传统中医药与体外受精-胚胎移植
关键字：胚胎移植
体外受精-胚胎移植（IVF-ET)技术，俗称试管婴儿，是近几年在我国逐步发展起来的一门新兴学科，它的出现为广大不孕患者带来了福音。但在实际运用中还存在着许多问题，近1年来笔者在临床中将祖国传统中医药理论运用于IVF-ET技术中，协助其治疗不孕证，取得了一定的疗中美合作遗传与不育诊疗中心效，现将临床治疗中的点滴体会介绍如下，供同道参考。
1重补脾肾、安胎防坠
患者，女，24岁。因不孕症在本中心行IVF-ET治疗，移植后9天及14天出现下腹正中疼痛，如平时痛经状，持续半小时后_行缓解，就诊时为移植后16天，验孕已为阳性。自述前一日晚疼痛剧烈至汗出，无腰痛及阴道出血，为痉挛痛，夜尿多。深恐流产，要求中药保胎。查舌质淡红，边有齿痕，苔后根黄腻，脉弦滑。辨证为脾肾两虚，兼有湿热，治宜补脾益肾、固冲安胎。予安奠二天汤加减。处方:党参15g，白术30g，山药15g，熟地30g，山茱萸9g，燊寄生15g，拘杞15g，扁豆9g,续断9g,杜仲9g，白苟24g,黄尊9g,甘草6g，服药1剂腹痛即明显缓解，3剂后腹痛消失。继守原方加减治疗1月余，
现患者孕4月余，胎儿发育良好。
按:IVF-ET患者因移植胚胎是在人工条件下受精、分裂，普遍存在肾精不足，先天亏虚，其与自然受孕相比较，存在有流产率较高及胚胎易停止发育。
而胚胎移植后全赖母体气血滋养，胞宫受纳并供给营养，其才能正常生长发育。《傅青主女科》谓:夫胎动乃脾肾双亏之症非大用参术熟地补阴补阳之品断不能挽回于顷刻。并制有安奠二天汤治妊娠腹痛。临床观察患者移植后常在早期表现腹痛，阴道少量出血等流产先兆，如不治疗很易造成流产。我们根据名老中医刘云鹏用此方加减治疗滑胎的机理，用该方防治ET后流产及停育，取得了较好疗效。若内有湿热者加黄芩、黄柏，阳虚者加仙灵脾、肉苁蓉等，阴道出血者选加旱莲草、地榆炭、阿胶、艾叶炭等。如用药得当，该药具有良好的缓解子宫痉挛，止血止痛，促进胚胎发育功效。
2益气温阳、渗湿利水治腹水
患者，女，31岁。因不孕症在本中心行IVF-ET。于2003年2月27日行取卵术，共取出卵子28个，1/3行胚胎移植，共植入胚胎3个。并于2月28日
开始黄体酮肌注，3月4日开始腹胀，腹部逐步膨隆，体重逐渐加重，伴恶心、烦躁、睡眠欠佳，且于近日尿量较前减少。于3月10日、12日、14日分别行腹穿，放出腹水1500ml，并每日静滴白蛋白100?150ml，同时予低分子右旋糖軒、佳乐施等补液，监测BUN发现升高，拟“卵巢过度刺激综合征”收入院。入院后出现尿量少，仅250ml/日，总蛋白低，腹围89cm,腹胀进一步加重。诊为“重度卵巢过度刺激综合征”。告病重，丁-3月14日请中医会诊。诊时腹部胀大，少尿，小便不利，精神差，烦躁，短气，不思饮食，舌淡红，苔薄，脉弦软。中医辨证为脾虚失运，水湿内停，膀胱气化失司。治宜健脾益气，温阳利水。予全生白术散合五苓散加减:桂枝6g，茯苓10g，泽泻10g白术15g，大腹皮10g，陈皮10g，通草10g，车前子10g，生姜皮10g,服药1剂后尿量即增多，小便通利，3剂后腹胀减轻。因在西医妇科住院，继予西医对症治疗，
未再服中药。直至3月28日ET4 +周时又出现腹痛，阴道少量出血，查血已
证实生化妊娠，再次请中医会诊，要求保胎。诊时仍有中等量腹水，小便通利，
舌质淡红，苔白，脉软滑。此为脾肾双亏，冲任失固，并脾失运化，水湿内停。
治宜补肾健脾，益气安胎兼以利水。处方:党参15g，黄芪15g,白术30g,山
药15g，寄生15g,熟地30g，菟丝子24g，山茱萸15g，枸杞15g，续断12g，
杜仲9g，白芍18g，阿胶10g，陈皮10g，砂仁10g，茯苓10g，甘草3g，服药
5剂后，阴道出血停止，腹痛消失，但仍感胃胀。因经济困难，坚决要求出院，
予签字出院。出院时腹胀同前，腹部膨隆，腹围84cm，（患者形体偏瘦）尿量
正常。继予原方加香附12g，带药5剂出院。1周后来诊，腹胀消失，B超腹水
仅27ml，可见胎心血管搏动，继予原方治疗月余，现患者孕3月余，胎儿发育
良好。腹水完全消失。按:IVF-ET患者在超促排卵过程中易诱发0HSS，常规给予白蛋白静滴及对症治疗后，多能很快好转。但此患者移植后发生重症
0HSS，反复多次抽腹水及对症治疗，效果不显。又出现少尿，BUNO，尿常规
比重彡1. 030等肾功能损害表现。并于3月14日查血p -hCG200IU/Lo此时西
医治疗较棘手，中医方面考虑以利小便，消腹水为第一要务，所谓急者治其标。
予全生白术散健脾利水，五苓散温阳化气，通利膀胱。此时患者已有生化妊娠，
桂枝、泽泻等温、通之品本应慎用，但此时非桂枝无以助膀胱气化，《伤寒论》
中治小便不利，多处用到桂枝。第156条：“……其人渴而口燥，烦，小便不利者，五苓散主之。”且“有固无殒，亦无殒矣”，故用桂枝6g温阳化气，泽湾、茯苓、通草、车前子利水，大腹皮、陈皮理气除胀，白术健脾，生姜皮温阳消
肿。药后小便通利，尿量恢复正常，未再治疗，直至10天后出现胎动不安，方
来求治。此时小便虽利，但脾虚未复，故腹水未消，且又出现肾虚冲任不固，
予安奠二天汤补益脾肾，固冲安胎，并重用黄芪益气健脾利水，阿胶养血止血，陈皮、砂仁理气除胀，茯苓利水，后又加入香附疏肝理气，并停用西药，治疗
得当，取得满意疗效。
3注重调理，发挥优势
患者，女，36岁，2002年10月20日初诊。因不孕症在本中心行IVF-ET
治疗。平时月经不规则，常退后来潮。于2002年9月第一次移植失败后表现周
身不适，烦躁，双下肢及外阴轻度水肿，乳胀，下腹作胀，胃脘部痞满不适，
不思饮食。舌红边有齿痕，苔黄厚腻，脉沉软数。辨证为湿热中阻，脾失运化，水湿外溢。治宜清热化湿，理气和胃。治以半夏芩连枳实汤加味:半夏10g，黄
连10g，黄芩10g，枳实10g，厚朴10g，郁金10g，陈皮10g，杏仁10g,乌药
10g，牛膝10g，当归10g，滑石24g，赤白芍各10g，6剂后诸症好转，双下肢
已不肿，厚苔已退，舌红，脉沉数。湿热渐清，尚未退尽。因月经尚未来潮，
即加入通草10g，鸡血藤24g通利血脉。共6剂，服后月经按时来潮，诸症消失。继以养血补肾善后。于2003年2月预行第2次IVF-ET时又出现一过性昏蒙，移时自醒。每日发作1?2次，不敢开车。伴嗜睡，腰酸痛。患者形体肥胖，舌淡红，边有齿痕，脉沉。考虑患者素体脾虚，现痰湿蒙蔽清阳，兼有肾阳亏虚。治以化痰健脾，补肾温阳填精，为移植作准备。处方：白芥子20g，山楂
30g，法半夏10g，茯苓15g，苍术10g，陈皮10g,当归10g，川芎10g，八月
