年中医健康管理不少于1次,有中医内容的随访不少于1次。 四、要加强宣传,告知服务内容,提高服务质量,使更多的糖尿病患者愿意接受服务。 五、每次服务后及时记录相关信息,纳入居民健康档案。 第二部分管理程序 根据各试点地区实际情况,各地区可结合糖尿病病患者健康管理的时间要求,每年至少1次中医健康指导与1次有中医内容的随访,主要内容为: 一、运用中医四诊合参方法对糖尿病患者进行证候辨识; 二、对糖尿病患者进行饮食调养、起居活动等指导,传授四季养生、穴位按摩、足浴等适宜居民自行操作的中医技术; 三、对不同证型的糖尿病患者有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议;
四、记录在居民健康档案中。 以下为糖尿病患者中医服务的基本流程。糖尿病患者中医健康管理服务流程 第三部分2型糖尿病日常中医保健方法 糖尿病就是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足,而引起的以糖代谢紊乱为主的一种全身性疾病,属中医学消渴范畴。中医药在防治糖尿病及其并发症方面有着悠久的历史与丰富的临床实践经验,形成了从整体认识疾病、综合防治与个体化治疗的优势,通过合理运用中成药、中药饮片,配合中医饮食调养、运动治疗、非药物防治技术,可以改善临床症状、减轻西药副作用、提高生活质量,有效防治并发症。 一、常见中医辨证食疗推荐方饮食养生法对防治消渴病尤为重要。糖尿病的发生与饮食有关,饮食控制的好坏直接影响到治疗的效果。历代医家在长期的医疗实践中也总结出不少药膳验方。具体应用应该在辨体质、辨病、辨证的基础上,合理选用。 (一)阴虚燥热证 证见烦渴多饮,随饮随喝,咽干舌燥,多食善饥,溲赤便秘,舌红少津苔黄,脉滑数或弦数。食疗应以养阴消渴饮为基础。 食疗药膳方为: 1.玉粉杞子蛋:天花粉、枸杞、玉竹煎水,沥出,打入鸡蛋,蒸。 2.杞蓣粥:山药、枸杞适量,加粳米,煮粥。 3.三豆饮:绿豆、黑豆、赤小,煎汤服用。 4.乌梅生津茶:乌梅、麦冬,泡水当茶饮。
糖尿病的诊断标准: 正常空腹血糖的范围为3.15～6.19mmol/L,餐后血糖2小时血糖<7.8mmol/L,当空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病;如果空腹血糖在6.1mmol/L～7.0mmol/L则称为空腹血糖损害。如果空腹血糖正常，餐后血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L则称为糖耐量减低。空腹血糖损害与糖耐量减低可看做从正常到糖尿病的一个过渡阶段，但如果治疗得当，可以逆转为正常。如果治疗不得当，则发展为糖尿病。正常人的饭后血糖小于7.8. 当血糖降至2.8～3.3毫摩尔／升(50～60毫克／分升)时,多数病人都会出现症状,但也有例外,如胰岛素瘤的病人由于长期处于低血糖状态,即使血糖降至1.7～2.8毫摩尔／升(30～50毫克／分升)也可没有症状,甚至血糖低至1.1毫摩尔／升(20毫克／分升),如果持续时间短暂也可能没有症状. 低血糖最早出现的症状有：心慌,手抖,出冷汗,面色苍白,四肢冰冷,麻木和无力,同时有头晕,烦躁,焦虑,注意力不集中和精神错乱等神经症状.继续发展,则出现剧烈头痛,言语模糊不清,答非所问,反应迟钝,眼前发黑,视物不清,心里明白嘴里说不出话来,有时全身肌肉抽动,甚至抽风,最后完全失去知觉发生昏迷和各种反射消失.如仍得不到及时抢救,最终将导致死亡. 胰岛素依赖型糖尿病( Ⅰ型)人,当胰岛素注射量太多时,可出现恶性低血糖反应症状,很象躁狂型精神病或癫痫样发作.