手术室护理考试试题
一、选择题
1、无菌持物钳的正确使用方法是：B
A、可夹取任何无菌物品
B、取放无菌持物钳时，钳端应用闭合
C、手术室持物钳每周消毒一次
D、使用时持物钳端向上。
2、全麻术后病人应取：E
A、端做位
B、仰卧屈膝位
C、截石位
D、侧卧位
E、去枕平卧位。
3、练习戴无菌手套操作，下列哪项是错的：B
A、戴手套前先洗手，戴口罩和穿工作帽
B、戴上手套的右手持另一手的内面戴上左手
C、戴好手套的双手，置腰部水平以上
D、脱手套时，将手套口翻转脱下。
4、卷轴绷带包扎，下列哪项是错误的：B
A 、被包肢体应保持功能位
B 、应从近心端开始包扎C、包扎时用力要均匀 D 、湿绷带不宜使用E、绷带固定结应在肢体外侧并避开伤口
5、腔镜器械的消毒灭菌宜用：B
A 、酒精浸泡法B、戊二醛浸泡法C、紫外线照射法D、高压蒸气灭菌法E、煮沸法。
6、对手术器械最有效的灭菌法是：B
A、燃烧法
B、高压蒸气灭菌法
C、煮沸消毒法
D、烤箱干热灭菌法
E、微波消毒灭菌法。
7、灭菌后的无菌物品其有效保存期为：D
A 、12h B、24h C、1天D、7天E、7—15天。
8、煮沸灭菌法，在水中煮沸腾100度后，杀灭细菌芽胞至少需要煮沸的是：D
A 、20min B、30min C、40min D、60min E、120min。
9、上腹部手术皮肤消毒范围哪项不对：B
A、上自乳头连线
B、下至脐水平
C、右侧至腋后线
D、左侧至腋后线E以上都不对。
10、下列叙述错误的是：C
A、穿好手术衣后前臂应腰水平以上
B、无菌物品不可低于腰以下或手术台面以下
C、无菌手术衣的无菌范围限于身体前面、肩以下及袖子
D、手套手术衣及手术用物如有污染、破损，浸泡时应立即更换。
11、刷手后，手的放置位置正确是：C
A 、自然下垂B、举过头顶C、拳于胸前D、不碰任何无菌物品，放于身体两侧即可。
12、刷手范围包括双手、前臂及肘关节以上处：B
A 、5cm B、10cm C、15cm D、20cm
13、手术中无菌持物钳干燥保存的时间为：D
A、1h
B、2h
C、3h
D、4h
14、皮肤缝合常用针：D
A、小圆针
B、矮胖针C大圆针D、三角针。
15、阑尾手术应选用：B
A、右下腹斜切口
B、左下腹斜切口
C、腹正中切口
D、腹右正中切口。
16、不符合手术无菌要求的是：C
A、切口周围铺巾4层以上
B、无菌布单垂缘30cm以上
C、缝针别在无菌布上，避免丢
失D、切开空腔脏器前，用纱布覆盖周围组织E、器械落在台面下，虽未着地亦不可
使用。
17、传递手术器械错误的做法是：B
A、将器械传送给手术者
B、手术刀要将刀锋朝下
C、弯钳的弯曲部朝上
D、持针器钳夹弯针，要在中后半1/3界处
E、血管钳传递时要以柄轻击手术者手掌。
18、缝合腹腔和子宫的缝线是：D
A、尼龙线
B、丝线
C、子尾线
D、可吸收线
19、碘酊消毒的手术部位是：C
A、颅面部
B、供皮部
C、脐部
D、阴囊部
E、小儿腹部
20一台手术的参观人数一般不超过：C
A、1人
B、2人
C、3人
D、4人
E、5人
二、是非题
1、手术病人前一天晚报10：00以后开始禁食X （8：00）
2、侧卧位时上面一腿屈曲呈60—70度，下腿伸直X （上下反了）
3、行胸腹联合切口的病人可取出45度半侧卧位V
4、手术区皮肤常用消毒液为0.5%碘伏V
5、缝合脏器和空腔常用三角针X （圆针）
三、填空题
1、严格执行术中点数制度，这五数是数器械、数缝合针、数线圈、数纱布、数纱布垫。
2、根据手术的时限可分为三种类型：择期手术、限期手术、急诊手术。
3、围手术期可分为手术前期、手术中期、手术后期三个阶段。
4、手术中期的护理重点是：保护病人安全、严格无菌操作和配合、使麻醉与手术顺利实施。
5、手术病人术前应禁食12小时，禁饮食4小时。
6、手术室布局可分为无菌区、清洁区、半清洁区、污染区四个区。
7、手术间内适宜温度为避免20—24`C。温度为50—60%。
8、铺无菌手术台和器械台棉无菌单至少要有四层厚度。
9、巡回护士在病人进入手术间后应核对病人的姓名、床号、病历号、手术名称、手术部位、血型、药物过敏史等。
10、常用的手术体位有：仰卧位、侧卧位、截石位、颈仰位、俯卧位。
11、会阴部手术应放置截石体位。
12、甲壮腺手术放置颈仰卧体位。
13、持针器应持在距针尾的后1/3 处。
14、进入手术间应穿戴好口罩、帽子、隔离衣裤并更换好拖鞋。
15、使用高频电刀，术后应重点检查患者放置铅板处的皮肤有无灼伤。
16、电动止血带上肢工作压力不超过4Kpa,下肢不超过8Kpa，持续时间不超过1h。
17、手术器械洗净后上油再送至消毒灭菌。
18、手术切口的分类：I类切口、II类切口、III类切口。
19、手术病人进入手术间后巡回护士应对其进行心理护理、以消除其紧张情绪。
20、刷手的顺序：指头、指蹼、甲沟、指缝、腕、前臂、肘部、上臂。
21、任何手术都是由切开、止血、结扎、分离、缝合等基本操作组成的。
四、问答题
1、戴手套的注意事项
答：○1持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术衣。
○2戴手套时，未戴手套的手不可触及手套外面，戴第一只手套时，应该特别注意。
○3戴好手套后，应将翻边的手套口翻转压住袖口，不可将腕部裸露；翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤。
○4参加手术前,应用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。
○5协助术者戴手套时,器械护士应戴好手套,并避免触及术者皮肤。
2、什么是无菌？什么是无菌技术？
答：无菌是用灭菌方法使传播物体不存在任何微生物状态。
无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。
3、手术体位的摆放原则及注意事项
答：摆放原则：○1由拟施手术方式决定。
○2不反应便于手术操作，还须顺应呼吸及循环功能。
○3保护病人，避免神经、肌肉、血管过度牵拉而造成损伤，麻痹。
○4保持病人尽可能的舒适、安全，并妥善固定，不致术中移位。
注意事项：○1认真执行查对制度，尤应查对手术部位。
○2放置体位前相应物品准备就绪，并熟悉使用方法。
○3护士熟悉手术台的使用操作。
○4保护措施：搁手板，头架及护腕上有衬垫，确保身体各处不受压。减少不必要的肢体暴露，摆放动作轻柔，勿使手臂身体夹角大于80度，所有管道确保通畅，术后检查是否不压伤。
4、常用器械的保养
答：○1一般金属器械：合理使用，不随意投掷，保持轴节灵活，尖端合拢。术后清水洗净，拭干并搽油，以防多潮生锈。
○2管腔器械：大量水冲洗再刷洗，管腔内用小毛刷或注射器洗净。可拆开的应拆开刷洗，后烤干上油。