札10g，香附12g，郁金10g，甘草6g，菟丝子20g，巴戟天10g，仙灵脾15g，仙茅6g，杜仲10g，服药5剂后未再出现昏蒙，诸症好转。巩固10剂后，已无
何特殊不适。于2003年4月入周，移植第2天即开始服安奠二天汤加味，共
30剂，于第14天时验孕已成功。现孕2月余，胎儿发育良好。
按:临床上观察到有许多患者经过促排卵（特别是行长方案者）及长时期的黄体酮治疗后表现湿热内蕴之象，如脘闷不食，甚至周身不适，舌红，苔黄厚腻等。尤以此患者为甚。自述曾数次促排后，均出现上述表现，需持续半年方愈，此次用中药数剂，诸症若失，甚为欣慰。半夏芩连枳实汤乃吾祖传之方，
原从张仲景的半夏泻心汤发展而来，即半夏泻心汤去人参、生姜、大枣、甘草之温补，加入枳实、厚朴理气行滞，郁金疏肝，杏仁宣肺，共奏清热化湿，理气醒脾之效。主治湿热痰痞结心下之证，刘老在临床上见苔黄厚腻者，常加入
滑石、通草等利尿通利之品，使湿热之邪从小便而去，见效更速。此患者至移植前又出现昏蒙，乃痰蒙清窍，清阳不升所致。此时若失治，恐与移植不利。予二陈汤加白芥子、苍术化痰除湿，山楂除脂消积兼活血，当归、川芎、八月札养血活血，香附、郁金疏肝理气，菟丝子、巴戟天、仙灵脾、仙茅、杜仲等补肾填精温阳，药后诸症若失。由于障碍清除，冲任得补，胞宫受纳，后移植成功。
4体会
中医药在辅助生殖技术中虽然不占有主导地位，但通过临床实践我们发现
它对尽快消除激素副作用，调整体内内分泌有很好疗效。特别是对部分对激素
效果不好的患者采用中西医结合的方法治疗，用中医药调理气血阴阳，驱除湿
热瘀浊，使冲任充盛，胞宫易孕，在此状态下行IVF-ET往往可以提高其受孕率，这方面我们正在作进一步的临床研究。另外，中医药在保胎方面有很大优势，
将其用于IVF-ET技术中，在降低其流产率方面，临床已取得初步成效，中医学对不孕证的认识和治疗已有上千年的历史，积累了丰富的临床经验。若将其与现代辅助生殖技术相结合，一定能更好地造福人类，为不孕症患者服务。
浅析中医药文化的继承与发展 中医药是我国的国粹,是我国劳动人民几千年来与疾病作斗争的经验总结,为中华民族的繁衍昌盛做出过巨大的贡献.但是我们的国粹在近代受尽了摧残,在当前世界回归自然的大趋势下,天然药物风靡全球的时代,中医药的发展有了一个极好的机遇,国家也投入了大量的资金来资助中医药的发展,但由于中医药是在我国土生土长的传统医学,与现代西医学的思维方式、理论等有很大的区别,中医药的继承和发展出现了一些问题和困难。所以，保护、继承和发展中医药不得不成为所有中医学子在当今时代的重要课题，如何有效地保护、继承中医药文化和发展创新是当前摆在所有中医药工作者面前的重要任务。 1.加大保护中医药传统文化，将其列入重点保护范畴 当今社会人们对于中医药传统文化的了解和认识是少之又少，特别是在群众圈里面。这也许与他被重视的程度多少有些关系，认为应该是时候将其列入保护范畴。将其纳入非物质文化遗产保护范畴，有利于促进中医药传统医药事业的传承与发展。 2.建立中医研究机构与学术机构，积极开展中医药学术交流 积极建立于继承中医药文化有关的学术组织，建立中医中药联合会，组织进行国内外学术交流。 首先，中医药文化的交流与发展，不仅有其自身的医学因素，更重要的是需要有适合的文化氛围。另外，传统的中医药文化具有强大的生命力和有别于西医的一整套医学理念。要善于吸纳、学习与交流，才能在不断的丰富、充实与完善中实现新的突破，并保持永恒的生命力与魄力。 3.加强相关学科联合攻击
中医药文化继承与发展的意义重要和深远，是一项巨大浩繁的工程。因为它不是一门单一的学科，是含有许多人文科学内容的自然科学。它不仅包括了中医药各科知识，而且还涉及哲学、史学、人类学、心理学、民族学等各门学科。联合不同学科对中医药进行研究。充分利用有限的人力、物力资源，突出重点和主攻方向，有计划的开展所涉及的内容与相关学科联合攻击是继承与发展中医药文化的有效措施。 4.普及中医药传统文化，使其得到良好的继承与发展 我们中医的教育应该具有长远的眼光和魄力，要让中医药文化从孩子时期就得到充分的重视，培养兴趣。喜欢是关键，我们可以将中医的发展史、历史上对中医药发展有过重大贡献的人物、中医的治病理念、等理念写成通俗易懂、活泼生动的小文章放进中小学生的课本里，甚至可以选一些医古文里的优秀篇章作为学古文的教材。经过这些潜移默化的教育，我相信祖先创造出的中医药灿烂文化，是可以得到尊重、爱惜、并且发扬光大。 5.中医药发展要走自己的路 中医是复杂性科学，中医的科学性是复杂系统的范畴。它的理论体系经历了几千年的验证。 自古以来医药就不分家，悬壶济世就指此而言。因为中药是在中医理论指导下运用的，离开中医理论指导，那就不是中药了。例如，我们每天吃的各种动植物也被收进了《本草纲目》。如名方“当归生姜羊肉汤”、“甘麦大枣汤”虽然是我们吃的食品，但它在中医理论指导下，用来治疗某一症候，那就是中药了。现行政策强迫中医中药“离婚”，研究医的不重视药，研究药的不重视医；中医中药分家管理就脱离了中医药的理论和经验。例如，安宫牛黄丸中有朱砂，而朱
高二生物选修三导学案使用时间: 2014年3月25日编制:高海乐杨建磊张双双 审核: 包科领导: 班级：小组：姓名：评价： 专题三胚胎工程 3．2体内受精、早期胚胎培养和胚胎移植 【学习目标】 1.熟练掌握体外受精、胚胎移植的过程，能正确理解胚胎移植的生理学基础。 2.自主学习，合作探究，学会应用试管动物技术解决实际问题。 3.全力以赴，感受生物科技发展带给人类的贡献。 【学习重难点】 重点：1.体外受精的主要步骤 2.胚胎移植的过程和生理学基础 难点：1.精卵的采集与培养 2.胚胎移植的生理学基础 【使用说明及学法指导】 1.先通读教材，划出重点，然后再完成导学案，并把不明白的问题标出来，再翻阅课本，解决问题。 有些问题需要认真思考和总结，切忌抄课本和资料。 2.A层完成掌握学案，并完成课后题的相关内容。B层掌握好学案的内容，C层完成好学案。 预习案 1.勾画并记忆试管动物技术的概念，写出体外受精的三步聚？ 2.结合课本，写出收集卵母细胞和精子的方法各有哪些？ 3.在体外使精子获能的主要方法有哪两种?受精时的外界培养液有哪两种？ 4．早期胚胎培养的目的及培养液的成分？ 5.勾画并记忆胚胎移植的概念及进行胚胎移植的原因；写出胚胎工程的最后一道工序？ 6. 在课本中勾画并记忆胚胎移植中供体牛和受体牛各自的作用。写出胚胎移植的意义是什么？ 7.胚胎移植的生理学基础是什么？ 8.同期发情处理、超数排卵采用的激素分别是什么？冲卵指的是什么？
