护理学基础饮食与营养
二门诊儿科
教学目标
识记：
1.能准确说出医院饮食的类别、各类饮食的主要种类和适用范围。
2.能准确说出基本饮食、治疗饮食的饮食原则及用法。
3.能正确描述影响饮食与营养的因素和营养评估方法。
4.能正确说出患者饮食过程中的主要护理措施。
5.能正确描述鼻饲术的适应证、禁忌证、操作过程及要点。
理解：
1.能用自己的语言正确解释下列概念：
营养素治疗饮食试验饮食管饲饮食鼻饲术要素饮食
肠外营养标准体重体质指数
2.能举例说明各种主要营养素的生理功能及正常供给量。
3.能举例说明饮食、营养和健康、疾病痊愈的关系。
4.能准确说出常用试验饮食的临床意义及应用方法。
5.比较几种特殊饮食，分别说明各自的适应证、禁忌证、使用方法和护理要点。
运用：
1.能为患下列疾病的患者确定正确的饮食种类和原则：
高热胆结石大面积烧伤肝硬化腹水急性肾炎糖尿病胃大部切除术后结肠瘘便秘
2.能正确计算患者的标准体重和体质指数
3.能在模拟人身上正确实施胃插管术，做到动作规范、步骤有序、
过程完整，确保患者安全、舒适。
饮食是人的基本需求，营养是人体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物中营养物质的生物学过程。饮食与营养是维持机体正常生理功能、生长发育和新陈代谢等生命活动的基本条件。因此，护士必须具备一定的饮食与营养知识，以便能正确评估患者的营养状况和需要指导患者选用合理饮食并能采取有效护理技术满足患者的饮食和营养需要。
这一章我们分为四节来学习，首先是饮食与健康，这是与我们每个人都息息相关的，其次我们学习医院饮食，第三节学习一般饮食护理，第四节是特殊饮食护理。
第一节饮食与健康
一、人体对营养的需要
人体为了维持生命和健康保证正常的生长发育和活动，每日必须通过饮食摄取足够的营养物质。食物中能被人体消化、吸收和利用的成分称为营养素（nutrients）。
人体需要的营养素包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、维生素和矿物质，主要功能是供给能量、构成及修补组织、调节生理功能等。
（一）能量
能量（energy）:是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活动所必需的。
人体所需要的能量是由食物在体内经酶作用进行生物氧化所释放出来的，通常以焦耳（J）表示，营养学上常用兆焦（MJ）表示。
产能营养素（calorigenic nutrients）：碳水化合物、蛋白质和脂肪是提供能量的主要营养素。
根据中国营养学会发布的“中国居民膳食营养素参考摄入量”，我国成年男子的能量供给量为11.29MJ/d，成年女子为9.26MJ/d。
理想状态下，人体的能量需要等于能量消耗。成人的能量消耗主要包括基础代谢、体力活动和食物热效应，人体每日摄入的能量应能满足这三个方面的需要，以此保证健康的体质和良好的工作状态。基础代谢（basal metabolism,BM）：是维持生命的最低能量消耗，即人体在安静和恒温（18~25℃）条件下，禁食12小时后，静卧、放松且清醒时的能量消耗。食物热效应（thermic effect of food，TEF）又称
食物特殊动力作用，即在食物中的营养素的消化、吸收和代谢转化等时额外消耗的能量。
（二）营养素
（三）膳食纤维
膳食纤维在人类的饮食营养中具有如下功能：
1、延迟胃的排空，产生饱腹感，从而避免进食过量。
2、增进肠蠕动，通过促进排便，减少有害代谢产物和外源食入的有害物质与接触的机会，预防大肠癌。
3、以结肠细菌酵解后可产生短链脂肪酸，提供结肠黏膜所需能量，并可调节胃肠神经系统功能、平衡激素水平、刺激消化酶分泌，控制血糖尝试，调节脂质代谢，降低血胆固醇，预防胆结石。
4、影响肠内细菌代谢，维持肠道菌群的动态平衡，改善肠道环境。
膳食纤维主要存在于谷、薯、豆类及蔬菜、水果等植物性食物中。植物成熟度越高则膳食纤维含量就越多，谷类加工越精细则膳食纤维含量就越少。个体每日膳食纤维摄入量为25~30g。
二、饮食、营养与健康的关系
合理的饮食与营养是人体维持健康的重要物质基础。
（一）饮食和营养对维持健康的作用
1.促进生长发育科学的饮食、合理的营养对人的身体和精神发育起着决定性的作用，是维持生命活动的重要物质基础。
2.构成机体组织各种营养素是构成机体组织的物质基础。
3.供给能量人体的各种生命活动都需要消耗能量，这些能量来源于产能营养素。
4.调节人体功能人体功能活动是在神经系统、内分泌系统及各种酶的共同调节下完成的，各种营养素是构成上述调节系统的物质基础。
（二）中国居民平衡膳食宝塔
平衡膳食、合理的营养是健康饮食的核心。平衡膳食（balanced diet）：是指膳食中所含的营养素种类齐全、数量充足、比例恰当，所供给的营养素与机体的需要保持平衡。
中国居民平衡膳食宝塔（2007）
三、饮食、营养与疾病痊愈的关系
人体患病时常有不同程度的代谢变化和营养不良，而患者的营养状况可对其治疗效果和转归产生影响。因此，合理的饮食与营养是治疗疾病、促进康复的重要措施。
（一）补充额外损失和消耗的营养素
（二）辅助诊断和治疗疾病
第二节医院饮食
医院饮食（hospital patient diet）可以分为基本饮食、治疗饮食及试验饮食。
一、基本饮食
基本饮食（routine diet）是其他饮食的基础，它包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食及流质饮食四种。基本饮食是医院中一切膳食的基本烹调形式，其他各种膳食均由此四种基本膳食变化而来。
二、治疗饮食
治疗饮食（therapeutic diet）是指根据疾病治疗的需要，在基本饮食基础上适当调整总能量和某种营养素，从而达到辅助治疗目的的一类饮食。
1.高能量饮食
2.高蛋白饮食
3.低蛋白饮食
4.低盐饮食
5.无盐低钠饮食
6.低脂肪饮食
7.低胆固醇饮食
8.少渣或无渣饮食
9.高膳食纤维饮食
三、试验饮食
试验饮食（test diet）亦称诊断饮食，指在特定时间内，通过对饮食内容的调整，以协助疾病的诊断和提高实验检查结果正确性的一种饮食。
（一）胆囊造影饮食（cholecystography test diet）
用于需要X线或B超检查胆囊及胆管的形态和功能的患者。
（二）隐血试验饮食（occult blood test diet）
用于大便隐血试验准备，以协助诊断有无消化道出血。
（三）肌酐试验饮食（creatinine test diet）
用于协助检查、测定肾小球滤过功能。
（四）甲状腺131I试验饮食（thyroid uptake test diet）
用于协助放射性核素检查甲状腺的功能，排除外源性摄入碘对检查结果的干扰，明确诊断。
第三节一般饮食护理
护士在对患者进行饮食护理时必须把护理学、营养学及其他学科知识与自己的护理经验、从患者及其家庭中收集的资料及最近的饮食记录等进行整合。应能与患者及其家庭保持良好的互动，在正确评估患者的身体状况、饮食状况和营养状况的基础上采取正确、有效的干预措施。
一、营养状况的评估
（一）影响饮食和营养的因素
1.生理因素
（1）年龄年龄可影响个人对食物的喜好，还可影响每日所需的食物量和特殊营养素的需要。
（2）身高和体重一般情况下，体格健壮、高大的人对营养需要量较高。
（3）活动量日常活动量大的人所需的能量及营养素一般高于活动量小的人。
（4）特殊生理状况妊娠及哺乳期妇女营养需要量明显增加，并可有饮食习惯的改变。
2.心理及其相关因素
