医保患者入院和出院流程
1、医保患者入院
由门诊医生开具住院证→到住院处窗口办理住院手续（须带住院证、本人社保卡、身份证、住院押金）→病房住院
注意事项：
a.夜间住院或忘带社保卡的患者，请务必于三天内补办医保手续，以免出院无法按医保政策报销医疗费用。
b.各部门医务人员要核对患者身份，并填写《参保患者住院登记表》,同患者社保卡或身份证复印件一并放到病历中。
c.特殊疾病（外伤、中毒等非自然疾病、生育、严重的非《病种目录》内住院病人等）住院除以上手续外还需要带上诊断证明书和非自然疾病调查表，经审核同意后办理医保手续。
d.特殊人员（灵活就业）另需携带人事代理手册及当年交医保费用的发票。
2、急诊医保患者入院
先按自费入院，后尽快办理手续（手续同上）
3、医保患者出院
a.医保患者符合出院条件由医生开出院医嘱，到住院处窗口办理结算。
b.出院报销时需携带材料：押金条、出院证、社保卡、各种审批单。
患者入院服务流程 1、医师病房床位及患者病情，安排并告知患者住院。 2、患者接到入院通知单后，携带医师开具的住院接 诊单，持有效证件、住院押金及生活必需品到住 院处办理入院手续。 3、病区护士接到住院登记处的通知后，做好接待入 院患者的准备。 4、患者持有住院接诊单到护士站时，主管班护士起 立，主动热情迎接患者，根据病情及时安排床位 并办理相应手续。 5、主管班护士通知责任护士将患者送至指定床位， 核对患者姓名，妥善安置患者，完成患者清洁护 理，协助患者更换病号服。 6、责任护士完成患者入院评估，测量体重、生命体 征并记录，了解患者的主诉、症状、自理能力、 心理状况等。 7、责任护士为患者做入院教育，向患者或家属介绍 自己、主管医师、护士、病区护士长。介绍病区 环境、呼叫器的使用、作息时间、探视制度、物 品保管及有关管理规定等。责任护士应耐心回答 患者及家属提出的问题。 8、责任护士协助家属或患者整理物品（脸盆、毛巾、
漱口杯、牙膏、牙刷、水杯、饭盒、饭勺、少量 水果等），请家属协助将患者暂时不用或多余的物 品带回家，以保证病室内整齐、清洁。 9、主管班护士通知医师接受患者，及时处理医师开 出的医嘱并准确执行。 10、新患者如暂时不能安排床位时，主管班护士应耐 心向患者讲明原因并给予妥善安置。 11、由急诊科入院的患者，原则上与门诊入院程序相 同，凡是医师指定直接送入病区或手术室抢救的 患者，应由急诊科医、护人员携带病历资料直接 护送至病区或手术室，其住院手续由家属到住院 登记处办理。 12、接到急诊患者入院通知后，主管班护士要告诉责 任护士做好相应的准备，包括所需的仪器、设备、药品等。急诊患者入科后，责任护士要立即测量 患者生命体征、观察病情、检查患者一般情况并 向值班医师报告，及时处理。 13、加强新入院患者巡视、重点交接班。
患者留观入院出院转科转院工作制度及流程 一、留观制度及流程 1、根据病情需要，必须留院观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过72小时。 2、有下例病情可选择急诊留观： （一）暂不能确诊，病情又不允许返回者。 （二）诊断明确短期内可治愈者。 （三）符合入院条件病区暂无床者。 （四）其他需要留观者。 3、凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收住手续后，送入急诊观察室或监护室。 4、需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书 写。护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医生，及时、准确完成护理记录。对危重患者，护士应做到”六掌握":姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。 5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超过2人。 6、留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。
7、患者离开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教。 &急性传染病及精神病患者不属留观范畴。 二、入院制度及流程： 1、病人住院，须持有本院医师签署收住院意见的门诊病历，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续。 2、热情接待病人将病人带到准备好病床的病室内，并向其介绍自己和其他医护人员及同病室的病友。对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。 3、病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等。 4 、及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，完成护理评估，书写护理记录。 5、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。 6、病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。 三、出院制度及流程： 1、接到病人出院医嘱后，核对所有录入医嘱记帐明细无误
