意大利语字母表
印刷体名称读音印刷体名称读音
A a a [a] N n enno [en][no]
B b bi [bi] O o o [o]
C c ci [chi] P p pi [bi]
D d di [di] Q q cu [gu]
E e e [e] R r erre [erle]
F f effe [ef][fe] S s esse [es][se]
G g gi [ji] T t ti [di]
H h acca [a][ga] U u u
I i i V v vi [vi]
L l elle [el][le] Z z zeta [ze][da]
M m emme [me]
外来字母及其发音
印刷体名称读音
J j I lunga [lun][ga]
K k cappa [ga][ba]
W w doppi vu [dou][bi][wu]
X x ics [iks]
Y y ipsilon [pu][si][lon]
A a [a]
发音时口腔张大，双唇呈椭圆形，舌头自然放平，舌尖抵在下齿龈。如：mamma(妈妈) ，fama(名誉)，banana(香蕉)，sala(我知道它)
E e[e]
发音时嘴呈扁平型，舌尖抵触下齿，开口音è与闭口音é的发音略有区别，开口音的发音张口程度较大，闭口音开口程度较小。
如：开口音：è（并且），tè（您），bello(美好的)。
闭口音： sé（如果）， cena（晚饭）
I i
发音时舌前部用力抬起，口腔略张，双唇呈扁平型，舌间紧抵下齿。
如：mili （相似），simili（酒），li（他们）
O o[o]
发音时，双唇略收呈圆形，舌部向后收，舌间往下压，舌后部抬起。开音o除必要时不标开音符号。发闭音时，口腔张的更小，舌后部向后缩，双唇进一步收缩，向前伸。
如：开口音：ho （我有），sto（我是），nove（九），fuori（外部）
闭口音：noi(我们)，come（象），ora（小时）， solo（只）
U u
发音时双唇紧缩，用力突出呈圆形，舌部用力后缩。
如：tu（您），luna（月亮），tutto（所有）
辅音
字母组合读音：
ch [ke]
gh [gu]
gl
gn [ni]
sh [shi]
特殊辅音字母：
H h
字母H在意大利语中不发音，为哑音字母。用在C和G之间起到硬化发音的作用，另外也出现在一些外来字母中。
R r
发音时舌间上卷抵住上齿龈，震动声带，气流不断冲击舌尖使它颤动，反复数次，声带振动发出颤音
今天 oggi
明天 domani
周一~周日 Lunedi Martedi Mercoledi Gioveli Venerdi sabato Domenica
一~十二月 gennaio febbraio marzo aprile maggio giugno luglio agosto settembre ottobre novembre dicembre
意大利问候语
Ciao!意大利人见面时常用的问候语言，是极为口语化的语言，使用于各种场合的以“你”相称的亲戚、朋友的熟人之间。注意不用于初次见面。
Buongiorno!你好！（用于白天，下午3.4点以前）
Buonasera!你好！（4.5点以后，黄昏时用）
Buonanotte!晚安！（晚上的你好）
意大利语称呼(注：括号内可为替换的词，下面的词为替换词)
Buongiorno,[signore].
你好，[先生]。
signora 太太
signorina 小姐
Sono di [Pechino].
我来自[北京]。
Nanchino 南京
Shanghai 上海
Roma 罗马
Napoli 那不勒斯
Torino 都灵
Milano 米兰
简单对话
A：Buongiorno,signor Francesco.
您好，佛郎西斯科先生。
B：Buongiorno,signora,comesta?
您好，太太，您怎么样？
A：Sto molto bene,grazie!E Lei?
我很好，谢谢！您呢？
B：Anch''io sto bene grazie!
我也很好，谢谢！
A:Sono molto contenta di vederla.
非常高兴见到您。
B:Anche io!
我也是！
注：anch''io 是 anche io的缩写形式。在意大利语中，若前一个词的词尾和后一个词的词头都为元音字母，则省去前一个词的词尾元音进行缩写。
意大利语字母及其读音
(以下发音均为拼音)
意大利语字母只有21个，其中元音字母5个，辅音字母16个。另外，还有5个外来字母
元音：a e i o u
辅音字母：b c d f g h l m n p q r s t v z (其中H为哑音字母不发音)
外来字母：j k w x y
1 .元音
五个元音的发音方法与发音部位各不相同。元音分开口音和闭口音。按发音位置的前后区别，可用下面的V型图示意：
ì u
éó
èò
a
如图所示，从两头向中间，位置依次靠前，口腔张开度也越来越大。é，ó，i，u口腔开度小，为闭口音；a，è，ò口腔张开度大，为开口音。下面介绍元音字母的发音，音标为国际音标！
复合元音
在有些单词中两个元音挨在一起，但读音却清楚的分开，形成两个不同的音节。如：beato,reale,maestro等词中的两个元音构成两个明显的音节，这些不是复合元音，而是二重元音。复合元音是在一个音节里有两个或三个元音挨在一起，读音时一个重读，另几个轻读。两个元音构成的复合元音叫二合元音，三个元音则为三合元音，以次类推。五个元音字母中I和u为半元音，只要I和和其他的元音字母连在一起，并且重读时，就构成二合元音。发音时，读完第一个元音，迅速向第二个元音滑动。三合元音和四合元音并不多见，如：tuoi,operaio,guai,aiuola.
意大利语中间的谚语和成语（一）
百闻不如一见： E' meglio vedere una volta che sentire cento volte.
两全其美： Salvare capra e cavoli.
一帆风顺： Andare a gonfie vele.
趁热打铁： ttere il ferro finche e caldo.
时间就是金钱： Il tempo e denaro.
晚做总比不做好： Meglio tardi che mai.
在意大利语中，这算是基本得不能再基本的日常用语了
在学习这一课之前，大家一定要把意大利字母读音掌握好
先简要的说一下，其实意大利字母读音和拼音差不多，
只是要注意几点：
1）单词中碰到 h 便不要发音；
2）意大利语中 r 为大舌颤音，需要颤动舌头；
3）ca, co, cu中的 c 都是发 k 的音，ci, ce中的 c 则发 ch 音；
4）ga, go, gu中的 g 音都是发 g 的音，gi, ge中的 g 则发 gi 音；
5）ci,ce,gi,ge中如果加上哑音字母H变成：chi,che,ghi,ghe,的ch和gh都读g音；
6）p读b，清音p，浊音b；t读d，清音t，浊音d；
暂时发音规则就写到这里，以后再想到什么再写吧
这里HOHO~~对话者……就让我和内斯塔说话吧~~哈哈哈哈~傻笑中……这里假装内斯塔是一个商人，然后以下简称内内，~~~~
OK~！对话开始：
意意：Buonjiorno, signor Nesta.
