艾滋病、梅毒和乙肝检测在母婴阻断中的价值
发表时间：2013-01-09T09:19:23.780Z 来源：《中外健康文摘》2012年第42期供稿作者：卢宝军王杰伟[导读] 探讨艾滋病抗体、梅毒抗体和乙肝病毒表面抗原联合检测在母婴阻断中的实用价值。卢宝军王杰伟（山东省章丘市妇幼保健院检验科山东章丘 250200）【摘要】目的探讨艾滋病抗体、梅毒抗体和乙肝病毒表面抗原联合检测在母婴阻断中的实用价值。方法选择2011年4月-2012年4月来本
院接受孕产期保健服务的孕妇8112例，孕周4-37周，免费提供H T B检测。其中HIV抗体筛查（H），使用酶联珠海丽珠试剂盒初筛，北京万泰试剂盒复检；梅毒抗体(T) 检测，使用英科新创TRUST试剂盒筛查，阳性者使用日本富士TPPA试剂盒确认；HBSAg(B)检测，使用上海科华酶联试剂盒。结果 8112例孕妇中，HIV抗体筛查阳性0例，梅毒抗体检测阳性9例，HBSAg阳性349例。结论艾滋病抗体筛查，梅毒抗体和乙肝病毒表面抗原检测，在预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播中具有非常重要的诊断价值，为母婴阻断项目的实施提供了有力支持。
【关键词】艾滋病梅毒乙肝联合检测母婴阻断
艾滋病、梅毒和乙型病毒性肝炎是三种严重危害人类健康和生命的传染性疾病，其传播途径都可经性接触、血液和母婴传播。为减少艾滋病、梅毒和乙型病毒性肝炎的母婴传播，开展孕产期妇女血清学检测，早期发现被感染的孕妇，采取阻断措施有效治疗和早期干预，就能降低其对妇女、儿童的危害。我市作为预防艾滋病母婴传播工作国家级艾滋病综合防治示范区，为接受孕产期保健服务的孕妇提供免费艾滋病病毒抗体筛查检测，梅毒抗体检测，乙肝病毒表面抗原检测。我院作为定点单位，从2011年4月开始进行了免费三项检测，到2012年4月完成检测人数8112人，为母婴阻断项目的实施做出了重要贡献。
1.资料与方法
1.1标本来源：2011年4月-2012年4月来我院接受孕产期保健服务的孕妇8112人，年龄20-41岁，孕周4-37周。空腹静脉血，真空管采集3ml，凝固后离心取血清，在-20℃下冷冻存放待检。
1.2试剂与方法：HIV抗体筛查，使用珠海丽珠酶联免疫法试剂盒进行初筛，北京万泰试剂盒复检，初筛和复检阳性者送疾控中心确认实验室确认；梅毒抗体检测，使用英科新创TRUST试剂盒筛查，阳性者使用日本富士TPPA试剂盒确认；HBSAg检测，使用上海科华酶联免疫法试剂盒。仪器为瑞士奥斯邦E-STARlet型全自动酶标仪。以上试验严格按照试剂说明书操作，判断结果。
2.结果
8112例孕妇中，HIV抗体筛查阳性0例，梅毒抗体检测阳性9例，占检测人数的0.1%，HBSAg阳性349例，占检测人数的4.3%。对检测结果阳性的孕妇及时上报，临床医师按母婴阻断方案，为孕妇提供规范治疗和预防母婴传播。
3.讨论
3.1在艾滋病传染的三个传播途径（性传播、血液传播和母婴传播）中，母婴传播是最让人担心的一种途径，携带艾滋病毒的母亲会通过宫内、分娩或产后哺乳等过程将病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染。研究表明，在不干预的情况下，艾滋病母婴传播的发生率高达30%-40%，但如果实施预防艾滋病母婴传播措施，可有效降低艾滋病母婴传播率。一般认为，HIV阳性的母亲在怀孕28周时就开始使用抗艾滋病病毒的药物，在新生儿出生后，母亲和孩子继续用药，是最为有效的干预方式。因为母婴感染最易发生在分娩期间，越接近分娩，危险性越激增，而最危险的时刻就是在分娩时。如果能用抗艾滋病病毒的药物降低母体内的病毒，产科进行有效干预，出生后进行人工喂养，孩子的感染几率就会大大降低。因此早期检测，早期阻断对HIV阳性的孕产妇至关重要。随着改革开放和经济的发展，人口流动性逐年增加，这也给艾滋病的传播提供了条件。虽然一年来对孕妇HIV抗体筛查未检出阳性，但绝对不可否认HIV抗体筛查的必要性，因为自从05年我院建立艾滋病筛查实验室以来，已检出4例HIV抗体阳性患者，均经疾控中心确认，所以说HIV抗体筛查对母婴阻断艾滋病传播是必须的，也是非常重要的。
3.2梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性传染病，可分为获得性梅毒和先天性梅毒。先天性梅毒是孕妇感染后经胎盘传给胎儿，引起胎儿全身感染。可导致流产、早产或死胎；或出生后可表现为梅毒、间质性角膜炎、锯齿形牙、鞍形鼻、先天性耳聋等特殊体征。近年来，随着性传播疾病发病率增高及孕期梅毒筛查的普遍开展，妊娠期梅毒的发病率呈现上升的趋势。妊娠梅毒和先天梅毒的发生，严重危害母婴健康。较多研究表明，妊娠梅毒筛查并早期抗梅毒治疗可减少梅毒的母婴传播，降低先天性梅毒的发生率。目前，梅毒的检测方法有多种，血清学试验最常用，如非特异性试验TRUST和特异性试验TPPA、TP-ELISA等是实验室最常用的试验。非特异性试验用于初筛，一期梅毒阳性率约为70%，二期梅毒可达100%，三期梅毒阳性率较低，且存在假阳性反应。特异性试验敏感性高，特异性强，可作梅毒的确诊[1]，但无法判断是初次感染还是既往感染。为了弥补试验中的不足，采取非特异性试验初筛，阳性者再用特异性试验确认，两种检测结果均为阳性者诊断为梅毒感染。我院对8112例孕妇梅毒检测中，共检出梅毒抗体阳性9例，占检测人数的0.1%，和有关报道资料接近。
3.3 一般认为乙肝母婴传播主要有三个途径：一是通过胎盘造成胎儿发生宫内感染；二是经阴道分娩感染；三是分娩后可通过唾液或母乳把病毒传染给婴儿。如何进行有效阻断，现在常采用的措施是乙肝阳性的孕妇孕期不用打乙肝免疫球蛋白，新生儿出生6小时内、1个月分别注射乙肝免疫球蛋白200IU，而后分别为0、1、6个月的程序接种乙肝疫苗，成功率可达98%。虽然我国以前是乙肝大国，感染率高达10%，但通过几十年的乙肝疫苗推广和预防知识的普及，乙肝的感染率已成下降趋势。对8112例孕妇HBSAg 检测中，HBSAg阳性349例，占检测人数的
4.3%。对检测结果阳性的孕妇及时上报，临床医师按母婴阻断方案，为孕妇提供规范治疗和预防母婴传播。
综上所述，艾滋病抗体筛查，梅毒抗体和乙肝病毒表面抗原检测，在预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播中具有非常重要的诊断价值，为母婴阻断项目的实施提供了有力支持，值得推广和普及。
参考文献
[1]陈兴保主编.病原微生物和免疫学.5版.北京：人民卫生出版社，2006.5
预防艾滋病母婴传播实 施方案 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT
