妇产科护理常见安全隐患分析及防范对策
发表时间：2017-09-25T16:43:21.443Z 来源：《世界复合医学》2017年第6期作者：王海燕董晓玲
[导读] 加强对妇产科护理工作的管理，严把护理质量关，可以有效减少护理差错事件以及护患纠纷的发生。
青岛开发区第一人民医院妇科 266555
摘要：目的对妇产科护理工作中常见的安全隐患进行分析并提出相应的防范对策，从而提高妇产科的护理工作质量，减少护理差错事件的发生。方法对本院妇产科工作中存在的薄弱环节加强管理，完善相应的规章制度以及管理制度，分析其中常见的护理安全隐患并制定有针对性的解决措施，争取将护理差错事件的发生率降至最低，从根本上提高妇产科的护理服务质量，减少护患纠纷的发生。结果通过对妇产科护理工作中常见的安全隐患进行分析并将相应的防范措施落到实处，本院妇产科的护理差错事件从原来的4%下降到了0.2%，同时患者的护理满意度得到显著提高，投诉事件明显减少。结论加强对妇产科护理工作的管理，严把护理质量关，可以有效减少护理差错事件以及护患纠纷的发生，值得临床推广应用。
关键词：妇产科；护理工作；安全隐患；防范对策
0引言
妇产科是医院的重要科室，同时也是护患纠纷发生率较高的科室[1]。这主要是由于妇产科收治的病人情况复杂，收治对象包含了孕妇、产妇、新生儿以及患有其他妇科疾病的患者，以上患者，尤其是孕产妇和新生儿病情变化较快，且意外情况较多，导致患者及家属对医院的护理工作往往会存在更高的要求，一旦护理工作不到位或是无法满足患者以及家属的诉求，就容易造成护患纠纷的发生[2]。那么妇产科护理工作中都存在哪些安全隐患，我们又该如何消除这些安全隐患，从而为患者提供更加安全、优质的护理服务呢？本文对此做如下分析：
1妇产科护理工作中常见安全隐患及防范对策
1.1常见安全隐患
1.1.1护理人员责任心不强医院妇产科由于患者情况复杂、患病人数较多、工作繁琐，导致妇产科护理人员的工作任务繁重，工作压力较大，这也造成了护理人员对本职工作产生一种倦怠心理，工作积极性不高，工作不认真。尤其是年轻护士往往容易心浮气躁，对自身工作的重要性认识不足，因此工作中常存在粗心大意的情况，对患者病情的观察不仔细。其中最主要的表现就是，如无特殊情况很少会主动到病房进行巡视，如保胎患者使用硫酸镁进行保胎时，护士将滴速调整好后便离开，患者输药过程中不对患者进行巡视，结果导致输液过程中常常出现越滴越慢、硫酸镁浓度越来越低的情况，最终造成没有达到理想的抑制宫缩的效果。1.1.2护患沟通存在障碍良好的护患沟通是保证护理工作正常进行的基础，然而在实际的护理工作中，很多护理人员对待患者以及家属表现得很没耐心。尤其是妇产科，由于病人住院时间短，周转快，导致患者及家属对护理人员提出了更高的要求。与之相对应的是，妇产科护理人员的工作繁琐，工作量较大，导致护理人员对于患者以及家属没有认真履行告知义务，对于他们提出的各项问题也是敷衍了事甚至是态度恶劣，这种沟通不畅极易导致护患纠纷的发生。1.1.3各项护理制度、护理流程没有严格落到实处在护理制度执行方面，存在不严格按照护理工作制度进行护理工作的情况，如不严格执行医嘱、不严格执行操作规范、不认真观察患者病情等，常常会导致延误患者病情、忽视用药禁忌等护理差错事件的发生[3]。而在护理流程方面，如不严格执行到位，也较易发生护理安全隐患，如在给新生儿洗澡的过程中没有严格控制水温而造成新生儿皮肤烫伤的情况。1.1.4护理人员专业技能不过关有些新进护士，由于缺乏相应的工作经验，导致在护理工作中较被动，遇到突发事件不知如何应对，从而造成护理安全隐患。如助产士，如果缺乏相应的工作经验，没有及时为产妇注射缩宫素，对产妇的产程以及宫缩情况没有做到很好的观察，未能及时发现异常情况等，常常会将产妇置于危险之中。
1.2防范对策
1.2.1定期进行安全教育，增强护士责任心护士责任心不强常常会造成护理差错事件的发生，将患者置于危险当中。为此，妇产科应定期对护理人员进行安全教育，重点强调工作的重要性以及护理差错事件有可能造成的严重后果，提高护理人员对护理工作的重视程度。同时对于那些因责任心不强发生护理差错事件的护士要进行批评教育，并在以后的工作中对她们的工作表现进行评定，使其工作态度得到彻底的纠正。1.2.2加强护患沟通技巧培训护患沟通是一种技巧性的工作，很多护理人员由于没有掌握护患沟通技巧而导致与患者及其家属之间的沟通存在一定障碍。为了改变这种状况，科室内应对护理人员展开护患沟通技巧培训，使其掌握与患者沟通时应注意的要点，如语气、态度、耐心等等，同时还可以请那些护患沟通执行较好的护理人员对自己的工作方法进行分享，倡导其他护理人员共同进行学习[4，5]。1.2.3保证各项规章制度落到实处定期对护理人员进行规章制度、工作流程的培训，使护理人员加深记忆，并在工作中严格遵守。同时还可成立监督小组对护理人员的执行情况进行监督，并制定考核评定标准，使其与绩效挂钩，以增强护理人员的工作主动性。1.2.4加强护理人员的专业技能培训专业技能不过关主要发生在资历较浅的护理人员身上，为了使低年资护士能够尽快熟悉妇产科的护理工作，就要加强对她们的专业技能培训，可通过带教的方式进行，由高年资护士对她们的工作进行指导，及时纠正错误，保证操作规范，从而尽快提升专业技能[6，7]。
1.3观察指标
统计对妇产科护理工作中的安全隐患实施防范措施前后的护理差错事件发生情况、患者对护理工作的满意度以及投诉事件发生情况。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析处理，行c2检验，用（%）表示。P<0.05表示数据之间的差异具有统计学意义。
2结果
通过对妇产科护理工作中常见的安全隐患进行分析并将相应的防范措施落到实处，本院妇产科的护理差错事件从原来的4%下降到了0.2%，同时患者的护理满意度得到显著提高，投诉事件明显减少，差异均具有显著的统计学意义（P<0.05）。
3讨论
妇产科是医院的重要科室，同时也是护患纠纷较频发的高危科室，而护患纠纷发生的主要原因为护理差错事件的发生[8]。为了减少护患纠纷的发生，本院妇产科对护理工作中存在的安全隐患进行了总结，并针对这些安全隐患制定了相应的防范措施。研究结果表明，在这
