外科主治医师专业实践能力
一、A1
1、提高早期胃癌诊断的三项关键手段是
A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查
C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查
2、胃癌的主要转移途径是
A.肝转移
B.血运转移
C.淋巴转移
D.腹腔种植转移
E.直接蔓延
3、腹膜刺激征的临床表现是
A.压痛、反跳痛、肌紧张
B.压痛、反跳痛
C.反跳痛、肌紧张
D.压痛、反跳痛、墨菲征
E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性
4、男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是
A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.脾破裂
E.胃十二指肠穿孔
5、男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为
A.鞘膜积液
B.隐睾
C.股疝
D.斜疝
E.直疝
6、男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg,腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是
A.立即手术
B.非手术治疗
C.先观察视发展再决定治疗方案
D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E.以上均不对
7、男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg,腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是
A.立即手术
B.非手术治疗
C.先观察视发展再决定治疗方案
D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E.以上均不对
8、关于股疝的叙述不正确的是
A.腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出
B.多见于中年以上的妇女
C.透光试验不透光
D.易发生嵌顿和绞窄
E.发生嵌顿则应不宜紧急手术
9、女，25岁，右乳房外上象限有一肿块，3cm×3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动，诊断首先考虑
A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤
10、女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑
A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤
11、急性乳腺炎最常见的致病菌是
A.溶血性链球菌
B.肺炎球菌
C.白色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌
12、Paget病是指
A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺滤泡状癌
C.甲状腺肉瘤
D.乳腺肉瘤
E.乳头湿疹样癌
13、为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是
A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围
14、关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是
A.病人年龄多在40岁以上
B.双侧甲状腺肿大多不对称
C.可发生眼球突出
D.容易并发心肌损害
E.有手术治疗指征
15、甲状腺癌的临床表现不包括
A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块
B.近甲状腺峡部活动度大的肿块
C.甲状腺肿块短期内迅速增大
D.甲状腺包块伴声嘶
E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大
16、女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120／min，血压10.7／8 kPa(80／60 mmHg)，无尿。血清肌酐300μmol／L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7 kPa(58 mmHg)。估计休克至少已持续
A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.10小时
E.5小时
17、男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120／min，血压10.7／8 kPa(80／60 mmHg)，给予紧急扩容。首选液体是
A.全血
B.血浆
C.10％葡萄糖液
D.右旋糖酐液
E.5％葡萄糖等渗氯化钠溶液
18、女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH 7.30，脉搏124／min，血压10.7／8 kPa(80／60mmHg)。正确的治疗原则是
A.经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术
B.立即手术引流胆总管
C.大量输液，待血压正常后及早手术
D.联合应用广谱抗生素，不手术
E.先纠正酸中毒后再手术
19、女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑，查血小板50×109／L，纤维蛋白原1 g／L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是
A.肝功能严重障碍
B.弥散性血管内凝血
C.严重感染、毒血症
D.血小板减少性紫癜
E.大量输血后体内凝血因子被稀释
20、女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液。脉搏148／min，血压10.7／8kPa(80／60mmHg)，中心静脉压0.69kPa(7cmH2O)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在5～10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化
A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
21、男性，41岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉滴注5％碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射西地兰。因休克无好转，拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松，请说出下列哪项是其非抗休克作用
A.阻断α受体兴奋，使血管扩张，改善微循环
B.保护细胞溶酶体，增进线粒体功能
C.增强心肌收缩力，增加心排血量
D.促进糖原异生，有利于减轻酸中毒
E.减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞
22、女性，58岁，患背部痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏120／min，血压12／9.33 kPa(90／70 mmHg)，血pH 7.31。下列哪一项治疗是错误的
A.补充血容量
B.静脉滴注碳酸氢钠液
C.应用抗菌药物
D.静脉滴注间羟胺
E.切开引流
23、男性，28岁，左臂枪弹伤致肱动脉破裂。面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120／min，血压12／9.33 kPa(90／70 mmHg)。采取下列紧急措施中哪一项是错误的
A.尽快控制活动性出血
B.头和躯干抬高20°，下肢抬高15。
C.吸氧，适当给予镇痛药
D.避免过多搬动
E.盖被并置热水袋以加强保暖
24、男性，29岁，肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白，肢体湿冷，脉搏122／min，血压10.7／8 kPa(80／60 mmHg)，尿少，血pH 7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的
A.输液补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.纠正酸中毒
D.手术引流感染灶
E.大量多次应用氢化可的松
25、女，42岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者一周前有感冒病史。诊断
A.急性甲状腺炎
B.亚急性非化脓性甲状腺炎
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.慢性纤维性甲状腺炎
E.以上都不是
26、女，38岁。因右上腹疼痛l天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现
A.胆管炎性狭窄
B.胆囊穿孔
C.胆源性肝脓肿
D.胆道出血
E.休克
27、血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节
A.1％
B.2％
C.3％
D.5％
E.5％以上
28、维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官
A.神经系统
B.内分泌系统
C.下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统
D.肾
E.肾素-醛固酮系统
29、下述影响中心静脉压的诸因素中，哪一项是最重要的
A.血容量
B.动脉压
C.回心血量和右室排血量之间的动态关系
D.胸内压
E.静脉血管张力
30、关于输血速度的描述，下列哪个是错误的
A.成人一般调节在每分钟5～10ml
B.心脏病人宜每分钟lml
C.小儿每分钟约10滴
D.对失血性休克，应快速输入所需血量
E.一次输血的总时长不宜超过1小时
31、下列哪一项不是全身炎性反应综合征(SIRS)的诊断标准
A.心率>90／min
B.呼吸>25／min，PaC02<32mmHg
C.体温>38℃或<36℃
D.尿量<20ml／h
E.WBC 10×109／L(10000／mm3)或<4×109／L(4000／mm3)，幼稚细胞>10％
32、休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250 ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示
A.心功能不全
B.血容量过多
C.容量血管过度收缩
D.血容量不足
E.肾功能不全
33、休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是
A.血压回升
B.尿量增多
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色较红
E.神志恢复清楚
34、休克时，穿休克服(裤)的作用不包括
A.有助于下肢出血的止血
B.压迫下半身，起自体输血的作用
C.可增加400-500ml的血液
D.可使生命器官的血液灌流得到改善
E.增加有效循环血量
35、外科病人最易发生哪种体液代谢失调
A.等渗性缺水
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.急性水中毒
E.慢性水中毒
36、以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现
A.脉细速，血压低，脉压显著缩小
B.脉细速，血压低，脉压轻度缩小
C.脉细速，血压正常，脉压无变化
