2019临床执业医师考试呼吸系统练习题及答案：支气管哮喘
一、A1
1、在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者
A、两肺布满哮鸣音
B、病史
C、两肺底湿啰音
D、发热
E、X线胸片肺纹理增强
2、诊断支气管哮喘的依据是
A、血中嗜酸粒细胞增多
B、有阻塞性通气功能障碍
C、血清IgE升高
D、反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
E、气道激发试验阴性
3、支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是
A、肺气肿体征
B、两肺普遍哮鸣音
C、对支气管解痉剂的反应
D、长期咳嗽，咳痰，喘息病史
E、呼气期带喘鸣的呼吸困难
4、下列哪项能引起支气管哮喘发作
A、β肾上腺素能受体激动剂
B、腺苷酸环化酶
C、环磷酸腺苷
D、β肾上腺素能受体阻断剂
E、克伦特罗(氨哮素)
5、引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是
A、浆细胞
B、肥大细胞
C、柱状上皮细胞
D、肺泡Ⅰ型细胞
E、肺泡Ⅱ型细胞
6、对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确
A、少有家族过敏史
B、常终年发作
C、发作缓解后肺部听诊亦常有啰音
D、痰常为脓性
E、发作期间血清IgE水平常增高
7、支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效
A、酸中毒
B、缺氧未纠正
C、感染未控制
D、未并用糖皮质激素
E、未充分补液
8、哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标
A、弥漫性哮鸣音
B、明显发绀
C、呼气性呼吸困难
D、PaO2<60mmHg
E、PaCO2>50mmHg
9、支气管哮喘病人PaCO2增高，提示
A、没有临床意义
B、病情好转
C、病情严重
D、发作早期
E、呼吸性碱中毒
10、下列哪种物质能引起支气管哮喘发作
A、环磷酸腺苷
B、环磷酸鸟苷
C、肺内β受体兴奋的介质
D、前列腺素E2
E、血液中IgG
11、典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为
A、吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音
B、呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音
C、端坐呼吸，两肺密布中小水泡音
D、呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音
E、进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音
12、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是
A、缓慢静脉注射
B、缓慢静脉滴注
C、与沙丁胺醇合用
D、与异丙阿托品合用
E、血液药物浓度监测
13、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物
A、呋塞米
B、吗啡或哌替啶
C、雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂
D、西地兰
E、肾上腺素
14、重症支气管哮喘发作，应立即处理的是哪一项
A、立即吸入色甘酸二钠
B、吸入支气管扩张剂
C、静脉注射支气管扩张剂
D、立即抗原脱敏
E、祛痰剂
15、主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是
A、肾上腺素
B、异丙基肾上腺素
C、氨茶碱
D、麻黄素
E、沙丁胺醇
16、重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施
A、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法
B、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素
C、积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法
D、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素
E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗
17、消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是
A、糖皮质激素
B、抗生素
C、抗组胺药
D、β2受体激动剂
E、色甘酸钠
18、下列何种疾病应用喘康速气雾剂(特布他林气雾剂)吸入，
可使呼吸困难很快改善
A、心源性哮喘
B、喘息型慢性支气管炎
C、支气管哮喘
D、急性肺水肿
E、支气管肺癌
19、在支气管哮喘的治疗中，哪种作法可以抑制炎症反应，抑制组胺酸脱羧酶
A、吸入异丙基肾上腺素
B、吸入色甘酸二钠
C、静脉缓注氨茶碱
D、静点糖皮质激素
E、口服麻黄碱
20、严重支气管哮喘发作病人，应用支气管舒张剂疗效不好的最主要原因为
A、未并用激素
B、伴呼酸或代酸
C、缺氧
D、感染未控制
E、产生耐药
21、重症支气管哮喘发作伴酸中毒时疗效最易被减低的药物是
A、四环素
B、青霉素
C、红霉素
D、激素
E、支气管扩张剂
22、支气管哮喘发作时最常见的血气改变是
A、pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低
B、pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升
C、pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低
D、pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升
E、pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升
23、支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为
A、有过敏原接触史
B、血中嗜酸性粒细胞增高
C、喘息
D、致敏原
E、胸部X线表现
二、A2
1、男性，20岁，近1周咳嗽，咳痰。2天来呼吸困难带哮鸣，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音。口唇发绀，最可能的诊断是
A、急性左心衰竭
B、喘息型慢性支气管炎
C、肺炎球菌肺炎
D、支气管哮喘重症发作
E、过敏性肺炎
2、男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳出白色粘痰后症状缓解，血象检查：嗜酸粒细胞增多。IgE增高，应诊断为
A、感染型支气管哮喘
B、心源性哮喘
C、过敏型哮喘
D、混合型支气管哮喘
E、喘息型慢性支气管炎
3、男性，60岁，2年来劳累后心悸，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心律整，120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音，诊断应首先考虑为
A、过敏性哮喘
B、感染性哮喘
C、心源性哮喘
D、慢性喘息型支气管炎
E、自发性气胸
4、某男，32岁，咳喘气急8年，查体：两肺呼气性哮鸣音为主，伴两肺少量湿啰音，X线胸片及喉镜检查未见异常，其
最可能的诊断是
A、支气管哮喘
B、喘息型慢性支气管炎
C、心源性哮喘
D、气管内肿物
E、慢性喉炎
5、女，50岁。间断干咳5年，无胸痛、低热、咯血等，抗感染治疗效果不佳。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常，首先考虑的诊断是