（1）食欲（appetite）:是指个体想要并期待进食的一种心理反应。当食欲获得满足时，人体会产生愉快、满足的体验。影响食欲的因素很多，其中饿感是一个最基本的因素。食欲和饿感不同，食欲是一盘踞心理反应，饿感是身体对食物的需要所激发的一种生理反应，饿感可激起食欲，但有时在摄取足够的食物后仍可有食欲。
（2）感官因素各种感观因素（包括视、听、味、嗅等）均可影响机体的饮食和营养需要。如食物的感观性质，包括食物的形状、软硬度、新鲜与否、冷热度、生熟、色、香、味等，均可影响机体对食物的选择。
（3）认知因素个体对食物的理解、认识和分析以及具备的饮食、
营养知识是影响饮食、营养需要的高级活动过程。
（4）情绪因素不良的情绪状态（如焦虑、抑郁、痛苦与悲哀等）会使机体的食欲减退，进食量减少甚至厌食愉悦的情绪状态（如快乐、激情等）会促进食欲。
（5）个人喜好个人对食物的喜好各有不同，它受味觉、对味道的偏爱、家庭文化背景、宗教传统等因素的影响。
3.病理因素
（1）疾病影响疾病可改变机体对饮食和营养的需要，主要表现为：对能量和营养素的需要发生改变，摄取、消化、吸收、排泄障碍，进食形态异常等。
（2）食物过敏或不耐受食物过敏常与免疫因素有关，一般是指在体外异种抗原的作用下所出现的异常组织反应。
4.环境因素
（1）自然环境不同的地域和气候环境等都会影响人们对食物的选择，并可由此形成特定的饮食文化。
（2）社会环境食物常常成为许多社交活动的辅佐物。
（3）进餐环境进餐环境整洁、空气新鲜、无不良刺激、餐具洁净等均可促进食欲。
5.社会文化因素
（1）饮食习惯指个体或群体在一定生活环境中逐渐形成的、自己特定的选择食物和餐具、进餐时间和方式等的习惯。
（2）经济状况经济状况的好坏直接影响人们对食物的购买力和饮
食习惯。
（3）生活方式影响着人们的饮食、营养需要和习惯。
（4）宗教信仰不同宗教信仰的人对食物的种类、制作及进食的时间、方式等有特殊的要求。
6.应用药物和饮酒长期应用药物或饮酒，对食欲和摄食有很大影响。长期大量饮酒可使食欲减退，导致营养不良。
（二）营养评估方法
营养评估的目的是确定患者是否有现在或潜在的营养问题。
1、饮食营养调查
调查内容主要包括：（1）年龄、性别及活动水平（2）用餐情况（3）食物的种类及摄入量、补品的种类及摄入量（4）对食物的特殊喜好、饮酒嗜好、偏食及食物过敏情况（5）食欲及体重变化（6）影响进食的因素（7）影响食物选择的文化与宗教信仰（8）经济状况（9）综合健康状况和疾病史等。
2、体格检查体格检查除可发现明显的体重变化之外，还可发现营养不足或过剩。
3、人体测量测量的内容主要包括身高、体重、皮褶厚度、围度（包括上臂围、胸围、腰围和臀围等）和握力等。
（1）体重测算：
1）标准体重（ideal body weight，IBW）的计算公式：男性标准体重=【身高（cm）-100】*0.9
女性标准体重=【身高（cm）-100】*0.85
2）计算体重增加与减少的百分比
3）体质指数（body mass index BMI）又称体重指数，是用体重千克数除以身高平方得出的数值，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。
( 2 )皮褶厚度标准为男12.5MM，女16.5MM
4、实验室检查
二、患者的饮食护理
（一）帮助患者建立良好的饮食习惯
1.做好健康教育
2.帮助患者改变不适宜的饮食习惯
3.为患者制定合理的饮食指导模式，使之逐步接受。
（二）患者进食前的护理
1.环境的准备
（1）去除不良气味及不良视觉影响
（2）暂停非紧急的治疗、检查和护理
（3）如有病危或呻吟的患者，可用隔帘或屏风遮蔽。
（4）如有条件可安排患者在病室餐厅共同进餐，以增加轻松、愉快的气氛。
2.患者的准备
（1）解除那些易造成患者食欲减退的症状，减轻焦虑，抑郁等不良情绪。
（2）确定患者是否需要大小便，需要时，协助其去卫生间或提供便
器。
（3）协助患者洗手、漱口，必要时进行口腔护理。
（4）协助患者采取舒适的进餐姿势，不便下床者，可安排坐位或半坐卧位，放置床上桌。
（5）取得患者同意，将治疗由或餐巾围于患者胸前，以保护衣服和被服的清洁。
3.护士的准备
（1）洗净双手，衣帽整洁
（2）核对患者及饮食单，根据饮食单上不同的饮食种类，协助配餐员分发饮食。
（3）掌握好当天当餐的特殊饮食要求，并仔细核对，防止差错。（三）患者进食时的护理
1.核对患者及饮食单，并检查患者的饮食类型，避免发错饮食。
2.督促和协助配餐员及时将热饮、热菜分发给每位患者。
3.鼓励患者自行进食，并协助将餐具、食物放到易取处。对于特殊患者，根据情况提供协助：
（1）进流质者，可用吸管吸吮。
（2）不能自行进食者给予喂食。
（3）对失明患者或双眼被遮盖的患者，除遵循上述喂食要求外，还应告知喂食内容以增加进食的兴趣，促进消化液的分泌。
4.巡视病房，观察患者进食情况，鼓励患者进食。
5.及时处理患者进食过程中发生的特殊问题
（1）恶心呕吐
（2）呛咳和噎食
（四）患者进食后的护理
1.进餐结束后，督促和协助患者洗手、漱口或做口腔护理。
2.及时收回餐具，整理床单位。
3.评价患者进食内容和进食量是否达到营养要求。
4.对于未进食患者，应了解原因，并通知其责任护士以便于改变饮食或采取其他的护理措施。
第四节特殊饮食护理
对于不能正常摄食的患者，可以采取特殊方式进行营养支持，包括肠内营养和肠外营养等，以提高危重患者的救治成功率。
肠内营养（enteral nutrition EN）:是指经胃肠道提供人体所需营养素的方法。
肠外营养（parenteral nutrition PN）:是指经静脉途径提供人体所需营养素的方法。可将肠外营养分为完全肠外营养（total parenteral nutrition，TPN）和部分肠外营养（partial parenteral nutrition）。根据置管方式，可分为中心静脉营养和周围静脉营养。
一、管饲饮食
管饲饮食（tube feeding）是指通过导管（包括鼻胃管、鼻肠管或造口导管）将营养制剂灌入胃肠道内，是一种既安全又经济的营养支持方法。
鼻饲术（nasogastric gavage）是将导管经鼻腔插入胃肠道内，从管内
输液流质食物、水和药物，以维持患者营养和治疗需要的技术。二、要素饮食
要素饮食（elemental diet）又称元素膳或单体膳，是一种人工精制、营养素齐全、以各种营养素的单体为基础、由无渣小分子物质组成的水溶性营养合成剂。
特点是：1）营养全面，体积小，质量高；2）不需消化即可直接被小肠吸收；3）成分明确，可根据需要增减某些成分，以达到治疗目的；4）不含或少含残渣；5）适用于患者；6）不含纤维素，对肝、胆、胰及消化道黏膜刺激性小；7）多为干粉制剂，携带方便，易于保存。
（一）适应证与禁忌证
1.适应证
（1）超高代谢患者。
（2）某些手术前准备或术后营养不良患者。
（3）肠炎及其他腹泻患者、消化道瘘患者、慢性胰腺功能不全及短肠综合证等消化和吸收不良的患者。
2.禁忌证
（1）3个月内婴儿
（2）消化道出血患者
（3）糖尿病患者慎用
（4）胃切除术后患者大量使用要素饮食可引起倾倒综合证，应慎用
（二）应用方法
1.口服
2.分次注入
3.间歇滴注
4.连续滴注
（三）护理要点
1.严格执行无功操作，所用器具均需灭菌后使用
2.由临床医师、责任护士和营养师共同商议，根据患者的具体病情决定每一种要素饮食的具体营养成分、浓度、用量、滴入速度。
3.己配制好的溶液应存放于4℃以下冰箱内，24小时内用完，防止旋转时间过长而变质
4.口服温度为38℃左右，鼻饲及经造瘘口注入时的温度宜为41~42℃
5.输注前后都应用温开水冲净管腔，以防食物积滞而腐败变质