D.脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小
E.脉细速，血压轻度降低，脉压无变化
37、关于芬太尼的描述中，下列哪项错误
A.镇痛强度为吗啡的75～125倍
B.作用持续时间30分钟
C.不抑制心肌收缩力，使心率减慢
D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
E.抑制呼吸，主要表现为潮气量降低
38、患者术中输血数毫升后，突然咳嗽。面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜
A.立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪
B.立即停止输血、半坐位、吸氧
C.四肢轮流扎止血带
D.停止输血+口服阿司匹林
E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
39、有关急性肺水肿的临床表现，下列哪项错误
A.病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难
B.肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰
C.肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿啰音
D.间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿啰音
E.间质性肺水肿期，病人常有缺氧和C02蓄积
40、不属于输血传播疾病的是
A.乙型肝炎
B.疟疾
C.巨细胞病毒感染
D.甲型肝炎
E.丙型肝炎
41、手术中输血后，发现术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症
A.过敏反应
B.细菌污染反应
C.循环超负荷
D.溶血反应
E.高钾血症
42、输血最严重的并发症是
A.非溶血性发热
B.细菌污染反应
C.病毒性肝炎
D.溶血反应
E.过敏反应
43、心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入
A.Lidocaine
B.Atropine
C.Adrenaline
D.5％NaHCO3
E.Dexamethasone
44、有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪一项
A.摸到大动脉搏动
B.皮肤颜色红润
C.瞳孔变小
D.收缩压回升至120mmHg以上
E.心跳恢复
45、下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点
A.可使萎陷的肺泡重新扩张
B.可增加功能余气量
C.可降低肺顺应性
D.可减少肺内分流
E.可增加胸内压，使心排血量减少
46、腱反射亢进及Chvostek征阳性时，是下列哪种病的特征性表现
A.低氯血症
B.低钾血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.低钙血症
47、低钾血症时，心电图的早期改变是
A.ST段降低
B.T波降低、变平、倒置
C.QRS波增宽
D.P-R间期延长
E.出现“U”波
48、下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的
A.组织损伤
B.大量输入库血
C.急性肾衰竭
D.盐皮质激素过多
E.中毒
49、幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成
A.低氯低钾性酸中毒
B.低氯低钾性碱中毒-
C.低氯高钠性碱中毒
D.低氯低钠性酸中毒
E.低钠低钾性酸中毒
50、缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是
A.肾远曲小管排K+减少，排H+增多
B.Na+-H+交换减少
C.肾小管对HC03-的重吸收增加
D.血中H2CO3升高
E.以上都不是
51、低钾血症时最早表现为
A.肌肉无力
B.腱反射减退
C.肠麻痹
D.心电图出现“U”波
E.恶心，呕吐
52、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的
A.禁食或长期进食不足
B.大量呕吐
C.急性肾衰竭
D.肠瘘
E.静脉营养液中钾盐补充不足
53、高钾血症患者，首要处理措施为
A.给予l0％的葡萄糖酸钙20ml
B.予以葡萄糖-钾-胰岛素
C.停止一切钾的摄入
D.阳离子交换树脂
E.透析疗法
54、引起代谢性碱中毒的最常见外科疾病是
A.幽门梗阻
B.高位小肠梗阻
C.低位小肠梗阻
D.乙状结肠扭转
E.腹泻
二、A3/A4
1、男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8 kPa(80／60 mmHg)，尿少，口渴，过度换气。
<1>、下列治疗原则中哪一项是正确的
A.立即手术处理肝破裂
B.先快速补液，待血压正常时手术
C.快速补液、输血，用止血药，不手术
D.先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术
E.积极抗休克治疗，同时迅速手术
<2>、立即给病人快速补充血容量，宜首先输注
A.5％葡萄糖等渗氯化钠溶液
B.全血
C.10％葡萄糖液
D.血浆
E.右旋糖酐液
<3>、病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500 ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110／min，血压12.3／9.3 kPa(92／70 mmHg)。应考虑病人已发生
A.肺部感染
B.支气管痉挛
C.急性心力衰竭
D.肺不张
E.急性呼吸窘迫综合征
<4>、下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变
A.肺微循环障碍
B.肺间质、肺泡内水肿
C.肺泡萎陷、透明膜形成
D.肺通气与灌流比例失调
E.肺淤血
<5>、病人的诊断是
A.出血性休克
B.过敏性休克
C.高排低阻型休克
D.损伤性休克
E.神经源性休克
<6>、诊断的主要依据是
A.低血压
B.脉搏快
C.尿少
D.受伤病史
E.临床综合表现
<7>、采取下列监测措施中，哪一项是不必要的
A.肢体温度、皮色
B.精神状态
C.毛细血管充盈时间
D.头部CT检查
E.血压、脉搏、尿量
<8>、一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的
A.保持安静，避免过多搬动
B.完全平卧
C.保持呼吸道通畅，吸氧
D.保暖，但不加温
E.适当用镇痛药
2、女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98／min、有力，血压10.7／6.67 kPa(80／50mmHg)，尿量每小时26ml。
<1>、下列哪项治疗原则是错误的
A.积极补充血容量
B.联合应用抗菌药物
C.尽早做胆管引流
D.纠正酸中毒
E.静脉滴注间羟胺
<2>、病人的情况是
A.急性胆管炎，无休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.高排低阻型休克
<3>、下列哪一项不是其微循环变化的特征
A.微动脉、微静脉收缩
B.动静脉短路开放
C.直捷通道开放
D.组织灌流减少
E.静脉回心血量减少
<4>、为排除发生弥散性血管内凝血的可能做了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的
A.血小板计数低于80×109／L
B.纤维蛋白原少于1.5g／L
C.凝血酶原时间较正常延长3秒以上
D.副凝固试验阳性
E.凝血时间明显缩短
3、男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏ll2／min，血压12／9.33 kPa(90／70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH20)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。
<1>、该病人的情况是
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
<2>、其循环系统的病理生理改变是
A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.血容量严重不足
E.容量血管过度收缩
<3>、采取下列哪项措施最为有效
A.应用收缩血管药物
B.充分补给液体
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物
4、女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏l44／min，血压11／9.33
kPa(86／70 mmHg)，经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06 kPa(21 cmH20)。血pH 7.30。
<1>、病人存在的情况是
A.血容量仍不足
B.血容量相对过多
C.心功能不全
D.容量血管过度收缩
E.容量血管扩张
<2>、应采取的有效措施是
A.继续快速补液
B.用血管收缩药
C.给强心药
D.纠正酸中毒
E.加大抗生素用量
<3>、首先选用的药物是
A.地塞米松
B.西地兰
C.间羟胺(阿拉明)
D.肝素
E.碳酸氢钠
三、B
1、A.血容量严重不足
B.血容量不足
C.血管过度收缩
D.心功能不全或血容量相对过多
E.急性肾衰竭
<1>、男性，43岁，溃疡病急性呕血1200ml，脉搏122／min，血压10.7／8kPa(80／60mmHg)，中心静脉压0.29kPa(3 cmH20)。
A.
B.
C.
D.
E.
<2>、男性，43岁，急性胰腺炎输液治疗后，脉搏101／min，血压10.7／8kPa(80／60mmHg)，中心静脉压14cmH20。
A.
B.
C.
D.
<3>、男性，39岁，双下肢辗压伤，明显肿胀，脉搏106／min，血压12.8／8.8 kPa(96／66 mmHg)，中心静脉压0.98kPa(10 cmH20)，尿量每小时5ml。
A.
B.
C.
D.
E.
2、A.感染性休克
B.神经源性休克
C.心源性休克
D.损伤性休克
E.失血性休克
<1>、男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血1200ml，血压12.0／10.1 kPa(90／76 mmHg)，脉搏126／min。
A.
B.
C.
D.
E.
<2>、男性，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒战，血压12.1／10.1 kPa(95／
76 mmHg)。
A.
B.
C.
D.
E.
<3>、女性，36岁，因二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压12.6／10.6 kPa(95／80 mmHg)，脉搏160／min。
A.
B.
C.
D.
E.
<4>、男性，24岁，双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀，血压10.6／8 kPa(80／60 mmHg)，尿量每小时15 ml。
A.
C.
D.
E.
3、A.葡萄糖溶液
B.胶体液
C.晶体液
D.三者均可
E.三者均不可
<1>、烧伤休克期，如果病人血压低，尿量少，应多补充
A.
B.
C.
D.
E.
<2>、烧伤休克期，如果病人血压正常，血钠升高，应多补充
A.
B.
C.
D.
E.
<3>、患者烧伤面积30％，休克期宜选用
A.
B.
C.
D.
E.
<4>、烧伤休克期，如果病人中心静脉压很高，尿量很少，应多补充
A.
B.
C.
D.
E.
4、A.全身麻醉
B.局部浸润麻醉
C.硬膜外麻醉
D.骶管麻醉
E.表面麻醉
<1>、腹部外伤致脾破裂休克，宜选
A.
B.
C.
D.
E.
<2>、疝修补手术宜选
A.
B.
C.
D.
E.
