寄生虫病原学检查
一粪便检查.
粪便检查是诊断寄生虫病的基本方法。为了取得准确的结果,送检标本必须新鲜,保存时间- -般不宜超过24小时。如检查肠内原虫滋养体,最好立即检查,注意保温,或有条件时暂存在35~37C。盛粪便的容器要干净,粪便中不可混人尿液和其他污染物,以免影响检查结果。具体方法如下。
(一)直接涂片法
用以检查蟎虫卵原虫包囊和滋养体。方法简便,连续做3次涂片,可提高检出率。
1.蠕虫卵检查
滴1滴生理盐水于洁净的载玻片上,用牙签挑取绿豆大小的粪便,在生理盐水中涂抹均匀;
涂片厚度以透过玻片约可辨认书上的字迹为宜。加盖片后用低倍镜或高倍镜观察。需注意鉴别虫卵与粪便中的异物。虫卵都具有一-定形状和大小,卵壳表面光滑整齐,具固有的色泽,卵内可见卵细胞或幼虫。
2.原虫检查
(1)滋养体检查:
涂片应较薄,方法同蠕虫卵检查。温度愈接近体温,滋养体的活动愈明显,必要时可将涂片置保温台.上保持温度。
(2)包囊碘液染色检查:
直接涂片方法同上,但以1滴碘液代替生理盐水。若同时需检查活滋养体,可在玻片另. -侧滴1滴生理盐水,同上法涂抹粪便标本,再盖上盖片。滴碘液的一-侧查包囊,另一侧查活滋养体。
(3)隐孢子虫卵囊染色检查:
目前最佳的方法为金胺-酚改良抗酸染色法。其次为金胺酚染色法和改良抗酸染色法。
新鲜粪便或经10%甲醛溶液固定保存(4C,1个月内)的含卵囊粪便都可用这3种方法染色。
染色过程是先用金胺酚染色,再用改良抗酸染色法复染。具体方法如下
1.金胺-酚染色法
2.改良抗酸染色法
3.金胺酚染色-改良抗酸复染法
（二）改良加藤法
改良加藤法是一项用于检查寄生虫的辅助检查方法。其。适用于检查各种蠕虫卵。方法简便，操作过程中虫卵不会散失。效果较好。过硬和过稀的粪便不宜使用本法。泡沫状的粪便会在玻璃纸下形成许多微小气泡，妨碍镜检。并可作虫卵定量检查。此相检查可以用于判断相应的病征。
原理：是利用粪便定量或定性厚涂片，以增加视野中虫卵数，可作虫卵定量检查。经甘油和孔雀绿处理，使粪膜透明，从而使粪渣与虫卵产生鲜明的对比，便于光线透过和镜检。孔雀绿则使视野光线变得柔和，以减少眼睛的疲劳
(三)浓聚法
1.沉淀法
原虫包囊和蠕虫卵的比重大，可沉积于水底,有助于提高检出率。但此法对于比重较小的钩虫卵和某些原虫包囊的检出效果较差。
(1)重力沉淀法:
即自然沉淀法。本法主要用于蠕虫卵检查,蠕虫卵比重大于水,可沉于水底,使虫卵浓集。经水洗后,视野清晰,易于检查。取粪便20 ~ 30g,加水制成混悬液,用金属筛(40 ~60孔)或2~3层湿纱布过滤,再加清水冲洗残渣;过滤后的粪液在容器中静置25分钟,倒去上层液，重新加满清水，以后每隔15~20分钟换水1次(共3-4次),直至上层液清晰为止。
最后倒去上层液,取沉渣做涂片镜检。如检查包囊,换水间隔时间宜延长至约6小时(附图
2)。
(2)离心沉淀法
将上述滤去粗渣的粪液离心( 1500 ~ 2000r/min)1 ~2分钟,倒去上层液,注人清水,再离心沉淀,如此反复沉淀3~4次,直至上层液澄清为止,最后倒去上层液，取沉渣镜检。本法省时、省力,适用于临床检验。
(3)汞碘醛离心沉淀法:
本法既可浓集,又可固定和染色,适用于原虫包囊、滋养体及蠕虫卵和幼虫的检查。如准确称取1g粪便,即可做蠕虫卵的定量检查。
(4)醛醚沉淀法:
取粪便1 ~2g置于小容器内,加水10 -20ml调匀,将粪便混悬液经2层纱布(或100目金属筛网)过滤,离心(200/min)2分钟;倒去上层粪液,保留沉渣,加水10ml混匀,离心2分钟;
倒去上层液,加10%甲醛7ml。5分钟后加乙醚3ml,塞紧管口并充分摇匀,取下管口塞,离心2分钟;即可见管内自上面下分为4层。取管底沉渣涂片镜检。
本法不仅浓集效果好,而且不损伤包囊和虫卵的形态,易于观察和鉴定。对于含脂肪较多的粪便,本法效果优于硫酸锌浮聚法。但对布氏嗜碘阿米巴包囊、贾第虫包囊及微小膜壳绦虫卵等的检查效果较差。
2.浮聚法
利用比重较大的液体, 使原虫包囊或蠕虫卵上浮,集中于液体表面。
常用的方法有:
(1)饱和盐水浮聚法
此法用于检查钩虫卵效果最好,也可用于检查其他线虫卵和微小膜壳绦虫卵。但不适于检查吸虫卵和原虫包囊。用竹签取黄豆粒大小的粪便置于浮聚瓶(高3.5cm,直径约2cm 的圆形直简瓶)中,加入少量饱和盐水调匀,再慢慢加人饱和盐水至液面略高于瓶口,以不溢出为止。此时在瓶口覆盖一载玻片,静置15分钟后,将载玻片提起并迅速翻转,加盖片镜检
(2)硫酸锌离心浮聚法:
此法适用于检查原虫包囊、球虫卵囊线虫卵和微小膜壳绦虫卵。取粪便约1g,加10 ~ 15倍的水,充分搅碎,按离心沉淀法过滤,反复离心3~4次,至水清为止,最后倒去上清液,在沉渣中加入比重为1. 18的硫酸锌液(33%的溶液),调匀后再加硫酸锌溶液至距管口约1cm 处,离心1分钟。用金属环粘取表面的粪液置于载玻片上,加碘液1滴(查包囊),镜检。取标本时,用金属环轻轻接触液面即可,切勿搅动。离心后应立即取标本镜检,若放置时间超过1小时,会因包囊或虫卵变形而影响观察效果。
(3)蔗糖溶液离心浮聚法
此法适用于检查粪便中隐孢子虫的卵囊。取粪便约5g,加水15 ~ 20ml,以260目尼龙袋或4层纱布过滤。取滤液离心5~ 10分钟,吸弃上清液,加蔗糖溶液(蔗糖500g,蒸馏水320ml ,苯酚6. 5ml)再离心,然后如同饱和盐水浮聚法,取其表面液镜检(高倍或油镜)。卵囊透明无色囊壁光滑,内含一小暗点和呈蛋黄色的子孢子。隐孢子虫的卵囊在漂浮液中浮力较大,常紧贴于盖片之下,鉴于1小时后卵囊脱水变形不易辨认,故应立即镜检。也可用饱和硫酸锌溶液或饱和盐水替代蔗糖溶液。
(四)毛蚴孵化法
依据血吸虫卵内的毛蚴在适宜温度的清水中短时间内可孵出的特性而设计的方法。取粪便约30g,先经重力沉淀法浓集处理,再将粪便沉渣倒人三角烧瓶内,加清水(城市中须用去氯自来水)至瓶口,在20 ~ 30C的条件下,经4-6小时后用肉眼或放大镜观察结果。如见水面下有白色点状物做直线来往游动,即是毛蚴。必要时也可以用吸管将毛蚴吸出镜检。如无毛蚴,每隔4~6小时(24小时内)观察1次。气温高时,毛蚴可在短时间内孵出,因此在夏季要用1.2%食盐水或冰水冲洗粪便,最后1次才改用室温清水
(五)肛门拭子法
适用于检查肛周产卵的蛲虫或常可在肛门附近发现的带绦虫卵。
1.棉签拭子法
先将棉签浸泡在生理盐水中,取出时挤去过多的盐水,在肛门周围擦拭,随后将棉签放人盛有饱和盐水的试管中,用力搅动,迅速提起棉签,在试管内壁挤干水分后弃去,再加饱和盐水至管口处形成张力泡,覆盖- -载玻片,务使其接触液面,5分钟后取下载玻片镜检。也可将擦拭肛门的棉签放在盛清水的试管中,经充分浸泡,取出,在试管内壁挤去水分后弃去。试管静置10分钟,或经离心后倒去上层液,取沉渣镜检。
2透明胶纸法
用长约6cm,宽约2cm的透明胶纸有胶面,粘贴肛门周围的皮肤,然后将有胶的一面平贴在载玻片上,镜检。
(六)钩蚴培养法
根据钩虫卵内幼虫在适宜条件下可在短时间内孵出而设计的方法。加冷开水约1ml于洁净试管内,将滤纸剪成与试管等宽但较试管稍长的T字形纸条,用铅笔书写受检者姓名或编号于横条部分。取粪便约0.2 ~0.4g,均匀涂抹在纸条竖部的上2/3处,再将纸条插入试管,下端浸泡在水中,以粪便不接触水面为度。在20 ~ 30C条件下培养。培养期间每天沿管壁补充冷开水,以保持水面高度。3天后用肉眼或放大镜检查试管底部。钩蚴在水中常做蛇行游动,虫体透明。如未发现钩蚴,应继续培养观察至第5天。气温太低时可将培养管放入温水(30C左右)中数分钟后,再行检查
(七)淘虫检查法
为了考核驱虫效果,常需从粪便中淘取驱除的虫体进行鉴定与计数。取患者服药后24 ~ 72小时的全部粪便,加水搅拌,用筛(40目)或纱布滤出粪渣,经水反复冲洗后，倒在盛有清水的大型玻璃皿内。检查混杂在粪渣中的虫体时,应在皿下衬以黑纸。
(八)带绦虫孕节检查法
绦虫节片用清水洗净,置于两张玻片之间,轻轻压平,对光观察内部结构,并根据子宫分支情况鉴定虫种。也可用注射器从孕节后端正中部插人子宫内徐徐注射碳素墨水或卡红,待子宫分支显现后计数。
二体液检查
(一)血液检查.
