![儿科学[第五章营养和营养障碍疾病]山东大学期末考试知识点复习](https://img.doczj.com/imgd0/1odt1yht4l2lsdlm03zkxcpotcbli88g-01.webp)
![儿科学[第五章营养和营养障碍疾病]山东大学期末考试知识点复习](https://img.doczj.com/imgd0/1odt1yht4l2lsdlm03zkxcpotcbli88g-b2.webp)
第五章营养和营养障碍疾病
【学习指导】
第一节儿童营养基础
一、营养素与膳食营养素参考摄入量
营养素分为：能量；宏量营养素(蛋白质、脂类、糖类)；微量营养素(矿物质，包括常量元素和微量元素；维生素)；其他膳食成分(膳食纤维、水)。
(一)儿童能量代谢
儿童总能量消耗量包括基础代谢率、食物的热力作用、生长、活动和排泄过程的能量消耗。儿童能量的需要与年龄和不同的状态有关。能量单位是大卡或千卡(kcal)，1984年国家规定能量以千焦耳(kJ)为单位，1 kcal=4．184 kJ，或l kJ=0．239 kcal。
(1)基础代谢率(BMR)：小儿基础代谢的能量需要量较成人高，并随年龄增长、体表面积的增加而逐渐减少。基础代谢所需能量，在婴儿约为55 kcal(230．12 kJ)／(kg.d)，7岁时为44 kcal(184．10 kJ)／(kg.d)，12岁时约为30 kcal(125．52 kJ)／(kg.d)，成人时为25 kcal(104．6 kJ)～30 kcal(125．52 kJ)／(kg.d)。
(2)食物的热力作用(thermic effect of food，TEF)。
(3)生长所需(growth)。
(4)活动消耗(physical activity)。
(5)排泄消耗(excreta)。
以上5部分能量的总和就是儿童能量的需要量。一般认为基础代谢占能量的50％，排泄消耗占能量的10％，生长和运动所需能量占32％～35％，食物的特殊动力作用占7％～8％。婴儿能量平均需要量为950 kcal(3 974．8 kJ)／(kg.d)，
l岁后以每岁计算。
(二)宏量营养素
1．糖类为供能的主要来源。6个月以内婴儿的糖类主要是乳糖、蔗糖、淀粉。2岁以上儿童膳食中，糖类所产的能量应占总能量的50％～60％。糖类产能＞80％或＜40％都不利于健康。
2．脂类是人体重要的营养素之一。脂类是机体的第二供能营养素。
脂肪所提供的能量占婴儿总能量的45％(35％～50％)，随着年龄的增长，脂肪占总能量比例下降，年长儿为25％～30 ％。必需脂肪酸应占脂肪所提供的能量1％～3％。
3．蛋白质摄入对婴儿有潜在的损害。4～6个月婴儿在乳量充足的情况下不必增加其他蛋白质的摄入。儿童及青少年生长发育旺盛，处于人体发育成熟的关键阶段，应供给全面均衡的营养，包括充足的蛋白质供给。
蛋白质供能占总能量的8％～15％。食物中优质蛋白质含量高，必需氨基酸比例恰当，如动物蛋白、大豆蛋白，生物利用率高，蛋白质供能占总能量的比例则较低。1岁内婴儿蛋白质的推荐摄入量RNI为1．5～3g(kg.d)。婴幼儿生长旺盛，保证蛋白质的供给量与质量是非常重要的，故儿童食物中应有50％以上的优质蛋白质。食物的合理搭配可达到蛋白质互补。
(三)微量营养素
(内容略)
(四)其他膳食成分
(内容略)
二、小儿消化系统功能发育与营养关系
(一)消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收
1．蛋白质出生时新生儿消化蛋白质能力较好。胃蛋白酶可凝结乳类，18个月时达成人水平。
2．脂肪新生儿胃脂肪酶发育较好；而胰脂酶几乎无法测定，2～3岁后达成人水平。
3．糖类 0～6个月婴儿食物中的糖类主要是乳糖，其次为蔗糖和少量淀粉。肠双糖酶的出现是肠功能发育的标志。
(二)与进食技能有关的消化道发育
1．食物接受的模式发展除先天的甜、酸、苦等基本味觉反射外，婴儿通过后天学习形成味觉感知。
2．挤压反射新生儿至3～4个月婴儿对固体食物出现舌体抬高、舌向前吐出的挤压反射。
3．咀嚼是有节奏的咬运动、滚动、磨的口腔协调运动。咀嚼发育代表小儿消化功能发育成熟。
第二节婴儿喂养方法
一、母乳喂养
(一)人乳的特点
1．营养丰富
人乳营养生物效价高，含不饱和脂肪酸较多，初乳中更高，有利于脑发育。人乳的脂肪酶使脂肪颗粒易于吸收，易被婴儿利用(表5—1)。
2．生物作用
(1)缓冲力小：人乳pH为3．6(牛奶pH 5．3)，对酸碱的缓冲力小，不影响胃液酸度(胃酸pH 0．9～1．6)，利于酶发挥作用。
(2)含不可替代的免疫成分(营养性被动免疫)：初乳含丰富的SIgA，早产儿母亲乳汁的SIgA高于足月儿。人乳中的SIgA在胃中稳定，不被消化，可在肠道发挥作用。
(3)生长调节因子：为一组对细胞增殖、发育有重要作用的因子，如牛磺酸、激素样蛋白 (上皮生长因子、神经生长因子)，以及某些酶和干扰素。
3．其他母乳喂养具有经济(仅1／5人工喂养费用)、方便、温度适宜、有利于婴儿心理健康的优点。哺乳可加快母亲产后子宫复原，减少再受孕的机会。
二、部分母乳喂养
同时采用母乳与配方奶或兽乳喂养婴儿为部分母乳喂养，有两种情况。
1．补授法母乳喂养的婴儿体重增长不满意时，提示母乳不足。此时用配方奶或兽乳补充母乳喂养为补授法，适宜4个月内的婴儿。
2．代授法用配方奶或兽乳替代一次母乳量，为代授法。母乳喂养婴儿至4～6月龄时，为断离母乳开始引入配方奶或兽乳时宜采用代授法。
三、人工喂养
4个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养时，完全采用配方奶或其他兽乳(如牛乳、羊乳、马乳等)喂哺婴儿，称为人工喂养。
四、婴儿食物转换
(一)不同喂养方式婴儿的食物转换
均经历逐渐由乳类为主要食物转换为进食固体食物为主的过程。
(二)转乳期食物
见表5—2。
(三)婴儿期易出现的问题
主要包括：溢乳；食物引入时间和方法不当；能量及营养素摄入不足；进餐频繁；喂养困难。
第三节维生素营养障碍
(一)营养性维生素D缺乏性佝偻病
营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。典型的表现是生长着的长骨干骺端和骨组织矿化不全，维生素D不足使成熟骨矿化不全，则表现为骨质软化症。佝偻病也同时有骨质软化症，长骨与生长板同时受损。
【病因】
(1)围生期维生素D不足。
(2)日照不足。
(3)生长速度快。
(4)食物中补充维生素D不足。
(5)疾病影响。
【临床表现】本病在临床上可分期如下：
1．初期(早期) 多见6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现。此期常无骨骼病变，骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊；血清下降，PTH升高，血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。
25-(OH)D
3
