25个常见病简单诊断与治疗操作
一、感冒头痛
毫针刺：太阳、风池、合谷、列缺
按摩：太阳、风池及疼痛部位
刮痧：前额、太阳穴、背部脊柱两侧，可配刮肘窝、腘窝。
二、偏头痛
毫针刺：太阳、风池、率谷、头维、外关
按摩：太阳、风池及疼痛部位
三、麦粒肿
三棱针点刺放血：太阳、耳尖及肩胛区的红色反应点
四、急性结膜炎
三棱针点刺放血：太阳、耳尖
五、牙痛
毫针刺：合谷、颊车、下关、内庭
六、急性咽痛
三棱针点刺放血：少商、商阳、鱼际、耳尖
七、落枕
毫针刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴
按摩：疼痛部位
刮痧：疼痛部位
八、急性胃痛
毫针刺：中脘、足三里、梁丘
艾灸：中脘、足三里、神阙；隔姜灸适用于寒性胃痛
刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天枢；上肢部：内关、手三里；下肢部：足三里
九、痛经
毫针刺：关元、中极、合谷、地机、三阴交、次髎
艾灸：关元、中极
刮痧：关元至中极、地机至三阴交、次髎
十、急性腰扭伤
毫针刺：腰痛穴、阿是穴、委中
刺络拔罐：阿是穴，配委中穴放血
刮痧：疼痛部位，委中
十一、腱鞘囊肿
好发于关节和腱鞘附近，囊肿表面光滑，质软，有波动感
围针刺法：囊肿局部
十二、肱骨外上髁炎（网球肘）
肘关节外侧痠痛，绞毛巾时痠痛加重
阿是穴围针加灸
十三、足根痛
毫针刺：昆仑、太溪、水泉
十四、腮腺炎
灯心草蘸食油点燃：雀啄状快速灸灼双耳尖
毫针点刺：少商、关冲放血
十五、小儿泄泻
1.辨证
（1）伤食：腹胀腹痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便酸臭，状如败卵，或便质稀薄，含有未消化食物残渣，嗳气酸腐，苔厚腻，脉滑，指纹紫滞。
（2）阳虚：食后作泻，时泻时止，便色淡而不臭，面黄神疲，久则泄泻不止，或五更泻，形寒肢冷，脉沉细微。
（3）外感：便稀多沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，兼恶寒发热，鼻流清涕，苔白润，脉浮为风寒；大便暴注下迫，色黄或绿，恶臭或少许粘液，肛门灼热发红，舌质红，苔黄腻，脉滑数为湿热。
2.推拿治疗
基本治法：
（1）取穴：脾经、内八卦、大肠、小肠、脐、腹、七节骨、龟尾。
（2）操作：
1）患儿坐位或仰卧位：补脾经200次，运内八卦100次，推大肠300次，清小肠200次；
2）患儿仰卧位：以掌逆时针揉脐，逆时针摩腹各200次；
3）患儿俯卧位：按揉龟尾50次，推上七节骨300次。
辨证施治：
（1）伤食泻：加揉中脘100次，清脾胃各200次，分腹阴阳30次，推箕门100次，揉板门100次。
（2）阳虚泻：加补肾经200次，推三关100次，揉左端正50次，捏脊5遍。
（3）外感泻：加开天门100次，运太阳100次，推坎宫100次，推天柱骨
200次，揉外劳宫100次，揉一窝风100次。
十六、小儿食积
1.食积夹寒型
（1）基本治法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。
（2）取穴：脾土、腹阴阳、三关、八卦、足三里、脐部及脐周围之腹部。
（3）操作：
1）补脾土：屈曲患者拇指的指间关节，由拇指桡侧缘的远端推至近端。推300次；
2）分推：使患儿掌心向上，用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手；以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点，同时分推至腕横纹的桡侧及尺侧100次；
3）推三关600次；
4）运八卦：使患儿掌心向上，以一手指远端的掌侧面作为接触面，在患儿的八卦穴作指摩法，称之为“运八卦”，约300次；
5）分推腹阴阳：患儿仰卧位，以左右两手的手指(一般用拇指，也可用食指和中指)，分别自胸骨下端，沿肋弓分推至两侧的腋中线，分推200次；
6）摩揉脐腹：患儿仰卧位，在患儿的脐部及其周围用掌摩法，持续数分钟后，再在脐部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有较强的温热感。
2.食积夹热型
（1）基本治法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。
（2）取穴：脾土、腕阴阳、三关、六腑、四横纹、外劳宫、腹阴阳、足三里。
（3）操作：
1）清脾土：患儿掌心向上，医者用指推法，自患儿拇指的近端推向远端300次；
2）补脾土：先用“清脾土”的方法对患儿进行治疗，接着再用“补脾土”的方法，称之为“先清后补”，食积夹热时，常采用“先清后补”的方法；
3）分推腹阴阳100次；
4）推三关200次；
5）退六腑600次；
6）推四横纹：四横纹在食指、中指、无名指、小指的掌指关节掌侧横纹处。以推法依次分别在上述部位进行治疗，约数分钟；
7）揉外劳官一般作顺时针方向的指100次。
十七、小儿遗尿
1.毫针刺并艾条温和灸：关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞
2.推拿治疗：
（1）取穴：肾经、上马、三关、外劳宫、肾俞、八髎、龟尾、百会、丹田、三阴交
（2）操作：
1）患儿正坐位：补肾经200次，揉二人上马100次，推三关100次，揉外劳宫100次；
2）患儿俯卧位：以掌擦两肾俞200次，擦八髎200次，拇指揉龟尾100次，按揉百会、三阴交各100次；
3）患儿仰卧位：以掌心按丹田1min，再逆时针方向掌揉200次。
十八、肩周炎
1.诊断
（1）多见于50岁左右的中年人或老年人，女性多于男性。左肩多于右肩。常于肩部受寒后发病。
（2）肩部疼痛，渐进性加重，昼轻夜重，并可向颈、耳、肩胛及前臂和手放射。肩关节上举、后伸时疼痛加剧，肩部活动受限，严重者不能做穿衣、梳头、洗脸等动作。
（3）肩部肿胀不明显，肩关节周围有广泛压痛，日久可见肌肉萎缩。
（4）X线检查一般无特殊发现。部分患者可有骨质疏松。
2.治疗方法
（1）针灸治疗
1）取穴：条口透承山、肩髃、肩髎、肩前、曲池、外关、合谷；
2）操作方法：取俯卧或坐位，取对侧条口向承山方向透刺1.5～2.0寸，行大幅度提插捻转手法，使之出现强烈针感，并嘱患者抬举活动患肩，行针3～5min，常获良效。
取俯卧或坐位，使肩关节充分外展，肩髃、肩髎分别向极泉方向透刺1.5～2.0寸，肩前直刺0.8～1.2寸，三穴均达明显的针感；曲池直刺1.0～1.5寸，外关、合谷直刺0.8～1.2寸，针刺得气后，持续捻转，力求针感向肩部传导。诸穴均取患侧，每日治疗一次。
（2）刮痧治疗：颈部（哑门、风池、大椎）、肩背部（肩井、天宗）、胸部（中府、云门、缺盆）、上肢部（肩贞、外关、曲池、合谷）、下肢部（足三里、条口）
（3）推拿治疗
十九、颈椎病
1.诊断
（1）有慢性劳损或外伤史，或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性变；
（2）颈肩背疼痛，伴上肢放射痛或麻木，颈后伸时加重；