出院指导与随访工作制度 第一条为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和治疗得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访、预约制度。 第二条随访范围：凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访。 第三条职责：随访负责人：实行主管医生或住院医生开展随访制度，以“谁主治、谁负责”的原则。 第四条随访时间及频数：原则上一般病人一周、慢性病人二周、肿瘤病人三周。 第五条随访方式包括电话随访、接受咨询、家庭随访等。 第六条随访内容包括：了解患者出院后治疗效果、病情变化和恢复情况，如何康复、何时回院复诊等。随访后应做好登记。 第七条临床医生应认真完整书写出院记录，并保证信息准确。复诊时间应根据病人病情需要而定。 第八条随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。 第九条随访中，对患者的询问、意见，如不能当即答复应告知相关科室电话号码或帮忙预约专家 第十条随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及
时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。 第十一条当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，晓知以理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。 第十二条科室要建立出院病人的随访信息登记档案，内容包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、职业、科室、经管医生、入院日期、入院诊断、联系电话、家庭详细地址等，由病人本次住院期间的经管医师负责填写。 第十三条必须建立随访登记本，随时记录随访情况，对随访中顾客有意见或建议时，必须事实记录。 随访要求： 1.办理入院手续时有关工作人员应要求病人详细填写工作单位、家庭住址、职业、联系电话等。 2.必须做好随访病人登记记录，不断积累丰富的临床经验，从而确保疾病诊治效果，提高治愈率。 3.随访出诊率必须达到本院本月出院总病人数的30%。 4.主管医生应认真填写随访患者登记表，详细询问病人出院后的身体状况，并做好记录。同时指导患者出院后的健康教育，并让患者本人填写随访记录。 5.随访医师出诊时必须衣帽整齐、礼貌待人、热情服务。
病人入院服务流程图 主动站起迎接病人→护士陪送至病床→通知管床医生、护士→填写病历→护士做入院介绍→护理体检住院评估→主动沟通健康教育 严格执行病人入院“八个一” 一个热情的问候一个亲切的称呼 一张真诚的笑脸一张整洁的病床 一杯温热的开水一次耐心周到的入院介绍 一次准确规范的入院评估一次详细全面的健康宣教 倡导用语： 1、“您好。我是护士***，请把住院手续交给我，病床已经准备好了。” 2、管床护士“您好，我是您的管床护士，有什么问题请随时告诉我” 3、“您方便的话，我想现在给您介绍一下病区环境。”
病人入院护理服务流程 1、病人持住院证到病房，护士站起，微笑，热情迎接病人，让病人坐下，给病人提供热水一杯。 2、责任护士5分钟内准备好床铺，送病人到病床，作入院介绍（管床医生及护士、病区环境、订餐及打开水时间、 安全制度、贵重物品保管、传呼器的应用等）。3、主班护士填写住院病历、住院一览牌及床头卡。4、完成护理体检（体温、脉搏、呼吸、血压、体重等）。5、通知医生查看病人。待医嘱出来后，立即给病人做治疗。 6、责任护士4小时内完成首次护理记录，8小时内与病人进行有效的交流与沟通，了解其个性心理、生理状态与需求， 实施针对性的护理。 7、护士长对白天入院的病人8小时内，晚间入院的病人14小时内到病人床前问候并做自我介绍。 8、急诊送入病房抢救的病人，不需通过住院登记办理住院手续，由绿色通道人员及急诊科医护人员直接护送进入病 房，其入院手续由家属或工作人员到住院处补办。 9、严格执行病人入院“八个一”服务。 一个热情的问候；一个亲切的称呼；一张真诚的笑脸；一张整洁的病床；一杯温热的开水；一次耐心周到的入院介
留观、入院、出院、转院、转科的制度和服务流程 一、入院制度和服务流程： （一）各有关部门（医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等）医务人员应通力合作，保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。（二）各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。 （三）对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。入院证明应注明初步诊断，并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息，帮助患者及家属做出住院与否的决定。 （四）普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式，医师并提前告知患者住院的方式。 （五）对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。任何科室不得拒收此类病人。 （六）患者入院前需要交纳预交款，对病情不稳定需要抢救的患者，必须先进行抢救，后补款。 （七）医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者，如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者，提供轮椅、翻译等帮助。 （八）患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未入住，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任。患者住院期间不得请假离院。 二、转科服务制度和流程： （一）住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应当邀请有关科室会诊。被邀科室前来会诊引同意转科后，主管医师应向科主任汇报，同意后方可办理转科手续。 （二）主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。 （三）主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱。 （四）主管医师应向患者、家属交待病情，将本科的诊断以及治疗情况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的和必要。解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接受治疗。 （五）转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性。 （六）转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。 三、出院服务制度和流程： （一）患者出院应由主治医师以上（包括主治医师）在评估患者健康状况、治疗情况基础上，按照本科的具体要求决定。主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。（二）制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院
患者入院、出院、转科、转院管理制度 培训试题 一、选择题 （一）病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、_______、医疗保险证、医疗保险卡到入院处办理住院手续。急、重、危病人优先收治，无床时护士应加床收治，不得拒收或推诿。( A ) A、本人身份证 B、医疗证 C、身份证复印件 D、本人户口本 （二）入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次_____是否结算完毕。( D ) A、床位费 B、药物费用 C、诊疗费用 D、住院费用 （三）凡办理入院手续的病人应于当日入科，对未发生费用的患者予以“取消入院”；对已发生费用的患者________。( c ) A、继续住院 B、免费出院 C、按出院办理 （四）病人出院须经______同意，并交代注意事项。（ D ） A、主管医师 B、住院医师 C、副主任医师 D、主治医师或科主任 （五）病人出院需于出院前_____预约出院，如特殊情况需当日出院者，应请科主任批示后方可执行。（ B ） A、12小时内 B、一日前 C、两日前 D、三日前 （六）病人转科须经______会诊同意。由转出科室医师下达转科医嘱，办公室护士按规定整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。（ A ）
A、转入科 B、转出科 C、医务科 D、相关科室 （七）转科病人，必须在完成______后，方可将病人送往所转科室。（ C ） A、治疗 B、付费 C、转科手续 （八）病人转院，应由科主任同意，上报医务科批准。征得_____同意，病情允许者，方可转院，并按出院办理手续。（ B ） A、转出医院 B、转入医院 C、主管医生 （九）病人转院时，可带______，如因治疗需要可按规定复印相关客观资料。（ B ） A、病人病历 B、病历摘要 C 治疗药品 （十）病情较重的病人转院时，应派人护送，并带急救药品器材，途中_____不得转院。( A ) A、有危险者 B、病人死亡 C、病人恢复者 二、判断题 （一）危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并于病区医护人员进行床旁病情交接；对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。（√） （二）病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、血压，详细介绍住院规则和病区环境，准备好住院病历，并于5分钟内通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机。（√） （三）出院前，办公室护士按规定不用注销一切治疗、护理，核算住院各项处置治疗项目，等到患者完全康复后核查收费项目，避免漏收或多收。（√）
患者入院流程图
(危重病人可直接送病房抢救) 患者出院流程图
腹部手术后注意事项 （1）保持术后的良好体位：全身麻醉的病人，此时尚未清醒，取平卧位，不垫枕头，头偏向一侧。以防唾液或呕吐物
吸入呼吸道，导致窒息或引起呼吸道感染。硬膜外麻醉或腰麻的病人。术后要平卧6-12小时，以防术后头痛的发生。（2）请家属协助医护人员观察体温、脉搏、呼吸和血压（即生命体征）：术后3-5天，体温常在38℃左右，叫术后反应热，或吸收热，对此不必紧张。 （3）加强饮食配合：腹部手术的病人，要待肠蠕动恢复，肛门排气（放屁）后，方可进液状流食。肠功能未恢复就进食，严重者可能导致肠梗阻。 （4）严格术后的伤口管理：请家属协助医护人员不要随意揭开覆盖伤口的纱布，更不能用手去触摸或用水清洗伤口。要保持伤口的清洁和干燥。 （5）术后要早期活动：根据手术的大小和术后的病情。在经过医生准许的条件下。争取早期下床活动。一般腹部手术。次日可下床活动。大的腹部手术后2-3天就应该适当下床活动或作床上活动。以防止腹胀和肠粘连。痰多的病人。应多翻身，并用手压住伤口，协助咳嗽排痰。以防肺部感染。肥胖病人应多活动四肢，防止静脉血栓形成。 （6）其他注意事项：对术后身上所带的各种导管。要注意保持其通畅，防止导管折叠、堵塞或脱落。术后身体抵抗力相对较低。应注意保暖，防止感冒。出院后，如发生拆线后的切口崩裂、出血或剧烈疼痛时应立即到医院进行检查和处理。 治疗妇科疾病的新理念 腹腔镜手术是借助摄像系统、光源及器械在电视屏幕下进行操作的手术方式，是外科手术的革命。它与传统开腹手术有很大的区别。腹腔镜手术的最大好处是：
