心内科健康教育目录
一、原发性高血压健康教育
二、心力衰竭健康教育
三、冠心病健康教育
四、急性心肌梗塞健康教育
五、心律失常健康教育
六、病毒性心肌炎健康教育
七、急性心包炎健康教育
八、心律失常介入治疗健康教育
九、安装人工心脏起搏器健康教育
十、冠心病介入治疗健康教育
一、原发性高血压健康教育
一、概念
原发性高血压系指病因未明的，以体循环动脉血压升高
为主的临床综合征。原发性高血压应与继发性高血压相
区别，后者约占5%，其血压升高只是某些疾病的临床表
现之一。目前，我国采用国际上统一的诊断标准，即非
药物状态下，收缩压（SBP）≥140mmHg和舒张压(DBP)
≥90mmHg,即为高血压。
二、健康教育
1、心理指导：保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧
张、焦虑。遇事沉着冷静，学会释放压力，如像亲戚、
朋友述说等，以维持血压稳定。
2、饮食指导：①限制钠盐摄入，每天应低于6g②保证充
足的钾钙摄入，多食绿色蔬菜水果等③减少脂肪摄入，
补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等④增加粗纤维食物
摄入，预防便秘⑤戒烟限酒⑥控制体重，控制总热量
摄入。
3、休息、活动指导：注意劳逸结合①避免长期过度紧张
的工作和劳累，保证充足睡眠②对于长期从事注意力
高度集中、过度紧张的脑力劳动等病人，均要放松自
己，适当调节工作和休息③选择合适的运动锻炼和放
松疗法，如散步、气功、音乐疗法。
4、检查指导：动态监测血压，用小型携带式血压记录仪
每隔15或30分钟自动测血压和心率方法来测定24
小时动态血压。护士应指导患者注意①血压记录仪价
格昂贵，精密度高，使用时要小心，切忌碰坏，摔坏。
睡觉时不能压住盒子。②不进入有磁场的环境，不接
触有磁性的东西，如不进入放射科，不用磁化杯喝水
等。③正在测血压时，测量肢体和身体不能动。
5、用药指导：①强调长期药物治疗的重要性②告知有关
降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，嘱
病人不可随意增减药物，改量等③不能擅自突然停药6、出院指导：危险分层属低危和中危者，可安排病人每
1-3个月随诊1次，若为高危者则每1个月随诊1次。
二．心力衰竭健康教育
一、概念
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和体循环瘀血的表现。
二、健康教育
1、心理指导：教育家属给予病人积极的支持，帮助树立战胜疾病
的信心，保持情绪稳定，积极配合治疗。
2、饮食指导：饮食宜低盐、清淡、易消化、富营养，每餐不宜过
饱，多吃蔬菜水果，防止便秘。适当限制水分摄入。
3、休息、活动指导：①保证充足睡眠，必要时给适量镇静药和安
眠药②心功能二级应限制体力劳动；心功能三级应增加卧床休息的时间，仍然可自己洗漱、进餐；心功能四级应绝对卧床休息，一切日常生活由他人料理。
4、用药指导：①硝普钠为最常用的静脉滴注制剂，此药遇光易破
坏，静滴时应用避光纸包裹，如静滴时有恶心、不安、头痛等副作用时，及时报告医护人员。②服用洋地黄制剂时，严格遵医嘱，不可随意增减剂量或停药。服用前要数脉搏，若脉搏小于60次∕分，应立即停药并报告医生。如出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视等毒性反应时，及时告诉医护人员进行处理。③在服用利尿剂尿量多时，多吃红枣、橘子、香蕉等含钾高的食物。当出现倦睡、肌肉无力、腹胀、恶心等低血钾症状
时，应报告医生，并遵医嘱给予补钾药物。
5、预防指导：对心衰病人应强调控制血压、血糖、血脂异常，积
极治疗原发病。避免可导致增加心衰危险的行为（如吸烟、饮
酒），注意避免各种诱发因素，如感染、过度劳累、情绪激动、输液过多过快等。育龄妇女在医生指导下决定是否可妊娠和自
然分娩。
6、出院指导：①积极防治呼吸道感染，心内膜炎等疾病，因感染
或发热可加重心脏负担，诱发心衰。②积极治疗可引起心功能
不全的疾病如心肌梗塞、高血压等。③育龄妇女注意避孕，因
怀孕可加重心脏负担，诱发和加重心衰④当出现疲倦、乏力、
水肿、上腹饱胀和伴恶心、呕吐、劳动或夜间平卧时发生咳嗽、
呼吸困难等情况，应及时就医。
三、冠心病
一、概念
冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变一起统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病，常于劳累、情绪激动、饱餐后发生。寒冷、体力活动时发生心绞痛，疼痛出现后逐渐加重，一般持续3-5min，少数可＞15min,休息或舌下含服硝酸甘油几分钟内缓解。
二、健康教育
1、心理指导：①保持良好的心态，因精神紧张、焦虑不安等不良情绪，可使体内儿茶酚胺释放增多，心率加快，心脏负荷加重，诱发和加重病情。②对心肌梗塞的病人，克服焦虑、恐惧等情绪更为重要。护士应多方面指导病人，改变不良的心理状态，让病人暂不考虑工作等事，是心情完全放松，安心治疗，以最佳心态，渡过危险期。
2、饮食指导：①心绞痛病人饮食宜清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食。②心肌梗塞病人前3天进食流质，待症状改善后逐渐改为半流、软食、普食，进食不宜过饱，因进食不易消化的食物或进食过多可增加胃肠道血流量而使心脏负担加重。③戒烟酒。
3、休息、活动指导：严格按照医务人员指导休息与活动：①心绞痛发作时立即休息，发作频繁者卧床休息。②心肌梗塞病人必须保持环境绝对安静，严格限制探视和不良刺激。③心肌梗塞后1周绝对卧床休息，一切日常生活由他人料理；无严重并发症者，第2周可在床上
做肢体被动运动，第3周在床边活动，第4周可在室内活动。
4、护理方法指导：保持大便通畅，不要用力排便。因用力排便时腹压增高，使回心血量增多，加之屏气，用力，是心脏耗氧量增加、加重负担。心肌梗塞病人应积极预防便秘。可用开塞露，缓泻剂等，必要时行温盐水低压灌肠，使大便易于排出。
5、用药指导：①硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药物，应指导病人正确用药方法，如心绞痛发作时可用短效制剂1-2片舌下含化，通过唾液溶解吸收，1-2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失，嘱病人不能吞服，如药物不易溶解，可轻轻嚼碎继续含化②应用硝酸脂类药物时告诉病人可能出现头昏，头胀痛，头部跳动感，面红，心悸，继续用药后数日可自行消失。为避免体位性低血压所引起的晕厥，病人应平卧片刻，必要时吸氧。③对长期服用β受体阻滞时，应嘱病人不能随意突然停药或漏服，否则会引起心绞痛加剧或心肌梗塞。因食物可延缓此类药物的吸收，故应在饭前服用。用药过程中注意监测心率、血压、心电图等。④急性心肌梗死的溶栓治疗，应静滴尿激酶，宜在15-30分钟内快速滴入。在用药过程中及用药后，若有出血倾向，如皮肤出血点等，及时报告医师。⑤静脉输液过程中，如输低分子右旋糖酐扩容，抗心律失常的利多卡因等药物时，应严格由医护人员掌握速度，他人不可随意调节，以免引起心力衰竭及休克等并发症的发生。
6、出院指导：①日常生活中避免过度劳累②肥胖者应限制饮食热量及适当增加体力活动③防治各种加重病情的疾病④心绞痛病人随身
携带硝酸甘油片以备急用⑤指导病人及家属做好家庭救护。
四、急性心肌梗塞
一、概念