（3）颈部活动功能受限，病变颈椎棘突或一侧肩胛骨内上角有压痛，可触及条索状硬结；
（4）上肢肌力减弱，受压神经根皮肤节段分布区感觉减退，腱放射异常；
（5）臂丛神经牵拉试验阳性或压顶试验阳性；
（6）颈X片显示：椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小；
（7）除外颈椎外病变（胸廓出口综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎、网球肘、腕管综合征、肘管综合征）所致以上肢疼痛或麻木为主的疾患；
（8）症状、体征与X光片的异常所见在椎节上一致。
符合以上（1）（2）（5）（6）＋（8）标准或（2）（6）（8）＋其余一项者可诊断为神经根型颈椎病。
2.治疗方法
（1）针灸治疗
取穴：病变颈椎夹脊穴2～3个，肩髃、曲池、外关、合谷、中渚
操作方法：取俯卧位或坐位，颈部夹脊穴直刺0.8～1.2寸。肩髃、曲池直刺1.0～1.5寸，外关、合谷直刺0.8～1.2寸，中渚直刺0.3～0.5寸，诸穴尽量使针感向远心端放射。留针20～30min，中间行针1～2次，每日治疗一次。
二十、腰椎间盘突出症并根性坐骨神经痛
1.诊断
（1）疼痛好发于下腰部，且向下肢放射；
（2）有局限性压痛点；
（3）直腿抬高试验和加强试验阳性；
（4）皮肤感觉、肌力和腱反射的改变；
（5）脊柱姿态的改变；
（6）X线腰椎正侧位片提示脊柱侧凸或腰椎生理性前凸消失；
（7）CT或MRI提示有椎间盘突出。
其中（1）～（3）项必备，并具备（4）～（7）项的任意1项即可诊断。
2.治疗方法
（1）针灸治疗
取穴：依次取腰椎间盘突出节段的上一椎至下一椎的夹脊穴
依据下肢疼痛感觉的不同部位配穴,若少阳经出现疼痛,取环跳、风市、阳陵泉、丘墟、足临泣；
太阳经出现疼痛,取秩边、承扶、委中、承山、飞扬、昆仑。
操作方法：取俯卧位或侧卧位，夹脊穴直刺1.5～2.0寸, 边刺边问患者感觉, 以患者针感下肢有放射麻木感或胀感为度；秩边或环跳直刺3.0～4.0寸，以患者针感下肢有放射麻木感或胀感为度；承扶直刺2.0～3.0寸，风市、阳陵泉、委中、承山、飞扬直刺1.0～1.5寸，昆仑直刺0.5～1.0寸，诸穴均力求较强针刺得气感,诸穴均取患侧，留针20～30min，中间行针1～2次，每日治疗一次。
（2）刮痧治疗：腰骶部（命门，患侧肾俞、大肠俞、关元俞）、患肢（环跳、殷门、承扶、风市、阳陵泉、委中、承山、悬钟、昆仑等）（3）推拿治疗
二十一、腰肌劳损
1.诊断
（1）持续性腰部隐痛，易感疲乏，即使卧床休息，亦有腰部疲乏感；
（2）经常反复急性发作；
（3）查体见腰肌轻度痉挛，但活动受限不明显，局部有压痛。
2.治疗方法
（1）针灸治疗
取穴：主穴：阿是穴、委中、昆仑
配穴：三焦俞、肾俞、大肠俞、关元俞、腰眼
操作方法：阿是穴合谷刺（一针多向透刺），用中强刺激；委中穴可直刺1.0～1.5寸，使局部酸胀或有麻电感向足底放散；昆仑穴直刺，可透太溪或稍偏向外刺，深0.5～1.0寸，使局部有酸胀感并向小趾扩散。三焦俞、肾俞、大肠俞、关元俞、腰眼针感为局部酸胀或向臀部放射。留针20～30min。
（2）刮痧治疗：腰部（疼痛部位、患侧肾俞、大肠俞、关元俞）
（3）推拿治疗
二十二、膝关节骨关节炎
1.诊断
（1）近1个月大多数时间有膝关节疼痛；
（2）关节活动时有骨响声；
（3）晨僵＜30min；
（4）年龄≥38岁；
（5）膝检查有骨性肥大；
（6）X线示关节边缘骨赘。
满足（1）（2）（3）（4）或（1）（2）（5）或（1）（4）（5）或（1）（6）者，可诊断为膝骨关节炎。
2.治疗方法
（1）取穴：梁丘、血海、内膝眼、外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、鹤顶、阿是穴
（2）操作方法：取仰卧位，患膝关节腘窝处臵一软物使膝关节屈曲，梁丘、血海穴直刺1.0～1.5寸，阳陵泉可向阴陵泉透刺,并使针感向下放射；鹤顶直刺0.8～1.2寸。
内、外膝眼及阿是穴行温针灸，内、外膝眼向中心斜刺0.8～1.2寸，使针感向下扩散，阿是穴毫针刺入得气后施以“平补平泻”小幅度提插捻转手法2min，然后将2cm左右长的艾条臵于上述穴位针柄上点燃，至燃尽后取下，更换另一段艾条，每次每穴灸3壮。诸穴均取患侧，每日治疗一次。
二十三、中风（脑血管病）后遗症
1.诊断
（1）主症：偏瘫，神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
（2）次症：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。
急性发病，发病前多有诱因，常有先兆症状。
发病年龄多在40岁以上。
具备2个主症以上，或1个主症2个次症，结合病因，诱因，先兆症状，年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2.治疗方法
（1）针灸治疗
取穴：上肢取肩髃、曲池、外关、合谷，下肢取环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。语言蹇涩、失语加廉泉、通里、哑门；口角歪斜加地仓、颊车、迎香。
操作方法：取仰卧位，肩髃向臂臑方向透刺1.5～2.0寸，曲池直刺1.0～1.5寸，外关、合谷直刺0.8～1.2寸，环跳直刺3.0～4.0寸，阳陵泉、足三里直刺1.0～1.5寸，解溪、昆仑直刺1.0～1.5寸。
廉泉向舌根方向刺0.5～1.0寸，哑门向喉结方向刺0.5～1.0寸，通里直刺0.5～0.8寸。
也可用“醒脑开窍法”。
（2）推拿治疗
二十四、面瘫
1.诊断
（1）起病急骤，病前多有感受风寒史。
（2）每在睡眠醒来时，发现一侧面部板滞、麻木、瘫痪，部分患者初起有耳后、耳下及面部疼痛。
（3）突然口角歪斜，或有漱口漏水，或有进餐时食物常常停滞于病侧齿颊之间，但无昏迷、偏瘫等表现。
（4）查体：不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作；病侧额纹、鼻唇沟变浅或消失，眼睑闭合不全。
2.治疗方法
（1）针灸治疗
（1）取穴：阳白、四白、下关、地仓、颊车、风池、合谷、太冲
（2）操作方法：取仰卧位或坐位，风池向对侧眼球针刺0.8～1.2寸，阳白透鱼腰平刺0.5～0.8寸，四白向下斜刺0.5～0.8寸，下关直刺0.8～1.2寸，地仓与颊车穴相互透刺1.0～1.5寸，合谷直刺0.5～1.0寸，行均匀捻转手法，促使针感向上传导，太冲直刺0.5～0.8寸。
（3）翳风穴艾条温和灸30min/次，每日1～2次。
二十五、三叉神经痛
1.诊断
（1）疼痛在三叉神经分布区域内；
（2）疼痛剧烈难忍，为单纯性面痛；
（3）在面部或口腔内有一个引发点，称为“扳机点”。说话、咀嚼、刷牙、漱口、洗脸均可诱发。
2.治疗方法
（1）取穴：
1）额部痛：头维、阳白、太阳
2）上颌痛：四白、颧髎、下关、地仓、迎香
3）下颌痛：夹承浆、颊车、下关、翳风
以上各不同部位均取：内庭、合谷