A、支原体肺炎
B、咳嗽变异型哮喘
C、支气管结核
D、支气管扩张
E、慢性支气管炎
6、男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体:双肺散在哮鸣音，心率84次/分。该患者发病最可能的机制是
A、肺血管阻力增加
B、心力衰竭
C、神经调节失衡
D、气道高反应性
E、气道重构
7、45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽，咳白色泡沫痰，无咯血、发热。有甲状腺功能亢进症病史1年。査体：BP 135/90mmHg，呼气延长、双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是
A、大支气管狭窄
B、大支气管梗阻
C、小气管狭窄
D、呼吸面积减少
E、肺泡张力增高
8、男，58岁，平素健康，近半月来夜间阵发性哮喘发作。被迫坐位。气短，10分钟后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，BP 170/110mmHg，R 25次/分，P 110次/分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为
A、支气管哮喘
B、心源性哮喘
C、喘息性支气管炎
D、运动性哮喘
E、以上都不是
9、女，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快。口唇发绀，神志不清。双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg。进一步救治措施应为
A、静脉推注地塞米松
B、给予高浓度吸氧
C、静脉滴注5%碳酸氢钠
D、联合应用抗生素静脉滴注
E、气管插管，正压机械通气
10、男，19岁，喘息、呼吸困难发作5小时，询问病人得知以前曾多次发作。查体：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率130次/分，律齐，无杂音。院外用氨茶碱、特布他林治疗无效。除吸氧外，对该病人应首先给予下列哪种治疗
A、给予抗生素
B、5%碳酸氢钠静滴
C、二丙酸倍氯松雾化吸入
D、琥珀酸氢化可的松静脉滴入
E、给予沙丁胺醇雾化吸入
11、女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是
A、胸部CT
B、心脏超声波
C、支气管激发试验
D、动脉血气分析
E、纤维支气管镜
12、男性，25岁。发作性干咳3月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，应首选的检查是
A、心脏彩超
B、支气管舒张试验
C、X线
D、心电图
E、纤维支气管镜
13、女性，50岁，吸烟10余年，有喘息、咳嗽症状，普通胸片未发现明显异常，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是
A、心源性哮喘
B、COPD
C、嗜酸细胞性肺炎
D、支气管哮喘
E、肺癌
14、男性，44岁，工人，自诉20年前不慎感冒而咳嗽、咳痰，1周后发生气短而喘，以后每逢气候改变或精神激动时即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，目前检查桶状胸，两肺有散在高调干啰音，心脏无显著改变，原发病最可能是
A、急性支气管炎
B、慢性支气管炎
C、过敏性肺炎
D、支气管哮喘
E、喘息性支气管炎
15、男性，65岁，突然发作呼吸困难，喘息，大汗，咳嗽，肺有哮鸣音及湿性啰音，心电图示左室肥厚劳损，应首先考虑为
A、支气管哮喘
B、过敏性肺炎
C、心源性哮喘
D、喘息型慢性支气管炎
E、支气管肺癌感染
16、男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×109/L，中性76%，诊断可能为
A、喘息型慢性支气管炎
B、支气管哮喘
C、过敏性肺炎
D、急性支气管炎
E、慢性单纯性支气管炎
三、B
1、A.支气管肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.慢性支气管炎急性发作期
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
<1> 、发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于
A B C D E
<2> 、病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于
A B C D E
2、A.肾上腺皮质激素
B.异丙托溴铵
C.异丙基肾上腺素
D.氨茶碱
E.沙丁胺醇
<1> 、预防和抑制炎症反应
A B C D E
<2> 、选择性β2受体激动剂
A B C D E
<3> 、茶碱类
A B C D E
<4> 、抗胆碱能类
A B C D E
3、A.哮喘处于早期，有轻度过度通气，支气管痉挛不严重
B.哮喘处于早期，有过度通气，支气管痉挛较重
C.患者通气不足，支气管痉挛较明显，病情转重
D.严重通气不足，支气管痉挛和严重阻塞，多发生在哮喘持续状态
E.严重通气不足，支气管痉挛较明显，多发生在哮喘持续状态
<1> 、轻度：pH正常或稍高，PaO2正常，PaCO2稍低，提示
A B C D E
<2> 、中度：pH值正常，PaO2偏低，PaCO2仍正常，提示
A B C D E
<3> 、重度：pH值降低，PaO2明显降低，PaCO2升高，提示
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】心源性哮喘见于左心衰竭。左心衰竭时有明显的肺循环淤血现象。受重力影响，肺底部毛细血管静水压升高更明显，肺底湿啰音是左心衰竭时肺部的主要体征。支气管哮喘是慢性过敏反应性炎症，在许多因素中中炎症和过敏是两个主要因素。病变主要限于支气管，听诊时则对应的是两肺闻及弥漫性哮鸣音，以呼气期为主。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音。
3、
【正确答案】 D
【答案解析】支气管哮喘，是一种过敏性疾病多数在年幼或青年时发病，并在春秋季或遇寒时发作。哮喘发作时来去较快，且以呼气性困难为特点;哮喘停止后如同正常人一样。但如反复发作，不能缓解，可发展为肺气肿、肺心病。喘息型慢性支气管炎，病人除有慢性支气管炎的症状：长期咳嗽、咳痰外;还伴有明显的喘息，也可以出现哮鸣音并多在呼吸道感染时加重。通常在寒冷季节发病，以中老年人居多数。而支气管解痉剂主要作用是兴奋支气管β受体，使得支气管平滑肌松弛，解除支气管痉挛，对2种疾病均有效果，在作用上2者没有明显差异。
4、
【答案解析】β肾上腺素能受体激动剂可以缓解哮喘发作，β肾上腺素能受体阻断剂可以阻断β肾上腺素能受体激动剂与β肾上腺素能受体结合，从而可以诱发哮喘发作。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】肥大细胞是和血液的嗜碱粒细胞同样，具有强嗜碱性颗粒的组织细胞。存在于血液中的这柳颗粒，含有肝素、组织胺、5-羟色胺，由细胞崩解释放出颗粒以及颗粒中的物质，可在组织内引起速发型过敏反应(炎症)。
6、
【正确答案】 E
【答案解析】外源性哮喘是一种过敏反应，60%以上患者属过敏体质，而且显然与遗传有关。此类哮喘属Ⅰ型变态反应，不少学者发现患者血清总IgE水平显著高于正常人。所以E项错误。
7、
【正确答案】 A
【答案解析】酸中毒之后，血液中的氢离子增多，使血管对收缩敏感性增强，而使血管收缩，从而对血管扩张及有拮抗作用，故可使病人的支气管对平喘药的反应性降低。
8、
