引起“暂时性失忆症”的原因
突然间失去记忆，忘了自己是谁？忘了自己来自何处？
这好像是电视剧、电影情节里才会出现的情节。但日前台湾一名69岁的老太太，突然真的忘了自己是谁，也忘了家住哪里、家中电话号码等。
老太太失去记忆大概持续了几个钟头的时间，后来才慢慢恢复过来。医学界称这种病征为暂时性失忆症。
失忆原因有多个可能性
暂时性失忆症是一种相当罕见的病征，就好比脑子暂时当机。根据医学资料，引起暂时性失忆的可能性原因有好几个，其中一个是供应大脑记忆区的血流量不足，进而影响记忆，另外如脑部异常放电，如癫痫，都可能造成数小时暂时性的失忆。
另外，部分患者是因为服用药物或过量酒精产生的副作用，或是有一些人因为巨大创伤后的情绪心理反应。根据美国的调查报告，一些人会在情绪十分激动或压力太大下发生暂时性失忆，例如车祸、剧烈疼痛、强光照射、过度惊吓等。也有些人紧张过度也会暂时失忆，例如有人上台表演或是讲演时会忽然忘记歌词或是台词，这也是暂时失忆。
若是因为脑部缺血造成，一般需要给予药物治疗及控制血压，若是因异常放电，则需要给予抗癫痫药剂，若为药物引发，则需要调整服用的药物。
椎基底动脉缺血导致失忆
医生为上述那位老太太进行核磁共振、颈动脉血管超音波检查后，发现她的颈动脉血管有阻塞，导致掌管记忆区域的椎基底动脉循环比一般人差，也就是椎基底动脉缺血引起的暂时性失忆症。
椎基底动脉是脑的重要供血动脉，椎基底动脉缺血多发生在年龄偏大的人群。椎动脉左右各有一支，它穿行于颈椎两侧的横突孔，向上行进入头颅内，两支血管在脑内合为一支叫基底动脉。
宇暄医学中心主任陈镜洲医生说，椎基底动脉主要的供应部位是小脑和大脑后部的组织，椎基底动脉供血不足是因为椎动脉狭窄所致，引起椎基底动脉供血不足除了先天性椎动脉畸形之外，常见的其他原因是颈椎病、颈椎退变、动脉硬化、颈椎骨质增生、动脉梗阻等原因所致。
椎基底动脉缺血发作时的症状还包括：头晕并伴有天旋地转的感觉；另外还有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降；视物不清或视物成双影；行走不稳、言语不清、声音嘶哑、吞咽困难等。
陈镜洲医生说，若怀疑自己的椎基底动脉有问题，可到神经外科专科进行检查。就诊时医生会为病人做动脉造影检查，以了解是否椎基底动脉发生病变。
暂时性失忆症可能是疾病的前兆
必须一提的是，暂时性失忆症也有可能是疾病的前兆，特别是一些有心血管疾病危险因子的病患，同时，要诊断暂时性失忆症，还应小心排除是否患上癫痫，甚或中风等其他更具危险性的疾病。
有些人可能认为，只要能恢复记忆就没有关系，但正确的做法应该是即时就医，找出真正的原因，对症治疗。若是亲朋好友突然间脑袋一片空，忘了自己是谁，发生突然性的记忆丧失，还真不能掉以轻心，应协助他们及早就诊。
阿尔茨海默症 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)又称老年痴呆病，于1906年被德国医生Alois Alzheimer首次发现。它是一种慢性进行性神经退行性疾病，多发于60岁以上老年人，早期多表现为记忆障碍，以近期记忆力受损为主，随着病情的进展，病人可出现失语、失写、焦虑、淡漠、攻击行为以及日常生活不能自理等表现，严重影响病人的生活质量，给病人造成深重的痛苦，给家庭和社会带来沉重的负担。 临床表现： 该病起病缓慢或隐匿。多见于70岁以上（男性平均73岁，女性为75岁）老人，少数病人在躯体疾病、骨折或精神受到刺激后症状迅速明朗化。女性较男性多（女∶男为3∶1）。主要表现为认知功能下降、精神症状和行为障碍、日常生活能力的逐渐下降。根据认知能力和身体机能的恶化程度分成三个时期。 第一阶段（1～3年） 为轻痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。 第二阶段（2～10年） 为中度痴呆期。表现为远近记忆严重受损，简单结构的视空间能力下降，时间、地点定向障碍；在处理问题、辨别事物的相似点和差异点方面有严重损害；不能独立进行室外活动，在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助；计算不能；出现各种精神症状，可见失语、失用和失认；情感由淡漠变为急躁不安，常走动不停，可见尿失禁。 第三阶段（8～12年） 为重度痴呆期。患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失，仅存片段的记忆；日常生活不能自理，大小便失禁，呈现缄默、肢体僵直，查体可见锥体束征阳性，有强握、摸索和吸吮等原始反射。最终昏迷，一般死于感染等并发症。 AD的发病机制： 2.1 β淀粉样蛋白学说即“Aβ假说”，目前该假说广为大家所接受。β淀粉样蛋白来源于中枢神经系统星形胶质细胞、神经元及内皮细胞等所表达的蛋白质的蛋白样淀粉前体。AD所具有的一个最典型的组织病理特征便是β淀粉样蛋白在中枢神经系统组成的斑块，即β淀粉样蛋白的异常沉积[2]。该假说认为，细胞外异常聚集的β淀粉样蛋白通过炎症反应、自由基反应等多种细胞级联反应，可通过不同途径作用于胶质细胞和神经元，最终致使神经元功能出现异常甚至死亡，进而引起认知障碍[3]。β淀粉样蛋白异常聚集多由环境及遗传因素作用引起，如生活方式的改变（如嗜酒、高脂高盐饮食、接触放射性、化学毒性物质等），从而导致β淀粉样蛋白的异常代谢[4]。尽管Aβ假说仍备受到争议，但目前他在AD研究领域的地位仍无可替代。 2.2 tau蛋白异常磷酸化学说AD的另一个标志性的病理特征是神经细胞内高度磷酸化tau蛋白异常聚集形成神经原纤维缠结[5]（neurofbrillary tangles，NFT）。Tau蛋白作为一种胞质蛋白，与微管蛋白有较高的亲和力，进而使神经元微管的结构保持稳定，并保证神经
