健康生活方式、营养与慢性病预防与控制知识讲座
慢性非传染性疾病（简称慢性病）是一类与不良行为和生活方式密切相关的疾病，如心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、肥胖、慢性阻塞性肺部疾病等。慢性病具有病程长、病因复杂、迁延性、无自愈和极少治愈、健康损害和社会危害严重等特点。慢性病是全球的一个重要公共卫生问题，是全球致死和致残的首位原因，导致了全球疾病负担加重。我市居民的健康也同样面临着慢性病的威胁，城市居民死因位于前三位的是心血管系统疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病。慢性病的患病率呈上升趋势，人群高血压患病率10 年上升了73%，且发病年龄提前。人群中与慢性病相关的主要行为危险因素暴露水平升高，成年男性吸烟率保持在较高水平，初次吸烟年龄有低龄化趋势，人们对被动吸烟有害健康还没有足够的认识，膳食结构不合理，谷物类食品摄入减少，动物类食品摄入增加，成年在职人员参加体育锻炼少，生活中半数以上的人静坐时间在5 小时以上，人群中超重、肥胖检出率逐年上升等都是患慢性病的危险因素。因此，在日常生活中，只要改变不良行为，选择健康的生活方式，戒烟、限酒、合理膳食、进行适当的体力活动，保持心理健康，就能防止或减少多种慢性病的发生。
一、慢性病的危害因素
健康的发展受到众多因素的影响，其中慢性病的危险因素可归为三类：不可变的（有年龄、性别、遗传基因）、行为危险因素（抽烟、膳食、饮酒、缺乏运动）和社会危险因素（包括互相影响的社会经济，文化和其他环境变量的非常复杂的混合因素）。但造成慢性病的主要共同危害因素是膳食因素、缺乏体力活动以及饮酒和抽烟等不良的生活方式。
1、膳食因素
膳食作为慢性病的危险因素起着关键的作用。20 世纪后半叶以来，在世界范围内膳食结构发生了重要的改变，传统的、主要以植物为基础的膳食很快被有相当多动物性食物的高脂肪、高热能膳食所取代。在我国城市，与传统的膳食模式相比，尤其是人们摄入富含高能量的动物性脂肪和蛋白质增多，而谷类食物有明显的减少，富含膳食纤维和微量营养素的新鲜蔬菜和水果的摄入量也偏低。作为膳食的重要部分——蔬菜水果的低摄入是每年几乎300 万人死于慢性病的原因。
目前我国居民平均每标准人日食盐的摄入量为12g,城市10.9g,农村12.4g, 大大超过WHO 建议的每天不超过6g 的标准。加上蔬菜水果摄入量不足，钾的摄入量平均每天仅2000mg左右。又由于中国传统膳食中奶类的摄入量少，致使钙摄入量普遍较低。调查表明, 过多食用脂肪、糖和含盐食品与高血压和高胆固醇有关,高脂肪、高热能膳食与抽烟和过度饮酒相结合成为更具致死性的原因。
2、缺乏体力活动
越来越引起人们重视的另一个健康的危害因素是缺乏运动,据WHO 统计资料,现代工业社会里,普遍存在着运动不足的问题,增加了发生高血压、糖尿病、肥胖症及体能欠佳等文明病的危险性。
体力活动缺乏和许多慢性疾病的发生及由此而引起的死亡密切相关, 缺乏体力活动至少会引起26 种非健康状态或疾病的发生,包括心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭, 2 型糖尿病、关节疼痛、乳腺癌、结肠癌、忧郁症、消化不良、胆结石、高血压、高血脂、认知能力下降、高密度脂蛋白胆固醇降低、停经综合征、过度肥胖、骨质疏松、胰腺癌、外周血管疾病、体力不支、早逝、前列腺癌、呼吸不畅、睡眠性呼吸暂停和脑卒中等。2002 年世界卫生报告：缺乏运动和体力劳动引起约1 5%的癌症、糖尿病和心脏病。静坐生活方式和缺乏体力活动者的高血压、超重、血脂异常、空腹血糖受损等患病率分别是重体力活动者的2?4倍。
3、吸烟吸烟是心脑血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等多种疾患的行为危险因素, 严重危害着人民健康。吸烟不仅危害吸烟者本人健康, 还会因为非吸烟者被动吸入大量环境烟草烟雾而危害其健康。约80%以上的肺癌与吸烟（包括被动吸烟）有关,有效的控烟干预可明显遏制肺癌发病率和死亡率的上升, 并使之下降。研究还显示,吸烟者即使中年戒烟,也会减少患肺癌的危险。对吸烟者来说,任何时候戒烟都不晚,当然越早越好。
二、慢性病对健康的危害
1 、循环系统疾病和肿瘤
目前我国肿瘤流行谱发生变化：与生活方式密切相关的肺癌、乳腺癌、大肠癌上升；与动脉粥样硬化等有关的缺血性脑卒中事件发生率呈上升趋势。慢性病是城乡居民的主要死因，在全球范围内慢性病约占总死亡数的80%，而且这种趋势还在增加。慢性病总死亡中约50%为心脑血管病。慢性病已成为主要的疾病负担。在我国城市地区依次为恶性肿瘤，脑血管病，心脏病；农村地区依次为脑血管病，恶性肿瘤，心脏病。按照这些死亡率和城乡人口估计的每年死亡人数：恶性肿瘤150 万，脑血管病145万，心脏病108 万。预测到2020年，慢性病的死亡将占总死亡数的75%，其中71%的缺血性心脏
病，75%的脑卒中。2、超重和肥胖
超重与肥胖是重要的健康危险因素，导致不利的代谢变化，包括血压升高，不利的胆固醇水平和胰岛素抵抗增加。它们增加冠心病、脑卒中、糖尿病和许多类型的癌症的危险。超重和肥胖症在一些发达国家和地区人群中的患病情况已呈流行趋势，我国目前体重超重者已达22.4%，肥胖者为3.01%。超重和肥胖可能是许多慢性病的重要危险因素。早在1948 年WHO 已将肥胖列入疾病名单，并认为是2 型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种癌症的危险因素。当肥胖人群迅速增加时，肥胖常在慢性病患者中共存。近30 年间，在肥胖增加的同时，糖尿病增加了30 倍以上。
国际上通常用WHO制定的BMI界限值（BMI=体重（Kg）少高（m）的平方），即
BMI在25.0?29.9为超重， > 30为肥胖。
三、慢性病的综合防治与干预措施
（一）、大力倡导平衡膳食
生活方式中膳食的改变是重要的，这些改变能有利于消费者的健康，而且最终能迅速发生可见的效果。
我国制订的《中国膳食指南》共8 条。
（1）食物多样，谷类为主；
（2）多吃蔬菜、水果和薯类；
（3）每天吃奶类、豆类或其制品；
（4）经常吃适量鱼禽蛋瘦肉，少吃肥肉和荤油；
（5）食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；
（6）吃清淡少盐的膳食；
（7）如饮酒应限量；
（8）吃清洁卫生，不变质的食物。1、多吃蔬菜水果和全谷类食物在选择食物时吃多种蔬菜水果和全谷类食物以补充钾和膳食纤维的摄入量，特别是天然谷物中的燕麦和大麦含有水溶性膳食纤维。燕麦水溶性膳食纤维b- 葡聚糖具有调节血糖、血脂、软化血管、预防高血压、增强机体免疫力、预防心脑血管病、控制体重等作用；玉米、小麦膳食纤维以及豆渣和薯类可以预防和改善便秘。
食用含有蔬菜水果丰富的饮食可以预防冠心病，因为蔬菜水果是抗氧化剂的源泉，如维生素E、类胡萝卜素和维生素C等，还含有非营养性抗氧化剂，典型的是黄酮醇，它存在于