还有更严重的是发生低血糖性脑病,病人可有单瘫,偏瘫,不能说话,走路不稳,曰眼歪斜等,若老年糖尿病人很容易误诊为脑血管意外. 另外,低血糖发生的次数越多,症状会不断发生变化,变得更不典型.在得病的头几年内,主要表现为交感神经兴奋症状,有心慌,手抖,出汗,头晕,饥饿,无力等明显自觉症状,若纠正及时,很少发生低血糖昏迷.随着病程拉长,病情加重,低血糖发作的症状变得很不典型,以神经精神障碍表现为重,严重者发生昏迷. 类低血糖的治疗方法 在轻度低血糖发作期间,你可能出现下列的某些症状：发抖,震颤,心悸,神经质,出汗,寒战和湿冷,心搏加快,焦虑,头晕以及极度饥饿.这些都是由对自主神经系统的影响所致.轻度低血糖往往不会影响你的大脑,因此,你应该能够识别出这类症状,并进行自我治疗. 1）对于低血糖的预防：1.注射胰岛素后30分钟内要进食，当活动量增加时，要及时少量加餐，外出办事别忘记按时吃饭，服用磺脲类降糖药的病人也应及时加餐。2.注射混合胰岛素的病人，特别要注意按时吃晚饭及在睡前要多吃些主食或鸡蛋、豆腐干等。3.随身携带一些糖块、饼干等，以备发生低血糖反应时应用。4.注意营养,多吃蔬菜水果.5.生活,作息,饮食有节制有规律.6.多做运动,保持心情愉快.7晚上睡觉时将头部垫高.8不要再闷热或干燥的环境下站立太久. 2）当低血糖急性发作时：1.反应较轻、神志清醒的病人，用白糖或红糖25--50克，用温开水冲服或喝其他含糖饮料;稍重者吃馒头、面包或饼干25克，或水果1--2个，一般10分钟后反应即可消失。2.低血糖反应较重，神志又不很清楚，可将白糖或红糖放在病人口中，使之溶化咽下;或调成糖浆，慢慢喂食。如服糖10分钟仍未清醒，应立即送附近医院抢救。 3.对低血糖昏迷的病人，应立即静脉注射50％葡萄糖40毫升，并给予吸氧，很快就可见效，或肌肉注射高血糖素1毫克，15分钟内意识应清醒。清醒后必须给病人服糖水等，预防下一次反应性低血糖。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。 血糖偏高 当血糖高于正常时称为高血糖症。如果这种状况持久存在，对人体的各部分均有害。病人会感到全身不适，常有疲倦、口渴、大量饮水、大量排尿等表现。如情况严重，应尽快就医。 使血糖变得过高的常见原因有： （1）所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够； （2）运动量明显减少，胰岛素不能有效发挥作用； （3）摄食过多特别是甜食或含糖饮料； （4）过度肥胖； （5）情绪或精神上的压力过重； （6）低血糖后出现反跳性高血糖被称为SOMOGYI现象；
糖尿病患者身上痒是怎么回事？ 俗话说的好“糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病并发症”，就比如说糖尿病皮肤 瘙痒，就是让人心烦的事。 到底是为什么糖尿病患者身上会痒呢？ 1、糖尿病患者因皮肤内葡萄糖含量增高，刺激皮肤发痒，或因皮肤长期处于慢性脱水状态，出汗减少，皮肤过度干燥而瘙痒。 2、如冷热变化、衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒。 3、神经损伤有关，糖尿病可引起神经纤维不同程度的萎缩，从而引起神经功能的异常，使神经纤维对神经递质的释放发生紊乱，从而引发皮肤的异常反应如皮肤干燥、瘙痒、斑疹等。 4、神经性反射、尿毒症等亦可引起瘙痒。局部瘙痒多因尿糖刺激、真菌感染所致。 