急性心肌梗塞是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。临床上表现为持久的胸骨后疼痛、血清心肌酶增高、心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型，常因劳累、情绪激动、寒冷、饱餐等诱发。
二、健康教育
1、心理指导：告诉病人及家属要积极配合治疗，并创造一个良好的修养身心的环境，指导病人保持乐观的心态、平和的心情，生活中学会减压，当病人出现焦虑、紧张或烦躁不安的情绪时，应予以理解并进行疏导。
2、饮食指导：病人应采取低饱和脂肪和低胆固醇饮食，要求饱和脂肪占总热量的7%以下，胆固醇小于200mg∕d，戒烟。
3、休息与活动指导：病人要注意休息，出院后可进行康复训练，但进行康复训练时需要结合病人心理、社会、经济等因素进行，体力活动量要考虑病人年龄、心肌梗塞前活动水平及体力状态等。运动中以达到最大心率的60%-65%的低强度锻炼是安全有效的。
4、用药指导：指导病人按医嘱服药，告知药物的作用和不良反应，教会病人定时测脉搏等。
5、出院指导：让病人定期门诊随诊，若胸痛发作频繁、程度较重、时间较长、服用硝酸制剂疗效较差时，应及时就医。
6、照顾者指导：心肌梗死是心脏猝死的高危因素，应教会家属心肺
复苏的基本技术，以备急用。
五、心律失常
一、概念
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度和激动次序的异常。
二、健康教育
1、心理指导：心律失常常需要进行连续心电监测，以帮助诊断和治疗。病人往往对监护室的环境和多种监测设备感到恐惧及忧虑，甚至担心自己疾病的严重。护士应向病人详细的讲解监护对心律失常诊断和治疗的意义，消除病人的陌生感和恐惧感。
2、饮食指导：养成良好的饮食习惯，戒烟、酒，不饮浓茶或咖啡。
3、休息和活动指导：生活要有规律，避免过劳，不做剧烈运动。病重时卧床休息。
4、检查指导：指导病人动态监测心电图，应注意①使用心电图仪时应小心谨慎，不要碰坏，摔坏，睡觉时不能压住盒子。②不进入有磁场的环境，不接触有磁性的东西，如不进入放射科，不用磁化杯喝水等。③做好日记，将24小时内出现的症状（或不适）和自己活动情况及时间写在日记卡中。④记录仪显示的时间为24小时连续的时间记录，若显示时间消失或异常，应及时找医护人员检查处理。
5、用药指导：①为维持抗心律失常药物的有效血药浓度，必须遵医嘱严格掌握剂量和间隔时间，才能得到有效治疗。②药物的疗效和作用具有个体差异，应让病人了解药物作用及疗效，出现副作用时
及时报告医生，调整用药。
6、出院指导：①掌握测脉搏的方法，部位，时间。②若发现脉率低于60次∕分，并有头晕或黒曚：脉率持续大于100次∕分，并有心悸、胸闷；脉搏节律不齐，每分钟达5次以上，应及时报告医师或就诊。
六、病毒性心肌炎
一、概念
病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症性病变。
二、健康教育
1、心理指导：病人大多思想包袱重，担心疾病预后，护士应针对病人的心理状况，指导病人克服焦虑及过重的心理负担，积极配合治疗护理，大部分是可痊愈，恢复正常工作和生活的。
2、饮食指导：①给予高热量，高蛋白，高维生素，易消化饮食，以促进心肌细胞恢复。②注意少食多餐，以免加重心脏负担。③戒烟酒。
3、休息和活动指导：①急性期应卧床休息，待症状和体征恢复后才逐渐增加活动量。②恢复期应避免过度劳累。
4、用药指导：①遵医嘱按时服药，尤其是抗心律失常的药，由于其药理特性，必须按时，按疗程服用，以确保疗效。②当用药后症状不减轻或出现其他症状，应立即报告医生，不可擅自停药或改用其它药物。
5、出院指导：预防各种感染，特别应避免受凉，防止呼吸道感染，以减轻毒性对心脏的损害。
七、急性心包炎
一、概念
急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症，可由细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素引起。
二、健康教育
1、心理指导：告诉病人疾病的相关知识及预后，让病人积极配合，对焦虑恐惧的病人进行心理疏导，帮助其建立战胜疾病的信心。
2、饮食指导：嘱病人加强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食，限制钠盐摄入。
3、休息与活动指导：告知病人注意休息，即使是术后病人仍然应坚持休息半年左右，以利于心功能恢复。
4、用药指导：告诉病人应坚持足够疗程药物治疗（如抗结核治疗）的重要性，不可擅自停药，防止复发，注意药物不良反应，定期随访检查肝功能。
5、出院指导：
八、心律失常介入治疗护理
一、概念
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度和激动次序的异常。
二、健康教育
心律失常介入治疗手术指导：
1、射频消融术：是通过心导管将射频电波引入心脏内特定部位完
全或部分阻断心肌传导系统，从而达到治疗各种顽固性心律失
常的目的。
（1）术前指导：①消除紧张恐惧心理，保证充足睡眠，以良好的心态接受治疗。②介入治疗前1-2天进食易消化少渣食
物，以防止术后便结用力拍便而导致穿刺处出血。术前禁
饮食4-6小时，以防术中呕吐。③穿刺部位备皮。④训练
在床上排便，以适应卧床需要及肢体制动。⑤遵医嘱做普
鲁卡因及碘过敏试验，出凝血时间等。⑥术前排空膀胱。
（2）术后指导：①安静休息，伸直术侧肢体并避免活动，沙袋压迫穿刺部位4-6小时以上，绝对卧床休息12-24小时；
安置起搏器患者卧床3-5天，勿右侧卧位。②多饮水促进
造影剂排泄。③出现穿刺部位血肿或活动性出血；穿刺侧
远端肢体感觉异常；出现头昏，心悸及其他不适；安置起
搏器术后出现胸痛、呼吸困难等及时报告医师。
2、安置人工心脏起搏器：主要治疗缓慢心律失常。
（1）护理指导：①自测脉搏：为确定起搏器的频率是否保持正常，必须先了解所安起搏器的预设频率，一般为60-80次∕分，定时测量脉搏，当脉率发生改变时，及时就诊。②安置起搏器后如出现与安置前相同症状：如头昏，晕倒，可能为起搏器功能障碍，应及时就诊。
（2）出院指导：①病人出院后应随身携带病情记录卡，记录有病人姓名，年龄，疾病，家庭地址，联系电话等以备急用。②强大磁场和高压电场可干扰起搏的功能，应避免接近和接触。③定期随访：出院后1个月1次，以后每2-3个月1次，一年以后半年随访一次。当接近起搏器寿限后期时，应加强随访，每月甚至每周1次。
九、安装人工心脏起搏器
一、健康教育
安置人工心脏起搏器主要治疗缓慢心律失常。
1、护理指导：①自测脉搏：为确定起搏器的频率是否保持正常，必须先了解所安起搏器的预设频率，一般为60-80次∕分，定时测量脉搏，当脉率发生改变时，及时就诊。②安置起搏器后如出现与安置前相同症状：如头昏，晕倒，可能为起搏器功能障碍，应及时就诊。
2、出院指导：①病人出院后应随身携带病情记录卡，记录有病人姓名，年龄，疾病，家庭地址，联系电话等以备急用。②强大磁场和高压电场可干扰起搏的功能，应避免接近和接触。③定期随访：出院后1个月1次，以后每2-3个月1次，一年以后半年随访一次。当接近起搏器寿限后期时，应加强随访，每月甚至每周1次。
十、冠心病介入治疗
一、健康教育
1、冠状动脉造影术：用于了解冠状动脉病变程度及冠心病的诊断。即用特制的心导管经股动脉送入主动脉根部，分别插入左右冠状动脉入口，注入少量造影剂，这种选择性冠脉造影可使左右冠脉及其主要分支得到清楚的显影。
（1）术前指导：①消除紧张恐惧心理，保证充足睡眠，以良好的心态接受治疗。②介入治疗前1-2天进食易消
化少渣食物，以防止术后便结用力拍便而导致穿刺处
出血。术前禁饮食4-6小时，以防术中呕吐。③穿刺