5、A.BP 80／50 mmHg，CVP 3 cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷
B.BP 80／50 mmHg，CVP 20 cmH2O，颈静脉曲张
C.BP 80／50 mmHg，CVP 4 cmH2O，CO>10L／min，四肢温暖
D.BP 160／100 mmHg，CVP 16 cmH2O，血性泡沫痰
E.BP 160／80 mmHg，CVP 6 cmH20，X线胸片心影呈靴形
<1>、低血容量休克
A.
B.
C.
D.
E.
<2>、急性右心衰
A.
B.
C.
D.
E.
6、A.心动过缓、血压下降
B.心率加快、血压升高
C.心率加快、血压下降
D.心率减慢、血压升高
E.心率、血压不变
<1>、气管插管时
A.
B.
C.
D.
E.
<2>、牵拉胆囊、游离胆囊床
A.
B.
C.
D.
E.
<3>、失血性休克失代偿
A.
B.
C.
D.
E.
7、A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷
<1>、女，12岁，输血后90 min，出现畏寒、寒战、高热，伴有皮肤潮红、头痛，此时应考虑为
A.
B.
C.
D.
E.
<2>、男，75岁，因外伤致失血性休克就诊，经快速输血输液治疗休克纠正，但不久又出现头痛，呼吸急促，发绀，咳嗽并咳吐血性泡沫痰，此时应考虑为
A.
B.
C.
D.
E.
8、A.浓缩白蛋白液
B.新鲜冷冻血浆(FFP)
C.浓缩红细胞
D.浓缩粒细胞
E.右旋糖酐
<1>、治疗慢性贫血
A.
B.
C.
D.
E.
<2>、治疗细菌性败血症
A.
B.
C.
D.
E.
四、X
1、关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现
A.胆红素升高
B.血清肌酐或尿素氮增高
C.血小板降低，白细胞增高
D.电解质紊乱，酸碱失衡
E.发生弥漫性肝坏死时，转氨酶必定增高
2、预防急性肾衰的措施中，下列哪项措施是正确的
A.及时补充血容量不足
B.术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴
C.避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式
D.若有休克宜用去甲肾上腺素升压
E.误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠
3、关于ARDS的病理改变，下列哪项描述是正确的
A.肺间质水肿和肺泡渗出
B.肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩
C.血气胸
D.小片肺不张并发感染
E.肺微血管栓塞
4、治疗输注大量库存血引起的出血倾向。应采取的措施包括
A.补充10％葡萄糖酸钙
B.应用止血药物
C.输新鲜血浆
D.补充凝血因子
E.氢化可的松静脉滴注
5、输血治疗的作用包括
A.输入抗体可杀灭细菌
B.可补充血容量
C.改善循环能力
D.增加血浆蛋白，使伤口愈合
E.改善凝血功能。有助于止血
6、有关溶血反应的治疗，应采取的措施包括
A.50A碳酸氢钠250ml静脉滴注
B.20％甘露醇250 ml静脉快速滴注
C.肝素治疗
D.输血浆
E.减慢输血速度至每分钟10滴
外科学常见的基本考试重点归纳总结大全 Godman三角：恶性骨肿瘤的病灶多不规则，呈虫蛀样或筛孔样，密度不均、界限不清，若骨膜被肿瘤顶起，骨膜下产生新骨，呈现出三角形骨膜反应阴影称~多见于骨肉瘤 门脉高压症：门静脉的回流受阻，血液淤滞时，则会引起门静脉系统压力增高。临床表现为脾大和脾功能亢进，食管胃底静脉曲张和呕血，腹水等。具有这些症状的疾病称为~ 脑疝：颅内某分腔有占位性病变时，脑组织从高压力区向低血压区移位，导致脑组织向管及神经等重要结构受压和移位，被挤入小脑幕裂孔，枕骨大孔，大脑镰下间隙等生理性或病理性间隙或孔道中，从而出现一系列严重严重的临床症状。 颈椎病：是指因颈椎间盘进行性变及其继发性椎间关节退行性变所导致的脊髓、神经、血管等结构受压而出现的一系列临床症状和体征。尿潴留：膀胱内充满尿液，而不能排出。 先天性脑积水：又叫婴幼儿脑积水，是指发生于胚胎期或婴幼儿期。因脑脊液产生、吸收间失衡和（或）脑脊液循环受阻所致的病理状态。前列腺增生：病理表现为前列腺实质细胞增生，是引起老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。临床表现：夜尿次数增多尿频排尿犹豫尿线无力，尿线间断及滴沥残余尿增多充盈性尿失禁急性尿潴留血尿膀胱结石尿毒症手术指证：残余尿量超过50ml；出现肾功能损害；反复出现尿潴留并发膀胱结石；反复出现血尿和尿路
感染。 开胸探查的手术指证：①穿透性胸伤重度休克者②穿透性胸伤濒死者③高度怀疑心脏压塞④胸膜腔进行性出血⑤严重肺裂伤或气管、支气管损伤，胸膜腔引流后仍持续性漏气，呼吸困难⑥心脏血管损伤⑦胸腔有较大异物存留⑧胸腹联合伤。阑尾炎：病因：①阑尾腔阻塞②细菌入侵③其他阑尾先天畸形，如过长过细管腔细小血运不佳临床分型：①急性单纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③坏疽性及穿孔性阑尾炎④阑尾周围脓肿诊断：主要依据病史，临床症状和体检所见以及实验室检查症状：①腹痛转移性右下腹痛②胃肠道症状：早期可有恶心呕吐、厌食③全身症状：早期乏力炎症重时出现中毒症状可有发热心率加快。体征①右下腹持续性压痛②腹膜刺激症：反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失等。③右下腹肿块。可作为辅助诊断的其他体征：结肠充气试验腰大肌试验闭孔内肌试验经肛门直肠指检实验室检查：WBC升高（10~20）*109/L。急性阑尾炎的并发症：腹腔肿瘤内外瘘形成化脓性门静脉炎细菌性肝脓肿急性阑尾炎术后并发症：出血切口感染粘连性肠梗阻阑尾残株炎粪瘘急性胰腺炎：是一种常见急腹症，按病理改变过程分类可分为水肿性和出血坏死性急性胰腺炎，按临床表现病情分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。病因：胆道疾病，过量饮酒，十二指肠液反流，代谢性疾病，医源性原因，某些药物，创伤，胰腺血液循环障碍，其他。病理类型：急性水肿性胰腺炎，急性出血坏死性胰腺炎。临床分期：急性反应期：发病至2周左右，可有休克、呼吸衰竭、肾衰竭、中枢
《外科护理学》实训实习指导 保山中医药高等专科学校刘伟道 实习一体液平衡失调病人的护理 （一）实习内容 （1）示教各种常用液体，包括电解质、非电解质、胶体溶液、碱性溶液等。 （2）观察体液失衡病人的临床特征、救治及护理过程。 （二）实习要求 （1）了解静脉输液常用各种液体的性质和用途。 （2）根据病情，进行评估并制定体液失衡病人的护理计划。 （三）实习方法 采用病例讨论的方式或结合在普通外科病房的其他见习中进行。 病例讨论： （1）教师展示典型病例，并向学生提出讨论问题。 （2）学生分组讨论教师提出的问题。 （3）每组选派一名同学回答本组讨论的结果。 （4）教师总结评价，指出存在的问题，并予以矫正。 实习二休克病人的护理 （一）实习内容 休克病人的观察与监测。 （二）实习要求 （1）了解中心静脉压的测定。 （2）学会休克病人病情观察与监测的方法。 （三）实习方法 本实习安排在实验室进行。采用病例讨论的方法，可配合录像片辅导完成。也可穿插到其他疾病病人护理的病房实习中进行。 1、观看录像休克病人病情的观察与监测。 2、病例讨论 （1）教师展示典型病例，并向学生提出讨论问题。 （2）学生分组（6~8人一组）讨论教师提出的问题。 （3）小组长回答本组讨论结果。 （4）教师总结评价，指出存在问题，并给予纠正。
实习三心肺脑复苏病人的护理 （一）实习内容 心肺初期复苏操作。 （二）实习要求 （1）学会事故现场判断心跳、呼吸骤停的方法。 （2）在模型人上熟练进行心肺初期复苏操作。 （3）树立不怕苦、不怕累的敬业精神和救死扶伤的人道主义精神。 （三）实习方法 本实习安排在实验室。采用教师演示、学生练习等方法完成。有条件的学校可以借助急救模拟训练系统提高学生操作的正确性。 （1）教师在模型人身上演示正确操作过程。 （2）学生分组进行模拟练习。要注意操作要求，并学会互相配合。 （3）教师巡回指导，发现问题，并及时纠正。 （4）各小组巡回演示，互相学习，教师评价反馈。 （5）学生继续练习，逐步熟练。 实习四麻醉病人的护理 （一）实习内容 麻醉病人的观察与监测。 （二）实习要求 （1）了解麻醉状态的判定。 （2）学会麻醉病人病情观察与监测的方法。 （三）实习方法 本实习安排在实验室。采用病例讨论的方法，可配合录像片辅导完成。也可穿插到其他疾病病人护理的病房实习中进行。 1、观看录像麻醉病人病情的观察与监测。 2、病例讨论 （1）教师展示典型的手术过程中麻醉操作病例，并向学生提出讨论问题。 （2）学生分组（每8人一组）讨论教师提出的问题。 （3）小组长总结本组讨论结果。回答其他小组所提出的问题。 （4）教师总结评价，指正存在问题，并给予纠正。