血管性痴呆的辨治与验案 血管性痴呆是老年人中风之后脑功能失调与智能衰退为主的病症。其以呆傻愚笨、智能改变，善忘等为主要临床表现。其轻者可见神情淡漠、寡言少语、反应迟钝、善于忘事；重者表现为终日不语，或闭门独居，或口中喃喃、言辞颠倒，行为失常、忽哭忽笑，或不欲饮食，不知饥饱，或二便不晓等。中医对本病的表述多见于“痴呆”、“呆证”等病证之中，且认为本病症为“中风”之变，由“中风”而发。 【病因病机】 中医认为脑为“髓海”、“元神之府”，脑髓充足，才能神清气灵；而中风之后髓海不足，必然神呆气钝，失其清灵。老年人肾气虚衰，阴精不足为本；中风之痰瘀犯脑为标，标本兼有之，故元神失养，神明失聪，脑失其养而致痴呆。另外加之劳倦过度，饮食不节，或久病体虚，脾气亏虚，生化失司，易致痰阻脑络；或情志失调，气机瘀滞，致血行不畅；或元气亏虚，不能推动血行。 血管性痴呆是在中风病已有的气血痰瘀火的基础上，诸邪内阻，上扰清窍，造成老年人精损血亏、脑髓空虚，元气不足，阴阳失调所致。基本病机为髓海不足、神机失用。 【诊断要点】 一、西医诊断要点 1. 血管性痴呆(VaD)的诊断标准 采用美国神经病学会《神经病诊断和统计手册》第四版(DSM-Ⅳ)，即 (1) 发生多方面认知缺陷，表现为以下二者：记忆缺陷(不能学习新资料或不能回忆所学到的资料)；至少有下列认知障碍之一：失语、失用(虽然运动功能没有问题，但不能执行动作)、失认(虽然感觉功能没有问题，但不能认识或识别物体)、执行管理功能的障碍(即计划、组织、安排次序、抽象等)。 (2) 以上认知缺陷导致社交或职业功能缺陷，并可发现这些功能明显不如以前。 (3) 存在局限性神经系统体征与症状(例如：深腱反射亢进、伸跖反射、假性球麻痹、步态障碍、某一肢体软弱)；或有提示脑血管疾病的实验室依据(例如，涉及皮层及白质的多梗塞)并可认为是此障碍的病因。 (4) 这些缺陷并非由于谵妄所致。 2. 中医痴呆病诊断标准 根据中华人民共和国卫生部制定颁布的《中药新药临床研究指导原则》关于“中药新药治疗痴呆的临床研究指导原则”进行诊断，主要有： (1) 记忆：记忆能力，包括记忆近事及远事的能力减弱。 (2) 判定：判定认知人物、物品、时间、地点能力减弱。 (3) 计算：计算数字、倒数数字能力减弱。 (4) 识别：识别空间位置和结构能力减弱。 (5) 语言：口语能力、文化程度高者的阅读和书写能力障碍。 (6) 思维：抽象思维能力减弱。 (7) 个性：性情改变。
唯物论练习 1 “昨夜江边春水生，蒙冲巨舰一毛轻。向来枉费推移力，此日中流自在行。”这是宋代大学者朱熹《观书有感而首》中的第二首。此诗中包含的哲理正确的有（） ①主观能动性的发挥受客观因素的制约②主观能动性的发挥受主观因素的制约 ③盲目地发挥主观能动性，必然是劳而无获的④要正确发挥主观能动性必须按客观规律办事，从实际出发A．①②③ B. ①③④ C.②③④ D. ①②④ 2．“其实胸中之竹，并不是眼中之竹也，因而磨墨展纸，落笔倏作变相，手中之竹又不是胸中之竹也。”郑板桥的这句话蕴含的道理是（） A．意识活动具有主动创造性 B．意识活动具有客观实在性 C．意识活动具有生动形象性 D．意识活动具有主观随意性 3.下列现象中，属于规律的一组是（） ①月亮绕地球转②新陈代谢③大雁冬天南飞春天北来④生物体的自然选择，适者生存⑤一年四季春夏秋冬的变化⑥商品以价值量为基础实行等价交换⑦生产关系一定要适应生产力状况⑧苹果落地⑨市场商品的价格时涨时落⑩水往低处流 A．①②⑨ B. ③④⑧ C.⑦⑧⑩ D. ②④⑥⑦ 4．漫画“咱的天敌都被人吃光了”说的是，由于人们大量捕杀猫头鹰、蛇等野生动物，失去天敌的田鼠便大量繁殖，洞庭湖地区就爆发了“鼠患”。这提醒我们 ①人类改造自然的同时也改变了自然规律 ②认识和改造自然必须以保护自然为前提 ③受人类活动的影响自然界便失去客观性 ④必须尊重自然规律，与自然界和谐相处 A．①③ B．①② C．②④ D．①④ 5．范蠡拜计然为师学习经商之道，计然告诉范蠡“贵上极则反贱，贱下极则反贵”。主张“贵出如粪土，贱取如珠玉”，即当货物极贵之时，要能当机立断把货物看成粪土一样尽可能地抛出；当货物极贱之时，要把货物看成珠玉一样尽可能地购进。以下哲学道理最能说明计然经商观点的是： A．意识活动具有主动创造性 B．意识对改造客观世界具有指导作用 C．意识活动具有客观规律性 D．意识对改造主观世界具有指导作用 6．“海宝”的可爱造形让所有人耳目一新。海宝，以汉字“人”字为核心创意，配以代表生命和活力的海蓝色。它的设计理念从各个层面反映了东道国的历史发展、文化观念、意识形态以及社会背景。这说明①意识是对客观存在的反映②艺术作品是对原型审美的直接再现③意识来源于艺术家的创意④艺术创作是意识能动性的具体表现 A．①②B．①④ C．②④ D．①③ 7．被誉为“股神”的巴菲特有一句投资名言：我与其他人不同，在别人贪婪的时候，我恐惧；当众人恐惧的时候，我贪婪。这蕴含的哲理是（） A．意识活动具有计划性、目的性 B．意识对改造世界具有指导作用 C．意识活动具有选择性、创造性 D．意识对生理活动具有调控作用
老年痴呆症的诊断检查： （一）脑电图可以表现正常或呈非特异性的弥漫性慢波，α波节律变慢、波幅变低，甚至在疾病严重时可以消失，一般来说，脑电图变化的程度与病人的智能损害程度之间具有相关关系。 （二）CT 头颅CT主要显示脑萎缩。大脑灰质普遍萎缩，表现为两大脑半球脑沟增多、加深、脑裂增宽，颞叶（主要是颞中回）萎缩，表现为颞叶脑沟增多，加深，颞中回变窄，鞍上池和环池增宽，侧脑室颞角扩大，脑白质萎缩以三脑室和侧脑室体部扩大为主要表现。 （三）磁共振成像在所有医学影像学手段中的软组织对比分辨率最高，可以清楚地分辨脑灰白质。所显示的脑萎缩或脑室扩大较CT更清晰，更敏感，且能测量整个颞叶或海马、杏仁核等结构的体积对AD 的早期诊断具有重要意义。 （四）单光子发射断层扫描是一种放射性核素险象与计算机技术相结合的医学影像学技术，能显示局部脑血流灌注，进而反映脑功能变化。AD患者颞顶叶皮层脑血流量减少，以颞顶叶后部更为显著，表现为低灌注或灌注缺损区，左右两侧血流灌注下降的程度可以相似或明显不同。 （五）正电子发射断层扫描是一种借助于扫描放射性视踪剂在人体内的运动，获取细胞活动或代谢的信息，并用于成像的核医学手段，是目的仅仅有关的三维显示脑能量代谢的方法。可以显示颞顶部皮质葡萄糖代谢降低，表现为低代谢区或代谢缺损区。安静时检测的代谢反映了形态损害的程度，活动状态下的代谢率反映的是大脑对功能试验的潜在能力，AD的代谢在活动时比安静时受累更严重。 一、老年痴呆的症状分类表现 1.记忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘，如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记，刚放置的东西就忘掉所放的位置，做菜时已放过盐过一会儿又放一次，刚买下的东西就忘记拿走，刚刚被介绍过的朋友，再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。而对过去的、曾有深刻印象的事件，如过去曾经经历过的战争、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好，即所谓远期记忆保持较好。但是，随着疾病发展，远期记忆也会丧失，会出现错构、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在发生的，把几件互不关联的事情串在一起，张冠李戴，甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍最严重时，表现为不认识自已的亲人，甚至连镜子或照片中的自已都不认识。 2.对时间和地点的定向力逐渐丧失。例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。 3. 计算能力障碍。轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念。 4.理解力和判断力下降。表现为对周围的事物不能正确的理解，直接影响对事物的推理和判断，分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西，因此不能正确地处理问题。 5. 语言障碍。轻者说话啰嗦内容重复、杂乱无章，重者答非所问，内容闻题千里，令人无法理解，或经常自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。 6.思维情感障碍。思维呈常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉，如幻听、幻视等;有
