换药室工作制度
1、换药室须由专人负责管理。
2、工作人员进入换药室应衣帽整齐，操作前后戴口罩、洗手。
3、严格区分无菌区与污染区，无菌物品、清洁物品与污染物品分别放在固定位置，界限清楚，不得混放。
4、严格执行无菌技术操作规程，先换无菌伤口，后换感染伤口，特殊感染者不得在换药室换药。
5、各种无菌敷料、纱布、棉球由容器内取出后不得再放回原处。污染的敷料须放放入桶内，不得随意乱扔，污物桶应每日清理，每周消毒液擦拭消毒一次。
6、每次换药完毕，整理用物，放置在固定位置。
7、使用后换药碗、弯盘、镊子，应先消毒液浸泡，后清洗再高压消毒，无菌瓶、敷料罐每周高压消毒一次，器械消毒液每周更换两次。
8、经浸泡使用的锐利器械应严格计时，浸泡____分钟以上方可使用。未使用完的各种敷料、油纱条、敷料桶、棉球罐过期后应重新高压灭菌。
检验工作制度
１.检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。
２.收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的
标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。
３.要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。
４.特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。
５.保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。
６.建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。
７.积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。
８.菌种、毒种、____试剂、易燃、____、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。
放射科工作制度
1.各项____线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。
2.重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。
3.重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。
4.____线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。
5.____线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部____线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。
6.每天____阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
7.严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
8.注意用电安全，严防差错事故。____线机应指定专人保养，定期进行检修。
1、各项放射检查，须由临床医师详细填写申请单，急诊病人随到随检。临床各科特殊检查，应事先预约。
2、重要摄片，由医师和技术人员共同确定投照技术，特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病员离开。
3、____线诊断要密切结合临床，放射科医师应积极主动配合临床进行放射检查，正确填写检查报告，严格查对，准确发出。
4、全部放射照片应由放射科登记、编号、归档、统一保管，如需借出，应办借出手续，以保证归还。
5、实行定期读片制，经常研究放射诊断与摄片技术，认真总结经验，不断提高业务水平。
6、严格遵守技术操作规程，做好防护工作，工作人员定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
7、注意用电安全，工作完毕应切断电源，严防差错事故。仪器设备应有专人负责保养，并定期检修。
8、妥善维护放射科器械，注意电离辐射，减少放射污染，节约成本，尽量及时出片。
超声检查工作制度
(一)需做检查的病员，由医师填写检查申请单。
(二)危重病员检查，应有医护人员陪同或到床旁检查，出现阳性结果应当反复核查，病变图象应拍照记录，疑难病例应会同有关医师检诊。
(三)超声波室诊断报告由医师或技师书写并签名，必要时须经上级医师审签。
(四)超声图像照片一律由超声诊室统一保管。临床科借用办理借用手续。
(五)住院病员超声检查出现阳性结果或可疑的阳性所见时，应与临床科取得联系，坚持追踪随访，对误诊、漏诊的病例应____全科讨论，总结经验教训，提高诊断质量。
(六)对各种仪器、设备指定专人管理，操作人员应遵守操作规程，定期维护和保养，并做好使用、维修记录，注意用电安全。
(七)检查室应保持整洁，定期清扫、消毒。冬季应注意保暖，室内禁止吸烟。
心电图检查工作制度
(一)需做检查的病员，由医师填写检查申请单，须做床旁检查者应注明，申请做急诊心电图者，应及时安排检查。
(二)常规心电图报告于检查当日发出，急诊心电图检查完毕发初步报告，当天发正式报告，遇有疑难病例，应____讨论或与临床医师共同研究及书写报告，必要时随时复查，书写报告时，应做到对图形分析认真，剪贴规范。
(三)对申请做运动试验的病员，应当严格掌握适应症，检查时须有医师在场，密切观察病情，并做好应急处置准备。
(四)遵守操作规程，要求图像基线稳定，图形完整，遇有特殊病例须增加导联检查。
(五)各种检查资料须归档统一保管，室内仪器、设备指定专人管理，每月对心电图进行一次检查调试，并做好使用、维修记录。
(六)心电图室应保持整洁，定期清扫、消毒和更换被服，室内禁止吸烟，传染病员应专人负责险查，并做好消毒隔离工作。
药品供应保管制度
1、药品的供应计划，应根据我院业务情况，各科室请购计划，季节发病情况，储备定额为基础，由药剂科编定初步计划，经药剂科主任及主管业务院长批准后执行。
2、计划批准后复写二份。一份送医药公司，作为合同供应计划，一份存药剂科备查。
3、购入、调进或入库的药品，应由采购经手人，根据原始单据填入库单，如药库人员兼采购人员，则由药剂科指定适当药剂人员负责验收。
4、验收时如发现实物与原始单据所记载数量、规格、质量等不同，应根据情况查明更正或退换。
5、验收入对药品规格及质量性能负责检查，必要时，进行分析化验或检验。
6、购回之药品应及时(最多不超过三日)办理验收入库手续。
7、药品保管：
①药库应按照药品性质分类保管，注意温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品过期失效、虫蚀、霉坏、变质。
