育龄妇女计划外妊娠原因分析
临床资料
根据1848例病历中病史记载及b超检查，统计育龄妇女避孕失败原因及节育器失败的原因及类型，其中工具避孕失败976例，居首位，占意外妊娠总数的528%；带器妊娠322例（174%），无措施376例（203%），脱环87例（471%），漏服避孕药4
例（022%），其他83例（449%）。
带器妊娠322例中，圆形环35例（1087%），宫形环67例（20 81%），圆宫环43例（1335%），t形环127例（687%），母体乐4例（124%），吉妮6例（186%），安舒29例（9%），环状不清11例（342%）。
节育器脱落87例中，圆形11例（1264%），宫形23例（26 44%），t形17例（1954%），母体乐4例（460%），吉妮2例（230%），安舒6例（690%），圆宫18例（2069%），环状不清6例（690%）。
避孕失败原因分析
本研究资料显示，导致意外妊娠的主要原因依次为避孕套漏用、带器妊娠、无措施、节育器脱落、避孕药漏服，其他可能与以下因素有关：①育龄妇女对避孕药具的正确使用方法掌握不到位：避孕套较高的使用率与避孕知识不足，导致其不正确使用以及使用体外
排精和安全期避孕方法仍可导致避孕失败，或不愿全程使用避孕套，导致避孕失败。②对无措施人员管理不到位，宣传力度不够：因漏管造成意外怀孕，发生无保护性行为后，能主动采取紧急避孕措施施与以补救的比例很低，虽然大多数育龄妇女认为其男伴关注避孕问题，但主动采用比例并不高。③宫腔大、宫口松驰、体力劳动过强及放置宫内节育器后月经过多易造成节育器移位或脱落外，多与手术者的技术操作熟练程度、选用宫内节育器的大小及制作材料有关。如宫内节育器未放置到底或宫内节育器过小，位于宫腔的下方或一侧，均可导致脱落、带器妊娠或移位，导致怀孕。如宫内节育器放置到位，其下移和脱落的动因是与子宫的收缩、宫内节育器的材料、形状、与子宫形态的匹配以及子宫的敏感性和收缩强度等因素有关。没有定期进行环情监测，对环移位及脱落者不能及时发现，环到期没有及时更换，造成意外怀孕。④避孕知识不足，有效避孕措施采用缺失，现有咨询宣教与药具发放服务空白式避孕失败的重要问题。
讨论
加强计划生育服务知识宣教，国际上提倡流产后计划生育服务，借助人工流产服务的机会向育龄妇女提供生殖健康宣教及避孕药具，帮助每位妇女自己决定是否需要及如何选择恰当避孕方法，并使其及其性伴侣能有效的使用这种避孕方法，目前中国流产后计划生育服务仍与国际有较大差距。流产后育龄妇女急需由专业医务人员对其进行系统的避孕方法知识宣教，增强有关知识，纠正以往的
不安全性行为和不正确的避孕方式，使其能够便捷的获得避孕药具，自流产后第一次性行为即采用正确、安全、有效的避孕措施。
加强对技术人员的培训，宫内节育器具有安全、有效、简便、经济、可逆、长效、不影响生育等优点，是我国育龄妇女最主要的避孕方法，其应用要点之一为需要经过专门培训的人员进行放置和取出，且宫内节育器不同置取技术各异，要求技术人员严格按照宫内节育器的放置操作常规和步骤进行操作，尤其是根据不同的服务对
象选择适合的宫内节育器，提高其有效性。
加强技术人员经验总结，放置宫内节育器的实践经验对提高避孕有效性和减少不良反应均有一定影响，资料显示1，累计施术例数较少的技术人员放置宫内节育器的不良停用率较高，施术≤500例的技术人员放置宫内节育器的不良停用率为2498%。其中，脱落停用率、带器妊娠和移位的发生率为957%和659%。从业1～4年的施术人员放置宫内节育器出血、腹痛、腰痛的发生率均为最高，分别为561%、1111%和2484%。
加强随访服务，已婚育龄妇女孕情、环情的检测，及时发现环移位、脱落等，对放环到期者及时更换节育器。
加强对无措施育龄妇女的管理，提高避孕节育措施落实率。加强对使用避孕药具夫妇的管理与服务，做到送药到位，宣传到人，让其掌握正确的避孕方法，减少意外妊娠的发生，复方短效口服避孕药若能正确使用，避孕效果很高，且有许多非避孕益处，人工流产
妊娠期妇女的护理试题及答案 一、A1 1、③有关孕期护理指导中下列哪项是错误的 A、孕期饮食应多样化，防止偏食 B、孕妇用药要慎重 C、孕妇被动吸烟，对胎儿同样有影响 D、睡眠时多取右侧卧位 E、妊娠前3个月及后两个月禁性生活 2、③提示妊娠最早的临床表现是 A、黑格征 B、子宫体变软 C、乳房出现蒙氏结节 D、停经 E、胎心音 3、③自我监测胎儿安危最适宜的方法是 A、定期查尿妊娠试验 B、胎动计数 C、尿雌三醇(E3)测定 D、胎心电子监护 E、自测宫高和腹围 4、③护士指导正常孕妇产前检查的时间正确的是 A、孕第12周进行全面产科检查 B、孕12～29周每4周检查一次 C、孕21～28周每3周检查一次 D、孕29～36周每2周检查一次 E、孕36周后入院待产 5、③妊娠24周后听胎心部位错误的是 A、骶右前位，在母体脐上右侧听 B、枕左前位，胎心在母体右下腹听 C、肩先露在母体脐附近听 D、枕右前位在母体右侧听最响 E、骶左前在母体脐上左侧 二、A2 1、③产妇，27岁，正常阴道分娩，护士给护生讲解正常的脐带结构是 A、一条动脉，一条静脉 B、一条动脉，两条静脉 C、两条动脉，一条静脉 D、静脉较粗壁厚 E、动脉较细壁薄 答案部分
一、A1 1、 【正确答案】D 【答案解析】因为妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，所以睡眠时宜左侧卧位，以增加胎盘血供。 【该题针对“专业知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100418687】 2、 【正确答案】D 【答案解析】停经是妊娠最早的临床表现，但不是确诊的依据。 【该题针对“专业知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100418684】 3、 【正确答案】B 【答案解析】胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段，监测胎动可判断胎儿在宫内的状态。【该题针对“专业知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】 【答疑编号100418683】 妊娠期妇女的护理试题及答案 一.单项选择题 1.晚期囊胚透明带消失后,相当于受精后低几日开始着床( ) A.4～5日 B.6～7日 C.8～9日 D.10～11日 2.