2．活动期(激期) 早期维生素D缺乏的婴儿未经治疗，继续加重，出现PTH 功能亢进，钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。6月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主，前囟边较软，颅骨薄，可有压乒乓球样的感觉。7～8个月时，变成“方盒样”头型即方头(从上向下看)，头围也较正常增大。沿肋骨方向从上至下如串珠样突起，以第7～10肋骨最明显，称佝偻病串珠。手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起，称手、足镯。1岁左右的小儿可见到胸廓畸形，胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形；严重佝偻病小儿胸廓的下缘形成一水平凹陷，即肋膈沟或郝氏沟(Harrison’s groove)。由于骨质软化与肌肉关节松弛，小儿开始站立与行走后双下肢负重，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，形成严重膝内翻(“O”型)或膝外翻(“X”型)。患儿会坐与站立后，因韧带松弛可致脊柱畸形。严重低血磷使肌肉糖代谢障碍，使全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱。此期血生化除血清钙稍低外，其余指标改变更加显著。X线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变；骨骺软骨盘增宽(＞2 mm)；骨质稀疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。
3．恢复期以上任何期经日光照射或治疗后，临床症状和体征逐渐减轻或消失。血钙、磷逐渐恢复正常，碱性磷酸酶约需1～2个月降至正常水平。治疗2～3周后骨骼X线改变有所改善，出现不规则的钙化线，以后钙化带致密增厚，骨骺软骨盘＜2 mm，逐渐恢复正常。
4．后遗症期多见于2岁以后的儿童。因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形。无任何临床症状，血生化正常，X线检查骨骼干骺端病变消失。
【诊断】依据维生素D缺乏的病因、临床表现、血生化及骨骼X线检查。以血清25-OHD水平测定为最可靠的诊断标准，血清25-OHD在早期明显降低。但在一般医院无条件进行该项测定，故多数以血生化与骨骼X线的检查来进行诊断。
【治疗】 目的在于控制活动期，防止骨骼畸形。治疗的原则应以口服为主，一般剂量为每日50μg ～100μg(2 000 IU ～4 000IU)，或1，25一(OH)2 D 3 0．5～
2．0μg ，1个月后改预防量400 IU ／d 。当重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌内注射维生素D 20万～30万IU 一次，3个月后改预防量。
【预防】现认为确保儿童每日获得维生素D 400 IU 是预防和治疗的关键。
(1)围生期孕母应多户外活动，食用富含钙、磷、维生素D 以及其他营养素的食物。妊娠后期适量补充维生素D(800 IU ／d)有益于胎儿储存充足维生素D ，以满足生后一段时间生长发育的需要。
(2)婴幼儿期预防的关键在日光浴与适量维生素D 的补充。早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后2周开始补充维生素D 800 IU ／d ，3个月后改预防量。足月儿生后2周开始补充维生素D 400 IU ／d ，至2岁。夏季户外活动多，可暂停服用或减量。
(二)营养性维生素D 缺乏性手足搐搦症
维生素D 缺乏性手足搐搦症是维生素D 缺乏性佝偻病的伴发症状之一，多见6个月以内的小婴儿。
【临床表现】主要为惊厥、喉痉挛和手足搐搦，并有程度不等的活动期佝偻病的表现。
1．隐匿型血清钙多在1．75～1．88 mmol ／L ，没有典型发作的症状，但可通过刺激神经肌肉而引出体征。
2．典型发作 血清钙低于1．75 mmol ／L 时可出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦。3种症状中以无热惊厥最为常见。
【治疗】
1．急救处理
(1)氧气吸入：惊厥期应立即吸氧，喉痉挛者须立即将舌头拉出口外，并进
行口对口呼吸或加压给氧，必要时作气管插管以保证呼吸道通畅。
(2)迅速控制惊厥或喉痉挛：可用10％水合氯醛，每次40～50 mg／kg，保留灌肠；或地西泮每次0．1～0．3 mg／kg肌内或静脉注射。
2．钙剂治疗如口服钙有困难，可给1 0％葡萄糖酸钙5～1 0 ml加入1 0％、2 5％葡萄糖液1 0～20 ml，缓慢静脉注射(1 0 min以上)，不可皮下或肌内注射以免造成局部坏死。
3．维生素D治疗急诊情况控制后，按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。
第四节蛋白质-能量营养障碍
一、蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良(protein-energy malnutrition，PEM)是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各器官系统的功能紊乱。急性发病者常伴有水、电解质紊乱，慢性者常有多种营养素缺乏。临床常见3种类型：能量供应不足为主的消瘦型；以蛋白质供应不足为主的水肿型以及介于两者之间的消瘦一水肿型。
【诊断】根据小儿年龄及喂养史，有体重下降、皮下脂肪减少、全身各系统功能紊乱及其他营养素缺乏的临床症状和体征进行诊断。5岁以下营养不良的体格测量指标的分型和分度如下。
1．体重低下(underweight) 其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数一2SD，如在中位数一2SD～一3SD为中度；在中位数一3SD以下为重度。
2．生长迟缓(stunting) 其身长低于同年龄、同性别参照人群值中位数一2SD，如在中位数～2SD～一3SD为中度；在中位数～3SL)以下为重度。
3．消瘦(Wasting) 其体重低于同性别、同身高参照人群值的中位数一2SD，
如在中位数一2SD～一3SD为中度；在中位数～3SD以下为重度。
临床常综合应用以上指标来判断患儿营养不良的类型和严重程度。以上三项判断营养不良的指标可仅符合其中一项，也可同时存在。符合一项即可诊断为营养不良。
二、单纯性肥胖
小儿单纯性肥胖(obesity)是由于长期能量摄入超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。体重超过同性别、同身高参照人群均值的20％即可称为肥胖。
【临床表现】肥胖可发生于任何年龄，但最常见于婴儿期、5～6岁和青春期。严重肥
胖者由于脂肪的过度堆积限制了胸廓和膈肌运动，使肺通气量不足、呼吸浅快，故肺泡换气量减少，造成低氧血症、气急、发绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡，称肥胖-换氧不良综合征。
体格检查可见患儿皮下脂肪丰满，但分布均匀，腹部膨隆下垂，严重肥胖可因皮下脂肪过多，使胸腹、臀部及大腿皮肤出现皮纹；因体重过重，走路时两下肢负荷过重可致膝外翻和扁平足。女孩胸部脂肪堆积应与乳房发育相鉴别，后者可触到乳腺组织硬结。肥胖男孩因大腿内侧和会阴部脂肪堆积，阴茎可隐匿在阴阜脂肪垫中而被误诊为阴茎发育不良。
【诊断】小儿体重超过同性别、同身高参照人群均值10％～19％为超重；超过20％以上便可诊断为肥胖症；20％～29％为轻度肥胖；30％～49％为中度肥胖；超过50％为重度肥胖。
