执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结蹄组织疾病病人的护理）
-试卷1
(总分：68.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：10，分数：20.00)
1.颈椎病临床上最常见的分型是
A.神经根型颈椎病√
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.食管型颈型颈椎病
解析：
2.关于颈椎病患者行推拿、按摩治疗的目的，错误的是
A.减轻肌痉挛
B.根治本病√
C.缓解疼痛
D.改善症状
E.改善局部血液循环
解析：
3.诱发骨质疏松的病因不包括
A.膳食结构中缺乏钙、磷或维生素D等物质
B.妇女在停经后缺乏雌激素的分泌
C.妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙
D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟
E.长期服用补充维生素的药物√
解析：
4.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项是错误的
A.常用清水清洗
B.忌用碱性皂液
C.忌用化妆品
D.避免阳光照射
E.10℃冷水湿敷√
解析：
5.系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是
A.暴露部位√
B.口腔
C.胸部
D.腹部
E.下肢
解析：
6.类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是
A.抑制滑膜炎
B.抑制体内前列腺素的合成√
C.抑制T细胞功能
D.抑制B细胞功能
E.抑制细胞内二氢叶酸还原酶
解析：
7.病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等周围软组织的一组疾病的是
A.风湿性疾病√
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.骨质疏松症
E.骨筋膜室综合征
解析：
8.类风湿关节炎病因不明，一般认为有关的因素是
A.遗传、雌激素、阳光照射等因素
B.感染、潮湿、寒冷及创伤等√
C.物理性损伤因素
D.化学性损伤因素
E.精神性损伤因素
解析：
9.类风湿关节炎最基本的病理改变是
A.关节滑膜炎√
B.血管炎
C.周围神经病变
D.骨质增生
E.软骨增生
解析：
10.脊柱骨折急救搬运的基本原则是
A.始终保持脊柱中立位√
B.始终卧硬板转运
C.不可背驮运送
D.不可抱持运送
E.不可坐位检查和运送
解析：
二、 A2型题(总题数：11，分数：22.00)
11.患者，女性，35岁。面部有严重的蝶形红斑，关节疼痛，最近查出尿毒症，患者情绪低落，对治疗与护理不配合。当前最重要的护理措施是
A.禁止日光浴
B.清水洗脸
C.心理疏导，增强战胜疾病信心√
D.高蛋白饮食
E.告知患者疾病的诱因
解析：
12.患者，女性，25岁。面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查Hb 90g／L。乏力，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，需要首先解决的护理问题是
A.乏力
B.疼痛√
C.皮肤完整性受损
D.有感染的危险
E.输营养液
解析：
13.患者，女性，28岁。因全身关节痛，面部蝶形红斑，查血抗体，确诊为SLE，健康教育的重点是避免日光直射，原因是
A.紫外线可致雌激素作用增强
B.紫外线是本病的重要诱因√
C.紫外线直接破坏细胞
D.紫外线加重关节滑膜炎
E.紫外线直接损害骨髓
解析：
14.患者，女性，33岁。有系统性红斑狼疮5年，一直服用药物治疗，最近主诉视力下降，可能因为服用了
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.抗疟药√
D.布洛芬
E.地塞米松
解析：抗疟药通常用磷酸氯喹每日250～500mg，其衍生物排泄缓慢，可在体内蓄积，引起视网膜退行性病变，故应定期查眼底。
15.患者，男性，68岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是
A.循序渐进
B.长时间锻炼√
C.热敷可改善血液循环
D.保持关节的功能位
E.必要时给予消炎止痛剂
解析：
16.患者，女性，20岁。1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温38℃，面部蝶形红斑，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，查患者口腔有白色点状物质。需进行口腔护理，可选用的漱口液是
A.1％～4％碳酸氢钠溶液√
B.2％～3％硼酸溶液
C.1％～3％过氧化氢溶液
D.0．1％醋酸溶液
E.0．08％甲硝唑溶液
解析：
17.患者，女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm／h，尿蛋白(＋＋＋)，抗核抗体(＋)，抗Sm抗体(＋)。最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎
D.系统性红斑狼疮√
E.干燥综合征
解析：
18.患者，女性，59岁。农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／h，RF(＋)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.类风湿关节炎√
D.骨性关节炎
E.银屑病关节炎
解析：
19.患者，女性，15岁。学生，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，下一步最主要的护理是
A.嘱患者卧床休息，避免疲劳
B.指导患者进行功能锻炼，要循序渐进√
C.向患者做饮食指导，增进营养
D.向患者介绍如何观察药物疗效
E.介绍预防药物不良反应的方法
解析：病情缓解时指导患者进行功能锻炼。可做关节的被动活动，也可训练日常生活技能，如穿脱衣服、进食、如厕等，保持生活自理能力。锻炼过程中应注意量要适当，循序渐进，不可操之过急，运动后可用热敷、热水浴、红外线等理疗方法改善血液循环，缓解肌肉挛缩。
20.患者，男性，28岁。一周前受凉后出现发热，体温37．5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉80mm／h，血白细胞10．5×10 9／L，免疫学检查异常，可能的诊断是
A.风湿热√
B.风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.风湿性心脏病
E.类风湿关节炎
解析：风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种全身结缔组织病，该患者诱因明显，症状及化验检查符合风湿热的诊断。
