浅谈枸杞四季配伍使用及其禁忌
枸杞，又称甜菜子、红耳坠是茄科枸杞属的多分枝灌木植物的成熟果实。既可作为坚果食用，又是一味功效卓著的传统中药材，自古以来就是滋补养人的上品，有延衰抗老的功效，得以又名“却老子”。《本草纲目》中说枸杞子能够“久服坚筋骨，轻身不老而耐寒暑。补精气不足，养颜，肌肤变白，明目安神，令人长寿。”枸杞子一年四季都可以服用，那么怎样配伍才能达到它的最佳效果呢？
春天，万物复苏，人体阳气渐渐升发，枸杞味甘平补，春季可以单独服用，也可以与味甘微温之品同时服用，助人阳气升发，比如说黄芪、党参等。
夏日炎炎，人们总是渴望一壶甘凉的茶水消除暑热，枸杞子味甘，如果配伍菊花，金银花等饮用后，会感觉心旷神怡。尤其是与菊花配伍，可以滋阴明目，清除肝火。
秋季树叶凋零，空气干燥，人们总感觉到口干舌燥，皮肤起屑，用很多润肤霜也难以抵挡萧瑟的秋风。这个季节枸杞子需要配伍滋润食品，比如雪梨、川贝、百合、玉竹等效果更好。当然也可以配伍一些酸性的食品，如山楂，已达“酸甘化阴”之效。
进入冬季，人们将自己裹进厚厚的棉衣中以助自身抵御寒冷，枸杞子能够平补阳气，天天服用，特别是配伍羊肉、肉苁蓉、巴戟天等，有助于人体阳气生长，抵抗自然界严寒。
不过，不是人人都能享受如此美食，由于枸杞温热身体的效果相当强，正在感冒发烧，身体有炎症的人最好别食用。外邪实热，脾虚有湿及泄泻者忌服。患有高血压，性情太过急燥的人，或平日大量摄取肉类导致面泛红光的最好不要服用。此外，枸杞也有“保质期”，有酒味的枸杞已经变质，禁止食用。
四季养生四季养生概念一日与四季一天之中的子时（夜晚23至1点）、一年之中的冬至是阴极；而一天之中的午时（11至13点）、一年之中的夏至是阳极。阴极则阳生，阳极则阴长。就是说：阴极则阳，阳极则阴，阴到了极点就会开始向阳转化，阳到了极点就会开始向阴转化。阴极之后，进入阳长阴消阶段；阳极之后，则又进入阴长阳消时期。卯时是一天中的5至7时，是一年之中的春分；酉时是一天中的17至19时，是一年之中的秋分。简要言之，从子到午为阳时，从午到子为阴时。人的五脏和四季气化是完全相通的，具体是：春（风）气通于肝（养肝）夏（火）气通于心（疗心）长夏（湿）气通于脾（健脾）秋（燥）气通于肺（润肺）冬（寒）气通于肾（固肾）所以中医学的经典巨著《黄帝内经》早已指出四季养生的方法，而这些方法也是遵循四季阴阳消长的规律进行的。春————生夏————长长夏————化秋————收冬————藏一、春季养生春天是阳长阴消的开始，所以应该养阳。春天主生发，万物生发，肝气内应，养生之道在于以养肝为主，原则是：生而勿杀，以使志生。养神志以欣欣向荣。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。意思是伤了肝气，就会降低适应夏天的能力。“一年之计在于春”，春天养好生，一年四季身体好。万物复苏，养生要趁早。春天来了，万物复苏，百花吐蕊，大地一片欣欣向荣的景象，我们就应该借助春天的生机，长养自己的生气。五脏有
了生气，生命才能旺盛，人，才有活力。一年四季中，“春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏”。所以春天尤其要会养生。（一）什么叫养“生”？养“生”，就是养生机，也就是长养人体生命的活力。春天正是长养人体生命活力的最佳时机。（二）春天，怎样养“生”？1、多到户外，长养生机踏青去。春暖花开，阳光灿烂，大地一片生机。经过了一个严冬的蛰藏，人们就应该多到公园，多到郊外，到高山、海边、河畔、旷野……去踏青、去春游、去放风筝、去呼吸新鲜空气。 1 我们一起做运动。可以选择骑车、快走、跑步、爬山、打球……这样既锻炼了身体，又陶冶了心情。更重要的是可以借助春天大自然的生机，长养人体的生气，激发人体生命活力，帮助人们走出严冬，融入到春天生机勃勃的状态中去。2、摆脱春困，充满生气。人体由冬寒进入春温，由“冬藏”转入“春生”，这样气血运行偏于外，可能导致心脑相对缺血，所以使人发困。多平卧，免春困。因为平卧时，血就会充分流到肝内（“卧则血归于肝”），肝的气血充足、气血条达，心脑供血充足，春困便可解决。中医认为肝管理人体气血的分配，所以养好肝就可以耐受疲劳，春天就不会发困。春茶提神。春茶是让人有生气的好饮料。此外，人参炖鸡或黄芪炖肉，可以益气养肝，帮助我们走出春困低谷。3、心情愉快，朝气蓬勃拒绝抑郁，远离沉闷。冬天天气严寒、气候阴冷，人的心情容易沉闷、压抑；到了春天，天空晴朗，阳光明媚，就应该拒绝抑郁，
中医讲解枸杞的功效与作用 提到秋季中医养生就不能不提到中医养生里最受推崇的枸杞。中医养生学认为，枸杞子味甘质润，长于补肾、滋阴、益精、养血，养肝，明目，益气等功效。适用于肾亏遗精，腰膝酸软，头晕目眩，两眼昏花等症。现代科学研究证实了上述说法，并且认为枸杞可以降低胆固醇，兴奋大脑神经，增强免疫功能，防治癌症，抗衰老和美容，对人体健康起极其有益的作用。 枸杞的功效与作用 枸杞治肝肾阴亏，益精明目。用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，阳痿遗精，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明。 1、陶弘景:补益精气，强盛阴道。
2、《药性论》:能补益精诸不足，易颜色，变白，明目，安神。 3、《食疗本草》:坚筋耐老，除风，补益筋骨，能益人，去虚劳。 4、王好古:主心病嗌干，心痛，渴而引饮，肾病消中。 5、《纲目》:滋肾，润肺，明目。 6、《本草述》:疗肝风血虚，眼赤痛痒昏翳。治中风眩晕，虚劳，诸见血证，咳嗽血，痿、厥、挛，消瘅，伤燥，遗精，赤白浊，脚气，鹤膝风。 枸杞补肾养生秘方： 枸杞子味甘质润，长于滋阴、益精、养血，为肝肾亏虚者之要药，可久用长服。