②按性质分类的药品应分别保管，编号管理，并设立账卡，随时登记，保证帐物相符。
③各种收支凭证，应分类按月保存备查。
④药库门窗应注意关锁，设消防设施，严禁吸烟，防止火灾。⑤有关毒、限剧药的保管，按“毒、限剧药管理制度”执行；
8、领发
①各科室向药库领取药品、除特殊情况外，一律应定期领取。
②各科(中心)应填写正式领物单，方可领取，药剂科要在业务上加以指导，并经常检查药品质量和使用、保管情况。
③领物单应填一式二份，一份作药库登记凭单，一份由领用单位存查。发出药品应及时登录帐卡。
④有关毒、限剧药的领发，应按“毒，限剧药管理制度”的规定执行。
9、统计报销
①药品统计报销表应做到正确、及时、按期报送规定的部门。药剂科一般
做药品原、进、销、存的数量品种的统计，报表中有关金额核算应由财会部门负责协助。
②药品统计范围，药剂科直接或间接掌握的____品、毒、限剧药及贵重药
品，药剂科应在月终进行一次盘点，以处方实际消耗量为该月消耗量。毒药、限
剧药的统计报销，按“毒、限剧药管理制度”的有关规定执行。
③有关____品的统计报销，应按国家有关管理____品的规定执行。
④负责物资保管责任的药工人员、在调动工作时必须办理交接手续。
中药库房管理制度
一、购买药品要根据治疗需要和缺货登记，由药房人员编制购药计划，经药剂科主任审核后执行。
二、购进药品，由药库人员根据原始单据填写入库单，药库保管及时验收入库。
三、验收时如发现药品与原始单据的数量、规格、质量不符时应立即查明更正或退换。
四、药库应按药品性质分类保管，注意库内温度、湿度、通风、光线等条件，防止药品虫蛀、霉坏变质。
五、药库门窗要注意关锁，设消防设备，严禁烟火，其他非公人员不得进入库房。
六、贵重药品及毒剧药品，要设专柜保管。
七、按药品性质分类，建立库房帐，一般一年盘存一次，做到帐物相符，各种出入凭证，应分类保管备查。
八、科室向库房领取药品，应按规定提前一天送领货单(特殊情况除外)。
九、领取药品应按实发数量详细交点，如有不符要立即更正。否则由经手人负责。
十、库房不得凭处方直接发药(急救、特殊情况除外)，如因特殊发药后应及时补办手续。十
一、库房要经常打扫，保持整齐、清洁。
住院部工作制度
1目的
为了加强外科住院部医疗、护理工作顺利开展，确保医疗服务活动的可追溯性，使患者按医疗常规接受治疗，以利其康复。
2范围适用于外科住院部医护人员管理工作。
3.职责
3.1在业务院长及医务科、护理部指导下开展工作。
3.2科主任负责本科医疗服务活动检查、督促、指导工作。
4.工作程序
4.1医护人员严格遵守医院规章制度，并在工作中落实到实处。
4.2医护人员在应积极参加本地区突发公共卫生事件及各种应急抢救工作。
4.3在科室主任及护士长领导下全体医护人员共同努力，提高外科医疗服务质量。
4.4坚持首诊负责制、医患沟通制度等，对每一位病人提供热情周到的服务、精心的治疗，有效的沟通，达到医患共同合作，很好地完成医疗服务活动。
4.5助理医师及进修医师、实习医师需在执业医师以上职称医师的指导下开展医疗活动。
4.6全体医师均应按照医院规定的作息时间上、下班。上班期间不得擅离职守，离开科室要向科主任或护士长说明去向，以免影响病____疗。下班不得早退，有尚需处理的工作或危重、疑难病人需向值班医生作好床旁交班。
4.7管床医生需认真履行管床职责，对病人进行仔细、认真检查，及时与病人沟通，遇到自己不能解决的问题及时向上级医生反映，并做好病历书写，交上级医生批审。
4.8如遇疑难病例，由科主任____科内相关人员或相关科室医师进行会诊、讨论，必要时向办公室申请院外专家会诊，能早明确诊断，提出治疗方案。
4.9值班人员必须坚守岗位，接班后及时巡视病房了解病人情况，晚上23：00后就寝，休息前应与护理人员一道巡视病房，及时处理需处置情况。
4.10值班期间负责全科医疗活动，并负责值班时间内入院及门诊治疗。需请二线班加班时及时通知院行政值班。
4.11交班时值班医生报告，新收病人入院后治疗情况。手术病人、重危病人及需特殊检查及病人的变化情况。并向经治医生交清新入院重危病人情况及尚待处理的工作，必要时作
好床旁交班。
4.12值班医生对值班期间病人情况，应仔细记录在交班本上。并做好科内准备及清洁工作。
药房制度
1、收方后应核对处方内容、姓名、性别、年龄、剂量、服用方法、配伍禁忌、医生签字等，确认无误后方能调配。
2、药房工作人员要严格执行处方管理制度，必须凭本院医师签字的处方调配发药。
3、如因治疗需要而超过剂量用药，医师应在超剂量处签字，以示负责，否则药房工作人员可拒绝调配。
4、遇有药品用量用法不妥或有配伍禁忌处方时，必须由医师更正后再调配，药房工作人员不可擅自更改处方内容；凡处方不符合规定有权拒绝调配。
5、调配含有毒药与精神药品及____品的处方时应遵照毒性、精神药品及____品管理规定执行。
6、配方时应遵守调配技术常规，称量、计数要准确；禁止取药时用手直接接触药品。
7、配方时如属瓶签模糊或药品标志不清楚的药品暂不发放，必须查询清楚后方可调配。
8、处方调配后，需经严格核对并由调配者及核对者双签字后方可发药。
9、发出的药品，必须将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂必须注明“服前摇匀，或”用前摇匀“外用药注明”不可内服“等字样，并向患者讲明用法及注意事项。
10、医保用药与非医保用药应分别摆放，并有明显标示。
11、科室内要整洁，药品、物品放置有序。
12、进行差错、事故登记。
中药房工作制度：
1、收方后详细____处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌等方能调配。
2、补充药斗药品时，必须细心核对。
3、保持室内清洁卫生。非药房人员不得人内。
4、中药方剂需先煎、后下、冲服、烊化等，特殊用法的药品必须单包注明以保证中药汤剂质量。
5、发药时应耐心向病员说明服用方法，注意事项。
6、遇有药品用量、用法不妥或有禁忌处方等错误时由配方人员与医生联系更改后再进行调配。
7、调配处方时要认真检查戥秤，坚持查对制度，防止差错事故发生。
财务工作制度
一、认真贯彻执行国家的财经方针、政策及医院制定的各项财务制度。财会人员要以身作则，奉公守法，不徇私情。
二、建立健全财务人员岗位责任制，做到事事有人管，人人有专责，办事有要求，工作有检查。既要明确分工，又要密切协作。
三、根据事业计划，正确编制年度和季度的财务计划(预算)，办理会计业务，按照规定的程序和期限，报送会计月报、季报和年报表(决算)。
四、____合理收入，严格控制支出。凡是该收的要抓紧收回，凡不符合财务开支标准和开支计划的要拒绝支付。临时必需的开支应按审批手续办理。
五、当好领导参谋，进行经济活动分析，及时汇报业务收支、财产管理等情况，会同有关部门做好经济核算和管理工作。