干预性护理对老年痴呆患者危险因素的影响 发表时间：2011-11-24T14:35:43.753Z 来源：《中外健康文摘》2011年第30期供稿作者：舒芳[导读] 老年痴呆症是一类慢性、进行性脑功能衰退疾病,其病程隐蔽，缓慢进展。 舒芳（四川省人民医院神经内科 610072） 【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）30-0223-02 【摘要】目的探讨老年痴呆病人有效的护理措施，防止意外危险的发生。方法总结2007年1月至2009年12月期间意外危险的老年痴呆患者14例临床资料，制定并落实防范老年痴呆患者的护理安全管理措施。结果造成老年痴呆患者发生意外的因素有疾病、生理、心理社会、药物、环境的因素所致。结论针对危险因素，对老年痴呆患者进行跌倒高危评估，加强患者及家属安全宣传、优化医疗环境、正确用药、加强护理人员安全防范意识的教育，能有效地减少和避免意外的发生，保证住院患者的安全具有积极意义。【关键词】老年痴呆患者危险因素护理对策 老年痴呆症又称阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)，是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,其早期症状是记忆减退、交流障碍,晚期患者则完全失去活动能力和丧失记忆[1]。对于本病尚无有效的治疗措施,而临床护理是预防衰退、延缓病情和提高其生活质量的主要手段,因而护理干预的实施显得尤为重要[2]。 1 临床资料 1.1 临床表现 起病缓慢,早期症状多种多样,以近期记忆力障碍为最常见表现，一天前或刚刚发生的事情记不清。随着病情发展逐渐对往事也会遗忘，严重时出现完全性遗忘。其次以猜疑为最先出现的症状，随着病情发展，精神显著衰退，有反应迟钝、易怒、睡眠颠倒的倾向。病情进一步发展时，计算能力减退，认识障碍，逐渐发展到对生活常识的理解、判断也发生障碍。此阶段可出现语言障碍，词汇减少，言语单调，或不能叫出物体名称或完全失语。大多数患者出现时间和空间定向障碍。神经系统检查可出现病理征阳性和腱反射亢进。晚期患者完全卧床，生活全靠别人照顾,病程维持五到十年左右而死亡。 1.2 一般资料 选取我科室自2007年1月至2009年12月期间意外危险的老年痴呆患者14例临床资料，其中女性6例，年龄66-82岁，男性8例，年龄68-85岁。 1.3 诊断标准 (1)记忆力障碍：早期记忆力障碍是轻度表现，近期发生事情明显遗忘，过去的事可以回忆出来。(2)定向障碍：在记忆障碍的基础上发生定向障碍。(3)判断理解力障碍：无法安排工作、日常生活,购物中计算能力下降。(4)人格改变：如原来一丝不苟、谨慎细心的人变得不修边幅、自私和不善交际，以自我为中心，不关心周围事物，有不正常性行为。(5)括约肌控制障碍：生活无法自理。(6)妄想、幻觉：痴呆妄想，简单刻板、平庸和带有家务性的被害观念。 2 危险因素及护理 2.1 一般护理 详细了解患者生理、心理、社会关系等方面的情况，稳定患者的情绪，使患者对我们产生信赖感，营造温馨舒适的环境，合理安排休息时间，以确保患者有良好的睡眠和充足的休息时间[3]。做好基础护理，保持病床清洁、干燥，常用物品置于显眼和易触及的地方，以利于患者随时使用。病室保持整齐、安静，注意安全，防止跌倒引起外伤。另外,注意保暖，预防感冒，防治各种感染，特别是慢性肺部及尿路感染；保持口腔清洁，必要时做口腔特殊护理；注意加强皮肤护理，保持皮肤清洁，以防压疮发生。 2.2 心理护理 患者保持愉悦的情绪和心境，对维护和促进其精神健康和预防脑萎缩有积极作用。通过对老年痴呆症患者心理行为的调查指出，老年痴呆症患者的行为和心理症状是危害本人、影响家庭和社会的一个重大难题[4]。因此,及时发现患者存在的心理行为症状，采用及时的药物干预和恰当的心理护理，对早期正确诊断及提高患者的生活质量是非常重要的。由于精神因素与老年痴呆关系非常密切，患者在情感上容易表现为焦虑、抑郁、激越、欣快、淡漠等不良状态。所以一定要做好患者的心理和情感调护。要注意尊重患者，对老年痴呆患者发生的一些精神症状和性格变化，要理解、宽容，给予爱心，用诚恳的态度对待患者，耐心地听取患者的诉说，对患者的唠叨不要横加阻挡和指责，切忌使用伤害感情或损伤患者自尊心的语言和行为，使其受到心理伤害，产生低落情绪。 2.3 安全护理 安全护理对老年痴呆症患者特别重要，老年痴呆症患者多体质差，反应迟钝，行动缓慢，步态不稳，为防止意外事故的发生，应由专人对老年痴呆症患者实施照顾。不要让患者单独承担家务，以免发生煤气中毒、火灾等意外；看管好家里的药品、化学日用品、热水瓶、电源、刀剪等危险品。对有自杀倾向的患者应时时处处不离人,随时有人陪护。 3 讨论 老年痴呆症是一类慢性、进行性脑功能衰退疾病,其病程隐蔽，缓慢进展。多数患者说不出明显的发病日期，而且目前尚无特效药物治疗。老人在离退休后，应积极参加社会活动，广交朋友，培养兴趣，从事力所能及的脑力和体力活动，与子女生活在一起，不脱离家庭，不脱离社会。目前认为早期发现、早期康复治疗和早期护理，可使患者的认知能力有不同程度的恢复。因此，对患者的护理干预至关重要，护理干预对老年痴呆患者的生活质量有改善作用。老年痴呆患者的护理是一项艰巨的工作，护理工作者要付出极大的爱心、耐心、细心和毅力，同时还需要亲属和看护者正确地理解老年性痴呆的特点，采取积极态度，使痴呆老人能生活在一个充满亲情与关爱的环境中，避免歧视和虐待老人的情形发生。 参考文献 [1]王维治.神经病学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2005：2662269. [2]张福金，黄晓鸥，韩杞.老年性痴呆的康复[J].中国康复，2005，20 (2)：1172119.