预防艾滋病母婴传播实施方案 根据《转发卫生部关于加强预防艾滋病母婴传播工作的指导意见的通知》（惠市卫［２００６］１６３号）文件精神，为了贯彻落实好预防艾滋病母婴传播工作，结合我院实际，特制定本实施方案。 一、背景 艾滋病母婴传播是艾滋病的传播途径之一，是指艾滋病病毒感染的妇女在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染的过程。艾滋病母婴传播主要发生在孕期(艾滋病病毒经胎盘感染胎儿)、生产过程中(胎儿通过母亲产道时感染)和产后(艾滋病病毒经哺乳等密切接触而传播)等环节。 当前，我国艾滋病流行形势相当严峻。艾滋病的流行呈现快速上升趋势，近几年每年增长幅度已达20%-30%，艾滋病疫情已经处在由高危人群向普通人群大面积扩散的临界点。部分地区资料显示，不同传播途径比较，母婴传播所占比例已由%上升到%，由母婴传播造成的婴儿和儿童艾滋病病毒感染人数在逐渐增加，严重威胁着儿童的健康，并由此带来沉重的家庭和社会负担。 根据国务院《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998—2010)》和《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001-2005)》确定的目标和要求以及《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》精神，卫生部已经在全国范围内建立127个艾滋病综合防治示范区。在示范区工作指导方案中已明确提出“阻断母婴传播”是一项重要干预措施。 二、实施目的与目标 (一)目的：广泛开展预防艾滋病母婴传播的健康教育活动，预防育龄妇女感染艾滋病；为孕产妇提供预防艾滋病母婴传播服务；支持感染艾滋病病毒的妇女对自己的生殖健康做出知情选择；为儿童及其父母提供关怀、支持和治疗等预防措施。达到提高人群预防艾滋病母婴传播的意识，最大程度地减少艾滋病母婴传播，降低艾滋病对妇女儿童的影响，提高妇女儿童生活质量及生存率的目的。 (二)具体目标： １、预防艾滋病母婴传播的技术及服务能力建设得到加强，专业人员培训覆盖率达到95%； ２、提高健康教育水平，目标人群预防艾滋病母婴传播的健康教育覆盖率达85%； ３、为孕产妇、婚前保健人群提供自愿咨询检测服务，覆盖率达到85%； ４、对所有艾滋病病毒感染孕产妇在孕期、分娩期和产后采取预防措施。艾滋病病毒感染孕产妇抗病毒药物服用率达到90%，所生婴儿抗病毒药物服用率达到90%；
预防艾滋病母婴传播干预服务技术要点 一、孕产妇抗病毒治疗方案 （一）推荐方案。 1. 孕期或临产发现感染、尚未接受抗病毒治疗的孕产妇，应即刻给予抗病毒治疗。治疗方案推荐选择以下两种方案中的任意一种，也可根据实际情况进行调整。 方案一：齐多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韦/利托那韦（LPV/r），或 方案二：替诺夫韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）表1. 常用抗病毒药物剂量及使用方法 药物单次剂量使用方法 AZT300 mg1天2次 3TC300 mg1天1次 LPV/r200mg/50mg/片，2片1天2次 TDF300mg1天1次 EFV600mg1天1次 2. 孕前已接受抗病毒治疗的孕产妇，根据病毒载量检测结果进行病毒抑制效果评估。如果病毒抑制效果理想（即病毒载量小于最低检测限），可保持原治疗方案不变；否则，调整抗病毒治疗用药方案。 （二）注意事项。 1. 一旦发现艾滋病感染孕产妇，无论其是否进行CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量检测，也无论其检测结果如何，都要尽快开始抗病毒治疗。在分娩结束后，无论采用何种婴儿喂养方式，均无需停药，尽快将其转介到抗病毒治疗机构，继续后续抗病毒治疗服务。特别强调，对于选择母乳喂养的产妇，如因特殊情况需要停药，应用抗病毒药物至少要持续至母乳喂养结束后一周。
2. 当孕产妇血红蛋白低于90g/L或中性粒细胞低于0.75×109/L，建议不选或停用AZT。应用TDF前，须进行肾脏功能评估。 具体参见《预防艾滋病母婴传播技术指导手册》及《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》。 二、婴儿抗病毒用药方案 婴儿应在出生后尽早（6～12小时内）开始服用抗病毒药物，可以选择以下两种方案中的任意一种（详见表2和表3）。婴儿若接受母乳喂养，应首选NVP方案。 表2. 婴儿预防用药建议剂量：奈韦拉平（NVP） 出生体重用药剂量用药时间 ≥2500g NVP 15mg（即混悬液 1.5ml），每天1次 母亲孕期即开始用药 者，婴儿应服药至出 生后4～6周； 母亲产时或者产后才 开始用药者，婴儿应 服用6~12周。 母亲哺乳期未应用抗 病毒药物，则婴儿持 续应用抗病毒药物至 母乳喂养停止后1周。 ＜2500g 且≥2000g NVP 10 mg（即混悬液1.0ml），每天1次 ＜2000g NVP 2 mg /kg（即混 悬液0.2ml/kg），每天 1次 表3. 婴儿预防用药建议剂量：齐多夫定（AZT） 出生体重用药剂量用药时间 ≥2500g AZT 15mg（即混悬液 1.5ml），每天2次 母亲孕期即开始用药 者，婴儿应服药至出 生后4~6周； ＜2500g AZT 10mg（即混悬液
成都市龙泉驿区第二人民医院 乙肝、梅毒、艾滋病母婴阻断知识考试题 姓名科室妇产科考试时间：年月日 一、填空题（每空2分，共34分） 1、乙肝、梅毒、艾滋病病毒的传播途径有、、。 2. 在项目工作目标中，承担预防艾滋病母婴传播服务的人员培训覆盖率达到 % 以上；孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达 %以上。 3.孕产妇初次接受孕产期保健时，首先进行艾滋病筛查试验。检测呈有反应者，进行复检。根据复检结果，确定是否进行试验。 4. ＨＩＶ窗口期是指：从到产生这段时期。一般为。 5. 慢性乙肝病毒感染指乙肝表面抗原持续月以上的状态，如果肝功能正常，称慢性；如果肝功能异常，则为慢性。 6.梅毒感染的临床分期有：、、、。 二、单选题（每题4分共32分） 1、所有艾滋病感染孕产妇所生儿童最好的喂养方法是（） Ａ人工喂养Ｂ母乳喂养Ｃ混合喂养Ｄ以上都是 2、世界艾滋病日是每年的哪一天 （） A. 1月2日 B. 12月1日 C. 2月1日 D. 12月12日 3、关于艾滋病感染孕妇的处理以下哪项不正确：（） Ａ. HIV母婴传播可发生于妊娠的任何时期 Ｂ.所有艾滋病感染孕妇应行抗病毒治疗 Ｃ.ＨＩＶ抗体阳性必须剖宫产 Ｄ.ＨＩＶ感染孕妇生产的新生儿应杜绝混合喂养 4、梅毒病原体: （） A. 梅毒螺旋体 B.梅毒病毒 C.支原体/衣原体 D生殖道疱疹病毒 5、在大多数情况下，一旦感染梅毒，梅毒螺旋体抗原血清学试验（）可保持数年，甚至终生。 A.假阳性 B.阳性 C.假阴性 D.阴性 6、 TRUST(-),TPPA(+)结果的临床意义：（） A. 排除梅毒感染，极早期梅毒，极晚期梅毒 B. 部分晚期梅毒，现症梅毒 C. 生物学假阳性 D. 早期梅毒治疗后，极早期梅毒，以往感染过梅毒 E.生物学假阴性 7、 HBs Ag阳性母亲的新生儿，必须在出生小时内，最好在出生后小时内肌内注射乙肝免疫球蛋白：（） A. 48，24 B. 24，12 C. 24，6 D.12，6 8、乙肝疫苗接种时间（）月。 A.0，1，2 B.0，2，4 C.0，1，6 D. 0，3，6