21.患者，男性，60岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查C反应蛋白升高，说明目前疾病处在
A.康复期
B.稳定期
C.活动期√
D.比较轻微阶段
E.非常严重阶段
解析：类风湿关节炎的关节疼痛和肿胀关节痛往往是最早的关节症状，最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指关节，大关节亦常受累。多呈对称性、持续性，但时轻时重，常伴有压痛。免疫学检查C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。
三、 A4型题(总题数：2，分数：26.00)
患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C 4～C 5骨折，合并脱位。（分数：14.00）
(1).对该患者应首先采取下列哪项措施
A.手术复位固定
B.使用呼吸兴奋剂
C.气管切开√
D.吸氧
E.吸痰
解析：C 4～C 5骨折合并脱位可造成脊髓损伤，膈肌、肋间肌麻痹，应及时作气管切开，改善呼吸及保持呼吸道通畅。若患者无自主呼吸，应给予机械通气。
(2).若患者行颅骨牵引、出现感染迹象时应及时采取的措施是
A.针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏
B.观察牵引针眼弓部位有无皮肤感染√
C.每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次
D.静脉输入大量抗生素
E.局部再次手术治疗
解析：
(3).导致其呼吸困难的最主要原因为
A.腹胀引起膈肌上移
B.呼吸肌麻痹√
C.水肿压迫呼吸中枢
D.痰液堵塞气道
E.气管受压
解析：C 4～C 5骨折合并脱位患者呼吸困难的最主要原因是膈肌、肋间肌麻痹。
(4).应如何搬运患者
A.一人背起患者搬运
B.一人抱起患者搬运
C.二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿
D.三人将患者平托到木板上搬运
E.四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部√
解析：颈椎骨折患者的正确搬运方法是四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部，保持头、颈、脊柱勿扭曲。
(5).减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取
A.地塞米松10～20mg口服，每日3次，维持2周左右
B.20％甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天√
C.输液或输血，维持动脉血压在90mmHg以上
D.卧硬板床
E.枕颌吊带卧位牵引
解析：为减轻脊髓水肿和继发性损伤，可予以：①地塞米松10～20mg静脉滴注，连续5～7天后改为口服，每日3次，每次0．75mg，维持2周左右。②20％甘露醇250m1静脉滴注，每日2次，连续5～7天。
(6).脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪
A.脊髓休克
B.脊髓震荡
C.脊髓断裂√
D.脊髓受压
E.脊髓挫伤
解析：
(7).若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括
A.翻身叩背
B.辅助咳嗽排痰
C.吸痰
D.人工机械通气√
E.雾化吸入
解析：
患者，男性，22岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。（分数：12.00）
(1).可能的诊断是
A.肘关节脱位
B.肩关节脱位√
C.肩锁关节脱位
D.肩峰骨折
E.肱骨外科颈骨折
解析：肩关节脱位后，表现为关节盂空虚，肩峰突出，失去正常的膨隆外形，呈“方肩”畸形，Dugas征阳性。
(2).首选的处理方法是
A.手法复位外固定√
B.切开复位内固定
C.骨牵引复位
D.悬吊牵引复位
E.皮牵引复位
解析：
(3).复位成功的标志不包括
A.畸形消失
B.骨性标志恢复解剖关系
C.关节被动活动恢复正常
D.肿胀消失√
E.X线检查显示复位
解析：脱位后的局部肿胀是由于创伤后炎症反应引起局部渗出增加所致，复位后不可能立即消失。
(4).复位后正确的固定方法是
A.小夹板固定
B.外展支架固定
C.三角巾悬吊√
D.石膏夹板固定
E.皮牵引固定
解析：
(5).若该患者合并骨折，最多见的是
A.锁骨骨折
B.肩峰骨折
C.关节盂骨折
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨大结节骨折√
解析：肩关节脱位后常合并肱骨大结节骨折，严重者可合并肱骨外科颈骨折及臂丛神经损伤。
(6).该患者若过早去除外固定，则容易出现的后遗症为
A.患肢变长
B.方肩畸形
C.肱骨头滑出
D.习惯性脱位√
E.粘连性肩关节炎
解析：若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发生。
骨骼和肌肉题库自测题库：1、骨与关节系统最常用的影像学检查方法是：A A. X线平片 B. CT 检查 C. MRI 检查 D. 超声成像检查2、关于X线平片摄片要注意以下几点，其中正确的是：B A.任何部位，都要用正、侧两个摄影位置，还要用斜位、切线位和轴位等。 B.任何部位，都要用正、侧两个摄影位置。 C.四肢长骨摄片都要包括邻近的一个关节，但可不包括周围的软组织。 D.两侧对称的骨关节，均应在同一技术条件
下摄照对侧，以便对照。3、 小儿长骨的主要特点是：D A. 骨干（diaphysis） B. 干骺端（metaphysis）C. 骺板（epiphyseal plate） D. 骺软骨（epiphyseal cartilage）。4、关于骨龄 （bonr age）的概念，正确的是：D A.每一个骨骼的骺软骨内二次骨化中心出现时的年龄 B.骺线完全消失时的年龄 C.骺与干骺端完全结合 D.每一个骨骼的骺软骨内二次骨化中心出现时的年龄和骺线完全消失时的年龄5、关于脊柱的组成，正确的是：B A.颈椎7个，胸椎
12个，腰椎5个，骶椎5个和尾椎3个。 B.由脊椎（vertebra）和其间的椎间盘（intervertebral disc）所组成。 C.每个脊椎分椎体及椎弓两部分。 D.脊椎由椎弓根、椎弓板、棘突、横突和关节突组成。6、关于骨质疏松（osteoporosis），以下说法错误的是：D A. 是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少 B.骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。 C.组织学变化是骨皮质变薄，哈