○3锐利、粗细器械：应与其他一般器械分开。注意轻拿、轻放，保护其利刃部分。
5、简述腹壁层次及常用腹部手术切口
答：腹壁从浅到深，一般可分为6层：皮肤、浅筋膜、肌肉层、腹横筋膜、腹膜外脂肪及腹膜壁层。
常见手术切口：腹正中切口，经腹直肌切口，正中弯切口，肋缘下切口，麦氏切口等。等。
手术室急救护理常规 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
手术室急救护理常规 一、呼吸、心跳骤停抢救护理常规 1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸、心跳 骤停时，应立即行心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 2、术中患者出现呼吸、心跳骤停时，未行气管插管的患 者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 3、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格 查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓶及药品，做到据实准确的记录抢救过程。 4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗 位，术中密切观察病人反应，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。 5、急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率100%,保证 应急使用。 6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使 用方法和注意事项。
程序： 判断------立即抢救-----胸外按压------气管插管-------快速输液------遵医嘱用药------密切配合------对症处理------及时记录 二危重急症手术抢救护理常规 1、接手术通知后、立即组织由麻醉医生、护士、护工组 成的抢救小组，做好麻醉、洗手、巡回、抢救助手的分工。 2、接病人后迅速将病人送入手术间，洗手护士做好手术 台上的准备，随时准备手术，巡回护士做好抢救及手术用物的准备，抢救助手快速建立多路静脉通道，吸氧、保暖、遵医嘱用药。 3、做好配血、输血的取送工作及与相关科室的沟通工 作。 4、认真查对，准确用药，及时记录。 5、密切观察患者生命体征，发现异常及时汇报医生。 6、手术结束待病情稳定后遵医嘱送病人入重症室或回病 房，并与接待科室做好病人的各项交接工作。 三、过敏性休克抢救护理常规 1、立即停用或消除引起过敏反应的药物或物质，让病人平卧、吸氧，并注意保暖，就地抢救，不宜搬动。
手术室护理工作流程及护理常规 第一章手术室护理工作流程 第一节巡回护士工作流程 （一）术前准备： 1、准备手术用物。 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。 3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。 （二）迎接病人： 1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病 人入手术室。 2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。 手术前查对内容： ①核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科 别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、 禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识 别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。 ②病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病 员服、皮肤完整性、特殊病史等。 ③病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、 术中用药，过敏试验及室验室检查等。
④环境：查无影灯、室温、吸引装臵、地面、空调、 净化开关等。 ⑤查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种 仪器。 ⑥检查体位物品。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择 输液穿刺部位。 4、连接吸引装臵，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病 人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。 6、为所需留臵导尿管的病人导尿。 7、与手术医生、麻醉医生共同安臵手术体位，安臵过程中 动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等。 8、调节无影灯至最佳位臵。 9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。
2014年手术室第一季度护理考试试题 一、选择题：每题1分，共50分。 1、无菌持物钳的正确使用方法是：B A、可夹取任何无菌物品 B、取放无菌持物钳时，钳端应用闭合 C、手术室持物钳每周消毒一次 D、使用时持物钳端向上。 2、全麻术后病人应取：E A、端做位 B、仰卧屈膝位 C、截石位 D、侧卧位 E、去枕平卧位。 3、练习戴无菌手套操作，下列哪项是错的：B A、戴手套前先洗手，戴口罩和穿工作帽 B、戴上手套的右手持另一手的内面戴上左手 C、戴好手套的双手，置腰部水平以上 D、脱手套时，将手套口翻转脱下。 4、卷轴绷带包扎，下列哪项是错误的：B A 、被包肢体应保持功能位 B 、应从近心端开始包扎C、包扎时用力要均匀 D 、湿绷带不宜使用E、绷带固定结应在肢体外侧并避开伤口 5、腔镜器械的消毒灭菌宜用：B A 、酒精浸泡法B、戊二醛浸泡法C、紫外线照射法D、高压蒸气灭菌法E、煮沸法。 6、对手术器械最有效的灭菌法是：B A、燃烧法 B、高压蒸气灭菌法 C、煮沸消毒法 D、烤箱干热灭菌法 E、微波消毒灭菌法。 7、灭菌后的无菌物品其有效保存期为：D A 、12h B、24h C、1天D、7天E、7—15天。 