5、2型糖尿病病人多发病在35岁以上的人群中，随着年龄的增长皮肤油脂的分泌会逐渐减少，皮肤的自我保护能力下降，会呈现不同程度的干裂老化状态，表现为皮肤瘙痒。 6、糖尿病人皮肤的抵抗力较普通人低，皮肤容易被各种病菌感染，早期会出现不同程度的皮肤瘙痒，严重时会演化为脓包、体癣、糖尿病足等感染性疾病。 糖尿病饮食原则 1、少食多餐 进食要定时定量，避免随意增减食量，才能达到血糖稳定。多餐少餐，包括早、午、 晚三餐，必要时可在正餐之间及睡前加餐，以减少因药物而导致低血糖的机会，特别是注 射胰岛素的病人。 2、减少高脂肪及高胆固醇食物 减少进食高脂肪及高胆固醇食物。因为高血脂与高胆固醇是引致心血管疾病的病因之一，糖尿病患者尤需注意。 3、避免甜食 避免进食糖及含糖食物，因为此类食物会被身体吸收的很快，易令血糖上升。 4、适量进食高纤维食物 适量进食高纤维及淀粉食物，有助于患者糖尿病的症状。
糖尿病患者的饮食禁忌 1、胆固醇含量高的食物.倘若糖尿病人不限制胆固醇含量高的食物的摄入，是非常不利于糖尿病治疗的。胆固醇含量高的食物包括腰花、肝、肾等动物内脏等。 2、盐。盐的摄入需要控制，应以低盐饮食为主。原因在于凡是糖尿病人，往往都会并发高血压症状，钠盐摄入过多，会迫使血压上升，往往也会造成血糖的上升，从而加重了 糖尿病的病情。 3、淀粉高的食物。对含淀粉质高的食物大家也不可过多摄入，由于那些食物往往也会升高我们的血糖。同同时大家需注意，中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃， 以免过量吸取。 4、糖。糖类食品忌口，要注意这里说的糖不是所有的糖。糖尿病患者不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与。 不过蜂蜜的主要成分是果糖与葡萄糖，请病患慎食蜂蜜。 5、油脂高食物。糖尿病人对于油脂高食物务必要敬而远之，如炸、油煎、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物应尽可能少吃或不吃。 在此提醒您，糖尿病不容忽视，一旦发现要尽早治疗，接受正确的治疗，不要去小门 诊看病。不能听信什么“降糖神药”之类的偏方。祝您早日康复。
诊断与鉴别诊断 在临床工作中要善于发现糖尿病，尽可能早期诊断和治疗。糖尿病诊断以血糖异常升高作为依据，血糖的正常值和糖代谢异常的诊断切点是依据血糖值与糖尿病和糖尿病特异性并发症（如视网膜病变）发生风险的关系来确定。应注意如单纯检查空腹血糖，糖尿病漏诊率高，应加验餐后血糖，必要时进行OGTT。诊断时应注意是否符合糖尿病诊断标准、分型、有无并发症（及严重程度）和伴发病或加重糖尿病的因素存在。 （一)诊断线索 ①三多一少症状。②以糖尿病各种急、慢性并发症或伴发病首诊的患者。③高危人群:有IGR史;年龄≥45岁;超重或肥胖;T2DM的一级亲属;有巨大儿生产史或GDM史;多囊卵巢综合征；长期接受抗抑郁症药物治疗等。 此外，30-40岁以上健康体检或因各种疾病、手术住院时应常规排除糖尿病。 （二）诊断标准 我国目前采用国际上通用的WHO糖尿病专家委员会（1999）提出的诊断和分类标准，要点如下： 1.糖尿病诊断是基于空腹（FPG）、任意时间或OGTT中2小时血糖值（2h PG）。空腹指至少8小时内无任何热量摄入；任意时间指一日内任何时间，无论上一次进餐时间及食物摄入量。糖尿病症状指多尿、烦渴多饮和难于解释的体重减轻。 2.糖尿病的临床诊断推荐采用葡萄糖氧化酶法测定静脉血浆葡萄糖。 3.严重疾病或应激情况下，可发生应激性高血糖；但这种代谢紊乱常为暂时性和自限性，因此在应激时，不能据此时血糖诊断糖尿病，必须在应激消除后复查才能明确其糖代谢状况。 