身体质量指数(hody mass index，BMlI)是评价肥胖的另一种指标。BMI是指体重(kg)／身长的平方(m2)，小儿BMI随年龄性别而有差异，评价时可查阅图
表，如BMI值在P
85～P
95
为超重，超过P
95
为肥胖。须与可引起继发性肥胖的疾病
鉴别。
【预防】孕妇在妊娠后期要适当减少摄入脂肪类食物，防止胎儿体重增加过重；宣传肥胖儿不是健康儿的观点，摒弃“越胖越健康”的陈旧观念；父母肥胖更应定期监测小儿体重，以免小儿发生肥胖症。
计算机网络答案-山东大学期末考题目答案
第一章概述 1-3试从多个方面比较电路交换、报文交换和分组交换的主要优缺点。 答：1、电路交换电路交换是一种必须经过“建立连接-通话-释放链接”三个步骤的一条专用物理通路。从建立连接开始，通讯就一直占用信道资源，直到释放。它具有实施性强，时延小，交换设备成本低的优点。同时，其线路利用效率低，通信效率低，不同类型终端之间不可通讯。电路交换适用于信息量大，较长的报文。 2、报文交换报文交换本质上也是存储转发方式，但是它将整个报文从一个结点传到下一个。它的优点是中继电路利用率高，可以多个用户同时在一条线路上传送。缺点在于报文信息量大，时延长，且占用交换机内存较大，不具有实时性。它适用于报文较短，实时性较低的通讯。 3、分组交换分组交换是将报文分组，在每个分组之前加上地址信息，通过路由器经接收，存储，再转发到下一个接口，直到将分组传到目标地址，再去掉地址信息将其重组为完整报文。在分组传输的过程中动态分配传输宽带，逐
段占用通信链路，多个分组数可同时传送。它传输效率高，且保证数据传输有很高可靠性。同时分组排队会造成时延，但比报文交换小，且成本较高。 1-12 因特网的两大组成部分（边缘部分与核心部分）的特点是什么？他们的工作方式各有什么特点？ 答：边缘部分由所有连接在因特网上的主机组成，由用户直接使用，进行通信和资源共享。核心部分，是由大量网络和连接这些网络的路由器组成，主要为边缘部分服务提供连通性和交换。边缘部分不同终端上的程序通信方式有客户-服务器方式和对等方式。客户-服务器方式指进行通讯的双方中一方为服务请求方，一方为服务提供方。客户向服务器发送远程服务请求，因此客户程序必须知道服务器程序地址，而服务器只需要被动接受请求，不需要知道客户程序地址，但需要强大硬件和高级操作系统支持。对等方式是双方均可既为服务提供者，也可以为服务请求
营养和营养障碍性疾病 一、儿童营养基础 （一）能量 ■年龄越小，相对能量需要越多。 （二）水 ■年龄越小，相对水量需要越多。 （三）营养素 ■糖（碳水化合物） ■脂肪 ■蛋白质 ■矿物质与维生素 ■膳食纤维 各年龄段儿童能量和水的需求量： 为什么年龄越小能量需求越多？ 答：小儿能量需要分为5方面： 1.基础代谢所需——越小越高！婴儿最高！ 2.食物热力作用——蛋白质最高！婴儿最高！ 3.活动所需 4.排泄丢失 5.生长发育所需——小儿特有！成人没有！ 【例题】新陈代谢所必需的能量中，属于小儿所特有的是 A.基础代谢 B.生长发育所需 C.食物特殊动力作用 D.活动所需 E.排泄损失能量 『参考答案』B 『答案解析』小儿能量需要所特有的是生长发育所需，成人没有。 二、婴儿喂养 （一）母乳喂养 （二）人工喂养
（三）辅食添加 （一）母乳喂养 1.母乳喂养的优点 2.母乳的成分变化 3.母乳喂养方法 4.不宜哺乳的情况 5.断奶 1.母乳喂养的优点 （1）营养丰富，比例适当，易消化吸收 （2）母乳pH为3.6（牛乳pH为5.3），对胃酸中和作用弱，有利于食物消化 （3）母乳含有增进婴儿免疫力的物质 （4）乳量温度适宜、简便经济无菌 （5）母子密切接触：增进感情、随时照料 （6）母亲受益：促进复旧、推迟月经、不得肿瘤 营养丰富，比例适当，易消化吸收 牛乳的成分特点与之相反 ①人乳中白蛋白多，而酪蛋白少 ②含不饱和脂肪酸多 ③乙型乳糖（β-双糖）含量丰富 ④含微量元素如锌、铜、碘较多，铁含量与牛乳相似，但吸收率更高 ⑤钙磷比例适宜（2:1），易于吸收 ⑥含较多的消化酶，如淀粉酶、乳脂酶，有助消化 母乳含有增进婴儿免疫力的物质 牛乳没有！ ①含有SIgA，尤以初乳中为高，有抗感染和抗过敏作用。 ②含有少量IgG和IgM抗体，B细胞、T细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等免疫活性细胞，调节免疫功能。
第六章营养与营养障碍性疾病患儿的护理 A1型题 1.小婴儿发生维生素D缺乏性手足搐溺症最常见的症状是 A．喉痉挛 B.面神经症 C.手足搐溺 D．无热惊厥 E.陶瑟征 2.下列不是母乳喂养优点的是 A．钙磷比例适当（(2：1)，较少发生低钙血症 B.含消化酶较多 C.乳糖量较多 D.含饱和脂肪酸多 E.蛋白质、糖、脂肪比例适当 3.儿童能量代谢与成人的主要不同点是 A．儿童基础代谢所需能量少，活动所需能量多 B.儿童基础代谢所需能量少，尚有生长发育需要能量 G儿童基础代谢所需能量多，尚有生长发育需要能量 D.儿童排泄损失能量较多，尚有生长发育需要能量 E.儿童排泄损失能量较少，活动所需能量较多 4.婴儿母乳喂养错误的是 A．正常足月新生儿出生后30分钟内吸吮母亲乳头 B．按需哺乳 C.定时哺乳 D.每次哺乳时以吃饱为准 E.每次应将一侧乳房吸空 5.营养不良的最初症状是 A．肌肉张力低下 B.智力发育呆滞 C.身长低于正常 D.运动功能发育迟缓E．体重不增 6.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是 A.面颊～胸背～腹部～臀部～四肢 B.胸背一腹部～臀部～四肢一面颊 C.腹部～胸背～臀部～四肢～面颊 D臀部～四肢～面颊～胸背一腹部 E.腹部～胸背～四肢一面颊一臀部 7.预防拘楼病需强调 A.母乳喂养 B.及早添加换乳期食物 C.及早口服鱼肝油D．及早服用钙剂 E.经常晒太阳 8.营养不良易并发各种维生素的缺乏，其中最常见的是 A．维生素A缺乏B．维生素C缺乏 C.维生素B缺乏 D．维生素E缺乏E．维生素D缺乏 9.营养不良早期诊断最敏感的指标是 A．前白蛋白B．视黄醇结合蛋白 C．转铁蛋白 D.胰岛素样生长因子1 (IGF1）
第五章儿童营养与营养障碍疾病患儿的护理 一、A1型题 1.婴儿饮食中，三大营养素所供热量的百分比（蛋白质:脂肪:碳水化合物）正确的是（） A.15:50:35 B.15:35:50 C.25:40:35 D.25:35:40 E.25:25:50 2.小儿的热量需要以下哪项不正确（） A.基础代谢所需 B.腺体分泌所需 C.食物特殊动力作用 D.生长发育所需 E.运动所需 3.6个月小儿对热量及水的需要量是（） A.377kJ（90kcal）、100ml/kg B.418kJ（100kcal）、110ml/kg C.439kJ（105kcal）、120ml/kg D.460kJ（110kcal）、150ml/kg E.502kJ（120kcal）、160ml/kg 4.母乳中的乙型乳糖可促进肠道中（） A.乳酸杆菌的生长 B.变形杆菌的生长 C.大肠杆菌的生长 D.白色念珠菌的生长 E.葡萄球菌的生长 5.按热量计算，体重5kg婴儿每日需要8%糖牛乳量为（） A.100～110ml B.200～220ml C.400～440ml D.500～550ml E.600～660ml 6.用全脂奶粉配制乳液，奶粉与水的比例按容量计算一般为（） A.1:2 B.1:4