8、煮沸灭菌法，在水中煮沸腾100度后，杀灭细菌芽胞至少需要煮沸的是：D A 、20min B、30min C、40min D、60min E、120min。 9、上腹部手术皮肤消毒范围哪项不对：B A、上自乳头连线 B、下至脐水平 C、右侧至腋后线 D、左侧至腋后线E以上都不对。 10、下列叙述错误的是：C A、穿好手术衣后前臂应腰水平以上 B、无菌物品不可低于腰以下或手术台面以下 C、无菌手术衣的无菌范围限于身体前面、肩以下及袖子 D、手套手术衣及手术用物如有污染、破损，浸泡时应立即更换。 11、刷手后，手的放置位置正确是：C A 、自然下垂B、举过头顶C、拳于胸前D、不碰任何无菌物品，放于身体两侧即可。 12、刷手范围包括双手、前臂及肘关节以上处：B A 、5cm B、10cm C、15cm D、20cm 13、手术中无菌持物钳干燥保存的时间为：D A、1h B、2h C、3h D、4h 14、特别洁净手术间指（C） A、1 000级 B、3O万级 C、100级 D、10 000级 E、10万级 15、半限制区划分错误的是（A） A、麻醉诱导间 B、洗涤间 C、消毒室 D、护士站 E、敷料间 16、不符合手术无菌要求的是：C A、切口周围铺巾4层以上 B、无菌布单垂缘30cm以上 C、缝针别在无菌布上，避免丢 失D、切开空腔脏器前，用纱布覆盖周围组织E、器械落在台面下，虽未着地亦不可
2016年护理理论考试﹙手术室﹚ 科室：：分数： 一、单选题（每题2分，共40分） 1.下列哪项不是手术室常用的无菌技术( ) A 灭菌技术 B 刷手技术 C无菌手术衣、戴手套D标本制作技术 2.每个手术间术中关闭房门，限制参观人数( ) A 2人 B 3人 C 4人 D 不限制 3.手术室无菌物品存放间属于( ) A、非限制区 B、半限制区 C、限制区 D、以上都不是 4.6S管理容除了“整理、清扫、安全“外还有哪两项( ） A整洁、纪律、素养B清洁、维护、素质 C整顿、清洁、素养D清洁、维护、纪律 5.无菌物品存放应距地面，墙壁，天花板的距离( ) A 20cm,20cm,20cm B 25cm,5cm,50cm C 5cm,20cm,20cm D 50cm,50cm,50cm 6.保持每小时多少尿量是休克缓解的可靠指标( ) A 10ml B 20ml C 30ml D 40ml 7.骨折病人发生关节僵硬的主要原因是( ） A 关节面骨折 B 合并神经损伤
C 合并血管损伤 D 缺乏功能锻炼 8.DVT常见好发部位是( ） A上肢B下肢 C四肢末端D关节部位 9在DVT病因中造成血栓形成的最重要因素是( ） A组织缺氧B血流滞缓 C凝血酶、血清素和组胺释放D血管壁损伤 10.外科刷手时间( ) A 2min以上 B 3min以上 C 4min以上 D 5min以上 11.局麻药中加入少量肾上腺素的目的( ） A 延长局麻药的作用时效B升高病人血压 C 减少局麻药用量D对抗局麻药的过敏反应 12.启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用( ） A 4小时 B 12小时 C 24小时 D 36小时 13.输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是( ） A 呼吸困难、发绀B胸闷气促、烦躁不安 C 心悸、恶心呕吐D呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫痰 14.6S“整理”目的是( ） A腾出空间B摆放整齐 C塑造清爽的工作场所D工作方便 15.万级手术间进行接台手术时，空气自净时间为( )
手术室病人的护理常规 第一节胃肠外科手术护理常规 （一）护理评估和观察要点 1、禁食、禁饮、备皮、胃肠减压、灌肠、体液丢失程度的情况。 2、出血情况、周围循环状况等。 （二）护理措施 1、容量治疗：胃肠道手术患者术前禁食禁饮和肠道准备时间长，体内液体丢失多，患者入手术室后体质很虚弱，麻醉前输注晶体液体500—1000ml，以维持患者循环稳定。 2、严密观察生命体征、尿量、出血量的变化。 3、建立有效静脉通道，配合手术医生、麻醉师准备实施输血、补液等治疗。 4、合理安置手术体位，术中严密观察体位变化，避免对患者造成伤害。 （三）操作要点 1、洗手护士术中严格执行沾染技术，手术中污染器械与无菌器械严格分开，避免交叉感染。 2、提供无菌蒸馏水冲洗腹腔，灭活肿瘤细胞。 3、微创手术，根据手术需求，调整合适的二氧化碳气腹压力。 （四）注意事项 1、注意保温，患者术前禁饮禁食，缺乏能量，术中体腔暴露，丢失热量，容易造成低体温的发生。 2、正确实施无菌操作技术，防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散；防止癌细胞种植。手术过程中尽量做到“不接触”肿瘤。 3、体位截石位手术患者，注意防止腘窝受压，避免损伤腓总神经。 第二节肝胆胰脾外科手术护理常规 一、肝胆手术 （一）护理评估和观察要点 1、评估手术患者的病情、全身皮肤情况等。 2、评估患者的肝脏功能、凝血功能（血小板）及出凝血时间。 3、评估B超结果，确定病变部位及大小，采取何种手术方式 （二）护理措施 1、肝脏部分切除时，巡回护士注意记录肝门阻断时间，常温阻断不超过30min，右肝 硬化阻断时间不超过15min，并及时提醒手术者。开放前确保静脉通道线状流速。 2、准备热盐水，压迫手术切面止血。 3、胆道手术中严密贯彻，避免出现“胆心反射”并发症。 （三）操作要点 1、T管引流手术患者，做好管道标示，妥善固定，保持管道通畅。
手术室护理教学查房 时间:2013-08-20 地点:手术室办公室 主持人: 责任人: 参与人员:衡蓓、朱杨杨、洪成门、冯丹丹、陈婷婷、祁文、徐梦琳、杨卫萍、吕尊玲、王好、李丹丹、高畅、徐中念、杨柳、贾瑞岩、苏雪芹、朱文慧、韩淼、李天佑、万彬、于磊 查房得主要目得:掌握剖腹产手术得护理及配合 病史简介: 患者夏红,24岁,女,汉族,江苏徐州人,高中毕业,有医疗合作保险,从事教师工作入院时间:2013年8月16日 主诉:孕38+4周,要求手术 既往史:否认“冠心病、高血压、糖尿病“病史。否认“乙肝、结核“等传染病史,否认手术外伤史,否认药物及食物过敏史 个人史:否认产伤史、疫水接触史及疫区久居史,否认放射性物质及化学毒物接触史。 家族史:家族中无类似病人,否认家族性遗传病史及传染病史 入科查体:T:36、2℃P:76次∕分R:18次∕分BP: 140∕90 mmHg。血糖5、3mmol/L 神志清楚、呼吸平稳、自主体位,四肢肌力五级,双瞳等大等圆约3mm,对光反射灵敏,皮肤黏膜正常,无其她不适,给予入科宣教。 产科检查:宫高46cm,腹围110cm,估计胎儿体重4050g,纵产式,先露头,无产兆,自述胎动正常。胎心监测示:左侧胎心186次/分,右侧胎心140次/分。内诊:宫口未开,宫颈管长约1、0cm,质硬。S-2,双侧坐骨棘平伏,棘间径约10cm,骶凹弧度适中,骶尾关节无明显上翘,趾骨弓角度正常。骨盆测量均正常。血常规:WBC10、4×109∕L(4~10) RBC2、4×1012∕L (3、5~5、5)PLT(血小板)230×109∕L HGB(血红蛋白)90(110~160)g∕L;尿常规:PH6、0 尿蛋白(+-) 隐血(-);