血液检查是诊断疟疾、丝虫病的基本方法。涂制血膜用的载玻片用前需经洗涤液处理,再用自来水或蒸馏水冲洗,在95%酒精中浸泡,擦干或烤干后使用。洗涤液配制:常用玻璃器皿的洗涤液为铬酸洗液,含工业浓硫酸100ml、重铬酸钾80g、水1000ml。先用冷水将重铭酸钾溶化,然后徐徐加入浓硫酸,同时用玻璃棒搅拌。
1.检查疟原虫,
(1)采血与涂片:
用75%酒精棉球消毒耳垂,干燥后用左手拇指与示指捏紧耳垂下方,并使耳垂下侧方皮肤绷紧,右手持取血针,刺破皮肤,挤出血滴。薄、厚血膜可涂制在同一张玻片上。间日疟宜在发作后数小时采血;恶性疟在发作初期采血可见大量环状体,1周后可见配子体。(2)固定与染色:
血片必须充分晾干,否则染色时容易脱落。用小玻棒蘸甲醇或无水酒精在薄血膜上轻轻抹过以固定血膜。如薄、厚血膜在同一玻片.上,切勿将固定液带到厚血膜上,因厚血膜固定之前必须进行溶血。可用.滴管滴水于厚血膜上,待血膜呈灰白色时,将水倒去，晾干。
1)吉姆萨染色法
2)快速吉姆萨染色法
3)瑞特染色法
2.检查丝虫微丝蚴
(1)新鲜血片检查:
晚间9时到次晨2时取耳垂血1滴滴于载玻片.上,加盖片,在低倍镜下观察,发现蛇形游动的幼虫后,做染色检查,以确定虫种。
(2)厚血膜检查:
厚血膜的制作溶血.固定与疟原虫的吉姆萨液染色法相同。但需取血3滴,也可用德氏苏木素染色法染色。
(3)活微丝蚴浓集法:
在离心管内加蒸馏水半管,加血液10~12滴,再加生理盐水混匀,离心(3000r/min)3分钟,取沉渣镜检。或取静脉血1ml ,置于盛有0.1ml 3. 8%枸橼酸钠的试管中,摇匀,加水9ml ,
待红细胞破裂后,再离心2分钟,倒去上清液,加水再离心,取沉渣镜检。
(二)脑脊液检查
脑脊液中可查见溶组织内阿米巴滋养体、弓形虫滋养体、肺吸虫卵、血吸虫卵和广州管圆线虫幼虫等。可用直接涂片或涂片染色镜检。取抽出的脑脊液2~3ml,离心(2000r/min)5~10分钟,取沉渣涂片镜检。
三、排泄物与分泌物的检查
(一)痰液
痰中可能查见卫氏并殖吸虫卵、溶组织内阿米巴滋养体、棘球蚴的原头蚴、粪类圆线虫幼虫、蛔虫幼虫、钩虫幼虫、尘螨等。
1.卫氏并殖吸虫卵检查
可先用直接涂片法检查,如为阴性,改为浓集法集卵,以提高检出率。
(1)直接涂片法:
在洁净载玻片上先加1~2滴生理盐水，挑取痰液少许,最好选带铁锈色的痰,涂成痰膜,加盖片镜检。如未发现肺吸虫卵,但见有夏科-雷登结晶.提示可能是肺吸虫感染,多次涂片检查为阴性者,可改用浓集法。
(2)浓集法:
收集24小时痰液,置于玻璃杯中,加人等量10% NaOH 溶液,用玻棒搅匀后,放入37C温箱内,数小时后痰液消化成稀液状,再分装于数个离心管内,以1500r/min 离心5~ 10分钟,弃去上清液,取.沉渣涂片检查。
2.溶组织内阿米巴滋养体检查
取新鲜痰液做涂片。天冷时应注意镜台上载玻片的保温。高倍镜观察,如为阿米巴滋养体,可见其伸出伪足并做定向运动。上述其他蠕虫幼虫及螨类等宜用浓集法检查。
(二)十二指肠液和胆汁
用十二指肠引流管抽取十二指肠液及胆汁,以直接涂片法镜检;也可经离心浓集后,取沉渣镜检。可检查蓝氏贾第鞭毛虫滋养体华支睾吸虫卵、肝片形吸虫卵和布氏姜片吸虫卵等。在急性阿米巴肝脓肿患者胆汁中偶可发现滋养体。
(三)尿液
取尿液3~ 5ml,离心( 2000r/min)3~5分钟,后取沉渣镜检。但乳糜尿需加等量乙醚,用力振荡,使脂肪溶于乙醚,然后吸去脂肪层,离心,取沉渣镜检。尿液中可查见阴道毛滴虫、丝虫微丝蚴、埃及血吸虫卵等。
(四)鞘膜积液
主要检查班氏微丝蚴。阴囊皮肤经碘酒消毒后,用注射器抽取鞘膜积液做直接涂片检查,也可加适量生理盐水稀释离心,取沉渣镜检。
(五)阴道分泌物
检查阴道毛滴虫。用消毒棉签在受检者阴道后穹隆、子宫颈及阴道壁上取分泌物,然后用生理盐水涂片镜检,可发现活动的虫体。天气寒冷时,应注意保温。
四、其他器官组织检查
(一)骨髓穿刺
主要检查杜氏利什曼原虫无鞭毛体。-般常做髂骨穿刺,嘱患者侧卧,暴露髂骨部位。视年龄大小,选用17~20号带有针芯的干燥无菌穿刺针,从髂骨前上棘后约1cm处剌入皮下,当针尖触及骨面时,再慢慢地钻人骨内约0.5~1.0cm,即可拔出针芯,接2ml干燥注射器,抽取骨髓液。取少许骨髓液做涂片,甲醇固定，同薄血膜染色法染色，油镜检查。
(二)淋巴结穿刺
1.利什曼原虫
检出率低于骨髓穿刺,但方法简便、安全。对于以往治疗过的患者,因其淋巴结内原虫消失较慢,故仍有一定价值。穿刺部位一般选腹股沟部,先将局部皮肤消毒,用左手拇指和示指捏住较大的淋巴结,右手用干燥无菌6号针头刺人淋巴结。稍待片刻，拔出针头,将针头内少量淋巴结组织液滴于载玻片上,做涂片染色检查。
2.丝虫成虫
同上法获取淋巴组织液，染色后镜检。
(三)肌组织活检
1.旋毛虫幼虫
从患者腓肠肌、肱或股二头肌取米粒大小肌组织一块,置于载玻片，上,加50%甘油1滴,盖上另一载玻片,均匀压紧,低倍镜下观察。取下的肌组织须立即检查,否则幼虫会变得模糊,不易观察。
2.并殖吸虫、裂头蚴、猪囊尾蚴
摘取肌内的结节,剥除外层纤维被膜,在2张载玻片间压平、镜检。也可经组织固定后做切片染色检查。
(四)皮肤及皮下组织活检
无菌条件下手术切开肿块，检获虫体，直接观察或压薄制片后鉴定，或取肿块内的液体组织涂片，检查有无虫体。
(五)直肠黏膜活检
1.日本血吸虫卵
用直肠镜观察后,自可疑病变处钳取米粒大小的黏膜- 块,用生理盐水冲洗后,放在两个载玻片间.轻轻压平,镜检。各型血吸虫卵鉴别见附表3。
2.溶组织内阿米巴
用乙状结肠镜观察溃疡形状, 自溃疡边缘或深层刮取溃疡组织置于载玻片上,加少量生
理盐水,盖上盖片,轻轻压平,立即镜检。也可取出一小块病变黏膜组织,固定后切片染色镜检。
五、培养法
培养法可作为其他检查方法的补充。常规方法检查阴性时,可考虑做寄生虫的人工培养,提高阳性率，减少漏检率。培养法常适用于多种寄生原虫,如溶组织内阿米巴、杜氏利什曼原虫和阴道毛滴虫等。
(一)溶组织内阿米巴的培养
阿米巴人工培养方法有常规培养、有菌培养和无菌培养。
(二)杜氏利什曼原虫的培养
(三)阴道毛滴虫的培养
六、动物接种培养法
动物接种是用寄生虫感染其接种的实验动物，使虫体在该动物体内生存或繁殖,这是寄生虫病实验诊断的方法之一。
(一)杜氏利什曼原虫动物接种
取受检者骨髓、淋巴结穿刺液或皮肤刮取物，加适量生理盐水稀释后,取0.5ml注人仓鼠等动物腹腔内，3~4周后剖杀动物,取肝、脾、淋巴结或骨髓涂片，染色镜检。
(二)刚地弓形虫动物接种培养
取受检者体液、脑脊液或淋巴结组织悬液0.5 ~ lml,注人小鼠腹腔内,3周后抽取小鼠腹腔液涂片,染色镜检。如为阴性,取此鼠肝、脾、脑等组织研磨成匀浆,加生理盐水1: 10稀释后,再进行第二次接种。如仍为阴性,可按上述方法进行3~5次接种,再报告结果。