您好，内斯塔先生。
内内：Buongiorno ,signorina,come sta?
您好，小姐，您怎么样？
意意：Sto molto bene,grazie!!E lei ?
我很好，谢谢！您呢？
内内：Anch’io sto bene grazie!
我也很好，谢谢！
意意：Sono molto contenda di vederla.
非常高兴见到您。
内内：Anche io!E’da molto tempo che non ci cediamo.
我也是！我们很久没见了。
意意：Certo!Come sta la Sua famiglia?
的确！你家人怎么样？
内内：Tutti bene,grazie,Tanti saluti alla Sua !
都很好，谢谢。也问你家人好。
意意：Grazie!Come va il Suo lavoro?
谢谢！你工作怎么样？
内内：Non c’e male .Oggi sono qui per affari.
还不错。今天我在这儿是为谈生意。
意意：E’così impegnato per affari?
生意上的事忙吗？
内内：Così così .mi saluti i Suoi genitori.
马马乎乎。代我问你父母好。
意意：Grazie,anche lei,mi saluti i Suoi genitori.
谢谢，也代我向你父母问好。
内内：Grazie!ArrivederLa!
谢谢，再见！
意意：ArrivederLa!
再见！
Note 注释
①Ciao!意大利人见面时常用的问候语言,是极为口语化的语言,使用与各种场合的以你相
称的亲戚\朋友的熟人之间。注意不用于初次见面。
②Anch’io是anche io 的缩写形式。在意大利语中，若前一个词的词尾和后洋词的词头都为元音字母，则省去前一个词的词尾原因进行缩写。
③Non c’e male. 中“c’e”是“esserci”的第三人称单数形式，意为“有”表存在。只有c’e 和 ci sono 两种形式，分别表单数和复数。
④contenta这里为阴性，因为句子的主语为女性。意大利语的形容词有阴阳性和单复数的区别。要看所修饰的主语的性数。主要是词尾的变化：单数阳性—o，复数阳性—,单数阴
性—a，复数阴性—e. Vocabolario 生词表signorina 小姐
come 如何，怎么样stare 在，停
bene 好
grazie 谢谢
e 和
lei(tu) 您（你）anche 也
andare 去
essere 是
male 坏
tua 你的（阴性单数）famiglia 家庭
tutti 全家，所有人molto 非常
molto 远的，长的contenta 看
per 为了
da 从……
tempo 时间
certo 肯定地，无疑地tanto 许多的
salute 健康状况
lavoro 工作
qui 这，这儿
affare 生意
così如此
impegnato 忙碌的
su 在………………之上
così così马马乎乎
parte 部分
mia 我的（阴性单数）
Suoi 您的（阳性复数）
Genitori 双亲，父母
ArrivederLa(ci) 再见
意大利语中的颜色
azzurro，azzurra 蓝色
bianco，bianca （白人）前者是男人，后者是女人verde 绿色
giallo，gialla 黄色
nero，nera 黑色
marrone 棕色
rosso，rossa 红色
grigio,grigia 灰色
arancia 橙色
celeste天蓝色
顺便教大家一个趣味知识，我们米兰的昵称是Rossoneri,其中Rosso是红色，而neri是黑色，因为意大利语中的形容词有阴阳单复数的变化，阳性复数词尾为-i，所以这里把nero 改成了neri，意思不变，为黑色，黑色的。所以，整个单词Rossoneri意思为红黑军团。
意大利语数字（括号内为拼音读音）
0 zero （zie luo）
1 uno (wu nuo)
2 due (du er)
3 tre (d le)
4 quattro (gua d luo)
5 cinque (jin gue )
6 sei (sei)
7 sette (sei dei)
8 otto (o do)
9 nove (nuo ve)
10 dieci (di ye chi )
11 undici (un di chi )
12 dodici (duo di chi )
13 tredici (d le di chi )
14 quattordici (gua duo l di chi )
15 quindici (guin di chi )
16 sedici ( sei di chi )
17 diciassette (di chi ya sei de )
18 diciotto (di chi yo do )
19 diciannove (di chi yan nuo ve)
20 venti (wen di )
如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 简答题 1 什么是无菌术？无菌术的内容包括那些？ 答：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 2 什么是等渗性缺水？常见病因有哪些？ 答：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。 常见病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等。 3什么是低渗性缺水？常见病因有哪些？ 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。 常见病因：①消化液的持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压等；②大创面慢性渗液；③应用排钠利尿剂时，未注意补充钠盐；④等渗性缺水治疗时补水过多。 4什么是低钾血症？常见病因有哪些？ 答：低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。 常见病因：①长期进食不足；②钾从肾排出过多，如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等；③补液病人没有补钾或补钾不足；④钾从肾外途径丧失，如呕吐、肠瘘等；⑤钾向细胞内转移，如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。 5 低钾血症时，静脉补钾的注意事项有哪些？ 答：①浓度的限制，输液中含钾量低于40mmol/L；②输液速度的限制，输入钾量小于20 mmol/h ；③休克病人应尽快恢复血容量，待尿量大于40 ml/h后，再静脉补钾。 6什么是高钾血症？常见病因有哪些？ 答：高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。 常见病因：①进入体内的钾过多，如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等；②肾排钾功能减退，如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等；③钾从细胞内移出，如溶血、酸中毒等。 7 高钾血症时如何治疗？ 答：?停用一切含钾的药物或溶液。 ?