六、医院对外所有开支均应取得合法的原始凭证(如____、账单、收据等)。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字，并经财务会计审核制单后，出纳方可付款结算。一切空白纸条，不能作为正式凭据。出差或因公借款，须经主管部门和院领导批准，任务完成后及时办理结账报销手续。
七、会计人员要及时清理债权、债务，防止拖欠，避免呆账。
八、财务科应与有关科室配合，定期对房屋、设备、家具、药品、器械等医院资产使用情况进行监督，清查库存，防止浪费和积压。
九、银行账号和支票不得出借给任何单位和任何人。签发空白支票时须严格登记，不得签发空头支票，领用支票要办理手续，支票领出不得转让他人，并在____天内交回注销。支票填错，不得涂改，应加盖作废章以示作废，丢失支票要立即向银行挂失。
十、每月核对银行存款，填制银行存款余额调节表，发现差错及时查询，做到账账相符。
十一、库存现金不得超过银行规定限额或以“白条”顶现金库存。严禁____公款，或以长补短。出现差错应如实反映，经领导研究处理。
十二、当日收入的现金当日送交银行，编制日报表。收款收据存根及时复核，并签章。发现差错后能更正的立即更正，需要赔偿的应及时汇报领导，酌情给予赔偿处理。十
三、做好原始凭证、账本、工资清册、财务决算等核算资料的归档、整理、装订工作，并由财务科保管一年，一年后交医院档案部门保管。
总务后勤科工作制度
在院长及主管院长的领导下，为了保证全院后勤工作切实为医、教、研和职工生活服务，特制定本制度。
一、会议制度及时传达院部会议精神，做到上请下达，把全科职工思想和工作统一到围绕医院中心任务上来，____全科职工参加行后会议，及时提出工作要求和目标，安排好本科工作。
二、值班制度
(一)总务科白班安排人员值班，处理当日总务科日常事务工作，作好记录，重要事情及时向科长汇报。
(二)洗浆房、配电房、水电组、电梯组、锅炉房等，安排人员____小时值班，为医疗工作和职工生活服务提供保障。
(三)节假日除上述值班外，总务科科长、人员轮流值班，协助解决重要问题。
三、工作检查制度
(一)总务科科长定期了解工作情况，发现问题及时解决。若遇特殊设计、____、维修时，要坚持现场跟班。掌握一定专业知识，完成工作任务。
(二)科长每月参加院长行政查房及假日前的全院性检查工作，对查房中提出的问题及时解决。
四、主动服务制度
(一)水、电等维修人员每周到临床和行政区巡视检查，发现问题，及时解决。接到科室水电项目维修电话，及时前往处理，需多工种配合的，报告科长协调处理。
(二)基建维修工对房屋渗漏、有塌陷危险等情况，应及时报告并妥善解决，保证房屋安全。
(三)保管员每月主动下送计划物资到科室，以满足临床的需要。
(四)洗浆房坚持每日收送一次布类。
(五)对临床报修项目，在接到电话后半小时内处理，并作好登记。
康复理疗科工作制度
一、凡需理疗的病人，由医师检诊后，确定治疗种类与疗程。
二、严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项；治疗中细心观察，发现异常及时处理；治疗后有记录。
三、深入病房了解病情，观察疗效，对不易搬动的病员，可到床边会诊及治疗。
四、疗程结束有小结，需继续理疗时，应与临床科室联系，因故中断治疗，应注明原因。
五、爱护仪器，用前检查，用后擦试，定期检查维修，避免震动或其它原因人为损坏机器，每次使用机器后应有数分钟的休息。理疗治疗室制度
一、治疗室技师(士)接到治疗单后，应仔细阅读，严格遵照医嘱和操作常规进行治疗。如有疑问，应向医师询问清楚后再行治疗。每次治疗前，均应进行查对。
二、治疗应尽量做到定人、定机、定时、定床，以提高治疗效果。
三、在进行治疗前，必须告诉患者治疗时应有的感觉及注意事项，如不要触动机器、变换____、阅读书报及入睡等。对患者的贵重物品应妥善保管。高频治疗部位附近如有金属物品、寻呼机、手机等应先去除。使患者取合适____，暴露治疗部位。
四、开动机器前，应严格检查各机钮是否均在零位，机器有无故障，准备是否完善，治疗时，应按操作规程使用机器。
五、治疗室工作人员不得擅自离开，应经常询问患者感觉，观察反应，如有异常，应及时检查处理，必要时暂停治疗，报告医师。
六、毎次治疗后按开始操作的相反顺序关闭各机钮，取下电极，检查局部反应。按规定填写治疗记录，并预约下次治疗时间。
七、治疗室应保持整洁，安静，工作人员态度和蔼，并经常征求患者的意见，提高服务质量。首诊科室与首诊医生负责制度
一、首诊科室是指预检护士或挂号人员分诊后，第一个接诊病员的科室。实行首诊负责制，是为了杜绝各科推诿病员。首诊科医师应从病员的利益出发，积极主动为了病员解除病痛，不得推诿。
医院院长职责
负责全院的医疗、护理、院感、教学科研等各项业务工作，并为总经理经营决策提供战略建议和业务支持。
1.主持制定、健全医院的医疗业务管理制度
2.督促、检查各科室医疗制度、医疗常规和操作规程的执行情况
3.深入科室，了解和检查有关诊断、治疗、护理、院感等情况，定期分析医疗指标完成情况，纠正医疗护理工作中出现的偏差，不断提高医疗护理质量
4.主持、指挥全院性的会诊、大型抢救、学术交流、新技术项目开展等医疗技术活动，并做出科学决策
二、工作权力____对医疗业务系统员工的管理权
9.对医疗用品采购的审批权(如____元以内采购审批权，具体按医院财务制度执行)
医务科科长工作职责
1.拟订全院性医疗工作计划、阶段性或专项业务计划或方案，提供院长批准后____实施；总结医疗事务管理的经验与教训。
2.贯彻落实有关的医政法规、政策、规定等。
3.制订医疗过程或环节管理制度、规定等，与医院改革和市场经济发展相适应。
4.深入科室了解和掌握全院医疗业务科室工作情况，及时解决“瓶颈”或提出解决“瓶颈”办法提交领导决策。
5.协调各业务科室工作，调动、组合医务力量，确保医疗工作正常有序进行。
6.____、安排院内外会诊，随时____协调对危重病人的抢救。
7.协助药剂科做好____品使用的管理。
8.手术审批，紧急用药审批。
9.病案室及病案利用管理。
10.医院各专业委员会日常事务管理。
11.外出一个月以上的医疗业务进修事项管理。
12.配合做好市级医疗事故鉴定。
13.贯彻社会医疗保险与商业医疗保险政策、规则，与保险公司的医疗业务联系、工作协调，违规核查。
14.接待政府部门、公检法机关、社会团体查询或求助医疗事务支持，协助办理相应工作。
15.派遣、____医务人员执行下乡、防疫、救灾、征兵等指令性院外医疗任务。____执业医师考试。
16.完成领导下达的其他任务。
门诊部主任职责
1.在院长领导下，负责门诊部的医疗、护理、教学、科研和行政的管理工作。
