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“健康管理”的理念和实践
陈建勋１马良才１于文龙２周正嘉３周智凯４
７
摘要论述了健康管理的定义．提出当今健康管理的主题是慢性生活方式疾病的预防与控制．通过健康管理阻断慢性生话方式疾病的自然进程，实施“饮食、身体活动与健康的垒球战略”，预防控制代谢紊乱，促进健康饮食和身体话动并促成能量平衡的生活方式是关键。同时提出了当前在健康管理实践中的问蘑和解决办法。
关键词健康管理慢性生活方式疾病
中国分类号：Ｒ１９文献标识码：Ａ文章编号：１００１—９５６１【２００６）０１—０００７—０４
２００３年１２月２５日卫生部、劳动社会保障部和《中国保监会》在北京召开了《健康管理与医疗保障（险）高层论坛会》，使健康管理受到广泛重视、取得共识，被推广应用并产生显著效果，同时在实践中有了进一步的认识。
１健康管理的定义
健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程…。
笔者认为：健康管理是健康管理循环的不断运行。即对健康危险因素的检查监测（发现健康问题）÷评价（认识健康问题）斗干预（解决健康问题）斗再监测一＋再评价斗再干预……。其中健康危险因素干预（解决健康问题）是核心。健康管理循环每循环一周，解决一些健康问题，健康管理循环的不断运行使管理对象走上健康之路（见图１）。不能形成有效的健康管理循环就不能成为健康管理。
圈ｌ健康管理循环的不断运行
２当今健康管理的主题——慢性生活方式疾病的预防与控制慢性病已成为２ｌ世纪危害人们健康的主要问题。（２００２年世界卫生报告》性１表明主要非传染病引起的死亡、发病和残疾目前约占所有死亡的６０％和全球疾病负担的４７％，预计到２０２０年将分别上升至７３％和６０％；我国卫生部、科技部、国家统计局公布的２００２年我国营养和健康状况调查¨’的结论是：城市膳食结构不尽合理，普遍缺乏体力活动，慢性病大幅度上升。２００２年我国已有高血压和血脂紊乱病人各１．６亿，糖尿病现患病人数２０００多万，另有近２０００万人空腹血糖受损。超重率３０，０％、肥胖１２３％。城市的患病率比农村高得多。而且，患病率随着生活富裕、老龄化、城市化程度的提高而持续升高。这些疾病又是心脑血管疾病、肿瘤和众多并发症的危险因素。但是，患病者的知晓率很低，诊疗率低，导致并发症多，致残、致死的多，疾病的负担越来越重，严重地危害人民的健康和影响经济社会的发展。
３通过健康管理阻断慢性生活方式疾病的自然进程（１）慢性生括方式疾病的自然进程是健康危险因素作用的长期积累、叠加、协同的过程（见图２）
可变的健康危险因素：①不良生活方式：多吃、少动、吸烟、饮酒、熬夜、心理障碍等；②代谢异常：高体重、血压、血糖、血脂等。
不可变的健康危险因素：遗传、性别、年龄等。
圈２懂性生活方式疾病的自然进程圈
（２）健康管理阻断慢性生活方式疾病自然进程的机会
阻断慢性生活方式疾病必须贯彻预防为主，预防干预和临床干预相结合（见图３）
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图３慢性生活方式疾病的干预图
（３）有效地预防控制健康危险因素，控制亚健康（代谢紊乱）是关键
亚健康是介于健康与疾病之问的受健康危险因素影响的中问状态。健康亚健康疾病，是一个动态不问断的过程。亚健康居中，其上游与健康重叠，下游与疾病重叠，重叠部分与健康或疾病状态难分。亚健康是可逆的，疾病几乎是不可逆的。因此，发现和控制亚健康，早发现、早诊治，防止亚健康演变成疾病；促使亚健康逆转恢复健康；防止疾病演变成并发症是关键。
代谢紊乱（高体重、高血糖、高血脂、高血牯、高尿酸、高胰岛素血症、脂肪肝、血压波动）现象是一类亚健康状态，控制亚
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健康就是要控制代谢紊乱。
饮食结构不合理（高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维腊食）和缺乏身体活动（体力活动减少叉缺少体育锻炼）是引起代谢紊乱酿成慢性生活方式疾病的基础。其后果是营养过剩、体质酸化斗胰岛素抵抗一代谢紊乱呻代谢综合征、患病。因此，合理饮食、适量运动是干预措施的核心。
世界卫生大会在１９９２年公布“人类健康四大基石”取得成功的基础上，审时度势，于２００４年叉做出“饮食、身体活动与健康的垒球战略州“，要促进健康饮食和身体活动并促成能量平衡的生活方式。
４预防、控制慢性生活方式疾病的健康管理实践
要把控制慢性生括方式疾病的健康管理循环运转起来，彻底改变只检查，不干预；重检查，轻干预；或检查与干预脱节的局面。
４ｌ健康检查、监洲
健康检查的目的是有效地发现健康危险因索。健康监测是对主要的健康危险因素进行定期、连续不断地观察，掌握其动态变化。为此，应抓住这条主线，对现行的健康检查内容和制度进行调整和规范。
（１）通过个人健康信息调查表（问卷），收集日常生活行为、病史、家族史中的健康危险因素，要作为健康检查的重要内容。
（２）按人生不同年龄段、性别和生活环境，根据不同健康危险因索和易患疾病的差异，设计有针对性的健康检查项目和复查的周期，改变一刀切的做法。
（３）棱查项目分成共性的、必检的基本项目和根据不同对象的实际需要选择性的检查项目两太类。
（４）基本检查项目必须精选针对性强、特异性和敏感性高、临床意义大、费用低的检查项目，可以实施规范、定期的检查监测，有效提高医疗资源的利用效率。例如根据中老年人的主要危险因索——代谢综合征、心脑血管疾病和肿瘤，根据代谢综合征的诊断标准，建议检查ＢＭＩ值、腰围、血压、血糖、血脂（总胆固酵、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）血尿酸、脂肪肝等和有效的肿瘤筛查项目如：粪便隐血、ＡＦＰ、ＰＳＡ、乳房（女）、子宫脱落细胞等。纠正不重视必检的基本项目，把特异性和敏感性低、临床意义不大、费用高的作为筛查项目，以赢利为目的的倾向。
（５）通过检查积累个体动态的健康监测基础资料，建立健康档案，对健康危险因素进行监测。为健康危险因素评价、预测健康发展趋势，及早发现亚健康状态和早期、潜在的病人．为制定健康维护计划和评价干预效果提供科学依据。
４．２健康危险因素评价
抓住引起代谢紊乱的健康危险因素，按代谢综合征及其高危人群的诊断标准【５１和我国心膝血管疾病的预测模型１６Ｊ，进行个体和群体的健康危险因素评价。
（１）个体评价：区分健康危险因素的主次，对发生代谢紊乱的危险度进行分级的评价；对患冠心病、脑卒中等心脑血管病的危险度进行预测；掌握健康危险因素的发展，增强健康意识，为进行干预和干预效果的评估提供科学依据；根据健康检查发现的健康信息，通过健康危险因素评估，分成一般人群、高危人群、疾病＾群，制订干预计划，进行分类干预。
（２）群体评价：对群体的键康危险因素、代谢紊乱指标（有病史的和新发现的）、发生代谢紊乱的危险度、患心脑血管病的危险度的频率及其动态进行分析评估，形成群体健康危险因素的监测资料，提出群体干预计划的建议。
体检以后不抓住主要矛盾做评价，检查项目越多，体检报告单越厚，越是使被检者陷入“一头雾水”，不知道自己影响健康的主要问题是什么，应该怎么做才能维护健康。一个单位体检后不做群体评估，既不充分利用宝贵的群体监测资料，又放弃了群体干预的机会。
４．３健康危险目素的干预
干预的核心是改变不良的生活行为习惯，养成能量平衡的、健康的生活方式。对一般人群进行键康教育；对高危人群要进行非药物治疗的个体化指导；对疾病人群应采用健康促进诊疗管理的模式【７ｌ，对健康危险因素进行综合干预，改变单纯依靠药物治疗的传统做法。健康促进就是要“促进人们提高、维护和改善他们自身健康的过程”（世界卫生大会（握太华宪章》）。该模式就是在医生和患者互动中，医生把诊疗变成指导患者自己掌握疾病防治技术和方法，与疾病作斗争的过程。
健康促进诊疗管理是以“饮食、运动、平衡促健康”的理念，以能量平衡、有效运动、量化管理为核心，使用能量监测仪和《生活方式疾病综合防治臂理软件》量化管理的手段，在控制健康危险因素的同时合理甩药的服务体系；简言之，健康促进诊疗管理就是“在病因（非药物）治疗加上合理用药”（见图４）。