自测题库： 1、骨与关节系统最常用的影像学检查方法是： AA. X线平片 B. CT检查 C. MRI检查 D.超声成像检查 2、关于X线平片摄片要注意以下几点，其中正确的是： BA.任何部位，都要用正、侧两个摄影位置，还要用斜位、切线位和轴位等。 B.任何部位，都要用正、侧两个摄影位置。 C.四肢长骨摄片都要包括邻近的一个关节，但可不包括周围的软组织。 D.两侧对称的骨关节，均应在同一技术条件下摄照对侧，以便对照。 3、小儿长骨的主要特点是： DA.骨干（diaphysis） B.干骺端（metaphysis） C.骺板（epiphyseal plate） D.骺软骨（epiphyseal cartilage）。 4、关于骨龄（bonr age）的概念，正确的是： DA.每一个骨骼的骺软骨内二次骨化中心出现时的年龄 B.骺线完全消失时的年龄 C.骺与干骺端完全结合
D.每一个骨骼的骺软骨内二次骨化中心出现时的年龄和骺线完全消失时的年龄 5、"关于脊柱的组成，正确的是： BA.颈椎7个，胸椎12个，腰椎5个，骶椎5个和尾椎3个。 B.由脊椎（vertebra）和其间的椎间盘（intervertebral disc）所组成。 C.每个脊椎分椎体及椎弓两部分。 D.脊椎由椎弓根、椎弓板、棘突、横突和关节突组成。 6、关于骨质疏松（osteoporosis），以下说法错误的是： DA.是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少 B.骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。 C.组织学变化是骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少。 D.X线表现主要是骨密度减低。但疏松的骨骼不易发生骨折。 7、关于骨质软化（osteomalacia），以下说法错误的是： A.是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。 B.骨质软化的X线表现主要是由于骨内钙盐减少而引起的骨密度减低，以腰椎和骨盆为明显。 C.骨质软化的X线表现主要是由于骨内钙盐减少而引起的骨密度减低，以四肢骨骼为明显。 D.与骨质疏松不同的是骨小梁和骨皮质边缘模糊。 8、关于骨质破坏的X线表现，不正确的是： CA.骨质局限性密度减低
骨骼肌肉系统护理常规考题 一、填空题 1.骨折专有体征：（畸形、假关节活动（反常活动）、骨擦音或骨擦感）。 2. 下肢牵引时，床尾抬高（20---25cm） 3. 牵引分（皮肤）牵引、（骨）牵引 7.膝关节置换术后，口服止痛药后（_60分钟）_观察止疼效果。 8.膝关节置换术后，当引流量过多时，每小时大于（100ml）时，需通知医生。 9.髋关节置换术后患者，患肢体位应是（外展中立位）。 10.髋关节置换术后，患肢严禁（内收），（外旋），患髋屈曲小于（90）度 11.足下垂是由于损伤了（腓总）神经。 12.髋关节置换术后，患者宜以（高蛋白）、（高维生素）、（高热量）饮食为主。 13.膝髋关节置换术后，为延长假体的使用寿命，避免过度负荷，应控制（体重）。 14.骨科术后卧床患者，为预防下肢深静脉栓塞，应进行的静态功能锻炼是（股四头肌等长收缩）。 15.骨科术后留置导尿管期间，应间歇夹尿管，训练（膀胱功能），一天（2）次会阴护理。 16.脊柱肿瘤患者出现感觉障碍时，应避免（热敷），以免烫伤。 17.颈椎骨折或脱位的患者必须（绝对卧床休息），（颈部制动），（颈托固定）或颌枕带牵引。 18.颈椎骨折病人翻身应确保（头、）（颈、）（肩）一条直线，轻微轴线翻身。 19.患者感觉异常，肌力下降，需注意安全，防（坠床跌倒）、避免（热敷），防（烫伤）。 20.长期卧床患肢保持踝关节在（90度）左右，防止足垂 21.长期卧床患者初次下床应注意预防（体位性低血压）. 22.骨筋膜室综合征的局部症状有：（进行性疼痛）、（活动障碍）、（肿胀）、（压痛）及（肌被动牵拉疼）。 23.骨科术后患者为预防肌肉萎缩，根据患者的能力尽早进行（股四头肌收缩）和（踝蹦运动）。 24.分离型骨盆骨折避免单纯牵引，必须加以骨盆悬吊。下肢牵引时髋关节屈曲（20度），（腘窝处）垫软枕。 25.髋臼骨折牵引时保持下肢（外展中立位）。 26.膝关节炎急性期患膝（抬高伸膝放置），患肢禁负荷，患膝（制动）。 27.膝关节急性损伤（48小时内），可以冷敷。 28.膝关节置换术前要及时处理脚癣、下肢溃疡、感染，保护好膝部皮肤。 29.大腿截肢要防止（髋关节）屈曲外展挛缩，小腿截肢要防止膝关节屈曲挛缩。 30.观察血运情况应注意（足背）或（桡动）脉波动情况、指端（皮温）、（颜色）、毛细血管充盈情况。 二、单选题 1.按骨折的程度来分类，可以把骨折分为 A.损伤性骨折和病理性骨折 B.稳定性骨折和不稳定骨折 C.完全性骨折和不完全性骨折 D.闭合性骨折和开放性骨折 『正确答案』C 2. 下列哪些不是骨盆骨折本身的并发症E A、神经损伤 B、血管损伤 C、直肠损伤 D、肾脏损伤 『正确答案』D、 3.骨折病人的功能锻炼，下列哪项是错误的 A.锻炼贯穿骨折愈合的全过程 B.范围由小到大 C.包括固定范围内的肌原位收缩 D. 所有关节应禁止活动. 『正确答案』D 4.下列哪项不是血运障碍的表现 A.指尖青紫色 B.肢体肿胀 C.指尖温度升高 D.局部麻木刺痛 『正确答案』C
慢性运动系统疾病康复习题 1. 肌筋膜触发点是（） A敏感小点B活化部位C由两部分组成敏感小点和活化部位D局部压痛点E 肌腱联合部位 2. 肌筋膜疼痛综合征是指（） A 是因潜在触发点受病理条件作用后活化而引起疼痛的一组综合征 B 是软组织急性损伤后的一种并发症 C是指肌筋膜附着点的无菌性炎症反应 D 是指一组常见的非关节风湿痛 D 是一种全身性疾病 3. 肌筋膜疼痛综合征的治疗原则是（） A确定和治疗基础病理损伤B痛点局部封闭治疗C痛点局部物理治疗D 口服药物治疗E对症治疗 4. 肌筋膜触发点针刺治疗的一般原则（） A选择关键触发点行针刺治疗B对所有触发点行针刺治疗C在行针刺治疗的同时治疗基础病理损伤 D 在考试行触发点注射治疗前，首先治疗引起触发点活化的基础病理损伤，然后对触发点行保守治疗，最后选择针刺治疗。E首选针刺治疗 5 肩周炎最突出的症状是（） A疼痛B活动受限C局部肿胀D局部压痛E关节畸形 6 肩周炎的临床分期依次可大致分为（） A 疼痛期，冻结期和恢复期 B 疼痛期，冻结期和终末期
C冻结期，疼痛期和恢复期D肿胀期，疼痛期和恢复期E肿胀期，冻结期和恢复期 7 肩周炎急性期的治疗首选（） A 推拿等物理治疗 B 功能锻炼 C 固定和局部封闭或口服非甾体类消炎药镇痛治疗 D 针刺治疗 E 运动疗法 8 肩关节的功能锻炼有（） A 手指爬墙，背动作，抱颈，旋肩，展翅 B 手指爬墙， C手指爬墙, 引体向上，抱颈，旋肩，展翅 D 手指爬墙，背动作，抱颈，旋肩，力量训练 E手指爬墙, 牵引，力量训练 9.腱鞘炎是指（） A 实质上它是腱鞘的炎症 B 实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症 C 实质上它是肌腱的炎症 D 实质上它是肌肉组织损伤所致的炎症反应 E 实质上它是肌肉组织损伤 0."腱鞘炎的诊断要点是（） A活动受限B局部肿胀C局部压痛，抗阻试验阳性，关节的弹响 D MILL征阳性EX线检查