茶叶、苹果和洋葱中，而且，研究证明，多吃蔬菜水果的人，其血压水平普遍比少吃蔬菜水果的人低，对冠心病患者保护作用的健康饮食应该是大量摄入水果蔬菜，并适量选用含n-3多不饱和脂肪酸（PUFAs）的饮食。食用健康饮食的冠心病患者，心脏性死亡可减少42%，总死亡可减少45%。2、适量增加不饱和脂肪酸的摄入量
限制摄入含有高脂肪，高胆固醇，高糖，高盐和酒精的食物，通过合理营养，平衡膳食达到所需能量的推荐摄入量。脂肪摄入量占总热量的比例应控制在20% 至30%之间，使其中大多数的脂肪来自多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸，如鱼，坚果，植物油。选择瘦肉类、家禽、豆类、低脂肪或不含脂肪的牛奶或奶制品。限制总能量和脂肪摄入量是控制体重的基本措施。研究表明：全麦面包、水果、蔬菜和大豆油含有多不饱和脂肪酸，其中的a亚麻酸对冠心病具有预防作用，食用a亚麻酸的急性心肌梗死患者，经27个月观察，总死亡率减少70%，心脏性死亡率减少76%。另外，鱼油也含有不饱和脂肪酸，有研究显示，人们每周食用鱼油2?3次，总死亡率降低29%，心性死亡率降低33%，这表明，合理的膳食结构是预防和控制慢性病发生和发展的有效措施。（二）、选择适合自己身体的体力活动，控制体重在合理营养、平衡膳食的同时，还必须注意有规律地参加体力活动，控制体重，减少静坐的时间来增进身体健康、心理健康和健康的体重。对于成年人，为降低慢性非传染性疾病发病率，除了日常生活活动外，每周的大多数天里，至少参加30 分钟的体力活动。促进健康的身体活动应该适度，主要指运动的形式、强度、时间、频率和注意事项。
运动基本内容包括：
①以各种有氧运动和耐力运动为常见的运动形式，同时鼓励各种形式的体力活
动。
②运动强度推荐为中等强度运动，中等强度指每分钟消耗4?7kcal的运动。
③运动的时间每天30min以上或每周180min,如果运动强度大时，运动时间可相应缩短，如果运动强度小时，则运动时间应相应延长。
④运动频率为每周3?5 次为宜。
有氧运动可以改善心脏功能，防止心脏病发生，经常锻炼者活动时心输出量迅速增加，安静时心率下降，使心脏赢得较多休息机会，经常锻炼有助于消除血中甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和各种代谢毒素，脂质不容易在血管壁沉积。每天30min的中等强度的运动，可使患U型糖尿病的危险降低58%，体重降低5%?7%。有氧运动对减
肥很有价值，由于有氧代谢采取了“长、远、慢”的原则，即时间长、速度慢、距离远。直接动用了体内的脂肪储备，因此对减肥很有效果。
城固一中卫生室
2015年4月23日
慢性病健康教育教材 什么是冠心病？ 冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称为冠状动脉性心脏病，简称为“冠心病”，亦称为“缺血性心脏病”。 冠心病的危险因素有哪些？ 1、年龄冠心病好发40岁以上中年人，特别是肥胖者。近年来发病有年青化趋势，有的人30岁至35岁就患了冠心病。 2、膳食方面冠心病的发生是环境、生活方式等综合因素作用的结果，不合理的膳食对血压、血脂、血糖的代谢有着显著影响，是冠心病的重要危险因素。不合理的膳食包括：高脂肪饮食、低纤维素饮食、饮酒过度等。 3、不良的生活习惯 ⑴吸烟对个人的危害性差异很大，且与吸烟的持续时间、吸烟量、吸烟方式、个体敏感性及是否并发其他危险因素和疾病有关。长期吸烟会诱发恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病、胃肠道功能紊乱、损伤免疫功能，吸烟也会诱发冠心病。因为吸烟可损伤血管内皮细胞，从而诱发动脉痉挛与硬化，并可使血小板聚集及血液呈高凝状态，从而诱发冠心病、中风及闭塞性周围动脉硬化。吸烟者冠心病的死亡率比不
吸烟者增加60%-70%。每天吸20支以下者冠心病死亡率是不吸烟者的1.5倍，而每天吸20支以上者高达3.2倍。 ⑵精神紧张、劳累等。急性心肌梗塞以往多发生于40岁以上的中老年人，然而近几年来，40岁以下的中青年急性心机梗塞发生率有上升趋势。青年急性心肌梗塞的发病原因主要与冠状动脉粥样硬化有关，加上发病前有明显的精神紧张、劳累等诱因，如工作压力大，生活没有规律，睡眠时间少，多数人吸烟且吸烟量很大，并大量饮酒，高脂肪饮食，身心长期处于疲惫状态。这些因素都可诱发冠心病和心机梗塞。精神紧张、劳累时体内神经系统应急性增强，不但使周围血管阻力增加、心肌耗氧增加，而且可导致已有粥样硬化的冠状动脉持续痉挛，从而引发急性心肌梗塞。另一方面，冠状动脉痉挛挤压斑块，使内膜损伤，可使血小板聚集，形成血栓。因此冠状动脉痉挛在青年急性心肌梗塞发病中也是重要因素。 ⑶心理疾患心理疾患是健康的大敌，心理专家指出，焦虑、疑虑、沮丧等消极因素，严重影响着人们健康，近几年来，心理失衡和心理障碍在生活中已成为普遍现象，构成对人们健康的最大威胁。由于现代人的生活方式的改变，生活节奏的加快，一些人的盲目行为增加，加上过分追求短期效益，因而失去平衡，容易产生心理问题。专家指出，心理疾患是诱发其他病变的罪魁祸首。如冠心病、高血压、癌症、溃疡病都与心理、社会因素密切相关。专家指出“做自己的心理专家”应当成为目前大众的心理调节模式，人们应当学会调整自己
健康教育处方 高血压病 世界卫生组织规定:收缩压(俗称高压)≥140mmHg,且(或)舒张压(俗称低 压)≥90mmHg,即为高血压。血压过高,容易引发中风、心肌梗塞、尿毒症及心衰等疾病,严重者危及生命。那么,怎样防治高血压呢? 1、经常监测血压变化,定期检查血脂,控制高脂饮食,不吃动物内脏;饮食应低盐,每人每天食用6克盐为宜(相当于1啤酒瓶盖的量),不要太咸;要多吃含必需的蛋白质、较丰富的维生素和微量元素的食物,如瘦肉、鸡肉、鱼类、黑木耳、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。多吃黄豆、绿豆、菠菜、口蘑、海带等,以增加钾的吸收。 2、戒烟戒酒,少喝咖啡或浓茶。 3、从卧位、蹲位到站立位时不能太快,以防发生直立性低血压。 4、保持情绪稳定,避免过度劳累、紧张、激动和焦虑。生活有规律,睡眠要充足,保持大便通畅。 5、按照医生的要求服药,不可自行停用和更改剂量。 6、适当进行运动和体育锻炼,如步行、慢跑、打太极拳等。 冠心病 冠心病全名叫冠状动脉性心脏病,也称缺血性心脏病,是中老年人较常见的疾病。冠心病的主要表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗死,或发生猝死。高血压、高血脂、肥胖、吸烟、饮食习惯、缺乏锻炼等是本病的危险因素。 冠心病的预防保健要点有:
1、合理饮食。少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如肥肉、动物内脏、鱼籽、蛋黄等;少吃甜食;吃盐不能过多;多吃鱼、豆制品和蔬菜瓜果等;体重超重者应控制饮食。 2、戒烟戒酒,少喝咖啡或浓茶。 3、保持情绪稳定和心理平衡,避免激动和急躁。过度喜怒悲伤易诱发心脏猝死。 4、生活要有规律,保持大便通畅,睡眠充足。 5、不要过度紧张和劳累,避免剧烈活动,应适当进行体育锻炼和体力劳动,老年人应多散步、做保健体操和打太极拳等。 6、夜间不宜独居一室。起床前,做到“三个半”:醒后静卧半分钟,床上坐起半分钟,双腿下垂在床边坐半分钟,然后再起床活动,避免因体位突变导致意外。 7、身边常备缓解心绞痛的药物,发作时应及时舌下含化硝酸甘油片。若不能缓解疼痛,应立即到就近医院急诊。 糖尿病 糖尿病是指因胰岛素相对或绝对不足而引起的糖代谢异常,其典型症状是“三多一少”:多尿、多饮、多食,体重减少(即消瘦)。糖尿病患者的自我预防保健至关重要。 1、控制饮食是治疗糖尿病的基础,每日进食多少要根据糖尿病类型、年龄、体重和有无并发症而定,需有医生指导。 1
常用慢性病健康教育资料 健康教育处方 高血压病 世界卫生组织规定：收缩压（俗称高压）≥140mmHg，且（或）舒张压（俗称低压）≥90mmHg，即为高血压。血压过高，容易引发中风、心肌梗塞、尿毒症及心衰等疾病，严重者危及生命。那么，怎样防治高血压呢？ 1、经常监测血压变化，定期检查血脂，控制高脂饮食，不吃动物内脏；饮食应低盐，每人每天食用6克盐为宜（相当于1啤酒瓶盖的量），不要太咸；要多吃含必需的蛋白质、较丰富的维生素和微量元素的食物，如瘦肉、鸡肉、鱼类、黑木耳、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。多吃黄豆、绿豆、菠菜、口蘑、海带等，以增加钾的吸收。 2、戒烟戒酒，少喝咖啡或浓茶。 3、从卧位、蹲位到站立位时不能太快，以防发生直立性低血压。 4、保持情绪稳定，避免过度劳累、紧张、激动和焦虑。生活有规律，睡眠要充足，保持大便通畅。 5、按照医生的要求服药，不可自行停用和更改剂量。 6、适当进行运动和体育锻炼，如步行、慢跑、打太极拳等。 冠心病 冠心病全名叫冠状动脉性心脏病，也称缺血性心脏病，是中老年人较常见的疾病。冠心病的主要表现为心绞痛、心律失常、心力衰竭、心肌梗死，或发生猝死。高血压、高血脂、肥胖、吸烟、饮食习惯、缺乏锻炼等是本病的危险因素。 冠心病的预防保健要点有： 1、合理饮食。少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如肥肉、动物内脏、鱼籽、蛋黄等；少吃甜食；吃盐不能过多；多吃鱼、豆制品和蔬菜瓜果等；体重超重者应控制饮食。 2、戒烟戒酒，少喝咖啡或浓茶。 3、保持情绪稳定和心理平衡，避免激动和急躁。过度喜怒悲伤易诱发心脏猝死。 4、生活要有规律，保持大便通畅，睡眠充足。 5、不要过度紧张和劳累，避免剧烈活动，应适当进行体育锻炼和体力劳动，老年人应多散步、做保健体操和打太极拳等。 6、夜间不宜独居一室。起床前，做到“三个半”：醒后静卧半分钟，床上坐起半分钟，双腿下垂在床边坐半分钟，然后再起床活动，避免因体位突变导致意外。 7、身边常备缓解心绞痛的药物，发作时应及时舌下含化硝酸甘油片。若不能缓解疼痛，应立即到就近医院急诊。 糖尿病 糖尿病是指因胰岛素相对或绝对不足而引起的糖代谢异常，其典型症状是“三多一少”：多尿、多饮、多食，体重减少（即消瘦）。糖尿病患者的自我预防保健至关重要。
慢性病患者健康管理制度试题
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慢性病患者健康管理试题 一、单项选择题（50分，每题1分） 1.关于全科医疗个人健康档案，描述错误的是（） A.全面系统地了解患者的健康问题及其发展过程 B.积累临床经验 C.利用家庭资源为患者服务 D.训练科学研究的基本技能 2.健康档案的主要问题目录中不应纪录（） A.慢性活动性生理疾病 B.影响健康的重大生活事件 C.化验项目 D.长期影响健康的家庭问题 3.健康档案在建立过程中应遵循一定的原则，除了下列哪项（） A.逐步完善原则 B.收集资料前瞻性和动态性原则 C.客观性和准确性原则 D.保密性原则 4.居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他（）等 A.接诊记录 B.会诊记录 C.接诊记录和会诊记录 D.转诊记录 5.在乡镇卫生院、村卫生室门诊候诊区、观察区、健教室等场所或宣传活动场所播放的音像资料，每个机构每年不少于（）种。 A.12 B.9 C.5 D.6 6.建议高危人群每半年至少测量（）血压，并接受医务人员的生活方式指导 A.2次 B.3次 C.1次 D.4次 7.对于紧急转诊的慢性病患者，乡镇卫生院、村卫生室应在（）周内主动随访转诊情况 A.1 B.2 C.3 D.4 8.社区高血压及2型糖尿病患者每年至少进行（）次较全面的健康检查，可与随访结合。 A.2次 B.3次 C.1次 D.4次 9.社区卫生服务的“六位一体”是指（） A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗
常见慢性病的健康讲座内容 慢性非传染性疾病,简称"慢性病",不是特指某种疾病,而是对一组起病时间长,缺乏明确的病因证据,一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称.慢病是在多个遗传基因轻度异常的基础上,加上不健康的生活习惯及饮食习惯,长期紧张疲劳,忽视自我保健和心理应变平衡逐渐积累并而发生的疾病,其中生活习惯是其主要原因,即使有慢性病(如高血压)的遗传背景,发病与否大部分决定于生活习惯的负荷.在我国,随着人口的老龄化以及社会经济发展所引起的人们生活方式与习惯的变化,慢性病已成为影响人民健康和死亡的首要原因.慢性疾病与生活方式的关系有一些共同的特点,它们都与不健康饮食,体力活动减少,吸烟,饮酒,长期精神紧张,心理压力大等几种危险因素有关.因此,慢性病的健康管理主要从这些危险因素的干预开始.今天主要介绍高血压糖尿病,血脂异常等几种常见慢性病的健康管理. 高血压 高血压是引起心脑血管疾病最重要的危险因素,其并发症脑卒中,冠心病,心力衰竭,肾功能衰竭等疾患具有高度的致死率和致残率,严重危害人体健康.由高血压而引起的心脑血管在我国的疾病负担和死因顺位中均占首位.因此,高血压防治是当前我国慢性病,尤其是心脑血管疾病综合防治的重要课题和中心环节.由于高血压患病率高,血压控制的方法确切而有效,预防带来的 益处巨大以及一般民众对高血压预防的重要性认识不足,因此,通过健康教育 与健康管理,使民众建立健康的生活习惯,预防高血压的发生或控制延缓其并发症,对于心脑血管疾病的健康管理和综合防治有着重要的意义. 一,高血压的病因 高血压从病因上分为两种:一种是由其他疾病引起的,有明确的起因,称之为继发性高血压,如:肾实质性高血压,肾血管性高血压,内分泌性高血压,血管性高血压,药物诱发性高血压等.另一种是没有明确特定的原因,由于遗传或/和环境因素(生活
金 槐小学 慢性病知识讲座 五年级 王爱民 2014.2