《临床寄生虫学和寄生虫检验》复习资料 一、选择题： 1、引起过敏性哮喘的蜱螨类是（） A、全沟硬蜱幼虫 B、蠕形螨 C. 疥螨D、尘螨 E、恙螨 2、最可能检出溶组织内阿米巴包囊的送检物为（） A、粘液 B、脓血粘液便 C、肠壁溃疡灶活组织 D、脓血痰液 E、成形粪便 3、间日疟原虫在人体内进行（） A、二分裂法增殖 B、多分裂法增殖 C、裂体增殖和配子体形成 D、配子生殖和孢子增殖 E、出芽生殖 4、以下哪种动物是猪带绦虫的中间宿主（） A、狗 B、猪 C、兔 D、羊 E、牛 5、蛔虫寄生在人体的哪个部位（） A、肺 B、横纹肌 C、淋巴系统 D、小肠 E、肝 6、曼氏迭宫绦虫成虫常见寄生在下列哪种动物体内（） A、牛和羊 B、猫和狗 C、蛇和鸟 D、蛇和蛙 E、猪和猫 7、我国黑热病的重要保虫宿主是（） A、猫 B、犬 C、猪 D、家鼠 E、牛 8、尾蚴尾部分叉的吸虫是（） A、肝吸虫 B、肠吸虫 C、肺吸虫 D、血吸虫 E、以上都是 9、薄血膜涂片法适用于（）
A、临床诊断 B、流行病学调查 C、传染病学调查 D、ABC均对 E、ABC均错 10、华支睾的的终宿主为（） A、沼螺 B、钉螺 C、猪 D、猫 E、扁卷螺 11、细粒棘球蚴病传染源下列错误的（） A、狼 B、羊 C、豺 D、牧犬 E、家犬 12、溶组织内阿米巴大滋养体与结肠内阿米巴滋养体的主要鉴别点是（） A、胞质内有无细菌 B、胞质内有无红细胞 C、胞质内有无糖原泡及拟染体 D、胞质内有无糖原泡 E、胞质内有无拟染体 13、关于猪带绦虫和牛带绦虫的描述，不正确的是（） A、两种绦虫的虫卵相似 B、成虫均可寄生于人的小肠 C、囊尾蚴均可寄生于人体 D、成虫头节均有吸盘 E、均属于圆叶目绦虫 14、肛门周围寄生虫适合于检查下列哪种寄生虫病（） A、蛔虫病 B、钩虫病 C、猪带绦虫病 D、牛带绦虫 E、血吸虫病 15、以下属于线虫的是（） A、曼氏裂头蚴 B、棘球蚴 C、囊蚴 D、美丽筒线虫 E、以上均是 16、姜片虫病主要分布在以下几种地区不正确的是（） A、旱地 B、湖泊 C、沼泽地 D、广种水生植物地区 E、两湖两广
人体寄生虫学模拟试卷 I 一、选择题（每题1分，共60分） A1、A2型题 1、保虫宿主是指 A、寄生有人体寄生虫的脊椎动物 B、寄生有人体寄生虫的原生动物 C、寄生有寄生虫的脊椎动物 D、寄生有人体寄生虫的节肢动物 E、以上都是 2、寄生虫的世代交替指的是 A、父代与子代交替 B、母代与子代交替 C、不同宿主 D、有性生殖与无性生殖的交替 E、寄生虫一代与另一代的交替 3、有些人畜共患寄生虫的脊椎动物宿主，在流行病学上称这些动物是寄生虫的 A、中间宿主 B、终末宿主 C、转续宿主 D、保虫宿主 E、媒介宿主. 4、为我国5大寄生虫病之一的原虫是 A、丝虫 B、蛲虫 C、蓝氏贾第虫 D、疟原虫 E、包虫 5、人体寄生虫包括三大类： A、吸虫绦虫线虫 B、绦虫节肢动物原虫 C、蠕虫原虫节肢动物 D、吸虫原虫节肢动物 E、线虫节肢动物原虫 6、寄生关系是指两种生物生活在一起 A、一方受害，另一方收益 B、一方收益，另一方无害 C、双方都收益 D、双方都受害 E、双方既无害也无利 7、人体感染寄生虫后产生的免疫应答类型最常见的是 A、细胞免疫 B、体液免疫 C、消除性免疫 D、非消除性免疫 E、缺少有效的获得性免疫 8、土源性蠕虫与生物源性蠕虫的区分主要看 A、寄生虫的感染阶段是虫卵还是幼虫 B、寄生虫的的生活史是否需要中间宿主 C、寄生虫的是否需在土壤中生活一段时间 D、寄生虫的感染阶段是成虫还是幼虫 E、寄生虫的感染是经口还是经皮肤
9、下列哪个寄生虫可引起乳糜尿 A、血吸虫 B、疟原虫 C、马来丝虫 D、班氏丝虫 E、钩虫. 10、蛔虫对人体的致病阶段是 A、虫卵 B、幼虫 C、成虫 D、囊蚴 E、尾蚴 11、蛔虫的寿命 A、约1年 B、约3年 C、约5年 D、约10年 E、约10年以上 12、经皮感染且幼虫在体内移行可引起肺部炎症的土源性蠕虫有： A、蛲虫 B、钩虫 C、蛔虫 D、牛带绦虫 E、丝虫 13、蛲虫的致病机制主要在于 A、掠夺营养 B、钻孔习性 C、雌虫在肛周产卵量 D、吸血 E、引起变态反应 14、治疗丝虫病的特效药是 A、灭滴灵 B、甲硝咪唑 C、海群生 D、葡萄糖锑纳 E、丙硫咪唑 15、蛔虫对人体的感染阶段是 A、感染期虫卵 B、幼虫 C、成虫 D、囊蚴 E、尾蚴 16、钩虫病最常见的临床表现是 A、腹泻 B、贫血 C、腹疼 D、发热 E、脾脏肿大 17、肛门拭子法可用来检查 A、蛔虫、蛲虫 B、蛲虫、牛带绦虫 C、仅用于蛲虫 D、蛲虫、钩虫 D、蛔虫、蛲虫 18、经皮感染的线虫是 A、蛔虫 B、钩虫 C、鞭虫 D、旋毛虫 E、蛲虫 19、Ascaris lumbricoides 是 A、蛔虫 B、钩虫 C、蛲虫 D、鞭虫 E、蓝氏贾第鞭毛虫 20、疫水是指 A、喝了可以产生免疫力的水 B、喝了可以生病的水 C、含有血吸虫尾蚴的水 D、放有消毒剂的水 E、含有血吸虫毛蚴的水 21、可以引起肝脏病变的寄生虫 A、华支睾吸虫 B、血吸虫 C、包虫 D、溶组织内阿米巴 E、以上都可以 22、肝吸虫的中间宿主是 A、水生植物 B、钉螺 C、淡水鱼虾 D、川卷螺 E、螃蟹 23、血吸虫主要致病阶段是 A、虫卵 B、幼虫 C、童虫 D、成虫 E、以上都是 24、血吸虫对人体的感染阶段是 A、虫卵 B、幼虫 C、成虫 D、囊蚴 E、尾蚴 25、血吸虫的中间宿主是
寄生虫学与寄生虫检验教学大纲 前言 《寄生虫学与寄生虫检验》是医学检验专业的主干课程。内容包括医学原虫学、医学蠕虫学、医学节肢动物学及寄生虫检验技术。主要讲述寄生虫形态结构，生活史，致病机理，实验诊断，流行因素及防治原则。在此基础上使学生认识寄生虫病的发生及流行规律，掌握常用的寄生虫病检验技术，提高实验诊断水平，为正确治疗、预防寄生虫病提供可靠依据。 在教学中理论联系实际，培养学生观察、分析及操作能力，同时掌握一定数量专业外文词汇，适当介绍国内外有关寄生虫学及寄生虫病的文献。 本课程总学时为72学时，其中理论课30学时，实验课42学时。实验课开出实验项目14项，实验开出率为100%。实验教学中综合性实验1个。 第一部分理论部分 第一篇总论 目的：掌握寄生虫、宿主、中间宿主、终宿主、保虫宿主、转续宿主、生活史、感染阶段、人兽共患寄生虫病、专性寄生虫、兼性寄生虫、机会致病寄生虫、带虫免疫、伴随免疫等概念；掌握寄生虫与宿主之间的相互作用、寄生虫感染的免疫特点及其意义、寄生虫病流行的基本环节、因素及特点、寄生虫病的诊断及防治原则；了解人体寄生虫学的范围、寄生虫的分类及寄生虫的营养代谢特点、寄生虫感染与寄生虫病的特点、我国寄生虫学与寄生虫病研究现状、进展、成就及任务。 学时：2学时 教学内容： 寄生虫对人类的危害性。 寄生现象——共栖、互利共生和寄生关系的概念，寄生虫与宿主的定义。 寄生虫的生物学——寄生虫的生活史及其类型，寄生虫与宿主的类别，寄生虫的分类及常见人体寄生虫的种类。 寄生虫与宿主的相互作用——寄生虫对宿主的作用，宿主对寄生虫的影响，寄生虫感染的免疫特点，寄生虫感染和寄生虫病的特点。 寄生虫病的实验诊断、流行与防治——流行基本环节、影响因素，流行特点，防治原则。 第二篇医学原虫学 第八章原虫概论 目的：掌握原虫、世代交替、滋养体、包囊的概念；医学原虫形态结构、生理及生活史的基本特征；原虫、世代交替、滋养体、包囊的英文专业名词；了解原虫的致病特点。 学时：0.5学时 教学内容： 原虫的形态结构及生理特点。 原虫的生活史类型：人际传播型，循环传播型，虫媒传播型。 医学原虫的致病特点。 医学原虫的分类及其常见种类。 第九章叶足虫 目的：掌握溶组织内阿米巴的形态、生活史、致病机制和病原诊断方法, 注意溶组织内阿米巴与其他非致病阿米巴的形态鉴别；了解阿米巴病的临床类型与临床表现特征、阿米巴病的流行与防治。 学时：1.5学时 教学内容 溶组织内阿米巴的形态与生活史：组织型滋养体、肠腔型滋养体、单核、双核、四核包囊的形态特征；基本生活史过程；肠腔型滋养体侵入肠壁组织的机制。 溶组织内阿米巴的致病机制：阿米巴病的发病机制、临床类型与表现。