肌肉骨骼康复学选择题及答案 1、运动功能检查内容是 C.关节活动范围测定 2、康复治疗的重要原则 C.主动运动 3、康复治疗中最重要和最常用的功能训练方法是 B 运动疗法 4、关于下肢长度的测量，正确的是 A 自髂前上棘经髌骨中线至 内踝下缘 5、“ 4”字试验的意义是D评估髋关节 6、抽屉试验主要用于检查 B 前交叉韧带 7、McMurray 试验主要用于检查 C 半月板 8、关于肌肉骨骼伤病的临床检查，错误的是 A 检查压痛时，先 从痛区中心开始施压，逐渐向周围正常组织移动 9、人体关节中运动范围最大和最灵活的关节是 B 肩关节 10、出现“方肩畸形”的是 A 肩关节脱位 11、常合并桡神经损伤的骨折是D肱骨干骨折 12、肱骨髁上骨折的病人，伤后未经功能康复，拍肘关节的X 线片，如果在骨折周围组织内有一片白色云雾状阴影，密度较深或有骨样密度，局部肿胀，触之硬韧感，关节运动障碍明显，即 可提示已发生 E 骨化性肌炎 13、肱骨大结节骨折复位或手术内固定术后，早期康复治疗的关 键是 C制动、休息 14、神经损伤的病人慎用下列哪项治疗C浸蜡治疗 15、容易引起骨不连的骨折的是 B 舟状骨骨折
16、常引起缺血性坏死的骨折是C月骨骨折 17、右手示指主动屈曲受限，被动活动正常，其原因是C神经性 麻痹 18、手部骨折的复位要求是 A 功能复位 19、手外伤病人手部应固定的姿势是 A 功能位 20、舟骨骨折，若固定不良，最易引起的并发症是C骨不愈合 21、拳击运动员训练时不慎发生第 5 掌骨头骨折，造成掌骨头向 掌侧移位，骨折向背侧成角，复位后，手应固定在D保护位 22、男，青年，溜冰运动不跌倒，左手部支撑地面，左腕剧痛， X 线检查未见有骨折线，其正确处理是 B 短臂石膏固定，制动 2 周后重复 X 线片检查 23、腕部切割伤造成桡动脉、掌长肌、桡侧腕屈肌及正中神经断 裂，应如何处理 D彻底清创，修复断裂组织，伤口缝合，必要时桡 动脉结扎 24、骨折治疗原则是 C 复位、固定、功能锻炼 25、肌腱滑动结构的组成成分是 A 腱周组织 26、肌腱损伤修复后，极易发生粘连的部位是 B.II区 27、根据 Verdan 分法，将指伸肌腱分为几区 E.VIII区 28、指屈肌腱修复术后1-4周，动力支具使C腕处于掌屈30°， 掌指关节屈70，指间关节伸展位 29、指屈肌练习时，指浅屈肌相对于骨滑动范围最大的是 A 直拳 30、手外伤后屈肌练习的方式有 E.除 D 以外全是
执业护士专业实务（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理） -试卷10 (总分：66.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：22，分数：44.00) 1.关于脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是 A.可引起瘫痪 B.可导致大小便失禁 C.早期可行按摩，牵引治疗√ D.早期应积极手术治疗 E.MRI可见脊髓受压 解析： 2.腰椎间盘突出最易发生的部位是 A.T 12～L 1 B.L 1～L 2 C.L 2～L 3 D.L 3～L 4 E.L 4～L 5√ 解析： 3.对类风湿性关节炎的描述不正确的是 A.基本病变是骨膜炎 B.发病与自身免疫有关 C.有皮下结节示病情活动 D.类风湿因子为阳性 E.不引起脏器损害√ 解析： 4.患者，女性，24岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是 A.用清水洗脸 B.不用碱性肥皂 C.禁忌日光浴 D.可适当使用化妆品√ E.坚持用消毒液漱口 解析： 5.患者，男性，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是 A.手臂功能障碍 B.肘部剧烈疼痛 C.是否可摸到尺骨鹰嘴 D.肘后三点是否失去正常关系√ E.跌倒后因手掌撑地而受伤 解析：肘后三角：肱骨内外上髁与尺骨鹰嘴在肘关节伸直时成一条直线，肘关节屈曲90°时呈等腰三角形，理论上肘关节后脱位时，三角关系紊乱，伸直型髁上骨折时三角关系正常。 6.类风湿关节炎所造成的关节痛的性质是 A.多呈对称性、持续性，但时轻时重√ B.多呈对称性、持续性，逐渐加重 C.不对称性、持续性，时轻时重 D.不对称性、间断性，逐渐加重
E.不对称性、间断性，时轻时重 解析： 7.某女病人手足小关节痛已5年，查体见双手指间关节萎缩，手指向尺侧偏移，X光见关节腔变窄，关节半脱位，应考虑 A.类风湿性关节炎√ B.系统性红斑狼疮 C.风湿性关节炎 D.骨关节炎 E.先天关节畸形 解析： 8.系统性红斑狼疮病人均有的脏器损害是 A.关节 B.肾脏√ C.皮肤 D.心脏 E.肺 解析：几乎所有的系统性红斑狼疮病人均有肾脏损害。 9.糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是 A.抗休克，改善循环 B.抑制过敏反应 C.控制炎症，抑制免疫反应√ D.降低内毒素反应 E.抑菌，避免继发感染 解析： 10.类风湿性关节炎患者的特点 A.主要侵犯大关节 B.属单纯系统疾病 C.全身游走疼痛 D.关节病呈对称性病变√ E.发病者男女比例1：2 解析： 11.系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是 A.暴露部位√ B.口腔 C.胸部 D.腹部 E.四肢 解析： 12.类风湿关节炎最基本的病理改变是 A.关节滑膜炎√ B.静脉炎 C.周围神经病变 D.骨质增生 E.软骨增生 解析： 13.患者，女性，32岁。因全身关节痛，面部蝶形红斑，查血抗体，确诊为SLE，健康教育的重点是避免日光照射，原因是 A.紫外线可致雌激素作用增强 B.紫外线是本病的重要诱因√
第一单元《骨骼》 4、骨骼、肌肉的xx 教学资源开发 本课是苏教版小学《科学》四年级下册教材第1单元《骨骼与肌肉》中的第4课。人体的运动系统主要由骨骼、肌肉等所组成，它们构成人体的轮廓，并占人体体重的大部分。骨骼和肌肉执行着人体所必需的很多功能，因此保持它们的健康十分重要，特别是正处在生长发育阶段的学生，尤其应该做到这一点。保持膳食平衡及长期锻炼身体并注意运动的安全，都将使学生步入拥有健康骨骼和肌肉的人生。 本单元前3课分别以独立的章节介绍了人体骨骼、关节和肌肉的相关知识，在学习过程中，人体的各种器官和组织可以条分缕析、清晰割裂，而在实际的生活、运动中，人体各部分的器官与组织是紧密联系、协同工作的。本课以着眼整体的理念对学生进行人体运动系统各主要部件的卫生保健教育。值得一提的是本课题中所指的“骨骼”同时包括骨骼和关节两个方面，关节属于骨骼的一个部分。 本课主要分为三个部分： 第一部分通过多种方式揭示了体育运动对骨骼、肌肉的影响。首先调动学生生活经验、联系实际说说参加体育运动有哪些好处，了解学生对参加体育运动的作用的认识，接着以专题介绍的方式指导学生认识经常运动可以增强人体的柔软性、耐力、体力等，同时以表格的形式呈现了各种体育锻炼增强人体各方面能力的不同效果，对学生平时的体育运动训练提供指导性建议。 第二部分指导学生明确丰富的食物营养与保持骨骼、肌肉健康之间的关系。知道为了使肌肉和骨骼保持正常工作，平时需要多吃些蛋白质含量高、含钙量高的食品。同时通过讨论、交流指导学生明确哪些事物中含有丰富的蛋白质和钙，以利于学生将认知转化为行动，提高自我保健的能力。 第三部分介绍了如何在运动中保持骨骼、肌肉的安全。教材利用图片介绍了运动中穿戴适当的保护性装备、在运动前做一下热身运动等的保护措施。要