【答案解析】题干问的是：“哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标”。缺氧是可以引起：发绀，但是不能作为：通气不足的可靠指标。发绀可以由于很多因素引起。CO2蓄积是通气不足最敏感的指标，其次是低氧血症。所以此题不选D。通气功能障碍主要影响CO2排出，换气和弥散功能障碍主要是影响O2，哮喘主要是通气功能障碍，因此选E。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】如果重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，缺氧加重并出现二氧化碳潴留，PaCO2增高，提示呼吸性酸中毒。
10、
【正确答案】 B
【答案解析】哮喘的发作均与肥大细胞脱颗粒、释放生物活性物质有关。而后者合成、释放又受到环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)浓度调控，当迷走神经受刺激后，细胞内的环磷酸鸟苷(cGMP)含量增高，而环磷酸腺苷(cAMP)相对减少，导致二者比值下降，进一步加剧哮喘发作。
11、
【正确答案】 B
【答案解析】与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困
难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。这些表现缺乏特征性。哮喘的发病特征是：①发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重;②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重;③季节性：常在秋冬季节发作或加重;④可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。认识这些特征，有利于哮喘的诊断与鉴别。缓解期可无异常体征。发作期胸廓膨隆，叩诊呈过清音，多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音，呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、紫绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。
12、
【正确答案】 E
【答案解析】氨茶碱的主要副作用为胃肠道症状(恶心呕吐)，心血管症状(心动过速，心律失常，血压下降)，偶可兴奋呼吸中枢，严重者可引起抽搐乃至死亡。并且治疗剂量和中毒剂量非常接近。最好用药中监测血浆氨茶碱浓度，安全浓度为6～15μg/ml。发热，妊娠，小儿或老年，患有肝，心肾功能障碍及甲状腺功能亢进者尤需慎用。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】心源性哮喘的病因是心功能不全，此时β2肾上腺素受体激动剂是无效的。而它对哮喘是有效的，故可鉴别。心源性哮喘有以血管系统疾病史(如冠心病、高血压风湿性以瓣膜病、心律失常等)，常在夜间突然发病，不能平卧，咳嗽，伴有白色泡沫痰或粉红色泡沫痰，两肺除闻及哮鸣音外，尚闻广泛的湿啰音。心界向左侧扩大，心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。主要有急性左心衰引起的急性肺水肿，起病急，发作时出现呼吸困难，强迫端坐位，听诊闻及遍布双肺的哮鸣音。禁用吗啡。支气管哮喘可雾化吸入β2肾上腺素受体激动剂或静脉注射氨茶碱治疗，缓解症状。
14、
【正确答案】 B
【答案解析】哮喘发作期轻、中、重症的治疗是不同的
15、
【正确答案】 E
【答案解析】沙丁胺醇：作用于支气管β2肾上腺素受体，松弛平滑肌，其机制为激活腺苷环化酶，促进环磷腺苷生成。(注：沙丁胺醇作为一种短效速效的β2受体激动剂常用于哮喘的解痉治疗。)
16、
【正确答案】 D
【答案解析】题目问的是“首先”采取的措施，患者重
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四、治疗原则（3分） 1.抗感染：抗生素 2.对症治疗 病例分析2 ［病例摘要］男性，4个月，咳嗽35天，气喘12天。 患儿35天前无明显诱因咳嗽，无发热，静点头孢唑啉等治疗无效，12天前咳嗽加重，伴有喘促，呈阵发性，用头孢哌酮、舒喘灵和洋地黄强心治疗，病情时轻时重，近2天咳喘加重。发病后患儿精神较差，吃奶可，睡眠欠平稳，大便4-5次/日。有奶瓣，尿量尿色可，体重增加1kg，平素有夜惊，多汗史。既往体健，第2胎第1产，足月顺产，母乳喂养，未添加鱼肝油、钙剂及辅食。 查体：T37.2℃，P186次/分，R70次/分，Bp80/50mmHg，体重8kg，身长63cm，头围40cm，胸围 39cm，前囱2×2cm，发育正常，营养中等，急性重病容，烦躁，自动体位，皮肤略苍白，无黄染、皮疹及出血点，皮下脂肪充盈，分布均匀，全身浅表淋巴结未触及，头颅外形正常，枕秃（+），眼睑无浮肿，巩膜无黄染，咽充血，口周发绀，呼吸急促，鼻扇（+），三凹征（+），胸廓无畸形，双肺可闻及喘鸣音及中细湿罗音。皮肤无发花，心界不大，心率186次/分，律齐，腹平软，肝肋下3cm，无压痛，脾及边，肠鸣音正常，双下肢轻度可凹性水肿，布氏征（-），双巴氏征（-） 化验：血常规：Hb91g/L，RBC：4.23×1012/L，WBC11.0×109/L，分叶65%，淋巴35%，plt135×109/L。尿粪常规正常 ［分析］ 一、诊断及诊断依据（8分） （一）诊断支气管肺炎：心力衰竭 （二）诊断依据 1.先有上感表现咳嗽等，以喘憋、烦燥、呼吸急促、发热为主要表现 2.查体：口周发绀，鼻扇征（+），三凹征（+），两肺可闻及喘鸣音及湿罗音，有心衰体征：呼吸增快》60次/分，心率明显增快（》180次/分），心音低钝，肝大，双下肢水肿 3.化验血WBC数及中性分叶粒细胞增高 二、鉴别诊断（5分） 1.病毒性肺炎 2.葡萄球菌肺炎 3.支原体肺炎 三、进一步检查（4分） 1.查病原体（细菌培养和血清抗体）
2019年临床执业医师历年真题精选 [单项选择题]1、 真正的结缔组织病包括 A.系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、进行性全身性硬皮病(PSS)、多发性肌炎(PM)、结节性多动脉炎(PN) B.SLE、RA、PSS C.SLE、RA、PSS、混合性结缔组织病(MCT) D.贝切特综合征、干燥综合征 E.SLE、PSS、RA、韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis)、脂膜炎 参考答案：A [单项选择题]2、 男，64岁。上腹部不适、隐痛2个月。逐渐加重，有胀满感，食欲下降，曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征，化验血Hb100g/L，粪隐血(+)，首先考虑的诊断是（） A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.胃黏膜脱垂 D.胃癌 E.急性胃黏膜病变 参考答案：D 参考解析： 胃癌的临床表现为：早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现；肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠
前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。 [单项选择题]3、 淋病的病变主要累及 A.心血管系统 B.呼吸系统 C.消化系统 D.泌尿生殖系统 E.神经系统 参考答案：D [单项选择题]4、 某患儿做健康体检，测体重12kg.身高85cm，头围48cm，胸围49cm，乳牙20枚，其相应的年龄应是 A.1岁 B.2岁 C.3岁 D.4岁 E.5岁 参考答案：B 参考解析： 我国正常新生儿的出生体重平均为3kg，2岁时的体重为出生时体重的4倍；我国新生儿出生的平均身长约为50cm，2岁时身长约为87cm;2岁时的头围为 48cm;1岁至青春期前胸围应大于头围，约为(头围+年龄-1cm)，2岁时的胸围约为49cm;全副乳牙应该在2.5岁之前出齐。由以上推知，该患儿相应的年龄应该是2岁，故选B。 [单项选择题]5、 患者，男，2007年10月8日因车祸被抬入急诊室。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml，合并下颌骨开放性骨折。并有舌后坠，抢救原则首先是