部位备皮。④训练在床上排便，以适应卧床需要及肢
体制动。⑤遵医嘱做普鲁卡因及碘过敏试验，出凝血
时间等。⑥术前排空膀胱。
（2）术后指导：①安静休息，伸直术侧肢体并避免活动，沙袋压迫穿刺部位4-6小时以上，绝对卧床休息12-24
小时；安置起搏器患者卧床3-5天，勿右侧卧位。②
多饮水促进造影剂排泄。③出现穿刺部位血肿或活动
性出血；穿刺侧远端肢体感觉异常；出现头昏，心悸
及其他不适；安置起搏器术后出现胸痛、呼吸困难等
及时报告医师
2、冠状动脉形成术：用于冠状动脉严重梗阻（70%-80%）、急性心
肌梗塞配合溶栓治疗、冠状动脉搭桥术后再次狭窄者等。
（1）术前指导：①消除紧张恐惧心理，保证充足睡眠，以良好的心态接受治疗。②介入治疗前1-2天进食易消化少渣食
物，以防止术后便结用力拍便而导致穿刺处出血。术前禁
饮食4-6小时，以防术中呕吐。③穿刺部位备皮。④训练
在床上排便，以适应卧床需要及肢体制动。⑤遵医嘱做普
鲁卡因及碘过敏试验，出凝血时间等。⑥术前排空膀胱。（2）术后指导：①安静休息，伸直术侧肢体并避免活动，沙袋压迫穿刺部位4-6小时以上，绝对卧床休息12-24小时；
安置起搏器患者卧床3-5天，勿右侧卧位。②多饮水促进
造影剂排泄。③出现穿刺部位血肿或活动性出血；穿刺侧
远端肢体感觉异常；出现头昏，心悸及其他不适；安置起
搏器术后出现胸痛、呼吸困难等及时报告医师。
心衰的宣教 心衰病人的健康宣教 患者在急性期应卧床休息，但不宜过长，遵医嘱可适当活动，因为长期卧床可引起静脉血栓，形成肺栓塞、消化不良、食欲不振、便秘、心力储备低下及褥疮等不良后果。除体力休息外，还应注意脑力休息和胃肠休息，病人应静养，避免焦虑不安或抑郁、悲观等不良情绪。急性期进食易消化的清淡饮食，以流质和半流质为主，少食多餐，限制钠盐的摄入。 心衰病人的出院指导 1、告知病人出院后预防感冒受凉，一旦感染应及时应用抗生素控制。 2、继续控制钠盐摄入，忌食刺激食物，戒烟酒，保持心情舒畅，避免精神刺激。 3、根据心功能恢复的情况，适当活动，活动量应循序渐进，以维持心脏代偿功能：如散步、打太极拳、做体操等。 4、遵医嘱按时服药，不要随意停药。 5、定期到门诊复查。 心肌炎的宣教 心肌炎病人的健康宣教 忌食辛辣、熏烤、煎炸品、戒烟酒。适量运动。病室经常开
窗通风，保持空气清新。 住院期间应保证病人充分休息，减少心脏负荷，急性发作期应卧床休息2—4周，急性期后应休息2—3个月。应避免情绪激动或体力活动过度而引起身体疲惫，使机体免疫抗病能力降低。饮食上宜高蛋白、高热量、高维生素。多食蔬菜、水果，忌暴饮暴食。 心肌炎病人的出院指导 细菌感染、营养不良、剧烈运动、妊娠、缺氧等会诱发心肌炎。因此要预防感冒、肠道病毒性感染，对易感冒者平时要注意营养。选择适当的体育活动以增强体质，运动量以无不适感为宜。如散步、保健操、气功等。外出时注意防寒保暖、饮食卫生。感 冒流行期应戴口罩，避免去人群拥挤的公共场所活动。 冠脉介入术后注意事项 术后饮水 为了使造影剂及时从肾脏排出，病人术后应多饮水，在1000ml左右（约半暖壶），如饮水后排尿少，应及时通知医护人 员，注意出入量平衡。心衰病人要根据病情由医生来决定饮水量。饮食要求 术后应正常饮食：（1）病人要少食多餐，干稀搭配，不能只 进流食。 （2）禁用牛奶、豆浆、鸡蛋、纯肉类等不 易消化和产气类食品。卧床期间，如患者饮食不当可引起腹胀， 腹胀较剧烈时要与医生或护士联系 卧床时间（由于患者病情不同，应遵从医嘱）
高血压病的健康教育 1.当血压大于等于140/90mmHg时诊断为高血压。 2.临床症状：大多数高血压没有明显症状，有的高血压患者会出现下列症状， 头痛、头晕、失眠、耳鸣、手指麻木、颈背部肌肉酸痛、紧张；部分高血压患者会出现高血现压危象，短期内血压骤增，并出现头痛、烦燥、心慌、出汗、恶心等症状。 3.高血压有“三高”，患病率高、致残率高、致死率高。高血压的严重并发症有 脑溢血、脑血栓、冠心病、肾功能衰竭。 4.高血压与遗传、精神紧张、压力大、性格、高盐饮食、吸烟、肥胖、酗酒、 缺乏运动等有关。 5.高血压并发症：高血脂、糖尿病、心脑肾损害、眼底动脉损害。 6.控制血压标准：一般病人：小于140/90mmHg。糖尿病、慢性肾脏疾病病 人：小于130/80mmHg。 7.测血压时不饮酒、不喝咖啡、不喝浓茶、不吸烟并精神放松；保持室内温度 适宜，安静休息5－10分钟后测量；如果使用水银血压计，坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面；右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，取平均值；注意记录测量结果，以便与医生沟通。 8.保持良好的生活方式：合理膳食、戒烟限酒、适量运动、心理平衡。合理膳 食可降低收缩压8－10 mmHg，低盐（每天食盐最多摄入6克）、低脂（每人每天烹调用油小于25克，每周吃两次鱼）、低热量饮食（主食每天女性4两，男性6两，少吃甜食，每天最好吃400克蔬菜，200克水果）；适量运动保持三原则：有恒（经常地、规律地运动）、有序（循序渐进）、有度（根
据自身年龄和体质适度运动），最佳的运动形式具有强度低、有节奏、不中断、持续时间长，如步行、慢跑、游泳、骑车、爬山、登山、球类、健身操等。 9.高血压早晨运动可能使血压急剧升高，易发心脏血管事件，老年人最好选择 傍晚进行锻炼。 10.坚持服用降压药，尽量选用长效制剂，一天服用一次，24小时平稳降压。 如单剂药物降压不达标，很多患者需要联合应用2种或2种以上的降压药，才能使血压达标。 11.长期服药，监测血压，依血压情况在医生指导下服药。 解放军第323医院心内科健康咨询电话：84756040
心力衰竭的健康教育 一、保持情绪稳定，避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发心衰。 二、告知患者进食低盐、低脂、易消化食物，少量多餐、忌饱餐。 三、心功能Ⅰ级的患者，可不限制日常活动，但应避免过重的体力劳动； Ⅱ级者可不限制日常活动活动，但应增加休息； Ⅲ级者应限制日常活动，以卧床休息为主； Ⅳ级者应绝对卧床休息，病情好转后逐渐增加活动量； 对于老年充血性心力衰竭的患者活动要以不出现心悸、气急为原则，夜间睡眠要充足，白天养成午睡的习惯。 四、1、硝普钠扩张血管作用非常强而快，有恶心、不安、头痛及低血压等副作用，在使用过程中需严格控制输液速度，告知患者及家属勿自行调节。 2、服用洋地黄制剂时，不可随意增减剂量或停药。若脉搏＜60次/分，应立即停药并报告医生。出现恶心、呕吐、食欲减退、黄视或绿视等毒性反应时，及时发现及时给予处理。 3、服用利尿剂时，多食红枣、橘子、香蕉等含钾高的食物。出现低钾症状时及时报告处理。 出院指导：1、指导患者积极治疗原发病，注意避免心衰的诱发因素。 2、宜进食低脂清淡饮食，忌饱餐和刺激性食物，预防便秘、忌烟酒。 3、呼吸系统感染是心力衰竭恶化的重要诱因，有感染征兆及时就医。 4、患者变换体位时动作要慢，幅度要小，必要时需要家属扶持。 5、保持充足的睡眠，必要时应用适量的镇静药和安眠药。 6、保持生活规律，注意劳逸结合，告知患者适当的活动有利于提高心脏储备力，提高活动耐力，改善心理状态和生活质量。 心律失常的健康教育 一、指导患者正确看待疾病，心胸开阔，树立战胜疾病的信心，避免各种精神刺激。 二、向患者及家属讲解特殊检查及治疗的知识，消除其陌生感和恐惧感，以