2.____制定门诊部的工作计划。经院长、分管副院长批准后____实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3.负责领导____、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊和抢救工作，接受大批外伤、中毒、传染病员时，要及时上报，并采取相应措施。
4.定期召开门诊系统会议，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度、医护常规、技术操作规程；整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，简化各种手续，方便病员就医；做好门诊质量控制工作，不断提高门诊医疗护理质量，严防差错事故。
5.按照中医院特点，制定门诊各项工作制度，采取有效措施，改善服务态度，提高医疗质量，缩短病人候诊时间。
6.负责安排“门诊大厅一站式服务站”的管理、值班主任安排；做好病人病假条盖章、医保咨询、健康咨询、电话咨询等工作。
7.监督门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生，消毒隔离、疫情报告等工作。
8.协同有关工作人员____门诊医务人员到所属地段、工厂、机关、学校建立协作关系，搞好爱国卫生运动。
9.____所属人员的业务训练，妥善安排进修、实习人员的工作。
10.负责接待处理病人在就医过程中发生的矛盾及来访，接待和处理门诊的群众来访、来信工作。
门诊护士长职责
1.在护理部、门诊部、科护士长领导下，负责本科室护理业务及行政管理工作;是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、门诊部、科护士长负责。
2.制定门诊工作计划，明确护理人员的分工，经常进行督促检查，不断提高护理质量，改善服务态度，与门诊医师组长取得密切联系。
3.认真执行岗位责任制、各项规章制度和技术操作规程。严防差错事故，认真执行登记及上报制度，及时总结经验与教训。
4.负责____护士做好协诊工作和实施等待服务。
5.负责____专科业务和新技术的学习，不断提高门诊护理人员的业务技术水平。
6.负责对新调进的医生、护士和____、进修人员，介绍门诊工作情况及各项规章制度，负责实习、进修护士的教学工作。
7.负责计划____候诊教育和健康教育工作。
8.负责督促检查抢救用物、毒麻药品和仪器管理工作。
9.认真执行疫情报告、消毒隔离制度，预防交叉感染，医。学教育网搜集整理保证门诊清洁及工作有序。
10.督促检查诊疗登记和治疗统计工作。
11.负责家俱被服保管，物品请领、验收维修工作。
12.负责考勤、考核，奖优罚劣，促进门诊文明建设。
护理部主任职责
1.在院长领导下负责全院护理工作，实施目标管理，拟定全院护理工作计划，负责____、协调与质量控制，定期向分管副院长汇报工作，并按期总结。实现护理工作的规范化、标准化管理。
2.负责院内护理人员调配，向分管副院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。
3.以现代护理观为指导，突出护理特色，拟定和____修改全院护理常规与操作规程，检查指导各科室落实基础护理、分级护理与专科护理。定期参加护理查房。
4.深入科室，经常检查、督促各项护理工作的实施效果，及时解决各科护理工作中的问题。对急、危、重患者及护理难度大的患者的特护工作，____相关人员或亲自进行技术指导。
5.负责拟定全院各级护理人员的继续教育工作计划。做好基础理论，辨证施护能力与中、西医护理操作技能的培训。做好信息交流工作，及时引进新理论、新知识、新技术、新方法的推广与应用。并定期____业务技术考核。
6.主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，传达、布置任务。并定期____护士长相互检查、学习、交流经验，不断提高护理工作质量与服务水平。
7.开展职业道德教育，不断提高服务水准。掌握护理人员的工作、思想、学习情况；并与总务科等相关部门协商解决护理人员工作、生活中的困难。对护理人员发生的重大差错、事故要与各科室共同分析研究处理。
8.审批上报各科室提出的大型护理设备的申请计划，并定期检查设备的使用与维护情况。
9.定期____检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室等工作质量，做好科学管理，使之达到制度化、常规化、标准化、规范化。
10.承担本科、大专或中专护理教学、实习任务的医院，负责贯彻落实各院、校的教学与临床实习计划，并定期检查临床教学质量。
11.有计划地培养一支结构合理、素质优良的护理队伍和护理骨干人才。医学教育网搜集整理
12.领导、____全院护理人员开展护理科研工作
麻醉科医师工作职责
一、麻醉科主任职责
1、在院长领导下，负责全科的医疗、教学、行政管理工作。
2、制订本科工作计划，____实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、根据本科工作任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对危重病员进行抢救工作。
4、领导麻醉师(士)做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。
5、领导和检查本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
6、____本科人员的业务学习和技术考核，对本科人员的晋升，奖惩提出具体意见。
7、____并担任教学，安排进修、实习人员的培训。开展麻醉的研究工作，搞好资料积累。
8、确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜，与手术室密切配合，共同搞好科室工作。
9、审签本科药材的请领和报销，检查使用与保管情况。
二、麻醉科主任(副主任)医师职责
1、在科主任领导下，指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培养、理论提高工作。
2、参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作，担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。
3、指导本科主治医师、医师和麻醉士做好麻醉工作。____疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加麻醉工作。
4、指导本科人员的业务学习和基本功训练，学习和运用国内外医学先进经验，吸取最新科研成就，结合本科实际应用于临床。
5、担任教学、进修、实习人员的培训工作。
4、担当实施麻醉工作时，履行麻醉科医师的职责。
三、麻醉科主治医师职责