翕因（非药物）治疗
圈４健康促进诊疗管理圈
徐州市彭城医院应用健康促进诊疗管理模式管理离休干部中的高血压、糖尿病人，强化管理三个月，取得了良好的效果［ｓ１（见袁１）。
表ｉ镣州离休千部诊疗管理后疗效和饮食结构、能量滴耗、药费的情况＊＋表示能世过剩，一表示能量负平衡
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５实现健康保险与健康管理互动
现行“医保”制度主要是对患病的参保人给予事后经济补
偿，分散患病带来的损失．但不能减少和避免疾病的发生，结果
患者越来越多．并都要到大医院去治疗。医疗镙险的主要精力
都放在治病（尤其是在后期）费用的控制上．同时加剧了“看病
难、看病贵”。
预防，控制慢性生活方式疾病必须预防为主，防治结合。
医疗保硷制度也妥彻底改变重治、轻顸，只保治、不保防，防与
治分离的局面。保险不仅是治疗疾病的风险管理，更应该是产
生疾病风险的控制。我国应尽快研究健康保险转型，从事后支
付医疗费用的疾病医疗保险，发展到防治结合的健康保险。
实施健康保险制度的预期结果
（１）使尚未患病和亚健康的人能把个人账户内积累的资
金，用于健康管理；鼓励患者进行针对病因的治疗，养成健康的９
生活方式。预防上多花一点钱，就能在疾病治疔上少花很多
钱，既有利于减轻“医保”基金的负担，也有利于实现健康的最
终目标。
（２）链康保险制度促进健康管理的普及，健康管理可帮助
化解医疗保险费用控制的难题，互相协同，形成良性循环。
（３）健康保险和健康管理的工作平台应该都在社区。建
立、发展健康管理和健康保险的社区卫生服务，不仅是“医保”
制度完善和发展的必然，也可使医疗卫生的重心从医院下移到
社区，从根本上解央“看病难、看病贵”的问题。
６健康管理的推广应用
需要健康管理的慢性病是一个很大的群体。根据苏州市
２００５年上半年离休干部、社区居民和在职干部３８５３人的调
查…，冬项检查指标的异常率：血压３６．Ｏ％、血脂６７．Ｏ％、血糖
１０．０％、脂肪肝２４３％、超重肥胖４６．７％（见表２）。
裹２有关新陈代谢各项检童指标异常的情况
继康管理的核心是预防控制个体和群体的健康危殓因煮，落实“三级预防”，是一个提高健康知识和改变不良生活行为方式的艰巨过程，要克服惰性，持之以恒，才能成功。虽然健康管理的效果很好，但见效有一个渐进累积的过程，有滞后性。因此，健康管理是一个预防性、群体性、社会性的系统工程，需要有健康促进的舆论为基础，健康促进的政策环境作保证。
（１）积极贯彻５７届世界卫生大会的《饮食、身体活动与健康的全球战略》，把健康管理的理念和服务融Ａ卫生（健康）城市工程。开展健康管理理念和内容、方法、效果的宣传教育，保持和促进传统食品和身体活动的措施；鼓励动员所有有关的社会和经济团体，包括新闻、科学、专业、非政府、自愿、私立部门、民间社会和工业协会。并使它们积极而又恰当地参与实施战略以及实现其目的和目标；开展健康管理社区、机关、学校、企业等试点，总结经验，逐步推广；使健康管理融八个人和团体的日常生活中去。
（２）加强社区卫生服务网络建设。社区卫生服务机构是公共卫生体系的“尉底”，发展社区卫生服务是打牢预踌保健工作基础、健全公共卫生体系的内在要求：社区卫生服务既能够诊治一般常见病、多发病，管理诊断明确的慢性病．开展预防保踺，实行越康促进，帮助群众选择台遣的大中型医院及其专家诊治疑难病症，做刘预防保健下社区、“小病”医疗下社区，同时也能够使群众减少医药费用支出，缓解“看病难”、“看病贵”问题。
（３）建设贯彻《全球战略》和实施健康管理的政策环境。物价部门为非药物治疗制定物价政策；社会医疗保障部门把基本的健康管理组成“健康管理服务包”纳入社会医疗保障的范围；卫生部门实施政府购买公共卫生服务的政策，支持社区卫生服务机构开展健康管理服务；另外还可以在鼓励群众健身、限制“垃圾食品”等方面采取措施。
（４）开展饮食、身体括动与健康的监测与评价和健康管理与健康保险的评价研究，逐步建立监测、评价的指标系列，通过评估，推进《垒球战略》的贯彻实施。
每考文献
１］陈君石等《个人健康管理在健康保险中的应用一进展与趋势》《健康管理与健康倮硷高层论坛》论文集２００３．
２］ＷＨＯ｛２００２年世界卫生大会报告》
３］卫隹部、科技部，国家统计局《中国居民营养与健康现状》２００４１０１２
ｌＯ里璺篮茎．竺生笪墨垫堑箜堡翌堂蔓！塑ｌ壁茎！！！塑２璺！亟！！！￡旦塑！堕垫堑型：丝！堕：！卫生检验与评价机构现状、问题及对策研究
翟廷宝（卫生部卫生监督中心，北京１００００７）
中圈分类号：Ｒ１１５立献标识码：Ａ文章编号：１００１—９５６１Ｃ２００６）０１—００１０一。４
１前言
科学技术是第一生产力，科学技术诞生于实验室。实验室检验工作是一项集探索和实践检验的工作，涵盖自然科学的诸多内容，几乎涉及我们整个人类物质需求的所有方面。对于处于保护人类健康最前枯的疾控机构，检验检测工作是开展疾病顶防与控制、公共卫生技术管理与服务、卫生监督、医疗服务的重要技术手段，为拟订与疾病预防控制和公共卫生、医疗卫生相关的法律、法规、规章、标准、规划等提供重要的科学依据，为卫生行政部门提供决策咨询。
卫生检验与评价机构（以下简称机构）是经国家授权对社会进行卫生监督监测、疾病预防控制以及向客户提供公正数据的服务机构。机构作为相对独立的科学研究的实俸在推动科学技术发展中起着举足轻重的作用。机构本身就是一个复杂的系统．包括了软件、硬件等诸多技术和管理要素，机构出具的检验与评价数据是疾病预防与控制、健康相关产晶评价、卫生监督监测工作重要的依据，它直接关系着疾病预肪与控制措施是否科学、及时、有效，卫生监督执法工作是否具有权威性的重要技术支撑。随着我国公共卫生体制的改革与完善，以及我国对加入ＷＴＯ后开放检验市场的承诺Ｅｌ期的临近，机构面临着国内同业与合资、独资检验机构的巨大竞争，同时，随着我国法律体系的不断完善，人们自我保护意识的增强，对机构检验结果的准确性、科学性和公正性也提出了越来越高的要求，因此，如何向社会和客户提供准确、公正、科学的检验结果和优质服务，如何增强客户对机构的信任就成为急需研究的重要课题。这也是机构立足和持续发展的基础。
卫生部为了规范机构的检验行为，制定了一系列的管理程序和技术规范，如《卫生部健康相关产品检验机构认定与管理规范》、《消毒技术规范》、《化妆品卫生规范》等。这无疑对规范机构的行为，提高检验与评价水平、保障疾病预防控制工作的科学、准确，卫生监督执法工作的权威性以及保证健康相关产品审批质量打下了很好的基础。
２目的
通过对机构规范化管理的研究，目的是推进机构按照国内、国际规范要求加强建设，不断提高检验技术和管理水平，促进检验机构以公正的行为，科学的手段，准确的结果，更有效地为疾病预肪控制卫生监督工作以及社会提供优质服务。３历史沿革与发展
我国卫生检验工作起源于２０世纪５０年代，回顾其发展历史，大致可分如下阶段：
初建调整阶段：５０～６０年代，我国仿照前苏联的模式，在全国范围内先后建立了“卫生防疫站“，检验科包括微生物检验室和理化检验室。主要任务是配合防疫科、卫生科工作。直到６０年代开始组建检验室，加强实验室建设，提高检验能力。
恢复成长阶段：７０～８０年代，卫生检验工作重新被重视，并逐渐加强技术力量，理化检验科、微生物检验科和毒理科也应运而生。一些省份陆续建立了劳动卫生研究所，主要任务是以尘肺、职业中毒、物理因素所致职业病的防治为重点工作，设立了粉尘研究室、毒物研究室和理化研究室等科室。卫生检验实验室增添了原子吸收、气相色谱、荧光分光光度汁，配置了气质联机、高教液相色谱等当时较为先进的大型进口仪器。开展了城市大气污染监测与江河、海洋污染的太规模协作调查和污
水寝溉水质标准的研究与制订。逐渐开展了对影响人群生存环境卫生质量及生命质量的危险因素进行食品、职业、环境撤
射、学校卫生等卫生学监测，对传染病、地方病、寄生虫病、慢性非传染性疾病、职业病、公害席、学生常见病及意外伤害、中毒等发生、分布和发展的规律进行流行病学监测等工作，并对制定预防控制对策提供科学依据。