手术室专科学习计划 篇一：手术室科室业务学习计划Microsoft Word 文档(5) XX年科室护理业务学习计划 XX年 篇二：手术室XX年工作计划 手术室XX年工作计划为配合医院高速发展，保障患者安全和护理质量，手术室将紧跟护理部工作重点，围绕医院工作主题，贯彻“以病人为中心，为手术患者提供优质高效安全的护理”的护理理念，结合我科实际情况，制定XX年手术室护理管理目标及计划如下： 一、提高护理质量 1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，加强对手术室护理人员的素质教育，加强医德修养，培养其“慎独”精神。随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98％。
2、根据护理部工作要求成立手术室护理QCC管理小组，组织成员召开圈会，通过头脑风暴法，圈员将目前工作中现存的问题一一列举。通过民主投票的方式,对每个项目的预期效果、迫切性、重要性、圈员能力、可行性进行综合评分。提高了团队协作力，调动护理人员对参与管理的积极性并善于从工作中发现问题，从而进一步提高了护理质量。 二、加强手术室安全管理 认真落实手术室护理管理规范及护理核心制度，认真履行岗位职责，进一步完善保障患者手术安全的各项规章制度、技术规范和操作规程，并严格遵守执行，确保医疗质量、护理工作及患者安全。 1、与有关临床科室加强联系，密切合作，以患者为中心，保证患者围手术期各项工作的顺利进行。 2、强化安全意识，积极发现工作中不安全因素，完善手术安全核对制度与手术部位标识制度，并进一步与有关临床科室共同深入的实施，确保手术患者手术部位、术式和用物的正确。 4完善手术患者压疮管理制度与电外科安全管理制度，手术物品清点制度，有效预防患者在手术过程中的意外伤害，保障患者安全。 5、加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，有效预防患者在手术过程中的意外灼伤，防止
手术室专科护理常规
目录第一章手术室规则 第二章普通外科手术配合 第一节胆囊切除术手术配合 第二节胆囊切除术+胆总管探查术 第三节腹股沟斜疝修补术手术配合 第三节阑尾切除术手术配合 第四节胃大部切除术手术配合 第五节乳癌根治术手术配合 第六节胰、十二指肠切除术手术配合 第七节甲状腺次全切除术手术配合 第八节大隐静脉高位结扎剥脱旋切术手术配合第九节脐疝修补术手术配合 第十节结肠造瘘术手术配合 第十一节右半结肠切除术手术配合 第三章泌尿外科手术配合 第一节肾切除术手术配合 第二节前列腺摘除术手术配合 第四章脑外科手术配合 第一节开颅手术手术配合 第二节颅骨修补术手术配合 第三节颅脑损伤的手术配合
第四节颅内血肿、硬膜外血肿清除术配合 第五节开颅血肿清除术手术配合 第六节开颅手术配合 第五章妇产科手术配合 第一节全子宫切除术手术配合 第二节卵巢囊肿剔除术手术配合 第三节阴式子宫切除及阴道前后壁修补术手术配合第四节剖宫产手术配合 第六章胸外科手术配合 第一节肺叶切除术配合 第七章骨科手术配合 第一节锁骨骨折切开复位内固定术手术配合 第二节肱骨干骨折切开复位内固定术手术配合 第三节尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术手术配合第四节尺桡骨干骨折切开复位内固定术手术配合第五节掌骨骨折切开复位内固定术手术配合 第六节股骨近端骨折切开复位内固定术手术配合第七节股骨干骨折切开复位内固定术手术配合 第八节髌骨骨折切开复位内固定术手术配合 第九节胫骨干骨折切开复位内固定术手术配合 第十节内踝骨折切开复位内固定术手术配合
第一章手术室规则 手术室环境要求：手术室应设在安静、清洁、无污染、无噪音、距手术科室及其他手术治疗科室较近的地方，并单独组成一个封闭式环境。 一、一般规则 1. 严格执行无菌技术规则，除参加手术的医护人员及与手术有关的工作人员和学生外，其他人员未经许可不得进入手术室。 2. 进入手术室的人员必须更换手术室专用的衣、帽、拖鞋、口罩等。 3. 手术室工作人员暂离手术室外出时，必须更换外出衣和外出鞋。 4. 患疖肿或急性呼吸道感染者，不得进入手术间。 5. 手术室内须保持肃静，值班人员必须在指定地点就餐。 6. 参加手术的人员必须先进行无菌手术，后进行感染手术。 7. 特殊感染手术必须在指定手术间进行。 8. 手术进行中，除有特殊紧急情况，一律不传私人电话。 9. 手术通知单位应在手术前一天上午填写好，过时填写一定要取得手术室和麻醉主管人员同意。 10. 手术室内一切物品用后归还原处，一切器械要严格按操作规程使用，避免损坏。 11. 注意安全，每日手术结束后，必须严格检查各手术间电源开关及各种气门是否关闭好。 二、手术间规则 1. 手术须准时开始。 2. 手术间内要保持肃静，谈话仅限于与手术有关的内容，严禁闲聊谈笑。
手术室护理常规 第一节择期手术患者接入、送出手术室常规 一、患者接入手术室常规 【护理评估】 1、评估患者是否要求进行了术前准备，包括禁食、禁饮、备皮、术前用药、 抗生素皮试、备血、胃肠减压、导尿、灌肠等。 2、评估各种术前检查结果及其他情况，如有无过敏史。 3、评估患者全身皮肤情况。 【护理措施】 1、检查手术推车确保安全，提前30-60分钟由专人携带手术通知单将推车至病区迎接患者。 2、问候患者，核对病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位。 3、了解患者是否按要求进行了术前准备，检查患者皮肤情况，询问是否需要大小便。 4、协助患者更换病服，贵重物品和金属用物等交陪人保管（如陪人不在时交病区护 士保管）。 5、协助患者平躺在推车上，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖；病历、x照片、 抗生素等用物放置在推车架下存放篮内。 6、接患者途中，工作人员站在患者的足侧或推车的中部， 随时观察患者面色、呼吸、表情等情况。 7、在手术部患者进出口处更换推车时，与该台巡回护士再次进行核对交接，并签字。 8、巡回护士将患者推至手术间后，先将手术床放到最低位置，与患者交流沟通，协助患者平卧，注意遮盖保暖；告知患者安全防范措施、手术等待时间。