6.输注过程中应注意观察患者
7.定期检查血糖、尿糖、血尿素氮、电解质、肝功能等指标，观察尿量、大便次数及性状，并记录体重，做好营养评估
8.长期使用者应补充维生素和矿物质
9.停用时需逐渐减量，以防止低血糖反应
三、肠外营养
（一）适应证和禁忌证
1.适应证
（1）超高代谢患者
（2）不能或不宜经消化道进食的患者
（3）消化道需要休息或消化、吸收不良的患者
（4）补充治疗
（5）恶性肿瘤患者接受化疗、放疗期间和接受骨髓移植的患者（6）其他
2.禁忌证
（1）严重呼吸、循环衰竭患者
（2）严重水、电解质平衡紊乱患者
（二）应用方法
1.营养液配制
2.营养液输入途径
（三）护理要点
肠外营养护理应达到三个目标：
（1）患者无感染，无代谢和水、电解质平衡紊乱发生
（2）能良好耐受肠外营养
（3）肠外营养输注系统安全、通畅
1.严格无功操作
2.置管护理
3.导管护理
（1）保持导管进皮处干燥，并观察有无红肿，每日或隔日更换辅料一次，每周做一次细菌培养。
（2）静脉导管与滴注导管接头应牢固连接，并用无菌辅料包裹，防止导管脱落与污染。
（3）禁忌经静脉营养管道抽血、输血、监测中心静脉压等。
（4）每次滴注结束时，应在静脉导管内推注肝素封管，防止导管内残余血液凝固而堵塞管腔。
4.滴注过程的观察与护理
（1）保持滴注速度恒定，不可突然大幅度改变滴入速度或突然换用无糖溶液，以免发生低血糖，一般用输液泵来管理营养液。
（2）肠外营养液含糖量高，开始滴注速度宜慢，为40~60ml/h，逐渐加快速度，一般在几小时或一天内达到目标速率，防止发生高血糖症。
（3）经常巡视液体滴入情况，防止导管扭曲、堵塞。营养大袋内液体不可滴空，防止空气栓塞。
（4）如发现患者出现寒战、高热或恶心、心慌、出汗、胸闷等症状时，应及时查明原因，报告医生，给予相应处理。
5.监测
（1）观察患者有无脱水、水肿、发热、黄疸等情况。
（2）定期检查血糖、尿糖、电解质、血气分析、肝肾功能等项目，以便根据体内代谢变化及时调整营养液配方，防止并发症。
（3）定期做好营养状况的评估，如体重、血清蛋白、转铁蛋白、氮平衡等。
（4）评估患者胃肠道功能的恢复情况，如病情允许，可少量多次给
予进食，刺激胃肠道尽早恢复功能，逐步由肠外营养转向肠内营养。（四）常见并发症的预防及护理
1.技术并发症
2.代谢并发症
（1）高血糖症的预防及护理
（2）低血糖症的预防及护理
3.感染并发症
4.肠道并发症
“饮食与营养”教学案例 1、设计思路： 在新课程理念下，生物课情境的创设应以现代教育思想为指导，设计要充分发挥学生主体作用，通过设计新颖的导课形式，创设自主合作的学习情境，愉快参与的活动情境，融洽交流的人际关系，诱发学生内在学习动机，使学生真正成为学习的主人。 学会健康地生活，选择健康的生活方式，需要有关的营养学知识。而学生在选择三餐食谱时往往仅从习惯和爱好上选择，缺乏相关的营养学知识。有关食物中的营养成分的鉴定，学生还不具备相关的物理化学的知识。本节课采用魔术游戏（鉴定淀粉、脂肪、蛋白质）、探究实验（探究常见食物主要成分）、开放性讨论（如何科学选择牛奶）、交流互评（今天我当家）等形式帮助学生形成营养学的一些基本知识，这种设计既有利于激发探究兴趣，更有利于提高学生的科学素养，为参与有关个人和社会决策打下基础。本节课的教学设计思路是： 2、教学目标： 知识目标： （1）学会鉴定淀粉、脂肪、蛋白质的常用方法 （2）举例说出淀粉、脂肪、蛋白质较多的常见食物 能力目标： （1）通过食物中营养成分鉴定，培养学生自主合作探究、语言表达等能力。 （2）通过常见食物成分表的分析，培养学生处理信息、分析数据、归纳总结等能力情感态度及价值观目标： （1）在讨论、交流、评价中，学会尊重、欣赏同伴，形成良好品质，不断完善自我。 （2）通过活动学会健康地生活，选择健康的生活方式。为参与有关社会决策打下基础。 3、教学重点： （1）★探究食物成分鉴定方法； （2）▲分析常见食物主要成分，归纳总结含淀粉、脂肪、蛋白质较多的常见食物
4、教学难点：★探究食物成分鉴定方法 5、课前准备： ①小魔术“白纸显字”检验淀粉 魔术演示：事先用淀粉液在备用白纸上写字（均衡营养适量运动）并晾干 备用、胶水、喷壶（碘液） 学生实验：每组两支试管（A淀粉液和B清水）、滴瓶（碘液） ②小游戏“区别生熟鸡蛋”检验蛋白质——学生分组探究 生、熟鸡蛋若干烧杯抹布废液桶 ③利用生活常识检验脂肪——学生设计方案并验证 烧杯A（色拉油）、滴瓶B（清水）、烧杯、滤纸 ④检验常见食物主要成分——学生实践活动 瓷板20块、碘液、小馒头、米粒、马铃薯块、火腿肠检验淀粉，滤纸、葵花子仁、熟花生仁检验脂肪 6、教学过程： 6.1导入课题 从民以“？”为天，“胖墩与豆芽”图片对比导入课题《饮食与营养》（多媒体）。 6.2★探究食物成分鉴定方法（重点及难点） 6.2.1小魔术“白纸显字”探究淀粉的检验方法。 教师提示5月20日是“中国学生营养日”，设问“今年中国学生营养日主题是 什么？”引入小魔术“白纸显字”（事先准备好用淀粉液写上“均衡营养、适量运动”的白纸，课堂上用碘液喷洒使白纸显字）。 学生进行对照实验（A试管装淀粉液，B试管装清水）揭密“淀粉遇碘液变蓝色”的魔术真相。 学生概括“淀粉的鉴定方法”（屏幕显示）。 6.2.2区别生熟鸡蛋——“摇一摇转一转比一比想一想” 学生通过“把鸡蛋抓在手上摇一摇和放在桌上转一转”的方法自主探究“生熟鸡蛋的区别方法”。 学生交流判断的依据（生鸡蛋内呈液态有流动性，熟鸡蛋内呈凝固态重心稳定）并能表达清楚。 教师引导学生总结生熟变化的原因，从而得出“蛋白质的鉴定方法”。 教师补充说明蛋白质的其它一些鉴定方法（屏幕显示）。
大学生饮食营养与健康论文范例 大学生作为新一代的学问群体，祖国的接班人，他们营养素质的上下，将直接影响着祖国的将来。下面是为你精心整理的大学生饮食营养与健康论文，希望对你有帮助! 摘要：目前中国大学生年龄大都在18;25岁左右，20岁左右占大多数，他们正处在青春期向壮年期的过渡阶段，是一生中生长发育最为旺盛的时期，生理的和心理的变化较为复杂，各器官机能逐渐趋向成熟期，脑力和体力的活动更频繁，思维能力活跃而敏捷，记忆力较强，总之是长身体和长知识的重要时期，他们的生长发育状况，学习效力的高低，生活能力及抗病力的强弱劳动效力，运动能力的大小等等，与营养卫生有着密切的关系，确保大学生们科学合理的营养及平衡膳食至关重要。 关键字：大学生;营养;健康;食物健康;膳食平衡 引言： 大学生处于青春期后期的关键阶段，是一生中生长发育最为旺盛的时期，脑力和体力活动频繁，思维能力活跃而敏捷，是长身体和长知识的重要时期。合理的饮食和营养有助于提高大学生的身体素质和学习效率。 大学生饮食营养存在的问题从武汉大学公共卫生学院了解到，该学院对236名高校大学生的饮食习惯和膳食构成进行了问卷抽样调
查，结果显示：大学生的饮食健康令人担忧。仅两成学生坚持一日三餐。从饮食规律来看，能够保证三餐规律的仅有33.9%，只有24.2%的学生从不错过三餐中的任何一顿正餐。其中男生的规律性比女生更差，超过半数的男生不能按时吃早餐。男生比较喜欢运动和玩电脑，一旦沉溺很容易耽误吃饭时间。此外，大学生饮食随意性大，六成大学生从不注意食物的营养搭配，其中超过一半的人吃饭主要考虑简便原则，50.4%的人饮食规律情绪好坏影响。专家经过长期观察发现，一个人早晨起床后不吃早餐，血液黏度就会增高，且流动缓慢，天长日久，会导致心脏病的发作。因此，早餐丰盛不但使人在一天的工作中都精力充沛，而且有益于心脏的健康。坚持吃早餐的青少年要比不吃早餐的青少年长得壮实，抗病能力强，在学校课堂上表现得更加突出，听课时精力集中，理解能力强，学习成绩大都更加优秀。对工薪阶层来讲，吃好早餐，也是干好基本工作的保证这是因为人的脑细胞只能从葡萄糖这种营养素中获取能量，经过一个晚上没有进食而又不吃早餐，血液就不能保证足够的葡萄糖供应，时间长了就会使人变得疲倦乏力，甚至出 现恶心、呕吐、头晕等现象，无法精力充沛地投入工作。一般情况下，理想的早餐要掌握三个要素：就餐时间、营养量和主副食平衡搭配。一般来说，起床后活动30分钟再吃早餐最为适宜，因为这时人的食欲最旺盛。早餐不但要注意数量，而且还要讲究质量。按成人计算，早餐的主食量应在150～200 克之间，热量应为700 千卡左右。当然从事不同劳动强度及年龄不同的人所需的热量也不尽相同。