儿科护理安全隐患分析与防范 标签：儿科；护理；安全隐患；防范 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害障碍、缺陷或死亡［1］，儿科患者是个特殊的群体，常说儿科如“哑科”。有些患儿不能表达自己的感受，给疾病观察和护理带来了难度，造成护理安全隐患多，护理人员缺乏一定的风险意识。护理任何一个环节不注意都会给患儿带来不安全和医疗纠纷的风险，提高护理工作的安全性是保证护理质量的前提，也是衡量医院管理水平高低的标准。 1常见的护理安全隐患 1.1护士语言行为由于儿科住院患儿多，床位周转快，工作量大，繁琐而辛苦，不能按时下班，导致护士疲劳、焦虑、烦躁。儿科护理大多是低年资护士，在家有的是独生子，父母疼爱，不能忍受工作中的磨难，缺乏沟通服务技巧，对患儿家属提出的疑问解释不到位，缺乏耐心，主动服务意识差，态度生硬，甚至厌烦，缺乏以人为本的服务理念，常因言语差错与患儿家属发生争执。 1.2护士责任心低年资护士工作经验缺乏，工作中责任心不强，儿科病房危重患儿多，特别是夜班人少时，不能及时巡视病房，不能及时发现患儿病情变化，缺乏慎独精神。对患儿及家属私自外出和对患儿存在的跌倒、坠床危险宣教不到位，防范意识差。大小便未问就随意记录，脉搏呼吸测量时间不足，生命体征记录不准确。 1.3心理素质方面儿科患者都是父母的宝贝，一个孩子生病，有的甚至有几位家属陪护，所有工作都在陪护的监视下进行，心理压力大，静脉输液时，有些不理解的家属要求条件高，要求一次穿刺成功，遇到心理素质差的护士，即使平时技术很好，也有失手的时候，起患儿家属的不满和投诉，甚至打骂。特别是遇到危重患儿抢救时，家属紧张得在一边哭喊，护士心理也紧张、手忙脚乱，抢救措施不得当，处理不到位，影响抢救效果，引起纠纷。 1.4技术方面随着新技术、新项目大量引进与开发，护理工作复杂程度高，技术要求高，特别是新护士护理技术不熟练、操作欠规范，护理经验不足，疑难静脉穿刺成功率低，抢救患儿时，工作忙而无序，延误患儿治疗，对新设备不了解，使用不当。 1.5治疗方面 1.5.1给药不足护士配药时粉剂溶解不全，抽药不彻底，造成瓶内剩余药液浪费，有的操作不注意，引起药物容器破碎，药液流失。 1.5.2用药途径不对漏给错给患儿药物，药物配伍不当，护士在操作过程中
产科护理安全管理制度-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
产科护理安全管理制度 护理安全是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保患者在治疗和康复中获得身心安全。而妇产科是医院的医疗纠纷高发科室，风险大，对妇产科护士的知识面要求广，应急能力要求强，无菌要求高，其各方面的安全隐患也较多，是一个不同于一般临床科室的高危科室。针对这样一个工作性质，就要求妇产科的管理人员制定一套完善的护理质量管理系统，并围绕质量管理，不断改进各个环节中潜在的问题，认真落实护理措施，从根本上不断提高护理质量，消除护理隐患，确保护理安全。 一、工作目标评估住院患者的危险因素，采取相应措施，预防不安全事件的发生。 二、遵循标准预防、安全的原则，评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等。 三、根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识。 四、提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。 五、让产妇及家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。且产妇在住院期间无因护理不当造成的不良事件发生。 六、在安全管理制度不完善危险地段设安全警示标志，如跌到、烫伤等 七、规范孕产妇请假离院管理制度，减少离开后分娩的危险。 八、严格落实各项制度、流程执行情况。防止个别护理人员有章不循、粗心大意，在各实际操作中，容易造成症状、体征不观察仔细，异常情况发
现、报告、处理不及时；护理文书记录不详细以及出现用药错误或婴儿滑落、沐浴烫伤等。
常见护理安全隐患与防范措施 发表时间：2012-6-21 8:56:00 来源：创新医学网医学编辑部 李雪娟471100河南孟津县人民医院 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。为进一步规范护理行为，提高护理质量，有效规避护理风险，确保护理安全，现结合工作体会就护理安全方面存在的隐患及防范措施探讨如下。 护理工作中常见的安全隐患 护理人员法制观念薄弱，缺乏自我保护意识：护士不了解“医疗风险无处不在”，忽视医疗护理活动这一特殊的职业特征，不认真执行三查七对，对患者实施治疗和护理时，没有及时履行告知义务，忽视患者的知情同意权。不坚持原则，盲目执行医生的口头医嘱。书写护理文件不规范。护理记录单上的记录，在查对时发现未记，但确实做了，护理管理上就视为“记录不全”。护理记录单上的任何文字记录都是重要的法律证据，不论什么原因造成的“记录不全”，在法庭上就会因证据不足而败诉，有理难辩。另外护理记录单上常见问题还有护理记录与医疗病程记录不符，护理记录没有用药起止时间记录、无法显示护理人员给患者用药速度快慢，药与药之间的间隔时间，特别是不能同时用药的间隔时间等，一旦发生纠纷，护理记录单将不能提供有利的法律依据，护理人员将十分被动。 护士责任心不强，执行规章制度不严格：主要表现在工作中不严格执行操作规程或简化程序，如不按规定洗手，加药不戴口罩，加药不彻底、安瓿中残留药液，单独值班时不严格遵守医院各项核心制度，如不进行床头交接班，不按等级护理制度巡视病房，上班时思想不集中，在办公室聊天、打电话、吃东西、带孩子等导致治疗不及时，影响护理效果。 护士素质低，技术操作不熟练：护理人员业务知识缺乏，工作经验不足，技术水平低或不熟练(抢救患者时吸氧、吸痰慢、小儿头皮穿刺不上，洗胃机不会用)，对新技术的应用及新设备的使用掌握不熟练，单独上班时不能完成复杂的操作，对患者病情观察不仔细，不能及时、准确、有效的抢救患者。有的护士虽然按制度做到了巡视病房，但不清楚患者的重点观察项目是什么，以致不能及时发现患者病情变化的征兆，从而延误抢救与处理，导致纠纷。 护患沟通不够：护士每天与患者频繁接触，可以及时地解答患者提出的问题及时发现病情变化，若对患者提出的问题避而不答装没听见，或态度冷淡、解释不到位，特别是在用药、咨询、住院帐目查询时，如