发展壮大阶段：９０年代，围绕贯彻执行（中华人民共和国传染病防治法》等一系列法律、法规的出台，我国的检验工作取得了长足的发展，开展了肠道和呼吸道传染病的病原学、血清学检验；自然疫源、虫媒、寄生虫、生物学检测；健康相关产品检验；毒理学试验；功能学试验；有毒有害怍业场所物理、化学、生物因索检测；包括公共场所、食品、化妆品、消毒产品等生产企业的环境监铡。
完成了对传染病、地方病、寄生虫病、慢性非传染性疾病控制监测；对传染病的发生流行和食物中毒、职业中毒、污染事件进行调查处理等工作，为防灾防病和解央重大公共卫生问题提供技术支持。
改革整合阶段：２０００年至今，根据卫生部关于卫生监督和疾病预防控制的卫生体制改革精神要求，各省在原“卫生防疫站”的基础上先后组建了“疾病预防控制中心”，其主要任务是应用现代预防医学理论和技术，开展疾病预防、卫生检测、科研
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Ｌ平估工具的开发研究》．牛华心血臂病杂志２００３１２．卫生部疾病控制司．《慢性非传染性疾病预防医学渗疗规范》２００２
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［９］苏州市疾病控制中?ｔＬ，等内部资料
（收檀日期：２００５—０９—１４）
"健康管理"的理念和实践
作者：陈建勋， 马良才， 于文龙， 周正譶， 周智凯
作者单位：陈建勋,马良才(江苏省苏州市疾病预防控制中心,215004)， 于文龙(苏州市市立医院北区)， 周正譶(苏州市竹辉社区卫生服务站)， 周智凯(苏州市沧浪区卫生防疫站)
刊名：
中国公共卫生管理
英文刊名：CHINESE JOURNAL OF PUBLIC HEALTH MANAGEMENT
年，卷(期)：2006，22(1)
被引用次数：30次
参考文献(8条)
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健康管理是一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程.它的核心是预防和控制个体和群体的健康危险因素,落实三级预防,提高健康知识和改变不良的生活行为方式.在阻断慢性生活方式疾病的自然进程、预防和控制慢性病、降低医疗费用方面效果显著.
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内容 该《模式》致力于健康管理循环的不断运行,促进健康;健康管理循环紧紧围绕预防控制当今最主要的、因果关系清楚的、可变、可防、可治的健康危险因素.效果 以发现健康危险因素为目的,改进健康检查,精选、规范了体检的内容,提高了慢性病健康危险因素的检出效率和成本效益.抓住不良生活行为方式、代谢紊乱现象和心脑血管疾病的危险,应用国人的数据和预测模型,进行个体和群体的健康危险因素评价.制定慢性生活方式疾病《健康促进诊疗管理规范》,落实饮食运动量化管理、有效运动、能量平衡等非药物治疗.在社区和体检中心建立健康促进诊疗管理平台,实现了战略前移,重心下沉,防治结合,医患互动,不同程度地降低了医疗费用,缓解了看病难、看病贵的问题.呼吁政策系统也要实现战略前移,重心下沉.
3.期刊论文胡坤.赵润栓.于海霞.时敬宇1348份北京居民人体成份检测结果分析-中外医疗2008,27(23)
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幼儿园教育管理理论与实践 随着社会的进步，人们对幼儿教育质量的要求越来越高，自然，对幼儿教师的要求也越来越高，加之，我们正处于知识爆炸时代，各科知识都在急速生长，知识的淘汰率和陈旧率非常高，因此，一个人在学校学到的专业知识，在工作中用不了多久就不行了。一个世界以前，如果一个人中学毕业，他的知识可能够一辈子使用，而现在不同了，即使是研究生毕业，如果5年内没有输入新的知识，已有的知识可能已经陈旧一半了，甚至更多，这也正是“终身学习”这一口号的提出的历史背景，现在人们已经对构件学习的社会的必要性达成了公式，教师教师教育也正是在这种情形下被提到一个日程 目录 导言走向智慧的幼儿园教育学 一、社会?家庭?儿童?幼儿园 二、社会与儿童?教师与学前教育学 三、对传统的学前教育理论与幼儿园教育实践的反思――走向智慧的幼儿园教育学 (一)对幼儿教师教育实践中的理论与实践状态的分析 (二)以幼儿教师为主体建构幼儿园教育学的现实性分析 第一章幼儿园教育活动指导中的基本理念之重构 一、基本理念 (一)儿重观 (二)学习过程观与幼儿学习观 (三)教育观与幼儿园教育观 (四)课程观与幼儿园课程观 二、教育情境 (一)教育情境的形成 (二)对教育情境的教育学分析 三、教育时机 (一)对教育时机的描述
(二)教育时机――幼儿园教育学的关键概念之一四、教育机智 (一)什么是教育机智 (二)教育机智的体现 (三)教师教育机智产生的条件 (四)教育机智的修炼 第二章幼儿园教育活动运行条件分析与优化 一、教师 (一)幼儿教师的实际影响力 (二)幼儿教师应确立的教师观 (三)对幼儿教师创造性发展的建议 (四)迈向“专家型”教师 二、幼儿 (一)幼儿对教师的影响 (二)幼儿影响教师的方式 三、管理 (一)管理工作对幼儿教育活动的实际影响 (二)保障幼儿园教育活动正常进行的管理建议四、环境 (一)对环境作用的诠释 (二)幼儿喜欢的环境特点 (三)幼儿园物质环境的创设与利用 (四)幼儿园精神环境的作用与营造 第三章幼儿园教育活动指导的基本策略 一、教育活动中观察幼儿的策略 (一)观察对于幼儿园教育活动的意义
第三章预防医学基础知识 一、预防医学的概念及特点（了解） 概念：预防医学是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。 特点： 1.预防与医学的工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状的患者 2.研究方法上注重微观和宏观相结合，重点研究健康影响因素与人群健康的关系、预防的有效手段和效益。 3.采取的对策既有针对个体预防疾病的干预，更重视保障和促进人群健康的社会性措施 二、预防医学体系的主要分类（了解） 分类： 预防医学体系可分为流行病学、医学统计学、环境卫生科学、社会与行为科学以及卫生管理学5大学科 小结： 预防医学的特点：既关注个体也关注群体，着眼于个提及确定的群体（健康和无症状患者）三、健康的主要决定因素（熟悉） ·预防医学把决定个体和人群健康状态的因素称为健康决定因素，即我们常说的影响健康的因素 1.个人因素：健康的婴幼儿发育状态、个人的卫生习惯、个人的能力和技能、人类生物学 特征和遗传因素 2.卫生服务因素 3.社会环境因素：社会制度与政策、个人收入和社会地位、文化背景和社会支持网络、教 育、就业和工作条件 4.物质环境因素：生活环境产生的有害物质、职业环境产生的有害物质、交通运输产生的 有害物质
健康生态学模型 健康决定因素是如何作用于人体进而影响健康的？ 健康生态学模型强调个体和人群健康是个体因素、卫生服务以及物质和社会环境因素相互依赖和相互作用的结果，且这些因素间也相互依赖和相互制约，以多层面上交互作用来影响着个体和群体的健康。作为一种思维方式，它是总结和指导预防医学和公共卫生实践的重要理论模型 小结：影响健康的因素不仅仅有自身特征，宏观的社会经济环境、物质环境等会对生活行为方式产生影响，进而影响个体健康。 健康主要影响因素包括：社会经济环境、物质环境、个人因素和卫生服务，这4者间的相互关系可以用健康生态学模型解释。 四、三级预防策略的概念（掌握） ·根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点，把预防策略按等级分类，称为三级预防策略 ·疾病自然史： ·一个人从健康—疾病—健康（或死亡）可以认为是一个连续的过程，我们称其为健康疾病连续带 五、第一级预防的内容（掌握） ·第一季预防又称病因预防 ·在第一级预防中，如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，则称为根本性预防 ·针对健康个体的措施： 1.个人的健康教育，注意合理营养和体格锻炼，培养良好的行为与生活方式； 2.有组织的进行预防接种，提高人群免疫水平，预防疾病；