第一章 1、运动功能检查内容是关节活动范围测定 2、康复治疗的重要原则是主动运动 3、康复治疗中最重要和最常用的功能训练方法是运动疗法 4、对诊断较有价值的体征是压痛部位 5、关于下肢长度的测量，正确的是自髂前上棘经髌骨中线至内踝下缘 6、4字实验的意义是评估髋关节 7、轴移试验主要用于检查前交叉韧带 8、McMurray试验主要用于检查半月板 9、肌肉骨骼康复学科的内容不包括康复保健 多选 1、造成骨与关节功能障碍的主要原因包括伤口感染、肿胀、骨折畸形愈合或不愈合、瘢痕粘连 2、康复评定过程包括初期、中期、后期评定 3、矫形器的作用有预防和矫正畸形、支持或协助功能运动、限制关节异常活动、缓解神经压迫 4、增加关节活动范围的方法主要有被动运动、主动助力运动、主动运动 第二章 1、人体关节中运动范围最大和最灵活的关节的是肩关节 2、出现方肩畸形的是肩关节脱位
3、常合并桡神经损伤的骨折是肱骨干骨折 4、常合并有肱动脉、正中神经损伤的肱骨踝上骨折的类型是伸直型骨折 5、肱骨踝上骨折的病人，伤后未经功能康复，拍肘关节的x线片，如果在骨折周围组织内有一片白色云雾状阴影，密度较深或有骨样密度，局部肿胀，触之硬韧感，关节运动障碍明显。即可提示已发生骨化性肌炎 6、肱骨大结节骨折复位或手术内固定手术后，早期康复治疗的关键是制动、休息 7、神经损伤的病人禁忌下列哪种治疗浸蜡治疗 肩关节活动度屈曲0-180 后伸0-50 外展0-180 多选 1、根据脱位后肱骨头的位置不同，肩关节脱位分为肩胛盂下脱位、喙突下脱位、锁骨下脱位 2、锁骨骨折可赛用的物理治疗包括超短波治疗、超声波治疗、红外线光治疗 3、肱骨大结节是下列肌肉的止点小圆肌、冈上肌、冈下肌 4、肱骨踝上骨折合并正中神经损伤时，可出现拇外展功能障碍、大鱼际肌肉萎缩、掌侧拇、食、中指腹皮肤感觉异常或消失、环指桡侧半皮肤感觉异常或消失 5、肱骨内踝移位性骨折常常造成尺神经损伤可出现同侧的环小指伸直，手指的外展、内收障碍，骨间肌萎缩、小指、环指尺侧半掌侧
医学影像学-骨骼和肌肉系统
第二章骨骼和肌肉系统 一、目的与要求 （一）掌握： 1、骨肌系统基本病变的影像学表现，X 线表现为主。 2、常见部位骨骼骨折的X 线、CT 表现，椎间盘病变的CT、MRI 表现。 3、骨、关节化脓性和结核性感染的X 线表现。 4、最常见骨肿瘤影像学表现，良恶性肿瘤的影像学鉴别。 5、佝偻病的X 线表现。 （二）熟悉： 1、骨骼及关节的正常影像学表现。 2、骨骼与软组织创伤的影像学表现。 3、常见良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤影像学表现。 4、退行性骨关节病X 线表现。 5、各种影像学检查的比较和正确应用。 （三）了解： 1、骨骼和关节CT、MR 检查技术。 2、其他全身疾病的骨骼改变。 3、骨肌系统影像学诊断的进展。 二、教学内容
（一）重点讲解内容： 1、骨骼系统基本病变的X 线表现。 2、骨骼与软组织创伤（含关节外伤） （1）骨折：1）长骨骨折X 线平片、CT 2）脊椎骨折X 线平片、CT、MRI。（2）椎间盘脱出、CT、MRI。 （3）肌腱与韧带损伤：CT、MRI。 （4）关节脱位：1）、X 线平片2）、CT、MRI。（5）关节软骨损伤MRI。 3、骨与软组织感染 （1）化脓性骨髓炎：1）急、慢性化脓性骨髓炎：平片、CT、MRI （2）软组织感染：CT、MRI （3）类风湿性关节炎：X 线平片 4、骨骼与关节常见病： （1）脊椎结核：1）X 线平片2）CT、MRI （2）关节结核：1）X 线平片、分型和表现2）CT、MRI 5、良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤影像学表现及良恶鉴别。 （1）良性骨肿瘤：骨巨细胞瘤、骨囊肿、骨软骨瘤X 线平片、CT 表现。
慢性运动系统疾病康复习题 1.肌筋膜触发点是（） A敏感小点B活化部位C由两部分组成敏感小点和活化部位D局部压痛点E 肌腱联合部位 2.肌筋膜疼痛综合征是指（） A是因潜在触发点受病理条件作用后活化而引起疼痛的一组综合征 B是软组织急性损伤后的一种并发症 C是指肌筋膜附着点的无菌性炎症反应 D是指一组常见的非关节风湿痛 D是一种全身性疾病 3.肌筋膜疼痛综合征的治疗原则是（） A确定和治疗基础病理损伤B痛点局部封闭治疗C痛点局部物理治疗D口服药物治疗E对症治疗 4.肌筋膜触发点针刺治疗的一般原则（） A选择关键触发点行针刺治疗B对所有触发点行针刺治疗C在行针刺治疗的同时治疗基础病理损伤D在考试行触发点注射治疗前，首先治疗引起触发点活化的基础病理损伤，然后对触发点行保守治疗，最后选择针刺治疗。E首选针刺治疗 5肩周炎最突出的症状是（） A疼痛B活动受限C局部肿胀D局部压痛E关节畸形 6肩周炎的临床分期依次可大致分为（） A疼痛期，冻结期和恢复期B疼痛期，冻结期和终末期
C冻结期，疼痛期和恢复期D肿胀期，疼痛期和恢复期E肿胀期，冻结期和恢复期 7肩周炎急性期的治疗首选（） A推拿等物理治疗B功能锻炼C固定和局部封闭或口服非甾体类消炎药镇痛治疗 D针刺治疗E运动疗法 8肩关节的功能锻炼有（） A手指爬墙，背动作，抱颈，旋肩，展翅 B手指爬墙，俯卧撑，抱颈，旋肩，展翅 C手指爬墙，引体向上，抱颈，旋肩，展翅 D手指爬墙，背动作，抱颈，旋肩，力量训练 E手指爬墙，牵引，力量训练 9.腱鞘炎是指（） A实质上它是腱鞘的炎症 B实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症 C实质上它是肌腱的炎症 D实质上它是肌肉组织损伤所致的炎症反应 E实质上它是肌肉组织损伤 1 0."腱鞘炎的诊断要点是（） A活动受限B局部肿胀C局部压痛，抗阻试验阳性，关节的弹响D MILL征阳性E X线检查
超声医学与技术(医学高级)：肌肉骨骼系统考考试题 模拟考试卷 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题 超声检查半月板，错误的是（ ）。A.后角取俯卧、伸膝或屈膝15～30 B.半月板外侧距皮肤近、间隙宽、易显示 C.前角取仰卧、屈膝30～90 D.半月板前、中部显示困难 E.半月板内侧表浅、间隙宽，扫查并不困难 本题答案：B 本题解析：暂无解析 2、单项选择题 根据以下声像图特征，正确选择疾病诊断名称（ ）。骨质破坏：椎体前缘高度变小，正常弧度失常，椎体表面不光滑，呈虫蚀状破坏缺损，早期椎间隙变窄，后期相邻椎体破坏加重，椎体之间充满干酪样坏死物质致椎间隙增宽，内见碎屑状强回声斑，前纵韧带向前凸出，其后方为带状低回声区。冷脓肿：早期脓肿局部在前纵韧带或骨膜下，表现为带状低回声或无回声，病变进一步发展，在一侧或两侧椎旁见大小不等、均匀或不均匀低回声区，在脓腔内或脓肿壁上可见斑片状强回声。流注脓肿早期为腰大肌双侧不对称，当脓肿液化后腰大肌内可见梭形无回声，内见均匀细点状回声和斑片状强回声。脊髓受压：当脓肿、死骨、干酪样物质及坏死椎间盘组织向后突入椎管时，相应节段椎管内可见团块状凸入的强回声，椎管局限性内径变窄。 A.腰椎结核 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