（2）操作方法：取仰卧位或坐位，头维向上平刺0.5～0.8寸，太阳直刺0.5～0.8寸，阳白透鱼腰平刺0.5～0.8寸，有麻电感传至眼及前额为佳，四白向下斜刺0.5～0.8寸，下关直刺0.8～1.2寸，有麻电感传至上唇及上齿部为佳，地仓与颊车穴相互透刺1.0～1.5寸，夹承浆向前下方平刺0.5～0.8寸，有麻电
感传至下唇及下齿部为佳，合谷直刺0.5～1.0寸，行均匀捻转手法，促使针感向上传导，内庭直刺0.5～0.8寸。
XXXX答题纸 （20XX—20XX学年第X 学期） 课号：XXXXXXXX 课程名称：XXXXXXXXX 改卷教师：XXXX 学号：XXXXXX 姓名：XXXXXXXX 得分：XXXX 健康与心理健康及其影响因素 摘要：健康是人生的第一财富，是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。更具体的说，健康不仅仅指没有疾病或不正常现象的存在，还包括每个人在生理上、心理上以及社会行为上能保持最佳、最高的状况。由此可见身心平衡、情感理智和谐是一个健康人必备的条件。 关键词：健康心理健康生理因素心理因素环境因素 一、健康及心理健康的定义 1、健康的定义 健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。因此，现代人的健康内容包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。健康是人的基本权利，是人生最宝贵的财富之一；健康是生活质量的基础；健康是人类自我觉醒的重要方面；健康是生命存在的最佳状态，有着丰富深蕴的内涵。 心理健康是健康的一种，是健康很重要的组成部分。从广义上讲，心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。从狭义上讲，心
理健康是指人的基本心理活动的过程内容完整、协调一致，即认识、情感、意志、行为、人格完整和协调，能适应社会，与社会保持同步。 二、身体健康、心理健康的标准 身心健康的人都有健康的身体和愉快正常的心态。身心健康的标准大体分为以下十项：有充沛的精力，能够从容不迫地担负日常的繁重工作；处事乐观，态度积极，勇于承担责任，不挑剔所要做的事；善于休息，睡眠良好；身体应变能力强，能适应外界环境化；能抵抗一般性感冒和传染病；体重适当，身体匀称，站立时头、肩、臂位置协调；眼睛明亮，反应敏捷，眼和眼睑不发炎；牙齿清洁，无龋齿，不疼痛，牙龈颜色正常且无出血现象；头发有光泽，无头屑；肌肉丰满，皮肤富有弹性。概括地说，心理健康的标准有以下几点：①认知功能正常；②情绪反应适度；③意志品质健全；④自我意识客观；⑤个性结构完整；⑥人际关系协调； ⑦社会适应良好；⑧人生态度积极；⑨行为表现规范；⑩活动效能吻龄。 通常，身心健康的人都表现出性格温和，意志坚定，乐观开朗，幽默风趣，而且胃口好，对事物不挑剔，排泄轻松自如；中枢神经系统功能协调，且内脏无病理信息干扰；头脑清楚，思维敏捷，心肺功能正常，整个人都精力充沛而且旺盛。 三、心理健康的影响因素
常见鸭病鸭病宝典 养鸭过程中常见疾病有30多种病，常见鸭病大约在10多种，临床上发病最多就5-6种，如鸭流感、雏鸭肝炎、鸭瘟、巴氏杆菌、大肠杆菌和里默氏杆菌等。 根据目前鸭病发展情况来看有逐渐增多的趋势，而且不同品种鸭群常发疾病的种类有所不同，番鸭疾病相对多一些。 一、病毒性疾病 1、鸭瘟 鸭瘟的病原是一种疱疹病毒。 （1）发病特点 自然情况下，任何年龄、性别及品种的鸭均可感染，发病多见于成年鸭，30日龄以内雏鸭较少发病。本病一年四季均可流行。但以春夏之交和秋季流行最为严重。自然感染潜伏期通常为3－4天，病程10-40天，死亡率高达90%。 （2）特征病变 皮肤粘膜和浆膜出血，头颈皮下胶样浸润；最典型的是食道粘膜，特别是舌根、咽部和上腭粘膜表面有淡黄色的假膜覆盖；泄殖腔粘膜坏死，结痂；整个肠粘膜出血、充血，以十二指肠、盲肠和直肠最为严重；肝不肿大，但有小点出血和坏死；胆囊肿大，充满浓稠墨绿色胆汁；有些病例脾有坏死点，肾肿大、有小点出血；胸、腹腔的粘膜均有黄色胶样浸润液。 （3）鉴别诊断 1）与鸭巴氏杆菌病区别： 流行要点： 鸭巴氏杆菌病（又称鸭霍乱）的病原体为禽多杀性巴氏杆菌是很多种家禽的共同病原菌；而鸭瘟则其他家禽一般不会感染。鸭巴氏杆菌病特点是一般发病急骤，病程很短，流行期不长；而鸭瘟相对地发病要缓慢一些，流行期也比较长些。 症状要点： 鸭巴氏杆菌病食欲废绝，呼吸困难，口腔和鼻孔中有时流出带泡沫的粘液，有时流出血水，频频摇头，接着便死亡。而鸭瘟所特有的流眼泪或眼睑封闭，两脚发软，不能站立，口腔后部粘膜出现假膜和溃疡，部分病鸭的头和颈部肿大以及颈部皮下水肿出血等症状，在鸭霍乱是看不到的。 病变要点： 在鸭瘟病鸭的食管和泄殖腔粘膜，经常可以看到结痂性或假膜性的病灶；但在鸭霍乱是不存在的。这是两者之间地一个很重要的不同点。鸭巴氏杆菌病的肺脏通常都有严重病变，表现弥漫性充血、出血和水肿，病程稍长的会出现纤维素性肺炎变化；而鸭瘟的肺脏变化一般并不显著。相反地，一部分鸭瘟病鸭的颈部皮肤可见明显的炎性水肿 实验室要点： 采用血平板进行细菌分离。 2、雏鸭肝炎 鸭肝炎由三种不同病毒引起，分别是鸭肝炎病毒DHV-Ⅰ(属肠道病毒)、DHV-Ⅱ(星状
神经外科常见疾病诊疗指南
神经外科常见疾病诊疗指南 一.常见的颅脑损伤 （一）头皮损伤 1.头皮血肿 【临床表现】 分为三种类型: ⑴皮下血肿：出血局限在皮下，不易扩散，肿块较硬；有时肿块较大，中心较软，造成颅骨凹陷骨折的假象。 ⑵帽状腱膜下血肿：出血弥散在帽状腱膜下的疏松结缔组织，血肿可迅速扩散，有的甚至使整个头部变形，谓“牛头征”，出血量大时可表现为贫血或休克症状。 ⑶骨膜下血肿：多伴有颅骨骨折，血肿局限在颅骨外膜和各颅骨缝线连接的区域之间，一般不跨越骨缝线，触之可有波动感。 【治疗】 皮下血肿早期应冷敷或加压包扎限制其发展，以后可做热敷促进其吸收消散，一般不做穿刺抽血，较小的血肿可在数日内吸收。帽状腱膜下血肿出血量大时一定要注意全身情况，特别是发生在幼儿时，应及时输血；因其出血量大，一
皮甚至连同额肌、颞肌或骨膜一并撕脱。根据撕脱的程度，又分为完全性撕脱伤和部分撕脱伤。后者斯托的皮瓣尚有部分蒂部与正常组织相连。 【治疗】 头皮撕脱伤的处理原则与头皮裂伤相同。 （二）颅骨骨折根据骨折的部位可分为颅盖骨折和颅底骨折；根据骨折形态可分为线性骨折、凹陷性骨折和粉碎性骨折。按骨折与外界是否相通，可分为开放性骨折和闭合性骨折。 1.线性骨折 ⑴颅盖的线性骨折一般不需特殊处理。 ⑵颅底的线性骨折，根据部位可分为下列三种 类型。 ①颅前窝骨折：骨折线累及额骨的眶板和筛骨，出血可经前鼻孔流出，或流入眶内，后者在眼睑中或球结膜下形成瘀斑，出血多时则在眶周广泛淤血，形成“熊猫眼”征。脑膜破裂时，脑脊液可经额窦或筛窦经前鼻孔流出，称为脑脊液鼻漏。筛板、视神经孔骨折或当骨折累及眶上裂