colles 骨折为伸直型桡骨下端骨折，多为间接暴力致伤。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离；老年人骨折端因嵌压而短缩。有典型的餐叉状和枪刺样畸形。伸直型骨折,非粉碎性未累及关节面者 , 常采用牵抖复位法；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者,常采用提按复位法。 Smith 骨折为屈曲型桡骨下端骨折，骨折发生原因及伸直型骨折相反。跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。治疗时纵向牵引后复位。 孟氏骨折为尺骨上 1/3 骨折合并桡骨头脱位，多发生于青壮年及小儿，直接或间接暴力皆可引起。临床上分为伸直型、屈曲型和内收型三类。外伤后肘部疼痛、活动障碍。治疗上包括手法复位和开放复位，应注意桡神经有否损伤。 盖氏骨折又称反孟氏骨折，是桡骨下 1/3 骨折合并下尺桡关节脱位。间接暴力较常见，外伤后前臂及腕部肿痛、活动障碍。治疗上因手法复位后多不稳定，常需手术复位、固定桡骨骨折。 脊髓半侧损伤综合症表现损伤平面以下的对侧痛温觉消失，同侧的运动功能、位置觉、运动觉和两点辨觉丧失反常呼吸运动多根多处肋骨骨折时骨折部位骨性支架作用丧失，造成胸壁软化，形成连枷胸。吸气时胸廓扩张，胸内负压增加，软化部位胸壁内陷。呼气时胸廓缩小，胸内负压减小甚至形成正压，软化胸壁恢复原位或微向外凸。反常呼吸运动后果可造成a. 有效通气量和气体交换率减少，通气和弥散功能下降。B. 两侧胸内压失去平衡，引起纵隔摆动和静脉回心血流减少，加重呼吸循环功能紊乱。其程度及连枷胸和肺挫伤程度，呼吸道分泌物潴留，以及小气道阻力升高密切相关。呼吸作功愈大，反常呼吸运动愈严重胸廓成形术是将不同数目的肋骨节段行骨膜下切除，使部分胸壁下陷后靠近纵隔，使其下面肺得到萎陷，因而是一种萎陷疗法疖：是单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染。痈：指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。破伤风：是由破伤风梭菌引起的常和创伤相关连的一种特异性感染。破伤风一般有潜伏期，通常是6-12月，个别病人可在伤后1-2日发病。 休克的监测包括一般监测和特殊监测。一般监测项目包括精神状态、肢体皮肤温度色泽、动脉血压、脉率和尿量；特殊监测项目包括中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、弥散性血管内凝血的检测、胃肠黏膜pH 值测定等，在抢救危重病人、老年病人和心肺功能不全病人的休克时，特殊监测显得特别重要。简述感染性休克常见原因和治疗原则感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。感染性休克的治疗比较困难。在休克未纠正前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，应着重治疗感染。具体的治疗包括：①补充血容量②控制感染，主要措施是：处理原发感染灶；应用抗菌药物；改善病人的一般情况，增强抵抗力。③纠正酸中毒。④应用心血管药物。⑤应用糖皮质激素。 休克是各种原因引起的组织灌注不良，不能满足代谢的需要所产生的复杂的病理生理
普通外科学考试试题(一) 一、A1型题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 第1题 降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑 A 胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术 B 癌肿上、下肠道侧侧吻合术 C 一期左半结肠切除术 D 局部肠段切除术 E 先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为 A 腹胀和肠鸣音稍减弱 B 剧烈全上腹痛并束带状向两侧腰背，部放射 C 呕吐 D 一般情况差 E 腹部压痛 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第3题 关于腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的 A 胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎 B 胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻 C 胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸
D 胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水 E 出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第4题 胆囊动脉多来自 A 肝左动脉 B 肝右动脉 C 肝固有动脉 D 胃右动脉 E 胃十二指肠动脉 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第5题 嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是 A 有无肠梗阻症状 B 疝嵌顿的时间 C 嵌顿疝是否为闭袢性 D 有无休克表现 E 疝内容物有无血运障碍 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 [解题思路] 嵌顿疝一旦其疝内容物发生血运障碍，即为绞窄性疝。 第6题 脾功能亢进主要发生于 A 巨大脾囊肿
《家畜外科学》实验指导 《兽医外科学》实验指导 目录 实验一外科手术器械的认识与使用------------------- 3
实验二灭菌与消毒--------------------------------- 5实验三保定和麻醉--------------------------------- 6实验四缝合与打结练习----------------------------- 8实验五组织缝合练习------------------------------- 9实验六动物创伤的治疗----------------------------- 9实验七动物眼睛的检查和诊疗操作技术--------------------11实验八外科手术录象观摩--------------------------- 12
<< 家畜外科学实验>> The experiment of livestock surgery 实验一、外科手术器械的认识与使用 （验证性实验 3 学时） 一、目的和要求：要求每位学生了解和掌握各种外科手术器械的名称、用途，掌握其正确使用方法，保养方法。了解和认识外科手术常用的药品及其药理作用、适用范围、使用注意事项。 二、材料和仪器设备： 1）手术常用的外科器械五套 2）各种专用手术器械各一套 3）各种手术物品、药品、仪器 4）白棉布，医用纱布，医用棉花，竹签 5）手术衣、裤、帽、口罩、手套、鞋 三、方法和步骤： 每6—10 学生分为一小组。先由教师将各种外科手术器械讲解示范后，再由学生分组操 作反复练习。 （一）手术器械的识别，用途及正确使用方法手术刀片：圆刃22#、尖刀23#、斜 10#，用于切割组织手术刀柄：3#、4#用于固定手术刀片固定手术：切割组织 切腱刀：切割腱组织手术剪：直尖、直尖圆、直圆、弯尖、弯圆，分割组织用拆线剪：拆 除缝合线用 剪毛剪：剪被毛用止血钳：普通，纹式，直，弯，钳夹血管止血用持针钳：大、小、握 式、夹持组织用手术镊：大、小，固定手术创巾用组织钳：（海绵钳）：钳夹组织用肠 钳：大、小、弯、直，钳夹肠管用 敷料钳：钳夹敷料用 器械钳：钳夹器械用组织拉钩：有齿、无齿，钩拉组织创缘腹腔拉钩：大、小，钩拉腹壁 创缘，扩创创口牵开器：牵拉、扩开暴露胸腔，腹腔手术创 骨膜刮：剥离骨膜用肋骨骨膜剥离器：剥离肋骨骨膜用 肋骨剪：剪断肋骨用胸骨剪：剪断胸骨用骨锯：截断骨骼用刮匙：大、小，刮除腐肉，腐骨探针：有沟、直圆，探测创伤用压肠板：压住内脏肠管用缝合线：肠线、丝线、1#、4#、7#、10#、尼龙线、无损伤缝合针线缝合针：直圆，直三菱，弯圆，大、中、小，缝合组织用注射针头：7#、12#、16#、18#、20# 注射器：1ml 、5ml、10ml、20 ml 、50 ml 、100 ml 玻璃注射器金属注射器：10ml 、20 ml 输血瓶：输血、输液用显微外科手术器械：一套，显微手术用眼科手术器械：一套，眼科手术用植皮手术器械：一套，植皮手术用修蹄手术器械：一套，修蹄手术用牙科手术器械：一套，牙科手术用骨科手术器械：一套，骨科手术用 另外，外科手术中还常用到器械、物品还有：手术台，保定绳，听诊器，体温计，血压计，阳压呼吸麻醉机，电针麻醉机，高压消毒锅，煮沸消毒器，手术器械台，器械盘，有盖方盘，肾型盘，贮槽，消毒盒，消毒泡手桶，消毒擦手巾，消毒杯、指甲刷，手术衣，裤、帽、