村名：姓名：分数： 1.下列有关艾滋病感染者的陈述，哪项是正确的（） A.已感染艾滋病病毒但没有发病的人是艾滋病感染者，他们没有明显的症状和体征，可以正常的生活和工作。 B.艾滋病感染者携带病毒，但不具有传染性。 C.可通过HIV抗体确认试验判断是否感染艾滋病病毒。 D.艾滋病的窗口期为约2周至3个月，在这个时间段内人体感染艾滋病病毒后会在一段时间内产生抗体，但临床上检测不到HIV抗体。 E.约有一般的艾滋病感染者平均经过7~10年的潜伏期才发展为艾滋病病人。 2.下列哪项不是艾滋病传染源（） A.艾滋病病人 B.艾滋病感染者确诊试验阳性者初筛试验阳性者 3.下列哪项不是艾滋病的传播途径（） A性传播 B血液传播 C母婴传播 D日常工作和生活中与艾滋病感染者和艾滋病病人的一般性接触，如握手、拥抱等 E咳嗽、打喷嚏和蚊虫叮咬等 4.艾滋病母婴传播主要发生在下列哪些阶段（） A 宫内传播，妊娠期间艾滋病毒通过胎盘感染胎儿。 B 产程传播，胎儿经产道与带有艾滋病病毒的母亲血液或宫颈、阴道分泌物接触而感染艾滋病病毒 C 产后传播，产后哺乳也是母婴传播的重要传播途径。 D 以上都不是 5.有关艾滋病母婴传播中下列哪项叙述是不正确的（） A 妊娠期间，妊娠晚期艾滋病母婴传播的危险性较高。 B 从妊娠开始至分娩后，产时艾滋病母婴传播风险最高。 C 艾滋病感染母亲乳汁中含有艾滋病毒，通过哺乳将病毒传播给婴儿，母乳喂养时间越长，婴幼儿感染的危险越大。 D 混合喂养的婴儿发生母婴传播的危险低于纯母乳喂养婴儿。 6.按照预防艾滋病母婴传播策略，结合生殖保健、孕产期保健服务，可以在（）为就
预防艾滋病母婴传播知识试题 科室姓名分数 一、填空题 1、艾滋病母婴传播途径包括宫内传播、产时传播、产后母乳喂养传播。 2、HIV感染母亲所生的婴儿在生后 12-18个月内，体内含有从母体带来的抗体，此时婴儿检测艾滋病可能是假阳性，但这并不表示婴儿已经感染了艾滋病病毒。 3、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播信息数据的收集、上报实行月报制，每月数据统计数段为上月21日至当月20日。 三、简答题 1、简述预防HIV母婴传播孕产期保健的目的与要求。 答：①孕早期及早发现HIV的孕产妇；②加强产前保健、注意监测胎儿宫内发育、及早确定抗病毒治疗方案，为HIV感染的孕产妇及所生婴儿备好孕期、分娩及产后需用的抗病毒药物。③孕晚期指导HIV感染孕产妇及时服用抗病毒药物，提供婴儿喂养的咨询。④产时按照用药方案继续产时用药；提供安全助产服务；评估、建议人工喂养。⑤安全处理HIV感染产妇的恶露和排泄物；建议正确和坚持使用安全套预防性传播和避孕；指导人工喂养的母亲回奶注意问题及乳房护理。 2、简述妊娠期梅毒的治疗原则及其治疗目标的特殊性。 答：治疗原则：①诊断明确，未确诊不能随便治疗；②早期诊断，及时治疗；③剂量足够，疗程规则；④严格定期随访；⑤传染源或性伴侣同时接
受检查和治疗；⑥治疗期间不应有性生活。 治疗目标的特殊性：①妊娠早期治疗：使胎儿不受感染；②妊娠晚期治疗：是受感染的胎儿在分娩前治愈；③禁止使用四环素；④母体治疗梅毒可影响胎传梅毒的进展，而一旦发展至胎儿肝肿大和腹水阶段，则母体治疗对胎传梅毒进展影响不大。 3、简述梅毒感染孕产妇及所生儿童治疗方案。 答：推荐方案：①普鲁卡因青霉素G，80万U/日,肌肉注射，连续15日； ②苄星青霉素240万U，两臀肌注，每周一次，连续3次。 替代方案：①可用头孢曲松，1克/日，肌内注射或静脉给药，连续10天；②青霉素过敏者可用红霉素治疗（禁用四环素、多西环素），红霉素500mg,每日4次，口服，连服15天。 梅毒感染所生儿童的预防性治疗方案：出生后应用苄星青霉素G，5万单位/公斤体重，分两臀肌肉注射。 4、简述乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童干预措施。 答、对乙肝表面抗原阳性孕产妇，医务人员应当详细了解其肝炎病史及治疗情况，密切监测肝脏功能，给予科学的营养支持和指导。对乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿在出生后24内注射乙肝免疫球蛋白（100国际单位）。再按照国家免疫规划要求，完成24小时内及1月龄和6个龄儿童的三次乙肝免疫接种。
艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断传播各级政府及卫生行政部门应当充分认识预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的重要性，将这项工作纳入政府重要议事日程。在婚前保健、孕前保健、孕产期保健、儿童保健、性病防治、计划生育等服务领域，开展常规孕产期保健服务的同时，还应当为接受孕产期保健服务的孕产妇提供全面、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合干预服务。使更多育龄妇女、孕产妇及其家庭受益。 一、艾滋病 艾滋病病毒（HIV）感染儿童中，90%以上是由母婴传播获得。预 防HIV母婴传播是保护儿童免遭HIV 侵害、减少发生艾滋病（AIDS）的重要措施。中国艾滋病的流行已从高危人群走向普通人群，妇女感染比例增加，通过母婴传播导致婴幼儿感染艾滋病的人数必然也会增加。在每年增加的500万HIV感染者中，59～81万是新生儿，每年有超过50万名儿童死于艾滋病。因此，在世界范围内通过HIV母婴阻断预防婴儿艾滋病传播已成为当前极其紧迫的任务。 1、预防HIV感染妇女的孕产期传播 主动为孕产妇提供HIV相关检测和咨询服务（PITC） 确保HIV感染妇女能够得到产前保健和预防母婴传播综合服务 知情选择终止妊娠（孕早期）
继续妊娠者，为HIV感染孕产妇及其新生儿选择抗病毒用药方案及咨询服务 安全分娩，避免产时感染 为新生儿提供安全喂养的支持与咨询，随访等服务 2、HIV母婴传播的机理 ① 宫内：通过胎盘传播：HIV直接感染绒毛膜细胞或通过破损部位进入胎儿循环，也可通过脑苷脂类（Gal C／Gal S）受体感染肠上皮细胞或M细胞。 ② 分娩过程中：婴儿皮肤或粘膜破损伤口直接接触母血、产道分泌物而感染，孕妇宫颈、阴道液中可检测到HIVDNA，分娩后婴儿胃吸入物或口咽分泌物中分离到HIV。 ③ 产后母乳喂养：母乳中含有HIV，新生儿感染是乳汁内的病毒通过口腔或者胃肠道造成的。 3、HIV感染孕产妇孕产期干预要点 孕早期 ① 及早发现HIV感染孕产妇，进行咨询、尽早HIV检测 ② 感染孕产妇监测（症状和体征、CD 4、病毒载量、血常规、肝肾功能等），根据结果进行综合评价 ③ 知情选择妊娠结局 孕中期 ① 加强产前保健、注意监测胎儿宫内发育