一、单选题 1.下列哪项属于法约尔管理过程理论的主要内容( ) A. 管理需要有稳定的行政组织体系 B.工作应流程化、标准化 C. 管理过程要遵循14项管理原则 D.实行刺激性报酬制度 2.下列哪项反映了现代管理的系统原理（) A. 管理活动中以做好人的工作为根本 B.管理活动中重视处理人际关系 C. 管理活动要把握全局、总体规划 D.管理活动要注意讲求实效 3.护理部根据护理专业的发展变化及时调整工作模式，遵循的管理原理是（) A. 系统原理 B.人本原理 C. 动态原理 D.效益原理 4.下列哪项描述是管理的动态原理的内容（) A. 管理过程要适应各种变化 B.管理过程有统一的整体目标 C. 管理的各要素间相互联系 D.管理中有系统分析的方法和观点 5.韦伯的行政组织理论的主要内容是（) A. 企业的活动可分为六项 B.管理活动中要遵循14项原则 C. 管理分工原则 D.组织活动必须按照理性原则进行 6.与现代管理人本原理相对应的原则是（) A. 整分合原则 B.价值原则 C. 弹性原则 D. 能级原则 7.首次强调管理中人的因素的理论是（) A. 人际关系学说 B.人的基本需要层次论 C. 管理过程理论 D.群体行为理论
8.根据法约尔的管理过程理论，处于企业经营核心地位的活动是（) A．技术活动B．商业活动 C．管理活动D．财务活动 9．首次提出“在正式组织中存在着非正式组织"观点的是( ) A.泰勒的科学管理理论B．法约尔的管理过程理论 C．梅奥的人际关系学说D.马斯洛的人类需要层次理论 10．机构的整体功效大于各组成部分功效的叠加反映了系统特性的( ) A．整体性B．相关性 C．层次性D．目的性 11．医院机构要分成有上下等级关系的部门层级，反映了系统特性的( ) A．整体性B．相关性 C．层次性D．目的性 12．泰勒科学管理理论重点研究的内容是( ) A．生产中工人的劳动效率B．一般管理原理和管理效率 C．理想的行政组织理论D．生产过程中的人际关系 13．法约尔的管理过程论着重研究( ) A．生产中工人的劳动效率B．生产过程中的人际关系 C．理想的行政组织理论D．一般管理原理和管理效率 14．韦伯的行政组织理论着重研究( ) A．生产中工人的劳动效率B．一般管理原理和管理效率 C．理想的行政组织理论D．生产过程中的人际关系 15．梅奥的人际关系学说着重研究( )
健康管理公司服务宗旨 Prepared on 22 November 2020
服务宗旨 1.发现问题，要早期！ ——应用信息医学和临床医学先进的诊疗技术形成系统电子健康档案2.解决问题，要有效！ ——通过建立健康的生活方式，锁定六大危险因素的干预方案 3.健康管理，在创新！ ——建立“生命关怀LCSMS健康管理系统”，同步国际天然疗法服务流程 ┏信息采集━━档案建立━━健康评估┓ ┗互动促进━━跟踪干预━━分级预警┛ ┇┇ 关爱基金┅┅医疗预案 步骤一：全方面采集您的健康信息 -医学数据的收集：包括既往病历、体检数据、实验室和影像学检查报告等 -健康咨讯的收集：包括健商测试和各类健康问卷等 -生物信息的采集：包括虹膜、量子、电子、经络、基因等信息医学检测等 步骤二：建立您个性化的系统完整的健康档案 -整理病史（分类录入会员所有健康数据，按病程及病种归类整理。） -建立电子档案，对健康危险因素进行全面监测、分析、评估，全程跟踪疾病动态。是制定跟踪干预方案和指导的依据。 步骤三：为您的健康作出专业综合的分析评估 -根据会员的健康状态作出四类分级。（绿色、黄色、橙色、红色），个性化监测管理健康动态。 -评估健康信息，出具类不同层次健康评估报告。 步骤四：分级制定跟踪干预方案 -帮助您建立健康的生活方式和避免危险因素的侵害。融汇健康天然疗法，制定全面有效的干预方案。 -开展各类健康服务，与会员积极互动，共同促进健康。 步骤五：红色等级的会员医疗预案，为您树立居安思危的健康管理意识为每种恶性肿瘤和心脑血管疾病制订医疗预案，在每三个月的循环健康评估中，对红色会员及时启动医疗预案，利用上海医疗资源的优化组合，选择最适合的医院、科室、专家，并提供绿色就医通道，达到最佳治疗效果。 步骤六：关爱保险基金，环球健康最贴心的奉献 针对关注疾病，中心与保险集团精诚合作，提供关爱基金。会员入会后，如果经医院确诊初次患恶性肿瘤，将会获得10万元人民币的生命关怀基金。由私人秘书协助办理理赔手续，全权代理，最短时间内轻松获得理赔。
社区健康管理对慢性病防治工作的意义 为提高居民的健康水平和防治慢性病，我国自1997年做出了改革城市卫生服务体系和发展社区卫生服务的决策后，社区卫生工作得到了较快发展，但居民的健康状况并没有得到很好的改善，医疗费用仍在不断上涨。据调查，我国慢性病死亡占总死亡的比例在持续上升，过去10 年，我国经医生诊断的慢性病比例总数增加了18%,而城市居民的人均医疗费用上涨了10倍，更为严重的是与慢性病相关的风险和患病率仍然持续上升，我国居民超重和肥胖患病人数增加了1.8亿，其中18岁以上成年人超重和肥胖率分别上升了45.7%和99.2%，膳食不合理、身体活动不足及吸烟是造成多种慢性病的三大行为危险因素,而 80%的疾病死亡是由慢性病转化的，因而我国的慢性病防治工作面临着严峻的挑战。为迎接慢性病防治的挑战，我国进行了社区卫生服务改革,自2009年以来，国家提供人人享有的免费公共卫生服务从当初11类43项到现在增加到了12类45项，从最初人均15元增加到今天人均40元，然而我们绝大多数人至今甚至不了解、不知道什么是基本公共卫生服务，人们更多的是习惯了生病时去最好的医院，找最好的专家，支付高昂的费用，而不知慢性病是可以通过日常的管理有效改变的。据不完全统计，我国的各类慢性病高危人群高达 3.5亿，85%以上的国民身心未能达到世界卫生组织公布的健康指标。但由于社区卫生存在的诸多问题，使慢性病防治工作依然形势严峻。健康管理作为新的卫生服务理念，共同服务于慢性病防治工作,与社区卫生服务具有互相促进、互相补充的关系，对于慢性病防治和社区卫生服务工作都有着重要的社会意义。以下将从几个方面阐述社区健康管理对慢性病防治工作的意义。 一、当前慢性病防治工作中存在的问题分析： 社区卫生服务是被WHO公认的控制慢性病的有效举措，但我国社区卫生服务对居民健康贡献并不理想，究其原因，除了与居民的健康观念、生活方式、就医选择有直接关系外，还主要由以下问题所导致： 1、社区卫生服务还不能适应市场机制的要求 表现在服务内容和形式单一，仍以常见病的初步诊断、治疗为主，有的甚至还停留在卫生所、医务室的传统模式上，不能针对慢性病特点提供特色化的优质服务以满足社区群众需要。
什么是管理学 管理学是一门研究人类社会管理活动中各种现象及规律的学科，是在近代社会化大生产条件下和自然科学与社会科学日益发展的基础上形成的。 管理学是在自然科学和社会科学两大领域的交叉点上建立起来的一门综合性交叉学科，涉及数学(概率论、统计学、运筹学等),社会科学(政治学、经济学、社会学、心理学、人类学、生理学、伦理学、哲学、法学)，技术科学(计算机科学，工业技术等)，新兴科学(系统论、信息科学、控制论、耗散结构论、协同论，突变论)，以及领导学、决策科学、未来学、预测学、创造学、战略学、科学学等。 管理活动自有人群出现便有之，与此同时管理思想也就逐步产生。事实上，无论是在东方还是在西方，我们均可以找到古代哲人在管理思想方面的精彩论述。现代管理学的诞生是以弗雷德里克·温斯洛·泰罗（Frederick Winslow Taylor）的名著《科学管理原理》（1911年）以及法约尔（H．Fayol）的名著《工业管理和一般管理》（1916年）为标志。现代意义上的管理学诞生以来，管理学有了长足的进步与发展，管理学的研究者、管理学的学习者、管理学方面的著作文献等等均呈指数上升，显示了作为一门年轻学科勃勃向上的生机和兴旺发达的景象。