一、选择题 (-)A1 型题 1. 下列物质中能够保护细胞膜，防治坏血病的是 A. Vit A B. VitB C.VitC D.Vit D E. Vit E 2. 正常成人每日需水量是 A. 200 - 500ml B. 500 ~ 1000ml C. 1500 - 2000ml D. 2000 - 3000ml E. 3000 ~ 4000ml 3. 下列矿物质中构成骨骼、牙齿的主要成分是 A. 钙 B. 碘 C. 锌 D. 铁 E. 镁 4. 为适应不同病情需要, 医院饮食分为 A. 基本饮食、治疗饮食、试验饮食 B. 基本饮食、普通饮食、试验饮食 C. 治疗饮食、普通饮食、试验饮食 D. 普通饮食、流质饮食、软质饮食 E. 普通饮食、流质饮食、半流质饮食 （二）A2 型题 5. 女性，26 岁, 生长在山区，因长期甲状腺素合成不足而乏困、情绪低落，对 这个患者应该注意补充 A. 钙 B. 碘 C. 锌 D. 铁 E. 镁 6. 男性，9 岁，诊断为贫血，考虑该患儿可能缺乏的微量元素为 A. 钙 B. 碘 C. 锌 D. 铁 E. 镁 7. 男性，56 岁心脏病患者需要低盐饮食。护士应告诉患者其每日食盐不可超过 A.1g B.2g C. 3g D. 4g E.5 g 8. 女性，63 岁冠心病患者需要无盐饮食。护士应告诉患者其每日饮食中钠含量 应低于 P125 A.0.5g B. 0.7g C l.Og D. l.5g E.2. Og 9. 女性，49 岁心衰患者需要低钠饮食。护士应告诉患者其毎日饮食中钠含量应 低于 A.0.5g B. 0. 7g C. l.Og D l.5g C. 2.Og
合理膳食，均衡营养 合理膳食是指一日三餐所提供的营养必须满足人体的生长、发育和各种生理、体力活动的需要。 “养生之道，莫先于食。”利用食物的营养来防治疾病，可促进健康长寿。俗话说：“药补不如食补。”所谓食补，就是食补能起到药物所无法起到的作用。在我国，利用调整饮食作为一种养生健身手段我们的祖先早在2000多年前处于奴隶社会时期就已经认识到了饮食养生的重要性。在宫廷里已配有专门从事皇家饮食的“食医”，即专门进行饮食调养的医生。 饮食是人类维持生命的基本条件。要使人活得健康愉快、充满活力和智慧，则不仅仅满足于吃饱肚子，还必须考虑饮食的合理调配，保证人体所需的各种营养素的摄入平衡且充足，并且能被人体充分吸收利用。 合理膳食可谓是人类健康的第一大基石。因为合理的膳食可以让你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低，血凝度不粘也不稀。 人们通过饮食获得所需要的各种营养素和能量，维护自身健康。合理的饮食，充足的营养，能提高一代人的健康水平，预防多种疾病的发生发展，延长寿命，提高民族素质。不合理的饮食，营养过度或不足，都会给健康带来不同程度的危害。饮食过度会因为营养过剩导致肥胖症、糖尿病、胆石症、高脂血症、高血压等多种疾病，甚至诱发中瘤，如乳腺癌、结肠癌症等，不仅严重影响健康，而且会缩短寿命。饮食中长期养素不足，可导致营养不良，贫血，多种元素、维生素缺乏，影响儿童智力生长发育，人体抗病能力及劳动、工作、学习能力下降。怀孕期营养不良可引起流产、早产、甚至畸形。 总之，饮食得当与否，不仅对自身的健康和寿命影响很大，而且影响后代的健康。只有合理的饮食，才能从营养和卫生两方面把好“病从口入”关，不仅能满足人体的需要，对预防疾并增强抵抗力的需要，而且可预防疾并增强蛋白质、维生素Ｅ、维生素ｃ、胡萝卜素、维生素Ｂ、锌、硒、钙、镁等可增加人体免疫细胞数量的物质。 观现今大学生的饮食状况，能够做到合理膳食的真所谓是寥寥无几。虽然学校开设了多个食堂，但很多同学还是喜欢在学校外面就餐。有的同学在宿舍不想出门，干脆就叫外卖，且不按时就餐。这都是不健康的饮食习惯。第一，营养不均衡。食物不稳定，不能保证每天最基本的营养摄入，易导致营养不良。第二，饮食不卫生。学校外面的餐馆卫生条件无保障，容易导致食物中毒等。此外，不按时就餐，不进行适当的运动也是不利于身体健康的。 “民以食为天”，吃对了，吃好了，身体才会健康。营养需要平衡，膳食贵在合理。研究表明，我国居民的营养“缺乏”与“过剩”并存，表现为动物性食物及脂肪的摄入量呈现增加趋势，膳食纤维的摄入量则在减少，导致与营养失衡有关的慢性病明显上升。 那么合理膳食究竟该怎么做呢？其实，只要补足“缺乏”的，减少“过剩”的，达到营养均衡，健康就能“唾手可得”。而到底什么样的饮食结构才算是营养均衡呢？ 实际上许多人对各种食物所能提供的营养价值存在很多误解。甚至有人认为只有吃精粮才能够保证自己的营养供应，殊不知，这是极其错误的。根据专家的意见，人在一天之内应吃齐4类食物，即五谷、蔬果、乳类和肉类，这4类食物为人体提供每天需要的7大养分，包括水分、糖类、蛋白质、脂肪酸、维生素、矿物质和纤维，因此，这4类食物合称“均衡的食物”。如果我们平时能完整均衡地摄取人体所需的维生素、矿物质，就可以提高自身的抵抗能力，避免疾病侵袭。 中国营养学会制定的《中国居民平衡膳食宝塔》，对如何合理调配膳食提出了科学的方案。推荐的成年人每日合理膳食方案从塔底到塔尖分别为：谷类300克～500克；蔬菜类400克～500克、水果类100克～200克；畜禽肉类50克～100克、鱼虾类50克、蛋类25克～50克；奶类及奶制品100克、豆类及豆制品50克；油脂类25克。
大学生在高考之后从家的温暖之中步入独立自由的象牙塔之中，要面对全新独立生活方方面面的开始。在家庭里，自己的营养健康有父母的全方位保障；步入校园之后，则需要自己去把握营养健康以及饮食习惯。 针对大学生对营养健康知识的普遍缺乏的状况，当面对市面上琳琅满目的食物，我们应该要如何选择？如何提高大学生的营养健康意识、让他们懂得怎样去呵护自己宝贵的生命。答案就是用健康的生活理念，培养正确的饮食习惯！ 据调查了解，我国大学生存在很大的饮食习惯问题，主要集中在以下几方面： 第一，日常饮食无规律，一日三餐的食量和时间经常不固定。几乎有50%以上的学生没有固定吃三餐的习惯，而且大部分都不在学校食堂用餐；大学生中有很多人不重视早饭，但是吃夜宵、零食的现象较普遍；超过一半的大二男生有吸烟、饮酒的习惯；很多女大学生都有减肥的想法。 第二，摄入膳食不平衡。调查发现，大多数同学几乎不吃鱼（每月少于两次），33%的学生吃1个鸡蛋，16%的学生和牛奶，61%的学生每天都能吃1此水果，60%的学生每天吃蔬菜。另外，大学生社摄取方便面、油炸食品的频率较高。 第三，营养知识匮乏，缺乏系统科学的饮食保健指导。调查显示，大多数同学不了解《中国居民膳食指南》，只有极少数同学知道，很多同学六大营养素都不是很了解。 第四，饮食态度不正确。在选择食物上，大多数同学以“口味”作为选择食物的首选，仅有少量学生以“营养”作为选择食物的出发点。 大学生正处于精力充沛的时期，代谢十分旺盛、活动量大、再加上繁重的脑力劳动、学习负担、睡眠不足等因素，时期对于各种营养素的需要远远高于普通成年人。日常膳食营养素搭配合理，会使大学生体质增强、精力旺盛、思维活跃、记忆力提高，否则会引起注意力分散、神经衰弱和记忆力减退等现象。膳食营养均衡合理，能够提高大脑的思维活动能力，