预防艾滋病母婴传播实施方案 根据《转发卫生部关于加强预防艾滋病母婴传播工作的指导意见的通知》（惠市卫［２００６］１６３号）文件精神，为了贯彻落实好预防艾滋病母婴传播工作，结合我院实际，特制定本实施方案。 一、背景 艾滋病母婴传播是艾滋病的传播途径之一，是指艾滋病病毒感染的妇女在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中将艾滋病病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染的过程。艾滋病母婴传播主要发生在孕期(艾滋病病毒经胎盘感染胎儿)、生产过程中(胎儿通过母亲产道时感染)和产后(艾滋病病毒经哺乳等密切接触而传播)等环节。 当前，我国艾滋病流行形势相当严峻。艾滋病的流行呈现快速上升趋势，近几年每年增长幅度已达20%-30%，艾滋病疫情已经处在由高危人群向普通人群大面积扩散的临界点。部分地区资料显示，不同传播途径比较，母婴传播所占比例已由%上升到%，由母婴传播造成的婴儿和儿童艾滋病病毒感染人数在逐渐增加，严重威胁着儿童的健康，并由此带来沉重的家庭和社会负担。 根据国务院《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998—2010)》和《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001-2005)》确定的目标和要求以及《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》精神，卫生部已经在全国范围内建立127个艾滋病综合防治示范区。在示范区工作指导方案中已明确提出“阻断母婴传播”是一项重要干预措施。 二、实施目的与目标 (一)目的：广泛开展预防艾滋病母婴传播的健康教育活动，预防育龄妇女感染艾滋病；为孕产妇提供预防艾滋病母婴传播服务；支持感染艾滋病病毒的妇女对自己的生殖健康做出知情选择；为儿童及其父母提供关怀、支持和治疗等预防措施。达到提高人群预防艾滋病母婴传播的意识，最大程度地减少艾滋病母婴传播，降低艾滋病对妇女儿童的影响，提高妇女儿童生活质量及生存率的目的。 (二)具体目标： １、预防艾滋病母婴传播的技术及服务能力建设得到加强，专业人员培训覆盖率达到95%； ２、提高健康教育水平，目标人群预防艾滋病母婴传播的健康教育覆盖率达85%； ３、为孕产妇、婚前保健人群提供自愿咨询检测服务，覆盖率达到85%； ４、对所有艾滋病病毒感染孕产妇在孕期、分娩期和产后采取预防措施。艾滋病病毒感染孕产妇抗病毒药物服用率达到90%，所生婴儿抗病毒药物服用率达到90%； ５、艾滋病病毒感染产妇所生婴儿人工喂养率达到90%；12个月及18个月婴儿艾滋病病毒抗体检测率分别达到90%。 三、具体实施措施
艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断项目知识宣传讲稿 主讲人：穆伟 一、艾滋病： （一）艾滋病主要通过三种途径传播：性传播、血液和母婴传播。（二）WHO 预防艾滋病母婴传播策略： 1.青年和育龄妇女HIV感染的初级预防。 2.预防HIV感染妇女非意愿妊娠。 3.预防HIV感染妇女的孕产期传播： ○1主动为孕产妇提供HIV相关检测和咨询服务（PITC）； ○2确保HIV感染妇女能够得到产前保健和预防母婴传播综合服务○ 3知情选择终止妊娠（孕早期） ○4继续妊娠者，为HIV感染孕产妇及其新生儿选择抗病毒用药方案及咨询服务 ○5安全分娩，避免产时感染 ○ 6为新生儿提供安全喂养的支持与咨询，随访等服务 （三）PICT（医务人员主动提供HIV咨询服务）咨询服务流程：目标人群:育龄夫妇核心人群:婚前保健人群孕妇、产妇、母亲0-2岁儿童相关人群:男性青少年流动人口危险行为人群。 1.基本情况登记：记录所有接受生殖保健服务、产前检查及住院分娩，特别是孕期来接受检测孕产妇的信息。记录是否提供HIV咨询、检测。可建立独立记录或在门诊日志中增加相关信息。基本信息包括：住址、孕周、初诊、复诊、咨询、检测、联系电话等。
2.提供PMTCT基本信息 至少提供如下信息(知情同意的最低限度)：妇女较男性更易感染艾滋病感染爱滋病；初期可能没有症状，通过HIV检测可以发现艾滋病；可以母婴传播；及早得知感染状况，可以尽早采取措施，预防传给孩子；预防母婴传播主要方法有：服用抗病毒药物、住院分娩、人工喂养；国家的相关政策。 特别询问：您怀孕后体重是否减轻或未增加?是否有过发热?持续时间(1个月)?腹泻过没有?持续的还是间断的?多长时间(1个月)?是否反复多次出现上呼吸道感染症状?是否来自高发地区？ 3.危险行为评估：通常围绕艾滋病传播途径，对发生危险行为的可能性逐一进行评估。 经性：了解性生活的情况，包括性活动的频度、方式；性伴的数量及性伴的背景;是否使用安全套、是否患性传播疾病等 经血：有无共用注射器静脉吸毒；是否使用未消毒的注射器；是否接受血及应用血制品；有无接受如纹身、剃须、医学治疗、职业暴露的机会。 是否来自或生活在性病/艾滋病高流行地区。 告知行为的实际危险，分析是否在窗口期。 确定是否合并STIS/TB/肝炎及其他疾病,进行其他必要检查及转诊。 制定改变行为计划,提供预防措施,关注就诊重点人群。 4.提供HIV检测：
预防艾滋病母婴传播知识培训教材 1、什么是艾滋病？ 艾滋病，全称是“获得性免疫缺陷综合征”，英文缩写为AIDS。从中我们可以了解到艾滋病的三个明确定义： （1）获得性：表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的，是由艾滋病病毒引起的传染病，主要通过性接触传播、血液传播和母婴传播。 （2）免疫缺陷：表示在发病机理方面，主要是造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统防护功能的减低、丧失。 （3）综合症：表示在临床症状方面，由于免疫系统缺陷导致的各个系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群，也就是我们所说的艾滋病。目前还没有疫苗可以预防，也没有能治愈这种疾病的特效药物。 2、艾滋病的传播途径有哪些？ 艾滋病通过三个途径传播： （1）性传播：如果与感染了艾滋病病毒的人发生性关系，就有受感染的危险。 （2）血液传播：如果输入带有艾滋病病毒的血液、血液制品或与艾滋病病毒感染者共有注射器具及其它能刺伤皮肤的用具，都有被传播的危险。我国艾滋病病毒感染者中有76.5%是经静脉注射毒品感染的。 （3）母婴传播：也叫垂直传播，感染了艾滋病病毒的育龄妇女在怀孕期、分娩过程或喂哺母乳时将病毒传染给胎儿或婴儿。 三种传播途径的共同特点是：艾滋病病毒感染者与未感染者发生体液交换而传染，也就是感染者的体液进入了未感染者的血液循环中。 3、哪些人应考虑做艾滋病病毒抗体检测？ 有下列情况应考虑做艾滋病病毒抗体检测： （1）曾经有高危行为的人，如多性伴者、同性恋者、卖淫嫖娼者、共用注射器吸毒者及他（她）们的性伴侣； （2）在感染者较多的地区或在血液安全没有保障的条件下接受过输血的人； （3）艾滋病病毒抗体阳性的妇女所生产的婴儿；（4）配偶是艾滋病病毒抗体阳性者。 4、什么是自愿咨询检测？ 自愿咨询检测，也就是我们常说的VCT。顾名思义，自愿咨询检测强调的不仅仅是检测，更注重其检测的自愿性与同时提供的咨询服务。自愿检测包括三部分：检测前咨询、检测与检测后咨询。检测前咨询是在检测前就病人关心的问题进行解答，并征求病人对检测的意见。在病人同意的基础在进行HIV的抗体检测，无论检测结果如何，均要进行检测后的咨询。对于HIV阳性病例，要就日后应注意的事项以及可获得的各种服务进行咨询，并使其能够接受检测结果；对于那些阴性病例，检测后咨询同样重要，要告知其避免高危行为，防止感染，保持阴性症状。
姓名：科室：单位： 一、填空题 1.各级医疗卫生机构应将艾滋病感染孕产妇所生儿童纳入高危管理， 于儿童满（）月龄时，分别进行随访和体格检查，观察有无感染症状出现。提供常规保健、生长发育监测、感 染状况监测、预防营养不良指导、免疫接种（）等服务，并详细记录随访的相关信息。 2.各级医疗卫生机构应当根据相关检测技术规范，为所有孕产妇（包 括流动人口）主动提供（），尽早明确其感染状况。在（）时，应及早告知预防母婴传播及相关 检测的信息，提供适宜、规范的检测，依据检测结果提供检测后咨询。 对临产时才寻求助产服务的孕产妇，也要及时进行检测与咨询。 3. 各级医疗卫生机构应当对感染孕产妇实行（），将其纳入（），遵循（），提供高质量的保健服务。除常规孕产期 保健外，还要提供（）和（）等服务。 4. 给予 HIV 感染孕产妇安全助产服务，提倡（），不应将感染作为剖宫产指征。实施（）防护措施，减少分娩过程中疾病的传播。帮助产妇及其家人制订适宜的生育计划，落实避孕措施、促进 （）使用，减少非意愿妊娠和疾病传播 产妇所生婴儿喂养咨询与指导：提倡（），避免（），杜
绝（）。 产妇所生婴儿应在出生后尽早（）开始服用抗病毒药物，婴儿若接受母乳喂养，应首选（）方案（奈韦拉平）。 7.至 2020 年底，实现以下目标： （1）.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率（）以上，孕期检测率达（）以上，提高孕早期检测比例。 （2）. 艾滋病感染孕产妇抗艾滋病毒用药率达（）以上，所生婴儿抗艾滋病毒用药率达（）以上 （3）. 梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达（）以上，所生儿童预防性治疗率达（）以上。 （4）. 乙肝感染孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白注射率达（）以 上 （5）. 艾滋病母婴传播率下降至（）以下 二、简答题： （一）、HIV 孕产妇抗病毒治疗的相关检测 （二）、艾滋病的窗口期。
预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目信息管理制度 1.建立健全预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统，完善信息资料收集、管理及逐级上报制度。 2.指定保密意识及责任心强的专职人员负责信息管理工作。 3.加强信息的收集、报告、审核、管理及质量控制，确保信息数据上报的及时性、完整性和准确性，提高对信息数据的分析、利用及管理能力。 4.省妇幼保健中心每年汇总上报我省本年度预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播信息分析报告，并上报国家妇幼保健中心。 5.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作月报表和个案登记卡留存备案。 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目信息数据 的收集和上报制度 1.本制度依据。。。制定，适用于全省所有开展孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝、咨询检测和治疗的医疗保健机构。 2.所有为孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝、咨询检测和治疗的人员均为法定报告人。 1.各级医疗卫生机构应当建立记录艾滋病、梅毒和乙肝检测、咨询信息的婚前保健、孕产期保健、产时保健等相关登记，在相关门诊、住院部、检验科建立检测、咨询登记本和阳性孕产妇专用登记本。 2.按照《关于做好预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目信息管理工作通知》的要求，定期收集、整理和汇总相关检测、咨询信息，
并于每月定期报至县级妇幼保健机构。 3.县级妇幼保健机构汇总后完成“预防艾滋病母婴传播工作月报表”和“预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表”，并逐级上报，于每月定期报至省妇幼保健中心。 4.对全省所有医疗保健机构检测发现艾滋病感染确诊孕产妇/婚检妇女和梅毒感染、乙肝阳性确诊孕产妇后，须于24小时内电话报辖区县级妇幼保健机构，逐级上报至省妇幼保健中心，并于5日内填写并上报个案登记卡。 5.工作月报表和个案登记卡通过预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统进行数据信息的网络报告。 6.在数据收集过程中，信息要符合逻辑、完整、准确、及时。纸质报表用蓝色或黑色签字笔，字迹清楚，填报人应签字，加盖单位公章。 7.各级妇幼保健机构要做好项目各种信息数据、表卡的留存、保密工作，不得向社会公开。 艾滋病和梅毒阳性孕产妇及所生儿童随访制度 一、本制度依据。。。制定，适用于全省所有。。机构 一、艾滋病阳性孕产妇及所生儿童随访 1.各级医疗卫生机构对艾滋病阳性孕产妇应加强孕产期保健及随访服务，包括采取安全性行为指导、营养指导、CD4+T淋巴细胞、病毒载量及其他相关感染症状和体征的监测、安全助产等服务。 2.各级医疗卫生机构应当在艾滋病感染孕产妇所生儿童满1、3、