降低血钾浓度。主要措施有：①促使钾进入细胞内，如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等； ②应用阳离子交换树脂；③透析疗法 ?对抗心律失常。静脉注射10%葡萄糖酸钙等。 8 代谢性酸中毒的主要病因有哪些？ 答：①碱性物质丢失过多，见于腹泻、肠瘘、胆瘘等；②酸性物质产生过多，如休克、心搏骤停、糖尿病等； ③肾功能不全。 9代谢性碱中毒的主要病因有哪些？ 答：①胃液丧失过多，如严重呕吐、长期胃肠减压等；②碱性物质摄入过多，如长期服用碱性药物、大量输注库存血等；③缺钾；④利尿剂的作用。 10 输血的适应症有哪些？ 答：①大量失血；②贫血或低蛋白血症；③重症感染；④凝血异常。 11 输血的常见并发症有哪些？ 答：①发热反应；②过敏反应；③溶血反应；④细菌污染反应；⑤循环超负荷；⑥疾病传播；⑦输血相关的急性肺损伤；⑧输血相关性移植物抗宿主病；⑨免疫抑制；⑩大量输血的影响，如低体温、碱中毒、高血钾、凝血异常等。 12 输血可传播哪些疾病？答：①肝炎；②艾滋病（AIDS）；③人T细胞白血病病毒Ⅰ、Ⅱ型；④梅毒；⑤疟疾；⑥细菌性疾病，如布氏杆菌病。 13 何谓自身输血？常用方法有哪些？ 答：又称自体输血，是收集病人自身血液后在需要时进行回输。
LEZIONE 1 先讲一些读音规则 1 字母 l,m,n，v,b,d 的读音和英语是一样的 2 字母e 在所有的情况下都发英语bed中e的读音 3 字母a在所有的情况下都发英语large中a的读音 4 字母o在所有的情况下都发英语not中o的读音 5 字母c 和q在a o和u前面发英语good中g的读音 6 字母c在he前，发英语good中g的读音 7 字母t在所有的情况下都发英语bed中d的读音 8字母i在所有的情况下都发英语this中i的读音] 9 字母r读成颤音，发这个音的时候，气流从口腔内部冲出来时，要“推动”舍尖颤动，也就是通常说的“打嘟噜” 10 h在意大利语中不发音 读音规则先说到这里，我们下面来看第1课的单词。 在讲单词之前，我要先说一个事，就是意大利语几乎所有的单词都以元音字母结尾，这一点非常重要，把它记住了，以后在学习动词变位和名词变复数的时候，能少走一些弯路。 好，下面开始这一课的单词 （有些单词在后面注上和它对应的英语词） 1 testo ［名·阳］课文（text） 2 un 阳性不定冠词 3 libro ［名·阳］书 4 si 是的 5 una阴性不定冠词 6 matita ［名·阴］铅笔 7 no 不 8 penna ［名·阴］钢笔（pen） 9 rivista ［名·阴］杂志 10 che ［代］什么 11 quanderno ［名·阳］笔记本 12 cosa ［名·阴］东西，事情 大家看到在这里出现了［名·阳］和［名·阴］的字样，在意大利语中，所有的名词都分成阴性和阳性两类。名词的性是英语中没有的语法概念。关于这一点我们要在第2课中详细讲解。 下面讲授这一课的两个语法项目： 1 主语人称代词 （Pronomi personali in funzione di soggetto） 意大利语的主语人称代词按人称分，可以分为第一人称，第二人称和第三人称，按数分，可以分成单数和复数。 单数: 我 io 你 tu 他 egli lui
俄罗斯圣彼得堡大学介绍 俄罗斯，一座古老的都市，令很多留学生心向往之，这里文都小编给大家介绍一下俄罗斯圣彼得堡大学的相关信息，希望对大家留学有所帮助。 圣彼得堡国立大学旧称为列宁格勒大学，俄罗斯两大王牌学校之一。她创建于1724年，至今有284年的历史，是俄罗斯第一所大学，也是较古老的教育、科学及文化中心。 圣大名人堂： 圣彼得堡大学的历史又是紧紧与俄罗斯、与前苏联科学和文化的发展联系在一起的。在俄罗斯史册上，圣彼得堡大学曾涌现出了许多杰出人士和科学家，写下了许多光辉篇章，并为世界和人类科技进步，做出了自己的贡献。 1863年3月6日，“圣大”毕业后留校任教的季?伊?门捷列夫在俄国化学学会的会议上，宣读了他发现的化学元素周期律，并创立了化学元素周期系。他的成就奠定了现代化学物质结构理论的基础，在研究种类繁多的化学物质和新元素合成上起着头等重要作用。恩格斯因此称之为“科学一大贡献”。 1895年5月7日，年仅35岁的“圣大”物理数学系学生亚?斯?波波夫在俄国物理—化学学会上发表了他发明的世界第一台无线电接收机。同年，还制成了雷电指示器，成为世界无线电通讯的发明者。 1904年获诺贝尔生理学医学奖的伊?彼?巴甫洛夫，也是圣彼得堡大学的毕业生。他创立了高级神经活动的唯物主义学说、现代最大的生理学派和生理学研究新方法。 著名文学家屠格涅夫和绥拉菲莫维奇等曾在该校接受过高等教育； 保加利亚共产党创始人之一的季米特?布拉戈耶夫也在该校学习过。 “圣大”毕业生中许多人后来成为著名的科学家、教育家、艺术家、作曲家、活动家和革命家。俄罗斯散文之父果戈理曾在大学任教，列宁曾在圣大就读，并通过法律系国家考试。 圣彼得堡大学的许多教师都曾是俄国著名学派的创始人或代表者。如：著名数学家维?雅?布尼亚科夫斯基和巴?尼?切比雪夫，是俄国在数学领域创建最早、实力最强、影响最大的彼得堡数学学派创始人。
外科学总论简答题（2017.1） 何谓灭菌法？是举出临床上常用的灭菌法 灭菌法是指用适当的物理或化学手段将物品中活的微生物杀灭或除去，从而使物品残存活微生物的概率下降至预期的无菌保证水平的方法。 常用的灭菌方法有巴氏消菌法，湿热灭菌法，干热灭菌法，辐射灭菌法，气体灭菌法和过滤除菌法。 何谓抗菌法？是举出临床上常用的抗菌法 抗菌法，别称消毒法，是指用化学方法消灭微生物。 ⑴药物浸泡法;①1:1000新洁尔灭溶液:用于器械消毒,浸泡30分钟.②10%甲醛溶液:使用与导管,塑料类消毒浸泡30分钟③1:1000洗必太溶液,浸泡30分钟.④器械消毒.⑤70%酒精,浸泡30分钟.⑥8.4消毒液,用于病室用具及布类消毒. ⑵甲醛熏蒸法:用于病室用具及布类消毒 热力烧伤的治疗原则是什么？ 热力烧伤的治疗原则是：（1）保护烧伤病人，防止和清除外源性污染（2）防治低血容量休克（3）预防局部和全身性感染。（4）用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，尽量减少瘢痕增生造成的功能障碍的畸形。（5）防治其它器官的并发症。 试述烧伤休克的主要表现。 烧伤休克的主要临床表现为：①心率增快，脉搏细弱。②血压的变化：早期往往表现为脉压变小，随后为血压下降。③呼吸浅、快。④尿量减少，是低血容量休克的一个重要标志⑤口渴难忍，在小儿特别明显。⑥烦躁不安，是脑组织缺血缺氧的一种表现。⑦周边静脉充盈不良、肢端凉，病人畏冷。⑧血液化验，常出现血液浓缩、低血钠、低蛋白、酸中度 试述不利于创伤修复的因素有那些？ 不利于创伤修复的因素：凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。常见的因素有以下几种：①感染：破坏组织修复的最常见原因。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。②异物存留和失活组织过多：此类物质充填伤处的组织裂隙，阻碍新生的细胞与基质连接，不利于组织修复。③血流循环障碍：较重的休克使用组织低灌流；伤口包扎或缝合过紧、止血带使用时间过长，导致局部缺血；以及伤前有闭塞性脉管炎等影响局部血运的疾病，均可导致组织修复迟缓。④局部制动不够，使新生的组织受到继续损伤。⑤全身性因素：i、营养不良，如蛋白及铁、铜锌等微量元素缺乏，使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳；ii、使用皮质激素、细胞毒等药物，使创伤性炎症和细胞增生受抑制；iii、本身有免疫功能低下的疾病，如艾滋病等。 简述创伤应激时的葡萄糖代谢将发生那些变化。 创伤应激时体内糖代谢变化总的结果是血糖升高而葡萄糖利用下降。应激时儿茶芬胺水平升高，一方面抑制胰岛素的分泌及刺激胰高糖素的分泌，使血糖升高；同时体内其它促分解代谢激素如糖皮质激素等分泌增多，使糖原分解与糖异生增加，更加促血糖的升高。另一方面，循环中儿茶芬胺还直接抑制胰岛素受体，从而抑制了周围组织对葡萄糖的利用。上述因素作