4.儿童糖尿病诊断标准与成人相同。 5.妊娠糖尿病:强调对具有高危因素的孕妇(GDM个人史、肥胖、尿糖阳性或有糖尿病家族史者)，孕期首次产前检查时，使用普通糖尿病诊断标准筛查孕前未诊断的T2DM，如达到糖尿病诊断标准即可判断孕前就患有搪尿病。如初次检查结果正常，则在孕24一28周行75g OGTT,筛查有无GDM, GDM的诊断定义为达到或超过下列至少一项指标:FPG ≥ 5. 1 mmol/L,1 h PG≥10.Ommo1/L和(或)2h PG≥8.5mmolL。 6.关于应用HbA1c诊断糖尿病 HbAlc能稳定和可靠地反映患者的预后。ADA已经把HbA1c≥6.5%作为糖尿病的诊断标准，WHO也建议在条件成熟的地方采用HbA1c作为糖尿
糖尿病患者为什么容易皮肤瘙痒，原来是这6种疾病在捣鬼 转至向建平糖尿病网 经常有糖友诉说出现皮肤瘙痒，最初瘙痒是局部的，以后逐渐扩展至全身，晚间加重，常因糖尿病的加重或情绪变化而促使瘙痒发作。以为自己患上了糖尿病神经病变。 糖尿病神经病变确实会导致皮肤瘙痒，但导致皮肤瘙痒的疾病不只有神经病变。本文为您详细解读导致糖尿病患者皮肤瘙痒的6个常见原因及对策。 1.高血糖引起皮肤瘙痒 糖尿病血糖控制不好时，长期血糖升高，由于微血管循环差，局部细胞的功能也变差，糖尿病患者的微血管循环较差，对身体内的各个器官都有伤害，对皮肤的伤害也非常明显，其局部细胞的功能也会变差，糖尿病患者汗液分泌会减少，导致皮肤因过度干燥而瘙痒。 由于血糖升高，可引起血浆和组织液渗透压变化，刺激神经末梢兴奋，产生瘙痒的感觉。 糖尿病患者还会因皮肤改变对外界刺激极为敏感，如冷热变化、衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等，均可诱发或加重皮肤瘙痒。 对策： 控制好血糖是关键，在平时在控制好血糖的基础上要多吃蔬菜，粗粮等富含膳食纤维的食品。 局部皮肤瘙痒者可外用止痒性洗剂、霜剂等。 全身性皮肤瘙痒者可内服抗组胺类药物，补充钙剂、维生素C等。 也可补充营养神经药物,如维生素B1、B12等。 此外，糖尿病患者皮肤瘙痒治疗方法还可以选择紫外线照射、药物熏蒸等方式，都能有效缓解瘙痒症状。
2.糖尿病皮肤感染 某些糖尿病患者，表现为身体某一局部长期顽固的瘙痒，多位于生殖器及肛门周围。 原因一：血液中糖分较高，真菌易生长入侵而感染皮肤。尤其是中老年女性，如出现顽固不愈的外阴及阴道瘙痒，可能是糖尿病的首发症状。 原因二：糖尿病患者皮肤的抵抗力较普通人低，皮肤容易被各种病菌感染，早期会出现不同程度的皮肤瘙痒，严重时会演化为脓疱、体癣、糖尿病足等感染性疾病。 对策： 防止皮肤感染最重要的是控制好血糖，应尽早使用胰岛素治疗控制血糖。 对于局部真菌感染应保持局部干燥，局部使用抗真菌洗液清洗或用抗真菌药膏涂抹。 对于口腔真菌感染或严重的全身真菌感染，除外用抗真菌药物外，应给予抗真菌药物静脉注射。 其他细菌引起的感染，除局部清洁消毒外，应避免用手搔抓，同时密切注意病情变化，一旦出现体温上升、局部皮肤红肿应及时采取血标本做细菌培养，根据细菌培养结果尽早使用抗菌素，以防止败血症的发生。 3.降血糖药物过敏 所有的降血糖药物都会出现过敏反应，其中以磺脲类口服降血糖药物产生过敏反应最常见，动物胰岛素产生过敏反应也不少，其他降血糖药物产生过敏反应相对较小。 降血糖药物过敏除了皮肤瘙痒外，还常有皮肤红色丘疹，严重时会有喉头水肿、呼吸困难、心跳加快甚至休克。 对策： 一旦出现降血糖药物过敏，应立即停用降血糖药物。 轻症者可用药物治疗,严重者应在专业医生的指导下进行肾上腺糖皮质激素治疗。