冠心病的健康宣教 一、冠心病的一级预防，即危险因素的干预： 危险因素包括男性、中老年人、有家族史、吸烟（10支／日）、高血压、高血脂、重度肥胖（超重30％）、有脑血管或周围血管阻塞既往史。其中，高血压、高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素。除性别、年龄和家族史外，其它危险因素都可以预防和治疗。 二、预防冠心病的措施： 戒烟限酒，低盐低脂，宜消化，每周最多只吃三个鸡蛋。多吃水果及蔬菜，饮食要均衡。盐量低可以降低血压（每日≤6g），减少冠状动脉病的危险。 经常运动，但必须以渐进的方式来开始实行你的运动计划。控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病。定时检查身体并遵照医嘱。 三、饮食习惯与冠心病有何关系： 不良的饮食习惯可以导致脂质代谢紊乱，从而形成动脉粥样硬化，导致冠心病的发生。 四、气候变化与冠心病有何关系： 气候寒冷的天气或冬春季节，冠心病心绞痛和心肌梗塞的发病率就会增加。 三个与冠心病有关的最优因子为：气温、日变差（相邻两日的日平均气温之差）和平均风速。 在高发季节里，冠心病患者应注意御寒保暖，减少户外活动。 五、冠心病病人在冬春季节中要注意什么： (1)除坚持服用冠心病的常用药物外，还要备好保健盒、氧气等急救药品。 (2)及时卧床休息，并及时到医院检查、治疗。 (3)坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳、气功等。天气 变化时，注意保暖。 (4)避免疲劳、紧张、情绪激动。 (5)提高皮肤的抗寒能力，同时要积极防治上呼吸道感染。 六、老年冠心病患者的康复锻炼： 运动量宜从轻量级开始，逐渐增加活动量，以达到或接近梗死前的活动度为准。步行是最方便的运动方式。尽量避免奔跑、纵跃，气温高时，或湿度高的情况下，应暂停运动锻炼。 七、怎样早期发现冠心病: （１）劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，紧缩样疼痛向左肩、左上臂放射，持续３-５分钟，休息后自行缓解者。 (２）体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 （３）出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 （４）饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 （５）夜晚睡眠感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白 天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。 （６）性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。 （７）听到噪声便引起心慌、胸闷者。 （８）反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。 为及早发现冠心病，40岁以上的人应定期做以下的检验： 如果检验结果不正常或有其他的易患危险因素，应该每五年作一次或更多次血胆固醇化验。 每年作一次血压检查。 每年作一次血糖检查。 若属于冠心病的高危人群，就要看是否需要接受心电图检查。 冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。 八、冠心病是遗传性疾病吗?
健康教育在心血管疾病中的应用 发表时间：2015-09-29T15:29:32.607Z 来源：《医师在线》2015年7月第13期供稿作者：周正容 [导读] 宜宾市第二人民医院麻醉科通过对心血管患者进行健康教育，将能够使患者掌握充足的心血管疾病方面的知识，使其自我保护意识得以增强。 周正容 （宜宾市第二人民医院麻醉科 644000） 摘要：目的：探索健康教育方式在心血管疾病的应用。方法：将参加治疗的180 位患者分成两组，然后平均无差别分配成观察组与对照组，观察组患者在常规护理的基础上添加合理的健康教育方案，而对照组只需要给予常规护理工作即可。结果：通过对患者进行积极的健康知识教育，观察组成员在教育知识考核前后分差较大，P＜0.01 存在显著差异；但是对照组几乎无差异。结论：通过对心血管患者进行健康教育，将能够使患者掌握充足的心血管疾病方面的知识，使其自我保护意识得以增强。 关键词：健康教育；心血管疾病；结果讨论 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0425-02 引言： 心血管疾病已经成为了危害当代社会公民的重要疾病，面对心血管疾病的发生，我们必须对其做好提前的预防工作。同时，面对已经患有心血管疾病的病人，相关的医疗单位以及政府部门应该强化教育工作的宣传，提高病人的生活质量，控制死亡率的提升。 一、研究对象 我们选择201X 年X 月至201X 年X 月在我科住院治疗的心脑血管疾病患者180 例，其中冠心病心绞痛100 例，高血压病60 例，急性心肌梗死20 例，随机分成两组，一组为观察组，一组为对照组。 二、研究方法 对照组采用传统护理模式，观察组基于临床护理的基础上采取健康教育，然后比对。 2.1 合理的实施教育方案 首先选择经验丰富学习能力强的护士，然后对其进行教育理论的培训，在进行教育的过程中，应该使其阅读相关的材料，了解教育的基础知识。其次，应该通过多媒体对相关的材料进行详细的讲解、分析，使病人知道所以然，促进教育朝向针对性方向发展，然后在根据病人的实际状况，采取积极的鼓励治疗的方式，使其了解更多的疾病相关的知识，然后对其进行生活指导，督促并鼓励病人，逐渐的走出疾病的心理阴影，重新站起来。 2.2 教育的主要内容 第一，入院宣教：在健康教育工作的开展中，护士应该帮助患者尽快的熟悉周围的环境，然后了解患者的实际状况，通过微笑服务的方式介绍医院及护理中的注意事项，尽可能的消除患者内心存在的焦虑、不安等情绪。对于一些重症患者，应为其提供安静舒适的病房，避免其受到外界刺激，对其采取合理的治疗，促使医患双方信任感的建立，将教育活动的开展变得温馨舒适。第二，疾病认识：介绍病名、病情、病因、病理、临床表现治疗方案、护理计划、疾病控制与变化等。第三，对患者的心理指导：患者在进行住院治疗的过程中往往心理情绪波动加大，导致心血管疾病突发的概率增加。面对恐惧与焦虑对患者的影响，医护人员应该帮助患者尽快的建立信心，帮助其走出阴影，使其能够参加治疗。并对家属介绍相关的事宜及注意事项，帮助患者学会控制心态与情绪，学会通过深呼吸等方法自我放松，控制情绪。第四，病情观察：预防三大并发症:心律失常、心源性休克、急性左心衰。通过心电监测,可以随时观察心率、心律、血压、心功能变化,发现致命性心律失常。随时备好抢救车,除颤器以预防病情变化。以高素质的服务态度换取患者的放心。第五，用药指导：患者在进行药物治疗的过程中，应该告知患者、药物的作用以及可能产生的副作用，并叮嘱患者在医师的指导下吃药。面对年龄较大的患者，应该按时定量发放药物，避免隐患发生。第六，饮食指导：心血管患者由于心功能低下,活动少,导致胃肠道蠕动减弱,故要让患者少食多餐(清淡易消化含维生素丰富的食物),每日食盐量低于5g。防止便秘,必要时用开塞露、缓泻剂,防止心绞痛发作可舌下含服硝酸甘油。并监督患者戒除烟酒。第七，活动指导：合理安排工作与休息,劳逸结合,对于急性心肌梗死的患者,1～2d 绝对卧床休息,3～7d 床上活动,8～10d 室内活动,6 周可每天步行、打太极拳等,8～12 周可开始洗衣服、骑车等,3～6 个月后可以部分或完全恢复工作,增强患者战胜疾病的信心。 三、结果 通过对进行治疗的患者进行问卷调差，发现接近90%的患者都是愿意接受健康知识的教育。通过对观察组的教育前后测试发现，第一次平均分为38 分，第二次平均分就高达85 分，在进行教育的前后，通过统计学计算后发现，P＜0.001 存在显著差异。但是对照组的前后两次测验为39.5 分与43 分，所以彼此之间没有太大的差异，从此可以看出经受过教育的病人，在这段时间中获得了知识。在住院过程中，观察组的成员每位患者仅仅住了28 天的医院，而对照组则高达37 天，相比于观察组，对照组多接受了9 天的治疗。在进行出院满意度的征集调差中，发现观察组的满意度高达98%，而对照组的仅为80%，从此可以看出对病人进行健康教育知识的传输，不仅提高了满意度，还拉近了医患之间的关系。 讨论 随着生活质量的提升，人们已经认识到了健康与疾病往往只是一步之遥，在进行医学护理模式的变换中，护士应该积极的参与到这个