慢性病的预防知识讲座 慢性非传染性疾病（简称慢性病）是一类与不良行为和生活方式密切相关的疾病。慢性病具有病程长、病因复杂、迁延性、无自愈和极少治愈、健康损害和社会危害严重等特点。慢性病是全球的一个重要公共卫生问题，是全球致死和致残的首位原因，导致了全球疾病负担加重，居民的健康也同样面临着慢性病的威胁。为了居民的身体健康，特意开展了慢性病的预防知识讲座，邀请了专业老师来为居民们讲解如何预防慢性病。希望居民们能够通过此次讲座来改善日常生活，选择健康的生活方式，拥有一个健康的身体。活动目的 通过此次的慢性病预防知识讲座，使居民们了解什么是慢性病，知道慢性病对身体的危害，如何预防慢性病，拥有一个健康的身体。活动主题 慢性病的预防知识讲座 活动时间 2012年9月20日 1.什么是慢性病，有哪些常见的疾病属于慢性病。比如心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、肥胖、慢性阻塞性肺部疾病等。 2.慢性病的危害因素，主要是由哪些原因从而引发慢性病。健康的
发展受到众多因素的影响，其中慢性病的危险因素可归为三类：不可变的（有年龄、性别、遗传基因）、行为危险因素（抽烟、膳食、饮酒、缺乏运动）和社会危险因素（包括互相影响的社会经济，文化和其他环境变量的非常复杂的混合因素）。但造成慢性病的主要共同危害因素是膳食因素、缺乏体力活动以及饮酒和抽烟等不良的生活方式。 3.慢性病对健康的危害。慢性病是城乡居民的主要死因，在全球范围内慢性病约占总死亡数的80%，而且这种趋势还在增加。慢性病已成为主要的疾病负担。 4.如何预防慢性病。大力倡导平衡膳食（我国制订的《中国膳食指南》共8条。）；选择适合自己身体的体力活动，控制体重。
川硐农业中学 慢性病健康教育课教案 八年级（5）班 2015年3月30日
授课班级：八年级（5）班 授课时间：2015年3月30日 授课教师：赵朝政 教学目的与要求： 1．掌握慢性病的特点。 2．了解慢性病的危害。 3．了解如何预防慢性病。 教学重点、难点： 重点：慢性病的特点、慢性病社区防治原则。 难点：慢性病社区防治原则。 教学过程： 一.谈话导入 师：随着生活水平的提高，人们吃的，喝的越来越好，越来越丰富，随之而来的各种疾病也日益增多，尤其是很多慢性病越来越多，现在我们就来认识一下什么是慢性病以及它的危害？ 二、知识讲解 1．慢性病的含义：慢性非传染性疾病，简称慢性病,一般来讲是指患病时间长，反复发作，难以彻底治愈，危害较大的一类疾病。 2．慢性病的特点（1）发病病因复杂，多种因素综合作用结果（2）潜伏期较长，发病时间不清（3）病程迁延持久，累及多个器官 3．慢性病的危害 （1）已成为我国重要的社会卫生问题。
（2）致残率较高，严重影响人民群众的生活质量。 （3）给社会和家庭带来严重经济负担。 三、课堂交流： 1.让学生回忆下自己的家人、亲戚、朋友是否患有慢性疾病，请同学们举例介绍一下他们的病情与症状。 教师主要引导学生说清楚主要症状。 2.让同学们一起交流探讨一下如何预防慢性病。 教师引导： （1）劳逸结合，每天保证7-8小时睡眠。 （2）勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具。 （3）每天刷牙，饭后漱口。 （4）不在公共场所吸烟，尊重不吸烟者免于的权利。 （5）少饮酒。 （6）注意饮。 （7）讲究饮水卫生。 （8）膳食应以谷类为主，多吃蔬菜水果和薯类，注意荤素搭配。 （9）经常食用奶类、豆类及其制品。 （10）膳食要清淡少盐。 （11）保持正常体重，避免超重与肥胖。 （12）生病后要及时就诊，配合医生治疗，按照医嘱用药。 （13）不滥用。 （14）劳动者要了解工作岗位存在的，遵守操作规程，注意个人防护，养成良好习惯。
老年人慢性病健康管理与指导
1、为何要重视慢性病防治？ 答：今年八月份出版的《中国医疗卫生发展报告》披露，慢性非传染性疾病已成为影响居民健康的主要疾病，我国慢性病人数约为1.6亿人，相当于每10人中有1.3人患有经医生确诊的慢性病（不含隐性及没确诊病例），每年死于慢性病的人将近600万。我市人口稠密，工作节奏快，熬夜及嗜酒、吸烟等不良生活方式存在，使我市的慢性疾病防治工作十分艰巨。 2、何为慢性病？ 答：“慢病”是慢性疾病的简称。医学上将病程超过三个月以上的疾病视为慢性疾病。从疾病控制的角度，我国慢病防治管理的范畴包括慢性非传染性疾病和慢性传染性疾病两大类。慢性非传染性疾病谱的构成以心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病和各种癌症为主，比如高血压、糖尿病、脑卒中、慢阻肺、哮喘及各种恶性肿瘤；此外，还包括运动系统慢性疾病，如颈椎病、腰椎病、骨关节病以及口腔疾病和精神疾病；慢性传染性疾病则包括结核、乙肝、慢性皮肤病和性传播性疾病等。 3、引起慢性病的原因有哪些？ 答：不健康的生活方式和“特别”病原微生物感染是引起慢性疾病的主要原因。包括：（1）高强度工作环境，如身体较长时间地处在高负荷状态或熬夜加班；（2）不健康的生活习惯，如吸烟、酗酒、暴饮暴食、不吃早餐、不进蔬菜水果等；（3）缺乏体育锻炼或锻炼过度：长期不锻炼或长期过度不科学锻炼都会造成慢性疾病；（4）环境因素：有调查显示，75%的慢性疾病与环境污染有关，如空气、水源、室内环境等污染带来的危害。（5）致病性病原微生物的感染:如结核杆菌、病毒等感染。 4、如何预防慢性病？ 答：构建健康的生活方式是关键。第一，要均衡饮食，多吃蔬菜、水果；第二，生活要规律，绷紧的弦也要适当放松一下，以平常心态处世；第三，适量运动，不妨制定计划每天抽半个小时锻炼一下；第四，戒烟、限酒。 5、得了慢性病怎么办？ 答：得了慢性病以后，有些人觉得好像对自己基本生活影响不大而迟迟不去医院规范诊疗，有些人却病急乱投医，没能得到科学指导和恰当治疗，最终导致病情延误和治疗困难。深圳市区两级均有专门的慢性病防治机构，人才和设备配置优良，政府也给予了大力支持，很多慢性病防治项目都推进到了社区健康服务中心，可以进行个人和家庭健康管理的全程服务，是便捷、规范、有效的就医选择。在科学知识指导下的严格自我管理是有效防治慢性病的重要因素。 6、什么是高血压病？ 答：按照世界卫生组织的标准是：凡正常成人收缩压大于或等于140mmHg，舒张压大于或等于90mmHg为高血压。需要强调的是，诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续三次血压大于或等于140/90mmHg才能确
慢性病防治知识讲座 为积极开展慢性病防治工作,提高职工得自我保健意识,我局召开慢性病防治知识讲座,强化了健康意识。讲座上详细介绍了慢性病主要指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性气管炎、肺气肿等)精神异常与精神病等为代表得一组疾病,具有病程长、病因复杂、健康损害与社会危害严重等特点、以下为我局此次知识讲座得主要内容: 一、什么就是高血压？ 高血压就是一种常见得心血管疾病,指在安静休息时血压增高,收缩压高于1４０毫米汞柱、舒张压高于9０毫米汞柱,并伴有一定得临床症状。 1、如何预防与控制高血压? 实行科学得生活方式与自我料理就是预防与控制高血压得有效方法。 (1)安排好既有规律又富有活力得生活; (2)自我控制精神情绪; (3)适量运动,健身强体; (4)少吃盐,合理饮食与营养; (5)患病者严格执行医嘱,坚持长期合理用药、 二、什么就是冠心病?