人体寄生虫学》考试题 (A卷) ２００４及答案 一、 选择题（每题1分，共30分） (一) A型题：从A、B、C、D、E中圈出一个最佳答案。 1．对人体致病力较强的阿米巴是： （ ） A. 溶组织内阿米 巴 B. 哈氏内阿米巴 C. 结肠内阿米巴 D. 微小内蜒阿米 巴 E. 布氏嗜碘阿米 巴 2．溶组织内阿米巴的生殖方式是： （ ） A. 配子生殖 B. 裂体增殖 C. 接合生殖 D. 二分裂 E. 世代交替
3．在恶性疟原虫感染者的周围血循环中能看到（ ） A. 滋养体 B. 成熟裂殖体 C. 子孢子 D. 配子体 E. 卵囊 4．蚊子传播疟原虫的方式（ ） A. 经卵传递式 B. 发育繁殖式 C. 繁殖式 D. 发育式 E. 机械性携带式 5．可引起疟疾复发的虫期是（ ） A. 缓发型子孢子 B. 速发型子孢子 C. 红内期无性体 D. 红内期有性体 E. 红外期裂殖子 6．华支睾吸虫主要感染方式是（ ） A. 喝生水 B. 喜食某些螺类 C. 生吃蔬菜 D. 生食淡水鱼虾 E. 生食某些水生
植物 7．细粒棘球绦虫的终末宿主是（ ） A. 牛 B. 猫 C. 犬 D. 羊 E. 猪 8．卫氏并殖吸虫的第二中间宿主 （ ） A. 淡水鱼虾 B. 水红菱、荸荠 C. 青蛙、蛇D．溪蟹、蝲蛄 E. 淡水螺 9．斯氏狸殖吸虫的非正常宿主（ ） A. 果子狸 B. 犬 C. 猫 D. 虎 E. 人 10．雌雄异体的吸 虫是： A. 华支睾吸虫 B. 布氏姜片吸虫
C. 日本血吸虫 D. 卫氏并殖吸虫 E. 斯氏狸殖吸虫 11. 人体吸虫不 寄生于（ ） A. 肌肉 B. 肺脏 C. 脑部 D. 小肠肠腔 E. 大肠肠腔 12．绦虫成虫的结 构（ ） A. 有口和消化道 B. 无口，有消化 道 C. 有口，无消化 道 D. 无口无消化道 E. 有口无肛 13．下列寄生虫发育阶段，吸虫不可能有的是（ ） Ａ．毛蚴 Ｂ．囊尾蚴 Ｃ．后尾蚴 Ｄ．囊蚴 Ｅ．尾蚴 14．能经皮肤感染人的绦虫是（
l．寄生在人体肠腔内的寄生虫主要有哪些？其寄生的阶段各是什么？ 2．在人体肌肉组织内寄生的寄生虫主要有哪些？各是什么阶段？ 3．在人体循环系统内寄生的寄生虫主要有哪些？各是什么阶段？ 4．侵入人体后，哪些寄生虫有一定的移行过程？阐述各自的移行途径。 5．经口感染的寄生虫有哪些？其感染阶段各是什么？ 6．直接经皮肤感染的寄生虫有哪些？侵入皮肤的阶段各是什么？如何侵入的？ 7．经医学节肢动物叮咬可感染哪些寄生虫？是如何感染的？并写出传播寄生虫的医学节肢动物的名。 8．粪便检查法主要有哪些？能发现哪些寄生虫卵？ 9．检查新鲜粪便时，如不慎，可感染哪些寄生虫？为什么？ 10．血液涂片的方法主要有哪些？各能查见哪些寄生虫（包括哪些阶段）？ 11．用活组织检查法可诊断哪些寄生虫？各能查见什么阶段？为什么？ 12．用十二指肠引流法可诊断哪些寄生虫？各能查见什么阶段？为什么？ 13．用透明胶纸法可诊断哪些寄生虫？各能查见什么阶段？为什么？ 14．寄生在肠道内的寄生虫，又不用粪便检查作常规检查方法的有哪些？为什么？ 15．有些寄生虫虽然寄生在人体血管内或血液中，但一般不取外周血作病原学诊断的有哪些？为什么？ 16．在我国能引起肝损伤的寄生虫主要有哪些？其致病阶段各是什么？ 17．在我国能引起肺损伤的寄生虫主要有哪些？其致病阶段各是什么? 18．在我国能引起眼损伤的寄生虫主要有哪些？其致病阶段各是什么? 19．在我国能引起脑损伤的寄生虫主要有哪些？其致病阶段各是什么? 20．在我国能引起肠道病变的寄生虫主要有哪些？其致病阶段各是什么? 21．在我国，以贫血为主要临床表现的寄生虫有哪些？阐述各自的贫血机制。 22．在我国，能引起皮炎的寄生虫主要有哪些？各由寄生虫的哪个（或哪些）阶段引起的？23．在我国，能引起肝、脾肿大的寄生虫有哪些？各由寄生虫的哪个（或哪些）阶段引起的？24．在我国，能引起腹泻的寄生虫有哪些？其中哪些寄生虫可引起痢疾样粪便？其致病阶段各是什么？ 25．人粪便处理不当主要可造成哪些寄生虫病的流行？为什么？ 26．因输血不慎可导致哪些寄生虫病的发生？哪些寄生虫可因输血进入人体，但却不会产生寄生虫病？为什么？ 27．由于引用生水或不洁水主要造成哪些寄生虫病的感染和流行？为什么？ 28．因特殊饮食习惯（生食或半生食）可感染哪些寄生虫病？为什么？ 29．作为病原体的医学节肢动物主要有哪些？阐述其对人体的危害。 参考答案 1．在人体肠腔内寄生的寄生虫主要有： 溶组织内阿米巴、哈氏内阿米巴、结肠内阿米巴、微小内蜒阿米巴、布氏嗜碘阿米巴的滋养体和包囊。 蓝氏贾第鞭毛虫滋养体和包囊，人毛滴虫滋养体、脆弱双核阿米巴滋养体。 隐孢子虫卵囊、肉孢子虫卵囊、等孢球虫卵囊。结肠小袋纤毛虫滋养体和包囊。 布氏姜片吸虫成虫、曼氏迭宫绦虫成虫、链状带绦虫和肥胖带绦虫成虫、微小膜壳绦虫成虫。 似蚓蛔线虫成虫、毛首鞭形线虫成虫、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫成虫、蠕形住肠线虫成虫、粪类圆形线虫成虫。猪巨吻棘头虫成虫和感染性棘头体。
医学寄生虫学试题库 （供临床医学、麻醉、护理专业本科生用） 测试题 第一章总论 一、填空题 1.研究感染人的寄生虫和寄生虫病的科学叫医学寄生虫学。 2.联合国开发计划署、世界银行和世界卫生组织联合制定的热带病研究培训特别规划致力于在全世界范围内重点防治的六种热带病中除麻风病外，其余5种疟疾血吸虫病丝虫病利什曼病和锥虫病均属寄生虫病。 3.两种生物生活在一起，其中一种生物受到损害，这种生物叫宿主。 4.寄生在宿主体内组织、器官或细胞内的寄生虫叫体内寄生虫。 5.既可营自生生活，又能营寄生生活的寄生虫叫兼性寄生虫。 6.寄生虫的幼虫或无性阶段寄生的宿主叫中间宿主。 7.寄生虫发育的整个过程称生活史。 8.寄生虫生活史类型主要以是否需要中间宿主划分。 9.寄生虫对宿主的主要危害有掠夺营养、机械性损伤和毒性与免疫损伤。 10.寄生虫可诱导宿主产生变态反应，包括变态反应、 11.医学寄生虫的侵入途径主要有经口、直接经皮肤、经媒介昆虫叮咬、经接触、经胎盘。 12.宿主对寄生虫的影响主要表现为免疫反应。 13.宿主能完全消除体内的寄生虫，并对再感染产生完全的稳固的免疫力，这种获得性免疫类型称消除免疫。 14.抗体介导的免疫杀伤寄生虫机理包括、和。 15.细胞介导的免疫杀伤寄生虫机理包括、和杀伤寄生虫。 16.寄生虫病流行的基本环节为、和。 17.影响寄生虫病流行的流行因素为、和。 18.寄生虫与宿主相互作用结果为、和。 19.按寄生虫抗原的来源分抗原、抗原和抗原。 20.在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别称。 二、单项选择题 1.寄生在宿主体内的寄生虫叫 A.体外寄生虫 B.体内寄生虫 C.兼性寄生虫 D.永久性寄生虫 E.暂时性寄生虫 2.寄生虫成虫或有性阶段寄生的宿主叫 A.终宿主 B.第一中间宿主 C.保虫宿主 D.第二中间宿主 E.转续宿主 3.可诱导变态反应的寄生虫抗原有