设计原理重点复习大纲 1.简述设计的语源学意义 ①“设计”的英文“ design ”一词，最早可追溯到拉丁语“ desegnare ”其意为“画记号” ②“ desegnare ”演变成意大利语“ disegno ”, 意为“素描、描画”在意大利文艺复兴时期进入艺术领域。 ③达?芬奇将“ disegno ”作为绘画与科学的共同基础，以此将绘画从一种手工技能提升为科学。 ④“disegno ”进入法国，变成为“ dessein ” （设想\计划）和dessin （描画） ⑤古汉语“设计”是“计谋”之意，并不是一个艺术概念。 ⑥现代汉语中所说的设计，通俗地解释为：“在正式做某项工作之前，根据一定的目的要求，预先制定方法、图样等。 2.广义的设计是一种人类对秩序和规律的渴望和冲动 ①各种自然现象无不源自于一种宇宙自然中的主宰力量和自然选择的神功，都是各种力共同 作用的必然结果，人类，作为宇宙自然的结晶，同样继承了这种试图统一和支配一切的力 量。②在人类设计的每件作品中，设计者都遵循着一种与宇宙一样古老的冲动——宇宙的形成是一个一个接连不断的过程，而设计是所有这些过程的前提——这是一种追求统一有序的力量和冲动，也就是设计的力量和冲动。 ③设计是我们生活的一部份，是我们观念的反映，也反过来改变着我们的生活方式、塑造着我们的身心。设计是人类所具有的一种和宇宙一样古老的，对秩序和规律的渴望和冲动，它是一种人性的反映，一种对人类生命节奏和内心灵魂的终极关怀。 3.现代设计的含义、特点现代设计的一般含义：指的是把一种计划、设想、规划、问题解决的方法，通过视觉的方式传达出来的活动过程。 其核心内容包括三个方面，即①计划，构思的形成 ②视觉传达方式，即把计划、构想、设想、解决问题的方式利用视觉的方式传达出来③计 划通过传达之后的具体应用特点： ①现代设计是与大工业化生产和现代文明密切相关，与现代社会生活密切相关的。 ②现代设计的计划、构思是受到现代市场营销、一般心理学和消费心理、人机工程学、技术 美学、现代科学技术等因素影响和制约而形成的。 ③现代设计不仅仅提供给人类良好的人机关系，提供舒适、安全、美观的工作环境和生活环 境，提供给人类方便的工具，同时，也是促进人类在现代社会方便交流的重要手段。 4.现代设计的基本形态： 现代环境设计：包括城市规划设计、建筑设计、室内设计、环境设计现代产品设计 视觉传达设计：包括广告设计、包装设计、书籍装帧设计、以及企业形象及标志设计染织服装设计：包括时装设计与成衣设计、染织品设计非物质设计：包括各类数字多媒体设计 5.动线、主轴线、序列 动线：空间构成就是在人的视知觉和运动觉和感知中得以认知的，所以，空间的组织要把空 间的连续性排列和时间的先后顺序有机地统一起来，形成一个空间动态的主线。 主轴线：组织有序的空间是有前后层次和有主、副空间之分的，一般会按照一定意义进行主体空间排布，并寻求相同或相似的媒介形态来限定，形成整体造型主导整个空间形态，其形成的造型线路称为主轴线。序列：是为了展现空间的总体势或者突出空间的主题而创造的空间先后次序组合关系。 6.线条在设计中的作用 ①传达情绪和感觉②描绘和定义形状
?最最最常用的意大利语1000个单词... a abbandonare (动词) 放弃 lui abbandona gli studi他放弃学习。 abbastanza (副词) 足够地，相当地 ho abbastanza lavoro per oggi今天我的工作够多的。 stamattina fa abbastanza freddo今天早上相当冷。 ne ho abbastanza我已经受够了。 ne ho abbastanza dei suoi lamenti我已经听够了他的怨言。 abitare (动词) 居住，住 abito a milano我居住在米兰。 abito in un appartamento al terzo piano我住在三楼的一套房间。 abito (名词, 阳性) 衣服 abito da uomo男装。 abito da lavoro工作服。 accadere (动词) 发生 che cosa e` accaduto发生了什么事情？ a tutti accade di sbagliare谁都可能犯错误。 accanto (副词) 旁边，附近 abito qui accanto我住在这附近。 siediti accanto a me坐到我旁边来。 accendere (动词) 点燃，开（灯，电视等） accendere una sigaretta点烟。 accendere la luce开灯。 accettare (动词) 接受 accettare un invito接受邀请 accettare di fare qlco同意做某事。
accogliere (动词) 接待 mi ha accolto con feddezza我受到了他的冷遇 accogliere una domanda接受一个要求。 accompagnare (动词) 陪同 l`ho accompagnato alla stazione我送他到火车站。 accompagnare a (con) qlco与某人结伴。 accordo (名词, 阳性) 一致 d`accordo同意，好吧。 andare d`accordo con qlco和某人合得来。 accorgersi (动词) 发觉 non mi sono accorto di lui e percio non l`ho salutato我没有看到他，所以没有同他打招呼。 non mi ero accorto che pioveva我没有注意到原来下雨了。 mi accorsi di avere sbagliato我知道我错了。 acqua (名词, 阴性) 水 acqua potabile饮用水 acqua minerale矿泉水 acqua bollita开水 addirittura (副词) 直接地, 当然，甚至于 vieni addirittura da noi你直接到我们这儿来。 dico addirittura di si我当然同意。 vi fa freddo addirittura d`estate那里甚至在夏天还很冷。 addosso (副词) 在身上 aveva addosso una grande felicita我感到极大的幸福。 quel bimbo aveva addosso una febbre da cavallo那个孩子发高烧。avere addosso tutta la famiglia负担全家（生活）。 avere la sfortuna addosso老是倒霉 abito addosso alla scuola我住在学校附近。 mettere gli occhi addosso a qlcu,(qlco)看上某人（某物）。 adesso (副词) 现在