“冠心病"就是冠状动脉粥样硬化性心脏病得简称,主要症状就是心绞痛、 1、容易引起冠心病得因素有哪些？ 主要有:长期得血压升高,血液里脂肪含量增高,血糖高,经常吸烟,长期精神紧张、容易冲动,体型肥胖,缺少体力活动等。 2、如何预防冠心病？ (１)预防高血压,高血压就是冠心病得主要危险因素。 (２)合理饮食,不要吃太甜太咸得食物,应多吃富含维生素得食品。 (３)坚持体育锻炼,适量运动。 (4)保持精神愉快,性格开朗。 (５)要治疗高脂血症、糖尿病等可能加重冠心病得疾病、 三、脑卒中就是怎么回事? 脑卒中即脑血管意外,俗名中风,系急性脑血管病,就是中老年人常见得疾病。一般可分为两大类:一类为缺血性中风,就是由于脑部动脉本身得病变所致;一类为出血性中风,如人们熟悉得脑溢血、蛛网膜下腔出血、 1、脑卒中有哪些先兆？ (１)突然头晕; (２)肢麻、面麻与舌发麻; (３)说话吐字不清,流口涎; (4)突然一侧肢体活动不灵活或无力,有得出现肢体抽筋或跳
老年人慢性病健康知识讲座 (总1页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
老年人慢性病健康知识讲座春季是老年人、慢性病患者脑心血管疾病并发症的高发期，正确的做好预防、合理干预可以大大降低心脑血管疾病以及并发症的发生。 2014/ 年 3 月 19 日，结合这一实际需求，文汇街道社区卫生服务中心联合胜华社区工作站在胜华三楼宣教室开展了“文汇街道老年人慢性病健康知识讲座”。此次讲座由社区卫生服务中心全科门诊张医师主讲，主要就心血管疾病以及并发症的高危人群以及危象、日常生活中如何通过良好的生活方式和健康干预等方面一一进行了讲解。并指出日常生活中低盐低脂饮食指导正确的食盐食油量常识，提高了公众对减盐控压的认知，号召居民们积极行动，形成齐参与、勤养成、共运动、筑健康的全民健康生活方式，一起携手远离疾病的困扰，取得了良好的宣传效果和健康氛围。此次活动受众 45 人，受众人群主要为社区老年人及慢性病患者以及部分胜华社区工作人员。并现场为他们发放了老年慢性病人保健健康服务手册、中医养生等健康教育宣传册，并为每位居民发放了限盐勺限油壶等健康物资。切实做到低盐低脂每一天，阻断了辖区内心血脑管疾病以及并发症的发生。后附活动图片) 健康教育知识讲座记录表活动时间:2012 年 12 月 19 日活动地点:胜华社区工作站三楼宣教室活动形式:健康教育讲座主办单位:文汇街道社区卫生服务中心合作伙伴:胜华社区工作站参与人数:45 人宣传品发放种类及数量:发放了老年慢性病人保健健康服务手册、中医养生等健康教育宣传册，并为每位居民发放了限盐勺限油壶等健康物资。活动主题:文汇街道老年人慢性病健康知识讲座主讲人:张医师活动小结:主要就心血管疾病以及并发症的高危人群以及危象、日常生活中如何通过良好的生活方式和健康干预等方面一一进行了讲解。活动评价:此次活动受众 45 人，切实做到低盐低脂每一天，阻断了辖区内心血脑管疾病以及并发症的发生。存档材料请附后□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□居民签到表负责人:(签字) 填表时间:2012 年 12 月 21 日 2
慢性病健康知识教育教 案 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
《慢性病》教案 执教：铜仁市第七小学满爱华 ●教学目标： 1、了解什么是健康？ 2、什么是健康教育？ 3、什么是慢性病怎样防治 ●教学重点：了解什么是慢性病？ ●教学难点：如何才能做好慢性病的预防？ ●教学过程： 1、什么是健康? 健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是包括身体的、心理的完好状态和良好的社会适应能力。它包括三个方面：①生理健康②心理健康③社会适应能力强。 2、什么是健康教育？ 是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果做出评价。 健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为时影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。
3、健康的四大基石是什么？ 合理营养、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。 4、人体健康的十条标准是什么? ⑴精力充沛；⑵处事乐观；⑶睡眠良好；⑷使用能力强；⑸能抵抗一般疾病；⑹保持标准体重；⑺眼睛明亮；⑻牙齿完整；⑼头发有光泽；⑽肌肉皮肤弹性好。 5、什么是心理健康？ 是指人的内心世界丰盈充实，和谐安宁并与周围环境保持协调均衡的状态。 6、心理健康表现在哪些方面？ ⑴智力发育正常；⑵有自知之名；⑶有良好的人际关系；⑷经常保持稳定、乐观的良好情绪。 7、如何保持情绪稳定、愉快？ ⑴能正确认识自己，评价自己；⑵热爱生活，对前途充满信心；⑶善于忍让克制，待人宽厚，遇事不斤斤计较；⑷能冷静对待欢乐与忧伤等突发事件。 8、进食脂肪过多容易患哪些疾病？ ⑴高血脂、冠心病、高血压；⑵胆囊炎、胆石症；⑶肥胖症、脂肪肝、糖尿病；⑷肠癌、乳癌等。 9、有害健康的八种行为是什么？ ⑴吸烟；⑵饮酒过量；⑶不恰当的服药；⑷缺乏经常地体育锻炼，或突然运动量过大；⑸热量过高或多盐饮食，饮食无节制；⑹
慢性病知识讲座 第一章高血压 血压是什么？ 血压血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。 心室收缩，血液从心室流人动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压。 心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动。但血压下降，此时的压力称为舒张压。 高血压的诊断标准： 在静息状态下，动脉收缩压是120／80mmHg或舒张压增高≥140／90mmHg，最高血压=年龄+90mmHg常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心脑、肾和视网膜等器官功能性代器质性等，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得血压≥140／90mmHg可以诊断为高 血压。 引发高血压的重要因素 ●性别、年龄与高血压；女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。 ●不良生活习惯与高血压：过多的钠盐、大量饮酒，膳食中过多脂肪的摄入，均可引发高血压。