心力衰竭护理常规 心力衰竭（heart failure）简称心衰，是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。心衰按发展速度分为急性心衰和慢性心衰，以慢性居多；按发生部位分为左心、右心和全心衰竭。 临床表现左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主，其症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰和咯血、疲倦、乏力、头晕、心悸、少尿及肾损害；右心衰竭以体静脉瘀血表现为主，包括由胃肠道及肝瘀血引起腹胀、恶心、呕吐及劳力性呼吸困难等。 一、评估要点 （一）评估可能引起心力衰竭的原因，了解既往病史。 （二）评估患者的血压、心率、脉搏、呼吸频率及深度、有无气促及肺部啰音。 （三）评估患者有无劳力性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，评估患者的出入量是否平衡。 （四）评估患者有无体静脉淤血及周围血管灌注的表现，如恶心、呕吐、腹胀、颈静脉怒张、水肿、肝大、出汗、皮肤发凉等。 （五）评估患者对疾病的认知程度和心理状态，有无紧张、恐惧、害怕等情绪。 二、护理问题 1. 气体交换受损 2. 体液过多
3. 活动无耐力 4. 潜在并发症洋地黄中毒 三、护理措施 1. 根据心功能安排休息，限制活动，心功能四级者绝对卧床休息。 2. 急性心衰时协助患者取端坐位，双腿下垂，以利于呼吸和减少静脉回心血量。 3. 给予高流量氧气吸入，在湿化瓶内加入30%～50%乙醇以消除肺泡内泡沫，保证足够的血氧分压。 4. 持续心电监护，严密观察血压、心率、呼吸、神志、尿量等，准确记录出入量。 5. 遵医嘱给药，注意观察药物的疗效和不良反应，使用血管扩张剂时，应控制滴速，注意监测血压变化；使用吗啡时，观察有无呼吸抑制；使用利尿剂时，给药以清晨或上午为宜，并注意监测电解质，严防低钾、低钠发生；使用洋地黄时，注意脉搏和心电图变化，如出现脉搏＜60次/分钟，恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等，应立即报告医师并停用。 6. 准确记录出入量，定期测量体重。 7. 做好水肿患者的皮肤护理，预防皮肤并发症。 8. 做好心理护理，减轻焦虑情绪。 四、健康教育 1. 针对患者可能发生心衰的诱因，给予针对性的预防指导。
心血管疾病健康教育集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]
冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病室至冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死引起的心脏病统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。 病因 本病病因不明，多种因素作用于不同环节所致，这些因素称为危险因素。（一）主要的危险因素 1.年龄、性别本病男性多于女性，多发生于40岁以上的男性和绝经期的女性。 2.高血脂血脂异常时动脉粥样硬化最重要的危险因素。总胆固醇、三酰甘油，低密度脂蛋白增高；高密度脂蛋白减低，载脂蛋白A降低，载脂蛋白B增高都认为是危险因素。 3.高血压血压增高与本病密切相关。60%-70%的冠状动脉粥样硬化病人有高血压，高血压病人患本病较血压正常者高3~4倍。 4.吸烟吸氧者（被动吸烟）比不吸烟者的发病率和病死率增高2~6倍。 5.糖尿病和糖耐量异常糖尿病和糖耐量减低患者本病发病率高。 （二）其他因素 肥胖，缺少体力活动，进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐的食物者，遗传因素和A 型性格等。还有血中同型半胱氨酸增高、胰岛素抵抗增强、血中纤维蛋白原及一些凝血因子增高、病毒、衣原体感染等。 临床分型 根据病理生理的变化，将冠心病分为两大类： （一）急性冠脉综合征：包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST 段抬高性心肌梗死。 （二）慢性冠脉病：包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心肌病。 心绞痛 （一）稳定型心绞痛：是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。 临床表现：以阵发性胸痛为主要表现。特点为： （1）诱因：常发生于过度劳累、焦虑、生气、饱餐、寒冷、上楼、爬坡及吸烟、酗酒等。 （2）性质：压榨样、烧灼感、憋闷感觉，发作时伴有面色苍白、皮肤发冷，或出汗、血压升高等症状。偶有濒死的恐惧感；有些患者仅有 心前区不适。发作时患者被迫停止原来的活动，直至症状缓解。 （3）部位：主要位于胸骨体中段或上段之后，可放射至心前区，有手掌大小范围，常放射至左肩、左臂内侧达环指和小指或至颈、咽或下 颌部。 （4）持续时间：疼痛出现后常逐步加重；持续数分钟（3~5分钟），可数天或数星期发作1次，亦可1日内多次发作。 （5）缓解方式：休息或舌下含服硝酸甘油后缓解。
心脑血管疾病知识讲座内容 主讲人：陈志文 基本信息 心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！ 心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”即“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%，而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！ 发病病因 1.高血压。长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞液受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成脑血压栓，引发心脑血管疾病。 2.血液粘稠。现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血粘度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病。 3.吸烟。吸烟者比不吸烟者发病率高得多，蛛网膜下腔出血多3-5.7倍，脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液粘滞因素的升高。 4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢。众所周知，血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代