(1)治肾阳不足。阳痿遗精等证，常与附子、肉桂、肉苁蓉、阳起石及熟地、菟丝子、蛇床子等同用。在《景岳全书》中说：“善补阳者必于阴中求阳”之法，用附子、肉桂配以熟地及杞子等滋补阴血之品同用。“则阳得阴助而生化无穷”。 (2)治肝肾两亏，筋骨失养，腰膝酸软无力，常与补肝肾，强筋骨之杜仲、续断、桑寄生，金毛狗脊，补骨脂。川牛膝等同用。 (3)补肾气、益气血、利脾胃、增精髓，枸杞子与羊肾、羊肉、粳米煮粥。 (4)治肝肾阴亏，虚阳上僭，头晕目眩者，常与清肝、潜阳之桑叶、菊花、牡蛎等同用。 (5)若肝肾阴虚，目失所养。两目干涩疼痛，羞明流泪，视物不清。常与清肝、滋肾之菊花、地黄等同用。如《医级》的杞菊地黄丸。 (6)治肝肾阴亏，肝体失养，疏泄失常，胁肋隐痛，咽干口燥，舌红少津。常与滋阴、养血之沙参、麦冬、当归以及疏肝止痛之川楝子同用，如《柳州医话》一贯煎。 (7)用于阴虚劳嗽，常与养阴润肺止嗽之知母、贝母、麦冬、百
四季养生常识 中医是从四季的变化再配合精神、防病、生活起居、饮食、运动这五个方面来达到对身体养护的原则，对肺的保养也不例外，顺应四时，随“季”应变。 春季是呼吸道疾病的流行季节，这一时期，感冒肺炎的发病率都会明显上升。春季空气湿度大，易使空气中的病菌大量繁殖，尤其是室内空气中更会充斥着烟尘、霉菌、花粉、尘螨等细菌，这些细菌侵入人体肺脏，会导致肺脏疾病的发生，极大地损害人体健康。 因此，春季应注意环境对肺脏的影响，日常生活中有个最简单易行的办法：就是做到环境通风，保持空气的清新，在空气清新的环境中，进行深呼吸和主动咳嗽，二者相加，能达到洗肺的效果。同时，春季的代谢也比较快，所以在饮食方面吃一些微辛、较温、清淡的食物。 从四季的五行属性看，夏属火，而肺通秋属金，火克金，因而，夏季肺气较为虚弱，肺也易于此季发病。咳嗽、胸痛、咽喉肿痛、恶寒发热等病变的脏腑均归属于肺。 夏季肺脏的保养也要顺应这一时令特点，情绪上要平和愉悦，免生燥热；生活上既要防暑驱热又要谨防贪凉受寒；作息宜晚睡早起，另加注意饮食卫生，就可以避虚邪、远疾病，安度盛夏了。 中医认为，人体五脏与自然界四时相通应，肺属金，与秋季相通，燥为秋之主气，而肺为清虚之体，秋燥最易伤肺，因而，秋季特别需要注重肺脏的保养。 秋季天气干燥，易伤人阴津，皮肤粘膜水分加速蒸发，于是出现皮肤干涩、鼻燥、唇干、头痛、咽痛等人们常说的秋燥症。历代医学认为，秋季养生，重在养肺。那么在秋季如何做好肺脏的保养？ 首先，要起居顺时。秋季气温由热转凉，且昼热晚凉，应做到祖国医学所说“早卧早起，与鸡俱兴”，早睡以避晚凉，早起以从清爽，吸纳新鲜空气。要敞门开窗，使室内空气流通。还应适度“秋冻”，不要急于多添衣服，注重耐寒锻炼，以增强机体对天气变化的适应能力。 其次，饮食润燥。秋季气候的特点是干燥，燥是秋令主气。中医认为肺是娇脏，喜润恶燥，然而燥邪最易犯肺，伤津耗液，使人发生鼻干咽燥、声哑干咳、大便干结等所谓的“秋燥症”。因此，为防燥邪为患，秋季宜多吃生津增液的食物，如芝麻、梨、藕、香蕉、苹果、银耳、百合、无花果、竹蔗以及鸭肉、猪肺、龟、鳖、蜂蜜、蔬菜等以润燥养肺，凡辛热麻辣、煎烤熏炸等食物，宜少吃或不吃。 再次，摩鼻健身。中医理论认为“肺开窍于鼻”。不少人鼻黏膜对冷空气过敏，秋风一吹，便不断伤风感冒，打喷嚏，流清涕、咽痛、咳嗽。这类患者应从初秋起就开始做预防工作，每天坚持用冷水洗脸、洗鼻，然后按摩鼻部，做法是将两拇指外侧相互搓热，沿鼻两侧上下按摩30次，每天1-2遍，以增强耐寒能力。 冬天是最冷的季节，阴气较盛，这时的呼吸系统很容易被感染，所以此季节宜避寒就温，做到阴阳平衡。 起居方面，宜早睡晚起，避寒就温。冬天日照时间短，天地闭藏，早晚寒气重，宜早睡晚起。早睡可保持身体温暖，以养身体阳气；晚起可避日出前之严寒，以养身体阴气，使体内保持阴平阳秘，免遭寒邪袭击。 饮食宜温，减咸增苦。冬季饮食要遵循“养阴潜阳”的法则，宜多食些温性食物，如糯米、狗
枸杞子的功效与作用 一、枸杞的功效与作用 枸杞在是传统名贵中药材和营养滋补品。枸杞子能够有效抑制癌细胞的生成，可用于癌症的防治。枸杞除了当中药使用外，也是国家卫生部规定的既是食品又是药品的物品。任何滋补品都不要过量食用，枸杞子也不例外。一般来说，健康的成年人每天吃20克左右枸杞比较合适；治疗用可增至30克。枸杞要常吃，不可一次大量食用。另外，枸杞子含糖量较高，每100克含糖克，故对糖尿病患者的枸杞子用量应权衡利弊，仔细斟酌，糖尿病者要慎用，不宜过量。现在，很多关于枸杞子毒性的动物实验证明，枸杞子是非常安全的食物，里面不含任何毒素，可以长期食用。枸杞虽然具有很好的滋补和治疗作用，但也不是所有的人都适合服用的。由于它温热身体的效果相当强，正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人最好别吃。最适合吃枸杞的是体质虚弱、抵抗力差的人。而且，一定要长期坚持，每天吃一点，才能见效。 现代医学研究证明：枸杞有免疫调节、抗氧化、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、降血脂、降血糖、降血压、补肾、保肝、明目、养颜、健脑、排毒、保护生殖系统、抗辐射损伤等十六项功能。另外，还能起到美白作用，这是因为，枸杞子可以提高皮肤吸收氧分的能力。
二、枸杞的中医药用价值 枸杞性甘、平，归肝肾经，具有滋补肝肾，养肝明目的功效，常与熟地、菊花、山药、山萸肉等药同用。枸杞全身都是宝，枸杞子能补虚生精，用来入药或泡茶、泡酒、炖汤，如能经常饮用，便可强身健体。枸杞的叶、花、根也是上等的美食补品。现代医学研究表明，它含有胡萝卜素、甜菜碱、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C和钙、磷、铁等，具有增加白细胞活性、促进肝细胞新生的药理作用，还可降血压、降血糖、血脂。 枸杞是常用的营养滋补佳品，在民间常用其煮粥、熬膏、泡酒或同其他药物、食物一起食用。枸杞子自古就是滋补养人的上品，有延衰抗老的功效，所以又名“却老子”。《保寿堂方》记载，古代有位人称“赤脚张”的异人，向猗氏县一位老人传授了一种食用枸杞子的方法，这位老人坚持食用，活了一百多岁，“行走如飞，发白变黑，齿落更新，阳事强健。”历代养生家、医学家都很看重枸杞的补养功效。《本草汇言》认为，枸杞能使“气可充，血可补，阳可生，阴可长，风湿可去，有十全之妙焉。”李时珍在《本草纲目》中把枸杞的主要功效归纳为“滋肾、润肺、明目”，简明扼要，符合实际。肾阴亏虚，肝血不足，引起腰膝
