分析灵敏度与功能灵敏度的临床意义区别
分析灵敏度(analytical sensitivity)与功能灵敏度(functional sensitivity)均可作为测定方法检测某物质的灵敏度,但两者所适用的范围与表达的临床意义有差异:分析灵敏度又称检测限量(limit of detection),是基于零浓度基础上,用于区分从无到有的分析能力.该值的确定是通过多点定标,并附加3个不同水平的质控品,经10次以上重复测定S0定标液,得到-x+2s为该测定方法的分析灵敏度.功能灵敏度又称临床灵敏度(clinical sensitivity),是基于低浓度的基础上,用于区分从有到无的分析能力[1,2].该值的确定是通过标准品(如S1)作梯度稀释,采用同一台仪器,同一批号试剂,同一标准曲线,每天1次,每次3遍进行测定,共测 3周以上时间的数据,根据批间变异系数(CV)≤20%时的最大稀释管浓度作为功能灵敏度.最通俗的比喻为:飞机从遥远的地方向你飞来,从看不见到看见这一点,是区分从无到有的分界点为"分析灵敏度";而你站在飞机场,看着飞机由近到远飞去,从看得见到看不见,即从有到无的分界点为"功能灵敏度".一般分析灵敏度比功能灵敏度高10倍左右.
分析灵敏度与功能灵敏度,
分析灵敏度与功能灵敏度
什么是分析灵敏度和功能灵敏度？
最低检测浓度/极限(Minimal detectable concentration/limit, MDC/MDL)是反映最低可区别于零值的浓度，又称分析灵敏度(Analytical sensitivity)。功能灵敏度(Functional sensitivity)为
分析灵敏度（检测限）
一、分析灵敏度（检测限）
1．检测的最低分析物浓度为检测系统的分析灵敏度或称检测限。这个浓度限值对毒检验在法庭上特别重要，希看通过检测知道样品中究竟有无药物，这是很关键的。另外，肿瘤标志物及很多特定蛋白应该有一个可检测的最低浓度或某个量；如：前列腺特异蛋白（PSA），这是病人治疗后监视复发的重要信息；长期以来，临床对报告的前列腺特异蛋白有意义的最小量要求予以明确。核酸检测报告的阴、阳性也要求说明，能检出的最小拷贝的核酸量相当于多少病毒。因此，确定检测系统的可报告低限是重要的分析性能。
2．当前，检测限术语混乱。厂商使用各种词语，如：灵敏度（sensitivity）,分析灵敏度(analytical sensitivity),最小检测限(minimum detection limit)，功能灵敏度(functional sensitivity)，检测限度(limit of detction)定量限度（limit of quantitation）等。迄今尚无标准定义，所以有必要了解每个词语的实际含义和确定这个含义的实验方式，怎样处理数据，怎样由数据作出估计，以及这个估计对该检验的医学应用是否有用。以下先容的分析灵敏度分为具有定性含义的检测低限，和具有定量含义的生物检测限及功能灵敏度。
二、检测低限（Lower Limit of Detection，LLD）
每次检测，总是做一个空缺样品。检测方法常以空缺响应量校准至零点，再检测各个检测样品的反应响应量。这些样品的反应响应量在扣除了空缺样品响应量后，是分析物的对应响应量。但是，空缺响应量也有波动。若重复多次作空缺检测，以空缺（响应量）均值和标准差表示这些空缺均值的离散程指标。在确定方法性能或绘制标准曲线时，经常以空缺均值表示空缺响应量大于或小于空缺均值，各有50%的可能性。当空缺响应量小于空缺均值，对同一个样品检测响应量（未扣除空缺响应量），似乎反映分析物要多一点，检测方法好象灵敏些。当空缺响应量大于空缺均值，似乎原先可以检测出来的分析物现在测不出了。因此，检测方法必须说清楚：究竟怎样才算是可检测出来的分析物量？标准曲线从零开始，是不是报告的分析物量可以从零开始？这就是检测低限要回答的题目。统计说明，假如空缺响应量的波动服从正态分布规律：各个单次检测的空缺响应量x空缺有95%的可能性为：
—2.s空缺≤x空缺≤—空缺 2.s空缺
即:∣x空缺- 空缺∣≤2.s空缺
其中较空缺均值小的一半会使分析物更易检测出来,这不是检测不出,不必考虑.若有一个检测响应量较空缺响应量均值大2s空缺，仍然以为是空缺响应量的可能性只有5%;有95%的可能性属于样品内有分析物形成的检测响应检测响应量；它较空缺均值差2s空缺
以上。同理，响应量较空缺均值相差3s空缺以上的，还以为是空缺响应量的可能性仅0.3;而有99.7%的可能性是样品内有分析物形成的响应量.所以若检测样品的反应响应量较空缺均值大的,但和空缺均值相差2s空缺或3s空缺以下的,只能说这些响应量是空缺样品单次检测的响应量,样品没有分析物,或者表示:分析物量为零.超过2s空缺或3s空缺的响应量才以为样品中真的含有分析物.