25个常见病简单诊断与治疗操作 一、感冒头痛 毫针刺：太阳、风池、合谷、列缺 按摩：太阳、风池及疼痛部位 刮痧：前额、太阳穴、背部脊柱两侧，可配刮肘窝、腘窝。 二、偏头痛 毫针刺：太阳、风池、率谷、头维、外关 按摩：太阳、风池及疼痛部位 三、麦粒肿 三棱针点刺放血：太阳、耳尖及肩胛区的红色反应点 四、急性结膜炎 三棱针点刺放血：太阳、耳尖 五、牙痛 毫针刺：合谷、颊车、下关、内庭 六、急性咽痛 三棱针点刺放血：少商、商阳、鱼际、耳尖 七、落枕 毫针刺：天柱、大椎、后溪、落枕穴 按摩：疼痛部位 刮痧：疼痛部位 八、急性胃痛 毫针刺：中脘、足三里、梁丘 艾灸：中脘、足三里、神阙；隔姜灸适用于寒性胃痛 刮痧：背部：脾俞、胃俞；腹部：中脘、天枢；上肢部：内关、手三里；下肢部：足三里 九、痛经 毫针刺：关元、中极、合谷、地机、三阴交、次髎 艾灸：关元、中极 刮痧：关元至中极、地机至三阴交、次髎 十、急性腰扭伤 毫针刺：腰痛穴、阿是穴、委中 刺络拔罐：阿是穴，配委中穴放血 刮痧：疼痛部位，委中 十一、腱鞘囊肿 好发于关节和腱鞘附近，囊肿表面光滑，质软，有波动感 围针刺法：囊肿局部 十二、肱骨外上髁炎（网球肘） 肘关节外侧痠痛，绞毛巾时痠痛加重 阿是穴围针加灸 十三、足根痛 毫针刺：昆仑、太溪、水泉 十四、腮腺炎
灯心草蘸食油点燃：雀啄状快速灸灼双耳尖 毫针点刺：少商、关冲放血 十五、小儿泄泻 1.辨证 （1）伤食：腹胀腹痛，痛则欲泻，泻后痛减，大便酸臭，状如败卵，或便质稀薄，含有未消化食物残渣，嗳气酸腐，苔厚腻，脉滑，指纹紫滞。 （2）阳虚：食后作泻，时泻时止，便色淡而不臭，面黄神疲，久则泄泻不止，或五更泻，形寒肢冷，脉沉细微。 （3）外感：便稀多沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，兼恶寒发热，鼻流清涕，苔白润，脉浮为风寒；大便暴注下迫，色黄或绿，恶臭或少许粘液，肛门灼热发红，舌质红，苔黄腻，脉滑数为湿热。 2.推拿治疗 基本治法： （1）取穴：脾经、内八卦、大肠、小肠、脐、腹、七节骨、龟尾。 （2）操作： 1）患儿坐位或仰卧位：补脾经200次，运内八卦100次，推大肠300次，清小肠200次； 2）患儿仰卧位：以掌逆时针揉脐，逆时针摩腹各200次； 3）患儿俯卧位：按揉龟尾50次，推上七节骨300次。 辨证施治： （1）伤食泻：加揉中脘100次，清脾胃各200次，分腹阴阳30次，推箕门100次，揉板门100次。 （2）阳虚泻：加补肾经200次，推三关100次，揉左端正50次，捏脊5遍。 （3）外感泻：加开天门100次，运太阳100次，推坎宫100次，推天柱骨200次，揉外劳宫100次，揉一窝风100次。 十六、小儿食积 1.食积夹寒型 （1）基本治法：推法，捐摩法，掌摩法，揉法。 （2）取穴：脾土、腹阴阳、三关、八卦、足三里、脐部及脐周围之腹部。 （3）操作： 1）补脾土：屈曲患者拇指的指间关节，由拇指桡侧缘的远端推至近端。推300次； 2）分推：使患儿掌心向上，用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手；以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点，同时分推至腕横纹的桡侧及尺侧100次； 3）推三关600次； 4）运八卦：使患儿掌心向上，以一手指远端的掌侧面作为接触面，在患儿的八卦穴作指摩法，称之为“运八卦”，约300次； 5）分推腹阴阳：患儿仰卧位，以左右两手的手指（一般用拇指，也可用食指和中指），分别自胸骨下端，沿肋弓分推至两侧的腋中线，分推200次； 6）摩揉脐腹：患儿仰卧位，在患儿的脐部及其周围用掌摩法，持续数分钟后，再在脐部及腹部作掌揉法或掌根揉法，使之有较强的温热感。 2.食积夹热型 （1）基本治法：推法，指揉法，掌摩法，掌揉法。 （2）取穴：脾土、腕阴阳、三关、六腑、四横纹、外劳宫、腹阴阳、足三里。
一、头部、颈椎 序号病症诊断与治疗 1脱发、白发肾。肾其华在发，是水与火的问题。头发白：发为血之余，血热。 2皱纹1.调肺，美容针在皱纹处两端平刺，加治污穴。2.女子35岁后，胃衰，面始焦，都要调理脾胃。去脸上皱纹，要治心——做宗筋，先治好妇科病。二是心脏（放血、行间治脸，妇灵穴）扎肝经上的火穴：火主穴。 3近视坎位、震位、眼睛的洛书位。洛书位要点：用一寸针，在肚脐的浅皮进针，离开脐壁则无效；进到0.5寸后，要缓慢进针，遇到结节后，进一 点点，则停。穿过结节，则失明。 4眼睛干涩、眼红 肝阴不足。迎风流泪，用“石斛夜光丸”。（补的是肾水，干涩是肝阴 虚，不要补肝，肝喜调达）。 5红眼睛吃“黄连羊肝丸” 6去眼袋 扎公孙穴，一次见效。可加一针，在风池穴上一点对着眼睛方向，做牵 引针。还可配肾关穴。思路：调脾经。 7黑眼圈脾虚、肾虚；扎下三皇。另外局部，美容针散刺 8飞蚊症 心肝都开窍于目，治肝，也要治心。拨心经（上臂）。舌为心之苗，心 主血脉，心开窍于目，还有耳。 9眼睛痛酸入肝，肝开窍于目，用热水滴入醋，熏眼睛，很有效。 10耳鸣 既是肾，也是心。肾水不足，压不住火。要补肾水，泄心火。拍打肘部， 治心。知柏地黄丸（清上焦火）；脐针，用水火既济。 11红血丝小针扎破，要浅表；治污穴是首选。
12黑鼻头尾骶骨，驷马穴、治污穴 13头皮屑放血，委中到承山一带，大拇指的指甲下找找青筋。 14肉瘤皮肤下的，用震位；长出皮肤的用巽位。 15鼻炎，鼻息肉肺寒，流清涕。治皮：毛孔的闭塞出了问题。 16过敏性鼻炎 鼻落脏为肺，肺与大肠相表里，先治大肠。山泽通气点按肛门。还可擦 皮法，轻轻的，在肚子上，后背，大腿外侧。 17牙痛 1.脐针，把张开嘴巴看成八卦； 2.小六合针：艮、坎、兑，加内关 18口臭 北航教授，老生气，口臭20年，表面是胃火，实际是肝气郁结，伤及脾 胃——龙胆泻肝丸，3天减少30%。 19舌头舌尖平，是心脏有问题；如果舌头伸不出嘴，是严重问题，不要接了。20口腔溃疡 有子宫引起的。子宫寒，一来例假，口腔溃疡就严重起来。拨宗筋，治 疗10次愈。 21口烂 治肾，这是大寒症，中归脾土，灸神阙2个小时。 先去寒，寒去了，火就下来了，拨宗筋（如胃火引起嘴唇烂），也可委 中放血。 22舌头溃疡是心火。 23青春痘宗经加胃经。 24黄褐斑 是肝的问题。肝脏的清理血液能力差了。肝主脏血。女的脸有多脏，心 就有多脏，血不纯净。治疗肝，拨宗筋。
头皮血肿的鉴别诊断 1、头皮肿胀：一般无外伤史，且触痛不明显。 2、凹陷性颅骨骨折：患者有外伤史，CT及X线拍片有明显的骨折线。 颅内血肿（外伤性）的鉴别诊断（硬膜外血肿，硬膜下血肿）。 1、脑挫裂伤：伤后昏迷持续时间长、局灶症状伤后立即出现，CT扫描可见点状出血及血肿带。 2、脑血管病出血：常有脑血管病史或高血压史，局灶性症状较常出现，CT扫描出现较为特殊的脑池内积血和某支供血血管区出血，DSA检查可确诊。 3、脑肿瘤内出血：出血前常有颅内增高症状或局灶症状。CT、MRI扫描动态观察待血肿吸收后，瘤灶仍存在。 脑震荡的鉴别诊断： 1、脑挫裂伤：意识障碍较重，持续时间较长，头伤后昏迷时间多超过半小时，生命体征变化较明显，脉搏和呼吸增快，血压正常或偏高，清醒后有头痛、头昏、恶心、呕吐、记忆力减退和定向力障碍，偏瘫、失语、偏侧感觉障碍，脑膜刺激症状如颈强直、克氏征阳性等。 2、硬脑膜外血肿：有头伤史，多有头皮损伤和颅骨骨折，头伤后出现短暂性昏迷，剧烈头痛、恶心、呕吐、躁动，可出现一侧肢体无力、失语等，再次昏迷并加深，幕上血肿时，血肿侧瞳孔先散大、对光反应消失、对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进，呼吸和脉搏减慢，血压升高。晚期双侧瞳孔散大，去大脑强直和出现病理性呼吸。 3、脑卒中：多为老年高血压病病人或青少年有癫痫或头痛病史，无外伤史，而CT和DSA可明确脑出血或脑栓塞部位。 4、脑胶质瘤：有癫痫，进行性加重的头痛病史、无外伤史，CT、MRI检查可明确性质。 脑挫裂伤的鉴别诊断： 1、硬脑膜外血肿：有头伤史，多有头皮损伤和颅骨骨折，头伤后出现短暂性昏