绒毛膜促性腺激素(HCG)与妊娠期间分泌量达高峰的时间是( ) A.妊娠5～7周 B.妊娠8～10周 C.妊娠11～13周 D.妊娠14～16周 3.脐带中的静脉有( ) A.4根 B.3根 C.2根 D.1根 4.正常妊娠38周时的羊水量约为( ) A.600ml B.800ml C.1000ml D.1200ml 5.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加( ) A.10.5Kg B.12.5Kg C.14.5Kg D.16.5Kg 6.首选诊断早孕的辅助检查方法是( ) A.基础体温测定 B.尿妊娠试验 C.黄体酮试验 D.宫颈粘液涂片干燥后镜检 7.初孕妇自觉胎动,多数开始于( ) A.妊娠14～16 B.妊娠16～18周 C.妊娠18～20周 D.妊娠20～22周 8.关于胎儿心音,下列哪项正确( ) A.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及 B.为单音 C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚 D.胎心率与孕妇心率近似 9.末次月经第一日是1997年10月26日,计算预产期应是( ) A.1998年8月1日 B.1998年8月2日 C.1998年8月3日 D.1998年8月5日 10.孕妇骨盆外测量数值最小的是( ) A.髂嵴间径 B.骶耻内径 C.粗隆间径 D.坐骨结节间径 11.诊断早孕最可靠的依据是( )
第三章妊娠生理 导学： 1．熟悉底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜的形成。 2．熟悉胎儿附属物的功能。 3．熟悉妊娠各周胎儿发育的特征及生理特点。 4．了解受精、受精卵的发育和输入及着床的过程。 妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。以4W为一孕龄单位，从末次月经第一日计算，妊娠全过程平均约40W（280d），妊娠是一个非常复杂而又极其协调的生理过程。 第一节受精与孕卵植入 一、受精 男女成熟的精子和卵子的结合过程称为受精。射入阴道内的精子经宫颈管进入宫腔与子宫内膜接触后，子宫内膜产生的淀粉酶可解除精子顶体酶上的“去获能因子”，此时的精子具有受精能力，称精子获能。 卵巢排出的卵子经输卵管伞部进入输卵管内，停留在壶腹部与峡部连接处等待受精。受精发生在排卵后12h内，整个受精过程约需要24h。 精子与卵子相遇时，精子释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反应。借助于酶的作用，精子穿过放射冠和透明带，精子头部与卵子表面接触之时，其他精子不能再进入。获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精过程的开始，卵原核与精原核融合为受精过程的完成，受精卵形成标志着新生命的诞生。 二、受精卵的发育和输入 受精卵形成后随着输卵管蠕动和纤毛上皮推动，向宫腔方向移动，同时开始进行有丝分裂（又称卵裂)，形成多个子细胞(又称分裂球)。受精后第3日分裂为16个细胞的实心细胞团，称为桑椹胚，也称早期囊胚。受精后第4日早期囊胚进入宫腔并继续分裂发育成晚期囊胚。 三、孕卵的着床 受精卵的着床必须具备四个条件：①透明带消失。②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞。③囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合。④孕妇体内有足够数量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。受精后第6～7日晚期囊胚透明带消失后逐渐埋入 受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变，致密层蜕膜样细胞增大变成蜕膜细胞。按蜕膜与囊胚的部位关系，将蜕膜分为3部分：①底蜕膜：位于孕卵与子宫肌层之间，以后发育成胎盘的母体部分，是孕卵着床处。②包蜕膜：覆盖在囊胚表面的蜕膜，随囊胚发育逐渐突向宫腔并退化，因羊膜腔明显增大，使包蜕膜与真蜕膜逐渐融合且无法分开。③真蜕膜：底蜕膜及包蜕膜以外覆盖子宫腔其他部分的蜕膜（图3-2）。 第二节胎儿的发育 一、胎儿的发育 妊娠期是胚胎和胎儿在子宫内发育成长的时期，描述胎儿的发育以4W为1个孕龄单
异常分娩妇女的护理选择题 A型题 1.宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于： A．臀位，宫口开大3cm以上 B．横位，宫口开大2cm C．头先露，已衔接，宫口开大4cm D．头盆不称 2.导致继发性宫缩乏力最常见的原因是： A.双胎妊娠 B.羊水过多 C.巨大胎儿 D.子宫发育不良 E.头盆不称 3.协调性子宫收缩乏力的特点是： A.宫缩的持续时间长、间歇时间短 B.宫缩频繁，但宫口不开大
C.子宫收缩仍保持正常的节律性、对称性和极性 D.只保持正常的节律性和对称性，极性倒置 E.宫口扩张和先露下降不成比例 4.滞产是指总产程超过： A.12h B.18h C.20h D.24h E.36h 5.下列哪项属于不协调性子宫收缩乏力的特点： A.宫缩的兴奋点来自两侧子宫角部 B.子宫收缩极性正常 C.子宫收缩具有节律性 D.宫缩时间长且规律 E.子宫收缩不协调，不能使子宫颈口扩张和胎先露下降
6.初产妇活跃期延长是指： A.超过8h B.超过16h C.超过20h D.超过24h E.超过30h 7.下列哪项不是子宫收缩乏力对母体的影响： A.容易导致生殖道瘘 B.可引起产后出血 C.病理性缩复环 D.较易发生胎盘胎膜残留 E.严重时可引起低钾血症 8.不属于不协调性宫缩乏力的护理措施是： A.镇静休息 B.给予背部按摩，分散注意力
C.有头盆不称做好剖宫产术准备 D.使用宫缩素加强宫缩 E.指导产妇宫缩时做深呼吸 9.用催产素静脉滴注催产，一般5%葡萄糖500ml加入缩宫素的单位是： A.1.0U-1.5U B.1.5U-2.0U C.2.5U-5.0U D.6.0U E.5.5U-6.5U 11. 急产是指总产程不超过： A.12h B.8h C.6h D.5h E.3h