2020年普通外科学(正高)模拟试题 [多项选择题]1、 搭肩试验(Dugas征)阳性可见于 A.锁骨骨折 B.肩锁关节脱位 C.肩肱关节脱位 D.肱骨骨折 E.肩关节炎 参考答案：B,C 参考解析： 搭肩试验：患者坐位或站立位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常，如果能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁，或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，均为阳性，提示可能有肩肱关节或肩锁骨关节脱位。[材料题]2、 男性，23岁，突发右下腹痛。疼痛迅速遍及全腹，半个月前曾有过"感冒"，表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。 [案例分析]1. 对此病人首选检查是 A.肛门指诊 B.腹部B超 C.立位腹平片 D.腹部CT E.纤维结肠镜检查 参考答案：C [案例分析]2. 对此病人可能的诊断是
A.阿米巴病肠穿孔 B.伤寒肠穿孔 C.急性阑尾炎穿孔 D.胃、十二指肠溃疡穿孔 E.急性坏死性肠炎穿孔 参考答案：B ?参考解析： 第一题患者有发热、头痛、四肢酸痛等伤寒的表现，后突然出现急腹症，考虑为伤寒性肠穿孔所致，应先行立位腹平片，以明确诊断。第二题患者有发热、头痛、四肢酸痛等伤寒的表现，后突然出现急腹症，考虑为伤寒性肠穿孔所致。 ? [材料题]3、 女性患者，46岁，因"腹痛腹泻合并大便带血2个月余"收住。治疗前检查： T36.5℃，左下腹可及活动性肿物，大小5cm×6cm，无肌紧张，肠鸣音正常。血常规提示：Hb75g/L。 [案例分析]1. 为明确诊断还要完善以下哪些检查（） A.胸片 B.血清肿瘤标志物检测 C.心电图 D.腹部B超 E.腹盆腔CT F.纤维结肠镜 参考答案：A,B,D,E,F [案例分析]2.
篇一：外科医生个人工作总结 个人总结 自2005年本人进入医院工作以来，在医院各级领导和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这5年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都达到了一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，但有时又感十分无赖。具体从以下几个方面谈起： 一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己，紧密围绕医院积极的正确领导，坚持科学发展、构建和谐医患关系，时时争做优秀党员 我在院党总支的领导下，继续深入学习党的基本理论、方针和政策，以一名共产党员严格要求自己，积极参与党小组组织各种理论的学习和讨论。同时做为一名党小组长,我认真的组织组员参加组织活动并做好记录。我认真学习了《科学发展观》的系列理论，进一步端正服务理念，进一步增强服务意识，进一步改善服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐的医患关系开展自身思想品德建设，以“八不准”严格要求自己，时时自查，继续以“八荣八耻”来指引自己的思想，在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下,努力在工作中做到科学发展，时时争取做一名优秀的共产党员。 二、遵守医院的规章制度，认真钻研，完成了医院和自己既定的目标 我在科室主任、老师的指导下，积极参与了科病人的诊治工作。我在各种手术操作中，严格遵循医疗常规，认真仔细，从不违规操作。通过自己的努力学习和科主任及老师们悉心教导，我更加熟练掌握了泌尿外科常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗，手术中应急处理和围手术期的处理方案，在工作中，我严格遵守医院的规章制度，从不旷工，反而常常加班工作，从未休过公休假。我不计较个人得失，拒收病员钱物，多次收到就诊病员的表扬。 三、继续加强学习，从多种途径丰富和培养自己 我一开始工作，就深知自己的不足，为此，我一方面再次温习大学书本，一方面从其他途径去了解和学习医学知识：我积极参加院内和院外组织的多种学术活动，不断吸取医学的新知识和新进展；在工作学习期间，我积极参与科室的业务学习并讨论发言，提出自己的见解；参加了科室组织的“三基”考试并顺利过关。同时在医院泌尿外科学习泌尿系统腔镜手术，熟练掌握皮肾镜、输尿管镜、前列腺电切镜等手术操作，并在回院后顺利开展，今年再次到外科学习普通泌尿外科手术。通过不断学习，我健全了自己理论水平，完善了自己的知识结构，丰富了自己的临床经验，增强了自己的法律意识，开拓的视野。 四、努力工作讲奉献，争取以新的成绩来向医院汇报 作为一名医务人员，我学习和借鉴上级医院的同仁们的工作热情和认真态度，从自身上抓起，努力提高自己的业务水平，以“三基”“三严”为准绳，加强法律法规的学习，严格各种收费项目，合格用药和开具医学检查，避免不合理的医疗浪费，完善医患沟通制度，及时准确的签署各种医疗文件之，认真书写病历并做到病历甲级率90%以上，认真填报各种医学报告卡，努力降低病人的占床日和药品比例上下功夫，努力为每个病员服好务，争做一名优秀的医务人员。同时努力实现以下四个突破：一是坚持社会效益优先，以病人为中心，在公益性体现程度方面取得新突破；二是健全完善医患沟通制度，在促进医患沟通整体效果方面取得新突破；三是提供优质医疗服务，在患者对医疗机构医疗服务满意度方面取得新突破；四是健全完善医疗告知制度，在增进医患信任方面取得新突破。我通过工作和学习，进一步增强大局意识，坚持做好“为民健康，从我做起”，构建了和谐医患关系，我努力做到了对每一位病人赋于医务人员应有的爱心，以精湛的医疗服务技术让病人放心，耐心的为每一位患者和家属解决自己权限范围内可以解决的困难，努力为病人和家属营造了一个温馨的就医环境，让医院和病员放心，不断的在工作和学习中提高了自己医疗服务水平，争取以新的成绩来向医院汇报。当然，我在工作和学习中还有一些不足之处，须在今后的工作中向各位领导、老师和
[模拟] 普通外科学相关专业知识1 A1型题 第1题： 女性，40岁，1小时前跌伤右腕部。查体：右腕关节肿胀，呈“餐叉”样畸形，压痛并活动受限。可能的诊断为( ) A.右腕舟骨骨折 B.Smith骨折 C.桡神经损伤 D.Colles骨折 E.右腕关节脱位 参考答案：D 第2题： 女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响。查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。诊断为( ) A.第一掌骨头病理性骨折 B.左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎 C.腱鞘囊肿 D.类风湿关节炎 E.拇深屈肌腱断裂 参考答案：B 第3题： 男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查( ) A.血常规和肾功能检查 B.肝功能和肾功能检查 C.CT和磁共振检查 D.尿常规检查和泌尿系X线平片 E.24小时尿钙分析 参考答案：D