巩固训练 （A/B/C层）1．下列关于精子的说法，不正确的是( ) A．精子的发生从初情期开始 B．它与卵细胞的受精发生在子宫内 C．精细胞变形为精子时保留的细胞器主要是线粒体 D．精细胞变形为精子时细胞内的一些物质最后脱落 （A/B/C层）2．下列有关卵子的产生说法中，正确的是（） A．哺乳动物卵泡的形成是在初情期 B．排出成熟卵子细胞的过程即为排卵 C．卵子形成时的分裂过程均在卵巢内完成 D．卵子产生中的减数第二次分裂是在精子和卵子的结合过程中完成的 （A/B/C层）3．在受精作用过程中，体现受精实质的是（） A．同类生物的精子和卵细胞互相识别B．精子的头部进入卵细胞 C．卵细胞膜增厚形成受精卵膜D．雄原核与雌原核互相融合 （A/B/C层）4．2009年2月2日，山东省干细胞工程技术研究中心的科学家宣布成功克隆出5枚符合国际公认技术鉴定指标的人类囊胚。该课题首席专家称他们掌握此项技术不是为了制造克隆人，而是进行人类治疗性克隆研究。下列有关囊胚和桑椹胚的说法中，不正确的是（） A．桑椹胚的各细胞结构功能基本相同 B．囊胚期细胞出现了细胞分化，但遗传物质未发生改变 C．囊胚期细胞分化是由遗传物质突变引起的 D．囊胚期内细胞团和滋养层细胞差异不是复制水平上的差异，而是转录水平上的差异引起的 （A/B层）5.下图是某种动物发育的几个阶段，下列有关叙述不正确的是（） A．在由2～11的过程中，可能发生细胞的增殖和衰亡 B．在1～11的过程中细胞的全能性逐渐减小 C．图示细胞的增殖方式是有丝分裂 D．细胞分化过程从2开始
对中国传统文化与中医的认识这学期自上课以来，老师根据自己积累多年的知识阅历和丰富扎实的临床经验，辛辛苦苦而又细致入微的向大家讲述了中国传统文与中医的精髓与要点，虽然我在课堂上理解的不是很深刻，但也让我对中国传统文与中医有了一个整体的了解与新的认识，掌握了一些对自己的身体进行防护和治疗的措施，扫清了很多自己心中的误区与盲点，也纠正了以前从社会上听说的对中医不合理的评价。跟着老师，学到了很多有关传统文化和中医的基础知识，也从老师的求学经历以及学术研究中学到了不少宝贵的东西，受益匪浅。现在总结如下： 一、对上课内容的回顾与体会 中国有着五千年的悠久历史，传统文化博大精深，想要真正领悟中国传统文化需先能深刻理解传统文化中比较有代表性的核心思想。曾记得，老师在第一节课上提出了中国传文化中的一个核心的问题——何为“道”，同学们的回答内容各有特点但却都没有击中要害，不过到给课堂渲染了一种搞笑轻松的氛围。“一阴一阳之谓道”，这才是最正确的解释，听了老师的这句话之后，我当时的理解和反应是“阴阳相互抗衡而又相互依持，其运作的结果便构成了事物本身，事物都是有阴阳两方面组成的”。这也是“八卦”的主要内涵，不知这样的理解是否正确？ 对于中医，老师重点给大家传授了中医“整体观念、辩证治病”的原则和中医入门的口诀：腰背委中求、肚腹三里留、头项寻列缺、
面口合谷吸，并向大家一一作了详细的解释和身体的示范动作，很有趣味性。此外，这学期内跟着老师学到了一种简便易行而又强身健体的方法——站桩。这种方法经过很多中医老前辈多年的潜心研究而总结出来的，是一个很有效的捷径，能起到良好的锻炼效果，而且通过站桩也能锻炼一个人的毅力和韧性，能长期坚持站桩的人必定是一个具有坚强意志的人，希望自己以后能坚持这种新的锻炼方法。 课上，老师举出了很多自己亲身经历的临床实例来说明所讲解的话题，直接的证实了中医在一些方面相对与西医的可行性、可靠性和优越性。每次上课的最后，老师给同学们留出一定的时间来咨询同学们心中的疑惑和问题，而且都会根据自己多年的临床经验和丰富的知识来给同学们详细地指导，这是一个互动交流的过程，同时也是一个双赢的机会。我虽没有询问过问题，但也从他人的询问中学到了很多自我保护和自我治疗的方法，受益很多。 此外，对老师的求学经历也颇有感触。“人有悲欢离合，月有阴晴圆缺”，蚕蛹羽化成蝶之前经历了长期的煎熬与等待，一棵小树苗只有经过大自然风吹雨打的洗礼方可长成参天大树。人也一样，优秀者的背后必然隐藏着多数人所没有经历过的辛酸与挫折，付出了鲜有人知的青春与汗水。老师在课上讲了自己求学经历，求学之路辛辛苦苦、曲曲折折，然而终成正果，这是努力进取者应有的收获。 二、对中国传统文化与中医的体会与认识 中国有着悠久的历史，从古至今已跨越了数千年，经过无数前辈的潜心研究和继承发展，留下了中华民族所特有的文化体系和医学理
不孕症病人体外受精与胚胎移植的护理 Ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｏｆ ｉｎ ｖｉｔｒｏ ｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ ｅｍｂｒｙｏ ｔｒａｎｓｆｅｒ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ 陈向红，陈玉珍，陈惠仪，蒙顺好，阙文清 Ｃｈｅｎ Ｘｉａｎｇｈｏｎｇ，Ｃｈｅｎ Ｙｕｚｈｅｎ，Ｃｈｅｎ Ｈｕｉｙｉ，ｅｔ ａｌ （Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｓｕｎ Ｙａｔ－ｓｅｎ Ｍｅｍｏｒｉａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｕｎ Ｙａｔ－ｓｅｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ５１０１２０Ｃｈｉｎａ） 摘要：［目的］探讨整体护理干预对不孕症病人体外受精与胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）治疗的影响。［方法］将２０１１年１月—２０１１年１０月接受ＩＶＦ－ＥＴ治疗的１ ４６１例病人随机分为护理干预组和对照组，对照组给予常规护理，护理干预组实施整体护理，比较两组病人的术后妊娠率。［结果］护理干预组病人的妊娠率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。［结论］不孕症病人采用ＩＶＦ－ＥＴ结合整体护理，可有效提高妊娠成功率。 