浅析产科护理安全隐患及其防护措施 目的探讨产科护理的安全管理措施。方法对产科护理中存在安全管理影响因素进行分析，并据此制定相应的管理对策。结果产科护理中安全管理的影响因素主要包括管理制度不健全、护理人员素质限制、产妇自身因素、医疗设备因素等，对此应当采取建立健全安全管理制度、提高护理人员综合素质、加强产妇护理、加强医疗设备维护等，以确保产科护理的安全进行，降低威胁产妇的不安全因素。结论通过强化产科护理中安全管理因素监督和控制，能够有效提高护理质量，更好的满足产妇需求。 标签：产科；护理；患者；防护 1 产科护理工作的特殊性 1.1产科护理工作的心理特殊性在一般的护理活动中是在治疗疾病的基础上对患者实施心理护理，帮助患者建立积极应对促进康复，产科不是一种疾病，但在产妇面临生产心理、生理受到很大压力，常处于紧张焦虑状态，会影响分娩及产生产后忧郁，虽然在生产过程可以使用镇痛药物，但这只是一般意义的治疗，更需要护士亲人般的关怀，鼓励支持，这就要求产科护士要熟悉产妇心理，因人施护帮助其建立积极应对。 1.2产科护理工作服务对象的特殊性在一般的护理服务中，往往是护士为患者提供护理服务，家属辅助医生、护士配合护理患者，共同为患者提供良好治疗环境。而在妇产科护理工作中，护士不仅要护理产妇和新生儿，而且也要将产妇家属作为服务对象。因为许多家属对产妇护理和新生儿护理缺乏必要的知识和准备，往往急得手忙脚乱，这就需要护理人员在产前、产中和产后不仅要开导护理产妇，也要对产妇家属进行必要的培训和护理教育，以提高产科护理工作效率，增强护患沟通机会，增加产妇信心和家属满意度。 1.3产科护理的高需求性产科实行母婴同室，病区中有孕产妇新生儿情况变化快，工作预见性差，患者周转快，工作量大且繁琐，容易造成工作忙乱，并且产科正常待产者，其期望值较高，如出现意外，极易造成护患纠纷，这就要求产科护士要有丰富理论知识，极强沟通能力，敏锐的观察力把爱心细心，运用到护理实践中，保障母婴安全。 2 产科护理工作普遍存在的问题 2.1护理人员素质限制在产科护理过程中，护理质量的高低在很大程度上取决于护理人员，但很多护理人员由于年龄较小，缺乏系统培训，在助产工作中的经验不足，由此对于产妇的预计不准确，在生产过程中不能有效保护产妇的会阴部位，从而导致产妇及新生儿出现产伤。很多护理人员在护理过程中与患者的沟通较少，工作缺乏责任心，遇到事情时容易情绪化，不能够耐心倾听产妇的要求，而且在操作过程中不注意消毒处理，使得产妇发生感染情况，还有些护理人员甚
妇产科护理常见安全隐患分析及防范对策 发表时间：2017-09-25T16:43:21.443Z 来源：《世界复合医学》2017年第6期作者：王海燕董晓玲 [导读] 加强对妇产科护理工作的管理，严把护理质量关，可以有效减少护理差错事件以及护患纠纷的发生。 青岛开发区第一人民医院妇科 266555 摘要：目的对妇产科护理工作中常见的安全隐患进行分析并提出相应的防范对策，从而提高妇产科的护理工作质量，减少护理差错事件的发生。方法对本院妇产科工作中存在的薄弱环节加强管理，完善相应的规章制度以及管理制度，分析其中常见的护理安全隐患并制定有针对性的解决措施，争取将护理差错事件的发生率降至最低，从根本上提高妇产科的护理服务质量，减少护患纠纷的发生。结果通过对妇产科护理工作中常见的安全隐患进行分析并将相应的防范措施落到实处，本院妇产科的护理差错事件从原来的4%下降到了0.2%，同时患者的护理满意度得到显著提高，投诉事件明显减少。结论加强对妇产科护理工作的管理，严把护理质量关，可以有效减少护理差错事件以及护患纠纷的发生，值得临床推广应用。 关键词：妇产科；护理工作；安全隐患；防范对策 0引言 妇产科是医院的重要科室，同时也是护患纠纷发生率较高的科室[1]。这主要是由于妇产科收治的病人情况复杂，收治对象包含了孕妇、产妇、新生儿以及患有其他妇科疾病的患者，以上患者，尤其是孕产妇和新生儿病情变化较快，且意外情况较多，导致患者及家属对医院的护理工作往往会存在更高的要求，一旦护理工作不到位或是无法满足患者以及家属的诉求，就容易造成护患纠纷的发生[2]。那么妇产科护理工作中都存在哪些安全隐患，我们又该如何消除这些安全隐患，从而为患者提供更加安全、优质的护理服务呢？本文对此做如下分析： 1妇产科护理工作中常见安全隐患及防范对策 1.1常见安全隐患 1.1.1护理人员责任心不强医院妇产科由于患者情况复杂、患病人数较多、工作繁琐，导致妇产科护理人员的工作任务繁重，工作压力较大，这也造成了护理人员对本职工作产生一种倦怠心理，工作积极性不高，工作不认真。尤其是年轻护士往往容易心浮气躁，对自身工作的重要性认识不足，因此工作中常存在粗心大意的情况，对患者病情的观察不仔细。其中最主要的表现就是，如无特殊情况很少会主动到病房进行巡视，如保胎患者使用硫酸镁进行保胎时，护士将滴速调整好后便离开，患者输药过程中不对患者进行巡视，结果导致输液过程中常常出现越滴越慢、硫酸镁浓度越来越低的情况，最终造成没有达到理想的抑制宫缩的效果。1.1.2护患沟通存在障碍良好的护患沟通是保证护理工作正常进行的基础，然而在实际的护理工作中，很多护理人员对待患者以及家属表现得很没耐心。尤其是妇产科，由于病人住院时间短，周转快，导致患者及家属对护理人员提出了更高的要求。与之相对应的是，妇产科护理人员的工作繁琐，工作量较大，导致护理人员对于患者以及家属没有认真履行告知义务，对于他们提出的各项问题也是敷衍了事甚至是态度恶劣，这种沟通不畅极易导致护患纠纷的发生。1.1.3各项护理制度、护理流程没有严格落到实处在护理制度执行方面，存在不严格按照护理工作制度进行护理工作的情况，如不严格执行医嘱、不严格执行操作规范、不认真观察患者病情等，常常会导致延误患者病情、忽视用药禁忌等护理差错事件的发生[3]。而在护理流程方面，如不严格执行到位，也较易发生护理安全隐患，如在给新生儿洗澡的过程中没有严格控制水温而造成新生儿皮肤烫伤的情况。1.1.4护理人员专业技能不过关有些新进护士，由于缺乏相应的工作经验，导致在护理工作中较被动，遇到突发事件不知如何应对，从而造成护理安全隐患。如助产士，如果缺乏相应的工作经验，没有及时为产妇注射缩宫素，对产妇的产程以及宫缩情况没有做到很好的观察，未能及时发现异常情况等，常常会将产妇置于危险之中。 1.2防范对策 1.2.1定期进行安全教育，增强护士责任心护士责任心不强常常会造成护理差错事件的发生，将患者置于危险当中。为此，妇产科应定期对护理人员进行安全教育，重点强调工作的重要性以及护理差错事件有可能造成的严重后果，提高护理人员对护理工作的重视程度。同时对于那些因责任心不强发生护理差错事件的护士要进行批评教育，并在以后的工作中对她们的工作表现进行评定，使其工作态度得到彻底的纠正。1.2.2加强护患沟通技巧培训护患沟通是一种技巧性的工作，很多护理人员由于没有掌握护患沟通技巧而导致与患者及其家属之间的沟通存在一定障碍。为了改变这种状况，科室内应对护理人员展开护患沟通技巧培训，使其掌握与患者沟通时应注意的要点，如语气、态度、耐心等等，同时还可以请那些护患沟通执行较好的护理人员对自己的工作方法进行分享，倡导其他护理人员共同进行学习[4，5]。