心内科患者健康教育制度 一、组织管理 1、健康教育组长，在科主任和护士长的直接领导下，具体负责科室的健康教育业务计划、组织管理、技术指导和方案实施；督促检查科室及病房的健康教育工作，收集、整理、制作和发放各类健康教育宣传品；指导科室的健康教育效果评价；计划和组织全科健康教育的培训；对科室健康教育工作进行总结、评比和评价。 2、责任护士每月必须接受一次健康教育培训，系统学习健康教育及相关学科的基本理论和方法，掌握必要的传播手段和沟通技巧。 3、责任护士按护理程序系统搜集资料，评估病人的健康状况，了解其心理需求，进行心理护理和遵医行为教育，及时向主治医生反馈病人信息；督促和指导病人实现行为目标；为病人提供出院指导和康复指导，如疾病复发的预防和护理方法，康复训练、随访等；开展效果评价。 二、具体内容 （一）、入院教育 1、知道自己有哪些权利义务。 2、知道自己的分管医生和护士。 3、熟悉病区的生活环境：床头呼叫器的使用。 4、了解医院规章制度：告知吃饭时间、查房时间、治疗时间、探
视时间、护理级别等，住院期间不擅自离院，未经主管医生允许不得擅自使用自购药。 5、掌握标本留取、常规检查要点。 6、学会用教育资料，掌握用药常识。 （二）、住院教育： 1、常规住院教育：（1）您和家人是否可以参与教育活动。（2）诊疗活动的一般常识，学会反应病情、掌握检查的配合要点。（3）了解疾病的一般常识。（4）心理卫生教育。 2、特殊检查治疗前的教育：（1）非介入检查治疗前的教育。（2）介入性检查：告知检查前后的饮食及检查时配合要点。 3、手术前后教育；术前教育：（1）了解术前签字意义（2）了解术前准备内容：身体方面、心理方面。术后教育：（1）术后环境介绍。（2）配合治疗、能力锻炼：配合护士完成术后护理，讲解患方对伤口、引流管的自我保护、情绪的调节、活动与休息、意外损伤的防范、特殊用药的相关知识筈。（3）早期康复、功能锻炼。 （三）、出院教育： 1、出院后如何用药。 2、如何活动和休息。 3、如何加强营养。 4、学会自我保健和自我照顾、合理饮食、定时休息、适当运动、按时用药、适应社会、保持愉快。 5、按时复查
冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病室至冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死引起的心脏病统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。 病因 本病病因不明，多种因素作用于不同环节所致，这些因素称为危险因素。 （一）主要的危险因素 1.年龄、性别本病男性多于女性，多发生于40岁以上的男性和绝经期的女性。 2.高血脂血脂异常时动脉粥样硬化最重要的危险因素。总胆固醇、三酰甘油，低密度脂蛋白增高；高密度脂蛋白减低，载脂蛋白A降低，载脂蛋白B增高都认为是危险因素。 3.高血压血压增高与本病密切相关。60%-70%的冠状动脉粥样硬化病人有高血压，高血压病人患本病较血压正常者高3~4倍。 4.吸烟吸氧者（被动吸烟）比不吸烟者的发病率和病死率增高2~6倍。 5.糖尿病和糖耐量异常糖尿病和糖耐量减低患者本病发病率高。 （二）其他因素 肥胖，缺少体力活动，进食过多的动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐的食物者，遗传因素和A 型性格等。还有血中同型半胱氨酸增高、胰岛素抵抗增强、血中纤维蛋白原及一些凝血因子增高、病毒、衣原体感染等。 临床分型 根据病理生理的变化，将冠心病分为两大类： （一）急性冠脉综合征：包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死。 （二）慢性冠脉病：包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和缺血性心肌病。 心绞痛 （一）稳定型心绞痛：是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。 临床表现：以阵发性胸痛为主要表现。特点为： （1）诱因：常发生于过度劳累、焦虑、生气、饱餐、寒冷、上楼、爬坡及吸烟、酗酒等。 （2）性质：压榨样、烧灼感、憋闷感觉，发作时伴有面色苍白、皮肤发冷，或出汗、血压升高等症状。偶有濒死的恐惧感；有些患者仅有心前区不适。发作时患者 被迫停止原来的活动，直至症状缓解。 （3）部位：主要位于胸骨体中段或上段之后，可放射至心前区，有手掌大小范围，常放射至左肩、左臂内侧达环指和小指或至颈、咽或下颌部。 （4）持续时间：疼痛出现后常逐步加重；持续数分钟（3~5分钟），可数天或数星期发作1次，亦可1日内多次发作。 （5）缓解方式：休息或舌下含服硝酸甘油后缓解。 （二）不稳定型心绞痛：冠心病中除稳定型心绞痛之外，心肌缺血引起的缺血性胸痛称为不稳定型心绞痛。其有各种不同的表现类型，如恶化性心绞痛、卧位性心绞痛、静息性心绞痛、梗死后心绞痛、混合性心绞痛等。 临床表现：胸痛的部位、性质与稳定型心绞痛相似，但疼痛发作的频率增加，程度加重、时间延长、含化硝酸甘油疗效差；较轻微活动即能诱发，休息时也可发作。
心血管内科病人入院宣教 心血管内科病房，是开展以病人为中心的整体护理模式病房。其特点是按照护理程序的科学工作方法，为病人解决不断出现的各种问题，并进行疾病健康知识宣教，促使病人身心早日康复。入院后，将 有负责护士或其小组护士负责照顾您。您有什么困难、要求都可以向其及时反映。 【护理工作安排】 1．新入院病人测体温、脉搏、呼吸2次／日，时间为早上7：00，下午15：00，连续3天。如无发烧则从第4天起改为1次／日，时间为下午15：00。上午在测体温同时我们将询问您24小时内大、小便次数。 2．新入院时，将会为您磅体重、修剪指甲，每周更换床单、被套 1次，随脏随换。 3、每天上午8：00～11：00，下午3：oo～5：00是医生查房时间和护士治疗、护理时间，请您勿离开病房。 4、一般口服药物请您按医生、护士交待使用。 【解决问题方式】如果您有不适，或有关于自身疾病或其它问题需要 解决，可采取以下方法： 1、告诉责任护士或本组护士，行动不便者．可使用床头通话呼 叫器。 2、医生查房时，及时反应问题．以便及时解决。 【病房设施及使用】
1、24小时在开水间有热水供应。 2、病房内统一发放一次性脸盆2个，一次性痰盂1个，供您使用。请不必自带桶子、脸盆。 4、请爱惜病房内的一切公共设施．不要移动病房内医疗设备。 要注意安全，不要自带电器到房房内。 5、保持病房清洁安静、严繁在病房内随意吐痰、乱丢纸屑，往 窗外泼水，不要高声喧哗，不要吸烟、玩扑克。 【作息、探视时间】 1．为了保证病房安静、利于休息，防止交叉感染，请您及家属应 认识探视时间的重要性，并积极配合。探视时间每天下午4：00～8：00，是否需要陪伴需由医生及护士长根据病情决定。陪伴人数限定1人，监护室不留陪人。 2．病房每天早上6：OO开灯，晚上9：00熄灯。 3．入院后，您不可离开医院，便于医护人员及时治疗、护理。 有特殊情况需离院时，应征得护士长或医生同意，以免耽误治疗。 【住院期间的健康教育】 1．专科医生会向您解释各项检查或手术准备的有关知识。 2．专科护士提供各项手术及手术前后的治疗、护理。并随时给 予指导。 3．护士就您疾病的有关知识进行指导，以增加您的健康常识。 4．您有什么意见，可随时向护士长提出。