2型糖尿病危险因素文献综述 随着我国人民生活水平的提高,生活行为方式的变化以及社会老龄化程度的提高，我国糖尿病的患病率正在呈快速上升趋势[1]，已成为继心血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害居民健康的重要慢性非传染性疾病[2-3]。糖尿病及其各种急慢性并发症所引起的致残性和致死性已成为当前威胁人类健康的世界第三大疾病，严重影响患者的生活质量[4-5]。由此带来的经济和医疗负担也是日益沉重，已成为全国甚至全球重要的公共卫生问题之一。现将糖尿病研究的近期有关文献综述如下： 1、2型糖尿病的危险因素 2.1遗传因素2型糖尿病的发病机理尚未明了，但遗传因素已被确认[6]。目前认为，糖尿病单由遗传因素或环境因素引起者仅占少数，95%是由遗传、环境、行为多种危险因素共同参与和/或相互作用引起的多因子病。国内外学者普遍认为糖尿病存在家族聚集性[7-8]，国外研究表明，2型糖尿病一级亲属糖尿病的患病率比无糖尿病家族史者高 3~10倍，如果父母一方患有糖尿病，则子女一生患糖尿病的危险性可达40%，如果父母双方均患病，其子女的发病率高达25%[8]。H Li等[9]研究发现，不具有糖尿病家族史的2型糖尿病患者发病年龄较大并具有较好的胰岛β细胞功能；有2型糖尿病家族史的糖尿病患者的体重指数与空腹C肽水平较高，而且并发冠心病及高血压的危险高于具有1型糖尿病家族史的患者。国内沈洪兵等[10]研究表明，先证者家系一级亲属糖尿病的患病率为3.94％，对照组一级亲属为1.09％，相对危险度为3.62。许多资料均显示具有2型糖尿病家族史或先证者的家庭2型糖尿病的患病率或患病风险明显增加[11，12]。 2.2年龄因素2型糖尿病随着年龄的增长其患病率增加。目前我国2型糖尿病高发年龄为＞50岁，其患病率达7％；＞60岁达10％，其患病率是20~40岁人群的8~10倍，在欧美各国也类似。在美国，过去常将45岁作为评估糖尿病患病率的分割点，然而最近几年，在30~39岁和40~49岁人群中，其患病率分别增长了70％和40％[12]，这可能与近年来生活方式的改变导致体重增加和缺乏体力活动有关。苏联群等[13]研究也显示，年龄是糖尿病发病的危险因素，随着年龄的增加，糖尿病发病的危险性也相应增加。唐晓君等[14]研究显示，年龄每增长10岁，糖尿病患病率增加1.0~2.0倍。因此，中老年人群是糖尿病的高危人群，是糖尿病防治工作的主要对象。
糖尿病患者皮肤溃烂怎么治疗？ 糖尿病患者可能会因各种原因不经意间造成皮肤出现伤口，由于糖尿病患者并发周围神经病变感觉交差，如开水烫伤、或者冬天被取暖器灼伤等，出现创面后如果不及时处理伤口，会不断扩大，因此带来严重的后果。这里我们用真实的案例，以图文结合的形式向广大糖尿病患者展示糖尿病皮肤溃烂愈合的全程。 姓名：尹斌性别：男 年龄：53岁职业：农民 籍贯：山东烟台民族：汉 病情叙述：患者本人可靠程度：可靠 入院时间：2012.3.21 记录时间：2013.3.21 主诉：左腿胫前皮肤破溃5月余，加重7天 现病史：5月前患者左腿胫前有一月黄豆粒大小的硬结，未在意。硬结处皮肤红肿，随后出现溃疡伴脓液流出。赠于“烟台市北海医院进行植皮手术，术后伤口处皮肤坏死向四周缓慢扩散，并引起感染导致植皮坏死。7天前患者自觉皮肤破溃处疼痛加重，脓液流出量增多，患者为求进一步系统治疗，遂来我院，门诊以”糖尿病足“收入院。自发病以来患者精神可，饮食、睡眠可，体重减轻10kg,大小便正常。 正常人有破溃处会很快愈合，但是糖尿病人不同，如果不及时控制会出现大面积溃烂。尹国彬就是这样的患者。五个月的治疗没有让病情得到缓解，反而更加严重，对于任何人来说任何一个家庭都是一个沉重的打击。他在住院之前家人专程到医院进行了考察，与其他患者交流之后第三天便转入我院。