第4题： 患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是( ) A.细菌性痢疾 B.蛔虫性肠梗阻 C.肠道肿瘤 D.肠套叠 E.过敏性紫癜 参考答案：D 第5题： 先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为 A.胆汁样液 B.无进行性加重 C.喷射样 D.粪便样液 E.偶尔发生，呕吐量少 参考答案：C 第6题： 高龄病人。病程隐匿，发展缓慢。长期的下腰部疼痛。间歇性跛行，行走困难，但骑车自如。这位病人最可能的诊断是 A.腰椎管狭窄症 B.骨质疏松症 C.脑梗死 D.腰椎间盘突出症 E.梨状肌综合征 参考答案：A 第7题： 男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是 A.胃肠吻合术 B.毕Ⅱ式胃大部切除术 C.溃疡切除术
外科实验铺巾实验报告 篇一：外科实验指导 外科实验指导 第一章外科手术的无菌操作 [预习内容] 1、手术人员的无菌准备技术。 2、手术进行中必须遵循的无菌操作原则。 [目的要求] 1、重点掌握手术人员的手臂刷洗及消毒方法。 2、重点掌握穿无菌手术衣、戴无菌手套方法。 3、了解病人手术区皮肤（粘膜）消毒方法，掌握其消毒后的铺无菌巾方法。 4、掌握手术人员在手术进行中的无菌操作原则，增强无菌观念。 [教学内容] “讲”——“看”——“练”三结合方式
教学，内容是： 1、手术人员的无菌准备 （1）介绍手术人员一般性准备内容及方法。 （2）介绍几种常用手臂刷洗与消毒（又称外科洗手）方法。重点讲解、示教和训练肥皂刷洗手臂和碘伏涂擦消毒法。（每个同学必须严格训练1次，必要时当场抽查同学进行洗手后的细菌培养。） （3）重点示教和训练穿无菌手术衣和戴干无菌手套方法。 （4）示教后训练病人手术区铺无菌巾法。 （5）重点示教、讲解手术进行中必须遵循的无菌操作原则。 第二章打结与常用手术器械使用 [预习内容] 1、线结的组成。 2、线结的种类。 [目的要求] 1、介绍几种用手打结和用器械打
结的方法，重点讲解、示教和训练掌握单手打方标准结的方法。首先强调打结的正确性，然后在保证质量的基础上强调打结的速度，要求正确打方结达到25个/分钟为标准。 2、学会并一般熟悉双手打结法、深部打结法和使用器械打结法。 3、了解结的种类，了解方结、三重结以及外科结的应用，防止打假结、滑结。 4、了解手术包内手术器械的名称及其结构特点、基本性能和使用方法。 5、掌握手术刀片的正确上、下法；正确握持血管钳法；左、右手松钳法；正确持剪法和正确（术中）剪线法；正确持针钳夹针法、穿针引线法。 [教学内容] 示范、讲解、训练三结合方式教学，教师分组带教内容是： 1、外科打结方法： （1）介绍线结的种类（形态）及应用。 （2）示教打结方法：
外科学考试重点总结 一.颅脑外科 1、什么是颅腔的体积/压力关系？ 答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。 ★2、颅内压增高的临床表现有哪些？ 答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。 (1)可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，阵发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍， (2)头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓， (3)小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。 最后可导致脑疝。 ★3、什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？ 答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。 临床表现主要有：①颅内压增高症状②生命体征明显改变③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。 4、颅底骨折的临床表现和诊断依据？ 答:临床表现：①伤后逐渐出现皮下血淤斑。颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位，颅中窝骨折位于耳后乳突部位，后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。③颅神经损害症状、颅内积气等。 5、急性颅内血肿手术指征？ 答：①脑疝形成患者。②CT估计幕上血肿超过30-40ml，脑室系统受压和中线移位；幕下血肿超过10ml，脑室受压或脑积水征。③脑幕上血肿小于20ml，幕下血肿小于10ml，但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显，ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化，CT复查血肿扩大或迟发性。④广泛脑挫裂伤虽无颅内血肿，但是保守治疗情况下出现脑疝或ICP大于4kpa、临床症状恶化者。 6、脑震荡的概念？ 答:脑震荡是一种轻型颅脑损伤，主要指头部位外伤后立即出现短暂的脑功能损害而无确定的脑器质改变。病理上没有肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。 7、开放性颅脑损伤的治疗原则？ 答:伤后24-48小时应彻底清创， 伤后72小时以上，无明显感染者亦应清创，酌情做伤口全部或部分缝合，待后二期处理。
[模拟] 普通外科学专业知识25 A1型题 第1题： 关于气腹并发症哪一项是不正确的 A.二氧化碳气腹可使心率增快，出现心律紊乱 B.气腹可引起下肢静脉血栓形成 C.术后可出现肩背部酸痛 D.皮下气肿主要是腹腔内气压过高引起 E.气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓 参考答案：D 第2题： 肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定 A.梗阻的原因 B.梗阻的发生速度 C.梗阻的部位 D.梗阻是否引起肠绞窄 E.梗阻的程度 参考答案：D 第3题： 诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是 A.基础代谢率测定 B.放射性碘摄取试验 C.放射免疫分析测定T3 D.放射免疫法测定T4 E.血清蛋白结合碘测定 参考答案：C 在甲亢早期T3上升快，上升幅度较T4大，是诊断甲亢的敏感指标。 第4题： 急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关
A.沙门菌 B.克雷伯菌 C.溶血链球菌 D.厌氧菌 E.以上都无关 参考答案：C 急性出血坏死性小肠炎，常合并多种病原菌感染，以肠道中常见菌为主，多为革兰染色阴性杆菌。 第5题： 12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为 A.单纯疝囊高位结扎术 B.巴西尼(Bassini)法疝修补术 C.佛格逊(Ferguson)法疝修补术 D.麦克凡(Mc Vay)法疝修补术 E.疝成形术 参考答案：C 对于腹股沟管后壁尚未健全的儿童，只需将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓在精索浅面缝合至腹股沟韧带上，目的是消灭上述二者间的空隙薄弱区。 第6题： 下列哪项检查有助于小肠类癌的诊断 A.腹部B超 B.CEA测定 C.尿5-羟吲哚乙酸测定 D.腹部平片 E.大便常规 参考答案：C 第7题： 关于腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪一项是错误的 A.胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎 B.胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻 C.胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸 D.胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水 E.出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现