第十二章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理 一．A1 型题 1.间歇性跛行常见于 A、血栓闭塞性脉管炎 B、下肢外伤恢复期 C、下肢静脉曲张早期 D、急性下肢静脉血栓形成 E、血栓性静脉炎 2.血栓闭塞行脉管炎的营养障碍最主要的临床表现是 A、肢端发黑、干性坏疽 B、间歇性跛行 C、持续性静息痛 D、游走性静脉炎 E、患肢末端溃疡经久不愈 3.诱发骨质疏松的病因不包括 A、膳食结构中缺乏钙、磷或维生素D等物质 B、妇女在停经后缺乏雌激素的分泌 C、妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙 D、长期大量的饮酒、咖啡、吸烟 E、长期服用补充维生素的药物 4.系统性红斑狼疮患者皮肤护理哪项是错误的 A、常用清水清洗 B、忌用碱性皂液 C、忌用化妆品 D、避免阳光照射 E、10℃冷水湿敷 5.系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是 A、暴露部位 B、口腔 C、胸部 D、腹部 E、下肢 6.类风湿关节炎应用非甾体类消炎止痛药的机制是 A、抑制滑膜炎 B、抑制体内前列腺素的合成 C、抑制T细胞功能 D、抑制B细胞功能 E、抑制细胞内二氢叶酸还原酶 7.病变累计骨、关节及肌腱、滑囊、筋膜等 周围软组织的一组疾病的是 A、风湿性疾病 B、类风湿关节炎 C、骨关节炎 D、骨质疏松症 E、骨筋膜室综合征 8.类风湿关节炎病因不明，一般认为有关的因素是 A、遗传、雌激素、阳光照射等因素 B、感染、潮湿、寒冷及创伤等 C、物理性损伤因素 D、化学性损伤因素 E、精神性损伤因素 9.类风湿关节炎最基本的病理改变是 A、关节滑膜炎 B、血管炎 C、周围神经病变 D、骨质增生 E、软骨增生 10.脊柱骨折急救搬运的基本原则是 A、始终保持脊柱中立位 B、始终卧硬板转运 C、不可背驮运送 D、不可抱持运送 E、不可座位检查和运送 11．肘关节后脱位的特征变现是 A、活动障碍 B、疼痛 C、肘后三点关系失常 D、肿胀及淤血 E、尺神经麻痹 12、关节脱臼复位后，一般需外固定的时间为 A、1周 B、2~3周 C、4~5周 D、5~6周 E、8周
骨骼和肌肉题库 自测题库： 1、骨与关节系统最常用的影像学检查方法是：A A. X线平片 B. CT 检查 C. MRI 检查 D. 超声成像检查 2、关于X线平片摄片要注意以下几点，其中正确的是：B A.任何部位，都要用正、侧两个摄影位置，还要用斜位、切线位和轴位等。 B.任何部位，都要用正、侧两个摄影位置。 C.四肢长骨摄片都要包括邻近的一个关节，但可不包括周围的软组织。 D.两侧对称的骨关节，均应在同一技术条件下摄照对侧，以便对照。 3、小儿长骨的主要特点是：D A. 骨干（diaphysis） B. 干骺端（metaphysis） C. 骺板（epiphyseal plate） D. 骺软骨（epiphyseal cartilage）。 4、关于骨龄（bonr age）的概念，正确的是：D A.每一个骨骼的骺软骨内二次骨化中心出现时的年龄 B.骺线完全消失时的年龄 C.骺与干骺端完全结合 D.每一个骨骼的骺软骨内二次骨化中心出现时的年龄和骺线完全消失时的年龄 5、关于脊柱的组成，正确的是：B A.颈椎7个，胸椎12个，腰椎5个，骶椎5个和尾椎3个。 B.由脊椎（vertebra）和其间的椎间盘（intervertebral disc）所组成。 C.每个脊椎分椎体及椎弓两部分。 D.脊椎由椎弓根、椎弓板、棘突、横突和关节突组成。 6、关于骨质疏松（osteoporosis），以下说法错误的是：D A.是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少 B.骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。 C.组织学变化是骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少。 D.X线表现主要是骨密度减低。但疏松的骨骼不易发生骨折。 7、关于骨质软化（osteomalacia），以下说法错误的是： A.是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。
《体能训练学》试题库 1.影响有氧耐力因素是什么 答：氧运输系统的功能水平；骨骼肌的氧利用；神经系统的调节功能；能量供应；年龄与性别；能量利用效率。 2.力量的分类有哪些，其影响因素有哪些，请详细说明神经对力量的影响。 答：（1）分类：等张肌力、等长肌力、等速肌力 （2）影响因素：最大肌肉横断面积、肌纤维类型、肌肉初长度、神经因素、年龄和性别、雄性激素水平 （3） 3.速度的分类有哪些，影响反应速度的因素是什么青少年发展速度素质的敏感期是什么时候答：（1）分类：反应速度、动作速度、位移速度 （2）影响因素：1、反射活动的复杂程度 2、中枢神经系统的兴奋状态 （3）反应速度敏感区介于7-11岁，动作和位移速度约9-14岁，总之，7-14岁是速度能力自然发展的敏感区。 4.什么叫柔韧，柔韧又可分为几类，影响柔韧的因素有哪些。 答：（1）柔韧性是对机体单个关节或多个关节活动方位的测度。 （2）分类：从外部运动形式分为动力性柔韧和静力性柔韧；从完成柔韧性练习的表现上看分为主动柔韧性和被动柔韧性；从柔韧性在身体不同部位的表现上分上肢柔韧性、下肢柔韧性、腰部柔韧性、肩部柔韧性等。 （3）影响因素：人体柔韧性的好坏主要取决于关节的骨结构、关节周围组织的体积和肌肉、韧带组织的伸展性影响，此外还与年龄和体温等有密切的关系。 5.什么是灵敏性，影响灵敏性的因素是什么，如何评价灵敏性 答：（1）灵敏性是指人体在各种突然变换的条件下，快速、协调、敏捷、准确地完成动作的能力。 （2）影响因素：大脑高级神经活动的灵活性、感觉器官的功能、运动技能的熟练程度、其他（年龄、性别、体重、身体疲劳程度等） （3）评价：快速敏捷的反应速度、高度的自我操纵能力或者迅速改变身体、身体某一部位运动方向 6.请简述高原训练。