迷，剧烈头痛、恶心、呕吐、躁动，可出现一侧肢体无力、失语等，再次昏迷并加深，幕上血肿时，血肿侧瞳孔先散大、对光反应消失、对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进，呼吸和脉搏减慢，血压升高。晚期双侧瞳孔散大，去大脑强直和出现病理性呼吸。 2、脑卒中：多为老年高血压病病人或青少年有癫痫或头痛病史，无外伤史，而CT和DSA可明确脑出血或脑栓塞部位。 3、脑胶质瘤：有癫痫病史，进行性加重的头痛病史、无外伤史，CT、MRI检查可明确诊断。 高血压脑出血的鉴别诊断： 1、外伤性颅内血肿：即使有头部外伤的体征和病史，也要查明脑外伤和脑出血的发病先后和因果关系。 2、脑内肿瘤出血：中风前已有进行性加重头痛，呕吐，视力模糊等颅内压增高征和肢体无力、麻木、局限性癫痫等局部脑症状或病史。 3、脑梗死：发病于安静、休息状态中者较多，发病后偏瘫、失语、颅神经麻痹等定位体征明显，而没有或少有意识障碍和颅内压增高。 三叉神经痛的鉴别诊断： 1、三叉神经炎：可因流感、下颌窦炎、骨髓炎、糖尿病等引起。头痛呈持续性，压迫神经分支所在处头痛加剧。检查三叉神经区感觉退或过敏，有时可伴有运动支功能障碍。 2、舌咽神经痛：较少见，多见于年轻妇女。头痛部位在舌根、软腭，扁桃体、眼部及外耳道等处，常在进食、吞咽、谈话时发作，扁桃体常有压痛，用4%可卡因或1%丁卡因喷涂于咽部及舌根部即可止痛。 肋骨骨折的鉴别诊断： 1、胸部软组织挫伤：病人胸痛的程度与呼吸深浅、咳嗽的关系不很密切，胸廓挤压试验可为阴性或可疑，X线胸片阴性。 2、肝脾裂伤：通常有明显的失血和上腹部压痛、腹膜刺激征、移动性浊音阳性，
一、鸭病的临床检查和诊断 (一)临床检查方法 1．听 2．问 3．看 4．查 (二)鸭群的群体检查与初步诊断1．神态及采食状况 2．体况及姿势状况 3．咳嗽、喷嚏及呼吸罗音 4．粪便性状及颜色 (三)病鸭的个体检查与初步诊断1．喙 2．眼睛 3．鼻 4．头颈 5．羽毛和翅毛管 6．泄殖腔 7．脚和爪 8．蛋形状 二、鸭的病理剖检诊断 (一)剖检方法和程序 (二)病料的采集和送检 1．采集应注意的问题 2．采集和送检 (三)主要脏器剖检病变与初步诊断1．皮下和肌肉 2．气囊 3．肝脏 4．心脏 5．脾脏 6．胰腺 7．腺胃和肌胃 8．食道 9．肠道 10．盲肠和盲肠扁桃体 11．肾脏 12．肺脏 三、鸭场疾病综合防治 (一)当前鸭病的流行特点 1．死亡率高 2．传染病的危害最大 3．新发生的鸭病种类增多 4．混合感染和复合症使疫病更为复杂
(二)鸭病综合防治策略 1．防疫工作的基本观念 2．疫病的综合性防治 (三)鸭传染病综合防治 1．疫苗和预防接种 2．免疫接种注意事项 3．免疫失败原因 4．免疫程序 5．鸭群发生传染病时的处理策略(四)营养代谢病综合防治 1．发生原因及其临床特点 2．营养代谢病的诊断要点 3．营养代谢病的防治要点(五)中毒病综合防治 1．中毒病发生原因及临床特点2．中毒病的诊断要点 3．中毒病的防治要点 (六)寄生虫病综合防治 1．寄生虫病的流行规律 2．寄生虫病的诊断要点 3．寄生虫病的防治要点 (七)应激综合征综合防治 1．应激综合征的临诊症状 2．应激综合征的防治要点(八)药物及药物防治 1．防治鸭病常用药物 2．给药的方法 3．用药的注意事项 四、鸭常见病的诊断与防治(一)幼雏期(1～25日龄)常见病1．雏鸭病毒性肝炎 2．雏番鸭细小病毒病 3．雏番鸭小鹅瘟 4．雏番鸭“花肝病” 5．鸭大肠杆菌病 6．鸭疫里默杆菌病 7．鸭副伤寒… 8．鸭衣原体病 9．鸭变形杆菌病 10．鸭曲霉菌病 11．雏鸭感冒 12．鸭球虫病 13．鸭住白细胞原虫病 14．鸭隐孢子虫病
慢性呼衰治疗原则 治疗原发病，保持气道通畅，恰当的氧疗。1氧疗：低浓度 2机械通气3抗感染 4呼吸兴奋剂 5纠正酸碱失衡 重症哮喘治疗原则尽快解决气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防恶化和再次发作，防止并发症 CAP诊断标准 1新近出现咳嗽，咳痰或原有呼吸道症状加重，脓性痰，伴或不伴胸 痛 2发热 3肺实变征，湿罗音 4 WBC〉10x10*9/L,或小于4，核左移 5 X线：片状，斑片状浸润性阴影或间质性改变，胸腔积液 1-4任一，除外其他诊断 支气管哮喘本质？最有效药物，舒张药的种类和机制 气道炎症，β-2受体激动剂 1β-2受体激动剂：激动β-2受体，激活腺苷酸环化酶，cAMP增多—游离钙离子减少--松弛支气管平滑肌 沙丁胺醇 2抗胆碱药：M2受体拮抗剂—降低迷走兴奋性—舒张支气管—减少痰液分泌 3茶碱类：⑴抑制磷酸二酯酶，cAMP增多⑵拮抗腺苷受体⑶刺激分泌肾上腺素⑷增强纤毛清除及抗炎作用 PPD临床意义 阳性性：感染过，有部分处于结核活动期 阴性：儿童—未受感染；成人—营养不良，HIV，麻疹，水痘，肿瘤等免疫力下降疾病 吸入性肺脓肿，抗生素治疗疗程及停药指征
8-12周，直至X线脓腔和炎症消失或仅存少量残留纤维化 慢性肺心病正性肌力药物用药指征，原则 1感染已控制，呼吸功能已改善，用利尿药后有反复水肿的心衰患 2以右心衰为主要表现而无明显感染 3合并急性左心衰 冠心病二级预防 A抗血小板聚集，抗心绞痛治疗 B预防心律失常，减轻心脏负荷，控制好血压 C控制血脂，戒烟 D控制饮食，治疗糖尿病 E普及教育，适当运动锻炼 Af体征与ECGT特点 心率大于150/分，心绞痛，心衰或无症状，听诊：P1变化不定，心律极不规则 ECG⑴P波消失，变为f波，心律极不规则⑵心室率极不规则⑶QRS波群形态正常，差异性传导时变宽 心衰诱因 1感染 2心律失常 3血容量增加 4过度劳累，情绪波动 5治疗不当 6原有心脏病加重或并发其他疾病 AMI的ECG动态变化 1数小时内无异常或高大，两肢不对称T波 2数小时后ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接—单相曲线 3早期如不干预，ST段抬高持续数日至2周后，渐回到基线，T波变平坦