寄生虫学及检验习题 一、单项选择题 1. 寄生虫与宿主的关系，下列哪项是错误的（） A. 人是冈地弓形虫的终宿主 B. 中华按蚊是马来丝虫的中间宿主 C. 野猪是斯氏狸殖吸虫的转续宿主 D. 猫是华支睾吸虫的保虫宿主 2. 感染期的定义是（） A. 寄生虫感染宿主的阶段 B. 寄生虫感染终宿主的阶段 C. 寄生虫感染人体的阶段 D. 寄生虫的幼虫阶段 3．需夜间检查诊断的寄生虫病是（） A. 丝虫病 B. 疟疾 C. 旋毛虫病 D. 血吸虫病4．只需要一种宿主即可完成生活史的寄生虫是（） A. 丝虫 B. 弓形虫 C. 蛔虫 D. 疟原虫5．结肠内阿米巴成熟包囊内核的数目通常是（） A. 1个 B. 2个 C. 4个 D. 8个6．旋毛虫的主要保虫宿主是（） A. 人 B. 犬 C. 猪 D. 牛 7．生活史中只有滋养体期的寄生原虫是（） A. 阴道毛滴虫 B. 蓝氏贾地鞭毛虫 C. 弓形虫 D. 杜氏利什曼原虫8．对怀疑为黑热病的患者，首选的检查方法是（） A. 免疫学检查 B. 外周血涂片检查 C. 骨髓穿刺涂片检查 D. 肝脏穿刺涂片检查 9．在外界环境中，虫卵抵抗力最强的寄生虫是（） A. 蛔虫 B. 猪带绦虫 C. 鞭虫 D. 血吸虫10．我国长江以北地区没有血吸虫病的流行主要是因为（） A. 河流少 B. 无传染源 C. 人群抵抗力强 D. 无钉螺11．疟原虫的主要致病时期是（） A.红细胞外期裂殖体 B.红细胞内期无性体 C.红细胞内期配子体 D.子孢子12．在人体肝胆管内寄生的寄生虫是（） A. 丝虫 B. 旋毛虫 C. 华支睾吸虫 D. 钩虫13．包虫在人体内的寄生部位常见于（） A. 脑 B. 肺 C. 眼 D. 肝14．目前，治疗阿米巴病的首选药物是（） A. 海群生 B. 丙硫咪唑 C. 吡喹酮 D. 甲硝唑15．人体感染肺吸虫有可能是因为（） A. 喝溪水，吃溪蟹、淡水鱼 B. 吃淡水虾、荸荠，喝生水 C. 喝溪水，吃海蟹、川卷螺 D. 吃溪蟹和蝲蛄，喝溪水 16．下述带绦虫卵的形态特点，哪一项最具有诊断意义（）。 A、圆球形 B、小型虫卵 C、胚膜厚有放射状条纹
病原生物学(寄生虫学与寄生虫检验)课程教学大纲 课程简介 一、课程简介 寄生虫学与寄生虫学检验为一门医学基础与临床检验密切结合的一门课程，其包括医学原虫、医学蠕虫和医学节肢动物。该课程以研究与人体健康有关的寄生虫其形态特征、生活史特点、致病性（免疫性）为基础，重点了解寄生虫病的病原学诊断与血清学诊断的方法，为寄生虫病的流行病学研究和寄生虫病防治奠定基础。通过本课程学习，能使学生较为全面掌握与医学有关的主要寄生虫种类的生物学特性与致病性，认识人体与寄生虫间的相互关系，以及所引起疾病的病原学检测、免疫学诊断等方法。 寄生虫学与寄生虫学检验既是一门医学基础课，又是一门与临床医学、预防医学密切相关课程，其内容渗透于医学相关的各学科。因此，本课程着重基本理论与临床医学、预防医学实践相关知识的介绍，为掌握和了解寄生虫病的病原学和免疫学诊断方法奠定基础。 本大纲适用于医学检验本科 二、总体要求 通过本课程学习，要求学生能够： 1．掌握寄生人体的原虫、吸虫、绦虫和线虫等病原体的生物学特性及其致病性。 2．掌握寄生虫生活史与疾病发生和发展的规律。 3．掌握显微镜下识别主要病原体的形态特征，及病原学检查的特点 4．能理论联系实际，将寄生虫学知识应用于临床医学检验和预防医学。 5．培养良好的学习习惯，提高发现问题、观察问题和解决问题的能力。 三、教学时数分配（按上课内容顺序） 授课内容授课时数实验时数总论 2 肠道寄生虫 4 4 组织和胆道寄生虫 4 1 血液和淋巴系统寄生虫 4 3
考试 2 14 8 四、考核要求 1．按照掌握、熟悉二个层次，记忆、解释和应用三个方面进行考核。 2．理论考核成绩占80%，题型为：①选择题、②填空题、③简答题（名词解释）、④问答题。 3．实验和平时成绩占20%。 二、课程内容 第一章总论 一、学习目的和要求 掌握寄生虫、宿主、中间宿主、终宿主、保虫宿主、寄生虫生活史、感染期。常用的实验诊断方法。 熟悉寄生虫病流行的基本环节和影响流行的因素。 了解人体寄生虫学的性质、范畴和任务。’ （一）人体寄生虫学的内容、范畴和学习目的 （二）寄生关系、寄生虫和宿主的概念。寄生虫生活史及其基本阶段 （三）寄生虫病流行的三个基本环节，影响流行的三个因素，寄生虫病的流行特点。 （四）常用的寄生虫病实验诊断方法。 三、考核知识点 1．寄生虫和宿主概念，各类宿主，生活史及其基本阶段。 2．寄生虫病流行的三个环节，影响流行的三个因素，寄生虫病的流行特点。 3．常用的寄生虫病实验诊断方法。 四、考核要求 识记寄生虫、宿主及相关概念。寄生虫病实验诊断方法。
动物寄生虫病学习题 、名词解释： 寄生生活保虫宿主中间宿主终末宿主带虫宿主 孢子化石榴体交合伞裂殖子异位寄生 蜕化潜隐期配子生殖抗原模拟雷蚴 囊蚴尾蚴囊尾蚴微丝蚴结合生殖 抗原变异片利共生生物源性线虫土源性线虫永久性寄生虫 多宿主寄生虫外寄生虫披鞘幼虫带虫免疫变态 完全变态不完全变态成熟前驱虫滞育 、翻译学名： 1 .大片吸虫2.猪蛔虫 3 .长角血蜱 4 .节片戴文绦虫 5 .环形泰乐虫 6.分体属 7.血矛属 8. 棘球属 9. 牛蜱属10.隐孢属 11.环形泰乐虫12.长角血蜱13. 羊鼻蝇14.莫尼茨属15.囊尾蚴 1. Davainea proglottina 2.Theileria annu lata 3.Ascaris suum 4. Fasciola hipatica 5.Haemaphysalis Iongicornis 6.Boophilus 7.Cryptosoridium8.Ech in ococcus9.Haem on chus 10.Schistosoma11. B.trigo no cephalum12. Clonorchis 13. Dicrocoelium14. Eimeria15. Ascaris suum 、填空 1 ?羊住肉孢子虫，呈卵圆或椭圆形，主要寄生于食道、膈肌和心肌。 2 .弓形虫的包囊型虫体出现在慢性病例或无症状病例。 3 .牛球虫主要寄生于小肠下段和整个大肠的上皮细胞内。 4. 斯氏艾美耳球虫寄生于家兔的肝胆管上皮细胞内。 5. 柔嫩艾美耳球虫寄生于鸡的盲肠黏膜上皮细胞内。 6 .犊牛患住肉孢子虫病时，剖检可见全身消瘦、血液稀薄、高度贫血、肝脾肿大。 7.牛环形泰勒虫以全身出血、第四胃黏膜溃疡和全身淋巴结肿大为共有的病理变化。 8 .牛巴贝斯虫的典型虫体是红细胞内的两个梨子形虫体尖端相对形成钝角角。 9. 双芽巴贝斯虫的典型虫体是红细胞内的两个梨子形虫体尖端相连成锐角角。 10 .牛双芽巴贝斯虫病又称为“塔城热”、“红尿热”或“血红蛋白尿热”。 11.火鸡组织滴虫主要寄生于鸡的盲肠和肝脏。 12 .怀孕牛感染牛胎毛滴虫后，胎儿死亡并流产。 13 .马媾疫锥虫寄生于马属动物的生 ________ 内。