甲方：_______________________ 乙方：_______________________ 根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《_________省人口与计划生育条例》等有关规定，经甲乙双方同意，特签订此合同 一、权利和义务 （一）甲方的权利和义务： 1．按政策为乙方申办一孩生育证、独生子女证，符合生育二孩条件的二孩生育证；准予收养证明（符合《收养法》的规定条件）；流动人口婚育证明（女方离开户籍地30日以上者）。2．为乙方提供安全可靠的避孕措施，按乙方需求向区计划生育服务站申请优生优育咨询和生殖健康服务。 3．双月25日（星期日后延）为计划生育知识讲座日。 4．按时对乙方进行随访，配合街道计生办做好“三查”服务工作。 5．向乙方提供法律、法规及人口政策的咨询服务，做好计划生育政策、法规的宣传教育工作，实行计划生育政务公开。 6．依据《_________省人口与计划生育条例》的有关规定，结合实际，因地制宜，为乙方落实有关的优惠奖励政策。 （二）乙方的权利和义务： 1．按政策申请生育计划，持《生育证》怀孕、生育。申请抱养要符合《条例》和《收养法》规定，经审批后方可抱养。 2．定期接受甲方随访服务，并按规定时间到指定地点参加“三查”及培训学习，接受甲方管理。 3．向甲方申请生殖健康服务和优生优育指导。 4．持《生育证》到区计生服务站接受孕期保健服务，婴儿出生后，当月向甲方申报出生日期。月底出生的婴儿，出生24小时内向甲方申报出生，如遇新生儿死亡，应在当日向甲方汇报，并持医院有关证明登记备案，如有虚假，按有关规定从严处理。 5．计划外怀孕，在两个月内到指定地点做流产手术。持证怀孕的，不得自行流产、引产，如有意外，及时通知甲方。 6．女方离开户籍地30日以上者，要向甲方身办流动人口婚育证明，并有亲属或邻居担保。在外期间，每季度末向甲方交回现居住地乡（镇）以上计生部门出具的“三查”证明。 7．分娩后90天以内及时落实避孕措施。 二、违约责任 （一）甲方违反本合同规定，有街、区以上政府机关根据管理权限对责任人给予处理，违反法律、法规的，追究刑事责任。 （二）乙方违反本合同规定，有下列情形者，按《_________陕西省计划生育条例》和有关计划生育政策、法规接受以下处理。
1.女24岁，第一胎37周，宫口开全1小时，胎头着冠，是指 A.阴道口见到胎头 B.胎头最低点到骨盆出口 C.宫缩时胎头露出阴道口 D.宫缩间歇胎头不回缩 E.胎头已出阴道口 【答案】:D 【解析】:胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。随着产程进一步发展，在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，此时胎头双顶径已越过骨盆出口，称为胎头着冠。 2.女32岁，第一胎足月妊娠，是指 A.满28周至不满37足周 B.满30周至不满37足周 C.满36周至不满42足周 D.满37周至不满42足周 E.满40周至不满42足周 【答案】:D 【解析】:考察足月产的定义。妊娠满37周至不满42足周（259～293天）间分娩，称为足月产。妊娠满28周至不满37足周（196～258天）间分娩，称为早产。妊娠满42周及其后（294天及以上）分娩，称为过期产。 3.女30岁，第一胎38周临产，宫口开全以后，娩出胎儿的重要辅助力量是 A.子宫体收缩力 B.子宫下段收缩力 C.会阴深横肌的收缩力 D.肛提肌收缩力 E.腹肌及膈肌收缩力 【答案】:E 【解析】:腹肌和膈肌收缩力[腹压]是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。宫口开全后，胎先露或前羊水囊在每次宫缩时压迫盆底组织及直肠，反射性地引起
排便感，此时产妇主动屏气向下用力，腹肌及膈肌收缩使腹压增高，辅助胎儿娩出。如产妇正确使用腹压，可顺利娩出胎儿及胎盘，若产妇用力过早，易使产妇疲劳，造成子宫颈水肿，产程延长。 4.女33岁，第一胎40周阴道分娩，关于正常分娩，下列错误的是 A.产妇向下屏气即表示宫口开全 B.生理性缩复环自腹部不易看到 C.经产妇多宫颈管消失与宫颈扩张同时进行 D.胎膜破裂多见于第一产程末 E.初产妇多宫颈管先消失而后再扩张 【答案】:A 【解析】:临产后由于宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对子宫颈的压力，宫颈内口先扩张，随后宫颈管道逐渐变短消失展平。初产妇一般是宫颈管先消失，宫颈口后扩张，经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行。破膜多发生于宫口近开全时。 5.女29岁，第一胎39周不规律宫缩，胎膜破，处理错误的是 A.破膜后即听胎心音 B.记录破膜时间 C.观察羊水性质 D.胎头高浮者，需抬高床尾 E.破膜超过24小时，需给予抗生素 【答案】:E 【解析】:破膜后应立即卧床，听胎心音，行肛门检查，注意观察有无脐带脱垂征象，记录破膜时间，羊水量及性状，破膜时间＞12小时尚未分娩者，应用抗生素，预防感染。如系头位，羊水混有胎粪呈黄绿色，表示胎儿宫内缺氧，应积极处理。 6.女28岁，第一胎39周阴道分娩，新生儿出生后，四肢青紫，吸痰器清理呼吸道时有恶心表现，四肢稍屈，心搏90次/分，呼吸浅、慢、不规则，Apgar评分为 A.2分 B.3分 C.4分
协议编号：LX-FS-A88812 育龄妇女计划生育合同书标准范本 After Negotiation On A Certain Issue, An Agreement Is Reached And A Clause With Economic Relationship Is Concluded, So As To Protect Their Respective Legitimate Rights And Interests. 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