二、术后患者送出手术室常规 【护理评估】 1、评估患者的生命体征（血压、呼吸、脉搏）。 2、评估患者的面色、神志、表情。 3、评估患者的输液、输血情况以及各引流管道是否通畅。 【护理措施】 1、术后将患者平移至手术推车上，头偏向一侧，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖，将病历、标本、X照片等随时用物放置在推车架下存放篮内。 2、由手术医师、麻醉医师、护士、工人护送患者至术后复苏室或病区；送往病区者 在手术部患者进出口处更换推车，途中遇上下破时应保持患者头部朝上。 3、途中注意观察患者的呼吸、面色、神志、表情、脉搏变化和输液、输血、引流管 道等情况。 4、与复苏室或病区的护士进行床旁交接班，交待患者一般 情况、输液、输血、和病历、标本、随身用物等并在手术记录单和交接班记录本上双方签名。 5、患者安全送到后将手术推车退回手术室，按要求整理好并检查各部位安全性能，放置在指定处备用。 第二节急症手术术前准备常规 【护理评估】 1、评估患者的生命体征和病情。 2、评估是否有手术通知单，急症紧急手术是否有电话通知（有医师、护士和工人护送） 3、评估患者术前准备情况，包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果等。 【护理措施】
手术室试卷 一、名词解释 1．灭菌 2．无菌技术 3．标准预防 4．羊水栓塞综合征 二、填空题 1．无菌包打开后＿＿小时内可以使用，无菌器械台应保持＿＿层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于＿＿。 2．手术间的温度应维持＿＿，湿度应在＿＿。 3．手术参观者与手术区保持的距离是＿＿。 4．高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为＿＿天，霉季为＿＿天。 5．择期手术病人术前需禁食＿＿＿小时，禁水＿＿小时。 6．成人下肢手术应用止血带最高压力为＿＿＿，时间为＿＿。 7．术前抗生素应用的最佳时间为术前＿＿分钟。 8．特殊感染手术病人手术用后的器械敷料处理原则是＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿。 9.手术人员一经洗手手臂不能超过＿＿＿，＿＿＿及＿＿＿，手术过程中手术人员调换位置时，应＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 三、判断题 1. 使用干持物钳，每24小时更换。（） 2. 过氧乙酸和2%戊二醛属于高效消毒剂。（） 3. 局部浸润麻醉选用普鲁卡因时，其常用浓度为0.5%。（） 4. 住院中发生阑尾炎穿孔性腹膜炎和肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染。（） 5. 消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细菌芽孢和真菌孢子。（） 6. 重复使用的医疗器械，用完后应即送中心供应室灭菌处理。（） 7. 戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的 手或另一手套的里面。（）8. 从无菌容器中取出的物品，如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费。（）9．手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿时应立即加铺双层无菌巾。（）10．全髋关节置换术通常采取的体位是侧卧位，术后患肢要保持外展中立位，禁患肢内收。 （） 四、选择题 1.手术室常用的无菌技术有哪项不是？（） A 灭菌技术 B 刷手技术 C无菌手术衣、戴手套 D标本制作技术 2.头面颈部手术伤口一般为几天拆线？（） A 3-5天 B 5-7天 C 7-10天 D 10-14天 3.无菌手术不包括？（） A 甲状腺手术 B 脾切除术 C开放性损伤清创术 D 疝修补术 4.胃大部分切除术的体位是（） A 仰卧位 B侧卧位 C俯卧位 D截石位 5.物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面＿，距墙壁＿，天花板＿。( ) A 20cm,20cm,20cm B 20cm,5cm,50cm C 5cm,20cm,20cm D50cm,50cm,50cm 6.保持每小时＿＿尿量是休克缓解的可靠指标。( ) A 10ml B 20ml C 30ml D 40ml
目录 第一部分、手术室专科护理工作程序与流程 一、外科手消毒程序 二、洗手护士工作程序 三、巡回护士工作流程 四、接患者至手术室工作流程 五、术后送患者回病房或ICU工作流程 六、取血程序 七、输血过程 八、标本处理程序 九、手术后器械、敷料处理程序 十、基础护理技术操作程序和流程 1、无菌技术操作流程 2、静脉留置针输液操作程序 3、女性留置导尿或导尿术操作程序 第二部分、手术室护理常规操作流程图 1、外科洗手流程图 (01) 2、洗手护士工作流程图 (02) 3、巡回护士工作流程图 (04) 4、手术标本去向流程图 (06) 5、手术室接病人流程图 (07) 6、手术室送病人流程图 (08) 7、一般器械清洗流程图 (09) 8、感染器械清洗流程图 (10) 9、手术室输血流程图 (11) 10、手术风险评估流程图 (12) 11、手术安全核查工作流程 (13) 12、手术部位识别标示流程图 (14) 13、腹腔镜胆囊切除手术配合常规流程图 (15) 14、腹股沟斜疝修补手术配合常规流程图 (16) 15、阑尾切除术手术配合常规流程图 (17) 16、肾切除术手术配合常规流程图 (18) 17、输尿管切开取石术手术配合常规流程图 (19) 18、全子宫切除术手术配合常规流程图 (20) 19、卵巢囊肿剔除术手术配合常规流程图 (21) 20、股骨下端骨折切开复位术手术配合常规流程图 (22) 21、人工全髋关节置换术手术配合常规流程图 (23)
22、内固定取出术手术配合常规流程图 (24) 23、鼻中隔偏曲矫正手术配合常规流程图 (25) 24、支撑喉镜下声带息肉摘除术手术配合常规流程图 (26) 25、混合痔切除术手术配合常规流程图 (27) 26、肛瘘切除术手术配合常规流程图 (28)