常见中西药配伍禁忌 中药配伍禁忌有“十八反”、“十九畏”,西药也有各自的配伍禁忌。而在中西药合用中同样应注意配伍问题,配伍得当,能提高疗效,减少毒副作用;若配伍不当,则会降低疗效,甚至引起毒性反应。中西药合理的配伍,有益于疾病的治疗,而不合理的配伍会带来许多严重的后果,应引起医务工作者的高度注意。 下面列举几类不能合用的常用中西药。 1 形成难溶性物质，影响吸收，降低药物疗效 1.1 中药当归及其中成药苏子降气丸、补中益气丸等不宜与抗结核药异烟肼联用，含钙，镁，铁等金属离子的中药，如石膏、瓦楞子、牡蛎、石决明等及其中成药猴头健胃灵，颈复康颗粒，也不能与异烟肼联用，因异烟肼分子结构中含有肼类官能团，与上述中药同服后会产生螯合反应，妨碍机体吸收；又能影响酶系统发挥干扰抗结核杆菌代谢的作用，从而降低疗效。 1.2 人参、三七、远志、桔梗、柴胡的主要有效成分为皂苷，不宜与维生素C、胃蛋白酶合剂等酸性较强的西药联用，如复方阿胶浆、逍遥丸、归脾丸、因皂苷在酸性环境及酶的作用下，极易水解失效；也不宜与含有金属的盐类药物如硫酸亚铁，枸橼酸铋钾等合用，可形成沉淀。 1.3 含鞣质较多的中药如五倍子，地榆，柯子，石榴皮，大黄等及其中成药摩罗丹、麻仁丸、地榆升白片、三黄片等不易与胃蛋白酶合剂，淀粉酶，多酶片等消化酶类药物联用，因这些酶类药物的化学成分主
要为蛋白质，含有肽键或胺键，极易与鞣质结合发生化学反应，形成氢键络合物而改变其性质，不易被胃肠道吸收，从而引起消化不良，纳呆等症状；也不可与维生素B1 合用，合用后会在体内产生永久性结合物，并排除体外而丧失药效；不可与去痛片、克感敏片、红霉素、利福平、氨苄西林、麻黄碱、小檗碱、阿托品类药物联用，因鞣质是生物碱沉淀剂，同用后会结合生成难溶性鞣酸盐沉淀，不易被机体吸收；不可与西药如钙剂，铁剂，氯化钴等合用，因同服后可在回盲部结合，生成沉淀，使机体难以吸收而降低疗效。 1.4 含金属离子的中药如石膏、珍珠母、磁石、牛黄清心丸等，不能与卡那霉素，新霉素等联合使用，否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。如需联用，其间隔时间以3-4h 为宜。 2 产生有毒化合物，危害健康 2.1 含汞类中药及其制剂，如朱砂、轻粉、朱砂安神丸、磁朱丸、仁丹、紫雪散、补心丹等，不能与碘化钾、西地碘片、溴化钾、三溴合剂等同服，因汞离子与碘离子在肠中相遇后，会生成有剧毒的碘化汞，从而导致药源性肠炎或赤痢样大便；不能与具有还原性的西药如硫酸亚铁同服，同服后能使Hg++还原成Hg+,毒性增强。 2.2 含雄黄类的中成药，如牛黄解毒丸、六神丸、牛黄至宝丹、清热解毒丸等，不能与硫酸盐，硝酸盐，亚硝酸盐及亚铁盐类西药合服，因雄黄所含硫化砷具有氧化还原性，遇上述无机盐类后即生成硫化砷酸盐沉淀物，既阻止西药的吸收，又使含雄黄类的中成药失去原有疗效，并有导致砷中毒的可能。
大专药学毕业论文 中西药配伍禁忌探讨 摘要：中西医结合发展的今天，怎样联用中西药才能增强疗效、避免产生不良反应，达到合理用药的目的，已经成为困扰临床医师的问题，也是临床药师研究的重要内容。本 文将就不恰当的中西药联用时药物所发生的理化性质的改变、药理变化，导致药物的治疗 效果的降低、毒性反应的增加等问题进行总结讨论。 关键词：药物不良反应合理配伍用药安全 引言： 中西药配伍，已成为当今临床治疗的一个手段，中西药配伍，有此能提高疗效，降低 毒副作用，但有些却降低疗效或产生毒副反应，中药的应用和发展有着悠久的历史，经过 长期实践有了一定的认识，而中西药的配伍禁总在临床上却重视不够，常存在不合理用药 现象。现从药理化学和药理学两方面讨论中西药的配伍禁忌。 一、理化性质改变。导致疗效降低或毒性增加 1、形成沉淀含有鞣质的地榆、石榴皮、五倍子、大黄等中药以及麻仁丸、利胆片等 中成药与某些西药制剂联用会使其理化性质发生改变：如与四环素类、红霉素等甙类，麻 黄素、阿托品等生物碱以及亚铁盐制剂、碳酸氢钠制剂联用会产生沉淀，影响吸收。 2、形成络合物含有槲皮素的中药柴胡、桑叶、槐角及含有这些中药的制剂与含各种 金属离子的西药合用会形成络合物，影响吸收。 3、酸碱中和五昧子、女贞子等酸性中药与氧氧化铝、氨茶碱等碱性西药合用，煅龙骨、煅牡蛎、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用都会起中和反应，使药效降低甚至失去药效。 二、药理变化。导致疗效降低或毒性增加 1、药动学变化 1硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角等碱性中药及其制剂与心得安、氯丙嗪、硫酸亚铁等 联用会使其吸收降低，与奎宁、氯奎、强力霉素、新斯的明联用会使其从尿排出，促使血 药浓度降低，与奎尼丁联用会导致排出减少，血药浓度增加而引起中毒。 2碱性中药如硼砂、煅牡蛎等，使尿液酸化药等解离增多，排泄加快，使作用时间和 作用强度降低。
枸杞的功效与作用及食用方法枸杞茶的疗效与禁忌 枸杞名贵的中药材，有很好的药用价值，枸杞有明目，补肝益肾的功效，有助于改善肝肾阴亏，腰膝酸软，头晕，健忘，目眩，目昏多泪等症状，枸杞是很好的养生食材，枸杞子的食用方法多种多样，最长见到的就是枸杞子泡水喝，枸杞中可以加入不同的花茶一起饮用，不同的搭配有不同的功效，详细的介绍一些枸杞茶的疗效与禁忌。 1、三花枸杞茶 由玫瑰花、茉莉花、代代花、川芎、枸杞叶按一定比例制成的药茶分袋包装，每袋6g─7g，每日一袋，开水冲饮2─3次，能宽中利气、化痰逐饮、利水消肿、活血养胃、降脂提神，尤宜晚间服。如果达不到减肥作用时，可早晚各饮一包，连用三个月。 2、天雁枸杞茶 能清热利湿、化痰逐饮、润肠通便，抑制食欲，促进脂肪代谢，降低血脂的功效。主治脾虚胃热型单纯性肥胖症，习惯性便秘等症。每日两次，早饭前及晚上睡前空腹各一次，每次1.5g─3g，用开水200毫升浸泡10分钟后一次服完或遵医嘱，每30天为一疗程，每一疗程停服两周，忌酒、辛辣食物，并配合高蛋白、低糖、低脂肪饮食。凡有器质性病变、肾炎、慢性胃炎等症者禁用，或在医生指导下慎用。