育龄妇女计划生育合同书标准范本 使用说明：本协议资料适用于经过谈判或共同协商的某个问题，在取得一致意见后并订立的具有经济或其它关系的契约条款，最终实现保障各自的合法权益的结果。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 甲方：_____ 乙方：_____ 根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《_____省人口与计划生育条例》等有关规定，经甲乙双方同意，特签订此合同 一、权利和义务 （一）甲方的权利和义务： 1．按政策为乙方申办一孩生育证、独生子女证，符合生育二孩条件的二孩生育证；准予收养证明（符合《收养法》的规定条件）；流动人口婚育证明（女方离开户籍地30日以上者）。
2．为乙方提供安全可靠的避孕措施，按乙方需求向区计划生育服务站申请优生优育咨询和生殖健康服务。 3．双月25日（星期日后延）为计划生育知识讲座日。 4．按时对乙方进行随访，配合街道计生办做好“三查”服务工作。 5．向乙方提供法律、法规及人口政策的咨询服务，做好计划生育政策、法规的宣传教育工作，实行计划生育政务公开。 6．依据《_____省人口与计划生育条例》的有关规定，结合实际，因地制宜，为乙方落实有关的优惠奖励政策。 （二）乙方的权利和义务： 1．按政策申请生育计划，持《生育证》怀孕、
2017中医执业医师考试中医妇科考点：妊 娠生理现象 妊娠生理现象： 1.子宫。妊娠前，子宫只有40-50克，大小跟一个鸡蛋差不多。随着胎儿的生长，子宫逐渐增大，到临产时，可达到 1 000克左右, 直径约35厘米左右。 妊娠期间，子宫常会有不规则的间歇性收缩，以促进胎盘的血液循环。妊娠末期，子宫的兴奋性增加，收缩加频，足月时变为有规律地收缩，是分娩的主要动力。 2.阴道。随着孕期的增加，阴道壁伸长，变得疏松柔软，弹性增大;粘膜变厚，充血，呈紫蓝》色；阴道分泌物也会增多，呈酸性，可以抑制致病菌的生长；外阴部色素沉着，膨大变软，利于胎儿娩出。 3.乳房。妊娠6?7周时，乳腺开始发育。会感到乳房发胀、
变大，有刺痛及触痛感，会看到乳头和乳晕有色素沉着。妊娠晚期挤压乳房时，会流出淡黄色的乳汁。 4.皮肤。在妊娠期间会出现色斑、皮肤发暗，腹壁、大腿外侧及乳房等处的皮肤会因弹力纤维断裂而出现妊娠纹。此外，妊娠期还会常感到皮肤瘙痒。 5.体重。一般情况下，在妊娠期的体重可增加8-12千克。但各时期的增长速度是不一样的。孕早期，由于妊娠反应，体重变化不 大。孕4个月后，妊娠逐渐平稳、食欲增加，胎儿生长加快，体重增加得也较快。大约每周增加0.5千克左右，若体重增加过快，则应考虑是否是病理现象。 6.心血管。孕中期，母体血容量明显增加，血液呈稀释状，白 细胞的数量略有上升。到了孕中、晚期，心率平均每分钟增加10?15次。 7.消化。孕早期，会有食欲减退、恶心、呕吐等症状，孕12周后逐渐消失。由于肠蠕动减慢，妊娠期还易出现肠胀气和便秘现象。 8.膀胱。孕早期增大的子宫和孕晚期胎儿头对膀胱的压迫，常会
妊娠期妇女的护理试题及答案 1. 患者25 岁，急产，胎儿娩出后突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最大可能是D A. 疼痛性休克 B. 虚脱 C. 子痫 D. 羊水栓塞 E. 心力衰竭 2. 导致子宫破裂的原因，错误的是B A. 胎先露下降受阻 B. 镇静剂使用过多 C. 各种不适当的阴道助产手术 D. 急性大量适当催产素 E. 子宫壁瘢痕破裂 3. 胎膜早破是指胎膜破裂发生在A A. 临产期
B. 潜伏期 C. 活跃期 D. 第一产程末 E. 第二产程末 4. 胎膜早破的后果是D A. 早产 B. 感染 C. 母体活动受限 D. 脐带脱落 E. 胎儿宫内窘迫 5. 产后出血的定义是指胎儿娩出后24 小时内出血量超过E A. 300ml B. 350ml C. 400ml D. 450ml E. 500ml 6. 孕妇24岁，G2P1，孕40 周，破水14 小时，有规律宫缩10小时，胎儿手拖出阴道来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按。脉搏、呼吸快，胎心不清，约160 次/ 分。此时应首先考虑的诊断是C
A. 胎盘早破 B. 前置胎盘 C. 先兆子宫破裂 D. 不完全子宫破裂 E. .完全子宫破裂 7. 产后出血应急护理哪项不正确B A. 应迅速而又有条不紊地抢救 B. 医生到后，方可采取止血措施 C. 宫缩乏力引起的出血赢立即按摩子宫 D. 压出宫腔积血壳促进宫缩 E. 注射子宫收缩剂 8. 下列不是羊水栓塞常见原因或诱因的是D A. 胎膜早破 B. 前置胎盘 C. 胎膜早剥 D. 胎位不正 E. 急产
甲方： _________________________ 乙方： _________________________ 根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《 _________ 省人口与计划生育条例》等有关 规定，经甲乙双方同意，特签订此合同 一、权利和义务 （一）甲方的权利和义务： 1 ?按政策为乙方申办一孩生育证、独生子女证，符合生育二孩条件的二孩生育证；准予收 养证明（符合《收养法》的规定条件）；流动人口婚育证明（女方离开户籍地 30日以上者） 2 ?为乙方提供安全可靠的避孕措施，按乙方需求向区计划生育服务站申请优生优育咨询和生殖健康服务。 3 ?双月25日（星期日后延）为计划生育知识讲座日。 4 ?按时对乙方进行随访，配合街道计生办做好“三查”服务工作。 5.向乙方提供法律、法规及人口政策的咨询服务，做好计划生育政策、法规的宣传教育工作，实行计划生育政务公开。 6 ?依据《________ 省人口与计划生育条例》的有关规定，结合实际，因地制宜，为乙方落 实有关的优惠奖励政策。 （二）乙方的权利和义务： 1 .按政策申请生育计划，持《生育证》怀孕、生育。申请抱养要符合《条例》和《收养法》规定，经审批后方可抱养。 2 ?定期接受甲方随访服务，并按规定时间到指定地点参加“三查”及培训学习，接受甲方管理。 3 .向甲方申请生殖健康服务和优生优育指导。 4 ?持《生育证》到区计生服务站接受孕期保健服务，婴儿出生后，当月向甲方申报出生日 期。月底出生的婴儿，出生 24小时内向甲方申报出生，如遇新生儿死亡，应在当日向甲方汇报，并持医院有关证明登记备案，如有虚假，按有关规定从严处理。 5 ?计划外怀孕，在两个月内到指定地点做流产手术。持证怀孕的，不得自行流产、引产， 如有意外，及时通知甲方。 6?女方离开户籍地 30日以上者，要向甲方身办流动人口婚育证明，并有亲属或邻居担保。 在外期间，每季度末向甲方交回现居住地乡（镇）以上计生部门出具的“三查”证明。 互團 7 ?分娩后90天以内及时落实避孕措施。 二、违约责任 （一）甲方违反本合同规定，有街、区以上政府机关根据管理权限对责任人给予处理，违反法律、法规的，追究刑事责任。 （二）乙方违反本合同规定，有下列情形者，按《陕西省计划生育条例》和有关 计划生育政策、法规接受以下处理。