1.急性感染性喉炎行气管切开的指征是 A.呼吸困难 B.三凹征 C.喉头水肿 D.严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻 E.呼吸衰竭 【答案】:D 【解析】:考察治疗原则。经保守治疗仍有严重缺氧征象或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应及时行气管切开术。 2.关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的 A.声嘶 B.喉鸣 C.三凹征 D.犬吠样咳嗽 E.呼气性呼吸困难 【答案】:E 【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。 3.患儿女，10个月，1天前出现发热、T38.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为 A.Ⅰ度 B.Ⅱ度 C.Ⅲ度 D.Ⅳ度 E.Ⅴ度 【答案】:B
【解析】:考察喉梗阻分度，Ⅱ度：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难，可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快。 4.患儿女，2岁，1天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士考虑该患儿最可能的诊断是 A.喘憋性肺炎 B.支气管哮喘 C.急性感染性喉炎 D.支气管肺炎合并心衰 E.腺病毒性肺炎合并心衰 【答案】:C 【解析】:考察急性感染性喉炎的临床表现。可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状。 5.关于喉梗阻分度，依据正确的是 A.根据呼气性呼吸困难 B.根据声音嘶哑程度 C.根据犬吠样咳嗽程度 D.根据吸气性呼吸困难 E.根据实验室结果 【答案】:D 【解析】:考察喉梗阻的分度。喉梗阻分度按吸气性呼吸困难的轻重分为四度。Ⅰ度：患者仅于活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难，肺呼吸音及心率无改变；Ⅱ度：于安静时亦出现喉鸣和吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率加快；Ⅲ度：除上述喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现烦躁不安，口唇及指趾发绀，双眼圆睁，惊恐万状，头面部出汗，肺部呼吸音明显降低，心率快，心音低钝；Ⅳ度：患儿渐显衰竭、昏睡状态，由于无力呼吸，三凹征可不明显，面色苍白发灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心律不齐，心音钝、弱。 6.急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是 A.青霉素 B.红霉素 C.氯丙嗪
血管性痴呆教学试题 一、选择题（以下答案中至少有一个正确答案，每题5分） 1.血管性痴呆最常见的时：（） A.多梗死性痴呆 B.动脉硬化性痴呆 C.血管淀粉样变性痴呆 D.脑栓塞 性痴呆 E.脑萎缩性痴呆 2.属于痴呆第二种常见类型的是（） A、路易体痴呆 B、Alzheimer病 C、血管性痴呆 D、中毒性痴呆 E、感染性痴呆 3.血管性痴呆的临床表现中哪项不属于功能障碍（） A、不能胜任以往的工作程序 B、近记忆力减低 C、可以正常交往 D、计算力减低 E、不能胜任以往熟悉的生活 4.血管性痴呆哪项治疗有误( ) A、鼓励病人多与外界接触 B、脑代谢剂 C、抗血小板制剂 D、神经保护剂 E、将血压控制的越低越好 5.不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是（） A.早期人格是否保持良好 B.病程是否呈波动性 C.痴呆的严重程度 D.Hachinski量表评分 E.是否有高血压史 6. 痴呆治疗最有效的药物是（） A.改善脑循环和脑代谢药物B胆碱酯酶抑制剂C．抗胆碱能药物 D兴奋性氨基酸受体拮抗剂E．神经生长因子 7.血管性痴呆的SPECT特点为多发性脑血流减少或缺损，而阿尔茨海默病SPECT示 脑血流减少或缺损为。 A、对称性对称性 B、对称性不对称性 C、不对称性对称性 D、不对称性不对称性 8.有关痴呆的论述哪项是正确的是（） A、是一种获得性进行性认知功能障碍综合征 B、病人生活、社交能力不受影响 C、患病率随年龄而增长 D、影响意识内容而非意识水平 E、常伴行为和情感异常 9.血管性痴呆的临床特点：（） A.具有脑血管病 B.痴呆发生于卒中后3个月内 C.痴呆发生于卒中后3个月后 D.认知功 能突然恶化 E.认知功能呈波动性、渐进性发展 10.患者男性，84岁，初中文化。自8个月前开始发现刚刚说过的话、家人嘱咐的事宜，旋 即不能记起，不能回忆具体内容但印象中似乎有那么一回事，进行性加重，继而不能计算简单账目，常怀疑家人偷他的财物，夜间常有噩梦惊醒。既往无高血压、脑炎、卒中等病史，家人否认头部外伤史。查体：血压122/84mmHg，神经系统未见明显异常体征。头部磁共振平扫十增强示有轻度脑萎缩。此患者最可能患有（） A、抑郁症 B、血管性痴呆 C、阿尔茨海默病 D、精神分裂症 E、老年人良性健忘症 二．填空（每空5分） 1、血管性痴呆具有三个基本要素：、、 。 2、血管性痴呆按血管病类型分、单一脑梗死性痴呆、多发腔隙性脑梗死（腔隙 状态）性痴呆、、皮层下动脉硬化性脑病（Binswanger’s病）（脑白质疏松症Leukoaraiosis、、双侧分水岭脑梗死。 3、血管性痴呆的脑萎缩以脑室系统的为突出特点，皮层萎缩相对较轻。