C.1:5 D.1:6 E.1:8 7.母乳喂养患佝偻病较人工喂养少的原因是因为母乳中（） A.含维生素D多 B.含钙多 C.含磷多 D.钙、磷比例适宜 E.以上都不是 8.婴儿营养不良最常见的原因是（） A.先天不足 B.喂养不当 C.缺乏锻炼 D.疾病影响 E.免疫缺陷 9.营养不良常伴多种维生素缺乏，其中哪种常见（） A.维生素A B.维生素B12 C.维生素C D.维生素D E.维生素B1 10.Ⅲ度营养不良患儿腹壁皮下脂肪的厚度应是（） A.0.7～0.8cm B.0.5～0.6cm C.0.3～0.4cm D.0.1～0.2cm E.基本消失 11.护理重症营养不良患儿，应特别注意观察可能出现下列哪种情况（） A.重度贫血 B.低血钠 C.低血钾 D.低血糖 E.继发感染 12.佝偻病活动初期的主要表现是（） A.方颅
第七章新闻图片编辑 【知识框架】 【重点难点归纳】 一、新闻图片的种类及其地位 1．报纸上常见的图片种类 (1)照片 新闻照片就是以新闻事件、新闻人物为拍摄对象，再现新闻现场情景的照片，它可以作为独立的新闻报道出现在版面上，也可以配合文字报道一同编发。 (2)漫画 漫画在现代报纸上的使用非常广泛，有根据新闻事实进行艺术加工的新闻漫画，时效性较强，经常刊登在新闻版上；也有反映社会生活现象的社会性漫画，通常刊登在专刊副刊上；还有用来配合文字报道的图解式漫画以及连环漫画、幽默画等。 (3)图示 图示包括统计图表、示意图和新闻地图三类。 统计图表就是将统计数字制成表格图，便于读者集中阅读，一目了然。
示意图不但将统计数字集中绘制成图，而且用形象化的手法表示这些数据所说明的意义。 新闻地图则是根据标准地图，将新闻发生地的地理位置绘制成更加简洁明确的地图。 (4)图饰 图饰一般是用美术图案点缀和烘托报纸的报头、报眉、标题、栏题、版头或版面的其他部位，使整个版面更加美观生动，恰当地运用图饰还能使版面编排思想得到更加充分的体现。 2．图片的地位与作用 (1)纪实性作用 作为独立报道体裁的新闻照片具有再现新闻现场、记载真实瞬间的作用，这类照片成为报纸上不可或缺的重要组成部分。 (2)证实性作用 非独立使用的新闻照片与非新闻照片具有证实文字报道的作用，这类照片对新闻资源的充分发掘，对提高新闻报道的可信度具有重要意义。 (3)解说性作用 图表、示意图、新闻地图、漫画等能够以形象性的符号统计和描绘新闻报道中的某些内容，从而对相对比较枯燥的文字表述进行生动易懂的解释。 (4)装饰性作用 图片的形象性特征使其可以作为文字稿件的美化装饰手段。 (5)视觉冲击性作用 图片的形象性和直观性能够产生强烈的视觉冲击效果，产生巨大的吸引力与震撼力，这是文字报道所难以达到的。
第一章概述 1-3试从多个方面比较电路交换、报文交换和分组交换的主要优缺点。 答：1、电路交换电路交换是一种必须经过“建立连接-通话-释放链接”三个步骤的一条专用物理通路。从建立连接开始，通讯就一直占用信道资源，直到释放。它具有实施性强，时延小，交换设备成本低的优点。同时，其线路利用效率低，通信效率低，不同类型终端之间不可通讯。电路交换适用于信息量大，较长的报文。 2、报文交换报文交换本质上也是存储转发方式，但是它将整个报文从一个结点传到下一个。它的优点是中继电路利用率高，可以多个用户同时在一条线路上传送。缺点在于报文信息量大，时延长，且占用交换机内存较大，不具有实时性。它适用于报文较短，实时性较低的通讯。 3、分组交换分组交换是将报文分组，在每个分组之前加上地址信息，通过路由器经接收，存储，再转发到下一个接口，直到将分组传到目标地址，再去掉地址信息将其重组为完整报文。在分组传输的过程中动态分配传输宽带，逐段占用通信链路，多个分组数可同时传送。它传输效率高，且保证数据传输有很高可靠性。同时分组排队会造成时延，但比报文交换小，且成本较高。 1-12 因特网的两大组成部分（边缘部分与核心部分）的特点是什么？他们的工作方式各有什么特点？ 答：边缘部分由所有连接在因特网上的主机组成，由用户直接使用，进行通信和资源共享。核心部分，是由大量网络和连接这些网络的路由器组成，主要为边缘部分服务提供连通性和交换。边缘部分不同终端上的程序通信方式有客户-服务器方式和对等方式。客户-服务器方式指进行通讯的双方中一方为服务请求方，一方为服务提供方。客户向服务器发送远程服务请求，因此客户程序必须知道服务器程序地址，而服务器只需要被动接受请求，不需要知道客户程序地址，但需要强大硬件和高级操作系统支持。对等方式是双方均可既为服务提供者，也可以为服务请求者。 网络核心部分要想网络边缘部分提供连通性和交换，起关键作用的是路由器，其任务是转发收到的分组，使得边缘部分的每一个终端都能够向其他主机通信。 1-14 计算机网络有哪些常用的性能指标？ 答：1、速率：连结在计算机网络上的主机在数字信道上传送数据的速率，单位为b/s（其中 b 为bit，表示一个二进制数字，比特是计算机中数据量的单位） 2、带宽：带宽本来指的是某个信号具有的频带宽度，单位为赫；由于通信的主干线传送的是模拟信号，所以，带宽表示通信线路允许通过的信号频带范围，表示在单位时间内，从网络中的某一点到另一点所能通过的“最高数据率”，单位是比特每秒。 3、吞吐量：表示单位时间内通过某个网络口的数据量，经常用于对现实世界中的网络的一种测量，以便知道实际上到底有多少数据量能通过网络 4、时延：时延指数据从网络的一段传送到另一端所需要的时间。有以下几个部分组成：（1）发送时延从主机发送数据帧的第一个比特算起，到该帧的最后一个比特发送完毕所需要的
第三章：营养和营养障碍性疾病 第一节:营养基础 一、单项选择题 1.小儿对能量的需要与成人相比，特殊的方面是 A．基础代谢所需 B．生长发育所需 C．食物特殊动力作用所需 D．活动所需 E．排泄损失 2. 关于小儿能量代谢，以下哪一种说法是不正确的 A．年龄愈小能量所需相对愈多 B．1岁以内每天每千克需110kcal C．1岁以上每天每公斤需150kcal D．1岁以后每3岁减去10kcal推算E．总能量的12%～15%应来自蛋白质3. 婴儿饮食中，三大营养素所供热量的百分比（蛋白质:脂肪:碳水化合物）正确的是 A．15:50:35 B．15:35:50 C．25:40:35 D．25:35:40 E．25:25:50 4. 正常婴儿，每日每公斤体重需要热量 A．377～418kJ（90～100kca1）B．418～460kJ（100～110kca1）C．439～418kJ（105～100kcal）D．460～502kJ（110～120kca1）E．502～544kJ（120～130kcal） 5. 婴儿每日每公斤体重需水 A．100ml B．150ml C．175ml D．200ml E．250ml 6. 有关母乳喂养，以下哪一项是不正确的 A．母乳营养丰富，比例适当，易于吸收消化 B．母乳喂养的婴儿不需添加辅食C．母乳中含有增进婴儿免疫能力的多种物质 D．可以随时喂哺，不需加温消毒E．有利于促进母子间感情的联结 7. 母乳能增进婴儿的免疫力，下列哪项是错误的 A．母乳中含有抗体 B．母乳中不含有SIgA C．母乳中有T、B淋巴细胞 D．含有较多的乳铁蛋白 E．含有双歧因子 8. 3个月婴儿体重5kg，行人工喂养，下列哪项是错误的 A．每日需能量为550kcal B．每日需糖量为55g C．每日需鲜牛奶为550ml D．每日需含8%糖牛奶为550ml E．每日除鲜牛奶量外，还需另补充水量200ml 9. 母乳中钙磷比例为 A．1:2 B．2:1 C．2:3 D．1:3 E．1:1 10. 牛乳的成分和特点不包括 A．以酪蛋白为主 B．含饱和脂肪酸多 C．含甲型乳糖量多 D．含抗感染因子多 E．钙磷比例不适宜 11 6个月以内小儿最理想的食品是A．母乳 B．牛乳 C．羊乳 D．全脂奶粉 E．乳儿糕 12. 一般小儿生后何时起即可添加鱼肝油、果汁 A．出生时立即 B．3～4周 C．4个月 D．5个月 E．6个月 13. 小儿断奶时间最迟不超过