三十三、患者入院、转科、出院、转院服务流程 一、入院服务流程： 1.病人住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。 2.接到住院病人通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。 3.病人进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 4.护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。 5.病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。 二、转科服务流程： 1.病人因病情需要转科，须经主管医生开出病人转科医嘱。 2.责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知病人/家属做好转科准备。 3.责任护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本病区所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（诊断卡、床头卡、治疗卡、给药卡等） 4.责任护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病人整理物品，清点被服，携带病历、药物，护送病人至转入病区。 5.责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。 三、出院服务流程： 1.患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。 2.患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮食；活动；复诊时间；日常注意事项等。 3.病员出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。 4.责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。 四、转院服务流程： 1.我院因限于技术和设备条件，无法诊治的病人在病情允许的情况下，由经管主治提出，分管上级医师和科主任同意，上报医务科或总值班，并由相关部门与转入医院联系或请会诊，征得对方同意后方可转院。 2.转院时须同时办好费用结算，有关手续与出院相同。
住院病人出院指导及随访工作制度与流程 图
住院病人出院指导 及随访工作制度与流程图 一、住院病人出院指导 1、主管医师提出，经科主任或上级医师同意病人出院即开始对病人进行出院指导。出院指导第一责任人是主管医师，上级医师、科主任和责任护士也具有相应的指导责任。 2、认真做好出院病人的健康教育工作，发放健康教育资料。 3、针对不同疾病做好相应的诊疗常识，康复知识进行指导宣传。针对慢性疾病发作期的就医治疗方法，稳定期巩固治疗进行技术指导。 4、主管医师对病人出院时的疾病的康复情况进行说明，出院后是否需要继续治疗，治疗的方式，治疗的疗程等进行说明。 5、主管医师对病人出院后休息的时间，复诊的期限，及生活、工作、情绪、复检、康复等进行指导。 6、上级医师、科主任、责任护士进行职责内的，有利于病人彻底康复，减少复发，增进健康及康复中重大问题进行指导。 7、病人医嘱出院，护士严格执行出院医嘱，按照出院病人工作流程协助病人办理出院。 8、科室建立出院登记本，记录患者姓名、地址、联系电话，以便进行随访和指导，同时将科里的电话及责任护士姓名留给患者，有事便于联系。 二、住院病人出院随访
1、出院随访分科室跟踪随访和院级抽查随访。患者出院即建立随访档案, 由科室主管医生（护士长）在病人出院后一周进行随访，医院职能科室相关人员在1月内进行随机抽查随访。 2、电话随访、入户调查两种随访形式。首先进行电话随访，对电话无法进行随访的进行入户调查，均无法联系到病人的列为失访，即停止随访工作。 3、主管医师作为实施随访工作第一责任人，应详细填写病人姓名、住院号、出院诊断、工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目，并告知病人主管医师联系电话。病人出院一周内，由主管医师主动对每位出院病人进行跟踪、随访，确保患者对医院服务质量满意。科主任作为科室随访总负责人，对随访工作负有监督管理责任。 4、医院安排职能科室负责院级随访工作，在病人出院1月内进行，随访的比率达到30%以上，对随访的情况进行详细登记，并热情的回答病人提出的疑问。相关人员每月向分管院长提交随访汇总分析材料。 5、出院病人随访主要内容： ①了解出院病人的康复情况，是否能按医嘱正确服药，指导病人继续康复训练，进行健康教育。 ②对病人存在的问题进行讲解，满足病人的健康咨询要求，并提醒病人根据病情来院复诊及告诉复诊办法。 ③征求病人对医院医疗质量、服务质量和医德医风等方面的意见和建议。 随访要求：
创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 留观、入院、出院、转科、转院制度及流程 一、留观制度及流程 1、根据病情需要，必须留院观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过72小时。 2、有下例病情可选择急诊留观: (一)暂不能确诊，病情又不允许返回者。 (二)诊断明确短期内可治愈者。 (三)符合入院条件病区暂无床者。 (四)其他需要留观者。 3、凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收住手续后，送入急诊观察室或监护室。 4、需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书写。护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医 生，及时、准确完成护理记录。对危重患者，护士应做到"六掌握":姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。 5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超过2人。非陪伴人员不得在观察室内逗留。 6、留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。