关键词：不孕症；体外受精；胚胎移植；护理Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｐｒｏｂｅ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｈｏｌｉｓｔｉｃ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒ－ｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｉｎ ｖｉｔｒｏ ｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ ａｎｄ ｅｍｂｒｙｏ ｔｒａｎｓｆｅｒ（ＩＶＦ－ＥＴ）ｆｏｒ ｐａ－ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ ｆｏｒｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １４６１ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ａｃｃｅｐｔｅｄ ＩＶＦ－ＥＴ ｉｎ ａｆｆｉｌｉ－ａｔｅｄ Ｓｕｎ Ｙａｔ－ｓｅｎ ｍｅｍｏｒｉａｌ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊａｎ．ｉｎ ２０１１ｔｏ Ｏｃｔ．ｉｎ ２０１１．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐｒａｎｄｏｍｌｙ，ａｎｄ ｔｈｅ ｐｏｓｔ－ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｒａｔｅ ｗａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｒａｔｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎ－ｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＩＶＦ－ＥＴ ｉｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｏ ｈｏｌｉｓｔｉｃ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｃａｎ ｅｆ－ｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｅｎｈａｎｃｅ ｔｈｅ ｓｕｃｃｅｓｓ ｒａｔｅ ｏｆ ｐｒｅｇｎａｎｃｙ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ；ｖｉｔｒｏ ｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ；ｅｍｂｒｙｏ ｔｒａｎｓｆｅｒ；ｎｕｒｓｉｎｇ 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０９．００１ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）３Ｃ－０７６９－０２ 体外受精与胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）是一项高、精、尖的助孕技术，是近年来治疗不孕症的主要手段之一，首先取出不孕夫妇女方的卵子和男方的精子，精子经过密度梯度离心加上游法洗涤，并于卵子取出３ｈ～４ｈ后加进培养皿中进行体外受精并培养成胚胎，４８ｈ～７２ｈ后再将胚胎植入母体宫腔内以达到妊娠目的［１］。我国育龄女性中约有１０％患有不孕症，不孕原因包括输卵管性不孕、免疫性不孕、子宫内膜异位症及多囊卵巢综合征等，男性病人有弱精、少精症［２］，其有效治疗手段均可选择ＩＶＦ－ＥＴ，但研究发现配合整体护理干预可以明显提高病人术后的妊娠率，因此值得深入研究。本组回顾了２０１１年１月－２０１１年１０月在我院接受ＩＶＦ－ＥＴ治疗的１ ４６１例病人的临床资料，探讨整体护理干预对不孕症病人ＩＶＦ－ＥＴ治疗的影响。 １ 资料与方法 １．１ 一般资料 本组１ ４６１例接受ＩＶＦ－ＥＴ治疗的不孕症病人，经诊断女方宫腔形态均正常，年龄２２岁～４３岁（３０．８岁±５．５岁），男方年龄２４岁～４７岁（３４．１岁±４．９岁）；不孕年限２年～２１年（９．３年±５．５年）；原发性不孕６５９例，继发性不孕８０２例；不孕原因：输卵管不孕５１６例，排卵障碍２７例，男方因素２１７例，子宫内膜异位４４例，原因不明６２例；双方因素４２５例，多重因素１７０例。随机分为护理干预组７３０例和对照组７３１例，两组病人在性别、不孕年限及不孕因素等方面均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２ 方法 １．２．１ 治疗方法 根据病人个体情况制订治疗方案，本中心常用的方案有：长方案、短方案、微刺激方案、拮抗剂方案及超长方案。实施短方案、微刺激方案、拮抗剂方案的病人于月经周期１ｄ～３ｄ使用降调节药物和促排卵药物；超长方案适合子宫内膜异位症的病人，需要治疗一段时间后才进入试管婴儿周期；实施长方案的病人在其月经周期２０ｄ左右使用降调节的药物，然后于下次月经３ｄ～５ｄ加用促排卵药物，连续使用１０ｄ左右，每次使用的剂量是根据病人的卵巢功能来决定的，待卵泡成熟，加用绒毛膜促性腺激素促卵泡最后成熟，３４ｈ～３６ｈ后经阴道在Ｂ超监测下穿刺取卵。取男方精子做精液优化处理后，与卵子行体外受精，在体外培养４８ｈ～７２ｈ后，再将胚胎植入到母体宫腔内，并于术后２周检查病人妊娠是否成功。 １．２．２ 护理方法 对照组实施常规护理，护理干预组实施整体护理，具体方法有如下。①健康教育：围术期实施一对一的健康教育；每天下午由专人组织病人上课，初期以自愿为原则，以后规定进入周期治疗的病人都必须听课；为进入周期的病人派发一些文字资料，由护理人员交代不同阶段注意事项，态度亲切；教育内容包括不孕症、ＩＶＦ－ＥＴ的相关知识，检查治疗的目的、方法，试管婴儿流程，费用介绍、成功率，手术过程示意，预期结果、注意事项，如何配合治疗等；为病人提供相关报刊、书籍或健康教育手册［３］，同时告知病人可电话咨询任何相关问题。②心理护理：护理人员需重视病人的心理变化情况，主动关心病人，耐心听取病人主诉，并予以适当的心理疏导；耐心告知病人治疗的良好预后，以安抚病人的不良情绪；鼓励病人多与他人交流，以分散注意力。③围术期护理：取卵前要详细告知病人取卵过程及注意事项，包括用药及注射情况、饮食情况、术前排尿及阴道灌洗方法等。态度亲切热情，耐心解答病人疑问，以安抚病人紧张等负面情绪。取卵时，护理人员全程陪同，指导病人正确的体位和减轻疼痛的方法，术前可采用镇痛或麻醉止痛来减轻病人术中的疼痛。取卵后，告知病人手术情况，取卵的数目，有无阴道塞纱，定时为病人测量血压，肌肉注射黄体酮或绒毛膜促性腺激素，并告知下次回院时间及做好胚胎移植的准备。胚胎移植时，嘱咐病人适量饮水至膀胱中度充盈时进行，同样，在移植