妊娠期妇女的护理试题及答案 一、单项选择题 1. 糖尿病对孕妇的影响，错误的描述是（）。 A. 糖尿病妇女流产率为15%~30% B. 糖尿病妇女不孕症发生率为2% C. 妊娠期高血压发生率增加 D. 泌尿系感染率增加 E. 羊水过少发生率增加 2. 某28岁初孕妇，被确诊为2型糖尿病，现孕35 周，近两日自感头痛、头晕、视物模糊， 血压170/115mmHg，其正确的治疗措施为（）。 A. 控制血糖，密切观察病情变化至孕40 周 B. 立即行剖宫产术结束妊娠 C. 降压、利尿、扩容，控制血糖，促进胎儿肺成熟后终止妊娠 D. 立即应用缩宫素引产 E. 积极使用抗生素预防感染 3. 妊娠合并糖尿病需使用药物治疗用哪类药物最适合（） A．格列本脲（优降糖） B．磺脲类药物 C．苯乙双胍（降糖灵） D．胰岛素 E．阿卡波糖（拜唐平） 4. 女，30岁，有心脏病病史，第二产程由产钳助产，临床诊断产后出血。宫底脐上 2 横指，质软，膀胱脐下 2 横指。下列不恰当的护理措施是（） A．控制输液速度 B．按摩宫底 C．肌注麦角新碱 D．控制感染 E．针对原因迅速止血 5. 某女，26岁，初孕妇，孕32周，感头昏、乏力及食欲差2周余，检查：胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L ，红细胞比容0.25 。药物治疗应首选（） A．大量输血 B．右旋糖酐铁 C．维生素C
D．维生素B12 E．硫酸亚铁 6. 妊娠合并心脏病，分娩期为减轻心脏负担应（） A．无论是否有产科指征，到预产期都应做剖宫产 B．第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用人工助产术缩短产程 C．为缩短产程，应静脉滴注缩宫素加强宫缩D．胎盘娩出后，不能使用哌替啶以免发生出血而发生心力衰竭E．胎盘娩出后使用麦角新碱预防产后出血 7. 病毒性肝炎对妊娠的影响，下列错误的一项是（） A．孕晚期发病易并发妊高征B．孕早期患病毒性肝炎致畸率高 C．孕早期患肝炎易发展为急性肝炎 D．易发生产后出血 E．围生儿死亡率高 8. 妊娠合并病毒性肝炎，错误的是（） A．孕期的生理改变使肝脏易受病毒损害 B．孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎 C．发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率高于正常 2 倍 D．甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿 E．妊娠晚期，其诊断比非孕期困难 9. 初孕妇28岁，妊娠37 周，诉近日恶心、呕吐、乏力，肝区叩击痛，胎心 150 次／分，血清ALT升高，HBsAg（+）。对该孕妇治疗护理错误的是（）。 A. 严格限制蛋白质的摄入，增加碳水化合物 B. 给予保肝药物 C. 口服甲硝唑，抑制大肠杆菌，减少游离氨的产生 D. 肥皂水灌肠，保持大便通畅 E. 严密观察有无性格改变，行为异常，扑翼样震颤等症状 10. 妊娠合并心脏病的孕妇发生心力衰竭多在（）。 A. 妊娠6～10 周 B. 妊娠10~21 周 C. 妊娠22~31 周 D. 妊娠32~34 周 E. 妊娠35~38 周 11. 妊娠合并心脏病发生心力衰竭的诱发因素不包括（）。 A. 贫血 B. 上呼吸道感染 C. 劳累 D. 便秘 E. 轻微活动 12. 用于妊娠期糖尿病筛查之糖筛查试验应在妊娠几周进行（）。 A. 10 ～14 周 B. 15~20 周
【育龄妇女计划生育合同】计划生育育龄妇女年龄 甲方：_______________________ 乙方：_______________________ 根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《_________省人口与计划生育条例》等有关规定，经甲乙双方同意，特签订此合同一、权利和义务（一）甲方的权利和义务： 1．按政策为乙方申办一孩生育证、独生子女证，符合生育二孩条件的二孩生育证； 准予收养证明（符合《收养法》的规定条件）； 流动人口婚育证明（女方离开户籍地30日以上者）。 2．为乙方提供安全可靠的避孕措施，按乙方需求向区计划生育服务站申请优生优育咨询和生殖健康服务。 3．双月25日（星期日后延）为计划生育知识讲座日。 4．按时对乙方进行随访，配合街道计生办做好“三查”服务工作。 5．向乙方提供法律、法规及人口政策的咨询服务，做好计划生育政策、法规的宣传教育工作，实行计划生育政务公开。 6．依据《_________省人口与计划生育条例》的有关规定，结合实际，因地制宜，为乙方落实有关的优惠奖励政策。 （二）乙方的权利和义务： 1．按政策申请生育计划，持《生育证》怀孕、生育。申请抱养要符合《条例》和《收养法》规定，经审批后方可抱养。 2．定期接受甲方随访服务，并按规定时间到指定地点参加“三查”及培训学习，接受甲方管理。 3．向甲方申请生殖健康服务和优生优育指导。 4．持《生育证》到区计生服务站接受孕期保健服务，婴儿出生后，当月向甲方申报出生日期。月底出生的婴儿，出生24小时内向甲方申报出生，如遇新生儿死亡，应在当日向甲方汇报，并持医院有关证明登记备案，如有虚假，按有关规定从严处理。 5．计划外怀孕，在两个月内到指定地点做流产手术。持证怀孕的，不得自行流产、引产，如有意外，及时通知甲方。 6．女方离开户籍地30日以上者，要向甲方身办流动人口婚育证明，并有亲属或邻居担保。在外期间，每季度末向甲方交回现居住地乡（镇）以上计生部门出具的“三查”证明。 7．分娩后90天以内及时落实避孕措施。 二、违约责任（一）甲方违反本合同规定，有街、区以上政府机关根据管理权限对责任人给予处理，违反法律、法规的，追究刑事责任。 （二）乙方违反本合同规定，有下列情形者，按《_________陕西省计划生育条例》和有关计划生育政策、法规接受以下处理。 1．计划外怀孕，经通知15天内不采取措施按《条例》_________条规定处理。 2．出现计划外生育（或抱养），未到法定年龄生育及非婚生育，按《条例》有关规定处理。3．不按要求参加“三查”，不按规定落实避孕措施，自通知之日期每拖延一天向甲方交纳_________元违约金，并按拖延天数累计4．持证怀孕，如私自流产、引产，出生后死亡不向甲方汇报，经查明系溺婴、弃婴者，按有关法规进行处理。 5．流动人口不按规定时间交回“三查”证明，每拖延一天向甲方交纳_________元违约金。