老年性失憶癡呆症 --- 譚錦料--- 定義:痢呆症依據原拉丁文DEMENTIA的字義係病態的「瘋狂行為」或是「失常舉動」，是慢性進行性綜合症狀。 此病症經常侵犯高年齡老人，歲數越老，罹患機率越大，失憶痴呆症引發源自大腦疾病後，器質性病變，功能不能完全恢復。 病發初期明顯呈現智能遲鈍，認知功能喪失的狀態，人格的頹喪，映射出思考能力、定向力、記憶力以及情感，親和力的障礙狀態，精神性運動能力(包括寫與講)以及括約肌控制能力(包括大、小便失去自控功能)，致使難於進行社交團體活動或者不能順利工作或是兩者狀況兼而出現。 發生率:公元一九尢三年，台灣老年性失憶痴呆症達到老年人口的百分之七．三，已邁入了世界衛生組織所界定的高齡化人口社會。 老年性失憶痴呆症的前驅痴呆病，包括: l.ALEHEIMER阿耳滋海默痴呆症，具有進行性之一種早老性痴呆症。 2.NIEMANN PICK病發原因不明，大腦皮質層局部特別是額葉和顳葉萎縮的早老性痴呆症。 3.HUNTINGTON CHOKEA韓隆頓舞蹈症，是慢性，但基因為顯性，經常發生於五十歲之中老 年人。 4.CRETEFELDTJACOB此病時常侵犯中老年人，病情潛伏期長，是進行性腦病變。 老年性失憶痴呆症的前驅痴呆症徵候分析: ALEHEIMER DEMENTIA阿耳滋海默痴呆症是一種腦神經元纖維硬化症的變性，導致進行性精神衰退，定向功能障礙，記憶力紊亂，精神失常，時件有語言異常用辭不當，辭不達意的腦部退化性症狀出現，最終呈現痙攣全身無力，肢體癱瘓，癲癇發作和其他一些神經病症症狀，其病程發展緩慢。以肉眼觀察，腦迴部份明顯萎縮和腦室擴大，神經元在組織學上逐漸萎縮以至消失。尤其在外皮質層，神經元有粗的嗜銀纖維，有膠質細胞增生。常見的老年斑中有不定形嗜銀沉澱物，以及海馬迴神經元呈現顆粒空泡狀而退化。 NIEMANN PlCK'S DISEASE病因不明的局部性大腦皮質層，尤其是額葉和顳葉萎縮所引發的早老性痴呆症，此病症很可能是家族遺傳。通常表現出性格不穩定，改變較快，時常顯現出有不易協調存感情方面事項，日後則漸漸出現進行性痴呆病狀，經常伴有言語困難和障礙，類似於帕金森綜合徵的錐體外系統徵象。以腦的組織學以及超微組織結構觀察，與極常見的阿耳滋海默病上，在某些方面有所不同。 HUNTINGTON CHOREA DISEASE舞蹈病，源發自於大腦皮質和紋狀體，尤其是尾狀核組織變性所致，經常侵犯年紀四十至五十之間，病情症狀表現不明顯。唯一感覺得出為舞蹈動作，但其過程特徵運動的動作過度緩慢，大致與手足徐動的動作類似。當自主運動神經消失的時候，在走路動作中，會引起出現奇異步態和嚴重的語言表達上結構障礙。 發病初期，常有導致性格偏差和行為障礙，例如容易被激怒，輕易衝動，傾向暴力，精神渙散，心神，恍忽，白日神遊和性愛反常畸變，甚至內心萌生自殺念頭．最後病患出現慢性疲勞．終日萎靡，感情冷漠，記憶力嚴重衰退和進行性痴呆， CRETEFELDTJACOB DISEASE此病好侵犯於老年人的一種潛伏期長的進行性腦組織病變，
内蒙古鄂尔多斯市高二下学期政治期中考试试卷 姓名:________ 班级:________ 成绩:________ 一、单选题 (共25题；共50分) 1. （2分）当今世界出现的问题、危机和挑战固然与全人类人口过多且增长较快、各种利益矛盾趋于尖锐、人们相互间信任严重不足等因素有关，但从根本上说与人类思想的混乱即价值观多元化有关，而人类思想混乱关键在于哲学思想的滞后。这一现状告诉我们（） ①哲学的智慧产生于人类的实践活动和人类的思维②任何时代的哲学都是社会变革的先导 ③社会意识具有相对独立性④真正的哲学能为人们的生活和实践提供有益的指导 A . ①② B . ②④ C . ③④ D . ②③ 2. （2分） (2019高三下·南通月考) 近年来，中国科幻又掀起新的热潮。科幻小说作为一种现实主义文学类型，它让读者重新直面影响我们生存的当代尖锐问题，在前瞻性、批判性、建设性上予人以新的启示，提供应对百年未有之变局的新的世界观。由此可见（） A . 意识具有主动创造性 B . 意识具有直接现实性 C . 哲学是系统化理论化的世界观 D . 具体科学的进步推动哲学发展 3. （2分） (2017高二上·兰州期中) “道，犹行也；气化流行，生生不息，是故谓之道。”与此哲学观点相通的是（） A . 自然从来不飞跃 B . 物理不外于吾心
C . 世界是一团永恒的活火 D . 动之端乃天地之心也 4. （2分） (2020高二下·铜仁月考) 近日，在2019软件定义卫星高峰论坛上，中国科学院院士“嫦娥之父”欧阳自远介绍，中国将于2020年探测火星，通过火星卫星、火星着陆器、火星车天地联合探测火星生命信息，研究宇宙和天体环境科学以及探讨改造和建立人类第二个栖息地的前景。由此可知（） ①思维是对存在的正确反映 ②思维能够正确反映存在 ③思维和存在是相互依赖的 ④思维和存在具有同一性 A . ①③ B . ①④ C . ②③ D . ②④ 5. （2分） (2019高二上·安徽期中) “全部社会生活在本质上是实践的”，理论只有来源于实践，作用于实践，才会具有强大的生命力。习近平新时代中国特色社会主义思想源于孜孜不倦的实践和探索，体现的是历史的眼光、缜密的思维、深刻的洞察和博大的胸襟。习近平新时代中国特色社会主义思想的形成（） ①终结了哲学史上唯物史观与唯心史观的纷争 ②表明哲学的基本问题也是生活中不可回避的问题 ③有力地证明了哲学对社会发展和变革的巨大促进作用 ④说明真正的哲学是时代精神的总结和升华 A . ①③ B . ②④ C . ②③