心内科专科疾病健康教育处方 一、冠心病健康处方 1. 少吃动物脂肪与胆固醇的含量高的食物,如肥肉、蛋黄、鱼子、动物内脏等。多吃鱼与豆制品,多吃蔬菜水果。 2. 节制饭量,控制体重。 3. 限制食盐的摄入,每日以5克以下为宜。 4. 如有高血压应在医生指导下长期服用降压药物,使血压保持在正常水平。 5. 不吸烟,节制饮酒。 6. 生活要有规律,避免过度紧张与情绪波动,保持大便通畅,睡眠充足。 7. 可做轻微的体育活动,如打太极拳,做广播操,散步等。 8. 常备缓解心绞痛的药物,以便随时服用。如胸痛持续,服药不能缓解,应立即就近到医院急诊。 二、高血压健康教育处方 1、情绪稳定,心平气与,生活有规律,每日至少睡八小时,而且安排午睡时间。 2、参加力所能及的体力劳动与适当的体育活动,如散步、慢跑、打太极拳、做广播操等,这有助于降低血压。 3、限制食盐,每日最多不得超过五克。 4、禁止吸烟。 5、肥胖者应适当减轻体重。 6、性生活有节制。
7、适当服用镇静剂及按医生规定坚持服用降血压药物。 8、如发现病人表现反常,即不要让其起床。应及时观察呼吸、脉搏及 瞳孔,并及时急救中心电话120。 三、心肌梗死病人健康教育处方 1、日常生活中避免过度劳累,冬天避免寒冷的刺激,如不吃冷食,不用冷水洗脸,洗手或洗衣服。洗澡时,水温应与体温相当,时间不宜过长。 2、肥胖者需控制体重。 3、戒烟酒。 4、限制钠盐摄入,一般每日食盐低于5克(1钱)。 5、心绞痛病人应随身携带硝酸甘油片以备急用,病人及家属应熟知本药放置地点,以备急用。注意有效期,每半年更换。 6、若含服硝酸甘油无效,心绞痛发作次数增加,疼痛程度加重,可能就是心梗的先兆,应立即送往医院就诊。 7、定期复诊。 四、高血脂健康教育处方 1、脂类大部分从食物中来,所以高血脂症的人饮食应有节制。 2、海带、海参、新鲜海鱼、紫菜、木耳、金针菇、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂与防治动脉粥样硬化,可以常吃。 3、胆固醇过高者应少食蛋黄、肉类特别就是肥肉、内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇量高的食物,甘油三脂过高者忌糖、忌甜食并应限制碳水化合物(如米饭、面制食品)总食量 4、饮食治疗应持之以恒,降脂药物应在医师指导下服用,目前还有多种
心血管疾病的预防保健知识 你知道吗?流行病学调查表明,心血管病是当今威胁人类健康最重要的疾病,高血压、冠心病、中风以及与之相关的糖尿病和高脂血症发病率高,而且危害大。其中特别是高血压，是引起脑中风、心力衰竭和肾功能衰竭三大并发症的罪魁祸首。 通常所说的高血压的“三高”即患病率高、致残率高、死亡率高，“三低”即知晓率低、治疗率低、控制率低。高血压是引起各种心血管病和心血管事件的主要危险因素，平均动脉压每升高10ｍmHｇ,心血管危险性就升高3０%。 而降血压治疗可以显著减少高血压并发症的发生，收缩压下降1０-12ｍｍＨg或舒张压下降5-６mｍHg，即能减少42%的中风率和20-2５%的冠心病发病率。肥胖、烟酒、摄盐过多、缺乏活动、心理紧张等是导致高血压发生的危险因素。 大量的研究表明，有效的生活方式调整能在相当大的程度上减少心血管病的发生,延缓其发展,而且生活方式的调整还是药物治疗的重要基础。防治心血管病的生活方式调整可概括为“均衡膳食,戒烟限酒,适当运动,心胸开朗，生活规律，正规用药”,也可称之为心血管保健措施的“六诀方针”。 一、戒烟限酒 1.限制饮酒:高血压应戒酒，因饮酒可降低降压药物的药效。男性如饮酒应20~3０克酒精／天(40度白酒1两),女性1０～15克/天(半两)。 ２.彻底戒烟:大量的医学研究表明,吸烟与许多疾病的发生有关，如肺癌、慢性支气管炎、肺气肿、高血压和冠心病等。简言之，吸烟百害无一益，因此应立即彻底戒烟。 二、适当运动 运动有助于保持理想体重,促进血液循环，提高机体抵抗力,还有助于降低血压。不过，
应注意做有氧运动，不觉辛苦为度，如每天30～4５分钟的慢跑，每周数天。从保健角度看，缺氧运动对身体有害。已患有心血管病者不要做竟技性运动。 三、心胸开朗 乐观能提高人群自我防病能力。当今社会，竞争激烈,人与人之间的关系微妙而复杂,易使人们经常处于不良的心境状态,而导致心身疾病，尤其是心血管病的发生。因此,一定要有意识地调节自己的情绪,保持愉快健康的心境。人应奋斗,但不要太在意成败,最好以“不以物喜，不以己悲”的心态来对待成败。 四、正规用药 如果已经患有高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等,均应专科正规治疗。千万不要盲目相信广告，千万不要只吃中成药就了事，千万不要乱投“游医”,否则吃亏的是自己!要相信科学!不相信科学是最可怜的“无知”,是最大的“可悲”。 服药应规律和坚持，不可三天打鱼两天晒网。阿斯匹林是预防心血管疾病的重要药物,应提倡广泛使用。患有冠心病者应随身携带硝酸甘油，以备心绞痛发作时含服。前胸压榨样疼痛2０分钟不缓解者应立即到医院心血管科就诊，以防急性心肌梗死。 五、生活规律 保持规律的生活是机体保持健康的基本条件。最重要的是饮食规律和睡眠规律。吃饭有一餐没一餐，一餐饱一餐饿，经常熬夜熬通宵,接着连睡一两天,这样生活的人不患病才怪!工作和生活作息时间尽可能规律，有午睡习惯者如有条件最好适当午休。 六、均衡膳食 均衡膳食就是要求降低饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量,控制总热量,增加体力活动,减少食盐摄入量。 1.减少钠盐：成人每天5~6克钠盐即可满足正常需要。注意减少烹调用盐,少用酱油，少吃咸菜及盐腌食品。也可用低钠盐、健康保健盐。“限盐”就是要求每日钠盐摄入量
健康教育知识讲座 第九期 2018年9月
健康教育活动记录表 填表人（签字）：陈关举负责人（签字）：陈关举 填表时间：2018年9月20日
通知 马井村村民： 卫生室定于在2018年9月20日上午09时，在卫生所举行心脑血管健康知识宣传，届时请广大群众积极参加。 特此通知 马井村卫生所 2018年9月20日
心脑血管疾病健康知识宣传教材 心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！ 心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多”即“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%，而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！ 发病病因 1.高血压。长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞液受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成脑血压栓，引发心脑血管疾病。 2.血液粘稠。现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血粘度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病。 3.吸烟。吸烟者比不吸烟者发病率高得多，蛛网膜下腔出血多3-5.7倍，脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液粘滞因素的升高。 4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢。众所周知，血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代 谢的过程，但是由于新的细胞组织不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”这样就容易产生炎症血管收缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同时他也受神经系统的支配，因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的，千万不要单纯的考虑血液的变化对血管的影