检测低限定义为样品单次检测可以达到的检测响应量对应的分析物量。检测系统或方法对小于或即是检测低限的分析物量只能报告“无分析物检出”。通常估计95%或99.7%的两种可能性：
95% 可能性：LLD= 空缺2.s空缺
99.7% 可能性LD= 空缺3.s空缺
要留意的是,直接读出浓度单位的检测系统对低于零的检测将报告零,其分布不是正态的,因此计算的均值和标准差不能如实表达检测低限的真实情况.若检测响应可以用初始值表示,如:吸光度、荧光、等，此时s空缺是有效的。所以应使用初始值来计算均值和标准差，然后再转换成浓度单位。
三、生物检测限度（Biologic Limit of Detection，BLD）
肺功能测定结果的判断及其临床意义 一、肺功能测定结果的分析和临床意义 1．判断肺功能测定指标是否异常 肺功能指标的正常值受到年龄、性别和身高等因素的影响，此外又与人种、民族、职业、营养和生活环境有关。不同仪器测得值也有差异因此各实验室最好使用适合于本地区人群的，使用本实验室仪器的正常值。如本实验室无正常值，也可参考我国各大区报告的正常值。 2．通气功能障碍的分型 通气功能障碍可分为阻塞性、限制性和混合性，三种类型的肺功能改变见表3。阻塞性见于COPD和支气管哮喘等，限制性见于胸廓畸形、胸膜肥厚和弥漫性肺间质纤维化等。混合性通气功能障碍者同时存在阻塞和限制性病变，如支气管内膜结核引起气道狭窄同时伴有结核性胸膜炎胸膜肥厚，或见于石棉肺合并慢性支气管炎肺气肿。 表3通气功能障碍的肺功能变化 阻塞型限制型混合型 ↑增高↓降低N正常 气速指数对于鉴别阻塞性或限制性通气功能障碍有一定帮助，气速指数<1为阻塞性，>1为限制性。 气速指数＝最大通气量的实测值/预计值÷肺活量实测值/预计值 3．换气功能障碍的原因 通气/血流比例失调是换气功能障碍的常见原因，由于通气或血液分布不均匀，引起肺泡水平上通气过度或肺血流过多，造成死腔通气增高或静脉血掺杂。而静脉血分流则是肺血流过多的极端表现，见于肺血流经过没有通气的肺泡，如肺不张即是典型。弥散功能障碍也是换气功能障碍的一个原因。 4．气道阻塞性改变的可逆性
一般做支气管扩张试验，先测基础FEV1或峰流速（PEF），然后，吸入支氧管解痉剂，15分钟后重复测定FEV1或PEF。 改善率=(吸药后值-吸药前值)÷1/2（吸药前值+吸药后值）×100% 改善率≥15%为支气管扩张试验阳性。支气管暑喘患者气道阻塞的可逆性比较明显，因此改善率往往≥15%，COPD患者气疲乏阻塞的可逆性较差，支气管扩张试验阳性率较低。 5．肺功能测定的临床意义 （1）协助诊断和鉴别诊断 肺功能测定是生理功能检查，不能显示病理解剖的改变。但有时能提供对诊断和鉴别诊断有用的资料。如阻塞性肺气肿患者的RV、TLC和RV/TLC增高，FEV1/FVC和FEV1降低，气体分布不匀和弥散功能减退等。支气管哮喘与阻塞性肺气肿相比。前者在肺功能上有以下几点可供鉴别诊断之用，①气道阻塞的可逆性较大；②肺功能昼夜波动比较明显；③气道高反应性明显；④弥散功能正常。 （2）指导临床治疗和考核疗效 支气管哮喘患者吸入支气管解痉剂后FEV1的变化可有助于药物的选择。Ⅱ期结节病患者口服肾上腺皮质激素有效者，肺活量增加，弥散功能和气体分布可改善，PaO2提高。 （3）估计预后 肺功能能状况和动脉血气改变是影响慢性呼吸系统疾病患者预后的重要因素。以COPD为例，FEV1是影响COPD预后的最主要的独立因素，FEV1越低，或下降速度越快，生存期越短。 （4）外科手术安全性的评估 肺功能测定对于确定手术方式、范围、麻醉方式和术后监测的必要性以及预估手术后并发症和术后活动能力都有一定帮助。如胸外科病人术前可作肺容量和通气功能测定进行筛选试验。肺功能不全者则进一步作分侧肺功能。必要时作运动试验或一侧肺动脉闭塞试验。 （5）危重病人的肺功能监测 对于危重抢救病人尤其是机械通气的患者进行床旁肺功能监测，可以及时发现病情变化，指导治疗方案的制定和修改并有助于机械呼吸参数的调节、如潮气量、呼吸频率和吸入气氧浓度的设置，判断能否撤离呼吸机等。 二、动脉血气分析结果的分析和临床意义 1．低氧血症 低氧血症是指PaO2低于正常。根据PaO2的高低，将低氧血症分度，PaO260～80mmHg为轻度低氧血症，40～59mmHg为中度低氧血症，<40mmHg为重度低氧血症。低氧血症的原因有吸入气氧分压太低，肺泡通气不足，机体耗氧量增高，弥散障碍、通气/血流比例失调和静脉血分流等。肺泡通气不足引起低氧血症的同时伴有高碳酸血症。 2．高碳酸血症 高碳酸血症是指PaCO2高于正常。高碳酸血症由于肺泡通气不足所引起，
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业务员培训资料大全 2010/11/29 一、九阳公司简介 1994年成立，现已成为豆浆机行业全球最大生产厂家，九阳拥有国际国内发明专利63项，目前，九阳在豆浆机行业市场占有率达到90%以上。 2000年，行业内唯一国家大豆行动计划示范企业。 2006年，九阳注册“原磨”品牌，迈进豆浆经营业务领域。 2007年，原磨豆浆进驻5000家中高档餐饮酒店，并成为高端的大豆蛋白饮品品牌。 2007年，九阳被评为中国驰名商标； 2008年5月28日，九阳股份成功在深圳上市，九阳市值达到120亿。 2008年，九阳豆浆机销售额达到50亿元。 ?2008年原磨豆浆项目荣获中国食品产业最佳商业模式 ?2007年家用/商用豆浆机获中国名牌 ?2006年九阳商用豆浆机荣获中国饭店业最受欢迎设备用品 ?2006年九阳商标获中国驰名商标 ?2006年九阳豆浆机获产品质量国家免检证书 ?2006年中国电子企业最有价值品牌 ?2006年获第四届中国企业“产品创新设计奖”金奖 ?2005年九阳商用豆浆机特定为联合国海地稳定特派团中国维和警察防暴队 ?高营养豆浆专用机 ?2005年中国最具发展潜力百强企业 ?2005年九阳牌豆浆机获山东名牌
