中医治疗膝关节病汇总(网上收集) 膝关节是人身体较大而复杂的屈曲关节，在承受几乎全部体重的同时还要担负起腿部的各种运动任务。如果不注意保护膝关节，很容易损伤，恢复不好就会有转为慢性病的趋势。 如果能够掌握一些膝关节的保健治疗方法，并且能坚持治疗，就可取得很好的疗效。下面介绍几种膝关节推拿保健的手法。 一推拿点穴法 1点揉痛点 用手指按压，找到膝关节周围的压痛点，用拇食指腹在压痛点处进行点揉，压痛点多位于膝关节内外侧、髌骨上下及膝后腘窝处。膝后腘窝处可以用食中指点揉。按揉每个痛点时注意力度，先由轻至重点揉20次，再由重至轻点揉20次。 此手法可以促进痛点炎症吸收，松解粘连，特别适用于各种慢性膝关节疾病。 2点揉穴位 点揉膝关节周围的一些特定穴，每个穴点揉1分钟，以酸胀为佳。关节水肿时，点揉穴位疗效较好。 （1）.血海穴、梁丘穴 位置：下肢绷紧，膝关节上侧肌肉最高处，内为血海、外为梁丘。作用：刺激此二穴可有效增加股四头肌的血液供应，配合股四头肌锻炼可以防止肌肉萎缩，尤其对改善膝关节骨性关节炎的抬腿无力、屈伸困难，效果显著。 （2）.犊鼻穴、膝眼穴、委中穴 位置：屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷处为犊鼻穴，内侧凹陷处为膝眼穴。委中穴位于腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
作用：刺激此三穴可增加关节内血液供应和润滑液的分泌，防止因摩擦造成的疼痛。 （3）.阴陵泉穴、阳陵泉穴 位置：阴陵泉穴位于小腿的内侧，膝下高骨后侧凹陷处。 阳陵泉穴位于膝盖斜下方，小腿外侧高骨稍前凹陷处。 作用：刺激此二穴可以疏通下肢经络，改善小腿无力、疼痛等异常感觉。 （4）.三阴交穴、足三里穴 位置：三阴交穴位于内踝高点上四横指处。足三里穴位于外膝眼下四横指处。 作用：刺激此二穴可以令下肢有力。具有补益肝脾肾，健步强身的作用。 3掌揉髌骨 以掌心扣按髌骨，在保持足够压力的情况下，使髌骨产生向内向上的轻微运动，在此基础上，带动髌骨做环转运动2~3分钟。按压时，以髌骨下产生酸胀温热为宜。此手法适用于膝关节骨质增生、髌骨软化症、膝关节水肿及伸膝装置外伤性粘连、风湿类风湿性关节炎等。 4拿捏股四头肌 以拇指和其余四指相对拿捏股四头肌（即膝盖上丰厚的肌肉]约1~2分钟，以微微酸胀为度。此手法可有效增加股四头肌内的血液供应。特别是对于膝关节骨性关节炎的患者，股四头肌内侧头萎缩，膝关节不能伸直者。 5弹拨膝关节内外侧肌腱 用双手除拇指外其余四指触摸膝关节后窝内的两侧，可以摸到两侧有两根“大筋”，此即是大小腿主要肌腱穿行处。
中医治疗膝关节病的方法 膝关节疾病是比较多的，而且膝关节疾病也特别难治疗，所以现在得膝关节疾病的患者，通过西医的治疗，往往效果特别的差，所以很多的患者，为了能尽快让自己康复，想选择中医治疗膝关节疾病，那么中医治疗膝关节病的方法和效果怎么样?就来看看下面的介绍。 穴位贴敷疗法 穴位贴敷疗法通过药物直接刺激穴位，并通过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其他部位，作用较为直接，其适应证遍及临床各科，“可与内治并行，而能补内治之不及”，对许多沉疴痼疾常能取得意想不到的显著功效。穴位贴敷疗法不经胃肠给药，无损伤脾胃之弊，治上不犯下，治下不犯上，治中不犯上下。即使在临床应用时出现皮肤过敏或水泡，亦可及时中止治疗，给予对症处理，症状很快就可消失，并可继续使用。穴位贴敷有许多较简单的药物配伍及制作，易学易用，不需特殊的医疗设备和仪器。无论是医生还是患者或家属，多可兼学并用，随学随用。穴位贴敷法所用药物除极少数是名贵药材外(如麝香)，绝大多数为常见中草药，价格低廉，甚至有一部分来自于生活用品，如葱、
姜、蒜、花椒等。且本法用药量很少，既能减轻患者的经济负担，又可节约大量药材。贴敷疗法集针灸和药物治疗之所长，所用药方配伍组成多来自于临床经验，经过了漫长岁月和历史的验证，疗效显著，且无创伤无痛苦，对惧针者，老幼虚弱之体，补泻难施之时，或不肯服药之人，不能服药之症，尤为适宜。 像治疗腰间盘突出、颈椎病、肩周炎等骨病效果最好的就要数千年活骨膏了，特点就是药效强、见效快、疗程短。千年活骨膏独家采用现代生物科技提取，克服了一般膏药高温熬制而使有效成分遭到严重破坏的缺点，内含有特异生物活性酶，局部渗透力强，能够穿透骨关节的屏障，进入病变组织发挥作用，对关节软骨、肌腱、韧带、滑膜具有极强的营养修复功能，不仅能控制、阻止骨关节病的迁延、发展和恶化，而且大多数患者可取得令人满意的效果，很多骨质增生、滑膜炎、髌骨软化、半月板损伤以及风湿性关节炎的患者用药后24小时就能见到效果。 中药治疗 中医对于关节炎病因病机的阐述最早见于《内经》，《素问·痹论》指出“风、寒、湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也”，“所谓痹者，各以其时重感于风寒湿者也”。除此之外，《素问·痹论》还认为“所谓饮食