2019年中医执业医师考试试题及答案（卷三）A1 型题： 1.导致感冒的主因是 A.寒邪 B.热邪 C.风邪 D.湿邪 E.暑邪 答案：C 大纲内容：第一单元感冒细目二：病因病机要点：感冒的常见病因 考察点：感冒的常见病因 难易程度：★ 2.下列各项，除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病因 A.情志刺激 B.饮食不节 C.过劳努伤 D.肺脏虚弱 E.久病伤阴 答案：C 大纲内容：第二单元咳嗽细目二：病因病机要点：外感咳嗽与内伤咳嗽的病因
考察点：外感咳嗽与内伤咳嗽的病因 难易程度：★ 3.哮证发作期的主要病机是 A.外邪侵袭，肺失宣降 B.肺失宣肃，肺气上逆 C.痰气搏结，气道被阻 D.邪袭于肺，肺气不利 E.肺脏虚弱，气失所主 答案：C 大纲内容：第四单元哮证细目二：病因病机要点：哮证的主要病机、“夙根”与诱因及转化 考察点：哮证的主要病机 难易程度：★ 4.下列各项，除哪项外，均是虚喘的特有症状 A.呼吸浅短难续 B.呼出为快 C.气怯声低 D.深吸为快 E.遇劳加重 答案：B 大纲内容：第五单元喘证细目三：诊断和类证鉴别要点：喘证的诊断要点
考察点：虚喘和实喘的诊断要点 难易程度：★ 5.肺胀发病的主要病理因素是 A.气滞、血瘀、水饮 B.气滞、水饮、痰浊 C.痰浊、水饮、血瘀 D.痰浊、寒邪、血瘀 E.风邪、痰浊、水饮 答案：C 大纲内容：第六单元肺胀细目二：病因病机要点：肺胀的主要病机特点、本虚与标实的内涵及转化 考察点：肺胀发病的主要病理因素 难易程度：★ 6.痰饮的治疗原则是 A.宣肺 B.健脾 C.温化 D.补肾 E.发汗 答案：C 大纲内容：第八单元痰饮细目四：辨证论治要点：本病总的治疗原则
2019中医执业医师考试题及答案中药学试题（第十 三章） (一)A型题(在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的) 1.茯苓的性味是： A.甘，寒 B.甘、淡，凉 C.甘、淡，平 D.辛、苦，温 E.甘、酸，平 答案：C 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了中药的性味是如何确定的。茯苓为常用的利水渗湿药，味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，药性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，实为利水渗湿之要药。故答案应选择C。 2.可治疗寒热虚实各种水肿的药物是： A.泽泻 B.猪苓 C.茯苓 D.车前子 E.香加皮 答案：C 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了茯苓的应用。五备选答案中，虽然五味药皆能利水消肿，治疗水肿，但只有茯苓既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气，为利水渗湿之要药。可用治寒热虚实各种水肿。 3.用治水肿，肺痈，肠痈，宜选： A.猪苓 B.茯苓 C 薏苡仁 D.葫芦 E.冬瓜皮
答案：C 答案分析：备选答案中，ABCDE皆为常用的利水消肿药，均能用治水肿，但只有薏苡仁能清肺肠之热，排脓消痈。治疗肺痈与肠痈，故应选择薏苡仁。 4.猪苓的入药部位是： A. 块根 B. 菌核 C. 果实 D. 全草 E. 块茎 答案：B 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了中药的入药部位，茯苓为多孔菌科真菌，备选答案中五种不同的药用部位，只有菌核是真菌茯苓的药用部位，A、C、D、E均非准确选择。 5.治疗肾阴不足，相火偏亢之遗精的药物是： A.荠菜 B.泽泻 C.蝼蛄 D.冬瓜皮 E.泽漆 答案：B 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了泽泻的应用。五备选答案中，虽然五味药皆为常用的利水消肿药，药性寒凉，但只有泽泻能泄肾经之虚火，主治肾阴不足，相火偏亢之遗精、潮热之证。故答案应选择B。 6.既能利水消肿，又可清热解暑的药是： A. 葫芦 B. 泽泻 C. 冬瓜皮 D. 薏苡仁 E. 猪苓 答案：C
2019年临床执业医师真题及解析Ⅰ 单选题 1、男，56岁，因“肺部感染、休克”入监护室治疗。血气分析提示该患者“代谢性酸中毒，I型呼吸衰竭”为保护患者组织，此时不宜快速纠正酸中毒，其主要原因在于酸中毒时 A急性左心衰 B急性心包炎 C急性动脉栓塞 D主动脉夹层 E急性肺栓塞 答案：A 心肌梗死后心脏收缩力显著减弱且不协调，起病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿，可有发绀及粉红色泡沫样痰，后期可有右心衰竭，右心室心肌梗死者在开始即可出现右心衰竭。 单选题 2、男，64岁。胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅，口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。应首先考虑的诊断是 A消化性溃疡 B食管癌 C心绞痛 D贲门失弛缓症 E胃食管返流病 答案：E 胃食管反流病主要症状有胸骨后烧灼感、胸痛，嗳气，吞咽困难，服用质子泵抑制剂有效。 单选题
3、男，40岁，吸烟10年，近2月双下肢出现间歇性跛行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，确诊为血栓闭塞性脉管炎，关于该疾病叙述不正确的是 A血栓闭塞性脉管炎 B髂股动脉栓塞 C动脉粥样硬化性动脉闭塞症 D糖尿病性动脉闭塞 E大动脉炎 答案：B 该患者冠心病多年，双下肢症状急性发作，最可能考虑为血栓进入股动脉，造成股动脉血流阻塞，引起双下肢急性缺血，故诊断为髂股动脉栓塞，A、C、E项均为慢性起病，患者无糖尿病病史故排除D项。 单选题 4、男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促查体：双肺散在哮鸣音，心率84次/分。该患者发病最可能的机制是A心包 B食管 C肺尖 D胸膜 E主动脉 答案：D 患者为老年男性，深吸气时明显，屏气时消失，提示胸膜病变。 单选题 5、最易引起窦房传导阻滞的是 A心房颤动 B左束支传导阻滞 C窦性停搏 D三度房室传导阻滞 E右束支传导阻滞
更多2019年医师资格考试中医执业医师考试真题（二） 点击这里 （公众号关注：百通世纪获取更多） 2019年中医执业医师考试真题（二） 1.治疗咳嗽，除直接治肺外，还需注意调治的脏腑是C A.心脾肾 B.心肝肾 C.脾肝肾 D.胃脾肾 E.脾胃肝 2.下列各项，不属肺痈逆证表现的是A A.脉象缓滑
B.气喘鼻煽 C.爪甲青紫带弯 D.音嘎无力 E.饮食少进 3.胸痹的主要病机是C A.胸阳不振 B.气滞血瘀 C.心脉痹阻 D.气虚血瘀 E.痰浊闭阻 4下列各项，不属于胸痹寒凝心脉证症状的是C A.心痛如绞，心痛彻背[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入] B.气候骤冷发病或加重 C.食欲太息，暴怒加重 D.手足不温，冷汗自出 E.苔薄白，脉沉紧 5.胃痛瘀血停胃证的疼痛特点是E A.隐痛 B.灼痛 C.胀痛 D.暴痛 E.刺痛
6.下列各项，与腹痛发病无关的经脉是C A.冲、任、带脉 B.足三阴经 C.足太阳经 D.足少阳经 E.足阳明经 7.治疗泄泻脾胃虚弱证，应首选的方剂是B A.葛根芩连汤 B参苓白术散 C.理中丸 D.补中益气汤 E.保和丸 8.治疗痢疾寒湿痢，应首选的方剂是C A参苓白术散 B.藿香正气散 C.不换金正气散 D.平胃散 E.正气天香散 9.便秘冷秘的临床特征是D