见面课：中医药，科学还是巫术？ 1、学术界一般认定中国2000多年前就实现了“医”和“巫”分离，其标志是（）提出的“六不治” A.扁鹊 B.张仲景 C.华佗 D.孙思邈 正确答案：扁鹊 2、中医认为人体脏属阴，腑属阳，某些脏腑呈阴阳表里对应关系，下面说法错误的有？（） A.肝与胆相表里 B.心与小肠相表里 C.肺与膀胱相表里 D.肾与大肠相表里 正确答案：肺与膀胱相表里; 肾与大肠相表里 3、“科学”通常具有如下特征( ) A.理性客观 B.普遍必然性 C.可证伪 D.存在适用范围 正确答案：理性客观; 普遍必然性; 可证伪 ;
存在适用范围 4、以下被认为是伪科学的有（） A.人类遗传学 B.无产阶级遗传学 C.星占学 D.经济学 正确答案：无产阶级遗传学; 星占学 5、现代科学体系包括（） A.自然科学 B.社会科学 C.形式科学 D.伪科学 正确答案：自然科学 ; 社会科学 ; 形式科学 见面课：怎样才能学好《中医药与中华传统文化》？ 1、被尊称为中医医祖的是哪位名医？（） A.伏羲 B.黄帝 C.扁鹊 D.神农
正确答案：扁鹊 2、被称为医祖的主要理由是（） A.正史记载其为提倡“医学”与“巫术”分离的第一人 B.正史记载其为发明针灸疗法第一人 C.正史记载其为切脉诊断第一人 D.正史记载其为提倡“医学”与“哲学”分开的第一人 正确答案：正史记载其为提倡“医学”与“巫术”分离的第一人 3、下列我国第一部药物学专著《神农本草经》的说法，正确的有（） A.肯定是神农本人所撰写的 B.假托神农所著 C.承认药物毒性的存在 D.否认中药有毒 正确答案：假托神农所著 ; 承认药物毒性的存在 4、以下哪些医疗活动不属于中医学范畴( ) A.刮痧 B.测量体温 C.观察舌象 D.检查血象 正确答案：测量体温 ; 检查血象 5、利用五行生克制化原理，可以适度调节人体情志过度，以下哪些说法符合该原理（）
中医与中国传统文化的关系中国传统文化博大精深,不断渗透到中医学中，深深地影响着中医的发展；中医文化植根于传统文化沃土之中，在发展过程中又不断丰富了传统文化的宝库。二者相互融合、相互促进. 谈到中医与中国传统文化的关系，可以先从中医与中国传统文化两者的基本精神、基本特征入手了解. 中医的基本精神首先是治人，其次才是治病。“治人”,人不仅自身要和谐平衡,包括阴阳气血、五脏六腑、寒热表里等;而且人与人之间要和谐，人与自然之间要和谐,即中国传统文化中的“天人合一”。中医学认为,天文、地理、人事是一个有机整体, 人既有自然属性,又有社会属性，人要顺其自然，适应社会，才能达到身心健康。可见中医深深植根于传统文化之中.中国传统文化把宇宙看成是一个天人合一的和谐整体,人、自然、社会是一个有机的整体，即天地人三才一体的整体意识。这又与中医的精神相结合，所以说中医与中国传统文化是紧密相关的。 而中医与中国传统文化的关系可以概括为以
下三点： 一、中医蕴涵着浓厚的中国传统文化 中医是几千年来劳动人民前赴后继不断实践、领悟、总结出来的精华,其中充满了中国优秀的传统哲学思想：用人文科学的理念构建起自然科学的理论体系，这种医哲交融现象是任何学科都不具备的。中国传统文化是儒、道、释三种流派思想长期融合而来的,三位一体，不可分割,其中以儒家思想为主体。儒学中的天人合一，以人为本，以和为贵，中庸等思想;道家的祸福相倚,对立统一,沉静无为等思想;佛教中的众生平等，慈悲为怀等思想,均对中医学的形成与发展影响深远。尤其是强调人与自然界协调统一的“天人合一”观,不仅是中国传统文化的精髓之一,也直接缔造了中医学的基本框架,为中医学的起步与发展找到了出发点与归宿。中医天人相应的整体观念，五行相贯的藏象学说，阴阳互根的治疗原则无不打上了中国古代哲学的烙印。 二、中医深深植根于中国传统文化之中 传统文化对中医的影响可以说是全方位的.第一，对人与自然的理解,中医的观点与传统文化是一致的，如天人相应,五行生克,阴阳平衡等,医学
弘扬传统中医药文化，打造低碳医疗 中医--最天然的医疗保健模式中医从亘古的历史长河中走来，历经千百年来的风雨，已成为在中华传统文化中最为璀璨一部分，她以其“道法自然”﹐“天人合一”的医学理论，采用天然药物疗法、独特的针灸技术、原生态的导引按跷疗法，为我们中华民族文化的传承和发展，为中华民族炎黄子孙繁衍生息，提供了最天然、最低碳的医疗保障。现在她正以崭新的面貌走向世界，被世界各国人民所认可，服务于世界人民。 治病求本，道法自然，低碳医疗—中医是你健康的明智之举。 鹿邑县中华医院是我县唯一一所以中
医为特色，及中医医疗、教学、科研为一体的公益性二级综合医院，我院秉承“厚德精业，仁术济世”光荣传统，坚持“以病人为中心，诚信、为民”的服务理念，为全县人民提供简、便、效、廉，低碳、天然的医疗保健服务。 目前我院在党的中医政策指引下，各级党委政府领导的关怀支持下，不断发展壮大，先后引进了高性能螺旋CT、彩超，全自动血液生化分析仪等一大批高精设备，改造升级了中药房及煎药设备，充分发掘、发挥中医药优势在中风偏瘫、骨伤骨病、肛肠病、精神病、外科、妇科等方面疾病的预防保健、治疗康复，创造了自己的特色和优势。怎么样预防感冒疾病中医经络按摩有奇招
推肺经：用双手分别由中府、云门穴起，沿腋前，经上肢内侧推至拇指上的少商穴。感觉胸前发热即可。捏喉部：用一手的拇指和食指的指腹由喉结至天突穴做轻柔的拿捏。每次拿捏5遍，每天1~2次。拍上背：用右手虚掌拍打左侧上背部，用左手虚掌拍打右侧上背部;各10次。此法有疏风散寒、行气活血的功效。擦大椎：用一手的食、中、无名指的指腹在大椎穴做左右往返的横向擦动。以局部透热为度，每天1~2次。揉风池：用两手拇指的指腹按于两侧风池穴上，做向内向上方向的按揉。每次按揉30次，每天1~2次。拿肩井：用拇指与其余四指指腹相对用力拿揉肩井。每次拿揉10次，每天1~2次 这套感冒预防操是根据中医学的经络按摩理论，结合古供养生术所创，在感冒多发的季节坚持做，可有效预防感冒疾病。 中医妙法解疲劳 一直以来，中医针对疲劳都有着非常理想的治疗效果，包括推拿、拔罐、药膳、药浴等等。希望以下介绍的几种简易疗法对您解除疲劳有帮助。 推拿疗法是：首先坐或站好后将手掌搓热，贴于太阳穴稍稍用力，顺时针转揉10—20次，逆时针再转揉10—20次。也可将手掌贴在头上，以拇指指肚分别按在双侧太阳穴上，力度以稍用力使人微感疼痛为宜，手法及次数同上。每日不拘时治疗，自我感觉轻松即可。该法可给大脑以良性刺激，能解除疲劳、振奋阳气、止痛醒脑，还可以促使注意力的集中。 药膳疗法是：取活甲鱼1只（大小适中），大红枣15枚（干品为佳），料酒、葱、姜、蒜等调味品适量。