继续教育项目《类风湿性关节炎的诊治新进展》试题及答案
姓名：单位：成绩：
A. 张口困难
B. 颈痛
C. 臀及下腰部一、选择题：痛
D. 骶部痛
E. 肩部痛1．类风湿关节炎下列关节外表现哪个8．Felty 综合征是指类风湿关节炎伴不常见
有除外下列哪项
A.类风湿结节
B.肾炎
C.肺间质病变A. 类风湿结节B. 脾大C. 中性粒细 E.神经炎
D.心包炎胞减少 D. 血小板减少
E. 贫血
．下列哪个不是类风湿性关节炎关节29．类风湿关节炎活动期，下列哪项不表现特点常见
关C. B. A. 关节晨僵不对称关节肿A. 轻至中度贫血 B. 血小板减少 C. 关节压痛D. E. 关节畸形节痛血沉快 D. CRP 高E. RF 高
．类风湿关节炎晨僵时间一般大于310．类风湿关节炎关节液特点
D. 60 分C. 45 A. 15 分B. 30 分分A. 白细胞明显增高B. 中性粒细胞增
E. 120 分高C. 单个核细胞增高D. 粘度差E.
含糖低．下列哪项是类风湿关节炎的最早关4节表现11．常规临床检测的是哪一型类风湿因子 D. B. 关节肿关节痛 C. 关节晨僵A.
E. 关节畸形关节压痛A. IgA B. IgG C. IgE D. IgD E. IgM
．下列哪个不是类风湿关节炎的关节512．抗风湿消炎药不包括痛特点
A. 青霉胺
B. 青霉素
C. 强的松
D. D. 游走性C. 持续性A. 对称性B. 双氯酚酸钠
E. 干扰素 E. 时轻时重反复性13．甲氨蝶呤不良反应包括．下列哪个不是类风湿关节炎疾病活6动指标 A. 口腔溃疡B. 胃肠道反应 C. 骨髓抑制D. 肝功异常E. 以上均包括关节肿关节痛数B. C. 晨僵时间A.
数E. 米步行时间 D. 15 关节畸形数14．NSAIDs副作用不包括
．下列哪个不是类风湿关节炎特殊关7A. 胃肠道反应 B. 凝血异常 C. 肾损节受累表现害D. 高血压 E. 抑制结肠，直肠癌细胞的生长
15．NSAIDs的作用下列哪项表述不正C. 高于55岁，发病率显着减少D. SLE
男患者体内雌酮羟基化物不增加确 E.
妊娠可诱发SLE
起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼A.
20．活动期SLE B. 可以阻止风湿病病程的的贫血，主要是痛和晨僵或“反跳”进展C. 停药不久即可出现A.慢性贫血 B.溶血性贫血 C. 缺铁性只副作用发生率高D. E. 症状再现
贫血D. 大细胞性贫血 E. 再生障碍适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无性贫血效
下列哪项表述不正确16．SLE 二、名词解释：
是弥漫性结缔组A. 是自身免疫病B. 1.抗核抗体女性约 D. 织病C. 体内有自身抗体E. 占九成高发年龄为老年妇女 2.类风湿因子，
17．下列哪项不易诱发SLE 三、问答题：
D. 苜蓿芽A. 紫外线B. C. 青霉胺1.请叙述风湿性疾病的概念避孕药
E. 鱼
油
18．SLE与遗传，下列哪项表述不正确阳性能诊断类风湿关RF2.关节炎患者节炎吗为什么40% B. A. 同卵双胞胎者发病率高，占患者家族中异卵双胞胎者发病率3% C.早期诊断的主要途径是什么不同患13% D. 者，SLE发病率可高达易感基因：E. 人种患病率差异不大的病理基础是SLE的病理基础是什么等
DR3HLA-DR2，什么下列哪项表述不正，SLE性激素与．19
死亡的主要原因有哪些SLE5.引起确
13 约占九成育龄期女性，A. B. 小于岁，发病率显着减少
继续教育项目《类风湿性关节炎的诊治新进展》考题答案
一、选择题：
1-5：BBDCC 6-10: EDABC 11-15: EBEEB 16-20: EDDDB
二、名词解释:
抗核抗体（ANA）：指抗细胞核成分（DNA，RNA，蛋白质和酶）的抗体，ANA 存在一个谱，是结缔组织病（CTD）的筛选试验。，针对不同成分，构成抗核抗体谱。ANA的检测有助于CTD的诊断、鉴别诊断、分型、判断疗效及预后。
类风湿因子（rheumatoid factor，RF）：是由于细菌、病毒等感染因子，引起体内产生的以变性IgG(一种抗体)为抗原的一种自身抗体。除了类风湿以外，RF还见于正常人尤其是老年人，阳性率可达5％～10％。还可见于感染性疾病和其他结缔组织病。
三、问答题：
1.请叙述风湿性疾病的概念
答：风湿性疾病（简称风湿病）是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，它包括：弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌、肌腱、韧带等的疾病。
2.关节炎患者RF阳性能诊断类风湿关节炎吗为什么
答：关节炎患者RF阳性不能绝对诊断为类风湿关节炎。因为RF也出现在系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化症、亚急性细菌性心内膜炎、慢性肺结核、寄生虫病、恶性肿瘤等其他疾病，甚至在5%的正常人也可以出现低度的RF。因此RF阳性者必须结合临床表现，才能诊断类风湿关节炎。
早期诊断的主要途径是什么．
答：a.自身抗体：⑴类风湿因子（RF）；⑵抗环瓜氨酸抗体谱：有抗核周因子（APF）、
抗角蛋白抗体（AKA）、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）。它们有助于RA的早期诊断，尤其是血清RF阴性，临床症状不典型的患者。
b.影像学：包括关节MRI和超声，它们对诊断早期RA有帮助。
的病理基础是什么SLE的病理基础是什么
答：RA的病理基础是滑膜炎；SLE的病理基础是血管炎（免疫复合物沉积引起血管炎）。
5.引起SLE死亡的主要原因有哪些
答：⑴死于SLE本身病变者约占半数，最常见的是肾衰竭、脑损害和心力衰竭；
⑵死于SLE并发症者亦约占半数，主要是感染，如细菌、结核、真菌等引起的肺、皮肤、泌尿道、脑和血液的感染。