寄生虫实验检验技术
实验检验技术 一、病原检查 1.粪便检查 （1）直接涂片法：适用于蠕虫卵、原虫检查 （活滋养体检查和包囊的碘液检查）。 （2）浓集法 1）加藤厚涂片法。 2）沉淀法：自然沉淀法主要用于蠕虫的检查、离心沉淀法、倒置沉淀法适于比重较大的蠕虫卵检查、汞碘醛离心沉淀法适于原虫滋养体、包囊、蠕虫卵和幼虫的检查；醛醚沉淀法适于蠕虫卵和原虫包囊的检查。 3）漂浮法：饱和盐水漂浮法适于各种线虫卵、带绦虫卵等检查；硫酸锌离心漂浮法适于原虫包囊、多数蠕虫卵等检查；蔗糖溶液漂浮法适于原虫包囊、卵囊或孢子囊检查。 4）尼龙袋集卵法：主要适于血吸虫卵检查。 （3）虫卵计数法 1）改良加藤厚涂片法：适于各种蠕虫卵计数。 2）小管浮聚计数法：适于大多线虫卵计数 （4）毛蚴孵化法：适于血吸虫病原体检查。 （5）钩蚴培养法：检出率较直接涂片法高7倍。 （6）带绦虫孕节检查法：肉眼可观察。 （7）常用原虫检查染色法：劳氏酸性品红-固绿染色法适于阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫检查、福氏快速苏木精染色法适于阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫滋养体和包囊检查、金胺-酚染色法和改良抗酸染色法适于隐孢子虫卵囊检查。 2.肛门外检查 （1）肛门周围蛲虫虫卵检查：有透明胶纸法、棉签拭子法，适于蛲虫、带绦虫检查。 （2）肛门周围蛲虫成虫检查：在肛门附近发现白色小虫，可进一步鉴定。 3.血液及骨髓检查 （1）检查微丝蚴：①新鲜血片检查法；②厚血膜法；③活微丝蚴浓集法；④离心浓集法。 （2）检查疟原虫：①新鲜血片检查法：采血、制片（薄血膜，厚血膜）、固定、染色；②定量血沉棕黄色层（QBC）检查法；③疟原虫计数法。 4.其他排泄物与分泌物检查 （1）痰液检查：适于肺吸虫卵、溶组织内阿米巴滋养体、蛔蚴等检查，方法有：直接涂片法、消化沉淀法。 （2）尿液和鞘膜积液检查：适于检查班氏微丝蚴，可用离心法。 （3）阴道分泌物检查：适于检查阴道毛滴虫等，可用直接涂片法、悬滴法、涂片染色法。 （4）前列腺液检查：适于检查男性泌尿生殖道的阴道毛滴虫。 （5）十二指肠液检查：十二指肠液检查引流液检查适于粪便检查寄生虫阴性时使用；肠检胶囊法适于蓝氏贾第鞭毛虫。 （6）脑脊液检查：适于弓形虫、溶组织阿米巴大滋养体和肺吸虫卵等检查。 （7）浆膜腔积液检查：适于检查弓形虫、微丝蚴等。 5.活组织检查 （1）皮肤及皮下结节活检：适于检查利什曼原虫、蠕虫、疥螨和蠕形螨； （2）肌肉活检：适于检查旋毛虫幼虫、猪囊虫、卫氏并殖吸虫成虫等其他蠕虫； （3）淋巴结活检：适于检查利什曼原虫、弓形虫和丝虫成虫；
人体寄生虫学 一、定义 医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。 二、主要概念 1、共生：两种生物之间的共同生活方式 2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。 3、互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 5、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。 6、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 7、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 8、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 9、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 10、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。 11、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 12、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 13、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。 14.寄生虫：一类失去外界自由生活能力，暂时/永久地寄生在另一生物的体表/体内，获取营养， 给被寄生物带来损伤的低等动物 15.带虫免疫：人体感染某些原虫后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部 分原虫，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定抵抗力，无虫 体免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫 10.带虫者：寄生虫进入人体，可在体内长期生存，把这种人称为带虫者 11.隐性感染：免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病原学诊 断方法不易查到病原体，称为隐性感染 12.夜现周期性：微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液的现象 13.疫水：疫水是指被细菌、病毒等微生物以及寄生虫所污染的，具有传染性的水源 14.变态：从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本能的 一系列变化的总称。 15.完全变态卵——幼虫——蛹——成虫 16.不完全变态卵——若虫——成虫 17.伴随免疫：初次感染血吸虫后，体内活成虫产生特异性免疫，对己存在体内的活成虫不 起作用，但可杀伤入侵的早期童虫，这种现象称为伴随免疫 18.机械性传播：病原体在节肢动物体表或体内，无发育无繁殖（数量／形态不变），虫媒 对病原体只起传递运载作用 19.生物性传播：病原体必需在一定种类节肢动物体内发育至感染期或（和）繁殖至一定数 量后才能传播给宿主 20.免疫逃避：在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别，而存活、寄生 21.旅游者腹泻：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体主要寄生于人体的小肠上部，引起腹疼、腹泻和吸收 不良的症状，此病在旅游者中多见