1.2.3保证各项规章制度落到实处定期对护理人员进行规章制度、工作流程的培训，使护理人员加深记忆，并在工作中严格遵守。同时还可成立监督小组对护理人员的执行情况进行监督，并制定考核评定标准，使其与绩效挂钩，以增强护理人员的工作主动性。1.2.4加强护理人员的专业技能培训专业技能不过关主要发生在资历较浅的护理人员身上，为了使低年资护士能够尽快熟悉妇产科的护理工作，就要加强对她们的专业技能培训，可通过带教的方式进行，由高年资护士对她们的工作进行指导，及时纠正错误，保证操作规范，从而尽快提升专业技能[6，7]。 1.3观察指标 统计对妇产科护理工作中的安全隐患实施防范措施前后的护理差错事件发生情况、患者对护理工作的满意度以及投诉事件发生情况。 1.4统计学方法 应用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析处理，行c2检验，用（%）表示。P<0.05表示数据之间的差异具有统计学意义。 2结果 通过对妇产科护理工作中常见的安全隐患进行分析并将相应的防范措施落到实处，本院妇产科的护理差错事件从原来的4%下降到了0.2%，同时患者的护理满意度得到显著提高，投诉事件明显减少，差异均具有显著的统计学意义（P<0.05）。 3讨论 妇产科是医院的重要科室，同时也是护患纠纷较频发的高危科室，而护患纠纷发生的主要原因为护理差错事件的发生[8]。为了减少护患纠纷的发生，本院妇产科对护理工作中存在的安全隐患进行了总结，并针对这些安全隐患制定了相应的防范措施。研究结果表明，在这
护理安全隐患的分析及对策 护理安全隐患的分析及对策 随着社会不断进步，医疗水平的不断提高，现代医疗护理日趋复杂，各种影响因素越来越多，患者在医院接受诊断、治疗、护理的同时也面临一定的不安全因素，如诊疗技术、心理、环境、药物等因素，如何消除护理安全隐患是摆在我们每一个护理人员面前的问题。安全的管理是护理管理的重点，是护理质量的保证，提高护理安全是一个不可忽视的课题，也是衡量医院护理管理水平的标准。 1 护理安全隐患的分析 1.1 护士的法律意识和自我保护意识淡薄护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。护士只重视解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理。 1.2 护士的综合知识水平偏低在临床一线工作的护士大多是年资低、学历低，导致技术操作熟练度低，经验不足，都可能对患者的安全构成威胁；随着新技术、新项目的大量引进与发展，护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的服务内容越来越多，不仅对护理人员带来较大的工作压力，而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大，从而影响护理安全知识不断的更新。 1.3 护理职业的特殊性护士在很多时候是一人值班，许多护理行为只有护士和病人参与，所有的谈话和操作不可能都叫病人签字或知情，护理操作有许多环节是在治疗室内进行，病人和家属对期间的操作可以质疑，护士夜间巡视病房虽有记录，但没有旁证。 1.4 护理人员的配置不能满足病人的需要护理人力资源的缺乏，尤其是病人的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给病人带来不安全感。 1.5 患者行为因素护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动，护理工作的正常开展，有赖于患者的亲密配合与支持，若患者心理承受能力差，对疾
妇科护理安全隐患的分析及对策初探 发表时间：2017-12-25T10:46:24.413Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期作者：齐晓向[导读] 安全护理模式以其科学化和规范化的特点，对减少医患纠纷、提高治疗效果以及构建文明和谐的医疗体系具有十分重要的意义。 陕西扶风县人民医院陕西扶风县 722200 【摘要】目的对妇科护理中存在的安全隐患进行分析，并对采取有针对性的安全护理模式进行探讨，从而为有效减少安全隐患的发生奠定基础。方法对我院2016年7月-2017年7月接收的64名患者进行研究，首先对护理过程中可能出现的安全隐患进行分析，进而采用不同护理模式对患者进行护理，从而找到减少护理安全隐患的有效对策。在研究过程中将患者分为两个不同组别，即研究1组和研究2组，每 组患者为32人。对研究1组的患者采用常规护理模式进行护理，研究2组患者在充分分析并探讨安全隐患发生原因的基础上采用安全护理模式进行护理，并在护理结束后对比两组患者的身体各项指标恢复情况及护理满意度。结果在对妇科护理中的安全隐患进行调查并讨论后发现，造成妇科安全隐患的因素主要有机械损伤、心理障碍以及护理人员方法不当等。在分别采用不同护理模式对其进行护理后发现，采用安全护理模式进行护理的患者其身体各项指标恢复较好且患者的护理满意度较高。结论安全护理模式可有效改善治疗效果，减少医患纠纷的发生，同时对避免安全隐患的发生也具有十分重要的意义。【关键词】妇科护理；安全隐患；护理对策 引言： 目前，我国医疗技术水平在不断的优化和创新中前进。随着患者思想观念及健康意识的强化，人们对护理的安全性提出了更高的要求。在传统的护理过程中，由于受到治疗器械的损伤、患者自身心理障碍以及医护人员操作不当等因素的影响，护理安全隐患时有发生。这种情况的出现给患者的生命健康以及医患关系的和谐造成十分不利的影响。因此本文对妇科护理中存在的安全隐患进行探讨，进而通过分析对比的方式论证安全护理模式的重要作用与价值。具体研究内容如下。 一、资料与方法 （一）患者一般资料 本研究选择2016年7月-2017年7月前来我院接受治疗的64名妇科患者进行研究，在所有患者均为自愿参与研究的基础上将其随机分为两个不同组别，分别为研究1组和研究2组，每组患者均为32人。在研究1组的患者中，患者年龄均在22-40岁，平均年龄（27.4±3.4）岁。在研究2组的患者中，患者年龄均在21-42岁，平均年龄（27.6±3.5）岁。在对两组患者的性别、年龄以及身体各项情况进行对比后未发现显著的差异化特点，因此可以进行比较研究（P＞0.05）。（二）研究方法 首先对患者在护理过程中存在的安全隐患进行调查并讨论，并归纳总结出造成护理安全隐患的重要因素。主要包括以下几点：1.机械或运动损伤。