实训指导部分 实训1 外科洗手 【实训目的】 1.掌握外科洗手的方法和注意事项。 2.熟悉手消毒法的物品准备。 3.了解外科洗手的目的。 【实训准备】 1.用物准备更衣室内备洗手衣裤、一次性帽和口罩、拖鞋。刷手间内备洗手液、无菌毛刷、无菌擦手巾、外科手消毒液、钟表、清洁方盘2个（刷手池边）、医疗垃圾桶及生活垃圾桶。 2.操作者准备操作者剪短指甲，去除饰物，双手前臂无疖肿和破损，着洗手衣裤；戴口罩、帽子，头发、口鼻不可外露。 3.环境准备操作环境清洁、宽敞、明亮，符合操作要求。 【实训学时】 2学时。 【操作流程及护理配合】 1.用肥皂（皂液）将双手、前臂、肘上10cm搓洗一遍，用流动水冲洗。 2.取无菌毛刷蘸去清洁剂刷手。按三节段刷手（双手交替），顺序：指尖，手指及指逢、手掌、手背（重点刷指蹼和手指关节处）、手腕（环形刷）；前臂（螺旋形）；上臂（螺旋形）、肘部。刷手时动作宜快速、用力，刷洗3分钟为一遍（若传统肥皂刷手刷3遍共10分钟）。刷洗完毕后将毛刷弃于水池内清洁盘内。 3.流动水冲洗，指尖朝上，保持肘部最低位，不得反流。 4.抓取无菌毛巾擦干双手掌心，再将毛巾斜角对折呈三角形，以环拉方法从手腕到肘上10cm擦干，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转至另一面（也可每侧手臂用1块无菌毛巾），方法相同。将擦手巾弃于另一清洁方盘内。 5.取外科手消毒液，以揉搓的方法消毒双手至肘上6cm，再取外科手消毒液按七步洗手法揉搓双手至腕部。揉搓时间不少于2～6分钟。 6.刷手消毒后，双手应保持拱手姿势，不得下垂，也不能接触未消毒物品。
待消毒液自然挥发至干燥后穿无菌手术衣。 【注意事项】 1.严格执行无菌操作原则。 2.刷手时需用力，特别注意皮肤皱褶处，如甲缘下、指逢、指蹼、关节、手掌及肘部。 3.冲洗、擦拭、消毒时指尖朝上，保持肘在最低位，防止液体反流。 【实训评价】 1.操作是否熟练、动作轻柔，刷手顺序是否正确。 2.刷手是否彻底。 3.操作是否符合无菌原则。 （赵江瑞）
[模拟] 普通外科学专业知识5 X型题 第1题： 以下关于乳腺癌治疗的说法哪些正确 A.细针穿刺细胞涂片见到恶性细胞即可行术前化疗 B.术前化疗可以帮助选择敏感化疗方案 C.手术范围越大，乳腺癌的治疗效果越好 D.手术、化疗、放疗、内分泌治疗均是乳腺癌综合治疗的重要部分 E.术前化疗可以使肿瘤缩小，使更多的患者获得保乳机会 参考答案：BDE 第2题： 与胃部分切除术后倾倒综合征有关的因素包括 A.胃容积减少 B.幽门括约肌功能减少 C.食物的性质 D.食物快速从胃排入肠道内 E.吻合口过大 参考答案：ABCDE 倾倒综合征的发生主要与切除胃过多，吻合口过大，使食物进入肠道快速有关，术后进食量大，过甜过浓食物及乳制品更易发生。 第3题： 下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的 A.经多次呕吐排空胃内容后，腹痛可缓解 B.血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比 C.无痛性黄疸是主要的临床症状之 D.血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标 E.可以有脐周青紫色斑 参考答案：DE 第4题： 急性阑尾炎的手术选择是
A.化脓性或坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术 B.已发生阑尾脓肿，术中必须切除阑尾 C.单纯性阑尾炎行阑尾切除术，切口一期缝合 D.阑尾周围脓肿，已局限，病情平稳，给予抗生素加支持疗法 E.阑尾周围脓肿，无局限，行切开引流术 参考答案：ACDE 第5题： 正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于 A.Oddi括约肌、胰管括约肌均可防止反流 B.胰酶以酶原形式存在 C.腺泡细胞阻止胰酶侵入 D.胰液中有大量的胰酶抑制物 E.胰管上皮有粘多糖保护 参考答案：ABCE 第6题： 胆总管结石梗阻的典型临床表现包括 A.胆囊肿大 B.寒战、发热 C.里急后重 D.黄疸 E.上腹绞痛 参考答案：ABDE 第7题： 选择性迷走神经切断术切除范围包括 A.胃壁支 B.肝支 C.腹腔支 D.胃窦部终末"鸦爪"支 E.以上都是 参考答案：AD
外科学 无菌术 一．无菌术的基本概念与常用方法 1.基本概念 外科疾病大致分为：损伤、感染、肿瘤、畸形、和其他性质的疾病五类。 无菌术:是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，是临床医学的一个基本操作规范，其主要内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 （1）灭菌法：是指杀灭一切活的微生物，包括物理方法和化学方法。 物理方法：高温--常用；紫外线---用于空气的灭菌；电离辐射----用于药品、抗生素等的灭菌 化学方法：应用甲醛、环氧乙烷、戊二醛等溶液进行灭菌，课杀灭一切微生物 （2）消毒法：又称抗菌法，是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有的微生物。 是灭菌法（20-30min可杀死所有微生物） 高压蒸汽灭菌物品可保留2周。 3.手术人员的术前准备；一般准备，手臂的消毒和穿无菌衣及戴无菌帽的方法。 A．手臂消毒包括清洁和消毒两个步骤：先是用蘸有肥皂液的消毒刷对手及手臂作刷洗，清除皮肤上的各种污渍；然后用消毒剂做皮肤消毒（最经典的皮肤消毒剂是：70%的酒精）B.刷手方法、穿无菌手术衣、带无菌手套
（3）戴手套的原则尚未戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分，不能碰到手套外面。 （4）接台手术怎样洗手穿衣？ 1.应先做相对无菌手术，再做相对有菌手术。 2.如前一次为污染手术，则连接施行手术时，应重新洗手。 3.如前一台为无菌手术，手术完毕时手套已破，则需重新洗手。 4.如无菌手术完毕，手套未破，连续施行另一手术时，可不重新刷手，仅需用酒精或新洁尔灭菌溶液浸泡5min；或灭菌王涂擦手及前臂，再穿手术衣，戴无菌手套。 *.手术区域皮肤消毒方法 1.对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，不能用碘酊消毒，应选用刺激性小的0.75%吡咯烷酮碘。 2.在植皮时，供皮区的消毒可用70%酒精摩擦2-3次。 3.涂擦皮肤时消毒剂时，一般由手术中心部向外周涂擦。如为感染性伤口、肛门部、结肠造瘘口等部位手术，则应自手术区外周向切口部涂擦。、 4.已接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处。(手术去皮肤手术范围要包括手术切口周围15CM) 铺巾的方法：＊ 通常先铺操作者的对面或相对不洁区（如下腹部、会阴部）最后铺靠近操作者的一侧，并用布巾钳将交角出夹住，以防止移动。无菌巾铺下后不可随意移动，如果位置不正确，只能由手术区向外移，而不应向内移动。大单布的头端应盖过麻醉架，两侧和足部应垂下超过手术台边30CM。上下肢手术在皮肤消毒后，应先在肢体下铺双层无菌中单布。肢体近端手术常用双层无菌巾将手足部包裹。 二.无菌操作原则 1.无菌操作原则 （1）手术人员无菌区的规定：手术人员肩以下、腰以上、腋中线以前的区域属于无菌区域。 （2）手术无菌区的规定：手术台缘以上、麻醉架及托盘以内的区域。 （3）同侧手术人员的换位：一人退后一步，背对背转身达另一位置，以防触及对方不洁区。（4）器械的传递不准从手术人员背后传递器械及用品。 （5）手术如手套破损或接触到有菌的地方，应立即更换无菌手套：前臂或肘部碰到有菌的地方，应加戴无菌袖套。如无菌巾、布单如已湿透，应加盖干的无菌单 （6）手术开始时要清点器械，敷料；手术结束时，检查胸`腹等体腔；核对器械后才可关闭切口。 （7）切口边缘应以无菌大纱布垫或手术巾遮盖，并用巾钳或缝线固定，尽显露手术切口。（8）做切开皮肤或缝合皮肤前，用70%酒精再涂擦枪消毒皮肤一次。 （9）切开空腔脏器钱，先用纱布垫保护周围组织，以防感染。 （10）参观手术的人员不可太靠近手术人员或站得太高，也不可在室内走动。 （11）手术中不可通风或用电扇等，以免扬起尘埃，形成污染。 （手术室也要定期消毒：常用乳酸消毒法） 2.几个常考数据 刷手至肘上10cm ；泡手至肘上6cm； 皮肤消毒的范围至少达切口周围15cm；手术时大单应超过手术台缘下30cm； 泡手液1/1000苯扎溴铵使用40次后要更换； 物品灭菌后可保留2周；手术室每周应彻底消毒1次