3、山楂枸杞茶 由山楂、枸杞叶、泽泻组成，水煎代茶，每日2─3次，3个月为一疗程。经对41名单纯性肥胖症的治疗观察，显效（体重减轻2公斤以上）27名，总有效率为68.2%。 4、枸杞决明茶 由枸杞、苍术、决明子组成、水煎代茶，每日2次，2─3个月为一疗程，对减轻体重、降低血脂有一定疗效。除此之外，还有降脂益寿茶、清宫仙药茶、还童茶、宁红降脂茶、消肥健身茶、瑶山枸杞茶等，均有一定的减肥作用，肥胖者不妨选择试用。枸杞茶的禁忌 不适人群：枸杞不是所有的人都适合服用，由于它温热身体的效果相当强，因此正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的病人、高血压患者最好别吃。 枸杞的功效与作用及食用方法枸杞的补充介绍 枸杞在我们的日常生活中，经常见到，枸杞有很好的药用价值，在煲汤的时候，很多朋友选择加入枸杞，使汤更有营养，更有助于人体的吸收，枸杞是名贵的中药材，有明目养颜，预防肝病等多种功效，枸杞的营养价值丰富，受到很多朋友的喜爱，朋友们一定想了解更多关于枸杞的知识，想知道更多枸杞的营养功效有哪些，以下是枸杞子知识的补充介绍。 枸杞富含胡萝卜素、维生素 A.、维生素 B.、维生素B扑维生素C等，矿物质钙、铁等含
临床常见的几种中西药注射剂的配伍禁忌 临床常见的几种中西药注射剂的配伍禁忌 （1）双黄连粉针与硫酸阿米卡星注射液配伍出现浑浊与沉淀<5>；与注射用氨苄西林钠配伍溶液颜色加深，pH值下降<6>；与青霉素、头孢拉啶、地塞米松配伍后不溶性微粒分别增加2、23、94倍<7>；（2）穿琥宁注射液与庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、环丙沙星、氧氟沙星等药物配伍可有沉淀产生<8>。因为穿琥宁注射液是二萜类酯化合物，其水溶液易水解氧化，尤其在酸性条件下不稳定，酸后易产生沉淀；（3）莪术油葡萄糖注射液与头孢哌酮、头孢曲松、头孢拉啶配伍后含量下降，溶液可变为棕色<9>；（4）葛根素注射液与三磷酸腺苷、辅酶A、利巴韦林配伍pH值有显著改变<10>，故不宜配伍应用；（5）刺五加注射液与双嘧达莫、维拉帕米注射液配伍后可有沉淀产生；清开灵注射液在pH6.8～7.5时稳定，而在酸性环境中不稳定，在pH5.34时澄清度下降，如与丁胺卡那霉素、维生素C等酸性药物配伍时可立即产生沉淀；（6）六神丸、麝香保心丸、益心丹等中成药与心律平、奎尼丁同服，可致心跳骤停；（7）麻仁石甘片、止咳定喘膏、防风通圣丸等含有麻黄的中成药与降血压药同服，可因麻黄中的有效成分麻黄素的收缩动脉血管作用而致血压升高，会抵消降压药的疗效，甚至会升高血压；（8）中药桃仁、白果、杏仁与安眠酮、利眠宁、安定等镇静催眠药合用会抑制呼吸中枢、损害肝脏；（9）乌梅、蒲公英、五味子、山楂等含有机酸的中药与磺胺类药物合用，会使磺胺药在尿中结晶，发生尿闭、尿血等不良反应；（10）含雄黄的中成药与酶制剂、硫酸盐、硝酸盐类西药（胃蛋白酶、淀粉酶、多酶、菠萝蛋白酶、硫酸镁、硫酸亚铁、硫酸锌等）合用，可因雄黄中所含的硫化砷会与某些酶活性中心的必需基因巯基结合使酶失活，降效或失效；硫化砷被硝酸盐、硫酸盐类药物氧化而使毒性增加；（11）含甘草、鹿茸的中成药如甘草合剂、镇咳宁胶囊、鹿胎膏、参茸安神丸等，与降血糖西药如胰岛素、优降糖、甲苯磺丁脲、降糖灵等合用，可因甘草、鹿茸中所含有的糖皮质激素样物质，能使血糖升高，抵消了降血糖药物的部分降糖作用，不利于糖尿病的治疗；（12）含麻黄的中成药大活络丹、九分散、半夏露冲剂等与单胺氧化酶抑制剂（呋喃唑酮、优降宁、闷可乐、苯乙肼等）及强心苷类的洋地黄、西地兰和硝苯吡啶等西药合用，前者可因单胺氧化酶抑制剂口服后抑制单胺氧化酶的活性，而使去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等单胺类神经介质不被酶破坏而贮存于神经末梢中，而使上述中成药中麻黄所含的麻黄碱促使被贮存于神经末梢中的去甲肾上腺素大量释放，严重时可导致高血压危象和脑出血；合用的后果可因麻黄碱对心肌的强大兴奋作用，使心率明显加快，且对心肌的毒性加大，以致引起心力衰竭；（13）含乙醇的中成药如国公酒、藿香正气水、风湿止痛药酒、人参酒等与苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近及降血糖西药合用，则因乙醇的药酶诱导作用，增加对肝药酶的活性，使上述西药在体内的代谢加快、半衰期缩短，以致显著降低疗效。 除了以上药物的配伍禁忌外，各位同行在临床上遇到的或是了解到对药物配伍过后出现的哪些反 应及时处理，并对此处理，能否说说起感受！~！！！ 中西药配伍禁忌————转载***网 含金属离子的中药与某些抗生素石膏、珍珠母、磁石、牛黄清心丸等中药含金属离子，不能与卡那霉素、新霉素等联合使用，否则会在胃肠道形成不溶性盐类和络合物而失效。如需联用，其间隔时间以3-4小时为宜。 含钙的中药与氨基糖苷类抗生素庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等氨基糖苷类抗生素能与钙离子结合，若与含钙中药如龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞等联用，会增加氨基糖苷类药的神经毒性。