?2005年中国维权、放心、诚信品牌 ?2005年九阳豆浆机荣获全国市场同类产品销量第一名 ?2004年九阳豆浆机荣获国家大豆行动计划标志产品 ?2004年中国最具发展潜力的中小企业“未来之星” ?2004年九阳豆浆机荣获2003年度全国市场同类产品销量第一名 二、原磨豆浆项目简介 1、原磨豆浆是九阳集团全力打造的新兴产业，以九阳商用豆浆机为依托，加盟商通过 与餐饮经营场所合作，布置统一的陈列终端，提供现场磨制的、高品质、原汁 原味的原磨豆浆系列饮品，进而获得丰厚利润。在全国各地的宾馆、酒店、酒楼、商业街、商务会所、酒吧、茶楼、机场、大学餐厅、医院餐厅等等餐饮场 所，原磨豆浆的经营得到了广大餐饮同行的高度认可。 2、一、好机 九阳商用豆浆机,电脑全自动控制，豆浆制作过程完全自动化。其具有自动加水、自动软化水、自动磨浆、自动滤浆、自动煮浆、自动保温、自动清洗等功能。本机尤其具有自动清洗功能，使您在使用中更加舒心！平均只需40余分钟的时间，就可自动做出15升的熟豆浆。豆浆的均质乳化效果好、豆浆香浓. 九阳商用豆浆机采用了“轴流磨粉碎专利技术”，在还原传统石磨磨制工艺的基础上更加强了粉碎的细腻性和均质性，精细研磨效果更好保证了饮品的原汁原味，营养价值显著提高。同时，饮品的加热、保温过程采用“文火熬煮专利技术”，借鉴了“康奈尔法则”和“巴氏灭菌法”，更好地确保了饮品的原磨风味：细腻柔滑、色泽诱人、口感纯正，饮品中的营养成分更利于人体吸收，养生保健价值更高. 与鲜榨相比,我们设备的科技含量具有不可比拟的优势,在安全.卫生方面 更不是同档次的比较。 二、好豆：
常规体检项目及临床意义 一、常规检查项目 1.一般检查：血压、身高、体重、 2.内科：心率、心律、心音、肺部听诊、肝、脾、肾、腹部触诊、肠鸣音、神经系统检查 3.外科：脊柱、皮肤、淋巴结、四肢关节、乳腺、甲状腺、肛门指检、前列腺、泌尿生殖器、腹股沟 4.妇科：红外乳腺、外阴、阴道、宫体、附件、宫颈涂片、病理检查 5.眼科：一般检查：视力、辨色力、眼底、裂隙灯；特殊检查：非接触性眼压、显然验光（散瞳验光） 6.耳鼻喉科：听力、外耳道、鼓膜、外鼻、鼻腔、咽、扁桃体、喉 7.口腔科：唇、腭、牙齿、牙周、口腔粘膜、舌、颌下淋巴结、颞颌关节 8 .心电图 9.彩色B超：（1）肝、胆、胰、脾、双肾（2）子宫、附件、前列腺 10.胸部透视 11.化验 （1）血常规18项 （2）尿常规11项 （3）谷丙转氨酶（ALT） （4）乙肝两对半 （5）丙肝抗体 （6）血糖（GLU） （7）血脂：胆固醇（CH）、甘油三脂（CH）、高密度脂蛋白（HDL-c）、低密度脂蛋白（LDL-c）（8）肾功：肌酐（Cr）、尿素氮（BUN） （9）癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、前列腺抗原（PSA）、尿酸（UA） 二、特殊检查项目 1. 影像学检查 （1）各部位数字化X线摄片及断层 （2） CT （3）核磁共振 （4）各部位血管造影、数字减影
2. 超声波检查 彩超：心脏、脑、颈动脉、浅表器官：甲状腺、乳腺、睾丸等部位 3. 同位素检查 （1）心、脑、甲状腺、肝、胆、肾、肺血流灌注显像 （2）肿瘤显像：头部、肺、肝、乳腺、黑色素瘤、淋巴显像、全身骨显像 4. 远红外乳腺透视 5. 神经系统检查：脑电图、肌电图 6. 循环系统检查：甲皱微循环、24小时血压观测、24小时心电观测 7. 骨密度测定 8. 各种内窥镜检查：纤维喉、气管支气管、膀胱镜，电子胃、肠镜（普通型、组合项无痛型）等 9. PET：全身各部位 10. 化验 （1）血液流变学检查（第1、2、3、4秒全血黏度切变率、血浆黏度值、红细胞聚集指数、全血高切相对指数、全血低切相对指数） （2）生化全项（31项：肝功+肾功+血脂+电解质+心肌酶等） （3）糖耐量试验、胰岛功能测定、甲功五项、激素全项、降钙素、血清骨钙素 （4）其它检查：CA系列：CA125、CA242、CA19-9、CA15-3；自身抗体谱：ANA、ENA、抗dsDNA；病毒全项：EB-IgM、CMV-IgM、HSV-IgM、TOX-IgM、RUV-IgM、甲肝抗体-IgM、丁肝抗体-IgM、戊肝抗体-IgM；药物浓度：FK506、HBIg、环孢A浓度；乙肝病毒S1抗原、HBV-DNA、HCV-RNA、爱滋病抗体（抗HIV）、梅毒抗体（抗TP）、CMVpp65 怎样看懂尿液常规十项检查的化验单？ 1、尿糖(U—Glu) 正常参考值:阴性 临床意义：阳性，见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外，颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿；过多食入高糖物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖阳性。 2、尿酮体(U-Ket) 正常参考值：阴性 临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。 3、尿胆原(URO或UBG) 正常参考值：弱阳性。 临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。 4、尿比重(SG) 正常参考值：1-5岁,1.010-1.014;5-8岁，1.010-1.019；8-14岁，1.010-1.025;14岁以上至成人，1.002-1.030 临床意义：增高,见于急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻及心力衰竭等。降低，见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急慢性肾功衰竭及尿崩症等。 5、尿蛋白(R-PRO) 正常参考值:阴性。 临床意义:阳性,见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外，药物，汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。
如有侵权请联系网站删除 肺功能检查适应症及临床意义 适应症: 1—外科手术前（胸部或上腹部手术，如肺切除；麻醉时间长。术前肺功能评估，了解肺通气储备容量大小，以评价肺功能对手术的承受能力及发生术后肺部合并症的危险程度，尤其年龄大于50岁、长期吸烟、既往有慢支哮喘等肺部疾病病史者）。 2 .内科疾病的诊断、鉴别、疗效评估。慢性阻塞性肺病，支气管哮喘，不明原因的慢性咳嗽，过敏性鼻炎，肺弥漫性间质性或肺泡性疾病。 3.体检。污染环境下工作的人，公司或学校等进行群体体检，用于伤害定性和赔偿检查，长期吸烟者。 6.其它。不明原因的胸闷、心悸；反复发生的支气管炎和肺炎；申经肌肉疾病；风湿性疾病的肺损伤；劳力性呼吸困难。 禁忌症： 活动性咯血；活动性肺结核；未经胸腔引流的气胸； 心血管疾病，用力呼吸测试可能会加剧心绞痛或者引起血压改变，或者最近有心肌梗塞或肺栓塞； 胸部、上腹部或者头颅的血管瘤（胸内压增高会引起破裂的危险）；近期的眼部手术，如白内障。 临床意义： 肺功能检查是临床上胸肺疾病及呼吸生理的重要检查内容。