几种常见鸭病的防治方法 肝炎 病毒性肝炎是一种雏鸭急性传染病，病原体为一种肠病毒，死亡率高达90%，主要危害4～10日龄雏鸭。感染后潜伏期1～4天，突然发病，迅速传播。病鸭精神萎顿，眼半闭、嗜睡状，并见神经症状，运动失调，身体倒向一侧，或背着地、转圈，双脚痉挛性运动，头向后仰，呈角弓反张姿势。上述症状出现几分钟至几小时内死亡。 剖检肝脏肿大、质脆，被膜下有大小不等的出血点或出血斑。胆囊肿大，充满胆汁。肾、脾有时肿大。 防治利用高免血清和康复鸭血清肌肉注射0.5毫升进行预防，也可用免疫过母鸭产的蛋，制成免疫蛋黄，给病鸭每只注射1～1.5毫升。 雏鸭增喂适量各种维生素及矿物质，以增强体质。不同日龄雏鸭严格实行隔离分开饲养。 霍乱 药物治疗磺胺类药物和抗生素对鸭霍乱均有良好的防治和治疗效果，常可降低发病率和死亡率，但往往停药后又开始发病死亡。因此，治疗时必须保证足够药量和坚持疗程，即停止发病死亡后，不要立即停药。 磺胺类药物可用磺胺嘧啶、磺胺甲基嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺异恶唑，按0.4～0.5%比例混于饲料中，或用其钠盐按0.1～0.2%比例溶于饮水中，连续喂服数日；磺胺二甲氧嘧啶、磺胺喹恶啉，按0.05～0.1%比例混于饲料中喂服。复方新诺明按0.02%比例混于饲料中喂服有良好的防治效果。 抗生素可用土霉素，每只鸭每天取0.15～0.2克加水稀释后灌服，连用3～5天，可收到良好疗效。或按0.05～1%比例混于饲料或饮水，连用3～4天，青霉素肌肉注射，每只病鸭注射30000～50000国际单位，每天2～3次。
中暑 中暑又叫日射病、热射病或热衰竭，是水禽在夏天炎热季节常发的一种疾病。特别是近年来，北方地区夏季持续高温，鸭若长时间放牧或休息于烈日暴晒之下，就容易发生中暑；如果舍内通风不好，闷热潮湿，就更容易造成鸭中暑。 中暑鸭主要以神经症状为主，病鸭烦躁不安，呼吸急促，口渴，翅膀张开下垂，昏迷倒地，痉挛、体温升高，粘膜潮红，昏迷；严重者可造成死亡。剖检死鸭可发现大脑充血、出血，全身静脉充满暗红色血液，血液凝固不良。 防治方法高温季节避开温度最高的时间放牧，放牧时早出晚归，中午找有荫凉的地方休息，组群不宜太大，饲养密度要适宜；保证足够清洁的饮水，鸭舍要采取适当措施防暑降温。 解暑配方为淡竹叶10克、滑石15克、生地黄12克、白茅根25克、香薷15克煎水，供15日龄鸭饮用；也可用鱼腥草、车前草、淡竹叶、香薷煎水饮服。 花肝病 花肝病是一种鸭病毒性传染病，以软脚、摇头和肝脏、脾脏及胰脏大量白色坏死点为主要特征，故暂称之为“花肝病”，其病原归属仍在研究中。它主要侵害1月龄内雏番鸭，7～8日龄即可发病，最多见于10～25日龄的雏番鸭，潜伏期为2～4天，发病率可高达100%，死亡率通常为20%～30%，严重的可高达95%以上，给番鸭养殖户造成严重的经济损失。本病发病急、传播快，几天内即可涉及全群，在出现死亡鸭后，病势发展较快，1～2天内即达死亡高峰。 症状病雏鸭表现精神沉郁，毛松震颤，两脚软弱无力，头颈下垂，有的可见喘气和下痢；有的表现健康，一旦出现症状则往往已是疾病的后期。
外科常见病鉴别 一、头皮血肿的鉴别诊断 1、头皮肿胀:一般无外伤史,且触痛不明显。 2、凹陷性颅骨骨折:患者有外伤史,CT及X线拍片有明显的骨折线。 二、颅内血肿(外伤性)的鉴别诊断(硬膜外血肿,硬膜下血肿)。 1、脑挫裂伤:伤后昏迷持续时间长、局灶症状伤后立即出现,CT扫描可见点状出血及血肿带。 2、脑血管病出血:常有脑血管病史或高血压史,局灶性症状较常出现,CT扫描出现较为特殊的脑池内积血与某支供血血管区出血,DSA检查可确诊。 3、脑肿瘤内出血:出血前常有颅内增高症状或局灶症状。CT、MRI扫描动态观察待血肿吸收后,瘤灶仍存在。 三、原发性脑损伤 脑震荡的鉴别诊断: 1、脑挫裂伤:意识障碍较重,持续时间较长,头伤后昏迷时间多超过半小时,生命体征变化较明显,脉搏与呼吸增快,血压正常或偏高,清醒后有头痛、头昏、恶心、呕吐、记忆力减退与定向力障碍,偏瘫、失语、偏侧感觉障碍,脑膜刺激症状如颈强直、克氏征阳性等。 2、硬脑膜外血肿:有头伤史,多有头皮损伤与颅骨骨折,头伤后出现短暂性昏迷,剧烈头痛、恶心、呕吐、躁动,可出现一侧肢体无力、失语等,再次昏迷并加深,幕上血肿时,血肿侧瞳孔先散大、对光反应消失、对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进,呼吸与脉搏减慢,血压升高。晚期双侧瞳孔散大,去大脑强直与出现病理性呼吸。 3、脑卒中:多为老年高血压病病人或青少年有癫痫或头痛病史,无外伤史,而CT与DSA 可明确脑出血或脑栓塞部位。 4、脑胶质瘤:有癫痫,进行性加重的头痛病史、无外伤史,CT、MRI检查可明确性质。 脑挫裂伤的鉴别诊断: 1、硬脑膜外血肿:有头伤史,多有头皮损伤与颅骨骨折,头伤后出现短暂性昏迷,剧烈头痛、恶心、呕吐、躁动,可出现一侧肢体无力、失语等,再次昏迷并加深,幕上血肿时,血肿侧瞳孔先散大、对光反应消失、对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进,呼吸与脉搏减慢,血压升高。晚期双侧瞳孔散大,去大脑强直与出现病理性呼吸。 2、脑卒中:多为老年高血压病病人或青少年有癫痫或头痛病史,无外伤史,而CT与DSA 可明确脑出血或脑栓塞部位。 3、脑胶质瘤:有癫痫病史,进行性加重的头痛病史、无外伤史,CT、MRI检查可明确诊断。 四、高血压脑出血的鉴别诊断: 1、外伤性颅内血肿:即使有头部外伤的体征与病史,也要查明脑外伤与脑出血的发病先后与因果关系。 2、脑内肿瘤出血:中风前已有进行性加重头痛,呕吐,视力模糊等颅内压增高征与肢体无
常见疾病自我治疗 【眼、耳、鼻、喉科疾病】 【黑眼圈】 1.冰敷可收缩血管帮助消肿，也减少引起黑眼圈的内出血 2.避免阿司匹林，因其为抗凝血剂，使血液不易凝结，会使造成黑眼圈的出血不易停止 3.勿擤鼻涕，以免因压迫与眼眶相邻的鼻窦，而使空气注入眼皮下，不但造成肿大，也会增加感染机会 【眼睛疲劳】 1.注意光线，太暗的灯光使眼睛容易疲劳，使用能提供明暗对比的柔和灯光较佳 2.每二至三个小时连续使用计算机，应将眼睛移开计算机十至十五分钟，让眼睛休息 3.减弱屏幕的光线，让屏幕的亮度降低，可避免疲劳 4.将计算机套上全黑的厚纸板，使屏幕光线可以降到很低 5.闭眼休息，是消除眼睛疲劳的好方法 6.将毛巾浸入茶里，用来敷眼十至十五分钟，可消除眼睛疲劳 7.将双手摩擦生热，再盖住眼睛，勿压迫双眼，深缓地呼吸，有助于消除眼睛疲劳 8.眨眼三百下，有助于清洁眼睛同时达到按摩效果 【眼布血丝】 1.睡眠充足有助于滋润眼睛，减少眼睛的血丝 2.清洁眼睑，以免因残屑、油脂、细菌、化妆品等尘屑导致眼睛发炎，布满血丝 3.使用人工泪液，减少干涩 4.以冷毛巾敷眼部，可收缩血管，滋润眼睛 【夜盲症】 1.如果坐在黑暗中五分钟还看不到的话，可能就是患了夜盲症 2.维他命Ａ影响人的夜间视觉能力，若有夜盲的症状，服用大量维他命Ａ可在数小时获得改善，但服用大量维他命Ａ须经医师同意 3.增加夜间开车的可见度，保持前灯干净，在光线不足时，避免戴太阳眼镜，有助于增加可见度 4.夜盲者应避免夜间开车 5.事先计划路线，选择交通流量较小的道路，可减少夜间开车的麻烦，若天况不佳，最好不要开车 【结膜炎】 1.以温毛巾敷眼 2.保持干净，以棉球沾清水擦拭分泌物，可加速复原 3.可以将婴儿洗发精与温水以一比十制成溶液，用棉球沾湿擦拭眉毛，可软化清洁眼睑与睫毛 4.勿与任何人共享毛巾、手帕，以免互相传染 5.游泳时请戴泳镜 6.如果你的眼睛痒得像是被蚊子咬，眼内也有成丝的脓，那可能是过敏性结膜炎，最好以抗组织胺的成药，并加以冷敷