中西药配伍禁忌探讨摘要中西医结合发展的今天，怎样联用中西药才能增强疗效、避免产生不良反应，达到合理用药的目的，已经成为困扰临床医师的问题，也是临床药师研究的重要内容。本文将就不恰当的中西药联用时药物所发生的理化性质的改变、药理变化，导致药物的治疗效果的降低、毒性反应的增加等问题进行总结讨论。关键词药物不良反应合理配伍用药安全引言中西药配伍，已成为当今临床治疗的一个手段，中西药配伍，有此能提高疗效，降低毒副作用，但有些却降低疗效或产生毒副反应，中药的应用和发展有着悠久的历史，经过长期实践有了一定的认识，而中西药的配伍禁总在临床上却重视不够，常存在不合理用药现象。现从药理化学和药理学两方面讨论中西药的配伍禁忌。一、理化性质改变。导致疗效降低或毒性增加1、形成沉淀含有鞣质的地榆、石榴皮、五倍子、大黄等中药以及麻仁丸、利胆片等中成药与某些西药制剂联用会使其理化性质发生改变如与四环素类、红霉素等甙类，麻黄素、阿托品等生物碱以及亚铁盐制剂、碳酸氢钠制剂联用会产生沉淀，影响吸收。2、形成络合物含有槲皮素的中药柴胡、桑叶、槐角及含有这些中药的制剂与含各种金属离子的西药合用会形成络合物，影响吸收。3、酸碱中和五昧子、女贞子等酸性中药与氧氧化铝、氨茶碱等碱性西药合用，煅龙骨、煅牡蛎、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用都会起中和反应，使药效降低甚至失去药效。二、药理变化。导致疗效降低或毒性增加1、药动学变化1硼砂、海螵蛸、瓦
楞子、皂角等碱性中药及其制剂与心得安、氯丙嗪、硫酸亚铁等联用会使其吸收降低，与奎宁、氯奎、强力霉素、新斯的明联用会使其从尿排出，促使血药浓度降低，与奎尼丁联用会导致排出减少，血药浓度增加而引起中毒。2碱性中药如硼砂、煅牡蛎等，使尿液酸化药等解离增多，排泄加快，使作用时间和作用强度降低。3中西药配伍后，不同药物的血浆蛋白结合率不同，使药物的血药浓度有所变化，从而影响其组织结合。如含有鞣质类化合物的中药在与磺胺类药物合用时，导致血及肝脏内磺胺类药物浓度增加，严重者发生中毒性肝炎。4尿酸碱度影响药物的重吸收，酸化或碱化体液，从而影响药物的排泄。双黄连与氨苄青霉素合用，双黄连竞争性抑制氨苄青霉素从肾小管分泌，从而提高了氨苄青霉素的血药浓度，并经试验测定的血药浓度高于单用。2、药效学变化1麻黄及含有麻黄碱的中药制剂可使心肌受体兴奋而加强心肌收缩力，使洋地黄、地高辛等强心类药物作用增加、毒性增加，致心率失常、心衰等不良反应。2乙醇能增加肝脏药酶的活性，故与含乙醇的酒大黄、酒当归及药酒等乙醇制剂同服，会使上述西药在体内代谢增强，半衰期缩短疗效降低，毒副作用增加。此类中药亦不宜与水合氯醛同服，因乙醇与水合氯醛能生成具有毒性的醇合氯醛，使毒性加剧，严重者可导致死亡。3甙类中药，如人参、苦参，大黄等以及罗布麻片、速效救心丸等鹿茸制剂与可待因、吗啡、杜冷丁联用会加重医学专用，抑制呼吸，而与强心甙联用会导致药效累加，增加毒性。祖师麻以及含有瑞香素的中药制剂与维生素联用也
春夏秋冬四季养生法则 我国古代对一年季节的划分有四季和五季两种方法。因人体有五脏，故常用五脏与五季相对应来说明人体五脏的季节变化。《内经素问.脏气法时论》就是以肝主春、心主夏、脾主长夏、肺主秋、肾主冬来分别对应的。其含义是说春天肝脏功能强盛，夏天心脏功能强盛，长夏脾脏功能强盛，秋天肺脏功能旺盛，冬天肾脏功能强盛。正因为五脏与五季相应，因此在春、夏、长夏、秋、冬这五个季节应分别以相应的脏器作为养生重点。具体的保健方法如下： ○春、立春到立夏养肝之道 春天的到来，温暖的气候将会使人的活动量日渐增加，新陈代谢日渐加快。在人体内部，血液循环加快，营养供应增多，以适应人体各种生理活动的需要。血液循环的加快主要在于血量的调节；营养供给的增加则重在消化、吸收。这些功能在中医看来，均与肝脏有密切的关系。“肝藏血”其意为肝脏具有贮藏血液、调节血量之功能。肝的另一功能是管理情志，情绪的好坏直接影响着人体对营养物的消化和吸收。在春天，人体的新陈代谢与肝脏有很大关系。要适应自然界的变化，就必须保持肝脏旺盛的生理机能。如果肝脏运作失常，适应不了春季的气候变化，就有可能出现一些病症，精神病及肝病患者尤其容易在春季发病。中医的“春宜养肝”、“春应在肝”是很有道理的。 因此，春天的养生重点要放在对肝脏的保养之上。在春天三月里，切忌过分劳累，以免加重肝的负担。与此同时，肝病患者及高血压病患者，也应在春季到来之时，加强服用养肝、降压之药物，精神病患者宜于此时定期服药，避免精神受到刺激。这些都是顺应春季变化特点，保肝养肝之养生法则。 春天为何要养肝： 春天万物复苏，细菌也大量繁殖，肝脏是人体的解毒器官，细菌大量的繁殖加大了肝脏解毒的负担，所以春天要补充肝脏能量。 养肝蔬菜、水果：白菜、菠菜、四季豆、胡萝卜、青枣、青苹果、柠檬等。 生活养肝：晚上11点－3点式肝胆经运行时间，保持正常睡眠、有益于养肝。保持心情平和、性格开朗、多穿平底鞋走路等。 ○夏、立夏到小暑养心之道 夏季是人体体内新陈代谢最活跃的时候，室外活动多，运动量也相应增大，加上夏季昼长夜短，天气炎热，不易入睡，人的睡眠时间自然比其他季节少一些，因而体内消耗的能量多、血液循环加快、流汗也多。上面这些因素决定了在夏季