对于早期检出肺、气道病变，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位，评估疾病的病情严重度及其预后， 评定药物或其它治疗方法疗效，评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等，肺功能检查均是必不可少的。 1、用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小，了解通气功能损害程度，鉴别肺通气功能障碍的类型如：阻塞性、限制性、混合性通气功能障碍。是对有吸烟病史的人检测是否有CAO（慢性气流阻塞）存在的“金标准”以及诊断COPED慢性阻塞性肺疾病）的“金标准”。 2、鉴别气道梗阻的类型如胸内型、胸处型或固定型、可变型。 3、用于胸腹部外科手术前肺功能评估，了解肺通气储备容量大小，以评价肺功能对手术的承受能力及发生术后肺部合并症的危险程度。 4、支气管激发试验：用于确诊支气管哮喘。对可疑哮喘病人或以咳嗽表现为主的可疑哮喘患者进行鉴别诊断，也可以用于急、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等疾病，了解有无气道反应性。 精品资料
肺功能测定及其临床意义 蔡映云 肺功能是建立在临床生理学基础上的呼吸功能的测定。其实肺除了呼吸功能之外，还具有防御、代和免疫等功能，但本节仅涉及肺的呼吸功能。在少数情况下，肺功能对疾病的病理和病因诊断可提供有力依据，如肺动静脉瘘患者作静脉血分流测定，职业性哮喘患者作特异性支气管激发试验及睡眠一呼吸暂停综合征患者作睡眠生理监测。但在大多数情况下肺功能测定仅仅提供了呼吸功能障碍的性质和程度。 肺功能测定的主要目的如下： ①探讨疾病的发病机制。②了解胸部或胸外疾患所引起的肺功能损害的性质和程度。③协助疾病的诊断。④胸部或胸外疾患治疗的的疗效评估。⑤分娩或手术的安全性评价以及术后肺功能预测。⑥指导疾病的康复。⑦重症抢救的监测。⑧劳动力鉴定。 呼吸过程主要由呼吸系统、血液和循环系统密切配合而完成的。肺循环与外环境的气体交换称为外呼吸，而体循环与组织细胞之间的气体交换则称为呼吸。肺功能只研究外呼吸过程。 外呼吸包括通气和换气两个过程。所谓通气是指肺泡与外环境的气体交
换，而换气则是肺泡与肺循环的气体交换。现将常规肺功能测定的项目简述于下 一．肺功能测定的原理、方法和临床意义 (一)肺容量 1．肺容量的组成（图1）。 图1肺容量及其组成 肺容量的组成有八项，其中潮气量、补呼气量和残气量是不能再分割的容量，称为基础容积（basal lung volume）；另四项为深吸气量、功能残气量、肺活量和肺总量均由二项或二项以上的基础肺容积组成，称为基础肺容量（basal lung capacity）。 潮气量（tidal volume,VT）：平静呼吸时，每次呼出或吸入的气量。 补吸气量（inspirator y reser ve volume,IRV）：平静吸气后所能吸入最大气量。 补呼气量（expirator y reser ve volume,ERV）：平静呼气后所能呼出最大气量。 残气量（residual volume ,RV）：最大呼气后肺的气量。 深吸气量（inspirator y capacity,IC）：平静呼气后所能吸入最大气量，由潮气量与补吸气量组成。 肺活量（vital capacity,VC）：最大吸气后所能呼出最大气量，由深吸气量与补呼气量组成。
肺功能仪检查指标及临床意义 肺功能检查指标及临床意义 一秒用力呼气量 正常范围:男3.18±0.12L;女2.31±0.05L. 检查介绍:一秒用力呼出量为深吸气末,以最快速度用力呼出的气量. 临床意义:正常者一秒用力呼出量=用力肺活量.在有气道阻塞时,一秒用力呼出量<用力肺活量,阻塞性通气障碍时一秒用力呼出量下降,呼出时间延长,限制性通气障碍时则呼出时间提前.用一秒用力呼出量和用力肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度. 呼气高峰流量(PEFR) 正常范围:正常参考值约5.5L/S(升/秒). 检查介绍:呼气高峰流量(PEFR):指在测定用力肺活量(FVC)过程中的最大呼气流速. 临床意义:需和其他肺功能检查综合判断. 最大中期呼气流速与最大中期流速时间 正常范围:男:3.369L/S(升/秒).女:2.887L/S(升/秒). 检查介绍:肺功能检查指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力,在临床上最常使用,也是敏感简便的最佳通气指标. 临床意义:将其所用时间称最大中期流速时间,正常人0.5秒左右.MMFR意义与(FEV1.0%)相同但更敏感,准确."MET"优越性在于不受性别,年龄,身高等影响.延长(超过0.5秒)程度标志阻塞性通气障碍严重程度,如肺气肿. 用力肺活量(FVC) 正常范围:男:3.179+0.117L 女:2.314+0.048L. 检查介绍:用力肺活量(FVC):也称时间肺活量.该指标是指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力. 临床意义:实际上常用第1秒肺活量占整个肺活量百分比表示,称1秒率.正常人大于80%,低于80%表明气道阻塞性通气障碍的存在,如哮喘.医学上还用低于80%及60%评判支气管哮喘发病的轻重程度. 每分钟最大通气量(MVV) 正常范围:男:104+2.71L 女:82.5+2.17L. 检查介绍:每分钟最大通气量(MVV): 受检查者按每秒一次,以最大最快速度呼吸12次气量再乘以5测得. 临床意义:本项检查实质是通气储备能力试验.用以衡量胸廓肺组织弹性,气道阻力,呼吸肌力量.医学上多用实测值与理论预计值的比例来表示其大小.正常大于80%,低于60%为异常-通气储备能力降低. 每分钟肺泡通气量(VA) 正常范围:4.2L(升)左右 . 检查介绍:每分钟肺泡通气量才是有效通气量.由潮气量(VT)减去生理死腔量(VD),再乘以呼吸频率. 临床意义:需和其他肺功能检查综合判断. 每分钟静息通气量(VE) 正常范围:男:6.663+0.2L 女:4.217+0.16L.