中医执业医师妇科学练习题及答案：妊娠生理 一、A1 1、中医学认为，受孕机理在于 A、肾气充盛，天癸成熟 B、冲任二脉正常 C、胞宫功能正常 D、氤氲之时的候 E、以上都是 2、下列不属于妊娠生理现象的是 A、妊娠初期晨起恶心作呕 B、妊娠初期自觉乳房胀大 C、妊娠中期白带稍增多 D、妊娠中期出现小便频数 E、妊娠末期出现大便秘结 3、晚期囊胚透明带消失后，相当于受精后第几日开始着床 A、2～3日 B、4～5日 C、6～7日 D、8～9 日 E、10～11日 4、下列哪项不是受精卵着床的条件
A、透明带消失 B、滋养细胞分化出合体滋养细胞 C、囊胚与子宫内膜必须同步发育 D、必须有足够的孕酮 E、子宫内膜发生蜕膜变 5、当精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜与精细胞膜顶端破裂，形成小孔释放出顶体酶，可溶解卵子外围的放射冠和透明带，这一过程称为 A、桑椹胚 B、精子获能 C、顶体反应 D、受精卵着床 E、受精卵植入 6、卵子从卵巢排出，在输卵管何处受精 A、输卵管峡部 B、输卵管峡部与壶腹部连接处 C、输卵管伞部 D、输卵管间质部 E、子宫腔 7、妊娠期孕妇循环系统改变，下列错误的是 A、妊娠晚期心脏向左、上移位 B、心脏容量到妊娠末期增加10%
C、心率在妊娠末期增加10～15次/分 D、妊娠20～28周心排出量的增加达高峰 E、孕期血红蛋白常轻度降低 8、妊娠期血液成分的变化，应排除哪项 A、血细胞比容降至0.31～0.34 B、网织细胞轻度增多 C、白细胞增加，多数超过15×109/L D、白细胞的增加主要为中性多核细胞 E、血浆蛋白至妊娠中期后约为60～65g/L 9、关于妊娠期内分泌系统的变化，下列哪项错误 A、妊娠末期腺垂体稍增大 B、妊娠期间醛固酮增加4倍 C、妊娠期间皮质醇增加3倍 D、妊娠期间甲状腺呈中度增大 E、妊娠早期孕妇血清中甲状旁腺素水平增高 10、妊娠期卵巢的变化，下列正确的是 A、卵巢正常大小 B、卵泡仍不断发育 C、卵巢滤泡囊肿形成 D、双侧均可见妊娠黄体 E、妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代 11、正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化（较非孕时）
妊娠期妇女的护理试题及答案 1.患者25岁，急产，胎儿娩出后突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最大可能是D A.疼痛性休克 B.虚脱 C.子痫 D.羊水栓塞 E.心力衰竭 2.导致子宫破裂的原因，错误的是 B A.胎先露下降受阻 B.镇静剂使用过多 C.各种不适当的阴道助产手术 D.急性大量适当催产素 E.子宫壁瘢痕破裂 3.胎膜早破是指胎膜破裂发生在 A A.临产期 B.潜伏期 C.活跃期 D.第一产程末
E.第二产程末 4.胎膜早破的后果是 D A.早产 B.感染 C.母体活动受限 D.脐带脱落 E.胎儿宫内窘迫 5.产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内出血量超过 E A.300ml B.350ml C.400ml D.450ml E.500ml 6.孕妇24岁，G2P1，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手拖出阴道来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按。脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次/分。此时应首先考虑的诊断是C A.胎盘早破 B.前置胎盘
C.先兆子宫破裂 D.不完全子宫破裂 E..完全子宫破裂 7.产后出血应急护理哪项不正确 B A.应迅速而又有条不紊地抢救 B.医生到后，方可采取止血措施 C.宫缩乏力引起的出血赢立即按摩子宫 D.压出宫腔积血壳促进宫缩 E.注射子宫收缩剂 8.下列不是羊水栓塞常见原因或诱因的是 D A.胎膜早破 B.前置胎盘 C.胎膜早剥 D.胎位不正 E.急产 9.产妇在胎儿分娩不久，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，心率快而弱，此时应考虑的疾病是 C A.产后循环衰竭 B.先兆子痫 C.羊水栓塞
A contract is generally a legal act of both parties and can only be established if the parties reach an agreement. Protect the legal rights of both parties after signing. （合同范本） 甲方：___________________ 乙方：___________________ 日期：___________________ 育龄妇女计划生育合同书(合同 范本)
育龄妇女计划生育合同书(合同范本)说明：合同一般是双方的法律行为，只有双方当事人达成协议才能成立。签订合同后依法保护双方的合法权益，避免很多不必要的争议。可用作电子存档或实体印刷，使用时请详细阅读条款。 育龄妇女计划生育合同书 甲方：_________ 乙方：_________ 根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《_________省人口与计划生育条例》等有关规定，经甲乙双方同意，特签订此合同。 一、权利和义务 （一）甲方的权利和义务： 1．按政策为乙方申办一孩生育证、独生子女证，符合生育二孩条件的二孩生育证；准予收养证明（符合《收养法》的规定条件）；流动人口婚育证明（女方离开户籍地30日以上者）。 2．为乙方提供安全可靠的避孕措施，按乙方需求向区计划生育服务站申请优生优育咨询和生殖健康服务。 3．双月25日（星期日后延）为计划生育知识讲座日。 4．按时对乙方进行随访，配合街道计生办做好“三查”服务工作。