老年人膝关节疼痛的治疗方法 随着生活水平的逐步提高，人们越来越关注生活质量，就连许多从前常年守在家里做家务、看孙子的老年人也纷纷走出家门，象年轻人一样赶起了旅游、健身的时髦。许多老人或结伴或随团，既锻炼了身体，又陶冶了情操，愉悦了心情，可谓一举多得。可是让许多老年朋友感到无奈的是在他们心情放松的同时，尤其在爬山或长途行走后，两条腿越来越不听使唤了，双膝无力，关节肿胀，隐隐作痛，有时甚至到了双膝疼痛无法走路的地步。许多老年朋友因此感叹，年纪大了，想享受点生活的乐趣都难了。其实，发生在老年人的膝关节痛是老年性双膝退行性骨关节病的最常见表现，通过合理的治疗和日常保健，完全可以改善症状，消除疼痛，解除老年朋友们的后顾之忧。 中老年人的膝关节疼痛，大多属于原发性骨性关节炎，除与关节本身的老化，关节过劳损耗有关外，与平时膝部的活动过少、血液循环较差、受寒受潮以及体型肥胖等因素也有密切关系。膝关节是人体主要承重关节，随着年龄的增长，身体各器官功能的逐渐减退，关节腔黏液分泌减少，关节软骨干燥，逐渐磨损、变薄，关节骨质增生，加之关节周围的肌肉生理性萎缩，韧带弹性减弱，膝关节的活动能力逐渐减退。随病情发展可逐渐出现始动痛、负重痛，无活动痛、夜间痛、休息痛。疼痛可因活动过多或天气变化而加重。膝关节可出现畸形，或因关节积液而出现关节肿胀。同时伴有关节活动障碍，关节活动时有响声、有摩擦感。X 线片可见关节间隙变窄、内外间隙宽窄不等或消失，髁间嵴边缘及髌骨下级骨刺形成，个别可见关节内游离体。宜昌市第一人民医院骨科周才胜 膝关节痛的日常保健原则是及时休息，防止过劳，少负重，常活动，注意防止对膝关节的进一步磨损，避免长时间频繁上下楼、跑步、爬山等对膝关节磨损较大的运动，避免跌打扭伤；膝关节要注意保暖，避免受寒冷、潮湿的刺激；身体过于肥胖者应减轻体重，必要时可选择使用拐杖帮助分担双膝负重。在日常生活工作中尽量减少关节负重，可以练习打太极拳等轻柔缓和的活动，尽量避免半蹲位体位。可适当进行膝关节的功能锻炼，尤其是骨四头肌的锻炼，当然，要保持膝关节在不负重或少负重的情况下进行，方法简单易行：做在椅子边，将腿向前伸直，脚后跟着地，然后腿伸直向上抬，是脚跟离地10-15厘米，让股四头肌持续收缩，保持3-5秒，然后缓慢把腿放下。每天做2-3次，每次重复10-15遍，两条腿可同时进行。开始练习时可以不负重或少负重，随后可根据个人情况适当增加负重或延长时间。股四头肌是大腿前面的大肌群，强健的股四头肌对于稳定习惯节能起到重要作用。另外，有条件得话可以经常游泳，因为游泳时身体和地面基本平行，全身关节肌肉都能在不负重的情况下得到很好的放松，还能使心肺功能得到提高，但游泳时应注意水温要适宜，运动强度也不要超过身体可承受的水平。 物理治疗
膝关节骨关节病常用治疗方法 膝关节骨关节病是以进行性关节软骨丧失为特点的临床常见疾病。关节软骨退变、滑膜增生及慢性炎症是引起关节疼痛和功能障碍的主要原因〔1、2〕。随着人口老龄化进程，本病的发病率日趋增高。本文回顾国内有关文献，就其治疗方法概述如下。 1 关节冲洗术 膝关节骨关节病是由于软骨的退变，软骨基质崩解，而导致滑膜炎症；炎症细胞分泌细胞激活因子，促进分解软骨基质中的胶原和蛋白多糖，导致软骨基质丧失，软骨下骨暴露。如此形成恶性循环，病情迁延加重。临床研究表明，用关节冲洗术治疗膝关节骨关节病，可充分引流关节内积液，降低关节内压力；补充钾、钠、钙、镁等电解质，调整渗透压；提高局部免疫机能，有利于炎症的消退；增加对软骨的营养，有利于关节的修复；从而达到阻止软骨基质的分解、中断其恶性循环、限制病症发展和缓解症状的目的〔3～5〕。 2 关节镜清理术 大量临床实践说明，滑膜清除术确有消肿、止痛及改善关节功能的作用。利用关节镜可修整成形磨损关节面、修复或切除半月板、松解粘连，以恢复关节内活动结构表面的平整；通过对病理性关节软骨的清除，能刺激具有分化能力的骨原细胞向软骨分化，使软骨面再生修复；不仅对早期骨关节炎具有良好疗效，而且具有创伤小、恢复快、并发症少和可重复等优点，为治疗膝关节骨关节病的理想方法。这种手术，最适合于：①关节活动量不大而又有休息痛或夜间痛的病例；②任何年龄均适用，但以60岁以下为好；③身体不太胖，关节没有畸形者。而以下情况当慎用或不用：①膝关节强直或不稳者；②髌骨位置不正；或膝内翻超过10°以上；或膝外翻超过15 °以上者，均不可单独行此手术；③伴有膝关节急性感染者禁用此手术；④类风湿性关节炎也不宜磨削软骨；⑤身体过于肥胖者；⑥术后不能配合，患者不能休息，不能避免负重者〔6〕。 3 关节软骨修复术 研究表明，关节软骨损伤的修复，最初是由软骨下骨组织来填充软骨缺损，继而可能转变为纤维软骨，最终很可能转变为透明软骨。促进软骨再生的方法，包括：①钻孔至软骨下骨； ②磨损退变的软骨并削平其下的骨质；③切除病变的软骨及下面的骨质；④持续被动活动磨除退变的软骨。用软骨下骨钻孔术，可达到纤维软骨性修复。实验证实，软骨下骨钻孔诱导的修复组织起源于有多种功能的松质骨间松质细胞，再由肉芽组织化生。修复组织的深层保持了正常软骨细胞的形态学特征，而表面则为典型的纤维软骨。软骨下骨钻孔术确可促进缺损修复组织的再生，它对局限性全层缺损或部分厚度的广泛缺损，不失为一种理想的简单治疗方法或辅助方法。促进关节软骨修复的手术还有，骨软骨的自体移植、骨软骨的同种移植、软骨膜和骨膜移植、软骨细胞移植、骨软骨多能干细胞移植等。另外，生长因子应用、关节牵引加运动、人工材料基质应用等也见诸报道〔7、8〕。最近，有人介绍利用微创技术即用骨刀在软骨缺损区造成微型骨折，并开放至哈佛氏管以促进软骨的形成〔9〕。此外，实验证实，静脉瘀滞、骨内高压并伴有骨内血气异常是膝关节骨关节病发病的原发因素，并在引起关节疼痛机制中有重要作用。因此，对本病早、中期患者可做关节囊外钻孔术，部分加做胫
中医治疗膝关节病汇总 膝关节是人身体较大而复杂的屈曲关节，在承受几乎全部体重的同时还要担负起腿部的各种运动任务。如果不注意保护膝关节，很容易损伤，恢复不好就会有转为慢性病的趋势。如果能够掌握一些膝关节的保健治疗方法，并且能坚持治疗，就可取得很好的疗效。下面介绍几种膝关节推拿保健的手法。 一推拿点穴法 1点揉痛点 用手指按压，找到膝关节周围的压痛点，用拇食指腹在压痛点处进行点揉，压痛点多位于膝关节内外侧、髌骨上下及膝后腘窝处。膝后腘窝处可以用食中指点揉。按揉每个痛点时注意力度，先由轻至重点揉20次，再由重至轻点揉20次。 此手法可以促进痛点炎症吸收，松解粘连，特别适用于各种慢性膝关节疾病。 2 点揉穴位 点揉膝关节周围的一些特定穴，每个穴点揉1分钟，以酸胀为佳。关节水肿时，点揉穴位疗效较好。 （1）. 血海穴、梁丘穴 位置：下肢绷紧，膝关节上侧肌肉最高处，内为血海、外为梁丘。 作用：刺激此二穴可有效增加股四头肌的血液供应，配合股四头肌锻炼可以防止肌肉萎缩，尤其对改善膝关节骨性关节炎的抬腿无力、屈伸困难，效果显著。 （2）. 犊鼻穴、膝眼穴、委中穴 位置：屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷处为犊鼻穴，内侧凹陷处为膝眼穴。委中穴位于腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。 作用：刺激此三穴可增加关节内血液供应和润滑液的分泌，防止因摩擦造成的疼痛。 （3）. 阴陵泉穴、阳陵泉穴 位置：阴陵泉穴位于小腿的内侧，膝下高骨后侧凹陷处。阳陵泉穴位于膝盖斜下方，小腿外侧高骨稍前凹陷处。 作用：刺激此二穴可以疏通下肢经络，改善小腿无力、疼痛等异常感觉。