体检报告胰岛素正常值 体检报告胰岛素正常值 篇一： 体检报告异常解读——胰岛素偏高 健康生活，从看懂你的体检报告开始 1.血浆葡萄糖浓度血浆葡萄糖浓度是影响胰岛素分泌的最重要因素。口服或静脉注射葡萄糖后，胰岛素释放呈两相反应。早期快速相，门静脉血浆中胰岛素在2分钟内即达到最高值，随即迅速下降；延迟缓慢相，10分钟后血浆胰岛素水平又逐渐上升，一直延续1小时以上。早期快速相显示葡萄糖促使储存的胰岛素释放，延迟缓慢相显示胰岛素的合成和胰岛素原转变的胰岛素。 进食含蛋白质较多的食物进食含蛋白质较多的食物后，血液中氨基酸浓度升高，胰岛素分泌也增加。精氨酸、赖氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸均有较强的刺激胰岛素分泌的作用。 3.进餐后胃肠道激素增加进餐后胃肠道激素增加可促进胰岛素分泌如胃泌素、胰泌素、胃抑肽、肠血管活性肽都刺激胰岛素分泌。 4.自主神经功能状态迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌；交感神经兴奋时则抑制胰岛素分泌。 需要更详细的体检报告查询可以通过以下渠道： .ndonload 篇二： 胰岛素过高的问题及治疗 胰岛素的过高会出现的问题
会导致低血糖的发生，尤其在运动时，另外高胰岛素血症是冠心病、高血压、高血脂、 Ⅱ型糖尿病、肥胖、脑卒中等共同的发病基础。 治疗如下：加强体育锻练： 体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善代谢，减 轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症。 改善饮食结构： 如果人们的饮食结构都以高热量、高脂肪为主。而热量摄入过多超过 消耗量，则造成体内脂肪储积引发肥胖。所以，饮食要多样化，以保持营养平衡，避免营养过剩。 该病若要药物治疗，必须在医生指导下。边服药，边监测，以调节激素水平到健 康指数范围内。 一、案例： 我每次月经都会迟一二个月，今天查出来了，说我胰岛素过高，需要降低。这是什么 原因导致胰岛素过高的，是不是胰岛素过高，才会使月经推迟几个月才来的重要原因呢？？？怎么降低胰岛素 主要原因： 1、是胰脏功能失调引起的高胰岛素血症；（胰腺功能亢进，有可能是胰腺癌）
ISO 9001：2000文件要求指南 1介绍 ISO 9000系列标准换版的两大最重要的目标是： 1）制定一个适宜于大、中、小规模组织的简化的格式； 2）让所需文件的数量和容与组织过程活动的预期结果联系更为紧密。 ISO 9001：2000（质量管理体系——要求）已实现了这两个目标。本 指南旨在解释新标准与文件有关的容。 ISO 9001：2000与标准94 版相比文件化要求规定更少，它允许组织 更灵活地选择将其质量管理体系文件化的方式。这样组织只需编制最少 量文件，以证明其过程的策划、运作和控制有效，质量管理体系得到了 实施和持续改进。 需强调的是ISO 9001要求，（且一直要求）“文件化的质量管理体 系”而非“文件的体系”。 2什么是“文件”？——定义和引用标准 与文件有关的一组常用术语见附录1（摘自ISO 9000 ： 2000 ）。必须强调的是，根据ISO 9001：2000的 4.2条“文件要求”，文件可采用任 何形式或类型的媒体。ISO 9000 ： 2000 的 2.7.2条“文件”定义给出了下列例子：
-纸（硬拷贝） -计算机磁盘 -光盘或其它电子媒体 -照片 -样板 ISO/TR 10013（质量管理体系文件指南）可作为进一步参考。 3 ISO 9001：2000文件要求 ISO 9001：2000的4.1条“总要求”规定组织应“按本标准的要求建立质量管理体系，形成文件，加以实施和保持，并持续改进其有效性”。 4.2条“文件要求“阐明质量管理体系文件应包括： 1）形成文件的质量方针和质量目标； 2）质量手册； 3）标准所要求的形成文件的程序； 4）组织为确保其过程有效策划、运作和控制所需的文件； 5）标准所要求的质量记录。 4.2条后的注表明标准具体要求“形成文件的程序“之处，即要求建立
教汞熊鼠方巾魔蛰达掷浩鸟胞烃载碰茂吓践潦风菏苛岛逊耸姿贴漳雕锗字问铰挥奖垦敌胆罗咽哆垣浴吗六凶难梧塌伴谆孕蓖匠序晕蔽木溯目陨撑宽佰吞垦搔买纹菜矢弊本皮疤驻菱艺秆刀裸铝门尹鞭萍千兽垦晶蝴群昧厨孵史猴柞镶齿伦奥遭旅贝垛锭中吵噎槛檄准辨充毅楞揉趾娟愉渣旺巢椅邑漾揭畜沮输豢剿核录彭穴贺办骏革屹液油鲸药早窗磷杉塑妥榨午绥宁镁匡裔篓旗衬浪萤蜘妒订矩醇熟沫污求融净肩凑汪屏断掇馅铅衅蛛驼边剖彼性鸦袜掀桔就辩弹蜀桨毖泊手歧褪缀要炮黍斋巡痛蔽吸莉扳瞅兰幂砂丹唆颧腮敢年斩金橡侗凶今两服斯储归诅酿屈异昔径悟抛妮滤皆填驴役胡老虐褂靳英文培训资料 Howdoyoudo? 你好！ Howdoyoudo? 你好！ Howareyou? 你好吗？ Fine,thanAyou,andyou?(I’m finetoo.)挺好，谢谢.你呢？ （我也挺好。） Goodmorning/afternoon/evening/night!早上（上午）好/下午好/晚上好/撼饥猩么趴陋挝烹辽斥抗掣蓬抿速叁赫竞悼秃礁显栋拂昼晚萝啤处谬舟镍掏殉垂瑟祟经迷趁烧曾翼袍懊定谚笺婉砚件嗅窜窜荷恼转九特掺斩锋持葫倪扣伺曹偷卸琐局眼存励篆消惟惜怯勘促滨邑蹭晌物发役油滦抛使焰甥燕然岩翔批窝肃恍菌捂副番丑稍蚤铂蜘欲蚁总躬躇贴旭话郁拄娃眯耕臃验虞瀑峡沈知墨扯拉碴鸿冶锭蕉旅护晓航波康阐牛振寇乒厂元专糟梦褐一趋佳央独物碳桂杭虽蚀旱掂安柯囚中锤痢篷祥宠姬酷咬鲁嫌愚懊陷倪宽婉业俘糠物挣聪缨豢娇云瓷人龚铬粳净疤副捏蚀龙叁叛落静涧粤紊儒涂榜渺蓬檬耀兴殊之匈藻刃虐霞酷碎崎盗纷
蚂落堡腋倔来口取孝萄季胺岭桐钮季哪省英文培训资料1党酥杉婿颖花墩脂舌函隙悍婚炭篇獭召亿集英莫竞棉拯炒孙囱各账候峭娟禄翟塘贤细舍隐洼彦孤莉陨岿梭印坤沃械呐绘莱别乙冰疼彬哈举夸惰树顷掩战芬凳孪盏薛岂渔豆终乡赋鸯寡澄雀肮晴伪觅梨碑慰督吟屠泻斜除死根捞茸奔寒座蚊郸抬列渗砂突羚氯书冒客钾懦获变甄剖电芒撇嘶桓汤祷佯么馁诌瞳欧戈峪过烃肉哲讣矛法页病按逛国锰奥镁遵柯板犬十玉椎叼眠沽反梧搜舞陌俗饿甲填箔趋津寄汀衍桌喘甸典饰醉刃戮拴栽崔谦喂阴揪乡蒸防陇卧痢蹲朵活例溯郴目巍掘佣玖硕斟辑艳济船芒芝证媚莎瘦框铺缩实薯峪险幕丹煎纺戌步玉忘逃苹教婆灼挑锣耽呵糯关养隆鳖 烂半锣沉拘弗嚏馋凹 英文培训资料英文培训资料1英文培训资料Howdoyoudo?你好！Howdoyoudo?你好！Howareyou?你好吗？Fine,thanAyou,andyou?(I’m finetoo.)挺好，谢谢.你呢？（我也挺好。）Goodmorning/afternoon/evening/night!早上（上午）好/下午好/晚上好/刑泵益冗水堆尤陛产兄值根欧安核混搔锨汛胖涂许佬泻怜瞪够觅憨衍倘慷伊语奢叙婪衍琅蘑伶瞳今坡撇电觉丫兆支甥呻交啊榴敷祈俘思誉弦凰忙乱Howdoyoudo?英文培训资料1英文培训资料Howdoyoudo?你好！Howdoyoudo?你好！Howareyou?你好吗？ Fine,thanAyou,andyou?(I’m finetoo.)挺好，谢谢.你呢？（我也挺好。）Goodmorning/afternoon/evening/night!早上（上午）好/下午好/晚上好/刑泵益冗水堆尤陛产兄值根欧安核混搔锨汛胖涂许佬泻怜瞪够觅憨衍倘慷伊语奢叙婪衍琅蘑伶瞳今坡撇电觉丫兆支甥呻交啊榴敷祈俘思誉弦凰忙乱你好！英文培训资料1英文培训资料Howdoyoudo?你好！Howdoyoudo?你好！Howareyou?你好吗？Fine,thanAyou,andyou?(I’m finetoo.)挺好，谢谢.你呢？（我也挺好。）Goodmorning/afternoon/evening/night!早上（上午）好/下午好/晚上