中医生活起居护理 我国历代医家十分重视生活起居护理，早在《内经》中就说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”说明要保持健康长寿，就得懂得自然发展规律，适应四时气候，做到饮食有节、起居有常，否则就会影响人体的生理功能，导致气机逆乱或真精耗竭而疾病由生。唐代医家孙思邈在《千金方》中指出：“卧起四时之早晚，兴居有主和之常例。”、“行不疾步，耳不极听，目不久视，坐不久处，立不至疲，卧不至懵；先寒而衣，先热而解，不欲极饥而食，食不过饱；不欲极渴而饮，饮不欲过多。”唐代王焘亦指出：“凡虚劳之病，坐卧居处，不宜伤冷，亦不得过热。冷甚则药气难通，……热甚则血脉壅塞，头眩目疼，舌干口燥，苦手足伤热，即令心烦，若复衣伤厚，即眠卧盗汗，若复衣过薄，即心腹胀满。所有饮食，不限时节，宁可少食，数数进之，必须伤软，不宜伤硬，此皆以意消息之为佳。”可见，王焘对虚劳病人的生活起居护理已论述行十分系统和深刻。清代徐灵胎对中暑病人的生活起居护理也作了论述，他说：“盛夏之时，病人或居楼上，或卧近灶之处，必至时时汗出。虽无可迁移之处，亦必择一席之地处之，否则神丹不救。”说明做好生活起居护理在病人康复中的重要意义。 做好生活起居护理应包括以下几方面内容 1、病床安置：安置病床应根据病证性质不同而定。如寒证、阳虚证者，多有畏寒怕风，宜安置在向阳温暖的病室内，使病人感到舒适；热证、、阴虚证者，多有恶热喜凉之求，可集中在背阴凉爽病室内，使病人感到凉爽、舒适、心静，利于养病。
2、病室环境：安静的环境有助于病人休养。噪声的刺激常使病人烦意乱，尤其是心气虚病人常突然的声响而心悸不已。护理人员应设法消除一切噪杂之声。 病室内常有各种排泄物等秽浊之气，影响病人食欲和休息。因此，要经常通风换气，保持室内空气新鲜。通风要根据四进气候和病证不同而异，但切忌对流风。 3、病室的温、湿度要适宜：温度以18～20℃为宜。但阳虚证、寒证病人应偏高些；阴虚证、热证病人可略低些。湿度一般保持在50～60%，但应根据气候和不同证型进行调节。如湿盛病人，湿度宜胝；燥证病人，湿度可略高些。阴虚者多热而偏燥，湿度宜高；阳虚病人多寒而偏湿，湿度宜低。 4、光线适宜：一般病室内要求阳光充足，使病人感到舒适愉快。但不宜让日光直射病从面部。但不同病证对光线要求也不一样。如热证、阳亢病人，光线宜暗；痉证、癫狂证者，强光可诱发痉作，应用黑窗帘遮挡。 5、动静相宜：患病后，需要适当的静心休养，以休体养息，培育正气，利于脏腑功能的恢复，达到早日康复的目的。但随着病情的好转，应适当增加活动量。通过适当活动，可使经络通畅，关节滑利，气血营卫调和，增强体质和抗邪能力。尤其是恢复期或慢性病者，在病情允许情况下更应注意动静结合，但应以不感劳为原则。对虚证、体弱者，虽以静养为主，但也应在床上或室内行内养功、放松功等活动。 6、气象护理：四时气候变化直接影响人体的生长发育、健康长寿、衰老和死亡。所谓：人以天地之气生，四时之法成。天有寒暑、人有虚实，天有冬夏，
心血管内科住院指南
病室工作程序 ●上午8：30是医护交接班。 ●夏季时间（4月1号--9月30号）上午8：30---12：00，下午 14：30---18：00；冬季时间（10月1号--次年3月31号）上午8：30---12：00，下午14：30--17：30，是医生查房、诊治病人的时间和护士治疗的时间，请留1个陪人，以免妨碍医护工作。 ●中午12：00—14：30是午休时间，晚上21：00以后不要大 声说话，保持安静，以免影响病人休息。 ●晚上19：00和23：00为发热及新入院病人测量呼吸、脉搏、 体温的时间。 ●一般口服药按医嘱在早上7点，中午11点，下午17点为您 送到床前，如发药时您不在床位，请拿指示牌到护士站取药，某些特殊药物，则应按医师、护士交待的方法、时间服用，不要随意更改。
病人及亲友须知 ●为了病人的健康，请不要在医院范围内吸烟。 ●本大楼为高层建筑，安全防火十分重要，病房内严禁使用电 炉、电热杯、电饭锅等电器。 ●警惕盗窃，切勿携带巨款或贵重物品入院，随身物品请小心 保管。 ●入院后，请勿随意离开病区，以免耽误疾病治疗；如有特殊 情况要离开，，须征得主管医生或值班医生和护士的同意。●如您有不适，或有关于自身疾病或其他生理、生活方面的问 题需要解决，请告诉主管护士或护士长；如您行动不便，可以使用床头铃。医生查房时，请及时反映您存在的问题，以便解决。 ●如果您对我们的服务有什么意见，欢迎您随时向医生，护士， 护士长，或主任提出。 ●护士办公室门口有“意见本”，您有什么想说的话，可以写在 本子上，我们会经常查看，以改进工作。
心血管内科健康教育 2015年3月修订
心绞痛健康教育 一、改变生活方式：合理膳食，低盐、低脂、低热量、低胆固醇饮食，多食蔬菜水果、粗纤维食物如芹菜、糙米等，避免暴饮暴食，少食多餐。控制体重，适当有氧运动。戒烟酒。保持平和心态。 二、避免诱因：避免过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷刺激。 三、发作时应停止活动，舌下含服硝酸甘油。卧床休息，保持环境安静，缓解期可适当增加活动量。 四、告知患者坚持按医嘱服药，不能擅自增减药量。外出随身携带硝酸甘油以备急需。指导其自行监测药物副作用： 1、硝酸甘油应放在易取之处，并在棕色瓶中避光保存，6月更换一次。 2、由于药物导致血管扩张，服药后可出现面部潮红，头部胀痛，头昏、心动过速、心悸等不适。 六、出院指导 一、合理安排工作和生活，急性发作期间应就地休息，缓解期注意劳逸结合。 二、正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物，定期复查心电图、血糖、血脂等，定期复诊。 三、告知患者洗澡时应让家人知道，且不宜在饱餐或饥饿时进行，水温勿过冷过热，时间不宜过长，门不能反锁。 四、如疼痛比以往频繁，程度加重，服用硝酸甘油不易缓解，伴出汗等，应即刻由家属护送到医院就诊，警惕心肌梗死的发生。
急性心肌梗死的康教育 一、心理指导：保持情绪稳定：放松心情，减少外界一切干扰，避免急躁、忧郁的心理，保持充足的睡眠，正确对待病情。 二、饮食指导： 饮食：宜清淡、易消化、低脂、低胆固醇饮食（＜200mg/天），开始进流质饮食，待症状减轻后改为半流质饮食，软食、普食，每餐进食不宜过饱。戒烟酒。 三、休息、活动： 急性期内绝对卧床休息，日常生活由他人照顾。介入术后按介入术后护理常规进行护理。 四、保持大便通畅，不要用力排便。 五、介入手术治疗病人配合手术，讲解介入知识。 介入手术优点：疗效好、创伤小、风险小、术后康复时间短。 六、指导病人遵医嘱用药，告知药物作用和不良反应，教会病人定时测量脉搏，定期门诊随访。 七、出院指导： 1、调整生活方式：低脂、低胆固醇饮食，肥胖者限制热量摄入，控制体重；戒烟酒；克服急躁、焦虑情绪，保持乐观、平和的心情；避免饱餐；防止便秘；坚持服药，定期复查等，有规律的参加体力劳动和身体锻炼。 2、定期进行心电图、血糖、血脂检查，积极治疗高血压病、糖尿病、高脂血症。 3、长期坚持服用抗血小板药物和降血脂药物等（冠心病支架植入患者波立维服用1年或以上）。