（4）. 三阴交穴、足三里穴 位置：三阴交穴位于内踝高点上四横指处。足三里穴位于外膝眼下四横指处。 作用：刺激此二穴可以令下肢有力。具有补益肝脾肾，健步强身的作用。 3 掌揉髌骨 以掌心扣按髌骨，在保持足够压力的情况下，使髌骨产生向内向上的轻微运动，在此基础上，带动髌骨做环转运动2~3分钟。按压时，以髌骨下产生酸胀温热为宜。此手法适用于膝关节骨质增生、髌骨软化症、膝关节水肿及伸膝装置外伤性粘连、风湿类风湿性关节炎等。 4 拿捏股四头肌 以拇指和其余四指相对拿捏股四头肌（即膝盖上丰厚的肌肉]约1~2分钟，以微微酸胀为度。此手法可有效增加股四头肌内的血液供应。特别是对于膝关节骨性关节炎的患者，股四头肌内侧头萎缩，膝关节不能伸直者。 5 弹拨膝关节内外侧肌腱 用双手除拇指外其余四指触摸膝关节后窝内的两侧，可以摸到两侧有两根“大筋”，此即是大小腿主要肌腱穿行处。膝关节病患者多由于膝关节不能充分伸直而引起这些肌腱“挛缩”，久之腿就会无法伸直。用双手四指经常弹拨此两处“大筋”，可以起到舒筋通络的作用，松解挛缩，恢复肌腱原来的长度。这样，渐渐地膝关节就能伸直了。 6 拿揉小腿肚 用手掌轻揉地拿揉小腿肚。每侧各1分钟，以小腿肚微微发热为佳。此手法的作用是松解患者小腿肚痉挛的肌肉，增加小腿后侧肌群的血液供应。 7 擦膝盖 可在膝盖周围涂擦少量红花油或扶他林，然后用一只手快速在膝盖周围的皮肤上来回擦动，以关节周围产生热感为佳。能够有效增加血供，改善因血供不良而出现的麻木、僵硬感。 8 转膝提腿 站立，双下肢并拢，膝关节微屈，身向前倾，两手掌分别按在两膝上，膝部左右旋转40次；然后坐下，让两下肢悬空，提起左腿，如踢球状30次，左右轮换。此方法主要是活动关节内部各组织，促进关节内润滑液的分泌和滋润。 结束手法
常见的膝关节运动损伤病因症状以及治疗和预 防 文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
常见的膝关节运动损伤病因、症状以及治疗和预防 膝关节不属于身体中最常受伤的部位，但却是最脆弱的。为何要这么说，原因是膝盖在人体的所有关节中属于要求最高的关节，经常承受来自人体的所有重量，甚至是额外的负重，而且由于活动范围大，其结构使它们比髋关节和踝关节承受更大的冲击和压力。绝大多数出现的膝关节受伤都是因为软骨、半月板之类不容易再生的组织受伤或损坏，这些组织不象肌肉可以很快地长出来，想要帮助软骨生长就需要吃大量的Glucosamine——硫酸葡糖胺（维骨素是一种人体用来制造粘多糖的氨基酸组合分子结构。硫酸葡糖胺集中于关节软骨处，首先形成长链氨基酸粘多糖，然后形成更大的结构—蛋白聚糖。蛋白聚糖的作用是吸收水分和液体到关节处用来在运动时润滑关节软骨），即便吃很多也只能达到有限的效果。这些组织在几年甚至更长时间内可以认为是不可再生的。如果长期从事用膝盖运动的话，对膝盖的保护一定要上心。 膝关节损伤的预防 首先平时要补钙，个人是保持每天喝牛奶的习惯。 1．训练前热身活动一定要充分，不要直接上大运动量，损伤常发生于疲劳或精力不足的时候； 2．注意膝部保暖，特别在夏天，不要贪凉； 3．注意运用大腿的肌肉群，避免膝盖受到来自脚下的直接冲击； 4．出现膝盖不适症状时，适当减小运动量和运动频率，避免进行剧烈的跑、跳和负重运动； 5．跑步时注意跑步姿势，不要只用某只脚的一侧着地； 6．运动后对腿部肌肉热敷； 7．负重拉练时，避免膝盖受到冲击；
8．发达的腿部肌肉可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力，可以让膝盖的损伤降低到最小。平时多做腿部肌肉锻炼，尽量减少对膝盖的承受力。有意识地加强对股四头肌（大腿前部肌肉）和十字韧带的锻炼，增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量，结合采用肌肉伸展拉长、步行、蹲马步或贴墙练习等方法，目的是为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路； 9．登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘，促进润滑夜对膝盖的保护； 10. 伸展拉长的腿筋及髌股关节，有利减少膝损伤的机会； 11.负重提踵（踮脚尖）主要是练小腿的比目鱼肌，不是为了练膝盖，膝盖是练不了的。在提踵放下的时候大腿肌肉收紧，有益于的大腿肌肉伸展拉长。 先从膝关节结构说起：膝关节的主要结构含括股骨（femur）、胫骨（tibia）、及髌骨（patella；knee cap）之关节面，膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位，主要是前、后十字韧带（anterior and posterior cruciate ligaments）、内侧韧带（medial collateral ligament）、外侧韧带（lateral collateral ligament）、关节囊（joint capsule）及附着于关节附近的肌腱提供了关节稳定性。