有经常熬夜习惯的人易患高血压病，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。 ●工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。 ●性格与高血压：一些促使血管收缩的激素在发怒，急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高血压： ●超重，肥胖与高血压：体重与血压有高度的相关性。超重、肥胖者高血压患病率较高。 ●遗传与高血压：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。 ●吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。 ●饮酒与高血压；随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压电逐渐升高，长期这样，高血。压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。 高血压病人六不宜 不宜抬举重物：当全身用力抬举重物时，血压可升高50—100毫米汞柱或更高。 不宜情绪激动：无论好事还是坏事均可引起情绪改变，从而导致血压升高。 不宜用力排便：特别是便秘时，长时间用力易使血压升高，如果蹲便，突然站起，更容易发生意外。 不宜洗冷热水澡：水温的冷热刺激，可使血管过度收缩或扩张，特别是坐浴时，如水面过高，压迫心脏更容易发生心脑血管意外。 不宜烟酒过量 不宜气温骤降：夏季空调不宜设的温度很低，室内外温差太大寒冷刺激可使血管收缩，血压升高。 高血压的危害 1．高血压是中风最重要的危险因素：高血压常并发中风(脑卒中)，脑出血的80％由高血压引起，脑梗死的发生多与血压升高有关。 2．高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压可并发冠心病，血压升高常诱发心绞痛，
姜堰市2011年基本公共卫生服务 慢性病管理项目工作方案 为建立健全符合我市经济社会发展水平的全市慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》和省卫生厅、省财政厅、省计生委《关于促进基本公共卫生服务、逐步均等化的实施意见》（苏卫社妇[2009]9号）的精神，结合我市实际情况，特制定本实施方案。 一、项目目标 （一）总体目标 通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。 （二）年度目标 2011年，高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作得以加强，以上两类人群登记管理率城乡均达到50%；高血压、糖尿病等慢性病患者规范管理率达80%以上。 二、项目职责 1、市疾病预防控制中心职责 负责项目培训、技术指导、督导考核与效果评估；收集辖区项目进展信息，开展质量控制。 2、社区卫生服务机构、镇卫生院（医院）、村卫生室职责 负责所服务社区主要慢病的筛查，建立高血压、糖尿病等慢性病健康档案；开展高血压、糖尿病等慢性病的随访管理，康复指导；掌握辖区高血压、糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。 三、项目工作内容 （一）高血压患者管理
服务对象：辖区内35岁及以上高血压患者。 1.筛查 （1）对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。 （2）对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg 的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。 （3）建议高危人群每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导。 2.随访评估 对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。 （1）测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。 （2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。 （3）测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。 （4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。 （5）了解患者服药情况。 3.分类干预 （1）对血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间。 （2）对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。 （3）对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级
慢性病的基本知识教案 一、常见的慢性病 教学目标： 1、知道什么是慢性病？ 2、了解哪些行为对人们的健康有影响。 3、了解吸烟的危害。 教学重难点： 了解吸烟的危害。 教学过程： 一，谈话导入 师：随着生活水平的提高，人们吃的，喝的越来越好，越来越丰富，随之而来的各种富贵病也日益增多，现在我们就来看看都有哪些疾病？ 1，教师出示幻灯片 A高血脂，冠心病，高血压。 B胆囊炎，胆结石。 C肥胖症，脂肪肝，糖尿病。 D肠癌等 2，师：哪些疾病是由吃引起的？（生发言） 二，讲解各种疾病危害。 1，师：哪些行为对人们的健康有影响呢？（生发言）教师出示幻灯片 （1）吸烟 （2）饮酒过量 （3）不恰当的服药。 （4）缺乏体育锻炼，或者突然运动量过大。 （5）热量过高或多盐饮食，饮食无节制。 （6）不接受科学的合理的医疗保健。 （7）破坏身体生物节奏的生活。 2，教师讲解吸烟的危害。 （1）教师讲解吸烟对人体的危害。 （2）教师讲解吸烟引起哪十大癌症。 （3）教师讲解吸烟可引起的九种疾病。 板书设计： 慢性病基本知识
一，常见的慢性病。 二，哪些行为对人们的健康有影响？ 三，吸烟的危害 二、慢性病的预防 教学目标： 1，结核预防知识。 2，麻疹病预防知识。 3，狂犬病的防治知识。 教学重难点： 麻疹，结核病预，狂犬病的防治知识。 教学过程： 一，结核预防知识。（教师出示幻灯片） 1，教师讲解什么是结核病？ 2，教师讲解结核病的传播途径是什么？ 3，教师讲解肺结核有哪些症状？ 4，教师讲解怎样预防肺结核？ 二，麻疹防治知识。（教师出示幻灯片） 1，教师讲解什么是麻疹病？ 2，教师讲解麻疹的危害？ ,3，教师讲解怎样预防肺结核？ 三，狂犬病的防治知识。 教师讲解狂犬病的防治知识。 板书设计： 慢性病的预防 一，结核预防知识。 二，麻疹防治知识