2．周围神经损伤的电生理评定方法？ 答：1.肌电图检查，通过针机肌电图检查，可以判断神经受损的程度是神经失用或轴突断离或神经断离。（4分）2. 神经传导速度的测定，可判断神经受损部位，神经再生及恢复的情况。（3分）3.体感诱发电位检查，对常规肌电图难以查出的病变，SEP可容易做出诊断。（3分） 2.简述膝关节置换术后的物理治疗方案及技术？ 答：1.冷疗法：使用冰袋只用于患膝关节，每次15~30分钟，术后每小时1次，至关节消肿，疼痛减轻（3分）。2.电疗法：①毫米波疗法：手术部位，每次20~30分钟，每日1~2次（2分）。②经皮神经电刺激疗法：采用频率为100HZ，双通路四电极分别置于手术伤口两侧治疗20分钟，每日1~2次（2分）。3.光疗法：可用紫外线局部照射。消炎止痛。促进伤口愈合。4.蜡疗：伤口愈合，无明显水肿者可以进行蜡疗。可以运用刷蜡法或者蜡饼法，每次20~30分钟，每天1次（3分）。 四、论述题（每题 20 分，共 20 分） 患者，叶**，男，高中学生，在打篮球时跳起落地不稳，即感觉右踝处一阵剧痛，无法继续运动，不一会即发现右踝关节外侧局部肿胀且明显压痛，查体：右踝关节前抽屉试验（+），内翻加压实验（+），右踝关节DR示未见明显骨折。 （1）该患者最可能的临床诊断是？及其诊断依据？ 答：诊断：右踝关节侧副韧带损伤（4分）。诊断依据：①明确的外伤史（1分）②右踝关节外侧局部肿胀且明显压痛（1分）③右踝关节前抽屉试验（+），内翻加压实验（+）（1分）④右踝关节DR示未见明显骨折（1分） （2）该患者康复评定内容主要有那些？ 答：1、关节活动范围评定（1分）。2、肌力评定（1分）。3、肢体围度测量（1分）。4、疼痛评定（1分）。 （3）对该患者受伤即刻在运动现场的康复处理方案？ 答：应立即行弹力绷带加压包扎（1分），冰敷30分钟（1分），抬高患肢（1分）休息（1分）。 （4）该患者受伤后8周后的康复治疗方案及技术？ 答：1、巩固关节活动度的训练：关节活动度达正常（1分）。2、加强小腿各个肌肉的肌力训练，使用弹力带进行各方向的等张抗阻肌力训练（1分）。3、加强日常生活活动训练，恢复后，要加强关节功能训练，进行跑步，跳跃，“8”字跑、“Z”字跑等训练（2分）。 1.步行运动指数：是对截瘫患者步行能力的预测。 2．“RICE”治疗：即局部休息，冰敷，加压包扎及抬高患肢。 1．脊髓损伤程度分级及康复训练原则？ 答：脊髓损伤程度分级：①不完全性损伤：在神经平面以下包括最低位的骶段保
第二章骨骼和肌肉系统一、目的与要求 （一）掌握： 1、骨肌系统基本病变的影像学表现，X 线表现为主。 2、常见部位骨骼骨折的X 线、CT 表现，椎间盘病变的CT、MRI 表现。 3、骨、关节化脓性和结核性感染的X 线表现。 4、最常见骨肿瘤影像学表现，良恶性肿瘤的影像学鉴别。 5、佝偻病的X 线表现。 （二）熟悉： 1、骨骼及关节的正常影像学表现。 2、骨骼与软组织创伤的影像学表现。 3、常见良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤影像学表现。 4、退行性骨关节病X 线表现。 5、各种影像学检查的比较和正确应用。 （三）了解： 1、骨骼和关节CT、MR 检查技术。 2、其他全身疾病的骨骼改变。 3、骨肌系统影像学诊断的进展。 二、教学内容 （一）重点讲解内容： 1、骨骼系统基本病变的X 线表现。 2、骨骼与软组织创伤（含关节外伤） （1）骨折：1）长骨骨折X 线平片、CT 2）脊椎骨折X 线平片、CT、MRI。 （2）椎间盘脱出、CT、MRI。 （3）肌腱与韧带损伤：CT、MRI。 （4）关节脱位：1）、X 线平片2）、CT、MRI。 （5）关节软骨损伤MRI。 3、骨与软组织感染 （1）化脓性骨髓炎：1）急、慢性化脓性骨髓炎：平片、CT、MRI （2）软组织感染：CT、MRI （3）类风湿性关节炎：X 线平片 4、骨骼与关节常见病： （1）脊椎结核：1）X 线平片2）CT、MRI （2）关节结核：1）X 线平片、分型和表现2）CT、MRI 5、良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤影像学表现及良恶鉴别。 （1）良性骨肿瘤：骨巨细胞瘤、骨囊肿、骨软骨瘤X 线平片、CT 表现。
6、代谢性疾病：维生素D 缺乏佝偻病X 线表现。 （二）详细讲解内容： 1、骨、关节正常X 线表现： （1）长骨的发育（2）正常脊椎骨X 线解剖（3）小儿、成人长骨 的不同点（4）关节正常X 线表现 2、骨骼与软组织创伤的影像学表现。 3、常见良恶性骨肿瘤的影像学表现。 4、退行性骨关节病：X 线平片1）四肢关节2）、脊椎 5、肿瘤影像学诊断的要求和X 线鉴别要求。 （三）一般介绍内容： 1、骨骼与关节检查技术： （1）骨骼系统检查技术 1）X 线检查：平片、血管造影。 2）CT：平扫、增强扫描。 3）MRI：平扫、增强扫描。 （2）关节检查技术。 2、骨折愈合及并发症。 3、全身性疾病的骨骼改变：侏儒症、肢端肥大症、类风湿关节炎。 4、骨肌系统影像学诊断的进展。 第一节骨与软组织 一、检查技术 1、X线检查：普通X线检查是该系统疾病临床诊断最常用和首选的检查方法 2、CT检查：分辩力高，无影像重叠，对骨内小病灶和软组织的观察远较X线检查为佳。 对骨骼解剖结构较复杂的部位，如骨盆、脊柱检查，可首选CT。 3、MIR检查：三维成像，对软组织和骨髓病变的分辨力比X线和CT更优。如膝关节半 月板、韧带损伤。但对钙化和细小骨化显示不如X线与CT。 二、正常影像表现 1、长骨： 1）小儿长骨：掌握小儿长骨特点，包括骨干、干骺端、骨骺、骺板，及骨龄的概念、应用 2）成人长骨：骺与干骺端已愈合，骺线消失 2、脊柱：由脊椎和椎间盘组成，脊椎分椎体和椎弓（C1除外）。椎弓由椎弓根、椎弓板、 棘突、横突、关节突组成。椎间盘由纤维环、髓核、软骨板组成。 3、软组织：以CT跟MRI观察为主 三、基本病变表现 1、骨质疏松：
绪论 1、构成人体形态功能的基本单位是细胞 2、人体有四种基本组织:即上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织 3、人体有 9大系统:运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、脉管系统、神经系统、感觉器 4、解剖学姿势:亦称标准姿势,即身体直立,两眼向前平视, 上肢自然下垂到躯干两侧,下肢并拢,手掌和足尖向前。 1.解剖学姿势错误的是:(C A双眼向前平视 B上肢下垂 C拇指在前 D双腿并拢 E足尖向前 第一章运动系统 1、骨的形态和分类:按照形态,骨科分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨。 ①长骨:称长管状,分布于四肢,在运动中起杠杆作用②短骨:形似立方体,如腕骨、跗骨 ③扁骨:呈板状,对腔内器官起保护作用 ④不规则骨:形态不规则,主要分布于躯干、颅底和面部。 2、籽骨的作用:改变力的方向,又可减少对肌腱的摩擦。 3、骨的构造:骨有骨膜、骨质和骨髓三部分组成。 4、骨膜对骨的营养、生长和感觉有重要作用。 5、骨质分为骨密质和骨松质 6、骨髓可分为红骨髓和黄骨髓