A.大便干结，口干口臭 B.大便干结，欲便不得 C.大便不干，努挣乏力 D.大便艰涩，手足不温 E.大便不干，腰膝酸软 10.下列各项，不属于黄疸辨证要点的是D A.辨阳黄阴黄 B.辨阳黄湿热轻重 C.辨阴黄之病因 D.辨黄疸之部位 E.辨黄疸病势轻重 11.治疗风热头痛，应首选的方剂是A A.芎芷石膏汤 B.天麻钩藤饮 C.大补元煎 D.龙胆泻肝丸 E.半夏白术天麻汤 12.血淋与尿血的鉴别要点是B A.有无发热
2014年全国执业医师资格考试通过率分析 为了帮助大家更明确2014年医师资格考试情况，乐教考试网搜集整理了2014年全国医师资格考试通过率，乐教考试网现将2014年全国医考通过率情况发布如下： 2014年全国医考通过率情况 2014年全国各考区医考通过率情况 附：2016国家医师资格考试指导用书主要修订内容 国家医学考试中心唯一推荐用书主要修订内容 本次修订的主要特点： 一是进一步强化医学人文的重要性。对医学心理学的内容进行了重构和完善,使之更加重点突出,便于考生复习。二是进一步强调依法执业的理念。依据2015年国家卫生和计划生育委员会发布的《职业健康检查管理办法》和2015年第十二届全国人大常委会第十四次会议通过的新修订的《食品安全法》，对相关内容进行了全面修订。三是进一步体现以应用为导向的原则。根据搜集到的意见与建议,结合医师资格考试改革的整体需要,突出临床实际应用,对病例(案例)分析部分内容进行适当的增补、修订与完善。 医学人文概要： 医学心理学部分进行了内容的重构和完善，补充了心理评估的基本程序、对心理评估者的要求、心理测验的分类、医患交往与沟通方法的问题等内容；更新了医患关系的特征和医患关系的重要性、医患关系模式以及患者的心理问题等。医学伦理学部分对医学道德的内容和方法以及案例等进行了修订。卫生法规部分依据2015年国家卫生和计划生育委员会发布的《职业健康检查管理办法》和2015年第十二届全国人大常委会第十四次会议通过的新修订的《食品安全法》，更新了传染病防治、艾滋病防治、职业病防治和食品安全等内容；修订了血液管理等内容；根据2015年4月第十二届全国人大常委会第十四次会议修订的《药品管理法》，对药事法的内容进行了修订；补充了中医医疗机构的法律责任等。
2019中医执业医师全真模拟试题及答案（九） (一)A型题(每题由1个以肯定或否定形式表述的题干和5个备选答案组成，这5个备选答案中只有1个是的或最恰当的，其他4个均为干扰答案) 1. 四君子汤的组成药物为( ) A 人参、白术、干姜、炙甘草 B 人参、茯苓、干姜、炙甘草 C 白术、茯苓、黄芪、炙甘草 D 人参、白术、茯苓、炙甘草 E 人参、黄芪、白术、茯苓 2.下列不属于四君子汤组成的是( ) A 人参 B茯苓 C 附子 D 白术 E 甘草 3.参苓白术散的功效是( ) A 益气健脾 B益气健脾，渗湿止泻 C 补中益气，升阳举陷 D 益气固表止汗 E 益气生津，敛阴止汗 4. 体现“培土生金”治法的方剂是( ) A参苓白术散 B 四君子汤 C玉屏风散 D补中益气汤 E 归脾汤 5. 参苓白术散的主治病机是( ) A 脾胃气虚 B脾虚湿盛 C 脾虚痰阻 D 气虚下陷 E 脾虚气滞 6. “甘温除热”的代表方是( ) A四君子汤 B参苓白术散 C归脾汤 D补中益气汤 E 生脉散 7. 黄芪在补中益气汤中不具有的作用是( ) A 益气 B 行水 C 固表 D 补中 E 升阳
8. 补中益气汤的组方配伍特点主要是( ) A 补气与健脾配用 B 补气与养血配用 C 补气与燥湿配用 D 补气与升提配用 E 补气与理气配用 9. 下列方剂中，柴胡用量宜小的是( ) A 补中益气汤 B 小柴胡汤 C 逍遥散 D 四逆散 E 以上均不是 10.补中益气汤和参苓白术散中均有的药是( ) A 茯苓、桔梗 B当归、陈皮 C黄芪、甘草 D白术、人参 E 山药、升麻 11. 具有益气生津，敛阴止汗功用的方剂是( ) A 四君子汤 B 炙甘草汤 C 生脉散 D 大补阴丸 E 玉屏风散 12. 生脉散的组成药物是( ) A 人参当归五味子 B 人参生地五味子 C 人参麦冬五味子 D 人参黄芪附子 E 人参生地玄参 13. 下列除哪项均为是生脉散的主治证( ) A 久咳伤肺,气阴两虚证 B 气阴两虚证 C 暑热耗气伤阴证 D 温热气阴两伤证 E 温病后期,邪伏阴分证 14. 虚人腠理不固，易感风邪宜选用( ) A四君子汤 B 牡蛎散 C 桂枝汤 D 玉屏风散 E 青蒿蹩甲汤 15. 以下在完带汤中起行气化湿的药物是( ) A 枳壳 B 木香 C 陈皮 D 砂仁 E 厚朴 16. 四物汤中的君药为( ) A 当归 B 白芍 C熟地 D 川芎 E熟地、当归
2019年临床执业医师考试真题含解析 1.女性，24岁，1年来反复双下肢紫癜，月经过多，病前无服药史。肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞5.4×109/L，血小板5×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞200个，产板型巨核细胞减少。对该病人的治疗哪项不适宜 A.首选糖皮质激素 B.反复输浓缩血小板 C.激素使用6个月无效可行脾切除 D.如病人用激素无效，也可加用长春新碱 E.如病人妊娠，可采用大剂量丙种球蛋白 【答案】B 【解析】根据患者出血表现，外周血小板数量减少，骨髓检查巨核细胞增多伴产板型巨核细胞减少，考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP），输注血小板的指证：血小板<20×109/L、严重广泛出血者、疑有颅内出血者。一般不用反复输浓缩血小板，故B错。 2.患儿，6岁。昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。体检：颜面潮红，口周苍白，咽部充血。双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹。压之退色，心肺正常。诊断最可能为 A.麻疹 B.风疹 C.药疹 D.肠道病毒感染 E.猩红热 【答案】E 【解析】结合患儿发热、咽炎、口周苍白圈、躯干红色细小丘疹、压之褪色考虑符合猩红热。 3. 8个月婴儿发热，体温高达39℃，咽红，精神状态尚好，静点3日头孢唑啉及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉，诊断最可能为 A.麻疹 B.药疹 C.风疹 D.幼儿急疹 E.荨麻疹 【答案】D 【解析】根据该患儿高热4天，热退疹出，符合幼儿急诊的特点。 4.下列手足口病的描述哪项是错的 A.发热，体温可达38度以上 B.口腔黏膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹 C.疱疹处痒、痛，有结痂 D.可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状 E.肠道病毒71型可引起重症 【答案】C 【解析】手足口病疱疹特点：不痛、不痒、不结痂、不结疤。故C错误。 5. 女，25岁人工流产术中出现血压下降心率减慢面色苍白。处理方法应是： A.输液 B.肌注催产素 C.立即剖腹探查 D.静注阿托品 E.不应停止操作 【答案】D 【解析】患者人流术中出现血压下降、心率减慢、面色苍白，应考虑人工流产综合反应，主要为迷走神经兴奋所致，其治疗首先停止手术，后予以吸氧等对症治疗一般能自行恢复，严
2019中医执业医师内科学考试题库（第一套） 一、单项选择题，每题1分，共30分 (在备选答案中选择1个答案，并把它的标号写在题后的括号内) 1.下例哪项不是内科疾病发生的内部因素? 体质情志行为时间 2.首先出现感冒之名的医著是： 《内经》《丹溪心法.伤风》《仁斋直指方 .诸风》《诸病源候论》 3.患者恶寒重，发热轻，头身困重而痛，无汗，鼻塞，流清涕，脘闷腹胀，纳呆便溏，舌苔白腻，脉浮缓。选方是： 荆防败毒散藿香正气散补中益气丸 D. 新加香薷饮 4.外感发热的主要病因是：( ) 热邪暑邪六淫或疫毒之邪湿热之邪 5.湿阻的病位主要在： 肝胆脾肝脾胃肺肾 6.下列除哪一项外均是痢疾的主症? 腹痛腹泻里急后重便下赤白脓血泻下粪便如米泔水 7.疟疾是通过哪种途径传播于人体? 消化道途径臭虫叮咬蚊虫叮咬人体接触 8.外感咳嗽常以下列那种病邪为先导? 寒邪燥邪风邪湿邪 9.哮病发作的诱因下列哪一项最主要?