7、患者离开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教。 8、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。 9、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。 二、入院制度及流程： 1、病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。 2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。 3、病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。 5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。 6、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。 三、出院制度及流程： 1、患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师或科主任同意，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
中医医院 患者入院、出院、转科服务管理制度和标准 一、入院制度 （一）病人住院持门诊、急诊医师签署的住院票、本人身份证、医疗保险证、医疗保险卡到住院处办理住院手续。急、重、危病人优先收治，无床时护士应加床收治，不得拒收或推诿。 （二）入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。 （三）凡办理入院手续的病人应于当日入科，对未发生费用的患者予以“取消入院”；对已发生费用的患者按出院办理。 （四）危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并于病区医护人员进行床旁病情交接；对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。 （五）病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、血压，详细介绍住院规则和病区环境，准备好住院病历，并于5分钟内通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机。 入院标准： 1.符合本专业收治范围、标准； 2.需要进一步明确、完善诊疗； 3.其他情况。
二、出院制度 （一）病人出院须经主治医师或科主任同意，并交代注意事项。 （二）病人出院需于出院前1日预约出院，如特殊情况需当日出院者，应请科主任批示后方可执行。 （三）出院前，护士按规定注销一切治疗、护理，核算住院各项处置治疗项目，认真核查收费项目，避免漏收或多收。 （四）病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报告科主任或医务科，并由病人本人或家属在病历上签署自动出院协议书。应出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要时通知其所在单位共同做工作。 （五）病人用过的物品要及时换洗消毒。病人出院前应做好健康教育、征询病人意见。 出院标准： 1.达到临床治愈者； 2.临床症状消失或改善、病情稳定者； 3.其他情况。 三、转科制度 （一）病人转科须经转入科会诊同意。由转出科室医师下达转科医嘱，护士按规定整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。 （二）转科病人，必须在完成转科手续后，方可将病人送往所转科室。
目录 一般病人入院服务规范 1 一般病人住院流程图 2 患者入院三分钟服务流程 3 急、危重病人入院服务流程 5 危/急重病人住院流程图 6 病人转床/科服务规范7 院内病人转科交接流程图8 院内病人转科交接记录单9 病人出院服务规范10 病人出院流程图11 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12 静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13 输液服务规范14 输血流程图16 口服给药服务规范17 口服药给药流程图18 围手术期服务规范19 围术期护理流程图20 病人接受特殊检查服务规范21 病人接受特殊检查流程图22 卧床病人更换床单法―――――――――――――――――――――――－3 静脉输液―――――――――――――――――――――――——――――5 备用床―――――――――――――――――――――――——―――――6
麻醉床―――――――――――――――――――――――——―――――7 大量不保留灌肠―――――――――――――――――――――――——―8 静脉取血―――――――――――――――――――――――——――――9 口腔护理―――――――――――――――――――――――——――――10 穿脱隔离衣―――――――――――――――――――――――——―――11 皮内注射与皮试液的配制――――――――――――――――――――――12 肌肉注射法―――――――――――――――――――――――——―――13 皮下注射法―――――――――――――――――――――――——―――14 手术室刷手规则―――――――――――――――――――――――——―15 无菌技术操作―――――――――――――――――――――――——――16 女病人导尿术―――――――――――――――――――――――——――17 心肺复苏抢救护理程序――――――――――――――――――――—――18 心肺复苏术――――――――――― 一般病人入院服务规范 一、规范要求：