此外，关节中间内外侧各有一块重要的半月板（meniscus）除了可以吸收部份关节承受的负重外，亦可增加关节的稳定性。另外，藉由位于关节前后肌肉群的拉动，让关节可以弯曲及伸直。 膝关节检查有以下几种：包括患者对手上疼痛情况描述、医生手动检查（麦氏检查的手段），以及最直观的MRI检查和关节镜检查我们来介绍一下MRI。MRI也就是磁共振成像，英文全称是：Magnetic Resonance Imaging。在这项技术诞生之初曾被称为：核磁共振成像磁共振成像是断层成像的一种，它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息，呈现在屏幕及光片上。是目前较直观的一种体外观察人体损伤的医学方
常见膝关节疼痛的简单判断 膝关节疼痛也许是所有关节中最难诊断的病症之一。它不仅涉及到关节内的各种病损，也常因各种关节外因素引起，因而确定膝关节疼痛的病因是对关节外科医师的一种挑战。也正因为半数以上的膝关节疼痛并非由关节内病损所引起，所以对关节镜外科医师来讲，如何通过术前详细的病史询问和系统的体格检查，对关节疼痛的病因有初步的甄别，显得尤其重要。这样既可减少关节镜检查的盲目性，也可提高关节镜手术的疗效。 病史 术前详细询问病史是诊断任何疾病的重要步骤。膝关节部位产生的症状往往不具有特异性。如疼痛、打软腿、关节交锁等症状，既可以因为交叉韧带、半月板损伤引起，也可以因为髌股关节异常、关节软骨病变引起，甚至可能仅因为异常增生滑膜的嵌顿而引起。另外，因为膝关节外的病因可引起或表现为膝关节疼痛，应注意关节外症状的询问，如可能引起膝后痛感的腰部，以及可能引起膝内侧症状的髋部等等。 引起膝关节症状的原因常具有提示性。外伤性原因往往意味着关节内外稳定结构及其它关节内结构的损伤，劳损性原因常常提示肌肉肌腱止点病，退变性原因的意义则更加明了。具体的受伤机制在诊断膝关节稳定结构损伤时很有价值。过屈位损伤常常涉及后交叉韧带，过伸位损伤可能先后造成前、后交叉韧带损伤，内旋内翻常造成外侧韧带复合结构和前交叉韧带的损伤，外旋外翻则易造成内侧韧带复合结构和前交叉韧带的损伤，各种不同方向的撞击伤常意味着相应阻滞结构的破坏。半月板损伤也常与膝部的旋转活动有关。 发病或受伤时间在膝关节疼痛的诊断中也具有重要意义。半月板损伤在急性期有典型的症状和体征，但是在转为陈旧性以后可能仅有打软腿和关节内异物嵌夹的感觉，对诊断造成困难；前交叉韧带损伤在早期可能仅有关节不稳定的感觉，当产生较为复杂的痛感时，就意味着关节软骨、半月板和辅助的关节稳定结构的进一步损伤；轻度的后交叉韧带损伤在早期由于股四头肌的代偿一般无特殊不适，但当出现膝前痛时常意味着髌股关节的严重退变。另外，发病或受伤时间在决定膝关节疾病的治疗方案中也具有重要意义。损伤的半月板是否要修补，修补的难易程度如何，根据受伤时间可以有一定的评估；急性期的前交叉韧带损伤伴内侧副韧带损伤应当行保守治疗，在内侧副韧带的愈合期过后则可以行前交叉韧带的重建；急性期的前交叉韧带或后交叉韧带损伤伴后外侧角损伤应当尽早行所有受损韧带结构的修补或重建。 体检 膝关节的体检较为复杂，一种损伤或病变可能有不同的检查方法。在这里我们不想罗列各种方法，只想叙述平时最常用的、我们认为最具有诊断价值的体检手段，对其具体检查过程、意义进行分析。对于膝关节外科医师来讲，在日常诊疗中，形成自己的一套较为系统的检测程序非常重要。 一、膝关节力线——站立位 脱鞋平地站立，尽可能使踝关节和膝关节并拢，了解膝关节轴线。 正常膝关节的解剖轴线（FTA）有5°-7°的外翻角，机械轴线则为0°，即股骨头中心、膝关节中心和踝关节中心呈一直线。在一般体检中，主要大致了解膝关节的机械轴线。正常情况下膝关节能够并拢，双踝之间应当有4-6cm间距。如果膝关节不能并拢则意味着膝内翻，如果踝关节间距过大则说明膝外翻，内外翻角度通过目测进行估算。
常见膝关节疼痛的简单判断 膝关节疼痛也许是所有关节中最难诊断的病症之一。 它不仅涉及到关节内的各种病损， 也常 因各种关节外因素引起， 因而确定膝关节疼痛的病因是对关节外科医师的一种挑战。 为半数以上 的膝关节疼痛并非由关节内病损所引起， 所以对关节镜外科医师来讲， 术前详细的病史询问和系统的体格检查，对关节疼痛的病因有初步的甄别，显得尤其重要。 这样既可减少关 节镜检查的盲目性，也可提高关节镜手术的疗效。 病史 术前详细询问病史是诊断任何疾病的重要步骤。膝关节部位产生的症状往往不具有特异性。 如疼痛、打软腿、关节交锁等症状，既可以因为交叉韧带、半月板损伤引起，也可以因为髌 股关节异常、关节软骨病变引起，甚至可能仅因为异常增生滑膜的嵌顿而引起。另外， 因为 膝关节外的病因可引起或表现为膝关节疼痛， 应注意关节外症状的询问， 如可能引起膝后痛 感的腰部，以及可能引起膝内侧症状的髋部等等。 引起膝关节症状的原因常具有提示性。外伤性原因往往意味着关节内外稳定结构及 其它关节内结构的损伤， 劳损性原因常常提示肌肉肌腱止点病， 退变性原因的意义则更加明 了。具体的受伤机制在诊断膝关节稳定结构损伤时很有价值。 过屈位损伤常常涉及后交叉韧 带，过伸位损伤可能先后造成前、 后交叉韧带损伤， 内旋内翻常造成外侧韧带复合结构和前 交叉韧带的损伤， 外旋外翻则易造成内侧韧带复合结构和前交叉韧带的损伤， 各种不同方向 的撞击伤常意味着相应阻滞结构的破坏。半月板损伤也常与膝部的旋转活动有关。 发病或受伤时间在膝关节疼痛的诊断中也具有重要意义。半月板损伤在急性期有典型 的症状和体征， 但是在转为陈旧性以后可能仅有打软腿和关节内异物嵌夹的感觉， 对诊断造 成困难； 前交叉韧带损伤在早期可能仅有关节不稳定的感觉， 当产生较为复杂的痛感时， 意味着关节软骨、 半月板和辅助的关节稳定结构的进一步损伤； 轻度的后交叉韧带损伤在早 期由于股四头肌的代偿一般无特殊不适，但当出现膝前痛时常意味着髌股关节的严重退变。 