腰椎骨质增生的诊断和治 1、临床表现：反复腰骶部疼痛，站立和久坐后加重或伴有头晕头痛等。 2、鉴别诊断：肾结石、肾囊肿、肾炎等 3、辅助检查：血尿Rt、X片（腰椎正侧位）B超（排除肾脏疾病） 4、诊断：根据临床表现和辅助检查可明确诊断。 5、治疗：对症、理疗、抗炎 口服药：俞伤灵胶囊、舒筋活血片、芬必得（饭后）、万通筋骨片。 液体治疗： 1、0.9%NS 150ml 皮试头曲 3.0g 2、5%GS 150ml 复方丹参20ml 3、0.9%NS 100ml 皮试AmpNc 5.0g 4、5%GS 100ml 雷尼替丁0.15g 地米5mg
一、临床表现：1、明显下腹胀痛；肛门坠胀感。 2、白带增多有异味，月经量增多 3、偶有发热和恶寒 二、辅助检查：血尿Rt可见WBC增高， B超可见子宫直肠陷凹积液 三、诊断：临床表现和辅助检查 四、鉴别诊断：输尿管结石、阑尾炎、及其他急性下腹部病 五、治疗：1、安痛定2ml im st！ 2、阿托品0.5 | im 非那根25mg |im 左氧氟沙星100ml ivgtt 0.9%NS 250ml 克林0.9g ivgtt 5%GS 250ml 654—2 20mg ivgtt 5%GS 250ml Vc 3.0 VB6 0.3肌苷0.4 ATP40mg Co-A100u ivgtt 左氧氟沙星100ml ivgtt
患者男1岁2个月 一、临床表现：受凉后出现阵性咳嗽、发热T：38.5度 血Rt WBC增高 二、诊断：临床表现+辅助检查 三、鉴别诊断：支气管炎、婴幼儿肺炎 四、治疗原则：抗炎、抗感染、对症治疗 五、治疗：安痛定1/3 im 0.9%NS 100ml 头曲1.0g ivgtt 0.9NS 100ml VC 0.5 地米5mg ivgtt 10%GS 100ml 病毒唑0.3 VB6 0.05 ivgtt 0.9%NS 100ml 新青Ⅱ1.0 ivgtt 口服药：头孢克污25mg Tid 非那根颗粒1/2Tid 小儿止咳化痰颗粒1/2Tid 枇杷止咳颗粒1/2包Tid 雾化：0.9%NS 50ml 庆大16万u 病毒唑0.2 地米5mg
（一）鸭瘟 鸭瘟又名鸭病毒性肠炎，是鸭的一种高死亡率的急性、热性传染病。其临床特征是高热、肢软、流泪、排绿色稀便，且部分病鸭的头颈部肿大，故俗称“大头瘟”。 本病早在养鸭业发达的国家，曾有过几次较大的流行，经济损失严重。例如：1967年在美国纽约长岛地区暴发，造成高达100万美的经济损失。 【病原】病原为鸭瘟病毒，在分类学上属于疱疹病毒科，具有疱疹病毒科的典型特征。在病鸭的血液和内脏中含有大量病毒，通常存在于感染细胞的胞核和胞浆中。 本病毒对乙醚和氯仿敏感，对外界环境有较强的抵抗力。例如在-10—-200C 环境中，能存活347天，500C时经90—120分钟才能灭活，而在室温220C时，需30天才能失去感染力。但对一般浓度的常用消毒药较敏感。例如：1—3%火碱（苛性钠）溶液，10—20%漂白粉混悬液，5%甲醛溶液等，均能较快地杀灭病毒。其他如直射阳光、高温干燥等因素，都不利于病毒的生长繁殖。 【流行病学】鸭瘟对不同日龄和不同品种的鸭均可感染，但在不同品种中，以番鸭、麻鸭和绵鸭最易感染，北京鸭次之。在自然感染条件下，成年鸭发病率与死亡率较高。30日龄以内的雏鸭却较少发病，但在人工感染时，雏鸭却较成年鸭病容易发病，且死亡率也高。这可能是成年鸭受传染获得自然免疫的机会较多，特别是在水网地区更为明显。在其他禽类中，鹅也能感染，但很少造成广泛流行。野鸭、野鹅（加拿大鹅）、大雁等，通过人工接种均易感，而在自然界中，常为带毒者。鸡对鸭瘟病毒有抵抗力。 鸭瘟的传染源主要是病鸭和带毒鸭，其次是其他带毒的水禽、飞鸟之类。这些带毒的禽类，特别是病鸭和死鸭，很容易通过排出的粪便及其分泌物污染饲料、饮水、饲养工具等散播病毒。当健康鸭群与病鸭混群放牧，或间接食入污染的饲料时，均可感染发病，从而造成该病的流行。消化道感染是主要的传染方式。其他如通过滴鼻、泄殖腔、肌肉注射等人工接处的方式，也可引起发病。某些吸血昆虫，也有可能是本病的传播媒介。 本病的发生与流行，无明显季节性，但以春、秋鸭群的运销旺季，最易发病流行。据有关资料报道，在低洼多水的养鸭地区，由于水源的污染，该病的发生和流行较为严重。 【症状】潜伏期一般为2—4天，病初体温急剧升高，一般高达43—440C，呈稽留热型。病鸭表现精神萎靡，头颈缩起，食欲降低，渴欲增加，两肢发软，步态蹒跚，经常卧地，难于走动，如若强行驱赶，则见两翅扑地而走。这时，病鸭不愿下水，若强迫其下水，也不能游动，并挣扎回岸。病鸭眼周湿润、流泪，有的附有脓性分泌物，把两眼粘合。
外科常见病鉴别 一、头皮血肿得鉴别诊断 1、头皮肿胀：一般无外伤史，且触痛不明显。 2、凹陷性颅骨骨折：患者有外伤史，CT及X线拍片有明显得骨折线. 二、颅内血肿（外伤性)得鉴别诊断（硬膜外血肿,硬膜下血肿)。 1、脑挫裂伤：伤后昏迷持续时间长、局灶症状伤后立即出现，CT扫描可见点状出血及血肿带。 2、脑血管病出血:常有脑血管病史或高血压史，局灶性症状较常出现,CT 扫描出现较为特殊得脑池内积血与某支供血血管区出血，DSA检查可确诊。 3、脑肿瘤内出血:出血前常有颅内增高症状或局灶症状。CT、MRI扫描动态观察待血肿吸收后,瘤灶仍存在。 三、原发性脑损伤 脑震荡得鉴别诊断： 1、脑挫裂伤：意识障碍较重,持续时间较长,头伤后昏迷时间多超过半小时，生命体征变化较明显，脉搏与呼吸增快，血压正常或偏高，清醒后有头痛、头昏、恶心、呕吐、记忆力减退与定向力障碍,偏瘫、失语、偏侧感觉障碍,脑膜刺激症状如颈强直、克氏征阳性等。 2、硬脑膜外血肿：有头伤史，多有头皮损伤与颅骨骨折,头伤后出现短暂性昏迷,剧烈头痛、恶心、呕吐、躁动，可出现一侧肢体无力、失语等，再次昏迷并加深，幕上血肿时,血肿侧瞳孔先散大、对光反应消失、对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进，呼吸与脉搏减慢，血压升高。晚期双侧瞳孔散大，去大脑强直与出现病理性呼吸。 3、脑卒中：多为老年高血压病病人或青少年有癫痫或头痛病史,无外伤史,而CT与DSA可明确脑出血或脑栓塞部位。 4、脑胶质瘤：有癫痫，进行性加重得头痛病史、无外伤史,CＴ、MRＩ检查可明确性质。 脑挫裂伤得鉴别诊断： １、硬脑膜外血肿：有头伤史,多有头皮损伤与颅骨骨折，头伤后出现短暂性昏迷,剧烈头痛、恶心、呕吐、躁动，可出现一侧肢体无力、失语等,再次昏迷并加深,幕上血肿时,血肿侧瞳孔先散大、对光反应消失、对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进，呼吸与脉搏减慢，血压升高。晚期双侧瞳孔散大，去大脑强直与出现病理性呼吸。 2、脑卒中：多为老年高血压病病人或青少年有癫痫或头痛病史，无外伤史，而CT与DSA可明确脑出血或脑栓塞部位. 3、脑胶质瘤：有癫痫病史,进行性加重得头痛病史、无外伤史，CＴ、ＭRI检查可明确诊断.