患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准一、入院服务管理工作制度和标准 （一）入院制度 1．患者住院由本院门急诊医师根据病情决定，凭医师开具住院证，门、急诊病历，医保卡，预交住院费入住，如病情需要应安排医护人员护送。 2．患者住院时应登记其联系人的姓名、地址和电话号码，进行必要的卫生处理。传染患者住院必须严格进行卫生处理。 3．病房护士接到住院处通知后，应即准备床位和用物，对急诊手术或危重患者，须立即做好抢救准备工作。 4．病房护士应向患者介绍住院规则及病房有关制度，协助患者熟悉环境。护士须及时测量患者的体温、脉博、呼吸、血压，主动了解患者病情、心理状态和生活习惯等。由护士通知负责医师检查患者并及时执行医嘱。 5．急诊患者住院由急诊科护士，与相关的科室联系床位，病区应优先给予安排，住院手续随到随办；危重患者须住院治疗时，立即开通绿色通道，由急诊科电话通知相关病区或手术室后，直接进入病区(手术室)抢救或治疗后，再补办有关手续。在患者医疗费用暂时无法落实的情况下，先抢救后收费，以免延误抢救时机。
（二）入院流程
（三）患者到病房流程（护理） 1、病房护士主动热情接待患者，根据病情安排床位。 2、建立并填写住院病历，通知医生，测量生命体征、体重等。 3、带患者或家属熟悉病区环境，并做好入院宣教，如：详细 介绍入院须知，包括病室环境、作息时间、饮食原则、探视陪护制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、住院期间不能外出、病室内不准吸烟等；介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长等。 4、告知家属所需物品，将多余物品带回，保持病室整洁。 5、评估入院患者，做好患者心理护理，认真履行告知程序， 取得患者配合。让患者或家属在宣教单上签字。 6、处理并执行医嘱，落实治疗、护理措施。 7、遵医嘱通知患者及家属饮食种类，并在床头作出饮食种类 标记。 8、按分级护理内容进行护理，定时巡视病房，严密观察病情 变化，落实疾病护理常规，定时填写输液观察卡。 9、做好各种护理记录。
目录 一般病人入院服务规范1一般病人住院流程图2患者入院三分钟服务流程3急、危重病人入院服务流程5危/ 急重病人住院流程图6病人转床/ 科服务规范7院内病人转科交接流程图8院内病人转科交接记录单9病人出院服务规范10病人出院流程图11静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范12静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图13输液服务规范14输血流程图16口服给药服务规范17口服药给药流程图18围手术期服务规范19围术期护理流程图20病人接受特殊检查服务规范21病人接受特殊检查流程图22卧床病人更换床单法静脉输液――――― 备用床―――――― 麻醉床―――――――――――――――――――――――——―――――7 大量不保留灌肠―――――――――――――――――――――――——―8 静脉取血―――――――――――――――――――――――——――――9
口腔护理―――――――――――――――――――――――——――――10穿脱隔离衣―――――――――――――――――――――――——―――11皮内注射与皮试液的配制――――――――――――――――――――――12肌肉注射法―――――――――――――――――――――――——―――13皮下注射法―――――――――――――――――――――――——―――14手术室刷手规则―――――――――――――――――――――――——―15无菌技术操作―――――――――――――――――――――――——――16女病人导尿术―――――――――――――――――――――――——――17心肺复苏抢救护理程序――――――――――――――――――――—――18心肺复苏术――――――――――― 一般病人入院服务规范 一、规范要求： 根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。 、规范程序：
安岳县人民医院感染科留观、入院、出院、 转科、转院制度及流程 一、留观制度及流程 （一）根据病情需要，必须留院观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过72小时。 （二）有下例病情可选择急诊留观: 1.暂不能确诊，病情又不允许返回者。 2. 诊断明确短期可治愈者。 3.符合入院条件病区暂无床者。 4.其他需要留观者。 （三）凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收住手续后，送入急诊观察室或监护室。 （四）需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规下达医嘱，完成病历书写。护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医生，及时、准确完成护理记录。对危重患者，护士应做到"六掌握":、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。 （五）留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超过2人。非陪伴人员不得在观察室逗留。 （六）留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室喧哗和吸烟。