灵活性运用查房比赛，提高护士管床质量—— 横栏医院护理部成功举办二级查房比赛为纪念“5.12”国际护士节，弘扬南丁格尔的无私奉献精神，提高护理质量和护士专科业务水平及培养护士临床评判性思维的能力，更好的迎接二级甲等医院评审，护理部特举办了以“提高管床能力，优化护理服务”为主题的二级查房比赛活动。 比赛于2018年4月12日下午在四楼会议室开展，全院七个病区13支队伍共26名护士参赛，每两人为一组，其中一人担任责任护士角色，负责汇报病情；另一名护士担任护理组长角色，负责对下级护士的管床质量进行质控和解决下级护士提出的护理问题。邓润霞主席、彭金莲主任和胡春雷、黄艳楠、曹玉浔三位护士长担任评委。本次比赛由ICU护士那婉芬主持。
主持人：那婉芬 值得一提的是本次比赛引入了标准化病人（SP）的概念，护理部在赛前对标准病人进行培训，每一例查房案例都设计了隐藏的考题，由标准病人表现出来，选手发现问题并得当的解决则得分，否则则不得分。选手们的表现让评委惊喜，大部分选手不仅发现了问题而且处理的也非常得当。经过激烈的角逐，13支参赛队的出色表现给大家留下了深刻印象，最终，评出一等奖一组，二等奖两组，三等奖三组，优胜 奖三组。 一等奖妇产科马彩意，廖嘉丽
二等奖妇产科易雪红，江云 二等奖儿科吴凤平、刘付康燕 三等奖内一科冯金玲，麦晓婷
三等奖儿科何金篮、冯淑怡 三等奖外一科罗国秀、谭嘉珍 优胜奖由ICU的莫恩彤、黎瑞芬、内二科的郭彩云、李妍斐和外二科梁杰萍、卢诗雅获得。在病情汇报方面，新护士李妍斐、刘付康燕和卢诗雅沉稳而流畅的汇报让评委们眼前一亮。 此次护理查房体现了下级护士的病情汇报能力和上级护士对下级护士针对护理难点进行指导及质控管床质量的能力。随着二甲评审工作的临近，以“提高管床能力，优化护理服务”查房比赛只是一个引子，科室各项护理举措紧跟护理部的步伐，为更好的迎接二甲评审而努力！ 知识拓展：标准化病人
编号：YB-JH-0559 ( 工作计划) 部门：_____________________ 姓名：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 手术室护理个人工作计划(新 编版) Frequently formulating work plans can make people’s life, work and study more regular, and develop good habits, which is a habit necessary for success in doing things
手术室护理个人工作计划(新编版) 摘要：经常制订工作计划，可以使人的生活、工作和学习比较有规律性，养成良好的习惯，因为习惯了制订工作计划，于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖，养成一种做事成功必须具备的习惯。本内容可以放心修改调整或直接使用。 【篇一】 本年度，手术室的护理人员在院领导的正确带领下，切实遵循 和贯彻落实“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务 理念。以医疗安全为目标，强化内涵建设，提高技术水平和服务质 量，创造优质护理。根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制 定本年度护理计划如下： 一、主要工作目标： 1、严格无菌操作，输液反应率为零。 2、灭菌消毒合格率为100%。 3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。 4、年护理事故发生率为零。 5、基础护理理论知识考核成绩平均分>90分。 6、护理技术操作考核成绩平均分>90分。
7、病人对护理工作满意度为>95%。 8、控制成本，提高收益。 二、保证措施： 1、加强护理管理，确保目标实现。建立健全各项规章制度(附交接班制度、查对制度及各班护士职责)，以制度管人，采取强有力的监督措施，让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远发展。 2、加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论，专科护理，计划免疫知识等。多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识新动态，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。 3、加强护理专业技术操作培训，特别是留置针的使用，提高静脉穿刺成功率，在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论，请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。加强急救知识、抢救工作程序、抢救药
第七篇手术室、消毒供应中心护理常规 第一章手术室护理常规 第一节手术护理安全 一、护理要点 1、严格执行查对制度，洗手、巡回护士应认真核对各项信息(病历、腕带、手术通知、切口标识)，防止患者及手术部位错误。 2、接送患者时应有专人护送，进出门保护患者头部及肢体，防止受伤及坠床，并妥善固定各种引流管和输液管。认真交接班。 3、搬运患者及安置体位动作轻稳，对易受压部位、骨突处垫软垫，必要时(手术时间长)行局部按摩，防止压疮。 4、术中用药、输血严格查对，安瓿、药瓶保留至手术结束核对后丢弃，储血袋用后保留24h后处理。(紧急情况下执行口头医嘱时须复述后执行) 5、正确、安全使用各种仪器设备，严格执行操作流程及注意事项。 6、术中切留标本洗手护士妥善保管，由手术医生填单送检，由专人负责核对，登记送病理科双方验收签字。 7、术中器械、物品严格(二人三遍法)清点并记录。 8、术前了解手术方法及步骤，认真检查器械完好率达100％，备齐，确保安全。 9、严格执行各项消毒隔离制度，术中有违反无菌技术操作的人员或参观者，应及时指出，立即纠正。 10、严格认真执行手术安全及风险评估“三方”核查单与手术患者转运交接并签名。 二、护理质量评价标准 1、严格执行手术安全三方核查。 2、接送患者注意安全、保暖。 3、体位安全舒适。 4、仪器设备操作熟练。 5、物品清点正确。 6、严格三查八对。 7、标本专人查对、管理。 8、严格无菌操作和各项技术操作规程。 第二节体位安置原则 一、护理要点