进入21世纪，随着人类文明的进步，管理学仍然需要大力发展其内容和形式。 [编辑] 管理学概念的发展[1] 早在1911年出版的《科学管理原理》的引言中，泰罗就开宗明义地指出，这篇论文的宗旨之一是“论证最佳的管理是一门实在的科学，基础建立在明确规定的纪律、条例和原则上，并进一步表明，科学管理的根本原理适用于人的行为——从人们最简单的个人行为到我们大公司的业务运行”。他还深信：“同样的原则能以等量的威力适用于所有的社会行为上，在我们的家庭管理上，在我们的农场管理上，在我们的大小商人、我们的教育、我们的慈善机构、我们的大学和我们的政府各部门的业务管理上。” 在大西洋彼岸，与泰罗同时代的法国工业企业家法约尔创立了一般管理学理论。1916年，他在其代表作《工业管理和一般管理》中，从工业企业管理实践的经验总结与理论概括及企业经营职能(包括技术、商业、财务、安全和会计五大职能)中分离出独立的管理活动，提出了经过经验检验的普遍适用的一般管理理论，定义管理是实行计划、组织、指挥、协调和控制，由此确定了管理活动的5种职能和14条管理原则。他认为，这种一般管理理论与方法不仅适用于工商企业，而且适用于政府、军事部门与社会团体。法约尔由此基本上构建了关于管理活动的原则、标准、方法和程序的知识体系，因此，也可以说法约尔奠立了一般管理学的理论基石。法约尔把管理与经营区别开来，意味着管理学是不包含企业经营活动内容的狭义管理学，而同时又提出了普遍适用的一般管理学。
第一章单选题 (5/5 分数) 计划的特征不包括 .目的性；.纲领性；.组织性；.效率性 .效率性 - 正确 管理职能中最基本的职能是 .人员管理；.控制；.计划； .计划； - 正确.领导 下列哪项不是目标的作用 .主体作用； .主体作用； - 正确.激励作用；.协调作用；.推动作用 目标管理的第一个阶段 .组织实施；.检查评价；.制定目标体系； .制定目标体系； - 正 确.实施奖励 评估资源可归纳为SWOT,其中O指 .组织内部优势；.组织内部劣势；.组织外部机遇； .组织外部机 遇； - 正确.组织外部威胁 您已经使用了2次中的 1次提交 多选题 (4/4 分数) 计划的形式包括 .宗旨, .目的；, .任务；, .目标；, .预算, - 正确 .宗旨.目的；.任务；.目标；.预算
确定目标应满足的条件是 .陈述方式正确；, .强调时间概念；, .明确约束条件；, .目标适宜；, .目标可以测量或评价, - 正确 .陈述方式正确；.强调时间概念；.明确约束条件；.目标适 宜；.目标可以测量或评价 管理者对下列哪些事项可以说不 .不符合个人专业的事；, .非自己利索能及的事；, .费时间的事；, - 正确 .不符合个人专业的事；.非自己利索能及的事；.自己感兴趣的事； .费时间的事；.有益于自己工作的事项 拟定备选方案时管理者应考虑 .方案与组织目标的相关程度；, .可预测的投入与效益之比；, .公众的接受程度；, .下属的接受程度；, .时间先关因素, - 正确 .方案与组织目标的相关程度；.可预测的投入与效益之比；.公众 的接受程度；.下属的接受程度；.时间先关因素 您已经使用了2次中的 1次提交 判断题 (6/6 分数) 目标管理可明确各级人员的职责和任务 正确错误 管理者保持心态健康可提高管理工作效率 正确错误 时间管理的重要意义是提高工作效率 正确错误
发展历程 1、发达国家 （1）美国 健康管理作为一个行业及学科，最早出现于20世纪50年代的美国。 1929年，由于健康管理能有效降低医疗赔付费用，美国蓝十字和蓝盾保险公司在对教师和工人提供基本的医疗诊费的同时，也提供进行健康管理的费用，由此产生了健康管理的商业行为。 1969年，美国联邦政府出台了将健康管理纳入国家医疗保健计划的政策。尼克松政府更是将健康管理服务推向市场，从而迫使全美保险公司由原来单一的健康保险赔付担保，向较全面的健康保障体系转变。 1973年，美国政府正式通过了《健康维护法案》，特许健康管理组织设立关卡，限制医疗服务，以控制不断上升的医疗支出。如今，健康管理组织也统称为“管理医疗模式（managedcare）保险制度”，终于取代了美国部分的医疗保险。 1978 年，美国密执安大学成立了健康管理研究中心，旨在研究生活方式行为及其对人一生健康、、生命活力、和医疗卫生使用情况的影响。 美国健康管理经过几十年的蓬勃发展，已成为美国医疗服务体系中重要的组成部分，且实践证明健康管理能够有效地改善人们的健康状况并明显降低医疗保险的开支。 目前，有7700万的美国人在大约650个健康管理组织中享受医疗服务，超过9000万的美国人成为PPO计划的享用者。这意味着每10个美国人就有7个享有健康管理服务。 近乎完善的市场化医疗保健体制是美国健康管理市场化的必然。尽管美国各州不同程度上都有商业保险必须为健康管理买单的立法，但分工细致的健康保险和独立的医疗卫生商业服务实体，仍需要在立法之外，通过特别的保险项目来兑现健康管理资源。 （2）日本 日本早在1959年就开始针对卫生状况和潜在公共卫生问题实施健康管理。通过“有病早治，无病早防”有效地控制了医疗费用增长，提高了国民的健康水平，使国家人口平均寿命从1947年的50岁上升到1992年的男性岁、女性岁。而近年平均寿命已经接近90岁，居世界第一位。原因是日本人一生都在进行健康投资。日本家庭普遍享有健康管理机构及保健医生的长期跟踪服务，包括为家庭建立，负责家庭的健康管理，卫生行政部门和保健所会共同开展健康促进活动。 （3）英国
提高教学质量，减少“手机控”现象 【摘要】:手机在我们现实生活中越来越普及,几乎随处可见,人们利用它来方便快捷的获取信息,随时随地的与亲戚朋友联系,聊天……但是,在这些好处之后,隐藏着巨大的危害,特别是现在的大学生,与手机几乎是寸步不离,就算是上课也要登QQ,聊天,我们称之为”手机控”.那么寻其原因，我们发现不仅仅是学生的问题，教师、学校、社会环境等等，我们要追根溯源，进行改正。大学校园的种种也潜移默化的影响着一届届曾漫步于校园中的莘莘学子。只有宽敞明亮的教室，图书馆等良好的硬件设施是远远不够的。正确的管理方法，和人性的校园制度是必不可少的。而作为教育的主体,教师在教育过程中也起着至关重要的作用，其人格、态度、学业等等都会影响学生。 关键词：手机控教育课堂学校管理教师
随着社会的进步，手机已经是一种很普遍的通讯工具,手机作为高科技产物,确实可以给我们带来许多生活上的方便。学生可以通过手机及时与家长联系,也可以向老师汇报学习等.有些大学生甚至已经把它当成了生活的一部分，它也是大学生爱都随身携带的娱乐工具。尤其是在课堂上…… “噼噼啪啪”！走进大学课堂，已少闻“沙沙”写字声，但手机按键声却不绝于耳。有时在教授讲着讲着的时候，就忽然被一声“滴滴。。。”的qq声甚至是火爆的手机铃声打断。 对于玩手机的现象，在我们的访问中，同学小A说：“每堂课都有人玩手机啊，这个现象很普遍吧。一般女生少点，男生偏多，大多都是发短信、聊QQ、上网浏览网页，一个月包70兆流量才勉强够用呢，大学生上课玩手机早已经成为了全国大多数高校一道“亮丽的风景线”。 情景一：伴着上课铃声，部分同学就是两耳戴着耳机手里拿着手机，很有节奏感得到走进来坐下。 情境二：望着在讲台上念PPT的老师，坐在课堂上的小A感到昏昏欲睡。她打了个哈欠，习惯性地从包里掏出手机转发了条微博，把人人网的“新鲜事”刷了一遍，看看还没到下课时间，又点开腾讯网看起了新闻…… 对此，同学小C说自己上课时“上网成瘾但主要原因是听到某个地方听不懂，后面也听不下去，只好上网打发时间。”小D则说“自己经常用手机查老师提到的概念、人物、事件，因为解惑及时所以听课质量比不用手机高。所以上课上网是好是坏不能一概而论的。”这样的回应似乎很让我们惊讶了。 但根据近日在省内各高校展开了一项上课手机控专项调查，结果更是令人震惊不已，竟有82.5%的大学生坦承每天上课其心思都在玩手机而无心听课！这不禁让我们思考：如今的大学生究竟怎么了？如今的神圣的大学课堂又是怎么了? 老师的看法： 观点一： 大学生们比较崇尚时尚流行的文化，而手机恰恰满足了大学生的这种心理。另外手机作为一种必备的通信工具人人都愿意使用，不过中小学校可能规定不让使用，而中老年人使用起来也仅仅是打打电话而已，最多发发短信，而大学生却喜欢它的其他功能，比如玩游戏、发微博，上qq之类的。 大学是一个比较开放的小社会，也可以形成各种不同的文化，因为大学生生活得比较密集，流行的文化也较容易传播，而手机既时尚又能满足他们的表现欲望，当然会有很多手机控了。