饮食不节情志失调气候因素劳倦过度 10.喘证的病位主要在： 肝肺心肺脾肺肺肾 11.患者时时振寒，壮热不寒，咳嗽气急，胸满作痛，咳则加重，转侧不利，咳吐浊痰量多，有腥味，呈黄绿色，舌苔黄腻，脉滑数。 属肺痈那一期? 初期成痈期溃脓期恢复期 12.下列病症除那一项外均可出现咳喘症状? 喘证哮病肺胀感冒 13.肺胀的病性多属： 本虚标实证实证虚证上实下虚证 14.心悸的基本治法是： 养心安神宁心安神益气安神安神定悸 15.“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死，夕发旦死。”出自： 《金匮要略》《素问 .藏气法时论》《素问.厥论》《灵枢. 五邪》 16.最早记载“诸风掉眩，皆属于肝”的医著是： 《灵枢 .海论》《灵枢 .口问篇》《素问 .至真要大论》 《金匮要略》 17..将中风病中脏腑分为闭、脱二证的医家是： 李中梓叶天士王清任张景岳
2019年执业医师考试病例分析题考试大纲 （一）呼吸系统 1.慢性阻塞性肺疾病（COPD） 2.支气管哮喘 3.支气管扩张症 4.肺炎 5.肺结核6肺栓塞7.肺癌8.呼吸衰竭9.胸腔积液（恶性、结核性）10.血胸和气胸11.脓胸12.肋骨骨折 （二）心血管系统1.心力衰竭2.心律失常3.冠状动脉性心脏病（冠心病）4.高血压5.心脏瓣膜病6.结核性心包炎 （三）消化系统1.胃食管反流病2.食管癌3.胃炎4.消化性溃疡5.消化道穿孔6.消化道出血7.胃癌8.肝硬化9.非酒精性脂肪性肝病10.肝癌11.胆石病、胆道感染12.急性胰腺炎13.溃疡性结肠炎14.克罗恩病15.肠梗阻16.结、直肠癌17.肠结核18.结核性腹膜炎19.急性阑尾炎20.肛管、直肠良性病变21.腹外疝22.腹部闭合性损伤：肝、脾、肠、肾损伤 （四）泌尿系统1.急性肾小球肾炎2.慢性肾小球肾炎3.尿路感染4.尿路结石5.良性前列腺增生症6.慢性肾脏病（慢性肾衰竭） （五）女性生殖系统疾病1.异位妊娠2.急性盆腔炎（盆腔炎性疾病）3.子宫颈癌4.子宫肌瘤 5.卵巢癌 6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂7.前置胎盘8.胎盘早剥9.妊娠期高血压病10.自然流产11.子宫内膜癌12产后出血13.子宫内膜异位症 （六）血液系统1.缺铁性贫血2.再生障碍性贫血3.急性白血病4.淋巴瘤5.特发性血小板减少性紫癜
（七）代谢、内分泌系统1.甲状腺功能亢进症2. 甲状腺功能减退症3.糖尿病 （八）神经系统1.脑出血2.脑梗死3.蛛网膜下腔出血4.急性硬膜外血肿、颅骨骨折 （九）运动系统1.四肢长管状骨骨折2.大关节脱位3.颈椎病4.腰椎间盘突出症 （十）风湿免疫性疾病1.系统性红斑狼疮2.类风湿关节炎 （十一）儿科疾病1.肺炎2.腹泻3.营养性维生素D缺乏性佝偻病4.小儿常见发疹性疾病：麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热 5.小儿惊厥6.新生儿黄疸 （十二）传染病1.病毒性肝炎2.细菌性痢疾3.流行性脑脊髓膜炎（流脑）4.肾综合征出血热5.艾滋病 （十三）其他1.软组织急性化脓性感染2.急性乳腺炎3.乳腺癌4.一氧化碳中毒5.急性有机磷农药中毒6.镇静催眠药中毒
2019年临床执业医师医学免疫学试题及答案（卷二） 一、选择题 A型题： 1.毒性弥漫性甲状腺肿患者血清中的抗促甲状腺激素受体抗体的类别是： A.IgA B.IgG C.IgM D.IgD E.IgE 2.系统性红斑狼疮的发生机制主要是： A.Ⅰ型超敏反应 B.Ⅱ型超敏反应 C.Ⅲ型超敏反应 D.Ⅳ型超敏反应 E.以上都不是 3.胰岛素依赖型糖尿病的发生机制是 A.Ⅰ型超敏反应 B.Ⅱ型超敏反应 C.Ⅲ型超敏反应 D.Ⅳ型超敏反应 E.以上都不是 4.携带DR3的个体易患下列哪种自身免疫性疾病? A.类风湿性关节炎 B.肺出血肾炎综合征 C.多发性硬化症 D.桥本甲状腺炎 E.胰岛素依赖型糖尿病 5.携带DR5的个体易患下列哪种自身免疫性疾病? A.类风湿性关节炎 B.重症肌无力 C.多发性硬化症 D.桥本甲状腺炎 E.系统性红斑狼疮 X型题： 1.自身免疫性疾病的基本特征包括：
A.患者血液中可检测到高效价的自身抗体或(和)自身应答性T淋巴细胞 B.免疫应答产物作用于表达相应抗原的组织细胞，造成其损伤或功能障碍 C.在动物实验可复制出与自身免疫性疾病相似的动物模型 D.患者的免疫应答产物可使疾病被动转移 E.反复发作和慢性迁移 2.自身免疫性疾病的特点有： A.男性与女性发病率几乎相同 B.男性发病率大于女性发病率 C.男性发病率小于女性发病率 D.是机体免疫系统对自身成分发生免疫应答的现象 E.自身免疫病发生机制类似于超敏反应 3.器官特异性自身免疫性疾病包括： A.胰岛素依赖型糖尿病 B.类风湿性关节炎 C.多发性硬化症 D.系统性红斑狼疮 E.重症肌无力 4.自身免疫性疾病的发生机制有： A.Ⅰ型超敏反应 B.Ⅱ型超敏反应 C.Ⅲ型超敏反应 D.Ⅳ型超敏反应 E.以上都不是 5.由II型超敏反应引起的自身免疫性疾病包括： A.自身免疫性中性粒细胞减少症 B.毒性弥漫性甲状腺肿
更多2019年医师资格考试历年真题点击这里 （公众号关注：百通世纪获取更多） 2019年临床执业医师考试真题及答案 第三单元 A1型选择题 下列每一道试题都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1.针对女性患者，诊断淋病的金标准是 A.尿培养 B.血培养[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入] C.宫颈管分泌物培养 D.血清学检查 E.阴道分泌物培养 2.与电源直接接触所致电烧伤的主要特点 A.损伤范围通常外小内大 B.电流“出口”处较“入口”处损伤重 C.伤后坏死范围一般不会再扩大 D.局部渗出较一般烧伤轻 E.有明显的坏死层面 3.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为
A.喉上神经内侧支损伤 B.喉返神经单侧损伤 C.手足抽搐 D.呼吸困难和窒息 E.甲状腺危象 4.急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是 A.呼吸衰竭 B.感染 C.体液丧失 D.毒素中毒 E.休克 5.对危重急性中毒患者，应立即采取的措施是 A.维持生命征并终止毒物接触 B.吸氧，保护脑组织 C.洗胃，迅速排出消化道毒物 D.导泻，迅速揸出体内毒物 E.使用特效解毒药 6.门静脉高压症手术·术后最易发生肝性脑病的术式是 A.非选择性门体分流术[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入] B.食管下端胃底切除术 C.限制性门体分流术 D.远端脾一肾静脉分流术 E.贲门周围血管离断术 7.系统性红斑狼疮治疗的基础用药是 A.硫唑嘌吟 B.甲氨蝶呤 C.羟氯喹 D.环磷酰胺
E.柳氮磺吡啶 8.青春期甲状腺Ⅱ度肿大最佳的治疗方法是 A.多食含碘食物 B.甲状腺次全切除术 C.放射性碘治疗 D.口服碘剂 E.口服小剂量甲状腺素片 9.直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位是 A.骨盆直肠间隙 B.肛门周围皮下 C.肛管括约肌间隙 D.坐骨肛管间隙 E.直肠壁内 10.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有义的血细胞免疫标志是 A.CD19、CD20 B.CD3、CD4 C.CD33、CD34 D.CD3、CD8 E.CD55、CD59 11.描述传染病流行病学特征，不正确的是 A.暴发 B.流行 C.隐性感染 D.散发 E.大流行 12.下列按伤情分类属于重任的是 A.肱骨骨折 B.股骨干骨折合并肺脂肪栓塞 C.脾被膜破裂