另外，发病或受伤时间在决定膝关节疾病的治疗方案中也具有重要意义。 损伤的半月板是否 要修补， 修补的难易程度如何， 根据受伤时间可以有一定的评估； 急性期的前交叉韧带损伤 伴内侧副韧带损伤应当行保守治疗，在内侧副韧带的愈合期过后则可以行前交叉韧带的重 建；急性期的前交叉韧带或后交叉韧带损伤伴后外侧角损伤应当尽早行所有受损韧带结构的 修补或重建。 体检 膝关节的体检较为复杂，一种损伤或病变可能有不同的检查方法。在这里我们不想 罗列各种方法， 只想叙述平时最常用的、 我们认为最具有诊断价值的体检手段， 对其具体检 查过程、意义进行分析。 对于膝关节外科医师来讲，在日常诊疗中，形成自己的一套较为系 统的检测程序非常重要。 一、膝关节力线——站立位 脱鞋平地站立，尽可能使踝关节和膝关节并拢，了解膝关节轴线。 正常膝关节的解剖轴线（FTA ）有5° -7 °的外翻角，机械轴线则为 0。，即股骨头 中心、膝关节中心和踝关节中心呈一直线。 在一般体检中， 主要大致了解膝关节的机械轴线。 正常情况下膝关节能够并拢， 双踝之间应当有 4-6cm 间距。 如果膝关节不能并拢则意味着膝 内翻，如果踝关节间距过大则说明膝外翻，内外翻角度通过目测进行估算。 膝关节力线的测定对于关节疼痛的诊断， 手术方案的选择都具有重要意义。 内翻膝 伴有膝关节内侧疼痛常， 外翻膝伴有膝关节外侧疼痛， 常提示内侧或外侧胫股关节的骨关节 炎。内翻膝出现膝关节外侧的疼痛则常提示膝关节外侧半月板的损伤， 相反外翻膝出现膝关 节内侧疼痛常意味着膝关节内侧半月板的损伤。 国人内翻膝出现机会较多， 因而内侧半月板也正因 如何通过
膝盖滑膜炎常见治疗方法 方法1、膝盖滑膜炎非药物治疗 包括患者的健康教育、自我训练、减肥、有氧操、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用、膝内翻的楔行鞋垫、职业治疗及关节保护、日常生活的辅助设施等等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状，恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱，今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。 膝关节骨性关节炎患者常出现股四头肌肌力减弱，以往认为这是由于废用性萎缩引起的，但国外近来研究认为，股四头肌萎缩并不完全是骨关节炎引起的，而股四头肌肌力减弱可能是造成膝关节骨关节炎的危险因素之一，由于股四头肌肌力的减弱，膝关节的稳定性受到了影响，正常肌肉所应有的缓冲能力降低，因此加强股四头肌肌力的训练和有氧训练对骨关节炎病人是有益的。 方法2、膝盖滑膜炎药物治疗 （1）透明质酸钠：为关节腔滑液的主要成分，为软骨基质的成分之一，在关节起到润滑作用，减少组织间的磨擦，关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应，增强关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节的活动度。常于关节内注射，1次25mg，1周1次，连续5周，须严格无菌操作。 （2）氨基葡萄糖：为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖（GS）和蛋白多糖的最重要的单糖，正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS，但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足，导致软骨基质软化并失去弹性，胶原纤维结构破坏，软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏。氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制，促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖，并抑制损伤组织和软骨的酶（如胶原酶、磷脂酶A2）的产生，减少软骨细胞的损坏，改善关节活动，缓解关节疼痛，延缓骨关节炎症病程。口服1次250～500mg，1日3次，就餐服用最佳。
Environ M ed,2006,48(5):455-4611 [25]Fri d l yand LE,Ph ili pson LH1Reacti ve speci es and early m an ifes- tati on of i n s u li n resist ance i n t yp e2d iabet es[J]1D i abetes Obes M etab,2006,8(2):136-1451 [26]ChooH J,K i m J H,Kw on OB,et al1M i tochondria are i m paired i n the ad i pocytes of t ype2d i ab eti c m ice[J]1D i ab etologia,2006, 49(4):784-7911 [27]Hajl und K,M ogensen M,Sah li n K,et al1M itoc h ondri a ldysf un c- ti on i n typ e2d i abetes and obes it y[J]1Endocri nolM etab C li n North Am,2008,37(3):713-7311[28]Ozcan U,Cao Q,Y il m az E,et al1Endop las