[真题] (儿科学)营养和营养障碍疾病 A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 女孩．11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于 A.前驱期 B.激期 C.初期 D.后遗症期 E.恢复期 参考答案：B 答案解析： 有骨骼和血生化改变，属于佝倭病激期。 第2题： 不能为机体提供能量的营养素是 A.蛋白质类 B.脂肪类 C.维生素类 D.淀粉类 E.糖类 参考答案：C 答案解析： 第3题： 6个月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选 A.20%甘露醇20ml静脉注射 B.苯巴比妥钠40mg肌注 C.10%葡萄糖液15ml静脉注射 D.维生素D330万U肌注 E.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注 参考答案：B 答案解析： 对发生惊厥患儿首先要控制惊厥。
第4题： 维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中 A.钾离子浓度降低 B.氯离子浓度降低 C.钙离子浓度降低 D.磷离子浓度降低 E.钠离子浓度降低 参考答案：C 答案解析： 第5题： 母乳喂养儿粪便中主要的细菌是 A.大肠杆菌 B.副大肠杆菌 C.乳酸杆菌 D.变形杆菌 E.肠链球菌 参考答案：C 答案解析： 第6题： 蛋白质一热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位是 A.臀部 B.胸部 C.腹部 D.四肢 E.面颊部 参考答案：C 答案解析： 第7题： 关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的 A.不饱和脂肪酸较多 B.含矿物质锌、铜、碘较低 C.乳糖含量高，且以乙型乳糖为主 D.蛋白质生物价值高．且酪蛋白含量较步 E.维生紊K含量较低
A1型题 1．下列属于脂溶性维生素的是 A．维生素A B．维生素B C．维生素C D．叶酸 E．烟酸 *2．小儿特有的对能量的需要是 A．基础代谢 B．活动所需 C．生长所需 D．食物的特殊动力作用 E．排泄的消耗 3．蛋白质-能量营养不良皮下脂肪最先消失的部位是A．面颊部 B．躯干 C．臀部 D．腹部 E．四肢 4．蛋白质-能量营养不良的好发年龄为 A．3岁以内 B．学龄前期 C．学龄期 D．青春期 E．好发于各年龄期儿童 5．维生素D缺乏性佝偻病激期主要临床表现是 A．烦躁、多汗 B．肌肉松弛、乏力 C．语言发育缓慢 D．睡眠不实 E．骨骼系统改变 6．活性最强的维生素D是 A．25(OH)D B．1，25(OH)2D C．αD3 D．麦角骨化醇
E．胆骨化醇 7．维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是 A．维生素D摄入过少 B．生长快，需要量大 C．肝肾疾病的影响 D．日光照射不足 E．遗传因素 8．下列佝偻病体征中哪项是骨样组织堆积所致 A．肋缘外翻 B．颅骨软化 C．方颅 D．膝内翻 E．鸡胸 9．佝偻病活动早期的临床表现是 A．骨骼畸形 B．运动机能发育缓慢 C．骨骼X线表现 D．Ca正常、P稍低、AKP升高 E．神经兴奋症状 10．有关佝偻病发病机制中哪项是正确的 A．PTH分泌不足 B．肾小管重吸收磷增加 C．肠道吸收磷增加 D．骨重吸收减少 E．钙磷乘积下降 11．佝偻病口服维生素D治疗量所需时间为 A．l个月 B．3个月 C．用至症状消失 D．用至体征消失 E．用至2～3岁 A2型题 12．5个月母乳喂养儿，生长发育良好。现母乳量略有不足，正确的做法是A．改为人工喂养 B．改为部分母乳喂养
生理学 B 一、单项选择题 1.引起组织发生反应的环境变化称为 A.刺激 B.反射 C.反馈 D.兴奋 2.寒冷引起甲状腺激素分泌增多,是属于 A.神经调节 B.体液调节 C.局部调节 D. 自身调节 3.心室肌收缩期及舒张早期相当于兴奋性的 A．低常期 B.相对不应期 C.有效不应期 D. 超常期 4.肾上腺素对受体的结合力是 A.都很强 B.对α强,弱 C.对β强，α弱 D.只对α 5.使细胞去极化达阈电位的刺激是 A.阈刺激 B.刺激阈 C.阈下刺激 D.阈强度 6.细胞膜主动转运的特点是 A．转运脂溶性物质 B.耗能 C.靠通道协同 D.顺电-化学梯度7.细胞膜内外存在的电位差通称为 A．动作电位 B.静息电位 C.跨膜电位 D. 局部电位 8.房室瓣关闭与动脉瓣开放间的时间相当 A.快速射血期 B.射血期 C.室缩期 D. 心室等容收缩期 9.下列哪种情况可使心输出量增加 A．刺激迷走神经 B.由卧位转为站立位 C.心率>180次 D. 颈动脉窦内压降低 10.静脉回心血量增多时，可引起 A.心室后负荷减少 B.心室舒张期延长 C. 心室前负荷增加 D.充盈期缩短 11.血浆pH值主要通过下列哪条途径维持的？ A．血液B．消化道C．肾D．皮肤 12.呼吸频率从12次/分增加到24次/分，潮气量从500ml减少到250ml，则： A．肺通气量增加B．肺泡通气量增加 C．肺泡通气量不变D．肺泡通气量减少 13.在下列哪一时相中，肺内压等于大气压？ A．吸气和呼气初B．吸气末和呼气初 C．呼气初和呼气末D．呼气末和吸气末 14.使胰蛋白酶原活化的最主要的物质是： A．盐酸B．组织液C．肠致活D．糜蛋白酶 15.促胰液素能促进胰腺分泌的特点是： A.大量的水分和碳酸氢盐，而胰酶含量很少 B.少量的水分和碳酸氢盐，而胰酶含量也很少 C.少量的水分和碳酸氢盐，而胰酶含量很丰富 D.大量的水分，而碳酸氢盐和胰酶含量很少 16.滤过分数是指： A．肾血流量/ 心输出量B．肾血浆流量/ 肾血流量 C．肾血流量/ 肾血浆流量D．肾小球滤过率/ 肾血浆流量
第五章营养障碍疾病患儿的护理 一、名词解释 1、混合喂养： 2、人工喂养： 3、营养不良： 4、维生素D缺乏性佝偻病： 5、维生素D缺乏性手足抽搐症： 6、面神经征： 7、陶瑟征： 8、腓反射： 二、填空题 1、小儿热量需要包括、、、 、等5个方面所需热量的总和。 2、婴儿时期每日约需热量为Kcal/kg，以后每增长3岁约减少Kcal/kg，到15岁时达成人需要量每日Kcal/kg。 3、婴儿需水每日，以后每增长3岁每日减少。 4、婴儿喂养的方法分为、、、3种，其中以最为理想。 5、母乳的成分有所不同，可分为、、、4种，其中最合适新生儿需要。 6、母乳喂养的时间为：最初月按需哺乳，2月左右每喂1次，昼夜共次。 7、添加辅食应循序渐进，原则是、、、 。 8、牛乳的成分和特点是蛋白质以为主，不易消化。 含少，又无脂肪酶，难以吸收，含乳糖低且以为主，易患腹泻。9、婴儿哺喂牛乳时需经、、3个步骤以矫正其缺点与不足。 10、营养不良最初的临床表现为：。 11、营养不良时全身皮下脂肪最先消减的部位是。 12、轻度营养不良时体重低于正常均值的，中度营养不良时体重低于正常均值的，重度营养不良时体重低于正常均值的。 13、营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序是、、、 、。 14、营养不良的护理评估，其辅助检查中最具特征的改变是。 15、小儿血钙正常值为L，钙浓度低于会发生手足搐搦症。 16、维生素D的预防量IU/日，可用至岁。 17、维生素D缺乏性佝偻病的病因为、及生长发育迅速和疾病与药物的影响。其中是引起本病的主要原因。 18、维生素D缺乏性佝偻病患儿临床表现分为、、和4期。 19、维生素D缺乏性佝偻病的初期表现多在生后开始，其主要表现为症状。 20、佝偻病后遗症期多见于小儿，此期其他表现均正常，仅留。 21、维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现是：、、。