文一： 中西药配伍禁忌探讨 摘要：中西医结合发展的今天，怎样联用中西药才能增强疗效、避免产生不良反应，达到合理用药的目的，已经成为困扰临床医师的问题，也是临床药师研究的重要容。本文将就不恰当的中西药联用时药物所发生的理化性质的改变、药理变化，导致药物的治疗效果的降低、毒性反应的增加等问题进行总结讨论。 关键词：药物不良反应合理配伍用药安全 引言： 中西药配伍，已成为当今临床治疗的一个手段，中西药配伍，有此能提高疗效，降低毒副作用，但有些却降低疗效或产生毒副反应，中药的应用和发展有着悠久的历史，经过长期实践有了一定的认识，而中西药的配伍禁总在临床上却重视不够，常存在不合理用药现象。现从药理化学和药理学两方面讨论中西药的配伍禁忌。 一、理化性质改变。导致疗效降低或毒性增加 1、形成沉淀含有鞣质的地榆、石榴皮、五倍子、大黄等中药以及麻仁丸、利胆片等中成药与某些西药制剂联用会使其理化性质发生改变：如与四环素类、红霉素等甙类，麻黄素、阿托品等生物碱以及亚铁盐制剂、碳酸氢钠制剂联用会产生沉淀，影响吸收。 2、形成络合物含有槲皮素的中药柴胡、桑叶、槐角及含有这些中药的制剂与含各种金属离子的西药合用会形成络合物，影响吸收。 3、酸碱中和五昧子、女贞子等酸性中药与氧氧化铝、氨茶碱等碱性西药合用，煅龙骨、煅牡蛎、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水酸等酸性西药合用都会起中和反应，使药效降低甚至失去药效。 二、药理变化。导致疗效降低或毒性增加 1、药动学变化 (1)硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角等碱性中药及其制剂与心得安、氯丙嗪、硫酸亚铁等联用会使其吸收降低，与奎宁、氯奎、强力霉素、新斯的明联用会使其从尿排出，促使血药浓度降低，与奎尼丁联用会导致排出减少，血药浓度增加而引起中毒。
春夏秋冬四季养生法则
春夏秋冬四季养生法则 我国古代对一年季节的划分有四季和五季两种方法。因人体有五脏，故常用五脏与五季相对应来说明人体五脏的季节变化。《内经素问.脏气法时论》就是以肝主春、心主夏、脾主长夏、肺主秋、肾主冬来分别对应的。其含义是说春天肝脏功能强盛，夏天心脏功能强盛，长夏脾脏功能强盛，秋天肺脏功能旺盛，冬天肾脏功能强盛。正因为五脏与五季相应，因此在春、夏、长夏、秋、冬这五个季节应分别以相应的脏器作为养生重点。具体的保健方法如下： ○春、立春到立夏养肝之道 春天的到来，温暖的气候将会使人的活动量日渐增加，新陈代谢日渐加快。在人体内部，血液循环加快，营养供应增多，以适应人体各种生理活动的需要。血液循环的加快主要在于血量的调节；营养供给的增加则重在消化、吸收。这些功能在中医看来，均与肝脏有密切的关系。“肝藏血”其意为肝脏具有贮藏血液、调节血量之功能。肝的另一功能是管理情志，情绪的好坏直接影响着人体对营养物的消化和吸收。在春天，人体的新陈代谢与肝脏有很大关系。要适应自然界的变化，就必须保持肝脏旺盛的生理机能。如果肝脏运作失常，适应不了春季的气候变化，就有可能出现一些病症，精神病及肝病患者尤其容易在春季发病。中医的“春宜养肝”、“春应在肝”是很有道理的。 因此，春天的养生重点要放在对肝脏的保养之上。在春天三月里，切忌过分劳累，以免加重肝的负担。与此同时，肝病患者及高血压病患者，也应在春季到来之时，加强服用养肝、降压之药物，精神病患者宜于此时定期服药，避免精神受到刺激。这些都是顺应春季变化特点，保肝养肝之养生法则。 春天为何要养肝： 春天万物复苏，细菌也大量繁殖，肝脏是人体的解毒器官，细菌大量的繁殖加大了肝脏解毒的负担，所以春天要补充肝脏能量。 养肝蔬菜、水果：白菜、菠菜、四季豆、胡萝卜、青枣、青苹果、柠檬等。 生活养肝：晚上11点－3点式肝胆经运行时间，保持正常睡眠、有益于养肝。保持心情平和、性格开朗、多穿平底鞋走路等。 ○夏、立夏到小暑养心之道 夏季是人体体内新陈代谢最活跃的时候，室外活动多，运动量也相应增大，加上夏季昼长夜短，天气炎热，不易入睡，人的睡眠时间自然比其他季节
范文1： 中西药配伍禁忌探讨 摘要：中西医结合发展的今天，怎样联用中西药才能增强疗效、避免产生不良反应，达到合理用药的目的，已经成为困扰临床医师的问题，也是临床药师研究的重要内容。本文将就不恰当的中西药联用时药物所发生的理化性质的改变、药理变化，导致药物的治疗效果的降低、毒性反应的增加等问题进行总结讨论。 关键词：药物不良反应合理配伍用药安全 引言： 中西药配伍，已成为当今临床治疗的一个手段，中西药配伍，有此能提高疗效，降低毒副作用，但有些却降低疗效或产生毒副反应，中药的应用和发展有着悠久的历史，经过长期实践有了一定的认识，而中西药的配伍禁总在临床上却重视不够，常存在不合理用药现象。现从药理化学和药理学两方面讨论中西药的配伍禁忌。 一、理化性质改变，导致疗效降低或毒性增加 1、形成沉淀含有鞣质的地榆、石榴皮、五倍子、大黄等中药以及麻仁丸、利胆片等中成药与某些西药制剂联用会使其理化性质发生改变：如与四环素类、红霉素等甙类，麻黄素、阿托品等生物碱以及亚铁盐制剂、碳酸氢钠制剂联用会产生沉淀，影响吸收。 2、形成络合物含有槲皮素的中药柴胡、桑叶、槐角及含有这些中药的制剂与含各种金属离子的西药合用会形成络合物，影响吸收。 3、酸碱中和五昧子、女贞子等酸性中药与氧氧化铝、氨茶碱等碱性西药合用，煅龙骨、煅牡蛎、硼砂等碱性中药与胃蛋白酶合剂、乙酰水杨酸等酸性西药合用都会起中和反应，使药效降低甚至失去药效。 二、药理变化。导致疗效降低或毒性增加 1、药动学变化 (1)硼砂、海螵蛸、瓦楞子、皂角等碱性中药及其制剂与心得安、氯丙嗪、硫酸亚铁等联用会使其吸收降低，与奎宁、氯奎、强力霉素、新斯的明联用会使其从尿排出，促使血药浓度降低，与奎尼丁联用会导致排出减少，血药浓度增加而引起中毒。
【】中西药配伍禁忌表 禁用 慎用 孕妇 甲氧苄啶（TMP），SMZ－TMP，诺氟沙星（氟哌酸），氧氟沙星，环丙沙星，洛美沙星，利福平、利福喷丁、氨苯砜、咪康唑、制霉菌素、利巴韦林、阿糖腺苷、氯喹、乙胺嘧啶、奎宁、伯氨喹、阿苯达唑（肠虫清）、左旋咪唑、噻嘧啶、美法仑（溶肉瘤素）、苯丁酸氮芥、噻替哌、白消安、甲氨蝶呤、硫嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、羟基脲、丝裂霉素、平阳霉素、阿霉素、表柔比星、吡喃阿霉素、碱、新碱、高三杉酯碱、紫杉醇、他莫昔芬、丙卡巴肼、顺铂、卡铂、门冬酰胺酶、咪哒唑仑、维库溴铵、苯噻啶、吲哚美辛（消炎痛）、双氯芬酸、萘普生、金刚烷胺、多巴丝肼、甘露醇、茴拉西坦（三乐喜），二甲弗林（回灵）、氟哌啶醇、地西泮、氯硝西泮、碳酸锂、丙咪嗪、硝酸异山梨酯(消心痛)、硝笨地平（心痛定）、地尔硫卓、阿替洛尔、比索洛尔、乌拉地尔、盐酸笨那普利（洛汀新）、硝普钠、非洛地平、硫酸镁、肾上腺素、非诺贝特（力平酯）、洛伐他汀（美降脂）、氟伐他汀、辛伐他汀、枸缘酸铋钾（德诺）、西咪替丁、奥美拉唑（洛赛克）、兰索拉唑（达克普隆）、酚酞（果导）、熊去