外科学总论简答题 第三章体液和酸碱平衡 1.什么是等渗性缺水？常见病因有哪些？ 答：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。 常见病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等； ②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等。 2.什么是低渗性缺水？常见病因有哪些？ 答：低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。 常见病因：①消化液的持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压等； ②大创面慢性渗液； ③应用排钠利尿剂时，未注意补充钠盐；④等渗性缺水治疗时补水过多。 3.什么是低钾血症？常见病因有哪些？ 答：低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。 常见病因：①长期进食不足； ②钾从肾排出过多，如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等； ③补液病人没有补钾或补钾不足； ④钾从肾外途径丧失，如呕吐、肠瘘等；⑤钾向细胞内转移，如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。 4.低钾血症时，静脉补钾的注意事项有哪些？ 答：①浓度的限制，输液中含钾量低于40mmol/L； ②输液速度的限制，输入钾量小于20 mmol/h； ③休克病人应尽快恢复血容量，待尿量大于40ml/h后，再静脉补钾。 5.什么是高钾血症？常见病因有哪些？ 答：高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。 常见病因：①进入体内的钾过多，如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等； ②肾排钾功能减退，如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等； ③钾从细胞内移出，如溶血、酸中毒等。 6.高钾血症时如何治疗？ 答：（1）停用一切含钾的药物或溶液。（2）降低血钾浓度。 主要措施有：①促使钾进入细胞内，如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等； ②应用阳离子交换树脂； ③透析疗法 ④对抗心律失常。静脉注射10%葡萄糖酸钙等。 7.代谢性酸中毒的主要病因有哪些？ 答：①碱性物质丢失过多，见于腹泻、肠瘘、胆瘘等； ②酸性物质产生过多，如休克、心搏骤停、糖尿病等； ③肾功能不全。 8.代谢性碱中毒的主要病因有哪些？ 答：①胃液丧失过多，如严重呕吐、长期胃肠减压等；
语法总结 一：il presente indicativo（一般现在时） 第三人称复数，重音在倒数第三个音节上，其余一般在第二个音节上。 1：verbi regolari (规则动词） -are -ere -ire io -o tu -i lui/lei/Lei -a -e noi -iamo voi -ate -ete -ite loro -ano -ono 少部分以-ire结尾的为部分不规则 io tu lui/lei noi voi loro finire（完成，结束） -isco -isci -isce -iamo -ite -iscono capire（知道） preferire（宁愿做...） spedire（邮递） 2：verbi irregolari (不规则动词） 一般现在时25个常用不规则动词的变形 Fare （做） Sapere （知道） Sedere （坐） Bere （喝） Rimanere （呆在，保 持） io faccio so siedo bevo rimango tu fai sai siedi bevi rimani lui/lei/Lei fa sa siede beve rimane noi faciamo sappiamo sediamo beviamo rimaniamo voi fate sapete sedete bevete rimanete loro fanno sanno siedono bevono rimangono Sc?gliere （选择） Stare （呆在...） Tradurre （翻译） Dovere （应该） Venire （来） io scelgo sto traduco devo vengo tu scegli stai traduci devi vieni lui/lei/Lei sceglie sta traduce deve viene noi scegliamo stiamo traduciamo dobbiamo veniamo voi scegliete state traducete dovete venite loro scelgono stanno traducono devono vengono
A abbandonare 离开，抛弃，放弃，abbastanza 足够的，相当的 abitare 住，居住， abito 衣服，习惯， accadere （偶然，突然）发生accanto 附近，旁边 accendere 点，开，引起 accettare 接受，同意 accogliere 接受，接待，收集，accompagnare 陪同，陪伴，accordo 同意，协定， accorgersi 发觉，意识到，注意到，acqua 水 addirittura 甚至， addosso 在身上，负担 adesso 现在，马上， affare 事情，生意 affatto 完全的，一点也不，affermare 确认 affrontare 面对，应付，研究处理，aggiungere 添加，补充 ah 感叹词 aiutare 帮助， aiuto 帮助 albergo 旅店， albero 树 alcuno 一些，有些， allontanare 使离开， allora 那时候，当时， almeno 至少， alto 高 altro 另外的，其他的， alzare 抬，举，起床 amare 爱，喜爱， ambiente 社会，周围， americano 美国人 ammazzare 杀，自杀（AMMZZARSI）ammettere 接受，允许，承认，ampio 宽阔，宽广， anche 也， ancora 还， andare 走，离开， angolo 角，拐角， anima 灵魂， animale 动物， animo 脑子，心， anno 年 annunciare 宣布，发表，转告，antico 古代的， anzi 反而，甚至，干脆， apparire 出现，显现， appartenere 由谁，归谁， appena 刚刚，一，就，勉强，appoggiare 靠，倚，身体的紧挨 appunto 正是，恰恰是， aprire 打开， argomento 题目，题材，论证，文章的概要，arma 武器， armare 武装，装备， arrestare 逮捕，拘留，阻止 arrivare 到达，发生， arte 艺术， articolo 冠词，物品，商品， ascoltare 听， aspettare 等待， aspetto 等待，外表，外貌， assai 很多，许多，很，十分， assicurare 保障，，保险， assistere 出席，参加，照看，病人，assoluto 独裁的，绝对的， assumere 承担，采取， attaccare 粘贴，挂，传给（疾病）atteggiamento 姿势，态度， attendere 担心，注意， attento 注意的，当心，小心， attenzione 注意，当心，留神， attesa 等待， attimo 片刻，瞬间， attività 活动，事业， atto 行为，姿态，样子， attore 男演员， attorno 周围， attraversare 穿过， attuale 出席的，流行的， aumentare 增加， automobile 汽车 autore 司机， autorità 权利，权威， avanti 前面，事先 avanzare 前进，朝过，优先，欠债，剩，avere 有 avvenire 发生，将来，未来， avvertire 通知，警告， avvicinare 接近，靠近， avvocato 律师 azione 行为，行动，股份