患者在治疗的过程中由于身体实际情况不同，加之以对器械的敏感度存在显著差异[1]，导致部分患者在治疗的过程中容易受到器械的损伤。其次患者在未完全恢复后进行剧烈运动导致摔伤的情况时有发生，从而给患者的安全造成十分不利的影响。2.患者自身心理障碍。部分患者在治疗前后会出现不同程度的紧张、焦虑情形，甚至会对治疗工作以及主治医师产生怀疑，这种情况的出现使得患者的心理健康遭受严重的影响，同时也是造成医患关系紧张的重要原因。3.护理人员缺乏合理的护理经验与措施。医护人员的护理与操作不当是造成护理安全隐患的重要因素。部分护理人员在护理过程中缺乏耐心，无法严格按照规定的流程对患者进行护理，从而导致工作中出现失误，从而对患者的安全造成巨大影响。因此针对上述情况的发生，寻找有效且安全的护理模式是目前亟待解决的问题。在此基础上对研究1组的患者采用常规护理模式进行护理，研究2组患者采用安全护理模式进行护理，具体护理对策如下：1.对患者进行心理疏导。在患者出现紧张、焦虑及对治疗工作不信任的情况下，医护人员应耐心对患者进行心理疏导，将治疗的安全性及医生的专业性告知患者，使患者能够重拾治疗信心。同时在护理过程中，医护人员要经常与患者进行沟通与交流，对患者存在的疑问进行耐心解答。要了解不同患者的实际需求，并尽最大努力帮患者解决合理的要求，从而为构建和谐的医疗体系奠定基础。2.注重安全排查的重要性。在护理过程中，医护人员应将患者可能用到的设备进行排查[2]，对老化或年久失修的设备要及时进行更新。同时要注意对设备进行仔细的清洗与消毒。其次医护人员要努力为患者提供舒适且安全的住院环境，定期对病房进行清洁和消毒，从而防止病菌的滋生。要注意室内的通风，将温度和适度调整到最佳。3.注重饮食健康。在护理过程中，医护人员要对患者的饮食进行严格的把控，指导患者进行健康饮食，从而防止因饮食不当造成患者病情加重。4.不断优化和完善护理流程。医院应注重护理工作的科学性和规范性，制定相关的规章制度以最大限度的减少安全隐患的发生。在医护人员对患者实施护理前，要对其进行严格的培训，提升护理人员的专业能力和科学文化素养。其次医护人员在护理的过程中要注重对患者的健康教育[3]，使患者能够提升安全防范意识，从而有效较少安全事故的发生。（三）统计学分析 采用SPSS21.0统计学软件对患者的相关数据进行分析，患者的护理满意度用百分比表示，两组间差异性的比较用x2和t 进行检验[4]。若P＜0.05，则说明两组间的比较差异性显著，具有统计学价值。 二、结果 在对两组患者的身体各项指标恢复情况及治疗效果方面进行对比后发现，研究1组患者的治疗有效率为83.14%，研究2组患者的治疗有效率为90.76%。研究2组患者的治疗效果显著优于研究1组的患者，且两组患者间的比较具有统计学价值（P＜0.05）。在对两组患者的护理满意度进行对比后发现，研究2组患者的护理满意度显著优于研究1组的患者，且两组患者间的比较具有统计学价值（P＜0.05）。详见表1. 表1 两组患者的护理满意度比对
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/0117300597.html, 妇产科护理安全隐患分析及预防 作者：李玉芬 来源：《东方食疗与保健》2016年第10期 [摘要]妇产科是一个易发生医疗纠纷的高风险科室。妇产科护理安全隐患数量颇多，要想提高妇产科的护理水平，需要培养高素质的护理人员，且要提高护理安全管理，才能有效防范安全隐患的发生，保障护理质量和护理安全。 [关键词]妇产科护理安全隐患预防 引言：妇产科是一个易发生医疗纠纷的高风险科室。妇产科护理安全隐患数量颇多，要想提高妇产科的护理水平，需要培养高素质的护理人员，且要提高护理安全管理，才能有效防范安全隐患的发生，保障护理质量和护理安全。 1.护理安全隐患分析 1.1专业技术素质及其影响 许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧，或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误，提高护理人员的专业水平、技术素质，从而避免护理差错事故的发生，减少护理纠纷的产生。同时，更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。 1.2护士法律意识，自我保护意识淡薄 护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位，护士只注重解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题，在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理，服务不到位，没有意识到产妇的生命健康权、知情权、隐私权均应受到法律保护。 1.3产科医护人员短缺 随着二胎政策的实施，产科病房的爆满，医护人员超负荷的工作，而忽略了护理文书的记录或进行回忆式记录，出现大概、可能的情况，一旦发生医疗纠纷，住院病案材料中与护理相关的体温单、医嘱单、护理记录单、分娩记录单等会成为法庭材料。如果以上护理记录不严谨，将使护理安全隐患增加。 2.妇产科护理安全隐患预防
解决方案编号：YTO-FS-PD819 护理安全隐患防范措施通用版 The Problems, Defects, Requirements, Etc. That Have Been Reflected Or Can Be Expected, And A Solution Proposed T o Solve The Overall Problem Can Ensure The Rapid And Effective Implementation. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
护理安全隐患防范措施通用版 使用提示：本解决方案文件可用于已经体现出的，或者可以预期的问题、不足、缺陷、需求等等，所提出的一个解决整体问题的方案（建议书、计划表），同时能够确保加以快速有效的执行。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 一、协助患者进食、水中易出现的问题 1、饮水呛咳 防范措施： ⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂水。 ⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免误入呼吸道。 ⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留置胃管。 2、吞咽困难 防范措施： ⑴喂食速度宜慢且量少，确认病人已吞咽再继续。 ⑵给予患者便于吞咽的食物。 ⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。 ⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应，如发生吞咽困难，应立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。