艾滋病、梅毒和乙肝母婴阻断知识知晓率调查问卷 调查地点：调查人群：医护人员□孕妇□家属□1、哪几种途径会传播艾滋病？（可多选） 空气传播□性接触传播□公共场所传播□ 母婴传播□血液传播□日常生活接触□ 2、一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？ 能□不能□不知道□ 3、蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？ 会□不会□不知道□ 4、与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？ 会□不会□不知道□ 5、感染艾滋病的母亲给婴儿喂母乳会传播艾滋病吗？ 会□不会□不知道□ 6、与人共用牙刷、剃须刀或其他针刺器械有感染艾滋病的危险 吗？ 有□没有□不知道□ 7、感染艾滋病、梅毒的孕妇生下的小孩有可能得艾滋病、梅毒 吗？ 可能□不可能□不知道□ 8、孕妇在怀孕什么时期检查艾滋病、梅毒、乙肝最好？ 早孕期□中孕期□晚孕期□ 9、艾滋病、梅毒、乙肝通过干预可以预防母婴传播吗？ 可以□不可以□不知道□ 10、您知道我市预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播有什么优惠政策 吗？ 孕期免费检测□没有优惠□不知道□
地贫知识知晓率调查问卷 调查地点：调查人群：医护人员□孕妇□家属□ 1、地中海贫血是什么病？ 传染病□遗传病□不知道□ 2、有地中海贫血的人一定会贫血吗？ 一定会□不一定会□不知道□ 3、有地中海贫血的人能结婚吗？ 可以□不可以□不知道□ 4、地中海贫血的人能生正常的小孩吗？ 可以□不可以□不知道□ 5、孕妇在怀孕什么时期检查地贫最好？ 早孕期□中孕期□晚孕期□ 6、夫妇一方有地中海贫血，小孩会得重型地中海贫血吗？ 会□不会□不知道□ 7、夫妇双方都有地中海贫血，小孩会得重型地中海贫血 吗？ 会□不会□不知道□ 8、重型β-地中海贫血的小孩一般都要输血维持生命吗？ 要□不要□不知道□ 9、夫妇双方都有同型地中海贫血，需要通过什么方法确定 胎儿患有重型地中海贫血？ 产前诊断□超声检查□不知道□ 10、您知道我市预防地中海贫血有优惠政策吗？ 有□没有□不知道□
艾梅乙试题 姓名：科室：单位： 一、填空题 1.各级医疗卫生机构应将艾滋病感染孕产妇所生儿童纳入高危管理，于儿童满（）月龄时，分别进行随访和体格检查，观察有无感染症状出现。提供常规保健、生长发育监测、感染状况监测、预防营养不良指导、免疫接种（）等服务，并详细记录随访的相关信息。 2.各级医疗卫生机构应当根据相关检测技术规范，为所有孕产妇（包括流动人口）主动提供（），尽早明确其感染状况。在（）时，应及早告知预防母婴传播及相关检测的信息，提供适宜、规范的检测，依据检测结果提供检测后咨询。对临产时才寻求助产服务的孕产妇，也要及时进行检测与咨询。 3.各级医疗卫生机构应当对感染孕产妇实行（），将其纳入（），遵循（），提供高质量的保健服务。除常规孕产期保健外，还要提供（）和（）等服务。 4.给予HIV感染孕产妇安全助产服务，提倡（），不应将感染作为剖宫产指征。实施（）防护措施，减少分娩过程中疾病的传播。帮助产妇及其家人制订适宜的生育计划，落实避孕措施、促进（）使用，减少非意愿妊娠和疾病传播
5.HIV产妇所生婴儿喂养咨询与指导：提倡（），避免（），杜绝（）。 6.HIV产妇所生婴儿应在出生后尽早（）开始服用抗病毒药物，婴儿若接受母乳喂养，应首选（）方案（奈韦拉平）。 7.至2020年底，实现以下目标： （1）. 孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率（）以上，孕期检测率达（）以上，提高孕早期检测比例。 （2）. 艾滋病感染孕产妇抗艾滋病毒用药率达（）以上，所生婴儿抗艾滋病毒用药率达（）以上 （3）. 梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达（）以上，所生儿童预防性治疗率达（）以上。 （4）.乙肝感染孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白注射率达（）以上 （5）. 艾滋病母婴传播率下降至（）以下 二、简答题： （一）、HIV孕产妇抗病毒治疗的相关检测
成都市龙泉驿区第二人民医院乙肝、梅毒、艾滋病母婴阻断知识考试题 姓名科室妇产科考试时间：年月日 一、填空题（每空2分，共34分） 1、乙肝、梅毒、艾滋病病毒的传播途径有、、。 2. 在项目工作目标中，承担预防艾滋病母婴传播服务的人员培训覆盖率达到% 以上；孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达%以上。 3.孕产妇初次接受孕产期保健时，首先进行艾滋病筛查试验。检测呈有反应者，进行复检。根据复检结果，确定是否进行试验。 4. ＨＩＶ窗口期是指：从到产生这段时期。一般为。 5. 慢性乙肝病毒感染指乙肝表面抗原持续月以上的状态，如果肝功能正常，称慢性；如果肝功能异常，则为慢性。 6.梅毒感染的临床分期有：、、、。 二、单选题（每题4分共32分） 1、所有艾滋病感染孕产妇所生儿童最好的喂养方法是（） Ａ人工喂养Ｂ母乳喂养Ｃ混合喂养Ｄ以上都是 2、世界艾滋病日是每年的哪一天（） A. 1月2日 B. 12月1日 C. 2月1日 D. 12月12日 3、关于艾滋病感染孕妇的处理以下哪项不正确：（） Ａ. HIV母婴传播可发生于妊娠的任何时期 Ｂ.所有艾滋病感染孕妇应行抗病毒治疗 Ｃ.ＨＩＶ抗体阳性必须剖宫产 Ｄ.ＨＩＶ感染孕妇生产的新生儿应杜绝混合喂养 4、梅毒病原体: （） A. 梅毒螺旋体 B.梅毒病毒 C.支原体/衣原体D生殖道疱疹病毒 5、在大多数情况下，一旦感染梅毒，梅毒螺旋体抗原血清学试验（）可保持数年，甚至终生。
A.假阳性 B.阳性 C.假阴性 D.阴性 6、TRUST(-),TPPA(+)结果的临床意义：（） A. 排除梅毒感染，极早期梅毒，极晚期梅毒 B. 部分晚期梅毒，现症梅毒 C. 生物学假阳性 D. 早期梅毒治疗后，极早期梅毒，以往感染过梅毒 E.生物学假阴性 7、HBs Ag阳性母亲的新生儿，必须在出生小时内，最好在出生后小时内肌内注射乙肝免疫球蛋白：（） A. 48，24 B. 24，12 C. 24，6 D.12，6 8、乙肝疫苗接种时间（）月。 A.0，1，2 B.0，2，4 C.0，1，6 D. 0，3，6 三、多选题（每题5分共20分） 1、艾滋项目报告对象（） A.所有婚前保健人群及孕产妇人群 B.所有经确认的艾滋病病毒感染婚检妇女、孕产妇及其所生的18月龄以内的儿童 C.所有诊断为艾滋病病毒感染的孕产妇及其所生的18月龄以内的儿童 Ｄ.所有艾滋病病毒感染孕产妇及所生的新生儿 2、梅毒螺旋体的特性：( ) A. 属致密螺旋体 B. 不易着色，肉眼看不见 C. 能看见折光性，活动较强 D. 抵抗力很弱,体外不易生存 E. 一般消毒剂均可在短期内将其杀死 3、ＨＩＶ感染者服用抗病毒药物的主要副反应有：( ) Ａ.骨髓抑制Ｂ.消化系统副作用Ｃ.皮疹Ｄ.脂肪代谢异常Ｅ、肝毒性 4、病毒性肝炎对母儿的影响：（） A. 妊娠期高血压疾病的发生率增加 B. 产后出血的发生率增加 C. 流产、早产、死胎 D.胎儿生长受限 四、判断题（每题1分共12分） 1. 只有早期、晚期梅毒通过胎盘传染胎儿，隐性梅毒无传染性。（） 2. 妊娠梅毒孕晚期治疗时可选用红霉素。（） 3. 对临产时发现的梅毒感染产妇不需给予治疗，待生产后治疗。（）