m ic reti cu l um stress li nks obesit y,i n s u li n action,and typ e2d i abetes[J]1S ci en ce, 2006,306(5695):457-4611 [29]Oza w a K,M i yazak iM,M ats uh isaM,et a l1The endop l as m i c re- ti cu l um chap eron e i m p roves i n s u li n res i s t an ce i n type2d i abetes [J]1D i abetes,2005,54(3):657-6631 (收稿日期:2010-04-19;修回日期:2010-09-29) (本文编辑:潘雪飞) 骨性膝关节炎的针灸治疗方法 丁勤能1综述,徐兰凤2审校 [摘要]本文从针灸的方法及取穴特点两方面综述近十年来针灸治疗骨性膝关节炎的临床研究现状,并作了展望,为今后进一步研究针灸治疗骨性膝关节炎提供努力的方向。 [关键词]骨性膝关节炎;针灸 中图分类号:R68413文献标志码:A文章编号:1672-271X(2010)06-0529-03 骨性膝关节炎是骨关节炎(osteoarthritis,OA)中最常见的疼痛、僵硬及活动受限,影响患者生活能力。祖国医学把本病归入/痹证0、/骨痹0、/筋伤0、/劳损0等范畴,历代医家对病因的认识基本一致,认为主要与年老体衰,长期劳损,外感风寒湿邪有关。病因主要为年老肝肾亏虚,筋骨失养,长期劳损,血瘀气滞。而风寒湿邪杂至、痹阻经络是本病发生、发展的根本。治疗方法有中医、西医、中西结合等。以针灸为主的治疗方法对该病取得了较好的疗效,有关针灸治疗膝骨性关节炎的报道日益增多,有用不同的治疗方法观察临床疗效,亦有对其治疗作用机制的研究,目的在于探讨如何能提高疗效的最佳方法。现将针灸治疗骨性膝关节炎的方法综述如下。 1针灸方法 111传统针刺这是目前临床上治疗骨性膝关节炎最常用的方法,一般使用单纯针刺的治疗方法比较少,常与其他辅助治疗配合使用。何庆勇等[1]采用以痛为俞、局部取穴的原则,针刺血海、梁丘等穴,辨证加减,配合自制中药,治疗33例,总有效率96197%。张小玲等[2]报道使用常规针刺后,紧接着 作者简介:丁勤能(1978-),女,江苏宜兴人,医学硕士,从事针灸、康复临床工作 作者单位:11210002江苏南京,南京军区南京总医院康复医学科;21210029江苏南京,南京中医药大学 第二临床医学院在相关穴位上做中频治疗(高级电脑中频治疗仪YK-2000B/C型),每次治疗20m i n,总有效率9610%,同时认为针灸配合中频治疗的效果优于单用针灸。 112温针灸温针灸是针刺与艾灸相结合的一种方法,又称针柄灸,即在留针过程中,将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃,通过针体将热力传入穴位,现在一般使用艾柱为多。李永红等[3]将100例随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组采用针刺膝三针(阳陵泉、内外膝眼)等穴位,行捻转手法,得气后将115 c m长艾条插在针柄上点燃施灸,每针燃尽3段艾条,各穴均留针20m in。对照组取穴、留针同治疗组,不加艾条灸,10次为一疗程,连续观察两个疗程,结果显示治疗组的总有效率9117%,明显优于对照组的总有效率8319%。王学普[4]采用温针配合刮痧治疗48例,采用长约1c m,直径约015c m的梭型艾绒捏在针柄上,点燃直到燃尽为止,使热力传入患处,经过1~3个疗程,总有效率9719%。 113灸法李宁等[5]使用艾条悬灸腰阳关和犊鼻后再配合运动疗法,对止痛和关节稳定度的疗效明显优于采用的物理远红外线治疗仪,总有效率100%。廖钰等[6]将150例随机分为三组,分别是双艾条加手法组、单艾条不加手法组、温针灸组,观察3组疗法对膝关节炎近期和中长期疗效,结果显示双艾条加手法组和温针灸组明显优于单艾条不加手法组,同时研究认为不同的艾灸方法、刺激量治疗膝
中医治疗膝关节病汇总+膝关节病痛看看就好了 电梯直达1# 楼主 发表于 2014-4-11 18:52 | 只看该作者lhchang膝关节疼痛外敷法【膝关节疼痛外敷法】 膝盖痛多年，后经朋友介绍一方，用后效果很好。其方为：花椒2两压碎，鲜姜10片，葱白6棵切碎，三种混在一起，装豆包布内，将药袋放膝痛处药袋上放一热水袋，盖上被子，热敷30一40分钟，每日两次。也可以膝痛处在上，药袋在下。附：生花椒2两压破，鲜姜10中片切碎，大葱6中棵，取葱白3寸处）切碎。3种"药"混合拌匀，装豆包布内摊平，置于热水袋上。膝盖放热水袋上热敷，早晚各一次。每袋用7天（一疗程）。有需要的朋友不妨一试膝关节炎症、积液全析及治疗方剂 膝关节滑膜炎是临床常见病，主症是膝关节积液。 用中药自拟滑膜炎方为主治疗膝关节滑膜炎取得比较满意 的疗效，现报告如下： 膝关节滑膜炎是由于各种因素（如损伤感染等）导致滑漠水肿渗出和关节腔特别积液等的一组综合症，临床表现为关节
肿胀、疼痛、活动障碍等，如上下楼及下蹲困难。 原因可能： 1、创伤性滑膜炎：急性损伤：慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎为急性膝关节滑膜炎处理不当转为慢性所致。 临床表现： 临床上多见于老年人、体质当膝关节直接受到暴力打击，长期负重慢性劳损，间接膝关节扭伤，手术过程中损伤，剧烈体育活动或超强度训练，不正确的习惯、关节本身退变，膝关节反张，甚至穿鞋不当均可引起创伤滑漠损伤。 2、感染性滑膜炎：是指细菌进入关节腔后，滑膜明显充血水肿，有白细胞浸润和浆液性渗出，继而继续发展，渗出物变为混浊，侵犯了软骨下骨质，滑膜和关节软骨都已破坏，渗出物最后变为脓性。 临床表现： 临床上可见膝关节红肿热痛与功能障碍，伴寒战高热，体温可达39度以上。 膝关节滑膜炎症状、风湿性滑膜炎：指原因不明的自身免疫反应进而引起滑膜的水肿渗出，并继而侵犯全身关节，包括膝关节炎 膝关节滑膜炎症状、结核性滑膜炎：滑膜炎系原发性结核感染，也可继发于相邻的骨结核，主要临床表现与创伤性关节相似，但可能同时伴有消瘦，低热、乏力等症状。