失忆症 “疯癫被从想象的自由王国中强行拖出。它被关押起来，在禁闭城堡中听命于理性，受制于道德戒律，在漫漫黑夜中度日。” 去年，苏格兰一个美术专业出身的年轻人霍尔出版了一本叫《生猛鲨鱼文档》的小说，火爆一时，还引来了妮可基德曼的垂青。小说的男主人公患了失忆症，不断收到一个叫埃里克桑德森的人写来的信。原来这是过去的他未雨绸缪，为了给即将失忆的自己指引一条返回自我的路而写的信。据信中记载，埃里克的记忆是被一条超现实的鲨鱼所吞噬，这条鲨鱼存在于人类的意识深处，不时选择某个目标，吃光此人的全部记忆。牺牲者从此再无自我可言，如同经历了一次不完整的转世，内心破损不堪；而他的皮囊，则如同那个“旧我”用过的二手货。 《生猛鲨鱼文档》以后现代主义的笔法诠释了失忆症，其实从医学角度看，失忆症（Amnesia）没有那么玄乎。失忆症一般分为两类：一是“器质性失忆症”，即由大脑受伤或病变而引起的记忆力丧失，最常见的如阿尔兹海默症（即“老年痴呆症”）。美国南加州的一位老人，脑子里负责记忆的海马区周围被病毒蚕食殆尽，所以他的时间永远只有此刻，空间也只是眼前所见，这就是典型的“器质性失忆症”。 第二种失忆症是由心理原因造成的“心因性失忆症”，这是人们为了将过去痛苦的经验予以压抑，将其排斥在意识之外，而表现出来的丧失记忆的现象。心因性失忆症是人类意识的一种自我保护机制，具体又可分为四类：局部性失忆症，对某事件发生前后数小时内的情况完全失去记忆；选择性失忆，对某段时期发生的事情选择性地记得一些而遗忘另一些；连续性失忆，忘记自某一年或某一事件之前的过去经验；全盘性失忆，完全忘记自己的生活背景，包括姓名、住址等。 失忆是影视、文学以及游戏作品中的“常客”，一是因为记忆乃人类文化与情感赖以延续之基础，其唯一性与私密性让它很容易成为剧情冲突的触发点。另一方面，失忆也是观众热衷的话题，人们既能从中享受到窥探隐私的满足感，又可以安全地将自己投射进去。 其实现实中的我们或多或少都有失忆的毛病，我们讨厌发生在自己身上的那些一成不变的因果关系，总希望通过失忆彻底切断同过去的联系。我们的记忆也因此而反复经历着自我泯灭、然后自我寻找的过程，而失忆也就如同爱情一样，成为了人类文化中永恒而悲怆的主题。 当失忆成为习惯 在大街上狂奔，看见道路另一侧也有一个陌生人在奔跑，于是你开始迷糊：我在干什么？我在追他吗？突然那边一颗子弹射过来，这才恍然大悟，原来是他在追杀我。按照纸条上的地址进入旅馆房间，手拿酒瓶蹲在洗手间打算伏击对方，突然又迷糊起来——我喝醉了吗？拿着酒瓶干嘛？既然在洗手间，那就先洗个澡吧，结果洗到一半对方回来了，于是赤身裸体地把对方放倒，塞进壁橱，自己倒头便睡。一觉醒来，又把所有的事情统统忘光，奇怪壁橱里怎么藏了个人，问他是谁干的，对方愤怒地回答：“你！”
血管性痴呆中医诊疗进展 中国中医科学院西苑医院老年病科 刘征堂 一、概述 随着人口的老龄化，血管性痴呆（ VaD ） 的发病率明显上升。我国血管性痴呆的患病调查显示：60岁以上的老年人痴呆的患病率为3.96%，其中血管性痴呆占到了2/3，其发病率相当高，而且它的致残率严重影响老年人的生活质量和寿命。血管性痴呆发病较为明确，具有潜在的可防治性，因而被称为可逆性痴呆，及早治疗对智能改善或者是逆转 尤为显著 ， 具有很重要的现实意义和社会意义。 中医药学在血管性痴呆的辨证方面具有很大的优势，可以弥补西医治疗的不足，能够有效的延缓疾病的进展。 二、痴呆的概念和特点 （ 一 ） 痴呆的概念 痴呆 （ Dementia ） 是一组临床综合征，多见于成年人和老年人，是指由于大脑的器质性改变使曾经发达的智能再次低下，是一种获得性、持续性的智能障碍，即在无意识障碍的情况下，在记忆、认知、语言、视空间技能、情感和人格等精神心理活动中，有记忆和认知功能障碍及其他至少一项缺损，同时伴有社会生活活动能力减退的一种状态。并且上述症状和功能损害至少已经存在4-6个月才能诊断。 （二）痴呆的特征 它是后天获得的、有持续性、有多个认知功能的损害。大脑皮层的功能较多，大脑功能包括认知、记忆、思维、计算、定向等，由于这些功能的损害，病人的生活质量下降、生活能力减低、认知功能明显减退，临床症状进行性加重，在意识清楚的情况下判断，明显的影响日常生活能力或者社会职业功能，并且与以往水平相比有显著的降低等。 三、血管性痴呆的概念 血管性痴呆 (Vascular Dementia ， VD) 是指各种脑血管病引起的获得性智能障碍综合症，与老年性痴呆相比，血管性痴呆具有可预防性和可治疗性，但是由于受到诊断标准的限制，早期的血管性痴呆患者并不能得到及时的诊断，从而丧失了治疗的机会。为使患者的认知功能障碍发展为血管性痴呆之前能被发现，而产生了血管性认知障碍的概念，血管性认知障碍是痴呆的早期状态。 四、血管性痴呆的中医学认识 （一）病名 从中医学的角度讲，血管性痴呆属于中医老年病呆病的范畴。祖国医学有呆病、文痴、痴呆、善忘等记载。其发生于中风病之后以老年人居多，病位在脑，涉及肝、肾、心、脾，病理性质为本虚标实，以精气亏虚为本以风火痰瘀为标。 （二）文献记载