预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播项目工作试题标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
艾梅乙试题姓名：科室：单位： 一、填空题 1.各级医疗卫生机构应将艾滋病感染孕产妇所生儿童纳入高危管理，于儿童满（）月龄时，分别进行随访和体格检查，观察有无感染症状出现。提供常规保健、生长发育监测、感染状况监测、预防营养不良指导、免疫接种（）等服务，并详细记录随访的相关信息。 2.各级医疗卫生机构应当根据相关检测技术规范，为所有孕产妇（包括流动人口）主动提供（），尽早明确其感染状况。在（）时，应及早告知预防母婴传播及相关检测的信息，提供适宜、规范的检测，依据检测结果提供检测后咨询。对临产时才寻求助产服务的孕产妇，也要及时进行检测与咨询。 3.各级医疗卫生机构应当对感染孕产妇实行（），将其纳入（），遵循（），提供高质量的保健服务。除常规孕产期保健外，还要提供（）和（）等服务。 4.给予HIV感染孕产妇安全助产服务，提倡（），不应将感染作为剖宫产指征。实施（）防护措施，减少分娩过程中疾病的传播。帮助产妇及其家人制订适宜的生育计划，落实避孕措施、促进（）使用，减少非意愿妊娠和疾病传播
5.HIV产妇所生婴儿喂养咨询与指导：提倡（），避免（），杜绝（）。 6.HIV产妇所生婴儿应在出生后尽早（）开始服用抗病毒药物，婴儿若接受母乳喂养，应首选（）方案（奈韦拉平）。 7.至2020年底，实现以下目标： （1）.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率（）以上，孕期检测率达（）以上，提高孕早期检测比例。 （2）.艾滋病感染孕产妇抗艾滋病毒用药率达（）以上，所生婴儿抗艾滋病毒用药率达（）以上 （3）.梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达（）以上，所生儿童预防性治疗率达（）以上。 （4）.乙肝感染孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白注射率达（）以上 （5）.艾滋病母婴传播率下降至（）以下 二、简答题： （一）、HIV孕产妇抗病毒治疗的相关检测 （二）、艾滋病的窗口期。 (三).孕早期筛查的重要性。 （四）HIV孕妇分娩时注意事项。 （五）梅毒孕产妇治疗方案。 （六）乙肝感染孕产妇干预及所生儿童干预。
乙肝、梅毒、艾滋病母婴阻断知识考试题 姓名科室妇产科考试时间：年月日 一、填空题（每空2分，共34分） 1、乙肝、梅毒、艾滋病病毒的传播途径有、、。 2. 在项目工作目标中，承担预防艾滋病母婴传播服务的人员培训覆盖率达到%以上；孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达%以上。 3.孕产妇初次接受孕产期保健时，首先进行艾滋病筛查试验。检测呈有反应者，进行复检。根据复检结果，确定是否进行试验。 4. ＨＩＶ窗口期是指：从到产生这段时期。一般为。 5. 慢性乙肝病毒感染指乙肝表面抗原持续月以上的状态，如果肝功能正常，称慢性；如果肝功能异常，则为慢性。 6.梅毒感染的临床分期有：、、、。 二、单选题（每题4分共32分） 1、所有艾滋病感染孕产妇所生儿童最好的喂养方法是（） Ａ人工喂养Ｂ母乳喂养Ｃ混合喂养Ｄ以上都是 2、世界艾滋病日是每年的哪一天（） A. 1月2日 B. 12月1日 C. 2月1日 D. 12月12日 3、关于艾滋病感染孕妇的处理以下哪项不正确：（） Ａ. HIV母婴传播可发生于妊娠的任何时期 Ｂ.所有艾滋病感染孕妇应行抗病毒治疗 Ｃ.ＨＩＶ抗体阳性必须剖宫产 Ｄ.ＨＩＶ感染孕妇生产的新生儿应杜绝混合喂养 4、梅毒病原体: （） A. 梅毒螺旋体 B.梅毒病毒 C.支原体/衣原体D生殖道疱疹病毒 5、在大多数情况下，一旦感染梅毒，梅毒螺旋体抗原血清学试验（）可保持数年，甚至终生。 A.假阳性 B.阳性 C.假阴性 D.阴性 6、TRUST(-),TPPA(+)结果的临床意义：（） A. 排除梅毒感染，极早期梅毒，极晚期梅毒 B. 部分晚期梅毒，现症梅毒 C. 生物学假阳性 D. 早期梅毒治疗后，极早期梅毒，以往感染过梅毒 E.生物学假阴性 7、HBs Ag阳性母亲的新生儿，必须在出生小时内，最好在出生后小时内肌内注射乙肝免疫球蛋白：（） A. 48，24 B. 24，12 C. 24，6 ，6
阻断艾滋病的母婴传播 AIDS母婴传播是艾滋病传播的重要途径之一，要了解什么是AIDS母婴传播，首先应该了解什么是艾滋病。 AIDS & HIV 艾滋病是英语“AIDS”的中文名称，AIDS就是获得性免疫缺陷综合征的英文缩写。它是由于感染了人类免疫缺陷病毒(简称HIV)后引起的一种致死性传染病。也就是说，“人类免疫缺陷病毒”(即HIV)就是艾滋病病毒的医学名称，它侵入人体后会破坏人体的免疫系统，使人体发生多种难以治疗的感染和肿瘤，最终导致死亡。 艾滋病病毒感染者(即HIV感染者)是指已经感染了艾滋病病毒，但是还没有表现出明显临床症状，未被确诊为艾滋病的人；而艾滋病病人指的是已经感染了艾滋病病毒，并且已经出现了明显的临床症状，被确诊为艾滋病患者的人。 何谓AIDS母婴传播 AIDS的传播途径有三种：性传播、血液传播和母婴传播。性传播是指与HIV感染者、艾滋病患者发生不安全的性行为，从而受感染。血液传播多指与HIV感染者、艾滋病患者共用针筒进行毒品静脉注射，或输入带有病毒的血液或血液制成品而感染。第三种母婴传播，也是艾滋病传播的重要途径之一，它是指感染AIDS的女性在怀孕、分娩或母乳喂养过程中，导致婴儿也被感染AIDS。 解说母婴传播三途径 1 宫内感染母亲体内的HIV病毒通过胎盘使胎儿感染，多发生在妊娠早期。 2 分娩时经产道感染约有40%感染HIV的孕妇，可在产道混合的排出物中检测到HIV。从破膜到胎儿产出，如分娩过程超过4小时，那婴儿HIV感染危险率更高。 3 哺乳感染感染HIV的产妇，可在其乳汁中检测到HIV，在所有感染HIV 的儿童中约有12%～30%是通过母乳喂养感染的。据研究表明，在AIDS母婴传播的三种途径中，母亲的分娩过程最容易让孩子受到感染，哺乳期次之。艾滋病患者的症状 成人艾滋病患者的症状 HIV侵入人体后可经历三个时期，分别是急性感染期、无症状期和艾滋病期。 1、急性感染期 原发HIV感染后小部分病人可以出现发热、全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大等表征。