（七）患者离开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教。 （八）急性传染病及精神病患者不属留观畴。 （九）对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。 二、入院制度及流程： （一）病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。 （二）接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。 （三）病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 （四）护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。 （五）病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。
患者入院、出院、转科制度及流程 患者入院、出院、转科制度及流程一、入院流程 患者到病房后 1、病房护士主动热情接待患者,根据病情安排床位。 2、建立并填写住院病历,通知医生,测量生命体征、体重等。 3、带患者或家属熟悉病区环境,并做好入院宣教,如,详细介绍入院须知,包括 病室环境、作息时间、饮食原则、探视陪护制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、住院期间不能外出、病室内不准抽烟等,介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长等。 4、告知家属住院所需物品,将多余物品带回,保持病室整洁。 5、评估入院患者,做好患者心理护理,认真履行告知程序,取得患者配合。让患者或家属在宣教单上签字。 6、处理并执行医嘱,落实治疗、护理措施。 7、遵医嘱通知患者及家属饮食种类,并在床头作出饮食种类标记。 8、按分级护理内容进行护理,定时巡视病房,严密观察病情变化,落实疾病护理常规,定时填写输液观察卡。 9、做好各种护理记录。 二、出院流程 1、患者出院由主管医生决定,提前一日告知患者,介绍办理出院手续的方法。 2、为患者做出院宣教,包括病情观察、饮食、休息、睡眠、运动的正确方法、复查时间等。 3、将出院带药进行核对,标明用法及注意事项,交患者或家属妥善保管。 4、向患者征求意见或建议,不断改进护理工作。 5、整理病历,书写出院护理小结,撤床头卡及各种治疗卡。 6、责任护士帮助 整理携带物品,并送至电梯口。必要时协助联系车辆。
7、床单元做终末处理后,铺备用床接待新患者。三、患者转科流程,转出, 1.病房主管医生根据患者病情变化确定转出患者,主班护士见到转出医嘱后,通知责任护士。 2.责任护士电话与接收科室联系安排新床位。 3.责任护士协助医生通知患者及家属并协助整理物品。 4.责任护士将转出患者所有病历按转出要求书写、登记、整理。 5.医嘱护士停止本科一切治疗级护理项目,认真结算本科收费项目无误后将病历转到接收科室并做好转科记录。 6.转出前,责任护士评估患者的一般情况、生命体征,危重患者需由医生和护士同时护送。 7.填写专科记录交接单,交接本连同病历及所有药物等交与接收科室主管护士。 8.转至新病室后,由医生交代病情,护士交代患者皮肤、输液、引流、用药、护理记录等。
注意事项： 1. 注意得体的称呼。在牢记患者姓名的基础上，称呼要既符合患者身份又表现出对患者的尊重，对老年人应用尊称，年龄与自己相仿者，可称呼姓名，称呼儿童患者可模仿家长称呼。 2. 注意护士礼仪，微笑服务，给患者以亲切、稳重、值得信任的感觉。 3. 使用文明礼貌用语，介绍医院规章制度时，切忌用简单强制性语言如“不准这样......不准那样”。 4. 尊重患者的生活习惯，从细微处着手。 5. 恰当使用语言沟通与非语言沟通技巧，注意听话和说话的艺术。 急、危重病人入院服务规范 一、规范要求： 保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理。 二、规范程序： 1. 医生确定病人收住院，签发住院证。 2. 医生或护士向病人（家属）告知病情，使病人（家属）有心理准备。 3. 通知病区，病人由医生或护士送到住院病房。 4. 接到急诊室电话，病房护士立即准备好抢救用物及仪器，同时报告医生做好抢救准备。 5. 急诊或门诊护士护送病人至病房，协助病房护士将病人安置
在重危病房或抢救室，并认真做好交接班，给病人戴好腕带。 6. 按专科护理要求，严密观察病情变化，快速、准确地执行医嘱。 7. 按一般病人入院护理。 8. 保持及时、准确的护理记录。 三、规范标准： 1. 病人（家属）对护理、治疗和抢救表示理解、满意，并积极配合。 2. 病人得到及时、准确的抢救、护理和治疗。 3. 根据病人需要，提供必要的护理。 4. 保证各项记录准确、及时。
广安福源医院 危重患者住院流程、服务规范 内二科 2017年
目录
十一、急性右心衰护理急救流程图
危/急重病人住院流程图
患者入院、住院、出院（死亡）连续流程图 患者门诊就 诊 挂号收费处白天有10个窗口，夜间有1个窗口，并代办就诊住院手续 向就诊人群发放健康教育宣传资料 门诊咨询服务台及分 诊台 门诊挂号 各科门诊医师诊治 白天门诊药房开放3个窗口配药，夜间住院部药房21点以后按门铃取药 交 费 急诊科 分诊室根据病情分诊 120接回的病人 对疑似感染性疾病的患者由 护士分 诊 普通患者分流到内、外、妇、儿、五官、口腔、康复、皮肤等科室 就诊（专 家门诊） 病情较重者分诊至急诊科 老、弱、病、残、孕由护士护送至就诊科室和辅检科室检查、治 疗、取药 将病人排队时间控制在10分钟以内 急诊内科 急诊外科 急诊儿科 急诊观察室留观 急 诊抢救室抢救 绿色生命通道 内镜室夜间急诊随叫随到 感染性疾病科（发热、腹泻门诊） 检验（血库）影像（B 超、CT 、放射）24小时值班应诊 需要住的病人，先电话通知相关科室，准备床单元 快速检测， HIV 初筛、细菌培养、快速血型鉴定 等 住院收费室办 理相关住院手 续 如需住院手术或抢救，电话通知二线会诊，并通知病区（手术室）做相关准备 病区住院 ICU 重症监护 手术室手术 如确诊为感 染性疾病， 就地隔离，报疾病控制中心处理 护送病员至相关科室护士站与当班护士进行病情交接，并双签字 患 者 入 院 病区护士根据病情准备好床单元及用物、通知医生 医生询问病史、检查