一、健康管理概论 1、健康管理 A概念：以现在健康概念和中医治未病的思想为指导，运用医学、管理学等相关学科的理论、技术和方法，对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的检测、评估和干预，实现以促进人人健康为目标的新型医学服务过程。B健康管理特点：是管理学、预防医学研究、临床医学的交叉与结合，是三者互相弥合与提炼后形成的一门新兴学科与行业。 C健康管理的宗旨是有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果，其主体是经过系统医学教育或培训并取得相应资质的医务工作者，客体是健康人群和亚健康人群及慢性非传染性疾病早期或康复期人群。健康管理服务的两大支撑点是信息技术和金融保险。公众理念是病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断。 C健康管理目标和任务：1）完善健康和福利。2）减少健康危险因素。 3)预防高危人群患病。4）易化疾病早期诊断。5）增加临床效用效益。6）避免可预防的疾病相关并发症的发病。7）消除和减少无效或不必要的医疗服务。8）对疾病结局做出度量并提供持续的评估和改进。 D健康管理基本步骤：1）了解你的健康，开始健康状况检测和信息收集。2）关心和评价你的健康，开展健康风险评估和健康评价。3）改善和促进你的健康，开展健康风险干预和健康促进，进行健康干预。4）效果评价 E健康管理服务流程：1）健康体检2）健康评估3）个人健康管理咨询4）个人健康管理后续服务5）专项的健康及疾病管理服务。 F健康管理基本策略是通过评估和控制健康风险，达到维护健康的目的。 基本策略六种：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的人群健康管理。 可改变行为危险因素：吸烟、饮酒、不合理膳食、静坐生活方式 不可改变行为危险因素：年龄、性别、种族、遗传。 2、生活方式管理 1）概念 是指以个人或自我为核心的卫生保健活动。是通过健康促进技术，来保护人们远离不良行为，减少危险 因素对健康的损害，预防疾病，改 善健康。膳食、体力活动、吸烟、 适度饮酒、精神压力等是目前对国 人进行生活方式管理的重点。 2）生活方式管理特点：以个体为中 心，强调个体的健康责任和作用； 以预防为主，有效整合三级预防； 通常与其他健康管理策略联合进 行。 3）健康行为改变的技术4种：教育、 激励、训练、营销 3、需求管理 1）概念：是通过帮助健康和寻求恰 当的卫生服务，控制卫生成本，促 进卫生服务的合理利用。 2）影响需求的主要因素4种：患病 率；感知到的需要；患者偏好；健 康因素以外的动机。 3）需求的主要方法：以问卷为基础 的健康评估；以医疗卫生花费为基 础的评估。 3、疾病管理 疾病管理概念：是一个协调医疗保 健干预和与患者沟通的系统，它强 调患者自我保健的重要性。包含人 群识别、循证医学的指导、医生与 服务提供者协调运作、患者自我管 理教育、过程与结果的预测和管理 以及定期的报告和反馈。 疾病管理特点：1）目标人群是患有 特定疾病的个体。2）关注个体和群 体连续性的健康状况与生活质量。 3）医疗卫生服务及干预措施的综合 协调至关重要。 4、综合人群健康管理方法：包括一 级、二级、三级预防。一级指在疾 病发生之前预防其发生。二级指在 疾病发展前对疾病早期诊断检测， 问卷、筛查；三级指在疾病发生后 预防其发展和蔓延，减少疼痛和伤 害。 5、优秀的灾难性病伤管理项目的特 征： 1、转诊及时 2、综合考虑各方面因素，制定出适 宜的医疗服务计划 3.具备一支包含多种医学专科及综 合业务能力的服务队伍，能够有效 对可能出现的多种医疗服务需要 4、最大限度地帮助患者进行自我管 理 5、尽可能使患者及家属满意。 6、残疾管理的目的：减少工作地点 发生参加事故的频率和费用代价 7、膳食不合理、身体活动不足及吸 烟是造成多种慢性病的三大行为因 素。 8、我国健康管理主要的任务是：在 新的医疗体制改革方案和“健康中 国2020战略”总体框架下，仅仅围 绕我国政府建设高水平小康社会的 总体要求，创立现代健康管理创新 体系，创新服务模式与技术手段， 是慢性非传然性疾病得到有效控 制。 9、健康管理与生产力发展是一个全 新的健康理念。研究表明，每个企 业对于员工的健康管理，不是付出， 而是投资。 10、健康管理产业在发展过程中的 实施原则： 1.理论研究与实践探索现结合、 构建中国特色健康管理学科与产业 体系 2.坚持需求牵引与产业推动相结 合，以学术引领产业，依托政府的 支持，以产业推动学术和学科发展。 3、坚持体系构建与功能相结合， 构建健康管理医学服务新模式和中 医特色预防保健新体系。 4、坚持技术标准与服务规范相结 合，努力规范健康管理服务流程， 提高行业核心竞争力；坚持成果示 范与推广应用相结合，加大健康管 理科技投入与成果转化的步伐，努 力满足国人不断增长的健康需求。 5、坚持引进、消化与自主创新相 结合，充分吸收和利用各国先进的 健康管理经验和技术，努力构建国 际化的健康管理技术合作与服务平 台，坚持政府主导与社会广泛参与 相结合。 二、临床医学基础 1、临床医学的学科分类：1）按治 疗手段建立的学科，内外科；2）治 疗对象，妇儿3）人体系统或解剖， 口腔眼等；4）病种，结核肿瘤；5） 诊断手段，病理检验。 2、临床医学的主要特征：1）临床 医学研究和服务的对象是人；2）临 床医学具有探索性；3）临床医学启 动医学研究；4）临床医学检验医学 成果。 3、循证医学 1）循证医学概念：应用最多的有关 信息，通过谨慎、明确和明智的确 认和评估，做出医学决策的实践活 动。 2）循证医学核心内容：医生对患者 建议或实施任何、治疗或预防保健 措施，都要尽可能基于可靠的证据， 证明这种措施确实对患者有益，并
1、何谓管理 答：所谓管理，就是管理者通过计划、组织、人事、领导、控制等各项职能工作，合理而有效地利用和协调组织所拥有的资源要素，让被管理者与自己共同去实现组织目标的过程。 2、科学管理的基本特征是什么 答：(1)管理的制度化：使人人都在制度的约束下工作，事事都有制度的范。 (2)管理的程序化：指对拟完成的工作制定周密的程序，并且严格按照程序进行操作的管理模式。 (3)管理的数量化：指在管理中普遍运用量化指标。使员工能准确把握对工作的要求与标准，管理者能准确的评价员工的贡献。 (4)管理的人性化：在管理制度、管理方法、管理过程等方面都力求符合人性的要求，体现以人为中心，尊重人性，有助于人的发展。 3、程序化管理的重要作用 答：通过制定科学的程序，严格执行程序，保证每个环节的工作质量。从而保证预期的工作结果。 4、如何体现管理的人性化 答：管理的人性化，就是在管理制度、管理方法、管理过程等所有管理活动中都力求符合人性的要求。 5、有效的目标应满足的哪些条件 答：有效的目标应满足的条件：一是具体性，二是可实现性，三是可衡量性，四是已形成文本，五是内容简单明了，全体有关人员都能明白。 1、试分析管理二重性的基本内容。 答：管理具有二重性，一是自然属性，二是社会属性。管理的自然属性，是指管理过程对人、财、物、时间、空间、信息等资源进行组合、协调和利用中，包含着许多客观的、不因社会制度和社会文化的不同而变化的规律和特性。管理的这种不因生产关系、社会文化的变化而变化，只与生产力发展水平相关的属性，就是其自然属性。管理的社会属性，是指因为人生存在一定的生产关系条件下和一定的社会文化和政治、经济制度中，必然要受到生产关系的制约和社会文化、政治、经济制度影响的特性。不同的生产关系、不同的社会文化和经济制度都会使管理思想、管理目的以及管理的方式方法呈现出一定的差别，从而使管理具有特殊性和个性，这就是管理的社会属性。