先将宰杀并处理干净的甲鱼肉剁成4大块，再与已用水泡开的红枣共入大汤碗中，加水适量，并放入各种调味品少许。上笼后隔水蒸1—2个小时即成，可佐餐常食。该药膳方可增强体力，消除疲劳，对四肢乏力、食欲不振，或疲劳所致免疫力下降者，具有滋阴养血，益气健脾，温阳补肾之效。 拔罐疗法是：用市售的“真空拔罐器”（该拔罐器为塑料制成，操作十分简单，且一般都附有常用穴位图），在肩背部的肩井、大椎、大杼、天宗、风门等穴吸附。每次留罐10—20分钟，每日或隔日1次，3—5日为1疗程。也可以到中医院针灸科就诊治，根据自身情况辩证施治。该法可改善肌肉、经脉的气血运行，对因过分劳累，气滞血瘀所致的肩部、背部、颈部肌肉酸痛、不堪重负、肢体乏力者。具有活血化瘀，解痉止痛之功效。 药浴疗法是：陈皮（鲜品）、薄荷（鲜品）各适量（用量可视水量而定）。放进浴缸中，先加入热水少许浸泡2味药，几分钟后再将水温调至适宜并浸泡、洗浴，每晚临睡前1次。该法可驱除疲劳，释放压力，对因劳累过度所致的入睡多梦、头昏脑胀、肢体困倦等不适症状有帮助。
中医药与中国传统文化 ●中西医之别 西醫是科學；中醫既是哲學，又是科學。 西醫是形而下；中醫是形而上和形而下的合一。 西醫只見“人”，不見“天”，中醫是“天人合一”。 西醫把人看成一台機器；中醫把人看成一個有機整體。 西醫認為人只有生理病，中醫認為好多生理病源於心理病。 西醫僅僅是治療；中醫是預防為主，治療為輔。 西醫治療是“圍堵、抗擊”，中醫治療是調理、和諧。 ……中医药学有系统整体的哲学思想，……，既是中医药长期发展的宝贵历史积累，也是未来系统医学的重要发展方向，……。中华民族五千年的繁衍生息，中医药的作用功不可没……（原科技部长徐冠华） ……目前对生命科学的研究仍然局限在局部细节上，尚没有从整个生命系统角度去研究，未来对生命科学的研究应当上升到一个整体的、系统的高度，因为生命是一个整体。”……未来对生命科学的研究方法应当是西方科学方法与中国古代科学方法的结合，中国古代科学方法重视从宏观、整体、系统角度研究问题，其代表是中医的研究方法……(坎贝尔博士谈世界科技发展) 1980年,德国著名汉学家满晰驳为庆祝英国李约瑟博士八十高寿而发表的论文告诫我们: “中国的学者应该觉醒,要认识到不应不加批判地接受和使用西方殖民主义传教士塞给他们的方法学。” “传统中医学是超越西医学范围的、内容丰富而最有条理、最有成效的一套医学科学,但迄今只有很少一部分治疗潜力被发掘。 ●传承祖国优秀传统文化 ●传播21世纪“健康”理念 ●增强民族自豪感和自信心 ●继承、发展、传播中医药文化 ●内容 ●中医药基本理论 ●中医药文化 ●中医药基本理论 ●辩证论治 ●整体观念 ●阴阳五行
●和谐平衡 ●预防为主 ●天人合一 ●辩证论治 ●阴阳、八纲、虚实、寒热 ●头痛医脚 ●个性化治疗 ?五行：木、火、土、金、水 ?五脏：肝、心、脾、肺、肾 ?六腑：胆、小肠、胃、大肠、膀胱?五官：目、舌、口、鼻、耳 ?形体：筋、脉、肉、皮毛、骨 ?情志：怒、喜、思、悲、恐 ?五味：酸、苦、甘、辛、咸 ?五色：青、赤、黄、白、黑 ?五季：春、夏、长夏、秋、冬 ?五化：生、长、化、收、藏 ?五岳：泰、衡、嵩、华、恒 ?五方：东、南、中、西、北 ?五宫：青龙、朱雀、拱极、白虎、玄武?道、天、地、将、法(智/信/仁/勇/严) ?五音：宫、商、角、徵、羽 ?福娃：贝贝、妮妮、晶晶、欢欢、迎迎 ●和谐平衡 ●秩序创造和谐 ●热力学？进化论 ●耗散结构理论 ●吐故纳新 ●预防为主 ●上医上品攻心 ●中医中品外交 ●下医下品攻城 ●天人合一 ●人定胜天？ ●尊重、认识自然、和谐相处 ●构建和谐社会 ●人是细菌和病毒的寄主 ●“大家好才是真的好”
想当年风流年少 ——浅谈中医药传统文化 【摘要】以古代文献为依据,研究中医的形成发展与中国古代传统文化间的密切联系。认为易文化孕育了中医，并与之相伴相通。儒家的中庸思想丰富了中医治疗和药方制剂原理。道家是中医养生理论主要的思想来源,佛家的慈悲平等的观点对医德的构建起到补充作用。中医在古代文学中也扮演了重要的角色。传统文化与传奇中医之间相互碰撞、交融，最终发展成独具特色的中医传统文化。 【关键词】传统中医古代文化哲学养生诗词 【正文】 中医是诞生于华夏大地的，一门古老而又神秘的科学。纵观其的发展的漫漫历程，就像一位风流的少年郎，一举手一投足，莫不染上了中国传统文化的暗香。所以，想学好中医就必须对中国古代哲学和文化常识有所了解。 易文化与中医 易文化是中华文化的源头，它中提出了气的观点和阴阳的概念。古代哲学家认为气是宇宙的本原，是构成一切事物的物质基础。万物均是阴阳两分，又可以划分为金木水火土五中属性。阴阳五行学说是祖国中医的理论核心，可以说不懂阴阳，勿论中医，不晓五行，莫谈中医。 《周易》在传统文化中的地位中有着难以替代的引领作用。可谓是百学之源，诸子之宗。而易医更是紧密相关，易为中医之本。 中医与周易的这种关联，历来被医学家所重视，从现存最早的中医理论性经典著作《黄帝内经》中，就可以清晰地看到医学《易》学之间水乳交融的紧密关系。药王孙思邈也在他的《备急千金药方》中写到 “凡欲为大医，必须谙熟《素问》、《甲乙》、《黄帝针经》、明堂流注、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗等诸部经方。又须妙解阴阳禄命、诸家相法，及灼龟五兆、《周易》六壬，并须精熟，如此乃得为大医。” 到明代张介宾写成《医易义》一书，便形成了独特的医易学。易经中本身就有一些零散的中医知识和养生保健的医学思想，而《周易》所阐述的阴阳学说，更是全部贯穿于中医学之中。如张介宾所说“医道虽繁，可以一言以蔽之，曰阴阳而已”。 2.儒释道与中医 中华文化博大精深、源远流长。这种悠久的文化传统，使得中医在自身发展中，不断地
体外受精—胚胎移植及其衍生技术临床操作规程第一节不孕症的诊断 一对夫妇在没有采取避孕措施的情况下，有规律性生活1年而未能自然妊娠，即诊断为不孕症（WHO，1995）。首诊时详细询问并记录患者的不孕时间、既往性生活史、既往妊娠史、既往检查及结果、遗传病史、家族史，了解患者是否可能暴露于毒性物质,夫妇双方有无酗酒、吸烟、非处方镇静剂的使用、吸毒等，详细询问可能影响生育能力的疾病史，包括糖尿病、内分泌疾病、自身免疫性疾病，了解月经周期、经量、经期、是否痛经等，询问患者性生活的频率,了解有无性功能障碍，并根据情况建议不孕症夫妇接受以下检查,以明确不孕症病因。 1、女方因素 （1）月经第2~5天，抽血检查性激素水平：FSH、LH、E2、PRL、T。 （2）月经干净3~7天，输卵管碘油造影检查或腹腔镜检查。 （3）阴道B超自然周期排卵监测，至卵泡破裂。 （4）黄体中期（监测排卵后1周）抽血检查孕激素水平。 （5）必要时宫腔镜检查了解子宫腔内病变。 （6）抗精子抗体。 2、男方因素 （1）精液常规分析，结果异常需复查1~2次 （2）按Kruger严格形态标准进行精子形态分析 （3）连续3次精液离心检查均未发现精子者建议行以下检查： 经直肠精囊、前列腺彩超（TURS） 染色体核型分析 性激素：FSH LH T PRL E2 睾丸/附睾穿刺，了解睾丸/附睾中是否有成熟活动精子 （4）抗精子抗体