消化道寄生虫的粪便检查 一、粪便中线虫的检查 （一）方法：主要采用直接涂片法或饱和盐水漂浮法， 1、直接涂片法：它是检查虫卵的最简单方法，但如果粪便中虫卵数量较少时则不易查到。在载玻片上滴1滴50％甘油水溶液(或生理盐水、普通水)，取少量粪便与甘油水溶液混合，然后除去粪便中的粗渣，盖上盖玻片，先用低倍镜检查，发现虫卵后，换取高倍镜检查。 2、饱和盐水漂浮法：该法的原理是应用比重较虫卵大的溶液作为检查用的漂浮液，使虫卵浮于液体表面，进行集中检查。取新鲜犬粪便5g放入50ml的烧杯内，再加入40毫升饱和盐水（在大烧杯内将水煮沸加入食盐，直到食盐不再溶解为止），搅匀，用两层纱布过滤到另一杯中，加饱和盐水到满杯，30分钟后，用铁丝圈与液面平行接触，蘸取表面液膜。抖落于载玻片上，加盖玻片镜检。 （二）病原体特征 1、犬蛔虫：包括犬弓首蛔虫、狮弓首蛔虫。犬弓首蛔虫虫卵近圆形，卵壳厚，表面呈蜂窝状，大小为68～ 85µm×64～72µm。狮弓首蛔虫虫卵近似圆形，卵壳光滑，大小为49～61µm 。有时在犬的粪便或呕吐物中可直接见到虫体。犬弓首蛔虫虫体浅黄色。雄虫长
50～llOmm，尾端弯曲，有交合刺两根；雌虫长90～180mm，尾端直。狮弓首蛔虫雄虫长35～70mm，有两根交合刺；雌虫长30～100mm，尾直而尖细。 2、犬钩虫：虫卵短椭圆形，浅褐色。新鲜虫卵内含8个卵细胞，虫卵大小为56～75µm×34～47µm。 3、犬鞭虫：病原体为犬狐毛首线虫，虫卵呈腰鼓状，黄褐色，两端有卵塞，壳厚、光滑，大小为70～89µm。 4、犬类圆线虫：寄生于犬的类圆线虫主要是粪类圆线虫。虫卵为椭圆形，壳薄、无色透明，大小为50～7µm×30～40µm。 5、泡翼线虫：虫体形似蛔虫。雄虫长13～45mm，雌虫长15～60mm。虫卵大小为42～60µm×29～42µm，虫卵在排出时已含有幼虫。 二、粪便中吸虫的检查 （一）方法：主要采用粪便沉淀检查法、尼龙筛淘洗检查法。 1、沉淀检查法：该法的原理是利用虫卵比水重，可自然沉于水底，便于集中检查。沉淀法多用于吸虫病和棘头虫病的诊断。 取粪便5g置于烧杯(或塑料杯)中，加100ml清水充分搅匀，再用金属筛或纱布滤过于另一杯中，滤液静置20分钟后倾去上层液，再加水与沉淀物重新搅拌、静置，如此反复水洗沉淀物多次，直至上层液透明为止，最后倾去上清液，用吸
人体寄生虫学测试题填空题 1. 寄生虫病的主要感染途径、、、、 2. 溶组织内阿米巴病原学诊断包括粪便检查和组织病灶检查，粪便检查可查到组织病灶能查到_______ 。 3. 杜氏利什曼原虫的生活史分2个时期，其中寄生在人体内,在白蛉体内，其致病阶段是。 4. 黑热病人血清中减少,而明显增多，称 5. 蓝氏贾地鞭毛虫感染阶段是，经 6. 阴道毛滴虫致病阶段、感染阶段均为。 7. 疟疾发作的典型症状是和。 8. 检查恶性疟原虫患者血涂片，主要可查到 9. 刚地弓形虫感染人体后，一般为 10. 卡氏肺抱子虫生活史中包括和两个阶段。 11. 华支睾吸虫寄生于宿主的，常见的保宿主为________ ，感染期为_____ 感 染途径为_______ 。 12. 卫氏并殖吸虫主要寄生在人体的部，简称，第二中间宿主是 ________ 。 13. 斯氏狸殖吸虫主要致病阶段为 14. 日本血吸虫生活史发育过程中致病阶段包括、、和 最大阶段是 _______ 。 15. 我国血吸虫病流行区，可分为3种类型，即
16. 虫卵不需要在外界发育，可直接感染人体造成肝脏损害的寄生虫有、 17. 棘球蚴外形为。囊壁分两层，外层为内层为囊壁破裂可引起继发性 18. 人患曼氏迭宫绦虫裂头蚴病是由于误食了含活的裂头蚴的、 19. 钩虫幼虫对人体的致病主要表现为 20. 自人体排出的蛔虫卵有卵和其中表面有凹凸不平蛋白质膜。被胆汁染成 棕黄色。卵细胞与卵壳之间有 21. 旋毛形线虫的成虫主要寄生在人体的内,幼虫寄生在人体的 被寄生的宿主宿主,但旋毛虫完成生活史必须要 22. 治疗丝虫病首选药物是药盐，它对丝虫的 23. 晚期班氏丝虫病的主要症状为 24. 结膜吸吮线虫雌虫产出，经。 25. 广州管圆线虫的成虫寄生部位为幼虫在体内发育为感染期幼虫，人体感染系于生食所致,引起病。人为广州管圆线虫 26. 寄生于人体的蠕形螨包括 27. 蚊类的孳生地可分为、 28. 蝇类的防制原则可分为、、 29. 蚤所传播的疾病中最重要的是，传播方式属于式。 30. 虱能紧紧抓住宿主的毛发或衣物纤维是因其节的指突形成 31. 雌雄性成虫吸血并传播人体疾病的重要昆虫是
一.单项选择题（30分，每个1分） 1．对宿主来说寄生虫及其产物都是() ①异物②废物③营养物④处理后可利用之物 2．牛羊感染结节虫病是由于() ①吞食了感染性虫卵②吞食了感染性幼虫 ③吞食了中间宿主④感染性幼虫经皮肤钻入体内 3．在马胰腺内寄生的圆虫幼虫是() ①普通圆虫②无齿圆虫③马圆虫④小型圆虫 4．猪结节虫病的病原是( ) ①有齿冠尾线虫②后圆线虫③毛首线虫④食道口线虫 5．东毕血吸虫的中间宿主是() ①扁卷螺②钉螺③锥实螺④豆螺 6．日本血吸虫寄生于() ①胆管②胰管③肠系膜静脉④前胃 7．牛粪内发现一种大型、灰白色、椭圆形、含有卵黄细胞的虫卵，它是() ①肝片吸虫卵②前后盘吸虫卵③阔盘吸虫卵④双腔吸虫卵 8．节片戴文绦虫的中间宿主是() ①蚂蚁②家蝇③金龟子④蛞蝓 9．裂头蚴的成虫是（） ①贝氏莫尼茨绦虫②无卵黄腺绦虫③曼氏叠宫绦虫④阔节裂头绦虫10．马胃蝇是() ①♀吸血②♂吸虫③♀♂都吸血④♀♂都不吸血 11．驽巴贝斯虫的典型形状是() ①虫体长度大于红细胞半径，成对梨籽形锐角相联，每个虫体2团染色质②虫体长度小于红细胞半径，成对梨籽形钝角相联，每个虫体1团染色质③虫体长度小于红细胞半径，4个虫体尖端相联构成十字形④虫体很小，圆环形、椭圆形、圆点形，杆形、逗点形 12．马媾疫锥虫病的主要传播途径是() ①吸血昆虫机械性传播②吸血昆虫生物性传播③健畜病畜接触感染④经口感染13．需水生植物作为传播媒介的寄生虫是（） ①肝片吸虫②姜片吸虫③日本血吸虫④前后盘吸虫 14．马蛲虫病的病原是() ①尖尾线虫②类圆线虫③异刺线虫④异尖线虫 15．阔盘吸虫的第一中间宿主是( ) ①扁卷螺②钉螺③锥实螺④陆地螺 16．双腔吸虫寄生于() ①胆管②胰管③肠系膜静脉④前胃
医学寄生虫学 习题 承德医学院寄生虫学教研室
一、填空题 1. 两种生物生活在一起，其中一种生物从中获利、生存，这种生物叫 2 .既可营自由生活，又能营寄生生活的寄生虫叫。 3 .有些寄生虫不能离开宿主独立生活，这种寄生虫叫一一。 4 .寄生虫的成虫或有性阶段寄生的宿主叫一一。 5 .寄生虫对宿主的主要危害有——、——、——和——。 6. 寄生虫为适应寄生生活，一、一一与——发生变化，并具有——特点。 7. 寄生虫对宿主的机械性损伤有——、——和——。 &医学寄生虫的侵入途径主要有、--------- 、、和一。 9. 宿主对寄生虫的影响主要表现为——。 10. 根据生物种间营养、居住和利害关系，可将其共同生活方式分为一一、 ――和一一三种类型。 11 .寄生虫的生活史可分一一和一一两种类型，主要根据一一划分。 12.可诱导宿主产生免疫病理损伤的抗原物质包括一一、一一、一一和 13 .大多数寄生虫感染比细菌和病毒感染所产生的获得性免疫一一。 14 .抗体介导的免疫杀伤寄生虫机理包括——、——和——。 15 .细胞介导的免疫杀伤寄生虫机理包括一一、一一和一一杀伤寄生虫。 16 .寄生虫类型中，按寄生虫在人体的寄生部位分---------- 和一一。 17 .寄生虫病的传染源包括一一、一一和一一。 18 .寄生虫在免疫宿主中存活机理有一一、一和一一。 19 .寄生虫类型中，按寄生虫生活时间分 --- 和 --- 。 20.寄生虫类型中，按寄生虫对宿主的选择可分一一和一一。 二、单选题 1. 联合国开发计划署、世界银行和世界卫生组织联合制定的热带病研究培训特别规 戈在全球范围内重点支持如下五种寄生虫病的防治 A. 血吸虫病、疟疾、丝虫病、禾M十曼病和锥虫病 B. 疟疾、血吸虫病、丝虫病、钩虫病和利什曼病 C. 丝虫病、囊虫病、血吸虫病、疟疾和锥虫病 D. 禾M十曼病、血吸虫病、包虫病、锥虫病和疟疾 E. 肺吸虫病、阿米巴病、丝虫病、禾M十曼病和锥虫病 2. 生活史中至少有部分营寄生生活的寄生虫叫 A. 专性寄生虫 B .兼性寄生虫 C .永久性寄生虫