2019年中医执业医师考试试题及答案（卷一） 一、A1 1、眩晕痰湿中阻证，若痰郁化火，应选用的方剂是 A、龙胆泻肝汤 B、半夏厚朴汤 C、黄连温胆汤 D、苓桂术甘汤 E、清金化痰汤 2、脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，属于 A、痞满之肝胃不和证 B、痞满之湿热阻胃证 C、痞满之痰湿中阻证 D、痞满之脾胃虚弱证 E、痞满之饮食积滞证 3、痞满痰湿中阻证的治法为 A、补气健脾，升清降浊 B、疏肝解郁，和胃消痞 C、养阴益胃，调中消痞 D、清热化湿，和胃消痞 E、除湿化痰，理气和中 4、下列各项，属于虚证呕吐特点的是 A、发病因素不甚明显
B、起病较急，病程较短 C、呕吐量较多 D、吐出物多酸臭 E、脉实而有力 5、下列各项，不属于噎膈变证的是 A、积聚 B、水肿 C、黄疸 D、关格 E、虚劳 6、呃逆胃阴不足证的病机概要是 A、肝气郁滞，横逆犯胃，胃气上逆 B、热积胃肠，腑气不畅，胃火上冲 C、寒蓄中焦，气机不利，胃气上逆 D、阴液不足，胃失濡养，气失和降 E、中阳不足，胃失和降，虚气上逆 7、关于肺痿的治疗，错误的是 A、重视调理肝肾 B、以补肺生津为原则 C、不可妄投燥热，以免助火伤津 D、忌苦寒滋腻碍胃 E、慎用祛痰峻剂
8、不属心悸病理因素的是 A、寒凝 B、水饮 C、气滞 D、痰浊 E、血瘀 9、胸痹的主症是 A、胸胁胀痛，持续不解，多伴有咳唾 B、心下有气攻冲作痛 C、胸部闷痛甚则胸痛彻背 D、自觉心中悸动不安，心搏异常 E、咳嗽，胸痛，脓血痰 10、喘证之肾虚不纳证的治法是 A、补肺益气 B、补肾纳气 C、扶阳固脱 D、镇摄肾气 E、降气平喘 11、咳嗽风燥伤肺证的主治方剂 A、银翘散 B、桑菊饮 C、桑杏汤
2019年医师资格考试现场确认所需材料 1.《医师资格考试网上报名成功通知单》1份,在空白处盖单位公章； 2.有效身份证明原件及复印件1份； 3.毕业证书原件及复印件1份 注：（1）2001年以后取得的专科及以上学历需同时提供《教育部学历证书电子注册备案表》或《中国高等教育学历认证报告》； （2）对原不承认中等卫生专业学历的人员，除提供原毕业证外，还必须提供《原不承认中等卫生专业学历资格考试合格证》原件及复印件一份。如属省外中专学历，需提供毕业学校所在地省级教育部门出具的跨省招生计划或毕业生验印表。 4.《医师资格考试试用期考核证明》（附件2）或《执业助理医师报考执业医师执业期考核证明》（附件3）1份 注：2018年应届毕业生试用起止时间按实际试用时间填写，同时需填写《应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书》（附件4）。 6.执业助理医师申报执业医师资格考试，除上述有关材料外，还应提交《助理医师资格证书》、《助理医师执业证书》原件和复印件各1份； 7.传统医学师承或确有专长人员，还需提供如下材料： 《传统医学师承出师证书》或《传统医学医术确有专长证书》及《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核合格证书》。 8.考生还必须提供下列资料：
（1）考生试用或聘用机构的《医疗机构执业许可证》副本复印件1份，加盖公章（试用机构的诊疗科目中须包含本考生报考类别的相应科目）； （2）所在试用机构带教老师的医师执业证书复印件1份。 9.更换过助理医师执业证书的，请提供首次执业注册的材料。 注：请各单位将报考执业医师、执业助理医师报考执业医师、报考执业助理医师三类人员的申报材料按类别分开整理，便于现场审核。
2019中医执业医师考试最新试题及答案1～2题 A.孙思邈 B.巢元方 C.钱乙 D.曾世荣 E.万全 1.提出“三有余，四不足”的医家是 答案：1.E 2.被誉为“儿科之圣”的医家是 答案：2.C 3～4题 A.《幼科铁镜》 B.《幼科发挥》 C.《幼幼新书》 D.《幼幼集成》 E.《育婴家秘》 3.概括小儿指纹诊法要点的儿科专著是 答案：3.D 4.记载使用灯火十三治疗脐风的儿科专著是
答案：4.A 5～6题 A.6岁～13岁 B.7岁～12岁 C.8岁～13岁 D.11～18岁 E.12～18岁 5.女孩的学龄期指答案：5.B 6.男孩的青春期指答案：6.D 7～8题 A.囟门隆起 B.囟门凹陷 C.囟门迟闭 D.囟门早闭 E.囟门宽大 7.脑炎的常见体征是答案：7.A 8.失水的常见体征是答案：8.B
9～10题 A.20颗 B.22颗 C.26颗 D.30颗 E.32颗 9.人的乳牙有 答案：9.A 10.人的恒牙有 答案：10.E 11～12题 A.易寒 B.易热 C.易虚 D.易实 E.易愈 11.小儿具有“稚阴未长”的特点，故患病后答案：11.B 12.小儿具有“稚阳未充”的特点，故患病后答案：12.A 13～14题
A.仰卧 B.俯卧 C.侧卧 D.蜷卧 E.端坐 13.乳食内积者睡眠多喜答案：13.B 14.腹部疼痛者睡眠多喜答案：14.D 15～16题 A.心经有热 B.心脾积热 C.脾经伏热 D.心气不足 E.心脾火炽 15.吐舌常因 答案：15.A 16.弄舌常因 答案：16.D 17～18题 A.肝风
B.心火 C.肺热 D.脾虚 E.肾虚 17.寤时眼睑不能闭之睑废属答案：17.E 18.寐时眼睑张开不闭之露睛属答案：18.D 19～20题 A.内伤乳食 B.肠腑湿热 C.痢疾 D.肠套迭 E.胆道阻滞 19.病儿大便灰白不黄为 答案：19.E 20.病儿大便赤白黏冻为 答案：20.C 21～22题 A.热 B.寒
2019执业医师考试报名时间、条件及入口【1月28 日截止】 【导语】无忧考网从国家医学考试中心发布的《2019年国家卫生健康委员会医师资格考试委员会公告》得知，2019执业医师考试报名时间、条件及入口已公布，1月28日24时截止报名，实践技能6月15日-6月21日举行，综合笔试一试8月23日-8月25日举行，综合笔试二试11月23日-11月24日举行，具体详情如下： 报考时间 执业医师网上报名：2019年1月16日-1月28日24时 执业医师现场审核：2019年2月15日-2月28日 执业医师实践技能：2019年6月15日-6月21日 执业医师综合笔试一试：2019年8月23日-8月25日 执业医师综合笔试二试：2019年11月23日-11月24日 报名条件 为做好医师资格考试报名工作，依据《中华人民共和国执业医师法》（以下简称《执业医师法》）及有关规定，现对医师资格考试考生报名资格规定如下： 第一条 符合《执业医师法》、《医师资格考试暂行办法》（原卫生部令第4号）和《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》
（原卫生部令第52号）有关规定。 第二条 试用机构是指符合《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》所规定的医疗、预防、保健机构。 第三条试用期考核证明 （一） 报名时考生应当提交与报考类别相一致的试用期满1年并考核合格的证明。 应届毕业生报名时应当提交试用机构出具的试用证明，并于当年8月31日前提交试用期满1年并考核合格的证明。 考生报考时应当在与报考类别相一致的医疗、预防、保健机构试用时间或累计（含多个机构）试用时间满1年。 （二） 现役军人必须持所在军队医疗、预防、保健机构出具的试用期考核合格证明，方可报考。 （三） 试用期考核合格证明当年有效。 第四条报名有效身份证件 （一） 中国大陆公民报考医师资格人员的有效身份证件为第二代居民身份证、临时身份证、军官证、警官证、文职干部证、士兵证、军队学员证；台港澳地区居民报考医师资格人员的有效身份证件为台