5．向乙方提供法律、法规及人口政策的咨询服务，做好计划生育政策、法规的宣传教育工作，实行计划生育政务公开。 6．依据《_________省人口与计划生育条例》的有关规定，结合实际，因地制宜，为乙方落实有关的优惠奖励政策。 （二）乙方的权利和义务： 1．按政策申请生育计划，持《生育证》怀孕、生育。申请抱养要符合《条例》和《收养法》规定，经审批后方可抱养。 2．定期接受甲方随访服务，并按规定时间到指定地点参加“三查”及培训学习，接受甲方管理。 3．向甲方申请生殖健康服务和优生优育指导。 4．持《生育证》到区计生服务站接受孕期保健服务，婴儿出生后，当月向甲方申报出生日期。月底出生的婴儿，出生24小时内向甲方申报出生，如遇新生儿死亡，应在当日向甲方汇报，并持医院有关证明登记备案，如有虚假，按有关规定从严处理。 5．计划外怀孕，在两个月内到指定地点做流产手术。持证怀孕的，不得自行流产、引产，如有意外，及时通知甲方。 6．女方离开户籍地30日以上者，要向甲方身办流动人口婚育证明，并有亲属或邻居担保。在外期间，每季度末向甲方交回现居住地乡（镇）
计划生育合同 合同编号： 甲方：村委会 乙方：户主：育龄人员： 本合同依据《中华人民共和国人口与计划生育法》、 《省人口与计划生育条例》等法律法规，为实现人口与经济社会协调发展、稳定低生育水平之国策而制定，经甲、乙双方协商签订本合同。 一、权利和义务 １、甲方的权利和义务 （１）依法制定《村民自治章程》、《计划生育公约》，组织本辖区居民自治，保障乙方享有生育、节育、保健的权利。 （２）组织和协调落实省《条例》规定的乙方应享有的优惠、扶助、救助政策，落实好晚婚晚育奖励、计划生育贫困家庭救助。 （３）定期组织乙方进行宣传、学习和培训，及时向乙方介绍国家有关政策法规和各级计划生育管理与服务的内容、要求和程序。 （４）及时为符合条件的乙方指导和办理《计划生育服务手册》、《生育证》及有关证明、手续。 （５）定期为乙方提供孕情监测、孕期保健服务和健康查体，及时为乙方提供产后、术后、药具随访服务。
（６）禁止乙方非医学鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠，避免出现违法怀孕和违法生育现象。 （７）按照上级管理规范，及时告知乙方应享有的权利、履行的义务和相应的责任。 （８）及时向群众公开本单位计划生育工作情况，接受群众监督。 （９）及时向上级主管部门报告乙方履行合同和遵守计划生育法律法规情况，提供事实依据，协助主管部门依法或按规定做出处理。 ２、乙方的权利和义务 （１）响应上级号召，自觉实行晚婚晚育、计划生育。按时参加甲方组织的学习、培训、孕情监测、孕期保健服务等活动。及时如实向村计生专职干部报告自己的婚、孕、育、节育的变更和外出务工等情况。 （２）有权依法按程序和要求向甲方提出申领《计划生育服务手册》、申办《生育证》。 （３）有权对甲方工作提出批评、意见和建议，有权享受各级规定的优先优惠和奖励扶助政策，有权得到甲方的计划生育家庭困难救助。 （４）乙方持《手册》、《生育证》后，要按规定进行孕情监测，怀孕后禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠，确因医学需要流引产的，应向甲方报告，经县级人口计生部门批准后方
护士执业资格考试试题第七章第二节妊娠期妇女的护理１.孕妇自觉胎动的时间开始于 Ａ.妊娠１２ ~ １４周Ｂ.妊娠１５ ~ １７周 Ｃ.妊娠１８ ~ ２０周Ｄ.妊娠２１ ~ ２３周 Ｅ.妊娠２４ ~ ２６周 ２.简单、有效判断胎儿安危的指标是 Ａ.胎动计数Ｂ.缩宫素激惹试验 Ｃ.Ｂ超检查Ｄ.羊水检查 Ｅ.胎心监测 ３.妊娠早期“黑加征”是指 Ａ.子宫增大变软Ｂ.子宫成前倾前屈位 Ｃ.子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连Ｄ.宫颈充血变软，呈紫蓝色 Ｅ.乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节 ４.下列不属于纵产式的是 Ａ.枕左前Ｂ.面先露 Ｃ.枕右前Ｄ.臀先露 Ｅ.肩先露 ５.目前对于月经周期正常规律的妇女，最简单最常用的推算预产期的方法是Ａ.末次月经干净之日Ｂ.末次月经开始之日 Ｃ.初觉胎动时间Ｄ.早孕反应开始的时间 Ｅ.胎儿大小和宫底高度 ６.妊娠期妇女乳房的特点是 Ａ.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育，乳房明显增大
Ｂ.大量孕激素刺激乳腺腺管发育，乳房明显增大 Ｃ.有皮脂腺隆起，称为蒙氏结节 Ｄ.乳头和乳晕有色素沉着 Ｅ.妊娠晚期可有乳汁分泌 ７.有关孕期检查的四步触诊法，下列错误的是 Ａ.可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位等情况 Ｂ.第一步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀 Ｃ.第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎肢的方向 Ｄ.第三步是双手置于趾骨联合上方，判断先露部为胎头还是胎臀 Ｅ.第四步是双手向骨盆入口方向插入，进一步检查先露部，并确定入盆程度８.关于孕期保健，下列叙述错误的是 Ａ.妊娠期衣服应以宽松为宜Ｂ.妊娠中、晚期提倡坐位淋浴 Ｃ.散步是孕妇最好的运动方法Ｄ.妊娠期间应禁止性生活 Ｅ.认真做好产前检查 ９.出生后能啼哭，可呼吸，但生活能力弱，加强护理可存活，妊娠周数是Ａ.孕８周末Ｂ.孕２０周末 Ｃ.孕３２周末Ｄ.孕１６周末 Ｅ.孕２８周末 １０.Ｂ超有心搏，面部初具人形，妊娠周数是 Ａ.孕８周末Ｂ.孕２０周末 Ｃ.孕３２周末Ｄ.孕１６周末 Ｅ.孕２８周末 １１.胎盘合成的激素不包括
( 合同范本 ) 甲方： 乙方： 日期：年月日 精品合同 / Word文档 / 文字可改 育龄妇女计划生育合同(示范合 同) The role of the contract is to protect the legitimate rights of both parties and to ensure that the legitimate rights and interests of the state, collective and individual are not harmed