营养、体育锻炼与控制体重 教学目标：1、了解有关营养的基础知识 2、掌握正常体重的判断标准 3、理解饮食、体育锻炼对控制体重的作用 教学重点：正常体重的判断标准 教学难点：饮食、体育锻炼对控制体重的作用 教学准备：多媒体课件 教学过程： 一、课题导入 师：同学们，在开始新课之前先请同学们观察下面这两幅图片上的人在身材和体重上有什么不同。（出示多媒体课件1） 同学们发表对于以上两幅图片的观点：左边的太胖了，而右边的又太瘦了；她们的身体都是不健康的。 师：同学们希望不希望自己有一个健康、理想的身材和体重！生：想！（出示多媒体课件2）找一名同学读出来：同学们都希望自己有一个健康、理想的身材和体重！女孩子希望有一个苗条的身材；男孩子希望自己健壮有力；弱小者希望自己高大魁梧；肥胖者希望自己消除多余的脂肪。 师：那么人的身材和体形与什么有关呢? （出示多媒体课件3）:人的身材和体形受遗传的影响很大，但是通过合理的体育锻炼，适当的营养搭配是可以有所改善的。现在我们来了解一下如何利用体育锻炼和营养手段来控制体重，这就是我们今天要学习内容。（出示多媒
体课件4）: 。 二、探究新知 1、师：同学们，结合课本看一下什么是营养和营养素?还有我们人体需要哪些营养素？（出示多媒体课件5） 师生交流：学生回答，教师适当补充。 2、活动探究：这些营养物质从哪儿来的呢？ 师：大家知道我们人的一生离不开衣食住行，这些营养物质就来自这其中的食。下面我们先来学习本课的第一个问题：平衡膳食。（出示多媒体课件6）请同学们结合课本16页的“想一想”，回答这些营养物质是从哪里来的。 小组讨论回答 生：食物 师：对，这些营养都包含在我们的日常食物中。那么大虎的饮食习惯对健康有什么影响，为什么？我们稍后再进行讨论。 3、下面我们先来学习本课的第一个问题：平衡膳食。 小组讨论交流：什么是平衡膳食？什么样的膳食搭配才合理？ 学生回答（参考P16页的图示），（出示多媒体课件3）那么你们以后应该怎样做呢? 小组讨论交流 师生交流：要想拥有一个健康的身体，合理的膳食搭配相当重要。我们以后吃饭的时候千万不要挑食。因为从同学们刚才的讨论中可以知
均衡营养,健康成长 5月20日是一年一度的“全国学生营养日”。 营养不良所带来的负面影响将伴随人的一生，具有不可逆性，如果不及时加以干预，损失是未来难以弥补的。 有数据表明我国11岁～14岁的青少年平均身高比日本同龄人矮2～3厘米。 2011年10月26日国务院常务会议出台了惠及2600万农村学生的农村义务教育学生营养改善计划，也有人称之为“3元餐补”计划。 我国学生营养不良状况堪忧 在记者随机采访的太原市区以及郊区农村几所中小学校了 解到，虽然现在学生的营养状况较之以前已经有了很大的改善，但还是存在着很多的隐忧，比如，城市中小学学生一日三餐普遍是早餐马虎、中餐凑合、晚餐丰富，并且爱吃零食及偏食、挑食，常吃“洋快餐”和乱吃保健品等。而在记者采访到的学校门口，几乎无一例外地有四个以上的零食地摊，还不包括跟前的副食小店，每到一下课，几乎每个小摊上都会聚集着蜂窝般的孩子，其中只有20%左右的家长会制止孩子的购买行为。营养专家告诉记者，由于城市学生存在偏食、挑食、吃零食等不良饮食习惯，是造成营养不均衡的主要原因。 而据记者采访到的市民王女士说，由于她平时工作忙，所以儿子小路的早餐大都是随便给点钱“自行解决”，到了晚上，王
女士则会给孩子准备丰富的晚餐，尤其会摄入过量的肉食。而专家对此则介绍：像小路这种情况在城市中较为普遍，早餐不吃、午餐对付、晚餐过剩、吃零食严重，会导致严重的营养不良。 而农村学生主要表现为严重的营养不良。8岁的小虎是奶奶帮着看大的，因为环境有限，小虎更多的吃饭内容就是跟奶奶一起吃挂面，对于菜啊鸡蛋啊牛奶啊肉啊什么，小虎很少能够品尝到，所以，8岁的小虎升高只有1.1米。由于农村家长的营养意识普遍还停留在自生自长的传统观念上，因此农村儿童的营养状况更令人担忧，据有关数据显示：5岁以下的农村儿童的低体重率和生长迟缓率分别达到23.9%和29.5%，直接影响着儿童和青少年的健康成长。 营养专家说：我国学生营养状况不容乐观，虽然膳食热量供给基本达到标准，但蛋白质供给量偏低，优质蛋白比例小，钙、锌、铁、维生素A等营养素明显不足。由于膳食中铁的吸收利用率低，我国20岁以下人群缺铁性贫血患病率为6%～29%。特别要提醒的是，中学生学业负担重，饮食不重视，导致营养状况不如小学生；城市学生因生活水平高，学生偏食严重，多吃高热量的巧克力、饼干等，同样会造成营养不良甚至营养过剩；而农村学生奶制品以及肉食类营养的缺乏也是营养不良的体现。 青少年营养状况：家长和学校应共同关注 学生家长张艳艳的孩子今年上小学一年级，谈到孩子的合理膳食，她对记者说：“我认为孩子的饮食一定要早上吃好，关键
摘要：目的了解大学生的饮食营养与健康的现状，指导学生科学合理的用餐，注重饮食营养和平衡膳食。 方法采用自编调查问卷，对广州市10所大学326名在校学生的饮食营养与健康状况进行抽样调查，同时对该10所大学的饭堂进行膳食结构的访问调查。结果被试体质调查中，10．42％营养不良，55．68％偏瘦；有29．45％正常；3．12％超重，1．33％为肥胖。关于被试每天饮食摄入情况，100％吃蔬菜和内菜，50．oo％选择吃豆制品，25．15％吃含糖类的食物。关于吃早餐的习惯，35．71％坚持天天吃早餐，14．29％的同学不吃早餐。关于烟酒不良嗜好，7．14％的同学有吸烟的习惯，21．43％的同学有饮啤酒习惯。结论大学生营养状况一般，食物摄入丰富，不良嗜好少，营养意识差。 -关键词：大学生,饮食营养,健康 近年来，我国政府越来越重视推广居民营养膳食的科学化。大学生是国家的栋梁，其营养改善与膳食结构的正确调整，直接关系到大学生身体素质的提高，但是现在许多大学生由于对饮食营养认识较差或不良饮食态度而出现营养素缺乏或营养过剩的问题，成为中国学生的体质健康水平难以尽快提高的瓶颈。为进一步探讨大学生饮食营养中存在的问题，从而加强学生营养膳食与饮食行为的宣传教育，正确指导学生科学合理的饮食营养，注重营养膳食。笔者对广州市10所大学326名在校学生的饮食营养与健康状况进行抽样调查，同时对该10所大学的饭堂进行膳食结构的访问调查。现将调查结果报告如下。 1对象和方法 1．1对象 采用整群抽样法抽取广州大学城10所不同类型大学326名在校学生，男生162名，女生164名，平均年龄19．56岁。 1．2方法 参照《中国居民营养膳食报告》(RNI等)，查阅国内外营养饮食研究成果来衡量学生的营养饮食状况。自行设计《广州部分大学生营养与健康状况调查问卷》，该问卷由食物摄入、饮食生活习惯、营养认识、生理状况、心理状况、体质类型组成，调查被试的营养饮食状况。同时对相应10所大学的饭堂进行膳食结构的访问调查，调查其蔬菜和肉类销售量。用Microsoft Excel对问卷数据作初步处理，并对收集数据进行统计分析。 2 结果