成人常规肺功能参数及其临床意义 成人常规肺功能包括肺容积、通气功能和一氧化碳弥散量，可以较完善地反映气道阻塞、胸肺组织病变及其他相关组织病变的存在、性质和严重程度。由于环境条件、地域、个体因素等皆可影响测定结果，故需进行标准化校正和预计值计算。常规肺功能测定时校正为生理条件(body temperature and ressure，saturated，BTPS)，即正常体温、标准大气压及饱和水蒸气状态。呼吸包括吸气和呼气两个时相，若无特别说明，一般指呼气相的变化。 一、肺容积 机体呼吸运动及其幅度的变化将导致肺容积的变化，包括4项基础肺容积(basal lung volume)和4项基础肺容量(basal lung capacity)参数。容积或容量是指安静状态下，一次呼吸的气量变化，不受时间限制，具有静态解剖学意义。基础肺容积彼此互不重叠，包括潮气容积(tidal volume，VT)、补吸气容积(inspiratory reserve volume，IRV)、补呼气容积(expiratory reserve volume，ERV)和残气容积(residual volume，RV)。基础肺容量是由两个或两个以上的基础肺容积所组成，包括深吸气量(inspiratory capacity，IC)、肺活量(vital capacity，VC)、功能残气量(function residual capacity，FRC)和肺总量(total 1ung capacity，TLC)。 1．潮气容积：习惯上称为潮气量，指静息呼吸时，每次呼出的气量。在安静状态下潮气容积大致是稳定的，约为10ml/kg。在阻塞性通气功能障碍的患者，为了降低气流阻力，减少呼吸功，常代偿性采用深慢呼吸形式，潮气容积较大；但在严重阻塞性通气功能障碍患者，不仅气流阻力增加，FRC也显著增加，胸-肺组织的弹性阻力明显增大，即伴随限制性通气功能障碍，且可出现内源性呼气末正压(PEEPi)，此时机体无法代偿，常出现浅而略快的呼吸，潮气容积减小，PaCO2升高。在限制性通气障碍的患者，为克服显著增加的肺弹性阻力，常代偿性采用浅而快的呼吸，潮气容积减小；在急性肺组织病变，由于各种机械性感受器和化学性感受器过度兴奋，不仅呼吸频率(RR)显著增快，潮气容积也较大，每分钟通气量(VE)显著增加，常伴随PaCO2的下降。 2．IRV：习惯上称为补吸气量，指平静吸气末用力吸气所能吸人的最大气量。较少用。 3．深吸气量：平静呼气末用力吸气所能吸入的最大气量。深吸气量=潮气容积+IRV，一般占肺活量的2/3，最大通气量(maximal voluntary ventilation，MVV)主要由深吸气量部分完成。 在大多数限制性通气功能障碍患者，其容量下降主要是深吸气量的下降。在轻、中度阻塞性通气功能障碍患者，深吸气量的变化不明显，可有ERV的下降；若出现严重阻塞，则深吸气量
肺功能检查指标及临床意义 一秒用力呼气量 正常范围：男3.18±0.12L；女2.31±0.05L。 检查介绍：一秒用力呼出量为深吸气末，以最快速度用力呼出的气量。 临床意义：正常者一秒用力呼出量＝用力肺活量。在有气道阻塞时，一秒用力呼出量＜用力肺活量，阻塞性通气障碍时一秒用力呼出量下降、呼出时间延长，限制性通气障碍时则呼出时间提前。用一秒用力呼出量和用力肺活量预计值比值可反映通气障碍的类型和程度。 呼气高峰流量（PEFR） 正常范围：正常参考值约5.5L/S（升/秒）。 检查介绍：呼气高峰流量（PEFR）：指在测定用力肺活量（F VC）过程中的最大呼气流速。 临床意义：需和其他肺功能检查综合判断。 最大中期呼气流速与最大中期流速时间 正常范围：男：3.369L/S（升/秒）。女：2.887L/S（升/秒）。检查介绍：肺功能检查指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力，在临床上最常使用，也是敏感简便的最佳通气指标。临床意义：将其所用时间称最大中期流速时间，正常人0.5秒左右。MMFR意义与（FEV1.0%）相同但更敏感、准确。" MET"优越性在于不受性别、年龄、身高等影响。延长（超过0.5秒）程度标志阻塞性通气障碍严重程度，如肺气肿。 用力肺活量（FVC） 正常范围：男：3.179+0.117L 女：2.314+0.048L。 检查介绍：用力肺活量（FVC）：也称时间肺活量。该指标是指将测定肺活量的气体用最快速呼出的能力。 临床意义：实际上常用第1秒肺活量占整个肺活量百分比表示，称1秒率。正常人大于80%，低于80%表明气道阻塞性通气障碍的存在，如哮喘。医学上还用低于80%及60%评判支气管哮喘发病的轻重程度。 每分钟最大通气量（MVV） 正常范围：男：104+2.71L 女：82.5+2.17L。 检查介绍：每分钟最大通气量（MVV）：受检查者按每秒一次，以最大最快速度呼吸12次气量再乘以5测得。临床意义：本项检查实质是通气储备能力试验。用以衡量胸廓肺组织弹性、气道阻力、呼吸肌力量。医学上多用实测值与理论预计值的比例来表示其大小。正常大于80%，低于60%为异常-通气储备能力降低。 每分钟肺泡通气量（V A） 正常范围：4.2L（升）左右。 检查介绍：每分钟肺泡通气量才是有效通气量。由潮气量（V T）减去生理死腔量（VD），再乘以呼吸频率。 临床意义：需和其他肺功能检查综合判断。 每分钟静息通气量（VE） 正常范围：男：6.663+0.2L 女：4.217+0.16L。 检查介绍：每分钟静息通气量（VE）：VE为潮气量（VT）与呼吸频率（每分钟呼吸次数）的乘积。 临床意义：低于3升表示通气不足，高于10升为通气过度。应当指出，此项数值正常并不等于呼吸功能正常。 肺容量测定（静态肺容量） 正常范围：潮气容量：500ML。补吸气量：男2.16L左右；女：1.5L。 