1、在科主任领导和主任(副主任)医师指导下，负责指导本科医师(士)、进修、实习人员施行麻醉工作。
2、重点担任疑难病员的麻醉和教学、科研工作。
3、其他职责同麻醉科医师。
四、麻醉科医师职责
1、在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常麻醉教学、科研的具体工作。
2、接到手术通知单或电话通知，在规定时间内到病房接病人。麻醉前，认真检查手术病员，包括必要的化验和辅助检查，了解掌握病员的基本健康状况。必要时参加术前讨论，与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品、器材准备。
3、麻醉中，经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真填写麻醉记录单，如出现异常情况，及时与术者联系共同研究，妥善处理并报告上级医师。
4、施行无痛人流的麻醉过程中，要密切观察血压、脉搏、血氧饱和度，病人苏醒之前不得离开岗位。
5、手术后，对危重和全麻醉病员亲自护送，并向病房护士交代病情和术后注意事项。
6、手术后进行随访，将有关情况记入麻醉记录单，并做出麻醉小结。
7、遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。
8、严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
9、积极参加麻醉的研究及教学工作，做好进修、实习人员的培训。
10、协助各科抢救危重病员，做到随叫随到。
五、麻醉科医士职责
1、在麻醉医师指导下参加麻醉工作。
2、做好麻醉前药品、器材的准备及麻醉后物品的管理工作。
3、负责麻醉器材及药品的清理、保管工作。
4、负责麻醉的登记、统计工作。
5、协助指导进修、实习人员的麻醉工作
临床住院医师职责
换药室工作制度 1、换药室须由专人负责管理。 2、工作人员进入换药室应衣帽整齐，操作前后戴口罩、洗手。 3、严格区分无菌区与污染区，无菌物品、清洁物品与污染物品分别放在固定位置，界限清楚，不得混放。 4、严格执行无菌技术操作规程，先换无菌伤口，后换感染伤口，特殊感染者不得在换药室换药。 5、各种无菌敷料、纱布、棉球由容器内取出后不得再放回原处。污染的敷料须放放入桶内，不得随意乱扔，污物桶应每日清理，每周消毒液擦拭消毒一次。 6、每次换药完毕，整理用物，放置在固定位置。 7、使用后换药碗、弯盘、镊子，应先消毒液浸泡，后清洗再高压消毒，无菌瓶、敷料罐每周高压消毒一次，器械消毒液每周更换两次。 8、经浸泡使用的锐利器械应严格计时，浸泡____分钟以上方可使用。未使用完的各种敷料、油纱条、敷料桶、棉球罐过期后应重新高压灭菌。 检验工作制度 １.检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。 ２.收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的 标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。
３.要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。 ４.特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。 ５.保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。 ６.建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。 ７.积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。 ８.菌种、毒种、____试剂、易燃、____、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。 放射科工作制度 1.各项____线检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。 2.重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。 3.重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。 4.____线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断报告，应经上级医师签名。 5.____线是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部____线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。借阅照片要填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。
换药室管理制度 换药室是医院中非常重要的一个部门，管理制度的完善对于提高工作效率和保障患者用药安全非常重要。下面我们就换药室管理制度进行一下讨论。 一、患者信息管理 1. 每个患者在来院时需要填写完整的个人信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等。 2. 患者的药品需求应当由医生开具的处方医嘱单，必须准确无误。 3. 患者的个人信息和用药情况应当进行保密，不得外泄。 二、药品管理 1. 换药室必须有专门的人员负责药品的采购和库存管理，确保药品的种类和数量齐全。 2. 药品的库存管理必须按照先进先出原则，保证药品的新鲜性和有效性。 3. 处方药品必须严格按照医嘱进行准确配制，不可擅自增减药量，确保用药的安全性。 三、药品配送和交接 1. 换药室人员必须严格按照医嘱单进行药品的配送工作。 2. 药品配送时必须验收药品的数量和质量，并记录在配送单上，确保配送的准确性和安全性。 3. 药品交接时需要有专门的人员进行监督，确保药品交接环节的严密性。
四、药品质量控制 1. 换药室必须与医院药房密切合作，严格控制药品的质量，不得使用过期药品。 2. 药品的储存环境应当符合国家药品管理法规要求，温度和湿度要控制在规定范围内。 3. 定期对药品进行质量检测，确保药品的合格性和安全性。 五、交叉感染预防 1. 换药室人员必须做好个人的卫生习惯，做到洁身自爱，保证工作区域的清洁和整洁。 2. 换药室必须配备洗手设备和消毒设备，并严格按照相关制度进行操作。 3. 做好医疗废物的分类和处理工作，减少交叉感染的风险。 六、工作记录和学习培训 1. 换药室必须建立完善的工作记录制度，记录药品的采购、配送、交接情况等，便于日后的查阅和追溯。 2. 换药室人员需要定期参加培训，更新知识和技能，提高工作的专业性和安全性。 以上就是换药室管理制度的相关内容，通过合理的管理制度，可以确保换药室的工作顺利进行，提高工作效率和患者用药的安全性。同时，定期的质量检测和员工培训，也能够不断提升换药室的整体管理水平。