肠内营养管饲预防堵管的护理 推荐意见 1.使用肠内营养泵恒温下以稳定、匀速输入稳定浓度的营养液。（B） 2.逐渐增加输注液量，维持速度大于50ml/L。（D） 3.尽量使用液体状药物，使用固体药物时要充分研磨或溶解，注意配伍禁忌，分开注射。（C） 4.连续饲食时，至少每隔4h用30ml温水脉冲式冲管一次；药物及饲管输入前后应以10～30ml温水冲洗饲管，以减少堵管和药物腐蚀管壁的危险。（C） 5.对于高龄老年需长期采用鼻肠管鼻饲患者采用米曲菌胰酶片220mg碾碎后加水10mL脉冲式封管可显着降低导管堵管率。（B） 6.一旦发现堵管，应及时用20ml注射器抽温开水反复冲吸，有条件时可将胰酶溶于碳酸氢钠后冲管。（C） 7.妥善固定，定期更换喂养管可有效预防堵管的发生。（C） 推荐意见的分级系统基于证据力度。结合研究设计、质量以及临床一致性和实用性的评估，把证据等级转化成推荐意见分级。 最高等级(A)的推荐至少有一项随机对照研究。最低等级(D)的推荐以专家观点为基础，包括无研究证据的共识意见。 肠内营养预防腹泻的护理 推荐意见 1.进行肠内营养时，遵循浓度由低到高、容量从少到多、速度由慢到快的原则。（A） 2.在配制、使用肠内营养的过程中，注意无菌操作，做到现配现用。（C） 3.推荐使用含纤维素的肠内营养剂以降低腹泻发生。（A） 4.推荐乳糖不耐受的病人，应给予无乳糖配方。（A） 5.推荐使用含益生菌的肠内营养制剂。（A） 6.尽量避免食物中含短链碳水化合物。（B） 7.肠内营养输注过程中使用持续加温器，保证营养液的恒定温度。（B） 8.肠内营养时，采用经专用营养泵持续滴入的方式。（B） 9.进行肠内营养时，避免使用引起腹泻的药物。（C）
浅谈大学生的饮食营养与健康 [摘要]: 饮食习惯不健康是大学生健康状况普遍不佳的重要原因之一。大多数的学生饮食营养知识很贫乏, 饮食结构不合理, 没有科学的饮食营养结构。为此, 学校应加强健康知识教育, 引导大学生养成良好的生活习惯,为了大学生能有一个健康的身体，掌握饮食营养方面的有关知识，以便在大学期间很好的完成学业，文中对食物中的营养素进行了阐述，提出了大学生不合理的饮食习惯，提出了解决方法。 [关键词]: 饮食; 营养; 健康大学生; 锻炼。 在人的一生中，各个时期的发育、成长和健康状况都与膳食息息相关，特别是大学生从高中升入大学以后，很多方面都发生了变化，如生活环境、饮食习惯等，尤其是他们正处在由青春期向成年期转变的阶段，大学生学习任务又很艰巨，用脑需要消耗大量的能量，这时就需要供给大量的营养素，以便使大学生能够正常的生活、学习和参加各种活动。大学时代是学知识长身体的重要阶段, 同时也是良好的饮食习惯形成的重要时期, 这个阶段掌握一定的营养知识, 形成良好的饮食习惯, 对于促进生长发育, 保证身体健康有重要的意义目前，大学生普遍存在营养知识缺乏和不合理的饮食习惯，如不吃早餐、偏食和挑食的习惯。因此，平衡膳食合理营养对他们健康成长是非常重要的。那么每一种食物所含的营养成分又是不一样的，单一食物是不能满足人体需要的，还要和其他食物合理搭配食用才能达到营养均衡，如米类、面类、豆类、奶类、蛋类、水果类.也就是说每天食用适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素等食物和水等是大学生一天的营养需求必不可少的［1-2］。 一、人体所需营养素 ( 一) 三大营养素和食物来源 1．蛋白质是生命的物质基础，含蛋白质较多的食物有肉类、鸡蛋、奶、大豆。 2．脂肪是热能最高的营养素，含脂肪较多的食物有骨髓、肥肉、动物内脏、奶脂、蛋类、植物油、坚果等。 3．碳水化合物包括糖和膳食纤维是经济的热能来源，含糖较多的食物有白糖、红糖、蜂蜜、甘蔗、萝卜、大米、面粉、红薯、大枣、甜菜等，含膳食纤维较多的食物有麦麸、全麦面包、卷心菜、马铃薯、胡萝卜、苹果、莴笋、芹菜等。 (二) 矿物质和食物来源 矿物质是身体的基本成分之一，身体中血液、组织和所有细胞维持正常生理功能所必需的各种元素，如钙、铁、锌、钾、磷、镁、碘等［3］。 1．含钙较多的食物: 豆类、奶类、蛋类、骨头、深绿色蔬菜、米糠、麦麸、花生、海带、紫菜等。 2．含铁较多的食物: 动物的肝、心、肾、木耳、瘦肉、蛋、绿叶菜、芝麻、绿豆、海带、杏、桃、李等。 3．含锌较多的食物: 海带、奶类、蛋类、牡蛎、大豆、茄子、扁豆等。 4．含钾较多的食物: 全谷类、小麦胚芽、沙丁鱼、红豆、绿豆、深色蔬菜、海带、胡萝卜、香蕉、番茄、龙眼肉、香瓜、枣、橙、芒果、榛子、腰果、南瓜子等。 5．含磷较多的食物: 粗粮、黄豆、蚕豆、花生、土豆、硬果类、肉、蛋、鱼、虾、海带、奶类、动物内脏肝、肾等。 6．含镁较多的食物: 粗粮( 麦麸、荞麦) 、豆类、坚果( 瓜子、榛子、山核桃、松子) 、绿叶蔬菜( 菠菜、苋菜) 、肉类、海产品、水果( 苹果、杏、香蕉) 等。 7．含碘较多的食物: 海带、紫菜、海参等。
营养与健康论文体育运动与营养 随着社会的进步和生活水平的不断提高，人们越来越注重体育运动与身体健康，越来越多的人认识到，“合理营养加适量运动”是现代人提高生存质量和延年益寿的必由之路。 运动与营养是什么关系呢？运动就是要消耗身体的物质，营养是补充养分。合理的营养提供运动适宜的能源物质，有助于剧烈运动后的恢复，可减轻运动性疲劳的程度或延缓其发生。运动要适当，营养也要适当，它们是维持和促进人类健康的重要因素，两者相辅相成，二者应保持动态的平衡。 食物选择是否科学对运动者的力量，耐力和体能有重要影响。一位运动营养学教授曾形象地把运动者比做一辆高级跑车，那么营养就如同汽油，高级跑车有了相应的高级汽油，这辆跑车就可以跑出其最优异的成绩，相反，即使高级跑车，却使用劣质汽油，那么这辆高级跑车也无法跑出满意的成绩。由此可见，合理营养是运动者成功的一半。 那么，如何应处理好运动与科学营养间的关系？如何实现合理营养呢？ 过去，我国的饮食讲究色、香、味俱全，特别是为了满足食客对酸、甜、苦、辣、咸、腻六味的需求，国人创造出不少丰美菜肴，且还在不断创新。“好吃等于好饭，好饭等于营养”这样的观念在人们心中“根深蒂固”。其实，人们过度追求的甜、咸和腻三味的危害性是很大的。因为，对这三味的“配料”都与现代流行病有关。 自从开展全民健身运动以来，人们对营养的理解，已经从为了满足吃饱，到合理膳食，再到追求合理安排膳食发展。通过体育界、医学界、新闻界的大力宣传与教育，人们开始对吃什么，吃多少，如何组合营养，什么时间吃，什么季节吃产生了浓厚的兴趣，有了比较科学的理解。对色、香、味的追求已经成为了“隐性”目标。 良好的运动能力受训练、遗传、营养、心理素质等多方面的影响，其中膳食营养对健康及运动能力的影响，越来越引起人们的重视。运动者吃什么、吃多少、什么时间吃，对其成功和失败起着举足轻重的作用。 如何实现合理营养，首先，运动者要改变观念。某些运动员总认为运动成绩的好坏仅仅与运动训练有关，而膳食则无关紧要。无论运动员还是健身者，要注意以下几个问题：第一，从思想上高度重视一日三餐的合理营养。第二，运动者要加强自我营养知识的学习，根据自己每天的训练量，合理选择三餐食物种类和数量，而不是处于单单根据自己的喜好选择食物。第三，在具体选择食物时，要注意重视主食的摄入，如：米、面、馒头等。主食中含有丰富的碳水化合物，能供给运动者充足的能量。要避免选食过多的肉类，目前国内的运动者蛋白质缺乏已很少见，吃过多的肉食不仅不会给你能量，相反会对人体带来许多危害，如：过多的蛋白质摄入可同时带入过多的脂肪，长期下去会引起高血脂、冠心病等。另外，动物蛋白和植物蛋白的比例要适宜，应多食牛奶和