慢性病患者管理培训考试试题 一、单选题 1. 统一为居民健康档案进行编码，采 c 位编码制。 a 15位 b 16位 c 17位 2. 对辖区内 b 岁及以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊时为其测量血压。 a 18岁 b 35岁 c 65岁 3.建议高危人群 b 至少测量血压，并接受医务人员的生活方式指导。 a 一个月 b 半年 c 一年 4. 对原发性高血压患者，每年要提供至少 b 次面对面的随访。 a 2次 b 4次 c 6次 5. 对确诊的2型糖尿病患者，每年提供 b 次免费空腹血糖检测，至少进行次面对面随访。 a 2次 2次 b 4次 4次 c 6 次 4次 6. 2型糖尿病患者在接受随访服务时由 a 填写。 a 临床医生 b 防保医生 c 妇幼医生 7.体质指数指的是（ c ） a 腰围／臀围 b 身高／体重 c 体重／身高2 d 腹围／腰围 8. 慢病危险因素监测对象（ a ） a 18岁以上人群 b 35岁以上人群 c 5岁以上人群 9.糖尿病患者随访必做检查项目（c ） a 心电 b B超 c 血糖 d X线 10.高血压患者随访项目不包括（ b ） a 血压 b 血糖 c 摄盐 d 用药 二、多选题 1. 健康体检包括下面哪几项？（ abcd ） a 健康检查 b 生活方式 c 脏器功能 d 健康状况 2. 随访包括预约患者到、、和等方式。（ abd ） a 门诊就诊 b 电话追踪 c 住院观察 d 家庭访视 3.测量血压并评估出现下列哪些属于危急情况？ a.出现收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg； b.意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛. c.心悸、胸闷、喘憋不能平卧 d.处于妊娠期或哺乳期 4.测量空腹血糖和血压并评估存在下列哪些情况属于危急情况？ a.出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg； b.有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味; c.心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐； d.持续性心动过速（心率超过100次/分钟）；体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常
老年人慢性病健康知识 讲座 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
老年人慢性病健康知识讲座? 春季是老年人、慢性病患者脑心血管疾病并发症的高发期，正确的做好预防、合理干预可以大大降低心脑血管疾病以及并发症的发生。 2014/ 年 3 月 19 日，结合这一实际需求，文汇街道社区卫生服务中心联合胜华社区工作站在胜华三楼宣教室开展了“文汇街道老年人慢性病健康知识讲座”。此次讲座由社区卫生服务中心全科门诊张医师主讲，主要就心血管疾病以及并发症的高危人群以及危象、日常生活中如何通过良好的生活方式和健康干预等方面一一进行了讲解。并指出日常生活中低盐低脂饮食指导正确的食盐食油量常识，提高了公众对减盐控压的认知，号召居民们积极行动，形成齐参与、勤养成、共运动、筑健康的全民健康生活方式，一起携手远离疾病的困扰，取得了良好的宣传效果和健康氛围。此次活动受众 45 人，受众人群主要为社区老年人及慢性病患者以及部分胜华社区工作人员。并现场为他们发放了老年慢性病人保健健康服务手册、中医养生等健康教育宣传册，并为每位居民发放了限盐勺限油壶等健康物资。切实做到低盐低脂每一天，阻断了辖区内心血脑管疾病以及并发症的发生。后附活动图片) 健康教育知识讲座记录表活动时间:2012 年 12 月 19 日活动地点:胜华社区工作站三楼宣教室活动形式:健康教育讲座主办单位:文汇街道社区卫生服务中心合作伙伴:胜华社区工作站参与人数:45 人宣传品发放种类及数量:发放了老年慢性病人保健健康服务手册、中医养生等健康教育宣传册，并为每位居民发放了限盐勺限油壶等健康物资。活动主题:文汇街道老年人慢性病健康知识讲座主讲人:张医师活动小结:主要就心血管疾病以及并发症的高危人群以及危象、日常生活中如何通过良好的生活方式和健康干预等方面一一进行了讲解。活动评价:此次活动受众 45 人，切实做到低盐低脂每一天，阻断了辖区内心血脑管疾病以及并发症的发生。存档材料请附后□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□居民签到表负责人:(签字) 填表时间:2012 年 12 月 21 日
慢性病管理制度 1、设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制定工作计划。 2、对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。 3、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。 4、针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。 5、对本辖区已确诊的三种慢性病（高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病）患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。 6、建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务。 7、村医医生及卫生院坐诊医生发现上述各类慢性病时，及时上报公卫组，如有漏报、谎报等一经查实，必当严肃处理。
慢性病监测制度 1、公共卫生组全面负责慢性病管理工作。确定本辖区相关业务管理者和监督者，以及慢性病的报告责任人。 2、报告范围：高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病。 3、接诊医生发现确诊的上述三种需要报告的病例，定期内向公共卫生组报告，公共卫生组收到报告卡，审核登记后，及时向县疾控中心报出卡片。 4、各种表卡填写要完整，字迹要清楚，不漏项。 5、凡未按要求上报者，按年度考核细则的规定与考核挂钩，若隐瞒不报的，一经查实后严肃处理。
健康教育工作管理制度 1、制定健康教育工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。 2、建立健康教育宣传板报，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。 3、提供健康心理和医疗咨询等服务。 4、针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。 5、发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。 6、完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果等资料。