二、吸氧中易出现的问题 1、气压伤 防范措施： ⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。 ⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。 2、氧中毒 防范措施： ⑴根据医嘱正确调节氧流量。 ⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。 ⑶定期检查氧流量表是否准确。 3、管道脱落 防范措施： ⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。 ⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。 ⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。 三、肌肉注射易出现的问题 1、注射部位不当 防范措施： ⑴协助病人取正确体位。 ⑵准确选择注射部位。
妇产科护理安全隐患及对策 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡川。妇产科是医院高风险科室之一，妇产科护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强，妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视，加强妇产科护理安全管理，提高服务质量，将有利于减少医疗纠纷。现将妇产科护理工作中的安全隐患及防范措施介绍如下: 1护理安全隐患 1.1护理人员法制观念薄弱 在工作较忙时，有时会忽略患者的权益，出现急症就忙于处理，在处理的同时没有及时向患者及家属反馈，一旦出现异常容易导致患者及家属的不理解，比如孕妇在分娩过程中，胎心声发生改变，未及时向家属交代，以至于发生新生儿死亡，这样很容易引起患者和家属疑惑、不满，甚至状告到法院引起护理纠纷的发生。 1.2服务态度缺陷，缺乏良好的护患沟通 妇产科护士紧张忙碌，护患沟通若语言简单、生硬，态度冷漠、厌烦、服务不周、不负责任，比如孕妇分娩喊叫，护理人员就大声斥责：“叫，叫，叫，叫什么，就你会生小孩，好像别人不会生似的。”这样的语言很容易引起患者的不满，家属听见也很容易造成护理纠纷的发生。 1.3业务水平有限 低年资护士多，技术力量相对薄弱，经验不足和各方面的协调能力不够都会对护理安全构成威胁。比如，值班护士把孕妇胎儿的足先露检查成头先露，以至于产妇破水时脐带脱垂，产生新生儿窒息、甚至死亡这样的严重后果，从而引发护理纠纷。特别是当前，患者对护理服务期望值提高，同时新技术与新设备的广泛使用，对护理人员也产生了一定的压力，增加了护理风险，对护理安全也产生了威胁。另外，由于新药品种多、更新快，护士对药品的药理作用、用法，注意事项不熟悉，容易出现用药失误。 1.4制度不熟悉 有章不循、不严格执行规章制度、违反操作规程，比如，不严格按照三查七对给病人用药，以至于把甲床的药用于乙床，虽没造成严重后果，但足以让患者及家属不满，乃至投诉，引发护理纠纷。还有，换吊瓶时，把甲床换下的吊瓶遗留在乙床上，从而引起病人怀疑，若病人出现不适，遗留的吊瓶便是祸根。那么护理纠纷就在所难免。这也就是我们常说的，过失性护理行为缺陷，是引起护理安全隐患的重要原因。 1.4.1制度执行不严 如产房用品、药品和急救设备虽有专人专管，定位放置，但由于产房助产人员的随机性，部分助产士责任心不强，未做到班班清点，不熟悉用物的放置，或用完后未及时补充。如需要抢救时，因抢救用物不全延误抢救时机，所带来的后果也是非常严重的。有时护士缺乏“慎独”精神，未严格按照医院规范要求执行各项护理操作。 1.4.2避免因弄错新生儿而发生的护理纠纷 如在多个孕妇同时分娩或给新生儿洗澡时，注意力不集中，行为不审慎，未严格执行查对制度，新生儿手带标记出生后未及时绑上或丢失后未及时补上。比如有几个孕妇同时分娩，其中有一个多胎生女而又特别想生儿子的孕妇，经过检查以为是男孩，偏偏该胎生的又是女儿，别人生的都是儿子，可想而知她的家属会是什么样的心情。如果不让家属确信自家的是女孩就很容易引起护理纠纷。 1.4.3新生儿操作 新生儿保暖用热水袋或暖箱时，未按操作规程执行水温过高，或直接与新生儿皮肤接触;洗澡时，不注意调节水温，水温过高或戴手套洗澡，护士对水温的敏感性降低而引起新生儿烫伤;或未按新生儿暖箱操作规程调节箱温及按规定巡视病房，病区停电时未及时将新生儿从暖箱 取出。 1.4.4未严格交接班制度 对于危重、手术、输液病人、新生儿未严格进行床头交接班，尤其是对于一般的手术病人，警惕性不高，例如，剖宫产术后的病人，阴道大量出血，由于未床头交接班而未被发现，一旦发现，病人已处于休克状态，这样的后果怎能不引起护理纠纷的发生。 1.4.5护理书写与客观事实不符
病区护理安全隐患分析和管理对策 护理安全是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节，是实现优质护理的关键。在临床护理工作中，只有增强安全意识，落实安全措施，做好安全监控，强化安全管理，筑牢安全底线，才能促进护理质量的不断提高。如何规范护理行为，强化质量意识，做到以人为本，提高医疗服务质量，最大限度地降低护理缺陷，确保病人的安全，这是时代赋予护理工作者的责任和探索的课题。 1 影响病区护理安全因素 1.1 护理人员自身因素 1.1.1 护理人员是护理措施的实施者，病人从入院到出院的全过程都离不开护士，因此护理人员素质的高低是关系到护理安全与否的首要因素。当护理人员素质达不到要求时，就可能给病人生理、心理带来不安全的隐患，表现为责任心不强，违反制度或操作规程，上班不坚守岗位、脱岗、睡觉、玩忽职守。 1.1.2 忽视病人的需求缺乏应有的同情心对病人不能做细致的解释工作，对病情复杂或危重病人的病情交代不清，对所反映的病情不予重视，甚至无理训斥。