2.6《营养要均衡》教学设计 【教材简析】 通过前两节课的学习，学生已经知道了人的生命活动需要不同种类的食物，并从中获取多种所需的营养成分。本节课学生将从对整体的调查研究回到对个体的研究上，用自己一天中的食物搭配与整体需要比较，与科学的膳食宝塔比较，来了解均衡膳食的意义和操作方法。 聚焦板块，学生思考面对种类丰富、营养不同的食物，该怎么选择搭配？学生将反思自己一天中吃的食物是否“吃对了”。 探索板块，学生主要从两方面认识“平衡膳食宝塔”。首先从膳食宝塔中了解一天中要吃的食物有哪些种类，旨在指向食物种类的丰富性。然后认识到“平衡膳食宝塔”下一层食物的食用量要大于上一层食物的食用量。接着学生通过将对应“平衡膳食宝塔”，来调整自己一天的食物，从而进一步认识“平衡膳食宝塔”和营养均衡的操作方法。 研讨板块，学生从“梳理科学知识——结合科学知识反思自己的饮食习惯——用科学知识指导自己健康饮食”的逻辑过程中梳理了本节课所学的知识。 【学情分析】 学生在日常生活中，通过课外知识以及家长的叮嘱中已经知道了：每天的食物要丰富，要每天吃水果蔬菜，营养要均衡。但是关于“平衡膳食宝塔”学生并不十分了解，对于不同营养的大致摄入量也不清楚。 【教学目标】 科学概念目标 1.人体所需的营养种类和数量是有一定范围的，所以我们需要搭配膳食，保证营养的均衡。 2.搭配膳食营养要做到品种多样，并保持合理数量。 科学探究目标 1.通过阅读资料的方式，获取有用的信息，并通过自己的分析以及集体的研讨，形成认识。 2.有效处理营养需求量与食物量之间的关系，根据处理后的信息科学地搭配菜品。
科学态度目标 在理解均衡膳食的基础上，建立健康生活的意识。 科学、技术、社会与环境目标 体会食物营养与人体健康的关系，科学知识可以指导人们科学饮食。 【教学重难点】 重点：知道搭配膳食时营养要品种多样，并保持合理数量。 难点：根据“平衡膳食宝塔”有效处理营养需求量与食物量之间的关系。 【教学准备】 教师：平衡膳食宝塔资料、挂图等。 学生：均衡膳食食物搭配记录表。 【教学过程】 一、聚焦：揭示课题（预设5分钟） 1.创设情境：小明不爱吃蔬菜和米饭，只喜欢吃肉，你们觉得这样饮食健康吗？（预设：不健康，营养不均衡） 提问：那怎样搭配食物才能营养均衡呢？（预设：蔬菜多一点，肉少一点，米饭必须吃。） 2.揭示课题：营养要均衡（板书） 二、探索：认识膳食宝塔（预设20分钟） [材料准备：学生均衡膳食食物搭配记录表、平衡膳食宝塔资料、挂图] 1.“中国居民平衡膳食宝塔”为我们提供了一个营养配比的参考标准，我们一起来认识一下它。 提示：请同学们边看边思考以下问题 （1）观察“膳食宝塔”中一天要吃的食物有哪些种类？ （2）每层食物的食用量有什么区别？ 2.学生反馈交流对膳食宝塔的认识。 3.请大家把自己一天中的食物记录卡按照宝塔各层食物的分类进行摆放。观察自己吃的食物是否在每一层都出现了，各种食物的食用量与宝塔中的食物量是否接近。 4.学生根据膳食宝塔分类摆放自己的食物记录卡，并观察。 三、研讨：参照膳食宝塔调整饮食（预设10分钟）
大学生饮食营养与健康心得体会 我一直对饮食非常讲究，我一直坚信病从口入这个道理，我爸爸平时也一直教育我，不要随便买路边的小吃。我平时比较注重饮食这方面，但是总是很难做到，并且我也不懂关于饮食健康着方面的问题，所以发现校选课有这门课时，便义无反顾的选了。通过这个学期的学习，使我受益匪浅，我的一些不好的饮食习惯也逐渐改善。 我大一检查出有肾结石，但我不以为然，平时怎么吃就怎么吃，完全没有禁忌。但是课上老师说，肾结石的不宜吃豆类，因为豆类中的草酸盐可与肾中的钙结合，易形成结石，会加重肾结石的症状，所以肾结石患者不宜食用。我以后更加注意饮食了。 我男朋友比较瘦，增肥几年无果，课上我了解到水果中的有机酸主要有苹果酸、柠檬酸和酒石酸，有机酸能刺激人体消化腺的分泌，增进食欲，帮助消化。在督促他吃了两个月水果后，体重有所上升。但我刚好相反，我想减肥，试过很多方法，不吃东西，多运动，但是效果很不明显，老师说，黄瓜口感好，所含纤维素柔软，具有促进人肠道废物排泄和降低胆固醇的作用，黄瓜近年被誉为减肥食品，因为黄瓜中的丙醇二酸在人体内有抑制糖类转化为脂肪的作用。而且黄瓜中含有的葫芦素C具有提高人体免疫功能的作用，达到抗肿瘤目的。此外，该物质还可治疗慢性肝炎和迁延性肝炎，对原发性肝癌患者有延长生存期作用。黄瓜中含有丰富的维生素E，可起到延年益寿，抗衰老的作用；黄瓜中的黄瓜酶，有很强的生物活性，能有效地促进机体的新陈代谢。用黄瓜捣汁涂擦皮肤，有润肤，舒展皱纹功效。此外，黄瓜中的纤维素对促进人体肠道内腐败物质的排除和降低胆固醇有一定作用，能强身健体。了解到一根小小的黄瓜有那么大的作用后，我便每天吃一根，体重下降幅度不大，但是确实有所下降。 我还知道了，人分很多种体质，如：阴阳平和体质、偏阳质、偏阴质、气虚体质、血虚体质、阴虚体质、阳虚体质、气郁体质、痰湿体质、淤血体质等。对照了一下，发现我是偏阴质。偏阴质是指具有抑制、偏寒、多静等特点的体质类型。体质特征为：形体适中或偏胖，但较弱，容易疲劳；面色偏白而欠华；性格内向，喜静少动，或胆小易惊；食量较小，消化吸收功能一般；平时畏寒喜热，或体温偏低；精力偏弱，动作迟缓，反应较慢。具有这种体质特征的人，对寒、湿耐受性较差，发病后多表现为寒证、虚证；表证易传里或直中内脏；冬天易生冻疮；内伤杂病多见阴盛、阳虚之证。这样我可以更了解自己，吃一些适合自己吃的东西。 我在家中喜欢自己做菜，但从不知道会有两种食物混在一起吃会中毒。在课上，我知道了萝卜——水果：两者同食，经代谢后体内会很快产生大量硫氢酸，可抑制甲状腺素的形成，并阻碍甲状腺对碘的摄取，从而诱发或导致甲状腺肿。牛奶——果珍：牛奶中蛋白质丰富，80％以上为酷蛋白。酷蛋白在PH值低于4．6的酸性环境中会凝集、沉淀，不利于消化吸收，引起消化不良，故冲调牛奶时不宜加入果珍及果汁等酸性饮料。海味——水果：鱼虾、藻类含有丰富的蛋白质和钙等营养物质，如果与含鞣质的水果同食，不仅会降低蛋白质的营养价值，而且易使海味中蛋白质与鞣质结合。这种物质可刺激粘膜，形成不易消化的物质，使人出现腹痛、恶心、呕吐等症状。肉类——茶：茶中的大量鞣酸与蛋白质结合会产生具有收敛性的鞣酸蛋白质，使肠蠕动减慢，延长粪便在肠道滞留时间，形成
脑外伤昏迷患者由于意识丧失，不能由口进食，一般均采用管饲饮食进行营养支持。通过鼻胃管用大号注射器分次灌注，灌注每2—3小时一次。 鼻饲的要求是： ①首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管。 ②两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水分。 ③每次注入膳食前应用纱布过滤，以防胃管堵塞。 ④膳食和饮料的温度应在摄氏38～40度，流经胃管的速度不宜过快，每次注 入量200～300毫升。 ⑤灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，整理用物，并做好记 录。 鼻饲应注意： ①患者对鼻饲要有一段适应过程，开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量，中午 食量稍高于早晚，每日5～6次。 ②灌注的膳食过冷、过热，均可引起腹泻或胃肠反应。因此，灌注前可以手背 侧皮肤测试温度，以不感觉烫为宜。 ③食物、餐具和灌注时应注意卫生，膳食应新鲜配制。 ④注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭，可能是进入过多的糖类所致； 大便稀臭，呈碱性反应，可能为蛋白质消化不良。 现将配方总结如下： 07：00（早餐）:○1鸡蛋50g ,牛奶200ml,白糖50g,豆油5ml,盐2g ○2鸡蛋50g，浓米汤200ml，白糖50g,豆油5ml,盐2g 09：30 混合奶150ml：鲜牛奶100毫升,浓米汤 50毫升 12：00（中餐）○1牛奶150ml, 猪瘦肉75g,内酯豆腐125g,胡萝卜100g, 青菜100g,白糖50g,豆油5ml,盐2g