总论（1分） 方剂与治法 方剂与治法的关系： 方剂与治法的关系可以概括为“方从法出”。 常用治法：汗、吐、下、和、温、清、补、消 汗法汗法主要适用于外感六淫之邪所致的表证。 和法通过和解或调和以祛邪愈病的一种治疗方法。和法主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃、表里双解等。 下法适用于胃肠有实邪阻结，大便不通，或泄泻不爽，以及瘀血、结痰、积水等证。 消法通过消食导滞，软坚散结使体内气、血、痰、水、食、虫等积聚而成的有形实结渐消缓散的一种治疗方法。 吐法极易损伤胃气，所以非实邪壅塞且病势急剧者不宜使用。体虚、新产和孕妇，即使有实邪壅塞，亦须慎用。 清法适用于火热或热毒在里所致的各种病证。温法通过温里、祛寒、回阳等治疗各种寒证的方法。 温法通过温里、祛寒、回阳等治疗各种寒证的方法。 补法补法一般是在气、血、阴、阳不足且无邪实的情况下使用的，以免闭门留寇，但扶正又可祛邪。 方剂的组成与变化 方剂的组成原则 方剂的组成方法有君臣佐使配伍、气味配伍、升降开阖配伍等。 君臣佐使配伍 君药针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 注：每一方中必须有君药。君药的药味较少，其用量相应要大。 臣药有两种意义。 辅助君药加强对主病或主证的治疗作用的药物。 针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药有三种意义。 佐助药：配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物。 佐制药：用以消除或减弱君、臣药的毒性，或制约君、臣药峻烈之性的药物。 反佐药：病重邪甚时，为防止拒药，配用的与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 使药有两种意义。 引经药：用以引领方中诸药至特定病所的药物。 调和药：用以调和方中诸药的药物。 方剂的变化形式： 药味加减的变化指通过调整方剂的组成药物，以适应病情变化和治疗需要的方法，习称“随证加减” 运用前提：主证不变，君药不变。 变化方法：增加或减少方剂组成中的次要药物（只是臣、佐、使药的适当调整）。 药量增减的变化指通过调整方剂中药物的用量，以适应病情变化和治疗需要的方法。 运用前提：组成方剂的药物不变。 变化方法：增加或减少方剂组成药物的用量。 如果药量的增减并不改变原方配伍的主从关系，方剂治疗作用强弱改变； 如果药量的增减改变了原方配伍的主从关系，该方的功用和主治改变。 剂型更换的变化指通过更换方剂的剂型，以适应病情变化和治疗需要的方法。 运用前提：原则上组成方剂的药物及其配伍用量比例不变。 变化方法：改变方剂的剂型。 剂型 汤剂 汤剂的特点：吸收快，发挥药效迅速，加减变化灵活，能较全面、灵活地照顾每一个病人和各种病证及其不同发
九、运动系统 （一）骨折概论 （1）成因与分类（2）临床表现（3）影像学检查（4）并发症 （5）骨折愈合的分期及临床愈合标准（6）影响骨折愈合的因 素（7）治疗原则（8）急救处理（9）开放性骨折的处理 （二）上肢骨折 1.锁骨骨折（1）临床表现（2）诊断（3）治疗 2.肱骨外科颈骨折（1）解剖（2）分型（3）治疗 3.肱骨干骨折（1）临床表现（2）诊断（3）并发症（4）治疗 4.肱骨髁上骨折（1）解剖（2）分型（3）临床表现（4）诊断（5）治疗 5.前臂双骨折（1）临床表现（2）诊断（3）治疗 6.桡骨下端骨折（1）分型（2）临床表现（3）诊断（4）治疗 （四）脊柱和骨盆骨折 1.脊柱骨折（1）临床表现（2）影像学检查（3）诊断（4）治疗 2.脊髓损伤（1）分类（2）临床表现（3）诊断（4）并发症（5）治疗 3.骨盆骨折（1）临床表现（2）诊断（3）并发症 （五）关节脱位与损伤 1.肩关节脱位（1）临床表现（2）诊断（3）治疗 2.桡骨头半脱位（1）临床表现（2）诊断（3）治疗 3.髋关节脱位（1）分类（2）后脱位的临床表现（3）后脱位的诊断（4）后 脱位的治疗 4.膝关节韧带损伤（1）临床表现（2）诊断 （六）手外伤及断肢（指） 再植 1.手外伤（1）现场急救（2）治疗原则 2.断肢（指）再植断肢（指）急救处理 （七）周围神经损伤 1.上肢神经损伤（1）正中神经损伤临床表现（2）尺神经损伤临床表现（3） 桡神经损伤临床表现 2.下肢神经损伤（1）坐骨神经损伤临床表现（2）腓总神经损伤临床表现（八）运动系统慢性疾病 1.粘连性肩关节囊炎（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗 2.肱骨外上髁炎（1）临床表现（2）诊断（3）治疗 3.狭窄性腱鞘炎（1）临床表现（2）诊断（3）治疗 4.股骨头坏死（1）病因（2）临床表现（3）影像学检查（4）诊断（5）治 疗 5.颈椎病（1）分型（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗 6.腰椎间盘突出症（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗 （九）非化脓性关节炎 骨关节炎（1）临床表现（2）诊断（3）治疗（十）骨与关节感染 1.化脓性骨髓炎（1）病因（常见致病菌）（2）感染途径 2.急性血源性骨髓炎（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3）治疗 3.慢性血源性骨髓炎（1）临床表现（2）诊断（3）治疗 4.化脓性关节炎（1）病因现（2）临床表现（3）诊断（4）治疗 5.骨与关节结核概论 6.脊柱结核（1）临床表现（2）影像学检查（3）诊断与鉴别诊断（4）治 疗 7.髋关节结核（1）临床表现（2）影像学检查（3）治疗 （十一）骨肿瘤 1.良、恶性骨肿瘤临床特点 2.骨软骨瘤（1）临床表现（2）诊断（3）治疗 3.骨囊肿（1）临床表现（2）诊断（3）治疗 4.骨巨细胞瘤（1）临床表现（2）诊断（3）治疗
2019年临床执业医师医学《微生物学》试题及答案（卷五）一.选择题 A型题 1. 厌氧芽胞梭菌能耐受恶劣环境条件是因为有 A. 菌毛 B. 鞭毛 C. 荚膜 D. 芽胞 E. 内毒素 2. 厌氧芽胞梭菌在自然界中存在特点是 A.释放毒素量少于动物体内 B.产生多种侵袭性酶 C.以芽胞形式存在 D.以具有感染性的繁殖体形式存在 E.致病性强 3. 无芽胞厌氧菌的特点是 A.形态特征有鉴别意义 B.只能用抗酸染色 C.主要引起外源性感染 D.在肠道内数量是大肠埃希菌的1000倍 E.菌体内形成异染颗粒 4. 长期使用抗生素易引起
A.无芽胞厌氧菌感染 B.厌氧芽胞杆菌感染 C，结核杆菌感染 D.链球菌感染 E.副溶血性弧菌感染 5. 厌氧芽胞梭菌与无芽胞厌氧菌具有的共性是 A.形态染色性 B.专性厌氧 C.在人体内的分布 D.致病性 E.对人体的危害 6. 目前所知毒性最强的毒素是 A.破伤风痉挛毒素 B.肉毒毒素 C.卵磷脂酶 D.炭疽毒素 E.鼠疫毒素 7. 破伤风痉挛毒素毒性极强，仅次于 A.金葡菌TSST-1 B.霍乱肠毒素 C.肉毒毒素 D.白喉毒素
E.溶血毒素 8. 破伤风梭菌感染的重要条件为 A.细菌芽胞污染伤口 B.菌群失调 C.伤口的厌氧微环境 D.细菌繁殖体污染伤口 E.机体免疫力低下 9. 应用破伤风抗毒素治疗破伤风，其目的是 A.抑制破伤风梭菌生长 B.阻止细菌产生毒素 C.中和结合在神经细胞上的外毒素 D.中和游离于神经细胞外的外毒素 E.中和进入血液中的外毒素 10. 紧急预防破伤风最好注射 A.破伤风类毒素 B.破伤风抗毒素 C.丙种球蛋白 D.抗生素 E.破伤风死菌苗 11. 产气荚膜梭菌可产生多种外毒素，其中最重要的是 A.α毒素 B.β毒素