外科学考试重点 一.颅脑外科 1、什么是颅腔的体积/压力关系？ 答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。 ★2、颅内压增高的临床表现有哪些？ 答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。 (1)可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，阵发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍， (2)头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓， (3)小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。 最后可导致脑疝。 ★3、什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？ 答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。 临床表现主要有：①颅内压增高症状 ②生命体征明显改变 ③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深 ④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔 亦逐渐散大。 ⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。 4、颅底骨折的临床表现和诊断依据？ 答:临床表现：①伤后逐渐出现皮下血淤斑。颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位，颅中窝骨折位于耳后乳突部位，后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。 ②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。 ③颅神经损害症状、颅内积气等。 诊断主要靠临床表现。 5、急性颅内血肿手术指征？ 答：①脑疝形成患者。 ②CT估计幕上血肿超过30-40ml，脑室系统受压和中线移位；幕下血肿超过10ml，脑 室受压或脑积水征。 ③脑幕上血肿小于20ml，幕下血肿小于10ml，但脑室受压明显或中线结构移位或脑积 水征明显，ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化，CT复查血肿扩大或迟发性。 ④广泛脑挫裂伤虽无颅内血肿，但是保守治疗情况下出现脑疝或ICP大于4kpa、临床 症状恶化者。 6、脑震荡的概念？ 答:脑震荡是一种轻型颅脑损伤，主要指头部位外伤后立即出现短暂的脑功能损害而无确定的脑器质改变。病理上没有肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。7、开放性颅脑损伤的治疗原则？ 答:伤后24-48小时应彻底清创，
意大利语属于拉丁语族罗曼语系。现代意大利语是从但丁开始的，其古典语为拉丁语。现代语语法较之古典语语法简化多了。意大利语是一种单词形态变化丰富的语 言，九大词类中就有五类有形态变化。在句子中，人称，性，数，动词的时态都要相互一致，配合。意大利语语法与英语的差别很大，与汉语的更是不同。有一个可提醒注意：意大利语单词无论如何变化，最后都是以元音结尾（个别前置词，连词除外）。 句子成分 一个简单句是由若干句子成分组成的，基本句子成分是主语和谓语，其他成分都可以叫 complemento 【补语】。意大利语中的补语概念和汉语中的补语概念不同。汉语中的补语指位于动词或形容词之后的描写成分，表示结果，程度，趋向，数量，可能等意义，而意大利语中搞的补语成分包括，直接宾语，间接宾语，地点补语，时间补语，伴随补语等等。 句子分类 句子分为简单句和复合句，复合句又分成并列复合句和主从复合句，主从复合句又分成主句，从句，从句又分为不明确从句，明确性从句。 例：简单句iovado. 我走了。 并列复合句iolavoromentreluistudia. 他学习时我工作。 主从复合句sperodipotervenire. 我希望能来。 动词avere 的变位 这里首先要讲的一点是动词变位。动词变位是意大利语里非常重要的一个概念。是意大利语法的三大基础之一（另外两个分别是时态和虚拟式）。动词变位就是动词在不同的人称或数作主语时，词尾必须根据主语的人称和数作相应的变化。 下面我们先看看AVERE（有）这个词的动词变位 我有...：ioho 你有...：tuhai 他有:...：luiha 她有...：leiha
1．第一语言是指一个人出生之后最先接触并获得的语言。一个人的第一语言通常是他的母语。2．①母语是指“一个人最初学会的一种语言，在一般情况下是本民族的标准语或某一种方言”。这个意思通常被译作“mother language”。②母语是“指本民族的语言”。这个意思通常被译成“native language”。③母语还可以解释为“一个语系中作为其他语言共同起源语的语言”，如拉丁语被认为是法语、意大利语、罗马尼亚语等所有罗曼语的母语。这个意思则通常被译成“parent language”。④我们认为，母语就是指父母乃至多代以前一直沿用下来的语言。母语具有继承性，它体现了人们世代的语言关系。一个人出生之后通常是使用并继承了母语，母语通常也就成为他的第一语言。比如一个汉族儿童自幼所习得的语言就是他祖祖辈辈沿用下来的汉语，汉语就是他的母语，当然也是他的第一语言。 3．本族语是指语言习得者自己的民族所使用的语言，也称民族语。一般来说，每个民族都有自己独立的语言，如汉族有汉语，维吾尔旅有维吾尔语，俄罗斯族有俄语。 4．非本族语是指本民族以外的语言，可能是外语，也可能是本国其他民族的语言。比如，对我国的各个民族来说，其他民族的语言就是非本民族语，但不能称做是外语。 5．第二语言指一个人除了第一语言之外，另外学习掌握的第二种语言，经常作为辅助性语言以及通用语。此外，第二语言亦可与第一语言并列为个人母语（mother tongue）。 6．外语，指外国语，即非本国人使用的语言。指某一地区的本土居民不使用的语言：例如，英语在中国就是一种外语。它也指某人所属国家不使用的语言，也即，对一名生活在中国的英语使用者来说，中文也是一门外语。 