氧胆酸、三乙丁酮（舒胆通）、奥典肽、生长抑素（施他宁）、布美他尼（丁尿胺）、非那雄胺（保列治）、前列地尔（pGE1）、华法林钠、低分子量肝素、醋酸氢化可的松、地塞米松、格列齐特、复方碘口服液、降钙素、阿仑瞵酸钠、达那唑、丙酸睾酮、司坦唑醇（康力龙）、笨甲酸雌二醇、乙烯雌酚（乙菧酚）、结合型雌激素（妊马雌酮）、孕三烯酮、氯米芬、特非那定、阿斯咪唑（息斯敏）、色甘酸钠、硫唑嘌呤、左炔诺孕酮、硝酸毛果芸香碱（匹鲁卡品）、双氯非那铵、乙酰唑胺 异烟肼、链霉素、哌奎、氮芥、环磷酰胺、桂利嗪（脑益嗪）、二氢麦角碱（海特琴）、吡拉西坦（脑复康）、硫利达嗪、硫喷妥钠、丙泊酚、布比卡因、丁卡因、氯化琥珀胆碱、泮库溴胺、哌库溴胺、卡马西平、五氟利多、氯哌噻吨、氟地西泮、氟西汀、哌甲酯（利他林）、匹莫林、奎尼丁、美西律、利血平（降压灵）、吲哚帕胺（寿比山）、羧甲司坦（强利痰灵）、沙丁胺醇（舒喘灵）、特布他林（博利康尼）、丙卡特罗（美喘清）、强力安喘通、替普瑞酮（施维舒）、胰酶、甲氧氯普胺（胃复安）、多立酮（吗丁啉）、西沙比利（普瑞博思）、甘草酸二銨（甘利欣）、螺內酯（安体舒通）、氨苄碟啶、盐酸黄酮哌酯（泌尿灵）、红细胞生成素、倍氯米松 哺乳妇女 甲氧苄啶、SMZ--TMP、诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛
合理用药 浅谈中西药配伍禁忌 刘晓云1,邱祖全2,陈 刚1,戴成容1,王琼芬1 (1.四川省邻水县人民医院,四川邻水638500;2.泸州医学院附属医院,四川泸州646000) [关键词] 中药;西药;药理;配伍;禁忌 [中图分类号] R969.3 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2006)22-3116-02 近年来随着中药成分化学、中药药理学现代研究的深入及中西医结合医学的开展,中西药物联用在临床频繁出现。尤其是中成药和化学药物的配伍极为普遍,而制剂中特别是内服制剂,中西药联合组方的例子也屡见不鲜。中西药物合理应用大多可提高疗效,扩大适应证范围,缩短疗程;有的也可降低化学药物的毒副作用和用量;有的甚至会出现意外疗效,具有很大的发展潜力。然而,中西药的联合使用同样可能产生配伍禁忌,很多医师对中成药只是肤浅了解其用途,对所含成分的四气五味、升降浮沉、归经很少过问;而有些患者认为中成药无毒副作用,要求医师为其使用化学药物的同时使用中药或中成药;加之近年来由于药商对医师的诱导,使中成药在临床中有盲目使用的倾向。故越来越多的中西药物配伍禁忌也随之出现,为此,笔者对临床常见的中西药配伍禁忌作一综述。 1 中西药联用后产生的物理化学配伍禁忌 1 1 中西药联用后产生氧化还原反应 含汞的中药及其中成药,如朱砂、牛磺及朱砂莲、磁珠丸、安宫牛黄丸等不能与具有还原性的药物如巴氏合剂、碘化钾、硫酸亚铁等联用,否则会生成具有毒性的溴化汞或碘化汞;多数含黄酮类药物,如金银花、忍冬藤、水飞蓟素、银杏叶、葛根素及其制剂具有氧化性,不能与具有强还原性的药物如维生素C、氯丙嗪、维生素E、维生素B1等联用,否则会使后者失效;含糖的中药及其制剂,一些具有营养、强壮作用的中药,如山药、何首乌、大枣、黄精等均含大量糖类,经水解成单糖后具有还原性,含挥发油的中药如薄荷、莪术油、艾叶、菖蒲等也具有还原性,都不能和具有氧化性的药物如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等联用,否则会使后者失效;含蒽醌类的中药,如大黄、虎杖、何首乌等,不宜与碱性药物联用,因蒽醌苷在碱性溶液中易氧化失效。 1 2 配伍后产生酸碱中和反应 酸性较强的中药,如五味子、番泻叶、山楂、乌梅、山茱萸、茵陈等及其制剂如五味子糖浆、山楂冲剂、甘草合剂等,不能与碱性较强的药物如胃舒平、碳酸氢钠、氨茶碱等联用,因发生中和反应后,两者都会降低或失去疗效;酸性较强的中药也不能和磺胺类药物联用,因磺胺类药物在酸性条件下不会加速乙酰化的形成,从而失去抗菌作用。碱性较强的中药,如朱砂、黄连、瓦楞子、麻黄、海螵蛸等及其制剂,不能与酸性较强的药物如阿司匹林、胃蛋白酶合剂及部分喹诺酮类药物等联用。1 3 中西药联用后发生水解反应 含有皂苷成分的中药,如桔梗、远志、甘草、人参、白头翁、薯蓣、七叶一枝花、三七等不能与酸性较强的药物联用,因为皂苷在酸性或酶的作用下可发生脱水、双键转位、构型转化等水解反应而失效。 1 4 中西药联用后形成络合物 含鞣质较多的中药及中成药,如诃子、石榴皮、五倍子、茶叶等不能和胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片等联用,因蛋白质结构中的肽键或胺键与鞣质结合发生氢键络合而改变其性质,不易被胃肠道吸收,甚至引起消化不良,纳呆等症状;同时,此类药物与生物碱和铁剂联用可生成难溶性化合物,影响吸收。 含钙、铁、镁等金属离子的中药,如牡蛎、龙骨、海螵蛸、石决明、石膏等,不能和四环素类、多数喹诺酮类药物联用,因金属离子可与此类药物生成络合物而不易被吸收。 1 5 中西药联用后产生吸附作用 中药炭类以及牡蛎、瓦楞子等具有强吸附作用的药物不能与多酶片、胃蛋白酶、活菌制剂联用,因为前者可吸附酶类及活菌而降低疗效。 1 6 中西药注射液联用后微粒数与颜色发生变化黄淑清等[1]研究表明,将川芎嗪与维生素C分别加入到5%葡萄糖液中,其微粒数少于两者混合后加入到5%葡萄糖注射液中的微粒数;张玉广等[2]在双黄连注射液中加入硫酸阿米卡星、硫酸庆大霉素可出现棕黑色沉淀,加入氨苄西林钠可致溶液颜色变深,提示两者不宜合用。 