忽视了病人心理需求，致使医患角色冲突的现象时有发生。 1.1.3 护理人员技术水平低由于护士自身不重视学习和业务技术培训，专业知识缺乏，经验不足或合作能力不高，会对患者的安全构成威胁。随着新技术、新业务的大量引进和开发，护理工作复杂程度提高、技术方面风险加大，影响护理安全。 1.1.4 护理人员配备不足医疗效率指标的提高，使护理技术和基础护理工作量成倍增长［3］。临床护理员长期缺编，达不到卫生部有关规定要求的床护比例，临床护士经常处于高度紧张、超负荷劳动的疲惫状态［4］。 1.1.5 护理人才流失近年来由于各种原因导致护理人才大量流失，培养一名有较好业务素质的护士需要3年，新护士边培训边上岗，培养的速度跟不上护理人才流失的速度。护理队伍成分的快速更新，使护士业务能力下降，增加了护理安全的隐患。 1.1.6 缺乏法制观念忽视护理记录中的法律问题在护理工作中常可发生因说话不严谨而引发病人及家属的不满。对临床工作原始记录不重视，病情变化观察记录不及时，甚至伪造生命体征记录，对工作中的失误可能引发护理纠纷的严重性认识不足，缺乏自我保护意识，使护理记录存在隐患。 1.1.7 未经医嘱执行治疗超越护士职业权限［5］医嘱是护理人员对患者实施治疗、护理的法律依据。护理人员没有权力更改、拖延或拒绝执行医嘱，更没有权利擅自为患者提供药物治疗。临床护理工作中，常有护士凭经验、靠感觉，不自觉地超出职业权限的现象。如在非抢救情况下执行口头医嘱。 1.2 基础设施不完善水管电线老化，插座不牢，地面潮湿，损坏的摇床、轮椅，没有及时修理，也没有醒目的标志。 1.3 护理管理因素 1.3.1 护理管理人员对自身要求不严，未认真履行管理者的职责,对工作中各个不安全的环节缺乏预见性，未及时主动采取针对性措施，发现和处理问题不及时、措施不当。 1.3.2 对护理人员缺乏有效的职业道德教育，安全意识不强；对各种职责、制度、常规的落实情况监控力度不够。 1.3.3 管理不规范，质量监控机制不健全，措施不力物品、药品放置混乱，位置不固定。内服药和外用药标签不明，无菌物品和污染物品混放，消毒不严密所致院内感染［8］。 1.4 住院患者因素住院患者应当自觉遵守医院的规章制度，配合医务人员的管理，但有的住院患者对医院规章制度不遵守、不配合，如私自离院外出，或者请假不能按时返回，
护理安全隐患分析及防范措施随着社会的发展，人们法制观念和意识日益增强，对医疗需求越来越高，这就要求我们护理人员在平时的工作中增强法律意识，严格执行各项规章制度，规范护理行为。我们知道，质量是医院的生命，要提高护理质量，必须找出护理工作中的不安全因素及其发生原因，制定护理对策，消除隐患，实施护理安全管理。 一、常见的护理安全隐患 1、药物方面 (1)给药不足护士配药时粉剂溶解不全，抽药不彻底，造成瓶内剩余药液浪费。 (2)用药途径不对；漏给、错给病人药物；药物配伍不当。护士在操作过程中，没有严格执行查对制度，未检查药物质量。 (3)未顾病人病情，擅自加快或放慢液体滴速；抗菌素未按医嘱准时给药，未认真落实现配现用。 (4)病人漏服药物没有严格执行药疗制度，发药时间随意性大。 (5)对新药的使用方法、不良反应、注意事项等不熟悉、不了解。 2、护理记录方面 （1）体温单体重、血压缺项、大小便漏写、出入量漏记、错记、生命体征描绘不齐。
（2）医嘱单医嘱处理不及时，签名潦草、漏签名、随意签名。 （3）护理记录单记录不及时，书写不规范、涂改、修改过多，字迹不清楚；重症病人病情描述简单，不能反映专科特点，使用非医学术语，记录缺乏连续性；患者发热,没有通知医师或通知医师进行处理，有因无果或有果无因，没有体现因需施护；护士对患者的知情告知，没有在护理记录单中体现；医护记录不吻合；护理措施记录不详细，多做少记。 3、护士技术因素 随着新技术、新项目大量引进与开发，护理工作复杂程度与技术要求都在提高。特别是新护士护理技术不熟练，操作欠规范，护理经验不足，穿刺成功率低，在抢救病人时工作忙而无序，延误病人治疗，对新设备不了解，使用不当。 4、护士责任心 护士对病人病人存在的危险性，如：跌倒、压疮、坠床、管道脱落的预防认识不足，宣教不到位。护士单独值班时，工作辛苦，没有及时巡视病房，没有及时发现病人病情变化。缺乏慎独精神，病人外出未做任何记录，大小便未问就随意记录，脉搏、呼吸测量时间不足等。 5、护士语言、行为 护士对病人解释不耐心，主动服务意识薄弱、态度生冷、淡漠、甚至厌烦。缺乏以人为本的服务理念，损害病人的自
妇产科护理安全隐患与防护措施 妇产科是医院高风险科室之一，也是一个特殊科室，病人周转快，病情不稳定，不可预测因素多，是集孕妇、产妇、新生儿和患有妇科疾病患者为一体的极其特殊的科室。随着患者法律意识、维权观念的增强，妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视，加强妇产科护理安全管理，提高服务质量，保证母婴安全将有利于减少医疗纠纷的发生。 一、护理安全隐患 1、护士责任心不强 年轻护士缺乏责任心，工作粗心大意，观察不到位。如无特殊情况护士较少到病房巡视，新生儿吃奶多少，有无呛奶，面色有无发绀，哭声是否响亮顺畅，都不能主动发现。如保胎患者使用硫酸镁时，巡视少，滴速不符合，经常越输越慢，硫酸镁浓度从而不够，达不到抑制宫缩的作用。 2、护患缺乏沟通 护士往往忙于各种治疗和护理，忽视患者的心理需求和情感需求，不能耐心接待患者，没有认真履行告知义务，各种护理操作前告知不到位，使患者不能充分了解治疗的目的、方法及不良反应。住院患者住院周期短，周转快，同时患者要求高，而护士工作繁忙，语言有时不妥，解释不到位，容易引起护患沟通不良所致的护理纠纷。 3、核心制度执行不严 核心制度落实不好，查对制度未执行、交接班制度未执行。不能严格按照护理核心制度去工作。在实际工作中，如：不能做到三查七对、随意执行口头医嘱、巡视不到位、交接班不彻底、对患者病情未能充分评估等。 4、护理技术问题 年轻护士工作经验欠缺，专业技能不高，对于产程的进展不能很好地把握，工作被动，存在很大的安全隐患。如年轻护士对产程分娩的知识掌握不熟悉时，对产程观察不仔细，尤其是遇到一些产程中的突发事件，比如一些产妇，因分娩时听说自然分娩的负面因素太多，常常会出现焦虑不安、恐惧等心理状态，听不进医护人员的解释，不配合相关的分娩动作，以至于在分娩过程中出现心率加快、宫缩乏力，产程延长，产妇疲乏，体力消耗过多，血压升高，导致胎儿出现宫内窘迫等情况时不能立即处理，造成很大的医疗隐患。 二、防范措施 1、加强责任心，定期进行安全教育 对责任心不强造成差错的护士，给予教育，在日常工作中追踪监督。严格执行医嘱，保证用药的安全性，按时巡视病房，及时发现病情变化，并做出正确的治疗及护理。特别是新生儿的观察更应及时细致。各种仪器在使用过程中，应认真观察，保证仪器功能的正常发挥。每月对护理不良