老年痴呆症的三个阶段 痴呆症是一种慢性或进行性综合征，通常是认知功能（即处理思想的能力）出现比正常年老过程更严重的衰退。它会影响记忆、思考、定向、理解、计算、学习、语言和判断能力，但不会影响意识。认知能力损伤通常伴有情感控制能力、社会行为和动机衰退，或晚于上述几种状况出现。 痴呆症对每位患者的影响方式不同，取决于疾病影响和患者得病前的个人情况。与痴呆症相关的体征和症状可大致分为3个阶段。 早期：由于痴呆症是逐步发病，其早期常常被忽略。常见症状包括：健忘，失去时间感，在熟悉的地方迷路，没有时间概念，在做决定和处理个人钱财方面有困难，做复杂的家务有困难。情绪和行为可能变得更被动，缺乏动力，对活动和兴趣爱好失去兴趣；可能表现出心境改变，包括抑郁和焦虑；可能偶尔会超乎寻常地生气或很有攻击性。 中期：随着痴呆症发展到中期，体征和症状更为清晰，对患者的限制更大，常见症状包括：对最近的事件和人名健忘，在家里或社区迷路，个人照料需要帮助（即如厕、洗漱、穿衣），不能顺利准备食物、做饭、洗衣或购物，在不提供很多帮助的情况下无法独自安全生活。行为改变，包括徘徊、反复问问题、喊叫、缠人、睡眠紊乱、幻觉（看见不存在的东西或听见不存在的声音），可能在家里或社区里表现出行为举止不当（如攻击行为）。 晚期：痴呆症晚期患者近乎完全依赖他人照顾，记忆障碍非常严重，疾病的躯体表现变得更为明显。常见症状包括：无法感知时间和地点，不认识亲戚、朋友和熟悉的物品，无人帮助时不会进食，可能有大小便失禁，可能不会走路或只能坐轮椅或卧床。行为改变，可能会加重，包括对照料者的攻击行为、非言语性激越（踢人、打人、尖叫或呻吟）。
烈火军校观后感范文5篇 导语：《烈火军校》讲述善良正义的少女谢襄代兄从军，女扮男装进入陆军讲武堂学习，与玩世不恭的富家子顾燕帧和冷静沉稳的沈君山成为同学并渐渐发展为并肩作战的战友。这里给大家分享烈火军校观后感范文5篇，供大家参考。 烈火军校观后感范文1由欢娱影视打造，白鹿、许凯、刘润南等新生代青年演员主演的《烈火军校》临近尾声，精彩升级。剧中刘润南饰演的“李文忠”一角，原本贱怂搞事让人又爱又恨，却在遇见花店女孩安雯后秒变温柔脸。而最新更新的剧集中，李文忠则在关键时刻蜕变成为热血青年，令网友感叹不断。 在最新几集的剧情当中，小傲娇李文忠也终于盼来了感情戏。在邂逅失忆症花店少女安雯之后，性格完全转变。频繁搭讪渴望寻求记忆点，甚至做起了护花使者，制止了欲占安雯便宜的人等等。对于这样一个前期搞事不怕麻烦大的叛逆公子哥，竟然也做起了除暴安良的正义少年，让一众网友惊呼“这简直就是大灰狼被小白兔制服的甜宠童话爱情”，对未来的剧情发展也是十分期待。 而在最新的预告中，刘润南饰演的“李文忠”即将下线。安雯在李文忠墓碑前落泪一幕势必会赚一波观众的眼泪，“中文”CP，美好又短暂！ 刘润南在《烈火军校》诠释的李文忠这一角色，是个性格比较复杂的人物。对比在《维和步兵营》中“戈睿”的痞子形象，此次《烈火军校》中刘润南无论是表演层面或者对人物的理解把控，都更为饱满。不仅是恋爱前后，还有在整个成长历程上的蜕变。从张扬跋扈的公子哥到英勇牺牲的热血士兵。随着剧情的发展，刘润南在角色的诠释上也不断提升。 《烈火军校》即将收官，李文忠一形象也将下线，不过由刘润南出演的新剧《太古神王》、《庆余年》和《斗罗大陆》也会陆续上线，不知道未来剧集中会不会给刘润南安排新的感情线，来慰藉“中文”CP的意难平，可以期待一下刘润南在新剧中的精彩表现。 烈火军校观后感范文2由于正担任总制片人、艺术总监，惠楷栋执导，白鹿、许凯、李程彬、吴佳怡领衔主演，正在热播的《烈火军校》本周正式进入收官剧情周。这部年代剧从播出到现在，一直以其轻松有趣的剧情，风趣新颖的人设点燃了众多网友的追剧热情，热度和多方数据也随着剧情越来越精彩而一路持续升高。本周将会迎来《烈火军校》的会员大结局收官，矛盾集中、爆发紧张刺激的主线剧情将会有怎样的发展，观众们期待已久的主角们最终的情感走向，在本周都将给出最后的答案。 烈火七子上周顺利成团，并经历了首轮集体协同作战，谢襄（白鹿饰）、顾燕帧（许凯饰）、沈君山（李程彬饰）、纪瑾（王一哲饰）、李文忠（刘润南饰）、黄松（刘思博饰）和朱彦霖（蒙恩饰）七人配合默契，有惊无险地成功完成任务顺利回到学校；但接下来织田显荣（高雨儿饰）也因此开始了疯狂报复，并和霍小玉（刘敏饰）进行了第一轮正面较量；谢襄为了救谭小珺（张鑫饰）乔装潜入日本驻军研究所，成功救出小珺和一位带着秘密的人质，却也因此惹来了杀生之祸。 另一边沈君山知道了谢襄的女生身份，开始了不动声色的攻势；曲曼婷（吴佳怡饰）再次示爱顾燕帧被拒，两人关系降到冰点；帧襄cp在打打闹闹中感情也在升温，但是却也因为沈君山的介入产生了误会，还处于暧昧时期的帧襄也是在上周经历了一次较大的情感危机。 上周谢襄从研究所中救出来的神秘人质带出了关于石墨矿的秘密，本周围绕石墨矿的争夺战也正式开始，烈火七子又开始了新一轮的共同作战。由此次事件也引发了后续一系列针对烈火军校师生的阴谋，明处或暗处的敌人也将一一浮出水面，织田显荣为了得到石墨矿也愈加嚣张。 得道多助，失道寡助，经历了丧母之痛的承瑞贝勒（尹正饰）为了阻止织田显荣也有意帮助沈听白（洪尧饰）拿下石墨矿，但承瑞贝勒的善意却将使他遭到更加疯狂的报复，贝勒一家的命运会走向何处？面对穷凶极恶的敌人，烈火军校师生、沈听白、霍小玉等等这些不