简答题 1、简答关键成功因素法（CSF）P263 答：1970年哈佛大学教授关在MIS模型中用了关键成功变量，这些变量是确定MIS成败的因素。它包含以下几个步骤：（1）了解企业目标；（2）识别关键成功因素；（3）识别性能指标和标准；（4）识别测量性能的数据。可见关键成功因素法源自企业目标，通过目标分解和识别、关键成功因素识别、性能指标识别，一直到产生数据字典。 2系统开发可行性分析 答： （1）目标和方案的可行性 （2）技术方面的可行性 （3）经济方面的可行性 （4）社会方面的可行性 一个有效的战略规划可以使信息系统和用户有较好的关系，可以做到信息资源的合理分配和使用，从而可以节省信息系统的投资。 3、管理信息系统为什么要进行战略规划 答：管理信息系统的战略规划是关于管理信息系统的长远发展的计划，是企业战略规划的一个重要部分。这不仅由于管理信息系统的建设是一项耗资巨大、历时很长、技术复杂且又内外交叉的工程，更因为信息已成为企业的生命线，信息系统和企业的运营方式、文化习惯息息相关。一个有效的战略规划可以使信息系统和用户有较好的关系，可以做到信息资源的合理分配和使用，从而可以节省信息系统的投资。 4、叙述管理信息系统代码设计中编码的目的 在系统开发过程中设计代码的目的是： 唯一化（2）规范化（3）系统化 5、简答BPR的三个关键词（根本的、彻底的和巨大的）的实质。 简答关键成功因素法（CSF）P263 答：1970年哈佛大学教授关在MIS模型中用了关键成功变量，这些变量是确定MIS成败的因素。它包含以下几个步骤：（1）了解企业目标；（2）识别关键成功因素；（3）识别性能指标和标准；（4）识别测量性能的数据。可见关键成功因素法源自企业目标，通过目标分解和识别、关键成功因素识别、性能指标识别，一直到产生数据字典。 分析题 1、比较分析MRP、MRPII和ERP的异同，谈谈你自己的一些认识
第4章营养及营养障碍性疾病 第一节小儿营养基础 合理的营养（nutrition）是维持小儿健康成长的重要因素，对于今后的健康和长寿也有极其深远的影响。 （一）能量：是人体维持生命和一切活动的基础，依靠碳水化合同物、脂肪和蛋白质三大生热营养素供给。碳水化合物、蛋白质和脂肪在体内的实际产能量分别为：16.8Kj(4kcal)/g、16.8Kj(4kcal)/g和 37.8Kj(9kcal)/g。 小儿对能量的需要包括五个方面： 1、基础代谢：基础代谢是机体维持生命最基本生理活动所必需的能量，是在清醒、静卧、情绪平静，餐后10~14小时，于室温20~25℃环境中测定的能量消耗，可因年龄、性别、体重、气候和遗传等因素不同而异。婴儿基础代谢的能量需要约占总能量的60%。如果用单位体重或体表面积计算，小儿较成年人高。 2、食物的特殊动力作用：三大生热营养素中以蛋白质的特殊动力作用大。 3、活动所需 4、生长所需：这部份能量为小儿所特需，其需要量与小儿的生长速度成正比。 5、排泄的消耗：摄入正常食物的婴幼儿此项损失通常在10%以内。 上述五项能量的总和即是能量需要的总量。1岁以内婴儿为
460kJ（110kcal）/kg，以后每增加3岁减去42kJ(10kcal)/kg。人乳、配方乳喂养及平衡饮食时，蛋白质、碳水化合物和脂肪三种生热营养素供能比例分别为：9%~15%、45%~55%和35%~45%； （二）蛋白质：是构成人体细胞和组织的基本成分，也是维持人体一切生理功能的基础。不同年龄的人，体内蛋白质合成率不同，新生儿的合成率最高，1岁时为20%。除了蛋白质需要量外，婴幼儿每公斤体重对必需氨基酸的需要量及种类也多于成人。蛋白质的质量取决于必需氨基酸的种类和比例。 婴儿蛋白质需要量为每日2~4g/kg。故牛乳喂养者需3.5g/kg。 （三）脂肪：脂肪是一种高能量的营养物质及机体能量的重要来源和主要储存形式。具有保护脏器、组织和体温的作用。 婴儿每日需要脂肪约4g/kg，＞6岁的儿童约需2.5~3g/kg，必需脂肪酸提供的能量至少不应低于总能量的1%，最适为总能量的4%~5%。 （四）碳水化合物：是人体最主要供能营养素，碳水化合物主要以糖原储存在肝脏和肌肉中，但不超过体重的1%，婴幼儿每日所需要碳水化合物量较成人多：1岁以内婴儿每日约需12g/kg，2岁以上约需 10g/kg。 （五）维生素和矿物质 1、维生素：维生素是维持机体正常代谢和生理功能所必需的一大类有机化合物的总称。 （1）脂溶性的有维生素A、D、E、K。 （2）水溶性的有维生素B族（B1、B2、B6、B12、PP、叶酸）和维生素C。 2、矿物质：人体中含有许多种不同的矿物质，其人有21种已被证
数学建模作业 姓名：王士彬 学院：计算机科学与技术 班级：2014级计科2班 学号：201400130070
1.在区域x∈[-2,2],y∈[-2,3]内绘制函数z=exp^(-x2-y2)曲面图及等值线图。解： 曲面图如下： >> x=-2:0.5:2; >> y=-2:0.5:3; >> [X,Y]=meshgrid(x,y); >> Z=exp(-X.^2-``Y.^2); >> mesh(X,Y,Z) >> 等值线图如下： >> x=-2:0.5:2; >> y=-2:0.5:3; >> [X,Y]=meshgrid(x,y); >> Z=exp(-X.^2-Y.^2); >> mesh(X,Y,Z) >> surf(X,Y,Z)
>> surf(X,Y,Z) >> contour(X,Y,Z) >> 2.已知一组观测数据，如表1所示. (1)试用差值方法绘制出x ∈[-2,4.9]区间内的光滑曲线，并比较各种差值算法的优劣. (2)试用最小二乘多项式拟合的方法拟合表中的数据，选择一个能较好拟合数据点的多项式的阶次，给出相应多项式的系数和偏差平方和. (3)若表中数据满足正态分布函数222/)(21)(σμπσ --=x e x y .试用最小二乘非线性拟合的方法求出分布参数σμ,值，并利用锁求参数值绘制拟合曲线，观察拟合效果. 解：(1)分别用最领近插值，分段线性插值（缺省值），分段三次样条插值，保形分段三次插值方法绘制在x ∈[-2,4.9]的光滑曲线，图形如下： 样条插值效果最好，其次线性插值，最近点插值效果最差，在这里效果好像不太明显。 最近点插值优点就是速度快，线性插值速度稍微慢一点，但效果好不少。所以线性插值是个不错的折中方法。样条插值，它的目的是试图让插值的曲线显得更平滑，为了这个目的，它们不得不利用到周围若干范围内的点，不过计算显然要比前两种大许多。 MATLAB 文件如下：