护理安全隐患防措施 一、协助患者进食、水中易出现的问题 1、饮水呛咳 防措施： ⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂水。 ⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免误入呼吸道。 ⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留置胃管。 2、吞咽困难 防措施： ⑴喂食速度宜慢且量少，确认病人已吞咽再继续。 ⑵给予患者便于吞咽的食物。 ⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。 ⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应，如发生吞咽困难，应立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。 二、吸氧中易出现的问题 1、气压伤 防措施： ⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。 ⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。 2、氧中毒 防措施： ⑴根据医嘱正确调节氧流量。 ⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。 ⑶定期检查氧流量表是否准确。 3、管道脱落 防措施： ⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。 ⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。 ⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。 三、肌肉注射易出现的问题 1、注射部位不当 防措施： ⑴协助病人取正确体位。 ⑵准确选择注射部位。
⑶对于体型消瘦的病人进针不宜过深。 ⑷小儿应选择臀小肌注射。 2、注射部位出血 防措施： ⑴注射时应避开大血管。 ⑵推注药液前抽吸有无回血。 ⑶注射后按压注射部位时间不可过短。 ⑷凝血功能差者按压时间应延长。 3、注射部位硬结 防措施： ⑴注射时要避开原有硬结。 ⑵如需长期注射时要多部位交替注射。 ⑶特殊药物要深部注射，如氯丙嗪、油剂、铁剂、硫酸镁等。 ⑷每次注射前检查注射部位情况，如有异常及时处理。 ⑸每日热敷注射部位。 4、注射部位感染 防措施： ⑴注射时严格执行无菌技术操作规程。 ⑵不易吸收的药物应深部注射，防止吸收不良引起感染。 ⑶每日热敷过程中需保持清洁。 四、静脉输液易出现的问题 1、液体配错 临床上易混淆的药物及液体，如糖盐易混，氯化钾与碳酸氢钠易混，硫酸镁与浓氯化钠易混，氯化钾与氯化钠易混。 防措施： ⑴坚持三班查对制度，即治疗班摆药，夜班查对，治疗班再核对。 ⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量，避免主观凭印象操作。 ⑶输液及换液前再仔细进行核对。 2、漏输 防措施： ⑴认真做好三查七对。 ⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。 ⑶严格执行交接班制度。 3、输液反应 防措施： ⑴严格执行无菌技术操作规程。
妇产科护理安全隐患原因及防范措施 妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科。随着社会的发展、医学模式的转变，人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高。在临床实践中医务工作者必须具备妇产科护理的专业知识和职业技能，运用护理程序为护理对象实施整体护理，提供减轻痛苦、促进健康、保持健康的服务。然而随着社会经济的繁荣与发展，人们的自我保护意识、法律观念日益增强，对医疗护理质量的要求越来越高。 标签：妇产科；护理；防范措施 妇产科是医疗事故与纠纷的高发区，关系着母婴两代人的生命安全，护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强，妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视。如何加强妇产科护理安全管理，最大限度地减少医疗纠纷及事故。由于妇产科服务对象是女性，特别是孕产妇患者，涉及母婴两条生命的安全，往往病情复杂，变化快，易发生安全隐患，因此对护理技能要求高。现就笔者在临床工作实践经验，结合我院妇产科管理工作，分析并对存在问题原因进行总结分析，并提出应对防范措施。 1 影响妇产科护理工作安全的因素 1.1护理人员法律意识淡薄在产妇住院期间护士只注意解决母婴健康问题，忙于处理急症，而忽视了潜在的法律问题，没有及时履行告知义务，忽视了产妇的知情权，不注意保护患者的隐私，随便谈论患者婚姻、非法生育、未婚先孕等而造成护患纠纷的发生。①要求护理人员必须增强法律法规知识，提高自我保护意识。易产生问题原因：护理人员对产妇的权利了解少，缺乏证据意识，对具有法律效率的护理证据重视不够，陈述不正确，法律责任模糊，主要护理文件书写字迹不清；②护理人员随意涂改护理记录内容，与医生病程记录相矛盾；③不了解患者享受知情权，未能履行详细的告知义务；④护理人员缺乏应有的危机意识和应急措施，在护理过程中忽视危机因素和潜在的隐患，忽略患者的心理需求和患者权益尊重，引发护患之间冲突和护理纠纷时有发生。 1.2医院管理者、护理质能部门管理缺欠由于过去医院领导及护理质能部门对妇产科工作不够重视，护理人员编制不足，护士夜班频繁，工作量繁重。夜班护士一人要照顾整个病区的患者、产妇、待产产妇及新生儿，一个护士承担多种角色。往往工作量极大，而且夜班频繁，不能得到充分的休息，这也是导致护理不安全隐患的因素。 1.3护士的服务态度有欠缺随着人民生活水平的提高，个性化需求不断增加，加上产科急症多，病情变化快，预见性差，容易造成工作忙而乱，护士语言简单，态度生硬，沟通不到位，护患之间缺乏信任和理解，稍有照顾不周，就会造成误解而引起护理纠纷的发生。