育龄妇女计划生育合同(示范合同) 甲方：_______________________ 乙方：_______________________根据《中华人民共和国人口与计划生育法》、《_________省人口与计划生育条例》等有关规定，经甲乙双方同意，特签订此合同 一、权利和义务 （一）甲方的权利和义务： 1．按政策为乙方申办一孩生育证、独生子女证，符合生育二孩条件的二孩生育证；准予收养证明（符合《收养法》的规定条件）；流动人口婚育证明（女方离开户籍地30日以上者）。 2．为乙方提供安全可靠的避孕措施，按乙方需求向区计划生育服务站申请优生优育咨询和生殖健康服务。 3．双月25日（星期日后延）为计划生育知识讲座日。 4．按时对乙方进行随访，配合街道计生办做好“三查”服务工作。
5．向乙方提供法律、法规及人口政策的咨询服务，做好计划生育政策、法规的宣传教育工作，实行计划生育政务公开。 6．依据《_________省人口与计划生育条例》的有关规定，结合实际，因地制宜，为乙方落实有关的优惠奖励政策。 （二）乙方的权利和义务： 1．按政策申请生育计划，持《生育证》怀孕、生育。申请抱养要符合《条例》和《收养法》规定，经审批后方可抱养。 2．定期接受甲方随访服务，并按规定时间到指定地点参加“三查”及培训学习，接受甲方管理。 3．向甲方申请生殖健康服务和优生优育指导。 4．持《生育证》到区计生服务站接受孕期保健服务，婴儿出生后，当月向甲方申报出生日期。月底出生的婴儿，出生24小时内向甲方申报出生，如遇新生儿死亡，应在当日向甲方汇报，并持医院有关证明登记备案，如有虚假，按有关规定从严处理。 5．计划外怀孕，在两个月内到指定地点做流产手术。持证怀孕的，不得自行流产、引产，如有意外，及时通知甲方。
1.女27岁，宫内孕第一胎，妊娠期血容量增加达高峰，是在 A.孕24～25周 B.孕26～28周 C.孕32～34周 D.孕35～36周 E.孕37～38周 【答案】:C 【解析】:考察妊娠期母体循环及血液系统的变化。心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，维持此水平直至分娩。 2.女34岁，孕24+6周，此时胎儿发育的特征为 A.体重为1000g B.身长30cm C.皮下脂肪发育良好 D.指甲已达指端 E.面部毳毛已脱落 【答案】:B 【解析】:妊娠24周末：胎儿身长约30cm，体重约700g，各脏器均已发育，皮下脂肪开始沉积，但皮肤仍呈皱缩状，出现眉毛及睫毛；妊娠32周末：面部毳毛已脱；妊娠36周末：皮下脂肪发育良好，指（趾）甲已达指（趾）尖。 3.女33岁，宫内孕38周，此时羊水量约为 A.500ml B.600ml C.700ml D.800ml E.1000ml 【答案】:E 【解析】:考察正常足月妊娠的羊水量。正常足月妊娠羊水量约为1000ml。 4.女32岁，第一胎37+1周，产科做常规检查，关于胎产式的描述错误的是
A.两纵轴交叉称斜产式 B.两纵轴平行称纵产式 C.分娩中横产式可转换为纵产式 D.两纵轴垂直称横产式 E.胎产式是胎儿纵轴与母亲纵轴的关系 【答案】:C 【解析】:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。两轴交叉者称斜产式，属暂时的，在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式。 5.女31岁第一胎，常规骨盆测量，中骨盆横径是指 A.髂棘间径 B.对角径 C.坐骨结节间径 D.骶耻外径 E.坐骨棘间径 【答案】:E 【解析】:中骨盆横径也称坐骨棘间径，为两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，其长短与分娩关系密切。 6.女29岁，第一胎，产科检查为早期妊娠，是指 A.6周末以前 B.8周末以前 C.10周末以前 D.12周末以前 E.14周末以前 【答案】:D 【解析】:考察妊娠期的分期。根据妊娠不同时期的特点，临床将妊娠全过程共40周分为3个时期：妊娠12周末以前称早期妊娠，第13～27周末称中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠。 7.女24岁，第一胎37周临产，阴道检查头先露，最多见的是
安徽中医药高等专科学校 20 14 /20 15 学年第二学期 教案 第一节妊娠生理 定义：胚胎及胎儿在人体内生长发育的过程。该过程从卵子受精开始，终止于胎儿及其附属物自母体娩出。 三、妊娠期母体的变化 妊娠期，为适应胚胎及胎儿生长发育的需要，在胎盘产生的激素和神经内分泌的作用下，孕妇体内各系统发生了一系列的变化。了解母体的适应性变化，有利于做好孕期保健工作。对于患有器质性疾病的孕妇，应及早发现并处理。 （一）生殖系统的变化 1．子宫 （1）宫体妊娠期间逐渐增大变软。子宫由未孕时（7~8）cm×（4~5）cm×（2~3）cm增大到妊娠足月时35cm×25cm×22cm。宫腔容量未孕时约5ml,
到妊娠足月约为5000ml，增加约1000倍。妊娠早期子宫呈球形或椭圆形，但不对称。妊娠12周后，增大的子宫逐渐对称并超出盆腔，可于耻骨联合上方触及。因有乙状结肠在盆腔左侧占据，故妊娠晚期的子宫呈不同程度的右旋。子宫重量未孕时约70g，因子宫肌细胞肥大，使妊娠足月时重约1100g，增加近20倍。自妊娠12~14周开始，子宫出现不规则无痛性收缩，称为Braxton Hicks收缩。 （2）子宫峡部为宫体与宫颈之间最狭窄部位。未孕时长约1cm，妊娠10周明显变软。妊娠12周以后，子宫峡部逐渐伸展拉长变薄，成为子宫腔的一部分。临产后可拉长至7~10cm，成为软产道的一部分，称为子宫下段。 （3）宫颈妊娠后宫颈肥大、变软，呈紫蓝色。宫颈管内腺体肥大，宫颈粘液分泌增多，形成粘液栓，防止细菌侵入宫腔。近临产时，宫颈管变短并轻度扩张。 2．卵巢妊娠期卵巢略增大，排卵停止。妊娠6~7周前，妊娠黄体分泌雌激素与孕激素。妊娠10周后，黄体开始萎缩，其功能被胎盘取代。 3．输卵管妊娠期输卵管伸长，但肌层不增厚。黏膜层上皮细胞变扁平，或呈蜕膜样改变。 4．阴道妊娠期黏膜充血水肿，变软呈紫蓝色。皱襞增多，伸展性增加。阴道分泌物增多呈白色糊状。阴道上皮细胞含糖原增加，阴道内酸度增加，防止发生感染。 5．外阴妊娠期外阴部充血，皮肤增厚，有色素沉着，结缔组织变松软，伸展性增加，利于胎儿娩出。 （二）乳房的变化