管理的自然属性为我们学习、借鉴发达国家管理经验提供了理论依据，使我们可以大胆地引进国外成熟的管理经验，以便迅速提高我国的管理水平而管理的社会属性则告诉我们，决不能全盘照搬国外做法，必须考虑国情，建立有中国特色的管理模式2、要求管理者和员工明确宗旨目标，对于实行目标责任制管理有什么意义 答：对员工：第一，能够明确自己的岗位责任，对行动计划有准备，对自己的工作充满信心。第二，有利于激发员工我实现意识，在护理管理过程有参与感，为职业发展做全面规划。对管理者来说：第一，可以确保心中有数，并预先知道下级要做的事情。能够及时地制定工作计划进度安排，放手让下级做某些事情，培养人才，调动人的积极性。第二，能够准确地考核员上的绩效，客观地分析员工绩效以及目标和效果之间的差距，便于及时总结汇报工作，对下级给予指导和提出改进意见，确定新的目标。 管理理论和原理 1、韦伯的组织管理思想是什么 答：韦伯的组织管理思想：(1)提出了理性化的基本原则和观念。(2)管理组织必须按照科层制设立。(3)按照法理性认同原则进行组织的权利管理。(4)管理遵循对事不对人的原则。(5)行政官员由委任产生，领取固定薪会，其升迁由上级决定 2、团队的五个基本要素是什么 答：团队的五个基本要素是：(1)人数不多。一般在2～25人之间，多数团队的人数达不到10人。(2)互补的技能。(3)共同的目的和业绩目标。(4)共同的方法。(5)相互承担责任。 3、行为科学管理理论的特点是什么 答：行为科学管理理论的特点是：强调对人性的全面关注；重视非正式组织；主张在管理方式上由监督制裁转向人性激发，由专断转向民主。 4、简述学习型组织的特征。 答：学习型组织的特征：(1)组织成员拥有一个共同愿望。(2)组织有多个创造性团体组成。(3)善于不断学习。(4)“地方为主”的扁平式结构。(5)自主管理。(6)组织边界将被重新界定。(7)员工家庭与事业的平衡。(8)领导者的新角色为设计帅、仆人和教师。5、“ERG”理论认为人的需要有几种 答：“ERG”理论认为人的需要有：生存的需要、相互关系的需要和成长发展的需要。 1、泰勒创立的是什么类型的工作场所 答：(1)效率至上：科学管理的中心问题是提高劳动生产率。泰勒对工人工作的工时和动作进行详细的分析，科学制定工作定额，以谋求最高的工作效率。(2)挑选一流的人员：根据工作的要求，挑选最适合该项工作的一流人员，实现工作人员的能力与所从事的工作最佳适配，并根据岗位要求培训人员。(3)实行标准化管理：在科学分析的基础上确定有关标准，使工作人员掌握标准化的操作方法，使用标准化的工具、机器和材料，并且使工作环境标准化，提高劳动生产率。(4)实行奖励性的报酬制度：根据对工时和动作的分析制定科学的定额标准，按照标准使用刺激性的报酬制度“差别工资制”。 (5)劳资双方共同协作：在劳动过程中．雇主关心的是成本的降低，而工人关心的是提高工资。泰勒认为，劳资双方必须变相互指责、怀疑、对抗为互相信任，共同为高劳动生产率而努力，从而使双方受益。(6)实行计划职能与执行职能的分离：计划部门在科学研究的基础上制定计划工作，并对工人发布命令、进行控制；工人则专门从事执行职能，而且必须按照计划规定的标准执行。(7)实行“职能工长制”：泰勒认为，职能工长应具有9种素质，为了使工长职能有效的发挥，就要使每个工长只承担一种管理的职能，管理人员职能明确，容易提高效率。(8)提出例外原则：即高级管理人员把例行事务授权给下级管理人员，自己只处理例外事务。这种例外原则，至今仍是管理中极为重要的原则之一。 2、管理学的发展有哪些特点 答：从管理学三个阶段理论的描述来看，管理学的发展具有如下特点： (1)管理学的发展是从对管理中经济人、机械人的设定到对管理中社会人的设定的过程。正是对于管理过程中人性看法的这种变化，使得管理学逐步趋向全面、完整和准确。同时。引起了管理方法和技术的重要变革。 (2)管理学的发展是从管理过程的单个因素、单个过程、单个侧面的研究到全面系统研究的过程。从别人的行为的研究扩展到对组织、制度和规范的研究，从对正式组织的研究扩展到对非正式组织的研究，从对管理的物资因素的研究扩展到对管理的文化的研究，从对单个因素的研究扩展带对系统的研究，表明了管理学研究呈现综合性和系统规范性的特点。 (3)管理学的发展是从以定性分析为主到定性与定量分析结合的过程。早期的管理学主要是管理经验的总结和归纳，以定性分析为特征。现代管埋学借助数学、计算机和运筹学等自然科学方法，形成了管理分析的模型和方法。管理实践的经验表明，定性分析和定量分析各有长处，也各有缺陷，因此，管理学的发展呈现了两种方法的结合，各显其长的特点。 (4)管理学的发展是从学派分化到兼容并包，相互借鉴，吸收融合的过程。在管理学的发展中，学派的不断产生和分化，使得管理学呈现生机勃勃的发展势头。现代管理学则呈现学派不断分化和不断融合两种趋势并存的状况，这种状况必然使得管理学的研究更加深入和完善。 计划 1、简述计划在护理管理中的作用和意义。 答：计划在护理管理中的作用和意义有：(1)有利于实现组织目标。 (2)有利于应对突发事件。(3)有利于合理使用资源。 (4)有利于控制工作。(5)有利于提高护理质量。 2、简述计划的步骤。 答：计划的步骤大致可分为：分析形势，确定目标，评估资源，拟定可选方案，比较方案，选定方案，制定辅助计划，计划预算。3、简述目标的作用。 答：目标的作用有：(1)主导作用。(2)激励作用。(3)协调作用。(4)推动作用。(5)标准作用。 4、简述目标应满足的条件。 答：目标应满足的条件有：(1)目标的陈述方式正确。(2)强调时间概念。(3)明确约束条件。(4)目标必须能够落实。(5)目标必须可以测量或评价。 5、简述目标管理的特点。 答：目标管理的特点有：(1)管理者和被管理者共同参与管理工作。 (2)强调自主管理。(3)强调自我评价。(4)强调整体性管理。 (5)具有目标特定性。 6、简述目标管理的优点。 答：目标管理的优点有：(1)明确各级人员的职责和任务。(2)调动各级人员的积极性。(3)提高各阶层工作效率。(4)提高管理效率。
第一章健康管理概论 一、多选题 1按照新定义，健康管理的目标包括（BCDE ）P3 A.制定健康计划 B.完善健康和福利 C.预防疾病高危人群患病 D.增加临床效用效率 E.消除或减少无效或不必要的医疗服务 2.健康管理的科学基础包括（BD ）P4 A.健康管理来源于实践 B.疾病发生前或发生发展过程中提供预防干预可阻断、延缓或逆转其进程 C.遗传因素可以导致慢性病 D.引起慢性病发生发展的危险因素，大部分是可以人为干预的 E.健康管理效果显著 2.健康管理的三大基本步骤包括（ABD ）P5 A.收集健康信息 B.进行健康及疾病风险性评估 C.制定健康管理计划 D.进行健康危险因素干预 E.评估健康管理效果 4.健康管理常用的服务流程包括（ABCDE ）P5-6 A.健康体检 B.健康评估 C.个人健康管理咨询 D.个人健康管理后续服务 E.专项的健康及疾病管理服务 5.健康管理的基本策略包括（ABCD ）P7 A.生活方式管理 B.需求管理
C.疾病管理 D.灾难性病伤管理 E.亚健康管理 6.目前对国人进行生活方式管理的重点包括（ABCDE ）P8 A.膳食 B.体力活动 C.吸烟 D.适度饮酒 E.精神压力 7.生活方式管理的特点包括（BCE ）P8 A.以群体为中心，强调个体的健康负责和作用 B.以个体为中心，强调个体的健康负责和作用 C.以预防为主，有效整合三级预防 D.由健康管理师为目标顾客作出生活方式选择 E.通常与其他健康管理策略联合进行 8.健康行为改变的主要技术包括（BCDE ）P8 A.宣传 B.教育 C.激励 D.训练 E.营销 9.需求管理的主要内容包括（BE ）P9 A.环境支持 B.自我保健服务 C.社区医疗服务 D.心理支持 E.人群就诊分流服务 10.需求管理的目的包括（AC ）P9 A.帮助人们维护自身健康，寻求适当的卫生服务 B.改善生活环境 C.控制费用，更有效地利用医疗保健服务