7、长骨两端的骺、短骨、扁骨和不规则骨的骨髓,终生都是红骨髓, 怀疑有造血功能疾病时, 常在髂骨或胸骨处抽取少量红骨髓来进行检查确定。 8、年幼者的有机质和无机质约各占一半,故弹性大,硬度小、但易变形,在外力作用下,不易骨折,或折而不断,发生青枝骨折;成年人的骨有机质和无机质的比例最为合适,约为 3:7, 具有很大的硬度,和一定的弹性,也较坚韧,老年人的骨无机质比例更大,脆性较大,易发生骨折。 9、按照骨连接的方式和机能不同,可分为直接连接和间接连接两种 10、直接连接可分为纤维连接和软骨连接 11、关节的基本结构:包括关节囊、关节面和关节腔 12、关节腔内为负压,对维持关节稳固性有一定的作用 13、关节的辅助结构包括韧带、关节盘、关节唇 14、躯干骨由椎骨、胸骨和肋骨构成 15、钩椎关节的增生可导致颈椎病 16、第 7颈椎又称隆椎, 常作为计数椎骨序数的标志, 棘突下方凹陷处为中医所称“大椎穴” 17、颈椎、胸椎、腰椎的区别 ①颈椎各椎体具有横突孔 ②胸椎各椎体均有肋凹 缝称为翼点 30、颞下颌关节:又称下颌关节,是颅骨间唯一的滑膜关节, 它是由颞骨的下颌窝、关节结节与下颌头构成
肌肉疾病考题 一、单选题 1．重症肌无力属哪种疾病（ D ） A．神经本身病变的疾病 B．遗传性疾病 C．炎症性疾病 D．神经-肌肉接头传递障碍性疾病 E．肌肉本身病变的疾病 2．重症肌无力的主要病理生理机制是（ D ）A．乙酰胆碱释放量增多 B．乙酰胆碱释放量减少 C．乙酰胆碱受体数目增多 D．乙酰胆碱受体数目减少 E．乙酰胆碱抗体数目减少 3．重症肌无力最常受累的肌肉是（ B ）A．四肢肌 B．眼外肌 C．咽喉肌 D．咀嚼肌 E．面肌 4．重症肌无力常与哪种病合并存在（ D ）A．小细胞肺癌 B．甲状腺功能亢进 C．多发性肌炎
D．胸腺肥大或胸腺瘤 E．系统性红斑狼疮 5．有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是（ C ） A．瞳孔散大，光反射消失 B．调节反射消失 C．眼球向内、上、下运动受限，复视 D．眼球震颤 E．角结膜反射消失 6．关于重症肌无力下述哪项是错误的（ E ） A．临床特征为活动后加重．休息后减轻 C．是一种获得性自身免疫性疾病 D．抗胆碱酯酶药物治疗有效 E．腾喜龙试验阴性 7．21岁男大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后人睡，翌日晨起见四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是（ C ） A．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B．脊髓出血 C．低钾型周期性瘫痪 D．急性脊髓炎 E．癔病性瘫痪 8．关于多发性肌炎，下述哪项是不正确的（ D ） A．肌无力以四肢近端为主，常伴有肌力弱 B．咽喉肌亦可受累，眼外肌一般不受侵 C．仅少数伴有肌肉疼痛、压痛，无客观感觉缺失 D．血沉大多不快，血清CPK无明显增高
《慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识》（2018）要点 慢性肌肉骨骼疼痛(CMP)是指发生在肌肉、骨骼、关节、肌腱或软组织等部位超过3个月的疼痛。依据WHO 2018年6月发布的最新国际疾病分类(ICD-11)网络预览版，其包含了原发性和继发性CMP。CMP涉及人体运动系统的150多种疾病，包括常见的慢性关节痛、颈肩痛、腰背痛、肢体疼痛、脊柱相关疼痛、纤维肌痛及肌筋膜炎等。病人不仅罹患迁延不愈的疼痛，同时影响生活质量，易并发心理障碍和增加其他慢性疾病风险。近年来，随着中国人口老龄化和各种创伤增多等因素，CMP发病率逐年增加，且易患群体也不断扩大。药物是治疗CMP的基石。 一、CMP 分类 目前尚无统一的分类标准，本共识依据WHO 2018年6月发布的最新国际疾病分类（ICD-11) 网络预览版进行分类。 （一）按照ICD-11分类 1. 慢性原发性肌肉骨骼疼痛 2. 慢性继发性肌肉骨骼疼痛
（1）持续性炎症引起的疼痛：（2）结构改变相关的疼痛：（3）神经系统疾病引起的疼痛：（二）按照发病部位分类 1. 骨骼疼痛 2. 肌肉疼痛 3. 肌腱和韧带疼痛 4. 关节疼痛 5. 脊柱源性疼痛 6. 多部位疼痛 二、流行病学
全球20%～33%人口罹患肌肉骨骼疾病。 CMP是最常见的慢性疼痛，它与身体退行性改变息息相关，是导致老年人晚年生活痛苦和残疾的重要因素，且通常与抑郁症相关。 三、CMP发病机制 CMP的机制尚未完全明确，可能机制包括： 1. 炎性反应 2. 纤维化 3. 神经递质大量释放和神经免疫异常改变 4. 外周敏化和中枢敏化 四、疼痛的评估 1. 疼痛强度评估 包括数字评分法(NRS)、视觉模拟评分法(VAS)、口述分级评分法(VRS)、
神经系统解剖学试题（中医大） 选择题 1．脊髓的副交感神经低级中枢位于： A.全部骶节中 B.骶1-3节中 C.胸部和腰部脊髓侧角 D.腰2-4节中 E.骶2-4节中 2．脊髓的交感神经低级中枢位于： A.胸核 B.中间外侧核 C.骶中间外侧柱 D.中间内侧核 E.网状结构 3．切断脊髓侧索，可导致切断部位以下： A.同侧随意运动丧失 B.同侧随意运动及深浅感觉丧失 C.同侧腱反射丧失，触觉和压觉丧失 D.同侧随意运动丧失及对侧痛温觉障碍 E.同侧痛温觉全部丧失 4．脊髓后索损伤时： A.闭眼能确定关节的位置 B.闭眼能维持身体直立不摇晃 C.闭眼不能确定各关节的位置 D.闭眼能指鼻准确 E.受损伤的对侧有痛觉障碍 5．从延髓脑桥沟出入脑的神经，自内向外分别为： A.展神经、面神经 B.展神经、面神经、前庭蜗神经 C.展神经、面神经、前庭神经 D.面神经、前庭蜗神经 E.前庭蜗神经、面神经、展神经 6．.从脑干背面出脑的神经是： A.视神经 B.展神经 C.动眼神经 D.三叉神经 E.滑车神经 7．三叉神经根位于： A.脑桥小脑三角处 B.延髓脑桥沟处 C.脚间窝处 D.脑桥基底部与小脑中脚交界处 E.以上都不是 8．从锥体与橄榄之间的沟出脑的神经是： A.舌咽神经 B.迷走神经 C.副神经 D.舌下神经 E.展神经 9．动眼神经副核发纤维支配： A.舌下腺，颌下腺 B.腮腺 C.泪腺 D.胸腹腔脏器 E.睫状肌，瞳孔括约肌 10．关于基底核的正确描述是： A.又称新纹状体 B.包括尾状核、豆状核和杏仁体 C.是大脑髓质中的灰质块 D.包括纹状体，屏状核 E.参与组成边缘系统 11．第Ⅰ躯体运动区位于： A.中央前回和中央旁小叶前部 B.额中回后部 C.额下回后部 D.中央后回和中央旁小叶后部 E.中央前回和中央后回 12．视觉区位于： A.额中回后部 B.额下回后部 C.扣带回后部 D.海马回后部 E.距状沟上、下的枕叶皮质 13．视觉性语言中枢位于： A.优势半球的中央前回 B.优势半球的额中回后部 C.优势半球的顶叶角回 D.优势半球的顶叶缘上回 E.优势半球的Broca回 14．关于大脑皮质机能定位区的描述哪项不正确： A.视区在枕叶的（Brodmann）17区 B.听区在颞横回（Brodmann）41、42区 C.手的躯体运动区在中央前回下部 D.脚的躯体运动区在中央旁小叶前部 E.运动性语言中枢在额下回后部 15．内囊位于： A.豆状核与丘脑之间 B.豆状核与尾状核之间 C.豆状核与尾状核，背侧丘脑之间 D.豆状核与屏状核之间 E.豆状核，尾状核与屏状核之间 16．不通过内囊后肢的纤维束是： A.额桥束 B.听辐射 C.丘脑皮质束 D.皮质脊髓束 E.视辐射 17．左侧内囊膝部损伤可出现： A.右侧肢体瘫痪 B.左侧肢体瘫痪 C.伸舌偏向右侧 D.口角偏向右侧 E.右侧额纹消失 18．在行程中贴近肱骨的神经是： 1