○2浓肉汤或鸡汤150ml，鸡肉75g，内酯豆腐125g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油5ml,盐2g 14：30○1果汁150ml ○2蔬菜汁150ml 17：30（晚餐）○1米粉200ml，鸡肉75g，猪肝30g，胡萝卜100g,青菜100g，白糖50g,豆油10ml,盐2g ○2牛奶200ml，虾肉75g，内酯豆腐125g,胡萝卜100g,青菜100 g,白糖50g,豆油10ml,盐2g 21：00混合奶150ml 23：00水150ml 配制方法:根据配方要求选择特定食物称量备用,如固体食物瘦猪肉,鸡肉,鱼,虾,蔬菜等,必须先洗干净,去骨,去皮,去刺,切成小块煮熟.鸡蛋煮熟去壳分成块,牛奶,米粉、肉汤等煮沸加糖.然后将每餐所需要食物全部混合,一起装入电动搅拌机内磨碎搅拌成无颗粒糊状即可. 以上配方应根据病情的具体情况不断进行调整。 （1）患者出现腹泻时应以米汤，盐开水为主，适当添加一些维生素，加10％氯化钾。 （2）患者有高血压，高血脂，高胆固醇，以及心脑血管疾病，应选用低脂，低胆固醇的混合物，每日食盐量不超过2克。 （3）肾功能衰竭时，暂不使用蛋白质，待病情稳定给优质低蛋白饮食，食盐量视尿量而定(低盐或无盐)。
护理学基础 饮食与营养 二门诊儿科 教学目标 识记： 1.能准确说出医院饮食的类别、各类饮食的主要种类和适用范围。 1
2.能准确说出基本饮食、治疗饮食的饮食原则及用法。 3.能正确描述影响饮食与营养的因素和营养评估方法。 4.能正确说出患者饮食过程中的主要护理措施。 5.能正确描述鼻饲术的适应证、禁忌证、操作过程及要点。 理解： 1.能用自己的语言正确解释下列概念： 营养素治疗饮食试验饮食管饲饮食鼻饲术要素饮食 肠外营养标准体重体质指数 2.能举例说明各种主要营养素的生理功能及正常供给量。 3.能举例说明饮食、营养和健康、疾病痊愈的关系。 4.能准确说出常用试验饮食的临床意义及应用方法。 5.比较几种特殊饮食，分别说明各自的适应证、禁忌证、使用方法和护理要点。 运用： 1.能为患下列疾病的患者确定正确的饮食种类和原则： 高热胆结石大面积烧伤肝硬化腹水急性肾炎糖尿病胃大部切除术后结肠瘘便秘 2.能正确计算患者的标准体重和体质指数 3.能在模拟人身上正确实施胃插管术，做到动作规范、步骤有序、过程完整，确保患者安全、舒适。
饮食是人的基本需求，营养是人体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物中营养物质的生物学过程。饮食与营养是维持机体正常生理功能、生长发育和新陈代谢等生命活动的基本条件。因此，护士必须具备一定的饮食与营养知识，以便能正确评估患者的营养状况和需要指导患者选用合理饮食并能采取有效护理技术满足患者的饮食和营养需要。 这一章我们分为四节来学习，首先是饮食与健康，这是与我们每个人都息息相关的，其次我们学习医院饮食，第三节学习一般饮食护理，第四节是特殊饮食护理。 第一节饮食与健康 一、人体对营养的需要 人体为了维持生命和健康保证正常的生长发育和活动，每日必须 3
营养、体育锻炼与控制体重 教学目标 1.了解营养素种类 2.知道正常体重的判断标准 3.知道饮食、体育锻炼对控制体重的作用 教学重点：了解营养素种类 教学难点：饮食、体育锻炼对体重的控制 教学过程： 一、导入新课 根据观看图片谈谈自己感受 二、新授课 （一）营养的概念： 在营养学中营养是指机体摄取、消化、吸收和利用营养素来维持生命活动的全过程。 （二）营养素的概念： 食物中对机体有生理功效，而且为机体代谢所必需的成分，称为营养素 （三）营养素的种类： 1、糖类：糖是体育运动最重要的能量来源。可分为单糖、双糖、多糖。（食物有水果、蜂蜜、麦芽、面包、米饭、马铃薯） 2、脂肪：脂肪是人体的重要组成部分。构成主要元素是碳、氢、氧。脂肪的来源：动物油、花生、大豆、向日葵等
摄入量：一般成年人每日的膳食中脂肪类可占全日总热能15%~20%，即摄取50克就可以满足需要。 3、蛋白质： ⑴蛋白质的基本作用是构建和修补组织，同时也参与维持机体的功能，以调节机体代谢和抵抗疾病。 ⑵饮食中蛋白质的来源: ①动物性食品：鱼类、肉类奶制品等； ②植物性食品：豆类、杂粮类等 4、维生素：维生素有维生素A、B、C、D、E、K等。 5、矿物质：微量元素、无机盐的摄入，如Ga Fe I Zn 等元素的摄取。 6、水：是人体最重要的组成成分，其含量占体重的2/3，水是维持体内正常生理功能的物质，水的比热容高，可以保持一定的体温。 总之，儿童少年时期如果蛋白质、脂肪和糖以及微量元素（如Ga、P、I、Zn、Fe等）供给不足，比定导致儿童少年在形态和智力等方面生长发育的迟缓和生长发育水平的低下，如果长期蛋白质摄入不足，是肝脏功能受损，合成蛋白质的功能下降，无法维持组织细胞的更新。 (四)、体重的判断 1 BMI（英文为Body Mass Index ）（叫体质指数或体重指数）是用来衡量身体肥胖情况的判断标准。 体重指数（㎏/㎡）=体重（㎏）/身高平方（m）
人体健康与均衡营养 健康是人类追求的永恒的主题。人类如果没有健康，就像地球没有了太阳。 随着科学的进步，社会的发展。人类对营养健康的认识得到了大幅度的提高。但是经济发展了，物质水平提高了，有些疾病的发病率却提高了。如： 1、心脑血管疾病：全世界死于心脑血管疾病的人有1700万人，也就是说，每3个死亡的人中就有一个是心脑血管疾病。如果照此发展下去，到2020年，心脑血管病的死亡率还会增加50%以上。我国每年发生的心脑血管病在200万人次，死于脑中风者150万左右，冠心病者的死亡率最近8年在城市中升高了53.4%，这两种病造成的经济损失在1000亿元人民币，因此心脑血管病被称为人类的头号杀手。 2、癌症：波及各个阶层，恐怖全世界，发病率呈上升趋势，发病率和死亡率令人震惊，仅2001年国内死亡的癌症病人就达到127.8万人，给社会、家庭、个人带来不可弥补的损失。称为人类的第二杀手。 3、糖尿病：20世纪70 年代，糖尿病患病率不足1%，到今天已增长为6%，而且发病率呈年轻化：祖父母60-70岁得病，父母40-50 得病，子女20-30 得病。糖尿病被称为人类的第三杀手。 4、其他疾病：①呼吸道疾病：特别是结核病的卷土重来，对人类健康造成了很大的危害。②传染性疾病：如病毒
性肝炎、艾滋病感染的人群不断增加严重威胁着人们的健康。 以上这些疾病的发展都与我们的生活方式有着密切的联系。很多人生活富裕了，告别了食物匮乏的时代却跌入了营养知识匮乏的时代。眼下，中国人因为不知该吃什么，正面临着营养缺乏和营养结构失衡的双重挑战。与膳食营养相关的慢性疾病占死亡原因的70%。 我们的饮食当中脂肪、碳水化合物严重超标，造成“据世界卫生组织统计：全球肥胖症患者达3亿人，因“吃”治病乃至死亡的人数已高于饥饿死亡的人数。中国有30%的人超标，12.3%的人过于肥胖，肥胖率比1992年上升97%。 中国人严重缺乏的营养素： 钙：钙是中国居民缺乏的严重程度排名第一的营养素。全国人均每天摄入量为405mg，占人体需求量800mg的49.2%，缺钙可导致人体100多种疾病，因此全民补钙，刻不容缓。 铁：全球有21.5亿人缺铁，11.2亿人贫血，中国有30%的人患有缺铁性贫血，数量惊人。 其它营养素的缺乏：VB2、VA、VB1、锌、硒、VC 各种营养素在身体里是相互搭配、相互作用、相互依赖、相互协调、关系十分复杂，只有达到它们之间的均衡，其作用才能充分发挥。因此大力开展营养学知识的教育，帮助人们建立科学的生活方式，人体才可能获得健康。