外科学专业攻读硕士学位研究生培养方案 （专业代码：100210） 一、培养目标 1、培养德智体全面发展，在本专业具有坚实的理论基础和系统的专业知识，熟悉科学研究的基本环节，能够从事本专业教学和科学研究的高层次专门人才，并为进一步深造打下基础。 2、具有严谨的科学态度和敬业精神；注重知识、能力和综合素质的培养。 3、掌握一门外语，有较强的听说读写能力并能熟练地阅读本专业的外文资料。 4、身心健康。 二、研究方向 外科学（骨外） 1.骨创伤 新型骨折内固定物研制，脊髓损伤，多发创伤，医用生物材料研制及应用。 2. 脊柱外科 基础研究，脊柱生物力学，颈椎间盘的生化及超微结构研究，颈椎病病因及治疗研究，脊柱韧带骨化症的研究，脊柱新型内固定器材的研究，脊柱内窥镜及术中脊髓监护。 3.关节外科 探讨骨关节炎发病相关因素，研究股骨头无菌坏死的病因诊断及治疗，人工关节研究及应用。 4. 骨肿瘤 研究骨肿瘤的病因、早期诊断、保肢治疗及基因治疗。 5. 显微外科有关问题的研究。 6.显微技术修复有关问题。 外科学（泌尿外） 1.泌尿外科肿瘤学 研究泌尿外科肿瘤学的重大课题，探讨泌尿系统肿瘤的发病原因、基因基础、生物学行为及预防和治疗方法。 2.男科学 重点研究男性疾病的发病机理，诊断及治疗策略。
3.血液净化与肾移植 研究血液透析过程对机体的各种影响及可能的应用，探索肾脏移植排异机制及对策。 3.前列腺疾病 4.着重从分子水平研究前列腺疾病的发病机制，探索可能的预防及治疗方法。 5.肾囊肿性疾病 研究肾囊肿性疾病的发病机理，基因基础及治疗方法。 6.泌尿系结石 研究泌尿结石的形成机理、诊断治疗方法最新进展（保守治疗、腔内碎石手术） 外科学（普外） 1.乳腺疾病的基础与临床研究 乳癌的生物学特性研究，乳癌外科手术及合理综合疗法的研究探讨，乳癌预后因素分析及预防策略等。 2.胃、肠道疾病的基础与临床研究 主要研究胃癌、结直肠癌的生物学特性，淋巴和腹腔种植的发生机制，肿瘤早期诊断方法和技术探讨，外科手术方式及合理综合疗法疗效的判定等。 3.肝、胆疾病的基础与临床研究 重点研究胆石成因、结石成分分析及预防，胆石病治疗方法的选择及效果判定，胆石病与胆系肿瘤的关系探讨等；术前胆囊息肉性质诊断及处理。肝、胆肿瘤基因检测及实验性基因疗法探讨，肿瘤细胞培养及实验性研究，外科手术及综合疗法在肝、胆、肿瘤中的应用及疗效等。 4.胰腺、甲状腺疾病的基础与临床研究 甲状腺、胰腺肿瘤基因检测及实验性基因疗法探讨，肿瘤细胞培养及实验性研究，外科手术及综合疗法在甲状腺、胰腺肿瘤中的应用及疗效等。 5.普外科器官移植的基础与临床研究 进行肝移植、小肠移植、胰腺移植、甲状旁腺移植等器官移植的实验研究和临床应用，探讨移植器官的保存与保护、免疫调节、术前准备和术后并发症的治疗及手术适应证的选择和手术方式方法改进。 6.门静脉高压症和血管疾病的基础与临床研究 门静脉高压症的病理生理机制研究，断流术、分流术及联合手术术式探讨，周围血管和大血管疾病的发病机制以及手术方法探讨。
2020年山西省《普通外科学》测试卷 考试须知： 1、考试时间：180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。 5、答案与解析在最后。 姓名:___________ 考号:___________ 一、A1(共30题) 1.患者>45岁,肿瘤侵透甲状腺被膜,或临床发现有转移的颈淋巴结的髙复发风险患者,需行( )。 A.颈淋巴结清扫术 B.第Ⅵ组淋巴结清扫术 C.甲状腺近全切除术 D.甲状腺全切除术 E.腺叶+峡部切除术 2.肠系膜动脉瘤的主要病因有( )。 A.真菌感染 B.动脉粥样硬化 C.病毒感染 D.先天性动脉发育不良 E.外伤 3.有关胆囊腺瘤样息肉病变的特点,下列不正确的是( )。
A.属于胆囊常见的良性肿瘤 B.无恶变倾向 C.可合并胆囊炎或胆囊结石 D.乳头状腺瘤可发生出血、坏死 E.通常直径为0.5~2Cm,可单发或多发 4.胰腺癌以)最多见,约占90%。 A.黏液性囊腺癌 B.腺泡细胞癌 C.导管细胞腺癌 D.胰母细胞癌 E.乳头状癌 5.胰高血糖素瘤所特有的临床表现为( )。 A.糖尿病 B.坏死性迁徙性红斑 C.贫血 D.体重下降 E.静脉血栓形成 6.急性出血性肠炎肠外器官发生的病变不包括( )。 A.肺水肿 B.肺出血 C.肠黏膜广泛出血 D.颅内出血 E.腹腔血性浑浊渗液 7.最常见的输血传播疾病是( )。 A.疟疾
B.梅毒 C.回归热 D.乙型肝炎 E.艾滋病 8.下列不符合低钾血症的临床表现的是( )。 A.肌无力,腱反射减弱 B.腹胀、肠麻痹 C.心悸、心律失常(室性) D.口苦、恶心 E.反常性碱性尿 9.低钾血症出现肌无力的顺序依次为( )。 A.四肢肌、躯干肌、呼吸肌 B.四肢肌、呼吸肌、躯干肌 C.躯干肌、呼吸肌、四肢肌 D.躯干肌、四肢肌、呼吸肌 E.呼吸肌、四肢肌、躯干肌 10.为防止脂肪代谢所致的酮症,需补给( )。 A.平衡液 B.胰岛素 C.碳酸氢钠液 D.生理盐水 E.葡萄糖溶液 11.怀孕妇女的脾动脉瘤切除术宜在( )进行。 A.妊娠期的前12周以前 B.妊娠中期
外科主治医师专业知识 一、A1 1、肿瘤广泛骨转移时可出现 A.血钙升高 B.血钙降低 C.血镁升高 D.血镁降低 E.血磷升高 2、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是 A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤 B.青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速 C.癌多发生于中年以上 D.老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢 E.肿瘤特点与病人年龄有一定关系 3、胃癌手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了 A.防止淋巴转移 B.防止血行转移 C.防止种植转移 D.清洗腹腔.以利于吻合口愈合 E.防止直接浸润 4、消化道恶性肿瘤转移，最早受累的是 A.肺 B.肾 C.肝 D.脾 E.胰 5、关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对 A.疼痛是早期的主要症状 B.局部常形成肿块 C.易形成溃疡 D.可引起小血管破裂出血 E.直接侵入周围器官 6、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠 A.内镜检查 B.放射性核素检查 C.超声波检查 D.免疫学检查 E.细胞学检查 7、原位癌是指
A.仅浸润了周围组织尚未转移的癌 B.在原发部位生长的癌 C.生长缓慢未侵犯附近组织的癌 D.一种早期癌变，仅发生在黏膜上皮或表皮内，未突破基底膜 E.从良性肿瘤转化而来 8、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的 A.细胞分化程度高 B.多呈膨胀性生长，不发生转移 C.永不威胁生命 D.有包膜，与周围组织界限明显 E.少数可以恶变 9、肿瘤发生的内在因素不包括 A.遗传因素 B.内分泌因素 C.免疫因素 D.精神因素 E.环境因素 10、下列哪些不是癌前病变 A.上皮不典型增生 B.黏膜白斑 C.交界痣 D.炎性息肉 E.萎缩性胃炎 11、下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的 A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等 B.致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒 C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变 D.遗传因素是不容忽视的致癌因素之一 E.先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤 12、各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是 A.多环碳氢化合物 B.芳香胺类 C.氨基偶氮染料 D.真菌毒素 E.亚硝胺 13、由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为 A.腺癌 B.癌肉瘤