第二节体外受精与胚胎移植的适应症与禁忌症 一、体外受精与胚胎移植的适应症： 1、女方各种因素导致的配子运输障碍。 2、排卵障碍。 3、子宫内膜异位症。 4、男方少、弱精子症。 5、不明原因的不育。 6、免疫性不孕。 二、体外受精与胚胎移植禁忌症： （1）如有下列情况之一者，不得实施体外受精-胚胎移植及其衍生技术 ①男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病； ②患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病； ③任何一方具有吸毒等严重不良嗜好； ④任何一方接触致畸量射线、毒物、药物并处于作用期； （2）女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。 第三节体外受精与胚胎移植助孕前常规检查 1、全身体格检查：血压、脉搏、身高、体重（BMI）、皮肤粘膜、心脏、肺脏、乳房、肝脏、脾脏、肾脏、脊柱、四肢等。 2、女性生殖系统检查：有无生殖道畸形、分泌物异常，宫颈有无糜烂，子宫大小、质地、位置、活动度，附件有无包块及其大小。 3、实验室检查： 女方检查项目男方检查项目 血常规血型（ABO Rh）尿常规血型（ABO Rh） 白带常规细胞涂片或阴道镜精液常规 支原体衣原体淋球菌支原体衣原体淋球菌
中医与中国传统文化的关系 令狐采学 中国传统文化博大精深，不断渗透到中医学中，深深地影响着中医的发展；中医文化植根于传统文化沃土之中，在发展过程中又不断丰富了传统文化的宝库。二者相互融合、相互促进。 谈到中医与中国传统文化的关系，可以先从中医与中国传统文化两者的基本精神、基本特征入手了解。 中医的基本精神首先是治人，其次才是治病。“治人”，人不仅自身要和谐平衡，包括阴阳气血、五脏六腑、寒热表里等；而且人与人之间要和谐，人与自然之间要和谐，即中国传统文化中的“天人合一”。中医学认为，天文、地理、人事是一个有机整体，人既有自然属性，又有社会属性，人要顺其自然，适应社会，才能达到身心健康。可见中医深深植根于传统文化之中。中国传统文化把宇宙看成是一个天人合一的和谐整体，人、自然、社会是一个有机的整体，即天地人三才一体的整体意识。这又与中医的精神相结合，所以说中医与中国传统文化是紧密相关的。 而中医与中国传统文化的关系可以概括为以下三点： 一、中医蕴涵着浓厚的中国传统文化 中医是几千年来劳动人民前赴后继不断实践、领悟、总结
出来的精华，其中充满了中国优秀的传统哲学思想：用人文科学的理念构建起自然科学的理论体系，这种医哲交融现象是任何学科都不具备的。中国传统文化是儒、道、释三种流派思想长期融合而来的，三位一体，不可分割，其中以儒家思想为主体。儒学中的天人合一，以人为本，以和为贵，中庸等思想；道家的祸福相倚，对立统一，沉静无为等思想；佛教中的众生平等，慈悲为怀等思想，均对中医学的形成与发展影响深远。尤其是强调人与自然界协调统一的“天人合一”观，不仅是中国传统文化的精髓之一，也直接缔造了中医学的基本框架，为中医学的起步与发展找到了出发点与归宿。中医天人相应的整体观念，五行相贯的藏象学说，阴阳互根的治疗原则无不打上了中国古代哲学的烙印。 二、中医深深植根于中国传统文化之中 传统文化对中医的影响可以说是全方位的。第一，对人与自然的理解，中医的观点与传统文化是一致的，如天人相应，五行生克，阴阳平衡等，医学理论来源于传统文化。第二，中医强调的修身养生观汲取了传统文化中的思想观念，如儒家的仁义礼智信、中庸、中和观；道家的清静无为、顺其自然、祸福相依观；佛家的随缘任运、众生平等、慈悲为怀、空无超然观等。第三，中医对病理的认识与治病的方法也受到传统文化的影响，不管是藏象兼治、丹药医方，还是望闻问切、推拿捏打等无不有传统文化的理念在其中，如“平人不病”、“阴平阳秘”等就是传统文化中“中和”的理念。第四，中医的一些
中医与中国传统文化 楼宇烈 北京大学哲学系教授 一、中医和中国传统文化的关系 今天我讲的题目是中医跟中国传统文化，因为我感觉到中医它跟中国传统文化有非常密切的关系。所以我在这个提纲里面第一句话就讲到中医理论及其实践最全面地体现了中国传统文化的一些根本的观念和思维方式。也就是说中医在中国传统文化这样的环境下面形成的、产生的，那么对于中医的了解，其实也可以说能够更好地来体会中国传统文化中间的一些观念和它的那种思维的方式，那么反过来呢，如果我们对于中医没有一个正确的认识，那么对中国的传统文化也就不可能产生一个正确的了解和把握。如果说中医是一种巫术、一种迷信，是一种不科学的医学，那么实际上也就是说，中国的文化是不科学的，它也是一种巫术。所以这个事情实际上就是对于中医的了解，也是关乎到我们对传统文化怎么样认识的问题，所以我虽然不是专门研究中医的，那么对于中医的很多实践，更谈不上了。所以只是从理论上面来讲，看到了中医的它的一些理论基础完全是建立在中国传统文化的这样一个基础之上，所以从这个角度来关心中医、关怀中医。 那么我认为我从这个角度来讲，中国的传统文化它是一种不同于西方文化的一种类型的文化，那么在这样一种文化下面产生的这种医术、医学，它也是不同于西方医学医术的一种类型的医学和医术。所以就不能够简单地用西方的医学和医术来衡量中国的中医的医学和医术，如果这样子来衡量的话，那就是说其实跟我以前讲的对于中国传统文化的认识是一样的。中国的文化跟西方的