老年痴呆症 老年痴呆症一般指阿尔茨海默病。 阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。65岁以前发病者，称早老性痴呆；65岁以后发病者称老年性痴呆。 别称：早老性痴呆，老年性痴呆，老年前期痴呆 英文名称：Alzheimer disease， AD 就诊科室:神经内科 多发群体：70岁以上 目录 1 病因 2 临床表现 3 检查 4 诊断 5 治疗 6 预后 基本信息 别称：早老性痴呆，老年性痴呆，老年前期痴呆英文名称 Alzheimer disease， AD 就诊科室神经内科多发群体 70岁以上常见症状记忆障碍，失语，失用，失认，视空间技能损害，执行功能障，人格、行为改变等传染性无 病因 该病可能是一组异质性疾病，在多种因素（包括生物和社会心理因素）的作用下才发病。从目前研究来看，该病的可能因素和假说多达30余种，如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。下列因素与该病发病有关： 1.家族史 绝大部分的流行病学研究都提示，家族史是该病的危险因素。某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群，此外还发现先天愚型患病危险性增加。进一步的遗传学研究证实，该病可能是常染色体显性基因所致。最近通过基因定位研究，发现脑内淀粉样蛋白的病理基因位于第21对染色体。可见痴呆与遗传有关是比较肯定的。 先天愚型（DS）有该病类似病理改变，DS如活到成人发生该病几率约为100%，已知DS致病基因位于21号染色体，乃引起对该病遗传学研究极大兴趣。但该病遗传学研究难度大，多数研究者发现患者家庭成员患该病危险率比一般人群约高
心得安副作用 随着社会的不断发展，人们的生活节奏也在不停地加快。随之而来的是种种现代病症，比如失眠，焦虑等等。人们对失眠已不再陌生，失眠人群也越来越趋于低龄化。为了解决这一困扰，不少患者通过心安得来治疗失眠，但却不知道心安得将会给人体带来的副作用，下面就让我们一起来了解一下心安得的副作用吧。 由于各种心理因素、环境因素等导致大脑高度紧张或是高度亢奋，极易诱发失眠。对于长期失眠的患者来说，能睡个好觉就是一个奢望。很多失眠患者在失眠的初期没有正视出现的失眠症状，从而导致失眠严重，治疗难度加大。那么失眠治疗仪选择哪种好呢-睡眠治疗仪哪个好呢-在此为您推荐安思定治疗仪，它运用的是“微电流刺激疗法”，通过改善人体异常脑电波来提高睡眠质量，完全避免了药物的副作用，不会给人体带来危害。 【心得安副作用】 有些人在服用药物，第二天起床后, 对于前一天做过的事记忆模糊。尤其是强效的药物更容易发生这种暂时性的失忆。 有报告显示, 强力的安眠药会造成性功能障碍。可引起阳痿、性欲减退。 药物可能造成眩晕、恶心、呕吐与腹泻的不良反应。而
有的药物也可能造成泌乳素上升, 女人可能因此月经中止, 男女性欲下降等。 安思定治疗仪，非药物疗法，治疗失眠无副作用 来自哈佛大学公共卫生学院的研究数据显示，安思定针对失眠的为%;针对不同类型焦虑的为%到%;针对不同抑郁的为%到%。 (1)、美国联.邦药监局和中国国家药监局双重的权威认证，证明了安思定的疗效。 (2)、安思定调节神经递质和脑电波的治疗方法是科学的，是针对发病原因对症治疗的。 (3)、安思定已在全球86个国家和地区使用，超过10万用户正在使用并取得较好的疗效。
血管性痴呆 (Vascular dementia) 《BNC脑血管病临床指南》 痴呆是一种获得性智能障碍综合征。卒中是血管性痴呆进展的明显因素（A级推荐）。血管性痴呆是仅次于Alzheimer病后最常见的痴呆类型。值得注意的是相当多的血管性痴呆病人家属有不同程度的抑郁症状。（B级推荐） 一、定义 凡与血管因素有关的痴呆，统称为脑血管性痴呆。血管性痴呆是由于血管疾病引起的脑梗死的结果。梗死灶通常较小但具有累积作用。起病常常在晚年。 二、诊断 目前，尚缺乏对脑血管性痴呆公认的诊断标准，根据ICD--10公布的精神与行为障碍分类，其中血管性痴呆（编码为F01）的诊断要点如下：1）必须肯定为痴呆；2）必须有脑血管病；3）两者有时间上关联（如痴呆发生于脑卒中3个月内）。诊断的前提是存在痴呆，认知功能的损害往往不平均，可能有记忆丧失，智能损害及局灶性神经系统损害的体征，自知力和判断力可保持较好。突然起病或呈阶段性退化，以及局灶性神经系统体征与症状使诊断成立的可能性加大。对于某些病例只有通过CT或最终实施神经病理学检查才能确诊。有关特征为高血压，颈动脉杂音，伴短暂抑郁心境的情绪不稳，哭泣或爆发性大笑，短暂意识混浊或谵妄发作，常因进一步梗塞而加剧，人格相对保持完整，但部分病人可出现明显的人格改变，如淡漠、缺乏控制力或原有人格特点更突出，如自我中心，偏执态度或易激惹。 三、鉴别诊断 鉴别诊断可能非常困难。尽管卒中后痴呆可能与血管性痴呆有关，但也可能由临床下的痴呆缓慢进展合并存在，如Alzheimer。老年人中卒中和Alzheimer都很常见。诊断往往有两个倾向：单凭缺血性白质损伤--可能加重痴呆--CT或MRI影象的应用增加，使血管性痴呆误诊增加。另一方面，诊断血管性痴呆只凭脑卒中病史，使血管性痴呆漏诊增加。 其他应鉴别的疾病还有Lewy小体型痴呆，进行性核上性麻痹，皮质基底变性，帕金森病性痴呆，额叶肿瘤。 对于有认知障碍的病人应当向病人和家属询问翔实的病史，以及全面的体检。特别注意.1）有无血管危险因素，包括高血压、心脏病和糖尿病；2）检查心血管系统，有无栓塞可能（心房纤颤、心衰、心脏瓣膜病、颈动脉狭窄）；3）神经科检查，有无局灶神经系统缺损，如锥体束征、构音障碍、偏盲或锥体外体征。心理检查也必须进行。 表45：精神状态简易速检表（MMSE） 序号项目评分 1 今年的年份？ 1 0 2 现在是什么季节？ 1 0 3 今天是几号？ 1 0 4 今天是星期几？ 1 0 5 现在是几月份？ 1 0 6 你现在在哪一省（市）？ 1 0