常见病的中药治疗 内科病症 一、感冒： （一）含义：感受触冒风邪为主的六淫之邪和时行病毒，客于肺卫，以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为主要临床表现的一种内科常见疾病。（二）病因病机 1.病因：以风邪为主因 （1）六淫风邪常兼夹它邪致病：寒、热、暑湿、湿、燥； （2）时行病毒； （3）生活起居失当； （4）正气虚馁，卫外不固。 2.病机 （1）发病：卫气之强弱及感邪的轻重 （2）病位：主要在肺卫。 （3）病性：一般以实证居多，若素体正虚，又感外邪，为本虚表实证。 （4）病势：邪袭肺卫，多以表证为主，很少发生传变。 （5）病机转化：初起多见风寒或风热之邪侵袭，外邪束表犯肺，肺卫功能失调。在病程中且可见寒与热的转化或错杂。 （三）分类及用药 1.风寒感冒：包括风寒表实证和风寒表虚证。 （1）风寒表实证 证候特点：轻者仅见鼻塞声重或鼻痒喷嚏，流涕清稀，咽痒，咳嗽，痰白，舌苔薄白，脉浮。重者可伴恶寒发热，无汗，头项强痛，肢体酸痛，脉浮而紧。 证机概要：风寒外束，卫阳被郁，腠理内闭，肺气不宣。 治法：辛温解表，宣肺散寒。 代表方剂：荆防败毒散。 常用中成药：荆防颗粒、感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、伤风停胶囊、表实感冒颗粒、风寒感冒颗粒、感冒软胶囊、感冒疏风丸、都梁丸、小儿清感灵片等。 正柴胡饮颗粒 【药物组成】柴胡、陈皮、防风、甘草、赤芍、生姜。 【功能主治】发散风寒，解热止痛。用于外感风寒初起，症见发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛等症。适用于流行性感冒初起、轻度上呼吸道感染见上述证候者。 【用法用量】开水冲服，一次10g或3g （无糖型），一日3次。小儿酌减或遵医嘱。（2）风寒表虚证 证候特点：恶风发热，汗出，头痛，或有项强，咳喘，咳痰稀白，舌苔薄白，脉浮缓。证机概要：风寒袭表，营卫失和，肺气不利。 治法：辛温解表，调和营卫。 代表方剂：桂枝汤。 常用中成药：桂枝合剂、表虚感冒颗粒，等等。 桂枝合剂 【药物组成】桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣。 【功能主治】解肌发表，调和营卫。用于外感风邪，头痛发热，鼻塞干呕，汗出恶风。【用法用量】口服，一次10～15ml，一日3次。 2.风热感冒：包括风热犯表证及暑湿伤表证。 （1）风热犯表证 证候特点：身热较著，微恶风，无汗或有汗不畅，咳嗽，痰粘或黄，咽燥，或咽喉红肿
中暑 概述： 中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。 病因： 中暑的原因是非常多的，在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；在公共场所、家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。除了高温、烈日曝晒外，精神过度紧张、人员过于密集、工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。 症状: 根据临床表现的轻重，中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，而它们之间的关系是渐进的。 先兆中暑症状： 高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高。 如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即
可恢复。 轻症中暑症状： 体温往往在38度以上。除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。 如及时处理，往往可于数小时内恢复。 重症中暑症状：顾名思义，是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。主要症状为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。 治疗方法： 万一有中暑现象，应该赶快急救，以免虚脱而毙。首先，将病者移到阴凉的地方，松开或脱掉他的衣服，让他舒适地躺着，用东西将头及肩部垫高。以冷湿的毛巾覆在他的头上，如有水袋或冰袋更好。将海绵浸渍酒精，或毛巾浸冷水，用来擦拭身体，尽量扇凉以降低他的体温到正常温度。还可以在额部、颞部（太阳穴）涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。最后测量他的体温，或观察患者的脉搏率，若在每分钟110以下，则表示体温仍可忍受，若达到110以上，应停止使用降温的各种方法，观察约10分钟后，若体温继续上升，再重新给予降温。恢复知觉后，供给盐水喝，但不能给予刺激物。此外，依患者之舒适程度，供应覆盖物。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄
几种常见鸭病的防治 1、鸭瘟 是鸭的一种急性传染病。临床特点是高热、脚软、步行困难，拉绿色稀便，流泪。常见头颈部肿大，故有“大头瘟”之称。 病原是一种疱疹病毒。不同年龄、品种和性别的鸭对该病毒都有很高的易感性。本病发 生无明显的季节性，但通常在春、夏、秋季流行最严重。 症状：潜伏期2-5天，体温42℃以上，精神、食欲较差，体温高达44℃时，拒食，口渴好饮水，两脚发软，羽毛松乱，翅膀下垂，行动迟缓。严重时伏地不能行走。排绿色或灰绿色稀 便。眼脸肿胀，流泪，分泌浆液或脓性粘液。鼻分泌物增多，呼吸困难，常见头颈部肿胀。 病程一般3-7天，最后衰竭而死，死亡率80%以上。 防治：盐酸阿比朵尔有良好的治疗效果，应搞好预防接种和加强饲养管理。 (1)注射鸭瘟鸡胚弱毒苗，25日龄以上的鸭2-3倍量肌注或老疫区5倍量以上引水。 (2)加强饲养管理，鸭舍、用具和运动场定期消毒，保持清洁卫生，不到疫区放牧。 2、鸭病毒性肝炎 是雏鸭的一种最急性传染病，死亡率高达90%。主要危害3-25日龄雏鸭。 病原体是一种肠病毒。感染后潜伏期1-4天。突然发病，迅速传播。病鸭精神萎顿，眼半闭、嗜睡状，并见神经症状，运动失调，身体倒向一侧，或背着地、转圈，双脚痉挛性运动，头 向后仰，呈角弓反张姿势。上述症状出现几分钟至几小时内死亡。 剖检：肝肿大、质脆，被膜下有大小不等的出血点或出血斑。胆囊肿大，充满胆汁。肾、脾肿大，有班驳状。。 防治：用高免蛋黄给病鸭每只注射1-2.5ml或高免血清和康复鸭血清肌肉注射 0.5-2ml，进行防,治。 雏鸭增喂适量各种维生素及矿物质，以增强体质。不同日龄雏鸭严格实行隔离分开饲养。 3、鸭副粘病毒病
普外科常见疾病鉴别诊断 与急性胆囊炎鉴别:表现为右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发加重,疼痛向右肩放射,伴有畏寒、发热,右上腹局部压痛、反跳痛,可触及肿大得胆囊,ＭURPＨY征阳性。胆囊穿孔时有弥漫性腹膜炎表现。但X检查膈下无游离气体。B超提示胆囊炎或胆囊结石, 胆总管结石相鉴别:患者平时可无症状,病情加重时,有腹痛,寒战高热与黄疸,尿黄,陶土色 大便。查体:巩膜、皮肤黄染,剑突下及右上腹部有压痛,可有反跳痛。实验室检查:白细胞及升高,黄疸指数增高,以直接胆红素为主。影像学检查:B超,胆道水成像可明确诊断,根据上 述依据可排除本病, 1。与消化道溃疡相鉴别:病人有反复、长期、规律得上腹部疼痛病史,疼痛与进食有关,饭后疼痛或饥饿时疼痛,查体:剑突下、左上腹有深压痛,胃镜、钡餐透视可鉴别,根据上述依据,目前可排除本病、 2、胰腺炎相鉴别:病人多在暴饮暴食或大量饮酒后出现上腹部持续性得剧烈疼痛,疼痛放射至腰背部,可有发热、恶心、呕吐,查体:上腹部有压痛,左上腹明显,叩击痛(+), 血尿淀粉酶,上腹部ＣT、ＭRＩ等有助确诊,根据以上依据目前可排除本病。 1.与化脓性脊柱炎:此病一般有高热,极明显疼痛,发作急,进展快,早期血培养可找出致病菌,查ＣT及Ｘ线检查可排除此病 2.与肛瘘相鉴别:肛瘘患者一般有肛门处不适及解大便时疼痛,既往有脓血便病史,局部皮肤可有轻度红肿,无热痛及波动感,不可见瘘道及漏口,查体肛门指诊,查结肠镜进一步检查,根据上述可基本排除本病。 骶尾部脂肪瘤:该病任何年龄可出现,好发于四肢及躯干,边界清,呈分叶状,质软可有假性性感,无痛,生长缓慢,深部者可恶变,可ＣT,活检等检查有助明确诊断,根据上述可基本排除本病,与骶尾部血肿鉴别:该病一般有外伤史,血肿体积小,有时血肿周围组织肿胀隆起,行Ｘ线及CT进一步检查,根据上述可基本排除本病, 肾癌一般于高年龄男性多见,有血尿,疼痛与可触及包块,明显消瘦病史,以尿常规,Ｂ超,强 化CT,MRＩ等辅助检查相鉴别,多囊肾,一种先天性疾病,于4０岁多见,可触及包块,并疼痛,损害肾功能,行CT,尿常规,肾功能,MRI等辅助检查与鉴别; 1、肝脓肿:常有高热、左上腹不适等症状,血常规示白细胞明显增高,查腹部超声及腹部CT 可进一步鉴别。 与肠系膜血管缺血性病变相鉴别:多见于中老年人,起病急骤,早期腹痛剧烈,恶心、呕吐频繁,腹软,随病情发展腹胀逐渐明显,肠鸣音消失。查腹部CT有助于鉴别,根据病史、查体及辅检可排除本病, １.与化脓性脊柱炎:此病一般有高热,极明显疼痛,发作急,进展快,早期血培养可找出致病菌,查CT及X线检查可排除此病