文化它不仅是一个时代上面的差异，它更重要的是一种不同类型上面的差异，那么因此它是一个可以从中医的理论和医术来讲，也都是可以跟西方的医学理论和医术相互配合的。 而从现在的情况来看，更多人还意识到这样一点，可能中医理论里面的许多理论可能比西方医学的理论更有它的价值。因为中医理论它建立在中国传统文化这样一种整体的辩证的思维方式下面开展的，所以中医的理论观念跟中国的传统文化中间的许多理论概念可以说完全一样的，这也是体现了中国文化的一种特点，中国的文化不是说分成一个门类、一个门类的，而是互相都关联在一起的，不管是文史哲也好，政经法也好，农工医也好，甚至于军事也好，它的许多理念都是贯通的，并不是说医学的理论就不能用在文史哲上面，也不是说文史哲上的一些理念不能用在医学上面，而是相互贯通的、相互关联的。所以像中医里面运用的阴阳、五行这样一些观念，天人合一的观念，这些也都是中国文化里面其他各个部门，特别是哲学里边同样的一种观念。所以我觉得我们了解了中医理论它的合理性的话，我想对于中国传统文化也会有进一步的认识，那么所以这儿讲的主要是从总体上来讲。中医理论里面的阴阳五行学说实际上都是一种整体观的反映，都是一种事物之间相互关联的思维方式地体现。 二、中医对于生命的认识 所以我想今天主要是讲这么一些问题，首先我讲讲中医对于生命的认识，这种中医对于生命的认识，其实也是中国文化中间对于生命的认识，那么在中国文化中间没有说生命是来源于一个神造或者神赋予的，没有这样一种观念的。虽然也有一些这个神话的传说，好像是女娲造人有这样一个说法，但是从根本上来讲，中国的整体文化包括中医在内都是认为生命来源于天地，是天地之气，
体外受精与胚胎移植技术介绍-好孕国际生殖医疗 自从1978年世界上首例经体外受精-胚胎移植（简称IVF-ET)的婴儿诞生以来，人类辅助生殖技术经历了飞速发展的阶段。这项技术不同于过去单纯的人工授精或胚胎移植。人的体外受精-胚胎移植技术包括诱发超排卵、采集卵子、精子体外获能、体外受精和受精卵体外培养及胚胎移植，其中诱发超排卵、体外受精和胚胎移植三项是关键技术。近几年，在传统的试管婴儿的技术方法基础上又提出了配子输卵管移植和阴道培养法。前者是取出精子和卵子后，再将精子与卵子注入输卵管内，这样可以大大缩短精、卵在体外的时间；后者是取出精子和卵子于特制小管中，立即将其移植到女方的阴道中存放48小时，在阴道中精子与卵子受精、分裂发育为胚胎，再将其移回子宫内继续发育。 体外受精与胚胎移植技术原理 体外受精与胚胎移植技术（IVF-ET）是将不孕症患者夫妇的卵子与精子取出体外，在体外培养系统中受精并发育成胚胎后，蒋胚胎移植入子宫腔内以实现妊娠技术。是用人工方法取出精子与卵子，在体外受精、发育至一定阶段后，再将胚胎移植到母体子宫内继续发育至足月出生。体外受精-胚胎移植技术要求具备很强的理论基础、严格的实验条件及熟练的实验操作。由于人胚胎体外培养的环境条件不可能达到与体内情况完全一样，应尽快把胚胎移植到母体子宫内。 IVF-ET技术妊娠成功的关键在于：1必须准确判断母体排卵时间和安全无损伤的获取成熟卵子；2必须创造适合精子和卵子在体外能够很好的结合并继续发育的环境，即体外受精并将受精卵培养3-5天；3必须准确无误的把受精卵重新种植到母体子宫腔内合适的位置上。 IVF的方法主要包括超促排卵与卵泡监测、取卵手术、精卵体外处理、体外受精、胚胎的体外培养、胚胎移植等步骤。 好孕国际生殖医疗体外受精与胚胎移植过程及技术优势 体外受精与胚胎移植技术主要治疗女性原因引起的不孕症：输卵管问题、内分泌问题、宫腔问题等等体现的优势在于 1、超促排卵及排卵监测： 为了适时从卵巢采集排卵前成熟或接近成熟的卵母细胞，精确的监测排卵前卵泡成熟的过程非常关键。利用自然月经周期采卵往往只能取到一个卵细胞。为了增加成功的机会，增加发育的卵泡以获取多个卵子，云南九洲医院采用刺激周期的方法，即超促排卵，一次可取得3个以上的卵母细胞。促排卵周期主要通过B超观察卵泡大小，结合内分泌激素测定，以便调整促性腺激素的用量。要准确掌握取卵时机。当2-3个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2水平相当，便可注射人绒毛膜促性腺激素（HCG)促使卵泡最终成
中国传统节日中的中 医药文化
中国传统节日中的中医药文化 12级骨伤一班 杨慧、郑楠、席金涛、赵彩云、陈亦鹏、刘紫奕、黄金 摘要：在中华民族几千年的发展中，中国古代民俗文化与中医药文化紧密联系经久不衰，我们从中国古代五大传统节日中的经典民俗活动，论述中国传统节日中的民俗活动蕴涵的中医药文化。在这些传统节日习俗中，主要体现的就是人们的“治未病”思想。 关键词：传统节日民俗；中医药文化；治未病思； 中国传统文是我国独有的宝贵文化，是从数千年的生活实践中积累出来的。在当时先进哲学思想指导下，对大量的实际经验进行了认真的总结、整理、研究，从中引出规律性的结论，并使之升华到理论高度，并根植于人们的生活之中，体现在经久不衰的传统节日之中。这些节日中蕴涵丰富的中医药文化知识，现在我们从春节、清明、端午、重阳、冬至来论述中医药文化对传统民俗文化的影响，以及我们从民俗文化中学到的中医药知识，其中最为突出的就算是“治未病”思想。 1、春节 春节是农历正月初一，古称元旦。春节的习俗除了有我们熟知的贴红春联、红窗花、放爆竹、守岁等习俗,还有饮屠苏酒。王安石在《元日》中写到“爆竹声中一岁除，春风送暖入屠苏，千门万户瞳瞳日，总把新桃换旧符。”可以看出传统的春节中饮屠苏酒也是春节的一种风俗。饮屠苏酒，意为屠绝鬼气，苏醒人魂。据说于元日早上喝此酒，可保一年不生病，以后便将春节喝的酒统称“屠苏酒”。所谓屠苏酒，其实是一种椒酒。孙思邈《备急千金要方》卷
九伤寒上有：“辟疫气，令人不染温病及伤寒，岁旦屠苏酒方：大黄十五铢，白术十八铢，桔梗、蜀椒各十五铢，桂心十八铢，乌头六铢，菝葜十二铢，(一方有防风一两)，此七味咀碎，袋盛，以十二月晦日日中悬沉井中，令至泥，正月朔日平晓出药，置酒中煎数沸，于东向户中饮之。大黄排各种滞浊之气，被称为药中的将军；白术健胃、利水、解热，久服能轻身延年；桔梗补血气、除寒热、祛风痹、下肿毒；蜀椒解毒、杀虫、健胃；桂枝活血化瘀、散寒止疼；乌头祛风痹祛痞、温养脏腑；菝葜驱毒、防腐、定神。综上所述，此配方对人体裨益甚多，诚可谓兼滋补保健、防病疗疾、驱邪避瘴等多种功能之良方。益气温阳、祛风散寒、避除疫疬之邪的功效。据《保生秘要》云：“和其肝气，勿食诸肝，以免死气入肝伤其魂也。宜烧苍术香，清晨饮屠苏酒、马齿苋，以祛一年不正之气。”可见屠苏酒还可以养肝护肝。 2、清明 清明节又叫踏青节，在仲春与暮春之交，也就是冬至后的第108天。它既是我国传统祭祀的节日，是人们扫墓和祭祖的日子，又是草木生发，万物生发的时候，神州大地一片生机盎然,这正是人们踏青的好时节。中医认为春季的气候特点与人体肝脏有密切关系。体内肝气随着春日渐深而愈盛大，在清明之际达到最旺。常言道过犹不及，如果肝气过旺，会对脾胃产生不良影响，妨碍食物正常消化吸收，还可造成情绪失调，气血运行不畅，从而引发各种疾病。此时养生重在养肝。保健方法应以养肝为主 踏青就是春季养肝最好的选择，出门踏青能起到养肝的效果。人在春天适当增加运动，有助于人体肝气疏泄，阳气生发。肝开窍于目，肝气越旺盛，目也就越清明。春天还可以郊外踏青，可以使人气血冲和，心宁神安。此时天气