治疗室工作制度 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
一、进入治疗室必须着装整洁，操作前洗手戴口罩，严格执行无菌技术操作规程，做到一人一针一管，非工作人员禁止入内。
二、各种药品、物品分类放置，定期检查。严格区分无菌与有菌物品存放区，并有明显标志。
三、进行各项操作时，要严格执行操作规程及查对制度，注射青霉素类、动物血清类、碘剂等易致敏药物使用前应询问过敏史，按规定做过敏试验。
四、执行消毒隔离制度，各种治疗器具做到一人一次一用一消毒,室内每日消毒一次(有特殊感染时追加消毒一次),每日彻底清扫、每月空气细菌培养一次并有报告存档。一次性物品使用后，按要求毁型消毒处理。
五、已用过的一次性注射器要弃于医用垃圾袋内，并由专门人员送至医用垃圾站统一处理。
六、室内无过期物品，各种器具及药品处于备用状态，无菌容器、溶液按规定时间更换。
七、定期检查各种治疗包及无菌物品有效期，失效期的重新消毒、灭菌。严格执行查对制度，严防差错事故发生。
八、毒、麻、限药品、贵重物品应加锁专人保管，各种物品严格交接班。
九、治疗室物品一般不外借，特殊情况经护士长同意，办理借用手续，并及时收回。
一、严格执行换药室院内感染管理制度。换药室必须由专人负责。进入换药室要穿戴工作服、帽子，操作前洗手、戴口罩，工作态度要严肃认真，动作轻柔，以减轻患者痛苦及恐惧感
二、严格执行无菌操作规程，换药时做到一人一碗二钳，一份无菌物品，先换清洁伤口，后换感染伤口。特殊感染伤口不得在换药室换药，应在隔离室处理，换下的敷料焚烧处理。换药物品均需保持无菌状态，注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。
三、每次换药完毕，敷料分类倒入污物桶，不得随意乱扔，用过的器械和换药碗分别泡入消毒液中，并将其他物品放回原位。污桶应及时擦洗并消毒，一次性换药包，应按一次性物品毁型消毒要求处理。
四、室内无菌物品与非无菌物品分别放在固定位置。无菌物品应标明开启日、失效期，过期或潮湿者应重新消毒。
五、一切换药物品须保持无菌。开包后未用完的换药碗、钳、盘、镊、敷料等由容器取出后不可再放回原处；放无菌敷料罐每周消毒灭菌二次。干燥无菌持物钳（镊）及筒开包后有效期为4小时，干无菌纱布、棉球、纱条、棉签的容器打开后有效期为24小时。
六、保持室内整齐、清洁，桌椅、地面每天擦拭消毒两次并通风，空气紫外线照射消毒二次，每次不少于60分钟，每月做空气细菌培养和物体表面细菌培养一次，并有记录，报告单留存备查。
七、严格执行管理制度，非工作人员不得入内。
八、换药室检查床要保持清洁，床上用物（大单、枕套等）应每日更换。被污染时，随时更换。
重症、抢救室工作制度
一、抢救室专为抢救危重病员设置，其它任何情况下不得占用。
二、一切抢救物品、药品、器械、敷料均需放在指定的位置，并有明显的标记，不准任意挪用或外借。
三、药品器械用后需及时清理，消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
四、每天核对一次物品，班班交接，做到帐物相符，无过期药品。
五、无菌物品须注明灭菌日期，超过三天重新消毒。
六、每周须彻底清扫一次，大消毒一次，室内禁止吸烟。
七、抢救时，抢救人员，遵照各种疾病抢救常规、程序进行工作。
八、每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步小结。
一、合理布局，工作时间护理人员必须穿戴工作服、帽，操作前洗手、戴口罩。工作态度严谨，认真负责，手法轻巧，以减轻病人的痛苦。
二、注射药物应按处方和医嘱执行，严格执行三查七对制度，即：查药的澄明度、药物有效期、配伍禁忌；对病员姓名、对药名、对剂量（超大剂量时医师另有注明）、对用法、对时间、对病历、对过敏药物是否已做过敏试验。
三、严格观察注射后病员的病情变化，第一次注射青霉素后，需留病员观察十分钟，如发生注射反应或药物过敏等意外，应立即报告医师采取抢救措施。
四、严格执行无菌操作规程，做到一人一针一管一巾使用，器械每周高压灭菌一次，消毒液每周更换二次，保证消毒液的有效浓度。
五、抢救药品要定点放置专人负责，定期检查，及时补充更换。
六、室内空气、地面每天消毒两次，可采用药物喷洒或紫外线照射，每月空气细菌培养和护理人员双手细菌培养一次，必须符合要求并有检验报告单，设登记本并留存监测报告。
七、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。
一、凡因病情需要留观察者，必须由医师开观察医嘱，值班护士安排床位，办理手续后入观察室。
二、留观察病员需建立观察病历，按规定格式填写。护理人员严格执行医嘱和常规护理工作，随时观察病情变化，做到及时处理、及时写好病程记录。
三、急诊值班医师每日查房一次，重病员随时诊查。主治医师每日查房一次，及时修订治疗计划。
四、值班护理人员，要随时主动巡视病员，各班医护人员认真做好床前交接班，写好交接班报告。
五、保持观察室内的环境整洁、舒适、肃静、安全。每床限陪伴一人，室内禁止吸烟，观察床的被褥要定期更换。加强基础护理和消毒隔离工作，防止交叉感染，减少并发症。
六、停止观察或住院治疗的病员，医师要开医嘱，护士整理好病历，办理出室手续，对病员单位进行终末消毒。