2 中西药联用后产生药理性配伍禁忌 中西药在药理上的配伍禁忌分为药效学和药动学上的配伍禁忌。中西药联用对西药药动学的影响大多不会出现问题,但如果西药安全范围窄的话,这种联用就可能产生严重后果[3],地高辛、环孢菌素A(CsA)、氨茶碱、华法令、卡马西平等药物的安全指数较低,与中药联用时要特别警惕;中西药联用后产生的药效学配伍影响相对较多,也较易诊察,而由此产生的直接后果是降低疗效或增加毒副反应。 2 1 中西药联用后产生药动学上的配伍禁忌 2 1 1 中西药联用后影响化学药物的吸收 中西药联用后胃肠pH值发生变化、胃肠蠕动和排空时间的改变、形成络合物等都可影响药物的吸收。刘蔚等[4]的实验表明,羟基喜树碱可促进CsA的吸收,对提高CsA的血药浓度有一定作用,提示两者合用须减少CsA的用量,否则可能引起CsA的中毒;不仅如此,黄连素、汉防己素、贯叶、连翘都可增加CsA的
通知 各医师： 经处方点评后，发现目前临床处方用药时有以下地方需注： 一、新净界口腔消毒喷雾剂： 说明书的注意事项中注明：本品为口腔消毒剂，不可吞咽。 请医师在开具此消毒剂给患者时谨记交待此注意事项。 二、配伍禁忌与药物相互作用 （一）以下药物之间存在配伍禁忌，因此两种药液不能直接混合使用。 如需联合使用，可按顺序分别静脉注射，滴注时应使用不同的静脉输液管，或在滴注间期用另一种已获批准的稀释液充分冲洗先前使用过的静脉输液管。此外，应尽可能延长两种药物给药的间隔时间，以免发生配伍禁忌： 注射用青霉素钠 与克林、去甲肾上腺素、间羟胺、异丙嗪、维生素B族、维生素Ｃ将出现混浊 注射用氨苄西林氯唑西林钠 ⒈哺乳期妇女禁用 ⒉本品与氨基糖苷类、去甲肾上腺素、间羟胺、苯巴比妥、维生素Ｂ族、维生素Ｃ等药物存在配伍禁忌，不宜同瓶滴注。 ⒊本品宜单独滴注，不可与下列药物同瓶滴注：氨基糖苷类药物，克林霉素磷酸酯、红霉素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、葡萄糖酸钙、维生素B族、维生素Ｃ、含有氨基酸的营养注射剂和琥珀酸氢化可的松等 注射用哌拉西林钠 ⒈哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳 ⒉本品与氨基糖苷类抗生素不能同瓶滴注，否则两者的抗菌活性均减弱。 注射用五水头孢唑啉钠 ⒈与下列药物注射剂有配伍禁忌： 阿米卡星庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、乳糖酸红霉素、克林霉素、氨茶碱、苯巴比妥、葡萄糖酸钙、苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、琥珀胆碱 ⒉偶亦可能与下列药品发生配伍禁忌：青霉素、琥珀酸氢化可的松、维生素B族、维生素Ｃ 注射用头孢呋辛钠 ⒈与下列药物注射剂有配伍禁忌： 阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、乳糖酸红霉素、克林霉素、氨茶碱、苯巴比妥、葡萄糖酸钙、苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、琥珀胆碱 ⒉偶亦可能与下列药品发生配伍禁忌：+青霉素、琥珀酸氢化可的松、维生素B族、维生素Ｃ 注射用头孢他啶 1.与下列药物注射剂有配伍禁忌：阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、乳糖酸红霉
四季养生常识
春季养生知识 春季养肝为首一年四季春为首，五脏春季肝当令。故此，四时养生，要特别抓紧春天生发季节的肝脏养生。按照中医的“天人相应”理论，春季为人体五脏之一的肝脏当令之时，所以，在春季养生，我们就要紧紧抓住以养肝为主线，春季养肝是纲，用适当的中医养生方法，抓住春季养肝，维护和加强人本机体阴阳平衡，从而真正做到“阴平阳秘，精神乃治”的健壮目的。老中医说，春季养肝在饮食上，要选甘、辛、温之品，清淡可口，尽量不要吃不要油腻、生冷、粘硬食物。由于春季人体新陈代谢加快，因此应多选用既升发又富营养之品，如黄豆芽、绿豆芽、豆腐、豆豉、大麦、小麦、大枣、瘦肉、鱼类、蛋类、花生、黑芝麻、柑桔、蜂蜜之类；由于冬季新鲜蔬菜较少，摄入维生素不足，聚积一冬的内热要散发出去，所以还要多吃些新鲜蔬菜，如春笋、春韭、油菜、菠菜、芹菜、荠菜、马兰菜、枸杞头、香椿头等。这对于因冬季过食膏梁厚味导致内热偏胜者，还可起到清热泻火、凉血明目、消肿利尿、增进食欲等作用。对于体质过敏，易患花粉过敏、荨麻疹、皮肤病等，应禁食含异性蛋白等刺激性食物，如羊肉、狗肉、猪头、鸡头、海腥鱼、虾、蟹之类。 这些都是春季养肝的家常方法，非常的实用，读者您不妨将这些春季养生小常识运用在生活中。 保持心情舒朗的养生观春季养生小常识还有一个很重要的穴位“太冲穴”。中医认为春季木旺肝火盛，如果日常生活工作遇到不顺心的事，就会脾气大容易发火。胆红素高是西医的说法，在中医里面，就是木旺肝气盛。有一个穴位可以缓解，在脚背上的拇指和食指骨头交汇处，有一个穴位叫太冲穴，早晚穴位这个穴位可以平肝气，舒郁结。不仅春季可以自己经常按摩，日常工作被老板训了、生活遇到不平事了，都可以按摩这个太冲穴。只要常持逢事遇物心情舒朗的养生观，其实养生的根本目的也就达到了。 起居要有规律在春天到来之时，人体阳气渐趋于表，皮肤舒展，末梢血液供应增多，汗腺分泌也增多，身体各器官负荷加大，而中枢神经系统却发生一种镇静、催眠作用，肢体感觉困倦。这时千万不可贪图睡懒觉，它不利地阳气升发。为了适应这种气候转变，在起居上应早睡早起，经常到室外、林阴小道、树林中去散步，与大自然融为一体。 精神要养足人的精神活动必须应气候的变化。人体受季节影响最大的时候是过渡之际。现代医学研究表明，不良的情绪易导致肝气郁滞不畅，使神经内分泌系统功能紊乱，免疫功能下降，容易引发精神病、肝病、心脑血管病、感染性疾病。因此，春天应注意情志养生，保持