7．中介语,Interlanguage,也有人译为"过渡语"或"语际语",是指在第二语言习得过程中,学习者通过一定的学习策略,在目的语输入的基础上所形成的一种既不同于其第一语言也不同于目的语,随着学习的进展向目的语逐渐过渡的动态的语言系统. 8．目的语是指正在学习并希望掌握的语言。不论是外语或非本族语，甚至是非第一语言的母语，只要成为一个人学习并争取掌握的目标，都可以成为目的语. 9．成绩测试（achievement test）是一门课程或课型的测试，所以又叫课程测试。是教学中最常用的一种测试，目的是测量学生在学习的一定阶段掌握所学课程的情况，测量他们的学习成绩，是教学中最常用的一种测试，一般是在教学过程中的期中、期末以及教完一个或若干个教学单位之后举行。 结业和毕业考试也属于成绩测试。这种测试的性质决定了它跟教学过程和教学对象有密切的关系，测试的内容和方法决定了它跟教学大纲规定的教学要求以及体现在课程的教材和课堂教学中的教学内容、教学方法相一致。 10．标准化试题一般是根据现代教育测量学的理论，从设计、命题、到评分、分析等对考试的全过程实施标准化操作，严格控制误差，具有较高的可靠性和相对稳定性，因此能比较准确的测试出受试者的水平。而非标准化试题是由任课教师根据教学需要而自行设计、命题、实施测试并且评分的测试。 没统一标准，在小范围进行。 11．效度：即有效性，测试的内容和方法是否达到了测试目的。信度：即可靠性，测试结果的可靠程度和稳定性。 12．知识文化：指跨文化交际中不直接影响信息准确传递的政治、经济、历史等文化因素。交际文化指跨文化交际中直接影响到信息准确传递的文化因素。 13．语言交际文化：隐含在语言系统中的、反映一个民族的心理状态、价值观念、思维方式、审美情趣等等的一种特殊的文化因素。 14．文化休克：又称文化震荡症，指在非本民族文化环境中生活或学习的人，由于文化的冲突和不适应而产生的深度焦虑的精神症状。
E' meglio vedere una volta che sentire cento volte. 百闻不如一见。 Salvare capra e cavoli. 两全其美。 Andare a gonfie vele. 一帆风顺 ttere il ferro finche e caldo. 趁热打铁 Il tempo e denaro. 时间就是金钱 Meglio tardi che mai. 晚做总比不做好 Ogni inizio è difficile. 万事开头难。 Chi va piano va sano e lontano. 欲速则不达。 Tutte le strade portano a Roma. 条条大路通罗马。 Paese che vai, usanza che trovi! 入乡随俗。 Volere è potere. 心想事成。 Errare è umano. 人都会犯错误。 Se sono rose fioriranno. 是玫瑰总会开花。 Chi si contenta gode. 知足常乐。 Chi cerca trova. 有志者事竟成。 Non si finisce mai di imparare. 学无止境。 A caval donato non si guarda in bocca. 受赠之物，勿论短长。 Buon tempo e mal tempo non dura tutto il tempo. 好事坏事，都不长久。 Chi non semina non raccoglie. 不播种就没有收获。 Meglio tardi che mai. 迟到总比不来好。 L''''abito non fa il monaco. 不可以貌取人。 Il lupo perde il pelo ma non il vizio. 狼可以掉毛，却改不了本性（狗改不了吃屎）Il sangue non è acqua. 血浓于水。 Roma non fu fatta in un giorno. 罗马不是一天建成的（冰冻三尺非一日之寒）。Ride bene chi ride ultimo. 笑到最后，才笑得最好。 Tutto è bene quel che finisce bene 结局好，万事好。 L''''unione fa la forza. 团结就是力量。 Chi troppo vuole nulla stringe. 贪多嚼不烂。 意大利语常见常用词汇大全 空气 l'aria 气压计 il barometro 大风雪 la tormenta 气候 il clima 云 la nuvola 倾盆大雨 il temporale 多云的 nuvoloso
1外科学的范畴：①损伤：各种致伤因子引起的人体组织破坏及功能障碍②感染：炎症、感染、外科感染③肿瘤④畸形⑤需要外科治疗的某些功能障碍性疾病。2.无菌术：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。3.无菌术的内容：包括灭菌法、消毒法、操作规范及管理制度。4.灭菌：指杀灭一切活的微生物5.消毒：杀灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或者杀灭所有微生物（如芽孢等）6.伤口沾染的来源：①皮肤②鼻咽腔③感染病灶和有腔器官④空气中的带菌微粒⑤器械、用品、药物等7.清除细菌的方法：①机械的除菌方法②物理灭菌法:高温、紫外线和电离辐射等③化学消毒法：醇类、氧化剂、表面活性剂、酚类、烷化剂8.物品存放时间一般不超过7日，在寒冷干燥的条件可延长到14日，逾期应重新处理。等渗性缺水：又称急性缺水或混合性缺水，这种在外科病人最易发生。水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。常见病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等；②体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等。 临表：恶心厌食少尿，但不口渴，眼窝凹陷皮肤松弛等，若短期内体液丧失细胞外液的25%则有脉搏细速肢端湿冷血压不稳等血容量不足症状，丧失30~35%有更严重的休克表现。休克伴发代酸，若丧失的体液为胃液则伴发代碱。诊断：实验室检查有血液浓缩，RBC、HB、血细胞比容均明显升高，尿比重增高，钠氯一般无明显降低。治疗：静滴等渗盐水或平衡盐溶液（乳酸钠、复方氯化钠溶液），纠正缺水后，排钾量会有所增加，血清钾因细胞外液量增加而被稀释故在尿量达到40ml/h后，补钾即应开始。 低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水，水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。低渗性脱水的主要病因及治疗原则。主要病因有：①胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐、长期胃肠减压引流或慢性肠梗阻，以至于大量钠随消化液排出。②大创面的慢性渗液。③肾排出水和钠过多，如应用排销利尿剂未注意补给适量钠盐，使体内缺钠程度多于缺水。④等渗性缺水治疗时补充水分过多。临表：恶心呕吐视觉模糊软弱无力，一般均无口渴感，当循环血量明显下降时，肾滤过量相应减少，一直代谢产物潴留，神志淡漠、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱。①轻度缺钠，＜135mmol/h疲乏头晕手足麻木。②中度缺钠，＜130除有上诉症状外尚有恶心呕吐、脉搏细速、血压不稳脉压减小、站立性晕倒尿少。③重度缺钠＜120神志不清、肌痉挛性抽痛、腱反射减弱木僵甚至昏迷，常伴休克。诊断：尿比重在以下，钠和氯明显减少血钠低，RBC、Hb、血细胞比容、血尿素氮均升高。治疗：①积极处理致病原因。 ②采用含盐溶液或高渗盐水静脉输注，以纠正低渗状态和补充血容量。速度先快后慢，总输入量分次完成。③重度缺钠出现休克者应先补充血容量，改善微循环，晶体液（复方乳酸氯化钠和等渗盐水）胶体液（羟乙基淀粉和右旋糖酐、血浆）都可应用，然后静滴高渗盐水。 高渗性缺水：又称原发性缺水，水和钠同时丢失，缺水更多，血钠高于正常范围，细胞外液渗透压升高。主要病因有：①摄入水分不足②水分丧失过多，如大量出汗、大面积烧伤暴露疗法、糖尿病未控制致大量排尿 等。临表：轻度缺水时口渴尤其他症状，缺 水约为体重2%～4%，中度缺水有极度口渴乏 力、尿少、眼窝下陷烦躁，缺水量为体重4%～ 6%;重度者可出现幻觉甚至昏迷，缺水超过体 重6%。诊断：尿比重增高、红细胞计数、血 红蛋白量、白细胞比重升高，血钠大于 150mmol/L。治疗：①病因治疗②无法口服者， 静滴5%葡萄糖或低渗的%氯化钠，补充已丧 失的液体。③尿量超过40ml/h后补钾。 水中毒：又称稀释性低血钠，指机体摄 入水总量超过排水量，以致水在体内储留， 引起血液渗透压下降和循环血量增多。病因： ①各种原因致ADH分泌过多②肾功能不全， 排尿能力下降③机体摄入水分过多或接受过 多静脉输液。临表：急性水中毒（颅内压增 高，脑疝）慢性水中毒（软弱无力、恶心呕 吐嗜睡、体重明显增加、皮肤苍白湿润）。诊 断：RBC、Hb、血细胞比容、血浆蛋白、血浆 渗透压降低。治疗：①禁水②利尿剂20%甘 露醇或25%山梨醇200ml静脉快速滴注。 低钾血症：血清钾＜／L，引起以肌细胞 功能障碍为主的病症。低钾血症的常见原因 有①钾的摄入过少。②应用利尿剂、盐皮质 激素过多，肾小管性酸中毒，急性肾衰多尿 期，使钾从肾排出过多。③钾从肾外途径丧 失，如呕吐、持续胃肠减压等。④钾向组织 内转移，如大量输注葡萄糖和胰岛素，或代 谢性、呼吸性酸中毒时。⑤补液病人长期接 受不含钾的液体。临表：最早出现肌无力（先 四肢以后延及躯干和呼吸肌），还可有软瘫、 腱反射减退，腹胀肠麻痹，心电图早期T波 降低变平或倒置，随后ST段降低、QT延长 和U波。低钾血症可致代碱、反常性酸性尿。 （低钾三联征：①神经肌肉兴奋性降低，② 胃肠肌力减退③心脏张力减低）。诊断：病史 +临床表现+心电图+血清钾测定。治疗：(1) 补钾方法：能口服者尽量口服，不能口服者 应静脉补给。补钾的量可参考血清钾降低程 度，每天补钾40～80mmol（约相当于每天补 氯化钾3～6g）。少数严重缺钾者，补钾量需 递增，每天可能高达100～200mmol。(2)注 意事项：①严禁静脉推注补钾。②补钾的浓 度为每升液体中含钾量不宜超过40mmol（相 当于氯化钾3g）。③补钾的速度一般不宜超 过20mmol／h，每日补钾量不宜超过100～ 200mmol。④如病人伴有休克，应先输结晶体 液及胶体液，待尿量超过40ml／l后，再静 脉补充钾。 高钾血症：血清钾超过／L称高钾血症， 是一种短时间内可危及生命的体液失调。原 因：①摄入太多，如口服或静脉补充氯化钾， 大量输入保存期久的库存血②肾排钾障碍如 急慢性肾衰，应用保钾利尿剂如螺内酯、氨 苯蝶啶，盐皮质激素不足③胞内钾移出如溶 血组织损伤酸中毒等。临表：神志模糊、感 觉异常、肢体软弱无力，严重高钾有微循环 障碍（皮肤苍白发冷青紫低血压）；心动过缓 或心律不齐，严重者心搏骤停。大于L有心 电图改变，早期T波高尖，P波波幅下降， 随后QRS增宽。治疗:停用一切含有钾的药物 或溶液。①使K+暂时转入细胞内，静脉滴注 5％碳酸氢钠100-200rnl②输入葡萄糖和胰 岛素：用25％GS100～200ml，每5g糖加入 胰岛素1U静脉滴注等；肾功能不全者可用 10％葡萄糖酸钙100ml，％乳酸钠溶液 50ml，25％葡萄糖溶液400ml，加入胰岛素 20U，作24小时缓慢静脉滴入。③应用阳离 子交换树脂：每日口服4次，每次15g，可 从消化道携带走较多的钾离子。④透析疗法： 有腹膜透析和血液透析，用于上述疗法仍不 能降低血清钾浓度时。以对抗心律失常：静 脉注射10％葡萄糖酸钙溶液20ml。钙与钾有 对抗作用，能缓解 K+对心肌的毒性作用。 血钙正常，其中45%为离子化合物，维持 神经肌肉稳定的作用。正常血镁对神经活动 的控制、神经肌肉兴奋性的传递、肌收缩、 心脏激动性均有重要作用。 低钙血症：病因：急性重症胰腺炎、坏死 性筋膜炎、肾衰、消化道瘘、甲状旁腺受损 害的病人。临表：神经肌肉的兴奋性增强引 起，口周及指尖麻木针刺感、手足抽搐、肌 肉绞痛、腱反射亢进。诊断：Trousseau、 Chvostek征阳性，血清钙测定低于L治疗： 10%葡萄糖酸钙20ml或5%氯化钙10ml静注， 如有碱中毒应同时纠正。 镁缺乏：病因：长时间胃肠消化液丧失， 如肠瘘或大部小肠切除术后、加上进食少、 长期应用无镁溶液治疗、急性胰腺炎等。诊 断：记忆减退，精神紧张，易激动，烦躁不 安，手足徐动，严重缺镁可有癫痫发作。镁 负荷试验有助诊断。治疗：氯化镁或硫酸镁 溶液静滴。 代谢性酸中毒：是临床最常见的酸碱失调， 由于体内酸性物质的积聚或产生过多，或 HCO3﹣丢失过多。主要病因：①碱性物质丢 失过多，如腹泻、消化道疾等使HCO3﹣丧失 过多，应用碳酸酐酶抑制剂可使肾小管排H+ 减少。②肾功能不全，造成HCO3﹣吸收减少 和（或）内生性H+不能排出体外。③酸性物 质过多，如失血性及感染性休克，组织缺氧， 脂肪分解等使有机酸生成过多，糖尿病或长 期不能进食，体内脂肪分解过多可形成大量 酮体，引起酮体酸中毒。临表：轻度可无明 显症状，重症疲乏、眩晕、是谁，迟钝或烦 躁，最明显表现是呼吸深快，呼吸肌收缩明 显。面颊潮红，心率加快，血压常偏低。代 酸降低心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的 敏感性，病人易心律不齐，急性肾功能不全 和休克。诊断：有严重腹泻、常楼或休克病 史，又有深快呼吸，血气分析HCO3﹣、BE、 PaCO2均降低。治疗：①病因治疗放首位： 只要能消除病因，再辅以补液，较轻代酸 （HCO3﹣为16~18mmol/L）常可纠正不必用 碱性药物；低血容量休克伴代酸经补充血容 量之后也可纠正；对这类病人不宜过早用碱 剂②低于15mmol/L者应在输液同时用碱剂 碳酸氢钠溶液，首次补给5%碳酸氢钠 100-250ml不等，用后2-4h复查动脉血气分 析及血浆电解质浓度，根据测定结果再决定 是否继续输给以及输给用量，边治疗边观察， 逐步纠酸是治疗原则。 代谢性碱中毒：体内H+丢失或HCO3﹣增 多引起。病因：①胃液丧失过多是外科病人 最常见原因：酸性胃液大量丢失丧失大量 H+、CI﹣。肠液中HCO3﹣未能被胃液的H+ 中和，HCO3﹣被重吸收入血。另外胃液中CL 丢失使肾近曲小管CL减少，代偿性重吸收 HCO3﹣增加，导致碱中毒。大量胃液丧失也 丢失钠，钾钠交换、氢钠交换增加，即保留 了钠，但排出钾和氢，造成低钾血症和碱中 毒。②碱性物质摄入过多：长期服用碱性药 物，大量输入库存血③缺钾：低钾血症时。 钾从胞内移出，每3个钾从胞内移出，有2 钠1氢进入胞内，引起胞内酸中毒和胞外碱 中毒。④利尿剂作用：呋塞米、依他尼酸抑 制近曲小管对钠、氯再吸收，而并不影响远 曲小管钠和氢交换。因此，随尿排出CL比