膝关节炎的最好治疗方法 膝关节炎是随着年龄增长，骨与软骨发生退行性改变的必然结果！患上膝关节炎有什么治疗方法吗?接下来，就和大家分享膝关节炎的最好治疗方法，希望对各位有帮助! 1：自我锻炼。养成运动锻炼的习惯，在锻炼时量力而为，不要过度，因为膝关节是人体承重最大的关节，负荷过量易造成膝关节炎，一旦发病也不能完全停止运动，只要根据情况调整运动量，或做游泳、骑单车等不负重的运动，对膝关节炎还是很有好处的。 2：推拿疗法。推拿治疗多在患病局部采用揉法、摩法、拿法、穴位指压等方法治疗，应用得当对膝关节炎疗效也很好，但在急性炎症期最好不用推拿法。 3：针灸疗法。针灸有消炎止痛、退肿、促进血液循环等作用，通过改变患处血流量和血流速度，把一些致病炎性因子带走，以达到改善症状的目的。也是膝关节炎很好的治疗方法。 膝关节炎的最佳治疗方法股四头肌力量训练：仰卧位，将膝关节伸直，绷紧大腿前面的肌肉做股四头肌静力性收缩。每次收缩尽量用力并坚持长时间，重复数次以大腿肌肉感觉有酸胀为宜。 不负重下肢关节主动屈伸：仰卧，一侧下肢伸直，另一侧下肢屈膝屈髋使大腿尽量靠近胸部，然后交替练习另一侧下肢。 直抬腿练习：仰卧位，伸直下肢并抬离床约60度，坚持10秒
钟后缓慢放下，休息片刻再重复训练，每10;20次为1组，训练至肌肉有酸胀感为止。另外可在踝部绑缚适量的沙袋进行练习，并随力量增强逐渐增加沙袋的重量。 靠墙半蹲练习：靠墙站立，膝、髋关节弯曲不小于90度，作半蹲状，坚持10秒钟后站起，休息片刻再下蹲，每10;20次为1组。 膝关节炎的病因细菌因素 实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能为RA发病的一个持续的刺激原，A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原，刺激机体产生抗体，发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的RA相似，但不产生人的RA所特有的类风湿因子(RF)。在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质，提示细菌可能与RA的起病有关，但缺乏直接证据。 病毒因素 RA与病毒，特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明，EB病毒感染所致的关节炎与RA不同，RA病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒;胞膜抗原抗体，但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。 遗传因素 本病在某些家族中发病率较高，在人群调查中，发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关，患者中70%HLA-DW4阳性，患者具有该点的易感基因，
膝关节炎有哪些治疗方法 作者：黄运绥人一旦上了年纪，身体这样那样的毛病就越来越多。今年56岁的罗先生，从前段时间开始，在走路就感到膝关节疼痛，他原本以为是小事。也许过两天就好了。没想到天气一冷，关节疼痛感更加强烈了。后来有时候在家里走几步路都会有疼痛感。据报道，临床上很多的膝关节炎患者是不必采用手术治疗的，一些我们常见的保守治疗方法对于症状表现为轻微的患者也同样是有效的。而盲目的选用手术治疗，可能还会对膝关节造成一些不必要的危害，得不偿失。 膝关节炎在临床的症状： 膝关节炎：是最常见的关节炎，一般认为是慢性进行性退化性疾病。以软骨的慢性磨损为特点。常在中老年发病，早期常表现为关节的僵硬不适感，活动后好转。遇剧烈活动可出现急性炎症表现，休息及对症治疗后缓解; 创伤后关节炎：是膝关节创伤后逐渐出现的关节炎。临床表现与骨关节炎相近，但是有明确的外伤史;类风湿性关节炎：是关节炎的炎症性类型，早期以关节的滑膜炎症为主，继而侵蚀关节软骨，造成关节功能的严重丧失，晚骨关节炎的临床症状期残留严重畸形。类风湿性关节炎可发生在任何年龄，以年轻人居多，通常累及双膝。
膝关节炎的保守治疗方法：包括药物、推拿、热疗等。药物多以止痛药为主，可以很有效的缓解疼痛，但是这些药物对胃肠道有很大的副作用。 运动治疗：养成运动锻炼的习惯，但是运动不要过度。因为膝部是人体承重最大的关节，负荷过量易造成关节炎，一旦发病也不应完全停止运动，只要根据情况调整运动量，或做游泳、骑单车等不负重的运动，对膝关节炎还是利多于弊的。 人体的膝关节因为活动频繁，所以也极易受到损伤，如果关节有损伤。到了一定的年龄，就会形成骨性关节炎。患了骨性关节炎，当此病引起疼痛不适时，患者可用热敷来减轻症状。 热敷是患者在家里暂时缓解症状的方法。如果想要达到治疗的效果，患者还需要到专业的骨科医院进行详细的检查，再根据检查结果选择合适的治疗方法。一般说来，如果症状较轻，患者可以采取手法治疗，针灸治疗，封闭治疗，物理治疗等。需要注意的是，单一的治疗方法一般见效慢，其效果也不太好。所以，患者可在专业医师的指导下进行综合性地治疗。