1、最大限度的保证患者的舒适和安全，避免神经、血管受压。 2、术野充分暴露，尊重患者的尊严及隐私，不过分暴露患者的身体。 3、保证呼吸、血循环通畅。 4、保持床单平整、干燥；安置体位时，动作应轻柔，固定稳妥，不易移动。 5、避免患者皮肤与金属直接接触，防止使用电刀时灼烧患者。 二、护理质量评价标准 1、体位摆放正确、安全舒适。 2、床单平整。 3、呼吸、循环良好。 4、利于手术。 第三节颈部手术护理 一、术前护理 1、做好术前访视，查看病历，向术者了解病情，针对患者情况，解除其思想顾虑，取得患者的密切配合。了解患者后仰平卧位的训练状况，告知患者正确训练体位的重要性。了解医生对手术及手术器械的特殊要求，做到心中有数，认真做好术前准备工作，以保证手术顺利进行。 2、检查手术物品是否准备齐全。 3、患者入手术间后，护士要严格“三查八对”（查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、手术部位及皮肤准备（左、右侧）、术前用药及药物过敏试验结果等），协助患者平卧于手术床上。 4、摆好手术体位，在颈仰卧位时，可用治疗巾卷成长10cm，直径约5---8cm的卷筒，放于患者颈后，让其适应颈椎的生理前凸，作为头部重量的主要支撑点，便于手术野暴露，减轻患者疲劳。 5、洗手护士与巡回护士一同清点纱布、纱垫、器械、缝针数目，详细记录。 6、备好消毒剂，暴露消毒部位，协助医生进行皮肤消毒。注意消毒液勿流入耳内或颈后。 二、术中护理 1、手术体位 颈后仰卧位：患者仰卧，治疗巾包绕头部，勿使头发外露，肩下垫一厚约10cm的软垫，头后仰，以头圈固定，充分暴露颈部手术野。 2、常规及特殊手术器械的准备
体位摆放原则 患者的舒适、安全。 ?术野充分暴露，便于手术操作。 ?保持呼吸道的通畅，呼吸运动不受限制。俯卧位时，胸、腹部不可受压， 以免影响呼吸。 ?保持床单平整、干燥。身体应该提供充分的保护和固定。 ?为避免大血管、神经长时间受压，骨隆突的部位应垫海绵垫或软垫。 ?双脚不能交叉摆放。 ?上肢外展不超过90°,以防臂丛神经损伤，下肢约束带勿过紧，以防腓神 经麻痹。 ?四肢不可过分牵拉，以防脱位或骨折。 ?摆放体位时动作应轻柔，避免拖、拉、拽等动作。 ?避免患者皮肤与金属直接接触，以防在使用电刀时灼伤患者。 ?尊重患者的尊严及隐私，不可过分暴露患者的身体。 ?减少暴露，预防低体温。 体位摆放的注意事项 ?执行体位摆放的原则。 ?摆置体位前再次查对手术部位，特别是有左右侧的手术。 ?移动患者时，要理顺各种管道，特别是气管内麻醉患者，应由麻醉医生协 助，同时密切监测患者生命体征。 ?手术中，如病情允许，应给患者按摩受压部位，以促进血液循环。 ?术后检查患者的皮肤受压情况，如有压疮，根据压疮程度给予相应处理， 并在手术室护理记录单上做好记录、与病房护士做好交班。 ?体位垫每次使用后，应及时清洗，消毒，保证供应。 仰卧位摆放 1.患者仰卧于手术床上。 2.将有外周静脉通道的上肢外展于托手架上，外展不得超过900，以免损伤臂丛神经。上肢远端高于近端，掌心向上，约束带轻轻固定腕部。 3. 双下肢自然伸直，骶尾部垫一减压垫，双膝下和足跟垫一软垫。
预防手术部位感染的有哪些措施 1、百级手术间术前15分钟开层流，千级手术间术前30分钟开层流，调好室内温湿度。 3.注意患者的保暖，提供温暖的补液。 4、操作前后注意手卫生。 5、巡回护士打开一次性物品由外包装，不宜直接在无菌桌面上直接撕开 6、提醒手术人员穿不要用力抖动手术衣及无菌巾等，减少尘埃飞扬。 7.保持无菌巾干燥，倒无菌溶液时防止液体溅温无菌巾，一旦被溅湿，应立即更换或加层。 8、术中减少关门次数，限制非手术人员进入手术间，参观人员应限制在2－4人，术中减少人员走动，参观者距离手术人员30cm以上 9、及时帮手术者擦拭汗液，避免汗液滴落到手术台上 10、随时监督手术人员无菌操作，发现问题及纠正。 11、术毕做好伤口的包扎，避免伤口受污染。 电刀安全使用方法： 术前 1、评估患者体内是否装有植入物或戴有金属饰物。如患者体内存放有心脏 起搏器、内置式的心脏复律除颤器（ICD）、骨骼助长器、金属植入物、植入式耳蜗、脑部深层刺激器、脊椎刺激器等植入物，建议医生使用双极电凝器；如患者身体戴有金属饰物（如金戒指、项链、耳环）应在术前取下，患者的体表部位应与金属完全隔开。 2、高频电刀的供电电源应经过带有可靠接地线的三眼插座提供给机器，并通过自检正常后才能使用。 3、把一次性双回路负极板完好无损地贴于患者肌肉丰富、脂肪少、毛发少、无疤痕、皮肤平整完好处，并尽量靠近手术部位；负极板应垂直粘贴于大腿、小腿或上臂，但避免负极板发生自身碰触或重叠；如改变体位或患者有躁动时，应重新检查负极板。 4、检查患者有无与金属物体（如手术床、托盘架、头架等）直接接触，肢体可用双层布单包裹，以防高频电流旁路灼伤组织。 5、应避免患者自身皮肤与皮肤(如：患者手臂与身体间、两大腿之间等)的接触，可垫衬双层干布单，避免因短路放电而造成灼伤。 6、在手术进行之前检查所有配件，如电刀头、电缆、负极板是否正确连接，并且连接紧密；调节适当的输出功率大小，先设置最低的正确功率再按医生的要求逐步增大到医生认为理想的功率。 术中 1、使用电刀前，洗手护士应检查电刀头控制开关是否灵敏，并把电刀头置于绝缘容器中；不用的刀头一般不要接入机器，不是正在使用的刀头应置于绝缘容器中，切忌随手乱放；绝对禁止将刀头放在病员身体上，防止电刀被误启动时灼伤病员或医护人员。
手术室一般护理常规 一、手术室一般护理常规 术前准备 （一）术前访视 术前一日巡回护士利用书面和口头形式为病人作好心理护理，交待有关注意事项如手术室环境、配合体位、禁食禁水时间、去除身上的饰物、手表、假牙、女病人不化妆、不涂指甲油等，解除病人顾虑，更好地配合麻醉和手术。同时，通过访视了解病人一般情况、过敏史及特殊要求，以便术中更好地配合医生完成手术。 （二）物品准备 1．器械准备根据手术种类选择合适的器械，打成基础器械包加特殊器械包，经高压灭菌后备用。 2．敷料准备将各种敷料按要求折叠，包成腹包、胸包、甲状腺包、四肢手术包、中单包、治疗巾包等，经高压灭菌后备用。 3．引流物品最好用一次性已灭菌引流管如“T” 型管、胸腔引流管、导尿管、空心引流管等 （三）仪器准备 1．中心吸引装置由马达、真空泵、气压瓶等组成，负压值＞650mmHg。 使用方法：将负压连接管插口插入墙壁或吊塔中心吸引插口内，另一端连接负压吸引盖抽出口，吸入口连接手术台上吸引管，并检查负压大小。 2．高频电刀 （1）原理 1）利用高频电流使组织凝结达到止血作用。 2）利用高频电压切割组织达到止血作用。 （2）使用方法 或“关”位。 1）首先检查“输出调节”电流开关是否置于“0” 2）接通电源，开总开关，调节输出量大小（一般为50左右）。 3）连接好地线。 4）粘贴好负极板在肌肉丰富的部位，如大腿、臀部。 5）使用完毕，先将输出调节到“0” ，再切断电源。 （3）注意事项