换药室工作制度 换药室工作制度 一、工作时间 1. 换药室的工作时间为每天上午8点至下午5点，全年无休。 2. 周末和节假日按照轮休制度进行安排，每位员工每月至少有一个周末休息。 3. 需要换药室开展中夜班工作的情况，由上级主管决定，并向下下发通知。 二、工作岗位 1. 换药室分为药品取药岗、药品发放岗和药房管理岗。 2. 岗位职责 （1）药品取药岗：主要负责接收医生开出的处方，并根据处 方从药房将药品取到换药室。 （2）药品发放岗：负责根据医生处方将药品分发给患者，确 保每位患者得到正确的药品。 （3）药房管理岗：负责药品的采购、进货、库存管理等工作，并且负责检查药品的保质期和效期。
三、工作流程 1. 药品取药流程 （1）接收处方：由取药岗接待患者并收取处方。 （2）查验处方：核对处方上的患者信息，确保处方的真实性。 （3）发放待用单：将接收到的处方记录在药品发放清单上， 并将清单交给发放岗。 （4）取药：由取药岗将清单交给药品发放岗，后者前往药房 取药。 （5）交付药品：由药品发放岗将药品交付给患者，并记录发 放记录。 2. 药品发放流程 （1）接收待用单：由发放岗接收清单，并核对上面的信息。（2）核对药品：核对药品的名称、规格、数量和有效期。（3）校对处方：核对发放的药品是否符合处方要求。 （4）发放药品：交付正确的药品给患者，并记录发放记录。3. 药房管理流程
（1）药品采购：根据库存情况进行药品的采购，并且要确保采购的药品符合质量标准。 （2）库存管理：定期对药品库存进行盘点和调整，保持库存数量的合理性。 （3）保质期管理：对药品的保质期进行跟踪，避免使用过期药品。 （4）效期管理：对药品的效期进行管理，避免使用已失效的药品。 四、工作纪律 1. 准时上班：凡上班人员必须在规定时间到达换药室上班，迟到早退者将受到相应的纪律处分。 2. 服从安排：凡上级安排的任务必须按时完成，不得私自调整工作时间或拒绝执行。 3. 工作规范：换药室人员在工作期间必须遵守相关规章制度，不得打手机、聊天、看书等与工作无关的行为。 4. 保密工作：换药室的工作涉及患者的隐私，凡获取到患者信息的人员必须保守秘密，不得随意外泄。 五、考核与奖惩
换药室工作制度模版 第一章总则 第一条为了规范换药室工作，提高工作效率，保障患者权益，制定本制度。 第二条换药室工作人员应严格按照本制度的要求进行工作，确保工作的安全、准确和规范。 第三条换药室工作人员应具备相应的职业素养和专业知识，不断提升自身的专业能力。 第四条换药室工作人员应秉持诚信原则，保守患者隐私和医疗机密。 第五条换药室工作人员应加强与其他科室的协作，共同完善医疗服务。 第二章换药室工作人员职责 第六条换药室工作人员的主要职责包括： （一）负责患者用药的准备和配药工作； （二）负责检查药品的质量和有效性； （三）负责定期检查药品的保质期，并及时报告损坏或过期的药品； （四）负责药品的分装和标记； （五）负责记录患者用药的情况，并及时向医生报告； （六）负责药品的采购和库存管理工作； （七）负责参与药品调剂工作，保证患者的治疗效果；
（八）负责岗位培训和学习，提高专业能力。 第七条换药室工作人员应熟悉相关药品的特性和禁忌症，做到有问必答。 第八条换药室工作人员应严格按照医嘱和操作规范进行用药配制和分发。 第九条换药室工作人员在工作中应遵守患者隐私保密原则，不得泄露患者相关信息。 第三章工作流程 第十条换药室工作应依据以下流程进行： （一）收到换药医嘱后，及时准备所需药品和器材； （二）核对药品和器材的准确性和完整性； （三）进行准确的配药和分装，确保每份药品和器材都正确无误； （四）对每批药品进行质量检查，确保药品的源头和有效性； （五）及时标记和记录药品的相关信息，包括药品名称、规格、批号和生产日期等； （六）定期检查药品的质量和保质期，及时报告并处理过期和损坏的药品； （七）将配制好的药品和器材送到相应科室，确保患者按时用药；
换药室工作制度 1 换药室工作制度 一、换药室工作简介 换药室是医疗机构中负责协助医护人员完成患者药物管理工作的部门，主要职责包括配药、洗药、发药、监督患者用药等工作。为了保证换药室的工作能够高效有序地进行，特制定以下换药室工作制度。 二、换药室工作时间 1. 换药室的工作时间为每周七天，每天上午8:00至下午6:00。 2. 换药室负责人可以根据工作需要，调整工作人员的工作时间，并提前通知有关人员。 三、换药室工作人员 1. 换药室工作人员由具备相关专业资质的药师和技术人员组成。 2. 换药室工作人员应按时上班，严禁迟到早退，如有特殊情况需请假，应提前向负责人请示并填写请假表。 四、换药室工作流程 1. 换药室工作流程由保管、培训、配药、洗药、发药和监督患者用药等环节组成。 2. 换药室工作人员应按照工作流程执行工作，确保每个环节都得到妥善处理，提高工作效率。 五、换药室工作规范 1. 换药室工作人员应穿戴整齐，佩戴好工作服和工作证。
2. 换药室工作人员在操作过程中应注重卫生，保持工作场所整洁，做好消毒工作。 3. 换药室工作人员应熟悉常见药物的特点和使用方法，确保正确配药。 4. 换药室工作人员应保持工作情况的实时记录，包括配药、洗药和发药数量等，以备核查。 六、换药室工作安全 1. 换药室工作人员在工作中应遵守药品管理相关制度，确保药品的安全使用。 2. 换药室工作人员需严格遵守工作规程，按操作要求使用好各项设备，防止意外事故的发生。 3. 换药室工作人员对有毒或易燃药品的处理应谨慎，遵循相关的处理方法，以保证工作场所的安全。 七、换药室工作考核与奖惩 1. 换药室工作人员的工作质量和效率将定期进行考核，设立考核指标和评分标准，根据考核结果进行奖励和评优。 2. 对于工作中有违规行为、疏忽职责、工作不认真等行为的工作人员，将给予相应的处罚措施，直至终止劳动合同。 八、其他事项 1. 换药室工作人员须定期参加专业培训，提高专业知识和技能水平。 2. 换药室工作人员需定期进行健康体检，确保身体健康，以提供更好的工作保障。 3. 换药室工作人员需参加院内的紧急演练以及相关安全教育活