是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。骨性关节炎又叫退行性关节炎，实际并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化，特别是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老，故称之为老年性关节炎。广义的骨关节炎还包括其他一些无菌性关节炎疾患。 膝关节的主要结构包括股骨、胫骨及髌骨之关节面，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位，主要就是前后十字韧带、内侧韧带、外侧韧带、关节囊及附着于关节附近的肌腱提供了关节稳定性。此外，关节中间内外侧各有一块重要的半月板除了吸收部分关节承受的负重外，还可以增加关节的稳定性。 关节长骨两端为关节处，有软骨覆盖，正常关节软骨为自然界能找到的摩擦系数最低的物质，加上关节囊所分泌的润滑液，保证关节灵活运动而且不磨损。关节是有关节囊所包围，囊内又滑液膜，能分泌和吸收关节液；关节液的作用除了润滑关节外还可提供关节软骨所需要的养分，以及可以形成液膜吸收关节之撞击力量。 1.慢性劳损：长期姿势不良，负重用力，体重过重，导致膝关节软组织损伤。 2.肥胖：体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。 3.骨密度：当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。 4.外伤和力的承受：经常的膝关节损伤，如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节，如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。 5.遗传因素：不同种族的关节受累情况是各不相同的，如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见，但有色人种及国人中少见，性别亦有影响，本病在女性较多见。资料表明表患有结节的妇女，其母亲和姊妹的骨性关节炎发病率远比无此病的家属要高2-3倍 骨性膝关节炎的临床表现 1.发病缓慢，多见于中老年肥胖女性，往往有劳累史。 2.膝关节活动时疼痛加重，其特点是初起疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显。 3.膝关节活动受限，甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。 4.关节活动时可有弹响、磨擦音，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形。
常见膝关节疼痛的原因与治疗 台北荣民总医院骨折科主任陈威明 膝关节是人体最大且最复杂的关节。膝关节的疼痛是骨科门诊最常遇到的问题之一。于介绍疼痛的原因之前，先简单的介绍人体膝关节的解剖构造。膝关节的主耍结构含括股骨（femur）、胫骨（tibia）、及髌骨（patella﹔knee cap）之关节面﹐膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位﹐主要是前、后十字韧带（anterior and posterior cruciate ligaments）、内侧韧带（medial collateral ligament）、外侧韧带（lateral collateral ligament）、关节囊（joint capsule）及附着于关节附近的肌腱提供了关节稳定性。此外﹐关节中间内外侧各有一块重要的半月板（meniscus）除了可以吸收部份关节承受的负重外，亦可增加关节的稳定性。另外，藉由位于关节前后肌肉群的拉动，让关节可以弯曲及伸直。上述这么复杂的解剖构造任何一处病变都可能造成膝关节疼痛，以下将介绍不同年龄层常见膝关节疼痛的原因及其治疗。 A. 小于十岁的小孩： 生长痛 生长痛多发生于3到5岁及8到11岁的小孩，病患常会说膝关节附近有酸痛现象，时而左侧时而右侧，医生下此诊断要非常小心。首先，理学检查绝不可摸到红肿或硬块，而且要告知病患如摸到任何肿块或症状一直固定于同一处，要尽速回诊。我们每年都会遇到一些被误诊为生长痛而延误就医的骨癌病例，不可不慎。 B. 青少年： 胫骨粗隆骨骨后炎 一般发生于男生，常见到膝关节下方之胫骨粗隆较为突出，病人常主诉跑步或跳跃时，此处特别疼痛。由于见到膝关节下方较为突出，家长会误以为孩子得了肿瘤，其实此处是髌骨肌腱附着处，由于跳跃及剧烈运动时，肌腱反复牵扯，导致发炎。如能嘱咐患者减少跳跃、蹲、跪，控制体重，热敷患部，疼痛严重时服用一些消炎止痛药，大多数患者在十七、十八岁以后会自然康复。但是，有少数的病患长期保守治疗无效，由于长期的疼痛需要手术治疗切除增生之碎骨。 骨肿瘤： 骨肿瘤最好发于10岁至19岁的青少年，由于此年龄层是身高抽高最快的时期，细胞分化最快，相对的细胞也较容易变性。由于膝关节上下之生长板是细胞分化最活跃而且影响日后下肢长度最剧的地方，所以骨肿瘤也最好发于膝关节附近。由于骨肉癌（Osteosarcoma）是一相当恶性的疾病，所以必须提高警觉，当你发现膝关节附近有肿块，或觉得晚上特别疼痛（Night pain）时，最好能照X 光检查。所幸的是，骨肿瘤发生率相当低，只要能提高警觉，不必太过忧心。 C. 青年： 半月板裂伤 病患常有创伤病史，但是年纪大的人亦可能没有创伤而是由于退化造成的断裂（degenerative tear）。半月板断裂之受伤机转，大多因为膝关节于创伤时扭转的力量（twisting）导致软骨破裂。受伤之后，病患还是可以走动，但是日后常出现关节肿胀及僵硬的现象，并且时而关节出现声响（popping），甚至有卡住的现象（locking），由于关节内积水（effusion），所以会出现慢性关节肿胀，如果吃了诸多消炎药均得不到彻底的疗效，或是关节内反复出现卡住的现象，应诉诸手术治疗，否则日后不但关节持续肿痛，且可能因长期磨损，日后出现退化性关节炎的机率很高。