1）最好选用具有安全装置的高频电刀，一旦负极板接触面不够或脱落，该仪器自动报警，并切断电流 输出，保证病人安全。 2）一次性负极板避免反复使用。 3）安装有起搏器的病人禁用。 3．超声刀 （1）原理：以超声频率55.5赫兹进行机械振荡，使组织内的水份气化，蛋白氢键断裂，细胞崩解，从 而组织被切开或凝固。 （2）多用剪装配步骤：1）扭紧转换帽；2）扭紧刀芯；3)用压力板手顺时针扭两下，听到“咔咔”两声即可；4）上外套，注意外套尖端及后柄均朝上。 （3）测试：主机接通电源，手柄尾端连线插入主机，将装配好的多用剪分开，脚踩脚踏板，当测试通 过后方可使用。 4．空气止血带主要用于四肢手术。空气止血带有电动和手动两种。 （1）根据病人年龄、肢体部位及手术部位选择宽窄适合的空气止血带。 （2）必须在麻醉下使用，防止止血带压迫引起肢体疼痛。 （3）如使用部位离切口较近，止血带需灭菌后方可使用。 （4）检查压力表与空气止血带是否完好，有无漏气。 （5）压力：chengren上肢 40kPa（300mmHg）下肢 66.7kPa（500－600mmHg） 小儿上肢 27kPa（200mmHg）下肢 54kPa（400mmHg） （6）时间为1-1.5小时。 术中配合 (一)巡回护士工作流程 1．术前访视病人，了解病人的一般情况、术前准备情况，做好心理护理。 2．核对病人姓名、手术名称、手术部位，检查手术所需用物是否齐全、适用。 3．协助麻醉，建立静脉通道，摆好体位。备好一切手术用物如电刀.吸引器等，调节手术照明。 4．协助手术人员穿衣，与器械护士认真清点器械、敷料，做好登记。 5．术中随时观察病人病情变化，手术进展情况，配合抢救和供应物品，不无故擅离职守。 6．督促手术间各类人员的无菌操作，保持手术间安静整洁。 7．严格查对制度，关闭体腔前后与洗手护士再次核对器械、敷料数目。 8．协助覆盖伤口，填写标本送检单，督促医生做好标本留置工作。
手术室护理常规 全麻护理常规 (2) 椎管内麻醉护理常规 (2) 局部麻醉后护理常规 (2) 患者接入手术室常规 (3) 术后患者送出手术室常规 (3) 急症手术术前准备常规 (4) 送手术后患者回病房护理常规 (5) 手术患者皮肤护理常规 (6) 俯卧位操作护理常规 (6) 手术铺巾护理常规 (7) 产科手术护理常规 (7) 青光眼小梁切除术护理常规 (7) 口腔腺瘤手术护理护理常规 (8) 鼻部手术护理常规 (8) 普通开颅手术护理常规 (8) 甲状腺手术护理常规 (9) 乳腺手术护理常规 (9) 食管手术护理常规 (10) 肛管、直肠手术护理常规 (10) 腹外疝手术护理常规 (11)
妇科手术护理常规 (11) 创伤手术护理常规 (12) 胃、十二指肠手术护理常规 (12)
全麻护理常规 1、术前全面评估患者，评估患者对麻醉及手术的耐力，尤其是全身各器官的功能，评估术前用药的执行情况及饮食控制情况，是否达到禁食12h，禁饮4-6h. 2、术中给予去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管。 3、手术床旁备有氧气导管、吸引器、听诊器等用物。 4、严密注意呼吸道管理，及时清除分泌物及吸入物，防止因体位的改变引起血管扭曲。 5、严密观察病情变化，术中巡回护士与麻醉医生不得离开手术室，如发现呼吸困难、血压下降、收缩压90mmHg以下，脉搏细弱或每分钟达120次以上，面色苍白、烦躁不安或神情呆滞等应报告医生及时处理。 6、严防低体温的发生，注意术中保暖。 7、对全麻苏醒过程中，躁动的患者，应防止其拔出各种引流管，输液管或坠床。 8、清醒后鼓励患者咳嗽、深呼吸。 椎管内麻醉常规 1、术前全面评估患者，评估患者对麻醉及手术的耐力，尤其是全身各个器官的功能。评估术前用药的执行情况及饮食控制情况，是否达到禁食12h,禁饮水4-6h. 2、协助麻醉医生，守护在手术床旁，防止患者坠床。 3、密切观察麻醉期间并发症的发生，血压下降、呼吸抑制、恶心呕吐等，及时通知麻醉医生采取措施，给予对症处理。 4、指导患者手术期间的配合，无抬头等动作，以防引起头痛等不适。 5、术中适当约束患者防止坠床。 6、术后与病房护士详细交班，注意排尿时间，术后6-8h不能自行排尿者，应诱导排尿。 7、术后禁食6h. 局麻后护理常规 1、一般无需特别护理。 2、术中曾出现过敏反应或麻醉毒性反应的患者，应继续观察病情变化，给予处
手术室护理工作流程与护理常规 第一章手术室护理工作流程 第一节巡回护士工作流程 （一）术前准备： 1、准备手术用物。 2、准备手术体位用品与各种手术仪器、设备。 3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。 （二）迎接病人： 1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病 人入手术室。 2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。 手术前查对内容： ①核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、 手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、 禁饮情况、过敏史、血型。做到病人与识别带、病 历、手术安排表、手术通知单一致。 ②病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员 服、皮肤完整性、特殊病史等。 ③病历：查输血、手术与麻醉同意书、摄片，术前、 术中用药，过敏试验与室验室检查等。 ④环境：查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、
净化开关等。 ⑤查器械与仪器：备齐所需器械与物品、检测各种仪 器。 ⑥检查体位物品。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道，根据具体情况与手术部位正确选择 输液穿刺部位。 4、连接吸引装置，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病 人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时与时更换，防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并与时供应所需药品、物品等。 6、为所需留置导尿管的病人导尿。 7、与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位，安置过程中 动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤与体位性低血压等。 8、调节无影灯至最佳位置。 9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。 10、手术开台，协助手术医生穿手术衣，正确连接各种管道、