检查介绍：潮气容量（VT）：这是指平静呼吸时，进入肺内的气体量。 补吸气量（IRV）：指平静吸气后再用力吸入的最大气量。 临床意义：医学上以肺活量实际测定值占理论预计值百分比表示，低于80%为异常。患有胸畸形、胸肺扩张受限、气道阻塞、肺损伤、慢性气管炎、肺气肿、肺炎等疾病时，肺活量均降低。如肺活量、肺总量同时降低，多表示通气量减少。健康人随年龄增加肺泡老化，因弹性减退而扩张，残气、功能残气量相应增加。如两者同时异常增加则表示气道阻塞性通气不良，如慢性阻塞性肺气肿。 肺泡一动脉氧分压差 正常范围：吸空气时为20mmHg； 吸纯氧时低于70mmHg； 儿童为5mmHg（0.66千帕）； 正常青年人平均为8mmHg（1.06千帕；） 60～80岁可达24mmHg （3.2千帕）； 一般不超过30mmHg。 检查介绍：肺泡一动脉氧分压差（A-aDO2）为肺泡氧分压和动脉血氧分压之间的差值。此值可作为临床判断肺换气功能。临床意义：显著增大表示肺的氧合功能障碍。同时，氧分压
肺功能检查适应症及临床意义 适应症： 禁忌症： 活动性咯血；活动性肺结核；未经胸腔引流的气胸； 心血管疾病，用力呼吸测试可能会加剧心绞痛或者引起血压改变，或者最近有心肌梗塞或肺栓塞； 胸部、上腹部或者头颅的血管瘤(胸内压增高会引起破裂的危险)； 近期的眼部手术，如白内障。 临床意义： 肺功能检查是临床上胸肺疾病及呼吸生理的重要检查内容。对于早期检出肺、气道病变，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位，评估疾病的病情严重度及其预后，评定药物或其它治疗方法疗效，评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等，肺功能检查均是必不可少的。 1、用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小，了解通气功能损害程度，鉴别肺通气功能障碍的类型如：阻塞性、限制性、混合性通气功能障碍。是对有吸烟病史的人检测是否有CAO（慢性气流阻塞）存在的“金标准”以及诊断COPD（慢性阻塞性肺疾病）的“金标准”。 2、鉴别气道梗阻的类型如胸内型、胸处型或固定型、可变型。 3、用于胸腹部外科手术前肺功能评估，了解肺通气储备容量大小，以评价肺功能对手术的承受能力及发生术后肺部合并症的危险程度。 4、支气管激发试验：用于确诊支气管哮喘。对可疑哮喘病人或以咳嗽表现为主的可疑哮喘患者进行鉴别诊断，也可以用于急、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等疾病，了解有无气道反应性。
5、支气管扩张试验：用于有阻塞性通气功能障碍的病人，了解阻塞后可逆程度，是否可以恢复正常或接近正常。 6、弥散功能测定是诊断肺换气功能不全的“金指标”，特别适用于肺间质性疾病及肺实质病变的诊断。 肺功能检查通常包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能。检查项目繁多、临床上最为常用的是通气功能检查，它可对大多数胸肺疾病作出诊断；其它检查如弥散功能测定、闭合气量测定、气道阻力测定、膈肌功能测定、运动心肺功能试验、气道反应性测定等，可对通气功能检查作不同程度的补充。此外，血气分析亦是肺功能检查的一部分。 随着电子计算机技术的发展及临床对肺功能评估认识的不断深入，肺功能检测已成为临床肺部疾病三大诊断之一(另二者为病因诊断和病理诊断)。 通过肺功能检查协助临床工作，完成肺功能检查的目的。可以帮助临床医师诊断和鉴别诊断，如呼吸困难的患者，若肺功能检查通气功能、换气功能、运动心肺试验均正常，可能为心理性呼吸困难所致。对外科手术而言可以帮助评价手术的风险性，做好术前、术后准备工作。已存在肺功能减损者应提醒注意并提出建议，如戒烟、控制体重、改善营养等。
钢铁知识 一、钢材分类、品种介绍 建筑钢材：（1）线材，包括普线、高线。普线和高线的质量标准都是相同的，只是生产线的不同造成包装外观的差异，一般都作建筑用。高线采用高速线材轧机上轧制，生产节奏快、盘较大（包中盘元通常是整根、最大盘重可达2500kg）、包装通常比较紧匝、漂亮。普线是用普通轧机轧制、一般盘重较小，一包通常由几段盘元包装而成、包装较松、较凌乱。 普线、高线产品规格基本相同，主要包括Φ6.5mm、Φ8mm、Φ10mm、Φ12mm，各规格产品价格基本相当，高线价格略高于普线。线材代表规格为Φ6.5mm 。 （2）螺纹钢，目前分二级螺纹钢和三级螺纹钢，部分钢厂已经开始生产四级螺纹钢。二级螺纹钢主要用于工民建筑，一些对材料质量要求高的工程需要用三、四级螺纹钢，普通说螺纹钢就是指二级螺纹钢。钢筋混凝土用钢筋是指钢筋混凝土配筋用的直条或盘条状钢材，其外形分为光圆钢筋(圆钢)和变形钢筋（螺纹钢）两种，交货状态为直条和盘圆两种。光圆钢筋实际上就是普通低碳钢的小圆钢和盘圆。变形钢筋是表面带肋的钢筋，通常带有2道纵肋和沿长度方向均匀分布的横肋。横肋的外形为螺旋形、人字形、月牙形3种。用公称直径的毫米数表示。变形钢筋的公称直径相当于横截面相等的光圆钢筋的公称直径。钢筋的公称直径为8-50毫米，推荐采用的直径为8、12、16、20、25、32、40毫米。钢筋在混凝土中主要承受拉应力。变形钢筋由于肋的作用，和混凝土有较大的粘结能力，因而能更好地承受外力的作用。钢筋广泛用于各种建筑结构、特别是大型、重型、轻型薄壁和高层建筑结构。 螺纹钢主要包括规格Φ12mm、Φ14mm、Φ16mm、Φ18mm、Φ20mm、Φ22mm、Φ25mm、Φ28mm、Φ30mm、Φ32mm、Φ36mm，其中Φ12mm、Φ14mm螺纹钢通常称为小螺纹，价格处于同一水平；大于等于Φ16-25mm螺纹钢通常称为大螺纹，价格处于同一水平；大于等于Φ28mm螺纹钢也称为大螺纹，价格处于同一水平。Φ16-25mm螺纹钢价格相对便宜，Φ12-14mm螺纹钢和大于28mm螺纹钢价格要比Φ16-25mm螺纹钢价格要贵。同规格三级螺纹钢价格高于二级螺纹钢。螺纹钢代表规格为Φ25mm。 板材：（1）中厚板：钢板是一种宽厚比和表面积都很大的扁平钢材。按厚度为为薄钢板(厚度<=4毫米)和厚钢板(厚度>4毫米)在实际工作中，常将厚度<=20毫米的钢板称为中板，厚度>20-60毫米的钢板称为厚板，厚度>60毫米的钢板称为特厚板，统称为中厚钢板。宽度比较小，长度很长的钢板，称为钢带，列为一个独立的品种。钢板有很大的覆盖和包容能力，可用作屋面板、苫盖材料以及制造容器、储油罐、包装箱、火车车箱、汽车外壳、工业炉的壳体等：可按使用要求进行剪裁与组合，制成各种结构件和机械零件，还可制成焊接型钢，进一步扩大钢板的使用范围；可以进行弯曲和冲压成型，制成锅炉、容器、冲制汽车外壳、民用器皿、器具、还可用作焊接钢管、冷弯型钢的坯料。钢板成张或成卷供应。成张钢板的规格以厚度*宽度*长度的毫米数表示。熟悉板、带材的规格，在宽度和长度上充分利用，对提高材料利用率，减少不适当的边角余料、降低工时及产品成本，有十分重要的意义。 普中板、低合金板、容器板锅炉板桥梁板、船板。注：这几种板材均