换药室工作制度 第一章总则 第一条为规范换药室工作，提高医疗质量，确保患者安全，特制定本工作制度。 第二条本工作制度适用于医疗机构的换药室，包括换药室的管理、运作和人员行 为规范。 第三条换药室是医院重要的临床药学服务部门，主要负责贮存、配制、管理药品，保障临床用药的安全和有效，提供规范的服务。换药室必须执行国家有关法律法规和医院 各项规章制度。 第二章换药室基本职责 第四条换药室根据医院的临床需求和药品使用情况，合理规划药品的库存和配制 工作。 第五条换药室要对新进药品进行验收和登记，及时调整库存和放置位置，确保库 房内各种药品的数量和质量。 第六条换药室负责配制医生开具的特殊用药，确保按时、正确、有效地提供配制 服务。并要对配制的药品进行记录和追溯。 第七条换药室要对过期药品进行定期清点和处理，防止使用过期药品给病患带来 安全隐患。 第八条换药室负责对医疗器械进行有效管理和维护。 第三章人员素质和行为规范 第九条换药室的操作人员需具备专业知识和相关操作技能，经过严格的培训考核 合格后方可上岗操作。 第十条换药室操作人员要严格执行操作规程，不得擅自更改配制用药的方法和用量。 第十一条换药室的操作人员要保持工作环境整洁，工作时要穿着符合规定的工作 服和戴口罩手套，做好个人卫生。 第十二条换药室操作人员在工作中应保持忠诚、诚实、敬业的态度，不得向患者 索要财物，不得泄露患者隐私。
第四章安全管理 第十三条换药室对于易燃易爆药品，要进行特殊的贮存和管理，并定期进行安全 检查。 第十四条换药室要建立药品和医疗器械的使用台账，确保使用过程中的安全和合理。 第十五条换药室要建立应急处理机制，针对常见的药品事故和意外事件，制定有 效的处置方案。 第十六条换药室要定期进行环境消毒和洁净度检查，保障工作区域的卫生与安 全。 第五章管理制度 第十七条换药室要建立药品储存的分类管理制度，对不同种类的药品进行分类贮 存和管理。 第十八条换药室要建立药品出入库的登记制度，确保药品的数量和来源真实准确，防止盗窃和侵害。 第十九条换药室要建立药品的使用和调剂的追溯制度，对每一次调剂和用药操作 进行详细记录，便于追查和排查。 第六章绩效考核 第二十条换药室要按照医院规定的绩效考核制度，对工作人员进行考核，考核内 容包括工作质量、工作纪律和安全管理。 第二十一条换药室绩效考核结果将作为人员薪酬调整的重要依据，对绩效考核不 合格的人员要进行相应的奖惩处理。 第七章附则 第二十二条换药室工作制度经医院行政部门审核通过后执行，并定期进行检查和 评估，确保执行效果。 第二十三条对于违反换药室工作制度的人员，医院将按照规定进行相应的纪律处理，直至追究法律责任。 第二十四条本工作制度自颁布之日起执行，如有需要修改，须经医院行政部门审 核通过后方可实施。 以上是关于换药室工作制度的内容，希望对你有所帮助。
换药室工作制度 一、岗位职责 1. 换药室护士 a. 负责接待患者，收集患者基本信息和就诊资料； b. 开展换药前的准备工作，包括准备所需药品、器械及相关文档资料； c. 按照医嘱和操作规程，为患者进行药物更换和伤口护理； d. 负责换药过程中患者情况的观察和记录，发现异常情况及时上报医护人员； e. 协助医护人员对患者进行术后护理，保持换药室的清洁卫生。 2. 换药室主管 a. 负责分配换药室护士的工作任务，监督和指导其工作； b. 负责换药室内药品、器械的采购、清点和储存； c. 组织换药室护士进行换药技术和护理知识的培训； d. 负责定期对换药室设备、环境进行检查和维护，确保工作安全和卫生。 二、工作流程 1. 接待患者 a. 换药室护士应在患者到达时，主动接待，并核对患者的基本信息和就诊资料； b. 将患者引导至指定位置，进行换药前的准备工作。 2. 准备工作 a. 在换药前，换药室护士应核对患者的医嘱和换药清单，准备所需的药品、器械及相关文档资料； b. 对换药室内的工作台、器械进行清洁和消毒，保持换药环境的整洁和卫生。 3. 换药过程 a. 根据患者的医嘱和病情，按规范流程为患者进行药物更换和伤口护理； b. 在操作过程中，严格遵守无菌操作规程，确保换药过程的安全和有效。
4. 患者跟踪和记录 a. 换药室护士应在换药过程中，及时观察患者的情况，并记录相关情况； b. 对于发现的患者异常情况，应及时向医护人员汇报，并协助进行处理和急救。 5. 换药后的工作 a. 换药室护士应将患者换药后的情况进行记录和汇总，并交接给接班护士； b. 清理工作台、器械及换药室环境，保持整洁和卫生。 三、工作制度 1. 作息时间 a. 换药室工作时间为每天8:30-17:30，中午休息1小时； b. 换药室护士在工作期间需严格遵守工作时间，提前5分钟到岗，不得提前下班。 2. 假期制度 a. 根据医院规定的假期制度，换药室护士可以享受带薪年假、节假日福利等。 3. 岗位培训 a. 新入职的换药室护士需接受为期1周的技术培训和业务知识学习； b. 换药室主管每月组织一次换药技术和护理知识的培训，以提高护士的专业水平。 4. 工作纪律 a. 换药室护士在工作中需遵守医院的相关工作纪律和规章制度，服从领导安排； b. 不得擅自调整患者的医嘱或操作流程，确保工作的严谨和规范。 5. 安全防护 a. 换药室护士在工作中应严格遵守手卫生、无菌操作等操作规程，确保工作的安全和稳定； b. 发现医疗器械损坏或工作环境存在安全隐患，应及时向主管汇报并协助处理。 四、考核与奖惩 1. 考核标准 a. 换药室主管每月对换药室护士进行绩效考核，评定工作绩效和业务素质；
换药室工作制度 换药室是医院内部负责药品的准备、配送和管理的部门，工作制度对于保障工作的规范性、高效性和安全性至关重要。下面是换药室常见的工作制度： 1. 工作时间：换药室通常要求按班制工作，每天设定工作时间，常见的包括早班、晚班、夜班等。换药室的工作时间应与其他部门进行协调，确保医院内部工作的连续性和协同性。 2. 值班交接：换药室应有规范的值班交接制度，即上一班和下一班工作人员进行班次之间的交接工作。值班交接应包括药品库存情况、工作进度、注意事项以及患者药品需求等信息的交流。 3. 药品配送与管理：换药室的主要工作是根据医生开具的处方配送药品到各个病房或门诊科室。工作人员需要按照药品管理的规范对药品进行核对、整理、贴标和保存，确保药品的正确性、完整性和有效性。 4. 药品库存管理：换药室需要建立完善的药品库存管理制度，包括定期盘点、补充采购、药品保质期的监控以及药品的分类存放等。库存管理制度旨在有效控制药品的使用量，同时保障库存的安全性和合理性。 5. 药品安全控制：换药室工作人员应严格按照医院药物安全管理制度执行，确保药品的正确发放和使用。包括核对患者身份、用药方式、药品剂量等，避免发生药品错误使用的事故。
6. 工作记录和报告：换药室需要建立详细的工作记录和报告制度，记录每天的工作内容、药品配送情况、药品库存情况以及工作人员的工作表现等。这些记录和报告是评估工作效果和改进工作流程的重要依据。 7. 培训和考核：换药室工作人员需要定期接受相关培训和考核，以保证其专业知识和技能的持续提升。培训内容包括药物知识、药品配送流程、药品管理规范等。 以上是换药室常见的工作制度，不同医院和地区的具体要求可能会有所不同。换药室工作人员需要严格按照工作制度执行工作，以确保医院药物管理的安全性和高效性。