一般症状持续2～4周后自然消失。 2、无症状期 本期是由原发HIV感染或急性感染症状消失后延伸而来。临床上没有任何症状，但血清中能检出HIV 以及HIV结构蛋白引起的抗体，仍带有HIV病毒，并具有传染性。此阶段可持续2～10年或更长。 3 艾滋病期 一般将出现三方面的症状。全身性的症状：即出现发热、淋巴结肿大、乏力、盗汗、厌食、体重下降、慢性腹泻和易感冒等症状，神经系统症状：出现头痛、癫痫、周围神经炎、进行性痴呆等；严重的临床免疫缺陷：出现各种机会性病原体感染，如卡氏肺孢子虫、弓形虫等，以及随之继发的肿瘤症状和慢性病症状。 儿童艾滋病患者的症状 儿童艾滋病患者的症状有主要和次要之分。 宝宝感染HIV的诊断 在诊断宝宝是否感染HIV病毒时，既要注意流行病学史和临床症状，也应根据实验室检查结果判断感染的发生阶段。刚出生的婴儿在诊断上比较困难，因为常用的测定艾滋病抗体的方法不能准确反映小儿是否已经感染(因为在婴儿出生时，会携带母亲的被动的抗体)。所以要一直到18个月龄时，如检测仍为阳性，才可证明小儿已经感染HIV病毒。当然，18个月龄的宝宝也可用其他检测方法进行检测，如HIV分离培养、
艾滋病梅毒乙肝母婴阻断项目县工作总结 篇一：预防艾滋病梅毒母婴传播工作的年度工作总结 XX医院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播 20XX年度工作总结 为提高广大人群对预防艾滋病，梅毒和乙肝母婴传播的认识。为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度的减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平，我院严格按照卫生部《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》的要求，积极开展了一系列工作，并取得了一定的工作效果，现将近期工作开展情况总结如下： 一、建立组织机构，领导管理到位 为了切实加强预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的管理，我院分别成立了XX医院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作领导小组和预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作专家技术指导小组。制定和印发了《XX医院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》，明确工作目标和各部门工作职责，确保各项工作任务落实到位。于20XX年10月在我院全面启动了预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，并将该项工作纳入了全年考核目标重要内容，定期开展自查自纠及督导工作。
二、加强人员培训，提高服务能力 我院严格按照XX市卫生局对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的培训要求，召开了全院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作人员培训学习，培训内容包括艾滋病、梅毒和乙肝防治的知识及相关政策、执业暴露的防护等；通过培训，提高了医务人员的业务水平和 服务能力，规范了相应的医疗行为；培训人员达200余人。同时派出院内相关科室骨干积极参加上级主管部门组织的业务培训，20XX年至今共派出2人参加省级培训，3人参加市级培训。 三、加大宣传力度，积极开展自愿咨询检测工作 为增强我市广大群众对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识，提高知晓率，我院印发宣传材料20XX余份，在医院宣传栏广泛宣传艾滋病、梅毒和乙肝的知晓率。据统计，自项目启动以来，在3652名初次接受产前保健服务的孕妇中，有1200人接受了艾滋病咨询服务，孕期接受咨询率为33%，在我院接受产前保健服务的孕妇中全部接受了产前艾滋病、梅毒和乙肝检测，检测率均达到100%，所有接受检测的孕产妇中未发现患有艾滋病和梅毒阳性者，共有171名乙肝阳性产妇，其分娩的新生儿出生后24小时内注射了乙肝免疫球蛋白，注射率达100%。 四、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作成效
阻断艾滋病母婴传播工作计划为了切实做好调关免费阻断艾滋病母婴传播工作，有效遏制艾滋病疫情蔓延，根据《湖北省免费阻断艾滋病母婴传播工作管理实施细则》之规定，有效预防艾滋病母婴传播，提高母亲及儿童的健康水平，结合我镇实际，特制定2013年调关镇预防艾滋病母婴传播项目实施计划： 一、目标 广泛开展预防艾滋病母婴传播的健康教育活动，预防育龄妇女感染艾滋病，为孕产妇提供预防艾滋病母婴传播服务，支持感染艾滋病病毒的妇女对自己的生殖健康做出知情选择，为儿童及其父母提供关怀、支持和治疗等预防措施。达到提高人群预防艾滋病母婴传播的意识，最大程度地减少艾滋病母婴传播，降低艾滋病对妇女儿童的影响，提高妇女儿童生活质量及生存率的目的。 (1)加强预防艾滋病母婴传播的技术及服务能力建设，对镇、村行政管理人员进行培训，专业人员培训覆盖率达到95%。 (2)提高健康教育水平，目标人群预防艾滋病母婴传播的健康教育覆盖率达85%，目标人群、艾滋病感染者的家庭成员预防艾滋病知识知晓率达90%以上。 (3)为孕产妇、婚前保健人群提供艾滋病自愿咨询检测服务，覆盖率达到90%。孕产妇免费艾滋病病毒抗体检测率达95%。 (4)艾滋病病毒感染孕产妇抗病毒药物服用率达到100%，，所生婴儿抗病毒药物服用率达到100%。 (5)艾滋病病毒感染产妇所生婴儿人工喂养率达到100%，12个月及18个月艾滋病病毒抗体检测率分别达到100%。 (6)阳性孕产妇个案建档率达100%； 二、职责 1、卫生院为辖区早孕妇女艾滋病病毒检测采样单位。卫生院在进行早孕检查时，负责对每名早孕妇女免费提供艾滋病相关政策及知识咨询，动员其进行艾滋病免费检测。 2、卫生院负责早孕妇女艾滋病病毒抗体检测样品采集的监督管理和技术指导，负责登记《湖北省孕产妇HIV抗体检测情况登记册》、《湖北省孕产妇HIV抗体检测结果登记册》表格。 三、具体要求 1、采集血样时，要加大宣传力度，做好思想工作，消除孕妇的顾虑，尽可能地提高检测率，检测率应达95％，在采集早孕妇女血样时，要做好详细登记，确保样品序号与受检人准确无误。 2、艾滋病病毒抗体初筛阳性标本未经实验室确认之前不得通知受检者，经疾控中心实验室确认的阳性报告，由疾控中心和妇幼保健院将检测结果通知受检者本人，同时给予心理咨询并提供阻断母婴传播的技术指导，并按程序进行疫情报告。要做好保密工作。