座 讲 慢性病知识 第一章高血压 血压 是什么？ 力。 的动 血压 血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动 力最高，称为收缩 动脉的压 压 。 血液对 心室收缩 ，血液从心室流人动脉，此时 的压 舒 续向前流动 力称为 。但血压下降，此时 心室舒张 ，血液仍慢慢继 ，动 脉血管弹 性回缩 。 张压 高血压的诊 准： 断标 是120／80mmHg或舒张 压增高≥140／90mmHg，最高下，动脉收缩 压 在静息状态 网膜等器官功能性代器质 和视 =年龄 +90mmHg常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心脑、肾 血压 得血压≥140性等，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测 ／90mmHg可以诊 高 断为 。 血压 的重要因素 高血压 引发 ●性别、年龄与高血压；女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后 患者甚至高于男性。 ，高血压 病的概率无明显差别 则与男性患高血压 ●不良生活习惯与高血压：过多的钠盐、大量饮酒，膳食中过多脂肪的摄入，均可引发 早睡早起者患高血压 比 惯的人易患高血压病，而生活井然有序，平时 高血压 。有经 常熬夜习 例低。 ●工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节 化，其中，体内的儿 生一系列的变 力也越来越大，随之，人体将产 奏越来越快，各方面的压 高血压 负荷加重，引发 。 ，心脏 茶酚胺分泌增多，它们 会引起血管的收缩 ●性格与高血压：一些促使血管收缩的激素在发怒，急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会 期如此，将会引发高血压 ： 的升高，长 引起血压 ●超重，肥胖与高血压：体重与血压有高度的相关性。超重、肥胖者高血压患病率较高。 ●遗传与高血压：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。 ●吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。 ●饮酒与高血压；随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压电逐渐升高，长期这样，高血。 的危险 。 压发 致中风 有导 病率增大。过 度饮 酒还 病人六不宜 高血压 不宜抬举 ，血压 可升高50—100毫米汞柱或更高。 重物：当全身用力抬举重物时 改变 升高。 ，从而导致血压 是坏事均可引起情绪 ：无论好事还 不宜情绪 激动 用力易使血压升高，如果蹲便，突然站起，更容 时间 不宜用力排便：特别是便秘时 ，长 生意外。 易发 是坐浴时 ，如水面不宜洗冷热 张，特别 或扩 水澡：水温的冷热刺激，可使血管过度收缩 更容易发 生心脑血管意外。 过高，压迫心脏 量 不宜烟酒过 的温度很低，室内外温差太大寒冷刺激可使血管收缩， 降：夏季空调不宜设 不宜气温骤 升高。 血压 的危害 高血压 1．高血压是中风最重要的危险因素：高血压常并发中风(脑卒中)，脑出血的80％由高 生多与血压 升高有关。 梗死的发 引起，脑 血压 2．高血压是冠心病发生的主要危险因素，高血压可并发冠心病，血压升高常诱发心绞 痛，
慢性病患者的健康教育体会 慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。 我科自2009年成立以来，共收治糖尿病患者及慢性肾功能衰竭患者近2000名，由于患者人数较多，科室专门设立了健康教育专职护士，定期培训、考核，持证上岗。专门针对科室患者进行健康教育，其中采取的方法有：1.一对一的健康教育宣教。2.每周组织病友以看图对话（小组讨论）的方式进行健康教育知识的普及。3.每月定期召开大课堂的讲座，参加人数30人左右。通过两年的临床实践，我们深刻的体会到慢性病患者的健康教育对临床治疗所起到的积极作用，主要有以下几点体会： 1 一对一的健康教育 为有效开展健康教育，提高健康教育效果，实施一对一的健康教育主要采取的方式就是责任护士通过语言交流、以谈话、咨询、门诊随访等方法对患者进行专业指导，这一举措体现了健康教育的个体化及随时化，责任护士可以根据患者需求和病情发展、及时调整健康教育计划，由浅入深、循序渐进的为患者提供住院期间的动态的健康咨询及指导。使患者在住院期间对自身疾病了解的更加详细，为将来患者出院后的家庭护理起到良好的铺垫作用，同时增加其对抗疾病的信心。 2 看图对话（小组讨论）方式的健康教育 同伴教育虽然也是以语言交流的方法开展的一种健康教育形式，但是他不等同于一对一的健康教育模式，在当下护理人员相对缺乏的临床中，小组讨论的方式不仅节约了护理人员的时间，更体现患者的积极参与性，将相对年龄、性别、生活方式、经历、文化背景、社会地位的病友集中在一起，大家相互分享信息、观念或行为技能，通过科普读物、照片、图画、模型、标本、实物等对患者进行疾病预防、治疗、药物、生活方式及行为等方面的指导，可激发患者的学习热情、帮助强化记忆内容，提高教育效果。 3 大课堂讲座（综合性的教育方式） 这一方法虽然相对前两种健康教育模式针对性较小，但是由于参加人数较多，普及的内容更加广泛，一般授课者为临床经验丰富的医生或护士（最好是健康教育专职护士）采取的方式一般以广播、电视、录音、录像、幻灯为主，也可让患者家属到场聆听，通过实践操作，使其掌握一定的健康护理技能，如教会患者测血糖、高血压患者如何监测血压等等。 4 总结 随着慢性病患者的逐年增加，此类患者无论门诊和住院其医疗资源需求及负担都很大。为了节省病患医疗费用，健康教育知识的普及不仅缩短住院时间、缩小经济负担，更体现当今医疗着重于人性化照顾的核心。 参考文献 [1] Du J, Jin DF, Fang SY, et al. Rank of death causes of diseases in urban residents in Hangzhou [J]. Chinese Journal of Prevention and Control of Chronic Non Communicable Diseases,2005,13 (2)：85-86. (in Chinese) 杜渐,金达丰,方顺源,等.2001 - 2003年杭州市区居民疾病死因顺位分析[J].中国慢性病预防与控制杂志,2005,13(2)：85-86. [2] 高血压危象和影响高血压因素的临床研究概况[J].右江医学;2005年05期.