《学校管理理论与实践》学习心得 龙湖区东升小学谢木彪 教育事业是一个光辉而神圣的职业，我们从事的教育事业有其目的性，也是我们社会中一种特有的活动。通过学习和研读《学校管理理论和实践》一书，对提高我的学校教育教学管理水平起了很大的促进作用。也使我深深的懂得和认识到要实现学校的发展目的，确保师生在校身心都能健康发展，必须加强学校的常规管理并从实际教学活动中不断探索。我觉得学校的各项管理制度，既是广大师生的行为准则，又是校园文化的重要内容和表现形式。学校要根据各种规定和要求来不断摸索完善学校的章程、教职工管理、教学管理、安全卫生管理等等各项规章制度。 下面我谈谈学习了《学校管理理论与实践》后的几点心得体会： 一、重师德求发展。 我们首先应该很清楚我们制定的每项学校的管理制度，并不是能一劳永逸的，他需要我们在实际工作和教学中不断的完善和发展，现代社会发展之快，我们要学着用现代的管理理念来管理我们的学校，要注重实践，要注重反馈，其实我们每一位学校的管理者都很清楚，这管理人的工作很难，因为人的思想感情是丰富多彩的，我们要让每位教师必须把“育人”和“崇高”联系在一起，让他们的思想和学校的教育教学工作紧密的联系在一起，真正做到求真务实。还有，我们要在前进中看到我们的不足，学会用科学公正客观的评价体制评价我们每一位教学工作者，我觉得就是注重师德的同时，也要了解教育者
的心态，以适应时代的要求。 二、重持之以恒。 首先，我们要清楚的认识到我们的管理制度的目的是什么？答案就是为了是维护学校良好的教育教学秩序，使全体师生养成良好的行为习惯。而所有的这些都需要一个切实可行的规章制度和长期一贯的坚持，并靠时间来实现和考验。我们的制度必须做到人人平等，必须客观公正的量化我们的考核制度。我们在向“向管理要质量”的同时，也要做到适度，要是和一定的人情，也许才能取得更好的效果，不要走到我们预期的反面，既管理要严，但严中要有人的情感、要有人文的关怀，我想只有这样的管理，广大教师才容易激发起合作意识，参与意识，服从意识和主人翁意识。一句话，学校的管理既是管理也是艺术。每位教师都是一颗奇异的种子，我们要重视他们的发展，包括师德和专业技能，还有他们的人文发展和个人需求，因为都说我们的职业是崇高的，我们是人类灵魂的工程师，但是这份职业也是我们养家糊口的工具，我们要敬业要廉政，我们要把教育工作当成我们的终身事业干，但是在管理中我们仍然要把教师的个人欲望、精神追求和谐统一起来，才能使广大教师愉快地、全身心地投入到工作中去，才能形成亲和力与凝聚力，也才能创造一个和谐、融洽、理想的人际氛围和工作氛围，而所有的一切都要求我们不断研究，持之以恒的坚守这些信条和理念，才能管理好一所学校。 三、重我们的教育对象和情感教育。 我们除了有好的管理制度，形成好的教育秩序，并注重教师的发
健康教育与健康管理 健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程，其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。实施健康管理是变被动的疾病治疗为主动的管理健康，达到节约医疗费用支出、维护健康的目的，但现阶段在我国还处于起步阶段。健康教育与健康管理在目标和理念上是互通的，且我国社区健康教育已经形成机构、人员、职责等相对固定的制度化建设，并得到了人们的广泛认可。在社区健康教育中引入健康管理的理念和方法，利用社区健康教育资源进行慢性病健康教育是可行的、有益的。 健康管理和健康教育的关系 健康管理是指对个体和群体健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。健康管理最早出现在20世纪50年代的美国，目前发展日益成熟。在我国健康管理出现在20世纪90年代，目前还处于起步阶段，我国第一家以健康管理注册的公司出现在2001年，现这类公司约有200家。 健康教育是在调查研究的基础上采用健康信息传播等干预措施促使人群或个体自觉采纳有利于健康的行为和生活方式，从而避免或减少暴露于危险因素，帮助实现疾病预防、治疗康复，及提高健康水平的目的。健康教育的萌芽出现在19世纪初，美国、加拿大、前苏联等相继建立健康教育与健康促进机构。我国的健康教育始自20世纪初，1915年成立了“中华医学会”，其宗旨之一是向民众普及现代医学知识。 世界卫生组织在2002年世界卫生报告中将改善人们的行为作为当前减少疾病风险的最主要策略，而改善人们健康相关行为的任务主要地由健康教育来承担。可见，健康教育是健康管理过程中干预的重要手段，二者的目的是一致的，都是要更好地维护人们的健康，而健康管理更侧重于监测和针对致病危险因素的评估以促进疾病的预防和康复。 国内外的健康管理模式 执行机构美国健康管理服务的队伍目前已形成较大的规模。医疗集团(机构)、健康促进中心、大中型企业、社区服务组织等，都为大众提供各种形式、内容多样的健康管理项目及其相关服务，成为美国医疗保健系统中的一支重要力量。我国的极少部分医疗机构、体检机构、保险公司和健康管理公司提供此项服务。 管理领域包括生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的人群健康管理6种，逐渐发展成为较为成熟的健康管理基本策略。我国只有几个健康管理公司利用不同数学模型提供健康风险评估和管理，多数停留在体检层面。某些医疗机构或专业的体检中心开始了早期的探索，主要模式是通过健康检查，发现健康问题，然后提出个体化的健康维护计划。 参与人群包括一般人群和弱势人群。有7700万的美国人在大约650个健康管理组织中享受医疗服务，超过9000万的美国人成为PPO(Preferred Provider Organization)计划的享用者。这意味着每10个美国人中就有7个享有健康管理服务。在中国，私人健康管理一般服务于高端收入客户，部分保健品公司在营销基础上免费提供泛泛的健康管理服务。 在社区实施健康管理的必要性
护理管理学论文题目 有效的护理管理有利于病人的病情恢复，其作用在治病方案中不可小觑，为方便研究这一领域的同学确定论文方向，现在我们整理了相关护理管理学论文题目。希望能帮助到大家。 护理管理学论文题目一： 1、细节护理管理联合心理护理对手术室腔镜器械准备差错率及零部件遗失率等的影响 2、共享治理在护理管理中的研究进展 3、节点控制在护理管理中的应用 4、分层次护理管理在高血压合并心脑血管危险因素患者中的临床应用 5、基于博弈论的护理管理道德风险控制分析 6、静脉输液及其不良反应的健康教育和护理管理 7、首例输入性寨卡病毒病患者护理管理与医院感染控制 8、糖尿病合并肿瘤患者综合护理管理 9、集束化护理管理在老年失禁性皮炎中的应用 10、危机管理模式在急诊科护理管理中应用的有效性探究 11、膀胱灌注化疗患者的全程连续护理管理 1
12、压疮的护理管理研究进展 13、对脑肿瘤患者实施围手术期系统化护理管理的效果研究 14、护理管理中负性领导行为现状及对护士关怀能力的影响 15、无缝隙护理管理对护士工作积极性和护理质量的影响 16、分析精细化管理在手术室护理管理中的应用 17、鼻饲管理流程在住院老年患者预防误吸护理管理中的应用 18、先天性大疱表皮松解症患儿的创面护理管理 19、跌倒风险分级管理在康复科患者护理管理中的应用 20、老年卧床患者褥疮的预防与护理管理措施 21、优化抢救流程在急诊危重症监护病房护理管理中的应用 22、眼科日间手术服务模式的创建与护理管理 23、新型夜间督导护理管理模式的应用及效果评价 24、手术室护理管理过程中实施亲情护理模式的分析 25、护患联合护理管理及膀胱功能训练对宫颈癌患者根治术后尿潴留的影响 26、护理管理在预防和控制新生儿医院感染中的效果 27、规范化疼痛护理管理体系对食管癌患者围手术期焦虑及疼痛的影响 28、细节管理在神经内科护理管理中的应用效果 29、糖尿病患者护理管理中实施健康教育路径的效果 30、机器人手术系统的发展及护理管理策略 31、风险管理在心血管外科护理管理中的多中心应用研究 32、心理契约在护理管理中的应用现状 33、探讨医院血透感染风险因素分析与护理管理对策 34、门诊护理管理新理念以提高护理质量 35、预防神经外科吸入性肺炎护理管理流程的构建与应用 护理管理学论文题目二： 2