儿科学儿童营养和营养障碍性疾病 一、儿童营养基础 （一）能量 来源：三大营养素氧化供能——糖、脂肪、蛋白质； 每克营养素可供能量： 糖——4kcal（16.74kJ） 脂肪——9kcal（37.66kJ） 蛋白质——4kcal（16.74kJ） 1kcal=4.184kJ；1kJ=0.239kcal 每日总能量=以上5部分之和； 1岁以内婴儿平均每日每千克体重所需能量：95～100kcal； 年龄越小，相对总能量需要越多； 1岁以后每3岁减少10kcal，15岁达成人需要量。 （二）营养物质的需要 1.宏量营养素：糖、脂肪、蛋白质 糖类：儿童膳食中，糖类所供给的能量比例，婴儿期一般占总能量的40%～50%，2岁以上应占总能量的55%～65%。 脂类：脂肪供能占总能量的比例：6个月以下婴儿为45%～50%，6个月～2岁为35%～40%，2～7岁为30%～35%，7岁以上为25%～30%。 蛋白质：婴儿期需要量约为1.5～3g/（kg·d）。 2.微量营养素：矿物质、维生素； 3.膳食纤维 4.水 （三）水的需要 婴儿体内水分占其体重的70%～75%，较成人（60%～65%）为高。年龄越小相对需水量越大。 婴儿期平均需要量为150ml/（kg·d） 以后按每3岁减少25ml/（kg·d）推算 12岁后及成人约为50ml/（kg·d） 【例题】 新陈代谢所必需的能量中，属于小儿所特有的是 A.基础代谢 B.生长发育所需 C.食物特殊动力作用
D.活动所需 E.排泄损失能量 [答疑编号700349040101] 【答案】B 【例题】 一岁以内婴儿每日每公斤所需要的总能量约为 A. 70kcal B. 90kcal C. 100kcal D. 120kcal E. 150kcal [答疑编号700349040102] 【答案】C （四）小儿液体疗法 1.小儿液体平衡特点 （1）小儿体液总量及其分布： （2）体液的电解质组成： ①细胞外液：以Na+、Cl﹣、HC03﹣为主，其中Na+占外液阳离子总量90%以上； ②细胞内液：以K+、Mg2+、HPO42﹣和蛋白质等离子为主，K+处于离解状态，体内总钾量的98%在细胞内。 2.水、电解质、酸碱平衡紊乱的定义和临床表现 （1）脱水 由于呕吐、腹泻丢失体液和摄入量不足，使体液总量尤其细胞外液减少，导致不同程度脱水。 由于腹泻时水和电解质二者丢失比例不同，造成体液渗透压变化，导致不同性质脱水。 按脱水程度分：轻、中、重度脱水。 按脱水性质分：低渗、等渗、高渗性脱水。 1）不同程度脱水的临床表现与判断标准
山东大学管理学院MBA2010级 管理学试题 （A） 姓名学号 单位 一、您认为什么是管理？学习管理学的体会与收获有哪些？（12分） 二、为什么企业要履行社会责任？谈谈你对组织中的三个上帝的认识（12分） 三、如何理解平衡计分卡既是绩效管理技术又是战略管理工具？（12分） 四、组织有哪些知识？为什么组织知识对于组织的成长至关重要? （14分） 五、案例分析（20分） 上海富士施乐有限公司成立于1987年11月4日。合资企业的注册资本为3,800万美元，合资各方为富士施乐（中国）有限公司（70％）、上海申贝办公机械总公司（约15.9%）、富士胶片（中国）有限公司（10％）和上海久事公司（约4.1％）。 1990年，上海富士施乐成为唯一荣获上海市政府颁发的“质量管理奖”的企业。1992年3月获得ISO9001认证。1992年至1994年，上海富士施乐连续三年荣获“盈利和创汇先进外资企业”称号。其产品曾连续两年被内贸部授予“金桥奖”。上海富士施乐还曾被命名为“上海市高新技术企业”。1998年2月上海富士施乐又获得国际ISO14001认证。2001年，公司又荣获由中国工业经济联合会、中国机械工业联合会、中国机电日报联合授予的“2000年中国机械工业企业核心竞争力十强” 称号，2002年上海富士施乐有限公司又荣膺《中国机械工业年鉴》评选的“中国机械工业销售500强”称号。2003年上海富士施乐两款产品——WC Pro 420/415数码打印/复印机和V2K系列复印机被列入科技部等五个国家部委的“2003年国家重点新产品”。2004年，公司被评为“2003年全国外商投资双优企业”。 公司在人力资源管理方面形成了一个以激励为主导，以员工职位称职能力评估为中心的人事管理模式。
第四章营养及营养障碍性疾病 一、目的要求 （一）熟悉小儿物质代谢的特点及营养需要。 （二）掌握婴儿喂养方法。 （三）熟悉营养不良的病因, 病理和病理生理。掌握本病的临床表现及并发症。熟悉本病的诊断、治疗原则及预防措施。（四）了解维生素D 的来源及转化。熟悉维生素D 缺乏性佝偻病的病因、发病机制及鉴别诊断。掌握本病的临床表现和防治。 （五）熟悉维生素D缺乏性手足抽搐症的病因、发病机制和鉴别诊断。掌握本病的临床表现、诊断和治疗。 二、教学重点 婴儿喂养及辅食添加原则营养不良的临床表现及并发症维生素 D 缺乏性佝偻病的临床表现和防治维生素 D 缺乏性手足抽搐症的临床表现。 三、教学难点 婴儿喂养及辅食添加原则营养不良的发病机制维生素D缺乏症的发病机制。 四、教学关键 通过本章几个难点的讲述，能顺利掌握教学重点。 五、教学方法 结合多媒体短片录像讲述小儿喂养；应用实际病例导入法讲述营养不良；应用回顾VitD 相关生理知识引出VitD 缺乏的发病机制，导出临床表现及治疗，应用实际病例照片对其临床表现的理解及记忆。 六、教学时数：4 学时 教学内容与步骤 第一节营养基础（10 分钟） 小儿营养 Children nutrition and feeding
（一）前言 随着我国经济水平的提高，儿童中的小胖子越来越多，许多家长采用“添鸭式”的喂养，有的家长为了提高自己孩子的智力，盲目地给小孩吃各种保健品，例如，市场上有一种赖氨酸奶粉，我们平时吃的谷类食物中缺少赖氨酸，补充它可以提高食物的营养价值，而奶粉中并不缺少赖氨酸，补充它不但无益，反而会引起氨基酸不平衡，影响儿童身体健康。在我们的儿童保健门诊有过这种怪现象，有的女孩子不足8 岁就来了月经，有的男孩子仅5 岁就长了胡子，这是因为某些食物和保健品中含有激素，那么吃了这种食物和保健品是产生这个怪现象的重要原因。因此了解儿童的营养特点，予合理膳食，对培养一个健康、聪明的宝宝非常重要。这堂课的目的和要求是熟悉小儿物质代谢特点及营养需要量，掌握婴儿喂养及辅食添加原则，了解小儿营养状况评价。 （二）小儿营养 1. 小儿物质代谢特点 小儿物质代谢的特点.：①婴幼儿基础代谢相对较成人高10%?15%。②生长发育所需能量为小儿所特 有。③随小儿年龄增大，活动量增大，所需能量增加。④年龄越小，蛋白质供量相对越多。⑤年龄越小，相对总能量需要越大。 2. 小儿营养需要量 小儿能量的需要分为五部分，第一是基础代谢，什么是基础代谢呢？大家在以前的基础课中应该学过，基础代谢是指在清醒、安静、空腹的情况下，于20'C?25'C环境中，人体各种器官为了维持生命进行最基 本的生理活动所消耗的能量，如果用单位体重或体表面积来计算，儿童较成人高，例如：婴儿每日基础代谢需要能量 55kcal/kg，当他成长到12岁时每日基础代谢需要能量30kcal/kg ;第二是生长发育所需能量，这部分能量为小儿所特需要，其需要量与小儿的生长速度成正比，儿童有两个生长发育高峰期，一个是婴儿期，另一个是青春期，因此这两个时期生长发育所需要的能量最多;第三是食物特殊动力作用所需，食物特殊动力作用是指人体摄取食物而引起的机体能量代谢的额外增多，它包括两个部分：一是摄取食物后胃肠道消化、吸收，器官蠕动增强所需;二是摄取的食物进行代谢所需;第四是 活动所需，不同的个体因为活动量不一样，因此此部分能量所需也不一样;第五是排泄损失，指每日摄入的食物不能完全被消化吸收，一般损失在10%以内，但如果有腹泻等消化系统疾病时所需的能量增加。 小儿的能量需要，均来源于什么物质呢，看看下面这张图表：