临床医学五年制《医学寄生虫学》教学大纲 一、课程简介 医学寄生虫学属于病原生物学的范畴，是临床医学和预防医学的一门基础课程，又是联系基础与临床的桥梁学科。本课程主要学习和研究寄生虫的形态、生活史、致病、实验诊断、寄生虫病流行规律和防治原则。通过本课程的学习，掌握预防、控制和消灭寄生虫病的基本理论、基本知识和基本技能。 二、基本学习内容和教学要求 人体寄生虫学教学内容有四个部分组成。第一部分为总论，学习总论内容着重掌握寄生虫学的基本概念，寄生虫与宿主相互作用及其结果，寄生虫病的特点和影响寄生虫病流行的因素。第二、三部分为医学原虫和医学蠕虫，学习时要将各种寄生虫生长发育的特点与寄生虫病的临床医学和预防医学相关内容紧密联系，以掌握寄生虫病的致病机理和特点、实验室诊断方法、寄生虫病的流行与防治。第四部分为医学节肢动物，主要掌握医学节肢动物的生物学特性及对人体致病和传播疾病的关系，以及主要防治原则。在本课程学习过程中要求学生掌握寄生虫虫种的外文学名和寄生虫学专用外文词语 按要求程度不同，将学习内容分为三级：第一级为“掌握”，要求对所学内容理解、熟记，并能脱离书本进行简明扼要的口头与书面叙述；第二级为“熟悉”，要求对所学内容理解并记住内容提要；第三级为“了解”，要求对所学内容理解。 三、教学方法 根据教学安排，本课程要求学生较全面地掌握人体寄生虫上述各方面的基础理论、基本知识和基本技能，特别要求注重人体寄生虫与临床诊断，治疗和预防相关的理论和实践，为进一步学校其他各门医学基础课程和临床基础课程打下基础。此外，在学习方法上要求注意运用总论的指导作用，使纷繁的个论内容有机的联系在一起，提高学习效果，做的真正融会贯通，提高运用知识，解决问题的能力。 四、建议教材 郭晓奎、潘卫庆主编《病原生物学----医学寄生虫学》（第2版，科学出版社，2012） 五、参考书目
人体寄生虫学复习题及答案 试题一 （一）选择题 1．生物源性蠕虫是因为它们：C A．必须在外界发育 B．必须经口感染 C．生活史中必须有中间宿主 D．生活史中无中间宿主 E．以上说法都不对 2．带虫者是指：B A．病人 B．感染了寄生虫而未出现临床症状的人C．无免疫力的人 D．易感者 E．以上都不是 3．下列虫卵发育最快的是：D A.钩虫卵 B．蛔虫卵 C．鞭虫卵 D．蛲虫卵 E．姜片虫卵 4．能引起幼虫移行症的蠕虫是：D A．蛔虫 B．蛲虫 C.丝虫 D．斯氏狸殖吸虫 E．猪带绦虫 5．成虫阶段具有诊断意义的蠕虫是：D A．丝虫 B．蛲虫 C.华枝睾吸虫 D．日本血吸虫 E．肺吸虫 6．寄生在回盲部的线虫是：D A．蛔虫
B．丝虫 C．旋毛虫 D．鞭虫 E．钩虫 7．新鲜粪便污染了食物，人食后可能感染：E A．蛔虫 B．鞭虫 C．钩虫 D．旋毛虫 E．以上都不可能 8．蛲虫最主要的致病是作用是：C A．摄取大量营养 B．喜欢钻孔的习性 C．特殊的产卵习性 D．成虫固着造成肠壁的损伤 E．虫体代谢产物的刺激 9．肉眼鉴别美洲钩虫和十二指肠钩虫的主要依据：C A．虫体大小 B．口囊中的口甲 C．体形 D．口囊和交合伞 E．阴门的位置 10．主要致病阶段寄生在人肌肉中的蠕虫是：C A．钩虫 B．丝虫 C．旋毛虫 D.日本血吸虫 E．华枝睾吸虫 11．微丝蚴是哪种寄生虫的幼虫：B A．钩虫 B．丝虫 C．旋毛虫 D．日本血吸虫 E．细粒棘球绦虫 12．人可作为终宿主又可作为中间宿主的寄生虫是：D A．丝虫 B．华枝睾吸虫 C．肺吸虫
D．猪肉绦虫 E．牛肉绦虫 13．蛲虫的感染是由于：C A．接触土壤中的丝状蚴 B．丝状蚴通过蚊虫 C．经口食人感染期虫卵 D．食入肌肉中含幼虫的囊包 E．感染性虫卵通过饮水 14．钩虫侵入人体的幼虫是：C A．杆状蚴 B．微丝蚴 C．丝状蚴 D．蜡肠期蚴 E．以上都不是 15．哪种寄生虫的虫卵排出后即对人有感染力：D A．钩虫卵 B．肺吸虫卵 C．鞭虫卵 D．蛔虫卵 E．猪带绦虫卵 16.哪种蠕虫可以引起贫血：B A．蛔虫 B．钩虫 C．日本血吸虫 D．猪囊虫 E.丝虫 17．蛔虫成虫寄生在人体的：A A．小肠 B．盲肠 C．结肠 D．肺部 E．肠系膜下静脉 18．引起象皮肿的寄生虫是：E A．日本血吸虫 B．肺吸虫 C．旋毛虫 D．钩虫 E．丝虫
人体寄生虫学复习题及答案
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人体寄生虫学复习题及答案 试题一 （一）选择题 1．生物源性蠕虫是因为它们：C A．必须在外界发育 B．必须经口感染 C．生活史中必须有中间宿主 D．生活史中无中间宿主 E．以上说法都不对 2．带虫者是指：B A．病人 B．感染了寄生虫而未出现临床症状的人C．无免疫力的人 D．易感者 E．以上都不是 3．下列虫卵发育最快的是：D A.钩虫卵 B．蛔虫卵 C．鞭虫卵
E．姜片虫卵 4．能引起幼虫移行症的蠕虫是：D A．蛔虫 B．蛲虫 C.丝虫 D．斯氏狸殖吸虫 E．猪带绦虫 5．成虫阶段具有诊断意义的蠕虫是：D A．丝虫 B．蛲虫 C.华枝睾吸虫 D．日本血吸虫 E．肺吸虫 6．寄生在回盲部的线虫是：D A．蛔虫 B．丝虫 C．旋毛虫 D．鞭虫 E．钩虫 7．新鲜粪便污染了食物，人食后可能感染：E
B．鞭虫 C．钩虫 D．旋毛虫 E．以上都不可能 8．蛲虫最主要的致病是作用是：C A．摄取大量营养 B．喜欢钻孔的习性 C．特殊的产卵习性 D．成虫固着造成肠壁的损伤 E．虫体代谢产物的刺激 9．肉眼鉴别美洲钩虫和十二指肠钩虫的主要依据：C A．虫体大小 B．口囊中的口甲 C．体形 D．口囊和交合伞 E．阴门的位置 10．主要致病阶段寄生在人肌肉中的蠕虫是：C A．钩虫 B．丝虫 C．旋毛虫 D.日本血吸虫
E．华枝睾吸虫 11．微丝蚴是哪种寄生虫的幼虫：B A．钩虫 B．丝虫 C．旋毛虫 D．日本血吸虫 E．细粒棘球绦虫 12．人可作为终宿主又可作为中间宿主的寄生虫是：D A．丝虫 B．华枝睾吸虫 C．肺吸虫 D．猪肉绦虫 E．牛肉绦虫 13．蛲虫的感染是由于：C A．接触土壤中的丝状蚴 B．丝状蚴通过蚊虫 C．经口食人感染期虫卵 D．食入肌肉中含幼虫的囊包 E．感染性虫卵通过饮水 14．钩虫侵入人体的幼虫是：C A．杆状蚴