换药室医院感染控制制度 一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品与非无菌物品分开存放，物品定位放置。灭菌物品包外标识清楚、准确，按灭菌日期依次放入专柜，过期重新清洗、灭菌。 二、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。 三、一次性使用无菌物品存放时应去除中包装，分类码放在防尘良好的柜内，使用前应检查小包装有无破损、失效，产品有无不洁净等，使用后按规定分类处置，不得重复使用。 四、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测并有记录（如含氯消毒剂等每日监测，戊二醛每周一次），定期对消毒灭菌效果进行监测：灭菌剂每月一次，消毒剂每季度一次。 五、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换____次，更换时容器必须同时灭菌。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）应注明开启时间，一经打开，使用时间最长不得超过____小时，提倡使用小包装；使用无菌干燥持物钳及容器应每____小时更换。 六、抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体超过____小时后不得使用，启封抽吸的瓶装各种溶媒超过____小时不得使用。提倡使用小包装。
七、凡侵入性诊疗用物必须一人一用一灭菌；与病人皮肤粘膜直接接触物品必须一人一用一消毒，干燥保存。 八、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，进入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂。 九、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，操作前操作者必须洗手、戴口罩、帽子；特殊感染病人如阮毒体、气性坏疽、突发原因不明的传染病病原体污染的器械按照《医院消毒供应中心操作技术规范》要求，应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由消毒供应中心单独回收处理。污染敷料置入双层垃圾袋密封运送。 十、配备流动水洗手设施和速干手消毒剂。医务人员每治疗、处置一个病人，接触污染物品后，应及时洗手或手消毒。 十一、严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类、收集、转运、交接、登记等工作。 十二、坚持每日清洁、消毒制度（含空气、地面、物体表面等），地面湿式清扫，遇污染时及时消毒。 换药室医院感染控制制度（二） 一、区域划分合理，内设清洁区和污染区，各区域有标识。 二、设有非手触式流动水洗手设施，使用一次性液体皂，干手设施符合《手卫生规范》要求。
换药室规章制度 1. 引言 换药室是医疗机构中非常重要的一个部门，负责为患者进行药物换药、伤口处理等工作。为了保证换药室的工作顺利进行，提高工作效率，确保患者的安全和健康，制定本规章制度。 2. 换药室管理 •换药室由专业的医务人员负责管理和运作，确保营造良好的医疗 环境。 •换药室设备、药品管理要做到规范、细致、有序，并保持清洁和 卫生。 •换药室应定期进行消毒，确保环境卫生，防止交叉感染的发生。 3. 换药室工作流程 •患者接待：患者来到换药室后，工作人员应认真核对患者的信息，确认身份后记录并安排换药事宜。 •药品准备：根据医生的处方或医嘱，工作人员应准备好所需的药 品和物品。 •消毒准备：在进行换药前，工作人员应正确佩戴防护服和口罩， 同时准备好所需的消毒物品。
•换药操作：按照医生的要求，对患者进行换药操作，并记录相关 信息。 •完成后处理：换药完成后，工作人员应妥善处理使用过的医疗废 弃物，及时消毒工作区域，准备下一位患者的换药工作。 4. 换药室安全管理 •工作人员应严格遵守换药室的相关操作规程，确保操作规范且安全。 •所有操作前应进行必要的准备，包括清洁工作区、洗手消毒等， 避免患者感染风险。 •在换药过程中要注意患者的安全，避免创伤和其他意外发生。在 操作中，需将医疗废弃物放置指定的容器中，并做好封闭处理。 •处理病人的隐私信息要保密，不得外泄。 5. 换药室药品管理 •换药室应配备合格的药品管理专人，负责更新、采购和存储药品。 •药品存储应按照规定的温度和湿度要求进行，以确保药品的品质 和有效性。 •药品的有效期应定期检查，以及时淘汰过期药品，并做好记录。 •使用药品时应严格按照医生的处方要求，不得擅自更改和替代。
医院换药制度5篇 【第1篇】八一医院换药室医院感染管理制度 第一医院换药室医院感染管理制度 1、坚持每日清洁制度,定时通风,确保室内物品(包括废物桶)清洁干净。 2、操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭桌面、台面、治疗车和治疗盘。 3、换药室的拖布专用并有明显标志,地面每日用浸有消毒液的拖布擦拭。 4、每日用空气消毒剂或紫外线灯进行空气消毒。 5、每月进行空气培养一次,菌落计数≤500cfu/m3。 6、无菌物品与非无菌物品分开放置,无菌物品有标识及灭菌日期。 7、护士每日清点并检查无菌物品(包括一次性物品有无过期)的有效期,过期物品需要重新灭菌方能使用。 8、无菌敷料桶(纱布、棉球)开封后有效期为24小时。 9、抽取的药液、开启的无菌溶液须在2小时内使用,各种溶酶不得超过24小时,并注明启用时间。 10、治疗车物品摆放:上层为清洁去;下层为污染区。 11、碘伏、酒精每周更换2次,容器每周灭菌2次。 12、一次性物品用后(须毁形的要毁形),医院统一回收无害化处理。 13、器械使用后,送供应室清洗、消毒和高压灭菌。 14、各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤
口依次进行,特殊感染伤口(如气性坏疽、破伤风等)应就地(诊室或病室)严格隔离,处置后进行严格终末消毒,不得进入换药室;感染性的敷料应放在黄色防渗漏的废物袋内,及时无害化处理。 15、一切废弃敷料放在黄色塑料袋内密封无害化处理。 【第2篇】市民医院换药室护理工作制度 人民医院换药室护理工作制度 1、必须穿工作服,戴工作帽工作,操作时应戴口罩,非工作人员不得擅自入内。私人物品不准带入室内。 2、室内保持整洁,物品用后放回原处。 3、严格区分清洁区和污染区,无菌物品与污染物品应分别放置,切勿混淆。 4、严格遵守无菌操作及换药原则,先处理无菌伤口,再处理一般感染和严重感染伤口,污染的敷料须立即置于弯盆或敷料桶内,不得随意乱丢。 5、地面每天用消毒液拖擦,室内空气消毒每天2次,每月做空气培养。 6、换药碗(盘)用后立即浸泡于1:1000康威达消毒液内。 7、无菌持物钳、剪刀、针等用具用后浸泡消毒,并注意打开关节,浸泡液、容器每周更换1至2次。