中医基础3 一、单项选择题 1、明清温病医家家中提出“三焦”辨证体系的人物是 （） A、吴有性 B、叶天士 C、薛生白 D、吴鞠通 2、最早提出“四气五味”药性理论的著作是 （） A、黄帝经 B、本草纲目 C、神农本草经 D、难经 3、自然界用来区分阴阳属性的最主要标志是 （） A、与外 B、明与暗 C、上与下 D、、水与火 4、人体脏腑之阴阳，则肝为 （） A、阴中之至阴 B、阳中之阴 C、阴中之阳 D、阴中之阴 5、“阴在，阳之守也；阳在外，阴之使也”反应了阴阳之间的何种关系（） A、阴阳交感 B、对立制约 C、互根互用 D、
消长平衡 6、按五行生克规律，水的所不胜是（） A、脾 B、心 C、肾 D、肝 7、“体阴而用阳”的脏腑是 （） A、心 B、脾 C、肝 D、肾 8、生理特性“主蛰守位”的脏是（） A、肾 B、心 C、肝 D、脾 9、与津液代关系最为密切的是哪一组脏腑 （） A、心肝肾 B、心脾肾 C、脾肝肾 D、脾肺肾 10、称为生气之源的是 （） A、心 B、肾 C、脾 D、肺 11、肺主行水的功能主要依赖于（） A、肺主一身之气 B、肺司呼吸 C、、肺主宣发肃降 D、肺朝百脉 12、心在液为（）
A、汗 B、唾 C、涎 D、泪 13、“孤府”所指的脏腑是 （） A、胃 B、胆 C、膀胱 D、三焦 14、具有滑利骨节作用的主要是（） A、精 B、血 C、液 D、津 15、卫气司汗孔开合，不使津液过多外泄，是下列哪项作用的体现（） A、气能生津 B、气能摄津 C、气能行津D津能载气 16、“利小便即所以实大便”治法的依据是（） A、小肠泌别清浊 B、脾运化水液 C、肺宣发肃降 D、肾主水液 17、提出“千般疢难，不越三条”的医家是（） A、仲景 B、王叔和 C、无择 D、景岳 18、风邪伤人，发病急，传变快是由于（） A、风性数变 B、风性善行 C、风性主动 D、风性轻扬 19、下列因素中，易于导致肌肤甲错的是
涉税相关法律模拟题 一、概念解释 1、自由裁量行政行为 2、行政程序法 3、税务行政复议 4、听证制度 二、简要分析题 1、行政法的基本原则 2、行政诉讼中的先予执行及其条件 三、综合分析题 2007年4月，接群众举报，某市国税稽查局检查小组对某从事防盗门生产的个体业主进行了实地检查。在检查过程中，当事人阻挠检查工作。检查小组通过对当事人经营期间纳税情况检查和询问，依据所取得了证据材料确认纳税人为偷税，并于4月14日送达《税务行政处罚事项告知书》，并告知当事人有要求举行听证的权利。 而后税务局于4月17日送达《税务处理决定书》和《税务行政处罚决定书》。 当事人接文书后于4月17日下午提出了听证申请，稽查局依法接受了其听证要求。 听证会上，检查人员提出了当事人偷税的事实、证据和税务行政处罚决定： 本案当事人发生了防盗门生产经营行为，属增值税纳税义务人。 根据管理局证明材料上“经我股户管员多次下发限期整改，无效”，说明当事人经税务机关通知申报而拒不申报，属于偷税。 稽查员根据当事人提供的房屋租赁合同复印件、举报人材料、管理局的证明材料和核定税款证明，确定了当事人生产的经营时间，核定纳税人每月应纳税款600元。
在听证会上，管理局户管员出示了2006年6月17日的《应纳税款核定书》和《核定（调整）定额通知书》等，两份文书均无文号及送达回执证。 当事人及其代理人则相应对行政处罚决定程序进行了申辩，并对稽查局提出的实际生产经营时间、税款核定、是否属于规定增值税纳税人、是否属于偷税等相关证据予以了质证。 当事人代理人在听证《申辩书》中指出了4月17日行政处罚决定程序不合法，并提出了依据《行政处罚法》第五十五条的规定，要求有关部门改正，撤销这一不当的行政处罚及税务处理决定的建议。 根据以上资料，分析税务稽查局在本税务听证案件中的合法的行为以及存在的主要法律问题。
- 1 - 山东大学继续（网络）教育 一、单选题 1.（）是指根据某一绩效指标，将全体被评估人员的绩效从高到低依次排列。 A.强制分布法 B.排序法 C.配对比较法 D.特质法 2.（）是对某一工作的物质特点和环境特点的具体说明。 A.信息表达 B.工作描述 C.信息获取 D.工作规范 3.（）可以帮助人们分析人事测评方法上的改进给组织带来的经济上的收益。 A.人员管理 B.面试 C.绩效反馈 D.效用分析 4.Boehm 在1977年提出了两种不同的发展中心策略，其中（）的目标时对个体进行早期潜能识别以帮 助其快速发展。 A.识别策略 B.诊断策略 C.创新策略 D.跟从策略 5.所有测评方式中，信息量最多，利用率最高的是（） A.心理测验 B.技能测试 C.面试 D.笔试 6.“假如我现在告诉你因为某种原因，你可能难以被录用，你如何看待呢？”面试时这种提问方式属于（）。 A.假设式 B.开口式 C.压迫式 D.引导式 7.测评人员，也称（），是测评工作的具体实施者。 A.被试 B.主试 C.专业人员 D.技术人员 8.加权分配是依据各个部分相对总体的（）不同，赋予科学研究的百分数。 A.重要性 B.可加性 C.时间 D.范围 二、多选题 1.人事测评中因暗示引起的误差表现在哪些方面： A.人们对近期发生的事情印象比较深刻，而对远期发生的事情印象比较淡薄。 B.测评主试对被试的暗示 C.测评主试在领导或权威人士的暗示下，很容易接受他们的看法 D.由于测评主试对被试持有某种偏见，而此偏见影响了测评的结果 2.“一流之人，能识一流之善；二流之人，能识二流之美”这句话如果用于面试，则下列选项解读错误的是 A.面试是对面试考官素质依赖性较强的测评方式 B.面试成功与否将取决于被试者是否与面试官有相同或类似的性格或爱好 C.面试成功与否完全取决于面试考官的个人素质 D.面试成功与否与被试的能力关系不大。 3.制定测评方案要考虑的内容有： A.确定主试学历 B.设计审查人事测评项目的构成体系 C.编制或修订人事测评参照标准 D.选择测评人员 4.人事测评指标就是人事测评中衡量和评价被试对象特性的维度，可以分为（）和（）。 A.绝对测评 B.相对测评 C.直接测评 D.间接测评 5.下列属于智力测验的是 A.艾森克个性测验 B.韦克斯勒智力测验 C.卡特尔16种人格测验 D.瑞文推理测验 6.从实践出发可以把面试分成： A.纬度化面试 B.初步面试 C.决策面试 D.简历化面试 7.调查咨询法有（）等形式。 A.问卷调查 B.座谈讨论 C.面试 D.专家咨询 三、判断题 1.维克斯勒智力测验的信度、效度都较为理想，是现代人事测评中经常采用的较权威的人格测验。 2.公文筐测验又称文件筐测验，是让被试在事先安排好的假想情景中扮演某种管理者的角色，处理一系列的 任务和文件，并就此考察被试相关能力的测验方法。 3.评价中心的主要特点是，它不是一个成功/失败的决策事件，它持续时间更长、成本更高，参与者个体对资 料所有权的分享。 四、简答题 1.实验法的操作原则是什么？ 五、论述题1.面试中，面试工具可能带来的误差有哪些？ 学习中心______________________ 姓名______________________ 学校____________________ 专业名称______________________ ………………………………………密………………………………………封……………………………线………………………………………