病员 迎接病人、作自我介绍、病情允许称体重 初步诊断 佩戴腕带、测量生命体征、了解患者病情 告知、签署协议 完成入院告知、入院评估及清洁护理 开医嘱 检查治疗 与医生沟通确定护理级别、遵医嘱实施相关治疗与护理 病情控制（好转） 病员病情严重符合转院指 针/病员或家属（监护人）要求转院 病员或家属（监护人）提出申请 出院 医生告知自动出院的不良后果 上报医务科（节假日报行政值 班） 病人或家属（监护人）坚持自动出院 与转入医院联系 医生告知转院相关事项，家属签字 申请人签字注明：自动出院，后果自负 医生出具病情说明 正常出院 医生根据病情开出院医嘱 患者死亡 办理转院手续 开出院带药、出院证明 护工（秦师）对 遗体进行穿戴 住院处完清住院住院费用（特殊情况下可先转院再完清） 医师、护士出院指导 移送至太平间 对无名氏或家属不清楚遗体处理的，由 病房护士通知殡仪馆 住院处办理出院手续、完清住院费用 病员自行前往转入医院 监护人陪同前往转入医院 医院医护人员专程护送病员前往转入医院 病 员 离 院 转入医院接收 门诊（电话）随访
第一部分日常工作流程 一、入院接待的流程 注意事项： 1.若患者是空腹入院应立即通知主管医生、主管护士查患者后根据病情开出关的检查单，护士查对无误后，为患者抽血，同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项，并介绍负责送检的人员，。 2.若急、危、重症患者入院，护士应迅速通知医生，前去检查患者，同时为患者吸氧、开通静脉通道等，并准备相应的抢救用物。 3.向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、防跌仆、请假等制度， 4.告知患者如用餐有特殊需求，通知护士。 1
二：病人院转科流程 注意事项： 1、送病人到新科室时，一定要将所有病历资料带起，做好交接班。 2、与新科室护士做好病情、皮肤等全面交接。 3、病人物品收拾齐全，避免遗漏。 2
三、办理出院的流程 注意事项： 1、凡接到出院通知后，当班护士进行出院宣教前应与主管医生沟通好， 避免产生不必要误会。 2、告诉患者办出院手续的详细过程，收到出院通知单后，可先到出院处 打印住院期间的免费清单，核对收费无误后在缴费。 3、由责任护士将出院患者意见征询表交给患者（考核主管医生和主管护 士），指导患者填写并收回。 4、取出院药回来后，按出院医嘱重新核对后，把药物和出院病历及所需 交回给患者的资料整理好集中在一起。 5、护士接到患者的结账发票后，核对患者的出院药，并在发药本相对应 的项目上打勾作标记，发药时在患者或家属面前，每样清点清楚并做好用药指导。 8、送患者出院时，要主动按好电梯，目送患者进电梯后在离开。 3
四、科病人转床流程 4
注意事项： 1、交班时使用普通话，声音要响亮，仪表要端正。 2、交班时应注意有无修正诊断，不应只看住院证或首次病程记录。 4、交班者应熟悉患者的病情而不能光靠死记硬背或照本宣科。 5、重点交代入院后患者的病情变化，以及病人的夜间睡眠情况。 5
For personal use only in study and research; not for commercial use
For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文
For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur für den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales. толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях. 以下无正文 爱拼才会赢
（一）病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证、医疗保险证、医疗保险卡到入院处办理住院手续。急、重、危病人优先收治，无床时护士应加床收治，不得拒收或推诿。 （二）入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。 （三）凡办理入院手续的病人应于当日入科。 （四）危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并于病区医护人员进行床旁病情交接；对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。 （五）病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、血压，详细介绍住院规则和病区环境，准备好住院病历，并于5分钟内通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机。
（一）病人出院须经主治医师或科主任同意，并交代注意事项。 （二）病人出院需于出院前1日预约出院，如特殊情况需当日出院者，应请科主任批示后方可执行。 （三）出院前，办公室护士按规定注销一切治疗、护理，核算住院各项处置治疗项目，认真核查收费项目，避免漏收或多收。 （四）病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报告科主任或医务科，并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签名。应出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要时通知其所在单位共同做工作。 （五）病人用过的物品要及时换洗消毒。病人出院前应做好健康教育、征询病人意见。
（一）病人转科须经转入科会诊同意。由转出科室医师下达转科医嘱，办公室护士按规定整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。 （二）转科病人，必须在完成转科手续后，方可将病人送往所转科室。 （三）转出科室须派人陪送病人到转入科室，并向值班人员交清病历资料和病人情况。