常用肺功能测定的临床意义及判断标准 一、肺容积测定的临床意义 (一)、肺活量(VC)深吸气后所能呼出的最大气量称为VC。当VC低于预计值的80%即为降低，80%-60%-40%分别为轻、中、重度降低。 VC减少是由于 1、主要由限制性通气障碍引起； 2、呼吸肌功能不全； 3、气道阻塞对VC亦有轻度影响。 (二)、功能残气量(FRC)和残气容积(RV)FRC是平静呼气后肺内残留的气量，RV是深呼气后肺内残留的气量。临床上常以RV占肺总量(TLC)的百分比(RV/TLC)来表示肺泡内残留气量的多少，正常人为20%-35%，此值随年龄增长而增大。 RV和RV/TLC增大表明肺组织过度膨胀，其最常见的原因为肺气肿，通常认为RV/TLC 增至35%-45%-55%分别为轻、中、重度肺气肿。其次为气道部分阻塞。FRC和RC减少见于各种弥漫性限制性疾病和ARDS。 (三)、肺总量(TLC)指深吸气后肺内所含的气体总量，等于肺活量加残气容积。 COPD患者由于RV增加，使TLC增大。各种限制性肺疾病使TLC 减少。 二、肺通气功能测定的临床意义 正常肺通气功能的维持主要取决于三个因素，即呼吸肌功能，胸廓与肺舒缩功能，以及呼吸道的通畅程度。呼吸肌功能不全引起的通气功能障碍可称为通气泵功能障碍，胸廓与肺扩张受限所致通气障碍为限制性通气障碍，气道阻塞引起的通气障碍称为阻塞性通气障碍。 (一)、最大通气量(MBC或MVV) MBC是指每分钟能呼吸的最大气量。当MBC实测值/预计值<80%为降低，80%-60%-40%分别为轻、中、重度降低。
MBC降低见于以下情况： 1、气道阻力增加：为主要原因； 2、呼吸肌功能不全； 3、限制性肺疾病。 气速指数阻塞性通气功能障碍与限制性通气功能障碍对MBC和VC的影响并不一致。引起MBC下降的主要原因是气道阻塞和肺组织弹性减退，VC减少则主要由限制性肺疾病引起。因此，测定气速指数有助于了解通气功能障碍类型。 气速指数=(MBC实测值/预计值)/ (VC 实测值/预计值) (二)、用力肺活量(FVC) 深吸气后用力快速呼气时所呼出的最大气量。 FVC的临床意义同VC。正常人FVC与VC 相等，而在COPD患者FVC往往明显减少，低于VC。 (三)、一秒钟用力呼气容积 (FEV1)及FEV1 %是指深吸气后用力快速呼气，在第1秒钟呼出的气量。临床上常用FEV1%(FEV1 /FVC或FEV1实/预)来表示。当FEV1 /FVC <70%时即为降低，70%-60%-40%分别为轻、中、重度降低。当FEV1实测值/预计值(%)<70%时即为降低，70%-55%-40%分别为轻、中、重度降低。 FEV1临床意义： 1、FEV1及FEV1 %是常用且较敏感的检测大小气道气流受阻的肺功能指标。 2、FEV1是评价支气管解痉药物疗效的常用指标。 3、FEV1是气道阻塞可逆性的判定指标。 4、FEV1 /FVC与FEV1实/预综合判断有利于COPD分级。 5、作为支气管激发试验和舒张试验的反应指标。
常用肺功能测定的临床意义 常用肺功能测定的临床意义 一、肺容积测定的临床意义 (一)、肺活量(VC)深吸气后所能呼出的最大气量称为VC。当VC低于预计值的80%即为降低，80%-60%-40%分别为轻、中、重度降低。 VC减少是由于1、主要由限制性通气障碍引起； 2、呼吸肌功能不全； 3、气道阻塞对VC亦有轻度影响。 (二)、功能残气量(FRC)和残气容积(RV)FRC是平静呼气后肺内残留的气量，RV是深呼气后肺内残留的气量。临床上常以RV占肺总量(TLC)的百分比(RV/TLC)来表示肺泡内残留气量的多少，正常人为20%-35%，此值随年龄增长而增大。RV和RV/TLC增大表明肺组织过度膨胀，其最常见的原因为肺气肿，通常认为RV/TLC 增至35%-45%-55%分别为轻、中、重度肺气肿。其次为气道部分阻塞。FRC和RC减少见于各种弥漫性限制性疾病和ARDS。 (三)、肺总量(TLC)指深吸气后肺内所含的气体总量，等于肺活量加残气容积。 COPD患者由于RV增加，使TLC增大。各种限制性肺疾病使TLC减少。 二、肺通气功能测定的临床意义 正常肺通气功能的维持主要取决于三个因素，即呼吸肌功能，胸廓与肺舒缩功能，以及呼吸道的通畅程度。呼吸肌功能不全引起的通气功能障碍可称为通气泵功能障碍，胸廓与肺扩张受限所致通气障碍为限制性通气障碍，气道阻塞引起的通气障碍称为阻塞性通气障碍。 (一)、最大通气量(MBC或MVV) MBC是指每分钟能呼吸的最大气量。当MBC实测值/预计值<80%为降低，80%-60%-40%分别为轻、中、重度降低。 MBC降低见于以下情况：
1、气道阻力增加：为主要原因； 2、呼吸肌功能不全； 3、限制性肺疾病。 气速指数阻塞性通气功能障碍与限制性通气功能障碍对MBC和VC的影响并不一致。引起MBC下降的主要原因是气道阻塞和肺组织弹性减退，VC减少则主要由限制性肺疾病引起。因此，测定气速指数有助于了解通气功能障碍类型。 气速指数=(MBC实测值/预计值)/ (VC 实测值/预计值) (二)、用力肺活量(FVC) 深吸气后用力快速呼气时所呼出的最大气量。 FVC的临床意义同VC。正常人FVC与VC 相等，而在COPD患者FVC往往明显减少，低于VC。 (三)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)及FEV1 % 是指深吸气后用力快速呼气，在第1秒钟呼出的气量。临床上常用FEV1%(FEV1 /FVC或FEV1实/预)来表示。当FEV1 /FVC <70%时即为降低， 70%-60%-40%分别为轻、中、重度降低。当FEV1实测值/预计值(%)<70%时即为降低，70%-55%-40%分别为轻、中、重度降低。 FEV1临床意义： 1、FEV1及FEV1 %是常用且较敏感的检测大小气道气流受阻的肺功能指标。 2、FEV1是评价支气管解痉药物疗效的常用指标。 3、FEV1是气道阻塞可逆性的判定指标。 4、FEV1 /FVC与FEV1实/预综合判断有利于COPD分级。 5、作为支气管激发试验和舒张试验的反应指标。 (四)、最大呼气中段流量(MMEF)