无论是针对足部溃烂还是皮肤溃烂，清创是第一步，也是重要的一个环节，清创的程度关系到后期治疗的效果。（在这里提一下，不少患者提出能不能在家里清创，换药？清创是需要专业的设备严格的操作，如果引起的感染会造成更严重的结果，所以如果家里有清创的设备以及专业人员，对于一些路途遥远或者 病情已经得到控制的患者可以在家换药。） 对创面直接进行控制炎症是控制感染最有效的方法，所以大部分医院只是一味的静脉消炎效果并不明显。 尹国兵曾进行植皮，失败后引起更大的溃烂，证明了我们始终在强调的 对于糖尿病引起的溃烂植皮是没有意义的，包括生物介入。
糖尿病诊断标准具体如下：1，糖尿病的典型症状+随机血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmlo/升。2，空腹血浆葡萄糖浓度大于等于7.0mmol/升。3，糖耐量试验的餐后两小时血浆葡萄糖浓度大于等于11.1mmol/升。以上三点满足任何两点均可诊断，但每一点均需在另外一天加以证实。 最新糖尿病诊断标准 1.有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，任意血糖≥ 11.1mmol/L，糖尿病。或 2.空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，糖尿病。 根据空腹血糖的测定结果来选择药物 根据空腹血糖的测定结果来选择降糖药是一种简便易行的方法。 若空腹血糖小于7.8mmol/L，首先选用不致低血糖的药物：二甲双胍（格华止）、阿卡波糖（拜唐苹）。如果您以餐后高血糖为主，更适合服用阿卡波糖（拜唐苹）。在治疗之初，可采用中等剂量：二甲双胍（格华止）每次250－500mg一日3次，或阿卡波糖（拜唐苹）每次25mg一日3次，。 若空腹血糖在7.8－11.1mmol/L之间，如果体型正常或消瘦，您可选用小剂量的磺脲类降糖药，如格列吡嗪（瑞易宁）控释片5mg或格列美脲0.5－2mg每日1次，或格列齐特（达美康）每次40mg或美吡达每次2.5mg或优降糖每次1.25mg，每日2次；如果您严重肥胖，适宜选用二甲双胍（格华止），每天1500－2500mg，分三次服用。 若您的空腹血糖超过11.1mmol/L，选择药物同上面一样，但剂量需要加大：格列吡嗪（瑞易宁）控释片每日5－10mg、或格列美脲每日4mg、或格列齐特（达
美康）每日160mg或优降糖每日5mg、或二甲双胍（格华止）每天1500－2500mg。 在选用磺脲类降糖药物时，要警惕发生低血糖反应。 如果血糖更高，则应该首选注射胰岛素。 糖尿病的临床表现，一是血糖高、尿糖高造成的三多一少，即吃得多、喝得多、排尿多，体重减少;另外一个是并发症造成的症状，如糖尿病肾病、足病、视网膜病变等。糖尿病的唯一诊断就是血糖，而不能拿尿糖来诊断。 ★空腹血糖正常值 ①一般空腹全血血糖为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)，血浆血糖为 3.9～6.9毫摩尔/升(70～125毫克/分升)。 ②空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140 毫克/分升)，2次重复测定可诊断为糖尿病。 ③当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上，血浆血糖在6.4毫摩尔 /升(115毫克/分升)以上，应做糖耐量试验。 ④当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时，表示胰岛素分泌极少 或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。 ★餐后血糖正常值 ①餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过11.1mmol/L(200mg/dl) ②餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升。 ③餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性 温馨提示：控制饮食、运动、药物、了解糖尿病知识、定期血糖监测被称为糖尿 病防治的“五驾马车”。在现实生活中我们发现，很多糖尿病患者对前四项都做得很 好，可唯独遗漏了定期血糖监测。事实上，若血糖监测不佳，并发症的发生就会提前
糖尿病皮肤损害的治疗和预防 *导读：糖尿病合并皮肤病的处理都应在严格控制糖尿病的 基础上进行，因此必须严格控制血糖、监测血糖和尿糖;平时要 注意清洁卫生，如出现感染，可在医生指导下选择有效的抗感染药物对症治疗。…… 糖尿病的皮肤损害可分为原发性糖尿病皮损、继发性糖尿病皮损、特发性糖尿病皮损三组症群。 (1)原发性糖尿病皮肤损害。原发性皮肤损害包括：①糖代谢紊乱所致的透明细胞汗管瘤。②脂肪代谢紊乱所致的糖尿病性黄色瘤、其他黄色瘤。③结缔组织代谢障碍所致的糖尿病性浮肿性硬化病、淀粉样变性苔癣、粘液水肿性苔癣。④血管病变所致的糖尿病性坏疽，糖尿病性类脂性渐进性坏死，泛发性丘疹性环状肉芽肿，胫骨前部色素斑，糖尿病性水泡，糖尿病性颜面潮红。⑤末梢神经障碍所致的糖尿病性无汗症。⑥皮肤感染。皮肤真菌感染的阴道炎、口角炎、甲癣;皮肤化脓感染的疖、痈、毛囊炎、 汗腺炎、带状疱疹。⑦反应性皮肤病。湿疹、皮肤炎症、皮肤瘙痒症。 (2)继发性糖尿病皮肤损害。继发性糖尿病皮肤损害包括：①胰 腺病变的青铜色糖尿病、胰高血糖素瘤。②肝脏病变引起的迟发性皮肤吡喀紫质。③脑垂体病变引起的肢端肥大症、柯兴氏综合征。④肾上腺皮质病变引起的柯兴氏综合征。⑤药物引起的类固
醇性糖尿病。 (3)特发性糖尿病。指糖尿病和特征性皮肤表现，是原因不明系统性疾患的一部分，如良性黑棘皮症、沃奈综合征、类脂质蛋白沉积病、硬皮病、出血性多发性特发性肉瘤(卡浦西肉瘤) 、肥胖多毛额骨肥厚综合征等。 (4)治疗糖尿病药物引起的皮肤损害。如注射胰岛素引起的皮下脂肪萎缩、磺脲类降血糖药引起的荨麻疹或泛发性轻度红斑等。糖尿病合并皮肤病预防措施，针对糖尿病合并皮肤病预防措施这个问题做如下介绍： 糖尿病合并皮肤病的处理都应在严格控制糖尿病的基础上进行，因此必须严格控制血糖、监测血糖和尿糖;平时要注意清洁卫生，如出现感染，可在医生指导下选择有效的抗感染药物对症治疗。如瘙痒的患者可选用皮炎平、复方康纳乐用等药物对症治疗。尤其要注意糖尿病患者发现自己皮肤异常，不要惊慌，也不要认为皮肤病是小事，随便抹点药或自己挑一挑处理就可以，应及时到专科就诊，以免延误诊治。 糖尿病合并神经病变可以降低糖尿病患者对疼痛的感觉。当糖尿病患者受伤时，如割伤、烫伤或者擦伤，他们有时根本没有感觉到，只有当皮肤的这些损伤继发感染后，糖尿病 患者才意识到。要注意经常检查皮肤，当皮肤损伤时，及时给予处理，轻微损伤，可在清洗伤口后，涂上一些消炎药膏，这样可以降低发生皮肤感染的危险。但是当皮肤创伤出现肿胀、发热、